Ubat-ubatan rakyat untuk menurunkan kolesterol. Penawar Kolestrol

Keanehan ubat untuk menurunkan kolesterol dalam darah terletak pada kesan kuatnya pada tubuh manusia. Mereka membantu membersihkan saluran darah dan melindungi daripada masalah peredaran darah yang tidak mencukupi.

Pengambilan ubat-ubatan ini adalah perlu apabila terapi bukan ubat (sukan, makanan diet) tidak membawa hasil yang positif.

Syarikat farmaseutikal menawarkan beberapa kumpulan ubat yang sesuai untuk menurunkan kolesterol. Untuk mengetahui yang mana yang paling berkesan, adalah penting untuk mengetahui ciri dan ciri mereka.

Kepentingan menormalkan tahap kolesterol

Peningkatan kolesterol dalam cecair darah boleh menyebabkan banyak penyakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bahan ini dibahagikan kepada kolesterol baik dan buruk. Kehadiran yang pertama adalah perlu untuk penyertaan dalam kebanyakan proses penting (sintesis hormon, pembinaan membran pada peringkat sel).

Seterusnya, kandungan dalam badan kolesterol jahat selalunya membawa kepada perkembangan penyakit jantung dan saluran darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein yang mempunyai ketumpatan rendah, boleh membawa kepada dinding vaskular plak sklerotik mula terbentuk.

Untuk menghapuskan faktor yang tidak menguntungkan itu, dalam kebanyakan kes, ubat antikolesterol ditetapkan.

Prasyarat untuk mengambil ubat

Sesetengah gejala mungkin menunjukkan peningkatan kolesterol:

angina;
kegagalan jantung;
cepat keletihan dan sakit dalam anggota bawah semasa sukan sengit;
warna kuning di sekeliling mata;
pecah salur darah.

Jika anda mengesyaki patologi, anda harus menghubungi institusi perubatan untuk analisis biokimia darah. Sekiranya keputusan menunjukkan nilai yang tinggi, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Ubat penurun kolesterol digunakan apabila kaedah lain tidak berkesan.

Di samping itu, prasyarat untuk rawatan dadah adalah:

penyakit jantung koronari, yang meningkatkan risiko mendapat serangan jantung;
kecenderungan keturunan;
sejarah strok atau serangan jantung;
penyakit arteri koronari.

Anda tidak boleh menurunkan kolesterol dengan ubat dalam kes berikut:

tiada ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit terhadap latar belakang strok atau serangan jantung;
wanita itu belum mencapai menopaus;
sejarah diabetes mellitus.

Terlepas dari tanda-tandanya, anda tidak boleh memilih ubat itu sendiri. Untuk menetapkan terapi, anda mesti berjumpa doktor.

Pengelasan

Sehingga kini, pengeluar menawarkan banyak ubat untuk kolesterol tinggi. Pilihan ubat dalam setiap kes dijalankan secara individu, yang memungkinkan untuk memilih ubat optimum yang mempunyai minimum kesan sampingan.

Semua ubat dikelaskan kepada beberapa kumpulan:

fibrates;
statin;
asid nikotinik;
dadah asal tumbuhan.

Bermakna boleh dikeluarkan dalam bentuk tablet daripada kolesterol atau kapsul.

Persediaan berdasarkan asid nikotinik

Tablet asid nikotinik menyumbang kepada penurunan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dengan menekan pengeluarannya. Jawapan kepada persoalan bagaimana proses ini, belum diterima sehingga kini.

Sementara itu, pakar telah mengesahkan bahawa jika anda mengambil ubat itu dalam jumlah yang banyak boleh mengurangkan risiko aterosklerosis dengan ketara.

Antara tindak balas buruk adalah:

haba yang dirasai pesakit di bahagian atas batang dan muka;
penampilan tindak balas alahan;
peningkatan nilai glukosa pada pesakit diabetes mellitus;
kerosakan sistem saluran penghadaman.

Dalam hal ini, pengambilan asid nikotinik harus bermula dengan dos kecil dengan peningkatan beransur-ansur. Sepanjang tempoh rawatan dengan ubat ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor.

Kontraindikasi termasuk:

ulser dan gastritis perut;
hepatitis kronik;
gout;
patologi jantung (penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung boleh diperhatikan).

Salah satu yang paling cara yang berkesan yang mengandungi bahan ini ialah Enduracin.

Penyerap asid hempedu

Dadah yang tergolong dalam kumpulan ini mengurangkan tahap kolesterol dengan menggabungkan asid hempedu dan menukarkannya kepada sebatian yang tidak larut dalam air. Walau bagaimanapun, tubuh manusia tidak boleh melakukannya tanpa mereka dan menerima bahan melalui pengekstrakan daripada kolesterol.. Hasil daripada proses sedemikian, terdapat penurunan bilangan lipoprotein patogen dalam komposisi darah.

Kelebihan utama:

tiada kesan sampingan;
tiada kesan sistemik.

Kelemahan:

hasil positif akan kelihatan hanya selepas beberapa minggu dengan penggunaan ubat secara tetap;
tiada peningkatan sistem vaskular;
proses tepu dengan vitamin dan bahan penting terganggu.

Sequestrants diambil dalam dos yang meningkat, mereka mesti dibasuh dengan banyak air. Akibatnya, kerosakan mungkin berlaku. sistem penghadaman, yang disertai dengan loya, sembelit atau cirit-birit, kembung perut.

Antara yang paling banyak cara terbaik kategori ini:

kolestiramin. Ini adalah agen serbuk dari mana penggantungan disediakan. Bahan dengan nama yang sama, terdapat dalam komposisi, membantu mengurangkan penyerapan asid lemak dan kolesterol, serta merangsang pengeluaran asid hempedu dalam hati, yang menyebabkan kolesterol berbahaya mula dimakan.
Kolestipol. Ia mengandungi resin penukar anion, yang terlibat dalam proses menggabungkan asid hempedu dan transformasinya menjadi sebatian yang tidak larut dalam cecair. Tindakan dadah mengurangkan jumlahnya kolesterol berbahaya, sambil mengekalkan HDL yang berguna ().

Kerana kumpulan ini berbeza kesan tempatan, mereka tidak memberikan kesan negatif yang bersifat sistemik. Untuk mengelakkan proses patologi dalam organ pencernaan, peningkatan dos harus berlaku pada kadar yang perlahan sehingga destinasi yang diingini.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa sekuestran boleh menjejaskan penyerapan ubat lain. Dalam hal ini, mereka diambil empat jam sebelum atau satu jam selepas menggunakan ubat lain.

Fibrates

Pada asasnya tetapkan ubat dari senarai di bawah:

Bezafibrate. Tablet bukan sahaja membantu mengurangkan lemak lipid, tetapi juga bertambah baik keadaan umum pesakit yang didiagnosis dengan angina pectoris dan iskemia. Nama-nama dana tersebut: Oralipin, Benzamidin, Tsedur. Tempoh terapi ialah 30 hari. Ini diikuti dengan rehat selama sebulan.
Gemfibrozil. Menurunkan trigliserida, bilangan lemak berketumpatan rendah dan membantu mempercepatkan pengeluaran kolesterol. Kesannya dapat dilihat selepas 30 hari mengambil tablet. Kerana bahannya adalah masa yang lama disimpan dalam cecair darah, ia dibenarkan untuk berehat sebentar dalam rawatan, kesan terapeutik akan hadir.
Ini adalah fibrate. Tindakannya merendahkan kelikatan darah dan pembekuan darah. Dalam kebanyakan kes, farmasi menjual ubat yang mempunyai kesan yang sama, dipanggil Lipo-Merz. Dadah diambil sekali sehari selepas makan.

Fibrates adalah kontraindikasi dalam:

melahirkan anak dan menyusu;
kolesistitis;
kegagalan hati dan sirosis hati;
hipersensitiviti kepada komponen;
kegagalan buah pinggang bentuk kronik.

kesan sampingan termasuk:

anemia;
sakit kepala;
alahan;
gangguan saluran penghadaman;
mengantuk;
pening;
alopecia.

Perlu diingatkan bahawa akibat negatif jarang berlaku.

Statin

Ini adalah tablet anti-kolesterol yang paling popular dari semua kumpulan.

Antara cara generasi pertama ialah:

Pravastatin;
Lovastatin.

Mereka mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran kolesterol baik dan diberikan jika tinggi diperhatikan. ubat yang baik dianggap simvastatin. Jika anda mengambilnya untuk masa yang lama, terdapat penghapusan kekejangan saluran darah dan penurunan tekanan darah.

Statin generasi ke-2:

Leskol forte;
Leskol.

Mereka ditetapkan dalam kes yang melampau kerana risiko kesan sampingan yang tinggi..

Dadah generasi ke-3:

Liptonorm;
bunga tulip.

Mereka mempunyai senarai tindakan negatif yang lebih kecil. Di tengah-tengah setiap ubat adalah atorvastatin.

Ubat generasi baru:

Livazo;
Roxer;
Rosucard;
Crestor.

Pesakit harus ingat bahawa pengambilan statin sendiri adalah dilarang. Pelantikan dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang merawat. Jika anda mengabaikan preskripsi doktor, maka kemungkinan beberapa kesan sampingan meningkat, yang disertai dengan:

pening dan muntah;
sakit kepala, pening;
gangguan irama jantung;
kembung perut, sembelit atau cirit-birit;
sakit pada otot dan sendi;
bengkak, alahan, gatal-gatal;
gangguan buah pinggang dan hati.

Kontraindikasi untuk kemasukan:

kecenderungan kepada tindak balas alahan;
intoleransi terhadap komponen;
penyakit hati dan buah pinggang;
tempoh kehamilan dan menyusu badan;
gangguan dalam kerja sistem endokrin.

Sebagai peraturan, statin generasi keempat memberikan kesan cepat, yang boleh dilihat sudah pada bulan pertama penggunaan.

Persediaan herba

Ia dibenarkan untuk menggunakan dana kumpulan ini hanya dengan sedikit lebihan penunjuk atau sebagai tambahan kepada terapi utama.

Produk berikut mempunyai kesan antikolesterol yang baik:

raspberi;
chokeberry;
viburnum;
hawthorn;
saderi, bawang putih dan lobak merah membantu membersihkan saluran darah;
yarrow, linden, motherwort, oat meningkatkan fungsi hati dan menurunkan kolesterol.

Akar dandelion membantu meningkatkan aktiviti sistem pencernaan, memperkayakan badan dengan bahan penting, dan menghalang penyerapan kolesterol daripada makanan.

makanan tambahan

Antara bahan tambahan aktif secara biologi, yang paling popular adalah yang berikut:

Chepar;
Vita norma;
Artemisin;
Butiran Lesitin.

Sebagai alternatif, gunakan:

Atherol. Ia mempunyai tindakan yang membantu membersihkan darah dan hati, dan juga mengawal berat badan pesakit. Dihasilkan dalam bentuk kapsul. Di samping itu, alat ini menormalkan aktiviti saluran pencernaan, bertujuan untuk membelah sebatian berbahaya dan mengeluarkannya dari tubuh manusia.
Koledol. bertambah baik metabolisme lipid, mengurangkan kepekatan kolesterol, memulihkan aliran darah. Ubat ini tidak memberikan kesan sampingan dan menyumbang kepada peningkatan pesat dalam kesejahteraan.

Sama popular ialah Alfalfa Anticholesterol dan Ateroklefit. Keanehan saponin yang terdapat dalam alfalfa terletak pada tindakan terapeutik yang kompleks.

Mereka bukan sahaja menghalang pembentukan kolesterol negatif, tetapi juga mencegah aterosklerosis vaskular, meningkat pertahanan imun mempunyai kesan antitumor.

Adakah terdapat perbezaan dalam penggunaan dadah untuk wanita dan lelaki?

Tempoh rawatan untuk lelaki dan wanita, serta dos ubat, adalah sama.

Ubat-ubatan diambil mengikut preskripsi dan skim yang dicadangkan oleh doktor yang hadir.

Dadah semasa mengandung

Jika, apabila mentafsir ujian darah biokimia, ia mendedahkan bahawa nilai kolesterol telah jauh melebihi norma, rawatan ubat ditetapkan. Selalunya, doktor menetapkan cara kumpulan statin, yang mempunyai tindakan yang berkesan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semasa kehamilan, ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi.

Dalam keadaan sedemikian, wanita hamil ditetapkan Hofitol. Kadar yang dibenarkan- tidak lebih daripada tiga tablet sehari. Jangan ubat sendiri. Untuk mendapatkan temu janji, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.

Ubat yang paling banyak diminta

Antara cara yang murah tetapi berkesan ialah:

asid lipoik;
Simbol;
tablet bawang putih;
Simwahexal;
Simvacard.

Yang paling popular dan kerap ditetapkan ialah:

Aterol adalah salah satu ubat yang paling berkesan dalam memerangi kolesterol tinggi. Antara kelebihan utamanya ialah ketiadaan akibat negatif, rawatan singkat (kira-kira tiga kursus pentadbiran sudah cukup), bahan-bahan semulajadi dalam komposisi.
Statin generasi baharu dan simvastatin.
Ezetrol adalah ubat yang kurang dikenali, tetapi berkesan. Tindakannya bertujuan untuk menghalang penyerapan kolesterol, sambil tidak menghalang proses, tetapi melambatkannya.
Lemak ikan dengan Omega-3.

Jika biokimia darah menunjukkan lebihan, anda harus menghubungi pakar yang akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jika anda tidak mengambil apa-apa langkah untuk mengurangkan penunjuk, maka risiko mendapat akibat yang serius meningkat, yang boleh mencetuskan strok dan serangan jantung.

Terapi ubat gangguan metabolisme lipid ditetapkan jika diet penurun lipid tidak berkesan, rasional aktiviti fizikal dan penurunan berat badan dalam tempoh 6 bulan. Di peringkat jumlah kolesterol dalam darah melebihi 6.5 mmol / l, ubat boleh ditetapkan lebih awal daripada tempoh ini.

Untuk membetulkan metabolisme lipid, agen anti-aterogenik (lipidemik) ditetapkan. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan tahap kolesterol "buruk" (jumlah kolesterol, trigliserida, lipoprotein sangat rendah (VLDL) dan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL)), yang melambatkan perkembangan aterosklerosis vaskular dan mengurangkan risikonya. pembangunan. manifestasi klinikal: , serangan jantung, strok dan penyakit lain.

Agen penurun lipid:

Resin penukar anion dan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapan (asimilasi) kolesterol dalam usus.
Asid nikotinik.
Probucol.
fibrates.
Statin (perencat enzim 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase).

Bergantung pada mekanisme tindakan, ubat penurun kolesterol boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Dadah yang menghalang sintesis lipoprotein aterogenik ("kolesterol jahat"):

statin;
fibrates;
asid nikotinik;
probucol;
benzaflavin.

Bermakna yang melambatkan penyerapan kolesterol daripada makanan dalam usus:

sekuestran asid hempedu;
Guarem.

Pembetulan metabolisme lipid yang meningkatkan tahap "kolesterol baik":

essentiale;
lipostabil.

Penyerap asid hempedu

Ubat yang mengikat asid hempedu (cholestyramine, colestipol) adalah resin penukar anion. Sekali di dalam usus, mereka "menangkap" asid hempedu dan mengeluarkannya dari badan. Badan mula mengalami kekurangan asid hempedu yang diperlukan untuk kehidupan normal. Oleh itu, hati memulakan proses mensintesis mereka daripada kolesterol. Kolesterol "diambil" dari darah, akibatnya, kepekatannya di sana berkurangan.

Cholestyramine dan colestipol boleh didapati sebagai serbuk. dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2 - 4 dos, dimakan dengan mencairkan ubat dalam cecair (air, jus).

Resin penukar anion tidak diserap ke dalam darah, hanya bertindak dalam lumen usus. Oleh itu, ia agak selamat dan tidak mempunyai kesan yang tidak diingini yang serius. Ramai pakar percaya bahawa perlu untuk memulakan rawatan hiperlipidemia dengan ubat-ubatan ini.

Kesan sampingan termasuk kembung perut, loya dan sembelit, jarang berlaku najis cair. Untuk mengelakkan gejala ini, adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan cecair dan serat(serat, dedak).
Dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini dalam dos yang tinggi Kemungkinan gangguan gastrousus asid folik dan beberapa vitamin, kebanyakannya larut lemak.

Sekuestran asid hempedu mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah. Kandungan trigliserida tidak berubah malah meningkat. Jika pesakit mempunyai inisial tahap tinggi trigliserida, resin penukar anion harus digabungkan dengan ubat dari kumpulan lain yang mengurangkan tahap pecahan lipid darah ini.

Ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus

Dengan memperlahankan penyerapan kolesterol daripada makanan di dalam usus, ubat-ubatan ini mengurangkan kepekatannya dalam darah.
Yang paling berkesan daripada kumpulan dana ini ialah guar. Ia adalah sayur-sayuran makanan tambahan diperoleh daripada benih kacang gondok. Ia mengandungi polisakarida larut air, yang membentuk sejenis jeli apabila terkena cecair dalam lumen usus.

Guarem secara mekanikal mengeluarkan molekul kolesterol dari dinding usus. Ia mempercepatkan perkumuhan asid hempedu, membawa kepada peningkatan pengambilan kolesterol dari darah ke hati untuk sintesisnya. Ubat ini menyekat selera makan dan mengurangkan jumlah makanan yang dimakan, yang membawa kepada penurunan berat badan dan lipid darah.
Guarem boleh didapati dalam butiran, yang perlu ditambah kepada cecair (air, jus, susu). Ubat ini harus digabungkan dengan ubat anti-aterosklerotik lain.

Kesan sampingan termasuk kembung perut, loya, sakit usus, dan kadangkala najis longgar. Walau bagaimanapun, mereka sedikit dinyatakan, jarang berlaku, dengan terapi berterusan mereka hilang dengan sendirinya.

Asid nikotinik

Asid nikotinik dan derivatifnya (enduracin, niceritrol, acipimox) ialah vitamin kumpulan B. Ia mengurangkan kepekatan "kolesterol jahat" dalam darah. Asid nikotinik mengaktifkan sistem fibrinolisis, mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk bekuan darah. Alat ini lebih berkesan daripada ubat penurun lipid lain meningkatkan kepekatan "kolesterol baik" dalam darah.

Rawatan dengan asid nikotinik dijalankan untuk masa yang lama, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Sebelum dan selepas mengambilnya, tidak digalakkan minum minuman panas terutamanya kopi.

Ubat ini boleh merengsakan perut, jadi ia tidak ditetapkan untuk gastrik dan ulser peptik. Ramai pesakit mengalami kemerahan pada muka pada permulaan rawatan. Secara beransur-ansur, kesan ini hilang. Untuk mengelakkannya, disyorkan untuk mengambil 325 mg aspirin 30 minit sebelum mengambil ubat. Dalam 20% pesakit, gatal-gatal diperhatikan.

Rawatan dengan penyediaan asid nikotinik adalah kontraindikasi dalam ulser gastrik dan duodenal, hepatitis kronik, berat , .

Enduracin adalah ubat asid nikotinik bertindak panjang. Ia lebih baik diterima, menyebabkan kesan sampingan yang minimum. Mereka boleh dirawat untuk masa yang lama.

Probucol

Ubat ini mengurangkan tahap kedua-dua kolesterol "baik" dan "buruk". Dadah tidak menjejaskan tahap trigliserida.

Ubat ini mengeluarkan LDL dari darah, mempercepatkan perkumuhan kolesterol dengan hempedu. Ia menghalang peroksidasi lipid, mempamerkan kesan anti-aterosklerotik.

Kesan ubat itu muncul dua bulan selepas permulaan rawatan dan berlangsung sehingga enam bulan selepas penamatannya. Ia boleh digabungkan dengan apa-apa cara lain untuk menurunkan kolesterol.

Di bawah pengaruh dadah, adalah mungkin untuk memanjangkan selang Q-T pada elektrokardiogram dan mengembangkan ventrikel yang teruk. Semasa penerimaannya, perlu mengulang elektrokardiogram sekurang-kurangnya sekali setiap 3-6 bulan. Anda tidak boleh melantik probucol serentak dengan cordarone. Kesan lain yang tidak diingini termasuk kembung perut dan sakit perut, loya, dan kadangkala najis longgar.

Probucol dikontraindikasikan dalam aritmia ventrikel yang berkaitan dengan berpanjangan Selang Q-T, episod kerap iskemia miokardium, serta dengan tahap awal rendah HDL.

Fibrates

Fibrates berkesan mengurangkan tahap trigliserida dalam darah, ke tahap yang lebih rendah kepekatannya kolesterol LDL dan VLDL. Mereka digunakan dalam kes hipertrigliseridemia yang ketara. Yang paling biasa digunakan adalah seperti berikut:

gemfibrozil (Lopid, Gevilon);
fenofibrate (lipastil 200 M, tricor, exlip);
ciprofibrate (lipanor);
fenofibrate kolin (trilipix).

Kesan sampingan termasuk kerosakan otot (sakit, lemah), loya dan sakit perut, disfungsi hati. Fibrates boleh meningkatkan pembentukan calculi (batu) dalam hempedu. Dalam kes yang jarang berlaku, di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, hematopoiesis ditindas dengan perkembangan leukopenia, trombositopenia, dan anemia.

Fibrates tidak ditetapkan untuk penyakit hati dan pundi hempedu, gangguan hematopoiesis.

Statin

Statin adalah agen penurun lipid yang paling berkesan. Mereka menyekat enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol dalam hati, manakala kandungannya dalam darah berkurangan. Pada masa yang sama, bilangan reseptor untuk LDL meningkat, yang membawa kepada pengekstrakan dipercepatkan "kolesterol jahat" dari darah.
Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah:

simvastatin (vasilip, zokor, ovenkor, simvahexal, simvacard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, syncard, holvasim);
lovastatin (cardiostatin, koletar);
pravastatin;
atorvastatin (anvistat, atokor, atomaks, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lipimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulip);
rosuvastatin (acorta, crestor, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
pitavastatin (Livazo);
fluvastatin (lescol).

Lovastatin dan simvastatin diperbuat daripada kulat. Ini adalah "prodrugs" yang ditukar dalam hati kepada metabolit aktif. Pravastatin adalah turunan metabolit kulat, tetapi tidak dimetabolismekan di hati, tetapi sudah bahan aktif. Fluvastatin dan atorvastatin adalah ubat sintetik sepenuhnya.

Statin ditetapkan sekali sehari pada waktu petang, kerana puncak pembentukan kolesterol dalam badan berlaku pada waktu malam. Secara beransur-ansur, dos mereka mungkin meningkat. Kesannya sudah berlaku semasa hari pertama kemasukan, mencapai maksimum selepas sebulan.

Statin agak selamat. Namun, apabila menggunakan dos yang besar, terutamanya dalam kombinasi dengan fibrates, disfungsi hati adalah mungkin. Sesetengah pesakit mengalami sakit otot dan kelemahan otot. Kadang-kadang ada sakit perut, loya, sembelit, kurang selera makan. Dalam sesetengah kes, insomnia dan sakit kepala mungkin berlaku.

Statin tidak menjejaskan metabolisme purin dan karbohidrat. Mereka boleh ditetapkan untuk gout, kencing manis, obesiti.

Statin termasuk dalam piawaian terapi untuk. Mereka ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen anti-aterosklerotik lain. Terdapat gabungan siap sedia lovastatin dan asid nikotinik, simvastatin dan ezetimibe (INEGI), pravastatin dan fenofibrate, rosuvastatin dan ezetimibe.

Essentiale mengandungi fosfolipid penting, vitamin B, nikotinamida, asid lemak tak tepu, natrium pantotenat. Ubat ini meningkatkan pecahan dan perkumuhan kolesterol "buruk", diaktifkan ciri berfaedah kolesterol "baik".

Lipostabil hampir dalam komposisi dan tindakan dengan Essentiale.

Ezetimibe (Ezetrol) melambatkan penyerapan kolesterol dalam usus, mengurangkan alirannya ke hati. Ia mengurangkan kandungan kolesterol "buruk" dalam darah. Ubat ini paling berkesan dalam kombinasi dengan statin.

Video mengenai topik "Kolesterol dan statin: adakah patut mengambil ubat?"

Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah, yang jauh berbeza daripada biasa, boleh menyebabkan masalah yang serius dengan kesihatan dan juga akibat yang menyedihkan. Orang dengan kadar yang tinggi sterol berisiko untuk aterosklerosis, strok dan infarksi miokardium.

Selalunya, untuk menormalkan penunjuk ini, pakar menetapkan diet. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan latihan perubatan, pemakanan yang betul tidak mencukupi untuk menyelesaikan masalah ini, dan kemudian ubat penurun kolesterol digunakan, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Apakah ubat yang diambil untuk menurunkan kolesterol: kumpulan ubat

Semua ubat untuk menurunkan kolesterol dalam darah dibahagikan kepada berasingan kumpulan farmakologi. Klasifikasi ubat-ubatan dijalankan mengikut komposisi dan prinsip tindakannya pada badan. Terdapat kumpulan dana seperti:

statin;
fibrates;
perencat penyerapan kolesterol;
produk berasaskan asid nikotinik;
asid lemak tak tepu;
penyerap asid hempedu.

Apa ubat yang diambil untuk menurunkan kolesterol, hanya pakar yang boleh mengatakan selepas itu peperiksaan lengkap badan pesakit dan mengenal pasti punca keadaan ini.

Ubat baru - statin untuk menurunkan kolesterol

Ubat penurun kolesterol, seperti statin, menyekat enzim yang terletak di dalam hati dan bertanggungjawab untuk proses pengeluaran dalam badan manusia sterol. Ini adalah kumpulan ubat paling popular yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesihatan ini.

Statin perlu diambil secara berkala, sekali sehari, biasanya sebelum tidur, kerana dalam tempoh inilah pengeluaran sterol aktif berlaku. Kesan yang boleh dilihat dengan rawatan sedemikian, ia boleh dilihat selepas satu setengah hingga dua minggu dari hari pertama mengambil ubat mengikut dos yang ditetapkan. Ini adalah ubat penurun kolesterol yang agak baru yang memberi hasil yang bagus dalam rawatan gangguan ini. Kelebihan statin ialah walaupun dengan penggunaan jangka panjang, mereka tidak ketagihan dan tidak mengurangkan kesan rawatan.

Ubat penurun kolesterol, statin, adalah:

Simvastatin:

Zokor,

Zokor Forte,

Ovenkor,

Simvacard,

Simvastol,

Simgal;

Atorvastatin:

Atoris,

bunga tulip,

Liprimar,

Torvacard,

Koletar;

Pravastatin;

fluvastatin;

Lovastatin.

Sekiranya anda mengalami disfungsi hati yang serius, anda tidak boleh mengambil statin, kerana dalam kes ini ia boleh menyebabkan akibat yang serius. Apabila mengambil ubat dari kumpulan ubat ini untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah, tindak balas individu dari badan pesakit menjadi mungkin. Selalunya, sakit otot dan loya berlaku, yang biasanya hilang tidak lama lagi. Dengan penggunaan statin jangka panjang, ujian darah untuk AST dan ALT menjadi wajib.

Fibrates untuk menurunkan kolesterol darah

Ubat penurun kolesterol ini menjejaskan metabolisme lipid. Jika kita membandingkan ubat dari kumpulan ini dengan statin, maka mereka bertindak pada sterol dengan ketumpatan yang berbeza. Fibrates berkesan menjejaskan kolesterol ketumpatan tinggi, statin – rendah. Mengikut tahap populariti dalam perubatan, fibrates jauh lebih rendah daripada statin, ia digunakan kurang kerap dalam menyelesaikan masalah ini.

Petunjuk untuk penggunaan fibrates adalah:

tahap trigliserida daripada 4.5 mmol / l;
hypoalphacholesterolemia terpencil pada orang yang menderita penyakit iskemik hati;
penurunan paras kolesterol HDL.

Penggunaan fibrates untuk mengurangkan tahap sterol dalam darah membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan pankreatitis dan mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular. Mereka juga mengaktifkan proses menghasilkan sterol yang berguna.

Namun, salah faham ubat-ubatan untuk menurunkan kolesterol darah, yang tergolong dalam bilangan fibrates, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Rawatan mungkin disertai dengan loya, muntah, sensasi yang menyakitkan dalam perut, cirit-birit, perut kembung.

Fibrates termasuk ubat berikut:

Clofibrate;
Bezafibrate;
Fenofibrate;
Gemfibrozil;
Ciprofibrate.

Ubat-perencat yang berkesan untuk menurunkan kolesterol dalam darah

Inhibitor penyerapan kolesterol (ICA) sudah mencukupi ubat yang berkesan untuk menurunkan kolesterol darah, tetapi terdapat sangat sedikit ubat yang tersedia di seluruh dunia. Di Rusia hari ini, antara ubat berdaftar dari kumpulan ini, hanya ada satu ubat - ini adalah Ezetrol.

begitu ubat boleh dikatakan selamat untuk menurunkan paras kolesterol. Keselamatan dadah adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia hampir tidak diserap ke dalam darah. Di samping itu, walaupun pesakit yang mengalami gangguan hati yang serius, serta orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan statin, boleh mengambilnya.

Bermakna dari kumpulan ini boleh diambil serentak dengan statin, tidak seperti fibrates. Gabungan ini hanya akan meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi masih, statin jauh lebih unggul daripada IAH dalam hal ini.

Persediaan asid nikotinik untuk menurunkan tahap kolesterol

Persediaan asid nikotinik untuk menurunkan kolesterol mengandungi vitamin B-kompleks. Asid nikotinik, atau niasin, terdapat dalam makanan, tetapi untuk hasil yang lebih cepat, ia lebih baik diambil dalam bentuk ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Pengambilan niasin membantu menurunkan paras LDL dan peningkatan HDL. Dalam rawatan persediaan asid nikotinik, seperti reaksi buruk pada bahagian badan pesakit, seperti hiperemia, gatal-gatal kulit, sakit kepala.

Ubat terbaik untuk menurunkan kolesterol darah berdasarkan niasin ialah Nicolar dan Niaslan.

PUFA untuk menurunkan paras kolesterol

Asid lemak tak tepu (PUFA) adalah kelas ubat yang sangat popular untuk menurunkan paras sterol darah. PUFA dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal di bawah nama yang berbeza, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai kesan terapeutik yang sama.

Apabila ia diambil, pengeluaran trigliserida berkurangan dan bilangan reseptor pengoksidaan asid lemak dalam hati meningkat, akibatnya kolesterol berkurangan. Dadah dari kumpulan ini agak selamat, tetapi mempunyai keberkesanan yang rendah, jadi penggunaannya tidak disyorkan sebagai rawatan utama. Mereka sepatutnya digunakan bersama dengan statin atau fibrates.

Penyerap asid hempedu untuk menurunkan kolesterol darah

Sekuestran asid hempedu adalah ubat yang tindakannya tidak bertujuan untuk mengurangkan tahap sterol, tidak didaftarkan di Rusia. Mereka bertindak ke atas asid hempedu, yang sintesisnya berasal dari kolesterol. Sequestrants melaksanakan fungsi unsur pengikat - sebagai hasil daripada pengambilannya, asid hempedu dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Apabila tahap asid hempedu rendah, badan mula meningkatkan pengeluarannya. Hasil daripada pengaktifan tersebut proses semulajadi terdapat penurunan kolesterol dalam darah.

Sequestrants mempunyai kesan tempatan pada badan, mereka tidak diserap ke dalam darah, tetapi mereka mempunyai cukup rasa tak sedap, yang merupakan kelemahan mereka. Di samping itu, hasil positif daripada rawatan dengan kaedah ini dicapai hanya selepas sebulan penggunaan ubat secara tetap dalam dos yang ditetapkan oleh pakar. Penggunaan jangka panjang Ubat-ubatan ini boleh mengganggu penyerapan vitamin dan lemak badan.

Sequestrants termasuk:

kolestida (colestipol),
VelHol (kolevelam)
Questran (cholestyramine).

Ubat semulajadi yang tidak berbahaya untuk menurunkan kolesterol

Persediaan herba untuk menurunkan kolesterol benar-benar selamat untuk manusia dan tidak menyebabkan komplikasi, tetapi ia mungkin disertai dengan kesan sampingan. Dalam rawatan gangguan ini, ubat yang berbeza diperbuat daripada bahan herba.

Persediaan herba yang diketahui untuk menurunkan kolesterol dalam darah:

Tykveol. Persediaan berasaskan biji labu mempunyai kesan antioksidan, koleretik dan anti-radang pada badan. Terutamanya digunakan untuk rawatan yang kompleks bertujuan untuk menurunkan paras kolesterol. Tykveol boleh didapati dalam bentuk tablet, ia boleh mengatasi jenis yang berbeza aterosklerosis dan juga dengan kerosakan pada saluran otak.

SitoPren. Ia adalah makanan tambahan yang membekalkan badan dengan beta-sitosterol dan polyprenols. Ia digunakan untuk menurunkan kolesterol dengan selamat, termasuk untuk rawatan aterosklerosis.

Holican, atau Resveratrol. Ubat ini adalah antioksidan yang kuat, ia menormalkan tahap lipid dan menghilangkan kolesterol berbahaya dari darah. Ia digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan pemendapan sterol dalam saluran otak.

kitosan. Ubat ini memulihkan patensi vaskular, membersihkan darah dari kolesterol jahat.

San Gao Dan. Produk farmakologi ini merendahkan paras trigliserida dan kolesterol, melindungi saluran darah daripada perubahan aterosklerotik dan mengurangkan kemungkinan penyakit kardiovaskular.

Policosanol- ubat penurun kolesterol semulajadi berasaskan bit gula atau tebu. Apabila mengambil ubat ini dalam jumlah 20 g sehari selama 2-3 bulan, tahap jumlah sterol dapat dikurangkan sebanyak 20%. Malah penggunaan jangka panjang Policosanol tidak boleh menyebabkan kesan sampingan.

Persediaan herba, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kolesterol "buruk", juga dibuat berdasarkan bahan semulajadi seperti mawar liar, articok, chokeberry hitam, hawthorn, strawberi liar.

Walaupun ini adalah ubat penurun kolesterol yang tidak berbahaya, ia hanya perlu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Gabungan diet dan ubat untuk menurunkan kolesterol

Pemakanan diet membolehkan anda mempercepatkan proses menormalkan tahap kolesterol darah. Diet biasanya diberikan terapi kompleks sebagai rawatan tambahan.

Untuk menurunkan kolesterol dalam darah, adalah penting untuk menyesuaikan diet. begitu diet terapeutik berdasarkan peraturan berikut:

Kurangkan jumlah garam yang diambil. Kepekatan garam yang tinggi dalam badan membawa kepada kemerosotan dalam fungsi hati dan buah pinggang, penebalan darah, yang menyebabkan peningkatan paras kolesterol. Jumlah garam perlu dikurangkan kepada satu sudu teh setiap hari.
Minum sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari air mineral tanpa gas. Air meningkatkan fungsi buah pinggang dengan ketara, sekali gus menyumbang kepada penyingkiran kolesterol dari badan.
Kurangkan jumlah kopi yang anda minum. Saintis Texas Barry R. Davis menjalankan kajian tentang kesan kopi pada badan, mengikut keputusan yang menjadi jelas bahawa produk ini menyumbang kepada pertumbuhan tahap sterol. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat komponen mana yang menyebabkan perubahan sedemikian, kerana kolesterol juga meningkat daripada kopi tanpa kafein.
Ia adalah perlu untuk memperkayakan diet harian dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan herba.
Dedak dianggap sangat berguna untuk menurunkan kolesterol. Untuk tujuan ini, perlu menggunakan dedak mentah semulajadi secara eksklusif.
Anda juga boleh menormalkan tahap sterol dalam darah dengan bantuan bawang putih, makan beberapa ulas setiap hari. Anda harus tahu bahawa hanya bawang putih segar yang mempunyai sifat sedemikian.

Minyak zaitun dan makanan seperti kacang, alpukat, minyak kanola, dan mentega kacang adalah sumber lemak tak tepu tunggal. Adalah dipercayai bahawa bahan ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap tahap kolesterol darah.

Sejumlah kolesterol diperlukan oleh badan, kerana ia adalah bahan utama untuk membina membran setiap sel. Vitamin D, di mana metabolisme mineral bergantung tisu tulang, dan banyak hormon terpenting dalam badan disintesis daripada. Lipid juga penting untuk pembentukan gentian saraf, yang bermaksud bahawa ingatan, akal dan pemikiran kita bergantung kepada mereka.

Mengapa kolesterol tinggi berbahaya?

Selalunya seseorang menerima lebih banyak lemak daripada makanan daripada yang diperlukan. Lebihan lipid secara langsung berkaitan dengan perkembangan aterosklerosis vaskular, manifestasinya ialah:

Penyakit hipertonik
Penyakit jantung iskemik dan angina pectoris - "sakit dalam"
kromat terputus-putus - sakit yang tajam di betis kaki yang berlaku semasa berjalan

Akibatnya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang menggerunkan berikut:

Strok iskemia otak dan gangguan sementara peredaran serebrum
Aneurisma aorta ialah pembesaran aorta toraks atau abdomen ( kapal besar organisma), yang boleh menyebabkan pecahnya dan pendarahan maut

Gaya hidup mudah alih yang tidak mencukupi, tekanan dan merokok yang kerap, kecenderungan keturunan - faktor ini membawa kepada kerosakan pada jantung dan saluran darah, walaupun dalam usia muda. Tidak semuanya mudah dipengaruhi, tetapi memeriksa dan menurunkan tahap kolesterol adalah tugas yang agak mudah.

Bilakah perlu menderma darah untuk kolesterol? Apakah tahap kolesterol normal?

Pemeriksaan kolesterol yang kerap disyorkan untuk semua lelaki berusia lebih 40 tahun dan perempuan lebih 50 tahun. Lagi umur muda– jika terdapat faktor risiko, terutamanya merokok, atau lesi aterosklerotik sistem kardio-vaskular daripada saudara terdekat.

Analisis utama untuk memeriksa kolesterol ialah lipidogram. Ia bukan sahaja akan menunjukkan tahap jumlah kolesterol, tetapi juga akan memungkinkan untuk menentukan nisbah lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) dan tinggi (HDL). "Baik" ialah kolesterol yang dikaitkan dengan lipoprotein berketumpatan tinggi (protein pengangkutan), "buruk" - dikaitkan dengan lipoprotein berketumpatan rendah dan sebagai sebahagian daripada trigliserida. Ia bergantung kepada beberapa ciri biokimia pengangkutan kolesterol.

Profil lipid biasa kelihatan seperti ini:

jumlah kolesterol<5,2 ммоль/л
Trigliserida<2,3 ммоль/л
LDL<3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
HDL >1.5 mmol/l
Pekali aterogenik<4

Had norma mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza, bergantung pada kaedah dan reagen yang digunakan.

Bolehkah anda menurunkan kolesterol tanpa ubat?

Langkah wajib pertama dalam rawatan ialah perubahan dalam tabiat pemakanan dan gaya hidup. Pengurangan dalam diet lemak haiwan yang mengandungi asid lemak tepu dan karbohidrat ringkas, yang, apabila dimakan secara berlebihan, juga berubah menjadi kolesterol, akan membantu menormalkan profil lipid. Kolesterol "berguna" dalam bentuk asid lemak tak tepu terdapat dalam minyak ikan dan sayuran, dan produk bijirin kaya dengan karbohidrat kompleks. Buah-buahan segar dan mengandungi sejumlah besar antioksidan juga akan melindungi daripada aterosklerosis.

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya kerja bersama doktor dan pesakit membawa kepada hasil yang diinginkan.

Bilakah perlu menurunkan kolesterol dengan penggunaan ubat-ubatan?

Jika paras kolesterol kekal tinggi walaupun diet dan senaman, ubat penurun kolesterol datang untuk menyelamatkan. Juga, penerimaan mereka secara mutlak ditunjukkan untuk semua orang yang sudah mempunyai penyakit sistem kardiovaskular yang berkaitan dengan aterosklerosis.

Kumpulan ubat penurun kolesterol, ciri perbandingannya

Ubat penurun kolesterol dipanggil "ubat penurun lipid" dalam kesusasteraan perubatan, iaitu, mereka mengurangkan tahap lemak - lipid.
Terdapat jenis agen penurun lipid berikut:

Statin
Penyerap asid hempedu
Asid nikotinik
Fibrates
Antibodi monoklonal kepada IgG2

Statin

Oleh kerana kecekapan tinggi, terbukti dalam banyak kajian antarabangsa yang besar, dan harga yang berpatutan (dari 200 rubel), mereka adalah ubat pilihan untuk menurunkan kolesterol.

Statin menghalang enzim yang paling penting pada peringkat sintesis kolesterol, dengan itu mengurangkan pengeluarannya oleh hati, menggalakkan penangkapan lipoprotein berketumpatan rendah "berbahaya" dari aliran darah dan pemusnahannya oleh sel hati.

Mereka aktif walaupun dalam rawatan hiperkolesterolemia keturunan keluarga, yang biasanya tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan. Mereka adalah cara untuk mencegah strok dan serangan jantung dengan kehadiran penyakit jantung aterosklerotik dan.

Kesan mengambil ubat berkembang selepas kira-kira dua minggu, mencapai keterukan maksimum selepas satu bulan dan mengekalkannya sepanjang rawatan. Secara purata, statin membawa kepada pengurangan 15-20% dalam tahap kolesterol.

Bahaya statin sangat dibesar-besarkan. Kesan sampingan jarang berlaku - kira-kira 2%. Yang paling biasa adalah ketidakselesaan gastrousus, sakit dan kembung perut, dan sembelit.

Pemantauan tetap enzim hati membantu mencegah kerosakan hati yang berkaitan dengan statin. Statin harus dielakkan dengan kehadiran penyakit hati kronik yang diketahui.

Intoleransi individu adalah mungkin, semua penghidap alahan harus berhati-hati apabila mengambil setiap ubat baru. Penerimaan adalah kontraindikasi sepenuhnya semasa kehamilan dan.

Statin mudah digunakan: bentuk dos tersedia, yang boleh diselaraskan mengikut keperluan dan diambil satu tablet sekali sehari.

Senarai wakil utama statin:

Atorvastatin
Rosuvastatin
Simvastatin
Lovastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Fluvastatin
Cerivastatin

Semua ini adalah nama bahan aktif, untuk setiap satunya terdapat kira-kira sedozen nama dagangan. Bergantung pada pengilang, ubat mungkin berbeza dari segi harga. Farmasi harus menamakan bahan aktif yang telah ditetapkan oleh doktor yang hadir. Selepas itu, nama jenama ubat boleh dipilih secara bebas.

Penggunaan statin jangka panjang, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, boleh mencegah komplikasi serius, dan dengan itu memanjangkan kehidupan yang aktif dan sihat.

Fibrates

Fibrat menjejaskan pautan dalam metabolisme lipid, bertindak pada tahap nukleus dan gen sel. Pada masa hadapan, pengaktifan enzim khusus yang memecahkan lipid berlaku.

Fibrates merendahkan paras trigliserida dengan ketara, itulah sebabnya ia sering diresepkan kepada pesakit yang mengalami gangguan metabolisme lipid keturunan. Jumlah kolesterol dikurangkan sebanyak 15%, HDL meningkat sebanyak 20%.

Dadah utama:

Fenofibrat
Gemfibrozil
Bezafibrate
Ciprofibrate

Kesan sampingan fibrates termasuk senak (5%) dan (kurang biasa) sakit otot, peningkatan enzim hati, dan pembentukan batu karang.

Harga fibrates adalah setanding dengan kos statin. Walau bagaimanapun, dari segi mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular, ia kurang berkesan daripada statin.

Asid nikotinik

Asid nikotinik ialah vitamin PP yang terlibat dalam banyak proses penting dalam badan dan tidak berkaitan dengan nikotin rokok dalam apa jua cara.
Ia mempunyai kesan kompleks pada metabolisme lemak, menormalkan nisbah lipid. Mengurangkan pecahan lipid dalam tisu adiposa, menghalangnya daripada memasuki aliran darah. Meningkatkan tahap kolesterol "baik". Mengurangkan kadar penciptaan kolesterol dan LDL.

Di samping itu, asid nikotinik menormalkan peredaran mikro dan melebarkan saluran darah, termasuk saluran darah.

Kemungkinan kemerahan kulit, rasa terbakar dan panas. Pening dan penurunan tekanan - dengan pengenalan cepat ubat secara intravena. Kesan sampingan lain hanya muncul dengan pengambilan dos besar yang tidak terkawal. Dos dan tempoh yang diperlukan harus dipilih oleh pakar. Hadkan pengambilan semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini paling kerap digunakan bersama dengan statin.

Inhibitor pengikat kolesterol

Wakil kumpulan ini ialah Orlistat.

Ubat ini bukan sahaja mengurangkan keseluruhan, tetapi juga membolehkan anda kehilangan beberapa kilogram berat badan berlebihan, kerana ia menghalang penyerapan lemak dalam usus dengan menghalang enzim lipase.

Orlistat mengurangkan adipositas pusat (lilitan pinggang), yang jauh lebih penting daripada penurunan berat badan secara keseluruhan. Ia adalah deposit lemak perut yang menyumbang kepada gangguan metabolisme lipid dan rintangan insulin.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa, seperti semua ubat, Orlistat harus diambil di bawah pengawasan doktor kerana kemungkinan kesan sampingan.

Pemeriksaan tetap fungsi hati dan buah pinggang diperlukan kerana risiko mengalami kegagalan hati dan buah pinggang serta kolestasis. Insiden komplikasi adalah rendah, tetapi kejadiannya memerlukan tindak balas segera. Penggunaan semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Ia digunakan jika peningkatan kolesterol disebabkan oleh berat badan berlebihan. Selalunya digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2 sebagai tambahan kepada metformin. Harga orlistat berkisar antara 500 hingga 2000 setiap pek.

Penyerap asid hempedu

Kolesterol boleh beredar dalam badan untuk jangka masa yang lama. Di dalam hati, ia ditukar menjadi asid hempedu, yang memasuki lumen usus dengan hempedu, dan kemudian diserap kembali. Jadi badan cuba melindungi dirinya daripada kehilangan kolesterol.

Persediaan kumpulan ini mengikat asid hempedu, menghalang penyerapan semula mereka, dan menyumbang kepada penyingkiran lebihan.
Secara purata, mereka mengurangkan kolesterol dan LDL sebanyak 20%.

Sekuestran asid hempedu bertindak secara eksklusif secara tempatan, dan oleh itu tidak mempunyai kesan sistemik yang tidak diingini. Kesan sampingan dari sistem penghadaman boleh dielakkan jika anda meningkatkan dos perlahan-lahan kepada yang diperlukan.

Di samping itu, ubat ini mengganggu penyerapan ubat lain, jadi ia mesti diambil 4 jam lebih awal atau 1 jam selepas mengambil ubat lain.

Dadah sequestrant pertama ialah cholestyramine dan colestipol.

Pada masa ini, wakil baru telah muncul - colesevelam, yang lebih baik diterima dan kurang berinteraksi dengan ubat lain. Kolesevelam boleh digunakan dalam kombinasi dengan statin.

Antibodi monoklonal kelas IgG2 (tidak didaftarkan di Rusia)
Evolocumab
Alirocumab

Mereka mewakili ubat generasi terbaru. Mereka mengikat enzim protease khas yang biasanya memusnahkan reseptor LDL pada permukaan sel hati. Akibat perencatan aktiviti enzimatik, bilangan reseptor meningkat dan kandungan LDL berkurangan.

Keberkesanan ubat hanya boleh dibandingkan dengan kos astronominya. Pengurangan maksimum dalam LDL apabila mengambil ubat ini mencapai 70%.

Pada masa ini, tidak mungkin untuk membeli ubat-ubatan ini di Rusia, walaupun dengan jumlah wang yang diperlukan, tetapi Evolocumab tersedia sebagai sebahagian daripada ujian klinikal. Jika doktor yang merawat anda menawarkan peluang sedemikian, anda harus bersetuju.

Semasa menonton video, anda akan belajar tentang kolesterol.

Ubat itu telah diuji dan didaftarkan di AS dan Eropah, jadi hampir tidak ada risiko penyertaan dalam kajian sedemikian.

Tahap kolesterol yang tinggi meningkatkan risiko mendapat penyakit jantung dan vaskular. Pil kolesterol membantu mengurangkan tahap berbahaya bahan secara berkesan, mencegah berlakunya komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang pernah mengalami serangan jantung, strok, penyakit arteri koronari.

Statin untuk kolesterol: apabila ditetapkan, kesan sampingan

Perencat reduktase HMG-CoA, dengan kata lain statin, adalah kumpulan utama ubat yang ditetapkan untuk kolesterol tinggi, yang tidak mempunyai analog. Sekiranya jumlah LDL berbahaya dengan ketara melebihi norma dan pelarasan diet tidak membantu membetulkan keadaan, pesakit ditetapkan terapi statin jangka panjang.

Prinsip tindakan mereka adalah untuk menyekat tindakan enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol dalam hati, dan melambatkan perkembangan aterosklerosis. Pengambilan tablet secara tetap membantu memanjangkan hayat bagi orang yang menderita aterosklerosis kronik, gangguan peredaran darah, yang telah menderita atau mempunyai patologi kardiovaskular kronik.

Bila dan siapa yang perlu mengambil statin

Statin kolesterol ditetapkan untuk orang yang berisiko tinggi mendapat serangan jantung dan strok, apabila paras kolesterol tinggi stabil dan tidak jatuh pada 300-330 mg/dL atau 8-11 mmol/L, dan apabila sekurang-kurangnya satu daripada syarat berikut dipenuhi :

mengalami serangan jantung, strok atau serangan iskemia;
pembedahan pintasan arteri koronari;
lesi aterosklerotik arteri koronari;
peningkatan tahap protein c-reaktif dan pemendapan kalsium dalam arteri.

Rawatan dengan pil kolesterol tidak ditetapkan untuk orang yang sihat dengan sedikit peningkatan tahap LDL, kerana kesan negatif pada tubuh akan melebihi manfaatnya. Ia juga tidak disyorkan untuk memulakan rawatan dengan statin dalam kes berikut:

peningkatan kolesterol yang sedikit dan tidak stabil;
ketiadaan aterosklerosis;
tidak mempunyai serangan jantung atau strok sebelumnya;
tiada pemendapan kalsium dalam arteri atau ia tidak penting;
protein c-reaktif kurang daripada 1 mg/dl.

Perlu diingat bahawa rawatan statin boleh diteruskan sepanjang hayat. Apabila ia dibatalkan, paras kolesterol akan kembali ke paras sebelumnya.

Penggunaan statin harus dijalankan hanya atas cadangan doktor kerana banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Apabila menetapkan tablet, faktor berikut diambil kira:

umur dan jantina pesakit;
penyakit terdahulu atau sedia ada pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik, termasuk diabetes mellitus.

Pesakit warga emas harus mengambil statin dengan sangat berhati-hati jika mereka menggunakan ubat lain yang bertujuan untuk merawat hipertensi, gout, atau diabetes mellitus. Bagi kategori pesakit ini, ujian darah kawalan dan ujian hati dilakukan 2 kali lebih kerap.

Kesan sampingan statin

Statin, ulasan yang dalam kebanyakan kes positif, mempunyai kesan yang kompleks. Sebagai tambahan kepada pencegahan aterosklerosis, mereka ditetapkan selepas serangan jantung dan strok.

Penggunaan statin jangka panjang membantu:

melambatkan perkembangan aterosklerosis;
mengurangkan kemungkinan mendapat serangan jantung, strok dan penyakit jantung koronari (CHD);
menormalkan tahap LDL dan meningkatkan HDL;
memulihkan sifat saluran darah dan melegakan keradangan di dalamnya;
meningkatkan kualiti hidup pesakit selepas mengalami serangan jantung dan strok.

Tetapi, adalah penting untuk memahami bahawa kumpulan ubat ini bertindak pada tahap biokimia, menghalang kerja enzim yang paling penting yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol. Bahaya utama statin adalah kemungkinan kemusnahan sel hati.

Tidak sukar untuk mengesan kesan negatif dadah. Semua pesakit yang mengambil statin berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan secara berkala (setiap 1-2 bulan) lulus ujian hati dan analisis bilirubin. Dengan prestasi yang lemah, rawatan dibatalkan, dan statin digantikan dengan tablet dengan kesan yang lebih lembut.

Ubat penurun kolesterol mempunyai pelbagai kontraindikasi dan kesan sampingan. Sebagai tambahan kepada kesan negatif pada hati, mereka boleh menyebabkan gangguan dalam kerja sistem dan organ lain:

Radas otot-ligamen. Pesakit mula sakit teruk dan berpanjangan pada otot dan sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh keradangan dan atrofi tisu otot. Perkembangan myopathy dan rhabdomyolysis adalah mungkin (komplikasi myopathy yang paling teruk, kematian kawasan otot yang banyak, jarang berlaku: 1 kes setiap 40 ribu).
Saluran gastrousus. Pil penurun kolesterol memberi kesan buruk kepada proses penghadaman. Walau bagaimanapun, ini tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Fenomena dyspeptik menandakan intoleransi individu terhadap komponen ubat. Dalam kes ini, ia dibatalkan atau dos dikurangkan.
Sistem saraf. Pelanggaran ingatan dan pemikiran, kehilangan ingatan untuk tempoh masa baru-baru ini. Amnesia boleh bertahan selama beberapa minit atau jam. Reaksi buruk sangat serupa dengan sindrom Alzheimer. Mungkin juga terdapat lumpuh muka, gangguan sensitiviti pada otot, dan perubahan rasa.

Perlu diingat bahawa tidak semua tindak balas negatif mungkin berlaku pada pesakit tertentu. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kejadian kesan buruk terapi tidak melebihi 3% (75 orang daripada 2500 subjek).

Diabetes dan statin

Statin mempunyai satu lagi kelemahan yang ketara - mereka meningkatkan gula darah sebanyak 1-2 mmol / l. Ini meningkatkan risiko diabetes jenis II sebanyak 10%. Dan pada pesakit yang sudah menghidap diabetes, pengambilan statin memburukkan kawalan dan meningkatkan risiko perkembangan pesatnya.

Tetapi, perlu difahami bahawa faedah mengambil statin boleh jauh lebih besar daripada kesan buruk yang ada pada badan. Ubat-ubatan berkesan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok, memanjangkan jangka hayat, yang jauh lebih penting daripada peningkatan sederhana dalam gula darah.

Dengan diabetes, sangat penting bahawa rawatan adalah menyeluruh. Pil harus digabungkan dengan diet rendah karbohidrat, peningkatan aktiviti fizikal dan dos insulin.

Klasifikasi statin

Kumpulan statin termasuk sejumlah besar ubat. Dalam perubatan, mereka dibahagikan mengikut dua parameter: mengikut generasi (tempoh pelepasan ke pasaran farmaseutikal) dan mengikut asal.

Mengikut generasi:

Generasi I: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Tahap lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat dalam jumlah yang sangat kecil. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah, memperbaiki komposisi darah, dan mempunyai sifat antioksidan. Mereka mempunyai kesan paling lemah dari semua ubat. Tablet ditetapkan kepada pesakit dengan hiperkolesterolemia primer yang mempunyai risiko tinggi mendapat aterosklerosis koronari.
Generasi II: Fluvastatin. Berkesan mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam sel yang terlibat dalam sintesisnya, meningkatkan pengambilan dan penyingkiran LDL. Daripada semua ubat yang menurunkan kolesterol, ia mempunyai kesan yang paling lembut pada badan. Tetapkan untuk pelanggaran metabolisme lipid untuk mencegah komplikasi: aterosklerosis koronari, penyakit arteri koronari, serangan jantung dan strok selepas pembedahan.
Generasi III: Atorvastatin. Tablet berkesan yang ditetapkan kepada pesakit dengan bentuk hiperkolesterolemia yang kompleks, dengan jenis penyakit bercampur, kecenderungan keturunan. Ditunjukkan untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko penyakit arteri koronari.
Generasi IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. Ubat moden terbaik dengan tindakan paling berkesan dan kesan sampingan yang minimum. Mereka mengurangkan LDL dan meningkatkan HDL, membersihkan saluran darah, menghalang plak kolesterol daripada menetap di dinding vaskular. Digunakan untuk merawat dan mencegah aterosklerosis dan akibatnya. Tidak seperti ubat-ubatan generasi terdahulu, Rosuvastatin bukan sahaja melawan lipoprotein berbahaya, tetapi juga melegakan keradangan vaskular, yang, menurut saintis, juga merupakan punca aterosklerosis. Pitavastatin adalah ubat yang sesuai untuk pesakit diabetes. Ini adalah satu-satunya ubat dari kumpulan statin yang tidak menjejaskan metabolisme glukosa dan, dengan itu, tidak meningkatkan tahapnya.

Sekiranya terdapat penyakit hati kronik, disyorkan untuk menggunakan hanya ubat-ubatan moden dalam dos yang paling minimum. memberikan perlindungan untuk sel-sel hati dan menyebabkan kurang bahaya kepada badan. Tetapi mereka dilarang keras untuk digabungkan dengan alkohol dan apa-apa jenis antibiotik.

Mengikut asal, semua statin dibahagikan kepada:

Semulajadi: Lovastatin. Ubat-ubatan, bahan aktif utamanya adalah budaya yang diasingkan daripada kulat penisilin.
Separa sintetik: Simvastatin, Pravastatin. Mereka adalah derivatif asid mevalonik yang diubah suai sebahagiannya.
Sintetik: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Pil penurun kolesterol dengan ciri-ciri baru secara kualitatif.

Tidak perlu berfikir bahawa pil kolesterol semulajadi lebih selamat kerana komposisinya. Pendapat ini salah. Mereka juga mempunyai pelbagai kesan sampingan sama seperti rakan sintetik mereka. Lebih-lebih lagi, pakar mengatakan bahawa tidak ada ubat yang benar-benar selamat yang tidak menyebabkan reaksi negatif.

Generasi statin, harga purata di farmasi

Apakah ubat statin dan keberkesanannya dalam menurunkan kolesterol boleh didapati dalam jadual.

Nama dagang ubat, keberkesanan menurunkan kolesterol	Nama ubat dan kepekatan bahan asas	Di mana mereka dihasilkan	Kos purata, gosok.
Statin generasi pertama
Simvastatin (38%)	Vasilip (10, 20, 40mg)	Di Slovenia	450
	Simgal (10, 20 atau 40)	Di Israel dan Republik Czech	460
	Simvacard (10, 20, 40)	di Republik Czech	330
	Simlo (10, 20, 40)	Di India	330
	Simvastatin (10, 20.40)	Di Rusia, Serbia	150
Pravastatin (38%)	Lipostat (10, 20)	Di Rusia, Itali, Amerika Syarikat	170
Lovastatin (25%)	Koletar (20)	Di Slovenia	320
	Cardiostatin (20, 40)	di Rusia	330
Statin generasi kedua
Fluvastatin (29%)	Lescol Forte (80)	Di Switzerland, Sepanyol	2300
Statin generasi ketiga
Atorvastatin (47%)	Liptonorm (20)	Di India, RF	350
	Liprimar (10, 20, 40, 80)	Jerman, Amerika Syarikat, Ireland	950
	Thorvacard (10, 40)	di Republik Czech	850
statin generasi keempat
Rosuvastatin (55%)	Crestor (5, 10, 20, 40)	Di Rusia, England, Jerman	1370
	Rosucard (10, 20, 40)	di Republik Czech	1400
	Rosulip (10, 20)	Di Hungary	750
	Tevastor (5, 10, 20)	Di Israel	560
Pitavastatin (55%)	Livazo (1, 2, 4 mg)	di Itali	2350

Fibrates - terbitan asid fibrik

Fibrates adalah ubat kedua paling berkesan untuk membantu menguruskan kolesterol tinggi. Selalunya mereka digunakan bersama dengan statin. Dalam sesetengah kes, mereka ditetapkan sebagai cara bebas.

Mekanisme tindakan tablet adalah untuk meningkatkan aktiviti lipoprotein plase, yang memecahkan zarah ketumpatan rendah dan sangat rendah. Semasa rawatan, metabolisme lipid dipercepatkan, tahap kolesterol baik meningkat, metabolisme karbohidrat dalam hati menjadi normal, dan risiko plak aterosklerotik dan patologi jantung berkurangan.

Ubat kolesterol dari kumpulan fibrat diterima dengan baik oleh pesakit. Kesan sampingan negatif berlaku dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 7-10%).

Cara yang paling berkesan ialah:

Clofibrate. Ia mempunyai aktiviti hipolipidemik yang jelas, meningkatkan proses metabolik dalam hati, mengurangkan kelikatan darah dan trombosis. Ia tidak ditetapkan untuk pencegahan hiperkolesterolemia keturunan atau diperolehi.
Gemfibrozil. Derivatif Clofibrate dengan kurang ketoksikan dan kesan sampingan. Ia mempunyai sifat hipolipidemik yang ketara. Mengurangkan LDL, VLDL dan trigliserida, meningkatkan HDL, mempercepatkan perkumuhan asid lemak bebas dari hati.
Bezafibrate. Mengurangkan kolesterol dan glukosa, mengurangkan risiko trombosis. Ia telah menyatakan sifat anti-aterosklerotik.
Fenofibrat. Ubat paling moden dan berkesan untuk kolesterol dari kumpulan fibrate. Ia dianggap sebagai ubat universal dalam memerangi gangguan metabolisme lipid dan kepekatan insulin yang tinggi. Sebagai tambahan kepada sifat penurun lipid, ia mempunyai kesan anti-radang, antioksidan dan tonik.

Senarai ubat

Penyerap asid hempedu

Sekumpulan ubat penurun lipid yang menyekat pengeluaran kolesterol. Mereka digunakan sebagai pembantu dalam terapi kompleks.

Asid hempedu terbentuk semasa tindak balas pertukaran antara kolesterol dan lemak. Sekuestran mengikat asid ini dalam usus kecil dan mengeluarkannya secara semula jadi dari badan. Akibatnya, kemasukan mereka ke dalam hati berkurangan dengan ketara. Badan mula mensintesis asid ini, membelanjakan lebih banyak LDL, yang mengurangkan jumlah keseluruhannya dalam darah.

Sekuestran yang mengikat asid hempedu secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Colestyramine (Cholestyramine). Apabila memasuki usus kecil, ia membentuk kompleks asid hempedu yang tidak boleh diserap. Mempercepatkan perkumuhannya dan mengurangkan penyerapan kolesterol oleh dinding usus.
Kolestipol. Kopolimer berat molekul tinggi. Mengurangkan penyerapan kolesterol eksogen. Kurang berkesan daripada Colestyramine, oleh itu, ia paling kerap ditetapkan dalam terapi kompleks untuk pesakit dengan hiperkolesterolemia primer.
Kolesevelam. Pil dari kolesterol generasi baru. Mereka lebih berkesan, praktikalnya tidak menyebabkan reaksi sampingan. Bergabung dengan baik dengan ubat lain. Boleh diambil semasa mengandung.

Di samping mengurangkan kepekatan kolesterol jahat, ubat mengurangkan risiko mendapat penyakit arteri koronari, komplikasi koronari, serangan jantung. Mereka tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, oleh itu ia menyebabkan kesan sampingan yang minimum. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gangguan dyspeptik: kembung perut, hilang selera makan, gangguan najis.

Derivatif asid nikotinik

Asid nikotinik (Niacin, vitamin PP, B 3) adalah ubat yang terlibat dalam metabolisme lipid, sintesis enzim, tindak balas redoks.

Dengan kolesterol tinggi, Niacin ditetapkan bersama dengan ubat lain untuk memperbaiki sifat darah, mengembangkan lumen vaskular dan menormalkan peredaran darah. Asid nikotinik juga menyekat tindak balas keradangan, melebarkan dan menguatkan saluran darah, dan mempunyai kesan kompleks pada badan.

Terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Reaksi buruk adalah mungkin - alahan, rasa panas yang kuat, kerosakan pada alat pencernaan, peningkatan tahap glukosa (berbahaya untuk pesakit diabetes mellitus).

Inhibitor penyerapan kolesterol

Ubat dalam kategori ini tidak meningkatkan perkumuhan asid hempedu dan tidak menghalang pengeluaran kolesterol oleh hati. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan aliran asid dari usus kecil ke hati. Disebabkan ini, rizab bahan berkurangan, dan penyingkirannya daripada darah dipertingkatkan.

Ubat yang paling berkesan dalam kategori ini:

Ezetimib (analog: Ezetrol, Lipobon). Tablet kelas baharu. Mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus kecil. Jangan kurangkan risiko serangan jantung dan strok, tidak menjejaskan jangka hayat keseluruhan pesakit. Paling berkesan apabila digabungkan dengan statin. Kesan sampingan adalah mungkin - alahan, cirit-birit, kemerosotan sifat darah.
Guarem (gula getah guar). Ia mempunyai kesan hipokolesterolemik dan hipoglikemik. Mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus kecil, sambil meningkatkan proses metabolisme dalam hati. Dengan terapi kompleks, ia mengurangkan tahap LDL dan trigliserida sebanyak 10-15%.

Persediaan untuk menurunkan kolesterol dalam darah ditetapkan untuk bentuk hiperkolesterolemia primer dan keturunan, dengan gangguan metabolisme lipid terhadap latar belakang diabetes mellitus.

Dadah yang meningkatkan keanjalan dinding vaskular

Mereka digunakan untuk meningkatkan kualiti dan keberkesanan rawatan utama dan pencegahan komplikasi aterosklerosis. Terapi tambahan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan sifat darah, keadaan dinding saluran darah, bekalan darah serebrum:

Vinpocetine. Menghilangkan kekejangan membran otot saluran darah, meningkatkan aliran darah serebrum, menormalkan proses metabolik dan tekanan darah. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf pusat.
Dihydroquercetin. Tablet untuk meningkatkan fungsi jantung dan keadaan saluran darah. Menormalkan metabolisme lipid, mengurangkan tahap glukosa, melambatkan perkembangan aterosklerosis.
Asid acetylsalicylic. Tugaskan untuk menipiskan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah.
makanan tambahan untuk kolesterol. Kebolehlaksanaan mengambilnya dengan peningkatan LDL yang stabil adalah sangat diragui. Tidak seperti ubat penurun kolesterol, makanan tambahan hanya diuji untuk keselamatan. Pada masa ini tiada data mengenai keberkesanan terapeutik mereka. Tetapi mereka boleh digunakan dengan sedikit penyelewengan dalam tahap LDL dari norma, bersama dengan terapi diet dan pelarasan gaya hidup.

Semua tablet hendaklah diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Selain mengambil ubat, orang yang mempunyai paras kolesterol tinggi pastinya perlu mengubah gaya hidup dan diet mereka. Hanya dalam kes ini, terapi akan berkesan dan cekap yang mungkin.

kesusasteraan

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatif kepada Statin untuk Menurunkan Kolesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Ubat Penurun Kolesterol, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Ubat Penurunan Kolesterol, 2017
A. A. SMIRNOV Analisis perbandingan keberkesanan klinikal statin moden

Kemas kini terakhir: 6 Disember 2018