Kaj je sečnina v krvi: norma in odstopanja kazalcev, pravila za zdravljenje nenormalnega delovanja ledvic. Koliko sečnine v krvi mora imeti ženska običajno

Kaj je sečnina?

Urea je eden od produktov presnove beljakovin v telesu. pri normalno delovanje izločevalni sistem, se ta snov hitro izloči skupaj z urinom. Če pa je sečnina v krvi povišana, potem to praviloma kaže resne težave pri delu ledvic. Kot že omenjeno, ta snov nastane kot posledica razgradnje beljakovinskih komponent. Med izmenjavo beljakovin nastaja amoniak, ki je strupen za telo. Zato se v jetrih ta snov pretvori in izloči iz telesa v obliki sečnine. Običajno je raven tega presnovnega produkta 2,5-6,4 mmol / l pri odraslih in 1,8-6,4 mmol / l pri otrocih. V primeru kakršnega koli odstopanja od teh kazalnikov je treba izvesti dodatne raziskave ugotoviti, v čem je težava. Mimogrede, sečnina v urinu se v tem primeru zniža, saj se ne izloča skozi ledvice, ampak se kopiči v krvi.

Krvni test za raven sečnine

Analiza lahko zdravniku da veliko koristne informacije o stanju zdravja ljudi. Vzorčenje v tem primeru poteka zjutraj, saj zadnji termin hrana ne sme biti prej kot osem ur pred postopkom. Laboratorijske raziskave daje zdravniku možnost, da oceni stanje in delo organov, kot so ledvice in jetra. V vsakem primeru, če je sečnina povišana, je vredno iti skozi popoln pregled organizem. Samozdravljenje ali popolno ignoriranje težave verjetno ne bo pomagalo.

Zakaj je sečnina v krvi povišana?

Rahla nihanja v ravni sečnine so povsem sprejemljiva, saj so odvisna od značilnosti človeške prehrane in življenjske aktivnosti. Na primer, povečanje učinkovitosti je možno pri uživanju velike količine beljakovinskih živil ali po fizičnem naporu. Toda v večini primerov lahko podoben simptom signalizira množico različnih bolezni:

Povečana sečnina v krvi: kaj storiti?

Seveda morate najprej iti zdravniški pregled, s posebnim poudarkom na študiji ledvic in jeter. Včasih so potrebni tudi krvni testi za hormone. Terapija v tem primeru je v celoti odvisna od bolezni, ki je povzročila ta simptom. Na primer, pri težavah z endokrinim sistemom so indicirana hormonska zdravila, pri vnetju ledvic pa so bolnikom predpisana protivnetna, diuretična zdravila in antibiotiki. V vsakem primeru pa takoj, ko se odpravi primarni vzrok, raven Sečna kislina se bo vrnil v normalno stanje.

Sečnina v krvi ima veliko diagnostično vrednost. Krvni test za sečnino je obvezna študija za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Ker je sečnina specifičen produkt presnove beljakovin, to analizo vam omogoča, da ocenite stopnjo intenzivnosti razgradnje beljakovin v telesu.

Po izrazitem povečanju koncentracije sečnine v krvi je mogoče oceniti, da je prišlo do motenj delovanja ledvic (kronična ali akutna odpoved ledvic). Beljakovine so pogosto fiksirane v urinu istočasno.

Pomembno je, da povečanje disfunkcije vključuje kompleksen proces prodiranja sečnine skozi sluznico prebavil s kasnejšo pretvorbo v amoniak, ki s svojim delovanjem na sluznico aktivira njeno toksično vnetje (gastritis, duodenitis itd.)

Za referenco. AT športna medicina, krvni test za sečnino se pogosto uporablja za spremljanje stopnje okrevanja telesa po intenzivnem fizičnem naporu.

V procesu nastajanja sečnine se toksični amoniak aktivno razstruplja v jetrih.

Nato se sečnina iz jetrnih celic sprosti v sistemski krvni obtok in se prenese v ledvice za nadaljnje odstranjevanje z urinom. V tem primeru se lahko od štirideset do šestdeset odstotkov sečnine absorbira nazaj v kri.

Hitrost reabsorpcije je neposredno odvisna od hitrosti tubularne reabsorpcije v ledvicah in ravni ADH (antidiuretičnega hormona) v telesu. Tudi volumen diureze vpliva na raven sečnine. Pri bolnikih z anurijo (pomanjkanje urina) ali oligurijo (zmanjšana količina urina) v ozadju akutne ledvične disfunkcije ali srčnega popuščanja, eksikoze, žeje itd., Se reabsorpcija sečnine v krvi močno poveča.

Zaradi tega povišane ravni sečnine v krvni plazmi omogočajo sum, da ima bolnik pomembna odstopanja v procesih glomerularne filtracije.

Kaj je sečnina v urinu in kdaj se pregleda

Za referenco. Raven sečnine v urinu je vključena v seznam osnovnih študij, ki se izvajajo za spremljanje izločevalne sposobnosti ledvic. Indeks sečnine v krvni plazmi in urinu ter njuno razmerje nam omogoča, da ocenimo stopnjo okvarjenega delovanja ledvic in diferencialno diagnozo med prerenalno in postrenalno azotemijo.

Vrednotenje ravni sečnine v urinu se običajno izvede, ko se odkrije. visoka stopnja v krvi, za pojasnitev diagnoze in oceno izločevalne sposobnosti ledvic.

Kdaj se meri sečnina v krvi?

• sum na bolezen jeter in ledvic;
• ocena resnosti akutnega in kronična insuficienca delovanje ledvic, pa tudi odpoved jeter;
• spremljanje učinkovitosti predpisane diete z čim manj zaužitimi beljakovinami (nizkoproteinska dieta) pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic;
• motnje presnove beljakovin in vse bolezni, ki jih spremlja motnja presnove beljakovin;
• neravnovesje elektrolitov;
• dehidracija;
• anurija in oligonurija katerega koli izvora (akutna odpoved ledvic, srčno popuščanje, šok, zastrupitev, sepsa itd.);
• izvajanje diferencialna diagnoza med prerenalno in postrenalno azotemijo (v tem primeru se oceni razmerje med sečnino in kreatininom);
• ocena prizadetosti ledvic pri arterijski hipertenziji in hipertenzivni krizi, sladkorni bolezni (diabetični nefropatiji), aterosklerozi ledvične arterije(ishemija ledvic);
• spremljanje učinkovitosti tekoče hemodialize;
• spremljanje delovanja ledvic in jeter pri zdravljenju s hepato- in nefrotoksičnimi zdravili;
• izvajanje intenzivne nege;
• nosečnost (sečnina v krvi je vključena v seznam standardnih študij);
• malabsorpcijski sindrom (sindrom oslabljene absorpcije v črevesju);
• travma v trebuhu.

Razmerje med sečnino in kreatininom

Pozor. Ta koeficient (indeks) se določi pri bolnikih z azotemijo, da se razjasni njegov tip (predledvična, ledvična ali postrenalna). Indeks se izračuna z razmerjem med sečninskim dušikom in ravnjo kreatinina. normalen indeks dušik velja za enak 15.

Za prerenalno azotemijo je značilno povečanje indeksa več kot 15. V tem primeru se stopnja glomerularne filtracije poveča zaradi nezadostne oskrbe ledvic s krvjo. Zaradi tega se raven skupnega dušika in kreatinina močno poveča.

To stanje se razvije v ozadju zmanjšanja srčnega utripa in ishemije ledvic zaradi njihove slabe oskrbe s krvjo. Prerenalne azotemije se lahko razvijejo pri bolnikih s srčnim popuščanjem, veliko izgubo krvi ali šokom.

Z razvojem ledvične (ledvične) azotemije v ozadju akutne in kronične odpovedi ledvic, glomerulonefritisa, tubularne nekroze, protina, diabetične nefropatije itd. Je indeks pod 15. Hkrati se zmanjša glomerularna hitrost filtracije in zvišanje ravni kreatinina z dušikovo sečnino v krvi.

Pomembno. Sečnina v krvi se poveča tudi pri postrenalni azotemiji. V tem primeru indeks presega 15. Postrenalno azotemijo lahko opazimo pri bolnikih z vezikoureteralnim refluksom, obstrukcijo odtoka urina s kamnom ali tumorjem, hiperplazijo prostate, hidronefrozo.

Kako določiti raven sečnine v krvi

Uporablja se za določanje ravni sečnine v krvi venske krvi(serum), ki ga preiskujemo s kinetično (ureazno) UV metodo.

AT standardni način, rezultate analize lahko dobite naslednji dan. Če je treba nujno določiti raven sečnine v krvi, se analiza opravi v dveh urah.

Rezultati študije so zabeleženi v mol / liter.

Priporočljivo je darovati kri zjutraj, pred obroki. Prepovedano je piti alkohol, močno kavo, čaj in sladke gazirane pijače.

Kaj lahko vpliva na rezultate preiskave sečnine v krvi

• nalidiksična kislina,
• aciklovir,
• alopurinol,
• aminokaprojska kislina,
• cefazolin,
• cefiksim,
• cefoperazon,
• cefotaksim,
• cefotetan,
• cefoksitin,
• cefpodoksim,
• ceftriakson,
• kanamicin,
• levodopa,
• lidokain,
• losartan in številni drugi, vključno z vitaminom D.

Pozor! Da bi dosegli ustrezen rezultat, se morate z zdravnikom posvetovati o začasni ukinitvi zdravila. zdravila. Samo ne odločajte se sami!

Zdravila lahko povzročijo znižanje ravni sečnine v krvi askorbinska kislina, fenotiazin, zdravljenje z anabolnimi hormoni.

Sečnina v krvi - norma

Stopnja sečnine v krvi se lahko nekoliko razlikuje v različnih laboratorijih. Norma sečnine v krvi pri bolnikih, starejših od štirinajst in mlajših od šestdeset let, je od 2,5 do 6,4 mmol na liter. Nekateri laboratoriji lahko poročajo o vrednostih od 2,5 do 8,3.

Norma sečnine v krvi pri ženskah je nekoliko nižja kot pri moških. s starostjo, Zgornja meja norma za sečnino se poveča. To je posledica s starostjo povezanega zmanjšanja filtracijske zmogljivosti ledvic. V povprečju se vrednosti sečnine povečajo za 1 mmol na liter.

Norma sečnine pri moških v krvi se lahko poveča z aktivnim fizičnim treningom. Takšna slika je fiziološka, ​​če je povečanje zmerno in ga ne spremljajo motnje izločevalne funkcije ledvic, sprememba ravni kreatinina ali druge nepravilnosti v analizah.

Norma sečnine v krvi za ženske in moške, starejše od šestdeset let, je od 2,9 do 7,5.

Pozor. Pri otrocih je sečnina v krvi v veliki meri odvisna od starosti. V prvih nekaj dneh po rojstvu raven sečnine pri otroku ustreza ravni odraslih. Pri nedonošenčkih se sečnina v krvi poveča na 8,9 mmol na liter. Nižje vrednosti so od 1,1.

Takšna azotemija je v tem primeru fiziološka in je posledica visokega katabolizma, pomanjkanja zadostnega vnosa tekočine v otrokovo telo in nizke stopnje filtracije v glomerulih. Fiziološko povečana sečnina v prvih dveh ali treh dneh. Popolna normalizacija vrednosti se mora zgoditi do konca prvega tedna otrokovega življenja.

Poleg tega je sečnina v krvi pri otrocih nižja kot pri odraslih.

Povečana sečnina v krvi – vzroki

Takšne spremembe v analizah lahko opazimo pri bolnikih z:

• dehidracija;
• neravnovesje elektrolitov;
• kršitev uporabe produktov razpada beljakovin;
• povečan katabolizem beljakovin;
• zmanjšana izločevalna funkcija ledvic (vključno z starostne spremembe pri bolnikih stara leta in otroci prvih dni življenja);
• glomerulonefritis
• pielonefritis;
• amiloidoza ledvic;
• tuberkuloza ledvic;
• akutna in kronična odpoved ledvic;
• odpoved srca;
• šoki, izguba krvi, zastrupitve in zastrupitve;
• opekline;
• črevesna obstrukcija;
• motnje odtoka urina (kamni v sečevodih in mehurju, tumorji Mehur itd). Zvišano sečnino v krvi pri moških lahko opazimo pri hiperplaziji ali raku prostate);
• maligne neoplazme;
• levkemija;
• ketoacidoza v ozadju diabetesa mellitusa;
• vročina;
• izčrpanost.

Pozor. Povečano sečnino v krvi lahko opazimo tudi s prekomernim fizičnim naporom (pogosteje pri moških) in prekomernim uživanjem izdelkov z visoka vsebnost beljakovine.

Znižana sečnina v krvi - vzroki

• hude bolezni jeter, ki jih spremlja okvara njihovega delovanja - ciroza, hepatitis, akutna hepatodistrofija, jetrna koma, jetrni tumorji itd. (v tem primeru je sinteza sečnine v jetrnih celicah neposredno motena);
• zastrupitev s fosforjem in arzenom;
• hiperhidracija (prekomerni vnos tekočine);
• prirojene bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje encimov, potrebnih za sintezo sečnine;
• akromegalija;
• patološko povečane izgube beljakovin (sindromi motene absorpcije v črevesju: malabsorpcija, celiakija itd.);
• oslabljeno izločanje antidiuretičnega hormona;
• dedna hiperamonemija.

Pozor. Tudi znižanje ravni sečnine v krvi je značilno za vegetarijance, bolnike na dieti z nizko vsebnostjo beljakovin ali na hemodializi.

Fiziološko znižanje sečnine je značilno za nosečnice, zlasti v tretjem trimesečju, pa tudi za otroke v prvem tednu življenja in do 14. leta starosti.

Kaj storiti s povečano ali zmanjšano ravnijo sečnine

Pomembno! Kršitev izrabe produktov razgradnje beljakovin vedno kaže na resne motnje v delovanju ledvic in jeter. Zato samozdravljenje s pomočjo ljudske metode in diuretiki niso dovoljeni.

Vse zdravljenje z zdravili Izbere lečeči zdravnik po temeljitem pregledu.

Treba je razumeti, da z zmanjšanjem delovanja ledvic vse zdravljenje poteka pod natančnim spremljanjem laboratorijskih parametrov. Hkrati se zelo natančno izračuna količina ne le ravni beljakovin, ampak tudi količina tekočine, ki jo bolnik porabi.

Pozor. Korekcija parametrov sečnine brez zdravil se lahko izvede le, če je njeno zmanjšanje ali povečanje posledica nepravilne telesne dejavnosti ali podhranjenosti.

Nekateri bolniki so še posebej pozorni na zdravstveno težavo, ko se glede na rezultate analize poveča sečnina v krvi - razlogi za zdravljenje bolezni visoka stopnja o učinkovitosti se je najbolje posvetovati z zdravnikom. To je pomemben pokazatelj navedene biološke tekočine, ki je metabolit presnove beljakovin in kaže na notranje neravnovesje.

Sečnina v krvi - kaj je to

Preden določi določeno bolezen, zdravnik priporoča diagnostiko, ki vključuje obvezno testiranje. Sečna kislina v krvi združuje polovico sedimentnega dušika v telesu, njena glavna naloga pa je nevtralizacija amoniaka. Koncentracija sečnine je nestabilen indikator, vendar je odvisna od fiziološke značilnosti. Beljakovine prodrejo s hrano, razpadejo na aminokisline, kar povzroči nastanek amoniaka, ki je strupen. Jetra proizvajajo sečnino, ki se izloča iz biološka tekočina iz telesa.

Stopnja sečnine v krvi

Pred izbiro učinkovita metoda kako zmanjšati raven sečne kisline v krvi z domačimi metodami, je pomembno določiti sprejemljive meje norme, se posvetujte z zdravnikom. Poleg tega je treba ugotoviti naravo patologije, stopnjo njene zanemarjenosti. Stopnja sečne kisline v krvi se določi glede na starost bolnika, določa naslednje dovoljene meje:

• za dojenčke - 1,3-5,4 mol / l;
• otrok 1-14 let - 1,7-6,6 mol / l;
• upokojenci od 60 let - 2,7-7,6 mol / l.

Med ženskami

Indeks sečnine se razlikuje glede na spol. Če se poveča, je možno huda bolezen organizem. Na primer, stopnja sečnine v krvi pri ženskah je nižja kot pri moških zaradi fizioloških značilnosti telesa. Pred iskanjem razlogov je vredno pojasniti, da je za nežnejši spol pred 60. letom meja norme meja 2,3-6,5 mmol / l.

Pri moških

Za predstavnike močnejšega spola se dovoljeni interval poveča, zato ga ni vredno primerjati z ženskimi kazalci. Stopnja sečnine v krvi pri moških se giblje od 3,7-7,5 mmol / l. Pomembno je zgodaj prepoznati glavni razlog tako resno motnjo, zdravite medicinske metode. Čas je, da ugotovimo, kaj lahko pomeni, če je sečna kislina v krvi povišana.

Vzroki povečane sečnine v krvi

Navzven se patologija morda ne kaže na noben način in bolnik se pritožuje le nad šibkostjo, splošnim slabim počutjem, medtem ko ne more razumeti svojega stanja brez zdravstvena oskrba. Vzroki za povečano vsebnost sečnine v krvi so lahko fiziološki in patogeni. V prvem primeru nič resnega, čez nekaj časa morate ponovno opraviti krvni test. V drugem primeru - brez izločanja patogeni dejavnik pozitivnega trenda sploh ni. Torej zaradi fizioloških dejavnikov povišano sečno kislino izzovejo naslednje anomalije:

• živčni stres;
• prekomerna telesna aktivnost;
• huda utrujenost in nespečnost;
• presežek beljakovin v dnevnem meniju;
• pooperativno stanje;
• napačna dnevna prehrana;
• progresivna nosečnost;
• dolgotrajna uporaba posamezna zdravila;
• dolgotrajno postenje, stroga prehrana;
• zmanjšanje tlaka glede na vremenske spremembe.

Patološki vzroki zakaj se sečnina v krvi poveča, je podrobno opisano spodaj:

• tifus;
• revmatske bolezni;
• arterijska hipertenzija;
• opekline in obsežne lezije mehkih tkiv;
• dizenterija, drugi črevesne bolezni;
• črevesna obstrukcija;
• povečana aktivnost okužbe prebavnega trakta;
• endokrine bolezni;
• diabetes;
• obsežne patologije jeter, ledvic;
• stanje šoka in sepse.

Simptomi visoke sečnine v krvi

Ko se sečnina dvigne, bolnik sprva sploh ne ve za patološki proces svojega telesa. Pogosto se pritožuje zaradi povečane utrujenosti, vendar ne razume popolnoma vzroka njenega izvora. Če se simptomi nenehno povečujejo, lahko to kaže na zanemarjeno klinično sliko. Da ne bi pripeljali svojega stanja do skrajnosti, morate ugotoviti glavne simptome povečanja sečnine v krvi:

• anurija;
• glavobol;
• okvara vida;
• pojav edema;
• napredovanje krvni pritisk;
• nagnjenost k krvavitvam;
• povišani simptomi dispepsija;
• slabost, bruhanje;
• upad uspešnosti;
• kronična driska.

Kako znižati sečno kislino v krvi

Če ugotovite vzroke, kako zdraviti visoko sečnino, vam bo zdravnik povedal. Za zmanjšanje sečne kisline v krvi je prvi korak sprememba vsakodnevne prehrane – nadzorovanje povečanega vnosa beljakovin s hrano. Poleg tega je pomembno spremeniti običajen način življenja, kot možnost - izogibati se stresu, preprečiti prekomerno delo, vzdrževati vodno-solno ravnovesje.

Zdravila, ki jih jemljete med tekom klinične slike, najprej je mogoče odpraviti endokrine motnje z jemanjem decokcije divje vrtnice in diuretičnih čajev. Glavni izziv je zagotoviti trajnost diuretični učinek odpraviti vzroke za povečanje značilnega krvnega indeksa. Resnejša zdravila določi zdravnik, povedal vam bo tudi, kako zdraviti bolezen, da se učinkovito znebite vseh neprijetni simptomi.

Sečnina in kreatinin sta popolnoma odvisna od zaužite hrane, zato s povečanjem navedene vrednosti ne smete takoj iskati globalnih vzrokov. Pred zdravljenjem je treba ponovno opraviti analizo, opraviti napredno diagnostiko. Če je sečnina še vedno povišana, ne ustreza normalnemu območju, je čas, da poiščete glavni vzrok patologije.

Video: kaj je sečnina v biokemičnem krvnem testu

Med indikatorji biokemična analiza pogosto se določi sečnina v krvi. Zakaj se lahko poveča in kakšne posledice ima za osebo - preberite članek.

Kje se tvori sečnina

Vse snovi, ki pridejo v telo, se razgradijo. Koristne sestavine - aminokisline, maščobne kisline, glukoza - se varno absorbirajo v kri in absorbirajo. Toda odpadni produkti prebave pridejo tudi v krvni obtok. Po popolni predelavi beljakovin ostanejo dušikovi ostanki - žlindra, ki je za telo neuporabna.

Sečnina v človeškem telesu nastane med razgradnjo beljakovin. Je spojina strupenega amoniaka, ki se v jetrih nevtralizira z ogljikom in kisikom. Urea se filtrira iz krvi v ledvicah.

Izloča se z urinom, zato ima slednji zaradi dušika v urinu specifičen vonj.

Normalne vrednosti

Zjutraj dajte kri za biokemično analizo sečnine. Najbolje je, da to storite na prazen želodec - tako bo rezultat zanesljiv.Če je potrebno dinamično sledenje, se analize opravijo v istem laboratoriju. To je posledica možnosti uporabe različnih reagentov. Zato se bo rezultat razlikoval glede na laboratorij.

Sprememba koncentracije

Preizkus sečnine v krvi naroči vsak ambulantni zdravnik, največkrat splošni ali dr. splošne medicine. Ta kazalnik delovanja ledvic se nikoli ne ocenjuje sam.

Vključen je v kompleks biokemičnih indikatorjev in se določa hkrati z drugimi:

Najpogosteje se skupaj s sečnino določi kreatinin - snov, ki se prav tako filtrira v ledvicah.. Skupaj vam omogočajo, da določite hitrost glomerularne filtracije. To je količina krvi, ki jo lahko filtrirajo ledvice. Normalna hitrost glomerularne filtracije presega 90 ml/min.

Pomen spremembe koncentracije

Dejstvo, da se ta tvorba sečnine pojavi v jetrih in jo filtrirajo ledvice, odraža stanje teh dveh organov. Z zmernim povečanjem njegove ravni lahko govorimo o težavah z jetri. Znatno povečanje sečnine kaže na slabo filtracijsko funkcijo ledvic.. Ne dopuščajo, da dušikove žlindre prehajajo v urin, zaradi česar se njihova količina v krvi stalno povečuje.

Zdravila, ki vplivajo na koncentracijo

Ni vedno tisto, kar povzroča zvišanje sečnine, povezano z boleznijo.

Številna zdravila imajo nefrotoksični učinek različnih stopenj resnosti. Zavirajo delovanje ledvic, kar povzroča povišana raven sečnina.

Druga zdravila lahko upočasnijo nastajanje dušikovih žlindre in zmanjšajo njihovo količino.

Razen zdravila, obstajajo tudi drugi nepatološki vzroki, ki lahko vplivajo na raven sečnine v krvi. Tega se morate zavedati in opozoriti lečečega zdravnika, če je bila sečnina v presejalni analizi povišana.

Okoliščine, ki vplivajo na vsebnost sečnine:

• Telesna aktivnost dan prej;
• Psiho-čustveni stres;
• Prenajedanje živil, ki vsebujejo živalske beljakovine;
• Lakota.

Sprememba koncentracije pri določenih skupinah ljudi

OD posebna pozornost se nanašajo na določanje koncentracije sečnine v krvi nosečnic. Funkcionalno so njihove ledvice pod velikim stresom. Zato se lahko njihovo delo kadar koli upočasni. To se kaže v povečanju koncentracije ledvičnih indikatorjev: kreatinina in sečnine.

Žensko med nosečnostjo večkrat prosijo za darovanje krvi polni kompleks biokemični parametri. V kombinaciji s splošnim klinične analize to bo določilo, kako zdrave so ledvice.

Med nosečnostjo obstaja tveganje za razvoj stanja, kot je preeklampsija nosečnosti. To je posebna vrsta nefropatije - okvara ledvic.Če se simptomi preeklampsije pojavijo v ozadju povečane sečnine, se delovanje ledvic zmanjša.

Veliko pozornosti si zasluži merjenje sečnine pri starejših. S staranjem slabša delovanje ledvic. Izgubijo delovne elemente - nefrone. Ko se zdravo ledvično tkivo izgubi, se raven sečnine poveča. Glede na šibkost funkcij vseh organov je dovoljeno, da je raven sečnine pri starejših nekoliko višja kot pri odraslih.

Povečanje koncentracije

Razlogi za povečanje sečnine so različni. Lahko prizadenejo tako ledvice kot druge organe. Zato preprosta analiza malo pomeni in se praktično ne izvaja ločeno za sečnino.

Vse bolezni s povečano sečnino so v osnovi razdeljene v dve skupini:

• Povezano s povečano razgradnjo beljakovin;
• Povezano z oslabljenim izločanjem sečnine.

V patogenezi prve skupine bolezni igra vlogo prekomerna razgradnja beljakovin v aminokisline. Pri tej pospešeni razgradnji se sprosti veliko amoniaka. V prihodnosti bo po prehodu skozi jetra postala sečnina.

To so naslednje patologije:

• Vse okužbe z vročino;
• notranja krvavitev;
• Črevesna obstrukcija;
• Opekline in opeklinske bolezni;
• sepsa;
• Tumorji krvnega sistema - limfom, mielom.

Druga skupina patologij so predvsem težave urinarnega sistema. Upočasnitev izločanja sečnine povzroči njeno visoko raven v krvi, tudi če se tvori v običajni količini.

To vodi do naslednjih stanj, povezanih s kršitvijo izločevalne funkcije ledvic:

• Kronični glomerulonefritis;
• Kronični pielonefritis;
• amiloidoza;
• Prirojene anomalije v razvoju ledvic;
• Kronična ledvična bolezen od 2. stopnje;
• Urolitiaza bolezen;
• Neoplazme ledvic.

Posebej je treba omeniti povišano vsebino sečnina pri akutni odpovedi ledvic. to nujnost, ki se razvije v nekaj minutah ali urah.

Zato je pomembno pravočasno opaziti prve manifestacije akutne odpovedi ledvic.

Lahko je posledica:

• Zastrupitev s strupi;
• krvavitev;
• travmatski šok;
• Kardiogeni šok;
• Infekcijsko-toksični šok;
• Sindrom dolgega stiskanja.

Uremija

Znatno povečanje sečnine v krvi se imenuje uremija. To je zadnja stopnja razvoja kronična bolezen ledvice in odpoved ledvic.

Uremija je posledica patologije ledvic, vendar se kaže v motnjah drugih organov:

• huda šibkost;
• Pomanjkanje apetita;
• Povečana krvavitev;
• Razvoj plevritisa, perikarditisa.

Tako hudo odpoved ledvic zdravite z dializo večkrat na teden vse življenje.

Dializa je lahko:

• Peritonealni- z uporabo lastnega peritoneja;
• zunajtelesni- z uporabo aparata za hemodializo.

Video: Sečnina v krvi se poveča. Vzroki in zdravljenje odpovedi ledvic

Vzroki za nizko sečnino

Najpogosteje pride do sprememb koncentracije sečnine v krvnem serumu v smeri povečanja. Toda včasih pride do nasprotne situacije, ko se količina sečnine v krvi zmanjša. Viri tega stanja so obravnavani v tabeli.

Načini za ravnanje z visoko sečnino

Samo po sebi povečanje sečnine ni bolezen. To je simptom, ki ga je treba upoštevati skupaj z osnovno patologijo.

Ampak obstaja splošna načela, ki jih je treba upoštevati, če ima oseba povečano koncentracijo sečnine:

• Zmanjšajte količino beljakovinske hrane;
• Povečajte količino rastlinske hrane v prehrani;
• Izogibajte se psiho-čustveni preobremenitvi;
• Ne stradati;
• Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Določitev koncentracije sečnine v krvi se pogosto uporablja v diagnostiki, ki se uporablja za oceno resnosti patološki proces, spremljati potek bolezni in oceniti učinkovitost zdravljenja. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko na raven sečnine v krvi vpliva ne le patološko, ampak tudi fiziološki dejavniki(narava prehrane, vadbeni stres itd.), kot tudi jemanje zdravil. Raven sečnine se lahko spreminja tako navzgor kot navzdol. pri fizioloških procesov stopnja odstopanja ravni sečnine od norme je praviloma nepomembna, pri patologiji pa opazimo pomembne spremembe, stopnja spremembe ravni sečnine pa je odvisna od resnosti patološkega procesa.

Normalne vrednosti sečnine v krvi

Koncentracija sečnine v krvnem serumu zdravih odraslih je 2,5 - 8,3 mmol / l (660 mg / l). Pri ženskah je v primerjavi z odraslimi moškimi koncentracija sečnine v krvnem serumu običajno nižja. Pri starejših (nad 60 let) se koncentracija sečnine v krvnem serumu rahlo poveča (za približno 1 mmol / l v primerjavi z normo zdravih odraslih), kar je posledica zmanjšanja sposobnosti ledvic za koncentriranje urina pri starejših.

Pri otrocih je raven sečnine nižja kot pri odraslih, vendar lahko pri novorojenčkih v prvih 2-3 dneh njena vsebnost doseže raven odrasle osebe (manifestacija fiziološke azotemije zaradi povečanega katabolizma v ozadju nezadostnega vnosa tekočine). v prvih 2-3 dneh življenja in nizka stopnja glomerulna filtracija). V pogojih hipertermije, eksikoze se lahko številke sečnine še povečajo. Normalizacija se pojavi do konca prvega tedna življenja. Raven sečnine v krvi nedonošenčkov 1 teden. - 1,1 - 8,9 mmol / l (6,4 - 63,5 mg / 100 ml), pri novorojenčkih - 1,4 - 4,3 mmol / l (8,6 - 25,7 mg / 100 ml), pri otrocih po neonatalnem obdobju - 1,8 - 6,4 mmol / l ( 10,7 - 38,5 mg / 100 ml).

Povečanje ravni sečnine v krvi

Zvišanje ravni sečnine v krvi opazimo pri:

• uživanje prekomernih količin beljakovin (zaradi povečane sinteze sečnine);
• prehrana, revna s kloridnimi ioni (kompenzatorna, prilagoditvena reakcija, namenjena vzdrževanju koloidno-osmotskega tlaka krvi);
• dehidracija telesa: neustavljivo bruhanje, obilna driska itd. (zaradi povečane pasivne reabsorpcije v ledvičnih tubulih);
• jemanje nekaterih zdravil: sulfonamidi, kloramfenikol, tetraciklin, gentamicin, furosemid, izobarin, dopegit, nevigramon, lasix, anabolični steroidi, kortikosteroidi, tiroksin in v velikem številu;
• čezmerni katabolizem beljakovin: levkemija, parenhimska zlatenica, huda nalezljive bolezni, črevesna obstrukcija, opekline, dizenterija, šok;
• moteno izločanje sečnine, povezano z boleznijo ledvic in sečila: kronične bolezni ledvice (glomerulonefritis, pielonefritis); obstrukcija sečil (tumorji sečil, prostate, bolezen ledvičnih kamnov); akutna in kronična odpoved ledvic;
• motnje izločanja sečnine pri boleznih in stanjih, ki niso povezana z boleznimi ledvic in sečil: srčna insuficienca, akutni miokardni infarkt; diabetes mellitus s ketoacidozo, Addisonova bolezen in druge bolezni.

Povečanje ravni sečnine v krvi, povezano z njeno povečano tvorbo ali zmanjšanjem njene filtracije v ledvicah zaradi hemodinamičnih motenj, praviloma ne doseže velikih vrednosti, vsebnost sečnine običajno ne presega 13 mmol / l.

Velike vrednosti ravni sečnine v krvi opazimo pri bolezni ledvic. Tako lahko koncentracija sečnine v krvni plazmi bolnikov s kronično odpovedjo ledvic doseže 40,0 - 50,0 mmol / l. Posebno visoko vsebnost sečnine (49,8 - 81,0 mmol / l in več) opazimo pri akutni odpovedi ledvic. Hkrati se močno zmanjša izločanje sečnine z urinom. Vendar je treba opozoriti, da povečanje vsebnosti sečnine ni zgodnji znak motnje delovanja ledvic. Ugotovljeno je bilo, da se sprva poveča raven sečne kisline, nato sečnine in kreatinina, kar je nevaren simptom. pri razne bolezni ledvice, stopnja povečanja vsebnosti sečnine je odvisna od narave poškodbe nefrona, stopnje zastrupitve, povečanega razpada beljakovin v tkivu (zaradi omejitve beljakovin v prehrani ledvičnih bolnikov) in drugih dejavnikov . Povečanje vsebnosti sečnine v krvi do 16,0 mmol / l je kombinirano z okvarjenim delovanjem ledvic zmerno, do 33,2 mmol / l - huda, nad 49,8 mmol / l - zelo huda motnja s slabo prognozo.

Povečanje vsebnosti sečnine v krvi, ki ga spremlja sindrom zastrupitve, se imenuje uremija. Na splošno velja, da sečnina ni strupena in da je sindrom zastrupitve, ki spremlja povečanje njene vsebnosti, posledica kopičenja drugih produktov v telesu. Hkrati je treba upoštevati, da je sečnina, ki relativno enostavno prehaja skozi plazemske membrane celic, osmotsko učinkovina, prenaša vodo v celice parenhimskih organov. To vodi do povečanja volumna celic (prekomerna hidracija celic) in kršitve njihovega funkcionalnega stanja.

Zmanjšanje ravni sečnine v krvi

Redko opazimo zmanjšanje vsebnosti sečnine v krvi:

• med nosečnostjo (zaradi fiziološke hidremije);
• na dieti z nizka vsebnost beljakovin in veliko ogljikovih hidratov, stradanje;
• pri parenteralno dajanje tekočine (zaradi hiperhidracije);
• po hemodializi;
• z zmanjšanim katabolizmom beljakovin;
• pri jemanju STH;
• v primeru kršitve absorpcije v črevesju, celiakije;
• s povečano porabo beljakovin (in pozni datumi nosečnost, pri otrocih, mlajših od 1 leta, z akromegalijo);
• s prirojeno pomanjkljivostjo ali pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo v ciklu ornitinske sečnine;
• s posebej hudo okvaro jeter ( odpoved jeter), zlasti zaradi zastrupitve s fosforjem, arzenom in drugimi hepatotropnimi strupi; akutna nekroza jeter, jetrna koma, dekompenzirana ciroza, hepatitis (znano je, da imajo jetra velike funkcionalne rezerve, njihova sposobnost deaminacije in sinteze sečnine je ohranjena, ko je do 85% njenega tkiva izključeno iz presnovnih procesov).

Literatura:

• Tsyganenko A. Ya., Žukov V. I., Myasoedov V. V., Zavgorodniy I. V. - Klinična biokemija - Moskva, "Triada-X", 2002
• Slepysheva V. V., Balyabina M. D., Kozlov A. V. - Metode za določanje sečnine
• Klinična ocena laboratorijski testi - uredil N. U. Titz - Moskva, "Medicina", 1986
• Kamyshnikov V. S. - Zdravniški žepni vodnik za laboratorijska diagnostika- Moskva, MEDpress-inform, 2007
• Marshall J. - Klinična biokemija - Moskva, St. Petersburg, "Binom", "Nevsky Dialect", 2000