Trimovax istifadə üçün təlimat. Belarusiyada qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün kombinə edilmiş Trimovax peyvəndinin istifadəsi üzrə altı illik təcrübə. Tənəffüs və ürək-damar sistemindən

Peyvənd dərmanları. Qızılcanın aktiv immunoprofilaktikası üçün, parotit, məxmərək, bir trivaksin istifadə olunur (qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə kompleks peyvənd) və monopreparatlar da istifadə edilə bilər - canlı qızılca peyvəndi, canlı parotit vaksini və canlı məxmərək peyvəndi. Bu infeksiyaların passiv profilaktikası normal insan immunoqlobulini ilə həyata keçirilir.

Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə kompleks peyvənd hazırda peyvəndlə təmsil olunur TRIMOVAX (Fransa). Peyvənd Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmış və Belarus Respublikası ərazisində istifadəyə icazə verilmişdir.

Dərman qızılca, parotit və məxmərək viruslarının peyvənd ştammlarını ehtiva edir. Liyofilləşdirilmiş vaksinin bir dozası aşağıdakıları ehtiva edir: a) canlı zəiflədilmiş qızılca virusu (Schwarz ştammı) - ən azı 1000 TCID50 (TCID - toxuma sitopatik yoluxucu doza); b) canlı zəifləmiş parotit virusu (Urabe AM9 ştammı) - ən azı 5000 TCID50; c) canlı zəifləmiş məxmərək virusu (Wistar RA27/3b ştammı) - ən azı 1000 TCID50; d) stabilləşdirici maddə - bir doza üçün tələb olunan miqdarda insan albumini; e) həlledici - inyeksiya üçün su 0,5 ml. Peyvəndin tərkibində neomisin izləri var.

Peyvənd +2°C-dən +8°C-dək olan temperaturda işıqdan qorunan yerdə saxlanılır.

Peyvənd təqvimi. Peyvənd qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi TRIMOVAX cinsindən və yaşından asılı olmayaraq uşaqlara həyata keçirilir 12 ay bir dəfə Peyvənd subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Seyreltilmiş vaksin saxlanıla bilməz. Qablaşdırmadakı məlumat aydın deyilsə, peyvənd də istifadə edilməməlidir.

Revaksinasiya bir dəfə həyata keçirilir 6 il uşaqda bu infeksiyalardan heç biri olmadıqda kompleks peyvənd. Əgər uşaq peyvənd yaşına çatmamış onlardan biri ilə xəstələnibsə, o, təqvimlə müəyyən edilmiş müddətlərdə monovaksinlərlə immunlaşdırılır.

Mono-vaksinlər eyni vaxtda tətbiq oluna bilər müxtəlif sahələr bədən və ya 1 aylıq fasilələrlə.

· Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə kompleks peyvənd BCG və BCG-M istisna olmaqla, hər hansı digər vaksinlə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər. Hər bir konkret halda immunizasiya taktikası nəzərə alınmalıdır. Peyvəndlərin sayı həddindən artıq hesab edilərsə, 1 ay fasilə ilə ayrı-ayrılıqda verilə bilər.

· Qızılcaya qarşı peyvənd immunoqlobulin və ya plazmanın tətbiqindən 3 ay sonra və ya 6 həftə əvvəl aparıla bilər.

· By epidemiya əlamətləri 12 aydan yuxarı xəstə və peyvənd olunmamış uşaqlara, həmçinin yeniyetmələrə və böyüklərə xəstə şəxslə təmasda olan ilk üç gün ərzində qızılcaya qarşı canlı peyvənd vurulmalıdır. 12 aydan kiçik uşaqlara və LIV-nin tətbiqinə əks göstərişləri olan şəxslərə sağlamlıq vəziyyətindən və təmas anından keçən müddətdən asılı olaraq normal insan immunoqlobulini 1,5 və ya 3,0 ml verilir.

· Parotit xəstəsi ilə təmasda olduqda, JPV peyvəndi peyvənd olunmamış və xəstə olmayan şəxslərə təmas anından 72 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır.

· Məxmərək xəstəsi ilə təmasda olduqda hamiləlik dövründə immunoqlobulinin istifadəsi tövsiyə edilmir. Yalnız qadının hamiləliyi dayandırmaq istəmədiyi hallarda tətbiq olunur.

Əks göstərişlər. Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvəndlər immunçatışmazlığı olan və virusa qarşı yüksək həssaslığı olan şəxslərdə əks göstərişdir. yumurta ağı. Hamilə qadınların peyvənd edilməsi qəti qadağandır.

İstifadəyə dair ehtiyat tədbirləri. TRIMOVAX peyvəndi neomisinə qarşı sənədləşdirilmiş allergiyası olan şəxslərdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri.İnaktivasiya riskinin qarşısını almaq üçün TRIMOVAX peyvəndi 6 həftə ərzində və mümkün olduqda immunoqlobulinlər və ya immunoqlobulinlər (qan, plazma) olan qan məhsullarının yeridilməsindən 3 ay sonra tətbiq edilməməlidir. Eyni səbəbdən, immunoqlobulinlər peyvənddən sonra iki həftə ərzində istifadə edilməməlidir.

Peyvənd reaksiyaları və ağırlaşmalar. Qarışıq peyvənd uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Döküntülər kiçik qırmızı ləkələr və ya müxtəlif ölçülü bənövşəyi ləkələr şəklində görünə bilər. Yüngül ümumi reaksiyalar inyeksiyadan sonra 5-ci gündən müşahidə oluna bilər: hərarətin yüksəlməsi (bunun qarşısını qızdırmasalıcı vasitələrdən istifadə etməklə almaq olar), qısa müddətli nazofaringit və ya tənəffüs simptomları, yüngül ekzantema. Trombositopenik purpura preparatın qəbulundan sonra 7-30 gün ərzində baş verə bilər. Bəzən müşahidə olunur febril tutmalar, daha az tez-tez adenopatiya və ya parotit. Peyvənddən sonra 42 gün ərzində xroniki artritin başlaması vaksinlə əlaqəli ola bilər. Nadir hallarda bildirildi nevroloji xəstəliklər menenjit və ya meningoensefalit və birtərəfli karlıq kimi. Menenjit peyvəndi istifadə etdikdən sonra 30 gün ərzində baş verir. Bəzən parotit virusu serebrospinal mayedən təcrid olunur. Heç bir nəticə vermədən tam sağalma adətən bildirilir.

Canlı qızılca peyvəndi. Canlı qızılca peyvəndi Yapon bildirçin embrion hüceyrə mədəniyyətində yetişdirilən L-16 vaksin ştamından hazırlanır. Quru formada 1-5 peyvənd dozası olan ampulalarda və ya flakonlarda istehsal olunur (1 dozada ən azı 2000 TCD50 virus var). Dərman az miqdarda neomisin və ya kanamisin və az miqdarda böyük zərdab proteinini ehtiva edir mal-qara. Tətbiqdən dərhal əvvəl vaksin hər bir ampula və ya şüşə ilə birlikdə verilmiş həlledici ilə seyreltilir. Həll edilmiş peyvənd şəffaf və ya bir qədər opallaşan çəhrayı və ya rəngsiz maye kimi görünür. Quru yerdə 6±2°C temperaturda, saxlama müddəti 15 ay. Yalnız səbəbiylə yüksək həssaslıqüçün vaksinlər yüksəlmiş temperatur və yüngül, onun daşınması “soyuq zəncir”ə ciddi riayət etməklə qapalı qablaşdırmada aparılmalıdır. Dondurmayın və ya yenidən dondurmayın. Peyvənd otaqlarında qızılcaya qarşı peyvəndin miqdarı onun aylıq tələbindən artıq olmamalıdır. Seyreltilmiş peyvənd dərhal və ya 20 dəqiqə ərzində istifadə olunur.

İnsan immunoqlobulini normaldır. Normal insan immunoqlobulini donorların serumundan və ya plazmasından və ya plasenta-abort qanının serumundan təcrid olunmuş aktiv protein fraksiyasıdır. 10 ampuladan ibarət paketdə 1,5 ml (1 doza) və ya 3 ml (2 doza) ampulalarda mövcuddur. Quru, qaranlıq yerdə 6±2°C temperaturda saxlanmalıdır, raf ömrü 2 ildir.

Peyvənd təqvimi. Qızılcaya qarşı peyvənd 12 ayda, bir dəfə, 0,5 ml dozada, dəri altına, çiyin bıçağının altına və ya çiyin nahiyəsinə aparılır. Bütün uşaqlar eyni dozada 6 yaşında məktəbə getməzdən əvvəl revaksinasiyaya məruz qalırlar.

Düzgün peyvənd edildikdə, qoruyucu antikor titri peyvənd edilmiş insanların 96% -dən çoxunda görünür və ən uzun müşahidə məlumatlarına əsasən, 25 ildən çox davam edir. Bununla belə, qızılca xəstəliyinin yüksək yoluxucu xarakterini nəzərə alaraq, virusun dövranını dayandırmaq üçün uşaq əhalisinin 97%-nin peyvənd edilməsi tələb olunur.

Reaksiyalar və ağırlaşmalar. Uşaqların əksəriyyətində qızılca peyvəndi yoxdur klinik təzahürlər müşayiət olunmur. Uşaqların 5-15% -ində 6 ilə 18 gün arasında olan spesifik reaksiya temperaturun artması (37,5-38,0 ° C), kataral simptomlar (öskürək, konjonktivit, rinit) və bir qədər solğun çəhrayı ilə müşayiət oluna bilər. qızılcaya bənzər səpgilər yarana bilər. Peyvənd reaksiyası adətən 2-3 gündən çox davam etmir. Reaksiyanın şiddətindən asılı olmayaraq, uşaq başqaları üçün yoluxucu deyil.

Qızılca peyvəndi ilə peyvənd olunanlarda ağırlaşmalar nadirdir. Allergik uşaqlar yaşaya bilər allergik döküntülər, daha az tez-tez ürtiker, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok(24 saat), limfadenopatiya, hemorragik vaskulit sindromu, trombositopenik purpura (7 gündən 30 günə qədər).

Temperaturun 39-40 ° C-ə qədər artması ilə peyvənd reaksiyası halında, peyvənddən sonra 15 gün ərzində adətən 1-2 dəqiqə (tək və ya təkrar) davam edən qıcolmalar inkişaf edə bilər. Proqnoz əlverişlidir, qalıq təsirlər son dərəcə nadirdir. Mərkəzi sinir sisteminin daha ağır zədələnmələri çox nadirdir (1:1.000.000) və dərman qəbulundan sonra 5-15 gün ərzində qeydə alınarsa, peyvəndlə əlaqəli ola bilər; Amerikalı müəlliflərin fikrincə, peyvənd edilmiş insanlarda ensefalit tezliyi ümumi əhali arasında olduğundan daha aşağıdır.

Əks göstərişlər. Canlı qızılca peyvəndi ilə peyvənd üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

· immunçatışmazlıq halları (ilkin və immunosupressiya nəticəsində), leykemiya, limfoma, hüceyrə toxunulmazlığının azalması ilə müşayiət olunan bədxassəli xəstəliklər;

aminoqlikozidlərə qarşı allergik reaksiyaların ağır formaları (monomisin, kanamisin və s.), bildirçin yumurtası;

Canlı qızılca peyvəndi adətən olmadıqda verilir kəskin xəstəlik və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi, xüsusi hallarda (uşağın qayıdışı ilə bağlı qeyri-müəyyənlik, ekstremal vəziyyət, qızılca xəstəsi ilə ünsiyyət), peyvənd xəstəliyə yoluxmuş şəxslərə verilə bilər. yüngül formalar tənəffüs xəstəlikləri(rinit, farenksin hiperemiyası) və sağalma halları olsa belə aşağı dərəcəli qızdırma. Tarixdə qızdırma tutması olan uşaqlarda, peyvənddən sonrakı dövrdə temperaturun artması antipiretiklərin təyin edilməsi üçün bir göstəricidir.

Qızılcaya qarşı peyvənd immunoqlobulin, plazma və ya antikorları olan digər qan məhsullarının qəbulundan 3 ay sonra və ya 6 həftə əvvəl həyata keçirilə bilər. Canlı qızılca peyvəndi ilə peyvənd edildikdən sonra 2 həftədən tez qan məhsulları və ya insan immunoqlobulini tətbiq etmək lazımdırsa, qızılca peyvəndi təkrarlanmalıdır.

Canlı parotit peyvəndi Yapon bildirçin embrionlarının hüceyrə mədəniyyətində yetişdirilmiş L-3 virusunun zəiflədilmiş ştamından hazırlanır. Vaksin quru formada ampulalarda və ya flakonlarda mövcuddur. Peyvənd dozası ən azı 10.000 GADE50 zəiflədilmiş parotit virusunu, həmçinin az miqdarda neomisin və ya kanamisin (25 vahidə qədər) və az miqdarda iribuynuzlu zərdab proteini. Həll edilmiş peyvənd şəffaf və ya bir qədər opallaşan çəhrayı və ya rəngsiz maye kimi görünür. Ampulada 1-dən 5-ə qədər doza, paketdə 10 ampula vaksin və lazımi miqdarda həlledici var. Quru, qaranlıq yerdə 6±2°C temperaturda saxlayın. Yararlılıq müddəti: 15 ay.

Peyvənd təqvimiəvvəllər bu infeksiya keçirməmiş uşaqlar üçün 12 ayda parotit əleyhinə aparılır. Peyvənd bir dəfə, subkutan olaraq, 0,5 ml dozada aparılır. İmmunoqlobulin və ya plazmanın tətbiqi ilə parotit peyvəndi arasında interval ən azı 6 həftə olmalıdır və bu vaksinlə peyvənd edildikdən sonra immunoqlobulin və ya plazma 2 həftədən gec olmayaraq tətbiq oluna bilər.

Revaksinasiya 6 yaşında bir dəfə həyata keçirilir.

Parotit əleyhinə peyvənd bu infeksiyanın tezliyini azaltmağa və ağırlaşmaların (meningit, orxit, pankreatit) sayını azaltmağa kömək edir.

Reaksiyalar və ağırlaşmalar.Əksər uşaqlarda peyvənd prosesi asemptomatikdir. Peyvənd edilmiş insanların kiçik bir hissəsində, peyvəndin tətbiqindən 4-12 gün sonra, 1-2 gün davam edən nazofarenksdə temperatur reaksiyası və kataral simptomlar müşahidə edilə bilər. Nadir hallarda, eyni zamanda, parotiddə qısamüddətli (2-3 gün) bir qədər artım tüpürcək vəziləri. Yerli reaksiyalar ümumiyyətlə yoxdur. ilə uşaq peyvənddən sonrakı reaksiya başqalarına yoluxucu deyil.

Canlı parotit peyvəndinin tətbiqindən yaranan fəsadlar olduqca nadirdir. Bunlara güclülər daxildir ümumi reaksiya - istilik bədən, qarın ağrısı, qusma, febril konvulsiyalar (peyvənd edildiyi gündən 15 gün ərzində); allergik reaksiyalar allergik reaktivliyi olan uşaqlarda döküntü şəklində. Çox nadir hallarda peyvənd edilmiş insanlarda ensefalopatiya (5-15 gün), xoşxassəli seroz meningit inkişaf edə bilər. Seroz meningitin hər bir halında differensial diaqnoz tələb olunur seroz meningit digər etiologiya.

Əks göstərişlər. Canlı parotit peyvəndi ilə peyvənd üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

1. immun çatışmazlığı vəziyyətləri, bədxassəli qan xəstəlikləri, sitostatik terapiya;

2. ağır allergik ümumi və yerli reaksiyalar qızılca peyvəndinin tətbiqi üçün (ümumi becərmə substratı);

3. aminoqlikozidlərə və bildirçin yumurtalarına şiddətli allergik reaksiyalar.

Canlı parotit peyvəndi ilə peyvənd kəskin xəstəlikdən sağalana və ya remissiyaya qədər təxirə salınır. xroniki xəstəlik. Yüngül xəstəliklərdən sonra parotit peyvəndi 2 həftədən sonra tətbiq oluna bilər.

Parotit əleyhinə peyvənd enteroviral etiologiyalı seroz meningit hallarının artması dövründə aparılmamalıdır. İİV-ə yoluxmuş uşaqlar (asemptomatik və ya simptomatik) peyvənd edilməlidir.

Qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün peyvənd

Liyofilləşdirilmiş formada peyvəndin hər bir dozası aşağıdakıları ehtiva edir:

Ən azı 1000 CPD50 canlı hiperattenuasiya edilmiş qızılca virusu (Schwarz ştammı),

Ən azı 5000 CPD50 canlı zəiflədilmiş parotit virusu (Urabe AM 9 ştammı),

Ən azı 1000 CPD50 canlı zəiflədilmiş məxmərək virusu (WISTAR RA 27/3M ştammı).

Konservant (tərkibində insan albumini olan) - 1 doza üçün tələb olunan miqdarda.

Həlledici: inyeksiya üçün su: 0,5 ml

CPP50 = Sitopatik doza 50%

Buraxılış forması

Enjeksiyon:

1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin + həlledici ilə 1 şpris olan bir şüşə ilə qablaşdırma.

Hər birində 1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakondan ibarət paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 0,5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.

Hər birində 10 dozada liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakon olan paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.

Dərmanı satmaq üçün lisenziya sahibi

Aventis Pasteur Sirome & Vaxin, LYON-FRANSA

Bu dərman peyvənddir, istifadəsi 12 aylıqdan başlayaraq hər iki cinsdən olan uşaqlarda qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin birgə profilaktikası üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daim mütəşəkkil qrupda olan uşaqlar (uşaqlar məktəbəqədər təhsil müəssisələri), 9 aylıqdan peyvənd oluna bilər.

Yetkinləri məxmərək və kabakulaklara qarşı peyvənd etmək üçün müvafiq olaraq Rudivax və Imovax Oreion dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

Anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlıqlar (HİV-in yaratdığı QİÇS daxil olmaqla).HİV infeksiyası qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvənd üçün əks göstəriş deyil. Ancaq bu kateqoriyalı xəstələrə peyvənd etməzdən əvvəl mütəxəssislərlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.Sənədləşdirilmiş protein allergiyası toyuq yumurtası(yumurta yedikdən sonra anafilaktik reaksiya).Əvvəlki immunoqlobulinlərin tətbiqi (bax: "Dərman qarşılıqlı əlaqəsi").Hamiləlik (Xəbərdarlıqlara baxın). Müəyyən edilməmiş bir hamiləlik zamanı aparılan peyvənd hamiləliyin dayandırılması üçün əlamət ola bilməz.

Xəbərdarlıqlar

Dərmanda rubellanın qarşısını almaq üçün bir peyvəndin olması səbəbindən hamilə qadınlarda istifadə edilməməlidir. Enjeksiyondan sonra iki ay ərzində hamiləliyin qarşısını almaq tövsiyə olunur.Şübhəli hallarda bir mütəxəssislə məsləhətləşin.Peyvəndi uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Peyvəndin komponentlərinin təsirsiz hala düşməsi riski ilə əlaqədar olaraq, immunoqlobulinlər, həmçinin immunoqlobulinlər (qan, plazma) olan qan məhsulları tətbiq edildikdən sonra 6 həftə (və mümkünsə, 3 ay) ərzində peyvənd etməyin.Eyni səbəbdən, peyvənddən sonra 2 həftə ərzində immunoqlobulinlər tətbiq etməyin.olan şəxslərdə müsbət reaksiya tüberkülinə qarşı, peyvənd nəticəsində müvəqqəti olaraq mənfi reaksiya baş verə bilər.Digər dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün, peyvənd zamanı qəbul etdiyiniz hər hansı müalicə barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Dozaj və tətbiq üsulu

Həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl edin.Trimovax subkutan və ya əzələdaxili yeridilir.Bu birləşmiş üç komponentli peyvəndlə peyvənd 12-15 aylıq yaşlarda bir inyeksiya ilə tövsiyə olunur. 12 aydan əvvəl peyvənd edilmiş uşaqlar üçün (xüsusilə də daim mütəşəkkil qruplarda olanlar) ilk dozadan 6 ay sonra ikinci inyeksiya tövsiyə olunur.Peyvənd liyofilləşdirilmiş formada mövcuddur. Sulandırıldıqdan sonra şəffaf və sarıdan bənövşəyi-qırmızıya qədər olmalıdır.Seyreltilmiş peyvənd dərhal istifadə edilməlidir.

Mənfi reaksiyalar

Peyvənddən sonra bu mümkündür dəri qaşınması kiçik qırmızı ləkələr şəklində. Ləkələr də bənövşəyi rəngə sahib ola bilər və ola bilər müxtəlif formalar. Dərman qəbul edildikdən sonra 5-ci gündən başlayaraq bədən istiliyinin artması (profilaktika üçün antipiretiklər təyin edilə bilər), nazofarenksin və ya nazofarenksin keçici təzahürləri şəklində kiçik reaksiyalar müşahidə edilə bilər. tənəffüs sistemi, kiçik eksantema. Nadir hallarda, febril tutmalar bildirilmişdir.Daha nadir hallarda, artım ola bilər limfa düyünləri və ya parotit.Nadir hallarda nevroloji pozğunluqların - meningit və ya meningoensefalitlərin, eləcə də birtərəfli karlığın inkişafının sübutu var.Menenjitin görünüşü peyvənddən sonra 30 gün ərzində mümkündür.Bəzəndən serebrospinal maye kabakulak virusu buraxılır. Çox nadir hallarda virusun gücləndirilməsi və nukleotidlərin aşkarlanmasına əsaslanan xüsusi metodların istifadəsi də bu virusu (Urabe AM 9 ştammı) müəyyən etməyə imkan verirdi.Peyvənd nəticəsində qeyri-bakterial meningitin tezliyi vəhşi parotit virusunun yaratdığından xeyli aşağıdır. Bir qayda olaraq, xəstələnən immunlaşdırılmış xəstələr heç bir ağırlaşma olmadan tam sağalırlar.Çox nadir hallarda orxit inkişaf edə bilər.Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə birləşmiş peyvənd profilaktikasından sonra bir neçə trombositopeniya halına dair sübutlar mövcuddur.

İstehsalçı təlimatları

Qarşısının alınması üçün canlı zəiflədilmiş peyvənd

qızılca (Schwarz ştammı), parotit (Urabe AM-9 ştammı) və məxmərək (Wistar RA/3M ştammı)

KÜRBƏK

Liyofilləşdirilmiş formada peyvəndin hər bir dozası aşağıdakıları ehtiva edir:

Ən azı 1000 CPD50 canlı hiperattenuasiya edilmiş qızılca virusu (Schwarz ştammı),
Ən azı 5000 CPD50 canlı zəiflədilmiş parotit virusu (Urabe AM 9 ştammı),
Ən azı 1000 CPD50 canlı zəiflədilmiş məxmərək virusu (WISTAR RA 27/3M ştammı).
Stabilizator (insan albumini olan) - 1 doza üçün tələb olunan miqdarda.

Həlledici: inyeksiya üçün su: 0,5 ml

CPP 50 = Sitopatik doza 50%

Buraxılış FORMASI

Liyofilizat bir həlledici ilə seyreltilməklə əldə edilən inyeksiya məhlulu:

1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin + həlledici ilə 1 şpris olan bir şüşə ilə qablaşdırma.
Hər birində 1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakondan ibarət paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 0,5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.
Hər birində 10 dozada liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakon olan paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.

DƏRMANIN SATIŞINA LİSENZENİN SAHİBİ

Sanofi Pasteur SA,

2 Avenue Pont Pasteur - 69007 LYON-FRANCE

GÖSTƏRİŞLƏR

Bu dərman peyvəndidir, istifadəsi 12 aylıqdan başlayaraq hər iki cinsdən olan uşaqlarda qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin birgə profilaktikası üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daim mütəşəkkil qrupda (məktəbəqədər müəssisələrdə) olan uşaqlar 9 aylıqdan peyvənd oluna bilərlər.

Yetkinləri məxmərək və kabakulaklara qarşı peyvənd etmək üçün müvafiq olaraq Rudivax və Imovax Oreion dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlıqlar (HİV-in yaratdığı QİÇS daxil olmaqla).

HİV infeksiyası qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvənd üçün əks göstəriş deyil. Ancaq bu kateqoriyalı xəstələrə peyvənd etməzdən əvvəl mütəxəssislərlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Toyuq yumurtasının ağına qarşı sənədləşdirilmiş allergiya (yumurta yedikdən sonra anafilaktik reaksiya).

Əvvəlki immunoqlobulinlərin tətbiqi (bax: "DARMANLARIN QARŞILIĞI").

Hamiləlik (XƏBƏRDARLIQLARA baxın). Müəyyən edilməmiş bir hamiləlik zamanı aparılan peyvənd hamiləliyin dayandırılması üçün əlamət ola bilməz.

XƏBƏRDARLIQLAR

Şübhəli hallarda bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

PEYVƏNDİ UŞAQLARIN əli çatmayan yerdə saxlayın.

DARMANLARIN QARŞILIQI

Eyni səbəbdən, peyvənddən sonra 2 həftə ərzində immunoqlobulinlər tətbiq etməyin.

Tüberkülin üçün müsbət olan şəxslər peyvənd səbəbindən müvəqqəti mənfi reaksiya ilə qarşılaşa bilər.

BAŞQALARI İLƏ MÜMKÜN ƏLAQƏLƏRDƏN QARŞIN OLMAQ ÜÇÜN DƏRMANLAR, peyvənd zamanı aparılan hər hansı müalicə barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır.

DOZA

HƏKİMLƏRİNİZİN TƏLİMATLARINA CİDDİ ƏMƏK EDİN.

Bu kombinasiyalı üç komponentli peyvəndlə immunizasiya 12 aylıqdan başlayaraq, bir inyeksiya ilə tövsiyə olunur.

TƏTBİQ REJİMİ

TRIMOVAX subkutan və ya əzələdaxili yeridilir.

Peyvənd liyofilləşdirilmiş formada mövcuddur. Sulandırıldıqdan sonra şəffaf və sarıdan bənövşəyi-qırmızıya qədər olmalıdır.

Seyreltilmiş peyvənd dərhal istifadə edilməlidir.

MƏNS REAKSİYALAR

Peyvənddən sonra kiçik qırmızı ləkələr şəklində dəri döküntüsü görünə bilər. Ləkələr də bənövşəyi rəngə malik ola bilər və formada fərqlənə bilər. Dərman qəbul edildikdən sonra 5-ci gündən başlayaraq bədən istiliyinin artması (profilaktika üçün antipiretiklər təyin edilə bilər), nazofarenksin və ya tənəffüs yollarının tez keçici təzahürləri və yüngül ekzantema şəklində kiçik reaksiyalar müşahidə edilə bilər. Nadir hallarda, febril tutmalar bildirilmişdir.

Daha nadir hallarda, şişkin limfa düyünləri və ya parotit meydana gələ bilər.

Nadir hallarda nevroloji pozğunluqların - meningit və ya meningoensefalitlərin, eləcə də birtərəfli karlığın inkişafının sübutu var.

Menenjitin görünüşü peyvənddən sonra 30 gün ərzində mümkündür.

Bəzən parotit virusu serebrospinal mayedən təcrid olunur. Çox nadir hallarda virusun gücləndirilməsi və nukleotidlərin aşkarlanmasına əsaslanan xüsusi metodların istifadəsi də bu virusu (Urabe AM 9 ştammı) müəyyən etməyə imkan verirdi.

Peyvənd nəticəsində qeyri-bakterial meningitin tezliyi vəhşi parotit virusunun yaratdığından xeyli aşağıdır. Bir qayda olaraq, xəstələnən immunlaşdırılmış xəstələr heç bir ağırlaşma olmadan tam sağalırlar.

Çox nadir hallarda orxit inkişaf edə bilər.

Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə birləşmiş peyvənd profilaktikasından sonra bir neçə trombositopeniya halına dair sübutlar mövcuddur.

SAXLAMA

QABLAMADA GÖSTƏRİLƏN YARADILIQ TARİXİNDƏN SONRA İSTİFADƏ ETMƏYİN.

SAXLANMA ÜÇÜN XÜSUSİ TƏLİMATLAR

+2°C-dən +8°C-dək olan temperaturda, işıqdan qorunan yerdə.

Qarşısının alınması üçün canlı zəiflədilmiş peyvənd

qızılca (Schwarz ştammı), parotit (Urabe AM-9 ştammı) və məxmərək (Wistar RA/3M ştammı)

KÜRBƏK

Liyofilləşdirilmiş formada peyvəndin hər bir dozası aşağıdakıları ehtiva edir:

Ən azı 1000 CPE 50 canlı hiperattenuasiya edilmiş qızılca virusu (Schwarz ştammı),

Ən azı 5000 CPD 50 canlı zəifləmiş parotit virusu (Urabe AM 9 ştammı),

Ən azı 1000 CPE 50 canlı zəifləmiş məxmərək virusu (WISTAR RA 27/3M ştammı).

Stabilizator (insan albumini olan) - 1 doza üçün tələb olunan miqdarda.

Solvent: inyeksiya üçün su: 0,5 ml

CPP 50 = Sitopatik doza 50%

Buraxılış FORMASI

Liyofilizat bir həlledici ilə seyreltilməklə əldə edilən inyeksiya məhlulu:

1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin + həlledici ilə 1 şpris olan bir şüşə ilə qablaşdırma.

Hər birində 1 doza liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakondan ibarət paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 0,5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.

Hər birində 10 dozada liyofilləşdirilmiş vaksin olan 10 flakon olan paket. İstifadədən əvvəl şüşənin tərkibi 5 ml həlledici (inyeksiya üçün su) ilə seyreltilməlidir.

DƏRMANIN SATIŞINA LİSENZENİN SAHİBİ

Sanofi Pasteur SA,

2 Avenue Pont Pasteur – 69007 LYON-FRANCE

GÖSTƏRİŞLƏR

Yetkinləri məxmərək və kabakulaklara qarşı peyvənd etmək üçün müvafiq olaraq Rudivax və Imovax Oreion dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlıqlar (HİV-in yaratdığı QİÇS daxil olmaqla).

Toyuq yumurtasının ağına qarşı sənədləşdirilmiş allergiya (yumurta yedikdən sonra anafilaktik reaksiya).

Əvvəlki immunoqlobulinlərin tətbiqi (bax: "DARMANLARIN QARŞILIĞI").

Hamiləlik (XƏBƏRDARLIQLARA baxın). Müəyyən edilməmiş bir hamiləlik zamanı aparılan peyvənd hamiləliyin dayandırılması üçün əlamət ola bilməz.

XƏBƏRDARLIQLAR

Şübhəli hallarda bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

PEYVƏNDİ UŞAQLARIN əli çatmayan yerdə saxlayın.

DARMANLARIN QARŞILIQI

Eyni səbəbdən, peyvənddən sonra 2 həftə ərzində immunoqlobulinlər tətbiq etməyin.

Tüberkülin üçün müsbət olan şəxslər peyvənd səbəbindən müvəqqəti mənfi reaksiya ilə qarşılaşa bilər.

DİGƏR DƏRMANLAR İLƏ mümkün qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün peyvənd zamanı aparılan hər hansı müalicə barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır.

DOZA

HƏKİMLƏRİNİZİN TƏLİMATLARINA CİDDİ ƏMƏK EDİN.

Bu kombinasiyalı üç komponentli peyvəndlə immunizasiya 12 aylıqdan başlayaraq, bir inyeksiya ilə tövsiyə olunur.

TƏTBİQ REJİMİ

TRIMOVAX subkutan və ya əzələdaxili yeridilir.

Peyvənd liyofilləşdirilmiş formada mövcuddur. Sulandırıldıqdan sonra şəffaf və sarıdan bənövşəyi-qırmızıya qədər olmalıdır.

Seyreltilmiş peyvənd dərhal istifadə edilməlidir.

MƏNS REAKSİYALAR

Daha nadir hallarda, şişkin limfa düyünləri və ya parotit meydana gələ bilər.

Nadir hallarda nevroloji pozğunluqların - meningit və ya meningoensefalitlərin, eləcə də birtərəfli karlığın inkişafının sübutu var.

Menenjitin görünüşü peyvənddən sonra 30 gün ərzində mümkündür.

Çox nadir hallarda orxit inkişaf edə bilər.

Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə birləşmiş peyvənd profilaktikasından sonra bir neçə trombositopeniya halına dair sübutlar mövcuddur.

SAXLAMA

QABLAMADA GÖSTƏRİLƏN YARADILIQ TARİXİNDƏN SONRA İSTİFADƏ ETMƏYİN.

SAXLANMA ÜÇÜN XÜSUSİ TƏLİMATLAR

+2°C-dən +8°C-dək olan temperaturda, işıqdan qorunan yerdə.

Yenidən işlənmiş 07/2000

Maksimum nail olmaq üçün terapevtik təsir antimikrobiyal müalicə zamanı geniş diapazon yoluxucu patologiyalar, yüksək kemoterapevtik aktivliyə malik üçüncü nəsil sefalosporinlərin antibiotik preparatı olan seftriaksonu necə sulandırmaq lazım olduğunu dəqiq bilməlisiniz. Dərman bir çox növ piogen mikroorqanizmləri məhv etməyə qadirdir, antibiotikin effektivliyini zəiflətmək üçün zərərli bakteriyalar istehsal edən xüsusi fermentlərə - laktamazlara qarşı artan müqavimət göstərir.

Məhsul bir dərman maddəsi - seftriakson natrium olan ağ toz şəklində istehsal olunur. Toz venadaxili damcı və reaktiv infuziyalar və ya əzələyə enjeksiyonlar üçün istifadə olunan dərman həllini əldə etmək üçün istifadə olunur.

Dərman apteklərə 500, 1000 mq aktiv maddə olan şəffaf, hermetik şəkildə bağlanmış şüşə qablarda verilir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri və istifadəsinə göstərişlər

Dərman xassələri

Ceftriaxone güclü təsir göstərir antimikrobiyal təsir- zərərli mikroorqanizmlərin hüceyrə membranını məhv edərək onları məhv edir. Dərman aerob və anaerob formaları, qram-müsbət və qram-mənfi növlər də daxil olmaqla bir çox müxtəlif növ bakteriyaları yatırmağa qadirdir.

Dərman maddəsi qan dövranı ilə aktiv şəkildə yayılır, beyin və beyin də daxil olmaqla bütün orqanlara asanlıqla çatır. sümük toxuması, və mayelər, o cümlədən intraartikulyar, onurğa və plevra. Qan plazmasında olan dərman maddəsinin miqdarının təxminən 4%-i ana südündə olur.

Bioavailability, yəni anormal fokusa çatan seftriakson natrium miqdarı demək olar ki, 100% təşkil edir.

Qanda maksimum konsentrasiya 90-120 dəqiqədən sonra müşahidə olunur əzələdaxili inyeksiya, və venadaxili infuziya ilə - prosedurun sonunda.

Dərman maddəsi bədəndə uzun müddət qala bilər, antimikrobiyal təsirini 24 saat və ya daha çox saxlaya bilər.

Dərmanın yarımxaricolma dövrü (farmakoloji aktivliyin yarısının itirildiyi vaxt) 6-8 saat, 70 yaşdan yuxarı xəstələrdə isə 16 saata, körpələrdə bir aydan yuxarı 6,5 gün, yeni doğulmuşlarda - 8 günə qədər.

Çox hissəsi (60%-ə qədər) seftriakson sidikdə, qismən isə safra ilə xaric olur.

Zəif böyrək funksiyası ilə dərman maddəsinin çıxarılması yavaşlayır və buna görə də onun toxumalarda yığılması mümkündür.

Nə vaxt təyin edilir?

Bu antibiotik müalicə üçün istifadə olunur iltihablı patologiyalar seftriaksonun antibakterial fəaliyyətinə reaksiya verən mikrob agentləri səbəb olur.

Onların arasında infeksiyalar var:

mədə, sidik və öd yolları orqanları, reproduktiv sistem, bağırsaqlar (pielonefrit, epididimit, sistit, xolangit, prostatit, peritonit, öd kisəsi empiyemi, uretrit);
ağciyərlər, bronxlar və KBB orqanları (sətəlcəm, irinli otit, bronxit, aqranulositik tonzillit, irinli sinüzit, ağciyər absesi, plevra empieması);
dəri, sümüklər, dərialtı toxuma, oynaqlar (osteomielit, streptoderma, patogen mikrob florasından təsirlənən yanıqlar və yaralar);

Bundan əlavə, aydın terapevtik təsiri olan Seftriakson müalicə edir:

beynin membranlarına (meningit) və ürəyin daxili astarına (endokardit) bakterial ziyan;
ağırlaşmamış qonokok infeksiyası, sifilis; dizenteriya, gənə borreliozu;
piogen bakteriyalar və onların zəhərləri qana daxil olduqda septisemi; əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar şəklində yaranan irinli-septik patologiyalar;
tif, salmonella tərəfindən kəskin bağırsaq zədələnməsi;
zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda baş verən infeksiyalar.

Seftriaksonu venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün necə sulandırmaq olar

İntravenöz administrasiya

Vacibdir! Seftriaksonun venadaxili infuziyası zamanı lidokaindən istifadə edilməməlidir. Dərmanı bir damara infuziya etməzdən əvvəl, toz yalnız inyeksiya suyu ilə seyreltilir.

Bir şpris istifadə edərək damara infuziya

Dərmanın bir şpris ilə venadaxili infuziyası çox yavaş - 2-4 dəqiqə ərzində aparılır.

1000 mq antibiotiki damara yeritmək üçün 1 qram dərmanı olan şüşəyə 10 ml steril su əlavə edin.

250 və ya 500 mq doza əldə etmək üçün 0,5 q flakondan olan toz 5 ml həcmdə inyeksiya üçün su ilə seyreltilir. Tam şüşədə 500 mq, hazır məhlulun yarısında isə 250 mq dərman maddəsi olacaq.

Damcı istifadə edərək infuziya (infuziya)

Damcı infuziyaları xəstənin çəkisinin hər kiloqramı üçün 50 mq (və ya daha çox) antibiotikə bərabər nisbətdə hesablanmış bir doza tələb etdikdə həyata keçirilir.

Vacibdir! Seftriaksonu tərkibində kalsium olan heç bir dərman mayesində həll etməyin.

Damcı qoyarkən, 2 qram dərman 40-50 ml salin məhlulu ilə seyreltilir - 9% NaCl və ya 5-10% dekstroz (qlükoza).

İntravenöz damcı infuziyasıən azı yarım saat davam etməlidir.

Əzələdaxili enjeksiyonlar

Seftriakson tozunu nədə həll etmək lazımdır və inyeksiya zamanı ağrıları azaltmaq üçün hansı həlledicilərdən istifadə etmək olar?

Antibiotiki lazımi konsentrasiyaya qədər seyreltmək üçün enjeksiyon suyu (adətən xəstəxanalarda) və anestezik məhlullar istifadə olunur. Ancaq Seftriakson inyeksiyaları, əgər dərman su ilə seyreltilərsə, olduqca ağrılıdır, buna görə həkimlər təcili olaraq Dərmanı anestezik 1% lidokain məhlulu ilə həll etmək tövsiyə olunur. Və yalnız anestezikanı 2% konsentrasiyası ilə seyreltmək üçün steril su istifadə edin.

Ancaq xəstənin anesteziklərə, xüsusən də lidokainə alerjisi varsa, kəskin anafilaktik reaksiyanın qarşısını almaq üçün toz yalnız inyeksiya üçün su ilə seyreltilməlidir.

Novokainin antibiotiki sulandırmaq üçün istifadə edilməsi məqsədəuyğun deyil, çünki bu anestezik Seftriaksonun terapevtik fəaliyyətini azaldır və eyni zamanda Lidokaindən daha tez-tez kəskin allergiya və şoka səbəb olur və ağrıları daha da yüngülləşdirir.

Seftriaksonu Lidokain 1% ilə necə seyreltmək olar:

500 mq dozada dərman qəbul etmək lazımdırsa, 0,5 q dozada bir şüşə dərman 2 ml 1% Lidokain (1 ampul) içində həll olunur. Yalnız 1 qram dozası olan bir şüşə varsa, o zaman 4 ml anestezik ilə seyreltilir və nəticədə alınan məhlulun tam yarısı (2 ml) bir şprisə çəkilir.

1 qrama bərabər bir doza tətbiq etmək üçün 1 g flakondan olan toz 3,5 ml anesteziya ilə seyreltilir. 3,5 ml deyil, 4 ml götürə bilərsiniz, çünki bu, daha rahat və daha az ağrılıdır. 0,5 qram dozada 2 şüşə varsa, onların hər birinə 2 ml anestezik əlavə edin, sonra hər birindən 4 ml-lik bütün həcmi bir şprisə çəkin.

Vacibdir! Omba nahiyəsinə 1 qramdan artıq həll olunmuş dərmanın yeridilməsinə icazə verilmir.

Seftriaksonun 250 mq (0,25 q) dozasını əldə etmək üçün 500 mq flakondan olan toz 2 ml lidokaində seyreltilir və hazır məhlulun yarısı (1 ml) şprisə çəkilir.

Antibiotikin 2% Lidokain ilə düzgün seyreltilməsi

Qramlarda vahidlər		Şüşəyə əlavə edin, ml		Məhlulu şüşədən şprisə çəkin, ml
Şüşə	Tələb olunan doza	Lidokain 2%	Enjeksiyon üçün su
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (yarım şüşə)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - yarım şüşə

1 qram doza almaq lazımdırsa və hər biri 0,5 q olan 2 şüşə varsa, bir şprisdə 2 ml su və 2% Lidokain qarışdırmalı, sonra hər birinə su ilə 2 ml anestezik qarışığı əlavə etməlisiniz. şüşə. Sonra bir və digər şüşədən məhlulu şprisə (cəmi 4 ml) çəkin və inyeksiya edin.

Ağrını mümkün qədər azaltmaq üçün:

əzələdaxili inyeksiya çox yavaş aparılmalıdır;
Mümkünsə, təzə hazırlanmış istifadə edin dərman həlli- bu azalacaq diskomfort və maksimum terapevtik effekt verəcəkdir.

Hazırlanmış məhlulun həcmi 2 enjeksiyon üçün kifayətdirsə, seyreltilmiş tozu otaqda 6-dan çox olmayan, soyuducuda isə 20 - 24 saata qədər saxlamağa icazə verilir. Ancaq saxlanılan məhlul ilə inyeksiya təzə hazırlanmış dərmandan daha ağrılı olacaq. Saxlanılan məhlul rəngini dəyişibsə, inyeksiya edilə bilməz, çünki bu işarə onun qeyri-sabitliyini göstərir.

Bir inyeksiya üçün iki iynə istifadə etmək məsləhətdir. Birinci iynə vasitəsilə şüşəyə anestezik və ya su yeridilir və nəticədə məhlul çəkilir. Sonra iynəni steril iynəyə dəyişdirirlər və yalnız bundan sonra iynə vururlar.

Antibiotiklərin istifadəsi üçün göstərişlər

Antimikrobiyal terapiyanın müddəti növü ilə müəyyən edilir yoluxucu xəstəlik və ağırlıq klinik şəkil. Ağrılı təzahürlərin şiddətindən və temperaturun azalmasından sonra həkimlər əczaçılıq dərmanının istifadəsini ən azı 3 gün uzatmağı məsləhət görürlər.

Böyüklər

12 yaşdan yuxarı xəstələr gündə orta hesabla 2 iynə (10 - 12 saat fasilə ilə) 0,5 - 1 qram (yəni gündə - 1 ilə 2 q arasında) qəbul edirlər. Ağır xəstəliklər üçün doza gündə 4 qrama qədər artır.

Mürəkkəb olmayan qonokok infeksiyasının müalicəsi üçün böyüklərə əzələ daxilinə 250 mq seftriakson birdəfəlik doza verilir. Müalicə zamanı irinli otit tək doza bədən çəkisinin hər kiloqramına 50 mq (1 qramdan çox olmayan) təşkil edir.

Əməliyyatdan sonrakı irinli iltihabın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan 30-120 dəqiqə əvvəl xəstəyə 20-30 dəqiqə ərzində 1-2 q antibiotikin venadaxili damcı infuziyası verilir (1 ml dərmanda orta hesabla 10-40 mq antibiotik konsentrasiyası ilə). infuziya üçün şoran məhlulu).

Uşaqlar

Bir ildən 12 yaşa qədər uşaqlar gündəlik doza uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 20-75 mq norma əsasında hesablanır. Nəticədə doza 12 saatlıq fasilə ilə 2 enjeksiyona bölünür.

Məsələn, çəkisi 16 kq olan 2 yaşlı uşaq üçün gündə minimum 20 x 16 = 320 mq, maksimum 75 x 16 = 1200 mq dərman lazımdır. Ağır yoluxucu proseslər gündə bir kq üçün maksimum 75 mq sürət tələb edir, lakin bu halda belə ən böyük rəqəm Gənc xəstənin gündə qəbul edə biləcəyi antibiotik 2 qramla məhdudlaşır.

At yoluxucu lezyon dəri və dərialtı toxumalar, seftriakson ilə müalicə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq aparılır: gündə uşağa hər kiloqrama 50-75 mq təxmin edilən dozada 1 iynə verilir və ya ona 2 enjeksiyon (12 saatdan sonra) verilir. kq başına 25 - 37,5 mq-a bərabər bir doza.

Yeni doğulmuş körpələrə, o cümlədən 2 həftəlik vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə dərman gündəlik pediatrik dozanı aşağıdakı sxemə görə hesablayaraq təyin edilir: körpənin çəkisinin hər kq üçün 20-50 mq.

Körpəyə bakterial meningit diaqnozu qoyularsa, uşağa gündə bir dəfə hər kiloqram çəki üçün 100 mq nisbətində iynə verilir. Müalicə müddəti patogenin növündən asılıdır və enterobakteriyalar aşkar edildikdə 4-5 gündən (meningokok aşkar edilərsə) 2 həftəyə qədər ola bilər.

Gənc bir xəstənin çəkisi 50 kq-a çatdıqda (o, 12 yaşdan kiçik olsa belə), dərman böyüklər üçün dozada təyin edilir.

Xüsusiyyətlər:

Normal qaraciyər funksiyası olan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə antibiotikin dozasını azaltmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq ağır hallarda Böyrək çatışmazlığı(QC 10 ml/dəq-dən aşağı) dərmanın gündəlik miqdarı 2 qramla məhdudlaşır. Xəstə hemodializ keçirsə, dozanı tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.
Arka planda qaraciyər patologiyası olan xəstələr normal əməliyyat böyrəklər, dərmanın enjeksiyon dozasının da azaldılmasına ehtiyac yoxdur.
Eyni zamanda ciddi pozğunluq seftriakson serum səviyyələri üçün vaxtaşırı böyrək və qaraciyər funksiyaları yoxlanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar, yan təsirlər və həddindən artıq doza

Seftriakson antibiotikinin təyin edilməsinə icazə verilmir:

seftriakson, digər sefalosporinlər, penisilinlər, karbopenemlərə şiddətli allergiya ilə;
hamiləliyin 12-13 həftəsinə qədər olan xəstələr üçün;
süd verən analar (terapiya zamanı körpə süd qarışığı ilə qidalanmaya keçirilir);
qanda anormal yüksək səviyyədə bilirubinin fonunda kalsium tərkibli məhlulların venadaxili infuziyalarını qəbul edən yeni doğulmuş uşaqlar;
eyni zamanda ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr (ciddi olaraq göstərişlərə görə).

Dərman müalicəsində ehtiyatla istifadə edilməlidir:

vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, qanda yüksək bilirubin olan yeni doğulmuş uşaqlar, dərman və qida allergiyası olan xəstələr,
12 həftəlik hamiləlikdən sonra hamilə xəstələr;
xəstə xoralı kolit, əvvəllər aparılan antibakterial müalicə ilə təhrik;
yaşlı və zəif insanlar.

Əksər xəstələr Seftriaksonla müalicəyə yaxşı dözürlər.

Bəzi hallarda mümkündür:

qaşınma dəri döküntüsü, kabarcıklar, titreme, göz qapaqlarının, dilin, dodaqların, qırtlağın şişməsi (allergik xəstələr üçün əks göstərişlər pozulduğu təqdirdə);
ürəkbulanma, qusma, boş tabure, pozuntu dad hissləri, qaz əmələ gəlməsi;
ağızın, dilin, cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının "qarıncığı" (kandidoz);
ağız və dilin selikli qişasının iltihabı (stomatit, glossit);
baş ağrısı, tərləmə, üzdə istilik;
xolestatik sarılıq, hepatit, psevdomembranoz kolit;
flebit (damar iltihabı), enjeksiyon yerində ağrı;
sidik ifrazının azalması (oliguriya), yoluxucu olmayan pielonefrit;
öd kisəsinin psevdoxolelitiazı səbəbindən sağ hipokondriyumda kəskin ağrı;
anemiya.

Yüksək dozalarla uzunmüddətli müalicə ilə laboratoriya qan parametrlərində dəyişikliklər mümkündür:

ağ qan hüceyrələrinin sayının artması və ya azalması;
qaraciyər fermentlərinin, qələvi fosfatazların, kreatinin aktivliyinin artması;
çox nadir hallarda - qan laxtalanmasında dəyişikliklər, o cümlədən trombositlərin sayının azalması (hipoprotrombinemiya), sidikdə və burun qanaxmalarında qanın görünüşü və anormallıq yüksək səviyyə tromboz riski olan trombositlər (trombositoz).

Sidikdə - yüksək məzmun karbamid, şəkər (qlükozuriya).

Qəbul böyük dozalar 3-4 həftə ərzində antibiotiklər bu arzuolunmaz yan reaksiyaların görünüşü və ya intensivləşməsi ilə özünü göstərən həddindən artıq dozanın əlamətlərinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanı dayandırmaq və ortaya çıxan mənfi əlamətləri aradan qaldıran dərmanlar təyin etmək lazımdır. Hemo- və peritoneal dializ də daxil olmaqla qanın təmizlənməsi üsulları, həddindən artıq dozada müsbət nəticə vermir.

Digər dərmanlarla paralel istifadə

Seftriaksonu venadaxili damcı infuziya üçün eyni şprisdə və ya şüşədə digər antibiotik növləri ilə qarışdırmaq qadağandır.

Seftriaksonu birləşdirərkən:

trombositlərin yığılması prosesini azaldan antikoaqulyantlar və dərmanlarla (Sulfinpirazon, Warfarin, antiinflamatuar, asetilsalisil turşusu), - onların fəaliyyətində artım və qanaxma riskinin artması var;
loop diuretikləri ilə - böyrək zədələnmə ehtimalı artır.