Damar demensiyasının müalicəsi mümkündürmü və insanlar bu diaqnozla nə qədər yaşayırlar? Damar demansı - simptomlar və müalicə

Damar demans və ya demensiya qazanılmış xəstəlikdir və əsasən 60 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. Baxmayaraq ki, bəzən hətta gənclərdə də aşkar edilir. Statistikaya görə, kişilər qadınlara nisbətən daha çox həssasdırlar. Onun inkişafının əsas səbəbi pozuntudur beyin dövranı damarların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir ayrı sahə beyin.

Patoloji növləri

Damar demensiyası, intellektual qabiliyyətlərin və qazanılmış bir təbiətin yaddaşının pozulmasıdır. Bu vəziyyətin inkişafı beyində qan dövranı pozğunluqlarından əvvəl baş verir. Hüceyrələrində oksigen və qida çatışmazlığı yaranarsa, onlar tədricən ölməyə başlayırlar.

Damar demansının aşağıdakı növləri var:

Kəskin başlanğıc ilə. Bu vəziyyətdə davranış dəyişikliyi birdən, adətən insultdan, emboliyadan və ya serebrovaskulyar trombozdan bir neçə ay sonra baş verir.
Multi-infarkt (kortikal) işemik pozğunluqlardan sonra tədricən (adətən altı aydan çox) baş verir.

Damar mənşəli subkortikal (subkortikal) demans zədələnmə ilə xarakterizə olunur ağ maddə V dərin təbəqələr beyin
Qarışıq (subkortikal və ya kortikal).
Müəyyən edilməmiş bir təbiətin damar demensiyası.

Patologiyanın mərhələləri

Xəstəliyin inkişafından əvvəl 3 mərhələ var:

Risk faktorlarının yaranması. Onların arasında xəstənin damar patologiyalarının inkişafına meyli adətən fərqlənir.
ilkin mərhələ işemik lezyon. Xarici olaraq simptomlar var bu mərhələdə müəyyən etmək mümkün deyil, baxmayaraq ki, bəzi diaqnostik üsullar beyində başlayan dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.
Semptomların görünüşü. Bu mərhələdə lezyonlar hələ də kiçikdir və xəstənin davranışı çox dəyişməyib. Neyropsikoloji testlər pozğunluğu aşkar etməyə kömək edir.

Ümumi praktikant Elena Vasilievna Malışeva və kardioloq German Şaeviç Qandelman xəstəlik haqqında daha çox məlumat verir:

Damar demansı bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir:

Xəstənin damar mənşəli kiçik koqnitiv dəyişiklikləri aşkar edə biləcəyi ilkin mərhələ.
Ortaya çıxma klinik təzahürlər. Bu mərhələdə demensiyanın əlamətləri artıq aydın görünür. Bir insan apatiyaya düşə bilər və ya əksinə, həddindən artıq aqressiv davrana bilər. O, yaddaş itkiləri yaşayır.

Çətin mərhələ. İndi xəstənin tamamilə asılı olduğu başqalarının nəzarətinə ehtiyacı var.
Xəstənin ölümü. Adətən ölüm birbaşa damar demansı ilə əlaqəli deyil, insult və ya infarktın nəticəsidir.

Patologiyanın əlamətləri

Yaşlı insanlarda demensiyanın bir sıra simptomları yoxdur, çünki demensiyanı inkişaf etdirən hər bir insan fərqli davrana bilər. Bununla belə, hər kəs üçün eyni olacaq bəzi əlamətləri müəyyən etmək mümkündür. Çox vaxt xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşır:

yerişin pozulması (axsaqlıq, yeriyərkən bədənin qeyri-sabitliyi və s.).
Epileptik tutmaların görünüşü.

Necə tanımaq olar epileptik tutma və nevroloq Dmitri Nikolaevich Şubin xəstəyə necə kömək edəcəyini söyləyir:

Sidik disfunksiyası.
Diqqətin, yaddaşın və digər koqnitiv pozğunluqların pisləşməsi.
Fiziki funksiyaların pozulması.

Həm də simptomlar patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılıdır.

ilkin mərhələ

Bu mərhələdə damar demansının təzahürlərini müəyyən etmək çətindir, çünki bu cür simptomlar bir çox xəstəlik üçün xarakterik ola bilər. Onların arasında:

Apatiya, qıcıqlanma və ya nevroza bənzər digər pozğunluqların görünüşü.
Emosional qeyri-sabitlik və tez-tez dəyişiklikəhvallar.
Depressiv vəziyyət.

Psixiatr Mixail Aleksandroviç Tetyushkin depressiyanın əlamətləri və müalicəsi haqqında danışır:

Diqqətsizlik.
Küçədə və ya tanımadığı bir otaqda kosmosda oriyentasiyanın pozulması.
Yuxu pozğunluqları (tez-tez kabuslar, yuxusuzluq və s.).

Orta mərhələ

İndi simptomlar daha aydın olur və həkimlər onlardan damar demensiyasını təyin etmək üçün istifadə edə bilərlər:

Apatiya qəflətən aqressiv davranışa çevrildikdə, əhval-ruhiyyə qəfil dəyişir.
Yaddaş itkiləri hələ də qısamüddətlidir.
Ev oriyentasiyasının pozulması.

Vestibulyar disfunksiya və ya digər fiziki pozğunluqlar.
Ünsiyyətdə çətinlik. İnsan əşyaların adlarını unuda bilər, söhbəti davam etdirə bilmir və s.

Ağır mərhələ

Bu mərhələdə vaskulyar demansın bütün simptomları tələffüz olunur:

İnsan kosmosda hərəkət edə bilməz.
Halüsinasiyaların və ya xəyalların meydana gəlməsi.
Heç bir səbəb olmadan təcavüzün görünüşü.

Yaddaş itkiləri. Xəstə bir dəqiqə əvvəl baş verənləri deyə bilmir, yaxınlarını tanımır və s.
Hərəkət etməkdə çətinlik çəkmək və ya hətta yataqdan qalxa bilməmək.
Xəstə yaxınlarının gecə-gündüz nəzarətinə ehtiyac duyur.

Çox güman ki, patologiyanın inkişafını göstərən əlamətlər var:

Bilişsel performansın bir qədər bərpası. Həkimlər hələ də bunun nə ilə əlaqəli ola biləcəyini anlaya bilməyiblər. Adətən bundan əvvəl olur zehni stress. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyətinə qayıda bilər normal səviyyə, lakin patologiyanın özü heç bir yerdə yox olmur və bir müddət sonra damar demansları yenidən özünü göstərməyə başlayacaq.
Tez-tez diaqnozu istisna edən tədricən inkişaf. Əksər hallarda qohumlar xəstədə bəzi dəyişiklikləri müşahidə etdiklərini etiraf edirlər, lakin onlar yalnız düzəlməz dəyişikliklər baş verdikdə diqqəti buna yönəldirlər. İnsultdan sonra vaskulyar demans yalnız 20-35% hallarda inkişaf edir.
Demansın inkişafı bir tarixdən əvvəl ola bilər cərrahi əməliyyatlar və ya koronar arter bypass əməliyyatı ilə müalicə.

Diaqnostika

Üzərində damar demans təsbit edildi ilkin mərhələ inkişaf, onda vaxtında müalicə xəstəyə tam sağalma şansı verir və normal həyat. Patoloji artıq inkişaf etmişsə, müalicə bu prosesi yavaşlata bilər. Diaqnoz üçün həkimə lazımdır:

Demansın inkişaf tarixini və xəstənin həyatının xüsusiyyətlərini öyrənin.
Qan təzyiqini mütəmadi olaraq izləyin.

Nevroloq Aleksey Valerieviç Alekseev xəstəliyin diaqnozunun xüsusiyyətləri haqqında daha çox məlumat verir:

müəyyən etməyə imkan verən psixoloji testlərin aparılması müxtəlif pozğunluqlar koqnitiv təbiət.
Müntəzəm olaraq qəbul edin klinik analiz qan və şəkər səviyyəsinə nəzarət.
Qanda xolesterol və lipid səviyyələrinə nəzarət.

TO instrumental üsullar Damar demansının diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

Beynin radioizotop müayinəsi.
Maqnetik rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası.
Beynin ultrasəsi.

Exokardioqrafiya - üsul ultrasəs müayinəsi, ürək və onun qapaq aparatında morfoloji və funksional dəyişikliklərin diaqnostikası

Elektroensefaloqramma.
Angioqrafiya.

Tədqiqatların nəticələri damar demansını müəyyən etməyə və onun müalicəsinə başlamağa imkan verir.

Müalicə

Damar demensiyası əlilliyə səbəb ola biləcək ciddi bir patolojidir. Buna görə patologiyanı vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Terapevtik kurs hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir və demansın mərhələsindən və patologiyanın təbiətindən asılıdır. Bu vəziyyətdə xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amilləri müalicə etmək lazımdır ( səviyyəsi yüksəldişəkər, yüksək qan təzyiqi və s.).

Müalicə pozulmuş beyin dövranını bərpa edə biləcək və artıq baş vermiş pozğunluqları kompensasiya edə biləcək tədbirlərə əsaslanmalıdır. Tipik olaraq, müalicə kursuna aşağıdakılar daxildir:

Trombositlərin yığılmasının qarşısını alan antiplatelet dərmanlarının qəbulu (Aspirin, Tiklopidin).
Hüceyrə metabolizmasını stimullaşdıran dərmanların istifadəsi (Piracetam, Nootropil).

Psixoterapevt Alexander Vasilievich Galushchak, piratsetam dərmanı ilə bağlı sualları cavablandırır:

Statinlər ("Atorvastatin" və s.).
Neyroprotektorların qəbulu.
Xavinson peptidləri.

Çox təsirli vasitələr, damar demansının müalicəsində istifadə olunur:

"Cerebrolysin" açıq bir neyroprotektiv xüsusiyyətə malik olan, hüceyrə metabolizmasının normallaşmasına səbəb olan, idrak imkanlarını bərpa edən və heç bir yan təsiri olmayan bir dərmandır.
Cavinton, beynin ən kiçik damarlarında qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilən antiplatelet agentdir. Dərmanın aktiv komponentləri damar tonunu yaxşılaşdırır və qlükozanın parçalanmasını sürətləndirir.
"Revastigmine", "Memantine" insanın zehni fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlardır. Daimi istifadə ilə xəstənin idrak qabiliyyətləri yaxşılaşır və konsentrasiyası normallaşır.

Apteklərdə 5 ml Cerebrolysin inyeksiya məhlulunun 5 ampulünün orta qiyməti 1000 rubl təşkil edir.

Əgər damar demensiyası nəticəsində xəstədə yuxu pozğunluğu, depressiya və digər psixoloji pozğunluqlar varsa, ona antipsikotiklər və sedativlər, psixiatriyada istifadə olunur. Bəzi xəstələrdə bu cür dərmanların istifadəsi paradoksal reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə dərman dayandırılmalı və bir analoq seçə biləcək bir həkimə müraciət edilməlidir.

Damar demansının dərman müalicəsi ilə yanaşı, həkim xəstəyə dərman təyin edə bilər bitki mənşəli(ergot alkaloidləri və s.). Bundan əlavə, xəstəyə göstərilir:

Uyğunluq xüsusi pəhriz təzə meyvə və tərəvəzə əsaslanacaq, süd məhsulları, lobya, qoz-fındıq, bitki yağları, dəniz məhsulları və s.
Peşə terapiyası.
Davamlı ixtisaslı xəstə baxımı.

Herbalistlər damar demansının müalicəsi üçün öz üsullarını təklif edirlər. Lakin onların effektivliyi hələ elmi cəhətdən sübut olunmayıb. Həkimlər xalq müalicəsinin istifadəsini qadağan etmir, lakin onların yalnız dərman müalicəsi ilə birlikdə qəbul edilə biləcəyini qeyd edirlər. Bunun üçün istifadə edə bilərsiniz:

Gingko biloba əsasında dərman.
Elecampane həlimi.

Yeməklərə zerdeçal əlavə etmək.
Kətan toxumunun həlimi və İrlandiya mamırı.

Qarşısının alınması

Damar demansının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, ilkin mərhələdə patologiyanın müalicəyə yaxşı cavab verdiyi zaman onu müəyyən etmək asan deyil. Buna görə də, xəstəlik tez-tez yalnız beyində ciddi dəyişikliklər baş verdikdə və patoloji əlilliyə səbəb olduqda aşkar edilir. Buna görə xəstəliyin qarşısını almaq çox vacibdir. Axı, onun inkişafının qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asan olur.

Həkimlər, həmçinin onların vəziyyətini izləmək üçün bir neçə üsul qeyd edirlər ki, bu da damar demansının inkişaf riskini azaltmağa imkan verəcəkdir. Bunlara daxildir:

Nəzarət qan təzyiqi. Yaşlı insanlar və onu artırmağa meylli olanlar üçün onların göstəricilərini daim izləmək vacibdir. Artırsa, dərhal əlaqə saxlamaq vacibdir tibbi yardım və hipertoniyanın vaxtında müalicəsinə başlayın.
Aktiv həyat tərzi sürün, ağıllı şəkildə paylayın fiziki məşğələ. Daimi məşq vəziyyətə müsbət təsir göstərir ürək-damar sistemi, miokard əzələlərinin imkanlarının artırılması. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, həddindən artıq fiziki fəaliyyət xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər.
Korreksiya psixi vəziyyət. Hər bir insan öz psixikasının vəziyyətinə nəzarət etməlidir. Bunu etmək üçün qarşısını almaq lazımdır stresli vəziyyətlər və mənfi emosiyalar, daim gəzmək təmiz hava, psixoloji təlim və konsultasiyalardan keçin.

Pis vərdişlərdən imtina edin və düzgün yeyin, bununla da dəstək olun düzgün mübadilə bədəndəki maddələr.
Cinsi hormonların səviyyəsini izləyin. Bu xüsusilə qadınlar üçün doğrudur.
Bədənin zəhərli maddələrlə yoluxmasının, zədələnməsinin və zəhərlənməsinin qarşısının alınması ilə məşğul olun.

Proqnoz

İnsanlar bu diaqnozla nə qədər yaşayırlar? Gözlənilən ömür uzunluğu xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən və düzgün müalicədən asılıdır. Lakin əksər hallarda bu müddət 5-6 ildən çox olmur.

Tam sağalma haqqında danışırıqsa, bu, patologiyanın inkişafının ən başlanğıcında müalicəyə başlamağa müvəffəq olan xəstələrin yalnız 15% -ində müşahidə edilmişdir. Dəqiq ömür müddətini proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edərsə və qurban özünə qulluq etmək qabiliyyətini saxlayırsa, o zaman demensiya ilə 10, hətta 20 ilə qədər yaşaya bilər. Necə vəziyyət daha mürəkkəbdir, bu müddət nə qədər qısadır. Yaxınlarının daimi qayğısı xəstənin ömrünü uzada bilər.

Təkrarlanan insult və ya infarkt vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Həmçinin, ölümün səbəbi pnevmoniya, sepsis və digər müşayiət olunan patologiyalar ola bilər. Mənfi nəticələr depressiya və psixoloji pozğunluqlar var. Buna görə həkimlər qeyd edirlər ki, hər bir konkret vəziyyətdə xəstənin ömrü fərqli olacaq və bir neçə aydan bir neçə ilə qədər dəyişə bilər.

Təəssüf ki, sürətli inkişafa baxmayaraq müasir tibb, elm adamları hələ də inkişafının hər hansı bir mərhələsində damar demansı ilə effektiv mübarizə apara biləcək dərman yarada bilməyiblər. Xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər, bədəndə geri dönməz proseslərə səbəb olur. Buna görə də yeganə effektiv şəkildə qarşısının alınması və müntəzəm məşq nəzərdə tutulur tibbi yoxlama, bu, inkişafın ilkin mərhələsində damar demansını müəyyən etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Damar demensiyası beyin damarlarının zədələnməsi nəticəsində insanın zehni imkanlarının, praktik və davranış qabiliyyətlərinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunan simptomlar (sindrom) kompleksidir. Bir şəxs tam və ya qismən parçalanma yaşayır zehni funksiyalar. Sindrom fərdin davranışına təsir edir, onun uyğunlaşma qabiliyyətləri və özünə qulluq etmək qabiliyyəti pisləşir. Bununla belə, damar demensiyası heç bir şəkildə şüura təsir etmir.

Səbəblər

İnkişafın əsas səbəbi, kanalın tıxanması səbəbindən meydana gələn bir vuruşdur qan damarı trombüs (laxtalanma) və ya damar aterosklerozu səbəbindən. Nəticədə, trombozlu damar vasitəsilə qidalanan beyin hüceyrələrinin bir hissəsi ölür.

Məlumatlara görə tibbi statistika, insultdan sonra damar demensiyasının inkişaf ehtimalı 5-10 dəfə yüksəkdir. 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə isə insultdan sonrakı ilk aylarda 60% hallarda demans inkişaf edir.

Sindromun inkişafının ikinci ən vacib səbəbidir xroniki forma serebral işemiya. Onun inkişafı lümenin uzunmüddətli tıxanması və kiçik damarların (kapilyarların) tonunun azalması ilə əlaqələndirilir. İskemi ən çox hipertoniya və ateroskleroz nəticəsində inkişaf edir. Həm də kursun mürəkkəbliyi kimi diabetes mellitus. Serebral işemiyanın damar demans səviyyəsinə qədər irəliləyişində müşayiət olunan amillər aşağıdakılardır: pis vərdişlər, balanssız bəslənmə və qeyri-kafi fiziki fəaliyyət.

Son araşdırmalar yaşlı insanlarda pəhriz çatışmazlığının olduğunu göstərdi fol turşusu demansın inkişaf ehtimalını təxminən 3 dəfə artırır.

Damar demansının başqa bir səbəbi ürək çatışmazlığı və aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunan müxtəlif ürək qüsurlarıdır. Aşağı təzyiq səbəbindən hüceyrələrə kifayət qədər qan axmır. Nəticədə beyin az miqdarda oksigen və qida qəbul edir. Bu, neyronların (sinir toxuması hüceyrələri) tədricən ölümünə səbəb olur.

Damar tipli demans formalarının gedişi tez-tez qarışıqdır. Yəni, sindromun inkişafının bir səbəbi deyil, eyni anda bir neçə səbəb var. Kök səbəblərdən hər biri yalnız xəstəliyin inkişafını ağırlaşdırır.

Bu amillərə əlavə olaraq, sindromun inkişafına bir sıra səbəb ola bilər yoluxucu xəstəliklər(Lyme xəstəliyi, sifilisin sinir forması və başqaları).

Çox vaxt idrak (idrak) beyin funksiyasının azalması əlamətləri yaxınlarda insult keçirmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

Yaddaşın pozulması.
Hərəkət koordinasiya pozğunluqları.
Gecikmiş düşüncə prosesləri.
Abstrakt düşüncə pozğunluqları.

Əlaqədar simptomlar kəskin forma sindromlar bunlardır:

Əzalarda əzələ tonusunun zəifləməsi.
yerişin pozulması (yavaş hərəkətlər və qeyri-sabitlik).
Sağ və sol ətraflarda refleks gücünün müxtəlif təzahürləri.

Kəskin kursa əlavə olaraq, damar demansının tədricən inkişafı mümkündür. Xəstəliyin təzahürlərinin tədricən artması ilə xarakterizə olunan işemik formada müşahidə olunur. klinik əlamətlər.

Orta hesabla xəstəliyin tədricən inkişafı 3-5 il ərzində baş verir. Demansın təzahürü şəxsi xüsusiyyətlərin kəskin dəyişməsi ilə başlayır:

Müəyyən xarakter əlamətlərinin artan təzahürləri (qənaətcillik, mühafizəkarlıq, inadkarlıq).
Mühakimələrdə mühafizəkar baxışın inkişafı.
Düşüncə proseslərinin pisləşməsi.
Əxlaqi davranış standartlarının itirilməsi.

Sonra yaddaşın və zaman-məkan oriyentasiyasının pisləşməsi müşahidə olunur. Eyni zamanda, davranış, nitq və jest xüsusiyyətləri uzun müddət dəyişməz olaraq qalır.

İşemik formanın inkişafının son mərhələsində barmaqların titrəməsi (silkələnməsi), koordinasiya və yerimə itkisi, yorğunluq qeyd olunur. Əlavə inkişaf Xəstəlik təlatümlü nitq və öz şəxsiyyəti haqqında fraqmentli məlumatlar ilə xarakterizə olunur. Xəstə köməksiz özünə qulluq edə və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edə bilməz.

Damar demansının simptomları beyin qabığının zədələnmə sahəsindən asılıdır:

Orta beyinə ziyan - epizodiklik və qarışıqlıq, halüsinasiyalar, yuxululuq.
Hipokampus - cari hadisələr haqqında məlumatları yadda saxlamaq və bərpa etmək qabiliyyətinin pozulması.
Frontal loblar - xəstənin laqeyd davranışı ilə özünü göstərir, təkrar təkrar etməklə sözlər və hərəkətlər.
Subkortikal şöbələr - konsentrasiyanın zəifləməsi, baş verənlərin əhəmiyyətinin dərk edilməməsi.

Əksər xəstələrdə sidik ifrazı prosesində pozğunluq müşahidə olunur (tıxanma, qeyri-iradi sidiyə).

Damar demansının diaqnozu aşağıdakı məlumatlara əsasən qoyulur:

Xəstənin psixi vəziyyətinin diaqnozu xüsusi psixoloji testlərdən istifadə etməklə aparılır.
Kompüter və maqnit rezonans topoqrafiyasının (KT və MRT) nəticələri beynin təsirlənmiş sahələrini aşkar edir və onlarda degenerativ proseslərin dərəcəsini (onların strukturunda dəyişikliklər) müəyyən edir.
Tədqiqat nəticələrinin bir-biri ilə müqayisəsi.

Risk qrupu

Birinci mərhələdə risk qrupları bir və ya daha çox insult keçirmiş şəxslərdir. Xəstəliyin inkişafı və təzahürü ehtimalı tamamilə beyin toxumasının zədələnmə sahəsindən asılıdır.

İkinci mərhələdə əziyyət çəkənlərdir xroniki işemiya. Bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafı müşahidə edilmədən baş verir. Və yalnız MRT istifadə edərək diaqnoz edilə bilər.

Kişilər qadınlara nisbətən daha tez-tez damar demensiyasından əziyyət çəkirlər (1,5 dəfə). 60-65 yaşdan sonra xəstəliyin inkişaf riski 4 dəfə yüksəkdir.

Müalicə

Müalicə dərmanlar damar demansının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir:

Arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün dərmanlar.
Qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün hazırlıqlar (diabet üçün).
Antiplatelet dərmanlar(qan laxtalarının əmələ gəlməsinə qarşı).

Demansın başlanğıcında yaxşı nəticələr qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsini təmin edir və metabolik proseslər neyronların içərisində.

Qarşısının alınması

Balanslaşdırılmış pəhriz.
Psixoloji sağlamlıq.
Qan təzyiqi və qan xolesterol səviyyələrinə nəzarət edin.

Hindistanlı həkimlərin apardığı araşdırmaların nəticələrinə görə, məlum olub ki, iki və ya daha çox dil bilmək damar demensiyasının inkişaf riskini 4,5 dəfə azaldır.

Proqnoz

Tam müalicə yalnız 10-16% hallarda mümkündür. üçün pis proqnoz kəskin kurs xəstəliklər. Ölümün böyük bir faizi artıq demensiyanın 4-5-ci ilində müşahidə olunur.

İskemik formada əksər hallarda ilkin xəstəliyin (hipertoniya, işemiya) dərman müalicəsinin köməyi ilə patogenezin inkişafını ləngitmək mümkündür.

Videoda bu xəstəliklə bağlı “Sağlam Yaşa” proqramından bir parça göstərilir:

Damar demensiyası beyin damarlarının xəstəlikləri nəticəsində insanın yaddaşının və intellektual qabiliyyətlərinin qazanılmış pozulmasıdır. Oksigen çatışmazlığı ilə davranış və qavrayışdan məsul olan beyin hüceyrələri ölür, xəstəni tanınmaz dərəcədə dəyişir. Çox vaxt demans əlamətləri qocalıqda görünür və bunun birbaşa xəstəlik olmadığını dəqiq başa düşməlisiniz.

Damar demansının növləri və səbəbləri

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (10-cu versiya) F01 DM kodunu təyin etdi və aşağıdakı növləri müəyyən etdi:

Kəskin başlanğıc ilə (F01.0). Davranış pozğunluqları tez, ilk və ya sonrakı vuruşlardan sonra 1-3 ay ərzində baş verir. Qanama, serebrovaskulyar tromboz və ya emboliya səbəbiylə ola bilər.
Çox infarkt (F01.1). Əsasən kortikal. Əlamətlər 3-6 ay ərzində, tədricən, adətən işemik epizodlarla müşahidə olunur. Bu zaman beynin müəyyən hissələrində infarktlar yığılmış kimi görünür.
Subkortikal (F01.2). Həkimlər bunu subkortikal adlandırırlar. Bu tip pozğunluqlarla, zərərin çoxu ağ maddənin dərin hissələrinə təsir göstərir.
Qarışıq kortikal və subkortikal (F01.3).
Müəyyən edilməmiş (F01.9).
Digər (F01.8). Bu, insultdan sonra demans ola bilər.

Bununla belə, kortikal (kortikal) və subkortikal bölünmə haqqında danışmaq mümkün deyil, çünki onlarda gec mərhələlər DM beynin bütün sahələrinə təsir göstərir.

Ən çox beyin xəstəlikləri hesab olunur təhlükəli xəstəliklər, çünki əksər hallarda onların nəticələri geri dönməzdir. Belə ki, adətən olduqca böyük ölçülərə malik olduqca ağırdır.

Onun nəticəsi ola bilər posttravmatik ensefalopatiya və əlillik.

Damar demansının mərhələləri

Demansdan əvvəl 3 mərhələdən keçir:

İnkişaf üçün risk faktorlarının ortaya çıxması. Məsələn, damar xəstəliklərinə meyl.
İskemik zədələnmə ilkin mərhələ. Bu mərhələdə beyin lezyonları diaqnoz edilə bilər, lakin onlar xaricdən görünmür. Bu vəziyyətdə leykoaraioz və "səssiz" infarkt müşahidə olunur.
Simptomatik mərhələnin başlanğıcı. Bu mərhələdə diaqnoz qoymaq çətindir, çünki lezyonlar kiçikdir və xəstənin davranışına və qavrayışına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Bozuklukları yalnız nöropsikoloji testlər vasitəsilə aşkar etmək olar.

Damar demansının inkişaf tarixi bir neçə mərhələni əhatə edir və aşağıdakı kimi davam edir:

ilkin mərhələ və ya damar mənşəli orta dərəcədə koqnitiv pozğunluqların görünüşü.
Diabetin klinik diaqnostikası. Bu mərhələdə demensiyanın əlamətləri artıq aydın şəkildə ifadə olunur, xəstə ya aqressiv, ya da laqeyd davranır, yaddaş pozğunluqları yaranır.
Şiddətli və ya ağır diabet. Xəstə daimi nəzarətə ehtiyac duyur və tamamilə başqalarından asılıdır.
Ölüm.Ümumiyyətlə, ölüm demans səbəbindən deyil (qəzalar kimi nadir istisnalar istisna olmaqla), infarkt və ya insult nəticəsində baş verir.

Damar demansının simptomları

Demans tək bir xəstəlik deyil, insanın davranışına müxtəlif yollarla təsir edən bir sindrom olduğundan, onunla müşayiət olunan dəyişiklikləri dəqiq göstərmək çətindir.

Ancaq əksər hallarda baş verən simptomlar, eləcə də ən əsas əlamətlər haqqında danışa bilərik.

Statistikaya görə, ən çox tez-tez simptomlar Damar demensiyası belədir:

Epileptik tutmalar (xəstəliyə görə 20-34%).
Gəzinti pozğunluqları (30-95%). Bu, qeyri-sabitlik, yüngül axsaqlıq, qarışdırma addımları və oxşar əlamətlər daxildir.
Sidik yollarının pozulması (demək olar ki, 90%).
Bilişsel funksiyaların pisləşməsi, məsələn, yaddaş, oriyentasiya, diqqət (100%).
Motor bacarıqlarının pisləşməsi olmadan fiziki funksiyaların azalması (100%).

Digər əlamətlər ondan asılıdır böyük şəkil demansın xəstəliyi, növü və inkişaf mərhələsi.

ilkin mərhələ

İlkin mərhələdə simptomlar bir çox xəstəliklər üçün xarakterikdir və buna görə də ayırmaq çətindir.

Bunlara daxildir:

Nevroza bənzər pozğunluqların görünüşü (letarji, apatiya, qıcıqlanma);
Diqqətsizlik və diqqətsizlik.
Kabusların və digər yuxu pozğunluqlarının görünüşü.
Depressiya.
Evdən kənarda oriyentasiya pozğunluqları.
Emosional qeyri-sabitlik kəskin dəyişikliklərəhvallar.

Orta mərhələ

Bu mərhələdə simptomlar nəzərə çarpır və asanlıqla diaqnoz qoyulur:

Əhval dəyişikliyi daha şiddətli olur. Təcavüz yaranır, yerini dərin apatiyaya verir.
Qısamüddətli yaddaş itkiləri.
Evdə oriyentasiya pozğunluğu.
Ünsiyyətdə çətinliklər hətta tez-tez istifadə olunan sözləri unutmaq və əlaqə qurmaq istəməmə ilə əlaqələndirilir.
Fiziki funksiyaların pozulması, məsələn, vestibulyar aparat və nəticədə özünə qulluq ehtiyacı.

Ağır mərhələ

Son mərhələdə bütün əvvəlki simptomlar həddindən artıq olur:

Məkanda və zamanda itib.
Sanrılar və halüsinasiyalar.
Yaddaş itkiləri. Bu, yaxın qohumlara, bir neçə dəqiqə əvvəl baş vermiş hadisələrə də aiddir.
Məntiqsiz aqressiya.
Hərəkət etməkdə çətinlik, o cümlədən yataqdan qalxa bilməmək.
Daimi özünə qulluq ehtiyacı.

Diabet əlamətləri

Əsas simptomlara əlavə olaraq, xəstəliyin daha dəqiq müəyyən edilə biləcəyi əlamətlər var.

Damar demensiyası üçün bu:

Koqnitiv funksiyaların qısa müddətli bərpası. Bu təsirin səbəbləri tam başa düşülmür. Ən tez-tez intellektual stress zamanı baş verir. Xəstənin vəziyyəti demək olar ki, normal səviyyəyə qədər yaxşılaşa bilər, ancaq damar demansı özü keçməyəcək.
Hamar inkişaf. Xüsusilə yaşlılarda diabetin rəvan və yavaş inkişafı onun diaqnozuna mane olur. Xəstələrin yaxınları tez-tez kiçik dəyişiklikləri müşahidə etdiklərini, lakin çox gec olduqda onlara diqqət yetirdiklərini etiraf edirlər.
Tək insultdan sonra demans xəstəsinin davranışı orta mərhələyə qədər heç dəyişməyə bilər. Diabetin kəskin inkişafı yalnız 20-38% hallarda baş verir.
Abdominal və ya travma əməliyyatından əvvəlki simptomlar, eləcə də koronar arter bypass əməliyyatı.
Xəstələrdə, xüsusən yaşlılarda yeni damar lezyonları görünür:
- 15-26% hallarda beyin angioqrafiyasından sonra.
- Əməliyyatlardan sonra karotid arteriyalar 17-54%.
— Ürək əməliyyatı və digər ürək əməliyyatlarından sonra 31-48%.

Damar demansının diaqnozu

Diabetin diaqnostikası yuxarıda göstərilən əlamətlər və simptomlar əsasında həkim tərəfindən aparılır.

Diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

Meyarlar işçi qrupu NINDS-AIREN
10-cu versiyada xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı.
ADDTC meyarları.
DSM-IV meyarları.
Xaçınski işemik şkalası.

Hər şey mütəxəssisin hazırlığından və onun izlədiyi nəzəriyyələrdən asılıdır. Əslində, onlar bir az fərqlənirlər və orta və ağır mərhələlərdə praktiki olaraq bir-birlərini təkrarlayırlar.

Xəstədə əhəmiyyətli nevroloji simptomlar və ya serebrovaskulyar xəstəliklər varsa, insult üçün hərtərəfli qiymətləndirmə lazımdır.

Diaqnoz zamanı aşağıdakıları aşkar etmək üçün CT müayinəsi təyin edilə bilər:

çoxsaylı infarkt;
lakunar kistlər;
ağ maddənin zədələnməsi.

Damar demansının müalicəsi

Damar demansı çox vaxt müalicə edilə bilməz, çünki beyindəki dəyişikliklər geri dönməzdir. Ancaq təbiətdə funksional olmayan dəyişiklikləri aradan qaldırmaq mümkündür (fiziki və əqli qabiliyyətlərə təsir göstərmir).

Müalicə ehtiyacı terapiyanın təsirini göstərən bir qrafiklə aydın şəkildə göstərilir:

Burada qeyd etmək lazımdır ki, terapiya növü yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Müstəqil olaraq görülən tədbirlər xəstənin vəziyyətini pisləşdirə və sözün əsl mənasında onu məzara apara bilər. Hər hansı bir xüsusi müalicə üsuluna üstünlük verirsinizsə, istifadə etməzdən əvvəl problemi mütəxəssisinizlə müzakirə edin.

Müalicə üsulları

Demensiyanı bir xəstəlik kimi müalicə etmək səhvdir, çünki demans bir neçə müxtəlif simptomları ehtiva edən bir sindromdur. Demansın müalicəsinin ən asan yolu hələ sağlam ikən demansın qarşısını almağa çalışmaqdır.

Ancaq buna baxmayaraq, kombinasiyada istifadə olunan bir neçə müalicə üsulu var:

dərman;
Profilaktik;
Xalq müalicəsi.

Dərman müalicəsi

Bu metodun effektivliyi tam sübut edilməmişdir. Bununla belə, bəzi dərmanlar üzərində diqqətli tədqiqatlar aparılıb və demans xəstələrinin vəziyyətinin yaxşılaşdığını təsdiqləmək mümkün olub.

Əsasən, dərman müalicəsi vuruş üçün risk faktorlarını azaltmağa kömək edir.

Bu məqsədlə kiçik dozalarda istifadə olunur:

Warfarin;
aspirin;
tiklopidin;
cloppdogrel.

Qalan dərmanlar xəstənin simptomlarını qismən aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Beləliklə, idrak (intellektual) qabiliyyətləri yaxşılaşdırmaq üçün həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:

Pentoksifilin;
memantin;
xolinesteraza inhibitorları;
pentoksfillin.

Depressiya və insult sonrası narahatlıq hallarında antidepresanlar təyin oluna bilər. Və nə zaman kəskin psixoz neyroleptiklər.

Əgər xəstəyə insult sonrası maniya diaqnozu qoyulubsa (və onun səbəbinin demans olduğu təsdiqlənibsə), onda görüş tələb olunacaq. ciddi dərmanlar, Misal üçün:

litium;
karbamazepin;
valproik turşusu;
gabapeptin.

Damar demansının qarşısının alınması və proqnozu

Damar demansının qarşısının alınması qarşısının alınmasını əhatə edir ürək-damar xəstəlikləri. Ancaq tez-tez olur ki, insan bu ehtimalı çox gec, demans orta mərhələyə çatdıqda öyrənir.

Hər halda, bu, imtina üçün əsas deyil profilaktik tədbirlər, çünki əksər hallarda xəstələr bu tövsiyələrə əməl etsələr yaxşılaşır:

Alkoqol və siqaretdən imtina.
Yağlı qidalardan imtina.
Gündəlik fiziki fəaliyyət. Nənənizdən bodibilder düzəltməyə ehtiyac yoxdur, amma hətta o, yüngül isinmə üçün 2 dəfə 5-10 dəqiqə vaxt ayıra bilər.
Gündəlik intellektual yüklər. Buraya krossvordlar, oxu, yaddaş məşqləri və s.
Qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrini nəzarət edin.

Xalq müalicəsi

Səmərəlilik xalq müalicəsi də sübut olunmayıb, lakin nadir hallarda xəstələr onlardan bəzilərini istifadə edərkən daha yaxşı hiss edə bilərlər, məsələn:

zerdeçal. Yeməklərə ədviyyat kimi əlavə etmək olar.
Elecampane.
İrlandiya mamırı və kətan toxumunun həlimi. 1 osh qaşığı götürün. hər bir qaşıq və 0,5 litr suda 20 dəqiqə qaynatmaq.
Ginkgo biloba bitkisindən hazırlanan preparat.

Əzələ distrofiyası hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin erkən uşaqlıq haqqında danışırıqsa, onda bu xəstəlik haqqında ətraflı danışırıq.

Baş ağrısı inkişafın bir əlaməti ola bilər servikal osteoxondroz. Effektiv tədbirlər qarşısının alınması və müalicəsi.

Damar demensiyası ilə gözlənilən ömür

Damar demansının inkişafı digər növlərə nisbətən daha çətin olduğundan, ömrün uzunluğu asılıdır tədbirlər görüldü və demensiyanın müəyyən edildiyi mərhələ. Amma təəssüf ki, nadir istisnalarla 5-6 ildən çox deyil.

Damar demansının qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır, çünki demensiyanın universal müalicəsi yoxdur. Şəkərli diabetlə gözlənilən ömür uzunluğu qısa olsa da, yalnız dərmanların və vaxtında diaqnozun köməyi ilə deyil, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq gücünə sahibsiniz.

Demanslı insanların yaxınları ilə ünsiyyət qurması çox vacibdir.

Damar demensiyası. Yaddaşınızı və zehninizi necə qorumaq olar, “Sağlam yaşa” televiziya şousu:

Damar demensiyası beyinin qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranan zehni qabiliyyətlərin və insan davranışlarının pisləşməsi ilə xarakterizə olunan sindromdur. Zehni funksiyaların qismən və ya tam dağılması var. Bu, əlilliyə səbəb olan çox təhlükəli bir vəziyyətdir, buna görə də mümkün qədər erkən simptomlara diqqət yetirmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Bu xəstəlik necə inkişaf edir? Beynin müəyyən bölgələrində qan damarları təsirləndikdə, sinir hüceyrələri oksigen almağı dayandırın və qida maddələri, onların tam işləməsi üçün zəruridir. Bu səbəbdən onlar ölməyə başlayırlar. Bir müddət beyin bunun öhdəsindən gəlir, ona görə də vəziyyət özünü zahirdə hiss etdirmir. Amma potensial tükəndikdən sonra neqativ dəyişikliklər yaddaş, düşüncə və nitq vəziyyətinə təsir etməyə başlayır. Bu koqnitiv pozğunluqlar insanın davranışına təsir edir, hətta müstəqilliyi azalır.

Xüsusilə xəstəlik sürətlə irəliləyirsə, proqnoz çox pisdir. Xəstənin ömrünə də təsir edir. Bu, vaxtında müayinə və müalicənin vacibliyini göstərir. Yalnız mərhələni müəyyən etmək deyil, xəstəliyin daha da necə inkişaf edəcəyini anlamaq üçün bu prosesi yavaşlatmaq lazımdır.

Səbəblər

Bir çox ölkələrdə buna inanılır Əsas səbəb demans - Alzheimer xəstəliyi, sinir hüceyrələrinin ölümü ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bunun əlamətlərinin olduğu müəyyən edilib təhlükəli xəstəlik beyində qan dövranı ilə bağlı problemlər səbəb ola bilər. Məhz bu vəziyyətdə damar mənşəli demensiyadan danışırıq.

Belə bir xəstəlik təmiz forma yaşlı insanlarda bütün demans hallarının təxminən 15%-də aşkar edilir. Amma çox xəstə var qarışıq tip xəstəliklər. Onlar Alzheimer xəstəliyi ilə dəqiq birləşməyə əsaslanır. Xəstəliyin inkişafının bir neçə səbəbi var, ICD 10 kodu F01-dir.

. Belə bir fikir var ki, damar demensiyasının inkişafının əsas səbəbi beyin dövranının kəskin pozğunluqlarıdır, çünki qidalanmadan qalan beyin hüceyrələri ölür. Həqiqətən, bir vuruş demensiyanın inkişaf riskini bir neçə dəfə artırır. Statistika göstərir ki, hücumdan sonrakı ilk il ərzində xəstələrin təxminən 30% -ində inkişaf edir. Çox şey vuruşun yerindən və təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən asılıdır. Qeyd edilmişdir ki, lezyon beyinin 50 ml-dən çox hissəsini təsir edərsə, damar mənşəli demans inkişaf etməyə başlayır. Bozukluğun idrak funksiyaları üçün əsas sahəyə təsir etdiyi halda, bu rəqəm daha aşağı ola bilər.

İnsult demensiyanın inkişaf riskini bir neçə dəfə artırır

. Alimlərin fikrincə, demensiyanın inkişafının mütləq əvvəldən olması lazım deyil kəskin pozğunluq, kiçik damarların tıxanması kifayət ola bilər. Səbəb aydın olmaya bilər, bu halda demans subkortikal adlanır. Gizli olmasına baxmayaraq, bu tip işemiya istifadə edərək aşkar edilə bilər müasir üsullar tədqiqat.
Beyinə qan axınının azalması. Bunun fonunda ürək çatışmazlığı, dövran edən qanın həcminin azalması və şiddətlidir. Qan axınının zəifliyi səbəbindən damar hövzələrinin periferik sahələri lazımi miqdarda qan qəbul etmir, buna görə də sinir hüceyrələri ölməyə başlayır.

Belə nəticəyə gələ bilərik ki, vaskulyar demensiyanın inkişafının iki patogenetik mexanizmi var:

beyində kəskin qan dövranı pozğunluqları;
xroniki uğursuzluq beyinə qan tədarükü.

Bu pozğunluqlar birlikdə meydana gələ bilər, səbəb olur klinik şəkil xəstəlik daha aydın görünür.

ICD-10-da əks olunan və diaqnoza və nəticədə müalicə prosesinə təsir edən xəstəliyin inkişafının bir neçə forması və mərhələləri var. Çünki bu pozuntu pis proqnoza görə yaşlı insanların ömür uzunluğuna təsir göstərir, simptomları vaxtında müəyyən etmək və xəstənin müalicəsini izləmək vacibdir.

Bu gün damar demans problemi həm tibbi, həm də sosial xarakter daşıyır. Bu onunla bağlıdır ki, bu xəstəlik nəticəsində nəinki insanların həyat keyfiyyəti pisləşir. Buna görə də əhəmiyyətli iqtisadi itkilər baş verir, çünki xəstələrin daimi nəzarətə ehtiyacı var, xüsusən də belə ciddi xəstəliyin ağır forması varsa.

Çox vaxt xəstənin əlilliyinə görə əsas yük qohumlarının üzərinə düşür, onlar da xəstəliyin dəhşətli nəticələrini güclü şəkildə hiss edirlər. Onun müddətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, lakin ömür uzunluğu hər halda daha qısadır, bu da çox vaxt çox ağrı gətirir.

Belə bir xəstəyə qulluq edən hər kəs heç vaxt öz başına heç bir dərman təyin etməməlidir. Həkimin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və bütün tədqiqatları və testləri vaxtında aparmaq vacibdir.

Simptomlar

Yaşlı insanlarda damar demansının simptomları müxtəlif amillərdən asılıdır. Müəyyən əlamətlərə əsasən xəstəliyin forması aşkar edilir.

ICD-10 F01.0-a uyğun olaraq kodlaşdırılmış kəskin başlanğıclı demans insultdan sonrakı ilk ay ərzində koqnitiv pozğunluqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, bu cür əlamətlərin görünmə vaxtı hücumdan sonra üç aydan çox deyil.
Çox infarktlı demansın inkişafı (ICD-10 kodu - F01.1) bir neçə işemik epizod baş verdikdən sonra altı ay ərzində tədricən baş verir. Xəstəliyin bu forması ilə başın beyin parenximasında infarktların yığılması var.
Subkortikal forma görünür. Başın beyin yarımkürələrinin ağ maddəsinin dərin zonalarının zədələnməsi əlamətləri var.

Damar demansının subkortikal forması qan təzyiqini artırır

Getdikcə, birbaşa əlaqəli olmayan demans formalarına diqqət yetirməyə başladılar. Bu onunla bağlıdır ki, xəstələrə bəzən qeyri-dəqiq diaqnoz qoyulur, ondan sonra onlara təyin olunur yanlış müalicə. Qeyd olunub ki, xəstə insanlarda müalicəsində başqa dərmanlardan istifadə olunan Alzheimer xəstəliyi aşkarlanır. Bu vəziyyətdə damar lezyonu getdikcə daha aktiv şəkildə inkişaf etməyə davam edir.

Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin dəqiq səbəbi sonradan aşkar edilsə də, proqnoz hələ də son dərəcə əlverişsiz olaraq qalır ki, bu da ilk növbədə ömür uzunluğuna təsir göstərir. Buna görə hərtərəfli araşdırma aparmaq, dəqiq diaqnoz qoymaq və xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək son dərəcə vacibdir. Bunun üçün ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunmalı, hətta yaxşı bir klinikada müayinə olunmalısınız.

Damar demensiyası pozğunluqların klinik müxtəlifliyi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə nöropsikoloji və nevroloji sindromlar birləşdirilə bilər. Aşağıdakı simptomlar demanslı xəstələrdə yaygındır:

psixoloji prosesləri yavaşlatmaq;
maraq dairəsini daraltmaq;
koqnitiv funksiyaların azalması;
məişət funksiyalarının yerinə yetirilməsi və özünə qulluq problemləri;
sağlamlıq vəziyyətinin adekvat qiymətləndirilməsinin itirilməsi.

Koqnitiv pozğunluqlara ilk növbədə diqqət və yaddaş pozğunluqları daxildir. Onlar xəstəliyin inkişafının başlanğıcında müşahidə olunur və aktiv şəkildə inkişaf etməyə davam edir. Müəyyən edilmiş dərmanları qəbul etməsəniz, proqnoz daha da pis olacaq. Xəstələrin 50% -dən çoxunda zəiflik və ya şiddətli ağlama kimi emosional inkontinans var. Bəzi xəstələrdə depressiv pozğunluqlar olur.

Mərhələdən asılı olaraq xəstəliyin əlamətləri də nəzərə alınır.

İlk mərhələdə insan çox qıcıqlanır və emosional olaraq qeyri-sabitdir. Başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq və ya yuxululuq meydana gəlir.
İkinci mərhələdə onlar pisləşirlər psixopatoloji simptomlar, anksiyete-depressiv sindrom inkişaf edir. Şüur pozula bilər, halüsinasiyalar və hezeyanlar baş verə bilər.
Üçüncü mərhələdə yaddaşın zəifləməsi və koqnitiv pozğunluqlar daha da inkişaf edir. Bu mərhələdə demans böyük dərəcədə aktivləşir. Bəzi xəstələr iştahını idarə edə bilmir, laqeyd olur, saatlarla yalan danışa və ya otura bilirlər. Vizual və ya eşitmə halüsinozları baş verə bilər.

Diaqnostika

Damar demensiyasına necə diaqnoz qoyulur? Klinik əlamətlərə əlavə olaraq, xəstənin psixi vəziyyəti diaqnoz qoyulur, bu da xüsusi testlərdən istifadə etməklə aparılır.

Beynin təsirlənmiş sahələrini aşkar etməyə və degenerativ proseslərin mərhələsini təyin etməyə kömək edən MRT və CT kimi tədqiqatların nəticələri də vacibdir. Hamı imtina edir zəruri testlər, bütün nəticələr bir-biri ilə müqayisə edilir və diqqətlə öyrənilir.

Araşdırma nəticəsində 10-a əsaslanaraq diaqnoz qoyulur beynəlxalq təsnifat xəstəliklər:

F01.0 – kəskin başlanğıclı demans;
F01.1 – çox infarkt forması;
F01.2 – subkortikal demans;
F01.3 - qarışıq kortikal və subkortikal demans.

ICD-10-a uyğun olaraq, xəstəliyin digər növləri F01.8 olaraq təyin edilmişdir. Növ göstərilməyibsə, F01.9 kodu təyin edilir. ICD-10-a uyğun olaraq diaqnoz qoyulduqdan sonra və bunun üçün bütün təyin edilmiş tədqiqatlardan və testlərdən keçmək lazımdır, müalicə təyin olunur.

Müalicə

Damar demansının müalicəsi mürəkkəbdir, çünki xəstəliyin səbəbi haqqında dəqiq nəticə çıxarmaq mümkün deyil. Bu gün adi hala çevrilib diferensiallaşdırılmış yanaşma, çünki demans sindromlar kompleksindən qaynaqlanır.

Həkimin təyin etdiyi dərmanlar xəstənin beynində baş verən neqativ prosesin qarşısını almaq və yavaşlatmaq məqsədi daşıyır. Antiplatelet dərmanlar serebral infarktların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Əgər varsa patoloji dəyişikliklərürəkdə antikoaqulyantlar istifadə olunur

Peptiderjik dərmanlar, nootropiklər, antaqonistlər kalsium kanalları koqnitiv funksiyaları yaxşılaşdırmağa kömək edir. Həkimin təyin etdiyi dozaya ciddi riayət etmək çox vacibdir. Bir yerdə oxuduğunuz və ya eşitdiyiniz dərmanları müstəqil qəbul edə bilməzsiniz, mütəxəssislərlə məsləhətləşmək lazımdır;

Demansın ən kiçik bir şübhəsi varsa, dərhal adamı xəstəxanaya aparmalısınız. Orada araşdırma aparacaq, analizlər aparacaq, dəqiq diaqnoz qoyacaq, bunun əsasında müalicə, dərman resepti, əlillik qrupu ilə bağlı qərarlar veriləcək. Damar demansının müalicəsi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq və bəlkə də onu uzatacaqdır.