Antibakterial və antimikrobiyal. Geniş spektrli antimikroblar

Antibiotiklər çox qəbul edilir mühüm qrupdur narkotik. Onların mikroorqanizmlərə təsiri yoluxucu xəstəliklərin müalicə rejimini kökündən dəyişdirməyə və ölüm və ölüm ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verdi. ağır nəticələr zərərli mikrofloranın təsirindən.

Son onilliklərdə getdikcə daha çox yeni nəsillərin dərmanlarının inkişafı fəal şəkildə davam edir. Xüsusilə, infeksiya mənbəyinə daha konsentrasiyalı zərbə vuran daha yüksək ixtisaslaşmış antibiotiklərin əldə edilməsinə diqqət yetirilir. Bundan əlavə, tədqiqatçılar antibakterial dərmanların istifadəsinin zərərini minimuma endirməyə və onların qəbulunun tələb olunan kursunu minimuma endirməyə çalışırlar.

Yeni nəsil antibiotiklərin növləri

Bir neçə antibiotik ailəsi var geniş diapazon tədbirlər.

Makrolidlər

Eyni zamanda, makrolidlər əsasən bakteriostatik təsir göstərir. Bu antibiotik qrupunun əlavə üstünlüyü sürətli udma, orqanizm tərəfindən yaxşı tolerantlıq və antibiotikin udulmasına və effektivliyinə hər hansı bir qidanın maddi təsirinin olmamasıdır.

Ən çox təsirli əsaslar dərmanlara bakteriyalarda protein sintezini maneə törədən klaritromisin və inkişafını maneə törədən azitromisin daxildir. bakterial infeksiya qram-müsbət kokkların təsiri altında inkişaf etmişdir.

Makrolidlərin ticarət adları: Summamed, Azitral, Hemomisin (aktiv maddə - azitromisin), Clabel və Klamed (a.i. klaritromisin).

Makrolidlər terapiyada fəal şəkildə istifadə olunur kəskin tonzillit və həmçinin angina. Yeni nəslin təsirli antibiotiki, makro və azalidlərin təsirini birləşdirən Roxitomycindir. Dərmanın ticarət adları Roxilor və Ruliddir.

Amoksisillin qrupunun antibiotikləri

Bu dərman qrupunun aktiv maddələri birbaşa amoksisillin və klavulan turşusudur. Hər ikisi kimyəvi birləşmələr penisilinlər qrupuna aiddir, onlar birlikdə çox geniş təsir spektrinə malikdirlər.

Amoksisillin antibiotiklərinin bakteriya divarının meydana gəlməsini maneə törətməkdə təsir prinsipi.

Dərmanların ticarət adları: amoksiklav və daha az tanınan augmentin. Bu dərmanlar infeksiyalar üçün istifadə olunur həzm sistemi, xəstəliklər tənəffüs sistemi və nazofarenks.

Yeni nəsil sefalosporinlər

Sefalosporin qrupunun antibiotikləri ağır yoluxucu xəstəliklərdə istifadə olunur. Ən çox xəstəxanada və yalnız parenteral olaraq istifadə olunur.

Dördüncü nəsil sefalosporinlər çox güclü dərmanlardır və intensivdir Mənfi təsir xəstənin qaraciyər və böyrəklərində.

Sefalosporinlərin fəaliyyət prinsipi zülal-qlikan qatının sintezini boğaraq çoxalma bakteriyalarının membranını zədələməkdir. Fermentlərin sərbəst buraxılması bakteriyaların məhvinə səbəb olur. Bu fəaliyyət prinsipinə görə sefalosporinlər bakteriostatik deyil, yüksək effektiv bakterisid təsir göstərir və bakteriyaların inkişafını dayandırmaq kifayət olmayan ağır infeksiyalarda istifadə olunur və hərəkətlər yoluxucu agentləri məhv etməyə yönəldilmişdir.

Ticarət adları: cefpirom, cefepime.

Dördüncü nəsil sefalosporinlər klassik seftriaksondan (üçüncü nəsil dərmanlar) daha təsirli hesab edilir və nəticədə xəstənin digər orqanlarına daha az kumulyativ toksik təsir göstərir.

4-cü nəsil sefalosporinlərin üstünlükləri çox geniş təsir spektri (qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar daxil olmaqla), yaxşı toxuma nüfuzu (sümük daxil olmaqla) və dərmanın bədəndə yüksək konsentrasiyasını saxlamaqla çox uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Ftorxinol qrupunun antibiotikləri

Ftorxinol qrupunun antibiotikləri həyati vacib dərmanlar siyahısına daxildir. Onlar çox güclü bakterisid təsirə malikdirlər, lakin böyrəklər üçün kifayət qədər zəhərlidirlər və kas-iskelet sistemi üçün təhlükəlidirlər.

Ftorxinolların fəaliyyət prinsipi bakteriyaların sintezi üçün vacib olan və onun ölümünə səbəb olan fermentlərin istehsalını boğmaqdır. Bundan əlavə, ftorxinollar bakteriya hüceyrələrinin RNT-sinə və membranların sabitliyinə, həmçinin onlarda həyati proseslərə mənfi təsir göstərir.

Zəhərliliyə görə, ftorxinol qrupunun antibiotikləri 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə, həmçinin hamilə və laktasiya edən qadınlarda qəti şəkildə kontrendikedir.

Bu qrupun ümumi antibiotiki, bakteriyaların genetik materialının sintezinin keyfiyyətini effektiv şəkildə azaldan, lakin insanın dayaq-hərəkət sisteminə güclü təsir göstərən Moksifloksasindir.

Karbapenemlər

Bu qrupun antibiotikləri beta-laktamazlara allergiya göstərmir. Karbapenemlərin istifadə olunduğu bakteriyalar bir sıra səbəblərə görə yüksək müqavimət (antibiotik müqaviməti) inkişaf etdirə bilmirlər ki, bu da dərmanları yüksək effektiv edir.

Bu qrupa aid olan meropenem və imipenem çox geniş fəaliyyət spektrinə malikdir və həm qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, həm də anaeroblara qarşı aktivdir.

Karbapenemlər ilk növbədə infeksiyalar üçün istifadə olunur, həyati təhlükəsiən çox səbirli olanlardan biridir təsirli vasitələr. Onlar hətta digər antibiotiklər şəklində dəstək olmadan tək bir dərman kimi istifadə edilə bilər.

Antibiotik ehtiyat tədbirləri

Həkim resepti olmadan güclü antibiotiklərdən istifadə etməyin! Bu qrupun dərmanları çox nefro- və hepatotoksikdir: özünü müalicənin nəticələri xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli ola bilər. Bundan əlavə, bakteriyalar tez bir zamanda əksər antibiotiklərə qarşı müqavimət inkişaf etdirə bilər, bu da müəyyən bir qrupun dərmanları ilə sonrakı müalicəni tamamilə faydasız edir.
Antibiotik qəbulu ilə paralel olaraq, spirt içmək qəti qadağandır (dərmanların effektivliyini azaldır), lakin sağalmaq üçün dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. faydalı mikroflora bağırsaqlar.
Relyef effekti nəzərə çarpmasa belə, dərmanların dozasını təkbaşına artırmayın. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Belə şəraitdə müalicə rejimini dəyişdirmək lazım ola bilər.
Müvafiq olaraq dozanı azaltmaq və ya artırmaqla dərman qəbul etmə müddətini azaltmayın və ya artırmayın: qanda antibiotikin müəyyən konsentrasiyasının saxlanması lazım olduğuna görə belə bir doza ekvivalent olmayacaq.
Keçmişdə baş vermiş dərmanlara fərdi reaksiyalar, həmçinin daim qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin.

Bu gün əczaçılıq bazarı ən geniş çeşidlərə malikdir - müxtəlif ginekoloji xəstəliklərə, soyuqdəymələrə, müxtəlif etiologiyalı infeksiyalara və bakterial infeksiyalara dərhal müqavimət göstərən geniş spektrli antibiotiklər. patoloji proseslər.

Bu gün yeni nəsil antibiotiklərin nə olduğunu, buraxılış formasını, nə vaxt təyin edildiyini öyrənəcəksiniz. Bu qrup əczaçılıq məhsulları bir neçə gün ərzində mikrobları, virusları və göbələkləri yatırmağa yönəlmişdir.

İndi onlar yalnız müəyyən bir xəstəliyə qarşı hərəkət edə bildiklərini və ağır nəticələrə səbəb olmayan eyni şeyi buraxırlar yan təsirlər bağırsaq mikroflorasına təsir göstərmir.

Bu nədir

Makrolidlər - adın sinonimi, bu cür xəstəliklərdə infeksiyalarla mübarizə aparmağa yönəldilmişdir:

Uroloji - böyrəklərin iltihabı ilə, pielonefritdən, xəstəliklərdən genitouriya sistemi, prostatitin antibiotik müalicəsi;
KBB (sinüzit, rinit, sinüzit, tonzillit ilə);
Qanqrenoz nəticə ilə yaralanmalar, irinli yaralar və abseslər ilə;
ORS, kəskin respirator infeksiyalar, qrip, tonzillit;
Tənəffüs yollarının infeksiyaları, pnevmoniya, vərəm;
STD.

Ən son nəslin antibiotikləri dar bir təsirə malikdir, mikroorqanizmin patogen hüceyrələrini, yəni infeksiya və iltihaba səbəb olanları məhv edir.

Müasirlər bir çox xəstəliklərə, hətta sağalmaz hesab edilənlərə qarşı mübarizədə iştirak edirlər.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəyə müəyyən bir xəstəliyi məğlub edə bilən dar hədəfli antibiotiklər təyin edilir. Yalnız iştirak edən həkim sağlamlığa zərər vermədən dəqiq dozanı təyin edə bilər.

Eyni zamanda, qaraciyər və disbakterioz üçün dərmanlar təyin edilir. Onlar apteklərdə mövcuddur və reseptsiz satılır. Bir çox qruplar nisbətən ucuzdur, üçüncü və dördüncü nəsil dərmanlardan aşağı deyil.

Buraxılış forması

Xəstəliyin şiddətini təyin etdikdən sonra, tam müayinə və diaqnoz, həkim bir antibiotik təyin edir;
Dərmanın dozası xəstəliyin çəkisi, yaşı və şiddəti nəzərə alınmaqla təyin edilir;
Gündəlik nisbət həkim tərəfindən müəyyən edilir və müalicə kursu fərdi, əsasən 10 gündən çox deyil;
Ağır hallarda, əzələdaxili olaraq verilir.

Ən vaciblərin siyahısı:

Tabletlərdə;
Enjeksiyonlar - ampulalarda;
şamlar;
Uşaqlar üçün süspansiyonlar.

Başlıqlar:

"Sumamed (Sumamed)";
"Unidox Solutab";
"Tetrasiklin";
"Penisilin";
"Streptomisin";
"Imipenem";
"Amoxiclav";
"Cefodox";
"Avelox";
"Sefiksim".

Xəstəlik irəlilədikdə antibiotik inyeksiyaları təyin edilir ağır forma, sonra cərrahi müdaxilə, ginekologiya, urologiya, bronxit və pnevmoniyada patologiyalar.

Necə istifadə etməli

Reseptə uyğun olaraq ciddi şəkildə;
Bakterial (sətəlcəm) və göbələk (dərin mikozlar), KBB infeksiyaları üzərində hərəkət edirlər, viral xəstəliklərə qarşı istifadə edilmir;
Antibiotik qəbulunun kursuna və rejiminə uyğunluq, dərmanların istifadəsini öz başınıza bitirməyin;
Müalicə 5 gündən sonra təsirli olmadıqda, dinamika dəyişməzsə, daha dar bir diqqət və hərəkətin antibiotikini təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz;
Paralel olaraq, disbakteriozun, ishalın görünüşünün qarşısını almaq və kandidozun meydana gəlməsinə qarşı (qadınlar üçün) həmişə probiotik, bifidobakteriyalar alınır;
Təlimatlardakı qəbul saatlarını oxuyun və ona əməl edin;
Müalicə zamanı spirt içməyin.

Növlər

3-cü nəsil sefalosporinlər - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Tez-tez pnevmoniya üçün, ağır əməliyyatlardan sonra və urologiyada istifadə olunur. İntravenöz, əzələdaxili olaraq təyin edin;
Penisilin qrupları. Göstərişlər - tonzillit, tonzillit, sinüzit, KBB xəstəlikləri, sistit, otitis media, bronxit. Məhdudiyyətlər - bu qrupa qarşı dözümsüzlük, allergiya, anafilaktik şok, ürtiker və dəri səpgiləri. Hamilə qadınlar və bir ildən uşaqlar üçün mümkündür. Hazırlıqlar: Amoksisilin, Amoksin, Flemoksin, Solutab.
mikrolid qrupu. Göstərişlər - cinsi yolla keçən xəstəliklər, angina, tonzillit, otitis media, bronxit, sinüzit ilə. Buraxılış forması tablet şəklində və ya süspansiyon şəklindədir, burada fəaliyyət inyeksiyalarda antibiotiklərdən daha yavaşdır.

Bilmək vacibdir! Uzun müddət istifadə etməyin, bu növə patogenlərin asılılığı ehtimalı var. Yan təsirlər: ürəkbulanma, qusma, disbakterioz.

Populyar adlar: "Azitromisin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

Ftorxinolon qrupu. Göstərişlər: salmonellyoz, uroloji xəstəliklər, Xroniki bronxit və onun relapsı, ishal, pnevmoniya. Ağır və ekstremal hallarda təyin olunan güclü dərmanlar.

Yan təsirləri: ürəkbulanma, yorğunluq, oynaq ağrısı, ishal. Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya edən analar. Qəbul etmək üçün paralel vitamin kompleksi və probiyotiklər. Yalnız həkim təyin edir. Adı: Ofloksasin, Zanosin, Avelox, Cifran, Siprofloksasin.

Hamiləlik

Bu həyəcanlı dövrdə bir qadının cəsədi ağır yüklərə müqavimət göstərir və bəzən uğursuz ola bilər. Sonra xroniki xəstəliklər, zəifləmiş toxunulmazlıq özlərini hiss edir.

Gələcək analar antibiotik qəbulunun dölə necə mənfi təsir etdiyini başa düşürlər, lakin hamı bilmir ki, yalnız ilk trimestrdə və hər qrup antibakterial dərman deyil. Hansı birini, yalnız həkim təyin edə bilər gözləyən ana, və doza.

Göstərişlər:

Genitouriya sisteminin xəstəliklərinin xroniki və kəskin gedişi;
Cinsi infeksiyalar PP;
Yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri.

Qəbul qaydaları:

Onlara və həkimin reseptlərinə sadiq qalın;
Dozanı özünüz dəyişdirməyin, müalicəni uzatmayın;

Antibiotik terapiyasından sonra vəziyyət pisləşirsə, dərhal onları qəbul etməkdən imtina edin və məsləhət üçün həkimə müraciət edin.

Məlhəmlər

Xarici istifadə üçün dar bir istiqamətli bir həkim təyin edir - KBB mütəxəssisi, oftalmoloq, dermatoloq, veneroloq. Krem xaricdən aşağıdakıların müalicəsi üçün tətbiq olunur:

Dəri - balanit, ürtiker, allergik reaksiyalar, yanıqlar;
Göz patologiyaları, əməliyyatdan sonrakı bərpa;
Eşitmə orqanlarının xəstəlikləri - kəskin xarici otit.

Tanınmış və təsirli adı:

"Tetrasiklin";
"Eritromisin";
"Levomekol";
"Oflokain";
"Klenzit S";
"Fusiderm";
"Gentaxan".

Dar xəstəliklər

Ən çox görülən xəstəlikləri və onların müalicə üsullarını nəzərdən keçirin. Sistit ilə ilk günlərdə xəstəliyi yüngülləşdirməyə qadirdir. Bunlara daxildir:

"Furadonin";
"Monural";
"Levomitsetin";
"Palin";
Furagin.

Böyrək iltihabı

Ofloksasin
"Amoksisillin";
"Penisilin";
"Cefaclor";
"Cephalexin";
"Gentamisin";

Bağırsaq infeksiyaları

1-ci nəsil antibiotiklər - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
İkincisi - "Lomefloksasin", "Norfloksasin", "Ofloksasin";
Üçüncüsü - "Levofloksasin", "Sparfloksasin";
Dördüncüsü - "Moksifloksasin", "Cefepim".

Üst tənəffüs yollarının patoloji prosesləri

Müxtəlif patogenlərin səbəb olduğu pnevmoniya ilə müşayiət olunan bronxit:

"Eritromisin";
"Amoxiclav";
"Panklav";
"Augmentin";
"Levofloksasin";
"Siprofloksasin";
"Cefuroxime";
"Cefotaxime", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - pnevmoniya üçün antibiotiklər;
Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Gansiclovir) - CMV infeksiyası nəticəsində yaranan pnevmoniya.

KBB xəstəlikləri

Sinüzit ilə - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Angina üçün:

"Spiramisin";
"Eritromisin";
"Azitromisin";
"Klaritromisin";
"Dirithromycin";
"Əziral".

STD

"Doksisiklin";
"Ofloksasin";
"Tavanik";
"Biseptol";
"Faktiv";
Monural.
Azitromisin;

Antiviral

Soyuqdəymə, qrip və soyuqdəymə üçün

"Cefaclor";
"Rulid";
"Məmməd";
"Avelox". Həmçinin, dərman kişilərdə prostatit üçün təyin edilir;
"Klaritromisin".

Antifungal

"Levorin";
"Nistatin";
"Mikonazol";
"Antraconazole";
"Posakonazol";
"Ravukonazol".

Oftalmologiya

Damlalar - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
Məlhəmlər - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Geniş spektrli antibiotiklər indi hər aptekdə hər cib üçün böyük miqdarda mövcuddur. Ucuz olanlar var, lakin onlar heç bir şəkildə yeni nəsil dərmanlardan geri qalmırlar.

Süspansiyonlarda istehsal olunan və kiçik uşaqlara təyin olunan bahalı böyük zərər yaxşı sağlamlıq üçün.

Ancaq əsas odur ki, özünü müalicə etmək deyil, yalnız ixtisaslı bir həkim antibiotikin dəqiq dozasını və müəyyən bir xəstəliyi müalicə etmək üçün hansının lazım olduğunu təyin edə bilər.

Saytımıza abunə olun. Bir çox yeni məlumat öyrənin. Sağlam olun!

Tibbi ədəbiyyatda və həkimlər arasında "geniş spektrli antibakterial preparatlar" ifadəsini eşitmək olar. Bunun mənası nədi?

Hər hansı bir antibakterial dərman (ABP) bir təsir spektrinə malikdir. Bunlar onun fəaliyyət göstərdiyi mikroorqanizmlərdir. Dərmana nə qədər çox bakteriya həssasdırsa, onun spektri bir o qədər genişdir.

Ümumiyyətlə, bu cür antibiotiklər qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyaları öldürən və ya böyüməsini maneə törədən dərmanlardır. Bu patogenlər bədəndə iltihablı xəstəliklərin əksəriyyətinə səbəb olur.

Çox vaxt ABP belə xəstəliklər üçün təyin edilir:

pnevmoniya və bronxit;
sinüzit və frontit;
streptokok anginası;
otit;
pielonefrit.

Antimikroblar patogenin dəqiq bilinmədiyi bir vəziyyətdə geniş spektrli fəaliyyət göstərilir və dərmanlara həssaslığın müəyyən edilməsi ilə bakterioloji mədəniyyət üçün vaxt yoxdur.

Məsələn, pnevmoniya diaqnoz günündə terapiya tələb edir və yeganə çıxış yolu geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsidir.

Bu yanaşma ilə, müəyyən bir patogenin davamlı olduğu təsirsiz bir dərman seçmək imkanı həmişə var. Ancaq bu, tez-tez baş vermir və hər halda bakposevin nəticələrini gözləməyə üstünlük verilir.

Belə antibiotiklərin aşağıdakı qrupları fərqləndirilir:

penisilinlər;
sefalosporinlər;
makrolidlər;
ftorxinolonlar.

Penisilinlər

Penisilinlə mübarizədə istifadə edilən ilk antibiotikdir irinli infeksiya. Fəaliyyəti sayəsində xəstələrin sağ qalması əməliyyatdan sonrakı dövr kəskin yüksəldi. Bütün dövrlərdə rast gəlinən pnevmoniyadan xəstələrin ölüm halları da azalıb.

Penisilinlər qrupuna aşağıdakı nümayəndələr daxildir:

benzilpenisilin;
bicillin;
oksasilin;
ampisilin;
amoksisillin.

Birincisi, bu antibiotiklərin geniş yayılmış və tez-tez əsassız resepti sayəsində mikrobların əksəriyyəti onlara qarşı müqavimət göstərmiş və penisilinlər praktiki olaraq istifadəsini dayandırmışdır. Həmçinin, bu qrupun əhəmiyyətli çatışmazlığı beta-laktamazların - bakterial fermentlərin dağıdıcı təsirinə tab gətirə bilməməsi idi.

Bununla belə, müasir penisilinlər klavulan turşusu ilə birləşməyə görə mikrob təsirindən qorunur.

Ən məşhur dərman amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) bütün ixtisasların həkimləri tərəfindən geniş istifadə olunur və yoluxucu və irinli xəstəliklərin müalicəsində qızıl standartdır.

Sefalosporinlər

Fəaliyyət spektrinə görə sefalosporinlər penisilinlərdən çox da fərqlənmir. Üstəlik, bu qruplar çarpaz həssaslıqla xarakterizə olunur.

Bu dərmanlara allergiya olduqca tez-tez baş verir. Və əgər xəstənin antibiotiklərə qarşı həssaslığı varsa penisilin seriyası, ikinci qrupun dərmanlarının təyin edilməsinə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Belə bir xəstədə allergiya ehtimalı artacaq.

Sefalosporinlərin dörd nəsli var, birincisi geniş fəaliyyət spektrində fərqlənmir. Rutin praktikada ən çox təyin olunan üçüncü nəsil dərmanlar seftriakson (Medaxone) və sefiksimdir (Cefix).

Sefalosporinlər tablet və ampulalarda mövcuddur. Parenteral formalar cərrahi, terapevtik və pulmonoloji (pnevmoniya, KOAH, plevrit) xəstəxanalarında geniş istifadə olunur.

Makrolidlər

Nəzərə alsaq ki, xəstəliklərin inkişafında bu patogenlərin nisbəti tənəffüs sistemiəhəmiyyətli dərəcədə artmışdır, makrolidlərin aktuallığı hər il artır.

Bu qrup aşağıdakılarla təmsil olunur:

azitromisin;
klaritromisin;
eritromisin.

Sonuncu dərman hazırda praktiki olaraq istifadə edilmir. Həkimlər onu yalnız ciddi göstərişlər üçün təyin edə bilərlər - məsələn, mikrobların bu antibiotikə həssaslığı təsdiqləndikdə.

Ftorxinolonlar

Fluoroquinolones səbəbiylə qorunan antibiotiklərdir böyük rəqəm yan təsirlər. Qaraciyər və böyrəklərə, qan sisteminə, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərirlər.

Bununla belə, bu dərmanların effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir və onlara davamlı bakteriya o qədər də çox deyil.

Hal-hazırda ftorxinolonlar hətta penisilinləri və sefalosporinləri təcrübədən çıxarmağa başlayır. Əvvəlcə bu dərmanlar yalnız sidik sisteminin xəstəlikləri üçün təyin edilirdisə, indi bir qrup tənəffüs ftorxinolonları müəyyən edilmişdir. Onlar belə patologiyalarda geniş istifadə olunur:

bronxit;
ağciyərlərin iltihabı;
KOAH;
plevrit;
bronxoektaziyanın kəskinləşməsi.

Lakin ftorxinolonları təyin edərkən onların müxtəlif yan təsirlərini yadda saxlamaq və bu barədə xəstələrə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

Uşaqlarda antimikrobiyal dərmanlar

Pediatriyada hansı antimikrob agent sərbəst istifadə edilə bilər? Çox vaxt pediatrlar uşaqlar üçün penisilinlər, sefalosporinlər və ya makrolidlər qrupundan antibiotikləri tövsiyə edirlər. Sonuncular yüksək səmərəliliyi və istifadəsi asanlığı səbəbindən ən çox istifadə olunur.

Fluoroquinolones, istehsalçının göstərişlərinə əsasən, 14 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilmir. Onlarla əlaqədardır mənfi təsirüstündə qığırdaq toxuması uşaq.

Lakin son illərdə pediatrlar bu antibiotikləri kistik fibrozlu uşaqlarda istifadə etməyə başlayıblar. Xəstəliyin müalicəsi olduqca çətindir və tez-tez kəskinləşmə ilə xarakterizə olunur, patogenlər əksər dərmanlara davamlıdır.

Geniş spektrli antibiotiklər yoxdur müasir tibb keçə bilmir. Lakin, formalaşmayan onlardan sui-istifadə etməyin dərman müqaviməti mikroblarda. Bu dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Antibiotiklər nədir, bu gün hətta ən kiçik uşaqlar da bilirlər məktəb yaşı. Ancaq "geniş spektrli antibiotiklər" termini bəzən hətta böyükləri də çaşdırır və çoxlu suallar doğurur. Spektr nə qədər genişdir? Bu antibiotiklər nədir? Bəli, görünür, kömək etməyən dar spektrli dərmanlar var?

Ən qəribəsi odur ki, hətta hər şeyi bilən İnternet də çox vaxt şübhə dumanını aradan qaldıra bilmir. Bu yazıda yavaş-yavaş və metodik olaraq onların hansı geniş spektrli antibiotiklər olduğunu, hansı bakteriyalara təsir etdiyini, həmçinin nə vaxt, necə və gündə neçə dəfə istifadə edildiyini anlamağa çalışacağıq.

Bakteriyaların müxtəlif dünyası

Və biz ən əvvəldən başlayacağıq - mikroblarla. Bakteriyalar prokaryotların əksəriyyətini - dəqiq müəyyən edilmiş nüvəsi olmayan birhüceyrəli canlı orqanizmləri təşkil edir. Milyonlarla il əvvəl tənha Yer kürəsini ilk dəfə məskunlaşdıran bakteriyalar idi. Onlar hər yerdə yaşayırlar: torpaqda, suda, turşulu isti bulaqlarda və radioaktiv tullantılarda. 10 minə yaxın bakteriya növünün təsviri məlumdur, lakin onların sayının bir milyona çatdığı güman edilir.

Və təbii ki, bakteriyalar bitkilərin, heyvanların və insanların orqanizmlərində yaşayır. Aşağı birhüceyrəli və daha yüksək çoxhüceyrəlilər arasındakı əlaqələr fərqlidir - həm dostluq, həm tərəfdaşlar üçün qarşılıqlı faydalı, həm də açıq düşmənçilikdir.

Mikrofloranı əmələ gətirən "yaxşı", düzgün bakteriyalar olmadan insan mövcud ola bilməz. Lakin bədənimizə qiymətli bifido- və laktobakteriyalarla yanaşı müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan mikroblar da daxil olur.

Mikrofloranın tərkibinə şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər də daxildir. Əlverişli şəraitdə heç bir zərər vermirlər, amma toxunulmazlığımızı aşağı salmağa dəyər və bu dünənki dostlar qəddar düşmənə çevrilirlər. Bakteriyaların sahibini bir şəkildə başa düşmək üçün həkimlər onları təsnif etməyi təklif etdilər.

Gram- və Gram+: tapmacanın şifrəsini açmaq

Mikrobların ən məşhur bölgüsü çox tez-tez apteklərdə, klinikalarda və dərmanların annotasiyalarında qeyd olunur. Və tez-tez yaşayan orta xəstə əslində nə danışdıqlarını başa düşmür. Gəlin birlikdə anlayaq, bu sirli ifadələr qram + və qram- nə deməkdir, onsuz antibiotiklərin təsirinin heç bir təsviri edə bilməz?

Hələ 1885-ci ildə danimarkalı Hans Gram bölmələri ləkələmək qərarına gəldi ağciyər toxuması Bakteriyaları daha görünür etmək üçün. Alim müəyyən edib ki, tif xəstəliyinin törədicisi Salmonella typhi rəngini dəyişməyib, qalan mikroorqanizmlər isə kimyəvi maddəyə məruz qalıb.

Bakteriyaların qrama görə boyanma qabiliyyətinə əsaslanaraq, indi ən məşhur təsnifat qəbul edilir. Rəngini dəyişməyən bakteriyalar qrupuna qram-mənfi deyilir. İkinci kateqoriya qram-müsbət, yəni Qram boyayan mikroorqanizmlər adlanır.

Qram-müsbət və qram-mənfi patogenlər: kimdir?

Antibiotiklərin digər eyni dərəcədə vacib təsnifatı dərmanları təsir spektrinə və quruluşuna görə parçalayır. Və yenə də fəaliyyət spektrini izah edən və müəyyən bir qrupa aid olan təlimatların mürəkkəb bəndlərini başa düşmək üçün mikrobları daha yaxşı tanımalısınız.

Qram-müsbət bakteriyalara kokklar, yəni top şəklində olan mikroorqanizmlər daxildir, onların arasında stafilokokların və streptokokların çoxsaylı ailələri var. Bundan əlavə, bu qrupa clostridia, corynebacteria, listeria, enterokokklar daxildir. Qram-müsbət patogenlər ən çox nazofarenksin, tənəffüs yollarının, qulaqın və gözün iltihabi proseslərinin yoluxucu xəstəliklərinə səbəb olur.

Qram-mənfi bakteriyalar, əsasən bağırsaq infeksiyalarına, həmçinin genitouriya sisteminin xəstəliklərinə səbəb olan daha az sayda mikroorqanizmlər qrupudur. Daha az tez-tez qram-mənfi patogenlər tənəffüs patologiyalarından məsuldur. Bunlara E. coli, Salmonella, Şigella (difteriyanın törədicisi), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus daxildir.

Qram-mənfi mikroorqanizmlər arasında ağır nosokomial infeksiyaların törədiciləri də var. Bu mikrobları müalicə etmək çətindir - xəstəxana mühitində əksər antibiotiklərə xüsusi müqavimət göstərirlər. Buna görə də, bu cür yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün xüsusi, tez-tez əzələdaxili və ya venadaxili geniş spektrli antibiotiklər də istifadə olunur.

Qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyaların belə bir "ayrılması" əsasında empirik terapiya əsas götürülür ki, bu da antibiotikin əvvəlcədən toxumlamadan, yəni praktik olaraq "gözlə" seçilməsini nəzərdə tutur. Təcrübə göstərir ki, "standart" xəstəliklər halında, dərman seçiminə bu yanaşma özünü doğruldur. Həkimin patogenin bu və ya digər qrupa aid olması ilə bağlı şübhələri varsa, geniş spektrli antibiotiklərin təyin edilməsi "göydə barmaq almağa" kömək edəcəkdir.

Geniş spektrli antibiotiklər: silah altında bütün ordu

Beləliklə, ən maraqlısına gəldik. Geniş spektrli antibiotiklər çox yönlü antibakterial dərmandır. Xəstəliyin törədicisi nə olursa olsun, geniş spektrli antibakterial maddələr bakterisid təsir göstərəcək və mikrobun öhdəsindən gələcəkdir.

Bir qayda olaraq, geniş spektrli dərmanlar aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

Müalicə empirik, yəni əsasında aparılır klinik simptomlar. Bir antibiotikin empirik seçimi ilə patogenin müəyyən edilməsinə vaxt və pul sərf edilmir. Xəstəliyə səbəb olan mikrob əbədi olaraq naməlum olaraq qalacaq. Bu yanaşma ümumi infeksiyalar, eləcə də sürətli axan hallarda uyğundur təhlükəli xəstəliklər. Məsələn, meningit ilə ölümcül nəticə antibiotik terapiyası xəstəliyin ilk əlamətlərindən dərhal sonra başlamazsa, bir neçə saat ərzində sözün həqiqi mənasında həll edilə bilər;
xəstəliyin törədicisi dar spektrli antibiotiklərin təsirinə davamlıdır;
xəstəliyin günahkarlarının bir anda bir neçə növ bakteriya olduğu superinfeksiya diaqnozu qoyuldu;
cərrahi müdaxilələrdən sonra infeksiyanın qarşısının alınması.

Geniş spektrli antibiotiklərin siyahısı

Geniş fəaliyyət spektrinə malik olan antibakterial dərmanları adlandırmağa çalışaq:

penisilin qrupunun antibiotikləri: Ampisillin, Tikarsiklin;
tetrasiklin qrupunun antibiotikləri: Tetrasiklin;
ftorxinolonlar: Levofloksasin, Gatifloksasin, Moksifloksasin, Siprofloksasin;
Aminoqlikozidlər: Streptomisin;
Amfenikollar: Xloramfenikol (Levomycetin);
Karbapenemlər: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Gördüyünüz kimi, geniş spektrli antibiotiklərin siyahısı çox böyük deyil. Və Ətraflı Təsviri narkotiklər, ən çox, ehtimal ki, ən populyar qrupdan başlayacağıq - penisilin antibiotikləri.

Penisilinlər - məlum və sevilən dərmanlar

Bu xüsusi qrupun antibiotikinin - Benzilpenisilin kəşfi ilə həkimlər mikrobları məğlub edə biləcəyini başa düşdülər. Möhtəşəm yaşına baxmayaraq, benzilpenisilin hələ də istifadə olunur və bəzi hallarda birinci sıra dərmandır. Bununla birlikdə, geniş spektrli agentlərə iki qrupa bölünə bilən digər, daha yeni penisilin antibiotikləri daxildir:

mədənin turşu mühitinə tab gətirən parenteral (inyeksiya) və enteral tətbiq üçün preparatlar;
hidroklor turşusunun təsirinə tab gətirməyən enjeksiyon antibiotikləri - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampisillin və Amoksisillin geniş spektrli penisilinlərdir

Ampisillin və Amoksisillin penisilin antibiotikləri arasında xüsusi şərəfli yer tutur. Bu iki antibiotikin spektri və insan orqanizminə təsiri demək olar ki, eynidir. Ampisilinə və Amoksisilinə həssas olan mikroorqanizmlər arasında ən məşhur yoluxucu agentlər bunlardır:

qram-müsbət bakteriyalar: stafilokoklar və streptokoklar, enterokoklar, listeriyalar;
qram-mənfi bakteriyalar: gonoreya törədicisi Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, göy öskürək patogen Bordetella boğmaca.

Eyni spektrdə Ampisillin və Amoksisillin farmakokinetik xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Ampisillin

Ampisillin keçən əsrin 60-cı illərinin əvvəllərində sintez edilmişdir. Dərman dərhal həkimlərin ürəyini qazandı: onun fəaliyyət spektri əzmkarlığın, yəni asılılığın artıq inkişaf etdiyi 50-ci illərin antibiotikləri ilə müsbət müqayisə olunur.

Bununla belə, Ampisillin əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir - aşağı bioavailability və qısa yarımxaricolma dövrü. Antibiotik yalnız 35-50% əmilir və yarımxaricolma dövrü bir neçə saatdır. Bu baxımdan, Ampisillin ilə müalicə kursu kifayət qədər intensivdir: tabletlər gündə dörd dəfə 250-500 mq dozada qəbul edilməlidir.

Amoksisillin üzərində üstünlük hesab edilən ampisillinin bir xüsusiyyəti qabiliyyətidir parenteral administrasiya narkotik. Antibiotik liyofilləşdirilmiş toz şəklində istehsal olunur, ondan tətbiqdən əvvəl bir həll hazırlanır. Ampisillin əzələdaxili və ya venadaxili olaraq hər 4-6 saatdan bir 250-1000 mq təyin edilir.

Amoksisillin sələfindən bir qədər gəncdir - XX əsrin 70-ci illərində satışa çıxdı. Buna baxmayaraq, bu antibiotik hələ də ən populyarlardan biridir və təsirli vasitələr geniş çeşiddə, o cümlədən uşaqlar üçün. Və bu, dərmanın şübhəsiz üstünlükləri sayəsində mümkün oldu.

Bunlara kifayət qədər uzun yarımxaricolma dövrü fonunda Amoksisillin tabletlərinin yüksək bioavailability daxildir, bu da 75-90% -ə çatır. Eyni zamanda, udulma dərəcəsi qida qəbulundan asılı deyil. Dərman var yüksək dərəcə tənəffüs yollarının toxumalarına yaxınlıq: ağciyərlərdə və bronxlarda amoksisillinin konsentrasiyası digər toxumalarda və qanda demək olar ki, iki dəfə çoxdur. Təəccüblü deyil ki, Amoksisillin bakterial bronxit və pnevmoniyanın ağırlaşmamış formaları üçün seçilən dərman hesab olunur.

Bundan əlavə, dərman boğaz ağrısı, sidik və cinsiyyət yollarının infeksiyaları üçün göstərilir. yoluxucu xəstəliklər dəri. Amoksisillin eradikasiya terapiyasının tərkib hissəsidir mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq.

Dərman 5-10 gün ərzində gündə iki dəfə 250-1000 mq dozada şifahi olaraq qəbul edilir.

Geniş spektrli parenteral penisilinlər

Parenteral tətbiq üçün istifadə olunan penisilinlər Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı əlavə aktivliyi ilə bizə məlum olan Ampisillin və Amoksisillindən fərqlənir. Bu mikroorqanizm yumşaq toxuma infeksiyalarına - abseslərə, irinli yaralar. Pseudomonas da sistitin - iltihabın törədicisi kimi çıxış edir Sidik kisəsi, həmçinin bağırsağın iltihabı - enterit.

Bundan əlavə, geniş spektrli parenteral penisilin antibiotikləri aşağıdakılara bakterisid və bakteriostatik təsir göstərir:

qram-müsbət mikroorqanizmlər: stafilokoklar, streptokoklar (penisilinaz əmələ gətirən suşlar istisna olmaqla), həmçinin enterobakteriyalar;
Qram-mənfi mikroorqanizmlər: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae və s.

Geniş spektrli parenteral penisilinlərə Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin və başqaları daxildir.

Ən məşhur antibiotikləri nəzərdən keçirək - Carbenicillin, Ticarcillin və Piperacillin.

Karbenisilin

Tibbdə karbenisilinin disodium duzu istifadə olunur ki, bu da istifadədən əvvəl həll olunan ağ tozdur.

Karbenisilin infeksiyalar üçün göstərilir qarın boşluğu, o cümlədən peritonit, genitouriya sistemi, tənəffüs yolları, həmçinin meningit, sepsis, infeksiyalar sümük toxuması, dəri.

Dərman əzələdaxili, ağır hallarda isə venadaxili olaraq verilir.

Tikarsillin

Qorunmayan Ticarcillin, penisilinaz istehsal etməyən bakteriyaların suşlarının səbəb olduğu ağır infeksiyalar üçün təyin edilir: sepsis, septisemi, peritonit, əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar. Antibiotik həmçinin ginekoloji infeksiyalar, o cümlədən endometrit, həmçinin tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının və dərinin infeksiyaları üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, Ticarcillin immun reaksiyası azalmış xəstələrdə yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Piperasilin

Piperacillin əsasən beta-laktamaz inhibitoru tazobaktam ilə birlikdə istifadə olunur. Ancaq xəstəliyin törədicinin penisilinaz istehsal etmədiyi müəyyən edilərsə, qorunmayan bir antibiotik təyin etmək mümkündür.

Piperacillin istifadəsinə göstərişlər genitouriya sisteminin, qarın boşluğunun, tənəffüs və KBB orqanlarının, dərinin, sümüklərin və oynaqların, həmçinin sepsis, menenjit, əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar və digər xəstəliklərin şiddətli piyoinflamatuar infeksiyalarıdır.

Qorunan geniş spektrli penisilinlər: müqavimətlə mübarizə aparan antibiotiklər!

Amoksisillin və Ampisilin hər şeyə qadir olmaqdan uzaqdır. Hər iki dərman bəzi bakteriyalar ştammları tərəfindən istehsal olunan beta-laktamazların təsiri ilə məhv edilir. Belə "zərərli" patogenlərə aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella və digər bakteriyalar da daxil olmaqla bir çox stafilokok növləri daxildir.

Əgər infeksiya beta-laktamaza istehsal edən patogenlər tərəfindən törədilirsə, Amoksisilin, Ampisillin və bəzi digər antibiotiklər bakteriyalara heç bir zərər vermədən sadəcə məhv edilir. Alimlər vəziyyətdən çıxış yolunu beta-laktamazanı maneə törədən maddələrlə penisilin antibiotiklərinin kompleksləri yaratmaqla tapıblar. Ən məşhur klavulan turşusuna əlavə olaraq, dağıdıcı fermentlərin inhibitorlarına sulbaktam və tazobaktam daxildir.

Qorunan antibiotiklər kövrək və tək penisilin təsirinə məruz qalmayan infeksiya ilə effektiv mübarizə apara bilir. Buna görə də, kombinə edilmiş dərmanlar çox vaxt ən çox seçilən dərmanlardır müxtəlif xəstəliklər xəstəxana da daxil olmaqla bakterial infeksiya səbəb olur. Bu geniş spektrli antibiotiklər siyahısında aparıcı yerləri iki və ya üç dərman tutur və xəstəxanalarda istifadə edilən bəzi inyeksiya dərmanları pərdə arxasında qalır. Hər bir kombinə edilmiş penisilin spektrinə hörmət edərək, sirr pərdəsini açacağıq və bunları, əlbəttə ki, ən layiqli dərmanları sadalayacağıq.

Amoksisilin + klavulan turşusu. Onlarla generik olan ən məşhur birləşmiş geniş spektrli antibiotik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Bu antibiotikin həm oral, həm də enjeksiyon formaları var.

Amoksisillin və sulbaktam. Ticarət adı - Trifamox, tablet şəklində mövcuddur. Trifamoxun parenteral forması da mövcuddur.

ampisilin və sulbaktam. Ticarət adı Ampisiddir, daha çox xəstəxanalarda inyeksiya üçün istifadə olunur.

Tikarsillin + klavulan turşusu. Ticarət adı Timentin, yalnız parenteral formada mövcuddur. Müalicə üçün göstərilir ağır infeksiyalar rezistent, xəstəxanada əldə edilmiş suşlar səbəb olur.

Piperasilin + tazobaktam. Ticarət adları Piperacillin-tazobaktam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J və s. Antibiotik infuziya damcısı, yəni şəklində istifadə olunur. venadaxili infuziya orta və ağır poliinfeksiyalarla.

Geniş spektrli tetrasiklinlər: zamanla sınaqdan keçirilmişdir

Tetrasiklin antibiotikləri məşhur geniş spektrli dərmanlar arasındadır. Bu dərman qrupuna daxildir ümumi quruluş, dörd dövrəli sistemə (yunan dilində "tetra" - dörd) əsaslanır.

Tetrasiklin antibiotiklərinin strukturunda beta-laktam halqası yoxdur və buna görə də beta-laktamazanın dağıdıcı təsirinə məruz qalmır. Tetrasiklin qrupu var ümumi spektr tədbirlər daxildir:

qram-müsbət mikroorqanizmlər: stafilokoklar, streptokoklar, klostridiyalar, listeriyalar, aktinomisetlər;
qram-mənfi mikroorqanizmlər: süzənək xəstəliyinin törədicisi Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Şigella (dizenteriya törədicisi), Salmonella, göy öskürəyin törədicisi, həmçinin Bordetella boğmaca bakteriyası. , o cümlədən sifilisin törədicisi - solğun spiroketlər.

Tetrasiklinlərin fərqli bir xüsusiyyəti onların bakteriya hüceyrəsinə nüfuz etmə qabiliyyətidir. Buna görə də, bu vəsaitlər hüceyrədaxili patogenlər - xlamidiya, mikoplazmalar, ureaplazmalar ilə əla iş görür. Pseudomonas aeruginosa və Proteus tetrasiklinlərin bakterisid təsirinə cavab vermir.

Bu gün ən çox istifadə edilən iki tetrasiklin tetrasiklin və doksisiklindir.

Tetrasiklin

Hələ 1952-ci ildə kəşf edilmiş tetrasiklin qrupunun qurucularından biri, yaşlı yaşına və yan təsirlərinə baxmayaraq, hələ də istifadə olunur. Bununla belə, tetrasiklin tabletlərinin resepti daha müasir və mövcudluğu nəzərə alınmaqla tənqid edilə bilər. effektiv antibiotiklər geniş fəaliyyət spektri.

Kimə mənfi tərəfləri oral tetrasiklin, şübhəsiz ki, kifayət qədər məhdud terapevtik fəaliyyət, həmçinin tərkibi dəyişdirmək qabiliyyəti bağırsaq florası. Bu baxımdan, tetrasiklin tabletləri təyin edilərkən, antibiotiklə əlaqəli ishal riskinin artması nəzərə alınmalıdır.

Çox daha təsirli və təhlükəsiz tetrasiklinin xarici və yerli formalarının təyin edilməsidir. Bəli, tetrasiklin göz məlhəmi Rusiya həyati əhəmiyyət daşıyanlar siyahısına daxil edilmişdir dərmanlar və geniş spektrli topikal antibakterial preparatın əla nümunəsidir.

Doksisiklin

Doksisiklin terapevtik aktivliyi (tetrasiklindən demək olar ki, 10 dəfə yüksəkdir) və təsirli bioavailability ilə fərqlənir. Bundan əlavə, Doksisiklin bağırsaq mikroflorasına tetrasiklin qrupunun digər dərmanlarına nisbətən daha az təsir göstərir.

Ftorxinolonlar vacib geniş spektrli antibiotiklərdir.

Yəqin ki, heç bir həkim onu təsəvvür edə bilməz tibbi təcrübə fluoroquinolon antibiotikləri olmadan. Bu qrupun ilk sintez edilmiş nümayəndələri dar bir fəaliyyət spektri ilə fərqlənirdilər. Əczaçılıq vasitələrinin inkişafı ilə ftorxinolonların antibakterial agentlərinin yeni nəsilləri kəşf edilmiş və onların fəaliyyət spektri genişlənmişdir.

Beləliklə, birinci nəslin antibiotikləri - Norfloksasin, Ofloksasin, Siprofloksasin - əsasən qram-mənfi floraya qarşı işləyir.

Müasir ftorxinolonlar II, III və IV nəsillər, sələflərindən fərqli olaraq, ən geniş, belə demək mümkünsə, fəaliyyət spektrinin antibiotikləridir. Bunlara Levofloksasin, Moksifloksasin, Gatifloksasin və digər dərmanlar daxildir:

Qeyd edək ki, istisnasız olaraq, bütün ftorxinolonlar 18 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə üçün əks göstərişdir. Bu, bu qrupun antibiotiklərinin tendon strukturunun bir hissəsi olan bir maddə olan peptidoqlikanın sintezini pozmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Buna görə də, uşaqlarda ftorxinolonların istifadəsi qığırdaq toxumasında dəyişiklik riski ilə əlaqələndirilir.

Ftorxinolon II nəsil, Levofloksasin tənəffüs yollarının infeksiyaları - pnevmoniya, bronxit, KBB orqanları - sinüzit, otit mediası, həmçinin xəstəliklər üçün təyin edilir. sidik yolları, genital trakt, o cümlədən sidik-cinsiyyət xlamidiya, dərinin (furunkuloz) və yumşaq toxumaların infeksiyaları (ateromlar, abseslər).

Levofloksasin gündə 500 mq bir dəfə yeddi, daha az 10 gün təyin edilir. Ağır hallarda antibiotik venadaxili verilir.

Tərkibində lomefloksasin olan bir çox dərman Rusiya əczaçılıq bazarında qeydiyyata alınıb. Orijinal alət - marka - Alman Tavanikdir. Onun generiklərinə Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks və digər dərmanlar daxildir.

Moksifloksasin

Moksifloksasin yuxarı tənəffüs yollarının, tənəffüs yollarının, dərinin, yumşaq toxumaların infeksiyaları və əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar üçün nəzərdə tutulmuş üçüncü nəsil yüksək aktivlikli geniş spektrli ftorxinolon antibiotikidir. Dərman gündə bir dəfə 400 mq tablet şəklində təyin edilir. Müalicə kursu 7 ilə 10 gün arasında dəyişir.

Ən çox istifadə edilən moksifloksasinin orijinal dərmanı Bayer tərəfindən istehsal olunan Aveloxdur. Aveloxun generikləri çox azdır və onları apteklərdə tapmaq olduqca çətindir. Moksifloksasin bir hissəsidir göz damcıları Vigamox, gözün konyunktivasının yoluxucu iltihabi prosesləri və digər xəstəliklər üçün göstərilir.

Gatifloksasin

Sonuncu, IV nəsil ftorxinolonların dərmanı ağır, o cümlədən tənəffüs yollarının nosokomial xəstəlikləri, oftalmik patologiyalar, KBB orqanlarının, sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir. Gatifloksasinin antibakterial təsiri cinsi yolla ötürülən infeksiyanın törədicilərinə də aiddir.

Gatifloksasin gündə bir dəfə 200 və ya 400 mq təyin edilir.

Tərkibində gatifloksasin olan dərmanların əksəriyyəti Hindistan şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Apteklərdə başqalarından daha tez-tez Tebris, Gafloks, Gatispan tapa bilərsiniz.

Aminoqlikozidlər: əsas antibiotiklər

Aminoqlikozidlər strukturda və təbii ki, təsir spektrində oxşar xüsusiyyətlərə malik olan bir qrup antibakterial dərmanı birləşdirir. Aminoqlikozidlər mikroblarda zülal sintezini maneə törədir, həssas mikroorqanizmlərə qarşı açıq bakterisid təsir göstərir.

Birinci aminoqlikozid İkinci Dünya Müharibəsi zamanı təcrid olunmuş təbii antibiotikdir. Təəccüblüdür ki, müasir ftiziatriya hələ 1943-cü ildə kəşf edilmiş eyni Streptomisin olmadan edə bilməz - bir antibiotik hələ də vərəmin müalicəsi üçün ftiziatriyada güclü və əsas olaraq istifadə olunur.

Yarım əsrdən artıq müddətdə tədricən təcrid olunmuş və sintez edilmiş dörd nəsil aminoqlikozidlərin hamısı eyni dərəcədə geniş spektrə malikdir. antibakterial fəaliyyət. Bu qrupun antibiotikləri təsir göstərir:

qram-müsbət kokklar: streptokoklar və stafilokoklar;
Qram-mənfi mikroorqanizmlər: coli, Klebsiella, Salmonella, Şigella, Moraxella, Pseudomonas və s.

Müxtəlif nəsillərin aminoqlikozidləri bəzi fərdi xüsusiyyətlərə malikdir, biz onları xüsusi dərmanların nümunələrində izləməyə çalışacağıq.

Ən qədim aminoqlikozid geniş fəaliyyət Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı yüksək antibakterial aktivliyi müsbət şəkildə fərqləndirən inyeksiyalarda I nəsil. Streptomisinin istifadəsi üçün göstərişlər hər hansı bir lokalizasiyanın əsas vərəmi, vəba, brusellyoz və tulyaremiyadır. Antibiotik əzələdaxili, traxeyadaxili və həmçinin intrakavernoz olaraq tətbiq olunur.

Tədricən unudulan ikinci nəslin çox mübahisəli antibiotiki Gentamisindir. II və daha yaşlı nəsillərin digər aminoqlikozidləri kimi, Gentamisin də Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı aktivdir. Antibiotik üç formada mövcuddur: inyeksiya, məlhəm şəklində xarici və yerli ( göz damcıları).

Maraqlıdır ki, antibiotiklərin böyük əksəriyyətindən fərqli olaraq, Gentamisin həll edilmiş formada öz xüsusiyyətlərini mükəmməl şəkildə saxlayır. Buna görə də, dərmanın enjeksiyon forması ampulalarda hazır bir həlldir.

Gentamisin yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə olunur iltihabi xəstəlikləröd yolları - xolesistit, xolangit, sidik yolları - sistit, pielonefrit, həmçinin dərinin, yumşaq toxumaların infeksiyaları. Oftalmik praktikada Gentamisin ilə göz damcıları blefarit, konjonktivit, keratit və başqaları üçün təyin edilir. yoluxucu lezyonlar göz.

Gentamisinə qarşı ehtiyatlı münasibətin səbəbi haqqında məlumatlar var yan təsirlər antibiotik, xüsusən ototoksiklik. Son illərdə Gentamisin terapiyası səbəbindən eşitmə itkisi ilə bağlı kifayət qədər sübutlar var. Hətta bir antibiotikin tətbiqi fonunda inkişaf edən tam karlıq halları var. Təhlükə odur ki, bir qayda olaraq, Gentamisinin ototoksik təsiri geri dönməzdir, yəni antibiotik dayandırıldıqdan sonra eşitmə bərpa edilmir.

Belə bir kədərli tendensiyaya əsaslanaraq, əksər həkimlər digər, daha təhlükəsiz aminoqlikozidlərə üstünlük verirlər.

Amikasin

Gentamisinə əla alternativ, enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz şəklində mövcud olan III nəsil geniş spektrli antibiotik Amikasindir. Amikasinin təyin edilməsi üçün göstərişlər peritonit, meningit, endokardit, sepsis, pnevmoniya və digər ağır yoluxucu xəstəliklərdir.

Amfenikollar: gəlin köhnə yaxşı Levomycetin haqqında danışaq

Amfenikol qrupunun əsas nümayəndəsi Levomycetin adı ilə demək olar ki, hər bir həmyerlimizə məlum olan geniş spektrli təbii antibiotik xloramfenikoldur. Dərman xloramfenikolun struktur levorotator izomeridir (buna görə də "sol" prefiksi).

Levomycetinin təsir spektri aşağıdakıları əhatə edir:

qram-müsbət kokklar: stafilokoklar və streptokoklar;
Qram-mənfi bakteriyalar: süzənək, Escherichia və Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia patogenləri.

Bundan əlavə, Levomycetin spiroketlərə və hətta bəzi böyük viruslara qarşı aktivdir.

Levomycetin təyin etmək üçün göstərişlər var tifo qızdırması və paratif, dizenteriya, brusellyoz, göy öskürək, tif, müxtəlif bağırsaq infeksiyaları.

Levomycetin (məlhəm) xarici formaları üçün təyin edilir irinli xəstəliklər dəri, trofik xoralar. Belə ki, Rusiyada Levomekol adı altında istehsal olunan Levomycetin tərkibli məlhəm çox məşhurdur.

Bundan əlavə, Levomycetin oftalmologiyada iltihablı göz xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Levomycetin ilə müalicə kursu və ya bədəninizə necə zərər vermək olar?

Levomycetin - əlverişli, effektiv və buna görə də - çoxları tərəfindən sevilir bağırsaq antibiotiki geniş spektr. O qədər sevimli ki, tez-tez aptekdə eyni ishal həblərini alan və onların effektivliyini tərifləyən bir xəstə tapa bilərsiniz. Yenə də: İki və ya üç həb içdim - və problemlər necə baş verməsindən asılı olmayaraq idi. Levomycetin ilə müalicəyə bu yanaşmada təhlükə gizlənir.

Unutmamalıyıq ki, Levomycetin bir kursda qəbul edilməli olan bir antibiotikdir. Bilirik ki, məsələn, Amoksisillin antibiotikini beş gündən az içməmək lazımdır, lakin iki tablet Levomycetin içərək, dərmanın antibakterial mənşəyini tamamilə unutmağı bacarırıq. Bəs bu vəziyyətdə bakteriyalarla nə baş verir?

Bu sadədir: ən zəif enterobakteriyalar, əlbəttə ki, Levomycetin'in iki və ya üç dozasından sonra ölürlər. İshal dayanır və biz acı həblərin gücünə şöhrət qazandıraraq, çətinlikləri unuduruq. Bu vaxt güclü və davamlı mikroorqanizmlər sağ qalır və həyati fəaliyyətlərini davam etdirirlər. Çox vaxt şərti patogenlər kimi, toxunulmazlığın ən kiçik azalması ilə aktivləşir və xərçəngin harada qışladığını bizə göstərir. Bu zaman Levomycetin artıq seçilmiş mikrobların öhdəsindən gələ bilməyəcək.

Bunun baş verməməsi üçün tövsiyə olunan antibiotik terapiya kursuna riayət etməlisiniz. Kəskin müalicə üçün bağırsaq infeksiyaları dərman ən azı bir həftə ərzində gündə üç-dörd dəfə 500 mq dozada qəbul edilir. Əgər kifayət qədər riayət etməyə hazır deyilsinizsə intensiv kurs, digər antimikroblara, məsələn, nitrofuran törəmələrinə üstünlük vermək daha yaxşıdır.

Karbapenemlər: ehtiyat antibiotiklər

Bir qayda olaraq, biz karbapenemlərə çox nadir hallarda rast gəlirik və ya heç rast gəlmirik. Və bu gözəldir - bütün bunlardan sonra bu antibiotiklər həyatı təhdid edən ağır xəstəxana infeksiyalarının müalicəsi üçün göstərilir. Karabapenemlərin təsir spektrinə davamlı olanlar da daxil olmaqla, mövcud patoloji suşların əksəriyyəti daxildir.

Bu qrupa antibiotiklər daxildir:

Meropenem. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem və başqaları ticarət adları altında istehsal olunan ən çox yayılmış karbapenem;
Ertapenem, ticarət adı Haqqımızda Şirkətin Adı: Invanz;
İmipenem.

Karbapenemlər yalnız venadaxili, venadaxili infuziya və bolusla, yəni xüsusi dispenserdən istifadə etməklə verilir.

Antibiotik terapiyası: təhlükəsizliyin qızıl qaydası

Geniş spektrli antibiotiklər dünyasına ekskursiyamızın sonunda diqqətdən kənarda qala bilmərik ən mühüm cəhəti dərman təhlükəsizliyinin və nəticədə sağlamlığımızın əsaslandığı. Hər bir xəstə - indiki və ya potensial - antibiotikləri təyin etmək hüququnun yalnız həkimə aid olduğunu bilməli və yadda saxlamalıdır.

Tibb sahəsində nə qədər biliyə malik olsanız da, “özünüzü müalicə etmək” vəsvəsəsinə boyun əyməməlisiniz. Üstəlik, qonşuların, dostların və həmkarların hipotetik əczaçılıq qabiliyyətlərinə etibar etməmək lazımdır.

Yalnız yaxşı həkim. Böyük bir mütəxəssisin bilik və təcrübəsinə etibar edin və bu, uzun illər sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcəkdir.

Yarıdan çox mövcud xəstəliklər bədənə daxil olan və onun davamlılığını pozan xəstəliyə səbəb olan viruslar və ya bakteriyalardan qaynaqlanır daxili mühit. Belə infeksiyaların müalicəsi üçün ən böyük dərman qrupu olan müxtəlif antimikrobiyal preparatlar təyin edilir. Onlar göbələklərin, bakteriyaların, virusların ölümünə səbəb olur, həmçinin böyümə və çoxalmanı maneə törədir. patogen mikroorqanizmlər. Antimikrobiyal agentlər, antibakterial agentlərdən fərqli olaraq, daha geniş spektrli zərərli orqanizmlərin inkişafına mane olur.

Dərman vasitələrinin növləri və onların xüsusiyyətləri

Antimikrobların bir sıra ümumi cəhətləri var spesifik xüsusiyyətlər və asılı olaraq bir neçə növə bölünür:

Tətbiq sahəsindən (antiseptik, dezinfeksiyaedici)
Fəaliyyət istiqamətləri (antifungal, antiviral)
Alınma üsulu (antibiotiklər, sintetik maddələr, təbii dərmanlar).

Antibiotiklər təyin etməzdən əvvəl mikrofloranın həssaslığını yoxlayın dərman və törədicini müəyyənləşdirin. İmmunitet sistemi tamamilə məhv edilənə qədər və miqdarı olana qədər müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq məsləhətdir zərərli bakteriyalar bədəndə o qədər də böyük deyil. Çox vaxt bu cür dərmanlar təyin olunur müxtəlif xəstəliklər stafilokoklar və streptokokkların səbəb olduğu dəri, həmçinin qızdırma, baş ağrısı, titrəmə.

Sintetik dərmanlar adətən antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük olduqda və ya onlara mikrofloranın reaksiyası olmadıqda təyin edilir. Onlar yüksək aktiv antimikroblardır və tez-tez mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyaları üçün istifadə olunur.
Təbii vasitələr müəyyən xəstəliklərdən qaçmağa kömək edir və profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Bunlar otlar, giləmeyvə, bal və daha çox infuziyalardır.

Dərman seçimi

Mikroblar üçün dərman seçərkən, analiz məlumatları, xəstənin yaşı və dərman komponentlərinin tolerantlığı nəzərə alınır. Müalicənin bütün kursu ərzində infeksiya əlamətlərinin dinamikası, eləcə də görünüşü arzuolunmaz nəticələr. Bunlar ürtiker və ya dermatit şəklində allergik reaksiyalar, həmçinin disbakterioz, böyrək çatışmazlığı, xolestaz, qastrit, kolit. İstifadəyə dair təlimatlar bütün siyahıdan ibarətdir yan təsirlər hər bir alət üçün. Həkim, xəstənin bədəninə mənfi təsir riskini istisna edən və ya minimuma endirən dərmanın müvafiq dozalarını və tətbiq üsulunu təyin edir.
İstifadəyə dair hər bir təlimatda istifadə üçün göstərişlər və dərmanın tələb olunan dozaları haqqında məlumat olmasına baxmayaraq, özünü müalicə etməməlisiniz. Yanlış antimikrobiyal agentləri seçsəniz, bədəndəki bakteriyaların sayı yalnız artacaq, allergik reaksiyalar və disbakterioz baş verə bilər.