Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, İBS müalicəsi. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu: etiologiyası, patogenezi, klinikası, diaqnozu, müalicə prinsipləri Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi üçün klinikalar

“Birinci seansdan əvvəl mədəm tez-tez ağrımağa başladı və o da daim şişir - içəridə şar var kimi hiss olunur. Eyni zamanda yemək yesəm də az qala hər gün ishal olur yaxşı yemək. İmtahanlardan əvvəl əsəblərimlə bağlamışdım, amma sessiyadan keçəndən sonra hər şey olduğu kimi qaldı. Yerli terapevtə getdim, amma konkret bir şey açıqlamadılar. Nə etməliyəm izah edin? Aleksey 18 yaş

Alekseyin təsvir etdiyi simptomlar irritabl bağırsaq sindromunun (İBS) xarakterik klinik mənzərəsidir. o xoşagəlməz vəziyyət tez-tez ishal və ya əksinə, uzun qəbizlik şəklində ifadə müntəzəm qarın ağrısı, meteorizm, narahatlıq və həzm iğtişaşlar, səbəb gənc və əmək qabiliyyətli insanlarda baş verir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsi tələb olunur inteqrasiya olunmuş yanaşma, bu yalnız hər bir fərdi xəstə üçün peşəkar qastroenteroloq tərəfindən müəyyən edilə bilər.

“Doğuşdan sonra mədəmdə qəbizlik, ağrı və dəhşətli ağırlıq hissi ilə əziyyət çəkdim. Mənə irritabl bağırsaq sindromu diaqnozu qoyan bir qastroenteroloqa getdim. Həkim işlətmə və spazmolitik dərman təyin etdi və nədənsə məni psixoterapevtə göndərdi. Mənə deyin, niyə psixoterapevtə ehtiyacım var? Bəlkə bu, çıxmaq üçün bir yoldur çoxlu pul? Adelina 32 yaş

IBS tez-tez bədənin ağır stresə və ya gərginliyə cavab olaraq inkişaf edir. Hətta kompleks diaqnostika bir qastroenteroloq bəzən xəstənin niyə belə bir xoşagəlməz simptom kompleksi inkişaf etdirdiyi sualına cavab vermir. Bu, xəstəliyin mədə-bağırsaq traktının aşkar zədələnməsi ilə əlaqəli olmaması ilə bağlıdır. Hamısı klinik şəkil adətən sürətlənmiş peristaltikaya və yoğun və nazik bağırsaqların spazmlarına əsaslanır.

Adeline vəziyyətində, ehtimal ki, doğuş IBS-yə səbəb olan güclü emosional sarsıntının səbəbi idi. Bu vəziyyətdə, gastroenteroloq patologiyanın xoşagəlməz əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edə bilər. Psixoterapevt, təcrübəli stress və ya psixoloji travma ilə əlaqəli xəstəliyin səbəbini müəyyən edə və aradan qaldıra bilər.

“Mənə İBS diaqnozu qoyuldu, qastroenteroloq pəhriz saxlamağı tövsiyə etdi. Eyni zamanda, həkim meyvə və meyvə şirələrini pəhrizdən praktiki olaraq istisna etməyi məsləhət görür. Mən bir az məyus oldum və təəccübləndim, çünki heç vaxt belə pəhriz məhdudiyyətləri görməmişəm. Nə edəcəyimi bilmirəm, başqa həkimə gedə bilərəmmi? Viktoriya 35 yaş

Pəhriz - mühüm amildir normal həzmin bərpası. Burada qeyd etmək lazımdır ki, IBS üçün pəhriz xəstəliyin gedişatının formasından və ən çox ifadə olunan simptomlardan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Aşağıdakı tövsiyələr İBS üçün məcburi pəhriz qaydaları hesab olunur:

tez-tez fraksiya yeməkləri;

istifadə edin böyük rəqəm mayelər;

alkoqoldan qaçınmaq və digərləri pis vərdişlər;

nəcisin təbiətindən asılı olaraq qidada lif miqdarının korreksiyası;

hər hansı qazlı içkilərdən imtina.

Təzə meyvələr yeməyə gəlincə, Viktoriyanın qastroenteroloqunun burada olması ehtimalı daha yüksəkdir, çünki bu növ qida aktiv qaz əmələ gəlməsinə, şişkinliyə və qarın boşluğunda tez-tez ağrı və narahatlığa səbəb olan meteorizmə səbəb olur. Ancaq meyvələrdən və təbii şirələrdən tamamilə imtina etmək yanlışdır. Həkimlər gündə 80 qrama qədər olan meyvə və giləmeyvə üç porsiyadan çox olmayaraq yemək tövsiyə edir. Pəhriz orta fiziki fəaliyyətlə tamamlanmalıdır.

“IBS simptomları ilə qastroenteroloqa getdim, amma həkim bir dəstə faydasız həb təyin etdi - ishal, ağrıkəsicilər və s. Ondan mən xəstəliyin müalicə olunmadığı qənaətinə gəldim ki, bu da İnternet tərəfindən təsdiqləndi. Mənə deyin, İBS-ni tamamilə müalicə etmək həqiqətən mümkün deyilmi? Ruslanın 28 yaşı var

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun dərman müalicəsi xəstədə ishal inkişaf edərsə laksatiflərin və əksinə, ağır bağırsaq pozğunluğu üçün antidiarreal dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur. şiddətli ağrı spazmı aradan qaldıran və bağırsaq hərəkətliliyini yavaşlatan xüsusi antispazmodiklər təyin etməklə aradan qaldırın.

Yuxarıda göstərilən vasitələrin hamısı həqiqətən yalnız xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa yönəlib və tam bərpa edə bilmirlər. normal iş bu xəstəlikdə bağırsaqlar. Bununla belə, pəhrizə ciddi riayət etməklə, pis vərdişlərin rədd edilməsi, normal rejim və stressdən qaçınmaqla, İBS-dən tamamilə xilas olmaq mümkündür. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu müalicə etməyin əlavə bir yolu, normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edən probiyotiklərin qəbul edilməsidir. Bu, yalnız simptomları deyil, həm də İBS-də aparıcı faktoru aradan qaldırmağa kömək edir.

Statistikaya görə, irritabl bağırsaq sindromundan əziyyət çəkən xəstələrin yalnız 2%-i peşəkar tibbi yardıma müraciət edir. Beləliklə, xoşagəlməz simptomlar, ağrı, narahatlıq və nəcisin pozulması uzun müddət davam edir və bədənə zərər verir. Bu yanaşmanın nəticəsi rifahın pisləşməsi, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir, buna görə də İBS-ni hətta simptomatik vasitələrlə müalicə etmək lazımdır.

Əgər təyin edilmiş müalicəyə etibar etmirsinizsə, Best Clinic ilə əlaqə saxlayın. Best Clinic Medical Center-də Qastroenterologiya şöbəsi təklif edir effektiv diaqnostika xəstəlikləri və peşəkar yanaşmaİBS müalicəsinə.

Bağırsaqları dərmansız müalicə edirik
1-3 seansdan sonra nəzərəçarpacaq yaxşılaşma
Bağırsaqları kompleks şəkildə bərpa edirik

Bağırsaqlarınızda hər hansı bir problem görmüsünüz? Özünüzü daim narahat hiss edirsiniz? Beləliklə, irritabl bağırsaq sindromu ilə mübarizə aparmaq vaxtıdır. Və bunun ən yaxşı yolu mütəxəssislərin köməyidir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu mədə-bağırsaq traktının pozulmasıdır, xəstəlik hesab edilmir, kramplara, ishallara, köpə və qəbizliyə səbəb olan simptomlar kompleksi kimi təsnif edilir. IBS ilə xəstə qarın ağrısından narahatdır, defekasiyadan sonra bir az yox olur və ya tamamilə yox olur. Yalnız şərq təbabətinin köməyi ilə antibiotiklər və digər dərmanlar olmadan həzmi normallaşdıra və simptomlardan xilas ola bilərsiniz.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun simptomları

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu səbəbiylə insan bədənində bağırsaqların pozulması baş verərsə, xəstəni narahat edir:

tez-tez defekasiya çağırışı;
bağırsaq hərəkətindən sonra yox olan qarın ağrısı;
ishal (gündə 3 dəfədən çox nəcis);
qəbizlik (nəcisin tezliyi hər gündən az);
qarında qəfil nöbet və kramplar;
sensasiya natamam boşalma bağırsaqlar;
qarın boşluğunda şişkinlik və şişkinlik;
bağırsaqlarda xoşagəlməz yanma;
nəcisdə mucusun, həzm olunmamış yeməklərin olması.

Üç ay ərzində simptomlar davam edərsə, bu vəziyyətdə xəstədə İBS olduğunu söyləyə bilərik. Belə bir xəstədə həkim aşağıdakıların olmasını istisna etməlidir:

nəcisdə qan;
qanda hemoglobinin artması və ya azalması, lökositlərin səviyyəsinin artması;
qarın bölgəsində gecə ağrıları;
bədən istiliyində artım;
qaraciyərin böyüməsi;
çəki itirmək;
dalağın genişlənməsi.

İBS-nin səbəbləri

İBS funksional pozğunluqlar qrupuna aiddir. Bu xəstəliyə səbəb olan dəqiq faktorlar yoxdur. Ancaq irritabl bağırsaq sindromunun əsas səbəbləri arasında, ilk növbədə, ayırd edə bilərik:

uzunmüddətli stress;
depressiya
xroniki yorğunluq;
aşağı hərəkətlilik;
daimi narahatlıq hissi;
posttravmatik vəziyyətlər;
irsiyyət;
yox düzgün qidalanma;
bağırsaqların pozulması;
disbakterioz;
tətbiq hormonal dərmanlar və s.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicə üsulları

Bu günə qədər irritabl bağırsaq sindromunun müalicə üsulları çox müxtəlifdir:

Akupunktur - ağrıları aradan qaldırır, tənzimləyir metabolik proseslər həzm sistemində, bədənin tarazlığını bərpa edir, immuniteti yaxşılaşdırır.
Bioloji akupressura aktiv nöqtələr Mədə-bağırsaq traktı: metabolik prosesin axını stimullaşdırır, artan yorğunluq və stressin öhdəsindən daha yaxşı gəlməyə imkan verir, ümumi rifahı yaxşılaşdırır.
Yovşan siqarlarının köməyi ilə moksoterapiya: mədə-bağırsaq traktının bioaktiv nöqtələrini qızdırır, ağrıları aradan qaldırır, xəstənin enerjisini bərpa edir.
Daş terapiyası: stressi aradan qaldırır, yorğunluğu aradan qaldırır, metabolik proseslərin axını aktivləşdirir, bir insanın ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, qan dövranını və bir çox insanın işini normallaşdırır. daxili orqanlar.
Fitoterapiya - mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını bərpa edir, spazmolitik və iltihab əleyhinə təsir göstərir, sinir sistemini sakitləşdirir, toxunulmazlığı artırır və həzm prosesini yaxşılaşdırır.
Qidalanmanın korreksiyası - xəstənin tez sağalmasına kömək edir, xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını alır.

"Paramita" klinikasında irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsi

Sağlamlığına ciddi yanaşan insanlar klinikamızda irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsini seçirlər. Bir xəstə olaraq, yalnız yüksək ixtisaslı alacaqsınız tibbi yardım, həm də bir çox digər üstünlüklər: fərdi yanaşma, tibb işçilərinin diqqətli münasibəti, fərdi pəhriz və müalicə kursunun inkişafı, təkmilləşdirmə ümumi vəziyyət bütün orqanizm.

Bundan əlavə, mütəxəssislərimiz İBS-nin müalicəsini yalnız Tibet təbabətinin üsulları ilə, heç bir dərman və hazırlıq olmadan həyata keçirirlər. Buna görə də heç birinin olmaması yan təsirlər zəmanət verilir.

“Sən öz sağlamlığını düşündün və bizə müraciət etdin - bu addımla canlarını bizə etibar etdilər. Seçiminizi yüksək qiymətləndiririk və Paramita Clinic komandası adından sizi əmin etmək istəyirəm ki, biz bunu əsaslandırmaq üçün əlimizdən gələni edəcəyik”.

İlya Qraçov
Klinikanın baş həkimi

Bağırsaq hərəkətindən əvvəl yüngül bir ağrı sindromu var.
Meteorizm və şişkinlik fenomeni tez-tez müşahidə olunur.
Bağırsaq relyefinin rejimi və ya tezliyi heç bir səbəb olmadan dəyişdi.
Bağırsaq emosional əhval-ruhiyyəyə bu və ya digər şəkildə reaksiya verir.
Semptomlar o qədər inkişaf edir ki, adi varlığa bəzi narahatlıqlar gətirməyə başlayır.
Bağırsağın dolğunluğundan asılı olaraq ürəkbulanma, ürək yanması, iştahsızlıq var.
Nəcis kütlələri açıq şəkildə anormal bir quruluş əldə edir (çox maye və ya mucus hissəcikləri ilə sərt).
Çəkidə azalma var.
Semptomlar görünə bilər: qanaxma, qan hissəcikləri nəcis, narahatlıq ocaqlarında sıx formasiyalar.

Bu əlamətlər altı ay ərzində və son üç ayda ən azı 3 gün ardıcıl olaraq baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Klinikamızda xəstəliyin diaqnostikası aparılır kompleks üsul. Birinci mərhələ diaqnozu dəqiq qurmağa imkan verən effektiv şərq üsullarını əhatə edir.

İlkin vizual diaqnostika. Şərq klinikalarında xüsusi təcrübə keçən həkimlərimiz xəstə ilə ünsiyyətin ilk dəqiqələrindən xəstəliyin mahiyyətini anlaya bilirlər. Diaqnoz davranışa, görünüşə, görünüş və xəstənin nəfəs alması.
Müsahibə. Xəstə ilə söhbət müəyyən suallara əsaslanır və bədənin vəziyyətini enerji səviyyəsində anlamağa imkan verir. Bu, bədənin incə tənzimlənməsini təyin etmək üçün şərq üsuludur.
Müayinə. Ənənəvi və vasitəsilə aparılır qeyri-ənənəvi üsullar xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat toplamaq. Bu birləşmə gizli problemləri müəyyən etməyə, xəstəliyin səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir.
Pulse diaqnozu. Həkimlərimiz bu dəqiq diaqnoz üsulunu Çin və Tibet təbabətinin aparıcı klinikalarında öyrəniblər.

Diaqnozun ikinci mərhələsi, bədənin vəziyyəti haqqında maksimum dəqiqliklə məlumat verməyə və xəstəliyin kök səbəbindən başlayaraq bağırsaq müalicəsinin gedişatını tənzimləməyə qadir olan aparat və laboratoriya tədqiqatlarının köməyi ilə həyata keçirilir.

Bu diaqnostik üsullar müəyyən etməyə kömək edəcəkdir müşayiət olunan xəstəliklər və onlara müvafiq tədbirlər görmək imkanı verir.

Bəzən bağırsaq qıcıqlanması bədənin qeyri-sağlam həyat tərzinə reaksiyasıdır. Belə anların normaya çevrilməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

düzgün bəslənməni təşkil etmək - pəhriz, sağlam qidalar;
emosional fonunuzu izləyin, balans üçün müraciət edin sinir sistemi xüsusi məşqlər, otların həlimləri;
gigiyena qaydalarını laqeyd yanaşmayın;
zərərli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün pəhriz

Alsanız düzgün pəhriz, bağırsaqlar adi həyat tərzini pozmayacaq. Belə bir pəhrizin əsas prinsipləri:

pəhrizdə lif olan qidaları daxil edin;
mümkün qədər çox maye içmək - su, itburnu suyu;
hisə verilmiş, yağlı, şirin, südlü və çox miqdarda meyvələrdən qaçın;
qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan kələmdən, paxlalılardan imtina edin.

Məşqlər

Xəstəliyin müalicəsində faydalı bir addım müntəzəm həyata keçirməkdir məşq edin mətbuatın əzələlərini gücləndirmək üçün:

Döşəmədə uzanaraq, bədəni çarpaz qollarla qaldırın və endirin (sinə və ya başın arxasında).
Eyni mövqedən yavaş-yavaş düz ayaqları bədənə perpendikulyar qaldırın, sonra onları yenidən başlanğıc vəziyyətinə qaytarın.
"Velosiped" məşqini edin və ya velosiped sürün.

Tam kompleks tibbi prosedurlar bədənin ümumi vəziyyətini başa düşməyi tələb edir, buna görə də hər bir xəstə üçün həkimlər fərdi proqrama uyğun olaraq terapevtik məşqlər təyin edirlər.

əsəbi bağırsaq sindromu- sinir tənzimlənməsinin pozulması və psixo-emosional pozğunluqlar nəticəsində yaranan bağırsaq funksiyalarının pozulması. Narahatlıq və qarın içərisində daimi ağrı və ya kəskin ağrı, bağırsaq hərəkətindən sonra keçən, bağırsağın natamam boşaldılması hissi ilə müşayiət olunur. Xarakterik imperativ çağırışlar defekasiya üçün, nəcislə selik ifraz etmək, nəcisin tezliyində dəyişiklik, nəcisin tutarlılığı mümkündür. Laboratoriya və instrumental diaqnostika üzvi patologiyaları istisna etməyə yönəldilmişdir həzm sistemi. Sindromun müalicəsi pəhriz terapiyası, psixoterapiya, dərman müalicəsi daxildir.

Ümumi məlumat

Əsəbi bağırsaq sindromu - funksional pozğunluq yoğun bağırsağın işi, qarın ağrısı və nəcis pozğunluqlarının (qəbizlik və ya ishal) uzun müddət (altı aya qədər) və müntəzəm (ayda üç gündən çox) görünüşü ilə xarakterizə olunan bir simptom kompleksi. İBS bağırsaq hərəkətliliyinin və qida həzminin pozulması ilə əlaqəli funksional xəstəlikdir. Bu, şikayətlərin qeyri-müntəzəmliyi, simptomların inkişafı olmadan dalğalı bir kurs ilə təsdiqlənir. Xəstəliyin relapsları tez-tez stresli vəziyyətlərdən qaynaqlanır. Kilo itkisi qeyd edilmir.

İnkişaf etmiş ölkələrin əhalisi arasında irritabl bağırsaq sindromu vətəndaşların 5-11% -ində baş verir, qadınlar kişilərdən iki dəfə çox əziyyət çəkirlər. Ən çox 20-45 yaş qrupu üçün xarakterikdir. İBS simptomları 60 ildən sonra aşkar edilərsə, hərtərəfli müayinə aparılmalıdır üzvi patologiyalar(divertikuloz, polipoz, kolon xərçəngi). Bu yaş qrupunda irritabl bağırsaq sindromu bir yarım dəfədən çox az rast gəlinir.

İBS-nin səbəbləri

Hal-hazırda irritabl bağırsaq sindromunun səbəbləri və inkişaf mexanizmləri yaxşı başa düşülmür. Buna təsir edən bir neçə faktor müəyyən edilmişdir funksional vəziyyət yoğun bağırsaq və onun qıcıqlanmasına kömək edir. Ən açıq asılılıq klinik kurs irritabl bağırsaq sindromundan psixoloji amillər, xəstəliyin inkişafının psixo-neyrogen mexanizmlərini təklif edir. Qeyd olunub ki, 32-44% hallarda patologiyanın başlanğıcı güclü psixo-emosional şokla baş verir, İBS olan bir çox xəstələrdə depressiya, hipoxondriya, yuxusuzluq, müxtəlif fobiyalar və digər nevrotik pozğunluqlar müşahidə olunur.

Müasir proktologiya sahəsində mütəxəssislər xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillər arasında fiziki xəsarətlər və yoluxucu lezyonlar anamnezdə bağırsaqlar (dizenteriya, escherichiosis, salmonellyoz və s.), visseral hiperaljeziya (bağırsaqların həssaslığı), hormonal vəziyyət (qadınlar menstruasiya zamanı qıcıqlanan bağırsaq tutmalarına meyllidir), genetik meyl(İBS əkizlərə nisbətən eyni cütlərdə hər iki əkizdə daha çox rast gəlinir).

Təsnifat

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun klinik təsnifatı müəyyən defekasiya pozğunluqlarının üstünlük təşkil etməsinə əsaslanır: qəbizlik, ishal üstünlük təşkil edən İBS, qarışıq və təsnif edilə bilməz.

İBS simptomları

Əsas klinik təzahürlər irritabl bağırsaq sindromu: ağrı və nəcis pozğunluqları (qəbizlik, ishal, onların dəyişməsi). İBS-də qarın ağrısı adətən aşağı qarın nahiyəsində lokallaşdırılır, küt, ağrıyan xarakter daşıyır, lakin kəskin kramp hücumları ilə də özünü göstərə bilər. Ağrı yeməkdən sonra, defekasiya zəiflədikdən sonra artır, qadınlarda hücumlar tez-tez menstruasiya əvvəli və dərhal baş verir. Yuxuya mane olan gecə ağrıları xarakterik deyil.

Bağırsaq hərəkətlərinin təbiətindəki dəyişiklik həm qəbizlik istiqamətində (3 gündə bir dəfədən az nəcis), həm də ishal şəklində (tez-tez və maye tabure). İshal adətən səhər baş verir və nadir hallarda gündə 2-5 dəfədən çox olur, adətən gecələr narahat etmir. Tez-tez ishal ilə qəbizlik dövrlərinin dəyişməsi var. Bundan əlavə, xəstələrdə defekasiya istəyinin artması müşahidə edilə bilər, qaz əmələ gəlməsinin artması. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə gündə ifraz olunan nəcisin ümumi kütləsi adətən artmır.

İBS-nin ekstraintestinal təzahürləri arasında ürəkbulanma, gəyirmə, qusma, sağ hipokondriyumda ağrı, dizuriya, baş ağrıları, zəiflik, barmaqların soyuqluğu qeyd edilə bilər. Bəzən yuxu pozğunluqları, nəfəs almaqda çətinlik, sol böyrü üstə uzana bilməmək var. Bir çox xəstələrdə irritabl bağırsaq sindromu nöropsikiyatrik pozğunluqlar, cinsi disfunksiya ilə müşayiət olunur.

Problemin üzvi təbiətini göstərən meyarlara aşağıdakılar daxildir: qoca yaş xəstələr, onkoloji cəhətdən mürəkkəb ailə tarixi, qızdırma, fiziki müayinə zamanı daxili orqanlarda dəyişikliklər (hepato- və splenomeqaliya), qanda patoloji markerlərin aşkarlanması laboratoriya tədqiqatı, əsassız kilo itkisi, gecə klinik təzahürləri. Bu əlamətlər qeyd olunarsa, hər hansı bir şübhələnmək lazımdır üzvi xəstəlik yoğun bağırsaq və onu istisna etmək üçün hərtərəfli müayinə aparın.

Diaqnostika

Müayinə bir proktoloq tərəfindən aparılır. Klinik simptomlar və fiziki müayinə məlumatları ilə yanaşı, şübhəli irritabl bağırsaq sindromu üçün diaqnostik tədbirlər kimi laboratoriya və laboratoriya testləri istifadə olunur. instrumental tədqiqat, ilk növbədə oxşar simptomları göstərə bilən həzm sisteminin digər xroniki üzvi patologiyalarını istisna etmək və ya müəyyən etmək məqsədi daşıyır.

Laborator tədqiqat metodları ümumi və təqdim olunur biokimyəvi analiz qan, nəcis analizi gizli qan, steatoreya, coprogram, nəcis mədəniyyəti. Dəyişikliklər normal göstəricilər saat laboratoriya diaqnostikasıüzvi haqqında danışırıq patoloji proses, IBS ilə test nəticələri normaldır.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün tətbiq olunan instrumental diaqnostika üsullarına qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, bağırsağın KT, rentgenoqrafik müayinələr (irriqoskopiya, bağırsaq rentgenoqrafiyası), endoskopik müayinələr(kolonoskopiya, sigmoidoskopiya). Bu tədqiqatlar da istisna edir üzvi lezyon pozğunluğun funksional təbiətini təsdiqləyən bağırsaqlar. Həzm sisteminin müayinəsi ilə yanaşı, qadınlara bir ginekoloqla məsləhətləşmə göstərilir. İBS olan xəstələr psixoterapevtlə məsləhətləşməlidirlər.

İBS müalicəsi

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrin müalicəsi onun baş verməsi və inkişafının kifayət qədər öyrənilməmiş mexanizmləri səbəbindən çətindir. Bu günə qədər vahid effektiv müalicə rejimi hazırlanmamışdır. Qeyd etməyə dəyər yüksək faiz Bu patologiyanın müalicəsində plasebo effektivliyi, onun gedişatının əhəmiyyətli dərəcədə asılı olduğunu göstərir psixoloji münasibətlər. Psixo-emosional amilin əhəmiyyətli rolu müalicədə psixoterapevtin iştirakını nəzərdə tutur.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsində terapevtik üsullar kompleksinə pəhriz qidası, aktiv həyat tərzi, bədənə təsir daxildir. emosional vəziyyət səbirli və lazım olduqda dərman müalicəsi istirahət üçün klinik simptomlar. üçün tövsiyələr pəhriz qidası klinikada qəbizlik və ishalın yayılmasından asılı olaraq dəyişir, lakin İBS olan bütün xəstələr bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran, həddindən artıq istehsala töhfə verən məhsullardan qaçınmalıdırlar. mədə şirəsi və safra, eləcə də bağırsaq divarına mexaniki zərər verə bilən qaba yemək. Diareya ilə, ehtiva edən qidalar tərəvəz lifi, büzücülər tövsiyə olunur, qəbizlik üstünlük təşkil edərkən, dənli bitkilər, tərəvəzlər, kəpəkli çörək pəhrizə daxil edilir və qida suyunun keçməsinə mane olan qidalar xaric edilir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələr üçün tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət, gəzinti, aerobika. Tez-tez təyin olunan fizioterapiya məşqləri kursları. Bundan əlavə, gündəlik rejimi normallaşdırmaq, stresli vəziyyətlərlə zəngin fəaliyyətlərdən imtina etmək, emosional stress və narahatlıqdan qaçmağa çalışmaq arzu edilir. Tövsiyə olunan psixoterapevtik üsullar.

Təbiəti bərpa etmək və normallaşdırmaq üçün bağırsaq florası irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrə bağırsaq bakteriyalarının preparatları təyin edilir. Bundan başqa, dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər antispazmodik dərmanlar), ishalın aradan qaldırılması (loperamid) və qəbizliyin aradan qaldırılması (laksatiflər) bitki mənşəli- laktuloza). İfadə edildiyi halda nevroloji simptomlar təyin oluna bilər sedativlər(valerian, motherwort və s.), yüngül yuxu həbləri. Refleksoloji, nevrozedativ masaj, elektrosleep, rahatlaşdırıcı aromatik vannalar və valerian ilə bitki vannaları göstərilir. Trankvilizatorlar, antidepresanlar, antipsikotiklər yalnız psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

kimi profilaktik tədbirlər qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün qidalanma və həyat tərzinin normallaşdırılmasını (balanslaşdırılmış pəhriz, müntəzəm yemək, hipodinamiyadan qaçınmaq, alkoqoldan, qəhvədən, qazlı içkilərdən, ədviyyatlı və yağlı qidalardan sui-istifadə etmək), müsbət emosional mühitin qorunmasını, ciddi şəkildə dərman qəbul etməyi qeyd etmək lazımdır. göstəricilərə görə.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu mütərəqqi bir xəstəlik deyil, uzun kursa baxmayaraq, ağırlaşmalara meylli deyil. 30% hallarda müalicə var. Bəzən psixoloji vəziyyətin dəyişməsi və normallaşması səbəbindən öz-özünə keçir. Proqnoz əlverişlidir, müalicə əsasən müşayiət olunan nöropsik təzahürlərin korreksiyasından asılıdır.

əsəbi bağırsaq sindromu klinik praktikada ən çox rast gəlinən mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, kolon diskinezi, xroniki spastik kolit) 3 aydan çox davam edən funksional bağırsaq pozğunluqları kompleksidir.

Etiologiyası və patogenezi . Bir çox mütəxəssis qıcıqlanmış bağırsaq sindromunu funksional pozğunluq hesab edir, çünki o, heç bir struktur və ya biokimyəvi dəyişiklik və ya hər hansı patogen aşkar etmir. Xəstəliyin əsasının mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin pozulması və ya mədə-bağırsaq traktının həssaslığının pozulması olduğuna inanılır. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının funksional xəstəliklərinə birincili ezofaqospazm, qeyri-ülser dispepsiya və öd yollarının diskineziyası daxildir. Bu pozğunluqların irritabl bağırsaq sindromu ilə oxşarlığı ümumi patogenezi göstərir.

Çox vaxt qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun səbəbi kolonun hərəkətliliyinin pozulması hesab olunur, çünki həm nəcis pozğunluqları, həm də ağrının lokalizasiyası onun funksiyasının pozulduğunu göstərir. Xəstəliyin ən inandırıcı səbəbi irritabl bağırsaq sindromunda aşkar edilən visseral həssaslığın pozulmasıdır. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün ağrı həddi bağırsağın bütün hissələrində azalır, bu da visseral ağrı həssaslığının ümumiləşdirilmiş pozulmasını göstərir.

Klinika: Qarın nahiyəsində kramp və ya küt ağrı, ishalın qəbizliklə dəyişməsi, nəcisdə selik və defekasiya aktından narazılıq, "qoyun nəcisi nəcisi", güclü itələmək ehtiyacı ilə xarakterizə olunur. Bəzi xəstələrdə bu sindrom yalnız qəbizlik və kramp ağrısı ilə özünü göstərir aşağı bölmələr mədə, digərlərində - yalnız ishal, qarın ağrısı ilə müşayiət olunmayan və görünür, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması nəticəsində yaranır. Gənc və orta yaşlarda qəbizlik ən çox irritabl bağırsaq sindromundan qaynaqlanır.

Xəstəliyin simptomları - qarın ağrısı və nəcisin tezliyində dəyişiklik(ishal, qəbizlik və ya alternativ diareya və qəbizlik). Bir qayda olaraq, onlar vaxtaşırı baş verir, lakin onlar da qalıcı ola bilər. Bu simptomlar ən azı 3 ay ərzində xəstəni narahat etdikdə irritabl bağırsaq sindromundan şübhələnirlər.

Qəbizlik, ishal və qarın ağrısı ilə yanaşı, irritabl bağırsaq sindromu yuxarı GI xəstəliyinin əlamətlərinə malikdir.: sinə ağrısı, ürək yanması, disfagiya, boğazda bir parça hissi. Bundan əlavə, xəstələr yorğunluqdan, uroloji pozğunluqların əlamətlərindən, ginekoloji pozğunluqlardan və s.

Diaqnostika: fiziki müayinədə diqqətəlayiq heç nə aşkar etmə. Qarın palpasiyası zamanı bəzən müəyyən edir qarın ağrısı(adətən əhəmiyyətsiz), daha tez-tez sol iliak bölgəsində. Qarın kütləsi, böyümüş qaraciyər və ya dalaq və müsbət nəcisdə gizli qan testi irritabl bağırsaq sindromu üçün nadir hallarda rast gəlinir və əlavə araşdırma tələb edir. Qadınlar endometriozu istisna etmək üçün bir ginekoloqa müraciət etməlidirlər.

əlavə et. Metodlar: 40 yaşdan yuxarı bütün xəstələrə yoğun bağırsaq şişlərini istisna etmək üçün kolonoskopiya göstərilir. O, həmçinin ishalın aparıcı simptom olduğu gənc xəstələrdə də aparılır, çünki bu, qeyri-spesifik simptomları göstərə bilər. xoralı kolit və ya Crohn xəstəliyi. Xroniki ishal lenfositik kolit və kollagen koliti istisna etmək üçün selikli qişanın biopsiyası ilə kolonoskopiya üçün göstəricidir.

Müalicə :

Pəhriz: Tərkibində fruktoza və sorbitol olan qidalar, içkilər və dərmanlar, süd məhsulları, həmçinin bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini artıran qidalar (xüsusilə paxlalılar) pəhrizdən xaric edilir; kofein qəbulunu məhdudlaşdırın.

Həkimlər. Müalicə: Müalicə aparıcı simptoma yönəldilməlidir. Əgər bu ishal, istifadə edin ishal əleyhinə dərmanlar(loperamid və ya difenoksilat/atropin). Xəstə ən çox narahatdırsa qarın ağrısı və şişkinlik, kimi antispazmodik təyin olunan M-antikolinerjik (məsələn, belladonna). Müasir M-antikolinerjiklər (xüsusilə, disikloverin və simetropium bromid) mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinə daha seçici təsir göstərir və buna görə də bu qrupdakı köhnə dərmanlarla müqayisədə daha az yan təsirlərə səbəb olur.

Əsasən şikayət edən bəzi xəstələr qarın ağrısı, trisiklik antidepresanlar kömək edir bir çox xroniki ağrı üçün təsirlidir. Bu işdə niyə kömək etdikləri bəlli deyil. Ola bilsin ki, depressiyanın azalması, ya da M-antikolinerjik təsiri və ya ağrı həssaslığının azalması rol oynayır.

Əgər irritabl bağırsaq sindromunun şiddətlənməsi səbəb olur emosional həddindən artıq gərginlik, trankvilizatorların qısa bir kursunu təyin etmək məsləhətdir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu uzun bir kurs keçirən və narahatlıqla müşayiət olunan bir orqanın normal fəaliyyətinin pozulmasıdır. ağrılı hisslər mədədə. Tipik olaraq, xəstələr var fərqli təbiət defekasiya ilə bağlı problemlər. Xəstəliyin inkişafı riski gənc və ya orta yaşlı insanlardır, baxmayaraq ki, İBS uşaqlarda da baş verə bilər.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu deyil ayrı xəstəlik belə bir xəstəliyin əlamətləri görünsə, bu, həzm sisteminin işindən bədəndə pozuntuların baş verdiyini bildirir.

Həzm orqanının pozulmasına bir çox amillər kömək edə bilər, bunlar arasında:

Bağırsaq infeksiyaları.
genetik meyl.
Hormonal pozğunluqlar.
Passiv həyat tərzi.
Tez-tez stress.
Yanlış qidalanma.
Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması.
Bakterial qastroenterit və digər xəstəliklər.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun simptomları

İBS simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, əksər xəstələrdə qarın ağrısı, həmçinin meteorizm diaqnozu qoyulur. Semptomlar xəstəliyin gedişatında dəyişə bilər və bir şəxs yaşamışsa, onların kəskinləşməsi müşahidə olunur. stresli vəziyyət və ya pəhrizi pozdu.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun əsas əlamətləri:

Qəbizlik və ya ishal.
Şişkinlik və şişkinlik.
Bağırsaq hərəkətindən sonra keçən kramplar, həmçinin qarın boşluğunda narahatlıq.
Nəcisdə mucus və ya köpükün görünüşü.
Tez-tez gəyirmə.
Bağırsaqların natamam boşaldılması hissi.
Qəfil defekasiya istəyi.

Təzahürlər xoşagəlməz simptomlar xəstələri narahat edə bilər uzun müddət- ardıcıl 3 ay və ya daha çox. Bundan əlavə, ürək ağrısı, yuxusuzluq, başgicəllənmə kimi mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları ilə əlaqəli olmayan simptomlar qıcıqlanmış bağırsaq əlamətlərinə qoşula bilər. ümumi zəiflik və qeyriləri.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun diaqnozu və müalicəsi

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir hormon testi təyin edilə bilər. From instrumental diaqnostika irritabl bağırsaq sindromunu aşkar etmək üçün adətən orqanların ultrasəsindən keçmək tövsiyə olunur qarın boşluğu, sigmoidoskopiya, yoğun bağırsağın müayinəsi və nazik bağırsaq rentgen və ya fibrogastroduodenoskop vasitəsilə.

IBS həmişə yalnız köməyi ilə aradan qaldırıla bilən bütün simptomlar dəstini müşayiət edir kompleks terapiya. Xəstəyə pəhriz, masaj və göstərdiyinizə əmin olun fizioterapiya. Həm də həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz, pis vərdişlərdən imtina bədənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərəcəkdir.

Bəzi xəstələrin psixoterapiyaya ehtiyacı var, çünki irritabl bağırsaq sindromunun inkişafının zirvəsi stress və nevroz dövrünə düşür. Buna görə də, bağırsağın fəaliyyətini bərpa etmək üçün onu normal vəziyyətə gətirmək lazımdır. psixoloji vəziyyətşəxs.

Dərman müalicəsi simptomlardan və test nəticələrindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər və ya M-antikolinerjiklər təyin edilir. Antidepresanlar nöropatik ağrıdan, həmçinin depressiv vəziyyətdən xilas olmağa kömək edəcəkdir. Xəstə qəbizlikdən əziyyət çəkirsə, laksatiflərlə müalicə kursu, ishal üçün isə büzücülər təyin edilir. Prokinetika və probiyotiklər hərəkətliliyi bərpa etmək, həmçinin bağırsaq fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün təyin edilir.

Dərman müalicəsi yalnız təsirli olarsa kompleks müalicə, həyat tərzini və pəhrizi düzəltmədən, irritabl bağırsaq sindromundan tez bir zamanda xilas olmaq mümkün olmayacaq.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun diaqnozu və müalicəsi üçün Moskvadakı (Kolomenskaya və VDNKh metrostansiyası) və Vidnoyedəki Prezident-Med tibb mərkəzlərinə müraciət edin.