Ang pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor ay normal. Mataas na rheumatoid factor sa dugo kung paano gamutin

Ang pagtukoy sa antas ng rheumatoid factor ay isa sa mga pangunahing pagsusuri sa laboratoryo sa pagtukoy ng magkasanib na mga problema at talamak na nagpapaalab na sakit. Ang parameter na ito ay nakakatulong hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit.

Panimula sa Rheumatoid Factor

Ang rheumatoid factor (RF) ay isang grupo ng mga antibodies na, tulad ng isang antigen, ay tumutugon sa sariling mga selula ng katawan - immunoglobulins G (IgG). Nangyayari ito kapag ang aktibidad ng immunological ng mga selula ng plasma na matatagpuan sa articular tissue ay masyadong mataas. Ang rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo ay binubuo ng 90% antibodies ng klase M (IgM), 10% ng mga immunoglobulin ng mga klase A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Ang mga self-antigen na ginawa laban sa sariling mga selula ng katawan ay lubhang mapanganib. Ang RF mula sa articular tissue ay tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan sila ay bumubuo ng isang kumplikadong may mga immunoglobulin. Ito ay umiikot sa buong katawan at may cytotoxic effect sa mga tisyu:

sumisira vascular wall;
nakakapinsala sa synovial membrane;
sanhi nagpapasiklab na proseso.

Sa isang pagtaas sa RF, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga joints, at sa mga huling yugto - malubhang systemic lesyon ng articular tissues. Sa 50-90% ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo ay nagpapahiwatig ng arthritis ng parehong pangalan. Sa isang mataas na titer ng RF, ang mga mapanirang proseso ay nangyayari sa loob ng mga kasukasuan, kaya ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais. Gayundin, ang pagtaas ng rheumatoid factor sa isang pagsusuri sa dugo ay posible sa iba mga mapanganib na sakit tulad ng sarcoidosis, systemic lupus erythematosus o scleroderma.

Pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor- pagpapasiya ng antas ng class M immunoglobulins (IgM), dahil bumubuo sila ng hanggang 90% ng RF. Ang ganitong mga antibodies ay maaaring magbago ng kanilang mga katangian at, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente, magsimulang maglaro ng papel ng mga autoantigens. Upang matukoy ang antas ng rheumatoid factor, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay ginagamit:

Latex agglutination. Isa itong qualitative analysis na tumutukoy lamang sa presensya o kawalan ng rheumatoid factor. Hindi tinutukoy ng pagsubok na ito ang dami nito. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang pagtuklas ng agglutination ng mga immunoglobulin ng tao ng klase G (IgG) na na-adsorbed sa mga particle ng latex. Ang prosesong ito ay ang pagdirikit at pag-ulan ng mga antigen-bearing cells sa ilalim ng pagkilos ng mga agglutin. Ang pamantayan sa pagsusuring ito ay negatibong resulta. Minsan ang isang mabilis na pagsusuri ay nagbibigay ng maling positibong sagot, kaya hindi ito ginagamit upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis.
Klasikong pagsusuri ng Waaler-Rose. Ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba. Ang pag-aaral na ito ay mas tiyak. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang pagtuklas ng passive agglutination ng rheumatoid factor na may mga erythrocytes ng tupa na ginagamot ng serum ng kuneho.
Nephelometry. Maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng latex test, ngunit ito ay higit na mataas sa katumpakan. Ang Nephelometry ay isa nang quantitative analysis na sumusukat sa konsentrasyon ng mga antigen-antibody complex sa IU / ml. Ang isang tagapagpahiwatig na higit sa 20 IU / ml ay itinuturing na mataas, bagaman sa 15% ng mga matatanda at 2-3% malusog na tao ang mas mataas na mga halaga ay sinusunod din. Sa malubhang rheumatoid arthritis (RA), ang mga antas ng RF ay lumampas sa 40 IU/mL.
Enzyme immunoassay (ELISA). Kung ikukumpara sa iba, ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita hindi lamang ang IgM, kundi pati na rin ang mga autoantibodies ng mga klase A, D, G. Ang pagsusuri na ito ay ginagamit nang mas madalas upang makita ang RF, dahil mayroon itong mas mataas na katumpakan at pagiging maaasahan.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa isang pagsusuri ng husay, ang kawalan ng rheumatoid factor sa dugo ay itinuturing na pamantayan. Kung sakali dami ng pananaliksik tinutukoy ng mga doktor ang mga halaga na hindi dapat lumampas sa RF. Ang pamantayan ay isinasaalang-alang kung ang antas ng rheumatoid factor ay mula 0 hanggang 14 IU / ml. Ang ilang mga laboratoryo ay hindi gumagamit ng IU (International Units) para sa pagsukat, ngunit U (Action Units). Kaya, sa isang malusog na tao, ang RF ay dapat nasa hanay na 0-10 U / ml.

Ang pamantayan ng rheumatoid factor sa dugo sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Mayroong ilang mga nuances tungkol sa antas ng RF. Sa mga lalaki, ang mga pamantayan ng rheumatoid factor ay hindi kailanman nag-iiba. Para sa mga kababaihan, pinapayagan ang ilang pagbabagong nauugnay sa pagbubuntis, regla at obulasyon. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga titer ng IgM ay maaaring maobserbahan sa cervicitis, endometritis, adnexitis, at cervical erosion. Pagkatapos ng paggaling, nawawala ang mga immunoglobulin M. Ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa RF sa mga matatanda ay nakasalalay sa antas nito:

Ang mataas na RF value (3-4 beses na mas mataas kaysa sa normal) ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis o mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa connective tissue. Kung mas mataas ang antas ng rheumatic factor, mas malala ang sakit. Ang mataas na titer ng IgM ay maaaring magpahiwatig ng seryoso mga nakakahawang proseso at patolohiya sa atay.
Mababang halaga ng RF. Natuklasan din ang mga ito sa mga malulusog na tao, bagaman naniniwala ang ilang mga doktor na ito ay isang kinakailangan para sa pag-unlad rheumatoid arthritis.

Sa 80% ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng RF sa dugo ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis, ngunit sa isang bilang ng mga pasyente ay wala ito. Ito ay sumusunod mula dito na mayroong 2 anyo ng sakit na ito:

Seropositive. Sa resultang ito, ang RF ay nakita sa dugo ng pasyente laban sa background ng rheumatoid arthritis.
Seronegative. Nangangahulugan na ang pasyente ay may mga sintomas ng rheumatoid arthritis, ngunit walang rheumatic factor. Ito ay sinusunod sa 20-25% ng mga pasyente na may RA. Ang kawalan ng RF ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pathological ay nasa pinakadulo simula ng pag-unlad, ngunit hindi ito dapat na nakapagpapatibay. Para sa pagsusuri, ang dugo para sa rheumatoid factor ay kinukuha muli pagkalipas ng anim na buwan.

seronegatibo (negatibo) serological reaksyon) ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa RF ay maaaring maiugnay hindi lamang sa katotohanan na ang proseso ng autoimmune ay nasa maagang yugto. May iba pang dahilan para sa resultang ito:

Mga error sa pagsusuri ng dugo para sa rheumatic factor. Para sa kadahilanang ito, ang RF test ay isinasagawa nang maraming beses upang kumpirmahin ang mga resulta.
Ang sakit ay pinukaw hindi ng mga immunoglobulin ng klase M, ngunit ng mga antibodies na IgA, IgD, IgG. Ang huling tatlong uri ay mas mahirap matukoy sa dugo.
Nakikita lamang ng pagsusuri sa dugo ang mga autoantibodies na hindi nauugnay sa mga immunoglobulin.

Mga tagapagpahiwatig sa mga bata

Ang mga nasa hustong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng RF sa rheumatoid arthritis, ngunit sa mga bata ang isang bahagyang naiibang sitwasyon ay bubuo. Sa juvenile form ng sakit na ito, na bubuo bago ang edad na 16, ang rheumatic factor ay matatagpuan sa dugo lamang sa 20% ng mga kaso. Karaniwan, ang pagtaas ay dahil sa mga titer ng IgM, at sa pasinaya ng rheumatoid arthritis sa edad na 5 taon. Kung ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa panahon mula 5 hanggang 10 taon, kung gayon ang rheumatic factor ay matatagpuan lamang sa 10% ng mga pasyente.

Ang rheumatoid factor ay isang grupo ng mga autoimmune antibodies, mga bagong nabuo at na-synthesize na mga immunoglobulin na protina na umaatake sa kanilang sariling katawan, na itinuturing nito, bilang mga dayuhang katawan. Sa madaling salita, ang rheumatoid factor ay isang protina na binago sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon, bakterya o mga virus. Ang positibo (norm) sa mga kababaihan na higit sa 18 taong gulang ay mula 0 hanggang 14 U / ml. Normal na pagganap para sa mga malabata na babae na bahagyang mas mababa kaysa sa mga babaeng nasa hustong gulang: mula 0 hanggang 12 U / ml.

Ang pagbuo ng rheumatoid factor ay nangyayari bilang resulta ng beta-hemolytic streptococcus na pumapasok sa dugo ng isang tao, at kadalasan ang presensya nito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nagdurusa ng autoimmune o nagpapaalab na sakit. Ngunit hindi lahat ng pasyente ay may mas mataas na nilalaman ng rheumatoid factor, tanging ang ikalimang bahagi ng mga nahawaan ng beta-hemolytic streptococcus ay may tumaas na nilalaman nito.

Norm at labis

Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang rheumatoid factor (ang pamantayan sa mga kababaihan) ay 10 U / ml. Ito ay isang tagapagpahiwatig na kasama sa normal na amplitude mula 0 hanggang 14 U / ml. Ngunit kahit na ang halaga ng rheumatic factor ay tumaas, hindi nito ginagarantiyahan ang ipinag-uutos na pagkakaroon ng sakit. Katulad na sitwasyon tanging ang batayan para sa isang mas detalyadong pagsusuri: ultrasound, radiography, mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng C-reactive na protina sa dugo.

Tulad ng kawalan ng isang rheumatic factor, ang pagtuklas nito ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng presensya sakit na autoimmune, maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na viral, kanser, tuberculosis, at maging ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa katawan ng isang babae na kamakailan lamang ay sumailalim sa panganganak. Sa lahat ng mga kasong ito, ang rheumatoid factor (ang pamantayan sa mga kababaihan) ay negatibo. Ang mga pagsusulit ay magsasaad nito, ngunit ang sitwasyong ito ay hindi palaging nangangahulugan na ang katawan ay malusog.

Mga sanhi ng pagtaas ng rheumatic factor

Mayroong maraming iba't ibang mga teorya at pagpapalagay kung bakit ang pagtaas ng rheumatoid factor ay sinusunod sa dugo. Ang isa sa mga ito ay ang pagpapalagay ng genetic na kalikasan ng sakit, kapag ang rheumatoid factor (ang pamantayan sa mga kababaihan ay mula 0 hanggang 14 U / ml) ay minana at nagpapakita ng sarili kapag nakalantad sa katawan. iba't ibang impeksyon at mga virus.

at Sjögren's disease

Ang pinakakaraniwang kababalaghan ay na lamang sa pagpasa ng isang kurso ng pangmatagalang systemic therapy ay maaaring maging matatag ang rheumatoid factor. Ang pamantayan sa mga kababaihan (makakatulong ang paggamot dito) ay tiyak na mababawi sa mga halaga mula 0 hanggang 14 U / ml. Anuman ang diagnosis ay ginawa: rheumatoid arthritis o Sjögren's syndrome, ang rheumatic factor ay babalik sa normal na hanay mula sa wastong ginawang mga medikal na hakbang.

Mga sakit na karaniwan sa mga tao matandang edad. Sa unang kaso, ang pasyente ay sinusunod pamamaga ng joints, pagkatuyo ng mauhog lamad at balat, sa pangalawang kaso - dysfunction ng endocrine glands. Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan din sa paglitaw ng mga nodular neoplasms at kahirapan sa aktibidad ng motor ng mga kasukasuan.

Pagsubok para sa rheumatoid factor

Sa bisperas ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng rheumatoid factor, ang pasyente ay obligadong magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa paghahanda: hindi bababa sa 24 na oras na huwag manigarilyo, huwag makisali sa pisikal na paggawa, huwag uminom ng alak at mataba na pagkain. At sa loob ng walo hanggang labindalawang oras, huwag kumuha ng anumang pagkain, maliban sa malinis, hindi carbonated na pagkain.

Ang appointment ng isang pagsusuri para sa isang rheumatic factor ay kadalasang nangyayari kung ang isang babae na kamakailan lamang ay nagsilang ng isang bata ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan sa loob ng mahabang panahon. Sa ganoong kaso, gumagawa siya ng bakod venous blood, ang pagsusuri kung saan tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor sa katawan. Kasabay nito, kung ang halaga ay mula 25 hanggang 50 IU / ml, kung gayon ito ay itinuturing na bahagyang tumaas, kung 50-100 IU / ml - patuloy na tumaas, at higit sa 100 IU / ml - malakas na tumaas. Upang kumpirmahin ang diagnosis, tatlo o higit pang mga karagdagang pag-aaral ang karaniwang isinasagawa, na dapat kumpirmahin o pabulaanan ang resulta ng pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito lamang maaaring masuri ang rheumatoid arthritis o Sjögren's syndrome. Dapat tandaan na ang paggamot sa mga sakit na ito ay gawain ng isang sertipikadong espesyalista. Ang self-medication o pagsunod sa payo ng mga taong hindi marunong bumasa at sumulat sa kasong ito ay magkakaroon ng masamang epekto sa kalusugan ng pasyente.

Nabawasan ang rheumatic factor

Kung ang survey ay nagpakita na ang rheumatoid factor (ang pamantayan sa mga kababaihan sa IU / ml ay mula 0 hanggang 14) ay nadagdagan, ang mga hakbang ay dapat gawin hindi upang mabawasan ang rheumatoid factor, ngunit upang maalis ang mga dahilan para sa pagtaas nito. Ibig sabihin, hindi sintomas ang kailangang gamutin, kundi ang sakit na sanhi nito. Ang pasyente ay karaniwang ginagamot sa antibiotics, anti-inflammatory mga gamot o mga steroid hormone.

Ang paggamot ay dapat tumagal hanggang ang rheumatoid factor ay umabot sa normal. Sa panahon ng therapy, dapat ding obserbahan ng pasyente ilang mga tuntunin: huwag manigarilyo, huwag uminom ng alak, huwag mag-overcool, protektahan ang iyong sarili mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit, alisin ang pisikal na pagsusumikap nang ilang sandali, kumain masustansyang pagkain at ubusin poly mga bitamina complex. Ang mga pag-iingat na ito ay makakatulong upang palakasin at mapabuti ang katawan.

Mula sa sintomas hanggang sa sakit

Kadalasan lumilitaw ang mga ito nang matagal bago ang pagtaas ng rheumatic factor (mga 6-8 na linggo nang mas maaga), kaya ang pagsusuri na isinagawa sa paunang yugto ng sakit ay maaaring hindi magpakita ng mas mataas na halaga.

Ang mababang antas ng rheumatic factor ay katangian ng mga sakit tulad ng nakakahawang mononucleosis, talamak na proseso ng pamamaga, ang mga kahihinatnan ng maraming pagsasalin ng dugo sa isang babae na sumailalim sa maraming kapanganakan.

Ang pagtaas ng rheumatic factor ay sinusunod din sa sakit ng pula systemic lupus, dermatomyositis, cirrhosis ng atay, scleroderma, hepatitis at (sa 60% ng mga kaso) kapag ito ay nangyayari sa isang subacute na anyo.

Rheumofactor sa mga pasyenteng may rayuma

Kapansin-pansin na karamihan sa mga taong may rayuma ay may normal na rheumatoid factor. Ang isang pagtaas ng halaga ng tagapagpahiwatig ay madalas na sinusunod sa mga paulit-ulit na sakit. Maaari din itong madagdagan sa mga malulusog na tao, na magsasaad na ang isang tao ay nasa panganib. May mga kaso kapag ang isang pagtaas ng rheumatic factor ay napansin ilang taon bago ang pag-unlad ng sakit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagtaas ng rheumatoid factor, inirerekomenda na magsagawa malusog na Pamumuhay buhay, bawasan ang paggamit ng asin sa pinakamababa, kumain ng maraming prutas at gulay, huwag uminom ng alak at huwag manigarilyo. Upang maiwasan ang pagtaas ng rheumatoid factor, napakahalagang gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, kung mayroon man, at, kung maaari, pigilan ang kanilang paglipat sa talamak na yugto. Regular na hypothermia at Nakakahawang sakit at samakatuwid ay inirerekomenda na iwasan.

Ang rheumatoid factor ay isang pagbuo ng protina na na-synthesize ng katawan mismo, na mga autoimmune antibodies. Sa madaling salita, ang rheumatoid factor ay isang immunoglobulin protein na ginawa ng immune system na umaatake sa sariling mga tisyu ng katawan, na nakikita ang mga ito bilang dayuhan.

Ang isang karaniwang dahilan para sa synthesis ng naturang mga protina ay ang tugon sa pagpasok ng beta-hemolytic streptococcus sa dugo. Ang mga algorithm ng mga prosesong ito, ang kanilang kalikasan at mga pag-andar ay hindi sapat na sakop medikal na literatura at sa mga siyentipikong forum, ngunit ang tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor sa yugtong ito ginagamit bilang isang maliwanag na marker ng mga autoimmune at nagpapaalab na sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na tumaas na resulta Ang pagsusuri para sa rheumatic factor ay naitala lamang sa ikalimang bahagi ng mga pasyente na nagdurusa pagkatapos ng impeksyon sa beta-hemolytic streptococcus. Gayunpaman, hindi posible na ganap na ipaliwanag ang mga dahilan para sa pattern na ito.

Pagsusuri para sa rheumatoid factor. Ang pamantayan sa isang malusog na tao ay mula 0 hanggang 14 IU / ml.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na tumaas na halaga Ang rheumatic factor ay nagbibigay lamang ng mga batayan para sa hinala ng mga sakit na autoimmune at isang senyales upang simulan ang paggamot.

Upang linawin ang diagnosis, gagawin ng doktor karagdagang pananaliksik na may paglahok ng iba pang mga pamamaraan, bukod sa kung saan ay ang ultrasound ng lugar kung saan ang sugat ay dapat, radiography, pati na rin ang pagsusuri para sa C-reactive na protina ng dugo.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa rheumatoid factor ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng mga sakit na nauugnay sa mga proseso ng autoimmune, ngunit maaari ring magpahiwatig ng isang bilang ng mga sakit, kabilang ang tuberculosis, cancer, mga impeksyon sa viral at marami pang iba, kabilang ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Sa anumang kaso ng tumaas na RF, inireseta ang paggamot. Ang kahirapan ng naturang pag-aaral ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na sa pagmamasid mga sintomas ng katangian Maaaring negatibo ang pagsusuri para sa rheumatoid factor. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo at tukuyin ang mga resulta ng isa pang beses. Mali positibong resulta sa kawalan ng mga sintomas ng mga sakit na autoimmune ay posible rin. Ang posibilidad ng naturang resulta ay patuloy na tumataas sa edad.

Ang pananaliksik sa rheumatoid factor, bilang panuntunan, ay tumutukoy sa dalawang sakit: rheumatoid arthritis at Sjögren's syndrome. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga kasukasuan, ang pangalawa ay may mga karamdaman sa mga tisyu ng mga glandula ng endocrine. Sa parehong mga sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit, nasusunog, pamamaga. Direkta sa rheumatoid arthritis, lumilitaw ang mga nodul sa ilalim ng balat, ang paglitaw ng mga kahirapan sa paglipat ng mga kasukasuan. Sa Sjögren's syndrome, ang pasyente ay may tuyong balat at mauhog na lamad. Mayroon ding espesyal na anyo ng rheumatoid arthritis, karaniwan sa mga bata - Still's syndrome.

Ang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay nangangailangan ng paghahanda sa bahagi ng pasyente, hindi bababa sa isang araw bago bumisita sa ospital, kinakailangan na huminto sa paninigarilyo, malubhang pisikal na Aktibidad, matatabang pagkain, alak. 8-12 oras bago ang pagsusuri, hindi ka makakain ng pagkain. Maaari ka lamang uminom ng malinis na tubig.

Kapansin-pansin na para sa mga kababaihan na kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagbubuntis, ang isang katulad na pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay inireseta para sa matagal na hindi madaanan na namamagang lalamunan. Ang venous blood ay ginagamit upang matukoy ang rheumatoid factor.

Kapag tumatanggap ng resulta ng pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor, bigyang-pansin ang mga sumusunod na numero:

kaunti tumaas na nilalaman- 25-50 IU / ml;
mataas na nilalaman - 50-100 IU / ml;
malakas na nakataas na nilalaman - higit sa 100 IU / ml.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa sandaling muli na sa takot, upang tratuhin ayon sa katutubong recipe, humingi ng payo sa mga medikal na forum kung kailan mataas na rate hindi sulit ang rheumatic factor. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng rheumatoid arthritis o Sjögren's syndrome, ang doktor ay kailangang magsagawa ng hindi bababa sa tatlong iba pang mga pag-aaral na magbibigay ng naaangkop na resulta, at pagkatapos lamang magreseta ng paggamot.

Ang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor lamang ay hindi partikular at maaari lamang magpahiwatig ng hinala ng ilang autoimmune disease. Kabilang sa mga naturang sakit sa diagnosis ay maaaring systemic lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, polymyositis at iba pa.

Ano ang gagawin kung ang isang nakakadismaya na diagnosis ay ginawa pa rin?

Ang susunod na gawain ay hindi upang bawasan ang rheumatoid factor, ngunit upang maalis ang dahilan kung bakit ang antas nito ay lumampas, iyon ay, ito ay kinakailangan upang labanan ang sakit mismo. Karamihan mabisang paraan- ito ay paggamot sa droga. Kapag gumagawa ng gayong pagsusuri, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng anti-inflammatory, antibiotics, steroid hormones.

Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na tamang mode ang pag-inom ng mga kinakailangang gamot ay hindi makakapagpagaling sa iyo nang lubusan, ngunit mapabuti pangkalahatang estado at posible na makabuluhang ilipat ang paglipat ng sakit sa lugar ng pagbawi. Ngunit kahit na sa pag-alis ng mga sintomas at pagpapabuti ng kagalingan, ang pagsusuri para sa RF ay maaaring tumaas, habang ang paggamot ay hindi dapat ihinto. Ang pagtaas ng pansin sa lokal na pagpapabuti ng kondisyon ay dapat ibigay sa mga kababaihan panahon ng postpartum at mga bata.

Ano ang kailangan nating gawin? Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang ipagpatuloy ang paggamot at bawasan ang mga posibleng pinagmumulan ng sakit. Ang mga kababaihan sa malapit na hinaharap ay dapat na iwanan ang mga plano upang maging buntis, dahil ang pag-unlad ng fetus ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-ikot ng sakit. Isang ganap na pagtanggi sa masamang ugali, na nangangahulugan na ang isang negatibong resulta para sa kalusugan ay ibibigay ng: paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak.

Dapat din itong ibukod posibleng mga panganib mga sakit ng third-party na maaaring mag-load sa immune system: hypothermia, pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit. Bilang karagdagan, makakatulong ang mga bitamina complex, Wastong Nutrisyon at katamtamang ehersisyo.

Ang mga autoimmune na sakit ay walang lunas at mabilis na umuunlad na mga sakit na nakakaapekto sa milyun-milyong tao bawat taon. Karaniwang minana, ngunit sa ilang mga kaso sila ay nakuha. Pinoprotektahan ng immune system ang katawan mula sa pathogenic na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran- mga virus, bacteria at fungi. Minsan ito ay nanginginig at nagsisimulang sirain ang malusog na mga selula, na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Immune system ng tao

Ang isang polypeptide compound na nagbago ng mga katangian nito sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen at napagtanto ng immune system bilang isang dayuhang katawan ay karaniwang tinatawag na rheumatoid factor. Ang mga autoantibodies ay ginawa ng mga espesyal na selula na tinatawag na mga selula ng plasma. synovium. Mula sa diarthrosis, dinadala sila sa daluyan ng dugo, kung saan sila ay pinagsama sa mga immune complex. Ang mga complex na ito ay nakakapinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at iba't ibang mga tisyu ng katawan. Sa madaling salita, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa sarili nitong malusog na mga selula, kinikilala sila ng immune system at pinapatay sila.

Pansin! Sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, ang rheumatic factor ay nabawasan ng 40%.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay nagpapakita ng mga autoimmune disorder. Ang rheumatic factor (RF) ay kinakatawan ng class M immunoglobulins. Sa simula ng sakit, ang mga autoantibodies ay ginawa sa mga pasyenteng may diarthrosis, pagkatapos mga lymph node, utak, pali. Ang pinakakaraniwang paglitaw ng rheumatic factor para sa autoimmune na pamamaga ng joint (rheumatoid arthritis).

Ang pamantayan sa mga kababaihan at kalalakihan: pag-decipher ng pagsusuri ng dugo para sa rheumatic factor

Sa malusog na tao, ang rheumatic factor ay karaniwang wala. Ayon sa tinatanggap na mga pamantayan, ang mga tagapagpahiwatig mula 0 hanggang 15 IU / ml ay itinuturing na pamantayan. Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga yunit ng pagsukat - U / ml. Sa kasong ito, hanggang sa 11 U / ml ay itinuturing na pamantayan.

Sa mga bata, ang pamantayan ng RF ay mas mababa sa 11 U / ml. Ang paglihis sa alinmang direksyon ay nagpapahiwatig ng simula mga proseso ng pathological sa katawan. Ang bawat laboratoryo kung saan isinasagawa ang pananaliksik ay may sariling pamantayan para sa pagsusuri ng rheumatoid factor sa dugo.

Ang pagtaas sa antas ng RF sa dugo ay may ilang sunud-sunod na hakbang:

Bahagyang nadagdagan - mula 24 hanggang 49 IU / ml.
Sapat na nakataas - mula 49 hanggang 99 IU / ml.
Makabuluhang nadagdagan - higit sa 99 IU / ml.

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa rheumatoid factor sa dugo

Mayroong ilang mga ipinag-uutos na indikasyon para sa isang biochemical blood test para sa RF:

Rheumatoid arthritis.
Sjögren's syndrome.
Sarkidosis ng respiratory tract.
Infiltrative tuberculosis.
Syphilis.
Cirrhosis ng atay.

Depende sa iyong medikal na kasaysayan at kasaysayan, maaaring utusan ng iyong doktor ang pagsusuring ito differential diagnosis kasama ng iba pang mga sakit.

Rheumatoid factor

Kadalasan, ang mga pagsusuri ay nagbibigay ng maling positibong resulta, na maaaring humantong sa overdiagnosis at paghirang ng mga "mabibigat" na gamot. Ang mga maling resulta ay dahil sa reaksiyong alerdyi, nadagdagan ang c-reactive na protina sa dugo at mga mutasyon ng antibody. Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang, kaya't kinakailangan na pumasa paulit-ulit na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung hindi ka sigurado sa mga resulta ng mga pagsusuri, kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang gagawin kung ang rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo ay tumaas?

Ang Rheumofactor ay hindi lamang ang diagnostic tool upang makita ang mga sakit na autoimmune. Ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang sanhi ng mataas na rheumatoid factor sa dugo:

Pagsusuri ng synovial fluid.
Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi.
Pagsusuri ng mga enzyme sa atay, atbp.

Mahalaga! Ang isang kamakailang pag-aaral ng isang grupo ng mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng Oxford ay natagpuan na nakataas na antas Ang RF ay nangyayari sa mga malulusog na indibidwal at hindi umuunlad sa paglipas ng panahon. Hindi pa ganap na malinaw kung paano nakakaapekto ang tagapagpahiwatig sa pag-unlad ng mga sakit na autoimmune, ngunit nagpapatuloy ang pananaliksik.

Sa anong mga sakit tumataas ang rheumatic factor?

Ang isang karaniwang sakit na autoimmune - rheumatoid arthritis - ay maaaring makagambala sa aktibidad ng iba't ibang mga organo at magbigay ng positibong resulta sa pagsusuri ng biochemical dugo.

Ang mataas na antas ng RF ay maaaring magpahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan at pagbabalik ng pinag-uugatang sakit. Ang RF ay madalas na hindi nakikita sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis sa mga paunang yugto karamdaman. Ang ilang mga asymptomatic na anyo ng karamdamang ito, kung mali ang pagkaka-diagnose at hindi ginagamot, ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang rheumatoid arthritis (RA) ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang pathogen - hepatovirus, paramyxovirus at retrovirus. Sa ilang mga kaso, ang banal na hypothermia, stress, hyperinsolation ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang RA ay ipinamamahagi sa buong mundo at sa lahat mga pangkat etniko. Humigit-kumulang 25 katao bawat 100 00 ang nagkakaroon ng rheumatoid arthritis bawat taon. Noong 2011, 60,000 katao ang namatay mula sa mga sanhi na nauugnay sa RA. Katamtamang edad ang insidente para sa mga lalaki ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang babaeng kasarian ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa lalaki.

Rheumatoid arthritis

Iba pang mga karamdaman na nagpapataas ng rheumatic factor sa dugo:

Sjögren's Syndrome: Isang autoimmune disorder na sumisira secretory glands at diarthrosis.
Rheumatic myocarditis.
Juvenile rheumatoid arthritis: sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ito ay positibo sa 30% ng mga kaso.
Tuberkulosis.
Borreliosis.
Systemic lupus erythematosus.
Gout.
Scleroderma.
Polymyositis.
Endocarditis.

Paano isinasagawa ang isang biochemical na pag-aaral, at paano maghanda para sa pagsusuri?

Una, kukuha ang espesyalista ng venous blood sample. Ang kinuhang sample ay ipapasa sa isang espesyal na aparato (centrifuge), na maghihiwalay sa materyal sa mga bahaging bahagi nito para sa pagsusuri.

Ang pagsusuri ay nakasalalay sa katotohanan na sa pagkakaroon ng rheumatoid factor, ang mga antibodies mula sa solusyon ay tumutugon dito. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na latex test. Gayunpaman, mayroong higit pa mabilis na pamamaraan diagnostics, halimbawa: carbo-globulin test. Kadalasan, ilang sample ang inireseta para sa tumpak na differential diagnosis.

Bago kumuha ng pagsusuri sa dugo, dapat mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

Huwag kumain ng labindalawang oras bago ang pamamaraan.
Tanggihan mga sangkap na psychotropic: alkohol, nikotina o caffeine.
Iwasan ang pag-inom ng mga gamot.
Huwag uminom ng likido 2 oras bago ang pamamaraan.

Mahalaga! Ang mga salik sa itaas ay maaaring masira ang mga resulta ng mga pagsusuri at humantong sa maling positibong resulta. Depende sa kung ano ang ipinapakita ng pagsusuri para sa RF, nakasalalay ang kasunod na diagnosis at therapy ng pasyente.

Higit pa:

Paggamot ng seronegative rheumatoid arthritis na may iba't ibang pamamaraan

Kung ang pasyente ay pumunta sa doktor na may mga reklamo na ang kanyang mga joints ay "twisting", pagkatapos ay kailangan niyang mag-donate ng dugo para sa rheumatoid factor. Ang pamantayan nito sa mga kababaihan, sa ilalim ng kung ano ang mga sakit na ito ay nalampasan at kung ito ay maaaring itama - ito ay kung ano ang aming pag-uusap ay magpapatuloy. Ang pag-alam kung gaano karaming mga P-antibodies ang dapat matukoy sa isang sample ng dugo, maaari mong mapupuksa ang mga hindi kinakailangang takot.

Rheumatologist Dictionary: pagkilala sa termino

Ang Rheumofactor (RF) ay isang marker ng mga autoimmune disease, lalo na ang rheumatoid arthritis. Tulad ng para sa chemical affiliation nito, ito ay class G immunoglobulin. Ang naturang substance ay ginawa ng katawan mismo. Nangyayari ito kung ang "malisyosong" bacteria - beta-hemolytic streptococcus - ay nakapasok dito. Mula sa mga kasukasuan, ang mga antibodies ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang kakanyahan ng pagsusuri para sa RF ay ang mga autoantibodies na kabilang sa klase G ay nakita sa venous blood ng pasyente. Para dito, tatlong pagsusuri ang isinasagawa: latex test, carbo test, carboglobulin test. Karaniwan, ang naturang partikular na pagsubok ay ipinapadala kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis. Ang isang babae na kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagbubuntis ay inireseta ng pagsusuri upang matukoy ang RF kung siya ay nag-aalala tungkol sa isang mahaba, matigas ang ulo na ayaw na dumaan sa isang namamagang lalamunan.

Dapat bang mayroong RF sa dugo at sa anong dami?

Bago pag-usapan kung magkano ang pamantayan ng rheumatoid factor sa dugo ng mga kababaihan, dapat tandaan na hindi ito dapat naroroon. Iyon ay, kung gumagana ang immune system ayon sa nararapat, magkakaroon ng gitling sa column na "RF" ng pagsusuri sa dugo. Ang pagkakaroon ng antigen na ito ay nagpapahiwatig na nagkaroon ng malfunction immune system. Ngunit sa maliit na halaga, ang RF ay maaari pa ring naroroon sa serum ng dugo, at hindi ito ituturing na isang pagpapakita ng sakit.

Kaya, ang pamantayan ng rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo para sa mas patas na kasarian ay ang mga sumusunod:

para sa mga babae pagdadalaga- hanggang sa 12.5 U / ml at mas kaunti (karaniwang hindi matatagpuan ang RF sa mga bata);
para sa mga kababaihan sa ilalim ng 50 - mula 12.5 hanggang 14 U / ml;
para sa mga kababaihan ng may sapat na gulang (mula sa 50 taong gulang at mas matanda) - hindi hihigit sa 10 U / ml.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa dami, kung gayon ang nilalaman ng RF ay dapat na hindi hihigit sa 1 hanggang 20, iyon ay, kung ang isang bahagi ng dugo ng pasyente ay natunaw ng asin sa isang dalawampung beses na pagbabanto, kung gayon hindi na posible na tuklasin ito.

Basahin din:

Kung ang pamantayan ng rheumatoid factor sa mga kababaihan ay nilabag lamang ng ilang mga yunit, kung gayon hindi ito dapat maging sanhi ng alarma. Naniniwala ang mga doktor na ang isang sitwasyon lamang kung ang pamantayan ay lumampas mula 2 hanggang 4 na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng mga paglihis sa kalusugan. Upang maging mas malinaw kung may dahilan para sa kaguluhan o wala, bigyang pansin ang sumusunod na impormasyon:

Bahagyang tumaas ang RF - mula 25 hanggang 50 IU / ml;
malubhang paglihis - mula 50 hanggang 100 IU / ml;
isang makabuluhang labis - higit sa 100 IU / ml.

Ang rheumatic factor ay nadagdagan. Anong mga sakit ang nangyayari dito?

Minsan ang RF ay pansamantalang tumalbog at pagkatapos ay bumalik sa normal sa sarili nitong. Nangyayari ito sa kamakailang mga kababaihan sa panganganak at sa mga babaeng sumailalim sa operasyon. Ang bilang na ito ay tumataas din natural sa mga taong ang edad ay lumampas sa 60-70 taon. Ang ilang mga gamot (contraceptive, anticonvulsant, methyldopa) ay maaaring maging sanhi ng paglihis mula sa tinatanggap na pamantayan.

Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Kung ang rheumatoid factor ay makabuluhang tumaas, kung gayon ang mga sanhi ay maaaring maging mas mapanganib:

rheumatoid arthritis. Ito ay isang sakit na walang lunas. Kasabay nito, ang isang pagsusuri para sa RF ay makakatulong upang makita ang gayong karamdaman lamang sa simula ng pag-unlad. Kung ang sakit ay lumala, ang resulta ay maaaring negatibo. Samakatuwid, tulad mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi isang maaasahang batayan para sa pag-diagnose ng sakit na ito;
Ang Felty's syndrome ay isang mas bihirang uri ng rheumatoid arthritis. Ang sakit ay palaging nagsisimula nang talamak, sinamahan ng leukopenia at isang matalim na pagtaas sa RV;
Sjögren's syndrome. Isang sakit kung saan ang target ay nag-uugnay na tisyu at mga glandula ng panlabas na pagtatago. Ang "mga marka ng pagkakakilanlan" nito ay mga tuyong mucous membrane, pinsala sa respiratory system, cardiovascular system at bato;
trangkaso;
talamak na hepatitis;
tuberkulosis;
syphilis;
mononucleosis;
bacterial endocarditis;
ketong;
pamamaga sa baga, atay, bato;
scleroderma.

Bilang karagdagan, na may cirrhosis, sarcoidosis, pulmonary fibrosis, pneumosclerosis, talamak na hepatitis sa aktibong yugto, mayroon ding tumalon sa rheumatic factor. Ang mga sakit sa oncological, anuman ang antas ng pinsala sa katawan, ay nakakaapekto rin sa tagapagpahiwatig na pinag-uusapan. Siguradong tataas ito.

Tandaan na ang RF ay hindi nakita sa rayuma.

Ano ang gagawin sa tumaas na P-factor?

Ano ang dapat sa iyo karagdagang mga aksyon kung masyadong mataas ang rheumatic factor? Upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa hindi bababa sa tatlong pag-aaral. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa P-factor ay maaari lamang makapagpaisip sa doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit na autoimmune at maging isang okasyon para sa isang mas detalyadong pagsusuri. Ang isang negatibong pagsusuri (sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian) ay hindi maaaring ituring bilang kawalan ng arthritis, dahil sa ilang mga anyo nito ang gayong mga antibodies ay hindi nabuo.

Kung ang pagtaas ng RF ay nakita sa malusog na babae, pagkatapos ay dapat mong subukang ibukod o bawasan ang posibilidad na magkaroon ng arthritis. Upang gawin ito, dapat mong iwanan ang masasamang gawi, huwag mag-overcool, alisin ang foci ng impeksiyon (sinusitis, ngipin na may mga karies).

Sa sarili nito, ang mataas na RF ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kinakailangang alisin ang sanhi na nagdulot ng gayong mga kahihinatnan, iyon ay, upang labanan ang sakit. Para sa karamihan ng mga karamdamang ito, ang pasyente ay kailangang uminom ng antibiotics, anti-inflammatory drugs, o kahit steroid hormones.

Ang rheumatoid arthritis, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit ang taunang therapy at mga health resort ay makakatulong na makamit ang isang matatag na pagpapatawad.