Catad_tema Xroniki beyin işemiyası - məqalələr

Xroniki pozğunluqlar beyin dövranı

Jurnalda dərc olunub:
"PHARMATEKA"; Cari rəylər; № 15; 2010; səh. 46-50.

O.V. Kotova
adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Tədqiqat Mərkəzi, Avtonom sinir sisteminin patologiyası kafedrası. ONLAR. Seçenov, Moskva

Xroniki serebrovaskulyar qəzalar (CVA) nevroloji və nevropsikoloji pozğunluqlar kompleksinin tədricən inkişafı ilə serebrovaskulyar patologiyanın mütərəqqi formasıdır. Xroniki beyin hipoperfuziyasına səbəb olan əsas səbəblərə arterial hipertenziya, damarların aterosklerotik zədələnməsi və xroniki ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək xəstəlikləri daxildir. CNM olan xəstələrin kompleks müalicəsində istifadə olunur dərmanlar, kompleks antioksidant, angioprotektiv, neyroprotektiv və neyrotrofik təsirlərə malikdir. Bu dərmanlardan biri Vasobral (dihidroerqokriptin + kofein) - təsirli və təhlükəsiz vasitə CNM müalicəsi üçün.
Açar sözlər: serebrovaskulyar patologiya, xroniki beyin işemiyası, Vasobral

Xroniki serebrovaskulyar xəstəlik (CCVD) nevroloji və neyropsikoloji pozğunluqların tədricən inkişafı ilə serebrovaskulyar patologiyanın mütərəqqi formasıdır. Beynin xroniki hipoperfuziyasına səbəb olan əsas səbəblər hipertoniya, ateroskleroz və xroniki ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək xəstəlikləridir. CCVD olan xəstələrin kompleks müalicəsində adətən hərtərəfli antioksidant, angioprotektiv, neyroprotektiv və neyrotrofik təsir göstərən preparatlar istifadə olunur. Bu dərmanlardan biri də CCVD müalicəsi üçün effektiv və təhlükəsiz preparat olan Vazobral (dihidroerqokriptin + kofein) dir.
Açar sözlər: serebrovaskulyar patologiya, xroniki beyin işemiyası, Vasobral

Xroniki serebrovaskulyar qəzalar (CVA) multifokal və ya diffuz ilə xarakterizə olunan serebrovaskulyar patologiyanın mütərəqqi formasıdır. işemik ziyan nevroloji və nöropsikoloji pozğunluqlar kompleksinin tədricən inkişafı ilə beyin. Bu, ümumiyyətlə ümumi ürək-damar xəstəlikləri fonunda baş verən serebrovaskulyar patologiyanın ən çox yayılmış formalarından biridir.

CNMK etiologiyası
Serebral dövranın patologiyasına səbəb olan bir çox ekstraserebral səbəblər var. Əvvəla, bunlar sistemli hemodinamikanın pozulması ilə müşayiət olunan, adekvat qan tədarükünün xroniki azalmasına səbəb olan xəstəliklərdir - xroniki beyin hipoperfuziyası. Xroniki beyin hipoperfuziyasına səbəb olan əsas səbəblərə arterial hipertenziya (AH), damarların aterosklerotik zədələnməsi və xroniki ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək xəstəlikləri daxildir. Digər səbəblərə şəkərli diabet, birləşdirici toxuma sistemli xəstəliklərində vaskulit, damarların zədələnməsi ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər, onun reologiyasında dəyişikliklərə səbəb olan qan xəstəlikləri (eritremiya, makroqlobulinemiya, krioqlobulinemiya və s.) daxildir.

CNMK-da patomorfoloji dəyişikliklər
Adekvat beyin funksiyası üçün bu lazımdır yüksək səviyyə perfuziya. Kütləsi bədən çəkisinin 2,0-2,5%-ni təşkil edən beyin orqanizmdə dolaşan qanın 15-20%-ni istehlak edir. Beyin perfuziyasının əsas göstəricisi dəqiqədə 100 q beyin maddəsinə qan axınının səviyyəsidir. Hemisferik beyin qan axınının (CBF) orta dəyəri təxminən 50 ml / 100 q / dəqdir, lakin fərdi beyin strukturlarının qan təchizatında əhəmiyyətli fərqlər var. Boz maddədə MK-nın böyüklüyü ağ maddədən 3-4 dəfə yüksəkdir. Eyni zamanda, yarımkürələrin ön hissələrində qan axını beynin digər bölgələrinə nisbətən daha yüksəkdir. Yaşla MB-nin dəyəri azalır və frontal hiperperfuziya da yox olur ki, bu da beyin damarlarında diffuz aterosklerotik dəyişikliklərlə izah olunur. Məlumdur ki, CNM ilə subkortikal ağ maddə və frontal strukturlar daha çox təsirlənir, bu, beynə qan tədarükünün göstərilən xüsusiyyətləri ilə izah edilə bilər. Çatışmazlığın ilkin təzahürləri beyin qan təchizatı beyinə qan axını 30-45 ml/100 q/dəqdən az olduqda beyin problemləri yaranır. İrəli mərhələ beyinə qan tədarükü 20-35 ml/100 q/dəq səviyyəsinə qədər azaldıqda müşahidə edilir. Beynin müvafiq sahələrinin funksiyalarının pozulduğu 19 ml/100 q/dəq (beynə qan tədarükünün funksional həddi) daxilində regional qan axınının həddi kritik hesab olunur. Ölüm prosesi sinir hüceyrələri regional arterial beyin qan axını 8-10 ml/100 q/dəq (beyin qan tədarükünün infarktı həddi) qədər azaldıqda baş verir.

CNM-nin əsas patogenetik əlaqəsi olan xroniki beyin hipoperfuziyası şəraitində kompensasiya mexanizmləri tükənir, beynin enerji təchizatı qeyri-kafi olur, nəticədə funksional pozğunluqlar, sonra isə geri dönməz morfoloji zədələnmə. Xroniki beyin hipoperfuziyasında, beyin qan axınının yavaşlaması, qanda oksigen və qlükoza səviyyəsinin azalması, qlükoza mübadiləsinin anaerob qlikoliz, laktik asidoz, hiperosmolyarlıq, kapilyar staz, tromb əmələ gəlməsi tendensiyası, depolarizasiya. hüceyrələr və hüceyrə membranları, digər patofizyoloji proseslərlə birlikdə hüceyrə ölümünə səbəb olan neyrotoksinlər istehsal etməyə başlayan mikrogliaların aktivləşdirilməsi.

CNM olan xəstələrdə beynin dərin hissələrinə qan tədarükünün asılı olduğu kiçik nüfuz edən serebral arteriyaların (serebral mikroangiopatiya) zədələnməsi beyində müxtəlif morfoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur, məsələn:

beynin ağ maddəsinin diffuz zədələnməsi (leykoensefalopatiya);

beynin dərin hissələrində çoxsaylı lakunar infarktlar;

mikroinfarktlar;

mikro qanaxmalar;

kortikal atrofiya beyin yarımkürələri və hipokampus.

Beyin dövranının avtoregulyasiyasını həyata keçirmək üçün başın əsas arteriyalarında qan təzyiqinin (BP) müəyyən dəyərlərini saxlamaq lazımdır. Orta hesabla, başın əsas arteriyalarında sistolik qan təzyiqi (SBP) 60 ilə 150 ​​mm Hg arasında olmalıdır. İncəsənət. Uzun müddətli hipertoniya ilə bu məhdudiyyətlər bir qədər yuxarıya doğru dəyişir, buna görə də uzun müddət avtoregulyasiya pozulmur və MB normal səviyyədə qalır. Adekvat beyin perfuziyası damar müqavimətinin artması ilə təmin edilir, bu da öz növbəsində ürəyə yükün artmasına səbəb olur. Xroniki nəzarətsiz hipertoniya damar divarında ikincili dəyişikliklərə gətirib çıxarır - əsasən mikrovaskulyarların damarlarında müşahidə olunan lipohialinoz. Nəticədə yaranan arterioloskleroz qan damarlarının fizioloji reaktivliyində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu şərtlərdə, ürək çıxışının azalması ilə ürək çatışmazlığının əlavə edilməsi və ya həddindən artıq antihipertenziv terapiya nəticəsində və ya qan təzyiqində fizioloji sirkadiyalı dəyişikliklər nəticəsində qan təzyiqinin azalması hipoperfuziyaya səbəb olur. terminal dövriyyəsi sahələrində. Dərin nüfuz edən arteriyaların hövzəsində kəskin işemik epizodlar beynin dərin hissələrində kiçik diametrli lakunar infarktların meydana gəlməsinə səbəb olur. Hipertansiyonun gedişi əlverişsizdirsə, təkrarlanan kəskin epizodlar sözdə ortaya çıxmasına səbəb olur. multi-infarkt variantlarından biri olan lakunar vəziyyət damar demensiyası.

Təkrarlanan kəskin pozğunluqlara əlavə olaraq, terminal dövriyyə sahələrində xroniki işemiyanın olması da ehtimal edilir. Sonuncunun əlaməti periventrikulyar və ya subkortikal ağ maddənin (leykoaraioz) nadir birləşməsidir, bu patomorfoloji olaraq demiyelinasiya, glioz və perivaskulyar boşluqların genişlənməsi zonasını təmsil edir. Hipertoniyanın əlverişsiz gedişatının bəzi hallarda, sürətlə irəliləyən demensiyanın klinik mənzərəsi və digər ayrılma təzahürləri ilə beynin ağ maddəsinin diffuz zədələnməsinin yarımkəskin inkişafı mümkündür, buna bəzən ədəbiyyatda "Binswanger xəstəliyi" deyilir. .”

CNM-nin inkişafında digər mühüm amil, adətən çoxlu, karotid və kəllədaxili hissələrdə lokallaşdırılmış beyin damarlarının aterosklerotik zədələnməsidir. vertebral arteriyalar, həmçinin Willis dairəsinin arteriyalarında və onların filiallarında stenozlar əmələ gətirir. Stenozlar hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli və əhəmiyyətsiz bölünür. Perfuziya təzyiqinin azalması aterosklerotik prosesin distalində baş verərsə, bu, damarın kritik və ya hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli bir daralmasını göstərir.

Gəminin lümeninin 70-75% daralması zamanı hemodinamik əhəmiyyətli stenozların inkişaf etdiyi göstərilmişdir. Lakin serebral qan axını təkcə stenozun şiddətindən deyil, həm də işemiyanın inkişafına mane olan mexanizmlərdən asılıdır: girov dövriyyəsinin vəziyyəti, qabiliyyəti beyin damarları genişlənməsinə. Beynin bu hemodinamik ehtiyatları "asimptomatik" stenozların şikayətlər və ya klinik təzahürlər olmadan mövcud olmasına imkan verir. Bununla belə, stenoz zamanı xroniki beyin hipoperfüzyonunun məcburi inkişafı maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə aşkar edilən CNM-ə səbəb olur. MRT-də periventrikulyar leykoaraioz (beynin ağ maddəsinin işemiyasını əks etdirən), daxili və xarici hidrosefaliya (beyin toxumasının atrofiyası nəticəsində yaranan) vizuallaşdırılır; Kistlər aşkar edilə bilər (beyin infarktı, o cümlədən klinik olaraq "səssiz" olanlar nəticəsində). CNMC başın əsas arteriyalarının stenozu olan xəstələrin 80% -də mövcud olduğuna inanılır. Serebral damarlarda aterosklerotik dəyişikliklər təkcə lövhə şəklində yerli dəyişikliklərlə deyil, həm də aterosklerotik stenozlardan və tıkanmalardan distal olan nahiyədə arteriyaların hemodinamik yenidən qurulması ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar "asimptomatik" stenozların klinik əhəmiyyətə malik olmasına gətirib çıxarır.

Lövhələrin quruluşu da böyük əhəmiyyət kəsb edir: sözdə. qeyri-sabit lövhələr arterio-arterial emboliyaların və kəskin serebrovaskulyar qəzaların inkişafına səbəb olur - tez-tez keçici tipdir. Belə bir lövhəyə qanaxma zamanı onun həcmi stenoz dərəcəsinin artması və CNM əlamətlərinin pisləşməsi ilə sürətlə artır. Belə lövhələrin olması halında, damarın lümenini 70% -ə qədər bloklamaq hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli olacaqdır.

Başın əsas arteriyalarının zədələnməsi halında, beyin qan axını sistemli hemodinamik proseslərdən çox asılı olur. Belə xəstələr xüsusilə həssasdırlar arterial hipotenziyaşaquli vəziyyətə keçərkən baş verə bilən (ortostatik hipotenziya), əgər ürək döyüntüsüürək çıxışının qısamüddətli azalmasına səbəb olur.

CNM-nin klinik təzahürləri
CNM-nin əsas klinik təzahürləri emosional sferada pozğunluqlar, tarazlıq və yeriş pozğunluqları, psevdobulbar pozğunluqlar, yaddaş və öyrənmə qabiliyyətinin pozulması, xəstələrin tədricən uyğunsuzluğuna səbəb olan nevrogen sidiyin pozğunluqlarıdır.

CNM zamanı üç mərhələni ayırd etmək olar:

I mərhələdə klinikada ümumi zəiflik və yorğunluq, emosional labillik, yuxu pozğunluğu, yaddaş və diqqətin azalması, baş ağrıları şəklində subyektiv pozğunluqlar üstünlük təşkil edir. Nevroloji simptomlar fərqli nevroloji sindromlar yaratmır, lakin anisorefleksiya, diskoordinasiya və ağız avtomatizminin simptomları ilə təmsil olunur. Yaddaş, praxis və gnosis pozuntuları, bir qayda olaraq, yalnız xüsusi testlər aparıldıqda müəyyən edilə bilər.

II mərhələdə daha çox subyektiv şikayətlər olur və nevroloji simptomlar artıq fərqli sindromlara (piramidal, diskoordinasiya, amyostatik, dismnestik) bölünə bilər, adətən bir nevroloji sindrom üstünlük təşkil edir. Xəstələrin peşəkar və sosial adaptasiyası azalır.

III mərhələdə nevroloji simptomlar artır, fərqli psevdobulbar sindrom, bəzən paroksismal vəziyyətlər (daxil olmaqla). epileptik tutmalar); Şiddətli koqnitiv pozğunluq sosial və gündəlik uyğunlaşmanın pozulmasına və iş qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Nəhayət, CNMK damar demansının meydana gəlməsinə kömək edir.

Koqnitiv pozğunluq CNM-nin əsas təzahürüdür və bu, əsasən xəstənin vəziyyətinin şiddətini müəyyən edir. Onlar tez-tez CNM üçün ən vacib diaqnostik meyar kimi xidmət edir və xəstəliyin dinamikasını qiymətləndirmək üçün həssas bir markerdir. MRT və ya aşkar edilən damar dəyişikliklərinin lokalizasiyası və dərəcəsini qeyd etmək lazımdır kompüter tomoqrafiyası, nöropsikoloji tapıntıların mövcudluğu, növü və şiddəti ilə yalnız qismən əlaqələndirilir. CNMC vəziyyətində, koqnitiv pozğunluğun şiddəti ilə beyin atrofiyasının dərəcəsi arasında daha aydın bir əlaqə var. Bilişsel pozğunluqların düzəldilməsi çox vaxt xəstənin və onun yaxınlarının həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir.

Koqnitiv pozğunluqların diaqnostikası üsulları
Koqnitiv qüsurun ümumi şiddətini qiymətləndirmək üçün Mini-Psixi Dövlət İmtahan şkalası ən çox istifadə olunur. Bununla belə, bu üsul ideal müayinə vasitəsi deyil, çünki onun nəticələrinə xəstənin premorbid səviyyəsi, demans növü əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir (miqyas frontal korteks disfunksiyasına daha az həssasdır və buna görə də onu daha yaxşı müəyyən edir. erkən mərhələlər Vaskulyar demansın erkən mərhələlərində deyil, Alzheimer xəstəliyi). Bundan əlavə, onun həyata keçirilməsi 10-12 dəqiqədən çox vaxt tələb edir, bu da həkim həmişə ambulator qəbulda olmur.

Saat çəkmə testi: subyektlərdən müəyyən vaxta işarə edən əlləri ilə saat çəkmələri xahiş olunur. Normalda subyekt dairə çəkir, onun içinə 1-dən 12-yə qədər olan rəqəmləri bərabər fasilələrlə düzgün ardıcıllıqla yerləşdirir, mərkəzdən başlayaraq göstərilən 2 əqrəbi (saat əqrəbi qısa, dəqiqə əqrəbi uzundur) çəkir. vaxt. Düzgün test performansından hər hansı bir sapma kifayət qədər ciddi koqnitiv disfunksiya əlamətidir.

Nitq fəaliyyəti testi: subyektlərdən bir dəqiqə ərzində mümkün qədər çox bitki və ya heyvan adlarını (semantik vasitəçiliyi olan assosiasiyalar) və müəyyən hərflə başlayan sözləri, məsələn, “l” (fonetik vasitəli assosiasiyalar) adlandırmaq xahiş olunur. Normalda orta və ali təhsilli yaşlı insanların əksəriyyəti dəqiqədə “l” ilə başlayan 15-22 bitki və 12-16 sözdən ibarətdir. 12-dən az semantik vasitəli assosiasiyaların və 10-dan az fonetik vasitəli assosiasiyaların adlandırılması adətən əhəmiyyətli koqnitiv disfunksiyanı göstərir.

Vizual yaddaş testi: xəstələrdən bir vərəqdə təqdim olunan sadə, asanlıqla tanınan obyektlərin 10-12 şəklini yadda saxlamaları xahiş olunur; Sonradan aşağıdakılar qiymətləndirilir: 1) dərhal reproduksiya, 2) müdaxilədən sonra gecikmiş reproduksiya (müdaxilə effekti kimi şifahi birləşmə testi istifadə edilə bilər), 3) tanınma (xəstədən digər şəkillər arasında əvvəllər təqdim olunan obyektləri tanıması xahiş olunur). Əvvəllər təqdim olunan şəkillərin yarısından çoxunun yadda saxlanılmaması ağır koqnitiv disfunksiya əlaməti hesab edilə bilər.

CNM-nin müalicəsində əsas istiqamətlər
CNM-nin müalicəsində əsas istiqamətlər bu prosesə səbəb olan etiopatogenetik mexanizmlərdən qaynaqlanır. Əsas məqsəd, əsas xəstəliyin müalicəsi ilə birbaşa əlaqəli olan beyin perfuziyasını bərpa etmək və ya yaxşılaşdırmaqdır: hipertoniya, ateroskleroz, ürək çatışmazlığının aradan qaldırılması ilə ürək xəstəliyi.

CNM-in əsasını təşkil edən patogenetik mexanizmlərin müxtəlifliyini nəzərə alaraq, kompleks antioksidant, angioprotektiv, neyroprotektiv və neyrotrofik təsir göstərən agentlərə üstünlük verilməlidir. Bu baxımdan, bir neçə təsir mexanizmini birləşdirən dərmanların istifadəsi haqlıdır. Belə dərmanlar arasında həm nootrop, həm də vazoaktiv təsir göstərən birləşmiş dərman olan Vasobral-ı qeyd etmək istərdim. Tərkibində ergot törəməsi (dihidroerqokriptin) və kofein var. Dihidroerqokriptin damarların hamar əzələ hüceyrələrinin, trombositlərin və eritrositlərin α1 və α2 adrenergik reseptorlarını bloklayır və mərkəzi sinir sisteminin dopaminerjik və serotonergik reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Dərmanı istifadə edərkən trombositlərin və eritrositlərin yığılması azalır, damar divarının keçiriciliyi azalır, beyində qan təchizatı və metabolik proseslər yaxşılaşır, beyin toxumasının hipoksiyaya qarşı müqaviməti artır. Vazobralda kofeinin olması mərkəzi sinir sisteminə, əsasən beyin qabığına, tənəffüs və vazomotor mərkəzlərə stimullaşdırıcı təsirini müəyyən edir, əqli və fiziki performansı artırır. Aparılan tədqiqatlar göstərir ki, Vasobral vegetativ sabitləşdirici təsir göstərir ki, bu da özünü artan şəkildə göstərir nəbz qanının doldurulması, damar tonusunun və venoz axınının normallaşması, buna görədir müsbət fəaliyyət parasempatik sistemin fəaliyyətinin azalması ilə simpatik sinir sisteminə dərman. Vasobral ilə müalicə kursu başgicəllənmə, baş ağrısı, ürək döyüntüsü və ətrafların uyuşması kimi simptomların azalmasına və ya yox olmasına səbəb olur. CNM olan xəstənin nöropsikoloji vəziyyətinin müsbət dinamikası qeyd olunur: diqqətin artması; zaman və məkanda oriyentasiyanın, cari hadisələr üçün yaddaşın, zəkanın təkmilləşdirilməsi; əhvalın artması, emosional labilliyin azalması. Vasobral istifadəsi yorğunluğu, letarjiyi və zəifliyi azaltmağa kömək edir; şənlik hissi var.

Dərman 2-3 ay ərzində gündə 2 dəfə 2-4 ml (1-2 pipet) və ya 1/2-1 tablet dozada təyin edilir. Dərman az miqdarda su ilə qəbul edilir. Yan təsirlər nadir hallarda baş verir və mülayim şəkildə ifadə edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, maye və tablet formalarının mövcudluğu, ikiqat dozaj və yaxşı tolerantlıq sayəsində Vasobral xroniki xəstəliklərin müalicəsində son dərəcə vacib olan uzunmüddətli istifadə üçün əlverişlidir.

CNM təzahürlərini düzəltmək üçün qeyri-dərman üsulları aşağıdakıları əhatə etməlidir:

iş və istirahətin düzgün təşkili, gecə növbələrindən və uzun ezamiyyətlərdən yayınma;

orta fiziki fəaliyyət, terapevtik məşqlər, ölçülmüş gəzinti;

pəhriz terapiyası: qida və duz istehlakının ümumi kalorili məzmununu məhdudlaşdırmaq (gündə 2-4 q-a qədər), heyvan yağları, hisə verilmiş ət; təzə tərəvəz və meyvələrin, fermentləşdirilmiş süd və balıq məhsullarının pəhrizə daxil edilməsi;

yerli kurortlarda iqlim terapiyası, aşağı hündürlük şəraitində və s dəniz kurortları; mərkəzi hemodinamikaya, ürəyin kontraktil funksiyasına və avtonom sinir sisteminin vəziyyətinə müsbət təsir göstərən balneoterapiya; seçim vasitələri radon, karbon dioksid, sulfid, yod-brom vannalarıdır.

Ümumiyyətlə, CNM-nin müalicəsinə kompleks yanaşma və təkrar patogenetik əsaslı kurs müalicəsi xəstənin cəmiyyətə daha yaxşı uyğunlaşmasına və onun aktiv həyat müddətini uzatmasına kömək edə bilər.

ƏDƏBİYYAT
1. Ştulman D.R., Levin O.S. Nevrologiya. Təcrübəli həkimin əl kitabı. 2-ci nəşr. M., 2002. 784 s.
2. Yaxno N.N., Damulin İ.V., Zaxarova V.V. Ensefalopatiya. M., 2000.32 s.
3. Vereshchagin N.V., Morqunov V.A., Gulevskaya T.S. Aterosklerozda beynin patologiyası və arterial hipertenziya. M., 1997. 287 s.
4. Damulin I.V. Damar demans // Nevroloji jurnal. 1999. № 4. səh. 4-11.
5. Roman GC, Erkinjuntti T, et al. Subkortikal işemik vaskulyar demans. Lancet Neurology 2002; 1: 426-36.
6. Solovyova Qusev E.İ., Skvortsova V.İ. Serebral işemiya. M., 2001. 328 s.
7. Solovyova E.Yu., Karneev A.N., Fedin A.I. Xroniki serebral işemiyada antioksidant terapiyanın patogenetik əsaslandırması // Nevrologiya və psixiatriyada effektiv farmakoterapiya. 2009. № 3. səh. 6-12.
8. Schaller B. Endotelinin vuruşda rolu: eksperimental məlumatlar və əsas patofiziologiya. Arch Med Sci 2006; 2: 146-58.
9. Schaller B. Anterior beyin dövranının intrakranial anevrizmalarında işemik insult riskini azaltmaq üçün ekstrakranial-kəllədaxili bypass: sistematik bir baxış. J Stroke Cerebrovasc Dis 2008;17:287-98.
10. Kotova O.V., Akaraçkova E.S. Xroniki beyin işemiyası: patogenetik mexanizmlər və müalicə prinsipləri // Farmateka. 2010. No 8. S. 57-61.
11. Levin O.S. Dissirkulyator ensefalopatiya: inkişaf və müalicə mexanizmləri haqqında müasir fikirlər // Consilium medicum. 2007. No 8. S. 72-9.
12. Yaxno N.N., Levin O.S., Damulin İ.V. Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyada klinik və MRT məlumatlarının müqayisəsi. Koqnitiv pozğunluq // Nevroloji jurnal. 2001. No 3. S. 10-8.
13. Cordonnier C, van der Flier WM, Sluimer JD, et al. Yaddaş klinikasında mikro qanaxmaların yayılması və şiddəti. Nevrologiya 2006;66:1356-60.
14. Pantoni L, Poggesi A, Inzitari D. Ağ maddə lezyonları və idrak arasındakı əlaqə. Neurol 2007; 20: 390-97-ni şərh edir.
15. Levin O.S., Damulin İ.V. Ağ maddədə diffuz dəyişikliklər (leykoaraioz) və damar demans problemi. Kitabda. tərəfindən redaktə edilmiş N.N. Yaxno, İ.V. Damulina: Neyrogeriatriyada irəliləyişlər. Hissə 2. 1995. səh. 189-231.
16. Awad IA, Masaryk T, Magdinec M. Beynin MRT-də subkortikal hipertenziya lezyonlarının patogenezi. Stroke 1993;24:1339-46.
17. Fisher CM. Lakunar vuruşlar və infarktlar. Nevrologiya 1982;32:871-76.
18. Haçinski V.C. Binswanger xəstəliyi: heç biri. Binswangers nə də bir xəstəlik. J Neuro Sci 1991;103:113-15.
19. Skvortsova V.İ., Staxovskaya L.V., Qudkova V.V. və başqaları.Xroniki beyin işemiyası // Poliklinik həkiminin kataloqu. 2006. № 1 (3). səh. 23-8.
20. Bohnen NI, Mueller ML, Kuwabara H, et al. Yaşla əlaqəli leykoarioz və kortikal xolinergik deafferentasiya. Nevrologiya 2009;72:1411-16.
21. Levin O.S. Dissirkulyator ensefalopatiya: patogenezdən müalicəyə qədər // Çətin xəstə. 2010. № 4(8). səh. 8-15.
22. Levin O.S. Demansın diaqnostikası və müalicəsinə müasir yanaşmalar // Poliklinika həkiminin kitabçası. 2007. № 1 (5). səh. 4-12.
23. Avedisova A.S., Faizullaev A.A., Buqaeva T.P. Vazobral ilə müalicə zamanı damar mənşəli emosional labil pozğunluqları olan xəstələrdə koqnitiv funksiyaların dinamikası // Klinik farmakologiya və terapiya. 2004. № 13(2). səh. 53-6.
24. Kadıkov A.S., Çernikova L.A., Şaxparonova N.V. Arterial hipertenziya nəticəsində beyin qan dövranı pozğunluğu olan xəstələrin reabilitasiyası. Həkimlər üçün dərslik. M., 2003. 46 s.
25. Kadıkov A.S., Şaxparonova N.V. Xroniki mütərəqqi damar xəstəlikləri beyin // Consilium Medicum. 2003. № 5(12). səh.712-15.

Serebrovaskulyar qəza adlanan bir vəziyyət kəskin forma, inkişaf etmiş ölkələrdə əsas ölüm səbəblərindən biridir. Statistikaya görə, hər il 6 milyondan çox insan insult keçirir, onların üçdə biri xəstəlik nəticəsində ölür.

Serebrovaskulyar qəzaların səbəbləri

Həkimlər qan damarlarından keçərkən beyində qan dövranı pozğunluğu adlandırırlar. Qan təchizatından məsul olan damarların və ya arteriyaların zədələnməsi damar çatışmazlığına səbəb olur.

Serebrovaskulyar qəzalara səbəb olan damar patologiyaları çox fərqli ola bilər:

• Qan laxtası;
• döngələrin, qıvrımların meydana gəlməsi;
• daralma;
• emboliya;
• anevrizma.

Beyinə faktiki nəql edilən qanın miqdarı lazım olanlarla üst-üstə düşməyən bütün hallarda beyin damar çatışmazlığından danışa bilərik.

Statistikaya görə, ən çox qan təchizatı problemləri sklerotik damar lezyonlarından qaynaqlanır. Lövhə şəklində meydana gəlmə qanın damardan normal keçməsinə mane olur, onun keçiriciliyini pozur.

Müalicə vaxtında təyin edilmədikdə, lövhə qaçılmaz olaraq trombositləri yığacaq, bunun sayəsində ölçüsü artacaq və nəticədə qan laxtası əmələ gələcək. O, ya damarı bağlayacaq, oradan qanın axmasına mane olacaq, ya da qan axını ilə qoparılacaq və sonra beyin damarlarına çatdırılacaq. Orada o, damarı bağlayacaq və insult adlanan kəskin serebrovaskulyar qəzaya səbəb olacaq.

İnsan beyni

Hipertoniya da xəstəliyin əsas səbəblərindən biri hesab olunur. Hipertansiyondan əziyyət çəkən xəstələr üçün öz təzyiqlərinə, o cümlədən onu normallaşdırmaq yollarına qarşı qeyri-ciddi münasibət qeyd olunur.

Müalicə təyin edilərsə və həkimin göstərişlərinə əməl olunarsa, damar çatışmazlığı ehtimalı azalır.

Servikal onurğanın osteoxondrozu da beyni qidalandıran damarları sıxdığı üçün qan axınında çətinlik yarada bilər. Buna görə də, osteoxondrozun müalicəsi yalnız ağrıdan xilas olmaq deyil, daha çox ciddi nəticələrdən, hətta ölümdən qaçmaq cəhdidir.

Xroniki yorğunluq da beyində qan dövranı problemlərinin yaranmasının səbəblərindən biri hesab olunur.

Baş zədələri də xəstəliyin birbaşa səbəbi ola bilər. Sarsıntılar, qanaxmalar və ya qançırlar beynin mərkəzlərinin sıxılmasına səbəb olur və nəticədə - serebrovaskulyar qəzalar.

Qanun pozuntularının növləri

Həkimlər iki növ beyin qan axını problemi haqqında danışırlar: kəskin və xroniki. Kəskin sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur, çünki biz yalnız günlər haqqında deyil, hətta xəstəliyin gedişatının dəqiqələri haqqında danışa bilərik.

Kəskin pozğunluqlar

Bütün hallarda beyin dövranı problemləri ilə kəskin kurs iki qrupa bölmək olar:

1. vuruş. Öz növbəsində, bütün vuruşlar hemorragik bölünür, bu zaman qanaxma bir damarın yırtılması səbəbindən beyin toxumasında meydana gəlir və işemik. Sonuncu ilə qan damarı nədənsə tıxanır, beyin hipoksiyasına səbəb olur;
2. keçici serebrovaskulyar qəza. Bu vəziyyət həyati sahələrə təsir etməyən yerli damar problemləri ilə xarakterizə olunur. Onlar real fəsadlar törətməyə qadir deyillər. Keçici pozğunluq kəskindən onun müddəti ilə fərqlənir: əgər simptomlar bir gündən az müddət ərzində müşahidə olunursa, o zaman proses keçici sayılır, əks halda - insult.

Xroniki pozğunluqlar

Xroniki xarakter daşıyan beyin qan axınındakı çətinliklər uzun müddət ərzində inkişaf edir. Bu vəziyyət üçün xarakterik olan simptomlar əvvəlcə çox yumşaqdır. Yalnız zaman keçdikcə, xəstəlik nəzərəçarpacaq dərəcədə irəlilədikdə, hisslər güclənir.

Serebral qan axınının pozulmasının simptomları

Hər bir damar probleminin klinik mənzərəsi fərqli ola bilər müxtəlif növ. Lakin onların hamısı ilə xarakterizə olunur ümumi əlamətlər, beyin funksionallığının itirilməsini göstərir.

Müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün, xəstənin subyektivliyinə əmin olsa belə, bütün əhəmiyyətli simptomları müəyyən etmək lazımdır.

Serebrovaskulyar qəza üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• naməlum mənşəli baş ağrıları, başgicəllənmə, sancaqlar və iynələr, heç bir səbəb olmayan karıncalanma hissləri fiziki səbəblər;
• immobilizasiya: həm qismən, bir əzada motor funksiyaları qismən itirildikdə, həm də bədənin bir hissəsinin tam immobilizasiyasına səbəb olan iflic;
• görmə kəskinliyinin və ya eşitmənin kəskin azalması;
• beyin qabığı ilə bağlı problemləri göstərən simptomlar: danışma, yazmaqda çətinlik, oxumaq qabiliyyətinin itirilməsi;
• epilepsiyaya bənzəyən nöbetlər;
• kəskin pisləşməsi yaddaş, zəka, zehni qabiliyyətlər;
• qəflətən baş verən şüursuzluq, diqqəti cəmləyə bilməmək.

Serebral qan axını problemlərinin hər biri öz simptomlarına malikdir, müalicəsi klinik mənzərədən asılıdır.

Beləliklə, işemik insult ilə bütün simptomlar özünü çox kəskin şəkildə göstərir. Xəstənin mütləq subyektiv şikayətləri olacaq, o cümlədən şiddətli ürəkbulanma, qusma və ya fokus simptomları beynin təsirlənmiş sahəsinin cavabdeh olduğu orqan və ya sistemlərin pozulmasına işarədir.

Zədələnmiş bir damardan qan beynə daxil olduqda hemorragik insult meydana gəlir. Daha sonra maye beyin boşluğunu sıxaraq müxtəlif zədələrə səbəb ola bilər, çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Keçici işemik hücumlar adlanan beyin dövranının keçici pozğunluqları motor fəaliyyətinin qismən itirilməsi, yuxululuq, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, nitqin pozulması və çaşqınlıqla müşayiət oluna bilər.

Serebral qan tədarükünün xroniki problemləri uzun illər ərzində yavaş inkişafla xarakterizə olunur. Buna görə xəstələr ən çox yaşlıdırlar və vəziyyətin müalicəsi mütləq müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alır. Tez-tez simptomlar- intellektual qabiliyyətlərin, yaddaşın, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması. Belə xəstələr daha aqressiv ola bilər.

Diaqnostika

Vəziyyətin diaqnozu və sonrakı müalicəsi aşağıdakı parametrlərə əsaslanır:

• xəstənin şikayətləri də daxil olmaqla anamnez toplamaq;
• xəstənin müşayiət olunan xəstəlikləri. Diabetes mellitus, ateroskleroz, yüksək qan təzyiqi dolayı yolla qan dövranının çətinliyini göstərə bilər;
• zədələnmiş damarları göstərən skan. Onların müalicəsini təyin etməyə imkan verir;
• Beynin təsirlənmiş sahəsini vizuallaşdırmaq üçün ən etibarlı üsul olan maqnit rezonans görüntüləmə. Müasir müalicə beyin dövranı çətinlikləri MRT olmadan sadəcə mümkün deyil.

Serebral qan dövranı problemlərinin müalicəsi

Kəskin xarakter daşıyan beyin dövranı pozğunluqları təcili tibbi yardım tələb edir. Vuruşlar halında təcili yardım həyatiliyini saxlamağa yönəlmişdir mühüm orqanlar və insan sistemləri.

Serebrovaskulyar problemlərin müalicəsi xəstəni təmin etməyi əhatə edir normal nəfəs, qan dövranı, beyin ödemini aradan qaldırmaq, qan təzyiqini düzəltmək, su-elektrolit balansını normallaşdırmaq. Bütün bu prosedurları həyata keçirmək üçün xəstə xəstəxanada olmalıdır.

İnsultun sonrakı müalicəsi qan dövranı problemlərinin səbəbini aradan qaldırmaqdan ibarət olacaqdır. Bundan əlavə, beynin ümumi qan axını və onun təsirlənmiş sahələrinin bərpası düzəldiləcəkdir.

Tibbi statistikaya görə, vaxtında və düzgün müalicə insultdan təsirlənən funksiyaların tam bərpası şansını artırır. Əmək qabiliyyətli xəstələrin təxminən üçdə biri reabilitasiyadan sonra öz işlərinə qayıda bilər.

Xroniki serebrovaskulyar qəzalar arterial qan axını yaxşılaşdıran dərmanlarla müalicə olunur. Eyni zamanda, qan təzyiqi və qanda xolesterin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün müalicə təyin edilir. Xroniki pozğunluqlar halında, yaddaşın, konsentrasiyanın və zəkanın müstəqil təlimi də göstərilir. Bu cür fəaliyyətlərə oxumaq, mətnləri yadda saxlamaq və digər intellektual təlimlər daxildir. Prosesi geri qaytarmaq mümkün deyil, lakin xəstə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını ala bilər.

Mənə kömək etdilər. Sol çiynimdəki ağrılarla klinikaya gəldim. Ağrı azalıb. Bura gəldiyimə görə peşman deyiləm. Həkim Yelena Arkadyevna diqqətli, nəzakətlidir və hər şeyi aydın izah edir. Mən ayrılmıram!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 yaş

“Sağlamlıq seminarı” üçün təşəkkürlər və təbriklər! Bu bayramlarda, Vətən Müdafiəçisi Günündə və 8 Martda hamınızı və xüsusən də gözəl həkim V.L.Eqorovu, gözəl D.E. Vetrov, Alexintseva S.E., Stepanov E.A. və müalicə otağının bütün işçiləri, Alexandra və onun bütün komandası. Hər kəsə can sağlığı arzulayıram, həmişə Əhvalınız yaxşı olsun, arzuların yerinə yetirilməsi, karyera uğurları və böyük şəxsi xoşbəxtlik. Minnətdarlıqla, V.I. Belyayeva

Belyaeva V.I., 72 yaş

əziyyət çəkmişdir xroniki ağrı 8 aydır ki, klinikada və xəstəxanada mənim verdiyim bütün məlumatlara rəğmən onu ya sildilər, ya da qeyri-müəyyən diaqnozlar qoydular... Viktor Anatolyeviç mənim problemimə dəqiq diaqnoz qoyan həkimdir. mümkün olduğu qədər tez. Belə yüksək ixtisaslı mütəxəssisin peşəkar bacarıqları mənim çoxdan tənqidi olaraq çatışmadığım bir şeydir. Çox sağ olun həkimə və bütün klinika işçilərinə!

McLashin B.

Müalicə edən həkim Yelena Vladimirovna Xislavskayaya dərin təşəkkürümü bildirirəm! Rayon poliklinikasına və Kalininski rayonunun konsultasiya mərkəzinə uzun və ağrılı səfərlər heç bir nəticə vermədi, həkimlərin heç biri dəqiq diaqnoz qoya bilmədi, heç nə tapmadılar, sadəcə çiyinlərini çəkdilər, bəziləri isə psixoterapevtə göndərildi. Mən getdikcə pisləşirdim. Necə son ümid Bu klinika var idi, mən Yelena Vladimirovna ilə başa çatdım. O, mənim problemimə çox diqqət yetirdi, düzgün diaqnoz qoydu (Tittze sindromu), müalicəni təyin etdi və yavaş-yavaş çıxmağa başladım. İnanıram ki, onun yalnız insanlara qarşı həssas münasibəti, anlamaq istəyi öz nəticəsini verdi. Xəstəlik irəlilədiyi üçün müalicə 2 ay davam etdi, sonra evdən çıxdıqdan sonra sağaldı. Bəli, bu, pula başa gəlir, amma nəzərə alsaq ki, icbari tibbi sığortaya və hətta digər klinikaların pullu mütəxəssislərinə baş çəkmək nəticə vermədi, mütləq buna dəyər. Ölçülə bilən bir şəkildə normal həyata qaytarıldım! Ortoped Rüstəm Fanilieviçə xüsusi təşəkkürümü bildirmək istəyirəm, o, blokadanı çox diqqətlə və dəqiq yerinə yetirdi. Masaj terapevti Sergey Nikolayeviç Quberniatorova da dərin təşəkkürümü bildirirəm, onun qızıl əlləri var. Və mehriban və həssas münasibətə görə klinikanın bütün əməkdaşlarına!

Olqa, Sankt-Peterburq

Xəstələrə hörmətli və diqqətli münasibətinə görə klinikanın kollektivinə minnətdarlığımı bildirirəm. Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Axmadullina Tamara Nuriyevna, Çernov Andrey Aleksandroviç kimi həkimlərə peşəkarlığına, mehribanlığına və böyük məharətinə görə ayrıca təşəkkür etmək istərdim. Bu cür savadlı, bacarıqlı və istedadlı, qayğıkeş insanların ən çox ehtiyac duyulan yerdə işləməsi böyük nemətdir. Klinikanıza və orada çalışan mütəxəssislərə firavanlıq və firavanlıq arzulayıram.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 yaş

Sağlamlıq emalatxanasında və xüsusən Stanislav Vladimiroviçlə müalicə kursu keçdi. Mənə göstərilən köməyə, qızıl əllərinizə görə dərin minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm. Çox diqqətli və həssas həkim mənim diaqnozumu (yırtıq, çıxıntı və s.) nəzərə alaraq incə üsullardan istifadə etdi və hər seansdan sonra səhhətim yaxşılaşdı, həyatım yaxşılaşdı, onu görmək üçün səbirsizlənirdim ki, rahatlaşsın. mənim əziyyətim. Stanislav Vladimiroviç, çox sağ olun, mən sizi eyni köməyə ehtiyacı olanlara mütləq tövsiyə edəcəyəm.

sevgi

Lisina E.A tərəfindən müalicə edildi. Mən çox məmnunam. Məni əsəb böhranından xilas etdi və sağaltdı. ilə bağlı problemlər kalça oynaqları. Plazma terapiyası təyin etdi. Mən ona çox minnətdaram. Bütün klinika işçiləri nəzakətli və diqqətlidirlər. Bütün tibb işçiləri əla işçilərdir. Sağlamlıq emalatxanasının bütün əməkdaşlarına çox minnətdaram. Vəziyyətimi dərhal başa düşən və məni E.A.Lisinaya təhvil verən Aleksandr Sergeeviç Kryukova da təşəkkür edirəm.

Xareviç Lyudmila Vladimirovna

Həkim Kryukov Alexander Sergeeviç. Məsləhət və təyin olunmuş müalicə üçün təşəkkür edirik. Çox savadlı, savadlı və diqqətli həkimdir. Çox sağ ol!

Pleskovskaya Elena Vyaçeslavovna

Moskovski prospekti 224B ünvanında yerləşən “Sağlamlıq emalatxanası”nın bütün kollektivinə ürəkdən təşəkkür etmək istəyirəm. Tamamilə hər şey: həm həkimlər, həm də idarəçilər çox diqqətli və peşəkardırlar. İstədiyim müalicəni aldım. Dayaq-hərəkət sistemini indiki - çox yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün mütləq sizinlə yenidən əlaqə saxlayacağam. Xüsusilə nevroloq E.A.Lisinaya, hirudoterapist G.V.Lapinə, şiroterapist S.V.Daskovskiyə təşəkkür etmək istərdim. və fizioterapevt D.T.Gvirdzhishvili Onlarla görüşmək və işləmək sadəcə xoşdur. Çox sağ ol!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Mən Stanislav Vladimiroviçə peşəkarlığına, humanistliyinə və xəstələrə həssas diqqətinə görə təşəkkür etmək istərdim. Bu həkimə sonsuz təşəkkürlər! Stanislav Vladimiroviç sadəcə olaraq super həkimdir, kaş belə bilikli həkimlər çox olaydı.

Larisa İvleva

Budur mənim həyat xəttim - “Sağlamlıq emalatxanası”: ayaqlarım yeriyə bilmir, belim ağrıyır, başım cingildəyir. Mən təsadüfən radioda bu klinika haqqında eşitdim və artıq ikinci dəfədir ki, ziyarət edirəm. Daxil oluram və özümü sükunət, dinclik və ümid səltənətində tapıram, əgər müalicə olunmasa, heç olmasa vəziyyətimi yaxşılaşdırın. Gözəl, cazibədar məsləhətçi qızlar sizi xoş salamlarla salamlayır. Səbirlə suallarınızı dinləyir, lazımi sənədləri doldurur və sizi həkiminizə müşayiət edirlər. Gözləmə müddətində sizə TV-də kömək videolarına baxmaq və bir fincan qəhvə və ya çay içmək təklif olunur. Və bütün qorxular arxamızdadır! Təşəkkürlər əzizlərim. Səninki olmadan əlaqələndirilmiş iş, xəstəyə qarşı diqqətli, mehriban münasibət ziyarətdən belə təsir etməzdi. Və burada həkimlə ilk görüş. Mənim bəxtim gətirdi və məncə başqaları da şanslı idi. Mən əsl sehrbazla görüşdüm, o, sadəcə bir kəlmə ilə müalicəyə ehtiyacım olduğuna inam verdi. Bu, Eqorov Vladimir Leonidoviçdir. Bizim rayon klinikalarında kim xəstə ilə bir saat danışardı? Heç kim! Və Vladimir Leonidoviç məni diqqətlə dinlədi, xəstəliyin mahiyyətini - onurğanın osteoporozunu izah etdi və sonra eyni miqdarda vaxt sərf etdi. zəruri müalicə. Sizə minnətdaram, əziz həkim, sizi qarşıdan gələn Yeni il münasibətilə təbrik edir, cansağlığı və yaradıcılıq uğurları arzulayıram. Eyni gözəl həkimlərlə, öz sahəsində peşəkarlar, çox mehriban və diqqətli, prosedurlardan keçərkən ünsiyyət qurdum. Bu, Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Axmadullina Tamara Nuriyevna, məşq terapiyası həkimi və əlbəttə ki, şiroterapi Raxmatov Tolmas Turaeviçdir. Bu, Allahdan gələn həkimdir. Onun isti əlləri möcüzələr yaradır. Vicdanlı işinizə və hörmətinizə görə hamınıza təşəkkür edirəm adi insanlar. Bütün müalicə otağı komandasına xüsusi təşəkkür etmək istərdim. Tibb bacılarının işi çətinlik və məsuliyyət baxımından heç nə ilə müqayisə oluna bilməz. Hamısı necə həssas, diqqətli və mehribandırlar... Mesajımda qeyd etmədiklərim üçün məni bağışlayın. Bütün komanda yaxşı işləyir. Bütün klinika kollektivinə Yeni iliniz mübarək! Sizə cansağlığı, şəxsi xoşbəxtlik, yaradıcılıq uğurları, minnətdar xəstələr arzulayıram.

Kalinova A.V.

Stanislav Daskovskiyə çoxlu təşəkkürlər!!! P hərfi ilə öz sahəsində peşəkardır!!! Bütün onurğamda çoxsaylı yırtıqlar və çıxıntılar var, illərdir sadəcə yerimək ağrı verir. Altı seans manuel terapiyadan keçdim və tamamilə fərqli bir insan kimi hiss etdim: kəskin ağrılar getdi, belim həqiqətən düzəldi (gəncliyimdəki kimi çiyin bıçaqlarımı yenidən bir araya gətirə biləcəyimi düşünmürdüm) sanki belimdə ikinci külək əsdi. Əllərinizə qulluq edin Stanislav, onlar sizin üçün "sadə" deyil. Hörmətlə, Aleksey Seregin.

Aleksey

Xəstələrə qarşı diqqətli münasibətinə görə Health Workshop klinikasının bütün əməkdaşlarına dərin təşəkkürümü bildirirəm. Xüsusilə müalicə alan həkimim E.V.Xislavskayanı qeyd etmək istəyirəm. və həkim-şiroterapi A.A.Kabaylov ilə klinikaya gəldim kəskin ağrı qasıqda və aşağı arxada. sonra kompleks müalicəÖzümü daha yaxşı hiss edirəm. Çox sağ ol!

Qriqoryeva Elena Leonidovna, 62 yaş

Hamınıza təşəkkür edirəm tibb işçiləri diqqətinizə, dostluğunuza və bacarığınıza görə. Hər kəsə çox minnətdaram.

Xayqonina Lyubov Fedorovna

Serebrovaskulyar qəza beynin damarları vasitəsilə qan dövranının pozulmasına səbəb olan patoloji prosesdir. Belə bir pozuntu ciddi nəticələrlə doludur, ölüm istisna deyil. Kəskin proses xroniki ola bilər. Bu vəziyyətdə, inkişaf riski və əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bütün bu patologiyalar ölümlə nəticələnir.

Belə bir patoloji proses varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, müalicə edin xalq müalicəsi və ya öz mülahizənizlə narkotik mümkün deyil.

Etiologiyası

Beyində zəif qan dövranı demək olar ki, hər hansı bir patoloji proses, travma və hətta şiddətli şəkildə tetiklene bilər. Klinisyenler serebrovaskulyar qəzaların aşağıdakı ən ümumi səbəblərini müəyyən edirlər:

• genetik meyl;
• baş xəsarətləri;
• əvvəl köçürülmüşdür ciddi xəstəliklər, beynin, mərkəzi sinir sisteminin və yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi ilə;
• artan emosional həyəcan;
• qan təzyiqində tez-tez dəyişikliklər;
• qan damarlarının və qan patologiyaları;
• alkoqol və nikotindən sui-istifadə, narkotik istifadəsi;

Bundan əlavə, klinisyenler kəskin serebrovaskulyar qəzanın yaşa bağlı ola biləcəyini qeyd edirlər. Bu vəziyyətdə 50 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır.

Siz başa düşməlisiniz ki, bu pozğunluq tez-tez, ağır stresdən qaynaqlana bilər sinir gərginliyi, orqanizm.

Təsnifat

Beynəlxalq səviyyədə tibbi təcrübə Serebrovaskulyar pozğunluqların aşağıdakı təsnifatı qəbul edilmişdir:

• kəskin forma;
• xroniki forma.

Xroniki patologiyalara aşağıdakı alt tiplər daxildir:

• beyinə qan təchizatı çatışmazlığının ilkin təzahürləri;
• ensefalopatiya.

Sonuncu alt forma aşağıdakı alt növlərə bölünür:

• hipertansif;
• aterosklerotik;
• qarışıq.

Kəskin serebrovaskulyar qəzalar (ACVA) aşağıdakı alt növlərə bölünür:

• keçici serebrovaskulyar qəza (TCI);
• kəskin hipertansif ensefalopatiya;
• vuruş.

Bu formalardan hər hansı biri həyat üçün təhlükəlidir və istənilən vaxt yalnız ciddi bir komplikasiyaya deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Xroniki formada inkişaf mərhələləri də fərqlənir:

• Birincisi, simptomların qeyri-müəyyən olmasıdır. Şəxsin vəziyyəti daha çox göstərir;
• ikincisi - yaddaşın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, sosial uyğunlaşmanın itirilməsi;
• üçüncüsü, şəxsiyyətin demək olar ki, tam deqradasiyası, demans və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasıdır.

Qan dövranı pozğunluqlarının inkişafının üçüncü mərhələsində geri dönməz bir patoloji proses haqqında danışmaq olar. Bununla belə, xəstənin yaşı və ümumi tarixi nəzərə alınmalıdır. Tam bərpadan danışmaq yersizdir.

Morfoloji dəyişikliklərə görə təsnifat da istifadə olunur:

• fokus;
• diffuz.

Fokal lezyonlara aşağıdakılar daxildir:

• subaraknoid qanaxmalar.

Diffuz morfoloji dəyişikliklərə aşağıdakı patoloji proseslər daxildir:

• kiçik kistik neoplazmalar;
• kiçik qanaxmalar;
• çapıq dəyişiklikləri;
• kiçik nekrotik ocaqların əmələ gəlməsi.

Bu patoloji prosesin hər hansı bir formasının pozulmasının ölümlə nəticələnə biləcəyini başa düşmək lazımdır, buna görə də müalicəyə təcili başlamaq lazımdır.

Simptomlar

İnkişafın hər bir forması və mərhələsi öz serebrovaskulyar qəza əlamətlərinə malikdir. Ümumi klinik mənzərəyə aşağıdakı simptomlar daxildir:

• , heç bir aydın səbəb olmadan;
• nadir hallarda bitən;
• görmə və eşitmə kəskinliyinin azalması;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.

Keçici serebrovaskulyar qəzalar aşağıdakı əlavə simptomlarla xarakterizə olunur:

• patoloji mənbəyinə zidd olan bədənin yarısının uyuşması;
• qolların və ayaqların zəifliyi;
• nitq pozğunluğu - xəstə fərdi sözləri və ya səsləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir;
• fotopsi sindromu - parlaq nöqtələrin görünməsi, qaranlıq ləkələr, rəngli dairələr və oxşar vizual halüsinasiyalar;
• tıkanmış qulaqlar;
• artan tərləmə.

Danışıq pozğunluğu və əzalarda zəiflik kimi simptomlar olduğundan, klinik mənzərə tez-tez bir vuruşla qarışdırılır. Qeyd etmək lazımdır ki, PNMK məsələsində kəskin simptomlar bir gün ərzində yox olur, insult zamanı belə deyil.

Xroniki formanın birinci mərhələsində serebrovaskulyar qəzanın aşağıdakı simptomları müşahidə edilə bilər:

• tez-tez baş ağrısı;
• yuxululuq;
• – insan uzun istirahətdən sonra da özünü yorğun hiss edir;
• sərt, isti xasiyyət;
• düşüncəsizlik;
• tez-tez unutqanlıqda özünü göstərən yaddaş pozğunluğu.

Patoloji prosesin inkişafının ikinci mərhələsinə keçərkən aşağıdakılar müşahidə edilə bilər:

• motor funksiyasının bir qədər pozulması, bir insanın yerişi sərxoş kimi qeyri-sabit ola bilər;
• konsentrasiya pisləşir, xəstə məlumatı qəbul etməkdə çətinlik çəkir;
• tez-tez əhval dəyişiklikləri;
• qıcıqlanma, təcavüz hücumları;
• demək olar ki, daim başgicəllənmə;
• aşağı sosial adaptasiya;
• yuxululuq;
• performans praktiki olaraq yox olur.

Xroniki serebrovaskulyar qəzanın üçüncü mərhələsi aşağıdakı simptomlara malikdir:

• demans;
• hərəkətlərin sərtliyi;
• nitq pozğunluğu;
• demək olar ki, tam yaddaş itkisi;
• insan məlumatı yadda saxlaya bilmir.

Patoloji prosesin inkişafının bu mərhələsində demək olar ki, tam deqradasiya əlamətləri müşahidə olunur, bir insan kənar yardım olmadan mövcud ola bilməz. Bu vəziyyətdə geri dönməz bir patoloji prosesdən danışa bilərik. Bu, artıq onunla bağlıdır ilkin mərhələlər Beynin neyronları ölməyə başlayır, bu proses vaxtında dayandırılmazsa ciddi nəticələrə səbəb olur.

Diaqnostika

Siz simptomları müstəqil şəkildə müqayisə edə və öz mülahizənizlə müalicə ala bilməzsiniz, çünki bu vəziyyətdə həyat üçün təhlükəli olanlar da daxil olmaqla, ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir. İlk simptomlarda dərhal təcili tibbi yardım axtarmalısınız.

Etiologiyanı aydınlaşdırmaq və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, aşağıdakı laboratoriya və instrumental müayinə üsullarını təyin edir:

• ümumi qan analizi;
• lipid profili;
• qlükoza testi üçün qan nümunəsi;
• koaquloqramma;
• təsirlənmiş damarları müəyyən etmək üçün dupleks tarama;
• MMSE şkalası ilə nöropsikoloji test;
• başın MRT;

Bəzi hallarda, irsi faktordan şübhələnildiyi təqdirdə diaqnostik proqrama genetik tədqiqatlar daxil ola bilər.

Dəqiq diaqnoz və etiologiyanın müəyyən edilməsindən sonra bu pozğunluğu necə müalicə edəcəyini yalnız bir həkim deyə bilər.

Müalicə

Müalicə əsas səbəbdən asılı olacaq - bundan asılı olaraq əsas terapiya seçilir. Ümumiyyətlə, dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər:

• sedativlər;
• neyroprotektorlar;
• multivitaminlər;
• venotonika;
• vazodilatatorlar;
• antioksidantlar.

Etiologiyasından asılı olmayaraq bütün dərman müalicəsi beyin neyronlarını zədələnmədən qorumaq məqsədi daşıyır. Bütün fondlar yalnız fərdi olaraq seçilir. Dərman terapiyası zamanı xəstə qan təzyiqini daim nəzarət etməlidir, çünki insult və infarkt riski yüksəkdir.

Serebrovaskulyar qəzanın simptomları və müalicəsi

● Bir neçə il əvvəl baş gicəllənməsi başlayandan sonra yeriyəndə o yan-bu yana atıldı, başımda yuxusuzluq, səs-küy yarandı, rayon poliklinikasında diaqnoz qoydular “ Serebrovaskulyar qəza" Bir neçə dəfə yerə yıxıldım və huşumu itirdim - Allaha şükür evdə belə oldu. Belə simptomlardan sonra çölə çıxmağa qorxdum. Nəvəm hərtərəfli müayinədən sonra hərtərəfli müalicə təyin edən nevroloqa getməyimə kömək etdi.

● Həkim venadaxili qəbul etməyi tövsiyə etdi aktovegin Və sitoflavin, içəri cinnarizine gündə üç dəfə, iki ay ərzində bir tablet. Məndən davamlı olaraq statin dərmanları qəbul etməyi tələb etdilər ( Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Torvacard və oxşar). Bu dərmanlar qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir, çünki müayinə nəticəsində beyinə qan daşıyan karotid arteriyaların xolesterin lövhələri ilə tıxandığı, nəticədə qan axınının 47% azaldığı məlum olub.

● Nevroloq mənə izah etdi ki, statinlərin köməyi ilə boş xolesterin lövhələri sıxılır və qan damarlarının divarına sıxılır və bununla da kanalda kifayət qədər təmizlənmə təmin edilir və qan dövranı yaxşılaşır.

Ənənəvi tibb tövsiyələri ilə birlikdə serebrovaskulyar qəzaları necə müalicə edirəm

● ilə müalicəyə başladım düzgün qidalanma . Gündəlik pəhrizimdən qan damarlarının divarlarında xolesterolun çökməsinə kömək edən qidaları xaric etdim. Dumanlı, qızardılmış və yağlı yeməklərdən imtina etdim. Süfrəmdə tərəvəz və meyvələr var, yağsız pendir, müxtəlif dənli bitkilər, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, emal edilmiş pendir, toyuq əti, yağsız ət, əriştə və ya dənli bitkilərlə bulyonu şorbalar, kəpək çörəyi.

● Əlavə et hazır yeməklər kətan toxumu, bitki yağı, kəpək və ya qurudulmuş dəniz yosunu - aptekdən aldığım kələm. vaxtaşırı alıram balıq yağı- gündə beş kapsul. Ənənəvi tibb reseptləri xəstəliyimlə mübarizədə mənə kömək etdi:

» qan dövranını yaxşılaşdırmaq və qan damarlarını gücləndirmək s, bir dəfə bir yemək qaşığı götürülmüş meyvə və yemişan qarışığı ilə bir gecədə yarım litr qaynar su ilə bir termosa tökürəm; Səhəri səhər süzürəm və gündə dörd dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl yarım stəkan götürürəm;

» qan damarlarını təmizləmək və qanı seyreltmək üçün 2 portağal və 2 limonu ətçəkən maşında, onlardan toxumu çıxardıqdan sonra doğrayıram; Mən iki qaşıq əlavə edirəm, hərtərəfli qarışdırıram və dərmanı soyuducuya qoyuram. Səhər boş bir mədədə bir stəkan isti su ilə bir kaşığı götürürəm; müalicə kursu ardıcıl üç ay davam edir;

» başındakı səs-küydən Qurudulmuş qırmızı yonca başlarını iki və ya üç litrlik şüşə qaba yarısına qədər tökürəm; İçərisini sıxışdırmadan yüksək keyfiyyətli araqla çiyinlərinə qədər doldururam. Mən tincture 14 gün dəmləmədən sonra qaranlıq yerdə süzürəm, gecə yalnız bir dəfə, bir xörək qaşığı, südlə götürün. Kurs da üç ay davam edir;

» başdakı səs-küy üçün başqa bir resept: Üç limon və yarım stəkan sürtgəcdən keçirirəm, üç yemək qaşığı bal əlavə edirəm, qarışdırıram; İki ay ardıcıl olaraq gündə iki dəfə yeməklə bir çay qaşığı qəbul edirəm;

» başgicəllənmədən xilas olmaq üçün, Mən celandine və yonca, bərabər hissələrə alınan qara qarağat gül doğramaq; Yarım litr qaynar su tökürəm və bir saat dəmləmək üçün buraxıram, çay yerinə gün ərzində süzüb içirəm;

» yuxunu yaxşılaşdırmaq üçün Mən 2 xörək qaşığı ana otu yarpağı və nanə, hər birinə bir xörək qaşığı valerian officinalis köklərini qarışdırıram; Kolleksiyadan bir xörək qaşığı 200 ml qaynar suya tökürəm, bir saatdan sonra süzülür və səhər acqarına və axşam yatmazdan əvvəl yarım stəkan götürürəm; Özümü yaxşı hiss edənə qədər müalicə alıram.

● Başgicəllənmə üçün Səhər təzyiqimi ölçdükdən sonra edirəm bioloji masaj edin aktiv nöqtələr başlar. Bir neçə hərəkətlə başlayıram, tədricən onların sayını 12-24-ə çatdırıram:

» Qulaqlarımı ovuclarımla sıxıram və barmaqlarımla başımın arxasına vururam;

» Mən qulaqcıqlarımı aşağı çəkirəm;

» alnın ortasında, çənənin ortasında, burun körpüsündən yuxarıda, başın arxasının ortasında aşağı hissəsindəki depressiya, qulaqların tragusunda dairəvi hərəkətlərlə nöqtələrə masaj edirəm. barmaqlar;

» üzün yuyulması şəklində hərəkətlər - aşağıdan alnına və çənəyə qədər;

» Qulaqlarımı ovuclarımla yuxarı-aşağı ovuşdururam;

» Yaxa nahiyəsinin yüngül masajı ilə proseduru bitirirəm.

● Kifayət qədər ciddi xəstəliyim olduğu üçün kimyəvi maddələrdən tamamilə uzaq durmalıyam. dərmanlar Mən bacarmıram. Hər gün həb qəbul edirəm hipertoniya, aspirin-kardio və ya kardiomaqnil, Torvacard hər biri 20 mq; ildə iki dəfə damar dərmanlarından biri – tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● Kompleks müalicə nəticəsində yuxum yaxşılaşdı, başgicəllənmədən xilas oldum, indi nə qorxusuz, nə də kənardan köməksiz gəzirəm. Əlbəttə ki, əgər varsa, başındakı səs-küydən tamamilə xilas olmaq çox problemlidir - ya görünür və güclənir, sonra yox olur; hər şey qan təzyiqinin vəziyyətindən asılıdır.

● Bu xəstəliklə bir çox xəstələrdə yaddaş itkisi olur, amma xoşbəxtlikdən məndə belə problem yoxdur. Bilirəm ki, beyin öz hüceyrələrinin atrofiyasının qarşısını almaq üçün daim işləməlidir, demensiyaya səbəb olur (). Təqaüdə çıxanda bu problemlə ciddi məşğul oldum. Hamınıza cansağlığı arzulayıram və Allah sizi qorusun!

Kolleksiya mürəkkəbdir, lakin serebrovaskulyar qəzalar üçün effektivdir

• Mənim ən yaxşı dostum (indi 77 yaşındadır) uzun illər beyin damar qəzasından əziyyət çəkirdi. Həmişə daimi başgicəllənmə, tinnitus və şiddətli baş ağrılarından şikayətlənirdi. Vaxt keçdikcə görmə qabiliyyəti pisləşdi və zəif eşitməyə başladı.
• Onun acınacaqlı vəziyyətini görüb ona kömək etmək qərarına gəldim. Biz tibb jurnalında ənənəvi tibb reseptlərini tapdıq və aşağıdakı kolleksiya hazırladıq:

» bir xörək qaşığı toz muskat, dəfnə yarpağı, zerdeçal, darçın, ulduz anis, mixək qönçələri götürün; hər biri üç yemək qaşığı, şüyüd və keşniş və əlli qram dandelion kökləri;

» qarışığın bütün maddələrini qarışdırdı, bir çay qaşığı qaynar su ilə töküldü və altmış dəqiqə infuziyadan sonra dost ⅓ stəkan almağa başladı, infuziyaya bir çay qaşığı bal əlavə etdi və yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl içdi;

» Əvvəlki baş ağrılarımı tamam unutmuşam. Allah qorusun!

Serebrovaskulyar qəzalar mövzusunda L. A. Çexova, Saratov hekayəsi

Mən hələ tam qocalmamışam - cəmi 62 yaşım var, amma indi Son vaxtlar yaddaş kəskin şəkildə pisləşdi. Yatmadan əvvəl oxuduqlarım, səhəri səhər heç nə xatırlamadım. Üstəlik, oğullarının, nəvələrinin, nəvələrinin adlarını qarışdırıb.

Uşaqlar mənə mehribanlıqla güldülər, amma mən anlamağa başladım ki, qocalıq yaxınlaşır və bununla da qocalıq demensiyası. Ancaq təslim olmamaq qərarına gəldim: içəri baxmağa başladım tibbi ədəbiyyat xalq reseptləri. Və tapdım.

Aşağıdakı resept sayəsində yaddaşım bərpa olundu və tinnitus yox oldu. İndi reseptə keçək.

Bir çimdik tut budaqları (biz onları tut kimi tanıyırıq) bir litr suya tökülür, iyirmi dəqiqə qaynadılır və gün ərzində bütün bulyon içilir. O, otuz gün dalbadal müalicə olundu, sonra bir həftəlik fasilə verdi və müalicə kursunu təkrarladı.

Baş ağrıları getdikcə getdi, başım aydınlaşdı və yüngülləşdi, ən əsası yaddaşım yaxşılaşdı.

Belə çıxır, aktiv maddələr, tut budaqlarında olan, spazmı aradan qaldırır və təmizləyir. O vaxtdan bu müalicəvi həlimi profilaktika məqsədilə hər il içirəm.

Yeri gəlmişkən, yaddaş problemlərinə görə tərk etdiyim sevimli işimə qayıtmağı bacardım.