Öd yollarının xəstəlikləri üçün eyniadlı simptomlar. Öd yollarının xəstəlikləri. Öd yollarının xəstəliklərinin diaqnostikası üçün instrumental üsullar

Çox vaxt xəstəlik gözlənilmədən gəlir, buna görə də yalnız ortaya çıxan biliyer diskineziya əlamətlərini deyil, həm də müalicə üsullarını bilmək tövsiyə olunur.

Diskineziya və onun növləri

Diskineziya həzm orqanlarının xəstəliyidir, onun mövcudluğu ilə öd yollarının hərəkətliliyində mənfi dəyişikliklər baş verir, həmçinin öd kisəsinin tonunun görünüşü. Vəziyyət, qida həzm prosesinin maneə törədildiyi onikibarmaq bağırsağa safra axınının pozulmasına səbəb olur.

Ancaq müalicədən imtina etməməlisiniz. Müalicə olmadıqda, xəstəlik daha ciddi xəstəliklərə çevrilməyə meyllidir, məsələn, xolelitiyaz və ya bədənin bənzər çox xoşagəlməz xəstəlikləri.

öd – zəruri komponent bədəndə, həzm prosesinə kömək edir. Yağları qidanın ümumi kütləsindən ayıran və bununla da onların sahəsini böyüdən əsas maddədir. İfrazat nəticəsində onlar qana sorulur.

Bu hərəkətlərin düzgün yerinə yetirilməsi üçün safra konsistensiyasının uyğun tərkibi olmalıdır. Bu məsələ ilə öd kisəsi məşğul olur, öddə çoxlu su varsa, onu xaric edir, damarlara ötürür.

Öd kisəsinin hərəkətliliyi pozulursa və daxili maye süzülmədən bağırsaqlara daxil olarsa, pozğunluq və nəticədə ishal müşahidə olunur. Başqa bir variantda, əgər safra, əksinə, uzun müddət emaldan keçir, ondan artan miqdarda su çıxarılır, bu da daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərir.

Daxili mayenin əmələ gəldiyi qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa hərəkəti sfinkterlərin (dairəvi əzələlər) işindən təsirlənir. Sonuncu safra axını tənzimləyir: əvvəlcə öd kisəsinə, sonra isə onikibarmaq bağırsağa.

Koherent sistemin pozulması diskineziyanın görünüşünə səbəb olur. Xəstəlik əzələ daralmalarının fəaliyyətinə (hərəkət bacarıqlarının xüsusiyyətlərinə) görə fərqlənir:

1. Hipokinetik - öd yollarının əzələlərinin daralmalarında azalma var, daxili mayenin hərəkəti çətinləşir. Adətən 40 yaş həddini keçən insanlarda və ya psixi pozğunluğu olan insanlarda görünür.
2. Hiperkinetik - əzələ daralmalarının fəaliyyəti, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Oturaq həyat tərzindən qaynaqlanır, adətən ya məktəb yaşlı uşaqlarda, ya da gənc nəsildə baş verir.

Bundan əlavə, xəstəlik baş vermə səbəblərindən və təzahür müddətindən asılı olaraq ilkin və ikincili formalara bölünür. Birincili diskineziya mühüm daxili orqanların formalaşması zamanı, yəni uteroda özünü göstərir. İkinci dərəcəli isə əvvəlki xəstəliklərin nəticələrinə görə təhrik edilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Müxtəlif hallar üçün əsas səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil. Hər bir fərdi vəziyyətdə xəstəlik fərdi olaraq inkişaf edir. Bir şəxs öz vərdişlərini formalaşdırır, qeyri-sağlam qidalar yeyir, bu, şübhəsiz ki, ümumi rifahın pisləşməsinə təsir göstərir və həmçinin tənzimləmə sistemində iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.

Baş verən amillərdən biri stresli vəziyyətdir. Bu, öd yollarının hərəkətliliyinə təsir edən, kanalların açıqlığını daraldan tez-tez qəzəbli gərginlik, əsəbilik və pis əhval-ruhiyyədir.

Xəstəliyin ilkin formasında sidik kisəsinin və kanalların düzgün işləməməsinin səbəbləri dölün anadangəlmə qüsurlarıdır:

• Sidik kisəsi qaraciyərin içərisində yerləşir
• Öd yolları ikiqat olur
• Baloncuk bükülmüşdür
• Kanalların içərisində klapanların formalaşması
• Əlavə öd kisəsi əmələ gəlib
• Bir septumla iki hissəyə bölünmüş bir qabarcıq meydana gəldi
• Sidik kisəsinin zəif divarları
• Baloncuk olduqca hərəkətlidir və ya yanlış yerləşmişdir

Diskineziyanın ikincili formalarının inkişafına təsir göstərə bilən amillər müəyyən edilir:

• Genetik meyl
• Xəstənin əvvəllər keçirdiyi xəstəliklər (viral hepatit, müxtəlif formalarda xolesistit)
• Yoğun bağırsağın disbakteriozu
• Psixi pozğunluqlar
• Qidalara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs yollarının infeksiyaları
• Həzm sisteminin iltihabi prosesləri
• Böyrəklərdə daşlar
• Daxili mayenin dolaşdığı keçidlərin spazmodik vəziyyəti
• Helmintlər
• Pis vərdişlər (alkoqollu içkilərin həddindən artıq istehlakı, siqaretdən sui-istifadə)
• Xarici ekoloji amillərin mənfi təsiri (ətraf mühitin çirklənməsi)

Bundan əlavə, obezite və ya əksinə, uzun müddət davam edən uğursuz pəhrizlər ağrılı bir problemin ortaya çıxmasına kömək edir.

Ağrı hiss edirsinizsə, dərhal ixtisaslı bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Müalicə bu vəziyyətə səbəb olan ilkin səbəbləri müəyyən etməklə başlamalıdır.

Patologiyanın simptomları

Xəstəliyin əlamətləri dərhal özünü hiss etdirmir. Xəstəlik heç bir simptom olmadan uzun müddət inkişaf edir. Narahatlığın ilk təzahürü pis qoxu, sağ hipokondriyumda və ya biliyar kolikada ağrıdır. Ağrı müxtəlif diskineziya növləri ilə fərqlənir.

Hiperkinetik formada ağrı qısa müddətli hücumlarda baş verir, lakin kəskin daralmalarla olduqca sıxdır. Xoşagəlməz hisslər sağ çiyin və ya çiyin bıçağının bölgəsində, xüsusən də zamanı görünür fiziki məşğələ, stresli vəziyyətlər və ya yağlı yeməklər yedikdən sonra.

Hipokinetik mərhələdə ağrılı hisslər görünür, xoşagəlməz ağrı, daim mövcuddur. Dövri olaraq yox olur, lakin tezliklə yenidən görünür. Sağ hipokondriyumda da dolğunluq hissi var.

Kolik hücumları kəskin ağrı ilə birdən baş verir. Eyni zamanda, ürək döyüntüsü kəskin şəkildə artır, nəbz miqyasından çıxır, ürək tutması hissi və vəhşi qorxu görünür. Buna qollarda və ayaqlarda uyuşma əlavə olunur.

Patologiyanın əsas əlamətləri bunlardır:

• Bütün bədəndə şiddətli qaşınma
• Tabure daha açıq rəngə çevrilir
• Boyama baş verir dəri, selikli qişalar sarıya çevrilir (sarılıq)
• Sidik daha tünd rəngdə görünür
• Diaqnoz qoyulduqda qaraciyərin böyüməsi müşahidə edilir
• İştah azalır
• Bulantı, güclü qusma var
• Səhər ağızda quruluq və yanma varlığı
• Qıcıqlanma, sinir həyəcanı
• Yorğunluq, performansın olmaması
• Artan tərləmə
• Tez-tez baş ağrıları

Kişilərdə cinsi istək kəskin şəkildə azalır, qadınlar isə aybaşı dövrünün pozulmasından əziyyət çəkirlər. İstənilən vəziyyətdə depressiya, emosional zəiflik və fiziki qüsur müşahidə olunur.

Xəstəlik gizli formada baş verə bilər, xroniki bir vəziyyətə çevrilə bilər və ya gözlənilməz kəskinləşmə ilə alovlana bilər. Hücumdan sonra simptomların bir qədər yüngülləşməsi var.

Kəskin baş vermə zamanı bədən istiliyində artım aşkar edilmir, əlavə olaraq nə ümumi qan testi, nə də kliniki heç bir şey aşkar etmir. patoloji dəyişikliklər. Xəstəliyin uzun müddət mövcudluğu ciddi fəsadlara səbəb olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Bədənin düzgün işləmədiyini göstərən hər hansı bir simptom görünsə, ixtisaslı bir mütəxəssisdən məsləhət almaq tövsiyə olunur. Təcrübəli mütəxəssis palpasiya və istifadə edərək ilk müayinədə diskineziyanı təyin edə bilər görünüş xəstə.

Xəstə qeyri-sağlam görünür, zəifləyir, dəri quruyur, dermatit tez-tez olur. Həkim qarın ağrısının başlama vaxtı və epidermisin boyanma müddəti haqqında ümumi bir sual verir.

Məsləhətləşmə zamanı belə simptomların səbəbləri müəyyən edilir. Xəstəliyin əlamətləri hansılardır - pis vərdişlər, ətraf mühit şəraiti, çətin şərtlərəmək və ya əvvəlki xəstəliklər, müəyyən edilmiş şişlər.

Palpasiyadan istifadə edərək, mütəxəssis ilham zamanı ağrının şiddətini təyin edir. Tıqqıltı ilə dalağın və qaraciyərin ölçüsü ölçülür.

Lazım gələrsə, xəstə əlavə olaraq terapevt tərəfindən müayinə olunur. Aparılan testlər və alınan nəticələr əsasında effektiv və operativ müalicə təyin edilir.

Müalicə üsulları

Terapiya yalnız tədqiqat nəticəsində əldə edilən nəticələrə deyil, həm də xəstəliyə səbəb olan müəyyən edilmiş səbəbə əsaslanır. İlkin müalicəəsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına əsaslanır.

Bu problemin kifayət qədər ümumi səbəbi psixoloji stress və məyusluqdur. Buna görə xəstəyə psixoterapevtə müraciət etmək tövsiyə olunur. Aparıcı simptomlar depressiv, depressiya vəziyyətindədirsə, xəstəlik yalnız sedativ dərmanlarla aradan qaldırıla bilər.

Semptomlar psixosomatik əlamətlərə aid deyilsə, diskineziyanın forması (hipo- və ya hiperkinetik) müəyyən edilir və nəticələrə əsasən müalicə tövsiyə olunur.

Şəfa Tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma terapiyanın bir neçə mərhələsini əhatə edir:

• Dərmanlarla müalicə
• Ərizə ənənəvi tibb infuziyalar, otlar və həlimlərdən istifadə edərək - gastroenteroloq tərəfindən tövsiyə olunur
• Pəhriz terapiyası
• Digər müalicələr

Safra diskineziyasının müalicəsinin əsas məqsədi və əsas vəzifəsi öd kisəsinin fəaliyyətini normallaşdırmaq, həmçinin ifrazat kanallarının hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaqdır. Bundan əlavə, müalicə safra axınının işini normallaşdırmağa imkan verir.

Pəhriz terapiyası

Safra yollarının xəstəlikləri üçün pəhriz bədənin bütün vəziyyətini normallaşdıran əsas komponentdir. Qidalanmada müəyyən edilmiş sərhədlərdən kənara çıxmasanız və həkimin təyin etdiyi iş və istirahət rejiminə əməl etsəniz, xəstəliyin törətdiyi fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Bu xəstəliyi olan xəstələr üçün pəhriz 5 nömrəlidir. O, həm xəstələr üçün ümumi postulatlara malikdir, həm də analizdən əldə edilən xəstəliyin formasından (hipo- və hiperkinetik) asılı olaraq fərqlənir.

Yemək gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Yemək yemək lazımdır ki, təqdim olunan məhsullar dərhal parçalansın və öd kisəsi tez boşalsın. Bu, qidanın uzun müddət həzm edilməsi zamanı baş verən ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Yemək hər 3-4 saatdan bir edilməlidir, bu intervalı artırmaq və ya azaltmaq olmaz. Son yeməyi yatmazdan 2-3 saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur, lakin ət məhsulları yemək olmaz, həzm üçün çətin olur.

Tibb mütəxəssisləri mədə-bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün səhər və axşam yeməyindən sonra bir stəkan az yağlı kefir (1%) içməyi məsləhət görürlər. Xəstəliyin heç bir mərhələsində donuz piyi, marqarin və ya oxşar trans yağları olan yeməkləri qızdırmaq və bişirmək olmaz.

Aşağıdakı məhsullardan tamamilə imtina etməlisiniz:

• ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş
• kolbasa və ət məhsulları, balıq (yağlı sortlar), donuz yağı
• fast food, cips, qoz-fındıq, dondurma, saqqız, şokolad
• alkoqol və soyuq qazlı içkilər
• konservlər, bişmiş məhsullar, göbələklər

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı xaric edilməli olan ümumi pəhrizdən qidaları seçin:

• xardal, bibər
• duzlu maddələr və isti ədviyyatlar
• soğan, turp, horseradish, turp
• Çovdar çörəyi

Xəstəliyin hər hansı bir dövründə istehlak üçün tövsiyə olunan qida maddələrini yemək məsləhətdir:

• az yağlı şorba və borsch
• vegetarian pəhrizinə keçin
• biskvitlər
• qaynadılmış yumurta, qaynadılmış
• su ilə sıyıq - qarabaşaq və ya düyü
• buxarda hazırlanmış balıq və ya ət (az yağlı)
• xam istisna olmaqla istənilən formada tərəvəzlər
• günəbaxan və ya zeytun yağı ilə yemək; kərə yağı yalnız istehlak edilməlidir
• səhər sendviç kimi
• çörək - yalnız dünənki
• zəif çay, tercihen yaşıl, təzə şirələr, əsasən təzə sıxılmışdır

Xəstəliyin hipokinetik forması aşkar edilərsə, mütləq qara çörək, xama, qaymaq, yumurta (gündəlik), tərəvəz və meyvələri rasionunuza daxil etməlisiniz. Onlar safra sisteminin kanallarının və yollarının hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün lazımdır.

Hiperkinetik bir vəziyyətdə, bir pəhrizə ciddi riayət etmək və yüksək yağ tərkibli fermentləşdirilmiş süd məhsullarından qəti şəkildə imtina etmək lazımdır; boz və qara çörək, təzə tərəvəzlər, qazlı su və heyvan yağları. İstənilən formada mineral sulardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman terapiyası

Öd yolları ilə bağlı problemlərin əksəriyyəti psixi pozğunluqlar fonunda baş verdiyinə görə müalicəyə psixoterapevtlə başlamaq lazımdır. Səbəb təsdiqlənərsə və öd durğunluğunun əsası və hərəkətliliyin olmaması depressiv əhval-ruhiyyənin nəticəsidirsə, antidepresanlar və sedativlər təyin edilir.

Xəstəliyin formalaşmasına təsir edən amillər nevrozlar tərəfindən təhrik edilirsə, antipsikotiklər və trankvilizatorların istifadəsi tövsiyə olunur.

Diskineziyaya səbəb olan digər səbəbləri unutma və onları aradan qaldırmaq üçün terapiya aparın: anthelmintic dərmanlar, hipovitaminozun aradan qaldırılması, allergik reaksiyalarla mübarizə, disbakteriozun müalicəsi.

Diskineziyanın hipokinetik forması ilə öd kisəsinin tonunun böyüməsinə təsir göstərə bilən xoleretik dərmanlar lazımdır: ksilitol, maqnezium sulfat. Safra yollarının hərəkətliliyini stimullaşdıran dərmanların (Pankreosimin, Cholecystokinin) istifadəsi də tələb olunur.

Hiperkinetik forma diaqnoz qoyularsa, məhsulların parçalanması üçün daxili mayenin meydana gəlməsini artırmaq üçün dərmanlar tələb olunur. Bu dərmanlara Oksafenamid, Nikodin, Flamin, Siklalon daxildir.

Sfinkterlər gərgin olarsa, antispazmodiklərdən (Buscopan, No-shpa) istifadə etmək tövsiyə olunur. Mütləq balansı normallaşdırmağa meylli dərmanlar qəbul etməlisiniz simpatik sistem və parasimpatik. Bu məqsədlər üçün kalium bromid və ya ana və valerianın tinctures istifadə edilməlidir.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Ənənəvi üsullar və dərman bitkiləri əsas müalicəyə əla əlavədir. Terapiya üçün həlimlər dəmlənir və xəstəliyin hər forması üçün ayrıca istifadə olunur.

Xəstəliyin hipokinetik forması üçün çobanyastığı çiçəkləri, qarğıdalı ipəyi, itburnu, gicitkən yarpaqları, St John's wort, keklikotu və ölməz çiçəklərin dəmləməsindən istifadə etmək mümkündür.

Hiperkinetik mərhələ üçün ayrıca həlimlər hazırlanır - valerian və ya biyan kökü, şüyüd, nanə və ya ana otu.

Mineral su içməkdən imtina etməməlisiniz. Safra kanallarının aktiv əzələ daralması üçün su istifadə olunur:

Öd kisəsinin tonunu azaltmaq üçün onu stimullaşdırmaq üçün Essentuki No 17 və ya Arzni istifadə olunur.

Beləliklə, bitki mənşəli müalicə və mineral su müsbət nəticələrə gətirib çıxarır. Ancaq terapiya dərmanlar və pəhriz ilə birlikdə aparılmalıdır.

Əlavə tədbirlər

Dərman, pəhriz və xalq müalicəsi ilə terapiyaya əlavə olaraq, əlavə müalicə üsullarından istifadə etmək də təsirli olur:

1. Fizioterapiya tibbi cihazların təsiri, yəni sağ qolun nahiyəsində elektrik cərəyanının istifadəsi, eləcə də elektroforezin təsiridir.
2. Akupunktur - iynələr xüsusi nöqtələrə daxil edildikdə, lazımi daxili orqanlar təsirlənir.
3. Zəlilərə məruz qalma (hirudoterapiya) - sonuncular müəyyən orqanlara (mədəaltı vəzi, qaraciyər, öd kisəsi) aid olan sinir uclarına tətbiq olunur.
4. Sanatoriya-kurort istirahət zonalarında balneologiya - mineral sularla müalicənin hər 12 ayda bir dəfə aparılması məqsədəuyğundur.
5. Akupressura – öd yollarına təsir edən qeyri-spesifik nöqtələrin sıxılması və masaj edilməsi müəyyən edilir.

Beləliklə, xəstəliyə təsir üsulları o qədər müxtəlifdir ki, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilə bilər. Terapiyanın əsas məqsədi narahatlığı aradan qaldırmaq və problemi tamamilə aradan qaldırmaqdır.

JVP-nin fəsadları

Terapiya olmadıqda, xəstəlik irəliləyir və yalnız bir insanın ümumi rifahının pisləşməsinə deyil, həm də ciddi nəticələrin inkişafına səbəb olur. Fəsadların müalicəsi orijinal problemdən daha çətindir.

Aşağıdakı pisləşmələr baş verə bilər:

• öd yollarının iltihabi prosesi (xroniki xolesistit)
• qastrit
• atopik dermatit
• xolelitiyaz
• pankreatit - inkişafın xroniki mərhələsi
• duodenit
• çəki kateqoriyasında kəskin azalma (distrofiya)
• xolangit

Özünüzü ortaya çıxan ağırlaşmalardan qorumaq üçün ilk simptomlarda bu məsələdə səlahiyyətli bir tibb mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara da əməl etməlisiniz. Saat 23-dən gec yatmamalı, kifayət qədər yatmalı (gündə 8 saat), intensiv iş və məhsuldar istirahət saatlarını normallaşdırmalı, təmiz havada daha çox vaxt keçirməlisən.

Əsas odur ki, əsəb vəziyyətini istisna etmək və ya daimi stresli vəziyyətləri əhatə edirsə, iş yerinizi dəyişdirməkdir.

Uşaqlarda diskineziya

Bənzər bir xəstəlik, uşaqlıqda anormal inkişaf halında uşaqlarda baş verir. Çox vaxt sidik kisəsində bir əyilmə və ya mərkəzi hissədə bir septumun olması qeyd olunur, lakin periton boşluğunda səhv bir yer də var və ikincil bir orqanın meydana gəlməsi də mümkündür.

Məktəbəqədər və ya ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda səbəblər tez-tez stress, emosional stress, ailə münaqişələri, həddindən artıq gərginlik və ya tez-tez yerdəyişmədir.

Bir xəstəlik baş verdikdə bir uşaqda görünən simptomlara diqqət yetirməyə dəyər:

• Yağlı və ya kəskin yemək yedikdən sonra sağ hipokondriyumda ağrı şikayətləri
• Tez-tez qəbizlik və ya əksinə, bağırsaq pozğunluğu
• Dərinin qəfil qaşınması

Diaqnoz yetkin xəstələrin diaqnozu ilə eynidır. Diaqnoz zamanı xəstəliyin uyğun forması müəyyən edilir və müvafiq müalicə təyin edilir.

Hiperkinetik diskineziya üçün dərmanlar istifadə olunur:

1. Dərman bitkiləri: dandelion, nanə, itburnu, qarğıdalı ipəyi həlimi.
2. Daxili mayenin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq üçün (Allohol, Holagol).
3. Safra yollarının tonusunun artırılması (Sorbitol).
4. Mineralka Essentuki №17.

Hipokinetik formanı təyin edərkən aşağıdakı dərmanlar tələb olunur:

• Yüngül karbonatlı mineral su– Slavyanskaya və ya Smirnovskaya
• Antispazmodiklər - Riabal, Eufillin
• Ənənəvi tibb - çobanyastığı, gicitkən, St John's wort həlimləri

Pəhrizdən istifadə etmək məcburidir - məhsullar həm böyüklər, həm də kiçik xəstələr üçün tamamilə eynidır. Ağrılı hücumlar olmadıqda, məhsulun tətbiqi ilə bağlı ciddi məhdudiyyətlərdən bir qədər sapma mümkündür.

Uşaqlar, xəstəliyə həssasdır safra yolları həkimlərin daimi monitorinqinə məruz qalır - qastroenteroloq, psixoterapevt, pediatr. Onlara 6 ayda bir dəfə planlı ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Belə ki, uşaqlarda davam edən xəstəlik yetkin xəstələrə nisbətən daha təhlükəli xəstəlikdir. Gənc xəstələrin müalicəsi tibb mütəxəssisləri tərəfindən ciddi şəkildə idarə olunur.

Beləliklə, diskineziya yaş kateqoriyasında heç bir sərhədi olmayan bir xəstəlikdir. Hər kəs onu ala bilər, əsas odur ki, müalicəni laqeyd etməməli və ya imtina etməməlisiniz.

Diqqət, yanan TƏKLİF!

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Həzm xəstəlikləri

Yeni məqalələr

Yeni məqalələr

Son şərhlər

• Postda Maya Beynin hipofiz vəzi nədir: hipofiz hormonlarının həddindən artıq və çatışmazlığının səbəbləri
• Elena on Boyundakı şişmiş limfa düyünləri nəyə bənzəyir və nə siqnal verir?
• İrina Vitalievna girişə Ağızda yaraların yaranması: xəstəliyin səbəbləri, ənənəvi və xalq üsulları ilə müalicə
• Lidiya Rogovtseva dildə pimple: görünüşün səbəbləri, çeşidləri, xalq və ənənəvi müalicə üsulları
• Leysan haqqında Sınıqdan sonra barmağı necə inkişaf etdirmək olar: məsləhətlər və məşqlər

Redaksiya ünvanı

Ünvan: Moskva, Verxnyaya Syromyatnicheskaya küçəsi, 2, ofis. 48

Biliyer diskineziya - səbəbləri, simptomları, formaları və müalicə üsulları

Biliyer diskineziya qaraciyərdən sidik kisəsinə və kanallardan çətin öd axınıdır. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, kanalları olan qaraciyər və öd kisəsinin strukturunda patoloji dəyişikliklərin olmamasıdır. Müayinə zamanı həkimlər xəstələrdə öd kisəsi disfunksiyasının iki növünü müəyyən edirlər - ya onun daralması çox yavaş, ya da daralması çox sürətli/tez-tez olur. Statistikaya görə, kişilər öd yollarının diskineziyasından qadınlara nisbətən daha tez-tez əziyyət çəkirlər (təxminən 10 dəfə).

Təsnifat

Diskineziya formasının tərifi öd kisəsinin necə büzülməsindən asılıdır:

• hipermotor - bu vəziyyətdə orqanın daralması çox tez-tez və sürətli olur. Sözügedən xəstəliyin oxşar forması gənclər üçün xarakterikdir;
• hipomotor - daralma yavaş-yavaş baş verir, öd kisəsinin bu funksiyasının fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Statistikaya görə, hipomotor biliyar diskineziya tez-tez 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə və davamlı nevrozlar/psixozlar olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

Sözügedən patologiyanın inkişafının səbəbindən asılı olaraq, həkimlər onu iki növə ayıra bilərlər:

• birincili diskineziya - adətən öd yollarının strukturunda anadangəlmə anomaliyalarla əlaqələndirilir;
• ikincili - xəstəlik həyat boyu əldə edilir və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının patologiyalarının nəticəsidir (məsələn, ikincili biliyar diskineziya tez-tez pankreatiti "müşayət edir" - mədəaltı vəzində iltihablı bir proses).

Öd yollarının diskineziyasının inkişafının səbəbləri

Əgər sözügedən xəstəliyin ilkin növündən danışırıqsa, onda onun səbəbləri bunlardır:

• öd kisəsinin daralması;
• öd yollarının və sidik kisəsinin ikiqat artması (bifurkasiyası);
• birbaşa öd kisəsinin boşluğunda yerləşən sıxılmalar və septalar.

Bütün bu səbəblər anadangəlmə anomaliyalardır və erkən uşaqlıq dövründə müayinə zamanı aşkarlanır.

Öd kisəsi və kanalların ikinci dərəcəli diskineziyası aşağıdakı amillərin mövcudluğu fonunda inkişaf edə bilər:

• qastrit - mədənin daxili divarlarının selikli qişasında iltihablı bir proses;
• mədə və/və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında xoraların əmələ gəlməsi - mədə xorası;
• xolesistit - öd kisəsinin iltihabı;
• pankreatit - mədəaltı vəzində iltihablı bir proses;
• duodenit duodenal mukozada patoloji iltihablı bir prosesdir;
• viral etiologiyalı hepatit, qaraciyərin viruslardan təsirləndiyi sistemli bir xəstəlikdir;
• hipotiroidizm - tiroid bezinin funksionallığının azalması.

Bundan əlavə, öd kisəsi və kanalların diskineziyasının inkişafına səbəb ola biləcək səbəblərə nevrozlar daxildir - psixi pozğunluqlar, yalnız xəstənin özü tərəfindən yaxşı başa düşülən deyil, həm də tam sağalana qədər müalicəyə məruz qalır.

Oturaq həyat tərzi, artıq çəki (2-3-cü mərhələ piylənmə), həddindən artıq fiziki fəaliyyət (xüsusilə ağır yüklərin qaldırılması daim baş verirsə) və psixo-emosional pozulmalardan sonra öd yollarının diskineziyasının diaqnozu ilə bağlı sənədləşdirilmiş hallar var.

Öd yollarının diskineziyasının simptomları

Təsvir edilən patologiyanın klinik mənzərəsi olduqca açıqdır, buna görə diaqnoz mütəxəssislər üçün heç bir çətinlik yaratmır. Öd yollarının diskineziyasının əsas simptomları bunlardır:

1. Sağ hipokondriyumda ağrı , öd kisəsi və safra yolları - sağ hipokondriyumda. Fərqli xarakter daşıya bilər:

• öd kisəsinin kontraktil aktivliyinin artması ilə - kəskin, paroksismal, skapula və sağ çiyinə şüalanma ilə. Ya güclüdən sonra baş verir fiziki fəaliyyət və ya çox miqdarda yağlı yeməklər yemək;
• sidik kisəsinin kontraktil fəaliyyəti azalarsa, ağrı tamamilə fərqli bir xarakterə sahib olacaq - darıxdırıcı, ağrılı, daimi (ağrının olmaması epizodları çox nadirdir), xəstələr sağ hipokondriyumda dolğunluq hissi hiss edirlər;
• biliyar kolik - həmişə kəskin, birdən-birə baş verir, intensivliyi ilə fərqlənir və ürək dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunur. Artan qan təzyiqi (bütün hallarda deyil). Ağrı çox şiddətli olduğundan, xəstə bir narahatlıq hissi və ölüm qorxusu yaşayır.

1. Xolestatik sindrom (qaraciyər və öd yollarında patologiyanın təzahürləri):

• sarılıq - dəri, göz almalarının sklerası, ağızın selikli qişaları və tüpürcək müxtəlif çalarlarda sarıya çevrilir;
• genişlənmiş qaraciyər - bəzi hallarda xəstənin özü bunu hiss edə bilər;
• nəcisin rəngində dəyişiklik - nəzərəçarpacaq dərəcədə yüngül olur;
• sidik rənginin dəyişməsi - aydın qaranlıq olur;
• xüsusi bir lokalizasiya olmadan dərinin qaşınması.

1. Bozukluklar həzm sistemi:

• şişkinlik;
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma və qusma;
• ağızdan pis qoxu;
• ağızda acı dad;
• quru ağız.

1. Nevroz müalicə edilə bilən psixi pozğunluqdur (qaytarılan):

• qıcıqlanma və yuxusuzluq;
• artan tərləmə (hiperhidroz);
• xroniki yorğunluq sindromu;
• baş ağrıları - onlar daimi deyil, dövri olurlar.

Yuxarıda göstərilən simptomlar eyni vaxtda görünə bilməz. Məsələn, öd yollarının diskineziyası olan xəstələrin yalnız yarısında xolestatik sindrom diaqnozu qoyulur və ağız boşluğunda acılıq və quruluq hiperdiskineziya üçün daha xarakterikdir (öd kisəsinin daralma aktivliyi artır).

Diaqnostik üsullar

Yalnız biliyer diskineziyanın açıq əlamətlərinə əsaslanaraq, heç bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilməz. Son qərar vermək üçün həkimlər aşağıdakı fəaliyyətləri həyata keçirirlər:

1. Xəstəni sorğu-sual etmək və xəstəliyin təsvirini təhlil etmək - ilk ağrı hücumları və ya digər simptomlar nə qədər əvvəl ortaya çıxdı, nə ilə əlaqəli ola bilər (xəstəyə görə).
2. Xəstənin həyatının anamnezinin toplanması - onun yaxınlarında sözügedən xəstəliyin diaqnozu halları olubmu, mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri diaqnozu qoyulubmu, uzun müddət hər hansı dərman qəbul edibmi, xoşxassəli xəstəlik diaqnozu qoyulubmu? /bədxassəli şişlər, xəstə hansı şəraitdə işləyir?(işdə zəhərli maddələrin olması/olmaması nəzərdə tutulur).
3. Fiziki müayinə - həkim xəstənin dərisinin, sklerasının və selikli qişasının hansı rəngdə olduğunu (sarılıq olub-olmadığını), piylənmənin olub olmadığını müəyyən edir, palpasiya (hiss) qaraciyərin böyüməsini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
4. Laboratoriya testləri - ümumi və biokimyəvi qan testləri, ümumi sidik analizi, lipid profili (qanda yağ səviyyəsini müəyyən edir), viral etiologiyalı hepatit markerləri, qurd yumurtası üçün nəcisin müayinəsi.

Bu müayinədən sonra həkim biliyer diskinezi diaqnozunu qoya bilər, lakin onu təsdiqləmək üçün xəstəyə bədənin instrumental müayinəsi də təyin olunacaq:

• bütün orqanların ultrasəs müayinəsi qarın boşluğu;
• öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi "sınaq səhər yeməyi ilə" - əvvəlcə boş bir mədədə ultrasəs müayinəsi aparılır, sonra xəstə kifayət qədər yağlı səhər yeməyi yeyir və 40 dəqiqədən sonra öd kisəsinin təkrar ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu prosedur sözügedən xəstəliyin hansı formada baş verdiyini öyrənməyə imkan verir;
• duodenal intubasiya - xüsusi bağırsaq zondundan istifadə edərək onikibarmaq bağırsağın müayinəsi aparılır və laboratoriya müayinəsi üçün öd nümunələri götürülür;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - mədə, onikibarmaq bağırsaq və yemək borusunun selikli qişasını yoxlayır;
• oral xolesistoqrafiya - xəstə bir kontrast maddə içir və yarım saatdan sonra öd kisəsi inkişaf anomaliyalarının olması üçün yoxlanıla bilər;
• ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatiqrafiya - bir tədqiqat həm rentgen, həm də endoskopik üsulları birləşdirir. Bu, öd yollarını birbaşa müayinə etməyə imkan verir;
• hepatobiliar sintiqrafiya, xəstəyə qaraciyərdə və öd yollarında toplanan radioaktiv preparatın (venadaxili) yeridilməsi ilə radioizotop üsuludur ki, bu da onların tam və dəqiq təsvirini öyrənməyə imkan verir.

Safra yollarının diskineziyasının müalicə üsulları

Hədəf tibbi prosedurlar– qaraciyərdən safranın tam çıxmasını təmin edin. Bunu yalnız dərmanlarla etmək mümkün olmayacaq, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma lazımdır.

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

1. Gündəlik iş rejimi yaratmaq və ona əməl etmək:

• iş və istirahətin səlahiyyətli birləşməsi - məsələn, gecə yuxusu 8 saatdan az olmamalıdır;
• Təmiz havada müntəzəm gəzintilər edin;
• Oturaq işi yerinə yetirərkən, hər 2 saatdan bir gimnastika edin - biz ən sadə əyilmə, çömbəlmə və bədəni bükməkdən danışırıq.

1. Ciddi pəhriz:

• Menyudan ədviyyatlı/yağlı/dumanlı qidalar və konservlər (ev və sənaye) xaric edilir;
• duz qəbulu azalır - gündə 3 qramdan çox olmayan duz qəbul etməyə icazə verilir;
• müntəzəm olaraq mineral su içmək - fərqli ola bilər, müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan iştirak edən həkim və ya qidalanma mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edilir;
• Qida kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir, lakin yemək tezliyi böyük olmalıdır - gündə 6-7-yə qədər.

1. Dərmanlar:

• xoleretik dərmanlar - xoleretiklər;
• ferment preparatları;
• Xolespazmolitiklər.

1. Əlavə tibbi prosedurlar:

• öd kisəsinin boruları (təmizləmə) - qaraciyərin və öd yollarının anatomik yerləşdiyi ərazidə isitmə yastığı ilə sağ tərəfdə uzanmış vəziyyətdə xoleretik dərmanların qəbulu;
• müntəzəm duodenal intubasiya - safra çıxdıqdan sonra duodenumun təmizlənməsi;
• elektroforez;
• akupunktur;
• diadinamik terapiya;
• akupressura;
• hirudoterapiya (zəlilərlə müalicə).

Buna görə də cərrahi müdaxilə qətiyyən məqsədəuyğun deyil cərrahi müalicə Biliyer diskineziya heç vaxt təyin edilmir. Qastroenteroloq və ya terapevtin tövsiyəsi ilə xəstə psixoterapevtə (nevrozları varsa) göndərilə bilər.

Biliyer diskineziyasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi bitki mənşəli infuziyalar rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənmişdir - həkimlər ildə iki dəfə dərman bitkilərinin həlimləri/tinctures istifadə kursu keçməyi məsləhət görürlər. Budur ən təsirli və təhlükəsiz iki resept:

1. Aşağıdakı otları hazırlayın:

• elecampane kökü - 10 q;
• zefir kökü - 10 q;
• kalendula (çiçəklər) - 15 q;
• çobanyastığı (çiçəklər) - 10 q.

Göstərilən bitkiləri qarışdırın və ortaya çıxan qarışıqdan yalnız 2 qaşıq götürün. Onlar yarım litr su ilə tökülməlidir, qaynadılmalı və ən azı 7 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadılmalıdır. Sonra bulyon dəmlənir (40-60 dəqiqə), süzülür və əldə edilən miqdar gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl kiçik qurtumlarda içilir. Müalicə müddəti - 3 həftə.

1. Bağayarpağı (30 q), kalendula çiçəkləri və adaçayı yarpaqları (hər biri 10 q), nanə/kəhriz itburnu/zirə (hər biri 15 q), cinquefoil (ot) və moruq yarpaqlarını (hər biri 20 q) qarışdırın. Və hazırlıq və idarəetmə sxemi əvvəlki həlim üçün olduğu kimidir.

From ənənəvi üsullar Aşağıdakı reseptləri ayırd etmək olar:

• öd kisəsinin daralması azalırsa, ağrı tutması zamanı sağ hipoxondrinin altına soyuq kompres, yığılma aktivliyi artdıqda isə isti kompres tətbiq edilməlidir.
• bir ay ərzində, səhər boş bir mədədə, 1: 1 nisbətində yerkökü suyu ilə qarışdırılmış bir stəkan süd içmək;
• diaqnoz qoyulmuş hipertansif diskineziya fonunda ağrı sindromu halında, qarğıdalı yağı ilə bir lavman etməlisiniz - bir litr isti suya bir kaşığı yağ.

Qum və gil, efir yağları və bitki şirələri ilə müalicə üsulları da var, lakin bu cür prosedurların məqsədəuyğunluğu ilə bağlı rəsmi tibbdən heç bir təsdiq yoxdur. Xalq müalicəsi ilə hər hansı bir müalicə yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən və xəstəliyin dinamikasının müntəzəm monitorinqi ilə aparılmalıdır.

Mümkün fəsadlar

Bir qayda olaraq, biliyer diskinezi ilə xəstələr ağrının ilk hücumundan dərhal sonra həkimlərdən kömək istəyirlər. Ancaq onların bir çoxu xoşagəlməz simptomları aradan qaldıraraq, təyin edilmiş müalicəni dayandırır və bununla da fəsadların inkişafına səbəb olur:

• xroniki xolesistit - ardıcıl 6 aydan çox davam edən öd kisəsinin iltihabı;
• öd kisəsində və onun kanallarında daşların əmələ gəlməsi – xolelitiyaz;
• xroniki pankreatit - 6 ay ərzində mədəaltı vəzinin iltihabı;
• atopik dermatit toxunulmazlıq səviyyəsinin azalmasının nəticəsi olan bir dəri xəstəliyidir;
• duodenit onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında iltihablı bir prosesdir.

Biliyer diskineziya kifayət qədər əlverişli proqnoza malikdir və xəstənin ömrünü qısaltmır. Ancaq düzgün müalicə olmadıqda və diyetoloqun tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, yuxarıda göstərilən ağırlaşmaların inkişafı qaçılmazdır. Və hətta bu xəstəliklər həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşəcək və nəticədə əlilliyə səbəb olacaqdır.

Bu videoya baxaraq VSD diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün faydalı məsləhətlər alacaqsınız:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt.

Eroziv qastrit: simptomlar və müalicə, eroziv qastrit üçün pəhriz

Gəyirmə: səbəbləri və müalicəsi

Məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin. Əks göstərişlər var, həkim məsləhətləşməsi tələb olunur. Saytda 18 yaşından kiçik şəxslər tərəfindən baxılması qadağan olunmuş məzmun ola bilər.

Biliyer diskineziya: simptomlar, müalicə

Diskineziya, əksər insanların inandığı kimi, heç bir əyilmə, yolların əyriliyi və ya öd kisəsinin özü deyil. Yunan dilindən tərcümə olunan bu termin "hərəkət" və "pozulma" deməkdir. Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, öd yollarının diskineziyası, qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa öd daşıyan sistemin hərəkətliliyi və ya tonusunun pozulduğu orqanizmin patoloji vəziyyətidir. Bu vəziyyət sağ iliac nahiyəsində ağrılara, nəcisdə problemlərə, bəzi hallarda ağızda acılığa səbəb olur, lakin müayinə zamanı bu orqanlarda heç bir zədə aşkar edilmir.

Əksər hallarda, diskineziya biliyar orqanların inkişafında anormallıqları olan və həmçinin öd yolları olmayan insanlarda inkişaf edir. balanslaşdırılmış qidalanma. Diskineziya ağır stresli və travmatik vəziyyətlərə məruz qalan insanlarda da görünə bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyətin inkişafının başqa səbəbləri də var. Qadınlar bu xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Diskineziyanın müalicəsi təzahürlərin aradan qaldırılmasından, həmçinin safra yollarının zəif kontraktilliyi və yavaş hərəkət sürətinə malikdirsə, daş əmələ gəlməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir.

Fiziologiya və anatomiya haqqında bir az

Öd, həzm zamanı orqanizmə lazım olan qəhvəyi-sarı mayedir. Ödün əsas funksiyası pəhriz yağlarını kiçik fraksiyalara ayırmaq və bununla da onların səthini artırmaqdır. Bu vəziyyətdə yağlar lipaz fermenti tərəfindən daha yaxşı işlənir və parçalandıqdan sonra yağların komponentləri - yağ turşuları qana sorulur. Bundan əlavə, öd karbohidratların və zülalların udulmasında iştirak edir. Ödün dörddə üçü qaraciyər, dörddə biri isə qaraciyər kanalları tərəfindən istehsal olunur və onun sayəsində nazik bağırsaq normal fəaliyyət göstərə bilər: qida maddələrinin sorulması, öz hüceyrələrinin bölünməsi və ölməsi proseslərini həyata keçirir.

Bütün təsvir olunan proseslərin normal işləməsini təmin etmək üçün safra normal konsentrasiyada olmalıdır. Normallaşma prosesi, artıq suyu gəmilərə buraxan öd kisəsi tərəfindən həyata keçirilir. Safra bağırsaqlara seyreltilmiş formada daxil olarsa (sidik kisəsində saxlanmır), o zaman bağırsaq divarlarının qıcıqlanması baş verir, bu da ishala səbəb olur. Həmçinin, öd uzun müddət öd kisəsində qaldıqda onun konsentrasiyası artır, bu vəziyyətin də öz nəticələri var.

Qaraciyərdə öd əmələ gəlir, bundan sonra xüsusi kanallar vasitəsilə öd kisəsinə çatır və oradan onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Sekresiyaların hərəkəti, sfinkterlərdən - xüsusi dairəvi əzələlərdən istifadə edərək pompalanan safra yollarında təzyiq dəyişiklikləri ilə təmin edilir.

Beləliklə, ödün öd kisəsinə keçməsini təmin edən sfinkter bağlandıqda qaraciyərdən boşalır. Açıldıqdan sonra sekresiya demək olar ki, boş vəziyyətdə olan sidik kisəsinə nüfuz edir və buna görə içindəki təzyiq kanalın özündən xeyli aşağı idi. Yağlı qidalar mədədən onikibarmaq bağırsağa daxil olduqda, öd kisəsi əzələlər hesabına yığılır və sfinkter açılır, öd kanalından keçərək orbicularis əzələsi, onikibarmaq bağırsağın girişini bağlayan. Birinci sfinkter bağlandıqdan sonra ikincisi (bağırsağa aparan) açılır və öd bağırsağa daxil olur. Simpatik sinir sistemi, həmçinin mədəaltı vəzi və mədə tərəfindən istehsal olunan bəzi maddələr öd yollarının azalmasından məsuldur.

Diskineziya və onun növləri

Biliyar sistemin anatomiyası haqqında təsəvvürə malik olmaqla, patologiyanın əsas prinsiplərini ətraflı izah etmək olar. Beləliklə, diskineziya aşağıdakı bir vəziyyətdir:

safra kanallarında yerləşən bir və ya bir neçə sfinkter vaxtında rahatlaşmır;

və ya əksinə, qida qəbulundan asılı olmayaraq, istirahət etməkdən imtina edirlər;

öd kisəsinin çox güclü daralması baş verə bilər;

öd axarının və sidik kisəsinin ləng daralması səbəbindən öd axınının sürəti azalır.

Tonun pozulmasının təbiətindən asılı olaraq və motor funksiyası diskineziya ola bilər:

hiperkinetik: ödün qəfil sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan aktiv öd axını;

hipokinetik: öd yavaş-yavaş sərbəst buraxılır və öd yollarında hərəkət yavaşlayır;

hipotonik: sfinkter tonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır;

hipertansif: dairəvi əzələlərin tonusu, əksinə, artır.

Əksər hallarda hipertansif vəziyyət artan motor bacarıqları ilə birləşir və spastik və ya hipertonik-hiperkinetik tipli diskineziya formalaşır. Əks vəziyyət olduqda, demək olar ki, eyni şey baş verir: yolların tonu zəifləyir və atonik və ya hipotonik-hipokinetik tip görünür. Qarışıq tip də ola bilər.

Spastik diskineziya parasempatik şöbənin tonunun artması halında ən xarakterikdir. Patologiyanın atonik növü mərkəzi sinir sisteminin avtonom hissəsinin simpatik şöbəsinin üstünlük təşkil etdiyi halda inkişaf edir.

Xəstəliyin səbəbləri

Aşağıdakı səbəblər öd yollarının hərəkətinin və ya tonunun pozulmasına səbəb olur:

Öd kisəsi və öd yollarının anadangəlmə qüsurları:

anormal yerləşmiş öd kisəsi;

köməkçi öd kisəsi;

mədə kanalında klapanlar;

öd kisəsində bölücü septumun olması;

öd kisəsinin əyilməsi;

intrahepatik öd kisəsi;

öd kisəsi divarının anadangəlmə zəifliyi;

öd yollarının dublikasiyası.

Belə patologiyalar sözdə ilkin diskineziyanın inkişafına səbəb olur.

əvvəlki bağırsaq infeksiyaları;

safra kanallarının kontraktilitesinin pozulmasının baş verdiyi menopoz dövrü;

öd kisəsinin protozoan bayraqlı orqanizmlər tərəfindən kolonizasiya edildiyi giardiasis;

əvvəlki viral hepatit;

endokrin sistem xəstəlikləri: tirotoksikoz, diabet, piylənmə;

bədəndə daim mövcud olan infeksiya ocaqları (xroniki tonzillit, kariyes);

öd yollarının əzələlərinin daralması zamanı normal ardıcıllığın pozulması olan neyrosirkulyar distoniya;

travmatik vəziyyətlər və ya daimi stress;

yemək vərdişləri: əhəmiyyətli miqdarda ədviyyatlı, hisə verilmiş, yağlı qidalar yemək, bitki yağlarından qaçınmaq və ya diqqət yetirmək, uzun müddət oruc tutmaq.

Xəstəliyin əlamətləri

Safra diskineziyasının simptomları patologiyanın növündən asılı olaraq fərqlənə bilər, yəni hipokinetik və ya hiperkinetikdir.

Diskineziyanın əsas növləri arasındakı əsas fərq ağrının təbiətidir.

Sağdakı iliak bölgəsində.

Sağ hipokondriyumda.

Ağrıyan, darıxdırıcı, aşağı intensivlikli ağrı. Qabırğanın altından çəkilmə və ya ağırlıq hissi kimi təsvir edilə bilər.

Yalnız qabırğa altında hiss olunur.

Sağ çiyin və çiyin bıçağına yayılır.

Pəhrizdə səhvlər, güclü emosiyalar.

Yağlı yeməklərdən, stressdən, fiziki fəaliyyətdən sonra.

Ağrı ilə əlaqəli simptomlar

Şişkinlik, ishal, qəbizlik, havanın gəyirməsi, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ağızda acılıq hissi.

İshal, qəbizlik, sidik ifrazının artması, qusma, ürəkbulanma.

Hücum zamanı aşağıdakılar görünə bilər: baş ağrısı, qan təzyiqinin düşməsi, tərləmə, qıcıqlanma.

Öz-özünə gedir.

"Buscopan", "No-spa" dərmanlarının qəbulu.

Hücumlar arasındakı dövrdə

Xəstəlik tədricən bir insanın şəxsiyyətini dəyişir (geri döndərilir): əhval dəyişikliyi, yorğunluq, əsəbilik və göz yaşı görünür. Hücum xaricində narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur.

Narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, qısamüddətli ağrılar vaxtaşırı qarının sağ tərəfində göbək yaxınlığında, mədənin çuxurunda, hipokondriyumda görünə bilər.

Hər iki növ diskineziya ilə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

menstruasiya pozuntuları - bəzi qadınlarda;

kişilərdə libido səviyyəsinin azalması;

dildə sarı bir örtünün görünüşü;

pis nəfəs;

təkrarlanan baş ağrıları;

Xəstəliyin hiperkinetik variantının həddindən artıq təzahürü biliyer kolikanın meydana gəlməsidir. Onun təzahürü birdən-birə, bədənin sağ nahiyəsində, qabırğa altında şiddətli ağrı şəklində baş verir ki, bu da əzaların uyuşması, çaxnaşma hücumları, sürətli ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur.

Hipokinetik diskineziyanın təzahürünün maksimum dərəcəsi xoleostaz adlanan patoloji vəziyyətdir - yəni safra kanallarında safra durğunluğu. Aşağıdakı simptomlar bunu göstərir:

nəcis bozumtul və ya çox vaxt açıq sarı rəngə çevrilir;

gözlərin və dərinin ağlarının sararması;

bütün dəri üzərində şiddətli qaşınma.

Xəstəliyin diaqnozu

Yalnız simptomlar diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil, çünki oxşar əlamətlər daha ağır qaraciyər patologiyaları ilə də görünə bilər. Bundan əlavə, sonradan onu aradan qaldırmaq üçün xəstəliyə səbəb olan dəqiq səbəbi (məsələn, öd yollarının malformasiyası) müəyyən etmək lazımdır.

Biliyer diskineziya bu orqanların strukturunun pozulmadığı bir vəziyyətdir. Buna görə də, diaqnoz qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa ödün yolu boyunca kontraktillik pozğunluqları və ya tonda balanssızlıq olduqda qoyulur. Buna necə diaqnoz qoymaq olar?

Xoleretik səhər yeməyindən sonra öd kisəsinin ultrasəs müayinəsinin aparılması. Əvvəlcə qarın boşluğunun "təmiz" ultrasəsi ilə başa çatan üç günlük bir pəhriz təqib edilir. Tədqiqatın köməyi ilə deformasiyanın həcminin ölçüsü qiymətləndirilir, safra daşlarının və safra yollarının anomaliyalarının olması üçün müayinə aparılır. Bundan sonra insan onikibarmaq bağırsağa öd ifrazını təşviq edən qidalar qəbul etməyə başlayır (menyu ola bilər: bir neçə banan, şokolad, tam yağlı qatıq, 10 qram yağlı xama və ya qaymaq), bundan sonra həkim ödün irəliləməsinin yollar boyunca hansı ardıcıllıqla və necə işlədiyini müşahidə edə bilir.

Duodenal məzmunun hissələrini qiymətləndirərək. Bunu etmək üçün duodenal intubasiya adlanan bir araşdırma aparılır: bir insan onikibarmaq bağırsağa çatdıqda onun məzmununu toplayan nazik bir zond udur.

Tədqiqat boş bir mədədə aparılmalıdır. Birincisi, bir zond vasitəsilə bağırsaq məzmununun bir hissəsi əldə edilir, bu, duodenumun özünün şirəsi, mədəaltı vəzi şirəsi və safradan ibarət standart bağırsaq mühitidir. Bundan sonra bağırsağa maqnezium sulfat yeridilir ki, bu da öd kisəsinin büzülməsinə səbəb olur və öd kisəsinin özündən bağırsağa daxil olur. Tədqiqat üçün götürülür, bundan sonra bu müddət ərzində boşalmış öd və qaraciyərdaxili öd yolları analiz üçün götürülür. Diskineziya diaqnozunu təyin etmək üçün ikinci analizin alınması prosesinin baş verdiyi vaxt, dərman qəbul edildikdən sonra və üçüncü analizdən sonra vacibdir. Əhəmiyyətli bir informativ komponent də son iki hissədə təqdim olunan lipidlərin məzmunudur.

Xolangioqrafiya (qaraciyərdaxili kanalların müayinəsi) və xolesistoqrafiya (qaraciyərdaxili öd yollarının müayinəsi) kontrastlı rentgenoqrafiya üsullarıdır. Xolesistoqrafiyada xəstə kontrast maddəni şifahi olaraq qəbul etməlidir, bundan sonra öd kisəsinə çatmazdan əvvəl və çıxarıldıqdan sonra kontrast agentin yolu rentgen şüalarından istifadə edərək izlənilir. Öd kisəsi sfinkterlərinin və kanallarının işi və büzülmə ardıcıllığı təhlil edilir. İkinci üsulu həyata keçirərkən, radiopaq maddə birbaşa kanalın özünə enjekte edilir, bundan sonra həkim maddənin öd yolları boyunca gedişatını müşahidə etmək üçün rentgen aparatından istifadə edir.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya və ya ERCP, optik liflə təchiz edilmiş probun duodenuma daxil edildiyi instrumental bir üsuldur. Onun vasitəsilə öd yollarına bir kontrast maddə yeridilir, normal axının əksinə (retrograd), gedişatı rentgen şüalarında müşahidə olunur.

Xolessintiqrafiya radioizotop preparatının bədənə yeridilməsi zamanı rentgenoloji tədqiqatdır. Xüsusi şüalanma sayəsində onun qaraciyərə keçməsi, öd yollarına ifraz olunması, öd kisəsinə gedən yolu və onikibarmaq bağırsağa çatması prosesini görüntüləmək mümkün olur.

Xəstəliyin mürəkkəb vəziyyətlərində maqnit rezonans xolangioqrafiyasını aparmaq lazımdır, bu, kontrast agentin bədənə enjekte edildiyi qeyri-invaziv tədqiqatdır və onun irəliləyiş yolu maqnit rezonans görüntüləmə skanerində görünür. Belə bir diaqnoz qoymaq üçün xəstə tomoqraf kamerasında təxminən bir neçə dəqiqə dayanaraq hərəkətsiz qalmalıdır.

Bilirubinin fraksiyaları və lipidləri ilə qan testi, koprogram və helmint yumurtaları və disbioz üçün nəcis testi, öd yollarının funksiyalarının qorunma dərəcəsini təyin etməyə imkan verən üsullar, həmçinin müəyyən etməyə imkan verən tədqiqatlardır. xəstəliyin mümkün baş vermə səbəbinin bədəndə olması - qurdlar. Təkcə bu analizlərə əsaslanaraq yekun diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Safra diskineziyasının müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:

dərman müalicəsi: hücumun aradan qaldırılmasını təmin etmək və onun sonrakı baş verməsinin qarşısını almaq, habelə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün kurslarda təyin edilir;

müxtəlif otların infuziya və həlimlərinin qəbulu: xəstəliyin növündən asılı olaraq qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir və müalicənin tərkib hissəsidir;

pəhriz terapiyası: patologiyanın hiperkinetik və hipokinetik formaları üçün fərqlidir.

Diskineziya müalicəsinin əsasını qidalanma təşkil edir. Yalnız qaydalara ciddi riayət etməklə, hücumların baş verməsinin qarşısını almaq və xolelitiyaz və kəskin xolesistit kimi cərrahi ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.

Diskineziya üçün pəhriz ümumi qidalanma qaydalarına riayət etməyi nəzərdə tutur, lakin xəstəliyin növündən (hiperkinetik və hipokinetik) asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən məqamlar var.

Ağrılı bir hücuma səbəb olmamaq üçün öd kisəsi tamamilə boşalacaq şəkildə yemək yemək lazımdır. Bunun üçün:

trans və ya heyvan yağlarında yeməkləri qızdırmayın: quzu, qaz, donuz əti, marqarin;

çox isti və ya soyuq yeməklərdən çəkinin;

Səhər və axşam az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları yeyin;

yatmazdan 2-3 saat əvvəl şam yeməyi yeyin, lakin ət yeməyin;

yeməklər arasında 3-4 saat fasilə saxlamaq;

kiçik hissələrdə yemək yeyin;

az-az, gündə 4-5 dəfə yeyin.

Kəskinləşmə dövrlərində çəkinin

soyuq qazlı içkilər;

hər hansı bir quş və ya heyvandan alınan piy;

yağlı balıq və ət;

təzə sıxılmış şirələr və su ilə seyreltilmiş;

şirniyyatlar: cem, pastil, karamel, marshmallow, marmelad, bal;

yetişmiş və şirin giləmeyvə və meyvələr;

yox çoxlu sayda kərə yağı, onun müəyyən bir hissəsi acqarına sendviç kimi qəbul edilməli isə;

zeytun və günəbaxan yağı;

buxar omletləri və qaynadılmış yumurta;

az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları;

qaynadılmış, bişmiş və bişmiş tərəvəzlər;

süd və ya su, düyü və qarabaşaq yarması ilə sıyıq;

qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və bişmiş az yağlı balıq, quş əti və ət;

taxıl ilə süd şorbaları;

Hipomotor diskineziya üçün qidalanma xüsusiyyətləri

Pəhriz safra hərəkətliliyini stimullaşdıran qidalardan ibarət olmalıdır:

tərəvəz və yağ;

tərəvəzlər (qaynadılmış, bişmiş, bişmiş);

Hipermotor diskineziya üçün qidalanma xüsusiyyətləri

Patologiyanın bu forması varsa, bunu etmək lazımdır məcburi gündəlik pəhrizdən safra ifrazını və safra əmələ gəlməsini stimullaşdıran qidaları xaric edin: soda, bulyonlar, təzə tərəvəzlər, yağlı fermentləşdirilmiş süd və süd məhsulları, qəhvəyi çörək, heyvan yağları.

Onun ümumi məqsədi var və mövcud diskineziya növünə əsaslanır.

Diskineziya sinir tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranan bir xəstəlik olduğundan və bilavasitə psixikanın vəziyyətindən asılı olduğundan, öd yollarında motor fəaliyyətinin pozğunluqlarını ödqovucu dərmanlarla müalicə etməyə başlamazdan əvvəl xəstənin psixi fonunu bərpa etmək lazımdır. Patoloji depressiv bir vəziyyətin fonunda görünsə, yüngül antidepresanların kursunu təyin etmək lazımdır. Əgər öd ifrazı prosesinin pozulmasına ağır narahatlıq, nevrozlar səbəb olubsa, onda antipsikotiklər və trankvilizatorlarla başlamaq məsləhətdir.

Belə dərmanlar psixiatr və ya psixoterapevt tərəfindən təyin oluna bilər.

Bundan əlavə, diskineziyanın səbəbi müalicə olunur: disbiozun düzəldilməsi, hipovitaminozun aradan qaldırılması, allergiyanın müalicəsi, anthelmintic terapiya.

Bu vəziyyətdə xoleretik dərmanlar lazımdır, bunlar:

safra yollarının hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq: məsələn, pankreozimin, xolesistokinin;

öd kisəsinin tonunu artırmaq: ksilitol, maqnezium sulfat.

Xoleretik dərmanlara əlavə olaraq, toniklər də tələb olunur: limon tincture, Eleutherococcus ekstraktı, jenşen tənzimlənməsi.

Bu vəziyyətdə, safra meydana gəlməsinin artmasına təkan verən dərmanlar lazımdır: daha böyük həcmdə safra ilə kanallar daha uzun müddət işləyir və tez büzülmür, ağrılı bir hücuma səbəb olur. Bunlar dərmanlardır: "Nikodin", "Flamin", "Okafenamid".

Həmçinin, sfinkterlər həddindən artıq gərgin olarsa, onları rahatlaşdırmaq lazımdır. Bu təsir antispazmodiklər alaraq əldə edilir: Buscopan, No-shpa.

Bundan əlavə, simpatik və parasempatik sistemlərin balansını normallaşdıran dərmanlar lazımdır: ana tincture, kalium bromide, valerian tincture.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Biliyer diskineziya, xalq müalicəsi ilə müalicənin dərmanlarla əsas müalicəyə əla əlavə olduğu patologiyalardan biridir və bəzi hallarda yeganə üsuldur (uşaqlarda diskineziyanın müalicəsində).

Yüksək minerallaşma dərəcəsi:

Aşağı minerallaşma dərəcəsi, isti istehlak edilməlidir:

Otlar bir həlim hazırlamaq üçün istifadə olunur

çobanyastığı çiçəkləri

Test nəticələri safra durğunluğunun mövcudluğunu təsdiqləyirsə, lakin qaraciyər toxumasına zərər yoxdursa ("qaraciyər nümunələrinin" təhlilində AST və ALT səviyyələri artmır), onda kor rayonlaşdırma lazımdır. Bunu etmək üçün boş bir mədədə maqnezium sulfat məhlulu, yüksək minerallaşdırılmış mineral su və ya sorbitol məhlulu içməlisiniz. Bundan sonra, altına isti bir istilik yastığı qoymadan əvvəl sağ tərəfinizdə yatmalısınız. Bu vəziyyətdə təxminən dəqiqə yatmalısınız.

Əlavə müalicələr

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

mineral sularla müalicəni təmin edən qastroenteroloji sanatoriyalarda müalicə;

zəlilərlə müalicə (hirudoterapiya);

fizioterapiya: mikrodalğalı soba, elektroforez, diadinamik cərəyanlar.

Öd yollarının diskineziyasının ağırlaşmaları

Belə bir funksional pozğunluq aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

metabolik pozğunluqlar və lazımi maddələrin safra ilə düzgün müalicə edilmədən udulmasının pozulması nəticəsində baş verən kilo itkisi;

dəri döküntüsü şəklində özünü göstərən bədənin allergiyası;

qastrit və qastroduodenit - mədə və ya onikibarmaq bağırsağın iltihabı. Bu, bu xəstəliyin mövcudluğunda, konsentrasiya edilməmiş ödün tez-tez onikibarmaq bağırsağa və mədəyə atılması ilə əlaqədardır ki, bu da sonrakı iltihaba səbəb olur;

pankreasın iltihabı;

xolangit - intrahepatik safra yollarının iltihabı;

formalaşması xroniki xolesistit(öd kisəsi divarının iltihabı).

Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:

travmatik vəziyyətləri istisna etmək;

yaxşı yemək: daha çox yemək tərəvəz lifi, qaynadılmış heyvan məhsulları, taxıl məhsulları, daha az - qızardılmış balıq və ya ət;

təmiz havada gəzmək;

alternativ fiziki və zehni iş;

axşam saat 23-dən gec olmayaraq yatağa get;

gecə ən az 8 saat yatın.

Əgər patoloji artıq varsa, o zaman qastroenteroloqun bütün tövsiyələrinə əməl etməli, həmçinin psixo-emosional fona diqqət yetirməlisiniz.

Biliyer diskinezi ömrünü azalda bilməz, lakin onun keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.

Gənc uşaqlarda inkişaf edən öd yollarının diskineziyasının səbəbi eyni kanalların anormal quruluşudur. Əksər hallarda, bu, öd kisəsində bir əyilmə və ya əlavə arakəsmələrin olmasıdır; öd yollarının anormal yeri və ya dublikasiyası da ola bilər.

Yaşlı uşaqlarda patologiyanın inkişafının səbəbi emosional stressdir. Bu, böyük iş yükü, məktəbdə və ya uşaq bağçasında kollektiv, ailənin köçürülməsi, valideyn mübahisələri və digər amillərdir.

Öd yollarının diskineziyasının digər səbəbləri:

helmintik infeksiyalar: dəyirmi qurdlar, giardiasis;

keçmiş salmonellyoz, dizenteriya, hepatit A;

xroniki tonzillit, tez-tez sinüzit;

doğuş zamanı asfiksiya və ya hipoksiya;

Uşaq diskineziyası daha təhlükəli bir xəstəlikdir: yağların normal emulsifikasiyası olmadan, bədən üçün lazım olan kifayət qədər miqdarda maddələrin udulması və yağ turşuları, həmçinin yağda həll olunan vitaminlər - K, E, D, A, hər biri böyüyən bir orqanizm üçün çox vacibdir.

Valideynlər uşağın ən kiçik bir təxribatda ağlamağa başladığını, tez yorulduğunu, əsəbiləşdiyini, geri çəkildiyini görsələr, öd yollarının diskineziyasını istisna etmək üçün bir qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Əgər varsa Bu an müəyyən edilməyəcək, bu təhlükənin keçdiyini düşünmək üçün əsas deyil. Bu nəticə xəstəliyə meylin olduğunu göstərir, lakin patologiya hələ ortaya çıxmamışdır. Bu vəziyyətdə xəstəliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün uşağın gündəlik rejiminə və pəhrizinə diqqət yetirmək lazımdır.

Aşağıdakı simptomlar patologiyanın inkişafını göstərə bilər:

səbəbi bilinməyən dərinin qaşınması, yeni dərman və ya qida qəbulu nəticəsində deyil, dişləmədən sonra deyil, inyeksiyadan sonra deyil;

dövri - xüsusilə qızardılmış və ya yağlı qidalar istehlak edilərsə, sağ hipokondriyumda ağrı təzahürləri;

alternativ ishal və qəbizlik.

Xəstəliyin diaqnozu xoleretik səhər yeməyi ilə ultrasəs müayinəsi ilə həyata keçirilir. Rentgen kontrastı və daha da çox, radioizotop üsulları uşaqlarda yalnız ciddi göstərişlər olduqda həyata keçirilə bilər və maqnit rezonans xolangioqrafiyanın meydana çıxmasından bəri praktiki olaraq həyata keçirilmir.

Uşaqlarda patologiyanın müalicəsi

Uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi üçün bitki mənşəli preparatlara xüsusi üstünlük verilir. Onların seçimi patologiyanın növündən asılı olaraq həyata keçirilir.

Beləliklə, hipomotor diskineziyanın olması halında aşağıdakılar təyin edilir:

mineral sular "Essentuki 17";

ksilitol və ya sorbitol ilə kor zondlama;

bitki müalicəsi: nanə, qarğıdalı ipəyi, itburnu, dandelion həlimləri;

safra yollarının tonunu artıran dərmanlar: ksilitol, sorbitol və ya maqnezium sulfat;

safra əmələ gəlməsi prosesini stimullaşdıran dərmanlar: "Liobil", "Allohol", "Holosas", "Holagol".

Hipermotor diskineziya üçün terapiya aşağıdakı kimidir:

öd kisəsi sahəsində novokain ilə elektroforez;

mineral sular: "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya";

bitki müalicəsi: gicitkən, çobanyastığı, St John's wort həlimləri;

antispazmodik dərmanlar: "Riabal", "Eufillin".

Hücum dayandırıldıqdan sonra uşaq mineral su müalicəsi və digər fizioterapiya təklif edən sanatoriyada reabilitasiya edilməlidir:

safra yollarının motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün: maqnezium sulfat elektroforezi, SMT terapiyası;

sedativ məqsədlər üçün: bromelectroson, şam vannaları;

öd yollarının spazmını aradan qaldırmaq üçün: öd yolları sahəsində antispazmodiklərin elektroforezi (papaverin, no-spa), maqnit terapiyası;

Shcherbak'a görə qalvanik yaxası;

Yuxarıda təsvir edilən pəhriz uşaqlara tam tətbiq oluna bilər. Bir il ərzində ciddi bir pəhriz təqib edilməlidir, bundan sonra öd kolikası hücumlarının olması üçün müayinə aparılır, simptom təsdiqlənməzsə, pəhriz tədricən genişləndirilə bilər.

Biliyer diskinezi olan uşaqlar pediatr, nevroloq və qastroenteroloqda qeydiyyata alınırlar. Onlar ildə iki dəfə müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Həmçinin, xoleretik terapiya kursları hər 6 aydan bir aparılmalıdır. İldə bir və ya iki dəfə uşaq sanitar-kurort komplekslərində terapiya üçün göndəriş almalıdır.

Biliyer diskineziya mədə-bağırsaq traktının xəstəliyidir, öd kisəsinin hərəkətliliyinin və onun sfinkterlərinin, xüsusən də Oddi sfinkterinin funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu pozğunluqlar nəticəsində ödün onikibarmaq bağırsağa çatdırılmasında problemlər aşkar edilir: onun miqdarı çox az ola bilər, yeməyi həzm etmək üçün kifayət deyil və ya lazım olduğundan artıq ola bilər ki, bu da bütün mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir.

Statistikaya görə, qadınlar öd yollarının diskineziyasından ən çox əziyyət çəkirlər. Bəzi statistikalar göstərir ki, qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəliyə 10 dəfə daha həssasdırlar. Üstəlik, hər yaşda diskinezi ola bilər. Gənclərdə GIB-nin həddindən artıq öd ifrazı ilə xarakterizə edildiyi və daha yaşlı yaşda həzm üçün öd çatışmazlığının olduğu barədə statistika da var. Xəstə ilk simptomlarda həkimə müraciət edərsə, bu xəstəliyin müalicəsi müsbət bir proqnoza malikdir.

Bu nədir?

Biliyer diskineziya, sağ hipokondriyumda ağrının görünüşü ilə müşayiət olunan öd kisəsinin, öd yollarının və onların sfinkterlərinin tonunun və hərəkətliliyinin funksional pozğunluğudur, ödün onikibarmaq bağırsağa axmasının pozulması ilə özünü göstərir. Lakin bu orqanlarda heç bir üzvi dəyişiklik yoxdur.

Təsnifat

Diskineziya formasının tərifi öd kisəsinin necə büzülməsindən asılıdır:

Sözügedən patologiyanın inkişafının səbəbindən asılı olaraq, həkimlər onu iki növə ayıra bilərlər:

Səbəblər

Diskineziyanın səbəbləri haqqında danışarkən, xəstəliyin ilkin və ikincili ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bundan asılı olaraq diskineziyaya səbəb olan səbəblər dəyişəcək.

Diskineziyanın ilkin forması aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• sinir sisteminin parasempatik və simpatik hissələrinin işində uyğunsuzluq, bunun nəticəsində kisənin özü və Oddi sfinkteri tonunu itirir;
• stress (kəskin, xroniki), psixosomatik patologiyaların inkişafı;
• qaraciyərin işləməməsi, bunun nəticəsində kimyəvi tərkibi dəyişmiş safra əmələ gəlir;
• qeyri-sağlam pəhriz (həddindən artıq yemək, çox yağlı qidalar yemək, vaxtsız səhər yeməyi, nahar və axşam yeməkləri);
• öd kisəsinin kontraktilliyindən məsul olan bağırsaq hormonlarının istehsalında pozğunluqlar;
• sistematik yemək yeməmək, çox yağlı yeməklər yemək, həddindən artıq yemək, yeməkləri kifayət qədər doğramaq, tələsik yemək və s.;
• allergiya, bunun nəticəsində öd kisəsinin sinir-əzələ aparatı qıcıqlanmış vəziyyətdədir və orqanın normal daralmasını təmin etmir;
• az çəki, oturaq həyat tərzi, əzələ distrofiyası.

İkincili diskineziyanın səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:

• qarın orqanlarının xroniki xəstəliklərinin tarixi - yumurtalıq kisti, pielonefrit, adneksit və s.;
• əvvəlki duodenit, mədə xorası, qastrit, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının atrofiyası;
• helmintik infeksiya;
• xolelitiyaz, hepatit, xolangit, xolesistit;
• öd yollarının və öd kisəsinin anadangəlmə anomaliyaları;
• endokrin pozğunluqlar, hormonal dalğalanmalar;
• patogen bakteriyaların, məsələn, salmonellaların səbəb olduğu mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri.

Oturaq həyat tərzi, artıq çəki (2-3-cü mərhələ piylənmə), həddindən artıq fiziki fəaliyyət (xüsusilə ağır yüklərin qaldırılması daim baş verirsə) və psixo-emosional pozulmalardan sonra öd yollarının diskineziyasının diaqnozu ilə bağlı sənədləşdirilmiş hallar var.

Öd yollarının diskineziyasının simptomları

Təsvir edilən patologiyanın klinik mənzərəsi olduqca açıqdır, buna görə diaqnoz mütəxəssislər üçün heç bir çətinlik yaratmır. Yetkinlərdə biliyer diskineziyanın əsas simptomları bunlardır:

1. Dispeptik sindrom ürəkbulanma, acılıq və quru ağız, acı dadlı gəyirmə, şişkinlik, qəbizlik və ya ishalın üstünlük təşkil etdiyi qeyri-sabit nəcis və yağlı nəcis ilə xarakterizə olunur. Belə simptomlar bağırsaq lümeninə safranın qeyri-kafi və ya həddindən artıq axması ilə əlaqəli həzm proseslərində pozğunluqlardan qaynaqlanır.
2. Ağrı sindromu. Ağrının baş verməsi pəhriz və ya stresli vəziyyətlərdə səhvlərdən qaynaqlanır. Disfunksiyanın hiperkinetik formasında xəstə qarının sağ yarısında qabırğaların altında, sol yarısına qədər uzanan spastik ağrı hiss edir. sinə, çiyin bıçaqlarına daxil olur və ya təbiətdə ətrafa çevrilir. Hipokinetik formada ağrı partlayır, dartılır, şüalanma ilə və ya şüalanma olmadan, güclənir və ya bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə yox olur. Ağrı öz-özünə yox ola bilər və müxtəlif tezliklərlə yenidən görünə bilər - gündə bir neçə hücumdan ay ərzində nadir epizodlara qədər.
3. Asteno-vegetativ sindrom zəiflik, artan yorğunluq, daimi zəiflik hissi, yuxululuq və ya yuxusuzluq, narahatlıq səviyyəsinin artması və digər simptomlarla xarakterizə olunur.
4. Xolestatik sindrom diskineziyanın hipokinetik variantı ilə nadir hallarda baş verir, normal olaraq istehsal olunmağa davam edən öd bağırsağa lazımi həcmdə daxil deyil, öd kisəsində toplanır və dərinin və skleranın sarılığına, qaşınmalara səbəb olur. dəri, tünd sidik və açıq nəcis və genişlənmiş qaraciyər.
5. Nevrozun əlamətləri - panik ataklar, fobiyalar (qorxular), obsesif düşüncələr, obsesif hərəkətlər, aqressivlik, qəzəb, göz yaşı, inciklik və s.

Bir xəstə hipotonik diskineziyanın təzahürlərindən əziyyət çəkirsə, bu vəziyyət sağ hipokondrium sahəsində dolğunluq hissi kimi özünü göstərən darıxdırıcı və ağrılı bir ağrı ilə xarakterizə olunur. Belə ağrı xəstəni daim narahat edir, iştahı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, insan tez-tez ürəkbulanma hiss edir və gəyirmə baş verir. Bədən istiliyində artım yoxdur və klinik qan testi də anormallıqların mövcudluğunu göstərmir.

Hipertansif diskinezi haqqında danışırıqsa, ağrı paroksismal xarakter daşıyır. Ağrı olduqca kəskindir, lakin qısa müddətə davam edir. Ağrı sağ çiyin və ya çiyin bıçağına yayıla bilər. Xüsusilə tez-tez bu cür hücumlar yağlı yeməklər və ya fiziki və emosional ağır stresdən sonra baş verir. Çox tez-tez, hipertansif diskinezi olan xəstələr, ən çox səhər baş verən ağızda acılıq təzahürünü qeyd edirlər.

Mümkün fəsadlar

Bir qayda olaraq, biliyer diskinezi ilə xəstələr ağrının ilk hücumundan dərhal sonra həkimlərdən kömək istəyirlər. Ancaq onların bir çoxu xoşagəlməz simptomları aradan qaldıraraq, təyin edilmiş müalicəni dayandırır və bununla da fəsadların inkişafına səbəb olur:

• duodenit - duodenumun selikli qişasında iltihablı bir proses;
• öd kisəsində və onun kanallarında daşların əmələ gəlməsi – xolelitiyaz;
• xroniki xolesistit - ardıcıl 6 aydan çox davam edən öd kisəsinin iltihabı;
• atopik dermatit toxunulmazlıq səviyyəsinin azalmasının nəticəsi olan bir dəri xəstəliyidir;
• Xroniki pankreatit - 6 ay ərzində mədəaltı vəzinin iltihabı.

Biliyer diskineziya kifayət qədər əlverişli proqnoza malikdir və xəstənin ömrünü qısaltmır. Ancaq düzgün müalicə olmadıqda və diyetoloqun tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, yuxarıda göstərilən ağırlaşmaların inkişafı qaçılmazdır. Və hətta bu xəstəliklər həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşəcək və nəticədə əlilliyə səbəb olacaqdır.

Diaqnostika

Diaqnozda xəstənin instrumental müayinələri mühüm rol oynayır. Ən təsirli nəticələr duodenal intubasiya, ultrasəs, qastroduodenoskopiya və xolesistoqrafiya ilə əldə edilir.

1. Biliyer diskineziya üçün ultrasəs müayinəsi iki mərhələdə aparılır. Əvvəlcə acqarına, sonra yenidən “test səhər yeməyi”ndən 30-40 dəqiqə sonra. Belə prosedurlar nəticəsində safra kanallarının funksionallığı təhlil edilir.
2. Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi onikibarmaq bağırsağa yerləşdirilən xüsusi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir. Tədqiqat zamanı öd nümunələri götürülür laboratoriya analizi. Manipulyasiyalar zamanı öd yollarının işi, onların sfinkterlərinin açılması izlənilir, ifraz olunan safra miqdarı təhlil edilir.
3. Ağızdan xolesistoqrafiya. Müayinə zamanı xəstə bir kontrast maddə içir. Vurduğu zaman sidik kisəsi, onun fəaliyyətinin öyrənilməsi aparılır, bunun əsasında xəstədə diskineziyanın hansı formasının özünü göstərdiyinə dair nəticəyə gəlmək olar.
4. Qastroduodenoskopiya bir prob istifadə edərək həyata keçirilir. Bu prosedur zamanı özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının vəziyyəti təhlil edilir. Bu orqanların selikli qişası iltihab və qıcıqlanma vəziyyətindədirsə, o zaman öd turşularının artıq ifrazı olduğu qənaətinə gələ bilərik.
5. Laboratoriya üsulları: safra sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün biokimyəvi qan testi istifadə olunur. Lipid spektri və ya "lipidogram" üçün qan testi yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL, LDL, VLDL), həmçinin xolesterinin məzmununu göstərir.

Bənzər simptomların qeyd olunduğu mədə-bağırsaq traktının digər patologiyaları ilə xəstəliyin differensial diaqnostikasını aparmaq da lazımdır.

Safra yollarının diskineziyasını necə müalicə etmək olar?

Yetkinlərdə müalicə safra axınının normallaşdırılmasına və öd kisəsində durğunluğunun qarşısının alınmasına yönəlmiş hərtərəfli olmalıdır.

Bu məqsədlə öd yollarının diskineziyasının müalicəsində aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Pəhriz (cədvəl № 5);
2. İş və istirahət rejimlərinin normallaşdırılması və saxlanması;
3. Mineral suların qəbulu;
4. Fizioterapiya (elektroforez, diadinamik cərəyanlar, parafin vannaları);
5. qapalı boruların və duodenal intubasiyanın istifadəsi;
6. akupunktur;
7. Masaj;
8. sanatoriya-kurort müalicəsi (Ukraynanın Truskavets, Mirqorod, Transkarpat kurortları);
9. Safra axını normallaşdıran, ağrıları aradan qaldıran, sfinkter spazmlarını aradan qaldıran və ağrılı simptomları aradan qaldıran dərmanların qəbulu (ferment, xoleretik, antispazmodiklər);
10. Sinir sisteminin vəziyyətini normallaşdıran dərmanların qəbulu (sedativlər, sedativlər, toniklər və s.).

Diskineziyanın müalicəsinin məcburi üsulları iş və istirahət rejimini normallaşdırmaq, pəhriz saxlamaq, dərman qəbul etmək və borulardan istifadə etməkdir. Bütün digər üsullar köməkçidir və istək və mümkün olduqda istifadə edilə bilər. İstifadə müddəti məcburi üsullar diskineziyanın müalicəsi 3-4 həftədir. Köməkçi üsullar xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün daha uzun müddət istifadə edilə bilər, vaxtaşırı təkrarlanan kurslar.

Dərmanlar

Diskineziya sinir tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranan bir xəstəlik olduğundan və bilavasitə psixikanın vəziyyətindən asılı olduğundan, öd yollarında motor fəaliyyətinin pozğunluqlarını ödqovucu dərmanlarla müalicə etməyə başlamazdan əvvəl xəstənin psixi fonunu bərpa etmək lazımdır. Patoloji depressiv bir vəziyyətin fonunda görünsə, yüngül antidepresanların kursunu təyin etmək lazımdır. Əgər öd ifrazı prosesinin pozulmasına ağır narahatlıq, nevrozlar səbəb olubsa, onda antipsikotiklər və trankvilizatorlarla başlamaq məsləhətdir.

Belə dərmanlar psixiatr və ya psixoterapevt tərəfindən təyin oluna bilər. Bundan əlavə, diskineziyanın səbəbi müalicə olunur: disbiozun düzəldilməsi, hipovitaminozun aradan qaldırılması, allergiyanın müalicəsi, anthelmintic terapiya.

Safra əmələ gəlməsi və safra ifrazı funksiyalarını bərpa etmək üçün dərmanların seçimi diskineziyanın növündən asılıdır.

• Safra diskineziyasının hipotonik növü üçün Flamin, xolesistokinin, maqnezium sulfat, pankreozimin təyin edilir; yüksək duzlu mineral sular (Essentuki 17, Arzni və s.), otaq temperaturu və ya mədə ifrazından asılı olaraq yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl bir qədər isidilir). Bitki mənşəli dərmanlar: qarğıdalı ipəyi, ölməz çiçəklər, çobanyastığı, gicitkən yarpaqları, itburnu, St John's wort, oregano.
• Öd yollarının diskineziyasının hipertonik növü üçün oksafenamid, nikodin və aşağı mineralizasiyalı mineral sular istifadə olunur (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan gündə 5-6 dəfə isti və ya qızdırılır). Bitki mənşəli dərmanlar üçün çobanyastığı çiçəkləri, nanə, biyan kökü, valerian kökü, ana otu, şüyüd meyvələrindən istifadə olunur.
• İntrahepatik xolestaz üçün borular həftədə 1-2 dəfə aparılır (öd sisteminin borusuz drenajı və ya “kor” zondlama). Toniklər, xoleretiklər və xolekinetiklər təyin edilir. Qaraciyər fermentinin ALT aktivliyinin artması ilə xoleretiklər təyin edilmir.
• Öd yollarının diskineziyasının hipokinetik növü üçün yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl sorbitol, ksilitol, xolesistokinin, pankreozimin, maqnezium sulfat, otaq temperaturunda və ya bir qədər isidilmiş mineral sular tövsiyə olunur. Hipotonik tip üçün bitki mənşəli dərman.
• Öd yollarının diskineziyasının hiperkinetik növü üçün gündə 5-6 dəfə spazmolitiklərin qısa kursu, kalium və maqnezium preparatları, aşağı minerallaşmalı qızdırılan mineral sular istifadə olunur. Bitki mənşəli dərmanlar: çobanyastığı çiçəkləri, nanə, biyan kökü, valerian kökü, ana otu, şüyüd meyvələri.

Terapiya hər bir halda fərdi olaraq seçilir və bunun üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Hərtərəfli müayinə təyin olunacaq və diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim müvafiq dərmanları seçəcək. Özünü müalicə etmək təhlükəlidir: simptomların yanlış tanınması yalnız rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Pəhriz və düzgün qidalanma

Diskineziya müalicəsinin əsasını qidalanma təşkil edir. Yalnız qaydalara ciddi riayət etməklə, hücumların baş verməsinin qarşısını almaq və xolelitiyaz və kəskin xolesistit kimi cərrahi ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. Diskineziya üçün pəhriz ümumi qidalanma qaydalarına riayət etməyi nəzərdə tutur, lakin xəstəliyin növündən (hiperkinetik və hipokinetik) asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən məqamlar var.

Hər hansı bir diskineziya növü üçün aşağıdakı qidalar pəhrizdən tamamilə xaric edilməlidir:

• ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, turş, turşu və konservləşdirilmiş hər şey;
• yağlı ət və balıq;
• qənnadı məmulatları, o cümlədən şokolad, kakao;
• kərə yağı xəmirindən xəmir;
• qazlı içkilər, qəhvə, spirt;
• ədviyyatlar;
• mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran tərəvəzlər - sarımsaq, soğan, turp, turşəng;
• bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini artıran məhsullar (paxlalılar, çovdar çörəyi və s.);
• süd;
• marinadlar.

Hipomotor diskineziyada qidalanmanın xüsusiyyətləri. Pəhriz safra hərəkətliliyini stimullaşdıran qidalardan ibarət olmalıdır:

• krem;
• yumurta;
• qara çörək;
• xama;
• tərəvəz və yağ;
• tərəvəzlər (qaynadılmış, bişmiş, bişmiş);
• meyvələr.

Hipermotor diskineziya üçün qidalanma xüsusiyyətləri:

Patologiyanın bu forması olduqda, gündəlik pəhrizdən safra ifrazını və safra əmələ gəlməsini stimullaşdıran qidaları xaric etmək vacibdir: soda, bulyonlar, təzə tərəvəzlər, yağlı fermentləşdirilmiş süd və süd məhsulları, qara çörək, heyvan yağları.

Hər hansı bir diskineziya forması üçün gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək yemək lazımdır (bir hissənin məzmunu iki ovucda uyğun olmalıdır). Yeməklər arasında 2 saatdan çox olmamalıdır. Bütün yeməklər və içkilər soyuq və ya isti deyil, isti və ya otaq temperaturunda olmalıdır, çünki çox yüksək və ya aşağı temperatur diskineziya hücumuna səbəb ola bilər. Dokularda mayenin durğunluğunu aradan qaldırmaq üçün duz məhdudlaşdırılmalıdır, gündə 3 q-dan çox olmamalıdır. Müxtəlif yeməklər qaynatmaq, bişirmək və ya buxarlamaqla hazırlanmalıdır.

Mineral su

Mineral sular mütəmadi olaraq, 1/2 - 1 stəkan yeməkdən 20 - 30 dəqiqə əvvəl ilıq, diskineziyanın formasından asılı olaraq tələb olunan çeşid seçilərək içilməlidir. Belə ki, hipomotor diskineziya üçün yüksək minerallaşmalı su (məsələn, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Maşuk və s.), hipermotor diskineziya üçün isə aşağı minerallaşmalı su içmək məsləhət görülür (məsələn, Darasun, Karaçinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya və s.) .

Uzun müddət, yəni ən azı 3-4 ay ərzində mineral suları içə bilərsiniz və içməlisiniz, həmçinin pəhrizə riayət etməlisiniz. Ancaq mineral sular xəstəliyin kompleks müalicəsinə daxil edilə bilməzsə, onların istifadəsindən imtina etmək olduqca mümkündür.

Diskineziya ilə həyat tərzi

Biliyer diskinezi olan bir xəstə üçün sağlam həyat tərzi sürmək çox vacibdir, o cümlədən:

• pis vərdişlərdən imtina,
• fiziki yüklənmədən orta fiziki fəaliyyət,
• rasional iş və istirahət rejimi,
• tam gecə yuxusu,

Həyat tərzinin əsas komponenti sağlam pəhrizdir - yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu, ədviyyatlı qidaların xaric edilməsi, heyvan mənşəli məhsulların məhdudlaşdırılması, bitki mənşəli məhsulların istehlakının artırılması. Diskineziya müalicəsi dövründə ciddi bir pəhriz və ya 5 nömrəli müalicə cədvəlinə əməl etməlisiniz.

Xalq müalicəsi

Evdə diskineziya müalicəsi ənənəvi üsullarla birlikdə ən yaxşı şəkildə aparılır. Ancaq onları hazırlamadan və qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Ödün əmələ gəlməsini aktivləşdirə və sfinkterlərin və öd yollarının motor funksiyasını yaxşılaşdıra bilən otların infuziyaları, həlimləri, ekstraktları və şərbətləri istifadə olunur.

1. Hipertonik və hiperkinetik tip üçün nanə, çobanyastığı çiçəkləri, ana otu, biyan kökü, şüyüd meyvələri, valerian kökü istifadə olunur.
2. Hipotonik və hipokinetik formada itburnu, ölməz çiçəklər, St John's wort, qarğıdalı ipəyi, keklikotu, gicitkən yarpaqları, çobanyastığından dərman bitkiləri üçün istifadə olunur.

Süd qığılcımları, ölməz otu, tansy, dandelion yarpaqları və kökü, qarğıdalı ipəyi, kasnı, itburnu, fumariya, cəfəri, zerdeçal kökü, zirə, civanperçemi ödqovucu təsir göstərir.

Bitki mənşəli həlimlər yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Adekvat və hərtərəfli konservativ terapiyadan sonra çoxdan gözlənilən relyef olmadıqda, həkimlər istifadə edirlər. cərrahi üsullar. Onlar ola bilər:

• minimal invaziv (adətən endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə);
• radikal.

Oddi sfinkterinin müəyyən edilmiş disfunksiyası halında aşağıdakılar həyata keçirilir:

• botulinum toksininin bu sfinkterinə birbaşa enjeksiyonlar (bu, spazmı və təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin təsir müvəqqətidir);
• bu sfinkterin balon dilatasiyası;
• öd kanalına xüsusi kateter-stent yerləşdirilməsi;
• endoskopik sfinkterotomiya (onun duodenal məmə ilə birlikdə kəsilməsi) sonra (lazım olduqda) cərrahi sfinkteroplastika.

Safra disfunksiyasının ağır hipotonik-hipokinetik variantı ilə mübarizə üçün ekstremal tədbir xolesistektomiyadır ( tam çıxarılması atonik öd kisəsi). Laparoskopik (qarın divarında kəsik yerinə, avadanlıq və alətlər üçün bir neçə ponksiyon edilir) və ya laparotomiya (ənənəvi kəsiklə) aparılır. Amma bu ciddi cərrahi müdaxilənin effektivliyi həmişə xəstələr tərəfindən hiss olunmur. Tez-tez bundan sonra şikayətlərin bərpası inkişaf etmiş postkolesistektomiya sindromu ilə əlaqələndirilir. Nadir hallarda edilir.

Uşaqlarda öd yollarının diskineziyası

Uşaqlarda terapiya üçün bitki mənşəli preparatlara üstünlük verilir. Onlar patologiyanın növündən asılı olaraq seçilir.

Beləliklə, hipomotor diskineziya üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• safra yollarının tonunu artıran dərmanlar: maqnezium sulfat, sorbitol və ya ksilitol;
• safra meydana gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar: holagol, holosas, allohol, lyobil;
• Sorbitol və ya ksilitol ilə "kor zondlar";
• bitki müalicəsi: dandelion, itburnu, qarğıdalı ipəyi, nanə həlimləri;
• mineral sular: "Essentuki 17".

Hipermotor diskineziya üçün müalicə aparılır:

• bitki müalicəsi: St John's wort, çobanyastığı, gicitkən otu həlimləri;
• antispazmodik preparatlar: aminofilin, riabal;
• öd kisəsi sahəsində novokain ilə elektroforez;
• az minerallaşdırılmış sular: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Hücum dayandırıldıqdan sonra mineral suların və digər fizioterapiyaların təyin olunduğu bir sanatoriyada reabilitasiya aparılır:

• natrium xlorid vannaları;
• Mikrodalğalı terapiya;
• Shcherbak'a görə qalvanik yaxası;
• sedativ məqsədlər üçün: şam vannaları, bromelektroson;
• öd yollarının motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün: SMT terapiyası, maqnezium sulfat elektroforezi.
• öd yollarının spazmını aradan qaldırmaq üçün: maqnitoterapiya, öd yollarının nahiyəsinə antispazmodiklərin elektroforezi (no-spa, papaverin)/

Diskinezi olan uşaqlar uşaq qastroenteroloqu, nevroloqu və pediatrı tərəfindən qeydiyyata alınır. Onlara ildə iki dəfə planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsi planlaşdırılır. Həmçinin, xoleretik terapiya kursları hər 6 ayda bir aparılır. İldə bir və ya iki dəfə uşağa sanatoriya-kurort müalicəsi üçün göndərişlər verilir.

Qarşısının alınması

Patologiyanın görünüşünün və inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Düzgün yuxu və istirahət edin (gündə ən azı 8 saat yatın);
2. Təmiz havada gündəlik gəzintiləri təmin edin;
3. Düzgün və balanslı qidalanmanı təşkil etmək;
4. Stressi və psixo-emosional stressi aradan qaldırın.

At ikincil profilaktika(yəni diskineziya müəyyən edildikdən sonra) həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçməklə xəstəliyin qarşısını almaq olar.

Öd kisəsi xəstəlikləri ən çox qonşu orqanlarda (qaraciyər, mədəaltı vəzi) patoloji proseslər nəticəsində baş verir. Onların simptomları çox ümumidir - sağ hipokondriyumda ağrı, həzm pozğunluqları, nəcisin rəngində və konsistensiyasında dəyişikliklər, iştahanın dəyişməsi, ikterik sindrom. Öd kisəsi mühüm bir funksiyanı yerinə yetirir - ödün yığılması və paylanması üçün məsuliyyət daşıyır və orqanın işində hər hansı bir pozğunluq bütövlükdə həzm sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Öd bədəndə davamlı olaraq istehsal olunur və o, həmçinin qaraciyərin öd axarından da daim ifraz olunur. Ancaq həzm prosesində yalnız bağırsaqlarda qida olduqda tələb olunur. Əgər öd bağırsaq məzmunu olmadan verilirsə, bağırsaq selikli qişasına zərər verə bilər.

Öd kisəsi daim ifraz olunan ödün içində qida olmadıqda bağırsaqlara daxil olmamasını təmin etmək üçün lazımdır. Bağırsaqlara və ya öd kisəsinə öd axınının tənzimlənməsi olduqca sadədir - ümumi öd axarını bitirən sfinkter açıqdırsa, öd bağırsaqlara axır. Bağlıdırsa, öd öd kisəsinə daxil olur. Orada uzun müddət toplana bilər. Ödün tərkibindəki su qismən udulur, buna görə də sidik kisəsi öd qaraciyər ödündən daha qalın və daha viskozdur.

Böyük sfinkter olduqda duodenal papilla açılır, sonra sidik kisəsi ödü əvvəlcə bağırsağın lümeninə, sonra isə qaraciyər ödünə daxil olur. Əgər nədənsə sfinkter uzun müddət bağlı qalsa, ödün durğunluğu, daşların əmələ gəlməsi və öd axınının digər pozulmaları mümkündür.

Öd kisəsi xəstəlikləri - əsas səbəblər

Baş vermə səbəblərindən və inkişaf mexanizmindən asılı olmayaraq, öd kisəsi patologiyaları oxşar simptomlara malikdir. Əsas simptom, analjeziklərin qəbulu ilə aradan qaldırıla bilməyən sağ hipokondriyumda daimi ağrı, partlayan ağrıdır. Xolesistit üçün və ya xolelitiyaz ağrı sindromu ən güclüdür. Tipik olaraq, ağrılı hisslər yeməkdən sonra baş verir (xüsusilə yağlı, ədviyyatlı və ya qızardılmış yemək). Daşlar öd kisəsini tərk etdikdə kəskin, kəsici ağrı görünür. Bundan əlavə, digər xarakterik simptomlar görünür:

• prosesin kəskin gedişində febril vəziyyət (ürəkmə, temperatur);
• dispeptik təzahürlər (ürəkbulanma, qusma, gəyirmə);
• bağırsaq pozğunluqları (ishal, qəbizlik);
• şişkinlik, şişkinlik;
• iştahsızlıq, kilo itkisi;
• acılıq və quru ağız;
• sidik rənginin dəyişməsi (intensiv sarıya) və nəcisin rənginin dəyişməsi;
• dərinin sarılığı;
• dəri qaşınması, bədəndə səpgilər;
• yuxusuzluq, əsəbilik.

Dərinin və skleranın sarı rənginin görünüşü iltihab prosesinin qaraciyərə yayıldığını göstərir. Bu, ağır ağırlaşmaların inkişafını təhdid edir və qaraciyər çatışmazlığı, siroz və ya daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Ən çox görülən öd kisəsi xəstəliklərinin əsas simptomlarını və müalicə üsullarını nəzərdən keçirək.

Öd kisəsinin diskineziyası

Bu patoloji vəziyyət öd kisəsi və safra yollarının bir çox xəstəliklərinin inkişafı üçün ilkin şərtdir. Uzun müddət asemptomatik ola bilər. Xəstəliyin mahiyyəti öd kisəsinin motor fəaliyyətinin pozulmasıdır. Çox vaxt zəifləyir, buna görə də böyük duodenal papillanın sfinkteri açıldıqda, sidik kisəsi qeyri-kafi büzülür və qida daxil olduqda, bağırsağa lazımi miqdarda öd atmır. Onun bir hissəsi sidik kisəsində qalır, durğunlaşır və iltihab prosesinin inkişafı üçün şərait yaranır.

Öd kisəsi diskineziyasının simptomları, ilk növbədə heyvanlardan alınan yağların həzminin pozulmasıdır. Xəstə yağlı qidalar qəbul etdikdən və ya həddindən artıq yeməkdən sonra rifahının bir qədər pisləşməsini, sağ hipokondriyumda arabir narahatlıq və bəzən küt, nagging ağrıları hiss edə bilər. Böyük yağlı yemək yedikdən sonra ishal baş verə bilər.

Bu vəziyyət xoleretik preparatlarla, eləcə də hamar əzələ tonunu artıran dərmanlarla - eleutherococcus, jenşen və başqaları ilə müalicə olunur. Pəhriz və fiziki fəaliyyət də tövsiyə olunur.

Xolelitiyaz

Öd daşlarının əmələ gəlməsi safra durğunluğunun birbaşa nəticəsidir. Buna nizamsız qidalanma, fiziki fəaliyyətin olmaması və digər amillər səbəb ola bilər. Bundan əlavə, biliyer diskineziya əksər hallarda xolelitiazdan əvvəl olur.

Daşlar suyun həddindən artıq udulması nəticəsində əmələ gələn bərkimiş öd yığınlarıdır. Qaraciyər və öd kisəsinin bütün xəstəlikləri arasında xolelitiaz ən çox yayılmışdır. Onun gedişi paroksismaldır - remissiya dövründə simptomlar demək olar ki, tamamilə yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir (diskineziyada olduğu kimi), lakin xəstəliyin hücumları özünü çox aydın şəkildə göstərir.

Xolelitiyazın (öd kolikası) kəskinləşməsi fiziki güc, həddindən artıq yemək, maşın sürərkən titrəmə və ya hətta qəfil hərəkətlə baş verə bilər. Ən təəccüblü simptom sağ hipokondriyumda kəskin ağrıdır. Hücum öz-özünə keçə bilər, lakin bu xəstəliyin müalicəsi demək deyil. Ondan bir neçə gün sonra dərinin və skleranın saralması, dərinin qaşınması və ağımtıl nəcis mümkündür. Bu simptomlar safra turşularının qana daxil olmasının nəticəsidir.

Bir hücumu aradan qaldırmaq üçün, safra yollarının spazmını aradan qaldırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər istifadə olunur. ərzində kəskin hücum xolelitiyaz, hərəkət etməməli, yemək yeməməli (xüsusilə yağlı qidalar) və xoleretik dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Bu vəziyyət tibbi müdaxilə tələb edir, buna görə təcili yardım çağırmalısınız.

Kəskinləşmədən başqa, müalicəvi qidalanma, orta fiziki fəaliyyət, xoleretik dərmanlar və antispazmodiklər. Yeni alevlenmelerin qarşısını almaq üçün xəstəyə müntəzəm müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur.

Xolesistit öd kisəsinin iltihabıdır. Çox vaxt aseptikdir, yəni infeksiya olmadan baş verir və xroniki bir kursa malikdir. Onun inkişafı bir çox səbəblərdən, o cümlədən irsi meyldən əvvəl baş verir.

Ən təhlükəli forma, xolelitiyaz fonunda baş verən kəskin kalkulyoz xolesistit hesab olunur. Hücum zamanı temperatur yüksəlir, ağızda acılıq, boş gəyirmə, ağır zəiflik, sağ hipokondriyumda ağrı, rahatlama gətirməyən öd qusma.

Kəskinləşməmiş xroniki xroniki xolesistit sağ hipokondriyumda vaxtaşırı nagging ağrıları, iştahın pozulması, narahatlıq və yağlı yeməklərdən sonra ishal kimi özünü göstərir. Kəskinləşmə zamanı xəstəliyin simptomları biliyer kolikaya bənzəyir, lakin daha uzun davam edə bilər.

Hücum zamanı ilk yardım öd kolikası ilə eynidir. Remissiya zamanı antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Akalkulyoz xolesistit ilə öd daşı xəstəliyinə nisbətən cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək daha az yaygındır, müalicədə iltihab əleyhinə terapiyaya daha çox diqqət yetirilir.

Öd kisəsi xəstəlikləri nəticəsində yaranan sarılıq

Sarılıq sindromu bir çox qaraciyər xəstəliklərində baş verir. Mənşəyinə və laboratoriya əlamətlərinə görə sarılıq qaraciyər suprahepatik, qaraciyər və subhepatik bölünür. Öd kisəsi xəstəlikləri ödün durğunluğu nəticəsində yaranan subhepatik (mexaniki) sarılıq ilə xarakterizə olunur. Bu, xolelitiyazın hücumundan 2-3 gün sonra baş verir; ikterik sindromun kiçik təzahürləri, pəhrizdəki səhvlər və ya dərmanların düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən alevlenme xaricində də müşahidə edilə bilər.

Bu vəziyyətdə sarılıq çox miqdarda safra turşularının və bilirubinin qana daxil olması ilə əlaqədardır. Dəri, selikli qişalar və sklera sarımtıl rəng alır. Etibarlı diaqnostik meyar olan skleranın sarı rəngidir, çünki dərinin fərqli təbii tonu ola bilər. Başqa bir xarakterik simptom dərinin qaşınmasıdır. Bu, öd turşularının epidermisin yuxarı təbəqələrində yerləşən sinir uclarına malik olduğu qıcıqlandırıcı təsirdən qaynaqlanır. Dərinin sarıya çevrilməsindən 1-2 gün sonra sidik və nəcisin rəngində dəyişikliklər görünür. Tərkibində bilirubinin görünməsi səbəbindən sidik tündləşir və nəcis, əksinə, çatışmazlığı səbəbindən açıq olur.

Laboratoriya testləri, bağlı fraksiyaya görə qanda bilirubinin səviyyəsinin artması, safra turşularının görünüşü, transaminazların və qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması, qaraciyərin zədələnməsini göstərir. Sidikdə bilirubin, nəcisdə isə onun səviyyəsinin kəskin azalması (axoliya) aşkar edilir.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün simptomları təsvir etmək çox vaxt kifayət deyil - onlar tez-tez qeyri-müəyyəndirlər və xəstə tez-tez bir hücum meydana gələnə qədər onlara əhəmiyyət verməyə bilər. Ümumi qan və sidik testləri, həmçinin biokimyəvi qan testləri xəstəliklərin kəskinləşməsi olmadan tamamilə normal ola bilər. Hücum zamanı ümumi qan testində lökositlərin sayı artır. Biyokimyəvi analizdə, hücumdan 1-2 gün sonra safra turşuları aşkar edilir və bilirubin artır. Onun artması sidikdə də müşahidə olunur, nəcisdə isə əksinə, azalır.

Öd yollarının funksiyasını araşdırmaq üçün laboratoriya və instrumental üsullarla daha qiymətli məlumatlar verilir. Qarın boşluğunun ultrasəsi öd daşı və onlara meylli olan anatomik anormallıqları görməyə imkan verir. Daha dəqiq diaqnoz üçün safra axınının dinamikasını izləməyə imkan verən angioqrafiya üsulları istifadə olunur. Duodenal intubasiya ödün duodenuma necə daxil olduğunu göstərir. Uşaqlarda öd kisəsi xəstəlikləri üçün bu tədqiqat üsulu nadir hallarda istifadə olunur.

Öd kisəsi xəstəliklərinin dərman müalicəsi

Dərman qəbul etmək xəstəliyin hücumlarının qarşısını almaq üçün bir şərtdir. Həkimin hansı dərmanları seçəcəyi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən, xəstənin müntəzəm olaraq dərman qəbul etmə qabiliyyətindən və bir çox digər amillərdən asılıdır. Öd kisəsi xəstəliklərində istifadə olunan dərman növləri:

• xoleretik maddələr (xoleskretiklər);
• antispazmodiklər;
• hepatoprotektorlar;
• antiinflamatuar;
• tonik.

Öd kisəsi xəstəliklərinin müalicəsi üçün ağrıkəsicilərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə onların effektivliyi olduqca aşağıdır, lakin buna səbəb olma riski var. mədə xorası mədə və diaqnozu çətinləşdirir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərdən (No-shpu, Drotaverine, Mebeverine) istifadə etmək daha təsirli olur.

Xoleretik dərmanlar yalnız alevlenme xaricində istifadə olunur, çünki biliyar kolik zamanı onların istifadəsi xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Hepatoprotektorlar (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) öd kisəsinin bütün xəstəlikləri, həmçinin qaraciyər funksiyalarını qorumaq üçün təyin edilir. Onlar remissiya dövründə kurslarda alınır. Həmçinin, öd kisəsinin funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün kurslarda tonik dərmanlar qəbul edilir.

Xolesistektomiya

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi öd kisəsinin çıxarılmasıdır. Çox vaxt öd daşı xəstəliyi üçün istifadə olunur. Əməliyyat endoskopik (kesiksiz) və ya laparotomiya ilə həyata keçirilə bilər. Bu gün endoskopik üsulların istifadəsi daha mütərəqqi hesab olunur və əksər hallarda əməliyyat bu şəkildə həyata keçirilir.

Laparotomiya (qarın boşluğunda kəsik) üçün göstərişlər endoskopik cərrahiyyənin mümkünsüzlüyü, xolesistitin şübhəli ağırlaşmalarıdır. Bu əməliyyat daha travmatikdir və son vaxtlar olduqca nadir hallarda və göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur.

Öd kisəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə seçkili və ya təcili olaraq həyata keçirilə bilər. Təcili cərrahiyyə üçün göstəriş dərman vasitəsi ilə idarə oluna bilməyən xolelitiyaz hücumudur (və bu ilk hücum deyilsə, əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur). Terapevtik tədbirlər az təsir edərsə və kəskinləşmələr tez-tez baş verərsə, remissiya zamanı xolesistit, xolelitiyaz və ya digər lezyonlar üçün planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilə bilər. Hamiləlik dövründə qadınlarda öd kisəsi xəstəlikləri üçün elektiv xolesistektomiya aparılmır.

Əməliyyatdan sonra pəhrizə riayət etməli və qəbul etməlisiniz dərmanlar. Yeməklər arasındakı fasilələri izləmək xüsusilə vacibdir, çünki normal olaraq öd kisəsinə daxil olan ödün tərs axması səbəbindən qaraciyərin zədələnməsi riski var.

Pəhriz və düzgün qidalanma

Öd kisəsi xəstəlikləri üçün pəhriz vacibdir. Kəskinləşməyə səbəb olan səhvlərdir. Remissiya dövründə yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır - ödün sərbəst buraxılmasını tələb edənlər. Maye məhdudiyyətsiz istehlak edilə bilər. Yeməklər arasında fasilələri müşahidə etmək çox vacibdir - kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin tez-tez. Yeməklər arasındakı vaxt intervalı dörd saatdan çox olmamalıdır. Bu xüsusilə xolesistektomiya əməliyyatı keçirənlər üçün vacibdir. Yağlı qidaların məhdudlaşdırılması təkcə heyvan mənşəli yağlara deyil, həm də bitki mənşəli yağlara aiddir. Spirtli içkilər tamamilə qadağandır.

Kəskinləşmə zamanı, biliyer kolika hücumu aradan qaldırılana qədər yemək yeməməlisiniz. Siz də maye içməməlisiniz. Əgər həqiqətən susuzsunuzsa, dodaqlarınızı ilıq su və ya çayla nəmləndirə bilərsiniz. Vəziyyəti yüngülləşdirdikdən və ağrıları azaltdıqdan sonra bir neçə qaşıq püresi tərəvəz şorbası yeyə, bir az şəkərsiz çay və ya seyreltilmiş suyu içə bilərsiniz. Yarım maye viskoz sıyıqlar yalnız hücumdan sonra üçüncü gündə menyuya əlavə edilə bilər. Və təxminən bir həftədən sonra xüsusi 5A terapevtik pəhrizə keçin.

Düzgün pəhriz yağların (heyvan və tərəvəz), ağır qidaların, isti və ədviyyatlı qidaların məhdudlaşdırılmasına əsaslanmalıdır. Menyuya turşu, konserv, hisə verilmiş ət, yağlı ət və balıq daxil edə bilməzsiniz. Çörək bişirməkdən, muffinlərdən, təzə çörək. Dondurma, şirniyyat, şirin qazlı içkilər, qəhvə, şokolad, kakao qadağandır. Alkoqol və siqaretdən tamamilə imtina etməli olacaqsınız.

Pəhrizdə tərəvəz və taxıl püresi şorbaları, sıyıq (düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi), yağsız ət, dəniz məhsulları, qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmış tərəvəzlər daxildir. Xolelitiyaz üçün vegetarian, meyvə pəhrizi, quru meyvələrin (quru ərik, kişmiş), giləmeyvə və tərəvəz salatlarının istifadəsi xüsusilə faydalıdır.

Qarşısının alınması

Öd kisəsi xəstəliklərinin inkişafında bir çox amillər rol oynayır ki, bunların hamısının qarşısını almaq mümkün deyil. Ancaq sağlam həyat tərzi, alkoqol və siqaretdən imtina, orta fiziki fəaliyyət, yağlı və ədviyyatlı qidaların məhdudlaşdırılması (dietoloqların ağır adlandırdıqları) anatomik anormallıqlar (daralma, yapışmalar və s.) olsa belə, xəstəliyin inkişafının qarşısını alacaq.

Öd kisəsi xəstəlikləri üçün qidalanma son dərəcə vacibdir - bu, alevlenmələrin tezliyini azaltmağa kömək edir və xəstənin özünü yaxşı hiss etməsinə imkan verir. Pəhriz və dərmanlarla bağlı həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə xəstə xroniki xəstəliyə baxmayaraq tam bir həyat sürmək imkanı əldə edir.

Xatırlamaq lazımdır ki, xroniki xəstəliklər mütləq həkim tərəfindən müalicə edilməlidir və öd kisəsi xəstəliklərinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra sağlamlığınıza zərər verməmək üçün icazə verilir.

Sizi qaraciyərin müalicəsinə həsr olunmuş veb saytımızda "Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri: onların simptomları və pəhrizi" mövzusunda məqaləni oxumağa dəvət edirik.

• Öd yollarının xəstəlikləri
  • Xolesistit iltihablı bir prosesdir
• Ümumi Qaraciyər Xəstəlikləri
  • Diaqnoz: qaraciyər sirozu
• Qaraciyər xəstəlikləri üçün pəhriz
  • 5 nömrəli pəhrizə uyğun qidalanma

Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri xarakterik əlamətlərə malikdir, bu da xəstənin ilkin diaqnozunu qoymaq üçün istifadə edilə bilər.Müasir tibb bu orqanların bir neçə əsas xəstəliklərini müəyyən edir.

Diskineziya, öd kisəsinin və orqan kanallarının kontraktil funksiyasının pozulması, Oddi sfinkterinin disfunksiyası ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Nəticədə ödün ifrazı prosesi pozulur. Diskineziyanın 2 forması var:

1. Hiperkinetik.öd kisəsinin tonusunun artması, orqanın güclü və sürətli daralması, sfinkterlərin kifayət qədər açılmaması ilə xarakterizə olunur. Gənclər daha çox təsirlənir. Simptomlar:

• təbiətdə kəskin olan paroksismal ağrı;
• sağdakı hipokondriyumda ağrılı hisslər.

Bu əlamətlər emosional təcrübələrdən sonra, menstruasiya zamanı güclənir.

2. Hipokinetik. Bu forma öd kisəsinin qeyri-kafi büzülməsi ilə xarakterizə olunur. Yaşlı insanlar daha çox təsirlənir. Simptomlar:

• sağ hipokondriyumda ağrı darıxdırıcı və yüngül şəkildə ifadə edilir;
• partlayan ağrı.

Xəstəliyin ümumi simptomları da var:

• səhər ağızda acı dad hissi;
• ümumi zəiflik;
• emosional fonda azalma;
• ədviyyatlı yemək və ya həyəcan yedikdən sonra sağ hipokondriyumda ağrı;
• yuxusuzluq;
• libidonun azalması;
• menstruasiya pozuntuları;
• müntəzəm olan ishal və ya qəbizlik.

Diskineziya ilə alevlenme mərhələsi remissiya ilə əvəz olunur - və s.

Məzmununa qayıdın

Xolesistit iltihablı bir prosesdir

Bu xəstəliklə öd kisəsinin divarı iltihablanır. Kəskin və xroniki formaları var. Kəskin formanın simptomları:

• qarın içərisində daimi olan kəskin, kəskin ağrı;
• ürəkbulanma hissi;
• təkrar qusma;
• yüksək temperatur;
• güclü sarılıq əlamətləri;
• sürətli nəbz.

Xroniki xolesistit tez-tez simptomlar olmadan baş verir və yalnız kəskinləşmə zamanı özünü göstərir.

Öd daşı xəstəliyi başqa bir patolojidir. Öd yollarında daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda xəstəlik simptomlar olmadan baş verir. Ən çox görülən əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• biliyer kolik, yəni kəskin paroksismal ağrı;
• çiyinə "şüalanan" sağ tərəfdəki hipokondriyumda ağrılı hisslər;
• Qusma.

İlk simptomlarda həkimə müraciət etməlisiniz.

Məzmununa qayıdın

Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri: pəhriz

Xəstəliyin həm xroniki, həm də kəskin formaları üçün pəhriz vacibdir. Pəhriz uzunmüddətli remissiyaya kömək edir və alevlenme zamanı vəziyyəti yüngülləşdirir. Pəhriz tərtib etmək qaydaları aşağıdakılardır:

1. İstisna deyil: yağlı, ədviyyatlı qidalar, spirt, soyuq yeməklər, qazlı içkilər.
2. Zülal. Az yağlı ət və balıq, süd, pendir, kəsmik çox sağlamdır. Çiy yumurta və ya omletin orta istehlakına icazə verilir.
3. Taxıllar. Yulaf ezmesi və qarabaşaq yarması xüsusilə qiymətlidir.
4. Kərə yağı və bitki yağı. Əla yağ mənbəyidir. Amma donuz piyi, ət və yağlı balıq, konservlər, marqarin və s. qəti qadağandır.
5. Karbohidratlar. Təzə tərəvəz və meyvələr. Amma turp, sarımsaq, soğan, turp və s. atılmalıdır. Yaşıllar da xüsusilə daşlar üçün faydalıdır. Turşəng və ispanaqı pəhrizə daxil etməmək daha yaxşıdır.
6. Şirələr. Xəstə ishaldan əziyyət çəkirsə, tərəvəz və meyvələri şirə və ya püresi şəklində istehlak etmək daha yaxşıdır. Qaragilə, nar və heyva xüsusilə yaxşıdır.

Diyetə riayət etmək çox vacibdir. Xüsusilə xolesistit ilə tez-tez və kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Məzmununa qayıdın

Ümumi Qaraciyər Xəstəlikləri

Əsas xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: hepatit, siroz, yağlı degenerasiya və qaraciyər xərçəngi.

Hepatit bir virus tərəfindən qaraciyərin zədələnməsidir. Hepatitin kəskin və xroniki formaları var. Kəskin forma aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• intoksikasiya əlamətləri;
• sarılıq əlamətləri: dəri və sklera sarı rəngə malikdir;
• nəcis ağımtıl-gilli bir rəng əldə edir;
• sidik zəngin bir tünd rəngə qədər qaralır;
• hemorragik əlamətlər:
• burun qanamaları;
• dəri qaşınması;
• bradikardiya;
• depressiv psixo-emosional vəziyyət;
• qıcıqlanma;
• mərkəzi sinir sisteminə zərər;
• genişlənmiş qaraciyər və dalaq.

Daha çox mülayim forma hepatit əlamətlərinin kəskinləşməsi ifadə edilə bilməz. Kəskinləşmənin ağır vəziyyətlərində qaraciyərdə nekrotik dəyişikliklər və onun ölçüsünün azalması müşahidə olunur.

Xroniki hepatit ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım;
• orqan sahəsində küt ağrı;
• dəri qaşınması;
• ağırlıq hissi;
• iştahsızlıq;
• gəyirmə;
• meteorizm;
• hiperhidroz.

Xəstələr yağlı qidalara və spirtə dözməkdə çətinlik çəkirlər.

Məzmununa qayıdın

Diaqnoz: qaraciyər sirozu

Bu qaraciyər xəstəliyi ilə orqanın normal quruluşu çapıq toxuması ilə əvəz olunur və düyünlü forma alır. Bu, orqanın tam fəaliyyətinə mane olur. Əksər hallarda xəstəlik simptomlar olmadan baş verir. Aşağıdakı simptomlar siroz üçün xarakterikdir:

• ümumi zəiflik;
• performansın azalması;
• sağ tərəfdəki hipokondriyumda ağrılı hisslər;
• şişkinlik;
• sidik qaralır;
• çəki itirmək;
• xurma qırmızıya çevrilir.

Xəstəlik müalicə olunmazsa, fəsadlar başlayır:

• qarın boşluğunda mayenin yığılması;
• şüurun və yaddaşın pozulmuş vəziyyəti;
• mədə qanaxması;
• sarılıq.

Əksər hallarda qaraciyər xərçənginin səbəbi sirozdur. Onkologiya mütərəqqi siroz kimi özünü göstərir və müşayiət olunur ağrı sindromu qarın bölgəsində.

Başqa bir xəstəlik yağlı degenerasiya və ya steatozdur. Bu zaman orqanın toxuması yenidən qurulur və orqanın hüceyrələrində həddindən artıq yağ yığılması olur. Xəstəlik simptomlar olmadan baş verə bilər və ya aşağıdakı əlamətlərlə müşayiət oluna bilər:

• qaraciyər ölçüsündə artım;
• orqan sahəsində ağrı;
• ürəkbulanma hissi;
• sağ tərəfdəki hipokondriyumda ağrılı hisslər.

Steatoz müddətinə görə dəyişir. Bu vəziyyətdə kəskinləşmə mərhələləri remissiyalarla əvəz olunur.

Məzmununa qayıdın

Qaraciyər xəstəlikləri üçün pəhriz

Bu orqanın patologiyaları üçün terapevtik pəhrizə riayət etmək çox vacibdir. Buraya aşağıdakı məhsullar daxildir:

1. Lipotrop məhsullar. Bu kəsmik, soya, coddur. Onlar orqanın yağlı degenerasiyasının qarşısını almaq üçün lazımdır.
2. Yağlar. Heyvan (70%) və bitki mənşəli (30%) yağların balansını qorumaq çox vacibdir. İdeal yağ mənbələri: balıq, ət, kəsmik.
3. Bitki yağları. Zeytun, günəbaxan, qarğıdalı - hər hansı birini seçə bilərsiniz.
4. Karbohidratlar. Gündəlik norma- 400 - 450 q.Lakin bal, şəkər və digər şirniyyatlardan alınan karbohidratlar 100 q-dan çox olmamalıdır.

Qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri üçün başqa bir pəhriz də göstərilir.

Məzmununa qayıdın

5 nömrəli pəhrizə uyğun qidalanma

Bu pəhriz ilə yemək tez-tez (gündə 6 dəfəyə qədər) və fraksiyadır. Yeməkləri doğramaq lazım deyil, qida emalı vacibdir: qaynatmaq, buxarlamaq, bişirmək ideal seçimdir. Ət və balıq əvvəlcə qaynadılır, sonra bişirilir. Yeməyin temperaturu 45 ilə 60 °C arasında olmalıdır. Tövsiyə olunan məhsullar:

• dünənki çörək (çovdar, buğda), kraker;
• süd şorbaları;
• taxıl əlavə edilmiş tərəvəz şorbaları;
• meyvə şorbaları;
• yağsız ət (mal əti);
• yağsız quş əti (toyuq, hinduşka);
• az yağlı balıq (çapaq, pike perch, hake, perch);
• tərəvəzlər - xam, qaynadılmış, bişmiş;
• tərəvəz və meyvə salatları;
• doğranmış sıyıq (suda bişirin, sonra süd əlavə edin);
• yumurta (gündə 1 ədəddən çox olmayan), yumurta ağ omletlər;
• fermentləşdirilmiş süd məhsulları (çiy və güveç, cheesecakes, sufle və s. şəklində);
• giləmeyvə və şirin sortların meyvələri.

Moderasiyaya icazə verilir:

• ədviyyatlar (darçın, vanil, dəfnə yarpağı, mixək);
• göyərti (cəfəri, şüyüd);
• çay güclü deyil;
• südlü və ya zəif qəhvə.

Aşağıdakı məhsullar istisna edilməlidir:

• təzə bişmiş çörək, kekslər, qənnadı məmulatları və s.;
• yağlı ətlər (donuz, quzu, qaz);
• yağlı balıqlar (xum qızılbalığı, ulduzlu nərə balığı, beluga, nərə) və duzlu;
• kolbasa;
• daxili orqanlar (qaraciyər, ağciyərlər, beyinlər, böyrəklər);
• kəskin və duzlu pendirlər;
• bərk qaynadılmış yumurta;
• yağ (donuz, mal əti, quzu, marqarin, yemək);
• göbələk;
• paxlalılar (noxud, noxud, maş, lobya);
• göyərti (ispanaq, turşəng);
• tərəvəzlər (turp, şalgam, turp, sarımsaq, soğan);
• marinadlar (tərəvəz daxil olmaqla);
• bulyonlar (ət, göbələk, balıq);
• okroşka, kələm şorbası;
• ədviyyatlar və ədviyyatlar (bibər, xardal, horseradish);
• spirt;
• şirniyyatlar (şokolad, dondurma, kakao).

Bu pəhriz qaraciyər və öd kisəsinin bütün xəstəlikləri üçün göstərilir. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə xüsusilə ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Zəiflik, artan yorğunluq

Bir çox insan xəstəliklərinin öz təzahürləri var - simptomlar. Bir neçə birləşmiş simptomlara sindrom deyilir. Semptomlar müxtəlif orqanlar üçün eyni ola bilər və ya spesifik ola bilər - yalnız müəyyən bir orqanın patologiyası və ya müəyyən bir xəstəlik üçün xarakterikdir.

Semptomlar, diaqnoz qoyarkən xəstəliyi tanımağa imkan verir. Onlar parlaq və daimi ola bilər. Bu kəskin xəstəliklər üçün xarakterikdir. Daha yüngül simptomlar xroniki bir xəstəliyin əlamətidir. Xəstəliyin təzahürlərini ayırd etmək və fərq etmək bacarığı həkim və xəstənin özü üçün çox vacibdir. Bir insan bəzi simptomlara diqqət yetirməyə bilər və bəlkə də tamamilə fərqli bir səbəbdən həkimə müraciət edənə qədər xəstəliyin inkişaf etdiyindən şübhələnməyə bilər. Buna görə də, xəstəliklərin elementar təzahürləri haqqında bilik sağlamlıqlarına qayğı göstərən insanlar üçün zəruri əsaslardır. Ancaq müəyyən bir xəstəliyin bir əlamətini aşkar edərək, dərhal özünüzü diaqnoz etməməli, ruhdan düşməməli və daha az özünü müalicə etməyə başlamalısınız. Aydın şəkildə başa düşməlisiniz ki, hər hansı bir orqanın disfunksiyasından şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız o, simptomları obyektiv olaraq müəyyən edə, təhlil edə və adekvat müalicəyə başlaya və ya əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər.

Həqiqətən də bunda kifayət qədər həqiqət var. İnsanlar çox vaxt ciddi xəstəliklərin digər əlamətlərinə diqqət yetirmirlər. Xəstəliyə laqeyd yanaşma yalnız xəstə üçün ciddi əziyyət deyil, həm də sağalmanın çətin bir yoludur. Bəzən bu, qaçılmaz olaraq əlilliyə və ya hətta ölümə səbəb olur.

Simptomlar obyektiv və subyektiv olaraq bölünür. Subyektiv olanlar insanın hissləri ilə əlaqələndirilir və başqalarının görə biləcəyi təzahürlərə malik deyildir. Məsələn, ağrı şikayətləri. Obyektiv simptomlar başqa bir insanın görə biləcəyi real təzahürlərə malikdir. Məsələn, dərinin saralması və ya qaraciyərin böyüməsi, palpasiya zamanı hiss olunur. Xəstəliklərin obyektiv əlamətləri daha dəqiq və buna görə də daha informativdir.

Təbii ki, qaraciyər xəstəlikləri, bir çox digər orqanların xəstəlikləri kimi, özünəməxsus və qeyri-spesifik, obyektiv və qərəzli təzahürlərə malikdir.

Qaraciyər xəstəlikləri ilə zəiflik və artan yorğunluq yaygındır. Bu, bir çox orqan və xəstəliklərin patologiyası üçün kifayət qədər ümumi bir simptomdur və subyektivdir. Bəzən bu qaraciyər xəstəliyi və ya başqa bir orqan ilə əlaqəli olmaya bilər. İnsan canlı varlıqdır və o, fiziki və mənəvi vəziyyətində dalğalanmalarla xarakterizə olunur. Buna görə zəiflik və ya artan yorğunluq hiss edirsinizsə, dərhal qaraciyərinizi günahlandırmayın. Bunun səbəbi qeyri-adi yüksək fiziki və ya emosional stress ola bilər. Belə hallarda, bərpa zaman baş verir yaxşı istirahət, vitamin qəbul etmək. Heç bir səbəb olmadan artan yorğunluq hiss edirsinizsə və ya qeyri-adi dərəcədə güclüdürsə, nəyinsə səhv olduğundan şübhə edə bilərsiniz.

Qaraciyər xəstəliklərində zəiflik və artan yorğunluq intoksikasiya ilə əlaqələndirilir. Ancaq yoluxucu xəstəliklərdə intoksikasiya patogenin özü və ya onun toksinləri tərəfindən törədilirsə, qaraciyər patologiyasında bu, onun detoksifikasiya funksiyasının pozulması səbəbindən baş verir. Orqanizm həyati fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn toksinləri toplayır, çünki onlar qaraciyərdə məhv olmur. Öd yollarının açıqlığı pozulursa, onun komponentlərinin safradan tərs udulması baş verir ki, bu da intoksikasiyaya səbəb olur. Qaraciyər xəstəliklərində zəiflik və artan yorğunluq da zülal, karbohidrat və vitamin mübadiləsinin pozulması səbəbindən baş verir.

Həzm pozğunluqları

Qaraciyər həzmdə böyük rol oynayır, buna görə də xəstəlikləri ilə həzm funksiyası şübhəsiz ki, əziyyət çəkəcəkdir. Xroniki hepatit, siroz, xroniki xolesistit halında bu, qaraciyər və öd yollarının kəskin xəstəliklərindən daha az nəzərə çarpacaqdır. Xroniki qaraciyər xəstəliklərində həzm təzahürləri qeyri-spesifikdir. üçün xarakterikdirlər xroniki pankreatit, xroniki enterokolit və s. Təzahürlərdən biri dispepsiyadır ki, bu da özünü formalaşmamış nəcis, qəbizlik, meteorizm (şişkinlik), gəyirmə, epiqastriumda ağırlıq (qarın yuxarı hissəsi qabırğa bucaqları arasında) kimi göstərə bilər. Nəcisin keyfiyyəti dəyişir. Yağlı bir tutarlılığa çevrilir - yağların udulması və parçalanmasının pozulması ilə əlaqəli steatoreya. Safra bağırsaqlar üçün tənzimləyici funksiyanı yerinə yetirir, bağırsaq divarlarının hüceyrələri tərəfindən yağların və zülalların udulmasını yaxşılaşdırır. Buna görə də, qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri ilə peristaltika və bağırsaq sekretor funksiyası pozulur və qida maddələrinin udulması pisləşir - bütün bunlar kilo itkisinə səbəb olur. Bu, safranın bakteriostatik təsirini minimuma endirir, bu da nazik bağırsağın artıq flora ilə kolonizasiyasını təşviq edir. Bu, xarakterik simptomları ilə enterokolitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Öd kisəsində uzunmüddətli patoloji proses davamlı olaraq pankreas funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə xroniki pankreatitin şəkli görünür. Yuxarıda göstərilənlərə əsasən aydın olur ki, xroniki qaraciyər xəstəliklərində simptomlar müxtəlifdir, digər orqanlar patoloji prosesdə iştirak edir və buna görə də yalnız qaraciyərə xas olan təzahürləri tanımaq çətindir.

Kəskin hepatit, kəskin xolesistit, xoledoxolitiaz (ümumi öd axarının daşla tıxanması) kimi kəskin xəstəliklər həzm sistemində daha aydın şəkildə özünü göstərir. Şiddətli ürəkbulanma və qusma, o cümlədən safra ola bilər. Hepatit və safra kanallarının tıxanmasına xas olan xüsusi əlamət nəcisin tam və ya qismən rənginin dəyişməsidir. Hepatit ilə, qaraciyərin içərisindəki safra kanallarını bağlayan ölü hüceyrələr səbəbindən safra keçidi pozulur. Bu vəziyyət müvəqqəti xarakter daşıyır və hepatitin müəyyən mərhələsini xarakterizə edir. Xolelitiyaz ilə, safra kanalına daxil olan bir daş səbəbiylə bir blok meydana gəlir. Bu vəziyyətdə nəcisin rənginin dəyişməsi birdən baş verə bilər və ya daha da pisləşə bilər. Klapanın daşları var ki, onlar fırlanır, ya kanalı tamamilə bloklayır, ya da buraxır. Sonra rəngsizləşmə vaxtaşırı nəcisin normal rənginə dəyişə bilər. Safra axınının pozulması safra yollarının şişlərinin ümumi yoldaşıdır; sonra nəcisin rəngsizləşməsi tədricən və geri dönməz şəkildə baş verir.

Ağrı

Qaraciyər və öd yollarının əksər xəstəlikləri ağrı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə ağrı sağ hipokondriyumda hiss olunur. Qaraciyər toxumasında deyil ağrı reseptorları, buna görə də, qaraciyər xəstəliklərində ağrı, qaraciyəri əhatə edən lifli kapsulun uzanması səbəbindən baş verir. İçindəki iltihabi proses, qanın durğunluğu və şiş böyüməsi ilə qaraciyərin həcmi müvafiq olaraq artır. Bu, kapsulun yavaş genişlənməsinə səbəb olur.

Ağrı bədənin xüsusi bir reaksiyasıdır bədənin normal fəaliyyətini təhdid edən qıcıqlandırıcıya. Ağrı hissi ona səbəb olan qıcıqlandırıcını aradan qaldırmaq üçün bir siqnaldır. Ağrı canlı orqanizmin təbiətə uyğunlaşmasına imkan verən zəruri komponentdir. Bu, daha doğrusu, xarakteri və yeri həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir.

Qaraciyərin lifli kapsulası sıxdır və buna görə də yavaş-yavaş uzanmağa cavab verir. Bu, ağrının təbiətini izah edir. Patoloji fokus birbaşa qaraciyərdə lokallaşdırıldıqda, darıxdırıcı, ağrılı bir xarakterə malikdir, yəni intensiv deyil və uzun müddət davam edir; Ağırlıq hissi ola bilər. Bu tip ağrılar hepatit, sirozun ilkin mərhələləri, qaraciyərin şiş xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Patoloji proses öd yollarında baş verərsə, o zaman ağrı sıx, kəskin və krampdır. Bu, hamar əzələlərin yaratdığı spazmların baş verməsi və ya əksinə, öd yollarının və sidik kisəsinin uzanması ilə bağlıdır. Çox sıx kəskin ağrı kəskin irinli xolesistit və ya xolangit kimi safra yollarının iltihabi xəstəlikləri ilə baş verir. Kostal qövs boyunca tıqqıltı zamanı ağrı kəskin şəkildə artır. Bu cür ağrı həkimə getmək və ya təcili tibbi yardım çağırmaq üçün əmin bir əlamətdir.

Yadda saxlamaq lazımdır! Həkim müayinəsindən əvvəl şiddətli qarın ağrısı hiss edirsinizsə, ağrıkəsici qəbul etmək qəti qadağandır! Bu xüsusilə güclü və ya narkotik maddələr üçün doğrudur. Analjeziklər ağrıları aradan qaldırır və xilas olmağın yeganə yolu dərhal cərrahi müdaxilə olan çox ciddi bir xəstəliyin klinik mənzərəsini düzəldir. Antispazmodik qəbul etməyə icazə verilir, lakin farmakologiyada güclü deyilsinizsə, bu fikri tərk edin və “03” nömrəsinə zəng edin.

Temperaturun artması

Çox vaxt qaraciyər xəstəlikləri bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur - qızdırma. Bu, bədənin patogen bir faktora qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Yüksək temperaturda yoluxucu agenti məhv etməyə yönəlmiş immun reaksiyaları daha yaxşı davam edir. Xəstəlik baş verdikdə, 38 ° C-ə qədər olan hərarət bədən üçün normal sayılır, bu şərtlə ki, yaxşı tolere edilir və beş günə qədər davam edir. Bu vəziyyətdə antipiretik qəbul etmək əsaslandırılmır.

Hepatit və siroz ilə bədən istiliyi adətən 38 ° C-dən yuxarı qalxmır və 37-37.5 ° C-də qalır. Gün ərzində normal səviyyədə 36,6 ° C ola bilər və yalnız axşam yüksəlir. Kəskin xəstəliklər, xüsusilə irinli olanlar - xolesistit və xolangit, temperaturun 39 ° C və daha yuxarı qalxması ilə xarakterizə olunur. Belə vəziyyətlər skelet əzələlərinin, o cümlədən üz əzələlərinin bükülməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətin məşhur adı "sarsıntı"dır. Bu dərhal həkimə müraciət etmək üçün başqa bir yaxşı səbəbdir.

Dəridə dəyişikliklər

Qaraciyər xəstəlikləri, xüsusilə xroniki, uzun müddətli siroz və hepatit, "qeyri-sağlam görünüş"ün tərkib hissəsi olan dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur. Bunun səbəbləri orqanizmdə metabolik (metabolik) proseslərin pozulması, normal hematopoezin pozulması, qanaxmadan sonrakı vəziyyətlərdir.

Qaraciyər xəstəliklərində piqmentasiya pozğunluqları baş verir. Yeniləri görünür qaranlıq ləkələr və ya dəri qoltuqlarda və ovuclarda bürünc və ya dumanlı boz rəng alır.

Hörümçək damarları - genişlənmiş kapilyarları olan dərinin kiçik sahələri də xroniki qaraciyər xəstəlikləri üçün xarakterikdir. Onlar metabolik pozğunluqlar fonunda kapilyar divarın tükənməsi səbəbindən yaranır. Ən tez-tez arxa və yanaqlarda lokallaşdırılır.

Xroniki siroz qanın laxtalanmasının pozulması, kapilyarların kövrəkliyi və hemorragik diatezin baş verməsi ilə müşayiət olunur. Yüngül toxunduqda qançırlar qala bilər.

« Qaraciyər ovucları“- xurma və dabanların simmetrik ləkəli qızartı, xüsusilə təpələrdə ovucların kənarları boyunca, bəzən barmaqların palmar səthlərində nəzərə çarpır. Təzyiq tətbiq edildikdə ləkələr solğunlaşır və təzyiq aradan qaldırıldıqda tez qırmızı olur. Onların meydana gəlməsi mexanizmi yaxşı başa düşülmür. Siroz və xroniki hepatit üçün xarakterikdir.

Ksantomlar– göz qapaqlarında (ksantelazmalar), dirsəklərdə, əllərdə, ayaqlarda, ombalarda, dizlərdə və qoltuqlarda yerləşən sarı dəri içi lövhələr.

Safra axınının pozulması zamanı meydana gəlir, artan məzmun qanda yağlar.

Bəzən qaraciyərdən safra axınının pozulmasının yeganə əlaməti dərinin davamlı qaşınmasıdır. Aşınma və cızıqlarla müşayiət olunan illərlə davam edə bilər. Onun meydana gəlməsinin səbəbinin qanda safra turşularının səviyyəsinin artmasına dərinin reaksiyası olduğu güman edilirdi, lakin bu fərziyyənin təkzibləri var.

Sarılıq

Sarılıq (sarılıq)- qaraciyər xəstəliyinin spesifik əlamətlərindən biri. Sarılıq qanda artıq bilirubinin yığılması nəticəsində dərinin, skleranın və selikli qişaların saralmasıdır. Mənşəyinə görə sarılıq üç növə bölünür: qaraciyər suprapatik, qaraciyər və qaraciyəraltı. Suprahepatik qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanması və nəticədə qanda bilirubinin səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir. Hemolitik zəhərlər, Rh konfliktləri və s. ilə zəhərlənmə zamanı baş verir.Qaraciyər sarılığı bilirubinin bağlanmasında qaraciyər funksiyasının pozulması və ödün ifraz olunması nəticəsində yaranır. Hepatit və siroz üçün xarakterikdir. Qaraciyəraltı sarılıq öd yollarının tıxanması və bilirubinin öddən yenidən qana axması zamanı baş verir. Öd daşı xəstəliyində, öd yollarının və mədəaltı vəzinin başının şişlərində baş verir. Sarılığın növündən asılı olaraq bədəndə bilirubinin müvafiq hissəsi üstünlük təşkil edir, bu da sarılığın kölgəsini təyin edir. Qaraciyər suprasikində limon sarısı, qaraciyərdə zəfəran sarısı, qaraciyəraltında isə yaşıl və ya tünd zeytun olur. Sarılıq tez-tez nəcisin və sidiyin rənginin dəyişməsi ilə müşayiət olunur.

Saç tökülməsi

Pozuntuya görə hormonal balans, müşayiət olunan xroniki qaraciyər xəstəlikləri, aksiller bölgələrdə və pubik bölgədə saç tökülməsi mümkündür. Kişilərdə bu fonda süd vəzilərinin böyüməsi görünə bilər - jinekomastiya.

Qarın boşluğunda damarların genişlənməsi

Proqnoz baxımından əlverişsiz əlamət xroniki hepatit və siroz və ya öz-özünə baş verən siroz nəticəsində qarın boşluğunda dəri damarlarının genişlənməsidir. Bu, pozuntu ilə bağlıdır venoz axını qaraciyər vasitəsilə portal vena vasitəsilə. Buna görə də, qarın orqanlarından qan qarın ön divarının damarlarından axır və nəticədə artır. Bu, tez-tez ölümcül qanaxmaya səbəb olan özofagus damarlarının genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Qarın üzərində görünən venoz şəbəkə, orijinala bənzərliyinə görə "meduza başı" adlanırdı. Qarın boşluğunda sərbəst mayenin yığılması səbəbindən qarın damarlarının genişlənməsi onun həcmini - astsitləri artırmadan nadir hallarda müşahidə olunur.

Ağızdan qaraciyər qoxusu

Bəzən "qaraciyər qoxusu" ifadəsini eşidə bilərsiniz. Təzə qaraciyərin və ya artıq yetişmiş meyvənin qoxusuna bənzər şirin bir ətir var. Xəstə nəfəs aldıqda, qusmasından və tərindən hiss olunur. Bu qoxu amin turşularının və aromatik birləşmələrin metabolizmasının pozulması nəticəsində yaranır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirərək qeyd etmək olar ki, simptomlar xəstəliyin aydın, lakin natamam mənzərəsini verir. Unutmaq olmaz ki, biz texnoloji tərəqqi əsrində yaşayırıq. Bu, diaqnostikada geniş spektrli laboratoriya və instrumental müayinələrdən istifadə etməyə imkan verir. Məlumatlandırıcılardan biri müasir üsullar qaraciyər və öd yollarının müayinəsi ultrasəs müayinəsidir. Laboratoriya üsulları arasında biokimyəvi qan testi göstəricidir. Qaraciyər xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin. O, lazımi tədqiqatları təyin edəcək, lazımi müalicəni göstərəcək və bu patoloji üçün hansı xalq reseptlərindən istifadə edilə biləcəyini sizə xəbər verəcəkdir.

Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri qarın xəstəliklərinin böyük bir qrupunu təşkil edir.

Onlar uzun müddət davam edir, xroniki olaraq xəstələrin çox narahatlığına səbəb olur, ambulator şəraitdə, xəstəxanada müalicə olunur, bəzən əməliyyat olunur.

Biliyer diskineziya.

Biliyer diskineziya Bu, sağ hipokondriumda ağrının görünüşü ilə müşayiət olunan qaraciyərdən, öd kisəsindən onikibarmaq bağırsağa öd axınının pozulması ilə özünü göstərən safra yollarının tonunun pozulmasıdır.

Bu xəstəlik tez-tez nevrasteniyadan əziyyət çəkən insanlarda, daxili orqanların müxtəlif xəstəliklərindən sonra, viral hepatitlərdən, allergiyadan və s. əziyyət çəkənlərdə baş verir, digest.subscribe.ru yazır.

Diskineziya, sağ hipokondriyumda, sağ kürək nahiyəsinə və sağ çiyinə yayılan kəskin kolik ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı qısamüddətlidir və gündə bir neçə dəfə təkrarlanır. Xəstənin bədən hərarəti normaldır, qaraciyəri böyümür, tərləmə, nəbz tezliyi, halsızlıq, təzyiqin azalması, əsəbilik tez-tez görünür.

Diskineziya fərqli, zahirən gecikmiş tipdə də baş verə bilər. Bu, sağ hipokondridə daimi, küt, ağrılı ağrılar, ürəkbulanma, gəyirmə, ağızda acılıq, yüngül şişkinlik, qəbizlik, müayinə zamanı sağ hipokondriyumda yüngül ağrı ilə xarakterizə olunur, qaraciyər böyümür. Diskineziya üçün xarakterik olan ağrı və narahatlıq, neyro-emosional gərginlik və stress arasındakı əlaqədir. Bu patoloji üçün laboratoriya məlumatları tipik deyil.

Müayinə baxımından xəstələr ödün bağırsağa buraxılmasına nəzarət etmək üçün onikibarmaq bağırsağın intubasiyası (ucunda metal zeytun olan yumşaq-elastik zondun onikibarmaq bağırsağa keçirilməsi) keçirilir, bir qayda olaraq burada heç bir patologiya müşahidə edilmir. Xolesistoqrafiya (öd kisəsinin rentgen müayinəsi) və ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsinin ləng, dartılmış və durğun olduğu müəyyən edilir. Zaman kəskin ağrılı forma qabarcıq tez büzülür, ölçüsü kiçik, yuvarlaqdır. Xəstəliyin müalicəsi baxımından narkotik olmayan ağrıkəsicilərin və spazmolitiklərin iynələri verilir.

Xolangit

Xolangit öd yollarında kiçik kanalların (xolangiolit) və daha böyük ekstra- və intrahepatik kanalların zədələnməsi ilə müşayiət olunan iltihablı bir prosesdir. Xoledokit ümumi öd axarının iltihabıdır. Papillit, ümumi öd axarının onikibarmaq bağırsağa çıxışının iltihabı, burada safranın sərbəst buraxılmasını tənzimləyən hamar əzələlərin əzələ sfinkteri var. Xolangitə bakteriya, viruslar və helmintlər səbəb ola bilər. Onun gedişində o, həm də kəskin və xroniki olaraq fərqlənir. Xolangit onikibarmaq bağırsaq və ekstrahepatik öd yolları sahəsində şiş prosesləri, öd yollarında daşların olması, mədəaltı vəzinin iltihabı və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nəticəsində yarana bilər.

Kəskin xolangit 1-ci mərhələdə inkişafının başlanğıcında, şiddətli təkrarlanan titrəmə ilə bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin başlanğıcı qəfildir. Bədən istiliyi gündəlik və ya 2-3 gündə bir dəfə yüksəlir. Sağ hipokondriyumda ağrı, qusma və qan təzyiqinin azalması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin növbəti 2-ci mərhələsində yuxarıda təsvir edilən əlamətlər qaraciyərin böyüməsi ilə müşayiət olunur, palpasiya zamanı ağrılı olur, göz və dəridə yüngül sarılıq əmələ gəlir. Növbəti 3-cü mərhələdə yaxşılaşma olmazsa, ağır sarılıq, ürək funksiyasının pozulması ilə qaraciyər çatışmazlığı şəkli inkişaf edir, kollaps mümkündür, tez-tez pankreatit (mədəaltı vəzin iltihabı) baş verir və nəhayət, 4-cü mərhələdə qaraciyərin ağırlaşması. uğursuzluq və koma inkişaf edir. Kəskin kataral xolangit bədən istiliyinin artması, üşümə, qaraciyərin böyüməsi və həssaslığı ilə özünü göstərir, lakin intoksikasiyanın şiddəti ağır dərəcəyə çatmır. İrinli xolangit çox ağırdır, bakterial şokun inkişafına qədər şiddətli intoksikasiya ilə xarakterizə olunur. Səcdə, çaşqınlıq şəklində mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi nadir deyil, irinli xolangit tez-tez yerli abseslər, eksudativ plevrit və plevranın iltihabı, ağciyər absesi, peritonit (peritonun iltihabı), pankreatit (iltihab) ilə çətinləşir. mədəaltı vəzi).

Xroniki xolangit– bütün öd yollarının xroniki iltihabı, ekstrahepatik və intrahepatik. Gizli (gizli) formada baş verə bilər. Sağ hipokondriyumda ağrı və həssaslıq zəifdir və ya yoxdur, titrəmə, temperaturun bir qədər artması, bəzən dəri qaşınması, dərinin yüngül sarılığı, qaraciyərin tədricən böyüməsi var. Təkrarlanan forma: sağ hipokondriyumda ağrı və həssaslıq, ürəkbulanma, ağızda acılıq, dərinin qaşınması, alevlenme dövründə, sarılıq, qızdırma, ehtimal ki, temperaturun uzun müddətli artması, qaraciyər, dalaq genişlənir, toxunma üçün sıxdır. Uzun sürən septik forma - qızdırma, titrəmə, sağ hipokondriyada ağrı, genişlənmiş qaraciyər, dalaq, ağır intoksikasiya, böyrək zədələnməsi, sarılıq ilə şiddətli kurs. Stenotik forma - ümumi zəiflik, nasazlıq, qızdırma, titreme, qaşınma, sarılıq, genişlənmiş qaraciyər, dalaq, tez-tez xoralı kolit ilə birləşir. IN gec mərhələlər Xroniki xolangit ağır qaraciyər sirrozunun inkişafına səbəb ola bilər.

Xroniki kalkulyoz xolesistit.

Xroniki kalkulyoz xolesistit– öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan xroniki iltihabi xəstəlik. Öd daşı xəstəliyi qeyri-hesabsız xolesistitlə eyni amillərdən qaynaqlanır. Bundan əlavə, daş əmələ gəlməsinə səbəb olan xolesterol mübadiləsi pozğunluqları, ilk növbədə şəkərli diabet, piylənmə, gut və ateroskleroz mühüm rol oynayır. Anadangəlmə amillər piqment daşlarının meydana gəlməsinə kömək edir. Rasional qidalanmanın pozulması böyük əhəmiyyət kəsb edir - yağla zəngin, tərkibində xolesterol olan qidaların həddindən artıq istehlakı ( yağlı ət, balıq, yumurta, yağ), öd reaksiyasının asidik tərəfə keçməsini təşviq edən taxıl və un xörəkləri, xolesterolun həllini azaldır. Öd daşı xəstəliyinin inkişafına hipovitaminoz A, üstəlik irsi faktorlar kömək edir. Öd daşı xəstəliyinin inkişafına meyillilik hamiləlik, nizamsız qidalanma, oturaq həyat tərzi, irsi faktorlar, keçmişdə bağırsaq xəstəlikləri, keçmişdə viral hepatitlər, piylə zəngin və artıq qidalanma, onikibarmaq bağırsağın xroniki tıxanması ödün xaricə çıxışını pozan xəstəliklərdir. öd kisəsindən çıxarır və daşların əmələ gəlməsinə kömək edir.

Öd daşlarıödün əsas komponentlərinin çökməsi və kristallaşması nəticəsində əmələ gəlir. Bu proses diskineziya, ödün tərkibində dəyişikliklər, iltihab və ödün durğunluğu ilə asanlaşdırılır. Çox vaxt daşlar öd kisəsində, daha az hallarda öd və qaraciyər kanallarında əmələ gəlir.

Qaraciyər və öd kisəsi xəstəliklərinin kəskinləşməsi halında, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra 5 nömrəli yumşaq pəhrizə keçmək tövsiyə olunur.

Öd daşının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. Homojen homojen daşlar, 1. Xolesterol daşları, maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində əmələ gəlir, daha çox obez xəstələrdə, öd kisəsində iltihabsız olur və rentgen şüaları mənfi olur. 2. Piqment, bilirubin daşları, aseptik mühitdə də əmələ gəlir. 3 Əhəngdaşları, nadirdir.

2. Qarışıq daşlar, bütün öd daşlarının mütləq əksəriyyəti. Nüvə üzvi maddələrdən ibarətdir, onun ətrafında üç əsas elementin təbəqələri - xolesterin, öd piqmentləri və kalsium duzları yerləşir.

3. Kompleks daşlar- hər iki formanın birləşməsidir. Daşın nüvəsində xolesterin var, qabığı isə qarışıqdır (kalsium, bilirubin, xolesterin). Bu daşlar öd kisəsində və öd yollarında iltihabi proseslər zamanı baş verir.

Öd daşının əmələ gəlməsi mexanizmi aşağıdakı kimi ola bilər:

1. Ödün xolesterinlə supersaturasiyası və onda lipid (yağ) oksidləşməsinin aktivləşməsi.

2. Öddə zülal maddələrinin tərkibinin azalması.

3. Kəskin eniş və ya safrada yağlı kompleksin tam olmaması, bu kompleks xolesterolun kristallaşmasının və daşların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

4. Qida balansının pozulması, allergiya, mikrofloranın təsiri altında öd kisəsinin divarında mucusun ayrılması ilə iltihab inkişaf edir.

5. Xolesterin çöküntüləri mucus topaklarında meydana gəlir.

6. Parçaların birləşməsi və böyüməsi xolesterin öd daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olur, piqmentlər daşa nüfuz edərək onun nüvəsini təşkil edir.

Xroniki kalkulyoz xolesistitin simptomları çox xarakterikdir, onlar başlayır:

1. Sağ çiyinə, sağ çiyin bıçağına, sağ körpücük sümüyünə, sağ boyuna radiasiya verən sağ hipoxondridə şiddətli paroksismal ağrı, acı qusma, ağız quruluğu, dəri qaşınması, bədən istiliyinin artması, titrəmə.

2. Sonra bəzi xəstələrdə sarılıq görünür.

3. Bunun ardınca müayinə zamanı öd kisəsinin proyeksiyasında, sağ hipokondriyumda gərginlik və kəskin ağrı müşahidə olunur.

4. Ağrı hücumu keçəndən sonra böyümüş öd kisəsi və qaraciyərin kənarı palpasiya edilir. Xolesistoqrafiya və öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi öd kisəsində yuxarıda təsvir edilən dəyişikliklər fonunda daşları aşkar edir.

Xroniki qeyri-hesabsız xolesistit

Xroniki xolesistit qeyri-hesabsız (hesabsız) - öd kisəsinin xroniki, çox səbəbli iltihabi xəstəliyi, adətən öd yollarının disfunksiyası ilə birləşir.

1. Ödün durğunluğu (biliar diskineziya, hamiləlik, piylənmə, mənfi emosiyalar).

2. Pəhrizin pozulması.

3. Qarın boşluğu orqanlarında iltihabi proseslərin inkişafı zamanı təsirlər..

4. Əvvəlki kəskin xolesistit.

5. Bağırsaq disbiozu.

Xroniki qeyri-hesabsız xolesistitin inkişafının əsas mexanizmləri:

1. Öd yollarının diskinezisi xroniki xolesistitin istənilən halını müşayiət edir.

2. Öd kisəsi və kanalların spazmları.

3. İltihabi prosesə səbəb olan infeksiyaların öd kisəsinə nüfuz etməsi.

Xroniki xolesistitin klinik əlamətləri:

1. Sağ hipokondrium nahiyəsində boyuna, sağ körpücük sümüyünə, sağ çiyin və kürək nahiyəsinə, arxaya, ürək nahiyəsinə yayılan, adətən yağlı qidalar, spirt, qızardılmış qidalar qəbul etdikdən sonra baş verən, ürəkbulanma, qusma, acılıq hissi ilə müşayiət olunan ağrılar və quru ağız, sıx ağrı, paroksismal və ya başqa monoton, daimi çox güclü deyil.

2. Palpasiya zamanı göz ağlarının bir qədər sararması, öd kisəsinin və qaraciyərin proyeksiyasında ağrılar var. Sağ qabırğa arxasına yüngülcə vuranda ağrı. Sağ körpücük sümüyünün üstündən basarkən ağrı.

Diaqnoz öd kisəsinin rentgenoqrafiyası - xolesistoqrafiya ilə təsdiqlənir, öd kisəsinin kölgəsi olmadıqda, sidik kisəsinin motor funksiyası və onun boşalması kəskin şəkildə ləngiyir, öd kisəsinin deformasiyası və qeyri-bərabər konturlar var. Ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsinin ölçüləri kiçilir, bəzən əksinə böyüyür, sidik kisəsinin divarları qalınlaşır (3 mm-dən çox), divarları deformasiyaya uğrayır, öd kisəsinin daralması pozulur.

Qaraciyər sirozu.

Qaraciyər sirozu– xroniki hepatitin əlverişsiz formalarının inkişafının son mərhələsi olan, qaraciyərdən safra və ya qanın axmasının çətinləşməsinin nəticəsi olan mütərəqqi və ya daha az tez-tez qeyri-proqressiv, diffuz, xroniki, çoxsəbəbli qaraciyər xəstəliyi; genetik qüsurlar və fəaliyyət göstərən qaraciyər hüceyrələrinin kütləsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, struktur və toxuma qaraciyərinin yenidən qurulması ilə xarakterizə olunur.

Qaraciyər sirozu öz variantlarında ola bilər: viral, alkoqol, immun, toksik genetik və s. Qaraciyər çatışmazlığı mərhələsinə görə: kompensasiya olunmuş, subkompensasiya olunmuş və dekompensasiya olunmuş. Fəaliyyətə görə: kəskinləşmə, aktiv faza, orta aktivlik, remissiya (qeyri-aktiv faza). Sirozun gedişi sabit, yavaş-yavaş və sürətlə irəliləyişlə ola bilər. Sirrozun səbəbləri ola bilər: xroniki alkoqoldan sui-istifadə, aktiv viral hepatit, zəhərli maddələrə məruz qalma, qaraciyər kanallarının kəskin daralması (xolelitiaz) və s. Qaraciyər sirrozunun ən çox yayılmış növləri spirtli və viraldir.

Sirozun ilkin mərhələsi- kompensasiya mərhələsi. Xəstədə var: qaraciyərdə və mədədə orta dərəcədə ağrı, yeməkdən sonra güclənən fiziki fəaliyyət, ağızda acılıq, şişkinlik; ümumi vəziyyət qənaətbəxşdir, əvvəlcə qaraciyərin hər iki lobunda bərabər artım, sonralar əsasən artır. sol lob, sağ lobun normal və ya azaldılmış ölçüləri ilə qaraciyər sıxdır, səthi qeyri-bərabərdir, palpasiya zamanı topaqlıdır, genişlənmiş dalağı aşkar etmək mümkündür. Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi onun böyüməsini aşkar edir, diffuz dəyişikliklər qaraciyər toxumasında, genişlənmiş dalaq. Qaraciyərin radioizotop taraması ilə məlumatlar eynidir.

Sirozun inkişaf etmiş mərhələsi, xəstədə dekompensasiya əlamətləri inkişaf edir: ümumi zəiflik, yorğunluq, sağ hipokondriyada, mədə nahiyəsində ağrı, ürəkbulanma, qusma, şiddətli şişkinlik, acı və quru ağız, iştahsızlıq, çəki itkisi, diş ətindən qanaxma, burun, qaşınma, baş ağrıları , kişilərdə iktidarsızlıq, qadınlarda menstrual dövrünün pozulması, ; şiddətli sarılıq, skelet əzələlərinin atrofiyası, bədən istiliyinin artması, kişilərdə cinsiyyət orqanlarının atrofiyası, hamar, laklı bir dil, açıq qırmızı dodaqlar, bədəndə qırmızı ulduzlar, qaraciyər böyüdü, sıx, tez-tez qeyri-bərabər, kənar yuvarlaqlaşdırıldı , dalaq böyüyür. Özofagusun floroskopiyası ilə varikoz damarları mədənin yuxarı üçdə birində damarlar. Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi - qaraciyərin böyüməsi, lezyonların diffuz təbiəti, portal venanın genişlənməsi.

Ağır dekompensasiya mərhələsi.

Klinik simptomlar əvvəlki mərhələdə olduğu kimidir, lakin daha aydın və xarakterikdir. Şiddətli sarılıq, burun qanamaları, iynədən sonra bədəndə hematomalar, baş ağrıları, yaddaş itkisi, yuxu pozğunluqları, görmə və eşitmə halüsinasiyalar da qeyd olunur. Şişkinlik tələffüz olunur, astsitlər görünür (qarın boşluğunda maye), qarın ön divarının dərialtı damarlarının genişlənməsi, tez-tez sağda plevra boşluğunda mayenin yığılması, göbək yırtığı, qanaxma hemoroidləri, tez-tez varikoz damarlarından qanaxma özofagus və mədə.

Qaraciyər ölçüsündə mütərəqqi azalma başlayır. Qaraciyərin ultrasəs müayinəsi onun hələ də genişləndiyini, lezyonun diffuz olduğunu və portal venasının genişləndiyini göstərir. Mədənin fibrogastroduodenoskopiyası və floroskopiyası - özofagusun və mədənin varikoz genişlənməsi. Xəstəliyin bu əlamətlərinin çoxu ölümcül olur və tez-tez xəstə sadəcə olaraq xəstəliyin bütün sadalanan simptomlarını görmək üçün yaşamır.

Biznes xəbərləri E-NEWS.COM.UA

BİLMƏK VACİBDİR!

Həkimlər şokda! Bu vasitə qaraciyəri bərpa edir!

Öd yollarının xəstəlikləri üçün qidalanma

Xolesistitin kəskin və xroniki formaları üçün qidalanma bir qədər fərqlidir. Kəskinləşmə zamanı qida mümkün qədər yüngül və yumşaq olmalıdır, həzm sisteminin işinə böyük bir yük qoymamalıdır. İlk gün yeməyi istisna etməlisiniz, tamamilə keçməlisiniz bitki çayları: çobanyastığı, qızılgül, qarağat, cökə. Ertəsi gün selikli şorbalar və püresi sıyıqlar, düyü, yuvarlanmış yulaf, arpa və ya buğda əlavə edilmiş zəif bulyonlar yeyə bilərsiniz.

Kəskin mərhələdən kənarda xroniki xolesistit öd ifrazını yaxşılaşdırmağa və xolesterol səviyyəsini azaltmağa kömək edən qidaların qəbulunu əhatə edir. Şəkər pəhrizdən tamamilə xaric edilir və kifayət qədər miqdarda lif verilir. Kəskin dövrlərdə onlar oruc gününə bənzəyən bir pəhrizə keçirlər: kefir, düyü və ya qarpız günü ola bilər.

Safra axıdılmasını yaxşılaşdırmaq üçün yeməklər tez-tez olmalıdır, lakin bol deyil, fraksiya deyilənlər - gündə 8 dəfəyə qədər. Bu, öd kisəsindəki yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

İçmə rejimi təmiz su, çay və kompotlar şəklində kifayət qədər miqdarda maye içməyi nəzərdə tutur. Yüksək qazlı mineral sulardan, qazlı içkilərdən və xüsusilə spirtdən uzaq durmalısınız.

Safra yollarının xəstəlikləri üçün hansı pəhriz?

Zəif və balanssız qidalanma öd yollarında iltihabın inkişafının etiologiyasında həlledici rol oynayır. Xolesterol və lipidlərlə zəngin olan qızardılmış, turşu, yağlı və ədviyyatlı qidalar, həddindən artıq yemək və nizamsız qida qəbulu orqanizmdə gedən biokimyəvi proseslərin keyfiyyətinə böyük təsir göstərir. Bu, öd kisəsində və kanallarda yığılan qeyri-üzvi və üzvi maddələrdən qum və daşların əmələ gəlməsinə kömək edir. Pəhriz balanslaşdırılmışdırsa, metabolik proseslər normal gedir və depozitlər əmələ gəlmir.

Öd kisəsi patologiyaları üçün pəhriz xolesterolu olan qidaların miqdarını azaltmaq və miqdarını artırmaqdan ibarətdir. bitki mənşəli maddələr yeməkdə. Yağlı qidaları (heyvan yağları nəzərdə tutulur), spirti xaric etməli, duz, istiot, ədviyyat miqdarını məhdudlaşdırmalı, güclü qəhvə və qazlı içkilər içməkdən çəkinməlisiniz. Nə ac qalmaq, nə də həddindən artıq yemək tövsiyə edilmir - qaraciyər qida qəbulunda balanssızlığa çox həssasdır. Səhər yeməyi, qəlyanaltı, nahar fasiləsi, günorta qəlyanaltı və şam yeməyi - yeməklərin minimum sayı. Doymağı gözləmədən masadan qalxaraq kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Qəlyanaltılar bir növ meyvə və ya aşağı kalorili tərəvəz salatından ibarət olmalıdır.

Gün ərzində yemək zamanı deyil, yeməklər arasında təxminən 2 litr su içmək lazımdır. Qazlı suyu karbon qazından ayırdıqdan sonra içə bilərsiniz. Qələvi mineral sulara üstünlük verilməlidir: Truskavetskaya, Morshinskaya, Borjomi, Nabeqlavi və s.

Öd yollarının xəstəlikləri üçün pəhriz menyusu

Öd kisəsi və kanalların patologiyası üçün təxmini menyu seçimi aşağıdakı kimidir:

• Səhər yeməyi - az yağlı kəsmik, yumurta ağları və baldan hazırlanmış kəsmik güveç, itburnu çayı.
• Qəlyanaltı - bal və ya qatıq ilə meyvə salatı.
• Nahar – qızardılmış pomidor ilə düyü şorbası, tərəvəzli bişmiş toyuq göğsü, yaşıl çay.
• Günorta qəlyanaltı - kraker ilə meyvə və giləmeyvə kompotu.
• Şam yeməyi - xama ilə kartof və yerkökü güveç, bitki çayı.
• Gecə - bir stəkan kefir.

İkinci seçim:

• Səhər yeməyi - buxarda hazırlanmış proteinli omlet, bir parça dünənki çörək, meyvə suyu.
• Qəlyanaltı - alma və ya armud.
• Nahar – zucchini püresi şorbası, buxarda bişmiş balıq kotletləri ilə qarabaşaq yarması, pomidor suyu.
• Günorta qəlyanaltı - yulaf peçenyesi, qatıq.
• Şam yeməyi - tərəvəz, çay ilə folqa ilə bişmiş balıq.
• Gecə - bir stəkan qatıq.

Üçüncü seçim:

• Səhər yeməyi – çiyələk mürəbbəsi ilə düyü pudinqi, bitki çayı.
• Qəlyanaltı - kəsmik ilə bişmiş alma.
• Nahar – tərəvəz şorbası, toyuqlu plov, giləmeyvə kompotu.
• Günortadan sonra qəlyanaltı – yunan qatıqlı meyvə salatı.
• Şam yeməyi – tərəvəz salatı ilə balıq güveç, itburnu çayı.
• Gecə - südlü çay.

Pəhriz qidaları əsasən buxarda hazırlanır, sobada və ya mikrodalğalı sobada qaynadılır və ya bişirilir. Qızardılmış yeməklər qıcıqlandırır həzm sistemi, buna görə də onların istifadəsi istisna olunur.

Yeməklər az duzlu olmalıdır, gündə 8-10 q-dan çox duz istehlak etməməlidir.

Zəngin menyuya baxmayaraq, yeməklərin porsiyonları kiçik olmalıdır, özünüzü tox hiss edənə qədər yeməməlisiniz. Həddindən artıq yemək öd kisəsindəki yükü artırır və ağrıları artırır.

Safra yollarının xəstəlikləri üçün pəhriz rasional, balanslaşdırılmış pəhriz üçün əsas olan qidalı qidalardan ibarətdir. Belə qidalanma yalnız xəstəlik olduqda deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin patologiyalarının və kəskinləşməsinin qarşısının alınması kimi göstərilir.

Bu, safra kanallarında patoloji prosesin lokallaşdırıldığı müxtəlif təbiətli xəstəliklər qrupudur.

Öd yollarının xəstəliklərinin növləri

• biliyer (qaraciyər) kolikası;
• xolelitiyaz;
• postxolesistektomiya sindromu;
• xolangit– öd yollarının iltihabı;
• kəskin xolesistit Və xroniki.

Biliyer (qaraciyər) kolikası. Sağ hipokondriyumda paroksismal, adətən şiddətli ağrı, öd kisəsindən və ya ümumi öd axarından öd axınının pozulması nəticəsində öd yollarının müxtəlif xəstəliklərinin təzahürüdür. Qaraciyər kolikasıöd yollarında sıxılmış daş olan “qum”un hərəkətinə səbəb olur və ya onun hərəkəti zamanı selikli qişalardan yapışır. xolesistit, iltihab və ya şiş böyüməsi səbəbindən əsas duodenal papillanın stenozu, öd yollarının motor funksiyasının davamlı pozulması - diskineziya.

Semptomlar və gedişat.Əgər öd daşı öd kisəsinin boşluğuna geri hərəkət edir və ya ümumi öd axarına, sonra isə bağırsağa itələnir, ödün yolunda olan maneə aradan qalxır və ağrılar hətta tibbi yardım olmadan da azalır. Hücumlar yeməkdəki səhvlərdən qaynaqlanır: zəngin, yağlı və qızardılmış qidalar, alkoqol, soyuq qazlı içkilər, həmçinin fiziki yüklənmə, kələ-kötür sürücülük. Ağrı sağ hipokondriyumda və ya mədənin çuxurunun altında baş verir və arxaya, döş qəfəsinin sağ yarısına, sağ supraklavikulyar bölgəyə, sağ çiyin bıçağına və sağ qola yayıla bilər. Rahatlıq gətirməyən ürəkbulanma və qusma, meteorizm və nəcisin tutulması tez-tez olur. Bəzi xəstələrdə qızdırma və qısamüddətli sarılıq inkişaf edə bilər.

Tanınma. Hücumun səbəbləri biliyar kolik abdominal ultrasəs, xolesistoqrafiya və ya venadaxili xolangioqrafiya ilə aşkar edilir; sonuncu iki tədqiqatla da diaqnoz qoyulur biliyar diskineziya. Vater məmə nahiyəsini yoxlamaq üçün qastroduodenoskopiya tələb olunur.

Xolelitiyaz. Xəstəliyin əsas təzahürü öd kisəsində və kanallarda daşların olmasıdır. Daş əmələ gəlməsinin əsas səbəbi xolesterin, öd turşuları və bilirubinin mübadiləsinin pozulması, öd kisəsində iltihab və orada ödün durğunluğudur. Qadınlar daha çox təsirlənir. Həyat tərzi hadisəyə təsir göstərir xolelitiyaz: həddindən artıq yemək, aşağı hərəkətlilik, xüsusilə oturaq iş zamanı, nizamsız qidalanma, piylənmə.

Semptomlar və gedişat. Xəstəliyin əsas klinik təzahürləri qıcolmalardır biliyar kolik(yuxarıya bax). Əgər onlar öd kisəsinin iltihabı ilə müşayiət olunursa, o zaman xəstəlik kəskin kalkulyoz xolesistit kimi qəbul edilir. Hücumlardan kənar xəstələrdə sağ hipokondriyumda ağırlıq, ağızda acılıq, ürəkbulanma, gəyirmə müşahidə olunur, bəzən xəstələr uzun müddət daşların olmasının heç bir əlamətini hiss etmirlər, digər xəstəliklər üçün müayinə zamanı təsadüfən aşkarlanırlar.

Tanınma. Daşların tanınması qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi ilə asanlaşdırılır.

Müalicə. Hazırda xolesistektomiya üstünlük təşkil edir - öd kisəsinin daşlarla çıxarılması. Öd kisəsinin boşluğunda sərbəst "yatan" və yalnız xolesteroldan ibarət olan, ölçüsü 2 sm-dən çox olmayan daşlar üçün onlar chenodeoxycholic və ursodeoxycholic acid ilə həll edilə bilər. Müalicə kursu bir il və ya daha çox davam edir, bir neçə ildən sonra xəstələrin yarıdan çoxunda daşlar yenidən əmələ gəlir.

Postxolesistektomiya sindromu. Öd kisəsinin çıxarılmasından sonra müşahidə olunan müxtəlif ağrılı təzahürlər.

Semptomlar və gedişat.Şikayətlər: sağ hipokondriyumda ağırlıq və küt ağrılar, yağlı qidalara dözümsüzlük, acı gəyirmə. Bəzən ağrı hücumlarda güclənir və ümumi zəiflik, ürək döyüntüsü və tərləmə ilə müşayiət olunur. Daha çox ciddi nəticə– kanallarda daşların olması, böyük onikibarmaq bağırsağın papillasının iltihabı və ya daralması, ümumi və ya qaraciyər kanallarının iltihablı və ya posttravmatik daralması (daralması). Bu sindrom öd kolikası, sarılıq və qızdırma ilə özünü göstərir. Əlamətlər əməliyyatdan sonra müxtəlif vaxtlarda görünür, uyğunsuzdur, pisləşmə dövrləri remissiya ilə əvəzlənir.

Tanınma. Xarakteri aydınlaşdırmaq üçün müayinə postxolesistektomiya sindromu xəstəxana şəraitində. Tədqiqat üsulları: qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, venadaxili xolangioqrafiya, Vater papillasının sahəsini araşdırmaq üçün qastroduodenoskopiya, retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Xolangit. Öd yollarının iltihabı. Axına və morfoloji dəyişikliklərə görə kanallarda ola bilər kəskin, yarımkəskin Və irinli. Çox vaxt kəskin xolesistitdə müşayiət olunan lezyon kimi baş verir, postxolesistektomiya sindromu, həm də müstəqil bir xəstəlik ola bilər.

Semptomlar və gedişat.Əsas təzahürlər sağ hipokondriyumda ağrı, titreme, tərləmə, ürəkbulanma, qusma ilə qızdırmadır. Qaraciyər böyüyür və ağrılı olur. Xəstəlik irəlilədikcə dalaq böyüyə bilər. Ümumi bir simptom dəri qaşınması ilə müşayiət olunan sarılıqdır. At irinli xolangit iltihabın bütün klinik əlamətləri daha aydın görünür, temperatur 40 ° C-ə qədər yüksəlir, subfrenik abses və sepsisin inkişafı mümkündür.

Ağır hallarda hepatit koması ilə ağırlaşa bilər.

Tanınma. Diaqnoz xarakterik simptomlar əsasında qoyulur. Laboratoriya məlumatları dəstəkləyici rol oynayır: artan məbləğ lökositlər, ESR-nin sürətlənməsi, biokimyəvi testlərdə dəyişikliklər. Xolangioqrafiya, qastroduodenoskopiya, retrograd xolangioqrafiya və daha az hallarda laparoskopiya (qarın boşluğu orqanlarının laparoskop vasitəsilə müayinəsi) istifadə olunur.

Müalicə. Antibiotiklər geniş diapazon hərəkətlər, nitrofuran dərmanları, xoleretik, antispazmodiklər, pəhriz. Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir: safra yollarından daşların çıxarılması, Vater papillasının daralmasının diseksiyası. Remissiyada sanatoriya-kurort müalicəsi.

Kəskin xolesistit. Mikroblar ona daxil olduqda öd kisəsi divarının iltihabı. Həm xolelitiyaz fonunda, həm də daşların olmaması halında mümkündür. Qadınlar daha çox təsirlənir.

Semptomlar və gedişat. Tipik olaraq pəhrizdəki səhvdən sonra kəskin başlanğıc: zəngin, yağlı, qızardılmış və ya ədviyyatlı yeməklər, spirtli içkilər qəbul etmək, qaymaqlı qənnadı məmulatları, göbələklər və s. Sağ hipokondriyumda ağrı adətən şiddətli olur (öd kolikasında olduğu kimi), arxaya radiasiya, sağ çiyin bıçağı, sağ supraklavikulyar bölgə. Birləşərsə pankreatit, sonra sol hipokondriuma yayılırlar. Koroner ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən yaşlı insanlar eyni vaxtda döş sümüyünün solunda və ya döş sümüyünün arxasında ağrı hiss edə bilərlər - refleks angina. Bir çox xəstələrdə ürəkbulanma və qusma, əvvəlcə yeyilən yemək, sonra öd və ya öd var. Temperatur aşağı subfebril rəqəmlərdən yüksək olanlara qədər yüksəlir. Qarın palpasiyası zamanı sağ hipokondriyumda və mədənin çuxurunda ağrı aşkar edilir, qarın əzələləri gərginləşir, 2-4 gündən sonra ağrılı gərgin öd kisəsi yuvarlaq bir forma şəklində hiss olunmağa başlayır. genişlənmiş, ağrılı qaraciyər. Nəbz artır, qan təzyiqi azalmağa meyllidir. Əksər xəstələrdə dərinin, skleranın və selikli qişaların sarılığı 2-3-cü gündə görünür. Kəskin xolesistitin aşağıdakı formaları fərqləndirilir.

Kataral forma aşağı atəş, 2 gündən 7 günə qədər davam edən orta şiddətli ağrı və qan testlərində kiçik dəyişikliklərlə baş verir. Vaxtında və düzgün dərman müalicəsi sağalmağa gətirib çıxarır, əks halda inkişaf edə bilər flegmonoz forma.

Flegmonoz xolesistit daha şiddətlə ifadə edilir: şiddətli ağrı, tez-tez qusma, rahatlama gətirmir, istilik(38-39 °C), titreme, şiddətli ümumi zəiflik, iştahsızlıq, qan testləri açıq leykositoz göstərdi.

Qanqrenoz xolesistit dan daha şiddətli axır flegmonoz, 39 °C-dən yuxarı temperatur, tez-tez əlaqələndirilir peritonit- peritonun iltihabı. Vaxtında cərrahi müdaxilə olmadan ölümlə nəticələnə bilər.

Hətta yaşlı insanlarda flegmonoz Və qanqrenoz xolesistit həmişə dəqiq müəyyən edilmir: temperaturun artması əhəmiyyətsiz ola bilər, ağrı və peritonun qıcıqlanmasının simptomları yüngül və ya tamamilə yoxdur.

Fəsadlara kəskin xolesistit daxildir: irinli və ya öd peritonitinin sonrakı inkişafı, fistulaların və ya abseslərin əmələ gəlməsi, kəskin xolangit ilə öd kisəsinin perforasiyası (divarın bütövlüyünün pozulması). Sidik kisəsinin boynunun və ya onun kanalının iri daşın tıxanması nəticəsində tıxanması öd kisəsinin dartılmasına gətirib çıxarır, əgər selik varsa, buna “mukosel”, şəffaf transudatla – “damcı”, irinlə – “ampiyema” deyilir. Pankreasın müşayiət olunan iltihabı - reaktiv pankreatit - olduqca yaygın bir komplikasiyadır.

Tanınma kəskin xolesistitçətindir, çünki onun təzahürləri qarın orqanlarının digər xəstəliklərinə bənzəyir: kəskin appendisit, pankreatit, perforasiya olunmuş mədə xorası Və onikibarmaq bağırsaq,sağ tərəfli böyrək kolikası Və kəskin pielonefrit . Diaqnoz klinika əsasında qoyulur, laboratoriya məlumatlarından leykositlərin sayı vacibdir. Ultrasəs müayinəsi öd yollarında daşları, öd kisəsi divarının şişkinliyini, ölçüsünü və əsas öd yollarının vəziyyətini müəyyən edə bilər. Radioloji üsullardan qarın boşluğunun müayinə şəkli vacibdir.

Müalicə. olan xəstələr kəskin xolesistit Vəziyyətlərindən asılı olmayaraq, onlar xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilməlidirlər. təyin edildi yataq istirahəti, aclıq, sağ hipokondriyumda buz ilə bir istilik yastığı. Detoksifikasiya terapiyası aparılır. Geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. İltihabi proses intensiv müalicədən sonra 24 saat ərzində azalmazsa, xəstələrə cərrahiyyə əməliyyatı - öd kisəsinin çıxarılması (xolesistektomiya) tövsiyə olunur.

Xroniki xolesistit. Öd kisəsinin iltihabı tədricən, nadir hallarda kəskin xolesistitdən sonra inkişaf edir. Daşların olması halında xroniki kalkulyoz xolesistitdən danışırlar, onlar olmadıqda - xroniki ağartıcı xolesistit.

Çox vaxt mədə-bağırsaq traktının digər xroniki xəstəlikləri fonunda baş verir: qastrit, pankreatit, hepatit. Qadınlar daha çox təsirlənir.

Semptomlar və gedişat. Sağ hipokondriyumda, epiqastrik bölgədə, bəzən sağ çiyin bıçağının altında, ürəkbulanma, ağızda acılıq, şişkinlik, küt ağrılı ağrı və ya narahatlıq şikayətləri. Bu hisslərin görünüşü adətən yağlı, qızardılmış qidalar, hisə verilmiş qidalar yeməklə əlaqələndirilir və bəzən ondan sonra ishal başlayır.

Qarın palpasiyası zamanı sağ hipokondriyumda ağrı, daha az tez-tez qaraciyərin böyüməsi aşkar edilir, bu da ağrılıdır. Kəskinləşmə zamanı klinika ilə çox oxşarlıqlar var kəskin xolesistit: ağrı təbiətlidir qaraciyər kolikası, temperatur subfebril səviyyəyə qalxa bilər. Sarılıq yalnız mürəkkəb hallarda görünür: ümumi öd axarının daşlarla tıxanması, selik, xolangit, hepatit və daha az hallarda pankreatit.

Xroniki xolesistit tez-tez diskineziya ilə müşayiət olunur - sidik kisəsinin özünün və öd yollarının motor funksiyasının pozulması. Hipomotor tipli diskineziya ilə daralmış sidik kisəsinin həcmi azalır, ödün sonrakı durğunluğu ilə boşalmasını ləngidir; hipermotor tipdə, əksinə, ağrı və ya krampın paroksismal ağrısı ilə özünü göstərən kontraktil funksiya sürətlənir. təbiət. Biliyer diskinezi hətta olmadıqda xroniki xolesistit xəstənin rifahına təsir edir.

Tanınma. Diaqnoz klinika, qarın boşluğunun ultrasəs məlumatları, xolesistoqrafiya və duodenal məzmunun təhlili əsasında qoyulur.

Müalicə. Yağlı və qızardılmış qidaları tamamilə istisna edən bir pəhriz, tercihen bitki qidalarının üstünlük təşkil etməsi. Aşağıdakı mənbələrdən mineral sular tövsiyə olunur: Essentuki, Jermuk, Jeleznovodsk, Borjomi, İjevsk. Qazların çıxması üçün əvvəlcədən mineral su şüşələri açılır və su banyosunda - su qabında qızdırılır. Kəskinləşmə zamanı geniş spektrli antibiotikləri orta terapevtik dozalarda həkim təyin etdiyi kimi istifadə edin.

Öd yollarının xəstəliklərinin səbəbləri

Öd yolları xəstəliklərinin risk faktorları və səbəbləri:

• öd kisəsinin quruluşunun irsi xüsusiyyətləri;
• yemək pozğunluqları;
• artıq bədən çəkisi;
• pankreas patologiyası;
• müəyyən dərmanların qəbulu.

Öd yollarının xəstəliklərinin simptomları

Sağ hipokondriyumda ağrı, bəzən sağ kürək nahiyəsinə, çiyin və körpücük sümüyünə yayılır. Çox vaxt ağrı hücumları xolelitiyaz və ya xolesistit səbəbiylə qaraciyər kolikasını təqlid edir, bu vəziyyətdə ağrı kəskin, kramplı olur, tez-tez bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Ümumi simptomlar qusma, ürəkbulanma, gəyirmə və ishal ola bilər.

Öd yollarının xəstəliklərinin diaqnostikası

Öd yollarının xəstəliklərinin diaqnozu bir qastroenteroloqun müayinəsi, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, biokimyəvi qan testinin məlumatları və nəcisin analizinə əsaslanır. Lazım gələrsə, öd yollarının rentgenoqrafiyası kontrast, endoskopiya (qastroskopiya) zamanı əldə edilən safra tərkibinin öyrənilməsi ilə aparılır.

Öd yollarının xəstəliklərinin müalicəsi

Biliyer sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Təcrübədə, safra ifrazını gücləndirən və bağırsaqlara daxil olmasını asanlaşdıran bitki mənşəli maddələr də daxil olmaqla çoxlu sayda xoleretik vasitələrdən istifadə olunur. Digərləri az deyil mühüm vasitələröd yollarının xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması pəhrizdir. Patoloji prosesi dərhal müəyyən etmək və terapiya kursunu həyata keçirmək üçün bir qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır.