Leczenie niedoboru odporności Narva. Niedobory odporności człowieka (pierwotne, wtórne), przyczyny i leczenie. Ceny i kliniki

Niedobór odpornościowy jest zmniejszeniem aktywności funkcjonalnej głównych składników układ odpornościowy, prowadzące do naruszenia obrony organizmu przed drobnoustrojami i objawiające się zwiększoną zachorowalnością zakaźną.

W nowoczesny świat w metropolii stan niedoboru odporności może rozwinąć się u każdej osoby. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na jego przedwczesnym rozpoznaniu i leczeniu, co prowadzi do ciężkie infekcje, choroby autoimmunologiczne i procesy nowotworowe.

Stany niedoboru odporności dzielą się na wrodzone i nabyte lub wtórne (ZOBACZ). Zasadniczo spotykamy się z wtórnymi niedoborami odporności, a każdy z nas przynajmniej raz w życiu doświadczył tego stanu. VID odnosi się do zaburzeń układu odpornościowego, które rozwijają się w starszym wieku i nie są uważane za wynik jakiejś wady genetycznej.

WYŚWIETL formularze

Formularz	Czynniki kliniczne
Nabyty	Zespół nabytego niedoboru odporności
wywołany	Powód: promieniowanie, cytostatyki, kortykosteroidy, interwencje chirurgiczne, kontuzja itp.
Spontaniczny	Przewlekłe, nawracające, zakaźne i zapalne procesy aparatu oskrzelowo-płucnego, przynosowego Zatoki przynosowe układu moczowo-płciowego i pokarmowego, oczu, skóry i tkanek miękkich wywołane przez mikroorganizmy oportunistyczne, oportunistyczne o nietypowych właściwościach biologicznych i często z obecnością wielorakiej oporności na antybiotyki

Znaki WIDOK

Oznaki VID, dzięki którym lekarz lub sam pacjent mogą podejrzewać stan niedoboru odporności

1. Powtarzające się infekcje wirusowo-bakteryjne, cechuje:

• przewlekły przebieg;
• niepełne wyleczenie;
• niestabilna remisja;
• nietypowe patogeny (flora oportunistyczna, infekcja oportunistyczna o obniżonej zjadliwości, z wielokrotny opór na antybiotyki).

2. Wiek, obecność krewnych z pierwotnym niedoborem odporności;

3. Niezwykłe reakcjeżywe, atenuowane szczepionki;

4. Podczas badania pacjenta stwierdza się niedoczynność lub opóźnienie rozwojowe, przewlekłą biegunkę, stan podgorączkowy, wzrost lub kompletna nieobecność węzły chłonne migdałków, grasica, ropnie skóry, zapalenie skóry, kandydoza błon śluzowych, wady wrodzone, zaburzenia rozwoju czaszka twarzy, niski wzrost (karłowatość), zmęczenie;

5. Interwencje jatrogenne: chemioterapia, splenektomia, radioterapia;

6. Długotrwały stres fizyczny i/lub psycho-emocjonalny;

7. Alergia;

8. Choroby autoimmunologiczne;

9. Nowotwory.

Zadania badań immunologicznych

• potwierdzić obecność niedoboru odporności;
• określić wagę naruszeń;
• zidentyfikuj uszkodzony link;
• ocenić możliwości wyboru immunokorektora;
• ocenić rokowanie skuteczności immunoterapii.

Immunoterapia

Po wykonaniu pełnego testu immunologicznego immunolog przepisuje terapię.

Immunoterapia (korekta odporności)- zabieg mający na celu wzmocnienie osłabionych mechanizmów obronnych immunologicznych, korygowanie trwającej nierównowagi reakcje immunologiczne, osłabienie patologicznie aktywnych procesów immunologicznych i tłumienie autoagresywnych odpowiedzi immunologicznych. Nie wszystkie rodzaje ochrony immunologicznej są skuteczne przeciwko konkretnemu czynnikowi zakaźnemu, ale tylko niektóre.

Konieczne jest stymulowanie tych części układu odpornościowego, które skutecznie chronią przed konkretną infekcją, na którą cierpi pacjent.

Warto pomyśleć o naszej tarczy ochronnej już wtedy, gdy pojawiają się pierwsze oznaki jej osłabienia: częste przeziębienia, osłabienie, zawroty głowy itp. Wiele czynników może wywołać IDS, dlatego konieczne jest poznanie charakteru jego pojawienia się, aby wybrać odpowiednią metodę eliminacji choroby. Immunolog jest wezwany do jasnego określenia przesłanki, która doprowadziła do choroby.

Istnieją dwa główne rodzaje patologii.

1. Pierwotny niedobór odporności jest choroba wrodzona, spowodowane albo wadami genetycznymi, albo różnymi wpływami podczas rozwoju prenatalnego. W zależności od stopnia narażenia i lokalizacji procesu są to: komórkowe, przeciwciałowe, złożone, wyrażane niedoborem układu dopełniacza i defektami fagocytozy.
2. Wtórny niedobór odporności. Ta patologia jest znacznie bardziej powszechna. Choroba jest spowodowana przez wiele różnych czynników środowiskowych, które negatywnie wpływają na prawie wszystkie elementy układu odpornościowego. Ta grupa obejmuje zespół nabytego niedoboru odporności, znany jako ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV).

Lista przyczyn wtórnego niedoboru odporności jest dość szeroka:

• brak substancji ważnych dla prawidłowego rozwoju organizmu, spowodowany niedożywieniem;
• wpływ na organizm przewlekłe infekcje, które stale oddziałując na układ odpornościowy ostatecznie obniżają jego reaktywność. Również podobne chorobyźle wpływają na stan układu krwiotwórczego, który odpowiada za tworzenie niezwykle ważnych limfocytów;
• robaczyca;
• utrata krwi lub niewydolność nerek;
• różnego rodzaju zatrucia, przedłużająca się biegunka, z powodu której nagła strata wszystkie niezbędne składniki odżywcze
• cukrzyca lub zaburzenia tarczycy;
• choroby onkologiczne.

Przebieg procedury

Trening

Jeśli Ty lub Twoje dziecko często chorujecie, a terapia nie pomaga, warto zbadać swój układ odpornościowy. Przed pierwszą wizytą u lekarza można się trochę przygotować, aby konsultacja przebiegła szybko i sprawnie. Na przykład:

1. Zapisz objawy, które zauważyłeś.
2. Zbierz wszystkie poprzednie wyniki testów, które kiedykolwiek zrobiłeś.
3. Zrób badania historii rodziny.
4. Sporządź listę zaakceptowanych ostatnie czasy leki i witaminy.
5. Przygotuj z wyprzedzeniem wszystkie pytania, które planujesz zadać lekarzowi.

Takie działania pomogą pracownikowi służby zdrowia szybko zdiagnozować chorobę i przepisać niezbędną terapię.

Proces uśmierzania bólu

Leczenie pierwotnego niedoboru odporności odbywa się za pomocą następujących metod:

• terapia etiotropowa (w tym przypadku korygowany jest niedobór genomowy pacjenta);
• leczenie immunostymulantami;
• przeszczep szpiku kostnego, immunoglobulin, komórek grasicy.

Leczenie niedoboru odporności u dzieci, a także u dorosłych, odbywa się pod nadzorem specjalisty. Wtórny IDS jest znacznie łatwiejszy do wyleczenia niż pierwotny, ponieważ warunkiem jego pojawienia się są czynniki przejściowe. Dlatego możliwe jest wywieranie na nie skutecznego efektu supresyjnego za pomocą prawidłowa terapia. Po zdiagnozowaniu i ustaleniu prawdziwy powód przepisać przebieg leczenia.

Częściej niż dorośli dzieci są bardziej podatne na wtórne IDS, ponieważ nie wykształciły jeszcze w pełni mechanizmu radzenia sobie szkodliwe czynnikiśrodowisko.

Na tle braku witamin i minerałów, odpowiednie kompleksy witaminowe. Jeśli zostanie stwierdzona obecność przewlekłej infekcji, to przede wszystkim jej ogniska są odkażane.

Immunostymulanty pomagają wzmocnić układ odpornościowy po przebytych chorobach i operacjach.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby i każda osoba może mieć indywidualny charakter. Pomiędzy nimi:

• częste zaburzenia zakaźne, które powtarzają się od czasu do czasu;
• infekcja i inne dolegliwości krwi;
• opóźnienie rozwoju;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• infekcje grzybowe;
• zapalenie jamy ustnej;
• wypadanie włosów;
• reakcje alergiczne;
• utrata masy ciała.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie prawie każdego środka immunostymulującego ma swoje przeciwwskazania. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia dzieci z problemami autoimmunologicznymi. Warto brać leki dla takich dzieci tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Jednak podobnie jak kobiety w ciąży.

Komplikacje

Charakterystyczne powikłania dla obu typów choroby są poważne zakaźne patologie, takie jak zapalenie płuc, posocznica i inne, które zależą od przyczyny pojawienia się IDS. Wczesna diagnoza może zapobiec długotrwałym problemom.

Ceny i kliniki

Tak trudny problem należy powierzyć tylko profesjonalistom z wieloletnim doświadczeniem. Serwis portalu pomoże w wyborze porządnej przychodni i lekarza, uwzględniając również Twoje możliwości finansowe.

A ogrzewanie nie działało na mrozie - wielu to wystarczyło, by wiosną zachorować. Pojawienie się SARS, przeziębienia i prawie każdej choroby jest nierozerwalnie związane z pracą układu odpornościowego człowieka. Niektórzy, aby nie zachorować, piją Kagocel, inni jedzą dużo warzyw i owoców, jeszcze inni przyjmują witaminy lub suplementy diety. Doktor nauk medycznych i kierownik Oddziału Immunologii Rosyjskiego Oddziału Dziecięcego szpital kliniczny Irina Kondratenko powiedziała The Village, czy można zwiększyć odporność, czy pomaga w tym jogurt i witaminy w kapsułkach, jak stres wpływa na zdrowie i czym jest pamięć immunologiczna.

Jak powstaje odporność u ludzi?

W rzeczywistości układ odpornościowy jest zaangażowany w rozpoznawanie obcych elementów w ciele. Takie rozpoznanie istnieje nawet w organizmach jednokomórkowych, a im bardziej złożony organizm, tym trudniejsza obrona – zarówno przed czynniki zewnętrzne i od awarii wewnątrz. Na przykład, jeśli pojawi się komórka nowotworowa lub komórka, do której wszedł wirus, a na jej powierzchni pojawią się białka wirusowe, taka komórka ulega zniszczeniu. Ten system nazywa się odpornością nabytą.

Układ odpornościowy człowieka kształtuje się jeszcze przed urodzeniem, a po urodzeniu aktywnie uczy się rozpoznawać obce czynniki, w tym patogeny. Pierwszym sposobem, w jaki możemy wspomóc odporność dziecka, jest po prostu utrzymanie go w normalnych warunkach, czyli jeśli dziecko jest zdrowe, jeśli jego układ odpornościowy pracuje normalnie, to powinien mieć pełny kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, nie należy go sztucznie ograniczać .

- Jeśli ograniczysz dziecku kontakt z otoczeniem w nadziei, że nie zachoruje, jak to wpłynie na odporność?

Źle. Nie będzie żył wiecznie pod czapką, prędzej czy później będzie musiał stawić czoła wpływom świata zewnętrznego: będzie chciał przejść się po ulicy, będzie chciał jeść piasek w piaskownicy i tak dalej.

Większość dzieci chodzi do Przedszkole i szkoły, gdzie napotykają znaczną ilość mikroorganizmów przenoszonych przez otaczających ich ludzi. Jak lepiej dziecko przygotowany, to znaczy im lepiej jego układ odpornościowy jest zaznajomiony z zewnętrznymi agresorami, tym mniej zachoruje.

Istnieje koncepcja „pamięci immunologicznej” - jest to zdolność organizmu do zapamiętywania wirusów, aby skutecznie odeprzeć ich ataki przy następnym spotkaniu. Jednak w przypadku niektórych wirusów pamięć immunologiczna jest krótka. Na przykład raz w życiu zachorujemy na ospę wietrzną, ale na grypę można zachorować sto razy, bo wirus szybko się zmienia i organizm długo tego nie pamięta.

- Okazuje się, że im starsza osoba, tym lepsza jest jego odporność?

Niestety nie. Z jednej strony człowiek wraz z wiekiem zmaga się z wieloma chorobami, z drugiej jednak ciało starzeje się, słabnie, a wraz z nim układ odpornościowy. Na starość odporność człowieka słabnie, nie może on bronić się przed chorobami, jak wcześniej.

- To znaczy z wiekiem zwiększanie odporności staje się coraz trudniejsze?

Spójrz, jaką regenerację ma dziecko? Wszystko goi się na nim jak na psie. Dla nastolatka wszystko nie jest takie proste, dla 40-latka jest jeszcze gorzej, a dla 80-latka jest ogólnie źle. Dotyczy to wszystkich układów organizmu: sercowo-naczyniowego, nerwowego i odpornościowego. Osoba, która o siebie dba, zmusza mózg do pracy i chodzi na spacery, ma silny organizm i rzadko chorują. A starsza osoba prowadząca siedzący tryb życia, która dużo siedzi w ograniczonej przestrzeni i na coś choruje, ma bardzo słaby układ odpornościowy. Mały cios w niego - i to wszystko. A ten, kto biega na nartach w wieku 80 lat, spróbuj zmarznąć.

- Czy można skutecznie podnieść odporność i mniej chorować?

Zwiększyć odporność to nie zagotować czajnik, a opinia, że ​​odporność trzeba zwiększyć, nie jest do końca prawdziwa. Każda interwencja w tak złożony mechanizm, jakim jest odporność, musi być uzasadniona.

Profesor Andriej Pietrowicz Prodeus (pracujący w dziewiątym szpitalu dziecięcym) przeprowadził kiedyś badanie w sześciu moskiewskich przedszkolach. Nie pamiętam dokładnych liczb, ale uczestniczyło w nim około 300 osób. Przed rozpoczęciem badania wszystkie przedszkola zostały przywrócone systemie sowieckim, w której przy wejściu pracowała pielęgniarka, która nie pozwalała chorym dzieciom odwiedzać przedszkola i odsyłała je do domu z rodzicami. W wyniku eksperymentu częstość występowania w ogrodach zmniejszyła się o połowę. Bez stosowania leków i biologicznych suplementów diety poprawiających odporność.

Rodzice często zwracają się do immunologa ze skargą, że ich dziecko ciągle choruje, na przykład dwa razy w miesiącu. Ale tak naprawdę nie można zachorować dwa razy w miesiącu, ponieważ po walce z infekcją należy przywrócić odporność. Jeśli ktoś zachoruje dwa razy w miesiącu, to nie dwa różne choroby i jeden nieleczony.

Najlepszą radą, jaką mogę dać, jest nie zabieranie chorych dzieci do placówek dziecięcych, a dorosłym, aby starali się nie znosić przeziębień na nogach. Powinieneś też dostać psa lub po prostu wyobrazić sobie, że go masz. Innymi słowy, idź na spacer rano i wieczorem, a będziesz zdrowy.

Aby zwiększyć odporność, wiele immunomodulatorów pije, których jest wiele rodzajów, ale niestety mechanizm „magicznego” działania większości z nich nie został zbadany, a ich skuteczność nie została udowodniona.

- Czekać. Czym są immunomodulatory?

Immunomodulator to rodzaj „magicznego” inteligentnego narzędzia, które reguluje układ odpornościowy. Jednak jedynymi modulatorami, które moim zdaniem można stosować, są preparaty zawierające części organizmów chorobotwórczych. Organizmy te są zdolne do wywołania odpowiedzi immunologicznej, ale nie mogą prowadzić do choroby. W rzeczywistości są to takie małe szczepienia. Z zastrzeżeniem instrukcji i zaleceń immunologa, leczenie takimi lekami często daje dobry efekt.

Jeśli ktoś chory dwa razy w miesiącu to nie są dwie różne choroby, ale jeden niedostatecznie leczony

- Jakie małe szczepienia?

Wiesz, teraz wszędzie jest zakaz dzwonienia preparaty handlowe. Ale już powiedziałem, że są to preparaty stworzone na substancjach immunogennych z pospolitych mikroorganizmów powodujących infekcje.

- Czy te małe szczepienia są przepisywane w przychodniach?

Nie trzeba ich przepisywać i nie trzeba mieć recepty, żeby je kupić. Ale kompetentny lekarz oczywiście może im doradzić.

- Czy Aktimel, Immunele i inne podobne napoje zwiększają odporność?

Napoje te wzbogacone są różnymi pożytecznymi mikroorganizmami, bez których nie możemy istnieć. Gdy już dostaną się do jelit, w których mamy dużo komórek odpornościowych, nie tylko poprawiają one trawienie, ale także przez złożone mechanizmy są bardzo miękkie pozytywny wpływ na układ odpornościowy.

Jeśli przed wyścigiem biegaczowi zrobić immunogram, wtedy będzie miał tylko jedną morfologię krwi, a jeśli ty to zrobisz na mecie wyniki będą podobne do tych u osoby z ciężkim niedoborem odporności

- Ile chorób rocznie uważa się za normę dla mieszkańca metropolii? To znaczy, do jakiego stopnia nie trzeba bić na alarm?

Według amerykańskich standardów dziecko może mieć niepowikłane infekcje dróg oddechowych. infekcje wirusowe 10-12 razy w roku. Według naszych standardów dobrze jest, jeśli dziecko zachoruje nie więcej niż sześć razy, a dorosły jeszcze mniej.

Ale to zależy od wielu czynników ryzyka: gdzie i jak dana osoba pracuje (w zespole lub w oddzielnym biurze), jak i jak często korzysta z transportu i innych rzeczy. Na przykład, jeśli zimą wejdziesz do metra w futrze, a potem wybiegniesz na zimno z mokrymi plecami, to naturalnie przeziębisz się. Poza tym metro ma zamknięty system wentylacji, obieg powietrza jest ograniczony, ludzie wdychają to samo co wydychają, a ludzi jest ogromna ilość. Ktoś kichnął, zakaszlał - i wszyscy tym wszystkim oddychają. To samo dotyczy pracy w dużym zespole: co innego, gdy siedzisz sam w biurze lub pracujesz w domu, a co innego, gdy siedzisz w zespole: ktoś przyszedł z przeziębieniem – i wszyscy w łańcuchu zachorowali.

- Dlaczego zimą częściej chorujemy niż latem, chociaż w niskich temperaturach przeżywa mniej wirusów?

Tak, bo po ulicach chodzimy w futrach, a w transporcie jest gorąco. W związku z tym nasze ciało toleruje zmiany temperatury, a większość ludzi nie jest na to gotowa. Ponadto niewiele osób jest temperowanych.

Rzeczywiście, w ekstremalnie zimno wirus grypy nie przeżywa, ale istnieje wiele innych patogenów. Zimą gromadzi się na nas wiele problemów na raz: wilgotna pogoda, zmiany ciśnienie atmosferyczne lub silny stres z różnych powodów – zły dla całego organizmu, a najtrudniejszy jest układ odpornościowy.

- Ale układ odpornościowy nie słabnie?

Odporność nie jest osłabiona, ale poddawana dużemu stresowi. Zimą jest zimno, wilgotno, ludzie częściej chorują. Co więcej, jeśli dana osoba zachorowała na jedną chorobę i jeszcze nie wyzdrowiała, a ktoś na nią kichnął, może ponownie zachorować. Latem zdarza się to rzadziej, bo w środowisko lepsze warunki.

Czy stres człowieka wpływa na układ odpornościowy?

Na odporność wpływają również takie proste rzeczy jak odżywianie, odpoczynek, morale. Stres oczywiście też. najbardziej dobry przykład jest stresem doświadczanym przez sportowców. Na przykład, jeśli biegacz otrzyma immunogram przed wyścigiem, będzie miał taką samą morfologię krwi, a jeśli zostanie wykonany na mecie, wyniki będą podobne do wyników osoby z ciężkim niedoborem odporności.

Z emocji kora i inne struktury mózgu są pobudzone, układ podwzgórzowo-przysadkowy zmusza korę nadnerczy do produkcji większej ilości hormonów, które negatywnie wpływają na limfocyty (komórki obronne). Dlatego, jeśli jesteś zmęczony lub przemęczony, układ odpornościowy ma trudności. Ale nie musisz połykać leków, w tym immunomodulatorów. Jeśli to możliwe, powinieneś po prostu odpocząć, uspokoić się, dobrze zjeść, zdobyć witaminy, pierwiastki śladowe i minerały. Jeśli nie masz wrodzonych zaburzeń odporności, jeśli jesteś osobą zdrową, to wystarczy, aby organizm znów zaczął dobrze funkcjonować.

Czasami zdarza się nawet, że ludzie nie chorują pod wpływem jakiegoś niekorzystnego efektu, bo są napięci i skoncentrowani na jakiejś czynności: dziecko zachorowało – matka została zmobilizowana, a potem dziecko wyzdrowiało – matka odprężyła się i upadła chory na infekcję. Ponieważ układ odpornościowy, na który wpływ ma wiele wpływów, reagował niewłaściwie, została zaburzona wewnętrzna regulacja.

Czy przyjmowanie witamin wpływa na układ odpornościowy?

Witamin powinno wystarczyć, ale przede wszystkim ze względu na dobre odżywianie. Oczywiście są chwile, kiedy komórki odpornościowe Niewystarczające zasoby. Na przykład wiosną po długim okresie bez jagód, owoców i słońca lub w regionach, w których jest dużo mięsa i mało zbóż, ludziom brakuje witamin z grupy B. Lub po prostu człowiek je monotonne jedzenie z przyzwyczajenia - wtedy nie ma wystarczającej ilości witamin i istnieje potrzeba przyjmowania dodatkowych sztucznych.

Witaminy nie mają bezpośredniego wpływu na układ odpornościowy: piłem - i było więcej limfocytów. Witaminy wpływają pośrednio. Oznacza to, że pomagają usprawnić pracę innych układów, narządów - a układ odpornościowy również staje się łatwiejszy.

uwarunkowane genetycznie choroba niekoniecznie objawia się od urodzenia, może objawiać się w wieku dorosłym: w wieku 15 lat, w wieku 35 lat i w wieku 70 lat

Jak rozpoznać u siebie niedobór odporności?

Szukanie w sobie choroby jest zadaniem niewdzięcznym. Wiele osób uważa, że ​​ich objawy zawsze odpowiadają opisywanej chorobie.

Istnieją tak zwane znaki ostrzegawcze, na podstawie których można podejrzewać niedobór odporności. Wśród nich warto wyróżnić ponad sześć zapaleń ucha środkowego rocznie, dwa zapalenia zatok rocznie, problemy skórne, przyjmowanie antybiotyków nie pomaga dłużej niż dwa miesiące, pleśniawki, powikłania podczas szczepień, opóźnienia rozwojowe, mikroguzki, cechy strukturalne twarzy , gorączka, artretyzm i tak dalej. Jeśli masz dwa znaki z listy, musisz zapisać się na konsultację z immunologiem.

Co powoduje niedobory odporności?

Istnieje wiele pierwotnych niedoborów odporności: są to choroby wrodzone, uwarunkowane genetycznie. Do tej pory opisano ponad 350 form. Pierwotne niedobory odporności mają inny charakter genetyczny i różne stopnie powaga. Są nieszkodliwe i absolutnie niezgodne z życiem, jeśli nie są leczone, pacjenci mogą żyć nie dłużej niż 12-18 miesięcy. Dlatego niezdiagnozowany niedobór odporności w czasie może doprowadzić do śmierci. Ogólna częstość występowania pierwotnych niedoborów odporności wynosi około 1:10 000, chociaż wśród Różne formy waha się w bardzo szerokim zakresie.

Pomimo tego, że pierwotne niedobory odporności mają podłoże genetyczne, choroba niekoniecznie objawia się od urodzenia, może ujawnić się również w wieku dorosłym: w wieku 15 lat, 35 i 70 lat. Nie dotyczy to wszystkich formy pierwotnych niedoborów odporności, ale tylko dla nielicznych, dla większości późny początek to kazuistyka. Dlaczego tak się dzieje, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, na wady genetyczne wpływają również różne czynniki, które nazywane są epigenetycznymi. Możliwe, że istnieją inne mechanizmy, których jeszcze nie rozpoznaliśmy.

Wtórne niedobory odporności nie są uwarunkowane genetycznie, są spowodowane wpływem niektórych czynników: nowotworów, ciężkich infekcji, chorób tropikalnych, ciężkich urazów i rozległych oparzeń. Na przykład dziecko zachoruje na raka krwi (białaczkę) - zaczynają leczyć je chemioterapią, aby zabić komórki nowotworowe, jednocześnie zabijają komórki nienowotworowe - rozwija się wtórny niedobór odporności. W przeciwieństwie do pierwotnych, wtórne niedobory odporności są przejściowe, to znaczy po zakończeniu ekspozycji niekorzystne czynniki układ odpornościowy stopniowo się regeneruje.

Jak leczy się niedobór odporności?

Istnieją formy, których nawet nie trzeba leczyć. A są tacy, którzy leczenie zachowawcze nie pomoże. Konieczna jest wówczas zmiana chorego układu odpornościowego na zdrowy, czyli przeprowadzenie przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych, z których powstaje zdrowy układ odpornościowy. W wielu postaciach, jeśli przepisze się niezbędną terapię (podasz immunoglobuliny, zastosujesz antybiotyki i inne leki przeciwinfekcyjne zgodnie ze wskazaniami), możesz żyć tak, jak ludzie żyją bez chorób.

Choroby układu odpornościowego należą do najczęstszych form patologii w nowoczesny mężczyzna. Z dużej listy państwowych i komercyjnych instytucji medycznych w Petersburgu tylko bardzo niewielka część z nich ma wszystkie niezbędne możliwości i wysoko wykwalifikowanych lekarzy, aby zmaksymalizować trafna diagnoza oraz skuteczne leczenie choroby układu odpornościowego. „Union Clinic” odnosi się do takich placówek medycznych, posiada duże doświadczenie w dziedzinie immunologii klinicznej, zasłużony autorytet wśród profesjonalistów i pacjentów.

Układ odpornościowy Spośród wszystkich systemów podtrzymywania życia ciała jest jednym z najważniejszych, działającym wyłącznie Ważne cechy w celu ochrony organizmu przed różnymi obcymi substancjami.

Substancje te obejmują:

• czynniki zakaźne niebezpieczne dla organizmu (bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki);
• zmodyfikowane komórki, które powstały w organizmie (na przykład komórki nowotworowe),
• składniki przeszczepionych narządów i tkanek,
• alergeny.

Wszystkie wymienione substancje zawierają czynniki (antygeny) obce organizmowi. To właśnie antygeny dostając się do organizmu powodują aktywację różnych części układu odpornościowego. Za odporność odpowiadają specjalne komórki (granulocyty, makrofagi, limfocyty T i B) oraz narządy układu odpornościowego (szpik kostny, grasica, śledziona, Węzły chłonne, tkanka limfatyczna błon śluzowych). W wyniku skoordynowanej pracy różnych elementów układu odpornościowego antygeny są neutralizowane i bezpiecznie usuwane z organizmu.

Najczęstszym rodzajem zaburzenia układu odpornościowego jest niedobór odporności.

Niedobór odpornościowy - jest to ilościowa lub funkcjonalna niewydolność głównych składników układu odpornościowego.

W rezultacie zmniejszona aktywność układu odpornościowego u osób z niedoborem odporności z reguły na najwcześniejszych etapach rozwoju tego proces patologiczny występują objawy trudne do wytłumaczenia dla pacjenta i niedoświadczonego lekarza, tzw. faza przedkliniczna choroby. Jednocześnie na tle pozornego ogólnego samopoczucia ze zdrowiem występują zjawiska zmęczenie, słaba tolerancja na psychiczne lub aktywność fizyczna może rozwinąć się tak zwany „syndrom chronicznego zmęczenia”. Młody i pozornie dobre zdrowie ludzie często mają zmniejszone pożądanie seksualne, a mężczyźni czasami tracą potencję. W najwcześniejszych stadiach niedoboru odporności u wielu pacjentów lekarze zauważają niewytłumaczalny wzrost masy ciała, aw niektórych przypadkach utratę wagi, zaburzenia różnego rodzaju metabolizm.

W późniejszych okresach postępującego rozwoju stanu niedoboru odporności chroniczne, często nawracające, powolne infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze, które nie są podatne na leczenie konwencjonalna terapia. Częstotliwość występowania np. przeziębień u osób dorosłych cierpiących na niedobory odporności może przekraczać 4 razy w roku. Te same osoby są bardziej narażone niż osoby z normalnie funkcjonującym układem odpornościowym na rozwój patologii onkologicznej, rozwój chorób alergicznych i autoimmunologicznych (tj. immunoagresywnych). Należy zauważyć że objawy kliniczne Istnieje wiele stanów niedoboru odporności, patologia może wpływać na dowolne narządy i systemy fizjologiczne dlatego osoba, każdy pacjent, z reguły tworzy własny kompleks objawów choroby, który jest dla niego unikalny, i do doświadczonego lekarza należy odkrycie jego istoty.

Niedobory odporności dzielą się na pierwotne (dziedziczne) i wtórne (nabyte).

Pierwotne niedobory odporności występują na długo przed urodzeniem dziecka i są związane z defektami genetycznymi w rozwoju i dojrzewaniu jednego lub więcej składników układu odpornościowego. Są to wrodzone zaburzenia układu odpornościowego, którym często towarzyszy wady wrodzone rozwój innych układów ciała.

Wtórne (nabyte) niedobory odporności rozwinąć się w więcej późny okres dzieciństwa lub dorosłości i nie są wynikiem zaburzeń genetycznych. Pod względem ilościowym wśród niedoborów odporności zajmują dominującą pozycję. Wtórne niedobory odporności mogą być spowodowane niewydolnością różnych elementów odporności: odporności humoralnej i komórkowej, syntezą składników dopełniacza, niedostateczną aktywnością komórek fagocytarnych itp. leki. Czasami zaburzenia odporności rozwijają się wtórnie do choroby podstawowej, następnie pogarszają jej przebieg, przyczyniają się do powstawania ciężkie powikłania i niekorzystne skutki.

Diagnostyka stanów niedoboru odporności powinien być złożony. Obejmuje zarówno metody kliniczne, jak i laboratoryjne (CBC, ocena stan odporności, profil cytokin itp.), które można wykonać w Union Clinic.

Klinicznymi świadkami niedoboru odporności mogą być:

• częste infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze;
• różne zmiany skórne i widoczne błony śluzowe (wysypki, brodawki, brodawki narządów płciowych, trądzik itp.);
• utrata masy ciała
• dysfunkcja jelit (biegunka, burczenie, wzdęcia, dysbakterioza jelitowa itd.);
• obecność przewlekła choroby zapalne (przewlekłe zapalenie oskrzeli zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, zapalenie zatok)

Jednym z najważniejszych zadań lekarza badającego pacjentów z niedoborem odporności jest identyfikacja możliwych przyczyn, które przyczyniły się do rozwoju tego stanu patologicznego.

Bardzo najczęstsze przyczyny występowaniem stanów niedoboru odporności są:

• przewlekłe nawracające choroby zakaźne;
• czynniki antropogeniczne (degradacja środowiska, zmiany składu gleby, praca z barwnikami organicznymi i solami ołowiu, promieniowanie elektromagnetyczne);
• nieracjonalne odżywianie (np. niedobór białek, warzyw i owoców zawierających przeciwutleniacze, witaminy, mikroelementy);
• przewlekły stres (fizyczny lub emocjonalny);
• bezzasadnie długotrwałe użytkowanie leki wpływające na układ odpornościowy preparaty hormonalne immunomodulatory, cytostatyki). samoleczenie;
• operacje wykonywane na narządach układu odpornościowego: usunięcie migdałków podniebiennych, grasicy – ​​grasicy, śledziony, dodatek(dodatek) itp.;
• zagrożenia zawodowe (kontakt z solami metali ciężkich, promieniowanie elektromagnetyczne, radionuklidy);
• przedłużona, a także ciężka dysbakterioza jelitowa;
• przewlekłe zatrucie (alkoholizm, palenie tytoniu, narkomania);
• choroby u bliskich krewnych (alergiczne i choroby autoimmunologiczne, patologia onkologiczna, wrodzone niedobory odporności, krótka oczekiwana długość życia itp.).

więcej z wymienione czynniki obecny, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent ma stan niedoboru odporności, który wymaga starannego zbadania i korekty.

Pomoc w ustaleniu obecności i wyjaśnieniu rodzaju niedoboru odporności zapewniają specjalne metody badań laboratoryjnych, które można przeprowadzić w Union Clinic.

Pierwsze wyobrażenia o stanie układu odpornościowego można uzyskać oceniając wyniki klinicznego badania krwi. Objawem niedoboru odporności może być obniżenie poziomu białych krwinek – leukocytów, zwłaszcza jeśli jest to spowodowane obniżeniem poziomu limfocytów, które są aktywnych uczestników reakcje immunologiczne.

Jednak kliniczne badanie krwi dostarcza jedynie informacji pośrednich. Jeśli podejrzewa się patologię układu odpornościowego, wymagane jest bardziej dogłębne badanie laboratoryjne - immunogram. To badanie, które pozwala dokładniej określić i ocenić stan odporności, jest z powodzeniem przeprowadzane w Union Clinic.

Stan odporności (immunogram) to badanie krwi, które bada elementy układu odpornościowego. Uwzględnia liczbę komórek (limfocyty T i B, makrofagi, neutrofile), ich odsetek i aktywność funkcjonalną, a także „substancje”, które te komórki wytwarzają - immunoglobuliny (Ig) klas A, M, G, E, składniki dopełniacza systemu. Czasami w immunogramie określa się „przeciwciała patologiczne” - czynnik przeciwjądrowy, czynnik reumatoidalny, przeciwciała fosfolipidowe i inne.

Specjalne badanie immunologiczne – status cytokin pozwala na kliniczną i laboratoryjną analizę tych układów regulacyjnych, które zapewniają zarządzanie i kontrolę nad wszystkimi aspektami funkcjonowania układu odpornościowego. Bez tego działu diagnostyki immunologicznej nie można uznać badania pacjenta z podejrzeniem, a ponadto stwierdzonym niedoborem odporności, za kompletne i aktualne.

Interpretacja wyników immunogramu, w tym statusu cytokin, jest dość skomplikowana i powinna być przeprowadzona wyłącznie przez lekarza specjalistę. Ocena parametrów immunologicznych pozwala lekarzowi określić, w której części układu odpornościowego nastąpiło załamanie, zapewnia dokładność badań laboratoryjnych i cechy kliniczne niedobór odporności - rodzaj i nasilenie procesu i, oczywiście, jest uzasadnieniem wyboru jednego lub drugiego leku, który wpływa na układ odpornościowy. Rodzaj i nasilenie niedoboru odporności determinuje rodzaj terapii.

Unikalny test na obecność formy immunozależnej nietolerancja pokarmowa, jako jeden z częstych wariantów zaburzeń immunologicznych, jest badaniem krwi na obecność przeciwciał przeciwko alergeny pokarmowe. To właśnie w Union Clinic od 2002 roku wykonywane jest ww. badanie diagnostyczne.

Immunomodulatory nazywa leki, które w dawkach terapeutycznych przywracają funkcje układu odpornościowego (skuteczna ochrona immunologiczna).

Jeszcze raz należy podkreślić, że przed rozpoczęciem leczenia immunomodulującego konieczna jest ocena stanu immunologicznego pacjenta. Ten sam obraz kliniczny u różnych pacjentów może być spowodowany defektami w różnych częściach układu odpornościowego. Immunogram służy jako podstawa do rozpoczęcia immunokorekcji i służy do oceny jej skuteczności.

Powołanie leku wpływającego na układ odpornościowy powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza specjalistę. Nieuzasadnione i niekontrolowane podawanie wielu immunomodulatorów często i długotrwale chorym pacjentom może wywołać rozwój ciężkiego procesu autoimmunologicznego lub „sparaliżować” układ odpornościowy na długi czas.

Głównymi miejscami zastosowania leków immunomodulujących są komórki immunokompetentne (makrofagi, naturalni zabójcy (NK), neutrofile, Limfocyty T i B), procesy interakcji takich komórek lub ich produktów (przeciwciał, cytokin) z odpowiednimi celami.

Ogólne zasady Aplikacje immunomodulatory

1. Immunomodulatory stosuje się zarówno w połączeniu z antybiotykami, przeciwgrzybiczymi, przeciwpierwotniakowymi czy środki przeciwwirusowe, zadając w ten sposób „podwójny cios” czynnikowi zakaźnemu, oraz jako monoterapia w przypadku środków immunorehabilitacyjnych.

• Wskazane jest wczesne przepisywanie immunomodulatorów (od pierwszego dnia stosowania chemioterapeutycznego środka etiotropowego).
• Nasilenie efektu terapii immunomodulującej w leczeniu ostry okres choroba bardziej niż w remisji.
• Działanie każdego immunomodulatora jest wielopłaszczyznowe: wystarczy np. aktywować makrofagi, których uwolnienie cytokin wprawi w ruch cały układ odpornościowy.

2. Spadek któregokolwiek parametru odporności, ujawniony podczas oceny statusu immunologicznego w praktyce zdrowa osoba, niekoniecznie jest podstawą do przepisania mu terapii immunomodulującej. Pokazano dynamiczne monitorowanie takiego pacjenta.

• Immunomodulatory nie wpływają na niezmienione parametry układu odpornościowego.
• Pożądane jest stosowanie immunomodulatorów na tle monitorowania immunologicznego.

Należy jeszcze raz podkreślić, że samoleczenie stanów niedoboru odporności jest bardzo niebezpieczne. Może to prowadzić do nieodwracalnego zdrowia poważne konsekwencje. Wszystkich, którzy potrzebują wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej i diagnostycznej z zakresu immunologii klinicznej zapraszamy do Union Clinic.

"UNION CLINIC" gwarantuje całkowitą poufność Twojego leczenia.

Stany niedoboru odporności lub niedobór odporności to grupa różnych stany patologiczne, charakteryzujący się naruszeniem ludzkiego układu odpornościowego, przeciwko któremu procesy zakaźne i zapalne powtarzają się znacznie częściej, są trudne i trwają dłużej niż zwykle. Na tle niedoboru odporności rozwijają się ludzie w każdej grupie wiekowej poważna choroba trudne do leczenia. Z powodu wycieku ten proces mogą tworzyć się zagrażające życiu narośla nowotworowe.

Stan ten, w zależności od przyczyn wystąpienia, może być dziedziczny i nabyty. Oznacza to, że choroba często dotyka noworodki. Wtórny niedobór odporności powstaje na tle wielu czynników, w tym urazów, interwencji chirurgicznych, stresujące sytuacje, głód i rak. W zależności od rodzaju choroby może być różne objawy wskazujące na uszkodzenie narządy wewnętrzne i systemów ludzkich.

Rozpoznanie upośledzonej funkcji immunologicznej opiera się na ogólnych i ogólnych analizy biochemiczne krew. Leczenie jest indywidualne dla każdego pacjenta i zależy od czynników, które wpłynęły na wystąpienie tego stanu, a także stopnia manifestacji charakterystyczne cechy.

Etiologia

Przyczyn występowania stanu niedoboru odporności jest wiele i umownie dzieli się je na kilka grup. Pierwszym z nich są zaburzenia genetyczne, natomiast choroba może objawiać się od urodzenia lub w trakcie młodym wieku. Druga grupa obejmuje powikłania z szeroki zasięg stany patologiczne lub choroby.

Istnieje klasyfikacja stanów niedoboru odporności, która jest podzielona w zależności od czynników, z powodu których powstał ten stan:

• pierwotny niedobór odporności jest spowodowany chorobą genetyczną. Może być przenoszona z rodziców na dzieci lub występuje w wyniku mutacji genetycznej, dlatego nie ma czynnika dziedziczności. Takie stany są często diagnozowane w pierwszych dwudziestu latach życia człowieka. Wrodzony niedobór odporności towarzyszy ofierze przez całe życie. Często prowadzi do śmiertelny wynik, z powodu różnych procesów zakaźnych i powikłań z nimi związanych;
• wtórny niedobór odporności jest konsekwencją wielu stanów i chorób. Osoba może zachorować na tego typu zaburzenia odporności z powodów wskazanych powyżej. Występuje kilka razy częściej niż pierwotna;
• ciężki złożony niedobór odporności występuje niezwykle rzadko i jest wrodzony. Dzieci umierają na tego typu choroby w pierwszym roku życia. Wynika to ze zmniejszenia liczby lub dysfunkcji limfocytów T i B, które są zlokalizowane w szpik kostny. Ten złożony stan różni się od dwóch pierwszych typów, w których dotyczy to tylko jednego typu komórek. Leczenie takiego zaburzenia jest skuteczne tylko wtedy, gdy zostanie wykryte w odpowiednim czasie.

Objawy

Ponieważ klasyfikacja choroby obejmuje kilka rodzajów zaburzeń, ekspresja będzie się różnić w zależności od postaci. specyficzne objawy. Oznakami pierwotnego niedoboru odporności są częste zmiany w organizmie człowieka przez procesy zapalne. Pomiędzy nimi:

• ropień;

Ponadto niedobór odporności u dzieci charakteryzuje się problemami trawiennymi – brakiem apetytu, uporczywymi biegunkami i wymiotami. Występują opóźnienia we wzroście i rozwoju. Do przejawy wewnętrzne ten typ choroby obejmuje - i śledzionę, zmiany w składzie krwi - liczbę i maleje.

Chociaż pierwotny niedobór odporności jest często diagnozowany w dzieciństwo, istnieje kilka charakterystycznych objawów wskazujących, że osoba dorosła może mieć tego typu zaburzenie:

• częste ataki zapalenia ucha środkowego, ropna natura i zapalenie zatok więcej trzy razy za rok;
• ciężki przebieg procesu zapalnego w oskrzelach;
• nawracające stany zapalne skóry;
• nawracająca biegunka;
• występowanie chorób autoimmunologicznych;
• przenosić co najmniej dwa razy w roku ciężkie procesy zakaźne.

Objawy wtórnego niedoboru odporności to objawy charakterystyczne dla choroby, która go wywołała. W szczególności odnotowuje się objawy zmiany:

• górne i dolne drogi oddechowe;
• górne i głębsze warstwy skóry;
• narządy przewodu żołądkowo-jelitowego;
• układ moczowo-płciowy;
• system nerwowy. Jednocześnie osoba odczuwa chroniczne zmęczenie, które nie ustępuje nawet po długim odpoczynku.

Często ludzie doświadczają niewielkiego wzrostu temperatury ciała, napadów drgawkowych, a także rozwoju uogólnionych infekcji, które wpływają na kilka narządów i układów wewnętrznych. Takie procesy stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego.

Złożone niedobory odporności charakteryzują się opóźnieniem rozwoju fizycznego u dzieci, wysoki poziom podatność na różne zakaźne i procesy zapalne, przewlekła biegunka.

Komplikacje

W zależności od rodzaju choroby może być różne grupy konsekwencje opóźnionego leczenia choroby podstawowej. Powikłaniami niedoboru odporności u dzieci mogą być:

• powtarzające się z dużą częstotliwością procesy infekcyjne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym;
• powstawanie zaburzeń autoimmunologicznych, podczas których układ odpornościowy działa przeciwko organizmowi;
• duże prawdopodobieństwo wystąpienia różne choroby serce, przewód pokarmowy lub układ nerwowy;
• nowotwory onkologiczne.

Konsekwencje wtórnego niedoboru odporności:

• zapalenie płuc;
• ropnie;
• zakażenie krwi.

Niezależnie od klasyfikacji choroby, przy późnym rozpoznaniu i leczeniu dochodzi do zgonu.

Diagnostyka

Osoby ze stanami niedoboru odporności mają wyraźne oznaki choroby. Na przykład bolesne wygląd zewnętrzny, bladość skóry, obecność chorób skóry i narządów laryngologicznych, kaszel, zapalenie oczu ze zwiększonym łzawieniem. Diagnoza ma na celu przede wszystkim określenie rodzaju choroby. Aby to zrobić, specjalista musi przeprowadzić dokładne badanie i badanie pacjenta. W końcu taktyka leczenia zależy od tego, jaka jest choroba, nabyta lub dziedziczna.

podstawa środki diagnostyczne wykonać różne badania krwi. Ogólna analiza dostarcza informacji o liczbie komórek układu odpornościowego. Zmiana ilości któregokolwiek z nich wskazuje na obecność stanu niedoboru odporności u osoby. Aby określić rodzaj zaburzenia, przeprowadza się badanie immunoglobulin, czyli ilości białek we krwi. Przeprowadzane jest badanie funkcjonowania limfocytów. Ponadto przeprowadzana jest analiza w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia patologii genetycznej, a także obecności wirusa HIV. Po otrzymaniu wszystkich wyników badań specjalista ustala ostateczną diagnozę - pierwotny, wtórny lub ciężki złożony niedobór odporności.

Leczenie

Aby wybrać najwięcej skuteczna taktyka leczenie pierwotnego niedoboru odporności, konieczne jest ustalenie na etapie diagnozy obszaru, w którym doszło do naruszenia. W przypadku niedoboru immunoglobulin pacjentom podaje się zastrzyki (dożywotnie) osocza lub surowicy od dawców, które zawierają niezbędne przeciwciała. W zależności od ciężkości zaburzenia, częstotliwość procedury dożylne może wynosić od jednego do czterech tygodni. W przypadku powikłań tego typu choroby przepisywane są antybiotyki w połączeniu z przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych.

Zapobieganie

Ponieważ wrodzony niedobór odporności powstaje na tle zaburzeń genetycznych, unikając go środki zapobiegawcze niemożliwy. Ludzie muszą przestrzegać kilku zasad, aby uniknąć nawrotu infekcji:

• nie przeprowadzaj długotrwałego stosowania antybiotyków;
• terminowo poddawać się szczepieniom zalecanym przez specjalistów;
• dokładnie przestrzegać wszystkich zasad higieny osobistej;
• wzbogacić dietę w witaminy;
• odmówić kontaktu z zimnymi ludźmi.

Profilaktyka wtórnych niedoborów odporności obejmuje - szczepienie, w zależności od zaleceń lekarskich, chronione kontakt seksualny, terminowe leczenie przewlekłe infekcje, umiarkowany wysiłek fizyczny, tryb racjonalny odżywianie, biorąc udział w kursach terapii witaminowej.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niedoboru odporności, należy natychmiast zasięgnąć porady specjalisty.

Czy wszystko jest w porządku w artykule z punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną