Ayaqlarda qara yaralar. Bacaklarda trofik xoralar. Trofik xoranın ilkin mərhələsi

Müxtəlif xəstəliklərlə, yalnız alt ekstremitələrin deyil, həm də bədənin sistemli bir zədələnməsi ilə ayaqlarda trofik ülserlər inkişaf edə bilər. Əsas problem onların ilkin mərhələdə müəyyən edilməsidir, çünki xəstəliyin ilkin proqnozu müalicənin necə erkən başlamasından asılıdır. Zamanla irəliləyən bacaklarda trofik ülserlər xəstənin həyat keyfiyyətinin ciddi şəkildə pozulmasına səbəb olur.

Vizuallaşdırma

İlkin mərhələdə ayağın dərisindəki xora, 2 mm-dən çox olmayan dərinlikdə subkutan təbəqənin məhdud zədələnməsi ilə kiçik yuvarlaq bir dəri qüsurudur. Ancaq eyni zamanda, trofik xoranın bütün əlamətləri müşahidə olunur: yerli qan dövranının pozulması, qüsurun aydın sərhədləri, əsas toxumaların quruluğu, yara zonasında zəif qranulyasiyalar.

Hətta ilkin mərhələdə xora var ciddi problem, çünki trofik pozğunluqlar səbəbiylə çapıqlar olduqca yavaş bir sürətlə baş verir və xəstəliyin müalicəsi gecikir. Əvvəlcə səbəbləri aradan qaldırın:

Varikoz xəstəliyi.
Bacakdan limfa drenajının pozulması.
Tromboflebit.
Bacakların damarlarının aterosklerotik zədələnməsi.
Dəri xəstəlikləri - ekzema, dermatit.
Diabet.
İlkin mərhələdə mexaniki və ya termal təsir - yaralanma, yanma.
Sistemli xəstəliklər birləşdirici toxuma, trofik pozğunluqları təhrik edir - lupus, dermatomiyozit.

Trofik ülserin ilkin mərhələsinin formalaşmasının əsas mexanizmi dərinin zədələnməsi ilə yerli mikrotrauma, sonra isə bu sahədə qan dövranının sonrakı pozulmasıdır. Zəif qan axını səbəbindən kifayət qədər miqdarda aktiv antiinflamatuar amillərin olmaması ülserin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Dərinin zədələnməsinin səbəbindən asılı olaraq, trofik ayaq xorası fərqli görünür. At venoz çatışmazlıq ayaqlarda qüsurlar əmələ gəlir. Fotoşəkil aydın şəkildə göstərir ki, üstünlük təşkil edən lokalizasiya ön xarici səthdir. Dəridə xoralar görünməzdən əvvəl patoloji proseslər inkişaf edir:

Yerli mavilik əmələ gəlir.
Dərinin bütövlüyü pozulur.
Xora əmələ gəlməsi başlamazdan əvvəl, təsirlənmiş ərazidə ağımtıl qaba pulcuqlar əmələ gəlir.
Ağımtıl böyümələr düşdükdən sonra dəridə yuvarlaq bir yara açılır - venoz çatışmazlıq səbəbindən trofik xoranın ilkin mərhələsi belə inkişaf edir.

Trofik xoranın ilkin mərhələsində dəridə yara görünür.

Eyni zamanda, xəstə subyektiv olaraq hiss edir: təsirlənmiş ərazidə quruluq, aşağı ətraflarda ağrılı ağrı, yüngül hemorragik axıntı, ayaqda zəiflik.

Bir ülser meydana gəldikdən sonra, orta dərəcədə siyanotik kənarları olan yuvarlaq bir qüsur kimi görünür. Qan axınının olmaması fotoşəkildə aydın görünür. Xəstə artıq formalaşmış trofik xoranın yerində ayağında ağrı hiss etmir, lakin alt ekstremitələrin funksiyası əziyyət çəkir. Hətta ilkin ülserasiya bacakda geniş yayılmış venoz pozğunluqları göstərir.

Arteriyalarla bağlı problemlər, alt ekstremitələrdəki təzahürlər bir qədər fərqlidir. Hətta iki patologiyanın fotoşəkillərinin xarici müqayisəsi də əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Arteriyalar ateroskleroz, diabetes mellitus və digər xəstəliklərdən təsirlənir, lakin yalnız gəmilər deyil, həm də təsirlənmiş ərazidə yerləşən sinir lifləri təsirlənir. Venöz çıxış tamamilə qorunur.

İlkin mərhələdə trofik xoranın tipik inkişafı aşağıdakı kimidir:

Yerli hiperemiya sahəsi görünür.
Üzərindəki dəri çatlayır, kiçik bir hemorragik axıntı görünür.
Bitişik dəri qurudur.
Yara qüsurunun yerində tez bir zamanda qara mərkəzi olan nekroz zonası əmələ gəlir.
Nekrotik qabıq 2 gün ərzində alt ekstremitələrin ülseratif qüsuru görünənə qədər düşür.
İlkin mərhələdə kənarlar çox solğundur, bu, ülser ətrafındakı kəskin hiperemiya ilə ziddiyyət təşkil edir.

Təsirə məruz qalan ərazilərin ayaqlardakı yerləri də xarakterikdir. Onlar sxematik şəkildə fotoşəkildə təmsil oluna bilər: tək sahə, xüsusilə daban sahəsi və baş barmaq, barmaqların falanqlarının xarici bölgəsinin dərisi, kənardan ayaq biləyi sahəsi.

Xəstə subyektiv olaraq ağrı hiss etmir, ancaq ayağı yükləməyə çalışarkən görünür. Damarlarla bağlı problemlər nəticəsində yaranan xoraların müalicəsi son dərəcə çətindir. Diabetes mellitusda, xüsusən də nevroloji qüsurla birləşdikdə, ilkin təzahürlər sürətlə irəliləyir.

Trofik ülserdə ağrı bacaklarda bir yüklə meydana gəlir.

Problemdən necə qurtulmaq olar

Alt ekstremitelerdeki trofik xoranın yerli müalicəsi, hətta ilkin mərhələdə, dəri qüsurunun əsas səbəbini adekvat nəzarət etmədən ağlasığmazdır. Terapiya xəstəliyin növündən asılıdır, çünki arterial və venoz lezyonlar üçün müxtəlif sistemli dərmanlar istifadə olunur.

Trofik pozğunluqlar üçün terapevtik müdaxilənin prinsipləri aşağıdakılardır:

Zədələnmiş ərazidə qan dövranının yaxşılaşdırılması.
Mikrob mayalanma ilə mübarizə aparın.
Yerli səviyyədə reparativ proseslərin bərpası.
Sabit funksiyanın təmin edilməsi sinir lifləri ayaqlarda yerləşir.

Müalicənin tam olması üçün qan axını və sinir trofizmini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş sistem terapiyasını birbaşa xora bölgəsində fəaliyyət göstərən dərmanlarla birləşdirmək arzu edilir. Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur: vazodilatatorlar, angioprotektorlar, antiseptiklər, reparativ funksiyanı yaxşılaşdıran maddələr, vitaminlər və metabolik stimulyatorlar.

Sistemli müalicə məqsədi ilə aşağıda sadalanan dərmanlar istifadə olunur.

Diosmin - alt ekstremitələrin venoz sistemini tonlayır. Damarların zədələnməsi ilə əlaqəli bacaklarda ilkin mərhələdə trofik ülserlər üçün istifadə olunur. Yetkinlər üçün orta doza bir dozada gündə 600 mq təşkil edir. Müalicə 2 ay ərzində aparılır.

Pentoksifillin - trofik xora sahəsində arterial qan axını yaxşılaşdırır. Ağızdan və parenteral olaraq istifadə olunur. Arteriyaların zədələnməsi ilə əlaqəli ilkin mərhələdə trofik dəyişikliklər üçün istifadə olunur. Orta doza iki bölünmüş dozada gündə 600 mq təşkil edir.

Tiamin metabolik stimullaşdırıcı və sinir sisteminin funksiyasının korrektorudur. Parenteral olaraq istifadə olunur, müalicə 10 günlük kurslarda aparılır. Ayağındakı sinir trofizmini yaxşılaşdırır. İlkin mərhələdə sürətli inkişafın qarşısını almaq üçün faydalıdır. Orta doza gündə 50 mqdir.

Dərman xəstəliyin sistemli müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yerli müalicə zədələnmiş dərini bərpa edən vasitələrlə həyata keçirilir. Aşağıda ilkin ülseratif qüsurlar üçün istifadə edilə bilən dərmanlar verilmişdir.

Depantol - reparant dekspantenol və antiseptik xlorheksidin ehtiva edir. Mikrobların çoxalması ilə effektiv mübarizə aparır və trofik toxuma dəyişikliklərini bərpa edir. Krem gündə iki dəfə sarğı altında istifadə olunur.

Olazol - anestezik, reparant və iki antiseptik ehtiva edir. Müalicəvi bir komponent olaraq, tərkibi ehtiva edir dəniz iti yağı. Buraxılış forması - aerozol. Gündə 4 dəfə sarğı altında tətbiq olunur.

Polyvinox - antiseptik və bərpaedici təsirə malikdir. Balzam şəklində mövcuddur. Ayağına bir sarğı altında gündə iki dəfə tətbiq olunur.

Beləliklə, ilkin mərhələdə trofik ülserləri tez bir zamanda müəyyən etmək və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir. Bu, uzun müddət alt ekstremitələrin tam funksiyasını qoruyacaqdır. Terapiya kompleks olmalı, xarici müalicəni birləşdirməlidir və sistemli dərmanlar. Bir xoranın ilk əlamətində dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Bacakların müxtəlif xəstəlikləri ilə xüsusi sağalmayan yaralar görünə bilər - evdə öz-özünə müalicəsi olduqca təsirli olan ayaqda trofik ülserlər. Bərpa çox çətindir və uzun proses bir sıra üsul və fəaliyyətləri özündə cəmləşdirən .

Trofik xoralar- bu açıq yaralar müxtəlif ölçülərdə, ayaqların və ayaqların bölgəsində yerləşir. Bir qayda olaraq, xəstəlik qan dövranı pozğunluqlarında, həmçinin qan damarları ilə bağlı problemlərdə özünü göstərir.

Ayağındakı trofik xoranın xalq müalicəsi ilə müalicəsi dərinin və trofizmin təsirlənmiş sahəsinə yerli təsir göstərməkdən və bu patologiyanın inkişafının səbəblərini aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Müvafiq terapiya olmadıqda, iltihabın oynaqlara, əzələlərə və tendonlara keçdiyi irinləmə prosesi başlayır.

Trofik yaraların görünməsinin müxtəlif səbəbləri var. Adətən, xəstəlik qan dövranını təsir edən bəzi patoloji proseslər, eləcə də gələcəkdə ağlayan yaranın aktiv şəkildə inkişaf edəcəyi yerdə zədələnmə ilə təhrik edilir. Bu cür yaraların yaranmasına səbəb ola biləcək bir çox səbəblərdən.

Baş vermə səbəbləri:

Damar xəstəliklərinin ağırlaşmaları, məsələn, varikoz damarları və ya tromboflebit, xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbidir.
Hipotermi və yanıqlar.
Diabetes mellitusda bacaklarda müxtəlif ağırlaşmalar xəstəliyin təzahürünün ən çətin vəziyyətidir.
Birləşdirici toxumaların otoimmün xəstəlikləri.
Sinir gövdələrində hər hansı bir zədə.
- xroniki və ya kəskin tipli limfostaz.
Metabolik xəstəlik.

Xəstəliyin simptomları

Ayaqlardakı trofik xoralar sıfırdan belə inkişaf etmir. Onlardan mütləq əvvəl gələn müəyyən əlamətlər var.

Bacaklarda trofik xoraların əlamətləri bunlardır:

Şişkinlik.
Bacaklarda ağrı.
Ayağında ağırlıq.
Dərinin yanması və qaşınması.
Dərinin kobudlaşması.
Dəridə vizual dəyişiklik - onlar uzanır, daha parlaq olur, bənövşəyi ləkələr görünür.

(Video: trofik ayaq xoralarının simptomları və müalicəsi)

Xəstəliyin müalicəsi

Ümumi məlumat

Trofik xoranı necə müalicə etmək olar? Necə müalicə etmək olar? Necə müalicə etməli və niyə?

Təsvir edilən xəstəliklə trofik ülserlərin müalicəsi üçün iki fərqli istiqamət təmin edilir: ümumi, eləcə də yerli təsirlər.

Qan dövranını normallaşdırmaq, həmçinin əsas xəstəliyi lokallaşdırmaq üçün ümumi terapiya lazımdır. Aşağı ətrafların trofik ülserlərinin yerli müalicəsi evdə ayağındakı yaraların birbaşa aradan qaldırılması üçün lazımdır.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində evdə, cərrahi müdaxilə olmadan bacaklarda trofik ülserləri müalicə etmək mümkündür. Konservativ terapiyanın əsas prinsipləri:

Bakterial və ya bastırma.
Doku nekrozu olan dərinin sahələrinin çıxarılması.
Dərinin xəstə sahələrinin bərpası.

Trofik xoranı islatmaq, nəmləndirmək mümkündürmü? Xəstəyə yataq istirahəti, həmçinin ayaq gigiyenası təyin edilir.

İnfeksiya riskini azaltmaq üçün yaraya xüsusi bir həll ilə sarğılar tətbiq olunur. Təsirə məruz qalan ərazinin bərpası, dezinfeksiyası, trofik ülserlərin müalicəsi üçün terapevtik məlhəmlər və jellər istifadə olunur. Trofik ülserlərin müalicəsi üçün hər hansı bir dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Cərrahi müdaxilə

Ən çox təsirli üsul müalicə ayağında trofik ülser, antibiotiklər kömək etmirsə, bu cərrahi müdaxilədir. Doğrudur, bu üsul antibiotiklər kimi trofik xoralardan residivlərin tam olmamasına zəmanət vermir. Trofik ülserlər və cərrahi müdaxilə ilə xəstə sahələr çıxarılır, xəstəliyin əsas səbəbi aradan qaldırılır.

Hal-hazırda bir neçə cərrahi üsul var:

Vakuum terapiyası, irinləri tez bir zamanda çıxarmağa, şişkinliyi azaltmağa, həmçinin yarada bakteriyaların inkişafının qarşısını alacaq nəmli bir mühit yaratmağa imkan verir.
Catherization - uzun müddət sağalmayan yaralar üçün uyğundur.
Perkutan tikiş - aşağı ətrafların trofik xoraları, sözdə hipertansif xoranın müalicəsi üçün yaxşı uyğundur. Metod venoz-arterial fistulaları ayırır.
virtual amputasiya. Metatarsofalangeal oynaq parçalanır və metatarsal, bununla belə, ayağın anatomik bütövlüyü pozulmur - ancaq sümük infeksiyasının ocaqları tamamilə çıxarılır. Bu, neyrotrofik xəstəliklə mübarizə aparmağa imkan verir.

Evdə müalicə

Qaydalar

Xəstəliyin dərman müalicəsi də müəyyən qaydalara riayət etməklə evdə dərmanlarla həyata keçirilə bilər:

İstehlak olunan karbohidratların sayını məhdudlaşdıran, təzə meyvə və tərəvəzlərin miqdarını artıran bir pəhriz.
Tez-tez istirahət.
Metabolik prosesləri yaxşılaşdıran məşqləri yerinə yetirmək.
Doku zədələnməsinin qarşısını almaq üçün yüksək keyfiyyətli altlığı olan xüsusi ortopedik ayaqqabıların geyilməsi.

Dərmanlar

Evdə bacakdakı irinli xəstəliklərin müalicəsi qan dövranı prosesini yaxşılaşdıran, həmçinin inkişafın səbəbini aradan qaldıran dərmanların qəbulunu əhatə edir:

aspirin ( asetilsalisil turşusu hər tablet üçün): agent antiplatelet xüsusiyyətinə malikdir (trombositlərin yığılması və yapışması proseslərini bloklayır).
Venotonik preparatlar: varikoz xoralarının inkişafında istifadə olunur.
Geniş spektrli antibiotiklər.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
Antihistaminiklər.

Xora üçün yerli müalicə yaranın ölü dəridən təmizlənməsinə və patogen mikrobların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir:

Yaranın antiseptik məhlullarla yuyulması (xlorheksidin, kalium permanganat, furatsilin).
Terapevtik bir gel istifadə edərək (və ya məlhəmlərdən istifadə edərək) bandajların tətbiqi: dioksikol, levomikol, streptolaven.

Dərinin xəstə bölgəsini antiseptiklərin xoralı məhlulları ilə müalicə edərkən, mümkün qədər canlı olmayan toxuma sahələrini çıxarmaq lazımdır. Sonra bir bandaj tətbiq edin. Geyinmə üç gündə bir edilməlidir. Daha tez-tez müalicə toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Ülseratif qüsurlar iki həftədən sonra sağalır müntəzəm müalicə varikoz damarları ilə bacakda trofik ülser. Bununla belə, müalicə və sarğılar yaralar tam sağalana qədər aparılmalıdır.

Xalq müalicəsi

Camaşırxana sabunu müalicəsi

Ülseratif lezyon yuyulmalı, qaranlıq çamaşır sabunu ilə yağlanmalıdır. Xalq müalicəsi ilə belə müalicə geymək ilə müşayiət olunur sıxılma corabları və ya corablar, ayaqlarında varikoz damarları olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bir həftə ərzində nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma baş verir, beş həftədən sonra tam şəfa gözləmək olar. Beləliklə, hətta sabun ayağındakı trofik xoranı müalicə edə bilər.

(ayaqların trofik xorası - evdə müalicə)

Yağ müalicəsi

Bu resept üçün zeytun yağında qızartmaq lazımdır soğan qızıl qədər. Soyudulmuş yağ hər hansı bir steril konteynerə cuna vasitəsilə yaxşı süzülür və səhər və axşam tətbiq üçün istifadə olunur, yaraya tətbiq olunur.

Yaranın səthində görünən qabığın qoparılması lazım deyil. Tədricən yara irindən təmizlənəcək, onu islatmaq olmaz.

Karıncalanma hissi sağalma prosesinin başladığını göstərir. Bu reseptin müntəzəm istifadəsi yaranın çox sürətli çapıqlaşmasına səbəb olacaqdır.

xalq resepti

Yaraya aşağıdakı komponentlərdən ibarət şlam tətbiq edilməlidir:

İncə bir sürtgəcdən keçirilmiş tünd məişət sabunu - 100 q.
Su - 100 q.
İncə doğranmış soğan - 100 q.
darı yarması - 100 q.
köhnə donuz yağı- 100 q.

Bütün komponentlər xüsusi homojen bir kütlə əldə olunana qədər qarışdırılır. Səhər və axşam yaraya çəkin və güclü yanma hissinə dözmək mümkün olana qədər saxlayın. Artıq xroniki yaralar üçün, xüsusən şəkərli diabet (şəkərli diabet) xəstələri üçün təsirlidir.

Xlorofillipt

Evdə müalicə ayağındakı trofik xoralar üçün, Novocaine və Chlorophyllipt ilə hopdurulmuş ayaqlardakı trofik xoraların müalicəsi üçün steril salfetlər ilə tətbiqlər yaxşı kömək edir. Salfetlər hər gün dəyişdirilməli, üstünə torla bərkidilməli, xüsusi sıxılma corabları geyinilməlidir.

Üzərində kiçik bir qabıq görünsə, yara sağalacaq. İki aydan sonra yara sağalacaq. Nəmlənmiş xoranın yerində qaranlıq ləkədən başqa heç bir iz qalmayacaq.

Hidrogen peroksid

Yaraya peroksidin düşməsi lazımdır, sonra bu yeri streptosidlə səpin. Üstünə 50 ml-də əvvəlcədən nəmlənmiş bir salfet qoyulmalıdır qaynadılmış su. Suya iki çay qaşığı hidrogen peroksid əlavə edin. Bundan sonra kompresi bir çanta ilə örtün, bir eşarp ilə bağlayın.

Kompressi gündə bir neçə dəfə dəyişdirin. Və yara nəmlənirsə, streptosid əlavə edin.

Süngər Methurakol

Yerli istehsalın Sponge Meturacol incə məsaməli səthə malik ağ lövhə olan metilurasil və kollagenin birləşməsidir. Kollagen mal-qaranın baldırından hazırlanır. Süngərin özünəməxsus qoxusu var.

Bu süngərdən istifadə etmək çox asandır. Yaraya elə bir şəkildə tətbiq edilməlidir ki, kənarları təsirlənmiş ərazidən 1-1,5 sm kənara çıxsın.Bundan əvvəl yara antiseptik məhlul ilə nekrotik toxumalardan təmizlənir.

Süngər dərinin səthinə möhkəm yapışmalıdır. Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi üçün xüsusi bir sarğı ilə sabitlənir. Tətbiqin dəyişdirilməsi hər iki-üç gündə bir ehtiyac varsa, yəni dərman tamamilə udulursa həyata keçirilir.

Süngərin nəm sahələri təzə plitələrlə əvəz edilməlidir. Əgər Meturacol həll olunmayıbsa və yaş sahələr yoxdursa, süngər toxumalar tam dənəvərləşənə qədər qalır.

Qarşısının alınması

Trofik ülserlərin inkişafının qarşısının alınmasında uğur onlara səbəb olan xəstəliyin müalicəsinin effektivliyindən asılıdır. Ümumi profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Orta fiziki fəaliyyət və müntəzəm məşq fiziki terapiya və çip.
Həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan çəkinin.
Yaralanmaların qarşısının alınması.
Pəhriz.
Qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət (diabet müalicəsi).
Siqaret və alkoqoldan imtina edin.
Ərizə sıxılma alt paltarı, elastik bandajdan istifadə edə bilərsiniz (varikoz damarları ilə trofik ülserlər).
Ağıllı ayaqqabı seçimi.

Nəticə

Xalq müalicəsi ilə müalicə zəhmətli və uzun bir prosesdir. Bərpa yalnız dərinin xəstə sahələrinin daimi müalicəsi, uyğunluq ilə baş verir düzgün rejim qidalanma, sağlam həyat tərzi.

İstifadə olunan xalq müalicəsi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Özünü müalicə hər cür ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Sağalmış yaş ayaq yaraları sağalır. Yaraların təkrarlanma riskini azaltmaq üçün trofik xoralar üçün də müalicə edilməlidir. Xüsusi bir profilaktika olaraq, onlar təbii yağlarla (St John's wort, çobanyastığı, kalendula) müalicə edilə bilər.

Bacaklarda uzun bir yük, çox uzun məsafələrdə gəzmək xəstəliyin yenidən inkişafına səbəb ola bilər.

Bacak xoralarının evdə müalicəsi yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində və problemə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə məsləhət görülür. Çox ağır hallarda tam cərrahi müdaxilə tələb olunur. Vaxtında və düzgün terapiya ilə xəstənin tam sağalması mümkündür.

Dokuların patoloji qidalanmaması uzun və çətin sağalma ilə aşağı ətrafların trofik ülserlərinə səbəb olur.

Bacaklarda trofik ülserlər müstəqil bir xəstəlik deyil, qan dövranı pozğunluqları fonunda damar patologiyaları və ya yoluxucu bir lezyon səbəb olur. Xəstəliyin adı baş vermənin əsas səbəbini göstərir - toxumaların qidalanmaması (trofizm) və onların sonrakı nekrozu (nekroz) uzun müddətli xəstəlik və bədənin immun müdafiəsinin kritik azalması fonunda. 10-dan 9-da trofik xora ayaqlarda və ayaqlarda baş verir, bədənin yuxarı hissəsi daha az təsirlənir, hər 10 xəstədən 6-sı əlil kimi tanınır.

Bacaklarda trofik lezyonlar: xüsusiyyətlər

Ayağındakı trofik ülser dərinin uzun müddət sağalmayan və ya müntəzəm olaraq təkrarlanan dərin bir zədəsidir. Aşağı ətrafların dəri lezyonları, kursunun müddəti 6 həftədən çox olduqda və spontan sağalmağa meyl göstərmirsə, xoralar kimi təsnif edilir.

Patologiyanın formalaşma mexanizmi tam öyrənilməmişdir, bir çox şərtlər və xəstəliklər müəyyən edilmiş və təsvir edilmişdir, onun ağırlaşması onun görünüşü ola bilər. Müasir həkimlər vəziyyətin əsas səbəblərini nəzərdən keçirirlər:

təsirlənmiş ərazidə qeyri-kafi qan dövranı;
oksigen aclığı və toxuma hüceyrələrinin qida çatışmazlığı;
limfa axınının patologiyası;
damarlar və arteriyalardan qan keçməsinin pozulması;
endokrinoloji və hormonal pozğunluqlar;
bədənin geniş, sistemli infeksiyası.
irsiyyət.

Çox vaxt yaraların meydana gəlməsi 65 yaşdan sonra yaşlı insanlarda (patologiyanın bəzi formalarında, 45 yaşdan sonra qadınlar təsirlənir) aşağıdakılar fonunda qeyd olunur:

məcburi hərəkətsizlik;
alınan xəsarətlər;
bədənin dərin ümumi tükənməsi.

Əsas xəstəliyin növündən asılı olaraq, aşağı ətraflarda xoralar əmələ gəlir:

venoz və ya arterial dövranın pozulması nəticəsində yaranan - venoz və ya arterial;
inkişafı ilə əlaqədardır diabet(diabetik ayaq və ya neyrotrofik);
əzaların zədələnməsindən sonra əmələ gəlir;
artıq mövcud dəri lezyonlarının fonunda yaranan yoluxucu (piogenik);
hipertansiyon (Martorel xorası) fonunda ortaya çıxdı;
birləşmiş tip, bunun səbəbi oxşar təsir göstərən bir neçə amil idi.
bədxassəli şişlərin lezyonları nəticəsində;
digər səbəblərdən qaynaqlanır.

Ən çox rast gəlinən varikoz və nörotrofik (diabetik) trofik ülserlərdir, fotonu burada görə bilərsiniz, arterial və qarışıq.

Trofik xoranın necə görünməsi lezyon növündən asılıdır:

venoz dəyirmi formadadır, kəsikli kənarlar və irinli doldurulma;
diabetik dərin və quru, kobud keratinləşdirilmiş kənarları ilə, ayaqlarda yerləşir;
artan təzyiq fonunda meydana gələn xoralar aydın kənarları ilə dərindir, dibində, qaşınma qabığının altında, tendonlar görünür;
yoluxucu çoxsaylı, kiçik diametrli, alt ayağın boyunca yerləşir.

Trofik xoraların görünüşü xəstəliyin bədənə dərin zərər verdiyinin sübutudur:

venoz xora uzunmüddətli və ağır varikoz damarlarının fonunda və tromboflebitin nəticələrində baş verir. Varikoz damarları olan ayaqlarda xoralar meydana gəldiyi zaman anadangəlmə xüsusiyyətlər düzgün venoz axını pozan damarların quruluşu;
ayağındakı arterial trofik xora, ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu fonunda əmələ gələn arterial patologiyalardan qaynaqlanır (bu vəziyyətdə, tamamilə (oklüziya) və ya qismən, daralma səbəbindən qan axını bloklanır). Adətən pozuntular onun bifurkasiya yerində femoral və ya popliteal arteriyada baş verir. Dəri qüsurunun meydana gəlməsi aterosklerozun məhv edilməsi, xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsində baş verir;
diabetik ayaq, bir növ neyrotrofik xora kimi, diabetes mellitus tərəfindən bədənin mürəkkəb bir zədələnməsi və periferik sinirlərin həssaslığının pozulmasının meydana gəlməsi fonunda baş verir. Bənzər lezyonlar sinir sisteminin yoluxucu və ya zəhərli pozğunluqları nəticəsində yarana bilər;
pozulmuş limfa axını ilə təhrik edilən ülseratif lezyonlar, radiasiya seanslarından və ya əməliyyatdan sonra erysipelas fonunda baş verə bilər;
buradakı ayaqlarda travma sonrası yaralar, yanğın nəticəsində dəridə müxtəlif növ zədələnmələrdən sonra meydana gəlir, elektrik şoku, kimyəvi maddələr, radiasiya. Onlar böyüklərdə odlu silah və soyuq silah, dişləmə, amputasiya nəticəsində yarana bilər. Tez-tez asılı xəstələrdə narkotik vasitələrin enjeksiyon yerində baş verə bilər;
pyogenic və ya yoluxucu, ümumi bir fonunda patogenlər, viruslar, göbələklər səbəb olur. dəri xəstəliyi- vərəm, qızartı, flegmon, sifilis, cüzam, leyşmanioz, onun müalicəsinə başlandıqda, ayaqların çoxsaylı yaraları yaranır;
bir ülser görünüşünün səbəbi uzun müddət davam edən və bədəni əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədən sistemli bir təbiətin ümumi xəstəlikləri ola bilər - poliartrit, lupus eritematosus, gut. Kimə mümkün səbəblər hadisələrə ağır böyrək və ürək çatışmazlığı, ağır və uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyi, anemiya, beriberi və uzun müddətli aclıq daxildir.
dəridə uzun müddətli sağalmayan yaralar degenerativ mol, papillomalar və ziyillər, bədxassəli dəri şişləri və ya daxili orqanların şişlərinin metastazları yerində baş verə bilər.

Venöz trofik xoralar, arterial və aterosklerotik lezyonlar 10-dan 6-da, diabetik ayaqda - 2-də aşkar edilir. Bütün digər növ xoraların tezliyi diaqnoz qoyulmuş şərtlərin ümumi sayının 20% -ni təşkil edir. Alt ekstremitələrin trofik xoraları ən çox alt ayağın aşağı üçdə birində, ön və xarici tərəfində müşahidə olunur.

Vəziyyətin diaqnostikası

Ayağındakı trofik ülser, aşağıdakı fotoşəkilə baxın, dəri lezyonunun dərinliyi və şiddəti ilə vizual olaraq asanlıqla müəyyən edilir. Zahirən təcrübəli həkim xəstənin şikayətlərinə və anamnezinin müəyyən edilməsinə əsaslanaraq, qüsurun növünü xarici nümunə və dərinliyə görə təyin edə bilər.

Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi yalnız əsas xəstəliyin dəqiq diaqnozundan, onun əlamətlərinin aradan qaldırılmasından sonra mümkündür və lezyonun böyüməsi və toxuma ölümünün simptomunu aradan qaldırmaqdan ibarətdir.

Diaqnoz üçün iştirak edən həkim istifadə edir:

onun qalınlaşması və sonrakı qan dövranı pozğunluqları, eritrositlərin çökməsi və leykositlərin səviyyəsinin artması (iltihabın aşkarlanması) ehtimalını müəyyən etmək üçün ümumi qan testi. Diabetik ayağın diaqnozu üçün qan şəkərinin səviyyəsi müəyyən edilir;
yaranın tərkibinin bakterioloji səpilməsi (bütün trofik lezyonlar yoluxmuşdur), yoluxucu agenti və müalicə üçün antibiotiki təyin etmək;
mikroskopik histoloji müayinə hüceyrələrin oksigen və trofik aclığını göstərə bilən toxumalar yalnız patologiyanın başlanğıcının erkən mərhələlərində həyata keçirilir;
ultrasəs müayinəsi (doppleroqrafiya), bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazilərin damarlarında qan axını izləmək mümkündür (metod ucuz, əlçatan, informativdir);
lazer tədqiqatı (flowmetry) ultrasəsə bənzər şəkildə aparılır. Metod obyektiv və yüksək dəqiqliyə malikdir, qan dövranı patologiyalarının diaqnozu üçün istifadə olunur;
kontrast agentdən istifadə edərək rentgenoqrafiya damar qüsurlarını - genişlənmələri, daralmaları, anevrizmaları, tıkanıklığı müəyyən etmək üçün istifadə olunur, üsul texniki cəhətdən mürəkkəbdir, dəqiqdir;
MRT, CT və MSCT angioqrafiyası qan damarlarında və qan dövranında qüsurları, onların divarlarının strukturunda dəyişiklikləri müəyyən edir, bu da qan dövranının pozulmasına səbəb olur.

Ayağındakı trofik ülserin müalicəsi yalnız əsas patologiyanın müalicəsi ilə birlikdə xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Xəstəyə məsləhət vermək üçün cərrah, fleboloq, endokrinoloq, onkoloq iştirak edir.

Tipinə görə trofik xoraların simptomları və müalicəsi

Hər bir xəstədə yaranın formalaşması və inkişafının patoloji prosesi fərdi olaraq baş verir; Bacaklarda trofik ülserləri necə müalicə etmək olar, həkim aşağıdakılara əsaslanaraq təyin edəcək:

onların növü;
dəri lezyonlarının dərinliyi və fokusların sayı;
xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşı;
əsas xəstəliyin proqnozu.

Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq yaralar var. Bir trofik xora foto necə başlayır səthi lezyon(ilkin mərhələ), tədricən ağırlaşır; son mərhələ lezyonun tendon və sümüyə nüfuz etməsidir.

Bacaklarda trofik xoraların müalicəsinin əsas məqsədi:

təsirlənmiş ərazidə qan axınının yaxşılaşdırılması və bərpası;
yaranın irindən təmizlənməsi;
nekrotik kütlələrin rədd edilməsi;
yeni sağlam toxumaların formalaşması proseslərinin stimullaşdırılması;
çapıq əmələ gəlməsi;
yeni lezyonların qarşısının alınması.

Müalicə üçün müraciət edin:

konservativ müalicə;
cərrahi müdaxilə;
fizioterapiya;
profilaktik müalicə;
pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri.

Qərbdə konservativ müalicə prioritet hesab olunur və nadir hallarda müraciət edirlər cərrahi müalicə, Rusiyada cərrahi üsul daha çox istifadə olunur.

Cərrahi müalicə həm yaranın ölü toxumadan və irindən təmizlənməsi üsullarını, həm də ayağın və ya ətrafın bir hissəsinin zəruri çıxarılmasını əhatə edir. Belə üsullara aşağıdakılar daxildir:

bacaklarda yara səthinin vakuumla təmizlənməsi və sonrakı müalicə;
uzun müddətli irinli, ağlayan xoralarda kateterin quraşdırılması;
artıq təzyiqi aradan qaldırmaq üçün ayağın birgə və sümüyünün bir hissəsinin çıxarılması və
infeksiya ocaqları;
damar fistulalarını aradan qaldırmaq üçün dəridən tikməklə kənarların işlənməsi texnikası.

Trofik ülserləri operativ şəkildə müalicə etməzdən əvvəl dərmanlarla müalicə istifadə olunur.

Ən çox istifadə olunanlar:

tank analizinin nəticələrinə görə antibiotiklər;
antiinflamatuar dərmanlar Diklofenak, Ketoprofen;
Pentoksifillin venadaxili tətbiq üçün preparatlar;
mümkün allergiyanın dayandırılması üçün sedativ tavegil və suprastin;
yaraların yuyulması üçün həllər Furacilin, Chlorhexidine;
şəfa üçün məlhəmlər Dioksikol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
antioksidanlar tokoferol
yaraların örtülməsi üçün sarğılar Algipor, Sviderm, Geshispon.

Bu cür müalicə iltihab prosesi sabitləşənə qədər optimal olacaq, sonra yaranın dəri qapağı ilə təmizlənməsi və bağlanması üçün cərrahi müalicənin istifadəsi (növündən asılı olaraq).

Varikoz lezyonu

Aşağı ayağın daxili hissəsinin aşağı üçdə birinin dərisində yaralar əmələ gəlir, praktik olaraq arxa və xarici hissələrdə baş vermir. Varikoz damarlarının fonunda ikincil xəstəlik kimi venoz ülserlər var. Baş vermə səbəbi tam aydın deyil, lakin həkimlər varikoz damarlarında trofik ülserlərə səbəb olan əsas amilin damarların birləşdirici toxumalarının anadangəlmə zəifliyi və nəticədə meydana gələn qapaq qüsuru olduğuna inanırlar. Sıx qapalı deyil, bunlar:

fizioloji cəhətdən düzgün qan axını təmin edə bilməz;
yanlış, "sarkaç" dövriyyəsini təhrik etmək;
qanın durğunluğuna və toxumaların oksigen aclığına, onların tədricən nekrozuna və yaraların inkişafına səbəb olur.

Patologiyanın görünüşünün başqa bir səbəbi, damarın daxili diametrinin daralmasına səbəb olan və qan durğunluğuna səbəb olan damar trombozunun inkişafıdır.

Varikoz damarlarında trofik ülserlərin inkişafı vaxtında kifayət qədər uzanan bir prosesdir. Müalicə edilməzsə, yaralar diametrində hər iki əzanı əhatə edə bilər və infeksiya (erizipel, dermatit) ilə ağırlaşa bilər.

Xəstəliyin inkişafının əsas əlamətləri:

ilkin mərhələdə xəstə buzovların və ayaqların şişkinliyindən şikayətlənir;
gecə, əvvəllər xarakterik olmayan ayaq krampları başlayır;
dəridə mavi damarların fərqli bir şəbəkəsi görünür;
tədricən alt ayağındakı venoz xəttlər böyüyür və bənövşəyi və bənövşəyi rəngli ləkələrə birləşir;
limfanın şişməsi və durğunluğu lezyonun səthində efüzyona səbəb olur;
ləkələrin tədricən genişlənməsi yeni zonaları tutur;
növbəti mərhələdə təsirlənmiş ərazilərdə dəri sıx, hamar və parlaq olur;
yaraların səthində ağımtıl lopa görünür;
xəstəlik müalicə edilməzsə, yaxın gələcəkdə zərər əlamətləri görünəcək;
zərərsiz qaşınma kimi görünən, zaman keçdikcə böyüyərək abseyə çevrilən yara irəliləyəcək və dərinin dərin təbəqələrini tutacaq, fasyaya, əzələlərə və tendonlara nüfuz edəcək, ağır inkişaf dərəcəsi ilə - periosteum;
ağlayan xora əvvəlcə qanla şəffaf kütlələrlə doldurulur, sonra buludlu olur, infeksiya birləşdikcə irinli olur;
yaranın ətrafında iltihablı bir sahə meydana gəlir;
inkişafın bütün mərhələləri ağrı ilə müşayiət olunur, təsirlənmiş ərazinin genişlənməsi ilə artır.

Müalicə üsulları aparat tədqiqatları zamanı damarların pozulmuş açıqlığının təsdiqlənmiş diaqnozunu nəzərə almalıdır.

Varikoz mənşəli trofik xoranı necə müalicə etmək olar? Prioritetdir cərrahi üsullar venoz patologiyaların aradan qaldırılması və qan axını bərpa etmək və yaraların səbəbini aradan qaldırmaq üçün dərin və dərialtı müalicə; təmizləmə və plastik birbaşa xoralar. Bacaklarda trofik ülserlərin qarşısının alınması daha az vacib deyil - daimi qalıcı elastik corablar və elastik sarğı ilə ayaqların düzgün sarılması.

Əsas müalicəsi evdə aparılan bacakdakı trofik ülser, sarğı ilə düzgün şəkildə örtülməlidir. O:

yaranı infeksiyadan qoruyur;
yarada infeksiyanın çoxalmasını aradan qaldırır;
qabığın meydana gəlməsini maneə törədən orta dərəcədə nəmli bir səth yaradır;
yaradan irin və içoru çıxarmalı, sağalmanı sürətləndirməlidir;
yaranın "nəfəs almasına" imkan verir;
yaranın ağrısı və qıcıqlanması olmadan tez bir zamanda çıxarılmalıdır.

Konservativ müalicə antibiotiklərlə (Miramistin, Hexicon), toxuma metabolizmasını sürətləndirən ağrı kəsiciləri (Actovegin, Ebermin) ilə dərman müalicəsini nəzərdə tutur.

arterial xoralar

Aterosklerotik tipli trofik xora nədir və necə müalicə olunur? Görünüşün səbəbi damarların patologiyası və qan dövranı çatışmazlığı ilə təhrik edilən toxumaların oksigen açlığıdır. Kiçik bir təkan - hipotermiya, sıx ayaqqabıların zədələnməsi, bir heyvanın bir cızıq və ya dişləməsi xoraya səbəb olmaq üçün kifayət edəcəkdir. Ayaq barmağında, dabanda, ayaqların yanlarında dəri təsirlənir. Bacaklardakı trofik xoraların fotoşəkili, ətrafda sarımtıl dəri qıvrımları olan kiçik irinli lezyonlara bənzəyən yaraları aydın görməyə imkan verir.

Yaraların əmələ gəlməsinin başlanğıcı xəstənin ayağındakı gecə ağrıları ilə bağlı şikayətlərindən əvvəl, yorğunluq, gəzinti zamanı çətinlik və arabir topallıq. Müayinə zamanı məlum olur ki, xoradan təsirlənən ayağı sağlamdan daha soyuqdur (xəstə gecələr daim üşüdüyündən şikayətlənir). Risk altında 60 yaşdan yuxarı insanlar var. İlk simptomlar göründükdən dərhal sonra müalicəyə başlamazsanız, ayaqların bütün dərisi təsirlənir.

Patologiyanın müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulları damar plastisiyasının istifadəsi hesab olunur (angioplastika, stentləmə) Paralel olaraq dərman müalicəsi Alprostadil, Pentoksifilin, Actovegin, Mexidol ilə aparılır. Yaraları bağlamaq üçün yod əsaslı antiseptik məhlulların istifadəsi ilə nəm sarğılar istifadə olunur.

Qan axınının cərrahi korreksiyasından sonra yaranın səthi sağalmanı sürətləndirmək və yaradan ölü toxumaların boşaldılması üçün optimal yara nəmini saxlaya bilən gel sarğıları ilə örtülür; təsirlənmiş sahə böyükdürsə, cərrahi üsullardan istifadə olunur. .

Ambulator müalicədə evdə ayağın sarğısının daimi dəyişdirilməsi lazımdır.Bu vəziyyətdə yaralar Digispon, Collahit ilə müalicə edilməlidir. Xəstələrə nikotindən imtina, rahat ayaqqabıların məcburi seçimi və pəhriz təyin edilir.

Bu tip trofik xoraları müalicə etmək mümkündürmü? Terapiya gec başlasa, ayaqların aşağı hissəsi tamamilə xoralarla örtülürsə, dəri o qədər dərin və kütləvi şəkildə təsirlənir ki, hətta əməliyyat yaraların çapıqlaşmasına və sağalmasına səbəb olmur, tamamilə dayandırın. ağrı sindromu uğursuz olur. Müəyyən bir dövrdə qanqren simptomları görünməyə başlayır və yeganə müalicə üsulu aşağı ayağın (ayaq zədələnirsə) və ya budun (aşağı ayaq zədələnirsə) hündürlüyündə amputasiyadır. Statistikaya görə, il ərzində hər ikinci xəstə üçün əzaların itirilməsi proqnozlaşdırılır.

diabetik ayaq

Diabetik ayağın zədələnməsinin simptomları arterial lezyonlara bənzəyir, lakin sinir uclarının həssaslığının itirilməsi ilə tamamlanır. Diabetik ayağı olan bir xəstənin şikayətləri arterial lezyonlara bənzəyir, lakin aralıq klaudikasiya yoxdur. Qarğıdalı yerlərində yaraların meydana gəlməsi, üzərində baş barmaqlar ayaq. Səbəb, ayağın həssaslığı səbəbindən yerişin pozulması və gəzinti zamanı dəstəyin yenidən bölüşdürülməsidir.

Diabetik ayaq tez-tez infeksiyaya görə təhlükəlidir, damar pozğunluqları, xəstəliyin gedişatının pis proqnozu. Bu növün xarakterik bir xorası dərindir, kənarları zədələnmiş və ətrafında bir dəri rulonu var, həssaslıq itkisi tez-tez qeyd olunur.

Dərinin iltihabının və trofik xoraların yaranmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

dərinin bütövlüyünü diqqətlə izləyin və minimal zərərlə belə həkimə müraciət edin;
ayaqlarınızı hər gün yuyun, barmaqlar arasında dərinin vəziyyətinə xüsusilə diqqətli olmalısınız, yuyulduqdan sonra suyu bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək və silmək olmaz;
ayaqların hipotermiyasını və onlara təsirini istisna edin isti su. Ayaqlar adətən soyuq olur, bu halda corab geyinmək daha yaxşıdır;
yalnız ən rahat ayaqqabıları geymək, dikişləri çıxmadan, astar toxunulmaz olmalıdır, ayaqları güclü əyilmişsə, fərdi olaraq tikilməlidir;
yalnız ayaq barmağına geyilən, qayışlar və tokalar olmayan küçə ayaqqabılarından istifadə edin. Corablar bütöv, tikişlər və yamac izləri olmadan olmalıdır;
kiçik xəsarətlər üçün yalnız ehtiyatlı preparatlardan istifadə edin - onları xlorheksidin və ya hidrogen peroksidlə sürtün. Alkoqol, yod və parlaq yaşıl istifadə etmək qadağandır;
yalnız təsdiq edilmiş pedikür məhsullarından istifadə edin, dırnaqları batırmamaq üçün düz kəsin, kallusları yalnız pomza daşı və ya xüsusi fayl ilə çıxarın;
ayaqların dərisini gündəlik müalicə edin qidalandırıcı krem. Barmaqlar arasındakı sahəyə toxunmaq qadağandır.

Müalicənin məcburi mərhələsi, amputasiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan siqaretin rədd edilməsidir.

Xoraların alternativ müalicəsi

Ayağın açıq uzun müddətli xorası və evdə müalicəsi daimi tibbi nəzarət tələb edir, ənənəvi tibb yalnız onun icazəsi ilə istifadə edilə bilər.

İrin və ölü toxumaları çıxarmaq üçün çobanyastığı, marigold və ipin dəmləmələri ilə yuyulma istifadə olunur. Əla antimikrob xüsusiyyətləri celandine malikdir.

Şəkərli diabetdə xoraların sağalması üçün yuyulduqdan sonra yaraya səpilən diş daşının toz yarpaqlarından istifadə edilir. Qızıl bığ da oxşar təsirə malikdir.

Evdə hazırlanmış kəsmik istehsalından sonra qalan təzə hazırlanmış zərdab ilə yaraların yuyulması üçün resept olduqca məşhurdur. Yuyunduqdan sonra yaraya kiçik bir parça yumşaq təzə kəsmik çəkilir, perqamentlə örtülür və sarğı ilə sabitlənir.

Yarada nəm yaratmaq və ölü toxumaların rədd edilməsi üçün şərait yaratmaq, kompreslərdən salin məhlulu(1 litr suya 1 xörək qaşığı dəniz və ya adi duz), müalicə olunan yaraya çəkilməli, kompres kağızı ilə örtülməli və 3 saat ərzində sarğı ilə bağlanmalıdır. Sonra bandajı 4 saat çıxarın, təkrarlayın.

Bəzi şəfaçılar xəbərdarlıq edirlər ki, məlhəm birbaşa yaraya tətbiq edilməməlidir, nekrotik kütlələrin rədd edilməsinə imkan vermir. Dərman steril salfetə çəkilməli və xoraya tətbiq edilməlidir. Müalicədə yaxşı işləyib qarışıq məlhəm streptosid ilə. Hazırlıq üçün bir boru Hyoxysone, Methyluracil və Gentamicin məlhəmləri, Sinaflan dərmanı götürməlisiniz. Hazırlıqları streptosid (4 paket) və 100 q neft jeli ilə qarışdırın. Hər axşam salfet üzərinə qoyaraq məlhəmdən istifadə edin.

Bacaklarda trofik ülser həm xəstə, həm də iştirak edən həkim üçün çətin bir sınaqdır. Xəstəliyin əsas səbəbinin aradan qaldırılması və vaxtında müalicə xəstənin həyatını xilas etmək lazımdır.

Məzmun

Ülseratif qüsurların meydana gəlməsinə səbəb olan patoloji proseslərin bir çox səbəbi var. Tez sağalacağını vəd edən həkimlər problemin mənbəyini həll etməkdənsə, simptomu müalicə etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Trofik xoralar əksər diaqnostik epizodlarda aşağı ətraflarda (bəzi hallarda əllərdə) lokallaşdırılır və 6 həftədən çox sağalmayan dəri lezyonlarıdır.

Trofik xora nədir

Əsasında dərinin yuxarı təbəqəsinin və onun altında olan damarların zədələnməsi ilə toxuma sahəsinin pozulması ilə müşayiət olunan trofik ülseratif lezyon (yoluxucu xəstəliklər istisna olmaqla, yoluxucu deyil). Bu cür təzahürlər tez-tez ayaqlarda lokallaşdırılır, çünki gündəlik həyatda maksimum yükü yaşayırlar. Bundan əlavə, xoralar toxuma mikrosirkulyasiyasının pozulduğu bədənin hər hansı bir yerində yerləşir. Onlar dəri qüsurları ilə əhatə olunmuş xoralı ləkəyə bənzəyirlər, oradan irin, limfa və qan ayrılır.

Simptomlar

Bir xoranın əmələ gəlməsini fərq etmək çətindir, çünki inkişafın əvvəlində banal qançırdan heç bir fərqi yoxdur. Çox vaxt xəstələr məhv edilmiş toxuma sahələrini aradan qaldırmaq üçün tam hüquqlu cərrahi müdaxilə tələb olunduqda mütəxəssislərə müraciət edirlər. Xəstə onun xəstəliyinin belə xoraların yaranmasına səbəb ola biləcəyini bilirsə, o zaman dərisinin vəziyyətini diqqətlə izləməlidir. Ülseratif təzahürlərin əlamətləri və onların inkişafının ilkin mərhələləri (ayaqların timsalında, lakin bütün nöqtələr bədənin hər hansı bir hissəsinə aiddir):

alt ekstremitələrin müntəzəm şiddətli şişməsi;
buzovlarda şiddətli dövri kramplar (daha tez-tez gecə);
yanma və qaşınma ayrı bölmələr;
bacaklarda istilik hissi;
həddindən artıq həssaslıq təmasda olan dəri;
dərinin qalınlaşması;
səthdə tərə bənzər axıntı.

Səbəbləri

Trofik xora bir simptomdur təhlükəli xəstəlik, özlüyündə problem deyil. Yalnız bir dəri problemini müalicə etsəniz, bir müddət sonra yenidən görünəcək (yaxud müalicə uğursuz olacaq). Damar cərrahı tərəfindən diaqnoz qoyarkən, o, ülseratif lezyonun səbəbini müəyyən etmək üçün mütləq xəstəni tam müayinəyə göndərəcəkdir. Bacaklarda trofik ülserlərə nə səbəb ola bilər:

düzgün müalicə edilməmiş hər hansı bir növ xəsarət;
yanıqlar;
donma;
yataq yaraları;
varikoz damarlarının ağırlaşması;
xroniki damar xəstəlikləri;
kimyəvi təmas təsiri;
radiasiya və ya radiasiyaya məruz qalma;
uyğun olmayan ayaqqabıların daimi geyilməsi;
diabetin ağırlaşmaları;
irinli infeksiyalar
damarlarda və arteriyalarda qanın qeyri-kafi açıqlığı;
otoimmün xəstəliklər;
zəifləmiş toxunulmazlıq, o cümlədən QİÇS;
xroniki arterial hipertansiyon;
kəskin bədən çəkisi dəsti (əzələləri aktiv şəkildə quran bodibilderlərdə tapılır);
sifilis;
vərəm;
beyin və onurğa beyni zədələri.

Növlər

Trofik mədə xorası yeri və səbəbindən asılı olaraq, fərqli bir etiologiyaya malik ola bilər, buna görə də əsas xəstəliyin dəqiq diaqnozu vacibdir. Xoralar toxumaların müxtəlif səviyyələrində formalaşmağa başlayır və onların növləri də formalaşma və quruluş səbəbi ilə təsnif edilir. Yaranın altı əsas növü var:

Arterial (ateroskleroz). Aşağı ayağın yumşaq toxumalarının işemiyasının dəyişməsi nəticəsində əmələ gəlir (arteriya dövranının pozulması). İlkin görünüş daimi və ya şiddətli birdəfəlik hipotermiyaya səbəb olur, narahat ayaqqabılar, dərinin pozulması. Ayağın bölgəsində əksər epizodlarda lokallaşdırılır. Kiçik ölçülü yarımdairəvi ağrılı, irinlə dolu, sıx kənarları və ətrafında solğun sarı dəri olan yaralar şəklində görünür. Daha tez-tez yaşlı xəstələrdə ekstremitələrin arteriyalarının məhv edilməsi, dabandan aşağı ayağa qədər olan formasiyalar diametri və dərinliyi artır.
Ayaqlarda venoz xoralar. Başlanğıc tetikleyici damarlarda normal venoz dövranın pozulması, lokalizasiya - alt ayağın içərisindədir. Bənövşəyi rəngli ləkələrdən inkişaf etməyə başlayırlar. Yanlış müalicə Axilles və əzələlərin içindəki xoranın böyüməsinə səbəb ola bilər, qan zəhərlənməsi səbəbindən ölümcül bir nəticə mümkündür.
diabetik xoralar. Müalicə və profilaktikaya əməl edilmədikdə şəkərli diabet xəstələrində inkişaf edirlər, alt ekstremitələrdə tez-tez xoralar əmələ gəlir. Evdə müalicə əslində nəticə vermir, cərrahi müdaxilə və ciddi dərman müalicəsi tələb olunur. Görünüş: toxumada dərin qüsurları olan böyük diametrli yaralar, ağır qanaxma və kəskin irinli axıntı pis iy(diabetik ayaq).
Neyrotrofik xoralar. Əzaların innervasiyasının pozulması və sinir strukturunun zədələnməsi səbəbindən başın və ya onurğanın zədələnməsindən sonra görünür. Xarici olaraq, onlar xoşagəlməz qoxulu irin yayan kiçik kraterlərə bənzəyirlər. Yaranın dərinliyi vətərlərə və sümüklərə çata bilər.
Hipertansif xoralar (Martorella). Bədxassəli bir xəstəliyin varlığında baş verir arterial hipertenziya, kiçik gəmilərin divarlarının məhvinə gətirib çıxarır. Xarici olaraq, palpasiya zamanı yüngül ağrı ilə qırmızı-mavi rəngli simmetrik kiçik ləkələrə bənzəyirlər. Tez-tez 40 ildən sonra qadınlarda inkişaf edir, patoloji günün istənilən vaxtında şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, bakterial infeksiyaya ən çox meyllidir.
Piogenik. Küçələrin sakinlərinə xas olan gigiyenik ülserlər. Şəxsi gigiyena qaydalarına məhəl qoymadıqda furunkuloz, irinli ekzema fonunda görünür. Forma - oval, kiçik xora dərinliyi.

Fəsadlar

Hər hansı bir xəstəliyə məhəl qoymamaq, onun təzahürünün əlamətlərindən asılı olmayaraq, tədricən ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Bu mənada alt ekstremitələrin trofik xoraları ən təhlükəlilərdən biridir: irinli proseslər kiçik lokalizasiyalar ətrafdakı toxumaların tədricən məhv edilməsi ilə infeksiyaların inkişafı üçün əlverişli bir mühitdir (tipik bir nümunə ciddi piogen lezyonları olan evsiz insanlardır). Trofik xoraya məhəl qoymadan nə təhdid edə bilər:

xoralar ətrafında müxtəlif növ ekzema;
mantar xəstəliklərinin inkişafı;
dərinin streptokokk lezyonları;
oynaqların, tendonların deformasiyası və məhv edilməsi;
damar trombozu;
problemin tamamilə laqeydliyi ilə nadir hallarda xərçənglər;
təsirlənmiş əzələ toxumasının çıxarılması;
tamamilə təsirlənmiş əzaların amputasiyası.

Diaqnostika

Belə bir ülserin varlığını müəyyən etmək üçün ilkin göstəricilər varikoz damarları və flebotrombozdur. Diaqnoz, problemin görünüşünü təhrik edən xəstəliklərin olması üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra baş verir. Xəstəliyin ilkin diaqnozu zonanın palpasiyası ilə baş verir mümkün lokalizasiya. Trofik təzahürlərdən şübhələndikdə (baldırlarda və ya baldırlarda dərialtı çökmələr, dərinin sərtləşməsi, rəngin dəyişməsi), ayaq damarlarının ultrasəsi, reovasoqrafiya və ultrasəs dupleks müayinəsi əlavə olaraq aparılır.

Trofik xoraların müalicəsi

Bacaklarda trofik ülserlər görünsə, onları necə müalicə etmək olar? Uzun müddətli terapiya oxşar xəstəliklər təmsil edir Kompleks yanaşma, paralel olaraq əsas xəstəliyin təsirini minimuma endirməyi və sağalmayan xoraların özlərini aradan qaldırmağı hədəfləyir. Konservativ terapiya irinli lezyonların və ikincil yerli infeksiyaların inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün antibiotiklərin istifadəsi ilə başlayır. Ayrı-ayrılıqda, qan damarlarının işini normallaşdırmaq üçün dərmanlar seçilir və qan dövranı sistemi, effektiv müalicə xoralar.

Xüsusi fermentlərin köməyi ilə xoralar təmizlənir. Qismən sağaldıqdan və toxuma vəziyyətinin normallaşmasından sonra damarlar və damarlar cərrahi yolla bərpa olunur, ümumi dəri lezyonları çıxarılır. Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda onların yenidən görünməsinin qarşısını almaq üçün əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra xoralı sahələr müşahidə edilməlidir. Heç bir sərt müalicə rejimi yoxdur, çünki ülserlərin səbəbləri və onların formaları çox fərqlidir.

Cərrahiyyə

etmək vacibdir ilkin emal və cərrahi müdaxilə düzgün aparıldı, əks halda trofik toxuma zədələnməsinin ikincil irəliləməsi ehtimalı yüksəkdir. Əsas iltihab ocaqları, təsirlənmiş ərazilər, irinli ifrazatlar operativ şəkildə çıxarılır (damarların bərpası - ayrı kateqoriya xoranın aradan qaldırılmasından sonra həyata keçirilən əməliyyatlar). Ayaqlarda sağalmayan yaraların müalicəsi:

vakuum: irin çıxarır, şişkinliyi azaldır, qan axını və bərpaedici prosesləri stimullaşdırır, residiv riskini azaldır, bakteriya və viruslara girişi maneə törədir;
kateterizasiya: sağalması çətin olan dərin xoralar üçün istifadə olunur;
daha məqsədyönlü təsir üçün yara sahəsini daha kiçik yaralara bölmək üçün veno-arterial fistulaların tikilməsi.

Tibbi terapiya

İnvaziv terapiya toxunulmazlığı qorumaq, infeksiya və əsas xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır. Ülserin müalicəsi tez-tez terapevtik məlhəm və kremlərin istifadəsi ilə məhdudlaşır, bu da bakterioloji komponenti azaldacaq, toxumaların sağalmasına səbəb olacaqdır. Başqa bir yol aktiv maddə təsirlənmiş əraziyə çatdırıla bilməz. Kompozisiyalardan losyonlar yalnız yaranın hərtərəfli təmizlənməsindən sonra istifadə olunur.

Dərmanın adı	Xüsusiyyətlər	Tətbiq üsulu	Qeydlər
Solcoseryl	Regenerativ prosesləri stimullaşdırmaq və yaranı təmizləmək üçün bir məlhəm istifadə olunur. Aktiv maddələr məlhəmlər damarlarda qan axını normallaşdırır, bu da böyük ərazilərdə belə toxuma təmirini təhrik edir.	İstifadə tezliyi birbaşa diqqətin və intensivliyin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. irinli axıntı(orta hesabla - gündə 2-3).	Solcoseryl-in praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur (fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla).
Stellanin	Hərəkəti bədənin immun müdafiəsini bərpa etməyə yönəlmiş nisbətən yeni bir dərman. Qan dövranının bərpasını stimullaşdırır və irinli sekresiyaların görünüşünü dayandırır.	Məlhəmi yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edə bilərsiniz, çünki əks göstərişlərin böyük bir siyahısı var.	Tiroid problemi olan insanlar üçün uyğun deyil.
Arqosulfan	Antibakterial fəaliyyət. Təsirə məruz qalan ərazidə ağrıları, yanmağı aradan qaldırır, yaraları infeksiyalardan qoruyur.	Məlhəm zədələnmiş ərazini sağaltmaq üçün gündə 2-3 dəfə ən çox təmizlənmiş yaraya sıx qalın təbəqədə tətbiq olunur.	Sulfatiazola fərdi dözümsüzlük, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın anadangəlmə çatışmazlığı ilə problemlər yarana bilər. Hamiləlik dövründə, lezyon 20% -dən çox olmadıqda və məlhəmdən istifadə edilə bilər mümkün fayda döl üçün nəzəri riskdən üstündür.

Kompressiya terapiyası

Xəstəliyin bütün mərhələlərində trofik ülseratif təzahürlərin və varikoz damarlarının müalicəsində sıxılma bandajları ilə fiksasiya məcburidir. Bu təsir damarların diametrini azaltmağa, şişkinliyi azaltmağa kömək edir. Müasir texnologiyalar qeyri-klassik istifadə etməyi təklif edin elastik bandajlar, lakin ölçüsü və əzanın müəyyən bir sahəsi üçün seçilə bilən xüsusi sıxılma alt paltarı.

Fizioterapiya prosedurları

Fizioterapiya alt ekstremitələrin damarlarının mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir, azaldır. iltihabi proseslər toxumalarda, xora fokusunun sağalmasına kömək edir. Terapevtik təsir əzaların vəziyyətini pisləşdirməsə və real fayda gətirərsə, bu cür manipulyasiyalara icazə verilir. Metodlar məruz qalma istiqamətində fərqlənir:

iltihabın azaldılması: mikrodalğalı və UHF terapiyası;
bakterisid təsir: antibakterial komponentlə elektroforez (nekrotik komponentlərdən xoralı lokalizasiyanı təmizləyir), aeroionoterapiya, darsonvalizasiya (yüksək tezlikli cərəyanlara məruz qalma);
vasodilatlayıcı təsirlər: galvanizasiya, infraqırmızı şüalanma, ultratonoterapiya, elektroforez;
yaraların sağalması, sağlam toxumaların formalaşması üçün: parafin terapiyası, oksigen baroterapiyası, maqnitoterapiya;
ozon və hava hamamları.

Xalq üsulları

Trofik sağalmayan bir qüsurun soyuqdəymə və ya qarğıdalı olmadığını xatırlamaq vacibdir. Tam müalicə yalnız provokatif xəstəliyin və ülserin özünün kompleks müalicəsindən sonra baş verəcəkdir. Ənənəvi terapiyanın terapevtik təsirlərinin pisləşməsini və ya zərərsizləşdirilməsini istisna etmək üçün xalq müalicəsinin istifadəsi müalicə edən mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır. Ülseratif ocaqlar üçün məşhur ev müalicəsi:

Hemorragik tincture. Xəstəliyin ocağının sağalmasını və dəri sahələrinin bərpasını stimullaşdırır. Bitkinin kökü toz halına gətirilməlidir və 100 ml soyudulmuş qaynadılmış su tökün. 10 saat dəmləyin və yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı qəbul edin. l. gündə üç dəfə.
Ağcaqayın külü kompresi. 1 litr qaynar su ilə 100 qram toz tökün, konteyneri bağlayın və yorğan və ya yorğan ilə sıx sarın. 2 saatdan sonra yaranan mayedə doka nəmləndirin və xəstəliyin təmizlənmiş ocağına 3-4 saat tətbiq edin. Prosedur 2-3 həftə ərzində həyata keçirilir.
Qızılı bığ yarpaqları ilə sarılır. Yarpaqları incə doğrayın və suyu görünənə qədər havan içində əzin. Fokusu steril bir həll (hidrogen peroksid və ya xlorheksidin) ilə müalicə edin, kütləni fokus üzərinə qoyun və steril bir sarğı ilə örtün (ilk dəqiqələrdə yanma mümkündür). Tam sağalana qədər ülser sahəsini müalicə edin.

Qarşısının alınması

Yadda saxlamaq lazımdır ki, ülseratif lezyon damarların xəstəliklərində, venoz strukturun zədələnməsi zamanı ortaya çıxır. Varikoz damarları ilə, xəstə cərrahi müdaxilədən imtina etdikdə, fərdi olaraq seçilən sıxılma alt paltarı geyinmək tövsiyə olunur. Xəstələr üçün ayaqlarındakı yükü azaltmaq, çəkiyə nəzarət etmək, mümkün olduğu qədər təhlükəli istehsalatlarda (isti sexlərdə) işləməkdən çəkinmək, ciddi pəhrizə riayət etmək və xoraya meylli toxumaların zədələnməməsi tövsiyə olunur.

Video

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Bacaklarda yaralar anadangəlmə və ya qazanılmış bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər. Bu, çox xoşagəlməz bir fenomendir, onunla mübarizə aparmaq olduqca çətindir. Məsələn, rəsmi statistikaya görə, ən azı 2 milyon insan trofik xoralardan əziyyət çəkir. Səbəb ya zəifləmiş immunitet sistemi, ya da diabetes mellitusun yaratdığı fəsad ola bilər.

Trofik xoranın ümumi simptomları haqqında

Trofik xora olan ayaqlarda yaraları tanımaq olduqca çətindir erkən mərhələ. Məsələn, insan bütün gününü ayaq üstə keçirirsə, o zaman alt ətrafların yorğunluğunu və çəkmə ağrısını norma kimi qəbul edir. Diqqət edilən qızartı, kiçik bir ağ dəri sahəsi və ya şişkinlik - həşərat dişləməsi və ya allergiya üçün. Eyni zamanda, əhalinin əsas hissəsi düşünməyə başlayır: estetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün ayaqlara yaraları necə sürtmək olar? Zelenka, spirt, məlhəm və daha çox istifadə olunur, bu da xəstəliyi yalnız ağırlaşdırır.

Trofik ülserin inkişafı prosesi başlayan kimi, təcili olaraq bir phlebologist ilə görüşə getmək lazımdır. Bunlar aşağıdakı simptomlardır:

bacaklarda ağırlıq və vızıltı;
zəiflik, axşam saatlarında böyüyür;
dərinin bir az nəzərə çarpan iltihabına səbəb olan xoşagəlməz qaşınma;
uzun oturma, çoxlu maye içmək və ya uzun gəzintilərdən sonra görünən şişkinlik;
tam rahatlamanın baş verdiyi bir zamanda (dərin gecə və ya səhər) meydana gələn dana əzələsinin konvulsiyaları.

Diabetli ayaqlarda yaralar

Şəkərli diabet xəstələri sonda ayaqlarında yaraları görməyə başlayırlar - dəri kobud və nəzərəçarpacaq dərəcədə lopa olur. Saçlar darıxdırıcı olur, ovuclar və ayaqlar çatlar və kalluslarla örtülür və dəri örtüyü sarımtıl rəng alır. Dırnaqlar da deformasiya və qalınlaşa bilər.

Bacaklarda çoxlu yara növləri, həmçinin dermatoloji pozğunluqlar, həkim diaqnoz qoymazdan əvvəl də diabetin varlığını göstərir.

Qarşısını almaq üçün dəri lezyonu gigiyenik qulluq qaydalarına ciddi riayət etməklə mümkündür. Ənənəvi kosmetikadan istifadə minimuma endirilməlidir, məsələn, tualet sabununa məruz qalma dərinin turşuluğunun azalmasına və mikroblara qarşı müqavimət qabiliyyətinə səbəb ola bilər. Əllərin və ayaqların yuyulması, eləcə də yuyulması üçün pH-neytral sabundan istifadə etmək lazımdır. Üzü təmizləmək üçün kosmetik süd və ya su losyonundan istifadə edə bilərsiniz.

Xora növləri

Bir çox insan ayaq yaralarından əziyyət çəkir. Bu xəstəlik dəridə və ya zirzəmi membranında dərin bir qüsur kimi görünür və qaçılmaz olaraq iltihaba səbəb olur. Bir xoranın səbəbi hüceyrələrin qidalanmamasıdır ki, bu da öz növbəsində bərpa qabiliyyətini pozur.

Xoralar bunlardır:

arterial;
venoz;
piogenik;
diabetik;
neyrotrofik.

Uzun müddət (2 ay və ya daha çox) ayaqda açıq yara.

Ayaq yaralarının əsas səbəbləri

Xoralar səbəb ola bilər arterial çatışmazlıq, diabet və digər amillər.

Xəstəliklərə gəldikdə, ülserlərin görünüşü varikoz damarları, tromboz, perforasiya edən damarların səriştəsizliyi səbəbindən baş verə bilər. Bu xəstəliklər damarlarda qanın durğunluğuna, toxumaların qidalanmamasına və onların məhvinə səbəb olur.

Arterial çatışmazlıq Menckeberg aterosklerozu səbəbiylə ülserlərin görünüşünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, trofik xoraların inkişafının səbəbi gizlənə bilər:

1. Müxtəlif infeksiyalarda:

göbələk (koksidioidomikoz, sporotrikoz və s.);
bakterial (ektima, furunkul və s.);
protozoa (leyşmanioz).

2. Metabolik pozğunluqlarda:

Gaucher xəstəliyi;
dərinin kalsifikasiyası;
gut;
diabetes mellitus;
büllöz pemfigoid və s.

Lösemi, sarkoma, melanoma, metastazlar və digərləri bədxassəli neoplazma xoraya səbəb ola bilər.

Ayaqlardakı yaralar da ümumi zənglər, yanıqlar, həşərat dişləmələri, donma, radiasiya dermatiti və digər amillərin nəticəsi ola bilər.

Ayağındakı yaranı necə tanımaq olar?

Bir xoranın meydana gəlməsi prosesini görməmək çətindir, çünki simptomlar olduqca açıqdır. Hamısı yanma, qaşınma və qızartı görünüşü ilə, eləcə də toxunma üçün bir qədər qabalaşma ilə başlayır.

Ayaqlarınızda ləkələr var? Dərinin soyulmasını və uzun müddət sağalmayan yaraların görünməsini gözləməyə ehtiyac yoxdur, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır, çünki xəstəliyi nəzarətsiz qoyub qaçsanız, o, əzələləri və hətta əzələləri "çəngələyə" bilər. periosteum.

Trofik ülserin görünüşünün qarşısının alınması

Varikoz damarlarından və ya ayaq yaralarının yaranma ehtimalını artıran başqa bir vəziyyətdən əziyyət çəkən bir şəxs aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:

sıxılma corabları və elastik sarğı taxmaq;
uzun müddət davam edən stressi və fiziki hərəkətsizliyi minimuma endirmək;
həddindən artıq istiləşmədən və hipotermiyadan çəkinin.

Ayaqlarda venoz xoralar

Aşağıdakı simptomlar ayağın venoz xora ilə vurulduğunu göstərir:

şişkinlik;
quruluq, qaşınma, qalınlaşma və bəzən qəhvəyi rəng (şiddətli şişkinlik varsa, dəri uzanır və parlaq görünür);
varikoz ekzemasının inkişafı ilə pulluluq və kiçik çatlar müşahidə olunur;
xoranın iltihabi prosesi xoşagəlməz bir qoxu və solğun sarımtıl-yaşıl rəngli mayenin sərbəst buraxılması ilə müşayiət oluna bilər.

Venöz xoranın yeri adətən ayağın içəri tərəfində, topuqdan bir qədər yuxarıda olur.

Venöz xoraya səbəb olan amillər

Venöz xora aşağıdakı səbəblərdən ağırlaşa və ya təhrik edə bilər:

venoz sistemə zərər verən sağalmış ülser;
qırıq və ya hər hansı digər zədə;
dərin damarda trombüs;
cərrahi müdaxilə;
bir insanın uzun müddət oturduğu və ya dayandığı iş şəraiti;
dərin damarların iltihabı;
hamiləlik;
çəki artıqlığı.

Ayaq yaralarını necə müalicə etmək olar?

Bacaklarda yaraları necə müalicə etmək olar? Hamısı xoraya səbəb olan və ya onun sağalmasına mane olan amillərdən asılıdır. Bunların hər biri, məsələn, qan şəkəri səviyyələri nəzarət altına alındıqdan sonra dəri zədəsi öz-özünə yox olacaq.

Müalicə adətən yaranın təmizlənməsi, antiinflamatuar dərmanların istifadəsi və sarğıların istifadəsi daxildir. Sağlam damarlarınız varsa, təzyiq sarğılarından da istifadə edə bilərsiniz.

vasitəsilə müsbət təsir əldə etmək olar damar cərrahiyyəsi. Yeni ayaq arteriyasının implantasiyası və ya balon angioplastikası daralmış arteriyanı genişləndirən və onun tıxanmasını aradan qaldıran bir prosedurdur.

Bəzən xoranı gizlətmək üçün müraciət edirlər plastik cərrahiyyə- dərini hər hansı nəzərə çarpmayan yerdən yaranın səthinə köçürün.

evdə müalicə

Trofik xoraların müalicəsinin əsas qaydalarına aşağıdakılar daxildir:

Xüsusi pəhriz: karbohidratlar azaldılmalı, tərəvəz və meyvələr əhəmiyyətli dərəcədə artırılmalı, ədviyyatlar və ədviyyatlı qidalar tamamilə xaric edilməlidir.
Yataq istirahəti. Əlbəttə ki, hər zaman yataqda yatmağa dəyməz, amma istirahət gündəlik olmalıdır.
Qanın durğunluğunu aradan qaldırmağa və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş müntəzəm xarakterli xüsusi məşqlər: meylli vəziyyətdə ayaqların əyilməsi və uzadılması, ayaqların fırlanması, yuxarıya doğru uzanan ayaqları keçmək və s.
Yaralanma riskini azaldan xüsusi ortopedik ayaqqabılar geyinmək.

Trofik xoraların müalicəsi üçün bir neçə resept:

Tatar özünü kifayət qədər yaxşı sübut etdi. Quru yarpaqlar toz halına gətirilməlidir, sonra süzülməlidir, bir bankaya qoyulmalı və qaranlıq bir yerə qoyulmalıdır. Yaranı bir az müalicə etdikdən sonra əczaçılıq agenti(məsələn, "Rivanol") üzərinə pudra üfürmək və sarğı ilə bərkitmək lazımdır. Nəticə - ülser quruyur və meydana gələn qabıq zamanla yox olur.
Alət əsaslı kəsmik zərdab. Evdə hazırlanmış süddən əvvəlcə kəsilmiş süd hazırlamalısınız, sonra yaranan məhsulu doka tökün və asın. Yaranı yağlamaq üçün zərdabdan, zədələnmiş əraziyə isə kəsmikdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Streptomisin. Bir neçə əzilmiş tablet yalnız ağrıları aradan qaldıra bilməz, həm də yaranı tez sağaldır.

Alt ekstremitələrin şişməsi nədir?

Bacaklarda ödem var patoloji proses, müxtəlif həcmli mayenin hüceyrələrarası məkanda yığılmasına səbəb olur. Xarici olaraq, bu fenomen şişkinliyə bənzəyir.

Eyni zamanda, bir adam ayaqlarında ağırlıq və ya hətta ağrı hiss etməyə başlayır. Təzyiq nəticəsində adətən fossa müşahidə edilir. Şişkinliyin meydana gəlməsi adətən aşağıdakı məqamlarla müşayiət olunur:

qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin artması;
bu damarlarda təzyiqin artmasına səbəb olan mayenin limfa və venoz axınının pozulması;
qan plazmasının və toxuma mayesinin kimyəvi tərkibi normaya uyğun gəlmir.

Ödemin səbəbləri

Osmotik tənzimləmə zonasında hemodinamik pozğunluqlar səbəbindən bacaklarda ödem görünə bilər. Bu zonaların yeri atriumdur, buna görə də belə bir uğursuzluğa reaksiyasının nəticəsi ekstremitələrdə qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Bundan əlavə, simpatik sinir sisteminin reaksiyası müşahidə olunur ki, bu da qanda katekolaminlərin səviyyəsinin artmasına gətirib çıxarır, bu da bədəndən mayenin ifrazını azaldır və periferik damarların daralmasına səbəb olur.

-nin rolu endokrin sistemi bədəndə maye miqdarının tənzimlənməsi prosesində. Hipotalamus istehsal etməyə başlayırsa, bu, qaçılmaz olaraq damarlarda dolaşan qanın ümumi həcminin artmasına səbəb olur. Belə bir dəyişiklik təzyiqin artmasına, o cümlədən hidrostatik təzyiqə səbəb ola bilər ki, bu da toxumalardan artıq mayenin boşaldılmasını xeyli çətinləşdirir. Bundan əlavə, böyük bir qan həcminin olması uzanır damar divarları, bu da keçiriciliyin artmasına və zülal molekullarının qandan toxumalara daxil olmasına gətirib çıxarır. Nəticədə venoz staz yaranır, vazospazma səbəb olur limfa sistemi, bu da toxumalardan mayenin çıxmasını daha da çətinləşdirir.

Dəri səpgilərinin səbəbləri

Ayağındakı ləkə qaşınır - nə etməli? Əvvəlcə onun görünüşünün səbəbini öyrənməlisiniz: hansı xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən etmək. Əsas hərəkət dərinin niyə rəngini dəyişdirdiyini dəqiq öyrənəcək və lazımi müalicəni seçəcək ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Hormonal çatışmazlıq, hər hansı bir xəstəlik daxili orqan və ya allergiyanın təzahürü - bunlar əsas səbəblərdir dəri qaşınması. Hər bir insan vaxtaşırı qırmızı ləkələrin görünüşü ilə qarşılaşır, ancaq doğuşdan bədəndə varsa, dərhal bir damar cərrahından və phlebologistdən kömək istəməlisiniz.

Öz pəhrizinizi nəzərdən keçirərək ondan qurtula bilərsiniz. Ədviyyatlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidaların istisna edilməsi dərinin rəngini əhəmiyyətli dərəcədə təzələyə və vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Ayağındakı quru yara, taranmasanız daha sürətli keçəcək.

Parlaq çəhrayı bir döküntü vitamin çatışmazlığı ilə tetiklene bilər. Bu vəziyyətdə tövsiyə olunur: bol içki, düzgün qidalanma (daha çox təzə meyvə və tərəvəz) və yataq istirahəti.

Narahatlığın səbəbi hər hansı bir şey ola bilər allergik reaksiya depilyasiya kremi və ya kosmetikadan istifadə etmək və narahat ayaqqabılarla bitmək.

Ayaqlarındakı yaralar getmir? Bədənin zədələnmiş hissəsi zədə alındıqdan dərhal sonra diqqətlə müalicə olunarsa, daha tez sağalacaq. Xüsusilə ağır hallarda, lazım olduqda tikiş tikəcək və qurbana dəyərli məsləhətlər və faydalı tövsiyələrlə kömək edən tibb mütəxəssislərinin ixtisaslı yardımı tələb olunur.

Yaxınlıqda ixtisaslı mütəxəssis yoxdursa, hər hansı birini istifadə etmək tövsiyə olunur antiseptiklərəlində olanlar: parlaq yaşıl, yod, hidrogen peroksid və s. Müalicədən sonra yara müvəqqəti steril sarğı ilə örtülməlidir. Zədələnmiş əraziləri gündə ən azı 2 dəfə sarğı etmək və yaş və quru yaraların müalicəsi üçün müxtəlif vasitələrdən istifadə edilməli olduğunu xatırlamaq lazımdır.