Цус алдалтыг богино хугацаанд зогсоох анхны тусламж. Цус алдах үед эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэх. Капилляр цус алдалтанд тусална

Цус алдалт нь гэмтлийн болон гэмтлийн бус гэж хуваагддаг. Гэмтлийн цус алдалтын шалтгаан нь механик гэмтэлхөлөг онгоц, түүний хана хагарсан дагалддаг.
Гэмтлийн бус цус алдалт нь хөлөг онгоцны механик гэмтэлээс өмнө тохиолддоггүй. Үүний үр дүнд ийм төрлийн цус алдалт үүсдэг янз бүрийн өвчинболон эмгэгийн нөхцөл (хавдрын процесс, архаг ба цочмог үрэвсэлт өвчин, цусны өвчин, beriberi, атеросклероз гэх мэт). Насанд хүрсэн хүний ​​цусны хэмжээ 5 литр байна. 2 литр цус алдах нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Их хэмжээний цус алдалтын эмнэлзүйн илрэл

200 мл-ээс дээш цус алдалтаар хохирогчийн ерөнхий сайн сайхан байдал бараг үргэлж алдагддаг. Дараахь эмнэлзүйн илрэлүүд: цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх, ерөнхий сулрал, ухаан алдах. Цангаж магадгүй.
Тиймээс бараг бүх цус алдалт үүсдэг болзошгүй аюулөвчтөний амьдралын төлөө.

Анхны тусламж

Боломжтой бол цус алдалтыг зогсоож, хохирогчийг дамнуурга дээр яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Тэдний толгойн үзүүр нь доошилж, хөлний үзүүр нь дээшилдэг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд боолт, даралтат боолт, ханиад хэрэглэдэг. Алдагдсан цусны хэмжээг яаралтай нөхөх шаардлагатай.

Хамрын цус алдалт

Мөн хамрын цус алдалт нь гэмтлийн болон гэмтлийн бус гэж хуваагддаг. Гэмтлийн хамрын цус алдалтын шалтгаан нь хамар руу цохилт өгөх, хамрыг сонгохдоо салст бүрхэвчийг гэмтээх явдал юм.
Гэмтлийн бус цус алдалт нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар юм: цусны даралт ихсэх дагалддаг өвчин ( цусны даралт ихсэх, бөөр, зүрх, атеросклерозын эмгэг); бүтцийг зөрчсөн дагалддаг өвчин судасны хана(цусархаг диатез, атеросклероз, өвчин холбогч эд); элэгний эмгэг; вируст өвчин(ARI, томуу); хамрын хөндийд хортой, хоргүй хавдар.

Эмнэлзүйн илрэлүүд
Хамрын цус алдалтын үед цус нь хамрын нүхээр гадагшлах эсвэл урсах боломжтой арын ханазалгиур болон хоол боловсруулах замд орох (далд цус алдалт гэж нэрлэгддэг). Цус гадагш гарах үед энэ нь хамрын цус алдалтын гол шинж тэмдэг юм. Цус нь тод, цус алдалтын эрч хүч өөр өөр байдаг - өчүүхэн (хэдхэн дусал) -аас элбэг байдаг. Цусыг удаан хугацаагаар залгих нь цус багадалт үүсгэдэг. Удаан үргэлжилсэн цус алдалт зогсохгүй, их хэмжээний цус алдах, цусны даралт буурахад ухаан алддаг.

Анхны тусламж
Хохирогчийг сууж, толгойг нь буцааж, гэмтлийн хажуугаас хамрын хэсэгт байрлуулж, 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд дэвтээсэн хөвөн турунда тавьж, хамрын нүхийг хавчих; хамрын гүүр, толгойны ар тал руу 20-30 минутын турш (цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл) хүйтэн түрхэнэ.

Чих хамар хоолойн өвчний үед хамраас удаан үргэлжилсэн их хэмжээний цус алдалтыг зогсоохын тулд түүний хөндийн урд эсвэл арын тампонад хийдэг.

Нэмэгдсэн цусны даралтүүнийг хэвийн болгох арга хэмжээ авах (даралт бууруулах эм хэрэглэх). эм). Эдгээр үйл явдлын дараа элбэг биш хамрын цус алдалт бүрэн зогсдог. Хэрэв цус алдалт их байвал авсан арга хэмжээ 30 минутын дотор үр дүнгээ өгөхгүй бол хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Мөн цус алдалт нь байгаа тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүнд өвчинхохирогчдод (цусны өвчин, неоплазм, цусархаг диатез, элэгний эмгэг, хүнд халдварт өвчин).

Амнаас цус гарах

Амны хөндийгөөс цус алдах шалтгаан нь дараахь байж болно: зөөлөн эдийн гэмтэл амны хөндий(хэл, тагнай, бохь, хацар) хурц объекттой; шүдийг зайлуулах; хоргүй эсвэл хоргүй хавдар; цусны бүлэгнэлтийн зөрчил дагалддаг өвчин байгаа эсэх.

Эмнэлзүйн илрэлүүд
Цус алдалтын эрч хүч, цусны харагдах байдал нь гэмтсэн судасны төрөл (артери, вен эсвэл хялгасан судас) болон калибрын (жижиг эсвэл том) хамаарна. Их хэмжээний цус алдалтаар цус орж болно Агаарын замамьсгалын замын баривчлах, түүнчлэн хөгжил цочролын байдалцус алдалтын үр дүнд.

Анхны тусламж
Өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж эсвэл сандал дээр суулгаж, толгойгоо доошлуулж, амнаас нь салгах хэрэгтэй шингэн цусба түүний өтгөрөлт. Шүд авсны дараа цус алдах тохиолдолд шүдний углуурыг 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд дэвтээсэн хөвөн ноосоор тампон хийнэ. Хэрэв шүд авсны дараа нэг цагийн дотор цусыг зогсоох боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчин байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хацар, буйлнаас цус гарах үед 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд дүрсэн хөвөн арчдасыг хацар, шүдний хооронд байрлуулна. Хэрэв цус алдалт ихтэй, тайлбарласан аргуудыг хэрэглэсний дараа зогсохгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Түүнчлэн цус алдалт нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, хавдар дагалддаг өвчний улмаас цус алдалт үүссэн хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Уушигны цус алдалт

Алдсан цусны хэмжээнээс хамааран уушигны цус алдалт нь уушигны зөв цус алдалт, цус алдалт гэж хуваагддаг.
Цэрний цус алдалт нь судал хэлбэрээр бага хэмжээний цус гарах эсвэл түүний жигд тод улаан будалт юм. Цэрний хамт их хэмжээний цусыг тусгаарлаж, хэсэг бүрт цэр байгаа нь уушигны цус алдалт байгааг илтгэнэ.

Түүний үүсэх олон шалтгаан бий:

• уушигны өвчин: хорт болон зарим хоргүй хавдар, сүрьеэ, холбогч эдийн эмгэг, буглаа, уйланхай, уушигны үрэвсэл;
• өвчин зүрх судасны систем: уушиг ба гол судасны судаснуудын аневризм, миокардийн шигдээс, зүрхний гажиг;
• гэмтэл цээжба уушиг;
• цусны судасны эмзэг байдал (томуу гэх мэт) дагалддаг нийтлэг халдварт өвчин.

Эмнэлзүйн илрэлүүд
Хурц улаан цэртэй, хөөстэй ханиалгах дүр төрх. Цэрний цус өтгөрөхгүй. Заримдаа уушигны цус алдалт хурдацтай хөгжиж байгаа үед ханиалга байхгүй байж болно. Уушигны их хэмжээний цус алдалт нь хурдан хөгжилд хүргэдэг амьсгалын дутагдалөвчтөнд амьсгалын замыг цусаар дүүргэх замаар ухаан алдах, улмаар үхэлд хүргэдэг. Аажмаар хөгжсөн, тийм ч элбэг биш уушигны цус алдалт, хамгийн их байнга тохиолддог хүндрэлуушигны үрэвсэл (уушгины үрэвсэл).

Анхны тусламж
Өвчтөнийг суулгаж, бага багаар ууж байх ёстой хүйтэн усмөн мөсөн шоо залгина. At хүчтэй ханиалгатүүнд кодеин агуулсан ханиадны эсрэг эм өгч, өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэхийг зөвлөж байна.

Хоол боловсруулах замаас цус алдах

Цус алдах шалтгаанууд ходоод гэдэсний зам:

• улаан хоолойн өвчин: хорт хавдар, хурц гадны биетийн гэмтэл, венийн судас тасрах;
• ходоодны өвчин: шархлаа, элэгдлийн гастрит, хорт хавдар, салст бүрхүүлийн урагдал;
• гэдэсний өвчин: арван хоёр гэдэсний шархлаа, хорт хавдар, шархлаат колит, цусан суулга;
• шулуун гэдэсний өвчин: hemorrhoids, хорт хавдар.

Эмнэлзүйн илрэлүүд
Ходоод гэдэсний замаас цус алдах нь 2 үндсэн шинж тэмдэгтэй байдаг: цус багадалт, өтгөн ялгадас. Бөөлжих нь тод улаан эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байж болно. Хурц улаан бөөлжис нь хүнд цус алдалтын хурц эхлэлийг илтгэнэ; харин цус нь ходоодонд хурдан хуримтлагдаж, сунгаж, бөөлжих шалтгаан болдог. Хар хүрэн бөөлжис нь цус алдалт тийм ч их биш, цус нь ходоодонд удаан хугацаагаар байх үед гарч ирдэг. ходоодны шүүсбөөлжихөөс өмнө. Цусыг арилгаагүй хоол боловсруулах замбөөлжих үед гэдэс рүү орж, 15-20 цагийн дараа ялгадасаар гадагшилдаг бөгөөд хар өнгөтэй (даарлаг өтгөн), задарсан цусны өвөрмөц үнэрийг өгдөг. Эдгээр илрэлүүдээс гадна хоол боловсруулах замаас цус алдах нь дагалддаг ерөнхий сул тал, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх, ухаан алдах. Ходоод, арван хоёр нугасны шархнаас цус алдах, ходоодны салст бүрхэвч хагарснаас цус алдах нь ихэвчлэн янз бүрийн хүндийн хэвлийн өвдөлт дагалддаг.

(модуль шууд 4)

Анхны тусламж
Ходоод гэдэсний цус алдалтын сэжигтэй өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэх ажлыг дамнуурга дээр хийж, өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь биеийн доор буулгаж, гэдсэн дээр нь хүйтэн ус эсвэл мөстэй халаагуур тавьж, хүйтэн ус бага багаар уухыг зөвшөөрнө. хэсэг хэсгүүд эсвэл мөсийг залгих.
Үргэлжлүүлэн цустай бөөлжих үед бөөлжих нь амьсгалын замд орохгүйн тулд өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, амьсгалыг зогсоож, улмаар хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа үүсэхэд хүргэдэг.

Гадны цус алдалт

Цус алдалт нь артери, судас, жижиг судаснууд - хялгасан судаснуудаас үүсч болно. Капилляраас цус алдах нь дүрмээр бол амь насанд аюултай биш бөгөөд удалгүй өөрөө зогсдог.
Үл хамаарах зүйл бол хохирогч цусны бүлэгнэлтийн эмгэг дагалддаг өвчинтэй бол хялгасан судасны цус алдалт юм. Үүнд гемофили, тромбоцитопени, тромбоцитопати орно. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох бараг боломжгүй тул маш жижиг судас гэмтэх нь их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд
Артерийн цус алдах үед цус нь час улаан өнгөтэй, доороос нь урсдаг өндөр даралт, элбэг дэлбэг, jerks. Том судаснуудаас артерийн цус алдалтын үед (аорт болон артерийн судаснууд) их хэмжээний цус хурдан алдагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Завсарлагаан дээр каротид артерицусны алдагдал 1 минутын дараа үхэлд хүргэдэг. Венийн судаснуудаас цус алдах үед харанхуй цус ирж байнааажмаар, урсах. Жижиг судлууд гэмтсэн тохиолдолд цусны алдагдал ихэвчлэн их хэмжээгээр хүрдэггүй.

Анхны тусламж
Дээр эмнэлгийн өмнөх үе шатГадны цус алдалттай өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх гол зүйл бол түүнийг түр зогсоох явдал юм.
Үүнийг 2 үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, гэмтсэн судсыг доод ясны эсрэг дарж, дараа нь гэмтсэн мөчний боолтыг түрхэнэ. Судаснаас цус гарах үед судас нь гэмтлийн талбайн доор, артерийн цус алдалт дээр хавчдаг.

Хүзүүний том судлууд, эгэмний доорх судлууд гэмтсэн тохиолдолд өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул цээжний сорох үйл ажиллагааны үр дүнд тэдгээрт сөрөг даралт үүсдэг. Энэ нь венийн гэмтсэн ханаар агаар сорох, үхлийн аюултай хүндрэл болох агаарын эмболизм үүсэхэд хүргэдэг.

Дээд болон доод мөчдийн артериас цус алдах анхны тусламж

Мөрний артерийн шарх. Савыг дарахын тулд сугатэд нударгаараа зангидсан гараа байрлуулна (алчуурыг хэд хэдэн удаа нугалж, хэд хэдэн атираат боолт гэх мэт), гэмтлийн хажуугийн гараа шулуун болгож, биеийн эсрэг дардаг.
Гарны судас гэмтэх. Цус алдаж буй судсанд цувисан боолт түрхэж, өөр боолтоор сайтар боож, дараа нь гараа дээшлүүлсэн байрлалд өгнө. Дүрмээр бол энэ үйл явдал нь гарны артериас цус алдалтыг зогсооход хангалттай.
Гуяны артерийн гэмтэл. Нударгаараа зангидсан гараа гэмтлийн хажуу талаас гуяны гадаргуу дээр дарж, нударга нь шууд нугасны доор, перпендикуляр байрладаг.
Шилний судаснуудын шарх. Өвдөгний доор өнхрүүлгээр нугалсан алчуур эсвэл 2 боодол боолт тавьж, хөлөө аль болох нугалав. өвдөгний үе.
Хөлийн судас гэмтэх. Доод хөлний судсыг шархлуулахтай ижил залруулга хийдэг. Хөлийн артерийн цус алдалтыг зогсоох өөр нэг арга бол шархны хэсэгт атираат боолт эсвэл ариутгасан алчуурыг сайтар боож, дараа нь хөлийг дээш өргөх явдал юм. Дүрмээр бол эдгээр арга хэмжээ авсны дараа цус алдалт зогсч, турник түрхэх шаардлагагүй.
Савыг ясны цухуйсан хэсэгт дарж цус алдалтыг зогсоосны дараа боолт түрхэнэ. Та стандарт резинэн боолт ашиглаж болно, байхгүй бол боолт, ханцуйвч, ороолт, алчуур зэргийг ашиглаж болно. Турникет (стандарт эсвэл гэнэтийн) сунгаж, гэмтсэн мөчний доор авчирч, гар, хөлний эргэн тойронд чангална. Зөв түрхсэнээр шархнаас цус гарахаа больж, бугуйн (гаранд боолт түрхэх үед) эсвэл хөлний (хөлд боолт түрхэхэд) судасны цохилт алга болж, арьс цайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэмтэхгүйн тулд арьсбоолтны доор давхар нугалсан алчуур (эсвэл салфетка) болон мөчний арьс хооронд байрлуулахыг зөвлөж байна. Учир нь удаан хугацаагаар шахахтурник (зуны улиралд 1.5 цагаас илүү, өвлийн улиралд 30-60 минут) эргэлт буцалтгүй хохиролНөлөөлөлд өртсөн мөчний цусны эргэлтийн үед турникийг цаг тухайд нь арилгах нь маш чухал юм. Үүнийг хэрэглэсний дараа өвчтөнийг яаралтай мэс заслын эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай бөгөөд энд цус алдалтыг зогсоох (судас оёх) хийгдэнэ. Хэрэв боолт түрхсэнээс хойш 1.5 цагийн дараа өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхгүй бол эхлээд турникийн дээгүүр гэмтсэн судсыг дарсны дараа 30 минут тутамд 15 минутын турш боолтыг суллаж, агшилттай мөчний цусны эргэлтийг сэргээх шаардлагатай. хуруугаараа. Үүний дараа турникийг дахин түрхэх боловч өмнөх түвшнээс арай өндөр байна.

Толгой, хүзүү, их биений артериас цус алдах анхны тусламж

Хэрэв биеийн эдгээр хэсгүүдийн судаснууд гэмтсэн бол цус алдалтыг дараах байдлаар түр зогсооно. олон тоонышархны дээр ариутгасан салфетка тавьж, дээр нь задалсан ариутгасан боолт тавьж, бүх бүтэц нь толгой, хүзүү, их биеийг сайтар боож өгнө. Хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх боломжгүй, цус алдалтыг бүрэн зогсоох боломжтой бол боолт хийхгүй. Тампонууд норсон тул шархнаас салгахгүй, дээр нь нэмэлт самбай, атираат ариутгасан боолт түрхэж, бүх зүйлийг дахин сайтар боож өгнө. Хүчтэй цус алдалт, гарт ороох материал байхгүй тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хангадаг том хөлөг онгоцны хурууны даралтыг ашиглах боломжтой.
Нүүр ба хүзүүний дээд хэсгийн шархнаас цус алдах үед каротид артерийг дардаг. Гүрээний артери дээр хуруугаараа даралт нь цус алдалтыг даруй 10-15 минутын турш зогсооно (гар ядарч, цус алдалтыг зогсооход үзүүлсэн даралт хангалтгүй тул 15 минутаас илүү хугацаанд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй). Савыг дарах нь эрхий хуруу эсвэл 3 хуруугаараа (индекс, дунд ба цагираг) хамт нугалж байна. Үүнийг нуруу руу чиглүүлдэг. Артерийг хуруугаараа дарсны дараа даралтын боолтыг хурдан түрхэж, хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Цутгасан шархтай бол шархнаас цусны урсгал бага байж болно. Үүний зэрэгцээ гүн шархны суваг нь биеийн хөндийд нэвтэрч, дотоод эрхтнүүд болон том судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Тиймээс зөвхөн цус алдалтын хэмжээгээр шархадсан хүний ​​биеийн байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжгүй юм.

Биеийн суганы, эгэмний доорх хэсгүүдийн гэмтлийн улмаас их хэмжээний цус алдалт; мөрний үе, гар нь өндөр салалттай үед цус алдалтыг түр зогсоох нь эгэмний доорх артерийн дижитал даралтаар хийгддэг. Энэ савыг дарах нь эрхий хуруу эсвэл 3 хуруугаараа атираат байдлаар хийгддэг. Артери нь эгэмний дээр дарагдсан, даралтын чиглэл нь дээрээс доошоо байна. Цус алдалтыг цаашид зогсоохын тулд дараах аргыг хэрэглэнэ: гэмтлийн талаас гараа аль болох нурууны ард авчирч, тохойн үеийг нугалж, энэ хэлбэрээр биед боолтоор боож өгнө.

Жижиг судаснаас цус алдах анхны тусламж

Ийм төрлийн цус алдалтын үед боолт хийх шаардлагагүй. Хэд хэдэн ариутгасан самбай дэвсгэрийг шарханд түрхэж, дараа нь бүх зүйлийг ариутгасан боолтоор бэхлэнэ. Заримдаа шархадсан мөчийг бага зэрэг өндөрт байрлуулах шаардлагатай байдаг.

Том (үндсэн) судаснаас цус алдах анхны тусламж

Гол судлууд нь хүзүү, эгэмний доорх болон гуяны судал. Тэднийг гэмтсэн тохиолдолд цус тогтоогч турник (артерийн цус алдалттай ижил дүрмийн дагуу) эсвэл шархыг бөглөнө. Энэ зорилгоор олон тооны ариутгасан салфетка тавьж, дээр нь нугалж ариутгасан боолт тавьж, энэ бүгдийг өөр ариутгасан боолтоор сайтар боож өгнө.

Капилляр цус алдалтын анхны тусламж

Бүх төрлийн хялгасан судасны цус алдалтыг ариутгасан боолт ашиглан шарханд хатуу даралтын боолт хийж зогсооно.

Анхны тусламж нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай хэрэгжүүлэх явдал юм. Эдгээр нь осол аваар, гэнэтийн өвчин, одоо байгаа өвчний хурцадмал үед зайлшгүй шаардлагатай. Анхны тусламжийг эмнэлгийн ажилтнууд ирэхээс өмнө эсвэл хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхээс өмнө үзүүлдэг. Боломжтой зүйлсийн нэг эмгэгийн шинж тэмдэгхэнд анхны тусламж хэрэгтэй байна - цус алдалт. Цус алдалтын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ, цус алдалтыг хэрхэн зөв зогсоох, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх вэ?

Цус алдалтын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Цус алдалт - цусны судасны хөндийгөөс гадуур биеийн хөндий / эрхтний хөндийд цус гарах (дотоод цусны алдагдал) эсвэл орчин(гадны цусны алдагдал). Аливаа цус алдалтын дараа байршил, эрчмээс үл хамааран бие дэх цусны эргэлтийн хэмжээ буурдаг. Үүний үр дүнд зүрхний ажил улам дордож, эд эсийг амин чухал шингэн, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ нь ялангуяа тархи, элэг, бөөрөнд хамаатай. Үүнтэй төстэй байдалзалуу болон өндөр настай өвчтөнүүдэд маш аюултай. Тэдний бие нь эргэлтийн цусны хэмжээ өөрчлөгдөхөд муугаар дасан зохицдог бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Бие махбодид гэмтэл учруулах зэрэг нь цусны алдагдалд хүргэдэг хөлөг онгоцны хэмжээнээс хамаарна. Жишээлбэл, жижиг судаснууд гэмтсэн тохиолдолд бие нь цусны бүлэгнэл үүсгэх тушаалыг өгдөг. Эдгээр нь шархны хөндийг хааж, цусны урсгалыг өөрөө зогсоож, арьсыг нөхөн сэргээхэд тусалдаг цусны бүлэгнэл юм. Том хөлөг онгоцны бүрэн бүтэн байдлыг бие даан зогсоох боломжгүй юм. Хохирогч цусны урсгалыг түр зуур тасалдуулж болох боловч үндсэн асуудлыг шийдэж чадахгүй. Нөхцөл байдлын бүх аюул үүнд оршдог. Жишээлбэл, артери гэмтсэн үед цусны урсгал маш хүчтэй байдаг тул гурван минутын дараа энэ нь хохирогчийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цус алдах үед/дараа нь биед юу тохиолддог вэ?

Цус алдалтын үр дагаврыг ерөнхий болон орон нутгийн гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье. Ерөнхий өөрчлөлтүүд нь алдагдсан цусыг нөхөх бие махбодийн оролдлогыг хэлдэг. Зүрхний үйл ажиллагаа хамгийн бага хэмжээгээр агшиж, уушгинд хаван үүсч, бөөр дэх шүүлтүүр багасдаг. Шээс нь давсаг руу урсахаа больж, элэгний үхжил үүсдэг.

Орон нутагт ямар өөрчлөлт гарсан бэ? Уушигнаас цус гарах үед амнаас цус гарч эхэлдэг. Энэ нь час улаан өнгөөр ​​будаж, эрчимтэй хөөсөрдөг. Улаан хоолойноос цус алдах нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ходоодны цус алдалт нь хар хүрэн өнгөтэй шингэнээр мэдрэгддэг (харилцсаны улмаас давсны хүчил). Гэдэсний цус алдалт нь бараан өнгөтэй, өтгөн давирхай шиг тууштай байдаг. Бөөрний цус алдалтаар хохирогч шээс дэх цусны хольц эсвэл түүний өнгө час улаан өнгөтэй байгааг ажиглаж болно.

Далд дотоод цус алдалт, амьсгал давчдах, амьсгалын дутагдал, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг хэвлийн хөндий, үе мөчний хаван, арьсны улайлт. Тархинд цус алдах нь эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг мэдрэлийн систем, мөн перикардийн хөндийд шингэн орох нь зүрх зогсоход хүргэдэг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь үүнээс хамаардаг хувь хүний ​​онцлогбие, цусны алдагдлын нутагшуулалт, хөлөг онгоцны хэмжээ. Зарим тохиолдолд хүн дотроо юу болж байгааг ойлгохгүй, тусламж хүсэх, очих цаг зав гардаггүй эмнэлгийн байгууллага. Хэрэв та цус алдсан хохирогчийг анзаарсан бол аль болох түргэн түргэн тусламж дуудаж, цус алдалтыг өөрөө зогсоохыг хичээ.

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?

Цус алдалтыг зогсоох үед хурдан, тайван, зорилготой ажиллах шаардлагатай. Зөвхөн ийм байдлаар л хохирогчийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эсвэл амь насыг аврах боломжтой болно. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь шархыг цаашид эмчлэх, багасгахад тусална нөхөн сэргээх хугацаахүндрэл/гэмтэл/гэмтлийг багасгадаг. Цус алдагдлыг зогсоох хоёр л арга байдаг - түр зуурын болон эцсийн. Түр зуурын арга хэмжээ нь түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийн амийг аврахад тусалдаг. Эцсийн зогсоолыг зөвхөн мэс заслын өрөөнд мэргэшсэн эмч хийдэг.

Хүний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол цусны алдагдлын хэмжээ / эрч хүч, хохирогчийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Өөрийнхөө давуу талыг оновчтой үнэл. Дотоод хөндийн цус алдалт эсвэл гэмтэлтэй гол судаснуудшахах, боолт хийх болон бусад заль мэх хийхээс татгалзах нь дээр. Тэд зөвхөн хохирогчийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, түүнд нэмэлт өвдөлт үүсгэж, мэргэжилтнүүдийн ажлыг хүндрүүлдэг. Цорын ганц найдвартай сонголт бол түргэн тусламж дуудах эсвэл хүнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Цусны алдагдал харьцангуй бага байх үед хялгасан судасны цус алдалтанд анхны тусламж үзүүлдэг. Цус алдаж буй хэсэгт цэвэр самбай түрхэж хурдан зогсоож болно. Самбай дээр хөвөн ноосыг хэд хэдэн давхаргаар түрхэж, дараа нь шархыг боож өгнө. Хэрэв самбай, хөвөн ноосны аль нь ч байхгүй бол та цэвэрхэн алчуур хэрэглэж болно. Амархан салгаж болох хөвсгөр даавууг хэрэглэж болохгүй. Эдгээр Вилли нь асар их хэмжээний бактерийг хуримтлуулдаг. Тэдний мөн чанар, биед үзүүлэх нөлөөг нарийн судлах боломжгүй юм. Зарим бактери нь шархны халдвар үүсгэж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар нөлөөлөлд өртсөн газрыг хөвөн ноос, хөвөн дэвсгэрээр эмчлэх боломжгүй юм.

Анхны тусламжийн зарчим:

• даралтын боолт, нягт боодол ашиглан шархыг шахах;
• шархадсан мөчний оновчтой байрлалыг сонгох (өндөр, хөдөлгөөнгүй);
• боолт эсвэл боолт хэрэглэх;
• цус алдалтын дулааны баривчлах өндөр температур(хохирогчийн бие болон цус алдалтанд өртсөн хэсгийг аль болох дулаацуулахыг хичээ).

Цус алдалтыг зогсооход хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол шархыг гараараа хүчтэй шахах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та "3D" дүрмийг ашиглах хэрэгтэй (/ арав / арав дарна уу). Шархыг хоёр гараараа 10 минутын турш дарна. Хэрэв цус алдалтын эрчим нь ач холбогдолгүй бол та хэдхэн хуруугаараа дарж болно, гэхдээ цаг (10 минут) өөрчлөгддөггүй.

Гемостатик бэлдмэлийг эмийн санд үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Эдгээр нь бодис юм орон нутгийн арга хэмжээцусны алдагдалыг зогсоох чадвартай. Эмийг хялгасан судасны цус алдалт эсвэл жижиг судаснуудаас цус алдах үед хэрэглэж болно. Цус тогтоогч эм нь байршлаас үл хамааран хүчтэй цус алдалтыг 80% хүртэл зогсоож чаддаг нь батлагдсан. Цус тогтоогч нунтаг / мөхлөг эсвэл арчиж хэрэглэхээс өмнө шархыг шахах шаардлагатай (шахах хугацаа 10-аас 3 минут хүртэл буурдаг), дараа нь даралтын боолт хэрэглэнэ.

Даралтын боолтыг цус тогтоогч бодистой болон цус тогтоогчгүйгээр хэрэглэж болно. Боолт болгон салфетка, хувцас солих уут, уян боолт (хатуу боолттой) хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хамгийн гол нь эд нь нягт, шарханд гууждаггүй. Турникет бол анхны тусламжийн онцгой арга хэмжээ юм. Ихэнх цус алдалтыг турник хэрэглэхгүйгээр зогсоож болно. Энэ нь зөвхөн тайралт, мөчрийг бүрэн / хэсэгчлэн устгах, цус алдах (артерийн гэмтэл гарсан тохиолдолд) хэрэглэнэ.

Тохиолдлын 50% -д буруу турник хэрэглэх нь мөчрийг тайрахад хүргэдэг. Мэргэшсэн боловсролгүй бол цус алдалтыг шахаж, боолтоор зогсоохыг хичээ.

Мөс, хүйтэн хэрэглээ нь цус алдах хамгийн түгээмэл домогуудын нэг юм. Их хэмжээний цус алдалтаар цус нь өндөр нөлөөн дор илүү хурдан коагуляци хийдэг, гэхдээ тийм биш бага температур. Хохирогчдод аль болох туслахын тулд мөс эсвэл хүйтэн зүйл түрхэхээс илүүтэйгээр шархыг дулаацуулах хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилчдыг тээвэрлэх эсвэл хүлээж байх үед хүнийг дулаан байлгахын тулд өөрийн хувцас эсвэл хохирогчийн эд зүйлсийг ашиглана уу.

Цус алдах үед анхны тусламж үзүүлэх нь амь насыг аврах эсвэл эсрэгээр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв та өөрийн хүч чадал, үйлдэлдээ итгэлтэй байгаа бол л заль мэхийг үргэлжлүүлээрэй. Юу болж байгааг оновчтой үнэлж, дуудаарай түргэн тусламжмөн хохирогчийн тав тухыг нэмэгдүүлэхийг хичээ. Их хэмжээний цус алдсан тохиолдолд түргэн тусламж ирэхийг хүлээх эсвэл хүнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх нь дээр.

Цус алдалт нь цусны судас эсвэл судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дагавар юм. Цус алдалтын эрч хүч, масс нь гэмтсэн судасны төрлөөс хамаарна.

Цус алдалтын ангилал:

• артери;
• венийн судас;
• хялгасан судас;
• дотоод (паренхим, хөндийн доторх);
• байгалийн нүхнээс (хамар, ам, чих, умай, гургалдай).

Цус алдалтын төрлийг тодорхойлсноор та анхны тусламжийг зөв үзүүлж чадна.

Цус алдалтын зэрэг нь цус алдалтын эрчмээс хамаарна.

• эхний зэрэг (эргэдэг цусны алдагдал 5% -иас ихгүй);
• хоёрдугаар зэрэг (ойролцоогоор 15%);
• гуравдугаар зэрэг (ойролцоогоор 30%);
• дөрөв дэх зэрэг (30% -иас дээш).

Цус алдах шинж тэмдэг

• Капилляр цус алдалт нь шархны бүх гадаргуу, том эсвэл жижиг дуслаар жигд цус гоожих замаар тодорхойлогддог. Хохирогч гемофили өвчтэй бол хялгасан судасны цус алдах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
• Венийн цус алдалт нь цусны хар улаан өнгөөр ​​тодорхойлогддог бөгөөд цус шархнаас сул, лугшилттай урсгалаар аажмаар урсдаг.
• Артерийн цус алдалтаар цус нь тод час улаан өнгөтэй, шархнаас өндөр лугшилттай урсгалаар элбэг, хурдан цохилдог. Амжилтгүй болсон тохиолдолд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээАртерийн цус алдалтаас болж нас барах нь хохирогчийн физиологийн өгөгдлөөс хамааран цаг хугацааны явцад тохиолдож болно.

ЭМС-аар хангах

Капилляр цус алдалтын хувьд:

1. Шархыг халдвар авахгүйн тулд шархны гадаргууг ямар нэгэн антисептик (устөрөгчийн хэт исэл 3%, фурацилин, онцгой тохиолдолд архи) эмчилнэ.
2. Хатуу ариутгасан боолт хийнэ.

Венийн цус алдалтын хувьд:

Артерийн цус алдалт байхгүй бол хамгийн түрүүнд венийн цус алдалт зогсдог.

1. Гэмтсэн судлын доор турник түрхэх;
2. Цус алдах гадаргуу дээр ариутгасан самбай дэвсгэрийг хэрэглэнэ;
3. Хэд хэдэн давхаргаар нугалж эвхээгүй боолт эсвэл цэвэр даавууг салфетка дээр тавьдаг;
4. Бүх зүйл хатуу боолтоор бэхлэгддэг;
5. Гүн шархыг ариутгасан арчдасаар хаах;
6. Гэмтсэн мөчрийг дээш өргөх байрлалыг өгөх;
7. Түргэн тусламж дуудах.

Артерийн цус алдалтын хувьд:

1. Шархнаас дээш гэмтсэн савыг дарах;
2. Гэмтсэн артерийн дээгүүр турник түрхэж, арьсыг хавчихгүйн тулд ариутгасан салфетка (самбай, даавуу) доор хэд хэдэн давхаргаар байрлуулна;
3. Хатуу түрхээрэй боолтэсвэл хувцас солих уут ашиглах, хэрэв гүн шархариутгасан арчдас оруулах;
4. Түргэн тусламж дуудах.

ЧУХАЛ:хэрэв хэрэглэсэн боолт нь аажмаар цусаар ханасан бол гэмтсэн хөлөг онгоцонд хангалттай даралт байхгүй болно. Боолтны хэд хэдэн нэмэлт эргэлтийг чангалж, даралтыг нэмэгдүүлж, боолтыг бэхлэнэ.

Цус алдалтаар юу хийж болохгүй вэ?

• шархыг шууд угаах (артерийн болон венийн судсаар);
• та аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэлд хүрч чадахгүй;
• шархнаас хэзээ ч салгаж болохгүй гадны биетүүд(хэсэг, чипс гэх мэт), учир нь энэ нь илүү их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг;

ЧУХАЛ:турникийг зуны улиралд хоёр цаг, өвлийн улиралд нэг цагийн турш хэрэглэнэ. Дараа нь 30-40 секундын турш боолтыг суллаж, гэмтсэн судсыг хуруугаараа эсвэл нударгаараа шахаж, дараа нь дахин түрхэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь турник түрхэх анхны хугацааг заана.

Цус алдалт нь цус гадагшлах урсгал юм цусны судастэдгээрийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн. Ихэнх нийтлэг шалтгаангэмтэл (цохилт, тарилга, зүсэлт, няцлах, сунах).

Цус алдалт нь янз бүрийн хүч чадалтай бөгөөд гэмтсэн хөлөг онгоцны төрөл, калибраас хамаарна. Шарх эсвэл байгалийн нүхнээс цус урсдаг цус алдалт гэж нэрлэдэг гадаа.Биеийн хөндийд цус хуримтлагддаг цус алдалт гэж нэрлэдэг дотоод.Ялангуяа аюултай нь хаалттай хөндийд дотоод цус алдалт юм - гялтан, хэвлий, зүрхний цамц, гавлын хөндийд. Эдгээр цус алдалт нь мэдэгдэхүйц биш, оношлох нь маш хэцүү бөгөөд тэдгээр нь танигдаагүй хэвээр үлддэг.

Дотор цус алдалт нь нэвчсэн шарх, битүү гэмтэл (хүчтэй цохилтын үр дүнд арьсанд гэмтэл учруулахгүйгээр дотоод эрхтнүүдийн хагарал, өндрөөс унах, шахагдах), түүнчлэн дотоод эрхтний өвчин (шархлаа, хорт хавдар, сүрьеэ, цус) -аар тохиолддог. судасны аневризм).

Цусны эргэлтийн хэмжээ багассанаар зүрхний үйл ажиллагаа муудаж, амин чухал хэрэгцээг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. чухал эрхтэнүүд- тархи, бөөр, элэг. Энэ нь бүх зүйлийг огцом зөрчихөд хүргэдэг бодисын солилцооны үйл явцбиед орж үхэлд хүргэж болзошгүй.

Артерийн, венийн, хялгасан судас, паренхимийн цус алдалт байдаг.

артерийн цус алдалтхувьд хамгийн аюултай богино хугацаахүн өндөр даралтын дор урсаж буй их хэмжээний цус алддаг. Хурц улаан (час улаан) цус нь лугшилттай тийрэлтэт цохилтоор цохилдог. Энэ төрлийн цус алдалт нь гүн зүсэгдсэн, хутганы шархтай үед тохиолддог. Хэрэв том артери буюу гол судас гэмтсэн бол хэдхэн минутын дотор амьдралд үл нийцэх цус алдалт үүсдэг.

Венийн цус алдалтсудаснууд гэмтсэн үед цусны даралт нь артерийнхаас хамаагүй бага, цус (хар интоорын өнгөтэй) илүү удаан, жигд, тасралтгүй урсдаг. Венийн цус алдалт нь артерийн цус алдалтаас бага эрчимтэй байдаг тул амь насанд аюул учруулах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ мөчид хүзүү, цээжний судал гэмтсэн бол гүнзгий амьсгалАгаарыг венийн хөндий рүү татах боломжтой. Цусны урсгалаар зүрхэнд нэвчиж буй агаарын бөмбөлөгүүд нь түүний судаснуудыг бөглөрүүлж, аянга цахилгаанаар үхэлд хүргэдэг.

хялгасан судасны цус алдалтхамгийн жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд) гэмтсэн үед үүсдэг. Энэ нь жишээлбэл, өнгөц шарх, арьсны гүехэн зүсэлт, үрэлт зэрэгт тохиолддог. Шархнаас цус аажмаар дусал дуслаар урсаж, цусны бүлэгнэлт хэвийн байвал цус алдалт өөрөө зогсдог.

Паренхимийн цус алдалтцусны судаснууд (элэг, дэлүү, бөөр) маш хөгжсөн сүлжээтэй дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой.

Цус алдалтыг зогсоо. Хэргийн газарт цус алдалтын анхны тусламж нь цус алдалтыг түр зогсооход чиглэгдэж, хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх бөгөөд цус алдалт бүрэн зогсох болно. Цус алдалтын анхны тусламжийг боолт эсвэл боолт, үе мөчний гэмтсэн мөчний хамгийн их нугалах замаар гүйцэтгэдэг.

хялгасан судасны цус алдалтшарханд ердийн боолт хэрэглэснээр амархан зогсдог. Боолтыг бэлтгэх явцад цус алдалтыг багасгахын тулд гэмтсэн мөчийг биеийн түвшингээс дээш өргөхөд хангалттай. Гэмтсэн гадаргуугийн хэсэгт боолт түрхсэний дараа мөс тавих нь ашигтай байдаг.

Зогс венийн цус алдалтдаралтын боолт хэрэглэх замаар хийгддэг (Зураг 10 ). Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн давхар самбайг шархны дээр хэрэглэж, хөвөн ноосны хатуу бөмбөлөг, нягт боолттой байна. Боолтоор шахагдсан судаснууд нь өтгөрүүлсэн цусаар хурдан хаагддаг энэ аргацус алдалтыг зогсоох нь тодорхой байж болно. Даралтын боолт бэлтгэх явцад хүчтэй венийн цус алдалт үүссэн тохиолдолд цус алддаг судсыг шархны доор хуруугаараа дарж цус алдалтыг түр зогсоож болно.

Зогсох артерийн цус алдалтэрч хүчтэй, хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв цус жижиг артериас урсаж байвал сайн нөлөөдаралтын боолт өгдөг.

Цагаан будаа. 10. Даралтын боолт хэрэглэх

Зураг.11. Артерийн хөндлөн хавчих газрууд:

1 - гуяны, 2 - суганы, 3 - эгэмний доорх,

4 - нойрмог, 5 - мөр.

Том артерийн судаснаас цус алдалтыг зогсоохын тулд гэмтлийн талбайн дээрх артерийг дарах аргыг ашигладаг. Энэ арга нь энгийн бөгөөд хэд хэдэн артерийн судсыг объектын эсрэг дарснаар бүрэн бөглөрөх боломжтой байдаг. ясны формацуудердийн газруудад (Зураг 11, 12 ).

Артерийг хуруугаараа дарах замаар цус алдалтыг удаан хугацаагаар зогсоох боломжгүй, учир нь энэ нь маш их биеийн хүч шаарддаг, ядаргаатай бөгөөд тээвэрлэх боломжийг үгүйсгэдэг.

Мөчний артерийн цус алдалтыг зогсоох найдвартай арга бол гемостатик турник (стандарт эсвэл гэнэтийн) хийх явдал юм.

Турникетийг ханцуйндаа эсвэл өмдний дээгүүр тавьдаг боловч нүцгэн биед биш: арьсыг гэмтээж болно. Тэд насанд хүрэгчдийн турникийг 2 цагаас илүүгүй хугацаанд (өвлийн улиралд - 1 цагаас илүүгүй) барьдаг бөгөөд судаснуудыг удаан шахах нь мөчний үхжилд хүргэдэг. Бэхэлгээний доор түүнийг хэрэглэх цагийг тодорхой (нэг минут хүртэл) харуулсан тэмдэглэл байрлуулах ёстой (Зураг 13).

Цагаан будаа. 12. Артерийн судсыг хуруугаараа хавчих

Цагаан будаа. 13. Турникетийг зөв тавих

Хэрэв боолтыг зөв тавьсан бол (Зураг 14) цус алдалт шууд зогсч, мөч нь цайвар болж, боолтны доорхи судасны цохилт алга болно. Турникетийг хэт чангалах нь булчин, мэдрэл, судсыг дарж, мөчний саажилт үүсгэдэг. Сул боолттой бол нөхцөл бүрддэг венийн бөглөрөлмөн цус алдалт нэмэгддэг.

Хэрэв тусгай турник байхгүй бол та хиймэл хэрэгсэл ашиглаж болно: бүс, ороолт, даавууны хэсэг, ороолт гэх мэт. Туслах материалаар хийсэн турникийг мушгиа гэж нэрлэдэг. Эргүүлэхийн тулд та үүнд ашигласан объектыг шаардлагатай түвшинд чөлөөтэй холбох хэрэгтэй. Зангилааны доор саваа дамжуулж, цус алдалт бүрэн зогстол эргүүлж, дараа нь саваа мөчид бэхлэх ёстой (Зураг 15). ). Эргэлтийн наалт нь өвдөлттэй байдаг тул доор нь хөвөн, алчуур эсвэл даавууг 2-3 удаа нугалж тавих шаардлагатай. Турникет хэрэглэх явцад гарсан бүх алдаа, аюул, хүндрэлүүд нь мушгирахад бүрэн хамаарна.

Цагаан будаа. арван дөрөв . Артерийн цус алдалтанд боолт хийх газрууд:

1 - доод хөл, 2 - доод хөл, өвдөгний үе, 3 - гар, 4 - шуу, тохойн үе, 5 - мөр, 6 - гуя

Тээвэрлэлтийн явцад цус алдалтыг зогсоохын тулд мөчрүүдийг тодорхой байрлалд бэхлэх замаар артерийн судаснуудад даралт өгдөг. Тохойн доорх артери гэмтсэн тохиолдолд гараа хамгийн их буцааж, тохойн үений түвшинд бэхлэх замаар цус алдалтыг зогсоож болно (Зураг 16, а). Поплитал болон гуяны артерийн даралтыг Зураг дээр үзүүлэв. 16, a, b, c.

Цагаан будаа. 15. Давхардсан эргэлт

Зураг 16. мөчдийн бэхэлгээ

Шуу (мөр, гуя, доод хөл), тохойн хэсэгт (суга, нугалаа, хонхорхой) шархнаас цус алдалтыг зогсоож, хөвөн ноос эсвэл нягт нугалж, тохойн үенд (эсвэл) гараа нугалав. , тус тус мөрөнд нь биедээ, хөлөө - ташаа эсвэл өвдөгний үений хэсэгт) ба боолт, ороолт, бүс, алчуураар энэ байрлалд бэхлээрэй. (будаа. 17 ). Та энэ байрлалд мөчрийг боолт шиг 2 цагаас илүүгүй байлгаж болно.

Энэ арга нь яс хугарсан, хүнд хөхөрсөн тохиолдолд тохиромжгүй.

Цагаан будаа. 17. Гарны шархнаас цус алдалтыг зогсоо

Анхны тусламжийг зөвхөн шархнаас цус алдахаас гадна бусад төрлийн цус алдалтын үед үзүүлэх шаардлагатай.

Хамраас цус гарах.Хамар нь хөхөрсөн, заримдаа үгүй илэрхий шалтгаан, зарим халдварт өвчин, цусны даралт ихсэх, цус багадалт гэх мэт. г.хамраас цус гарах нь элбэг.

Анхны тусламж.Юуны өмнө хамраа угаах, хамраа үлээх, хамар залгиур руу орох цус ханиалгах, толгойгоо доошлуулан суух гэх мэтийг зогсоох шаардлагатай, учир нь эдгээр арга хэмжээ нь зөвхөн цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнийг толгойгоо дээшлүүлж, хүзүү, цээжийг нь хязгаарлах хувцаснаас чөлөөлж, хэвтүүлж эсвэл суулгана. цэвэр агаар. Өвчтөн амьсгалахыг зөвлөж байна ам нээх. Ихэнх хамрын цус алдалт өвчтөн тайван байх үед зогсдог. Та хамрын гүүрэн дээр хүйтэн (цэврүү эсвэл мөс бүхий гялгар уут, хүйтэн тос) хийж болно. Цус алдалтыг зогсоох нь ихэнх тохиолдолд хамрыг 15-20 минутын турш шахахад тусалдаг, ялангуяа хамрын нүхэнд хөвөн ноосыг оруулсны дараа (та устөрөгчийн хэт ислийн уусмал эсвэл васоконстриктор, жишээлбэл, нафтизиний уусмалаар чийгшүүлж болно. ). Хэрэв цус алдалт удахгүй зогсохгүй бол эмч дуудах эсвэл өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх шаардлагатай.

Шүд авсны дараа цус алдах.Шүдээ авсны дараа эсвэл гэмтсэний дараа (шүд тасарсан) шүдний орноос (нүхнээс) цус гарах боломжтой, ялангуяа хохирогч нүхнээс цус сорж, амаа зайлж, заримдаа цусны өтгөрөлт хангалтгүй байдаг. Шүд авах үед гарсан цус алдалт зогсохгүй, ихэсч, дахин сэргэж байвал түүнийг зогсоох арга хэмжээ авна.

Анхны тусламж.Ариутгасан хөвөн ноос эсвэл самбайгаар жижиг өнхрүүлгийг хийж, дээд ба хоёрын хооронд тавих шаардлагатай. доод шүдгазрын дагуу авсан шүд, үүний дараа өвчтөн шүдээ чанга шахдаг. Роллерийн зузаан нь шүдний хоорондох зайтай тохирч байх ёстой бөгөөд эрүү хаагдах үед цус алдах газар дээр дарах болно.

Цус алдалт буюу уушигны цус алдалт.Сүрьеэ болон бусад уушигны өвчин, зүрхний гажигтай өвчтөнд цустай цэр ялгарч, цус их хэмжээгээр ханиалгаж, их хэмжээний (уушигны) цус алдалт үүсдэг. Амны хөндийн цус нь бохь эсвэл салст бүрхэвчээс байж болно, ходоодны цус алдалтаас болж бөөлжиж болно. Уушигны цус алдалт нь ихэвчлэн амь насанд заналхийлдэггүй, харин өвчтөн болон бусад хүмүүст өвдөлттэй сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Энэ нь өвчтөнийг тайвшруулж, амь насанд нь аюул учруулахгүй байхыг зааж өгөх шаардлагатай. Дараа нь та түүнийг дээд биетэй орондоо оруулах хэрэгтэй. Амьсгалыг хөнгөвчлөх, шахаж буй хувцасыг тайлах, тайлахын тулд цонхыг нээнэ үү. Өвчтөн ярих, халуун уухыг хориглодог, ханиалгаж болохгүй, боломжтой бол гэрийн эмийн кабинетаас ханиалгах эмийг өгдөг. Өвчтөний цээжин дээр мөсөн боодол тавьж, халаах дэвсгэр эсвэл гичийн гипсийг хөл дээр нь байрлуулна. Цангах үед хүйтэн ус эсвэл өтгөрүүлсэн уусмалыг бага багаар бага багаар ууна. ширээний давс(1 аяга ус тутамд 1 tbsp. давс).

Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд эмч дууддаг. Зөвхөн эмч цус алдалтын зэрэг, өвчний мөн чанарыг тодорхойлж, цаашдын үйл ажиллагааг зааж өгч чадна.

Цус алдалт.Ходоодны шархлаа, арван хоёр гэдэсний шархлаа болон ходоодны бусад өвчин, түүнчлэн хелийн судлуудулаан хоолойн судал нь ихэвчлэн өнгөт бараан бөөлжих бөөлжилт үүсдэг кофены шаар, заримдаа тод цусыг задалдаг. Бөөлжих цус нь ганц бие байж болно, бага хэмжээниймөн давтагдсан, элбэг дэлбэг, амь насанд аюултай өвчтөн.

Шинж тэмдэг.Ходоодны цус алдалтаар цус нь бөөлжих замаар гардаг. Зарим тохиолдолд ходоод, арван хоёр нугасны цус нь гэдэс рүү ордог бөгөөд зөвхөн хар ялгадас байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Хүнд цус алдалтаар цочмог цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг: толгой эргэх, сулрах, цайрах, ухаан алдах, сулрах, зүрхний цохилт нэмэгдэх.

Анхны тусламж.Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг (мэс заслын тасагт). Тээвэрлэхийн өмнө өвчтөн бүрэн амрах, хэвтэх, хөдөлгөөн хийхийг хориглох, эпигастрийн бүсэд мөс тавих шаардлагатай. Та өвчтөнийг хооллож болохгүй, гэхдээ та хүйтэн вазелин халбага өгч болно. Цусны уналт зогссон байсан ч тээвэрлэлтийг дамнуурга дээр хэвтээ байрлалд маш болгоомжтой хийдэг; уналтанд орсон тохиолдолд өвчтөн ноцтой нөхцөл байдлаас гарах хүртэл хэргийн газарт арга хэмжээ авдаг.

Гэдэсний цус алдалт.Гэдэсний шархлаа болон түүний зарим өвчний үед гэдэсний хөндийгөөр их хэмжээний цус алдалт үүсч болно. Үүнийг дагалддаг нийтлэг шинж чанаруудцус алдах, дараа нь - хар өтгөний харагдах байдал.

Тухайн хэсгийн өргөссөн судлуудаас анус hemorrhoids болон шулуун гэдэсний бусад өвчний үед гэдэсний хөдөлгөөнөөр өөрчлөгдөөгүй эсвэл холимог цусыг ялгадастай хамт гадагшлуулах боломжтой. Ийм цус алдалт ихэвчлэн хүнд биш боловч олон удаа давтагддаг.

Анхны тусламж.Гэдэсний цус алдалтаар бүрэн амрах, хэвтэх, ходоодонд мөс тавих шаардлагатай. Та өвчтөнийг хооллож, laxatives өгч, бургуй тавьж болохгүй.

Хошногны амнаас их хэмжээний цус алдаж байгаа тохиолдолд мөсөн бүрхүүлийг сахиурын хэсэгт байрлуулахыг зөвлөж байна.

Шээс дэх цус (гематури).Бөөр, шээсний замын гэмтэл (урагдал), бөөрний сүрьеэ болон Давсаг, шээсний замын чулуу, хавдар болон бусад олон өвчин нь шээсэнд цусны хольц гарч ирэх эсвэл түүнийг гадагшлуулах зэргээр дагалдаж болно. шээсний замих хэмжээгээр, заримдаа өтгөрөлт эсвэл бүр цэвэр цус хэлбэрээр байдаг.

Анхны тусламж.Шаардлагатай орондоо амрах, хэвлийн доод хэсэгт мөс болон бүсэлхийн бүс. Шээсэнд цус гарах нь ихэвчлэн ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог тул цус алдалтыг зогсоосны дараа өвчтөн тусгай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Умайн цус алдалт.Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн олон өвчин (зулбалт, эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөг, үрэвсэлт үйл явц, умайн хавдар) дагалддаг умайн цус алдалтсарын тэмдгийн үед эсвэл хооронд.

Анхны тусламж.Өвчтөнд хэвтээ байрлал өгөх, эсвэл бүр илүү сайн, орныхоо хөлний үзүүрийг дээшлүүлж, хэвлийн доод хэсэгт мөс тавих хэрэгтэй. Орон дээр та тосон даавуу тавьж, дээр нь цус шингээх хэрэгтэй - алчуурыг хэд хэдэн удаа нугалав. Өвчтөнд хүйтэн ундаа өгөх хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтэх асуудал амаржих газар, эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасаг) эмчээр шийднэ. Хүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалтаар эмнэлэгт яаралтай шилжүүлэх шаардлагатай.

Этопик жирэмслэлтийн үед дотоод цус алдалт.Амь насанд аюултай дотоод (хэвлийн) цус алдалт нь умайд хөгжөөгүй, харин жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Фаллопиевын гуурсдараа нь ихэвчлэн юу болдог үрэвсэлт өвчинхоолой ба үр хөндөлт. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь гуурс хагарах, цус алдах зэргээр хүндрэлтэй байдаг.

Шинж тэмдэг.Дотоод цус алдалт гэнэт тохиолддог

Жирэмсний 2-3 сар. Энэ нь бэлэг эрхтнээс бага хэмжээний цуст шүүрэл, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг; толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг хүйтэн хөлс, цайвар, амьсгал хурдан, судасны цохилт сул, заримдаа бөөлжих, ухаан алдах. Жирэмслэлт байгаа нь сарын тэмдгийн урьдчилсан саатал, хөхний толгойн пигментаци, хөхний булчирхайн хаван зэргээр нотлогддог.

Анхны тусламж.Өвчтөн гэдсэн дээр мөстэй хэвтэж байх ёстой. Мэс заслын тасагт хамгийн яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Шарх

Гэмтсэн объектоос хамааран шархыг зүссэн, хатгасан, жижиглэсэн, хөхөрсөн, урагдсан гэх мэтээр хуваадаг.Цээж, хэвлий, гавлын яс, үе мөчний хөндийн гэмтэлтэй шархыг нэвчсэн гэж нэрлэдэг. Тэд дотоод эрхтний пролапстай байж болно.

Хэрчсэншархгөлгөр ирмэгтэй, эргэн тойрон дахь эдүүд гэмтээгүй. Тэд бусдаас илүү ангайж, цус алддаг.

ХутгашархДотоод эрхтнүүд (зүрх, том судаснууд, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд гэх мэт) гэмтэх, улмаар хүнд цус алдалт үүсэх аюултай. ноцтой хүндрэлхалдвар.

Жижиглэсэншархянз бүрийн гүнтэй бөгөөд зөөлөн эдүүдийн хөхөрсөн, заримдаа тэдгээрийг буталж, ясыг гэмтээх шинж чанартай байдаг.

хөхөрсөншарххалдварын хөгжилд таатай орчин болох жигд бус, цусанд шингэсэн ирмэгээр тодорхойлогддог.

Урагдсаншархарьсны хавчаарыг салгах, судас, шөрмөс, булчинг гэмтээх зэргээр ялгаатай.

Цус алдалтыг зогсоох аргууд

Хүний бие онцгой үр дагаваргүйгээр ердөө 500 мл цус алдахыг тэсвэрлэдэг. 1000 мл цусны урсгал аль хэдийн аюултай болж, 1000 мл-ээс дээш цус алдах нь хүний ​​амь насанд заналхийлж байна. 2000 мл-ээс дээш алдагдсан тохиолдолд цус алдалтыг яаралтай, хурдан нөхөж байж цус алдсан хүний ​​амийг аврах боломжтой.

Том артерийн судаснаас цус алдах нь хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг. Тиймээс аливаа цус алдалтыг аль болох хурдан, найдвартай зогсоох хэрэгтэй. 70-75-аас дээш насны хүүхэд, өндөр настнууд харьцангуй бага хэмжээний цус алдалтыг тэсвэрлэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоох, шархыг хоёрдогч халдвараас хамгаалахад чиглэгддэг.

артерийн цус алдалт хамгийн аюултай. Үүний зэрэгцээ зүрхний булчингийн агшилтын үед тод улаан (час улаан) цус нь лугшилтын урсгалаар урсдаг. Том артерийн судас (гүрээний, гуурсан хоолой, гуяны артери, гол судас) гэмтэх үед цус алдалтын хэмжээ нь амь насанд аюултай цус алдалт хэдхэн минутын дотор тохиолддог.

Хэрэв жижиг хөлөг онгоц цус алдвал даралтын боолт хэрэглэхэд хангалттай. Том артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд хамгийн найдвартай арга болох гемостатик турник түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв тэнд байхгүй бол та энэ зорилгоор хиймэл хэрэгслийг ашиглаж болно - бүсэлхийн бүс, хүчтэй олс эсвэл өтгөн даавууны хэсэг.

Венийн цус алдалт артериас хамаагүй бага эрчимтэй. Гэмтсэн судлуудаас хар, интоорын өнгөтэй цус тасралтгүй, жигд урсгалаар урсдаг.

Венийн цус алдалтыг зогсоох нь боолт хэрэглэхгүйгээр даралтын боолтны тусламжтайгаар найдвартай хийгддэг.

хялгасан судасны цус алдалт хамгийн жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд) гэмтсэний улмаас үүсдэг - их хэмжээний үрэлт, өнгөц шархтай. Цус аажмаар дусал дуслаар урсаж, цусны бүлэгнэлт хэвийн байвал цус алдалт нь өөрөө зогсдог. Капилляр цус алдалтыг ердийн ариутгасан боолтоор амархан зогсооно.

Дотоод цус алдалт (хэвлийн хөндий, цээжний хөндий, гавлын яс) нь өөрийгөө болон харилцан туслалцаа үзүүлэхэд онцгой хүндрэл учруулдаг, учир нь тэдгээрийг зогсоох нь бараг боломжгүй юм. Дотоод цус алдалтыг сэжиглэж болно Гадаад төрххохирогчийн: арьс нь цайвар болж, наалдамхай хүйтэн хөлс гарч, амьсгал нь байнга, гүехэн, судасны цохилт нь байнга, сул дүүрдэг. Тухайн хүн сул дорой байдал, толгой эргэх, чих шуугих, нүд нь харанхуйлах зэргийг мэдэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл хохирогчийг яаралтай хэвтүүлэн хэвтүүлж эсвэл хагас сууж буй байрлалд байлгаж, мөс, цастай гялгар уут эсвэл хүйтэн устай савыг цус алдаж буй хэсэгт (ходоод, цээж, толгой) түрхээрэй. Хэрэв асуудал суурингаас хол байгаа бол хохирогчийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой газарт аль болох хурдан хүргэхийг хичээ. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол хохирогч үхэх болно.

Хүчтэй гаднын үр дүнд буюу дотоод цус алдалтцочмог цус багадалт үүсдэг. Цус их хэмжээгээр (2-2.5 литр) алдагдсан тохиолдолд тархины цус алдалтаас болж ухаан алдаж, яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Анхны тусламж - шарханд даралтын боолт хэрэглэх, дараа нь хохирогчийг тархинд цус алдахаас сэргийлэхийн тулд хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлэх; их хэмжээний цус алдах, ухаан алдах үед хохирогчийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, толгой нь биеэсээ доогуур байдаг. Хохирогчийн ухамсрыг хадгалж, хэвлийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүй бол та халуун цай эсвэл ус ууж болно. Амьсгал, зүрхний цохилт байхгүй тохиолдолд сэргэлт (сэхээн амьдруулах) хийдэг. Эмчилгээний гол арга гэдгийг санах нь зүйтэй амь насанд аюултайЦочмог цус багадалт нь яаралтай цус сэлбэх явдал юм.

Хоёр дахь, маш аймшигтай ерөнхий урвалорганизм, хавсарсан хүнд гэмтэл, цочрол байж болох бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь: хохирогч ухаангүй байхад эргэн тойрныхоо бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах, намуухан дуу хоолой, бүрхэвч нь цайвар, хүйтэн наалдамхай хөлс, сул судасны цохилт, гүехэн амьсгал, хөдөлгөөнгүй (цогцос шиг) ) хохирогчийн нүүрний илэрхийлэл. Зарим тохиолдолд цочролын эхний үе шатанд сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн цочролын үзэгдлүүд ажиглагддаг. Цочролын байдалд байгаа хохирогчдод дараахь тусламжийг үзүүлнэ: хэрэв шарх байгаа бол боолт тавих шаардлагатай, хэрэв байгаа бол хүнд цус алдалтба турник; хугарсан тохиолдолд - мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох; хохирогчийг дулаацуулах - боож, хөлөнд халаах дэвсгэр тавих; бүрэн амар амгаланг хангах; дотор нь их хэмжээний хүчтэй чихэрлэг цай, кофе өгдөг. Ийм тохиолдолд эмч үргэлж шаардлагатай байдаг.

Хувцаслалтын дүрэм

мөн цус алдалтанд зориулсан турникет

хялгасан судасны цус алдалтцусны алдагдал бага тул хохирогчийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй. Урьд нь шархны эргэн тойронд арьсыг иодоор тосолж, хэд хэдэн давхаргаар ариутгасан самбай эсвэл боолтоор боож, даралтын боолт түрхэж үүнийг зогсооход хялбар байдаг. Хэрэв гарт боолт, самбай байхгүй бол цэвэрхэн алчуур хэрэглэж болно.

Венийн цус алдалт Мөн даралтын боолтоор зогсоох нь дээр. Ийм боолт хэрэглэх үед шархыг бие даасан боолт ашиглан сайтар боож өгнө. Хэрэв байхгүй бол цус гарсан газарт цэвэр самбай эсвэл ариутгасан боолт түрхэж, дээр нь задалсан боолт, самбай эсвэл цэвэр алчуурыг хэд хэдэн давхаргаар нугалж, дараа нь сайтар боож өгнө. Тиймээс гэмтсэн судаснуудын цоорхойг шахаж, цус алдалтыг зогсоох боломжтой. Боолтыг зөв тавьсаны шинж тэмдэг нь цус алдалт зогссон (боолт нордоггүй! Боолт норсон бол тайлахгүйгээр нэг буюу хэд хэдэн самбай уутыг дээр нь тавьж, сайтар боож өгнө. Гэмтсэн мөчийг өсгөсөн.

Артерийн цус алдалтын хувьд , ялангуяа том хөлөг онгоц гэмтсэн тохиолдолд бүх зүйл хурдан, чадварлаг анхны тусламжаас хамаарна. Үүний тулд юуны түрүүнд артерийн судсыг дарах боломжтой газруудыг сайн мэдэх шаардлагатай. Хуруугаараа хүчтэй дарах зөөлөн эдүүдгэмтлийн талбайн дээгүүр, гэмтлийн талбайн дээрх эдүүд, артерийг даралтын боолт бэлтгэж, хэрэглэх хүртэл дарна.

Гэмтсэн бол том хөлөг онгоц, турникет тавих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дараах дүрмийг баримтална.

Турникет тавихаас өмнө мөчийг дээш өргөдөг. Турникетийг шархны дээгүүр, түүнээс 5-7 см зайд хэрэглэнэ. дээд ирмэг. Арьсанд гэмтэл учруулахгүйн тулд эхлээд боолт түрхсэн хэсэгт даавуу түрхэж, эсвэл хувцсан дээр түрхэж, нугалаа тэгшлэнэ. Дулааны улиралд турникийг хоёр цаг, хүйтэнд нэг цаг байлгаж болно. Тиймээс цагийг хянахын тулд боолтны доор тэмдэглэгээ хийх эсвэл хажууд нь хувцасны огноо, тэмдэглэгээг хавсаргах шаардлагатай. яг цагтурник түрхэх. Тойрог судаснуудад тэжээл өгөхийн тулд боолтыг дээр дурдсан хугацааны дараа үе үе суллаж, гэмтсэн судсыг шархны дээгүүр хуруугаараа дарж, 10-15 минутын дараа бага зэрэг дээш буюу доор дахин чангална. өмнөх газар.

Хиймэл материалаар хийсэн боолт (нарийн бүс, ороолт, ороолт гэх мэт) хийхдээ шархадсан мөчний тойргийн хэмжээнээс нэг ба хагасаас хоёр дахин их диаметртэй хүчтэй гогцоо хийдэг. Арьсанд ямар нэгэн салфетка түрхсэний дараа зангилаатай мөч дээр гогцоо тавьдаг. Ихэвчлэн мөчний эргэн тойронд боолтыг 2-3 удаа эргүүлж, дараа нь зангилааны доор 20-25 см урт хүчтэй саваа хийж, түүгээр дамжуулан гогцооны чөлөөт хэсгийг мөчийг шахаж цусыг бүрэн зогсоох хүртэл чангална. . Мушгихгүйн тулд саваагийн үзүүрийг мөчидтэй холбоно.

Хэрэв турникийг зөв хэрэглэвэл түүний доорхи судасны цохилт тодорхойлогддоггүй. Гэсэн хэдий ч булчинг гэмтээж, мэдрэлийг хавчих боломжтой тул боолтыг хэт чангалах боломжгүй бөгөөд энэ нь мөчний саажилт, тэр ч байтугай үхжилд хүргэдэг.

Цус алдалтыг хурдан зогсоохын тулд гэмтлийн талбайн дээрх ердийн газруудад артерийг дарж болно. Энэ аргыг ихэвчлэн турник хэрэглэхээс өмнө хүнд цус алдалтанд хэрэглэдэг.

Мөн мөчрийг тодорхой байрлалд бэхлэх замаар цус алдалтыг түр зогсоох боломжтой; ингэснээр артерийг дарах боломжтой. Тиймээс, subclavian артери гэмтсэн тохиолдолд гараа нурууны ард дээд зэргээр татаж, тохойн үений түвшинд тогтооно. Мөчрийг аль болох нугалж, поплитал, гуя, браки, ulnar артерийг дарах боломжтой.

Мөчрийг хамгийн их нугалах замаар цус алдалтыг зогсоох аргыг зөвхөн хугарал байхгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно. Өвдөгний үений хүчтэй гулзайлт нь хөл, доод хөлний артериас цус алдалтыг зогсооно. Усан онгоцонд даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд боолт, толгойн хувцас, өөдөс хэрэглэдэг. Хүчтэй гулзайлгах, өвдөгийг ходоодонд хүргэх гуяны артери; Суганы артери даралтаар гэмтэх үед даралтыг дараах техникээр гүйцэтгэдэг: гараа араар нь тавиад эрүүл тал руугаа хүчтэй татах, эсвэл тохойгоор нугалж буй хоёр гараа хүчтэй татаж, тохойн үеийг чангална. араас нь уядаг.

Ямар ч тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт мөстэй гялгар уутыг боолт дээр байрлуулахыг зөвлөж байна.

Хамрын цус алдалтын хувьд Хохирогч толгой нь дотогшоо байхаар сууж байх ёстой босоо байрлалэсвэл бага зэрэг хойшоо хазайсан; хамарыг 2-3 минутын турш шахах; устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар чийгшүүлсэн арчдасыг урд хэсэгт оруулах; хамрын хэсэгт хүйтэн тос түрхээрэй. Хохирогч хамараар амьсгалж, хамраа үлээхийг зөвлөдөггүй.