Duhring dermatiti herpetiformis: incə səbəblər və ağır nəticələr. Əsrarəngiz Dürinq xəstəliyi: müalicə və qarşısının alınması Dürinq xəstəliyinin müalicəsi

Dünyada insanların yaşadığı bir çox fərqli dəri xəstəlikləri var. Onlardan bəziləri müvəqqətidir və öz-özünə keçə bilər, lakin xroniki xəstəliklər var ki, tez-tez təkrarlanır və bir çox narahatlığa səbəb olur, ağır diskomfort. Bu patologiyalardan biri dermatit herpetiformisdir.

Xəstəliyin təsviri

Dürinq dermatiti herpetiformis xroniki dəri xəstəliyinin bir növüdür, onun üzərində eritematoz səpgilər, qabarcıqlar, veziküllər və papüllər əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan ərazilər çox qaşınır. Residivlər tez-tez olur və xəstələrə bir çox narahatlıq yaradır. Xəstəliyin adı Dühring dermatiti ilə səpgilərin herpes ilə dəri döküntülərinə çox bənzəməsi ilə əlaqədar idi. Başqa bir ad pemfigoid herpesdir.

Eritematoz döküntülər bir çox müxtəlif xəstəliklərlə görünə bilər. Onlar çıxıntılı kapilyarları olan qırmızımtıl və ya çəhrayı rəngli ləkələrdir, çox olduqda bir nöqtəyə birləşə bilər. Veziküllər dərinin səthində kiçik maye qabarcıqlarıdır. Papüllər kiçik sızanaqlara bənzəyən və daxili boşluğu olmayan xüsusi düyünlərdir.

Dermatit herpetiformis dərinin geniş sahələrinə təsir göstərə bilər

Xəstəlik ən çox 20-40 yaşlarında aşkar edilir. Əsasən, Duhring dermatiti kişilərə təsir göstərir, qadınlarda iki dəfə tez-tez olur. Bəzən bu xəstəlik onkoloji şişləri olan xəstələri müşayiət edir, bu da onu xərçəngin əmələ gəlməsinin əlamətlərindən birinə çevirir və paraonkoloji dermatozun bir növüdür.

Herpetiform dermatitinin kəskin mərhələsi bəzən bir neçə il davam edən kifayət qədər uzun remissiya dövrləri ilə əvəz edilə bilər.

Xəstəliyin formaları

Hansı növ səpgilərin daha çox göründüyündən asılı olaraq, Düring dermatitinin herpetiformisinin bir neçə forması var:

Son üç forma atipikdir və başqalarına oxşar ola bilər. dermatoloji xəstəliklər.

Səbəblər və inkişaf amilləri

Hal-hazırda, herpetiformis dermatitinin səbəbləri hələ tam başa düşülmür. Alimlər bu xəstəliyin əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərlə bağlı bir neçə fərziyyə irəli sürürlər:

dənli bitkilərdə çox miqdarda olan gluten proteininə fərdi dözümsüzlük;
irsi meyllilik bu tip dermatitin yaranmasında da rol oynayır. Valideynlər xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, uşaqların xəstələnmə şansı iki dəfə artır. Bu patoloji üçün hansı genin məsul olduğu bu nöqtədə hələ məlum deyil;
dermis və epidermis arasındakı bazal membranda olan xəstələrdə aşkar edilmiş xüsusi IgA antigeni ilə göstərilən bədəndə otoimmün pozğunluqlar;
yod və yod tərkibli məhsullara qarşı həssaslıq;
helmint infeksiyası (askaridoz);
mədə-bağırsaq traktının müxtəlif növləri (qastrit, xoralar);
bədənin viral lezyonları (ARVI, herpes və s.);
hamiləlik və menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər;
bədənin peyvəndlərə reaksiyası;
bədənin sinir və fiziki tükənməsi;
həddindən artıq insolyasiya (tez-tez günəşə məruz qalma).

Elena Malışevanın "Sağlam yaşa!" proqramında qlütenə qarşı dözümsüzlük haqqında video.

Simptomlar

Herpetiform dermatitinin ilk əlamətləri qaşınma, yanma və karıncalanmadır. Bəzi xəstələrdə həssaslığın pozulduğu paresteziya inkişaf edir, dərinin bəzi nahiyələri uyuşur. Təxminən on saatdan sonra eritematoz ləkələr və müxtəlif maye ilə dolu kabarcıklar şəklində xüsusi səpgilər görünməyə başlayır. Veziküllər kiçik, dərin yerləşmiş və seroz tərkibinə görə çox elastikdir. Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcı kəskindir və bütün simptomlar çox tez inkişaf edir.

Seroz tərkibli veziküllər çox vaxt darandıqda partlayır və eroziyanı geridə qoyur

Bəzən iltihabın yanında kiçik dərialtı qançırlar (petexiya və ekimoz) şəklində kiçik qançırlar görünür, onların ölçüsü təxminən 3 mm-dir. Zamanla, tarandıqdan sonra eroziyalar meydana gələ bilər, sonradan sarımtıl qabıqlarla örtülür. Sağaldıqdan sonra dəridə daha yüngül sahələr qalır və ya əksinə, piqmentli olur. Yaralar dərin olsaydı, onların yerində çapıqlar yarana bilər.

Eritematoz ləkələr yaxşı müəyyən edilmiş sərhədə malikdir və yuvarlaqlaşdırılmış və ya oval forma. Onlar böyüyə, bir-biri ilə birləşə və yaralar, qabıqlar və blisterlərlə örtülmüş böyük ləkələr əmələ gətirə bilər. Sonuncu həm çox kiçik ola bilər, həm də təxminən iki santimetr ölçüyə çatır, büllöz blisterlərə çevrilir. Onlar doldurulur şəffaf maye infeksiya baş verərsə, buludlu ola bilər.

Adətən səpgilər bədənin aşağıdakı nahiyələrində olur:

əzaların ekstensor səthi;
gluteal bölgə;
sakrum;
baş dərisi;
üz;
çiyin bıçaqları;
çiyinlər;
arxadan kiçik.

Ümumiyyətlə, ayaq altı və ovuclar istisna olmaqla, bədənin bütün hissələri təsirlənə bilər. Selikli qişa nadir hallarda təsirlənir, lakin bəzi xəstələrdə ağız boşluğunda tez bir zamanda uzun müddət sağalmayan eroziv bölgələrə çevrilən blisterlər ola bilər.

Veziküllər və blisterlər seroz tərkibə görə adətən sarımtıl rəngdədir

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Dermatit herpetiformis diaqnozunun bir neçə yolu var. Həkim aşağıdakı prosedurları təyin edə bilər:

Yadassonun yod testi xəstənin bədəninin qıcıqlandırıcıya reaksiyasını öyrənməkdir. Həkim dərinin təsirlənməmiş sahəsini seçir və 50% kalium yodiddə isladılmış losyon tətbiq edir. Bir gündən sonra kompres çıxarılır və altında qızartı, veziküllər və ya papüllər aşkar edilərsə, bu Dühring dermatitini göstərir. Heç bir reaksiya yoxdursa, prosedur təkrarlanır, lakin dərinin artıq sağalmış sahəsi iştirak edir, səpgidən sonra piqmentasiya qalır. Nadir hallarda, oral yod təyin edilə bilər, lakin bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Ümumi qan testi və sitoloji analiz blisterlərin tərkibi. Bir xəstədə dermatit herpetiformis ilə əldə edilən nəticələr eozinofillərin, xüsusi lökositlərin məzmununu əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirəcəkdir.
Dərinin təsirlənmiş sahələrinin histoloji müayinəsi. Bu xəstəlik epidermis altında eozinofillərin, neytrofillərin və onların parçalanma məhsullarının yığıldığı xüsusi boşluqların aşkarlanması ilə xarakterizə olunur.
Dermal papillada immunoglobulin A (IgA) aşkar etmək üçün birbaşa immunofluoressensiya testi təyin edilir.

Diferensial diaqnostika Lever xəstəliyi (bullyous pemfigoid), pemfigus vulgaris, herpetik vezikulyar dermatit, büllöz toksidermi, xoşxassəli Haley-Hailey pemfigus, subkornea püstülozu, eksudativ eritemanı istisna etmək üçün aparılır.

Duhring dermatiti paraonkoloji xəstəlik ola biləcəyi üçün xəstələrə ultrasəs, rentgen, maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək daxili orqanların əlavə müayinəsi təyin edilə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

İlk simptomlar görünəndə bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Bütün testləri topladıqdan sonra həkim fərdi müalicəni təyin edəcək, bu da xəstənin tarixindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olacaq.

Tibbi terapiya

Herpetik dermatit üçün təyin olunan bir neçə növ dərman var:

Sulfonamidlər qrupuna daxil olan cüzam əleyhinə dərmanlar. Onlar mikrob hüceyrələrində folat sintezi prosesini pozur, antibakterial təsir göstərir və Dürinq dermatitinin inkişafına mane olur. Bunlar bir çox yan təsirlərə səbəb ola biləcək olduqca ciddi dərmanlardır. Bunlara Diafenilsulfon, Diusifon, Dapson, Sulfasalazin, Solusulfone və digərləri daxildir.
Kortikosteroidlər sulfon terapiyasının səmərəsizliyi üçün təyin edilir (Prednisolone, Dexamethasone və s.).
Qaşıntı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər lazımdır (Zodak, Loratadin, Cetirizine).

üçün yerli müalicə kalium permanganatın bir həllini, kortikosteroid məlhəmlərini, parlaq yaşıl və fukorsin ilə eroziya müalicəsini tətbiq edin.

Büllöz formada blisterlər açılır. Prosedura sidik kisəsinin dibinə zərər verməmək üçün son dərəcə ehtiyatla həyata keçirilir. Əks halda, cərrahi müalicə tələb edən eroziyalar görünəcək.

Dərmanlar - Fotoqalereya

Zodak - uzun müddətli təsiri olan 2-ci nəslin anti-allergik agenti Prednizolon - sintetik qlükokortikoid preparatı Sulfasalazin - antimikrobiyal və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik bir dərman.

Pəhriz və Qidalanma

Dühring dermatitinin müalicəsi zamanı xəstənin pəhrizindən yod olan bütün növ qidalar xaric edilməlidir. Ola bilər:

dəniz məhsulları;
dəniz yosunu;
bəzi balıq növləri;
feyxoa;
quru ərik;
toyuq sarısı;
kartof;
yodlaşdırılmış duz.

Ayrıca, tərkibində özü olan dənli bitkiləri və onlardan hazırlanan bütün yeməkləri yeyə bilməzsiniz:

buğda;
arpa;
yulaf;
çovdar.

Yod dəniz balıqlarında böyük miqdarda olur.

Yuxarıda göstərilən məhsullara əlavə olaraq, istisna etməyə dəyər:

kvas, pivə və pivə içkiləri;
qəhvə əvəzediciləri;
şokolad, şirniyyat, dondurma;
çörək yarımfabrikatları;
hisə verilmiş və duzlu qidalar;
kolbasa.

Rusiya Pediatrlar İttifaqından glutensiz pəhriz haqqında video

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər, çünki hətta bitki mənşəli preparatlar, görünən zərərsizliyinə baxmayaraq, fəsadlara səbəb ola bilər.

Dermatit herpetiformis Dühring üçün antiinflamatuar və antihistamin təsiri olan otlar uyğun gəlir. Bunlara kalendula, ardıc, biyan, dəniz iti daxildir.

Kalendula iltihab əleyhinə, antiseptik, müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün Eleutherococcus və jenşenin aptek tinctures uyğun gəlir.

bitki mənşəli tincture

Bu reseptin istifadəsi mikrobların və bakteriyaların aradan qaldırılmasına, quru yaraların və iltihabın aradan qaldırılmasına kömək edir.

Bir çay qaşığı ardıc, tansy, gicitkən, marigold və yarrow götürün.
Nəticədə qarışığı 0,5 litr votka ilə tökün.
Mayeni şüşə qaba qoyun və 10-15 gün qaranlıq yerdə qoyun.
Tincture süzün.
Dərinin təsirlənmiş sahələrini gündə bir dəfə silin.

Prosedurların kursu fərdi və orta hesabla 5-10 gündür.

Fizioterapiya

Bir qayda olaraq, bu patoloji ilə fizioterapiya təyin edilmir. Dərmanların istifadəsinin təsirsiz olduğu halda rentgen terapiyası aparmaq mümkündür.

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Dermatit herpetiformisdən sağalmaq olduqca çətindir, bu, adətən baş verir xroniki forma. Xüsusilə pəhriz və həkim tövsiyələrinə əməl edilmədikdə xəstəlik tez-tez təkrarlanır. Baş verə biləcək əsas komplikasiya açıq yaralara daxil olan bakteriyalara görə ikincil infeksiyadır.

Qarşısının alınması

Dermatit herpetiformisinin qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Xəstə bədəninin qlüten və yoda həssaslığından xəbərdardırsa, xəstəliyin residivlərini istisna etmək üçün həyatı boyu bu maddələri ehtiva edən məhsullardan çəkinməlidir.

Yuxu rejimini qurmaq, daha çox istirahət etmək, həddindən artıq işdən qaçınmaq da vacibdir stresli vəziyyətlər. Toxunulmazlığınızı izləməyə və sərtləşdirmə və ya xüsusi hazırlıqların köməyi ilə hər cür gücləndirməyə dəyər.

Digər şeylər arasında, mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq, bağırsaq mikroflorasının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və daha az zərərli yemək yemək lazımdır.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

Gənc yaşda bəzən müalicə tələb olunmur, çünki çox vaxt xəstəlik öz-özünə keçə bilər. Uşaqlarda Dühring'in herpetiform dermatitinin meydana gəlməsinin simptomları və səbəbləri böyüklərdəki kimidir. Müalicə oxşardır, yalnız kiçik dozalarda. Bir pəhrizə riayət etmək vacibdir və xəstəlik bir körpədə ortaya çıxdısa, ana pəhrizini izləməlidir. O, tərkibində yod olan qidaları və gluteni istisna etməlidir.

Uşaqların əksəriyyətində Duhring xəstəliyi yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edir.

Demək olar ki, bütün dermatitlər, müstəqil xəstəliklər kimi, immun çatışmazlığı və ya fonunda xroniki residiv kurs ilə xarakterizə olunur. genetik meyl. Dürinq dermatiti herpetiformis (adını ilk dəfə təsvir edən 19-cu əsr həkiminin şərəfinə verilmişdir) istisna deyildi.

10 hadisədən 8-i 20-50 yaş arası kişilərdir. Dermisin digər oxşar patologiyalarının olması halında, xəstəliyin riski kəskin şəkildə artır (kişilər üçün 50%, qadınlar üçün 5%).

Herpetik vezikulyar dermatit (ikinci ad) təzahürlərində bir çox başqalarına bənzəyir dəri xəstəlikləri, və həmişə - 1 və ya 2 tip herpes viruslarının bədənində infeksiya / gücləndirmə zamanı meydana gələn herpes döküntüləri.

Hətta bir nəzəriyyə var ki, herpesə çox bənzəyən bir xəstəlik onun ağırlaşması, keçidi ola bilər viral infeksiya subakut xroniki. Ancaq xəstəliyin otoimmün təbiətə sahib olması ehtimalı daha yüksəkdir. Sonuncunun lehinə, Dühring dermatitinin yoğun bağırsağın otoimmün xəstəlikləri fonunda baş verə biləcəyi faktdır.

Ən açıq meyara görə, xəstəni müayinə edərkən dermatoloq xəstəliyi aşağıdakılara ayırır:

kəskin (ilkin);
kəskinləşmə;
xroniki subakut;
remissiyada xroniki.

Əsas simptomologiyanın xüsusiyyətlərinə görə bunlar var:

herpetiform (seroz veziküllərin diametri 1,5-2 sm-dən çox);
herpetiform vezikulyar (1 sm-ə qədər qabarcıq ölçüsü).

Bəzən qocalıq herpetiform dermatit ayrı-ayrılıqda təcrid olunur, bu, 50-55 yaşdan sonra heç bir xüsusi görünən səbəb olmadan bədəndə yaşa bağlı hormonal dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Bu xəstəliyin əsas xüsusiyyəti, bir qayda olaraq, meydana gəldiyi və inkişaf etdiyi zaman, meydana gəlməsinin xüsusi bir səbəbi müəyyən edilməməsidir. Demək olar ki, həmişə onlardan bir neçəsi var, bir çoxu dərhal müəyyən edilmir.

Səbəbləri

Dermatit herpetiformisin inkişafının üç əsas, fon səbəbi var:

İrsiyyət - hər iki valideyndə oxşar patologiyalarla baş vermə riski ən azı 65%, valideynlərdən biri ən azı 30%, hər iki valideyn sağlamdırsa - xəstələnmə riski 15% -dən çox deyil.
Bunun inkişafının səbəbləri dəri xəstəliyi immunoloji uğursuzluqlar və özləri belə bir uğursuzluğun səbəbi və ya nəticəsi olan bəzi infeksiyalar ola bilər.
Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin pozulması, xüsusən də - yoğun bağırsaqda sorulma prosesləri (ilk növbədə bu, glutenin udulma mexanizmlərinə aiddir).

Bu 3 amil çərçivəsində bütün digərləri fəaliyyət göstərir:

otoimmün patologiyalar, xüsusilə mədə-bağırsaq traktının (Crohn xəstəliyi, UC) ilə əlaqəli olanlar;
çölyak xəstəliyi - bir çoxları səhvən onu qlütenə (taxılların zülallarından biri) qarşı allergiya hesab edirlər, lakin burada problem onun nazik bağırsaqda zəif həzm olunmasıdır ki, bu da selikli qişanın villi immun hücumuna səbəb olur. nazik bağırsaq. Tez-tez herpetik dermatit qlütenin udulması ilə bağlı problemləri göstərən simptomatik bir xəstəlik olduqda baş verir;
uzun endokrin pozğunluqlar hər hansı bir etiologiya (kimyaterapiya, dərman müalicəsi, endokrin bezlərin xəstəlikləri, yaşa bağlı dəyişikliklər);
tərkibində olan dərmanlara və məhsullara allergiya çoxlu sayda yod;
herpes virusları müxtəlif növlər və digər viruslar
müxtəlif zəhərli zəhərlənmələr;
çoxsaylı mənfi amillərin təsiri altında həyat: pis ekologiya, kəskin kontinental iqlim, əlverişsiz sosial şərait, zəif qidalanma, daimi stress, yuxu olmaması, siqaret, alkoqolizm.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri hələ hər hansı birmənalı faktoru müəyyən etməyə imkan vermir. Birincisi, çox güman ki, sadalanan şərtlərin kompleksi patologiyaya səbəb olur, ikincisi, müxtəlif xəstələrdə bu və ya digər səbəb üstünlük təşkil edəcəkdir.

Simptomlar

Semptomlara görə dermatit herpetiformis eyni anda bir neçə digər dəri patologiyasına qismən bənzəyir:

herpes dermatiti (herpes virusu dermisin zədələnməsinin birmənalı səbəbi olduqda);
dishidrotik ekzema;
dermatitin digər növləri (kontakt, toksidermiya).

Semptomların təsviri xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Patologiyanın böyüklərdə daha çox rast gəlinməsinə baxmayaraq, bu tip dermatitin uşaq halları da var.

Kəskin dövrdə ən tam klinik mənzərə aşağıdakı kimidir:

ifadə etdi qaşınma, hiperemiya, şişkinlik;
bir neçə gündən sonra qaşınma və qızartı yerində şəffaf seroz veziküllər (veziküllər) görünür;
seroz formasiyalar özlərini partlayır və ya cızma prosesində xəstə tərəfindən zədələnir, geridə uzun müddət davam edən eroziya qalır.

Bu şəkil hər hansı bir xəstədə kəskinləşmədə müşahidə olunur, yəni. məcburi simptomlar toplusudur.

Ən çox xüsusiyyət Duhring dermatiti seroz veziküllərdir.

Oxşar formasiyalar həmişə herpes virusunun hücumu zamanı və dishidrotik ekzema ilə müşahidə olunur.

Əlavə simptomlar dəsti var, onların mövcudluğu xəstəliyin şiddətindən asılıdır, fərdi xüsusiyyətlər orqanizm.

Məhz:

təsirlənmiş ərazilərdə eritema multiforme formalaşması;
sikkə şəklində ekzemanın görünüşü;
petechiae baş verə bilər - kiçik subkutan qanaxmalar;
olduqca dərində yerləşən blisterlərin və papüllərin əmələ gəlməsi;
sistemli simptomlar bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə qədər artması, ümumi zəiflik, yuxu pozğunluğu və iştahla ifadə edilə bilər.

Dermatit herpetiformis, digər dermatitlərdən fərqli olaraq, simptomatik polimorfizm ilə xarakterizə olunur. Bunlar. simptomlar eyni vaxtda baş verə bilər müxtəlif mərhələlər: qaşınma, veziküllər, eroziya, eritema, temperatur.

Cızıqlanan yaralar və yaralar infeksiyaya səbəb ola bilər. Çox vaxt bu, St. aureus ( Staphylococcus aureus) və ya bir növ streptokok.

Döküntülərin lokalizasiyası

Herpetik vezikulyar dermatit bütün hallarda 85% -də arxaya - çiyin bıçaqlarının sahəsinə, həmçinin çiyinlərə və aşağı arxaya təsir göstərir.
Əhəmiyyətli dərəcədə daha az tez-tez dəri döküntüləri ilə qeyd olunur arxa tərəf- qarın, boyun, sinə üzərində.
Bəzi xəstələrdə səfeh elementləri üz, kalça, diz, aşağı ayaqlar, çiyinlər, ön kollarda qeyd edildi. Ancaq heç vaxt əllərdə və ayaqlarda deyil.

Dərinin təsirlənmiş sahələrinin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər:

əraziyə görə - kiçik "adalar" və ya onlarla kvadrat santimetrlik geniş zonalar;
rəsmə görə - bütün arxa boyunca vahid nöqtələr və ya bir zonanın tam məğlubiyyəti, məsələn, aşağı arxa.

Xüsusilə çoxlu papül və vezikül blisterlərinin, bir qayda olaraq, çiyin bıçaqları bölgəsində meydana gəlməsi xarakterikdir.

Xoşagəlməz əlamətlər

Baxılan patologiya fiziki sağ qalma üçün o qədər də təhlükəli deyil (bəzi hallarda bəzi əlamətlərə görə təhlükəli ola bilər), lakin xəstələrdə narahatlıq yaradır:

qaşınma - hər yerdə və hər yerdə (evdə, işdə, küçədə, tətildə, yataqda);
seroz veziküllərin həlli ilə müşayiət olunan yanma;
kabarcıklar açıldıqda, dəri daha az iyrənc olur - ağlayan, təzə yaralar, qabıqlar, piqmentasiya;
aşağı dərəcəli qızdırma, ümumi zəiflik, yorğunluq, yuxu problemləri;
müalicə bölməsi pəhriz haqqında danışacaq və qida məhdudiyyətləri, bildiyiniz kimi, bir insana çox əzab verə bilər.

Dövr ərzində kəskin kəskinləşmələr xəstənin normal həyat sürməsi son dərəcə çətinləşir.

Diaqnostika

Əsas sxemə görə dermatologiyada diaqnostika tibbin digər sahələrinə bənzəyir:

klinik müayinə, simptomların öyrənilməsi;
ümumi, biokimyəvi və xüsusi qan testləri;
xarakterik qıcıqlandırıcıları müəyyən etmək üçün allergik testlər;
toplanmış biomaterialların mikrobioloji müayinəsi və hüceyrə morfologiyasının tədqiqi.

Herpetik dermatit bir dermatoloqla ilkin məsləhətləşmə mərhələsində olduqca dəqiq diaqnoz qoyulur. Bu, alevlenme zamanı, eləcə də əlaqəli xəstəliklərin fonunda etmək xüsusilə asandır.

Herpetiform dermatitin diaqnozu aşağıdakı testlərlə təmsil olunur:

Bu xəstəliyin əsas göstəricilərindən biri Yadasson yod testidir.
– Göstərici kimi kalium yodid istifadə olunur.
- Əvvəlcə 50% kalium yodid məlhəmi 24 saat ərzində sağlam dəridə sarğı altında saxlanılır.
- Dermisin reaktiv reaksiyası baş verməyibsə, eyni şəkildə, iki gündən sonra məlhəm bölgəyə tətbiq olunur. dəri, əvvəllər immun hücumuna məruz qalmış, lakin indi sağalmışdır.
- Burada nümunə mənfi olarsa, iki gündən sonra yenidən ən azı 2 osh qaşığı təyin edin. içərisində kalium yodidin 3% və ya 5% həlli qaşıqları.
– Əgər və əgər nümunə tam mənfi hesab ediləcək daxili qəbul cavab yoxdu.
- Xarakterik simptomların mövcudluğunda müsbət Yadasson testi demək olar ki, Dürinq dermatitinin diaqnozuna zəmanət verir.
Qanın ümumi və biokimyəvi analizi.
- Bu xəstəliklə eozinofiliya, leykositlərin artan tərkibi qeyd olunur.
- Biokimya normal ola bilər, amma bəzən albumin az olur.
Təsirə məruz qalan ərazidən dəri qırıntılarının mikrobioloji müayinəsi.
- Bu əməliyyat əsasən ikincili göbələk infeksiyasının qoşulub-qoşulmadığını müəyyən etmək üçün aparılır.
Yadasson testi ilə yanaşı, histoloji müayinə qabarcıq məzmunu.
İmmunokimyəvi analiz 1 və 2 tip herpes virusunu rədd etməyə / təsdiq etməyə imkan verir.

Yaşlılar üçün diaqnostika üsulları onkoloqun məsləhətləşməsi, daxili orqanların ultrasəsi və qalxanvarı vəzi, tomoqrafiya. Fakt budur ki, qocalıqda dermatit əlamətləri onkoloji prosesləri göstərə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Dühring dermatitinin müalicəsi çox mərhələlidir və fərdi hallardan asılı olaraq müəyyən edilir.

Əsas müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

antiinflamatuar terapiya;
antiallergik terapiya;
pəhriz (dəri problemləri bağırsaq problemlərindən, xüsusən də çölyak xəstəliyindən qaynaqlanırsa);
immun gücləndirici terapiya.

Xəstələrin müalicəsində ənənəvi tibb və həyat tərzinin tənzimlənməsi mühüm rol oynayır.

Müalicə üçün dərmanlar

Açıqca, kəskin vəziyyətdə, səs-küy salmaq lazımdır iltihablı proses bədəndə.

İmmunitet hücumu ümumiləşdirildikdə, hormonların qısa bir sistemli kursu təyin edilir:

Prednisolone damcıları və ya tabletləri;
deksametazonun əzələdaxili enjeksiyonları.

Təsirə məruz qalan ərazilərə tətbiq edin hormonal məlhəmlər:

Akriderm, Triderm (a.i. - Betametazon);
Lorinden A (d.v. - Flumetazon);
Hidrokortizon (a.i. - Kortizol).

Yetkinlərdə fərqli bir şəkildə baş verərsə, uşaqlarda herpetik dermatit mütləq antiallergik antihistaminiklərin istifadəsini tələb edəcəkdir:

suprastin;
loratadin;
Erius (Desloratadin) və s.

Sülfonik qrupun hazırlıqları (Dapson, Sulfetron) demək olar ki, bütün sinifləri aktiv şəkildə sıxışdırır patogen mikroflora ikincil infeksiya və sepsisin inkişafının qarşısını alır. Diucifon yalnız patogen mikrofloranın inkişafını maneə törətmir, həm də dərinin trofizmini, bərpasını stimullaşdırır.

Nəhayət, bir çox xəstələr sovet təbabəti tərəfindən sübut edilmiş bu cür dərmanlar sayəsində Dürinq dermatitinin yüngül və orta dərəcəli formalarını uğurla remissiya vəziyyətində saxlayırlar, məsələn:

Fukortsin;
parlaq yaşıl;
metilen mavisi;
Bor turşusu;
sink pastası.

Bu maddələrin təsir mexanizmi hələ də həqiqətən aydın deyil, lakin dərinin təsirlənmiş bölgələrində müalicəvi və qoruyucu bir film yaratdıqları danılmazdır.

Xalq üsulları

Ənənəvi tibb güclü əlavə terapiya kimi xidmət edə biləcək geniş "arsenal" alətlərinə malikdir. Və remissiya dövründə - keyfiyyətli əsasdır.

Patologiyanı müalicə edin xalq reseptləri iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir.

Bir çox variant var, burada yalnız bir neçəsi var:

Donuz yağı və qurudulmuş belladonna otu (2:1 nisbətində).
- Yağı əridin və otu əlavə edin, yaranan qarışığı sobada ən azı 90 dərəcə istilikdə ən azı 5 saat saxlayın, sərinləyin, süzün - məlhəm hazırdır.
Bitki kolleksiyası.
- Calendula, gicitkən, ardıc, civanperçemi, tansy, hər otdan bir xörək qaşığı 0,5 litr araq tökün, quru və qaranlıq yerdə 10 gün buraxın, israr etdikdən sonra yaranan qarışığı sürtmək və sıxmaq üçün istifadə etmək olar.
Ağcaqayın qönçələrinin həlimi.
- 300 ml isti suüstəlik bir kaşığı ağcaqayın qönçələri.
- Aşağı odda 10 dəqiqə qaynadın, süzün - silə bilərsiniz dəri səpgiləriçubuq nəticədə bulyona batırılır.
Sürtünmə agenti.
- 30 q sürtgəcdən keçirilmiş St John's wort 200 ml zeytun yağı tökün (digərləri mümkündür).
- Quru, qaranlıq yerdə 2 həftə buraxın, süzün - başqa sürtünmə agenti hazırdır.
Kalium permanganatın zəif həlli.
– Kompresslər, qısa vannalar üçün uyğundur;
Dəri vannaları.
- suya əlavə etmək bitki mənşəli infuziyalar və həlimlər (bütün su infuziyaları) - çobanyastığı, St John's wort, adaçayı, bənövşələr;
Qəbul üçün.
- Ümumi gücləndirici təsiri olan hər hansı bir vasitə kömək edəcək - echinacea, leuzea, eleutherococcus, jenşen, aralia, kalendula tinctures.

Bu fəaliyyətlər epizodik yox, mütəmadi olaraq, kurslarda aparılmalıdır. Əks halda, az əhəmiyyət kəsb edəcək.

Fəsadlar

Dühring dermatozu olan bir insanın tibbi tarixi nadir hallarda, lakin müntəzəm olaraq patologiyanın gedişatının səbəb olduğu mənfi hadisələrin baş verdiyini göstərir.

Ən məşhurlarına aşağıdakılar daxildir:

mesanenin məzmunu buludlu, bozumtul və ya sarımtıl olur - iltihabı çox artıra bilən ikincil bir infeksiya qoşuldu;
hemorragik sindromun inkişafı;
xroniki, tez-tez və ciddi şəkildə təkrarlanan Dühring dermatiti, xüsusən də adekvat terapiya olmadıqda, digər toxumalarda otoimmün hücuma səbəb ola bilər və başqa bir otoimmün xəstəlik başlayacaq, məsələn, romatoid artrit;
blisterlər təkrar-təkrar görünə bilər və dəridə yalnız lazer əməliyyatı ilə aradan qaldırıla bilən çox xoşagəlməz kosmetik izlər buraxır.

Düzgün Pəhriz

Dühring dermatiti üçün pəhriz ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Xəstə üçün bir çox məhsul olduqca məqbuldur, pəhriz qidasıömürlük tələb deyil.

Xəstənin mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti normaldırsa (təəssüf ki, bu, nadir hallarda baş verir), o zaman dəniz məhsulları və xüsusilə dəniz balıqları tövsiyə edilmir. Axı, dəniz məhsullarında çoxlu yod var, bu, dermatit herpetiformisdə qıcıqlandırıcıdır.

karides;
xərçəngkimilər;
midye;
omar;
omar;
dəniz yosunu.

Əgər bir qastroenteroloq xəstədə çölyak xəstəliyini də diaqnoz qoyubsa, bu xəstəliyin əksər hallarda ömür boyu özü olmayan pəhriz saxlamağa məcbur olur.

İstisna edilib:

buğda, çovdar unu və tərkibində olan bütün məhsullar;
dənli bitkilər: arpa, yulaf ezmesi, arpa;
təbii qəhvə, viski, pivə, kvas üçün taxıl əvəzediciləri;
adi şirniyyatların çoxu, tk. bütün tortlar, şirniyyatlar, şokoladlar, tortlar özü ehtiva edir.

Diaqnozun dəqiq təsdiqindən və vəziyyətin pisləşməsi ilə arzuolunmaz məhsulların istehlakı arasında birmənalı əlaqənin müəyyən edilməsindən sonra insan öz menyusunu yenidən yaratmalıdır.

meyvə;
kartof, yerkökü, zucchini, çuğundur, göyərti;
kompotlar, kissellər;
soğan, sarımsaq, qoz-fındıq;
qarğıdalı, qarabaşaq yarması, düyü (bu bitkilərdən un daxil olmaqla);
tərəvəz, yağ;
təbii çay və qəhvə;
yüksək keyfiyyətli, tamamilə təbii kakao və qlütensiz şokolad məqbuldur;
zeytun;
bütün süd, süd məhsulları;
toyuq, mal əti, xüsusilə quzu və hinduşka;
zefir, özü əlavələri olmayan marmelad;
mayasız çörək növləri məqbuldur və məhsul təzə bişirilməlidir.

Qarşısının alınması

Dermatit herpetiformis, bir çox digər insan patologiyaları kimi, tamamilə sağalmazdır. Bunlar. yaranıbsa, o zaman, osteoxondroz və ya qastrit kimi, həmişə bir insanı müşayiət edəcəkdir.

Genetik və immun inkişaf mexanizmlərinə görə Dürinq xəstəliyinin qarşısını almaq da mümkün deyil.

Ancaq həyat tərzinizə düzəlişlər edə bilərsiniz ki, remissiyalar uzun, kəskinləşmələr qısa və zəif olsun:

glutensiz pəhrizə riayət etmək;
bədəndə hər hansı bir yodun qəbulundan qaçınmaq: qida, dərman, zamanı tibbi prosedurlar, nəfəs alarkən;
bədəndəki bütün mümkün infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmağa və ya minimuma endirməyə çalışmaq lazımdır;
şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır, lakin fanatizm olmadan;
mümkünsə, pis ekologiyası, sərt iqlimi olan ərazilərdən qaçın;
stressi minimuma endirmək lazımdır;
hipoalerjenik, yumşaldıcı dəri kremlərindən istifadə edin;
dermatoloq, immunoloq-allerqoloq, lazım gələrsə, qastroenteroloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Bəzi xəstələrdə şübhə var: Duhring'in vezikulyar dermatiti, herpes simplex virusunun adi şiddətlənməsinə çox oxşar ola bilər. Və demək olar ki, bütün sivil bəşəriyyət buna yoluxub.

Herpes tip 1 və 2-ni Dürinq dermatitindən necə ayırd etmək olar?

Birincisi, döküntülərin lokalizasiyası - herpesli xəstələrdə bu, demək olar ki, həmişə nazolabial üçbucaq, cinsiyyət orqanlarıdır.
İkincisi, herpesdə polimorfizm yoxdur.
Üçüncüsü, herpes ilə immunoglobulinlərin təhlili yüksək Ig G və M, Dühring dermatiti ilə isə Ig A göstərəcəkdir.

Bütün xəstələrin həkimin klinik tövsiyələrinə əməl etmələri və simptomlar yüngül olsa belə, təyin olunmuş müalicə kursunu laqeyd etməmələri daha yaxşıdır. Axı, növbəti ağırlaşma dəfələrlə güclü ola bilər. Ən əsası isə xəstənin öz xəstəliyi məsələsində şəxsi özünü müşahidəsi və özünü öyrətməsidir.

Nəticə

Müalicə olunmayan, xroniki olaraq təkrarlanan təbiətə baxmayaraq, təsvir olunan xəstəlik normal, rahat bir həyatla birləşdirilə bilər. ilə kəskinləşməsi və sonrakı qarşısının alınması üçün düzgün başa müalicə kursu yüksək dərəcə Dühring dermatitini yalnız "mövsümi qızartıya" çevirmək ehtimalı var.

Dermatit herpetiformis Dühring xroniki gedişi və dövri residivləri olan dəri xəstəliyidir. Papulyar-eritematoz döküntü, ləkələr, blisterlər, veziküllər herpes əlamətlərinə bənzəyir, buna görə də ad.

Polimorf dəri döküntüləri daha çox 20-60 yaşlı kişilərdə qeydə alınır. Qadınlar daha az xəstələnirlər. Döküntü yanma, qaşınma ilə müşayiət olunur. Glutensiz bir pəhriz tələb olunur.

Səbəblər

Çoxsaylı tədqiqatlar hələ nəticə verməmişdir - xroniki xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir. Bir neçə nəzəriyyə var.

Çox güman ki, səbəblər:

dənli bitkilərin zülalına həssaslıq - daha yaxşı udulmaq üçün bağırsaqlarda əmələ gələn qlüten qida maddələri;
menopozda endokrin sistemin pozulması;
mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri;
dərmanlara, yod ehtiva edən məhsullara allergik reaksiya;
Ola bilsin ki, viruslar səbəb olub herpetik infeksiya, SARS.

Təhrikedici amillər:

ağır fiziki fəaliyyət;
tez-tez stresli vəziyyətlər;
peyvənd;
toksemiya - müxtəlif mənşəli toksinlərlə hüceyrələrin, limfa, qanın, sekresiyaların zəhərlənməsi.

Lokalizasiya sahələri

Parlaq qırmızı, tez-tez qırmızı rəngli səpkilər yerləşmişdir:

aşağı arxa;
çiyinlər
dirsəklər;
çiyin bıçaqları;
omba;
dizlər.

Bəzən bədənin digər hissələrində papüllər, ləkələr, blisterlər görünür. Xarakterik bir xüsusiyyət, ayaqlarda və ovuclarda döküntü hallarının olmamasıdır.

Simptomlar və əlamətlər

Dürinq dermatiti herpetiformis diaqnozu qoyulmuş xəstəyə mərhəmətsiz baxmaq çətindir. Patoloji əlamətləri aydın görünür.

Xəstəlik kəskin və xroniki mərhələ. Dermatoloji xəstəlik necə inkişaf edir?

Əsas addımlar:

ilk əlamət blisterlər, ləkələr, papüllər şəklində xarakterik bir döküntünün görünüşüdür;
döküntülər qırmızı, parlaq qırmızıdır, bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərir;
dəri daxilində ləkələr 3 mm-dən böyük qanaxmalar tez-tez ovuclarda görünür;
bədən qaşınır, yanma hissi var;
temperatur orta dəyərlərə yüksəlir;
zəiflik hiss olunur, insan "sınıq", letarji hiss edir;
yuxu pisləşir;
Xəstə depressiyadan əziyyət çəkir.

Xəstəlik səpgilərin polimorfik təbiəti ilə fərqlənir. Eyni zamanda, bədəndə bir neçə növ formalaşma mövcuddur - ləkələr, blisterlər, veziküllər, papüllər. Bu birləşmə nadirdir.

Sağaldıqdan sonra daha əvvəl təsirlənmiş ərazilərdə daha açıq dəri və qaranlıq ləkələr olan sahələr qalır. Ağır hallar çapıqlara səbəb olur.

Dermatit herpetiformis ilə döküntü növləri:

eritematoz ləkələr. Formasiyaların dairəvi forması, aydın sərhədləri. Üst seroz qanlı qabıqlarla örtülmüşdür, qaşınma təsirlənmiş ərazilərin cızılmasına səbəb olur;
blisterlər. Genişlənmiş damarlardan tədricən maye ilə doldurulan ləkələrdən əmələ gəlir. Tezliklə, blisterlərlə örtülmüş sahə artır, formasiyalar birləşir, mavi-çəhrayı rəngli ocaqlara çevrilir. Blisterlərin üstü cızıqlar, kiçik baloncuklar, qabıqlarla örtülmüşdür;
veziküllər Dürinq dermatitinin əlamətlərindən biridir. Formasiyaların ölçüsü bəzən 2 sm-ə çatır.İnfeksiya qalın mayenin bulanıqlığı, qan laxtalarının olması ilə müşayiət olunur. Blisterləri açdıqdan, qabıqları çıxardıqdan sonra eroziv səth ifşa olunur;
qırmızı ləkələr tez-tez papüllərə çevrilir müxtəlif ölçülərdə. Formasiyaların rəngi çəhrayı-qırmızıdır;
bəzən ləkələr mərhələsini keçərək bədəndə dərhal kabarcıklar, kabarcıklar görünür.

Qeyd!Əksər xəstələrdə selikli qişanın tutulması müşahidə edilmir. Bəzən ağız boşluğunda blisterlər əmələ gəlir. Onların yerində tezliklə eroziyalar əmələ gəlir.

Xəstəliyin formaları

Xarakterik polimorfik döküntü ilə dermatit xroniki bir xəstəlikdir. Kəskin dövrlər bir neçə ay və ya daha çox davam edən uzunmüddətli remissiya ilə alternativ.

Kəskinləşmə aşağıdakılarla müşayiət olunur:

rifahın pisləşməsi;
ümumi zəiflik;
depressiya vəziyyəti.

Döküntülər:

qaşınma, iltihab;
toxuma infeksiyası tez-tez inkişaf edir;
daimi cızıqlardan dəri iyrənc bir görünüş alır.

Psixi sağlamlıq əziyyət çəkir:

insan narahat edir görünüş;
xəstə ünsiyyət dairəsini daraldır;
pəhriz məhdudiyyətləri əhval-ruhiyyəni pisləşdirir;
nəticə uzun sürən depressiyadır.

Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Polimorfik döküntü müalicəsi daha çətindir, kompleks terapiyanın istifadəsini tələb edir.

Xəstəliyin müalicəsi

İlk simptomlarda bir dermatoloqa müraciət edin. Dühring dermatiti nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, uğur qazanmaq, xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirmək bir o qədər asan olar.

Xəstəliyin diaqnozu bir sıra testləri əhatə edir. Dəqiq şəkil istifadə edərək müəyyən edilir:

Yadasson yod testi;
biokimyəvi qan testi;
tiroid bezinin işini yoxlamaq;
papüllərin, blisterlərin məzmununun sitoloji müayinəsi;
iltihab ocaqlarından dərinin histoloji analizi.

Vacibdir! Polimorf səpgili dermatit paraonkoloji xəstəlikdir. Yaşlılıq onkoloq tərəfindən əlavə müayinədən keçmək, aparmaq üçün səbəbdir kompüter tomoqrafiyası böyrəklər, ultrasəs qarın boşluğu ağciyərlərin rentgenoqrafiyasını çəkmək.

Terapiya daxildir:

yerli fondlar;
pəhriz
sulfonik qrupun dərmanlarının təyin edilməsi;
evdə müalicə vasitələrinin istifadəsi;
vitamin komplekslərinin qəbulu.

Dərmanlar

Terapiya bir dermatoloqun rəhbərliyi altında aparılır. Məcburi fəaliyyətlər:

sulfonik qrupun dərmanlarını qəbul etmək: Dapson, Diafenilsulfon, Diusifon, Autosulfone. Kurs 5-6 gündür, 1-3 gün ara verilir, sonra dermatit əlamətləri yox olana qədər müalicə təkrarlanır;
bəzən sulfon terapiyası təsirsiz olur. Həkim kortikosteroidləri təyin edir - Dexamethasone, Prednisolone. Güclü dərmanların orta dozaları tövsiyə olunur;
antihistaminiklər allergiya əlamətlərini aradan qaldırır, qaşınmanı azaldır. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin təsirli olur;
müxtəlif qrupların vitaminlərinin qəbulu. yaxşı effektçoxkomponent verir vitamin kompleksləri.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün döküntülərdən xilas olmaq yerli vasitələrə kömək edəcəkdir.

Dəri müalicə olunur

Fukorsin;
anilin boyaları;
Dermatol məlhəmi;
parlaq yaşıl həll;
antiinflamatuar spreylər;
kortikosteroid məlhəmləri.

kalium permanganatın zəif bir həlli ilə vannalar;
qəbul bərpaedici vasitələr: araliya, exinacea, leuzea, eleutherococcus, jenşen tinctures. Yadda saxla- hipertansif xəstələrdə bir çox tinctures kontrendikedir.

Xalq müalicəsi və reseptlər

Çıxarmaq ağrı, qaşıntıları azaltmaq, cızıqların sağalmasını sürətləndirmək, eroziya ev üsullarına kömək edəcəkdir. Reseptlər ənənəvi tibb Dühring dermatitinin təzahürlərinə qarşı mübarizə üçün əvəzolunmazdır. Müəyyən ev müalicəsi ilə bağlı bir dermatoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

Kanıtlanmış reseptlər:

bitki mənşəli infuziya. 1 osh qaşığı götürün. l. düyün otu, biyan kökü, kalendula, ardıc, dəniz iti giləmeyvə, üçrəngli bənövşə, dağlıq. Kolleksiyanı bir litr qaynar su ilə tökün, 2 saat buraxın. Yeməkdən əvvəl 2 xörək qaşığı götürün. Gündəlik infuziya içmək. Siz ayrı-ayrılıqda otlar dəmləyə bilərsiniz;
evdə hazırlanmış məlhəm. Daxili əridir donuz əti yağı. Belladonna otunu (1 hissə) doğrayın, yağla qarışdırın (2 hissə). Qarışığı sobada 90 C temperaturda qaynadın. Gərginləşdirin, hər gün iltihablı lezyonları yağlayın;
bitki mənşəli tincture. Bir kaşığı tansy, ardıc, kalendula, gicitkən, civanperçemi qarışdırın, 0,5 litr yüksək keyfiyyətli araq tökün. 10 gün qaranlıq yerdə israr edin. Gərginləşdirin, dərinin təsirlənmiş sahələrini silin.

Unutma! Xalq müalicəsi dərmanların təsirini əvəz etmir, ancaq onların istifadəsinin müsbət təsirini artırır.

Xəstəlik üçün pəhriz

Xəstələrə vezikulyar dermatit herpetiformis diaqnozu qoyulur glutensiz pəhriz tövsiyə olunur. Taxılların (buğda, arpa, çovdar, yulaf, soya) zülalının xaric edilməsi açıq allergik reaksiyaların qarşısını alacaqdır.

Çörək bişirmək üçün xüsusi qlütensiz un, termofilik maya istifadə edin. söykənin:

tərəvəz;
toyuq;
toxum;
yumurta;
qoz-fındıq;
yaşıl salatlar;
meyvə;
laktik turşu məhsulları.

Unutma! Kolbasa, rahat yeməklər də soya və ya buğda proteinini ehtiva edir. Bu qidaları yağsız qırmızı ətlə əvəz edin.

Əhəmiyyətli məqam- tərkibində yod olan dəniz məhsullarından istifadənin qadağan edilməsi. Menyudan xaric edin:

karides;
dəniz balığı, kürü;
midye;
omar;
dəniz yosunu;
omar.

Çox insanlar yüksək yod tərkibinə görə qiymətli dəniz məhsullarının aşkar faydalarından xəbərdardırlar. Polimorfik döküntüləri olan dermatitli xəstələr üçün dəniz məhsullarının istifadəsi allergiyanın xarakterik əlamətlərinə çevrilir.

Dühring dermatitinin inkişafının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil. Bəzən xəstəlik uşaqlıqda özünü göstərir. Belə xəstələr tez-tez xüsusi müalicə olmadan zamanla sağalırlar.

Herpetik vezikulyar dermatitdən şübhələnirsinizsə, taxıl tərkibli məhsulların qəbulunu dayandırın. Glutensiz pəhriz bahalıdır və ərzaq məhsulları tapmaq çətindir. Bir çox xəstələr xaricdə xüsusi qarışıqlar və məhsullar sifariş edirlər.

Qidalanma prinsiplərinin pozulması ciddi nəticələrə çevrilir, döküntüləri müalicə etmək çətindir. Fəsadların qarşısını almaq üçün əlinizdən gələni edin.

Sizə Dürinq dermatiti herpetiformis diaqnozu qoyulub? Qlütensiz pəhrizə riayət edin, tərkibində yod olan qidalar yeməyin, orqanizmi gücləndirin. Ümidsiz olmayın! Daha pis xəstəliklər var!

Aşağıdakı videoda Moskovsky Dvor klinikasının sertifikatlı həkimi Dürinq dermatiti haqqında bütün təfərrüatları sizə xəbər verəcəkdir:

Dürinq təkrarlanan residivlərlə müşayiət olunan xroniki dəri xəstəliyidir, onun simptomları xəstələrdə fiziki və psixoloji narahatlıqlara səbəb olur. Müalicə sübut edilmiş üsullara əsasən aparılır, qarşısının alınması əhəmiyyətli səylər tələb etmir, ancaq xəstənin vəziyyəti haqqında kifayət qədər məlumatlı olduqda.

Duhring's herpetiformis dermatitinin təsviri

Dermatit herpetiformis Dühring ilk dəfə 1884-cü ildə dermatologiya professoru Louis A. Dühring tərəfindən təsvir edilən patoloji vəziyyətdir. Kəşf edən tərəfindən adlandırılan xəstəliyin tipik simptomları Dermatitis dolorosa və ya ağrılı dermatit, nəhayət, dörd il sonra Louis Brock tərəfindən xarakterizə edildi.

Düring dermatiti herpetiformis Düring xəstəliyi, Dühring dermatozu, Broca polimorfik dermatit, Düring-Brock dermatiti, Fox's pruritic hydroa, Fox-Croker's hydroa herpetiformis, Kaposi's pruphimous kimi tanınır.

Dəridə döküntü, blisterlər, ləkələr şəklində özünü göstərən klinik mənzərə, herpes infeksiyasına çox bənzəyir. Bu oxşarlığa əsaslanaraq, dermatitis herpetiformis müasir adını aldı.

Xəstəliyin formaları

vizual tədqiqat dəri qaşınması Dürinq dermatitinin diaqnozunda mühüm rol oynayır. Döküntünün üstünlük təşkil edən növündən (veziküllər, papüllər, blisterlər) asılı olaraq, xəstəliyin sözdə tipik formaları təsvir olunur:

vezikulyar - döküntü dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxan baloncuklardan (veziküllərdən) ibarətdir;
papulyar - boşluqları olmayan çoxlu nodüllər (papüllər) var;
büllöz - çoxlu blisterlər (öküzlər) əmələ gəlir, bolca maye ilə doldurulur;
ürtikerebənzər - dərinin üst qatının aşınması nəticəsində qısamüddətli qabarcıqlar (ürtikə) əmələ gəlir.

Formasiyalar bir-biri ilə birləşirsə, çevrilirsə və ya eroziyaya məruz qalırsa, klinik mənzərə dermatitin atipik formalarını göstərə bilər. Bunlar arasında ən çox yayılmışlar:

vegetativ - villous formanın budaqlı ocaqları əmələ gəlir;
lokallaşdırılmış - simptomlar dərinin məhdud bir bölgəsində ifadə edilir;
pemfigoid - blisterlər adi haldan daha qalındır, böyük çətinliklə partlayır;
strofuloid - nodüllərin üstlərində miniatür baloncuklar görünür;
trichophytoid - döküntünün dalğalı kənarları var, soyulmağa meyllidir, bu da mantar infeksiyasına güclü bənzəyir;
ekzematoid - lezyonlar çoxlu veziküllər və düyünlərlə örtülür, tez yaş eroziya əmələ gətirir.

Kimə ayrı kateqoriyaƏsasən səbəb olduğu qocalıq dermatitinə aiddir yaşa bağlı dəyişikliklər maddələr mübadiləsi, qaraciyər funksiyasının inhibəsi, dəridə qan axınının azalması, həmçinin müəyyən ehtimalla bədəndə neoplastik prosesin əlaməti kimi xidmət edir. Bu tip, formalaşan müxtəlif ölçülü dəyişən bir döküntü ilə xarakterizə olunur atipik forma xəstəlik.

Səbəblər və inkişaf amilləri

Bütün dermatozlar arasında Dürinq dermatitinin təzahürlərinin tezliyi nisbətən aşağıdır, təxminən 0,2-0,48% təşkil edir. ümumi sayı hallar. Yaşayış yerindən, qidalanma vərdişlərindən, mənşəyindən, eləcə də bir çox digər amillərdən asılı olaraq, bu rəqəm əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Beləliklə, sübut edilmişdir ki, Şimali Avropa və Şimali Hindistanın yerli əhalisinin qlütenə qarşı artan həssaslıq genlərinə malik olan nəsilləri, dünya əhalisinin qalan hissəsinə nisbətən dermatit herpetiformis xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Xəstəliyə ən çox həssas olanlar 20-40 yaş arası kişilərdir. Qadınlar Dürinq dermatitindən daha az əziyyət çəkirlər. Uşaqlarda və insanlarda qocalıq, daha aşağı bir insidentə əlavə olaraq, dermatitin səbəblərində fərqlər var və simptomların şiddəti də fərqlənir.

Dürinq xəstəliyinin etiologiyası bu günə qədər qeyri-müəyyən olaraq qalır. Dermatit herpetiformisin baş verməsini izah etməyə çalışan ilk fərziyyələrdən biri yoluxucu idi, sonradan tənqid edildi. Viral, neyrogen və endokrin hipotezlər də mübahisəlidir.

Müasir elm baxımından ən uyğun olanı XX əsrin 60-cı illərinin ortalarında formalaşmış otoimmün mənşəli versiyadır. Allergik hipotezin də əhəmiyyətli çəkisi var.

Dürinq dermatitinin otoimmün mənşəyi xəstələrdə müşahidə edilən selikli qişa dəyişiklikləri ilə təsdiqlənir nazik bağırsaq. Histoloji tədqiqatlar müxtəlif dərəcələrdə bağırsaq villi atrofiyasını nümayiş etdirir, bunun nəticəsində malabsorbsiya hadisələri tez-tez olur - qida və elektrolitlərin udulmasında çətinliklər. Qlütenə qarşı həssaslıq - dənli bitkilərin zülalı. Qan serumunda immunoqlobulin A-nın konsentrasiyası artır, digər immunoqlobulinlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bağırsaq epitelinin zirzəmi membranı altında IgA-ya qarşı otoantikorların aktiv toplanması var. İncə bağırsağın toxumalarında dəyişikliklər bənzəyir klinik şəkilçölyak enteropatiyası və çölyak xəstəliyi, bunun nəticəsində aparıcı tədqiqatçılar bu xəstəliklərin kimliyi haqqında deyilsə, onların ümumi mənşəyi haqqında sual verirlər.

Allergik fərziyyə eozinofillərin - antiallergik reaksiyalarda iştirak edən hüceyrələrin qan səviyyəsinin artmasına əsaslanır. Qanın histamini (sözdə histamin-pexy indeksi) təsirsiz hala gətirmə qabiliyyətinin azalması, bədənin brom və yoda kəskin həssaslığı da diqqətəlayiqdir.

Bəzi hallarda Dühring dermatiti bədxassəli bir şişin inkişafı ilə müşayiət olunan paraonkoloji vəziyyət kimi çıxış edir. Xəstəliyin inkişafı qocalıqda baş verərsə, xüsusi diqqət tələb olunur.

Xəstəliyin baş verməsi ilə bağlı fərziyyələrin müqayisəli cədvəli

Hipoteza	mahiyyəti	Hipotezin tənqidi
otoimmün	Dermatit, bədənin öz immunitet sisteminə hücum nəticəsində bədəndəki struktur zədələnməsi səbəbindən baş verir.	Ən çox dəstəklənən fərziyyələr çox vaxt bir-birini tamamlayır.
allergik	Dermatit yad maddələrin (yod, brom, üzvi toksinlər) qəbulu səbəbindən baş verir.
Viral	Dermatit, herpes virusuna məruz qalma ilə təhrik edilir.	Xəstəlik həssasdır antiviral dərmanlar yalnız nadir hallarda, diaqnostik şəkil herpes infeksiyasına uyğun gəlmir.
yoluxucu	Dermatit dərinin səthində müəyyən mikroorqanizmlərin çoxalması səbəbindən baş verir.	Mikroorqanizmlər xəstəliyin səbəbindən daha çox müşayiət olunan infeksiyaya səbəb olur.
neyrojenik	Dermatit, bədənin mərkəzi işindəki pozğunluqlara reaksiya olaraq meydana gəlir sinir sistemi, yorğunluq, stress ilə.	Xüsusi hallar tez-tez otoimmün və allergik xəstəliklərlə izah olunur.
Endokrin	Dermatit endokrin bezlərin nasazlığı ilə təhrik edilir.

Simptomlar və əlamətlər

Dermatit herpetiformis kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur, tez-tez ümumi zəiflik və bədən istiliyinin bir qədər artması ilə müşayiət olunur. Dərinin səthində qaşınma və karıncalanma hissi var, sonra təsirlənmiş ərazilər qırmızı və ya parlaq qırmızı səpgilərlə örtülür. Döküntünün lokalizasiyasının ən çox görülən yerləri diz və dirsək əyilmələri, çiyinlər, çiyin bıçaqları, aşağı arxa, ombalardır. Bəzən ağız boşluğunda, baş dərisində, üzdə, boyunda səpgilər müşahidə olunur. Tipik bir xüsusiyyət Duhring xəstəliyi üçün alt və ovuclarda səpgilərin olmamasıdır, baxmayaraq ki, sonuncu halda dərialtı qanaxmaların böyük ləkələrinin əmələ gəlməsi mümkündür.

Zamanla, ödemli səpgi fonunda polimorfik və yalançı polimorfik səpgilər əmələ gəlir. Əvvəlcə 0,2-0,5 sm diametrli yuvarlaqlaşdırılmış eritematoz ləkələr seroz qabıqlarla, cızıqlarla örtülür, yaxınlıqdakı damarlardan maye ilə doldurulur, sıxılmış papüllərə və ya blisterə bənzər ürtikerə bənzər formasiyalara çevrilir. Döküntü elementləri də kiçik vezikulyar səpgilər formasını almağa və ya böyük, 2 sm-dən çox büllöz formasiyalara çevrilməyə qadirdir.

At gələcək inkişaf səpgilərin xəstəlikləri birləşir, formasını dəyişir, müxtəlif düyünlər və blisterlər əmələ gətirir və çökür. Cızma nəticəsində yaranan sıyrıqlar yoluxmuş olur. Döküntünün rəngi mavi-çəhrayıya çevrilir, açılmış qabarcıqların altında eroziya baş verir. Sağaldıqdan sonra dərinin səthində heterojen piqmentasiya olan sahələr müşahidə olunur, xəstəliyin xüsusilə ağır halları dərin çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Diaqnostika

Herpetiform dermatiti aşkar edə bilən, lakin ciddi şəkildə spesifik olmayan sürətli bir test olaraq Yadasson testi istifadə olunur. Bu üsul, subyektin dərisinə 50% kalium yodid məlhəmi ilə bir kompres tətbiq etməyi nəzərdə tutur. At müsbət reaksiya, 24 saat təmasda olması qızartı və polimorf səpgilərin inkişafına səbəb olur.

Blisterlərin mayesinin sitoloji müayinəsində eozinofillərin sayının artması da olur dolayı əlamət xəstəliklər. Kistik mayenin biokimyəvi analizi prostaglandinlərin kəskin şəkildə artdığını göstərir.

Əsas diaqnostik əhəmiyyəti təsirə məruz qalan dərinin histoloji müayinəsidir ki, bu da Dürinq dermatitini həqiqi və qeyri-akantolik pemfiqus, Sneddon-Wilkinson'un subkornea püstüler dermatozu və toksikoderma ilə fərqləndirməyə imkan verir. Patologiyanın tipik bir mənzərəsi altındakı boşluqlardır üst qat dəri, tərkibində çoxlu canlı və ölü eozinofillər olan mayenin yığılması, kollagen liflərinin sayının azalması.

İmmunokimyəvi qan testinin aparılması Duhring xəstəliyini 1 və 2 tip herpes virusunun yaratdığı dəri təzahürləri ilə fərqləndirməyə imkan verir. Təhlil, otoimmün prosesi göstərən toxuma transqlutaminazına xas olan A immunoqlobulinlərinin olduğunu göstərir, lakin herpes infeksiyası üçün xarakterik olan G və M siniflərinin antikorları yoxdur.

Müalicə

Xəstəliyin terapiyası inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanı əhatə edir - dərman müalicəsi, həyat tərzi dəyişiklikləri və fizioterapiyanın birləşməsi.

Yerli hazırlıqlar

Dərinin təsirli sahələrinin yerli müalicəsi kalium permanganat olan isti vannalar istifadə edərək həyata keçirilir, sonra anilin boyalarının 1-2% həlləri, fukorsin ilə müalicə olunur. Tərkibində 2-5% naftalan, dermatol, ixtiyol, həmçinin kortikosteroid preparatları olan iltihab əleyhinə məlhəmlər və spreylər yüksək effektivlik nümayiş etdirir.

Ümumi dərman müalicəsi

üçün ümumi müalicə ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər (Zirtek, Claritin, Loratadin, Suprastin, Cetirizine, Erius) və kortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone) istifadə olunur. Sülfonat qrupunun dərmanları (Dapson, Diucifon) kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə olunur. Onların istifadəsi 1-3 günlük fasilələrlə qısa qəbul kurslarını (5-6 gün) nəzərdə tutur. Nəzərə almaq lazımdır ki, sulfonlar qanın vəziyyətini dəyişə bilər və onların istifadəsi müntəzəm biokimyəvi testlər tələb edir.

Xəstəliyin xüsusilə ağır vəziyyətlərində detoksifikasiya dərmanlarının (Unithiol) istifadəsi, qan və plazma transfüzyonu təmin edilir. Gamma globulin kursları həftədə iki dəfə tətbiq olunan 1,5 ml-lik 5-6 enjeksiyon miqdarında təsirli olur.

Bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vitamin komplekslərinin bir hissəsi kimi vitaminləri (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Fizioterapiya

Dermatiti olan bir xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa qadir olan ilk məlum fizioterapevtik üsul hidroterapiya idi. Hamamların və isti bulaqların istifadəsi bu günə qədər yüksək səmərəliliyi göstərir.

Liderlərdən birinin olduğu bir fərziyyə var fransız inqilabı Jean-Paul Marat əziyyət çəkirdi ağır forma Duhring xəstəliyi. Rölyef ona yalnız bitki qarışıqları ilə isti vannalar gətirdi, burada inqilabçı nəinki istirahət etdi, həm də əsərlərini bəstələməklə məşğul oldu.

Xəstənin ümumi vəziyyəti üçün onun yaxşılaşdırılmış iqlimi olan ərazilərdə (dağ, iynəyarpaqlı meşə) olması faydalıdır. Dəniz yaxınlığında istirahət ehtiyatla aparılmalıdır, çünki mühit təbii yod allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Yerli müalicə üçün təsirli olur:

antiinflamatuar məlhəmlərlə elektroforez və fonoforez;
ağrıları azaldan və daha sürətli şəfa verən ultrabənövşəyi şüalanma;
dərinin bərpasını sürətləndirən qırmızı və infraqırmızı spektrin lazer terapiyası;

Alternativ müalicə

Bəzilərinin fəaliyyətini nəzərə alaraq xalq müalicəsi bitki mənşəli maddələr, dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadə edilməlidir və yalnız bir mütəxəssis dermatoloqla məsləhətləşdikdən sonra.

Xarici istifadə üçün 1 hissə belladonna otu və 2 hissədən hazırlanmış daxili yağdan ibarət bir məlhəm istifadə olunur. Qarışıq +90°C temperaturda uzun müddət saxlandıqdan və süzüldükdən sonra istifadəyə hazırdır, hər gün zədələnmiş dəri ilə yağlanmalıdır. Döküntüləri silmək üçün bir litr araqla dəmlənmiş bitki qarışığı da istifadə olunur, 2 osh qaşığı qəbul edilir. l. otlar kalendula, gicitkən, ardıc, tansy və yarrow. Tincture 10 gün qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır.

Ağızdan tətbiq üçün tövsiyə olunur su infuziyaları kalendula otu, düyün otu, bənövşə, ardıc giləmeyvə, dəniz iti, biyan kökündən. Onlar ayrı-ayrılıqda dəmlənə bilər (bir litr qaynar suya 1 xörək qaşığı), həmçinin ödənişlərin bir hissəsi kimi. 1 osh qaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur. l. gündə iki dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl.

Hər hansı bir xalq müalicəsini istifadə etməzdən əvvəl, xüsusən də müşayiət olunan xəstəliklər varsa, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Bədənin ümumi tonunu artırmaq üçün gücləndirici vasitələr - araliya, jenşen, eleutherococcus, exinacea tinctures qəbul etmək olar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür dərmanların istifadəsi də ürək-damar sisteminə yükü artırır.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Vesikulyar dermatit herpetiformisin ilk təzahürlərində pəhrizi dəyişdirmək tövsiyə olunur. Tərkibində özü olan, yəni yulaf, buğda, çovdar, soya, arpa taxıllarından hazırlanan hər hansı məhsullar qadağandır. Çox vaxt bitki zülalını ehtiva edən aşağı keyfiyyətli kolbasalardan ehtiyatlı olun. Allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək yod tərkibli məhsulları (kelp, dəniz balığı, qabıqlı balıqlar) istehlak etmək tövsiyə edilmir.

Pəhrizdə lif çatışmazlığı yaşıl salatlar, tərəvəzlər, meyvələr, qoz-fındıq yeməklə kompensasiya edilməlidir. Yağsız qırmızı ət, toyuq, süd məhsulları çox faydalıdır. Evdə hazırlanmış tortlar hazırlamaq üçün termofilik maya və glutensiz un istifadə etməlisiniz.

Qaçılması lazım olan qida

Şirin şokoladlarda çox vaxt qlüten izləri olur. Qlüten qiymə ətlərə əlavə edilir Buğda, çovdar, yulaf, arpa hər kəs üçün faydalı deyil Zavod istehsalında qlüten stabilizator kimi istifadə olunur. Taxıl doldurucularının sayı cır çubuqları tez-tez ağlabatan dozaları üstələyir Dühring dermatitindən əziyyət çəkən uşaqlar qidalanmanın diqqətlə seçilməsini tələb edir Bəzi spirtlər əhəmiyyətli miqdarda gluteni saxlayır
Buğda çəki ilə 10-15% gluten ehtiva edir Dəniz yosunu çox miqdarda allergen yod ehtiva edir Bir çox digər dəniz məhsulları kimi, qabıqlı balıqlar da əhəmiyyətli miqdarda yod toplayır.

Glutensiz pəhriz üçün məhsulların seçilməsi - video

Müalicənin proqnozu və mümkün nəticələri

Vaxtında diaqnoz, düzgün seçilmiş müalicə və pəhrizə riayət etməklə proqnoz əlverişlidir. Kompleks tədbirlər yalnız simptomları aradan qaldırmır, həm də gələcəkdə təkrarlanma riskini azaldır. Öz-özünə dermatit herpetiformis ciddi fəsadlara səbəb olmur. Polimorf döküntünün sağalmasından sonra dəridə qalan izlər daha çox kosmetik qüsurdur.

Digər tərəfdən, Duhring xəstəliyi tez-tez bədəndə baş verən gizli proseslərin təzahürüdür - otoimmün, neoplastik, hormonal. Bu problemlərə məhəl qoymamaq gələcəkdə daha ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər: vitiliqo, lupus, alopesiya isata, sarkoidoz, Sjögren sindromu. Qan biokimyasının pozulması tiroid bezi ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Nazik bağırsağın zədələnmiş epiteli bağırsaq lenfomasına qarşı həssas olur.

Qarşısının alınması

Birinci və ən çox təsirli üsul qarşısının alınması pəhriz dəyişikliyidir. Əgər irsi meyllilik varsa otoimmün xəstəliklər, qlütenə qarşı dözümsüzlük və ya Dürinq xəstəliyinin ilk simptomları görünsə, qlütensiz pəhrizə keçmək, yod tərkibli qidaları diyetdən çıxarmaq, həmçinin vitaminlərin kifayət qədər qəbuluna xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

Uşaqlar herpetiform dermatitdən böyüklərə nisbətən daha az əziyyət çəkirlər, lakin xəstəliyin gedişi tez-tez daha çox baş verir. kəskin forma. Xəstəlik əsasən soyuq mövsümdə özünü göstərir. Əsas simptomlar bunlardır:

temperaturun 39 ° C-ə qədər tədricən artması;
oynaqlarda ağrı;
iştahsızlıq;
dispepsiya;
letarji və ya əksinə, həddindən artıq həyəcan.

Qaşınma və səpgilər ovuc və daban istisna olmaqla, bədənin hər hansı bir hissəsində yerləşə bilər. Lezyonlar əksər hallarda rəqəmlərlə birləşir düzensiz forma: üzüklər, qövslər, çələnglər, formasız elementlər. Körpələrin dərisində tünd məzmunla dolu iri, albalı ölçülü blisterlər əmələ gəlir. Yıxılan blisterlər asanlıqla dərin ağlayan eroziyalar əmələ gətirir.

Qan testi eozinofiliya, lökositozun artması, lipid səviyyələrinin və anormal immunoqlobulinlərin artması və albumin konsentrasiyasının azalması olduğunu göstərir. Piokok infeksiyası şəklində tez-tez ağırlaşmalar, əksər hallarda limfa düyünləri genişlənir.

Tez-tez residivlərlə müşayiət olunan xəstəliyin ağır gedişinə baxmayaraq, uşaqlar daha az olan herpetiform dermatitdən əziyyət çəkirlər. mənfi nəticələr yaşlı insanlara nisbətən. Adətən residivlər yetkinlik dövründə yox olur.

Dermatit herpetiformis (Dürinq dermatiti) xroniki dəri xəstəliyidir. Dərinin müəyyən hissələrinin qızartı və şişməsi, yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan veziküllər, blisterlər və papüllər şəklində bir döküntü ilə özünü göstərir. Dürinq dermatiti herpetik dermatit adlanır, çünki səpgilər tam olaraq herpesdə olduğu kimi toplanır. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün histoloji müayinə və veziküllərin məzmununun birbaşa immun floresansı ilə təhlili təyin edilir. Müalicə üçün sulfonlar və kortikosteroidlər qrupunun dərmanları istifadə olunur.

Dürinq dermatitinin xüsusiyyətləri

Bu xəstəlik üçün risk qrupu müəyyən edilməyib, dermatit herpetiformis hər yaşda və cinsdə olan xəstələrdə baş verir. Ancaq ən çox orta yaşlı kişilərdə diaqnoz qoyulur. Bəzi hallarda bu, bədxassəli bir şişə, yəni paraonkoloji formada dəri reaksiyasıdır. Ancaq daha tez-tez xəstəliyin səbəbi dermatoloji xəstəliklər üçün xarakterik olan amillərdir. Dürinq dermatitindən təsirlənən dəri sahələrinin necə göründüyünü aşağıdakı fotolarda görmək olar.

Bu tip dermatit əksər dermatoloji xəstəliklərdən müxtəlif səpgilərdə fərqlənir. Dəridə eyni vaxtda blisterlər və papüllər, veziküllər və ləkələri müşahidə edə bilərsiniz.

Dürinq dermatitinin xarakterik əlamətləri:

Ləkələr. Onlar ilk növbədə görünür, aydın konturları və hamar səthi var, onların yerində blisterlər, papüllər və veziküllər əmələ gəlir.
blisterlər. 3-4 gündən sonra partlayır, bir müddət sonra qabıqlarla örtülür.
papüllər. Parlaq qırmızı haşiyələri olan kiçik, qəribə suitilər.
Köpük. Onlar şəffaf (bəzən bulanıq) maye ilə doldurulur və diametri 2 ilə 20 mm arasında olur.

Çiyinlərdə, dirsəklərdə, aşağı arxada, omba və ayaqlarda, çox nadir hallarda - ağız mukozasında səpgilər müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilər simmetrikdir, dəri görünüşü dəyişməyə bilər, ancaq şiş və ya qızartı ola bilər. Xəstəlik var ümumi simptomlar. Bu zəiflik və səpgi yerlərində yüngül karıncalanma, şiddətli qaşınma və yanma hissi, yüngül qızdırma və maye tabure, yuxusuzluq və ya yuxululuq, tiroid bezinin və digər orqanların işində pozğunluqlar.

Dürinq dermatitinin səbəbləri

Dühring dermatitinin səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir, xəstəlik gözlənilməz hesab olunur. Xəstəliyi təhrik edən əsas amillər digər dermatoloji xəstəliklərə səbəb olanlara bənzəyir. O:

genetik meyl.
Zəif immunitet müdafiəsi.
Viral infeksiyalar.
Hamiləlik.
Hormonal pozğunluqlar.
Stress, həddindən artıq zehni stress.
Tərkibində qlüten olan qidalara qarşı dözümsüzlük.
Bədəndə xərçəng hüceyrələrinin olması.
Həzm sisteminin pozulması.
qurdlar.

Vurğulanan amillərə baxmayaraq, əksər həkimlər Dühring dermatitinin herpetiformisə aid olduğuna inanırlar. otoimmün patologiyalar(immunitet sisteminin pozğunluqları ilə əlaqəli xəstəliklər).

Uşaqlarda Dermatit Duhring

Çox vaxt xəstəlik 15 yaşdan 60 yaşa qədər kişi xəstələrdə diaqnoz qoyulur, qadınlar daha az xəstələnir, uşaqlar - müstəsna hallar. Bir qayda olaraq, bütün bədənə sürətlə yayılan qaşınma səpgisidir. Uşaqlarda dermatit herpetiformis böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərdən inkişaf edir, eyni simptomlarla müşayiət olunur və eyni dərmanlarla müalicə olunur. Bir uşaqda dermatit əlamətləri varsa, diaqnoz və müalicə üçün lazım olan tədqiqatları təyin edəcək bir pediatr və ya dermatoloqla ən qısa müddətdə əlaqə saxlamalısınız.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün xarici müayinə kifayət deyil. Buna görə həkim bir sıra tədqiqatlar təyin edir:

Klinik qan testi.
Baloncuklar və blisterlərdən mayenin müayinəsi.
Histologiya.
İmmunofluoressensiya üsulu ilə dərinin müayinəsi.
Biopsiya.
Tiroid müayinəsi.

Ən çox dəqiq üsul Yadasson (yoda qarşı həssaslıq üçün) testi nəzərdə tutulur. Jadasson testi bu üsulu inkişaf etdirən alman həkimin adını daşıyır. O, aşağıdakılardan ibarətdir: dəri sahəsinə kalium yodid əsasında məlhəm ilə kompres tətbiq olunur. Bir gündən sonra kompresin yerində səpgilər və ya qızartılar görünsə, xəstənin herpetiform dermatiti olduğunu iddia etmək olar.

Dürinq dermatitinin müalicəsi

Yetkinlərdə Dühring dermatitinin müalicəsi dərman və qlütensiz pəhriz birləşdirən tədbirlər kompleksidir. Ən çox özü dənli bitkilərdə olur, belə ki, çörək və makaron, buğda, çovdar, yulaf və arpa əsasında sıyıq, paxlalılar, kələm, kvas, qəhvə, pivə, desertlər. Xəstəlik ağırlaşmalar olmadan davam edərsə, həkim sulfonlar qrupundan dərmanlar təyin edir - Sulfapyridine, Diucifon və ya Dapsone. Xəstəliyin gedişi daha ağır olarsa, kortikosteroid qrupunun dərmanları təyin olunur - Deksametazon, Prednizolon və ya Metilprednizolon. Qaşıntıları azaltmaq üçün antihistaminiklər - Claritin, Citrine və ya Erius, bədəni gücləndirmək üçün - vitamin kompleksləri - Neurovitan, Supradin və ya Vitrum qəbul edirlər.

Tabletlərə əlavə olaraq, yerli agentlər istifadə olunur - döküntü fucorcin və ya metilen mavisi ilə müalicə olunur, hormonal məlhəmlər, süspansiyonlar və spreylər istifadə olunur. İltihabı aradan qaldırmaq üçün kalium permanganatın məhlulu ilə kompreslər tətbiq edin.

Əlavə müalicə olaraq xalq müalicəsi istifadə olunur:

Hypericum yağı. 30 q yarpaq və St John's wort çiçəklərini doğrayın, 200 ml tökün bitki yağı. 1,5-2 həftə dəmləmək üçün buraxın. Gündə 2-3 dəfə dərinin təsirlənmiş sahələrini süzün, yağlayın.
St John's wort əsasında məlhəm. St John's wort suyu qatılaşana qədər su banyosunda qaynatın, sərinləyin. 1:4 nisbətində kərə yağı ilə qarışdırın. Məlhəm dərini yumşaldır, yaraları sağaldır, dezinfeksiya edir və mikrobları məhv edir.
Ağcaqayın qönçələrinin həlimi. 1 stəkan ağcaqayın qönçəsini 300 ml su ilə tökün, atəşə qoyun, qaynadək gətirin. Yanğında 15 dəqiqə saxlayın, sərinləyin, süzün. Gündə 3-5 dəfə səpgiləri silin. Həlim sakitləşdirir, qaşınma və iltihabı aradan qaldırır.
Melissa çayı. 1-2 çay qaşığı limon balzamını 200 ml qaynar suda dəmləyin, sərinləyin. İstənilən vaxt, gündə 2-3 dəfə, yeməkdən sonra çay əvəzinə içə bilərsiniz. Alət antiinflamatuar və tonik xüsusiyyətlərə malikdir.

Həkim bir müalicə rejimi seçməli və dərmanlar təyin etməlidir, özünü müalicə ikincil infeksiya ilə infeksiyaya və dermatitin ağır formaya keçməsinə səbəb ola bilər.

Dürinq dermatitinin ağırlaşmaları

Herpetiform dermatitin ağırlaşmalara səbəb olmaması üçün həkim müalicə kursunu izləyir və vaxtaşırı testlər təyin edir. Bəzi hallarda xəstəlik ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur, ağır hallarda stasionar müalicə tələb olunur. Əgər belə deyilsə, dermatit sağlamlıq üçün daha təhlükəli bir forma çevriləcək və ikincil infeksiyaya yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Kəskin dövrlər bir neçə ay davam edən remissiya ilə əvəz olunacaq. Xəstə qaşınma və yanmadan əziyyət çəkəcək, dərisi iyrənc bir görünüş alacaq. Bir insan görünüşündən narahat olacaq, ünsiyyəti minimuma endirəcək, yuxu və iştahını itirəcək. Nəticədə pozuntu ruhi Sağlamlıq və uzun müddət davam edən depressiya.

Dühring dermatitinin qarşısının alınması

Yetkinlərdə Dühring dermatiti xroniki bir xəstəlikdir, müstəsna hallarda tam sağalma müşahidə olunur. Xəstəliyə meyllisinizsə, bu sadə qaydalara əməl edin:

Qlütensiz pəhrizə əməl edin.
Yodla zəngin qidalardan uzaq durun.
Yod tərkibli dərmanları həkim nəzarəti altında qəbul edin.
Özünüzü təmin edin yaxşı istirahət və sağlam yuxu.
Müntəzəm olaraq çöldə gəzin.
Stressdən, həddindən artıq istiləşmədən və hipotermiyadan çəkinin.
Sağlam, aktiv həyat tərzi keçirin.

Təəssüf ki, Dühring dermatiti tez-tez ağır relapslarla müşayiət olunur, xüsusilə yaşlılar üçün təhlükəlidir. Ancaq xəstəliyin gedişatını və müalicə kursunu proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Yalnız bir dermatoloqa vaxtında müraciət etmək, kompleks terapiya və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək xəstəlikdən qurtulmağa və tam həyata qayıtmağa imkan verəcəkdir. Xəstəliyi müalicə etmək çətindir, ona görə də çox səbir və müsbət münasibət tələb edir.