Sintomas at paggamot sa sakit na gallstone. Sakit sa gallstone (GSD) - mga sintomas, sanhi, diyeta at paggamot ng sakit sa gallstone

Talamak na calculous cholecystitis- Ito ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga bato sa lukab ng gallbladder, na kasunod na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder.

Cholelithiasis ay tumutukoy sa mga karaniwang sakit - nangyayari sa 10-15% ng populasyon ng may sapat na gulang. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang cholecystitis ay isang sinaunang sakit ng tao. Ang mga unang gallstones ay natuklasan sa panahon ng pag-aaral ng Egyptian mummies.

Anatomy at pisyolohiya ng gallbladder

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis-peras na organ. Ang gallbladder ay inaasahang humigit-kumulang sa gitna ng kanang hypochondrium.

Ang haba ng gallbladder ay mula 5 hanggang 14 sentimetro, at ang kapasidad ay 30-70 mililitro. Sa pantog, ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala.

Ang dingding ng gallbladder ay binubuo ng mucous, muscular, at connective tissue membranes. Ang mucosa ay binubuo ng epithelium at iba't ibang glandular cells. Ang kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Sa leeg, ang mucous at muscular membranes ay bumubuo ng sphincter na pumipigil sa paglabas ng apdo sa maling oras.

Ang leeg ng pantog ay nagpapatuloy sa cystic duct, na pagkatapos ay sumasama sa karaniwang hepatic duct upang mabuo ang karaniwang bile duct.
Ang gallbladder ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng atay upang ang malawak na dulo ng gallbladder (ibaba) ay bahagyang lumampas sa ibabang gilid ng atay.

Ang tungkulin ng gallbladder ay mag-imbak, mag-concentrate ng apdo at maglabas ng apdo kung kinakailangan.
Ang atay ay gumagawa ng apdo at, bilang hindi kailangan, ang apdo ay naiipon sa gallbladder.
Sa sandaling nasa pantog, ang apdo ay puro sa pamamagitan ng pagsipsip ng labis na tubig at mga elemento ng bakas ng epithelium ng pantog.

Ang pagtatago ng apdo ay nangyayari pagkatapos kumain. Ang muscular layer ng pantog ay nagkontrata, pinatataas ang presyon sa gallbladder sa 200-300 mm. haligi ng tubig. Sa ilalim ng pagkilos ng presyon, ang sphincter ay nakakarelaks, at ang apdo ay pumapasok sa cystic duct. Ang apdo pagkatapos ay pumapasok sa karaniwang bile duct, na bumubukas sa duodenum.

Ang papel ng apdo sa panunaw

Ang apdo sa duodenum ay lumilikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa aktibidad ng mga enzyme sa pancreatic juice. Ang apdo ay natutunaw ang mga taba, na nag-aambag sa karagdagang pagsipsip ng mga taba na ito. Ang apdo ay kasangkot sa pagsipsip ng mga bitamina D, E, K, A sa maliit na bituka. Pinasisigla din ng apdo ang pagtatago ng pancreatic juice.

Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na calculous cholecystitis

Ang pangunahing sanhi ng calculous cholecystitis ay ang pagbuo ng mga bato.
Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng mga gallstones. Ang mga salik na ito ay nahahati sa: hindi nababago (yaong hindi maimpluwensyahan) at yaong maaaring baguhin.

Mga Nakapirming Salik:

• Sahig. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagkakasakit dahil sa paggamit ng mga contraceptive, panganganak (estrogens, na nakataas sa panahon ng pagbubuntis - dagdagan ang pagsipsip ng kolesterol mula sa mga bituka at napakaraming dumi may apdo).
• Edad. Ang mga taong may edad na 50 hanggang 60 taon ay mas malamang na magdusa mula sa cholecystitis.
• genetic na mga kadahilanan. Kabilang dito ang - predisposition ng pamilya, iba't ibang mga congenital anomalya ng gallbladder.
• salik ng etniko. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng cholecystitis ay sinusunod sa mga Indian na naninirahan sa timog-kanluran ng Estados Unidos at sa mga Hapon.

Mga salik na maaaring maimpluwensyahan.

• Pagkain . Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop at matamis, pati na rin ang gutom at mabilis na pagbaba ng timbang ay maaaring maging sanhi ng cholecystitis.
• Obesity. Ang dami ng kolesterol sa dugo at apdo ay tumataas, na humahantong sa pagbuo ng mga bato
• Mga sakit ng gastrointestinal tract. Crohn's disease, pagputol (pagtanggal) ng bahagi ng maliit na bituka
• Mga gamot. Estrogens, contraceptive, diuretics (diuretics) - dagdagan ang panganib ng cholecystitis.
• Hypodynamia (fixed, sedentary lifestyle)
• Nabawasan ang tono ng mga kalamnan ng gallbladder

Paano nabuo ang mga bato?

Ang mga bato ay mula sa kolesterol, mula sa mga pigment ng apdo at halo-halong.
Ang proseso ng pagbuo ng mga bato mula sa kolesterol ay maaaring nahahati sa 2 yugto:

Unang bahagi- paglabag sa apdo ng ratio ng kolesterol at solvents (bile acid, phospholipids).
Sa yugtong ito, mayroong pagtaas sa dami ng kolesterol at pagbaba sa dami ng mga acid ng apdo.

Ang pagtaas ng kolesterol ay nangyayari dahil sa isang malfunction ng iba't ibang mga enzyme.
- nabawasan ang aktibidad ng hydroxylase (nakakaapekto sa pagpapababa ng kolesterol)
- nabawasan ang aktibidad ng acetyl transferase (nag-convert ng kolesterol sa iba pang mga sangkap)
- nadagdagan ang pagkasira ng mga taba mula sa mataba na layer ng katawan (pinapataas ang dami ng kolesterol sa dugo).

Ang pagbaba sa mga fatty acid ay nangyayari ang mga sumusunod na dahilan.
- Mga paglabag sa synthesis ng mga fatty acid sa atay
- Nadagdagang pagpili mga acid ng apdo mula sa katawan (may kapansanan sa pagsipsip ng mga fatty acid sa bituka)
- Paglabag sa intrahepatic na sirkulasyon

Ikalawang yugto - Ang apdo na puspos ng kolesterol ay bumubuo ng isang stasis ng apdo (stagnation ng apdo sa pantog), pagkatapos ay nangyayari ang proseso ng pagkikristal - bumubuo ng mga kristal ng kolesterol monohydrate. Ang mga kristal na ito ay magkakadikit at bumubuo ng mga bato na may iba't ibang laki at komposisyon.
Ang mga kolesterol na bato ay maaaring iisa o maramihan at kadalasang bilog o hugis-itlog ang hugis. Ang kulay ng mga batong ito ay dilaw-berde. Ang mga sukat ng mga bato ay nag-iiba mula sa 1 milimetro hanggang 3-4 na sentimetro.

Nabubuo ang mga bile pigment stone dahil sa pagtaas ng dami ng unbound, water-insoluble bilirubin. Ang mga batong ito ay binubuo ng iba't ibang polymer ng bilirubin at calcium salts.
Pigment stones kadalasan maliit na sukat hanggang 10 millimeters. Kadalasan mayroong ilang piraso sa bubble. Ang mga batong ito ay itim o kulay abo.

Kadalasan (80-82% ng mga kaso) ay may mga pinaghalong bato. Binubuo ang mga ito ng cholesterol, bilirubin at calcium salts. Sa pamamagitan ng bilang ng mga bato ay palaging maramihang, dilaw-kayumanggi.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Sa 70-80% ng mga kaso, ang talamak na calculous cholecystitis ay bubuo ng asymptomatically sa loob ng ilang taon. Ang paghahanap ng mga bato sa gallbladder sa mga kasong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng ultrasound na ginawa para sa iba pang mga sakit.

Lumilitaw lamang ang mga sintomas kung ang bato ay gumagalaw sa cystic canal, na humahantong sa pagbara at pamamaga nito.

Depende sa yugto ng cholelithiasis, ang mga sintomas na ipinakita sa susunod na seksyon ng artikulo ay nakikilala din.

Mga klinikal na yugto ng sakit sa gallstone

1. Yugto ng paglabag pisikal at kemikal na mga katangian apdo.
Walang mga klinikal na sintomas sa yugtong ito. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pag-aaral ng apdo. Ang kolesterol "snowflakes" (crystals) ay matatagpuan sa apdo. Ang biochemical analysis ng apdo ay nagpapakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol at pagbaba sa dami ng mga acid ng apdo.

2. Nakatagong yugto.
Sa yugtong ito, walang mga reklamo mula sa pasyente. May mga bato na sa gallbladder. Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ultrasound.

3. Ang yugto ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit.
- Ang biliary colic ay isang napakalubha, paroxysmal at matinding pananakit na tumatagal mula 2 hanggang 6 na oras, minsan higit pa. Ang mga pag-atake ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa gabi o sa gabi.

Ang sakit ay nasa kanang hypochondrium at kumakalat sa kanang talim ng balikat at kanang leeg na rehiyon. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mayaman, mataba na pagkain o pagkatapos ng maraming pisikal na aktibidad.

Mga produkto pagkatapos kunin, na maaaring magdulot ng pananakit:

• Cream
• Alak
• mga cake
• Mga carbonated na inumin

Iba pang sintomas ng sakit:

• Nadagdagang pagpapawis
• Panginginig
• Pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees Celsius
• Pagsusuka ng apdo na hindi nagdudulot ng ginhawa

4. Yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon

Sa yugtong ito, ang mga komplikasyon tulad ng:
Talamak na cholecystitis Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Hydrocele ng gallbladder. Mayroong isang pagbara ng cystic duct sa pamamagitan ng isang bato o pagpapaliit sa isang kumpletong pagbara ng duct. Ang paglabas ng apdo mula sa pantog ay humihinto. Ang apdo ay nasisipsip mula sa pantog sa pamamagitan ng mga dingding, at isang serous-mucous secret ang itinago sa lumen nito.
Unti-unting naipon, ang lihim ay umaabot sa mga dingding ng gallbladder, kung minsan sa isang malaking sukat.

Pagbubutas o pagkalagot ng gallbladder humahantong sa pagbuo ng biliary peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

hepatic abscess. Limitadong akumulasyon ng nana sa atay. Nabubuo ang abscess kapag nasira ang isang bahagi ng atay. Mga sintomas: mataas na temperatura hanggang 40 degrees, pagkalasing, pagpapalaki ng atay.
Ang sakit na ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

kanser sa gallbladder. Ang talamak na calculous cholecystitis ay lubhang nagpapataas ng panganib ng kanser.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Sa kaso ng mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist o pangkalahatang practitioner.

Pakikipag-usap sa isang doktor
Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga reklamo. Ibunyag ang mga sanhi ng sakit. Tatalakayin niya ang partikular na detalye sa nutrisyon (pagkatapos kumain, anong mga pagkain ang masama ang pakiramdam mo?). Pagkatapos ay ilalagay niya ang lahat ng data sa rekord ng medikal at pagkatapos ay magpapatuloy sa pagsusuri.

Inspeksyon
Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng pasyente. Kung ang pasyente sa oras ng pagsusuri ay nagreklamo ng matinding sakit, kung gayon ang kanyang mukha ay magpapahayag ng pagdurusa.

Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga na ang mga binti ay nakabaluktot at dinadala sa tiyan. Ang posisyon na ito ay pinilit (binabawasan ang sakit). Nais ko ring tandaan ang isang napakahalagang tanda, kapag ang pasyente ay nakatalikod sa kaliwang bahagi, ang sakit ay tumindi.

Palpation (palpation ng tiyan)
Sa mababaw na palpation, natutukoy ang utot (bloating) ng tiyan. Natukoy din ito hypersensitivity sa kanang hypochondrium. Maaaring mayroong pag-igting ng kalamnan sa tiyan.

Sa malalim na palpation, ang isang pinalaki na gallbladder ay maaaring matukoy (karaniwan, ang gallbladder ay hindi nadarama). Gayundin, na may malalim na palpation, ang mga tiyak na sintomas ay tinutukoy.
1. Sintomas ni Murphy - ang hitsura ng sakit sa panahon ng inspirasyon sa oras ng pagsisiyasat sa tamang hypochondrium.

2. Sintomas ng Ortner - ang hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium, kapag nag-tap (percussion) sa kanang costal arch.

Ultrasound ng atay at gallbladder
Sa ultrasonography, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay mahusay na tinutukoy.

Mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga bato sa ultrasound:
1. Pagkakaroon ng mga solidong istruktura sa gallbladder
2. Mobility (paggalaw) ng mga bato
3. Ultrasonographic hypoechoic (nakikita bilang isang puting puwang sa larawan) bakas sa ibaba ng bato
4. Pagpapakapal ng mga dingding ng gallbladder na higit sa 4 na milimetro

X-ray ng tiyan
Malinaw na nakikitang mga bato, na kinabibilangan ng mga calcium salt

Cholecystography- pag-aaral gamit ang contrast para sa mas magandang visualization ng gallbladder.

CT scan- ginanap sa diagnosis ng cholecystitis at iba pang mga sakit

Endoscopic cholangiopancreatography- ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng isang bato sa karaniwang bile duct.

Ang kurso ng talamak na calculous cholecystitis
Ang asymptomatic form ng cholecystitis ay tumatagal ng mahabang panahon. Mula sa sandali ng pagtuklas ng mga bato sa gallbladder sa loob ng 5-6 na taon, 10-20% lamang ng mga pasyente ang nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas (mga reklamo).
Ang hitsura ng anumang mga komplikasyon ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Bilang karagdagan, maraming mga komplikasyon ang ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot ng sakit sa gallstone

Mga yugto ng paggamot:
1. Pag-iwas sa paggalaw ng bato at mga kaugnay na komplikasyon
2. Litholytic (pagdurog ng bato) therapy
3. Paggamot ng metabolic (exchange) disorder

Sa asymptomatic stage ng talamak na cholecystitis, ang pangunahing paraan ng paggamot ay diyeta.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Ang temperatura ng pagkain ay dapat na - kung malamig na pinggan, pagkatapos ay hindi mas mababa sa 15 degrees, at kung mainit na pinggan, pagkatapos ay hindi mas mataas kaysa sa 62 degrees Celsius.

Mga Ipinagbabawal na Produkto:

Mga inuming may alkohol
- munggo, sa anumang uri ng paghahanda
- mataas na taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (cream, full-fat milk)
- anumang pritong pagkain
- karne mula sa mataba na varieties (gansa, pato, baboy, tupa), mantika
- mataba na isda, inasnan, pinausukang isda, caviar
- anumang uri ng mga de-latang kalakal
- mga kabute
- sariwang tinapay (lalo na mainit na tinapay), mga crouton
- pampalasa, pampalasa, kaasinan, mga produktong adobo
- kape, tsokolate, kakaw, matapang na tsaa
- maalat, matigas at mataba na uri ng keso

Maaaring kainin ang mga keso, ngunit mababa ang taba

Ang mga gulay ay dapat kainin sa pinakuluang, inihurnong anyo (patatas, karot). Pinapayagan na gumamit ng makinis na tinadtad na repolyo, hinog na mga pipino, mga kamatis. Ang berdeng sibuyas, perehil na gagamitin bilang karagdagan sa mga pinggan

Karne mula sa mga di-taba na varieties (karne ng baka, veal, kuneho), pati na rin (manok at pabo na walang balat). Ang karne ay dapat kainin na pinakuluan o inihurnong. Inirerekomenda din na gumamit ng tinadtad na karne (mga cutlet)

Pinapayagan ang vermicelli at pasta

Mga matamis na hinog na prutas at berry, pati na rin ang iba't ibang jam at concoctions

Mga inumin: hindi malakas na tsaa, hindi maasim na juice, iba't ibang mousses, compotes

Mantikilya (30 gramo) sa mga pinggan

Ang mga uri ng mababang taba ng isda ay pinapayagan (perch, cod, pike, bream, perch, hake). Inirerekomenda na gamitin ang isda sa pinakuluang anyo, sa anyo ng mga cutlet, aspic

Maaari mong gamitin ang buong gatas. Maaari ka ring magdagdag ng gatas sa iba't ibang mga cereal.
Hindi sour cottage cheese, non-sour fat-free yogurts ang pinapayagan

Ang mabisang paggamot ng cholecystitis, kapag ang mga sintomas ay naroroon, ay posible lamang sa isang setting ng ospital!

Paggamot ng gamot sa biliary colic (sintomas ng pananakit)

Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa M-anticholinergics (upang mabawasan ang spasm) - atropine (0.1% -1 milliliter intramuscularly) o Platifilin - 2% -1 milliliter intramuscularly

Kung hindi tumulong ang anticholinergics, ginagamit ang mga antispasmodics:
Papaverine 2% - 2 milliliters intramuscularly o Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 milliliters.

Baralgin 5 milliliters intramuscularly o Pentalgin din 5 milliliters ay ginagamit bilang mga painkiller.
Sa kaso ng napakalubhang sakit, ginagamit ang Promedol 2% - 1 ml.

Mga kondisyon kung saan ang epekto ng paggamot ay magiging maximum:
1. mga batong naglalaman ng kolesterol
2. mas mababa sa 5 milimetro ang laki
3. ang edad ng mga bato ay hindi hihigit sa 3 taon
4. walang katabaan
Gumamit ng mga gamot tulad ng Ursofalk o Ursosan - 8-13 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.
Ang kurso ng paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon.

Paraan ng direktang pagkasira ng mga bato
Ang pamamaraan ay batay sa direktang iniksyon ng isang malakas na dissolver ng bato sa gallbladder.

Extracorporeal shock wave lithotripsy- pagdurog ng mga bato na may enerhiya shock waves nabuo sa labas ng katawan ng tao.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga aparato na gumagawa iba't ibang uri mga alon. Halimbawa, ang mga alon na nilikha ng isang laser, isang pag-install ng electromagnetic, isang pag-install na gumagawa ng ultrasound.

Ang alinman sa mga aparato ay naka-install sa projection ng gallbladder, pagkatapos ay ang mga alon mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay kumikilos sa mga bato at sila ay durog sa maliliit na kristal.

Pagkatapos ang mga kristal na ito ay malayang ilalabas kasama ng apdo sa duodenum.
Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga bato ay hindi lalampas sa 1 sentimetro at kapag ang gallbladder ay gumagana pa rin.
Sa ibang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cholecystitis, ang operasyon ay inirerekomenda upang alisin ang gallbladder.

Kirurhiko pagtanggal ng gallbladder

Mayroong dalawang pangunahing uri ng cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder)
1. Karaniwang cholecystectomy
2. Laparoscopic cholecystectomy

Ang unang uri ay ginamit nang mahabang panahon. Ang karaniwang pamamaraan ay batay sa operasyon ng tiyan (na may bukas na lukab ng tiyan). Kamakailan, paunti-unti na itong ginagamit dahil sa madalas mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraang laparoscopic ay batay sa paggamit ng isang laparoscope apparatus. Ang aparatong ito ay binubuo ng ilang mga bahagi:
- mataas na magnification video camera
- iba't ibang uri ng mga kasangkapan
Mga kalamangan ng ika-2 paraan kaysa sa una:
1. Ang laparoscopic surgery ay hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa. Ang mga paghiwa ay ginawa sa ilang mga lugar at napakaliit.
2. Ang mga tahi ay kosmetiko, kaya halos hindi sila nakikita
3. Ang kalusugan ay naibalik nang 3 beses na mas mabilis
4. Ang bilang ng mga komplikasyon ay sampung beses na mas kaunti

Pag-iwas sa sakit sa gallstone

Pangunahing pag-iwas– ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay sports, diyeta, pagbubukod ng alkohol, pagbubukod ng paninigarilyo, pagbaba ng timbang sa kaso ng sobra sa timbang.

Ang pangalawang pag-iwas ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay mabisang paggamot talamak na cholecystitis na inilarawan sa itaas.

Bakit mapanganib ang sakit sa gallstone?

Ang sakit sa gallstone o calculous cholecystitis ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga at humahantong sa hitsura malubhang sintomas. Una sa lahat, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, at mga digestive disorder. Paggamot cholelithiasis karaniwang tinutukoy bilang surgical profile. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang nagpapasiklab na proseso na dulot ng paggalaw ng mga bato ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng mga pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang problema ay karaniwang nalutas sa pinakamabilis na paraan - pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato.

Ang sakit sa gallstone ay mapanganib, una sa lahat, na may mga sumusunod na komplikasyon:

• Pagbubutas ng gallbladder. Ang pagbutas ay isang pagkalagot ng gallbladder. Ito ay maaaring sanhi ng paggalaw ng mga bato o sobrang pag-urong ( pulikat) makinis na kalamnan ng organ. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng organ ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Kahit na walang nana sa loob, ang apdo mismo ay maaaring maging sanhi ng malubhang pangangati at pamamaga ng peritoneum. Ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa mga bituka ng bituka at iba pang mga kalapit na organo. Kadalasan, sa lukab ng gallbladder mayroong mga oportunistang mikrobyo. Sa lukab ng tiyan, mabilis silang dumami, napagtatanto ang kanilang potensyal na pathogen at humahantong sa pag-unlad ng peritonitis.
• Empyema ng gallbladder. Ang empyema ay isang koleksyon ng nana sa isang natural na lukab ng katawan. Sa calculous cholecystitis, ang bato ay madalas na natigil sa antas ng leeg ng pantog. Sa una, ito ay humahantong sa dropsy - ang akumulasyon ng mauhog na pagtatago sa lukab ng organ. Ang presyon sa loob ay tumataas, ang mga pader ay lumalawak, ngunit maaaring lumaki nang malapad. Ito ay humahantong sa matinding sakit - biliary colic. Kung ang naturang barado na gallbladder ay nahawahan, ang mucus ay nagiging nana at nangyayari ang empyema. Kadalasan ang mga pathogen ay bacteria mula sa genera na Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mas madalas na Clostridium at ilang iba pang microorganism. Maaari silang ma-ingested sa pamamagitan ng bloodstream o maglakbay sa bile duct mula sa bituka. Sa pag-iipon ng nana, lumalala nang husto ang kondisyon ng pasyente. Tumataas ang temperatura, tumitindi ang pananakit ng ulo ( dahil sa pagsipsip ng mga dumi sa dugo). Nang walang kagyat na operasyon, ang gallbladder ay pumutok, ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng purulent peritonitis. Sa puntong ito ( pagkatapos ng pahinga) ang sakit ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, sa kabila ng pagsisikap ng mga doktor.
• Reaktibong hepatitis. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa gallbladder ay maaaring kumalat sa atay, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang atay ay dumaranas din ng pagkasira sa lokal na daloy ng dugo. Kadalasan, ang problemang ito hindi tulad ng viral hepatitis) ay mabilis na pumasa pagkatapos alisin ang gallbladder - ang pangunahing sentro ng pamamaga.
• Talamak na cholangitis. Ang komplikasyon na ito ay nagsasangkot ng pagbara at pamamaga ng bile duct. Sa kasong ito, ang pag-agos ng apdo ay nabalisa ng isang bato na natigil sa duct. Dahil ang mga duct ng apdo ay konektado sa mga duct ng pancreas, ang pancreatitis ay maaari ding bumuo ng magkatulad. Ang talamak na cholangitis ay nangyayari sa malakas na pagtaas temperatura, panginginig, paninilaw ng balat, matinding pananakit sa kanang hypochondrium.
• Acute pancreatitis. Karaniwang nangyayari dahil sa kakulangan ng apdo ( na hindi inilabas mula sa baradong pantog) o pagbara ng karaniwang duct. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng isang malaking halaga ng malakas na digestive enzymes. Ang kanilang pagwawalang-kilos ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ( kamatayan) ng glandula mismo. Ang anyo ng talamak na pancreatitis ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.
• Biliary fistula. Kung ang mga gallstones ay hindi nagdudulot ng matinding sakit, maaaring hindi pansinin ng pasyente ang mga ito sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso sa dingding ng organ ( direkta sa paligid ng bato) ay umuunlad pa rin. Ang pagkasira ng pader at ang "paghihinang" nito sa mga kalapit na anatomical na istruktura ay unti-unting nangyayari. Sa paglipas ng panahon, ang isang fistula ay maaaring mabuo, na nagkokonekta sa gallbladder sa iba pang mga guwang na organo. Ang mga organ na ito ay maaaring ang duodenum ( madalas), tiyan, maliit na bituka, malaking bituka. Mayroon ding mga opsyon para sa fistula sa pagitan ng mga duct ng apdo at mga organ na ito. Kung ang mga bato mismo ay hindi nakakaabala sa pasyente, kung gayon ang mga fistula ay maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng hangin sa gallbladder, mga paglabag sa pag-agos ng apdo ( at hindi pagpaparaan sa matatabang pagkain), paninilaw ng balat, pagsusuka ng apdo.
• Paravesical abscess. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana malapit sa gallbladder. Karaniwan, ang isang abscess ay tinatanggal mula sa natitirang bahagi ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga adhesion na lumitaw laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Mula sa itaas, ang abscess ay limitado sa ibabang gilid ng atay. Ang komplikasyon ay mapanganib sa pamamagitan ng pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng peritonitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay.
• Mga paghihigpit ng peklat. Ang mga stricture ay mga lugar ng pagkipot sa bile duct na pumipigil sa normal na daloy ng apdo. Sa cholelithiasis, ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga ( ang katawan ay tumutugon sa labis na pagbuo ng nag-uugnay na tissue - mga peklat) o bilang resulta ng isang interbensyon upang alisin ang mga bato. Sa alinmang paraan, ang mga paghihigpit ay maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng pagbawi at malubhang nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na digest at sumipsip ng mga matatabang pagkain. Bilang karagdagan, kung ang mga bato ay aalisin nang hindi inaalis ang gallbladder, ang mga stricture ay maaaring maging sanhi ng stasis ng apdo. Sa pangkalahatan, ang mga taong may ganitong mga duct narrowings ay mas malamang na maulit ( paulit-ulit na pamamaga ng gallbladder).
• Pangalawang biliary cirrhosis. Maaaring mangyari ang komplikasyong ito kung ang mga gallstones ay humahadlang sa pagdaloy ng apdo sa loob ng mahabang panahon. Ang katotohanan ay ang apdo ay pumapasok sa gallbladder mula sa atay. Ang pag-apaw nito ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct sa mismong atay. Ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga hepatocytes ( normal na mga selula ng atay) at ang kanilang kapalit na may connective tissue na hindi gumaganap ng mga kinakailangang function. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na cirrhosis. Ang resulta ay malubhang paglabag sa pamumuo ng dugo, kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba ( A, D, E, K), akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ( ascites), matinding pagkalasing ( pagkalason) organismo.

Kaya, ang sakit sa gallstone ay nangangailangan ng isang napakaseryosong saloobin. Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, maaari itong makabuluhang makapinsala sa kalusugan ng pasyente, at kung minsan ay mapanganib ang kanyang buhay. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi, ang mga unang sintomas ng calculous cholecystitis ay hindi dapat balewalain. Ang maagang pagbisita sa doktor ay kadalasang nakakatulong upang makita ang mga bato kapag hindi pa sila nakakaabot sa isang makabuluhang sukat. Sa kasong ito, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mas mababa at maaaring hindi kinakailangan na gumamit ng kirurhiko paggamot na may pag-alis ng gallbladder. Gayunpaman, kung kinakailangan, sumang-ayon sa operasyon ay kinakailangan pa rin. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring sapat na masuri ang sitwasyon at piliin ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng paggamot.

Maaari bang gumaling ang calculous cholecystitis nang walang operasyon?

Sa kasalukuyan, ang interbensyon sa kirurhiko ay nananatiling pinaka-epektibo at makatwirang paraan upang gamutin ang calculous cholecystitis. Sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, bilang isang patakaran, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na hindi lamang nakakagambala sa paggana ng organ, ngunit nagdudulot din ng banta sa katawan sa kabuuan. Ang operasyon upang alisin ang gallbladder kasama ang mga bato ay ang pinakaangkop na paggamot. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang panganib sa pasyente ay nananatiling minimal. Ang organ mismo ay karaniwang inalis sa pamamagitan ng endoscopic ( nang walang dissection ng anterior abdominal wall, sa pamamagitan ng maliliit na butas).

Ang mga pangunahing bentahe ng kirurhiko paggamot ng calculous cholecystitis ay:

• Radikal na solusyon sa problema. Ang pag-alis ng gallbladder ay ginagarantiyahan ang pagtigil ng sakit ( biliary colic), dahil lumilitaw ang colic dahil sa mga contraction ng mga kalamnan ng organ na ito. Bilang karagdagan, walang panganib ng pag-ulit ( paulit-ulit na exacerbations) sakit sa gallstone. Ang apdo ay hindi na maaaring maipon sa pantog, tumimik at bumubuo ng mga bato. Direkta itong pupunta mula sa atay hanggang sa duodenum.
• Kaligtasan ng pasyente. Ngayon, endoscopic na pagtanggal ng gallbladder ( cholecystectomy) ay isang nakagawiang operasyon. Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ay minimal. Napapailalim sa lahat ng mga alituntunin ng asepsis at antisepsis, ang mga komplikasyon sa postoperative ay hindi rin malamang. Mabilis na gumaling ang pasyente at maaaring mailabas ( sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot) ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng ilang buwan, maaari na siyang mamuhay ng pinaka-normal, bukod sa isang espesyal na diyeta.
• Kakayahang gamutin ang mga komplikasyon. Maraming mga pasyente ang pumunta sa doktor nang huli, kapag ang mga komplikasyon ng calculous cholecystitis ay nagsimulang lumitaw. Pagkatapos ay kailangan lang ang surgical treatment upang alisin ang nana, suriin ang mga kalapit na organo, at sapat na masuri ang panganib sa buhay.

Gayunpaman, ang operasyon ay mayroon ding mga downsides. Maraming mga pasyente ang natatakot lamang sa kawalan ng pakiramdam at operasyon. Bilang karagdagan, ang anumang operasyon ay nakababahalang. May panganib ( kahit minimal) mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dahil sa kung saan ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital ng ilang linggo. Ang pangunahing kawalan ng cholecystectomy ay ang pag-alis ng organ mismo. Ang apdo pagkatapos ng operasyong ito ay hindi na naiipon sa atay. Patuloy itong pumapasok sa duodenum sa isang maliit na halaga. Nawawalan ng kakayahan ng katawan na ayusin ang daloy ng apdo sa ilang bahagi. Dahil dito, kailangan mong sundin ang isang diyeta na walang matatabang pagkain sa buong buhay mo ( hindi sapat na apdo upang mag-emulsify ng mga taba).

Sa ngayon, mayroong ilang mga paraan ng non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis. Hindi ito tungkol sa nagpapakilalang paggamot. lunas sa pulikat ng kalamnan, lunas sa pananakit), ibig sabihin, pag-alis ng mga bato sa loob ng gallbladder. Ang pangunahing bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang pangangalaga ng organ mismo. Sa isang matagumpay na resulta, ang gallbladder ay napalaya mula sa mga bato at patuloy na gumaganap ng mga function nito ng pag-iipon at dosed na pagtatago ng apdo.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis:

• Medikal na paglusaw ng mga bato. Ang pamamaraang ito ay marahil ang pinakaligtas para sa pasyente. Sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot batay sa ursodeoxycholic acid. Itinataguyod nito ang pagkatunaw ng mga bato na naglalaman ng mga acid ng apdo. Ang problema ay kahit na upang matunaw ang maliliit na bato, kinakailangan na regular na uminom ng gamot sa loob ng ilang buwan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malalaking bato, ang kurso ay maaaring maantala ng 1 - 2 taon. Gayunpaman, walang garantiya na ang mga bato ay ganap na matutunaw. Depende sa mga indibidwal na katangian ng metabolismo, maaari silang maglaman ng mga impurities na hindi matutunaw. Bilang isang resulta, ang mga bato ay bababa sa laki, ang mga sintomas ng sakit ay mawawala. Gayunpaman, ang epektong ito ay pansamantala.
• Ultrasonic na pagdurog ng mga bato. Ngayon, ang pagdurog ng mga bato sa tulong ng mga ultrasonic wave ay medyo pangkaraniwang kasanayan. Ang pamamaraan ay ligtas para sa pasyente, madaling gawin. Ang problema ay ang mga bato ay dinudurog sa matalim na mga fragment, na hindi pa rin makaalis sa gallbladder nang hindi ito nasaktan. Bilang karagdagan, ang problema ng pagwawalang-kilos ng apdo ay hindi malulutas nang radikal, at pagkaraan ng ilang sandali ( karaniwang ilang taon) maaaring mabuo muli ang mga bato.
• pagtanggal ng laser mga bato. Ito ay ginagamit medyo bihira dahil sa mataas na gastos at medyo mababang kahusayan. Ang mga bato ay napapailalim din sa isang uri ng pagdurog at pagkawatak-watak. Gayunpaman, kahit na ang mga bahaging ito ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng organ. Bilang karagdagan, may mataas na panganib ng pag-ulit ( muling pagbuo ng mga bato). Pagkatapos ang pamamaraan ay kailangang ulitin.

Kaya, ang non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis ay umiiral. Gayunpaman, ito ay pangunahing ginagamit para sa maliliit na bato, pati na rin para sa paggamot ng mga pasyente na mapanganib na operahan ( dahil sa comorbidities). Bilang karagdagan, wala sa mga non-surgical na pamamaraan ng pag-alis ng bato ang inirerekomenda sa talamak na kurso ng proseso. Ang nauugnay na pamamaga ay nangangailangan ng tumpak paggamot sa kirurhiko mga lugar na may pagsusuri sa mga kalapit na organo. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon. Kung ang matinding pamamaga ay nagsimula na, ang pagdurog ng mga bato lamang ay hindi malulutas ang problema. Samakatuwid, ang lahat ng mga non-surgical na pamamaraan ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga pasyente na may stone bearing ( talamak na kurso ng sakit).

Kailan kailangan ang operasyon para sa sakit sa gallstone?

Ang sakit sa gallstone o calculous cholecystitis sa karamihan ng mga kaso sa isang tiyak na yugto ng sakit ay nangangailangan ng surgical treatment. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato na bumubuo sa gallbladder ay kadalasang matatagpuan lamang sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Ang prosesong ito ay tinatawag na acute cholecystitis. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa kanang hypochondrium ( colic), na lumalala pagkatapos kumain. Maaari ring tumaas ang temperatura. Sa talamak na yugto, may posibilidad ng malubhang komplikasyon, kaya sinusubukan nilang lutasin ang problema nang radikal at mabilis. Ang cholecystectomy ay isang solusyon - isang operasyon upang alisin ang gallbladder.

Ang Cholecystectomy ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng pantog kasama ang mga batong nilalaman nito. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ginagarantiyahan nito ang isang solusyon sa problema, dahil ang apdo na nabuo sa atay ay hindi na maipon at tumitigil. Ang mga pigment ay hindi na makakabuo muli ng mga bato.

Mayroong maraming mga indikasyon para sa cholecystectomy. Nahahati sila sa ganap at kamag-anak. Ang mga ganap na indikasyon ay ang mga hindi maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Kaya, kung ang operasyon ay hindi isinagawa kapag may ganap na mga indikasyon, ang buhay ng pasyente ay malalagay sa panganib. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga doktor sa ganitong mga sitwasyon ay palaging sinusubukan na kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Walang ibang mga paggamot na magagamit o ang mga ito ay magtatagal at magdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga ganap na indikasyon para sa cholecystectomy sa cholelithiasis ay:

• Isang malaking bilang ng mga bato. Kung gallstones ( anuman ang kanilang bilang at sukat) sumasakop ng higit sa 33% ng dami ng organ, dapat gawin ang cholecystectomy. Halos imposibleng durugin o matunaw ang napakaraming bilang ng mga bato. Kasabay nito, ang organ ay hindi gumagana, dahil ang mga dingding ay masyadong nakaunat, sila ay hindi maganda ang pagkontrata, ang mga bato ay pana-panahong bumabara sa lugar ng leeg at nakakasagabal sa pag-agos ng apdo.
• Madalas na colic. Ang mga pag-atake ng sakit sa cholelithiasis ay maaaring maging napakatindi. Alisin ang mga ito gamit ang mga antispasmodic na gamot. Gayunpaman, ang madalas na colic ay nagpapahiwatig na ang paggamot sa droga ay hindi matagumpay. Sa kasong ito, mas mahusay na mag-resort sa pag-alis ng gallbladder, hindi alintana kung gaano karaming mga bato ang nasa loob nito at kung ano ang laki ng mga ito.
• Mga bato sa bile duct. Kapag ang mga bile duct ay naharang ng isang bato mula sa gallbladder, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Ang pag-agos ng apdo ay ganap na huminto, ang sakit ay tumindi, nagkakaroon ng obstructive jaundice ( dahil sa libreng bahagi ng bilirubin).
• Pancreatitis ng biliary. Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas. Ang organ na ito ay may karaniwang excretory duct na may gallbladder. Sa ilang mga kaso, na may calculous cholecystitis, ang pag-agos ng pancreatic juice ay nabalisa. Ang pagkasira ng mga tisyu sa pancreatitis ay nanganganib sa buhay ng pasyente, kaya ang problema ay dapat na agarang malutas sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Hindi tulad ng ganap na mga indikasyon, ang mga kamag-anak na indikasyon ay nagmumungkahi na may iba pang mga paggamot bukod sa operasyon. Halimbawa, sa talamak na kurso ng cholelithiasis, ang mga bato ay maaaring hindi makaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Wala siyang colic o jaundice, gaya ng nangyayari sa talamak na kurso ng sakit. Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na sa hinaharap ay maaaring lumala ang sakit. Ang pasyente ay inaalok ng isang nakaplanong operasyon, ngunit ito ay isang kamag-anak na indikasyon, dahil sa oras ng operasyon ay halos wala siyang mga reklamo at walang nagpapasiklab na proseso.

Hiwalay, dapat itong pansinin ang kirurhiko paggamot ng mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga problema sa gallbladder ay makikita sa gawain ng mga kalapit na organo. Sa ganitong mga sitwasyon, ang operasyon ay isasama hindi lamang ang pag-alis ng gallbladder na may mga bato, kundi pati na rin ang solusyon sa mga nagresultang problema.

Maaaring kailanganin din ang kirurhiko paggamot nang walang pagkabigo para sa mga sumusunod na komplikasyon ng sakit sa gallstone:

• Peritonitis. Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, ang lamad na sumasaklaw sa karamihan ng mga organo ng tiyan. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat mula sa gallbladder o pagbubutas ( gap) ng organ na ito. Ang apdo, at madalas na isang malaking bilang ng mga mikrobyo, ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan nagsisimula ang matinding pamamaga. Ang operasyon ay kinakailangan hindi lamang upang alisin ang gallbladder, kundi pati na rin upang lubusang disimpektahin ang lukab ng tiyan sa kabuuan. Imposibleng ipagpaliban ang interbensyon sa kirurhiko, dahil ang peritonitis ay puno ng pagkamatay ng pasyente.
• Mga stricture ng bile duct. Ang mga paghihigpit ay tinatawag na pagpapaliit ng kanal. Ang ganitong pagpapaliit ay maaaring mabuo dahil sa nagpapasiklab na proseso. Pinipigilan nila ang pag-agos ng apdo at nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos sa atay, kahit na ang gallbladder mismo ay maaaring alisin. Kinakailangan ang operasyon upang maalis ang mga stricture. Bilang isang patakaran, ang makitid na lugar ay pinalawak o ang isang bypass ay ginawa para sa apdo mula sa atay hanggang sa duodenum. Bilang karagdagan sa operasyon mabisang solusyon ang problemang ito ay hindi umiiral.
• akumulasyon ng nana. Purulent na komplikasyon Ang sakit sa gallstone ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa gallbladder. Kung ang nana ay naipon sa loob ng organ, unti-unting pinupuno ito, ang ganitong komplikasyon ay tinatawag na empyema. Kung ang nana ay naipon malapit sa gallbladder, ngunit hindi kumakalat sa lukab ng tiyan, nagsasalita sila ng isang paravesical abscess. Ang kondisyon ng pasyente na may ganitong mga komplikasyon ay lubhang lumalala. Ang panganib ng pagkalat ng impeksyon ay mataas. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng gallbladder, pag-alis ng laman ng purulent na lukab at lubusang pagdidisimpekta nito upang maiwasan ang peritonitis.
• Biliary fistula. Ang fistula ng gallbladder ay mga pathological openings sa pagitan ng gallbladder ( mas madalas sa pamamagitan ng biliary tract) at mga kalapit na guwang na organo. Maaaring hindi maging sanhi ng fistula talamak na sintomas pero nilalabag nila natural na proseso pag-agos ng apdo, panunaw, at predispose din sa iba pang mga sakit. Ang operasyon ay isinasagawa upang isara ang mga pathological openings.

Bilang karagdagan sa yugto ng sakit, ang anyo nito at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, comorbidities at edad ay may mahalagang papel sa pagpili ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay kontraindikado sa paggamot sa droga ( hindi pagpaparaan sa droga). Kung gayon ang kirurhiko paggamot ay magiging isang makatwirang solusyon sa problema. Mga matatandang pasyente na may malalang sakit ( pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato, atbp.) ay maaaring hindi sumailalim sa operasyon, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang paggamot sa kirurhiko, sa kabaligtaran, ay sinusubukang iwasan. Kaya, ang mga taktika ng paggamot sa sakit sa gallstone ay maaaring mag-iba sa iba't ibang sitwasyon. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy nang malinaw kung ang operasyon ay kinakailangan para sa pasyente pagkatapos ng buong pagsusuri.

Paano gamutin ang sakit sa gallstone na may mga katutubong remedyo?

Sa paggamot ng sakit sa gallstone, ang mga katutubong remedyo ay hindi epektibo. Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo sa gallbladder ( karaniwang mga kristal na naglalaman ng bilirubin). Halos imposible na matunaw ang mga batong ito gamit ang mga katutubong pamamaraan. Para sa kanilang paghahati o pagdurog, ayon sa pagkakabanggit, makapangyarihan mga paghahanda sa parmasyutiko o ultrasonic waves. Gayunpaman, ang mga katutubong remedyo ay may papel sa paggamot ng mga pasyente na may sakit sa gallstone.

Ang mga posibleng epekto ng mga halamang gamot sa sakit na bato sa apdo ay:

• Pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan. Ang ilang mga halamang gamot ay nakakarelaks sa muscular sphincter ng gallbladder at sa makinis na mga kalamnan ng mga dingding nito. Pinapaginhawa nito ang mga pag-atake ng sakit kadalasang sanhi ng spasm).
• Nabawasan ang antas ng bilirubin. Nakataas na antas ng bilirubin sa apdo lalo na kung matagal na itong naka-stuck) ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga bato.
• pag-agos ng apdo. Dahil sa pagpapahinga ng sphincter ng gallbladder, nangyayari ang pag-agos ng apdo. Hindi ito tumitigil, at ang mga kristal at bato ay walang oras na mabuo sa bula.

Kaya, ang epekto ng paggamit ng mga katutubong remedyo ay higit sa lahat ay preventive. Makikinabang sa pana-panahong paggamot ang mga pasyenteng may abnormal na paggana ng atay o iba pang mga salik na nagdudulot ng sakit sa gallstone. Ito ay magpapabagal sa pagbuo ng mga bato at maiwasan ang problema bago ito mangyari.

Para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na remedyo ng mga tao:

• katas ng labanos. Ang black radish juice ay natunaw ng honey sa pantay na sukat. Maaari mo ring i-cut ang isang lukab sa isang labanos at ibuhos ang pulot dito sa loob ng 10-15 na oras. Pagkatapos nito, ang isang halo ng juice at honey ay natupok 1 kutsara 1-2 beses sa isang araw.
• dahon ng barberry. Ang mga berdeng dahon ng barberry ay lubusan na hinugasan ng tubig na tumatakbo at puno ng alkohol. Para sa 20 g ng mga durog na dahon, 100 ML ng alkohol ang kailangan. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng 5 - 7 oras. Pagkatapos nito, ang tincture ay lasing 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 1-2 buwan. Maaari itong ulitin pagkatapos ng anim na buwan.
• Rowan tincture. 30 g ng rowan berries ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 1 - 2 oras ( habang bumababa ang temperatura sa temperatura ng silid). Pagkatapos ang pagbubuhos ay kinuha kalahati ng isang baso 2-3 beses sa isang araw.
• nanay. Maaaring kunin ang Shilajit kapwa para sa pag-iwas sa pagbuo ng bato, at para sa cholelithiasis ( kung ang diameter ng mga bato ay hindi lalampas sa 5 - 7 mm). Ito ay natunaw sa isang ratio na 1 hanggang 1000 ( 1 g momya bawat 1 litro ng maligamgam na tubig). Bago kumain, uminom ng 1 baso ng solusyon, tatlong beses sa isang araw. Ang tool na ito ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 8 - 10 araw nang sunud-sunod, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga ng 5 - 7 araw.
• Mint na may celandine. Ang pantay na sukat ng mga tuyong dahon ng mga halamang ito ay natupok bilang isang pagbubuhos. Para sa 2 kutsara ng pinaghalong, 1 litro ng tubig na kumukulo ang kailangan. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng 4 - 5 oras. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay natupok 1 baso bawat araw. sediment ( damo) ay sinasala bago gamitin. Hindi inirerekumenda na iimbak ang pagbubuhos ng higit sa 3 - 4 na araw.
• Highlander na ahas. Upang maghanda ng isang decoction, kailangan mo ng 2 kutsara ng tuyo na tinadtad na rhizome, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo at lutuin ng 10-15 minuto sa mababang init. 10 minuto pagkatapos patayin ang apoy, ang sabaw ay decanted at pinapayagang lumamig ( karaniwang 3 - 4 na oras). Ang decoction ay kinuha 2 tablespoons kalahating oras bago kumain dalawang beses sa isang araw.

Ang isang karaniwang paraan para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone ay blind probing, na maaaring gawin sa bahay. Ginagamit din ang pamamaraang ito sa mga institusyong medikal. Ang layunin nito ay alisin ang laman ng gallbladder at maiwasan ang pag-stasis ng apdo. Mga taong may gallstones matatagpuan sa ultrasound) Ang bulag na probing ay kontraindikado, dahil ito ay hahantong sa pagpasok ng isang bato sa bile duct at maaaring malubhang makapinsala pangkalahatang estado.

Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo gamit ang blind probing, mga paghahanda sa parmasyutiko o ilang natural mineral na tubig. Ang tubig o gamot ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan, pagkatapos ay humiga ang pasyente sa kanyang kanang bahagi, inilalagay sa ilalim kanang hypochondrium (sa lugar ng atay at gallbladder) mainit na heating pad. Kailangan mong humiga ng 1 - 2 oras. Sa panahong ito, ang sphincter ay magrerelaks, ang bile duct ay lalawak, at ang apdo ay unti-unting lalabas sa mga bituka. Ang tagumpay ng pamamaraan ay ipinahiwatig ng madilim na dumi na may mabaho Sa loob ng ilang oras. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paraan ng blind probing at ang pagiging angkop nito sa bawat partikular na kaso. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong sundin ang isang diyeta na mababa ang taba sa loob ng ilang araw.

Kaya, ang mga katutubong remedyo ay maaaring matagumpay na maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones. Kasabay nito, ang pagiging regular ng mga kurso sa paggamot ay mahalaga. Maipapayo rin na sumailalim sa preventive examinations sa isang doktor. Makakatulong ito upang makita ang maliliit na bato ( gamit ang ultrasound) kung sakaling hindi nakakatulong ang mga katutubong pamamaraan. Matapos ang pagbuo ng mga bato, ang pagiging epektibo ng tradisyonal na gamot ay lubhang nabawasan.

Ano ang mga unang palatandaan ng sakit sa gallstone?

Ang cholelithiasis ay maaaring maging lihim sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagpapakita ng sarili. Sa panahong ito sa katawan ng pasyente ay mayroong pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at ang unti-unting pagbuo ng mga bato. Ang mga bato ay nabuo mula sa mga pigment na matatagpuan sa apdo ( bilirubin at iba pa), at kahawig ng mga kristal. Kung mas mahaba ang pagwawalang-kilos ng apdo, mas mabilis ang paglaki ng mga kristal na ito. Sa isang tiyak na yugto, sinimulan nilang saktan ang panloob na shell ng organ, makagambala sa normal na pag-urong ng mga dingding nito at maiwasan ang normal na pag-agos ng apdo. Mula sa puntong ito, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng ilang mga problema.

Karaniwan, ang sakit sa gallstone ay nagpapakita mismo sa unang pagkakataon tulad ng sumusunod:

• Ang bigat sa tiyan. Ang isang subjective na pakiramdam ng kabigatan sa tiyan ay isa sa mga unang pagpapakita ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo tungkol dito kapag nagpapatingin sila sa isang doktor. Ang kalubhaan ay naisalokal sa epigastrium ( sa ilalim ng hukay ng tiyan, sa itaas na tiyan) o sa kanang hypochondrium. Maaari itong lumitaw nang kusang, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ngunit kadalasan - pagkatapos kumain. Ang pakiramdam na ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo at pagtaas ng gallbladder.
• Sakit pagkatapos kumain. Minsan ang unang sintomas ng sakit ay sakit sa kanang hypochondrium. Sa mga bihirang kaso, ito ay biliary colic. Ito ay isang malubha, kung minsan ay hindi mabata na sakit na maaaring lumaganap sa kanang balikat o talim ng balikat. Gayunpaman, kadalasan ang mga unang pag-atake ng sakit ay hindi gaanong matindi. Ito ay sa halip isang pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa, na, kapag gumagalaw, ay maaaring maging pananakit o pananakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari isang oras at kalahati pagkatapos kumain. Lalo na madalas ang pag-atake ng sakit ay sinusunod pagkatapos kumuha isang malaking bilang matabang pagkain o alkohol.
• Pagduduwal. Ang pagduduwal, heartburn, at kung minsan ay pagsusuka ay maaari ding maging mga unang pagpapakita ng sakit. Karaniwan din silang lumilitaw pagkatapos kumain. Ang koneksyon ng maraming mga sintomas sa paggamit ng pagkain ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang gallbladder ay karaniwang naglalabas ng isang tiyak na bahagi ng apdo. Ito ay kinakailangan para sa emulsification ( isang uri ng paglusaw at asimilasyon) taba at pag-activate ng ilang digestive enzymes. Sa mga pasyente na may gallstones, ang apdo ay hindi pinalabas, ang pagkain ay natutunaw nang mas malala. Samakatuwid, ang pagduduwal ay nangyayari. Ang pabalik na reflux ng pagkain sa tiyan ay humahantong sa belching, heartburn, akumulasyon ng gas, at kung minsan ay pagsusuka.
• Mga pagbabago sa dumi. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang apdo ay kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng mataba na pagkain. Sa hindi makontrol na pagtatago ng apdo, maaaring mangyari ang matagal na paninigas ng dumi o pagtatae. Minsan lumilitaw ang mga ito kahit na bago ang iba pang mga sintomas na tipikal ng cholecystitis. Para sa karagdagang mga huling yugto ang dumi ay maaaring kupas ng kulay. Nangangahulugan ito na ang mga bato ay nakabara sa mga ducts, at ang apdo ay halos hindi nailalabas mula sa gallbladder.
• Paninilaw ng balat. Ang pagdidilaw ng balat at sclera ng mga mata ay bihirang unang sintomas ng sakit sa gallstone. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng mga problema sa pagtunaw at pananakit. Ang jaundice ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo hindi lamang sa antas ng gallbladder, kundi pati na rin sa mga duct sa loob ng atay ( kung saan ang apdo ay ginawa). Dahil sa isang paglabag sa atay, ang isang sangkap na tinatawag na bilirubin ay naipon sa dugo, na karaniwang pinalalabas kasama ng apdo. Ang bilirubin ay pumapasok sa balat, at ang labis nito ay nagbibigay ng isang katangian na madilaw-dilaw na tint.

Mula sa sandaling magsimula ang pagbuo ng mga bato hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit, kadalasan ay tumatagal ito ng mahabang panahon. Ayon sa ilang pag-aaral, ang asymptomatic period ay tumatagal ng average na 10 hanggang 12 taon. Kung mayroong isang predisposisyon sa pagbuo ng mga bato, maaari itong mabawasan sa ilang taon. Sa ilang mga pasyente, ang mga bato ay nabuo nang dahan-dahan at lumalaki sa buong buhay, ngunit hindi umabot sa yugto ng mga klinikal na pagpapakita. Ang ganitong mga bato ay minsan ay matatagpuan sa autopsy pagkatapos ng pagkamatay ng pasyente para sa iba pang mga kadahilanan.

Karaniwang mahirap gumawa ng tamang diagnosis batay sa mga unang sintomas at pagpapakita ng sakit sa gallstone. Ang pagduduwal, pagsusuka at hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaari ding mangyari sa mga karamdaman sa ibang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Upang linawin ang diagnosis, ang isang ultrasound ay inireseta ( pamamaraan ng ultrasound) ng lukab ng tiyan. Pinapayagan ka nitong makita ang isang katangian na pagtaas sa gallbladder, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bato sa lukab nito.

Maaari bang gamutin ang calculous cholecystitis sa bahay?

Kung saan magaganap ang paggamot ng calculous cholecystitis ay ganap na nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Ang pag-ospital ay karaniwang napapailalim sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit, ngunit maaaring may iba pang mga indikasyon. Sa bahay, ang sakit sa gallstone ay maaaring gamutin ng gamot kung ito ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Sa madaling salita, ang isang pasyente na may gallstones ay hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital maliban kung sila ay may matinding pananakit, lagnat, at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Gayunpaman, maaga o huli ang tanong ng kirurhiko pag-aalis ng problema arises. Pagkatapos, siyempre, kailangan mong pumunta sa ospital.


Sa pangkalahatan, inirerekomenda na maospital ang pasyente sa mga sumusunod na kaso:

• Mga talamak na anyo ng sakit. Sa talamak na kurso ng calculous cholecystitis, isang malubhang proseso ng nagpapasiklab ang bubuo. Kung walang wastong pangangalaga sa pasyente, ang kurso ng sakit ay maaaring maging lubhang kumplikado. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang akumulasyon ng nana, ang pagbuo ng isang abscess o ang pagbuo ng peritonitis ( pamamaga ng peritoneum). Sa talamak na kurso ng sakit, ang pag-ospital ay hindi dapat ipagpaliban, dahil ang mga nabanggit na komplikasyon ay maaaring umunlad sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng mga unang sintomas.
• Ang mga unang palatandaan ng sakit. Inirerekomenda na ang mga pasyente na may mga sintomas at palatandaan ng calculous cholecystitis ay ipasok sa ospital sa unang pagkakataon. Doon ay gagawin nila ang lahat ng kinakailangang pananaliksik sa loob ng ilang araw. Makakatulong sila upang malaman kung anong uri ng sakit ang mayroon ang pasyente, kung ano ang kanyang kalagayan, kung mayroong isang katanungan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.
• Mga kasamang sakit . Ang cholecystitis ay maaaring umunlad kasabay ng iba pang mga problema sa kalusugan. Halimbawa, sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, diabetes mellitus o iba pang mga malalang sakit, maaari itong maging sanhi ng paglala at malubhang pagkasira sa kondisyon. Upang maingat na masubaybayan ang kurso ng sakit, inirerekomenda na ilagay ang pasyente sa ospital. Doon, kung kinakailangan, mabilis siyang bibigyan ng anumang tulong.
• Mga pasyenteng may problema sa lipunan. Inirerekomenda ang pagpapaospital para sa lahat ng mga pasyente na hindi makatanggap ng agarang pangangalaga sa bahay. Halimbawa, ang isang pasyente na may talamak na cholelithiasis ay nakatira sa napakalayo mula sa ospital. Sa kaganapan ng isang exacerbation, hindi posible para sa kanya na mabilis na magbigay ng kwalipikadong tulong ( kadalasan tungkol sa operasyon.). Sa panahon ng transportasyon, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay lumitaw sa mga matatandang tao na walang sinumang mag-aalaga sa bahay. Sa mga kasong ito, makatuwiran na patakbuhin ang kahit na isang hindi matinding proseso. Pipigilan nito ang paglala ng sakit sa hinaharap.
• Buntis na babae. Ang calculous cholecystitis sa pagbubuntis ay nagdadala ng mas mataas na panganib para sa ina at fetus. Upang magkaroon ng oras upang magbigay ng tulong, inirerekumenda na maospital ang pasyente.
• Kagustuhan ng pasyente. Ang sinumang pasyente na may talamak na cholelithiasis ay maaaring sariling kalooban pumunta sa ospital para sa surgical removal ng gallstones. Ito ay higit na kumikita kaysa sa pagpapatakbo sa isang matinding proseso. Una, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at sa postoperative period ay nabawasan. Pangalawa, ang pasyente mismo ang pumipili ng oras ( bakasyon, nakatakdang sick leave, atbp.). Pangatlo, sinasadya niyang hindi kasama ang panganib ng paulit-ulit na komplikasyon ng sakit sa hinaharap. Ang pagbabala para sa mga naturang elective na operasyon ay mas mahusay. Ang mga doktor ay may mas maraming oras upang maingat na suriin ang pasyente bago ang paggamot.

Kaya, ang pag-ospital sa isang tiyak na yugto ng sakit ay kinakailangan para sa halos lahat ng mga pasyente na may cholelithiasis. Hindi lahat ay nauugnay sa operasyon. Minsan ito ay isang preventive course ng paggamot o mga pamamaraan ng diagnostic isinasagawa upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Ang tagal ng ospital ay depende sa mga layunin nito. Ang pagsusuri sa isang pasyente na may bagong natuklasang gallstones ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 araw. Ang prophylactic na paggamot sa gamot o operasyon ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pag-ospital ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Sa bahay, ang sakit ay maaaring gamutin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• talamak na kurso ng sakit sa gallstone ( walang talamak na sintomas);
• panghuling pagsusuri;
• mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng isang espesyalista ( tungkol sa pag-iwas at paggamot);
• ang pangangailangan para sa pangmatagalang medikal na paggamot ( halimbawa, ang non-surgical dissolution ng mga bato ay maaaring tumagal ng 6 hanggang 18 buwan);
• ang posibilidad ng pag-aalaga sa pasyente sa bahay.

Kaya, ang posibilidad ng paggamot sa bahay ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang pagiging angkop ng pag-ospital sa bawat kaso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Posible bang maglaro ng sports na may sakit na gallstone?

Ang sakit sa gallstone o calculous cholecystitis ay isang medyo malubhang sakit, ang paggamot kung saan ay dapat na seryosohin. Ang pagbuo ng mga gallstones ay maaaring hindi magdulot ng mga kapansin-pansing sintomas sa simula. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng aksidenteng pagtuklas ng isang problema ( sa panahon ng preventive ultrasound examination) patuloy na namumuhay ng normal, na pinababayaan ang regimen na inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pag-unlad ng sakit at pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang isa sa mga mahalagang kondisyon ng preventive regimen ay ang limitasyon ng pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan pagkatapos ng pagtuklas ng mga bato, sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, pati na rin sa panahon ng paggamot. Kasabay nito, pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga propesyonal na atleta, na ang pagsasanay ay nangangailangan ng lahat ng lakas, kundi pati na rin ang tungkol sa pang-araw-araw na pisikal na aktibidad. Sa bawat yugto ng sakit, maaari nilang maapektuhan ang pag-unlad ng mga kaganapan sa iba't ibang paraan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglilimita ng pisikal na aktibidad ay:

• Pinabilis ang paggawa ng bilirubin. Ang Bilirubin ay isang natural na metabolic product ( metabolismo). Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin - ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas maraming pisikal na aktibidad na ginagawa ng isang tao, mas mabilis na masira ang mga pulang selula ng dugo at mas maraming hemoglobin ang pumapasok sa dugo. Bilang resulta, tumataas din ang antas ng bilirubin. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may stasis ng apdo o isang predisposisyon sa pagbuo ng mga bato. Ang gallbladder ay nag-iipon ng apdo na may mataas na konsentrasyon ng bilirubin, na unti-unting nag-crystallize at bumubuo ng mga bato. Kaya, ang mga taong mayroon nang cholestasis ( stasis ng apdo), ngunit ang mga bato ay hindi pa nabuo, mabigat pisikal na ehersisyo hindi inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas.
• Paggalaw ng mga bato. Kung ang mga bato ay nabuo na, kung gayon ang mga seryosong pagkarga ay maaaring humantong sa kanilang paggalaw. Kadalasan, ang mga bato ay matatagpuan sa lugar ng ilalim ng gallbladder. Doon maaari silang maging sanhi ng katamtamang proseso ng nagpapasiklab, ngunit huwag makagambala sa pag-agos ng apdo. Bilang resulta ng pisikal na aktibidad, tumataas ang presyon ng intra-tiyan. Ito ay makikita sa ilang lawak sa gallbladder. Ito ay naka-compress, at ang mga bato ay maaaring kumilos, lumipat sa leeg ng organ. Doon, ang bato ay natigil sa antas ng sphincter o sa bile duct. Bilang isang resulta, ang isang malubhang proseso ng pamamaga ay bubuo, at ang sakit ay nakakakuha ng isang matinding kurso.
• Pag-unlad ng mga sintomas. Kung ang pasyente ay mayroon nang mga digestive disorder, sakit sa tamang hypochondrium o iba pang mga sintomas ng sakit sa gallstone, kung gayon ang pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation. Halimbawa, ang sakit dahil sa pamamaga ay maaaring maging biliary colic. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng paggalaw ng mga bato at pagbara ng bile duct, pagkatapos ay hindi sila mawawala pagkatapos ng pagtigil ng ehersisyo. Kaya, may pagkakataon na kahit isang ehersisyo ( pagtakbo, pagtalon, pagbubuhat ng mga timbang, atbp.) ay maaaring humantong sa agarang pag-ospital at operasyon. Gayunpaman, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong nagdurusa na sa isang talamak na anyo ng sakit, ngunit hindi sumusunod sa regimen na inireseta ng doktor.
• Panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa gallstone. Ang calculous cholecystitis ay halos palaging sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa una, ito ay sanhi ng mekanikal na trauma sa mauhog lamad. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagkakaroon nakakahawang proseso. Bilang resulta, ang nana ay maaaring mabuo at maipon sa lukab ng pantog. Kung, sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang intra-abdominal pressure ay tumaas nang husto o ang pasyente ay gumawa ng isang matalim na masamang pagliko, ang namamagang gallbladder ay maaaring sumabog. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong lukab ng tiyan, at magsisimula ang peritonitis. Kaya, ang sports at pisikal na aktibidad sa pangkalahatan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
• Panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Ang talamak na cholecystitis ay madalas na kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga operasyon - bukas, kapag ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan, at endoscopic, kapag ang pag-alis ay nangyayari sa pamamagitan ng maliliit na butas. Sa parehong mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang anumang pisikal na aktibidad ay kontraindikado sa loob ng ilang panahon. Sa bukas na operasyon, mas matagal ang pagpapagaling, mas maraming tahi ang inilalagay, at mas mataas ang panganib ng divergence. Sa pamamagitan ng endoscopic na pag-alis ng gallbladder, mas mabilis na gumaling ang pasyente. Bilang isang patakaran, ang buong load ay pinapayagan na ibigay lamang 4-6 na buwan pagkatapos ng operasyon, sa kondisyon na ang doktor ay hindi nakakakita ng iba pang mga kontraindikasyon para dito.

Kaya, ang sports ay madalas na kontraindikado sa mga pasyente na may cholecystitis. Gayunpaman, ang katamtamang ehersisyo ay kinakailangan sa ilang mga kaso. Halimbawa, upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, dapat mong gawin ang himnastiko at gumawa ng maliit hiking sa katamtamang bilis. Itinataguyod nito ang normal na pag-urong ng gallbladder at pinipigilan ang pag-stagnate ng apdo. Bilang isang resulta, kahit na ang pasyente ay may predisposisyon sa pagbuo ng mga bato, ang prosesong ito ay nagpapabagal.

• araw-araw na paglalakad sa loob ng 30 - 60 minuto sa isang average na bilis;
• mga pagsasanay sa himnastiko nang walang biglaang paggalaw na may limitadong pagkarga sa pindutin ng tiyan;
• paglangoy ( hindi para sa bilis) nang walang pagsisid sa napakalalim.

Ang mga uri ng pagkarga ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, pati na rin ang pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan pagkatapos ng operasyon ( pagkatapos ay magsisimula sila pagkatapos ng 1 - 2 buwan). Pagdating sa propesyonal na sports na may mabibigat na karga ( weightlifting, sprinting, jumping, atbp.), ang mga ito ay kontraindikado sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa gallstone. Pagkatapos ng operasyon, ang buong pagsasanay ay dapat magsimula nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4-6 na buwan, kapag ang mga lugar ng paghiwa ay maayos na gumaling at nabuo ang malakas na connective tissue.

Mapanganib ba ang pagbubuntis na may sakit na gallstone?

Ang sakit sa gallstone sa mga buntis na kababaihan ay medyo pangkaraniwang pangyayari sa medikal na kasanayan. Sa isang banda, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang kababaihan. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis na mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga bato sa gallbladder. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon o may malalang sakit sa atay. Ayon sa istatistika, ang paglala ng sakit sa gallstone ay kadalasang nangyayari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang pagkalat ng problemang ito sa panahon ng pagbubuntis ay ipinaliwanag tulad ng sumusunod:

• Mga pagbabago sa metabolismo. Bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal, nagbabago rin ang metabolismo sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pagbuo ng bato.
• Mga pagbabago sa motility. Karaniwan, ang gallbladder ay nag-iimbak ng apdo at nagkontrata, na naglalabas nito sa maliliit na bahagi. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ritmo at lakas ng mga contraction nito ay naaabala ( dyskinesia). Bilang isang resulta, ang stasis ng apdo ay maaaring umunlad, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.
• Tumaas na intra-tiyan na presyon. Kung ang isang babae ay mayroon nang maliliit na gallstones, kung gayon ang paglaki ng fetus ay maaaring humantong sa kanilang paggalaw. Ito ay totoo lalo na sa ikatlong trimester, kapag ang lumalaking fetus ay itinulak ang tiyan pataas, colon at gallbladder. Ang mga organ na ito ay naka-compress. Bilang resulta, ang mga bato na matatagpuan malapit sa ilalim ng bubble ( sa tuktok nito), maaaring pumasok sa bile duct at harangan ito. Ito ay hahantong sa pag-unlad ng talamak na cholecystitis.
• Sedentary lifestyle. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagpapabaya sa paglalakad o elementarya na pisikal na ehersisyo, na nag-aambag, bukod sa iba pang mga bagay, sa normal na paggana ng gallbladder. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at acceleration ng pagbuo ng mga bato.
• Pagbabago ng diyeta. Ang mga pagbabago sa mga kagustuhan sa pagkain ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng microflora sa bituka, makapinsala sa motility mga duct ng apdo. Kung sa parehong oras ang babae ay may isang nakatago ( asymptomatic) anyo ng sakit sa gallstone, ang panganib ng pagpalala ay lubhang tumataas.

Hindi tulad ng ibang mga pasyente na may sakit na ito, ang mga buntis na kababaihan ay nakalantad nang malaki mas malaking panganib. Ang anumang komplikasyon ng sakit ay puno ng mga problema hindi lamang para sa katawan ng ina, kundi pati na rin para sa pagbuo ng fetus. Samakatuwid, ang lahat ng mga kaso ng exacerbation ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na kagyat. Ang mga pasyente ay naospital para sa kumpirmasyon ng diagnosis at isang masusing pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon.

Ang paglala ng sakit sa gallstone sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

• mataas na panganib ng pagkalagot dahil sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan;
• mataas na panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ( kabilang ang mga purulent na proseso) dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit;
• pagkalasing sa pangsanggol dahil sa nagpapasiklab na proseso;
• malnutrisyon ng fetus dahil sa mahinang panunaw ( Ang pagkain ay mas masahol pa, dahil ang apdo ay hindi pumapasok sa duodenum);
• limitadong mga opsyon sa paggamot hindi lahat ng gamot at panggagamot na karaniwang ginagamit para sa sakit sa gallstone ay angkop para sa mga buntis).

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, kadalasang maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang gawain ng gallbladder at ang mga sakit nito ay hindi direktang nakakaapekto reproductive system. Ang mga pasyente ay karaniwang naospital, at kung kinakailangan, ang isang cholecystectomy ay isinasagawa - pag-alis ng gallbladder. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa minimally invasive endoscopic) paraan. Mayroong mga kakaiba sa pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko at mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam.

Sa kawalan ng mga komplikasyon ng sakit sa gallstone, ang pagbabala para sa ina at anak ay nananatiling kanais-nais. Kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista na huli na, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagsimulang kumalat sa lukab ng tiyan, ang tanong ng pagkuha ng fetus sa pamamagitan ng caesarean section ay maaaring itaas. Kasabay nito, medyo lumala ang pagbabala, dahil pinag-uusapan natin ang isang teknikal na kumplikadong interbensyon sa operasyon. Kinakailangan na alisin ang gallbladder, alisin ang fetus, maingat na suriin ang lukab ng tiyan upang maiwasan ang pag-unlad ng peritonitis.

Ano ang mga uri ng calculous cholecystitis?

Ang calculous cholecystitis ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Ang sakit na ito ay sanhi ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder, dahil sa kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo. Depende sa kung paano eksaktong magpapatuloy ang prosesong ito, pati na rin sa yugto ng sakit, mayroong ilang mga uri ng calculous cholecystitis. Ang bawat isa sa kanila ay may hindi lamang sariling mga katangian ng kurso at mga pagpapakita, ngunit nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte sa paggamot.

Mula sa punto ng view ng mga pangunahing manifestations ng sakit(klinikal na anyo)Mayroong mga sumusunod na uri ng calculous cholecystitis:

• tagadala ng bato. Nakatago ang form na ito. Hindi lumalabas ang sakit. Mahusay ang pakiramdam ng pasyente, hindi nakakaranas ng anumang sakit sa tamang hypochondrium, o mga problema sa panunaw. Gayunpaman, nabuo na ang mga bato. Sila ay unti-unting tumataas sa bilang at laki. Mangyayari ito hanggang ang mga naipon na bato ay magsimulang makagambala sa paggana ng organ. Pagkatapos ang sakit ay magsisimulang magpakita. Maaaring matukoy ang mga tagadala ng bato sa panahon ng isang preventive ultrasound examination. Mas mahirap mapansin ang mga bato sa pangkalahatang-ideya x-ray lukab ng tiyan. Kapag natagpuan ang isang tagadala ng bato, walang tanong tungkol sa isang emergency na operasyon. Ang mga doktor ay may oras upang subukan ang iba pang mga paggamot.
• Dyspeptic form. Sa form na ito, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga digestive disorder. Maaaring mahirap maghinala ng cholecystitis sa una, dahil walang mga tipikal na pananakit sa kanang hypochondrium. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa bigat sa tiyan, sa epigastrium. Kadalasan pagkatapos ng malaking pagkain lalo na ang matatabang pagkain at alak) may eructation na may lasa ng kapaitan sa bibig. Ito ay dahil sa mga paglabag sa pagtatago ng apdo. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa dumi. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong na kumpirmahin ang tamang diagnosis.
• biliary colic. Sa katunayan, ang biliary colic ay hindi isang uri ng sakit sa gallstone. Ito ay isang karaniwang tiyak na sintomas. Ang problema ay sa talamak na yugto ng sakit, madalas na lumilitaw ang matinding pag-atake ng sakit ( araw-araw at minsan higit pa). Ang epekto ng mga antispasmodic na gamot ay pansamantala. Ang gallbladder colic ay sanhi ng masakit na pag-urong ng makinis na kalamnan sa mga dingding ng gallbladder. Ang mga ito ay karaniwang sinusunod na may malalaking bato, overstretching ng organ, pagpasok ng isang bato sa bile duct.
• Talamak na paulit-ulit na cholecystitis. Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng cholecystitis. Ang pag-atake ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, colic, lagnat, mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo ( pinatataas ang antas ng leukocytes at ang erythrocyte sedimentation rate - ESR). Ang mga relapses ay nangyayari kapag ang hindi matagumpay na mga pagtatangka sa konserbatibong paggamot. Pansamantalang ibinababa ng mga gamot ang proseso ng pamamaga, at ang ilang mga medikal na pamamaraan ay maaaring pansamantalang mapabuti ang pag-agos ng apdo. Ngunit hangga't may mga bato sa cavity ng gallbladder, ang panganib ng pag-ulit ay nananatiling mataas. Operasyon ( cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder) nalulutas ang problemang ito minsan at para sa lahat.
• Talamak na natitirang cholecystitis. Ang form na ito ay hindi kinikilala ng lahat ng mga eksperto. Minsan ito ay binabanggit sa mga kaso kung saan lumipas na ang isang pag-atake ng talamak na cholecystitis. Bumaba ang temperatura ng pasyente, at bumalik sa normal ang pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nanatiling katamtamang sakit sa kanang hypochondrium, na pinalala ng palpation ( palpation ng lugar na ito). Kaya, hindi namin pinag-uusapan ang isang kumpletong pagbawi, ngunit tungkol sa paglipat sa isang espesyal na form - nalalabi ( nalalabi) cholecystitis. Bilang isang patakaran, sa paglipas ng panahon, nawawala ang sakit o lumala muli ang sakit, na nagiging talamak na cholecystitis.
• anyo ng angina pectoris. Ay bihira klinikal na anyo calculous cholecystitis. Ang pagkakaiba nito sa iba ay ang sakit mula sa kanang hypochondrium ay kumakalat sa rehiyon ng puso at naghihikayat ng pag-atake ng angina pectoris. Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso at iba pang mga sintomas ay maaari ding maobserbahan. ng cardio-vascular system. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may talamak na ischemic heart disease. Ang biliary colic sa kasong ito ay gumaganap ng isang uri ng "trigger". Ang problema ay dahil sa isang pag-atake ng angina pectoris, ang mga doktor ay kadalasang hindi agad nakakakita ng pangunahing problema - ang aktwal na calculous cholecystitis.
• Saint's syndrome. Ito ay isang napakabihirang at hindi gaanong nauunawaan na genetic na sakit. Sa pamamagitan nito, ang pasyente ay may posibilidad na bumuo ng mga bato sa gallbladder ( talagang calculous cholecystitis), na lumilitaw na dahil sa kawalan ng ilang partikular na enzyme. Kaayon, ang diverticulosis ng colon at diaphragmatic hernia ay sinusunod. Ang kumbinasyon ng mga depekto ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot.

Ang anyo at yugto ng calculous cholecystitis ay isa sa pinakamahalagang pamantayan para sa pagrereseta ng paggamot. Sa una, ang mga doktor ay karaniwang sumusubok ng gamot. Kadalasan, ito ay nagiging epektibo at nagbibigay-daan sa iyo na harapin ang mga sintomas at pagpapakita sa loob ng mahabang panahon. Minsan ang mga nakatago o banayad na anyo ay sinusunod sa buong buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang mismong presensya ng mga bato ay palaging isang banta ng exacerbation. Kung gayon ang pinakamainam na paggamot ay cholecystectomy - kumpleto pag-alis sa pamamagitan ng operasyon inflamed gallbladder kasama ng mga bato.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang namin sa iyo ang isang sakit tulad ng cholelithiasis, pati na rin ang mga palatandaan, sanhi, pagsusuri, paggamot, diyeta at pag-iwas. Kaya…

Ano ang sakit sa gallstone?

Sakit sa gallstone (GSD)- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato (calculi) sa gallbladder o bile ducts.

Ang isa pang pangalan para sa sakit ay cholelithiasis.

Ang pangunahing sintomas ng sakit sa gallstone ay colic sa kanang hypochondrium, bigat sa tiyan at paninilaw ng balat.

Ang pangunahing sanhi ng sakit sa gallstone ay isang paglabag sa kolesterol, bilirubin at ilang iba pang mga metabolic na proseso, kung saan ang mga pigment ng apdo, "masamang" kolesterol, mga asing-gamot, ilang uri ng protina at iba pang mga sangkap ay naninirahan sa gallbladder at mga duct nito. Sa paglipas ng panahon, ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang dumikit sa isa't isa at tumigas, na bumubuo ng tinatawag na mga bato.

Ang isa sa mga pinakatanyag na kahihinatnan ng paghahanap ng mga bato sa mga organo ng apdo ay ang pag-unlad.

Ang pag-unlad ng sakit sa gallstone

Bago maunawaan ang proseso ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at mga duct nito, susubukan naming simpleng wika ilarawan kung ano ang mga organ na ito at kung ano ang tungkulin ng mga ito sa buhay ng katawan.

Ang gallbladder ay isang organ, isang uri ng reservoir para sa apdo, na konektado sa atay, pancreas at duodenum. Sa gallbladder, ang mga particle ng apdo ay nahihiwalay sa tubig, i.e. sa organ na ito mayroong isang konsentrasyon ng apdo, na, kapag ang pagkain, lalo na ang mabibigat na pagkain, ay iniksyon ng gallbladder sa paunang seksyon ng maliit na bituka (duodenum 12), kung saan ang lihim na ito ay nag-aambag sa panunaw ng pagkain.

Ang mga bile duct ay ang mga duct kung saan ang atay, gallbladder, pancreas, at duodenum ay konektado.

Ang apdo ay isang likidong lihim na ginawa ng atay, na pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng hepatic duct, kung saan, tulad ng nasabi na natin, ito ay puro (nahihiwalay sa tubig). Ang apdo ay kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain.

Ngayon ay magpatuloy tayo sa pagsasaalang-alang ng pag-unlad ng sakit sa gallstone.

Ang ilang mga kadahilanan, tulad ng pagbubuntis, pagkuha ng tiyak mga gamot(lalo na nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol at bilirubin), labis na katabaan, gutom, pagkain ng junk food, metabolic disorder, diabetes mellitus at iba pang mga pathologies ay humantong sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder. Ang mga particle kung saan aktwal na binubuo ang apdo ay nagsisimulang "magkadikit", na bumubuo ng mga maliliit na seal mula sa kanilang sarili, na lumalaki sa laki sa paglipas ng mga taon. Ang mga duct ng apdo ay mas maliit kaysa sa pantog, at samakatuwid, sa isang tiyak na oras, halimbawa, kapag ang katawan ay inalog, ang bato ay pumapasok sa duct at natigil dito, na bumubuo ng isang pagbara (obturation). Minsan ang bato ay halos hindi dumadaan sa lumen ng bile duct, "nagkakamot" sa mga dingding nito. Ngunit ang parehong mga kaso ay nagdudulot ng matinding damdamin sa isang tao. matalim na pananakit sa lugar kung saan nangyayari ang paggalaw o jamming ng bato. Sa mga bihirang kaso, ang mga bato ay nabubuo mismo sa mga duct ng apdo.

Ang mga bato sa apdo ay mga seal na may sukat mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro, na pangunahing nabuo mula sa mga deposito ng kolesterol, mga asin ng calcium, iba't ibang mga pigment (bilirubin ay isang pigment ng apdo), mga protina at iba pang mga sangkap. Ang mga bato, o kung tawagin din sa mundong pang-agham - mga bato, ay maaaring may iba't ibang mga hugis, sukat, at batay din sa iba't ibang mga particle, na may pamamayani ng isa o ibang sangkap. Ang istraktura ng mga bato ay maaaring mala-kristal, layered, fibrous o amorphous.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng cholelithiasis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pagbara ng duct. Kung nangyari ito bago ang pangunahing duct ng apdo, i.e. kaagad sa likod ng gallbladder, ang apdo mula sa atay ay agad na pumapasok maliit na bituka, gayunpaman, ang kakulangan ng konsentrasyon nito ay humahantong sa mahinang panunaw ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga acid ng apdo ay nagsisimulang magpalipat-lipat sa katawan nang walang pagkontrol na organ (pantog), na humahantong sa katotohanan na ang isang agresibong lihim ay nagsisimulang makapinsala sa katawan, dahil. ito ay ang pantog na kumokontrol kapag ang apdo ay kailangan sa bituka at kapag ito ay hindi.

Kung ang bato ay bumabara sa lumen ng karaniwang bile duct, kung gayon ang apdo, ay puro na lamang, mula sa labis na kasaganaan ay bumalik sa atay, at nagsisimulang maapektuhan ito. Ito ay humahantong sa nakakalason na hepatitis.

Kung ang bato ay bumabara sa lumen ng karaniwang duct malapit sa duodenum mismo, kung gayon ang pancreas ay pumapasok din sa apektadong lugar.

Sa lahat ng mga blockage na ito, kailangan mong maunawaan na ang apdo ay hindi maaaring pumasok sa maliit na bituka sa sapat na dami, o kahit na makapasok sa maliit na bituka sa lahat, habang ang pagkain ay hindi maaaring digested nang normal. Kasabay nito, kung imposibleng lumabas mula sa katawan, ang apdo ay nagsisimulang lason ang katawan, kung minsan ang mga nakakahawang mikroorganismo ay lumilitaw dito, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Siyempre, ang proseso sa itaas ay napakababaw, ngunit ang pangkalahatang larawan ng estado ng mga pangyayari, sa palagay ko, ay malinaw na ngayon.

Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay naglalayong alisin ang mga bato sa katawan nang hindi napinsala ang gallbladder at biliary tract. Karaniwan ang paggamot ay konserbatibo, ngunit ang ilang mga sitwasyon ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Mga istatistika ng sakit

Ang sakit sa gallstone sa bawat taon ay nagiging mas karaniwang sakit ng maraming tao sa buong mundo. Kaya, ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng cholelithiasis sa mga residente ng mga bansa ng CIS, bawat 10 taon, halos dalawang beses.

Ang proporsyon ng mga kababaihan na may gallstones kumpara sa mga lalaki ay karaniwang nasa pagitan ng 2:1 at 8:1. Ang isa pang kadahilanan kung saan ang bilang ng mga pasyente na may pagtaas ng patolohiya na ito ay edad, mas matanda ang tao, mas mataas ang panganib ng pagpapakita ng sakit.

Kung pinag-uusapan natin ang kabuuang bilang ng mga pasyente na may cholelithiasis - 10% ng populasyon ng mundo, sa edad na 70 taon, ang bilang ng mga pasyente ay hanggang sa 30%.

Kung pinag-uusapan natin ang heograpiya ng pagkalat ng sakit, kung gayon ang bilang ng mga kaso ay pinaka-karaniwan sa mga binuo na bansa - ang USA, Europa, mga bansang CIS, habang ang pagkain ay pangunahing ginagamit. pinagmulan ng halaman – Timog-silangang Asya, India, Japan, ang mga kaso ng sakit sa gallstone ay minimal. Siyempre, bilang karagdagan sa pagkain, ang paggalaw ay gumaganap din ng isang malaking papel, dahil. sa mga hindi maunlad na bansa ang mga tao ay para sa karamihan ay patuloy na gumagalaw.

Sakit sa gallstone - ICD

ICD-10: K80.

Ang proseso ng pag-unlad ng sakit sa gallstone ay tumatagal ng mahabang panahon - mula sa simula ng pagbuo ng mga bato hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit, maaari itong tumagal mula 5 hanggang 10 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay hindi nakakagambala sa isang tao sa anumang paraan, at ang sakit ay lilitaw lamang kapag sila ay pumasok sa biliary tract at nagsimulang manakit.

Ang mga unang palatandaan ng sakit sa gallstone

• Pag-yellowing ng balat, sclera ng mga mata, mauhog lamad ng oral cavity;
• Matalim na colic sa kanang hypochondrium (biliary colic), na lumilitaw kapag gumagalaw ang bato sa kahabaan ng biliary tract;
• Pakiramdam ng bigat sa tiyan, madalas na belching;
• Pakiramdam ng kapaitan sa bibig.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa gallstone

• biliary o hepatic colic (acute matalim na pananakit sa kanang hypochondrium na may pag-urong sa kanang talim ng balikat, bisig, braso, ibabang likod, sternum at kahit leeg), na lumilitaw higit sa lahat pagkatapos kumain ng maanghang, maanghang, pritong at mataba na pagkain, pag-inom ng mga inuming nakalalasing, stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap o nanginginig ang katawan;
• Pagduduwal, (kung minsan ay may apdo), pagkatapos nito ang pakiramdam ng kaluwagan ay karaniwang hindi dumarating;
• Yellowness ng balat, sclera ng mga mata, mauhog lamad ng oral cavity ();

Mga karagdagang sintomas:

• Tumaas na temperatura ng katawan - hanggang sa;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawalan ng kulay ng mga feces;
• Mapurol na sakit sa atay, na bubuo bilang isang resulta ng pagpapalawak ng mga duct ng apdo ng organ na ito, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng atay;
• Mga seizure.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng pagbara ng mga duct ng apdo ng mga bato, pati na rin ang mga magkakatulad na sakit.

Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone

Ang mga komplikasyon ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng:

• (pamamaga ng gallbladder);
• Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo);
• talamak na biliary pancreatitis;
• Pagbubuo ng fistula;
• Nakakalason na hepatitis;
• Kanser ng pancreas, atay at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.

Mga sanhi ng sakit sa gallstone

Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder at bile ducts ay:

• Pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder;
• Ultra-mataas na konsentrasyon ng apdo;
• Paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, sa partikular na bilirubin, kolesterol, lipid (taba, phospholipids, atbp.) At iba pang mga sangkap, na madalas na pumukaw ng mga sakit tulad ng fermentopathy, metabolic syndrome, at iba pa;
• Dyskinesia ng biliary tract;
• , pagpasa sa ;
• Hypofunction ng mga selula ng atay;
• Mga sakit ng pancreas at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract;
• Hemolytic anemia;
• Mga congenital anomalya sa istraktura ng mga organo ng gastrointestinal tract;
• Ang pagkakaroon ng mga scars, tumor, adhesions, kinks, nagpapasiklab at iba pang mga pathological na pagbabago at proseso sa ducts ng apdo;
• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, lalo na ang Escherichia coli.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cholelithiasis (cholelithiasis)

• Hindi wastong nutrisyon - gutom, labis na pagkain o mahabang panahon sa pagitan ng mga pagkain;
• Ang paggamit ng nakakapinsala, maanghang, mataba, pritong at maanghang na pagkain;
• Sedentary lifestyle;
• Labis na timbang, ;
• Pag-inom ng ilang mga gamot: hormonal contraceptive, estrogens, fibrates, Okreotide, "" at iba pa.
• Pagbubuntis, lalo na maramihang;
• Kasarian - sa mga kababaihan, ang bilang ng mga kaso ng sakit sa gallstone ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki;
• Edad (lalo na pagkatapos ng 70 taon) - mas matanda ang tao, mas malaki ang posibilidad ng mga bato;
• pagmamana.

Mga uri ng sakit sa gallstone

Ang JCB ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng lokalisasyon ng cholelithiasis

• Cholecystolithiasis- nabuo ang mga bato sa gallbladder;
• Choledocholithiasis- Nabubuo ang mga bato sa mga duct ng apdo.

Ayon sa komposisyon ng mga bato:

mga bato ng kolesterol- pangunahing binubuo ng mga deposito ng kolesterol, at bahagyang ng mga asing-gamot, bilirubin (bile pigment), iba't ibang mineral, protina at iba pang mga sangkap. Pininturahan sa mga kulay ng dilaw. Ang mga kolesterol na bato ay matatagpuan sa 80% ng lahat ng mga kaso ng cholelithiasis.

Pigmented (bilirubin) na mga bato- higit sa lahat ay binubuo ng bilirubin, mga calcium salt at bahagyang mga deposito ng kolesterol. Ipininta sa dark brown o black. Ang pagbuo ng pigmented calculi ay karaniwang itinataguyod ng may kapansanan sa paggana ng atay, mga nakakahawang sakit ng mga duct ng apdo, at madalas na hemolysis.

Mga batong apog. Ang pangunahing bahagi ng mga bato ay binubuo ng mga impurities ng lime salts.

Mga pinaghalong bato. Ang pinakasikat na uri ng mga bato, na binubuo ng lahat ng mga sangkap sa itaas.

Mga yugto ng sakit sa gallstone:

Stage 1 (initial, physico-chemical o pre-stone stage, primary stones). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istruktura sa komposisyon ng apdo, pati na rin ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita (mga sintomas) ng sakit. Ang mga paglabag ay maaaring makita lamang sa tulong ng isang biochemical analysis ng apdo.

Stage 2 (pagbuo ng mga bato, nakatagong pagdadala ng bato). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, paminsan-minsan lamang ang ilang kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay maaaring madama. Maaari mong makita ang pagkakaroon ng mga bato gamit ang instrumental diagnostics (ultrasound, x-ray).

Stage 3 (pangalawang bato). Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cholelithiasis, maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cholecystitis.

4 na yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga komplikasyon na dulot ng cholelithiasis.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Ang diagnosis ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• lukab ng tiyan;
• Oral cholecystography;
• Retrograde cholangiopancreatography;
• Biochemical analysis ng apdo;
• Scintiography ng biliary system.

Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay naglalayong alisin ang mga bato mula sa katawan, pati na rin ang pag-normalize ng paggana ng lahat ng mga organo at ang kanilang mga appendage na kasangkot sa paggawa, pagpasa at paglabas ng apdo.

Ang paggamot para sa sakit sa gallstone ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-alis ng mga bato sa apdo at ang pag-alis nito sa katawan:
1.1. Medicinal na paraan ng pag-alis ng mga bato;
1.2. Ultrasonic na paraan;
1.3. pamamaraan ng laser;
1.4. Panlabas na shock wave lithotripsy (ESWLT);
1.5. Paraan ng kirurhiko (operasyon);
1.6. Bakit hindi mo maalis ang iyong gallbladder
2. Diyeta.

1. Pag-alis ng mga bato sa apdo at ang pagtanggal nito sa katawan

1.1 Medicinal na paraan ng pag-alis ng bato

Ang pag-alis ng mga gallstones sa tulong ng mga gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na normalize ang komposisyon ng apdo at metabolismo, na humahantong sa unti-unting paghahati ng mga bato. Ito ay inireseta pangunahin sa pagkakaroon ng maliliit na bato, o pagkatapos ng ultrasonic na paraan ng kanilang pag-alis.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ng pag-alis ng mga bato ay ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot, na, una, ay medyo mahal na paraan, at ang kanilang paggamit ay karaniwang dapat gawin nang hindi bababa sa 6 na buwan. Pangalawa, sa pamamagitan ng matagal na paggamit ng mga gamot, hindi karaniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng karagdagang hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring magpalala ng mahirap na kurso ng cholelithiasis.

Ang mga gamot na inilaan para sa paghahati ng mga bato at ang kanilang pag-alis mula sa katawan ay nakabatay sa karamihan ng mga kaso sa mga acid ng apdo.

Kabilang sa mga gamot para sa paggamot ng GSD ay maaaring makilala: ursodeoxycholic acid (Ursonan, Ursodex, Exhol), chenodeoxycholic acid (Chenosan, Henofalk, Henohol), halamang gamot(extract ng immortelle sandy).

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder, na tumutulong upang itulak ang mga bato sa kanilang sarili at ang kanilang karagdagang pag-alis mula sa katawan.

Kabilang sa mga gamot na nagpapasigla sa gallbladder, maaari nating makilala: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Ultrasonic na pag-alis ng bato

Ang ultrasonic na paraan ng pag-alis ng mga gallstones ay isinasagawa gamit ang espesyal na ultrasonic medikal na kagamitan, na, gamit ang pagkilos ng alon sa gallstone, dinudurog ito sa mas maliliit na particle.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga matulis na fragment, na maaaring makapinsala sa kanilang mauhog na lamad kapag umaalis sa gallbladder at bile ducts. Upang maiwasan ang gayong resulta, pagkatapos paggamot sa ultrasound magreseta ng mga gamot, na napag-usapan namin na medyo mas mataas. Hinahati ng gamot ang matutulis na sulok kasama ng maliliit na bato at inaalis ang mga labi nito sa katawan nang walang posibleng komplikasyon.

1.3 Paraan ng pagtanggal ng bato ng laser

Ang pamamaraan ng laser para sa pag-alis ng mga gallstones ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal ng laser. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa pagpapatupad ng isang maliit na pagbutas sa katawan ng tao, kung saan ang isang espesyal na laser ay direktang nakadirekta sa bato mismo, na sumisira sa calculus sa mas maliit na mga particle.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ng pag-alis ng mga bato ay ang posibleng panganib ng pagkasunog sa mauhog lamad ng digestive tract, na maaaring makapukaw sa pag-unlad ng isang ulser. Bilang karagdagan, tulad ng sa kaso ng pamamaraan ng ultrasound, ang mga particle ng nawasak na mga bato ay maaaring magkaroon ng matalim na mga gilid na maaaring makapinsala sa mga duct ng apdo kapag umalis sila sa katawan. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-alis ng calculi na may laser, ang mga gamot ay inireseta din.

1.4. Panlabas na shock wave lithotripsy (ESWLT)

Pag-alis ng mga bato gamit ang isang remote control shock wave lithotripsy(ESWLT) ay isinasagawa gamit ang malalakas na mga discharge ng kuryente na dulot ng isang electromagnetic generator. Ang kagamitan ay bumubuo ng mga pulsed discharges ng mataas at mababang density, alternating isa-isa, kung saan, kapag nakalantad sa calculus, sirain ang mga istraktura nito, pagkatapos kung saan ang bato disintegrates.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay isang malaking bilang ng mga posibleng komplikasyon, ang pangunahing kung saan ay biliary colic, ang pagbuo ng talamak na cholecystitis, pancreatitis, obstructive jaundice, hematoma ng atay at gallbladder.

1.5. Surgical na paraan ng pagtanggal ng bato (operasyon)

Buksan ang cholecystectomy. Ito ang pinakasikat at pinakamurang paraan ng pag-alis ng gallstones. Ang mga indikasyon para sa isang bukas na operasyon ay ang pagkakaroon ng malalaking bato sa gallbladder at mga duct nito, madalas na matinding sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon ng cholelithiasis.

Kakulangan ng surgical direktang pagtanggal Ang mga bato ay isang pinsala (pagputol) ng mga tisyu sa isang malaking lugar - isang hiwa ng mga 15-30 cm, pag-alis ng gallbladder, ang panganib ng mga komplikasyon - mula sa panloob na pagdurugo at impeksyon hanggang sa kamatayan (mula 1% hanggang 30%, lalo na ang tumataas ang porsyento na may septic shock at iba pang malubhang komplikasyon ng cholelithiasis).

Laparoscopic cholecystectomy. Ang laparoscopic cholecystectomy, hindi tulad ng bukas na cholecystectomy, ay nagsasangkot ng banayad na paraan ng pag-alis ng bato, na ginagawa gamit ang laparoscope. Upang gawin ito, ang ilang maliliit (hanggang 1 cm) na mga paghiwa ay ginawa, kung saan, gamit ang isang laparoscope (isang manipis na tubo na may isang video camera para sa pagmamasid at katumpakan) interbensyon sa kirurhiko) mula sa katawan ay nakukuha ang gallbladder na may mga bato. Ang pangunahing bentahe ay minimal na trauma sa mga tisyu ng katawan. Gayunpaman, nananatili pa rin ang panganib ng malubhang komplikasyon.

Sa parehong una at pangalawang kaso, may mga kontraindiksyon para sa paraan ng pag-opera ng pag-alis ng mga bato, samakatuwid, ang dumadating na manggagamot lamang ang nagpasiya kung gagawin ang operasyon o hindi, at batay lamang sa isang masusing pagsusuri ng katawan.

1.6. Bakit hindi mo maalis ang iyong gallbladder

Tulad ng sinabi namin sa simula ng artikulo, ang gallbladder ay gumaganap ng isa sa mga mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw. Ang organ na ito ay nag-iipon ng apdo, kung saan ito ay puro, pagkatapos nito, kapag ang pagkain ay pumasok sa katawan, ang gallbladder ay nagtatapon ng apdo sa paunang seksyon ng maliit na bituka (duodenum), kung saan ang pagkain ay dumaan sa proseso ng panunaw.

Kung walang gallbladder, ang apdo ay magiging mas likido, hindi gaanong puro, na umiikot sa lahat ng mga organo na bahagi ng tinatawag na "choleretic system" na walang kumokontrol na organ. Ang mga prosesong ito sa huli ay humahantong sa mahinang panunaw ng pagkain, ang pagbuo ng isang numero (, esophagitis, at iba pa). Kasabay nito, ang mga pasyente na ang gallbladder ay tinanggal ay madalas na nakakaramdam ng bigat sa tiyan, sakit sa kanang hypochondrium, isang pakiramdam ng kapaitan sa oral cavity at lasa ng metal pagkain.

Ngunit ang pinakamalungkot na bagay sa larawang ito ay na sa kaso ng hindi pagsunod mga hakbang sa pag-iwas, ang mga bato ay maaaring muling lumitaw, ngunit nasa kanilang sarili na biliary tract(choledocholithiasis), dahil ang komposisyon ng apdo, kung hindi mo babaguhin ang iyong pamumuhay, ay hindi magbabago.

Kaya, mapapansin na ang paggamot ng cholelithiasis sa pamamagitan ng pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato ay isinasagawa lamang ng hindi bababa sa kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi humantong sa nais na resulta.

Ang isang diyeta para sa sakit sa gallstone ay karaniwang inireseta pagkatapos alisin ang mga gallstones. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na walang pagkakaroon ng gallbladder, ang calculi ay maaaring mabuo muli, ngunit nasa biliary tract na. Ang diyeta ay naglalayong pigilan ang muling pag-unlad ng cholelithiasis.

Pagkatapos alisin ang mga bato, ang diyeta No. 5, na binuo ni M.I. Pevzner. Ang batayan nito ay ang pagkain ng pagkain na may pinakamababang halaga ng taba at pagkain sa maliliit na bahagi (4-5 beses sa isang araw).

Ano ang maaari mong kainin na may sakit sa gallstone: mababang taba na karne at isda, cereal (bigas, oatmeal, bakwit) mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, kulay-gatas, kefir, cottage cheese), itlog (1 bawat araw), tinapay (mas mabuti kahapon o isang araw bago ang kahapon), langis ng oliba, anumang gulay at prutas (lahat, maliban sa maasim), tsaa, mahinang kape na may gatas, compotes, juice.

Ano ang hindi dapat kainin na may sakit sa gallstone: mataba, maanghang, maanghang, pinirito at pinausukang pagkain, sausage, de-latang pagkain, matatabang karne at isda (baboy, domestic duck, hito, crucian carp, carp, bream), mantika, taba ng hayop, adobo na gulay, spinach, legumes, alkohol, malakas na kape, soda, katas ng ubas, muffin, tsokolate.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng sakit sa gallstone, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Kailangan mo ring maunawaan na ang mga sumusunod na remedyo ay naglalayong alisin ang mga bato, kaya ang kanilang paggalaw sa mga duct ng apdo upang lumabas sa katawan ay maaaring sinamahan ng colic, pagduduwal at sakit.

Birch. 2 tbsp. mga kutsara ng mga dahon ng birch, na nakolekta at pinatuyo sa tagsibol, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang mabagal na apoy. Kinakailangang pakuluan ang produkto hanggang sa mahati ang dami nito. Pagkatapos nito, ang produkto ay dapat na pinalamig, sinala at kinuha sa buong araw para sa 3 set, kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan.

Labanos na may pulot. Pisilin ang juice mula sa labanos, ihalo ito, sa isang ratio ng 1: 1 at kumuha ng 1 oras bawat araw, simula sa 1/3 tasa, at sa paglipas ng panahon, ang dosis ay dapat tumaas sa 1 tasa bawat araw.

Pula si Rowan. Upang alisin ang mga bato sa gallbladder at mga duct nito, maaari kang kumain ng 2 tasa ng sariwang prutas ng ligaw na pulang abo ng bundok araw-araw. Upang mapabuti ang mga katangian ng panlasa, ang mga berry ay maaaring kainin na may halong pulot, butil na asukal o tinapay. Ang kurso ng paggamot ay 6 na linggo.

Langis ng oliba. Araw-araw, 30 minuto bago kumain, kailangan mong kumuha ng langis ng oliba. Sa mga unang araw - ½ kutsarita, pagkatapos ng 2 araw - 1 kutsarita, pagkatapos ay 2 kutsarita, atbp., pagtaas ng dosis sa ½ tasa. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Dill. 2 tbsp. Ang mga kutsara ng mga buto ng dill ay ibuhos sa isang termos at punan ang mga ito ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Hayaang maluto ang lunas nang mga 5 oras, pilitin at inumin ang inihandang pagbubuhos 1 tasa, 2 beses sa isang araw, sa loob ng 30 araw.

Echinacea at currant. Paghaluin ang 2 tbsp. kutsara ng mga dahon ng echinacea at blackcurrant, pagkatapos ay 4 tbsp. ang mga kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo at itabi ang mga paraan para sa pagbubuhos, sa loob ng 2 oras. Pagkatapos nito, pilitin ang pagbubuhos at magdagdag ng ordinaryong tubig dito upang makakuha ng 1 litro ng produkto. Ang resultang gamot ay dapat na inumin 50 ml, 4 beses sa isang araw, sa loob ng 6 na buwan.

Pag-iwas sa sakit sa gallstone

Ang pag-iwas sa sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Subukang kumain ng halos natural na pagkain (ng pinagmulan ng halaman), na pinayaman at;
• Iwasan o bawasan ang pagkonsumo ng mga hindi malusog at hindi malusog na pagkain;
• Gumalaw nang higit pa, gumawa ng mga ehersisyo sa umaga;
• Huwag iwanan ang anumang pagkakataon, lalo na ang gastrointestinal tract, upang hindi sila maging talamak;
• Huwag pahintulutan ang pagkakaroon ng dagdag na libra ng timbang ng katawan, iwasan;
• Iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• Subukang huwag uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor;
• Magmasid;
• Sundin ang iskedyul ng trabaho/pahinga/malusog na pagtulog;
• Iwasan ang .

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa sakit sa gallstone?

Video tungkol sa sakit sa gallstone

- isang sakit ng gastrointestinal tract, kung saan ang mga solidong pormasyon - mga bato - ay lumilitaw sa gallbladder o ducts. Ito ay isang medyo karaniwang sakit, katangian ng mga matatanda: sa Europa, ito ay nakakaapekto sa higit sa isang katlo ng lahat ng kababaihan at isang-kapat ng lahat ng lalaki. Kung ito ay napansin sa isang maagang yugto, posible na gamutin ang cholelithiasis nang walang operasyon gamit ang tradisyonal at tradisyonal na mga pamamaraan ng gamot.

Ang pangunahing sanhi ng cholelithiasis ay isang metabolic disorder.

Ang pangunahing sanhi ng cholelithiasis ay isang metabolic disorder, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct at isang pagtaas sa dami ng iba't ibang mga asing-gamot dito. Ang mga kaltsyum na asin, bilirubin at ilang iba pang mga sangkap ay pangunahing kasangkot sa pagbuo ng mga bato.

Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga siksik na particle ay tumataas, ang laki ng bato ay tumataas, at maaari itong ganap na makabara sa bile duct. Sa sandaling nabalisa ang paggalaw ng apdo sa duct, ang mga dingding ng pantog ay nagsisimulang mag-inat, at ito ay humahantong sa matinding sakit(biliary colic).

Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi ginawa, ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso - cholecystitis, at sa hinaharap ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga organo. Mayroong ilang mga karaniwang dahilan na humahantong sa pagbuo ng mga bato:

1. Paglabag sa diyeta. Ito ay labis na pagkain at gutom: pareho silang humantong sa isang paglabag sa pagbuo at pag-agos ng apdo. Ang kakulangan ng isang malinaw na diyeta ay mayroon ding negatibong epekto sa paggana ng gallbladder. Sedentary work, patuloy na kakulangan ng paggalaw.
2. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay naging isang tunay na sakit ng ikadalawampu't isang siglo, at ito ay humantong sa isang bilang ng mga sakit. Ang kakulangan ng paggalaw ay humahadlang sa gawain ng digestive tract at humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo na may pagtaas sa density nito.
3. Ang biliary dyskinesia ay isang functional disorder na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo dahil sa hindi tamang pag-urong ng gallbladder at ducts. Dahil ang apdo ay hindi maaaring umalis sa mga duct, ang tumaas na konsentrasyon ng asin ay humahantong sa unti-unting pagbuo ng mga solidong particle.
4. Pagbubuntis at pagkuha ng hormonal contraceptive. Ang isang pagbabago sa hormonal form ay makikita sa gawain ng gastrointestinal tract at maaari ding maging isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato.

Ang diagnosis ng cholelithiasis ay isinasagawa gamit ang ultrasound o radiographic na pagsusuri: ang mga pamamaraang ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga bato at suriin ang kanilang laki upang piliin ang naaangkop na mga.

Therapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng sakit sa gallstone

Ang Lithotripsy ay isang extracorporeal na epekto ng isang shock wave na nagpapahintulot sa pagkasira ng mga bato.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang kung ang mga bato ay umabot sa isang malaking sukat, at ang kanilang presensya sa gallbladder ay nagdudulot ng malubhang banta. Kung ang laki ng solid formations ay hindi lalampas sa 2-3 cm, ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapeutic na paggamot ay inireseta:

1. Mahigpit. Ito ay gawing normal ang gawain ng digestive tract at matiyak ang matatag na paggana ng gallbladder. Ang mga seryosong paghihigpit ay ipinakilala sa nutrisyon: mataba, pritong, maanghang na pagkain, carbonated na inumin, matamis, at alkohol ay hindi kasama sa diyeta. Ang pang-araw-araw na rasyon ay dapat nahahati sa 4-6 na maliliit na bahagi upang digestive tract nagtrabaho nang walang labis na pagkarga. Ang batayan ng diyeta ay dapat na gulay na fermented na mga produkto ng gatas, ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng bran. Ang itinatag na diyeta ay hindi dapat labagin: ang labis na pagkain o pagkain ng mga ipinagbabawal na pagkain ay maaaring makapukaw ng biliary colic na may matinding pananakit.
2. Pagtanggap espesyal na paghahanda para matunaw ang gallstones. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid, pinapayagan ka nitong alisin ang mga solong maliliit na solidong pormasyon. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay naaangkop lamang sa mga unang yugto ng sakit, at ang resulta ay maaaring hindi matatag. Ang mga gamot ay iniinom ng hindi bababa sa isang taon, ngunit pagkatapos ng kanilang pag-withdraw, ang mga bato ay maaaring magsimulang mabuo muli. Mahalagang alisin ang mismong sanhi ng mga metabolic disorder upang maibigay ng paggamot ang inaasahang resulta.
3. Ang Lithotripsy ay isang extracorporeal exposure sa isang shock wave na nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang mga bato na may diameter na hindi hihigit sa 3 cm.Ang mga solidong pormasyon ay nawasak sa maliliit na particle na umalis sa gallbladder sa pamamagitan ng mga duct, at pagkatapos ay lumabas na may mga dumi. Ang paggamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Gayunpaman, kung therapeutic na pamamaraan huwag magbigay ng mga resulta, ang siruhano ay kailangang alisin ang gallbladder. Ngayon ay may ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit sa anumang kaso, ang mga paghihigpit sa diyeta at pamumuhay ng pasyente ay mananatili habang buhay.

Sanatorium-resort na paggamot ng cholelithiasis

Ang paggamot sa sanatorium-and-spa ay isang mabisang paraan ng paggamot sa cholelithiasis.

Isa sa mga mabisang paraan ay ang komprehensibong paggamot sa spa. Sa mga kondisyon ng sanatorium, posible na lumikha ng pinaka-angkop na regimen para sa pasyente, na mag-normalize at magbigay ng kinakailangang antas ng pisikal na aktibidad. Ang paggamot sa sanatorium-resort ay nagsasangkot ng ilang mga lugar:

1. Limitadong aktibidad ng motor. Ang mga pasyente ay inireseta ng therapeutic walking na may paghinto, habang ang anumang biglaang paggalaw at aktibong sports ay hindi kasama. Kasama sa kumplikadong pisikal na aktibidad ang mga espesyal na therapeutic exercise para sa diaphragmatic breathing - nag-aambag sila sa mas malaking aktibidad ng mga duct ng apdo at ang pag-aalis ng stasis ng apdo. Ang lahat ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang mabagal na bilis, kung kinakailangan, ang mga madalas na paghinto ay ginawa.
2. Paggamot ng maliliit at katamtamang antas mineralisasyon. Ang tubig ay nag-aambag sa aktibong pagbuo ng apdo at pag-alis nito mula sa mga duct, bilang karagdagan, pinapawi nila ang sakit at pinipigilan ang mga spasms ng makinis na kalamnan. Kadalasan, ang Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya at ilang iba pang tubig ay inireseta, ang kurso ng paggamot ay mula sa tatlong linggo hanggang isang buwan, pagkatapos ng anim na buwan dapat itong ulitin.
3. Paggamot sa nitrogen at oxygen mineral bath. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumagpas sa 35-37 degrees, kailangan mong manatili sa paliguan ng 15 minuto. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay 10 mga pamamaraan.
4. salik ng klima. Ang kalusugan at kagalingan ng pasyente ay positibong apektado sa pamamagitan ng pagiging sa mismong lugar ng resort: sunbathing, sariwang hangin, ang tamang pang-araw-araw na gawain, espesyal na nutrisyon, atbp. Ang pamamaraang ito ay napatunayan ang pagiging epektibo nito, at maaari itong maging mas epektibo kaysa sa mga nakasanayan.

Gayunpaman, ang paggamot sa mga kondisyon ng sanatorium ay hindi magagamit sa lahat, at may problemang lumikha ng parehong regimen sa bahay. Gayunpaman, sa alternatibong gamot, mayroong dose-dosenang mga remedyo na nagtataguyod ng pag-agos ng apdo at matagumpay na labanan ang sakit sa gallstone.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo ay malaking tulong din sa paggamot ng sakit sa gallstone.

Nag-aalok din ang tradisyunal na gamot ng ilang direksyon para sa paggamot ng sakit sa gallstone. Una sa lahat, ito ay halamang gamot sa paggamit ng iba't-ibang mga herbal decoction at mga tincture, acupuncture, homeopathic na mga remedyo.

Gayunpaman, walang magagawang ganap na palitan ang opisyal na therapy at maaari lamang magsilbi bilang pandagdag nito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga herbal na paghahanda ay may sariling mga kontraindiksyon, at ang kanilang paggamit ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Anuman alternatibong paggamot dapat pahabain sa oras, ang halamang gamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 hanggang 5 taon. Ang pangmatagalang pagmamasid sa mga pasyente ay nagpapakita na sa regular na paggamit ng mga katutubong remedyo, ang mabuting kalusugan ay maaaring mapanatili sa loob ng maraming taon. Lalo na sikat sa katutubong gamot tinatangkilik ang ilang mga bayarin na napatunayang epektibo.

Mga bato sa apdo at ang kanilang kaugnayan sa mga pagkakamali sa pagkain

Ang apdo na ginawa ng atay ay isang koloidal na solusyon kung saan ang kolesterol, bilirubin, mga acid ng apdo at mga asin ay nasa suspensyon. Kung, dahil sa mga pagkakamali sa nutrisyon o para sa ilang iba pang kadahilanan, ang balanse ng mga bahagi ng apdo ay nabalisa, pagkatapos ay namuo sila sa anyo ng sediment, na bumubuo ng mga bato ng iba't ibang komposisyon at iba't ibang laki. Ibig sabihin, nagkakaroon ng gallstone disease (GSD). Kadalasan, ang mga bato ay may komposisyon ng kolesterol, dahil sa mahinang nutrisyon ng partikular na sangkap na ito, ang atay ang pinakamarami.

Ang hindi makatwiran na nutrisyon ay tumutukoy sa gayong regimen kapag ang isang tao ay bihirang kumain (na may mga pahinga ng 5 oras o higit pa sa pagitan ng mga pagkain), kapag gusto niyang kumain sa malalaking bahagi, madalas na may mga pritong pagkain sa menu, mas gusto ang matatabang karne at pinausukang karne, ay mahilig. ng masaganang pastry, high-calorie na confectionery at iba't ibang meryenda. Ang mga pagkaing ito ay mataas sa kolesterol at nangangailangan ang atay na gumawa ng malaking halaga ng apdo upang masira ang mga papasok na labis na taba. At sa hindi regular na nutrisyon at labis na pagkain, ang apdo ay ginawa nang hindi pantay, madalas na tumitigil sa gallbladder at ducts. Ang lahat ng mga problemang ito sa pagtatago ng apdo ay humahantong sa pagbuo ng mga bato na tumira sa gallbladder at pukawin ang calculous cholecystitis, kadalasang nagtatapos sa cholecystectomy.

Ang labis na katabaan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng cholelithiasis - kapag ang atay ay gumagawa ng labis na kolesterol. Pagkahilig para sa mga diyeta para sa mabilis na pagbaba ng timbang - kapag ang synthesis ng mga acid ng apdo na bumabagsak sa kolesterol ay nabalisa sa atay. Sa una, ang mga gallstones sa gallbladder ay napakaliit, na kahawig ng mga butil ng buhangin at hindi nakakaabala sa pasyente, kaya maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng ultrasound, at kung natagpuan, dapat mong simulan agad ang diet therapy upang maiwasan ang operasyon sa hinaharap.

Diet para sa gallstone disease sa unang asymptomatic stage

Ang kurso ng cholelithiasis ay kondisyon na nahahati sa tatlong yugto. Ang una sa kanila ay nagpapatuloy halos hindi mahahalata para sa isang tao. Sa yugtong ito, sa ilalim ng impluwensya ng labis na taba at "mabilis" na carbohydrates na pumapasok sa katawan na may pagkain, masyadong maraming kolesterol ang nagiging apdo. Kasabay nito, ang nilalaman ng mga acid ng apdo na maaaring masira ang labis nito ay bumababa, at mayroon ding mas kaunting mga phospholipid na tumutulong sa pagpapanatili ng mga particle ng kolesterol sa suspensyon.

Imposibleng madama ang mga pagbabagong ito sa komposisyon ng apdo, ngunit sa isang ultrasound ng gallbladder o isang biochemical analysis ng mga nilalaman nito, ang isa ay maaaring makakita ng "kolesterol na mga natuklap", pagkikristal ng mga butil ng buhangin sa anyo ng sediment (putik). Sa yugtong ito, ang cholelithiasis ay maaaring tumagal ng maraming taon at hindi nagbibigay ng mga sintomas. Ngunit kung posible na maitatag ito sa ilang mga diagnostic na pag-aaral, ang doktor ay agad na magrerekomenda ng isang therapeutic at prophylactic na diyeta upang sa hinaharap ay hindi kinakailangan na gamutin ang pamamaga, posible na maiwasan ang mga bato at operasyon upang alisin ang mga ito.

Ang kakanyahan ng diet therapy sa yugtong ito ng cholelithiasis ay binubuo sa fractional regular na pagkain (hindi bababa sa 5 beses sa isang araw sa mga bahagi ng 500-600 g) na may pagbaba sa calorie na nilalaman ng diyeta (lalo na sa sobrang timbang), na may isang paghihigpit sa ang menu ng mataba at pritong pagkain na mayaman sa mga pagkaing may kolesterol. Siguraduhing ayusin hindi lamang ang dami ng pagkain at ang dalas ng pagkain, kundi pati na rin ang dami ng tubig na natupok bawat araw - dapat itong hindi bababa sa dalawang litro. Ang isang sapat na dami ng tubig ay nakakaapekto sa komposisyon ng apdo at ang libreng daloy nito. Sa pang-araw-araw na menu, dapat mong dagdagan ang nilalaman ng mga gulay at prutas, mani, munggo, dahil ang mga protina ng gulay at hibla ay nakakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo. Ang ipinag-uutos na katamtamang pisikal na aktibidad ay inirerekomenda upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo.

Nutrisyon na pumipigil sa paglala ng sakit sa gallstone na may nabuong mga bato

Kadalasan, ang sakit sa gallstone ay matatagpuan sa mga tao sa ikalawang yugto nito: ang apdo ay nagsisimula sa pag-stagnate, ang mga mucous membrane ng gallbladder ay nasira at ang mga acid ng apdo ay nagsisimulang umalis sa mga dingding nito, at ang mga bato ay nabubuo sa pantog. Kadalasan ay nakahiga sila sa ilalim at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit kung minsan ay maaari silang pumasok sa bile duct at maging sanhi ng pamamaga, bubuo ang cholecystitis. Kung ang mga bato ay maliit, ang mga ito ay kasunod na pinalabas mula sa katawan, ang gawain ng biliary system ay nagiging mas mahusay na muli, gayunpaman, ang mga bato na matatagpuan sa gallbladder ay nangangailangan ng isang mahigpit na pagwawasto ng nutrisyon upang maiwasan ang mga komplikasyon, sagabal sa bile duct. at kasunod na cholecystectomy.

Una sa lahat, dapat alisin ang stasis ng apdo. Upang gawin ito, kailangan mong umupo sa hapag-kainan ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras, kumain ng dahan-dahan, nginunguyang mabuti ang iyong pagkain. Walang mga paghihigpit sa komposisyon ng diyeta sa yugtong ito ng cholelithiasis, bagaman inirerekomenda na huwag uminom ng mga inuming nakalalasing.

Ang diyeta para sa mga gallstones ay dapat na kumpleto, ngunit may isang paghihigpit ng mga pagkaing nakakaapekto sa metabolismo ng kolesterol: mga pinakuluang itlog at piniritong itlog, pinirito na patatas at karne, mga pinggan sa atay, mataba na isda. Inirerekomenda na huwag madala sa mga cereal at mga produkto ng harina, dahil nag-aambag sila sa oksihenasyon ng apdo at pagkawala ng kolesterol.

Upang maitaguyod ang paggawa ng mga acid ng apdo sa atay, ang menu ay dapat maglaman ng kumpletong mga protina (lean meat, cottage cheese), mantika, madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, pulot, prutas). Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 0.5 kg ng prutas at gulay araw-araw, uminom sariwang juice(ito ay lalong kapaki-pakinabang sa umaga). Bilang karagdagan, ang mga berdeng madahong gulay, broccoli, avocado ay magandang source magnesiyo, na nagpapabuti sa paglabas ng kolesterol mula sa katawan. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na ihinto ang pag-unlad ng cholelithiasis at maiwasan ang operasyon.

Ang sakit sa gallstone (cholelithiasis o, dahil ito ay hindi wastong tinatawag, cholelithiasis) ay isang sakit na nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol at bilirubin, na nagreresulta sa pagbuo ng mga bato (mga bato) sa gallbladder (cholecystolithiasis) at / o sa apdo ducts (choledocholithiasis).

Ang sakit na ito ay nasa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng pagkalat pagkatapos ng cardiovascular pathology at diabetes mellitus. Ito ay mas karaniwan sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa mga nakababahalang sitwasyon at namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Paano nabuo ang mga gallstones

Ang gallbladder ay isang reservoir para sa apdo na ginawa ng atay. Ang paggalaw ng apdo sa kahabaan ng biliary tract ay tinitiyak ng coordinated na aktibidad ng atay, gallbladder, karaniwang bile duct, pancreas, at duodenum. Tinitiyak nito ang napapanahong pagpasok ng apdo sa mga bituka sa panahon ng panunaw at ang akumulasyon nito sa gallbladder sa walang laman na tiyan.

Ang pagbuo ng mga bato sa loob nito ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa komposisyon at pagwawalang-kilos ng apdo (dyscholia), nagpapasiklab na proseso, motor-tonic disorder ng pagtatago ng apdo (dyskinesia).

Mayroong kolesterol (hanggang sa 80-90% ng lahat ng gallstones), pigment at mixed stones.

Ang pagbuo ng mga bato ng kolesterol ay nag-aambag sa labis na saturation ng apdo na may kolesterol, ang pag-ulan nito, ang pagbuo ng mga kristal ng kolesterol. Sa may kapansanan sa motility ng gallbladder, ang mga kristal ay hindi excreted sa bituka, ngunit nananatili at nagsisimulang lumaki.

Lumilitaw ang mga may pigmented (bilirubin) na bato bilang resulta ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa hemolytic anemia.

Ang mga pinaghalong bato ay kumbinasyon ng parehong anyo. Naglalaman ng calcium, bilirubin, kolesterol.

Pangunahing nangyayari sa mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder at biliary tract.

Mga sanhi ng sakit sa gallstone

1. Pamamaga ng biliary tract (cholecystitis, cholangitis).
Ang impeksyon ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng mga bato. Nagagawa ng bakterya na i-convert ang bilirubin, na natutunaw sa tubig, sa hindi matutunaw, na namumuo.

2. Mga karamdaman sa endocrine:
- diyabetis;
Hypothyroidism (hindi sapat na pagtatago ng mga hormone thyroid gland);
- paglabag sa metabolismo ng estrogen, na may iba't ibang sakit na ginekologiko, pagkuha ng mga contraceptive mga hormonal na gamot, pagbubuntis.
Mayroong paglabag sa contractile function ng gallbladder, pagwawalang-kilos ng apdo.

3. Paglabag sa metabolismo ng kolesterol:
- atherosclerosis;
- gota;
- labis na katabaan.
Sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga bato.

4. Hyperbilirubinemia - isang pagtaas sa antas ng bilirubin na may pagtaas sa nilalaman nito sa apdo:
- hemolytic anemia.

5. Namamana na predisposisyon.

6. Ang gutom, hindi regular na pagkain ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na paggana ng gallbladder.

7. Labis na pagkonsumo ng pagkaing mayaman sa taba ng hayop, kolesterol. Nag-aambag ito sa isang pagbabago sa reaksyon ng apdo sa acid side, na humahantong sa pagbuo ng mga bato.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Sa mahabang panahon, ang sakit ay maaaring asymptomatic at maging isang paghahanap sa ultrasound. Sa paglipat ng mga bato, ang attachment ng impeksyon sa gallbladder at ducts, lumilitaw ang mga sintomas. Ang mga sintomas ng sakit sa gallstone ay nakasalalay sa lokasyon ng mga bato, ang kanilang laki, ang aktibidad ng pamamaga, pati na rin ang pinsala sa iba pang mga organ ng pagtunaw.

Kapag ang mga bato ay umalis sa gallbladder at lumipat sa mga duct ng apdo, nangyayari ang isang pag-atake ng biliary colic. Pukawin ang isang pag-atake ng mga pagkakamali sa nutrisyon, lalo na ang pag-abuso sa mataba na pagkain, panginginig ng boses, mga nakababahalang sitwasyon. Ang sakit ay biglaan, matalim sa itaas na tiyan, sa kanang hypochondrium, radiates sa kanang talim ng balikat, kanang balikat. Kadalasan, ang sakit sa sakit sa gallstone ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawahan, tuyong bibig. Pinapaginhawa ang makati na balat.

Marahil ang hitsura ng yellowness ng sclera at balat, pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng mga feces.

Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, ang sakit ay humupa nang mag-isa o pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga sintomas ng biliary colic ay hindi palaging may klasikong pagpapakita, madalas silang kahawig ng iba pang mga sakit: pulmonya sa kanan, talamak na apendisitis, lalo na kapag wala ito sa karaniwang posisyon nito, abscess sa atay, renal colic- sa urolithiasis, acute pancreatitis.

Maaari itong maipakita ng cholecystocardiac syndrome, kapag ang sakit sa puso ay ang tanging sintomas ng cholelithiasis.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong agarang kumunsulta sa isang doktor - isang pangkalahatang practitioner, isang doktor ng pamilya.

Pagsusuri para sa sakit sa gallstone

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic.

1. Ultrasound ng mga organo ng tiyan - ang pangunahing at pinaka mabisang paraan diagnosis ng sakit sa gallstone. Inihayag nito ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, pagpapapangit nito, pagluwang ng mga duct ng apdo.
Ang mga pangunahing bentahe nito ay ang non-invasiveness (non-traumatic), kaligtasan, accessibility at ang posibilidad ng paulit-ulit na pagpapadaloy.

2. Pagsusuri ng X-ray sa lukab ng tiyan - upang makita ang mga X-ray na positibong carbonate na bato.

3. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (na may hinala sa pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo).

4. Sa mga kontrobersyal na kaso, ginagamit ang magnetic resonance cholangiography, pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang kondisyon ng biliary tract salamat sa dalawang-at tatlong-dimensional na mga imahe; computed tomography.

Pananaliksik sa laboratoryo.

1. Kabuuang bilirubin at ang mga fraction nito, mga transaminase. Suriin upang masuri ang functional na estado ng atay.

2. Lipidogram. Tukuyin ang antas ng kolesterol, triglyceride. Sa kanilang pagtaas, kinakailangan na magsagawa ng therapy na naglalayong bawasan ang mga tagapagpahiwatig na ito, para sa pag-iwas sa pagbuo ng bato.

Obligadong pagsusuri ng siruhano - para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Paggamot ng sakit sa gallstone.

Sa cholelithiasis, ginagamit ang kirurhiko at konserbatibong paggamot.

Medikal na paggamot ng sakit sa gallstone

Ang isang konserbatibong pamamaraan ay ginagamit sa pagkakaroon ng kolesterol gallstones (X-ray negatibo) hanggang sa 15 mm ang laki na may napanatili na contractility ng gallbladder at patency ng cystic duct.

Contraindications para sa paglusaw ng gamot ng mga gallstones:

Talamak nagpapaalab na sakit gallbladder at biliary tract;
- mga bato na may diameter na higit sa 2 cm;
- sakit sa atay, diabetes mellitus, peptic ulcer tiyan at duodenum, talamak na pancreatitis;
- nagpapaalab na sakit ng maliit at malalaking bituka;
- labis na katabaan;
- pagbubuntis;
- "hindi pinagana" - hindi gumagana ang gallbladder;
- pigment o carbonate na mga bato;
- kanser sa gallbladder;
- maramihang calculi na sumasakop sa higit sa 50% ng dami ng gallbladder.

Ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid ay ginagamit, ang aksyon na kung saan ay naglalayong matunaw lamang ang mga kolesterol na bato, ang gamot ay kinuha para sa 6 hanggang 24 na buwan. Ngunit ang posibilidad ng pag-ulit pagkatapos ng paglusaw ng mga bato ay 50%. Ang dosis ng gamot, ang tagal ng pangangasiwa ay itinatag lamang ng isang doktor - isang therapist o isang gastroenterologist. Konserbatibong paggamot posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang shock wave cholelithotrepsy ay isang paggamot sa pamamagitan ng pagdurog ng malalaking bato sa maliliit na fragment gamit ang mga shock wave, na sinusundan ng pagbibigay ng mga paghahanda ng apdo acid (ursodeoxycholic acid). Ang posibilidad ng pag-ulit ay 30%.

Cholelithiasis matagal na panahon maaaring asymptomatic o oligosymptomatic, na lumilikha ng ilang partikular na kahirapan sa pagtuklas nito sa mga unang yugto. Ito ang dahilan para sa late diagnosis, sa yugto ng nabuo na mga gallstones, kapag ginamit konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay limitado, at ang tanging paraan ng paggamot ay nananatiling operasyon.

Kirurhiko paggamot ng sakit sa gallstone

Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa nakaplanong operasyon bago ang unang pag-atake ng biliary colic o kaagad pagkatapos nito. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, kinakailangang sundin ang isang indibidwal na regimen sa pandiyeta (madalas, fractional na pagkain na may paghihigpit o pagbubukod ng mga indibidwal na hindi matitiis na pagkain, mataba, pritong pagkain), pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, at pisikal na edukasyon. Tanggalin ang paggamit ng alkohol. Marahil na paggamot sa spa pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa matatag na pagpapatawad.

Mga komplikasyon ng sakit sa gallstone.

Kapag nakakabit ang impeksiyon, bubuo ang talamak na cholecystitis, empyema (isang makabuluhang akumulasyon ng nana), cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo), na maaaring humantong sa pag-unlad ng peritonitis. Ang mga pangunahing sintomas ay matalim, matinding sakit sa kanang hypochondrium, panginginig, lagnat, matinding kahinaan, kapansanan sa kamalayan.

Choledocholithiasis (mga bato sa bile duct) na may pag-unlad ng obstructive jaundice. Pagkatapos ng isa sa mga pag-atake ng biliary colic, pangangati ng balat, pagdidilaw ng sclera at balat, pagkawala ng kulay ng dumi, lumilitaw ang pagdidilim ng ihi.

Sa matagal na pagbara ng cystic duct at ang kawalan ng impeksiyon, nangyayari ang dropsy ng gallbladder. Ang apdo ay nasisipsip mula sa pantog, ngunit ang mucosa ay patuloy na gumagawa ng uhog. Mayroong pagtaas sa laki ng bula. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-atake ng biliary colic, kasunod na ang sakit ay humupa, may nananatiling kabigatan sa kanang hypochondrium.

Laban sa background ng pangmatagalang cholelithiasis, madalas na nangyayari ang kanser sa gallbladder,
Ang talamak at talamak na pancreatitis ay bubuo. Sa matagal na pagbara ng intrahepatic bile ducts, bubuo ang pangalawang biliary cirrhosis. Ang mga malalaking bato sa gallbladder ay halos hindi lumilipat, ngunit maaari silang humantong sa pagbuo ng isang fistula sa pagitan ng gallbladder at duodenum. Bilang resulta ng pagbagsak ng bato mula sa pantog, nagsisimula itong lumipat at maaaring humantong sa pag-unlad ng sagabal sa bituka.

Ang hindi napapanahong pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy) ay isa sa mga dahilan ng pag-unlad ng postcholecystectomy syndrome.

Ang mga komplikasyon ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pagsusuri ng surgeon at pagpapaospital sa isang surgical hospital.

Pag-iwas sa sakit sa gallstone.

Kahit na pagkatapos ng matagumpay na operasyon, ang mga relapses ay nangyayari sa 10% ng mga kaso. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato. Ang mga klase sa gym, mga aktibidad sa labas, nag-aambag sa pag-agos ng apdo, alisin ang pagwawalang-kilos nito. Kinakailangan na unti-unting gawing normal ang timbang ng katawan, babawasan nito ang hypersecretion ng kolesterol.

Ang mga pasyente na napipilitang kumuha ng pangmatagalang estrogens, clofibrate, ceftriaxone, octreotide ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound upang matukoy ang mga pagbabago sa gallbladder sa napapanahong paraan. Sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo, inirerekomenda ang mga statin.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Limitahan o ibukod ang mataba, mataas na calorie, mga pagkaing mayaman sa kolesterol mula sa diyeta, lalo na na may namamana na predisposisyon sa cholelithiasis. Ang mga pagkain ay dapat na madalas (4-6 beses sa isang araw), sa maliliit na bahagi, na tumutulong upang mabawasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder. Ang pagkain ay dapat maglaman ng sapat na dami ng dietary fiber, dahil sa mga gulay at prutas. Maaari kang magdagdag ng bran ng pagkain (15g 2-3 beses sa isang araw). Binabawasan nito ang lithogenicity (hilig sa pagbuo ng bato) ng apdo.

Konsultasyon ng doktor sa sakit sa gallstone

Tanong: ano ang pangalan ng sakit, cholelithiasis o cholelithiasis?
Sagot: ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang pangalan na "cholelithiasis" ay hindi umiiral, mayroon lamang sakit sa gallstone.

Tanong: Anong mga gamot, katutubong remedyo, paggamot sa spa ang nag-aalis ng mga bato sa gallbladder?
Sagot: Walang ganyang gamot. Ang lahat ng choleretic na gamot para sa cholelithiasis ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang self-medication sa ganitong sitwasyon ay hindi ligtas dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon. Sa elective cholecystectomy (operasyon para alisin ang gallbladder), ang dami ng namamatay ay 0.5%, at sa cholecystectomy para sa acute cholecystitis (at ito ay isang komplikasyon ng self-medication), ang dami ng namamatay ay umabot sa 20%. Ang paggamot sa spa sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay kontraindikado.

Tanong: Dapat bang obserbahan ang pasyente pagkatapos ng operasyon para sa cholelithiasis, aling espesyalista, kung gaano katagal at kung anong mga gamot ang dapat isagawa pagkatapos ng paggamot?
Sagot: Ang mga pasyente pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay sinusunod ng isang doktor ng pamilya, therapist. Bawat taon ay sumasailalim sila sa pagsusuri sa dispensaryo, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, kontrol ng lipidogram, mga pagsusuri sa atay. Batay sa data ng pagsusuri, mga diagnostic na pag-aaral, inirerekomenda ng doktor ang isang hanay ng mga kinakailangang hakbang sa medikal at libangan upang maiwasan ang pag-unlad ng pagbabalik ng sakit.

Ang Therapist na si Vostrenkova I.N.

Video tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit sa gallstone