Liječenje neuroloških tikova kod djece. Nervni tikovi kod dece. Jednostavni vokalni tikovi

Ključne riječi: tikovi kod djece, jednostavni i složeni motorički tikovi,
vokalizmi, tične hiperkineze, prolazne (prolazne) ili
hronični tikovi, opsesivni pokreti,
neurotični poremećaj sa opsesivnim pokretima, Touretteova bolest

Šta su tikovi, zašto i kada se pojavljuju?
Tikovi su česti! Kako izgledaju?
Šta je tako "strašno" kod tikova?
Kako, kada i zašto trebate liječiti tikove
Dnevna rutina, ishrana i način života
Recepti za prevenciju i borbu protiv tikova

Mnogi roditelji neočekivano primete da je dete odjednom počelo da trepće očima, pravi grimase, šmrcava i trza ramenom... Dan-dva, pa je prošlo, mesec dana kasnije ponovo se pojavilo, na duže vreme... I ovo dešava se vrlo često, pogledajte okolo. Na prvi pogled, vidljivih razloga za takve manifestacije ne postoji. Šta je ovo? Nova igra zadirkivanja, početak loše navike ili početak bolesti? Kako reagovati na ovo? Djeca su vruće, emotivne osobe, imaju vrlo žive emocije, živahne izraze lica i geste. Možda je ovo normalno? Bilo bi lepo shvatiti...

Tikovi su brzi i nevoljni, šablonski, ponavljajući, nepravilni, kratki kontrakcije. pojedinačni mišići ili mišićnih grupa, pojavljuju se protiv volje djeteta. Pokreti su pretjerani i nasilni, zbog čega se ponekad nazivaju i tik hiperkineza. Spolja, uvijek izgleda otprilike isto, manifestacije su obično monotone, najčešće se tikovi javljaju u mišićima lica, vrata... Lako ih je primijetiti. Ako su to tikovi mišića lica, dijete odjednom nabora čelo, namršti obrve, zatvori oči, pomiče nos i skupi usne u cjevčicu. Tikovi u mišićima vrata i ramenog pojasa manifestuju se epizodama okretanja i trzanja glave, kao da gledaju u bebine oči duga kosa, ili je šešir na putu; kao i pokreti ramena i vrata, kao kod osjećaja nelagode zbog uske kragne ili neudobne odjeće. Inače, upravo takvi problemi s odjećom mogu poslužiti kao jedan od okidača za razvoj tikova. Tikovi su najizraženiji u stanju opšte motoričke nepokretnosti djeteta, kada mu je dosadno, javljaju se i kada je dijete psihički koncentrisano, na primjer, kada gleda TV, čita knjigu ili radi domaći. Naprotiv, ako je dijete u nečemu jako strastveno, strastveno je uključeno u energičnu igru i puno se kreće, tikovi mogu oslabiti, pa čak i nestati.

Kako roditelji reaguju na ovo? Koliko god paradoksalno zvučalo, in najboljem scenariju, na to ne obraćaju mnogo pažnje, smatrajući to običnim dječjim grimasama, maženjem ili novom igrom. U najgorem slučaju, oni sugeriraju razvoj loše navike, koja se lako može prevladati uz pomoć stroge vanjske kontrole.
Uzbuđena majka počinje da skreće pažnju deteta i okoline svojim grimasama i šmrkanjem, neprestano ga povlači i komentariše mu. U početku se čini da je sve u redu, dobro funkcionira. Neko vrijeme se dešava da to pomaže: uz određeni napor dijete može uključiti voljnu kontrolu i privremeno se suzdržati od opsesivnih pokreta. Tada su roditelji potpuno i potpuno uvjereni da je to jednostavno. loša navika, i nema problema. Ali ovo je najčešća greška!

Uznemirena (ljubičasta) majka pokušava stalno kontrolirati djetetovo ponašanje i, na kraju, pametna beba, shvaćajući nezadovoljstvo i tugu odraslih, počinje biti opterećena njegovim nevoljnim pokretima i pokušava se suzdržati od njih, a ne šmrcati i ne trzati ramenima. Ali sve je gore i gore... Mama i ostali u blizini, iskreno želeći samo najbolje, redovno daju komentare bebi: „Prestani tako da trepćeš! Molim te ne njuškaj! Prestani odmahivati glavom! Sjedi mirno! Jadno poslušno dijete iskreno se trudi slijediti ove upute, trudom volje uspijeva nakratko suzbiti tikove, dok emocionalni stres samo raste, postaje još zabrinutiji i anksiozni, od toga se broj i obim opsesivnih nevoljnih pokreta samo povećava , pojavljuju se novi tikovi, njihova formula se stalno mijenja – stvara se začarani krug. U budućnosti, svaki emocionalni stres i uzbuđenje mogu dovesti do povećanja tikova, oni postaju kronični i praktički se ne mogu kontrolirati voljom. To je to, zamka je zatvorena, dijete je “uhvaćeno”!

Pažnja! Ako dijete odjednom počne treptati očima, praviti grimase, šmrcati ili trzati ramenom, ne možete ga grditi zbog toga! Ne možete mu davati komentare o tome, i općenito, skrenuti pažnju djeteta na njegove nevoljne pokrete. Potrebno je konsultovati neurologa.

Zašto i ko dobija tikove, koliko često se javljaju?

Većina roditelja vjeruje da su tikovi nastali bez razloga, iz vedra neba. Obično to nije slučaj. Roditelji možda ne znaju za neke neprijatni problemi djeteta, nastaje u školi ili u dvorištu, a to je uzrok ozbiljnog unutrašnjeg stresa i anksioznosti. Gotovo svako dijete je izuzetno osjetljivo na unutarporodične sukobe i teško ih doživljava; čak i one koje su im, prema riječima roditelja, nepoznate i nimalo ne utiču na njih. Svaki "manji" događaj u životu djeteta, sa stanovišta odraslih, apsolutno nevrijedni pažnje, može poslužiti kao okidač za razvoj dječjih tikova.
Na primjer, desetak djece entuzijastično se igralo u pješčaniku, a vrlo, vrlo mali pas koji je protrčao pokraj njih je iznenada zalajao na njih nekoliko puta. Šestoro klinaca nije ni okrenulo glavu, dvoje je zadrhtalo, jedna djevojčica je plakala, a jedan dječak je nakon šetnje počeo da trepće očima. Za svakog desetog, da li je uobičajeno ili rijetko i zašto, posebno za ovog dječaka?

Mnogi naučnici primjećuju značajno učešće nasljednih faktora u nastanku navodno „nerazumnih“ tikova, dok i majka i otac mogu imati gene u „uspavanom“ obliku; i manifestiraju se u posebnoj kombinaciji, u obliku tikova, čak i nakon nekoliko generacija. Neki od ovih gena su već "uhvaćeni". Moguće je da je taj isti dječak iz pješčanika, njegov tata imao tikove; ili neuroze opsesivna stanja njegova baka sa majčine strane. Važno je znati da sami tikovi nisu nasljedni, kombinacija određenih gena može samo odrediti predispoziciju za razvoj tikova. S takvom predispozicijom, tikovi kod djece postaju "mlađi": razvijaju se relativno ranije nego kod roditelja.

Doista, mnogi tikovi se pojavljuju nakon ozbiljnog stresa, ali ne samo negativnih (strah, tuga, anksioznost), već i jakih pozitivne emocije može izazvati tikove. Neki tikovi se razvijaju kao rezultat ili nakon infekcije ili ozljede glave, kao i nakon upotrebe lijekovi. Bez sumnje, beskrajno "prijateljstvo" sa televizorom, kompjuterom i ostalom gaming elektronikom, strast za lepinjama, čokoladama i gaziranim pićem gotovo sigurno doprinose razvoju tikova. Otrcano, ali ne može se ne spomenuti „posebna” atmosfera i ekologija grada, intenzivna informacija, sjedilački način života i napeta situacija u porodici i školi. Može se dugo pričati o mogućim okolnostima koje izazivaju tikove, ali, nažalost, u životu se često dešava da pravi uzroci tikova ostanu nepoznati. Ponekad se tikovi ponašaju „kao mačka koja sama hoda“, dođu iznenada, takođe iznenada nestanu i ponovo se pojave. U ovom slučaju, nadzor neurologa je obavezan. Brz i potpuni uspjeh terapije u trenutno, nažalost, ne garantuje uvijek nepovratan nestanak tikova, zauvijek.
Samo jedno se može sa sigurnošću reći, u većini slučajeva čak i minimalni i brzo prolazni tikovi su alarmni signal, trepereće crveno svjetlo na komandnoj tabli mozga, ovo je telegram iz djetetovog nervnog sistema, u kojem postoje samo tri riječi "nešto nije u redu iznutra".

Statistike o krpeljima su impresivne, krpelji se zasluženo smatraju jednim od najčešćih neurološki poremećaji kod djece, a u posljednje vrijeme broj djece s tikovima se stalno povećava, a dob za pojavu tikova stalno se smanjuje. Tikovi su se počeli mnogo češće javljati u djetinjstvo, tikovi se “mlađuju” pred našim očima! Prema najnovijim istraživanjima, prolazni ili kronični tikovi javljaju se kod svakog četvrtog ili petog djeteta! Prema statistikama, tikovi se javljaju tri puta češće kod dječaka, a primjetno su izraženiji nego kod djevojčica.

Tipična dob za pojavu tikova je 4-7 godina, što se obično poklapa s polaskom u vrtić ili školu. Za impresivnu i ranjivu djecu pridruživanje timu i promjena uobičajenih stereotipa izaziva ogroman emocionalni stres. Ne nosi se svako dijete s tim uspješno. Srećom, kod oko osmoro od desetero djece tikovi obično netragom nestanu do 10-12 godina.
Tikovi su različiti, a raspon njihovih manifestacija je ogroman: od brzo prolaznog, opsesivnog treptanja, koje neki roditelji možda ne primjećuju, do kroničnih rasprostranjenih motornih i vokalnih tikova sa mentalnih poremećaja(npr. Touretteova bolest).

Gilles de la Touretteova bolest je najteži oblik bolesti, koji se teško liječi.

Tikovi u ovom obliku su višestruki, masivni, praćeni iznenadnim cviljenjem ili nehotičnim uzvikom pojedinih riječi. Postoji poremećaj ponašanja i može se primijetiti pad inteligencije.

Složenost liječenja, pa čak i određena misterija nekih vrsta tikova, dijelom se objašnjava multifaktorskom prirodom i ogromnim sadržajem. patoloških procesa, koji se dešavaju u isto vrijeme. Tikovi se odnose na " granične države» - ovaj problem nalazi se na raskrsnici nekoliko specijalnosti: neurologije, psihijatrije, psihologije i pedijatrije.

Koje su vrste tikova?

Koje boje je nebo, kakvog oblika su valovi na moru, a kakvo lišće u šumi? Šta je osip na koži, a šta kašalj? Oblici i varijante tikova kod djece toliko su raznoliki i brojni da na početku bolesti čak ni iskusni liječnik ne može odmah razumjeti situaciju i precizno predvidjeti dalji razvoj događaji.
Tikovi mogu biti jednostavni i složeni, lokalni, rašireni i generalizirani, motorni i vokalni. Lokalni tikovi se opažaju u jednoj mišićnoj grupi (pokreti nosa, treptanje). Česta - u nekoliko mišićnih grupa, kombinacija jednostavnih tikova (uvijanje usana, treptanje, trzanje glave). Jednostavni motorički tikovi - često treptanje, žmirkanje, pomicanje očiju u stranu i gore, pomicanje nosa i usana, okretanje i trzanje glave, ramena, ruku, drhtanje cijelim tijelom i drugi nevoljni pokreti.Složeni motorički tikovi - skakanje i skakanje, čučanj, savijanje i okretanje cijelog tijela, spontani pokreti, opsesivno dodirivanje predmeta itd.
Zvučni (vokalni) tikovi su jednostavni - kontinuirano kašljanje bez razloga, gunđanje, mukanje, cviljenje, gunđanje, šmrkanje. Zvučni (vokalni) tikovi su složeni - ponavljanje isti zvukovi, riječi, fraze, ponekad čak i nehotično izvikivanje psovki (koprolalija).
Kombinacija složenih, raširenih motoričkih i vokalnih tikova naziva se generalizirani tikovi.

Šta je tako "strašno" kod tikova? Kako, kada i zašto je potrebno liječiti i da li se tikovi mogu izliječiti

U više od polovine slučajeva tikovi su kratkotrajni i više se ne pojavljuju, a kod oko osmoro od desetoro dece, do 10-12 godina, tikovi obično nestaju bez traga. Možda to uopšte nije problem, i ne morate da idete kod lekara, a još manje na lečenje? Ponavljam, na početku pojave tikova, čak i iskusni stručnjak ne može uvijek odmah shvatiti suštinu problema i precizno predvidjeti daljnji razvoj događaja. S jedne strane jednostavni tikovi Fenomen je prilično bezopasan i nije opasan, kao i obično, brzo prolazi bez liječenja, naravno. S druge strane, često se u ovoj prividnoj bezazlenosti i kratkotrajnosti krije prava podmuklost – često se jednostavni tikovi počnu pojačavati, neprimjetno se pretvarajući u uobičajene, a pridruže se i vokalni tikovi. Zbog toga se ljekarima dovodi dijete s kroničnim generaliziranim tikovima, koje je ponekad vrlo teško liječiti.

Ne smijemo izgubiti iz vida česte neprimjerene reakcije odraslih i djece oko djeteta. Za neke uznemirene i razdražljive roditelje, dječji tikovi su poput crvene krpe biku, izazivaju nezadovoljstvo, ogorčenost pa čak i unutrašnja agresija. Svojim nepromišljenim ponašanjem i pogrešnim postupcima samo pogoršavaju tok tikova. U vrtiću i školi vršnjaci, ili potpuno neozbiljno, bez namjere da povrijede, ili namjerno i grubo, počinju da zadirkuju takvu djecu. Ponekad čak i učitelji, slučajno, potpuno u zabludi, energično učestvuju u tim glupostima.Dijete počinje da obraća aktivnu pažnju na svoje tikove, razmišlja o svojim razlikama od druge djece, analizira svoje ponašanje, brige i brige. Tako se na pozadini tikova po drugi put razvija duboki neurotični poremećaj, a to je ponekad veće zlo i opasnost od samih tikova. Kao i svaki hronična bolest, dugotrajni tikovi ne dozvoljavaju djetetu da živi, muče i iscrpljuju dušu, pojavljuju se umor, razdražljivost, poremećaji spavanja, povećavaju se anksioznost i anksioznost. Napetost u porodici raste, a ostali članovi porodice se postepeno uvlače u orbitu tikova. Prilično rijetki, ali ne i jedinstveni, oni se zlobno skrivaju pod maskom jednostavnih motoričkih tikova opasni epileptični napadi. A sada je to većozbiljan neurološki problem.

Postavlja se pitanje: da li je vrijeme za trčanje kod doktora i koji je doktor bolji?

Ili je možda bolje sačekati malo, možda će proći samo od sebe? Morate vjerovati majčinoj intuiciji (ali tek nakon posjete neurologu!). Tikovi nakon ozbiljnog stresa, u pozadini ili nakon bolesti ili povrede glave, traju dugo i očigledno smanjuju kvalitetu života djeteta i porodice, složeni i vokalni tikovi, rašireni i generalizirani - sve je to razlog da se odmah konsultovati lekara. Obično počinju posjetom neurologu ili psihijatru. Kao i obično, detaljna roditeljska priča i jednostavan neurološki pregled (eventualno dodatni instrumentalni pregled) kako biste bili sigurni da nema organskih razloga za pojavu tikova.

Zatim, neurolog preporučuje promjenu načina života i spavanja: dovoljno je privremeno uništiti "prijateljstvo" s TV-om, kompjuterom i drugom elektronikom za igre. Preporučljivo je ograničiti ili ukloniti sa svoje uobičajene liste namirnica proizvode koji sadrže kofein (jaki čaj, kakao, kafa, kola, čokolada), slatkiše i drugu visokokaloričnu hranu. Bez sumnje, intenzivan sport fizičke vežbe, čak i jednostavne duge šetnje svježi zrak, oni će donijeti velika korist i pomoći će vam da brzo riješite problem.

Često tikovi služe kao neka vrsta ventila za oslobađanje motorne energije djeteta. Zamislite, dijete je imalo sretno djetinjstvo, a ljeti je po cijele dane trčalo napolju, a njegovi mišići uživali u životu. A onda je sreća prestala, otišao je u prvi razred, i nehotice, u nervnoj napetosti i dugo, morao je nepomično da pretura po časovima. Naravno, „ne radi se samo o treptanju i trzanju...“ Dajte djeci malo fizičke slobode: neka i dalje trče po ulici kao i prije! Naprotiv, preporučljivo je strogo dozirati jak intelektualni i psiho-emocionalni stres. U nekim slučajevima čak i pozitivne emocije, posebno jake i nasilne, značajno pojačavaju manifestacije tika.
Tada, po pravilu, u pomoć priskače dječiji psiholog koji radi sa djetetom i njegovom porodicom. U liječenju jednostavnih tikova, glavni zadatak je identificirati i eliminirati očigledne uzroke tikova (problemi u školi i porodici, nerazumijevanje od strane roditelja, duboko ukorijenjeni dječji strahovi i tjeskobe, itd.). Uobičajeno korišteno jednostavne metode individualne bihejvioralne psihoterapije i psihorelaksacije, metode “dobrovoljnog iscrpljivanja tikova” pokazale su se prilično korisnima.

S vremena na vrijeme, takve metode liječenja roditelji doživljavaju s neprijateljstvom, lakše ih je dati"čudotvorna pilula" za tikove, kako objasniti tati da ne možete vikati na bebu. Majka djeteta mora pokazati maksimalno strpljenje i upornost, te naporno raditi, prije nego što otkloni unutrašnje uzroke tikova.
Mnoge majke potpuno pogrešno shvaćaju ciljeve i zadatke pedijatrijskog neurologa i slabo su upućene u metode njegovog rada. Na pregledu kod neurologa često sretnemo takve energične, sve upućeni roditelji. „Naravno, unutra medicinski priručnik a na internetu piše da su nam potrebne tablete, ali neurolog pokušava da odvuče naše briljantno dijete od muzike i kompjutera.”

Na primjer, imao sam konsultacije sa dječakom sa njegovom majkom i bakom koji se žalio na nehotično treptanje i šmrcanje. Prema riječima moje majke, tikovi su se pojavili iznenada, iz vedra neba, nije bilo stresa. A dijete je jako uznemireno, napeto, oči su mu tužne, trza glavom, stalno gunđa i šmrcne. Majka kaže: „U porodici i u vrtiću je sve u redu, oko djeteta su samo mirni, pozitivni odrasli, izgleda da nema vidljivih uznemirenosti.“ Međutim, tokom konsultacija je dvadesetak puta povukla dete, neprestano mu dajući komentare: „Prestani tako da trepćeš! Molim te ne njuškaj! Prestani odmahivati glavom! Sjedi mirno! Stalno je bila nezadovoljna svojim sinom: "nije se odmah pozdravio, rekao je krivo, sjeo je na pogrešan način, pogledao je u pogrešnom smjeru." Istovremeno je uspjela da se istovremeno posvađa sa bakom oko roditeljskih metoda i priča o potpunom nesporazumu od strane njenog supruga. Još malo, i ja bih odmah na konsultaciji “treptala i šmrcala” od jada. Da, da moram makar malo da živim sa takvom majkom, odmah bih završio na klinici za neuroze. A beba je, ispostavilo se, odlična - ima "samo" tikove.
Pokušaj da se razjasni situacija nije doveo do ničega; izgledi za rutinsku i psihičku korekciju tikova nisu se svidjeli mojoj majci. Postala je još više uznemirena i uvrijeđena. Nakon što sam pročitao dugačko „naučno obrazloženo“ predavanje o tome šta neurolog treba da radi na ambulantnom pregledu, a bez čekanja na termin čudotvorni lijek, majka i baka nastavile su aktivnu potragu za „zgodnim“ specijalistom... U ovoj porodici postoji tako slijepo povjerenje u jedinog mogući način Lečenje tikova tabletama biće glavna prepreka za izlečenje... Tužna priča...

Naime, terapija lijekovima, posebno ozbiljnim psihotropnim lijekovima, potrebna je prilično rijetko, češće u slučaju teških tikova, ali ni tada se ne može bez rutinskih mjera i psihološko-pedagoške korekcije. Efikasnost lijekova bit će mnogo veća i stabilnija ako se istovremeno odlučite psihološki problemi i voditi zdrav način života. Nuspojave prave antitične terapije mogu biti prilično ozbiljne, i ni u kom slučaju ne bi trebale biti ni blizu usporedive s moguća korist. Sasvim je moguće uništiti gotovo sve tikove i vokalizme, ali bez toga bočne komplikacije- ovo nije lak zadatak.

Jednostavno efikasni recepti prevencija i kontrola tikova u djetinjstvu

Manje pedagoškog nasilja - više ljubavi i razumijevanja
Psihološki ugodno i mirno okruženje u porodici, vrtiću i školi.
Tražiti nekoga koga ćete okriviti, okriviti sebe i druge za razvoj tikova je glupa i štetna aktivnost.
Strogo su zabranjena pitanja, diskusije, komentari, posebno dosađivanje i psovanje djeteta u vezi s tikovima
Preporučljivo je provoditi psihološke i pedagoške aktivnosti, rješavajući eventualne sukobe sa vršnjacima i učiteljima u školi ili vrtiću pod vodstvom iskusnog dječjeg psihologa (inače možete prekinuti takvu nevolju...)
Razumno vježbanje u bilo kojoj vrsti sporta, intenzivna fizička aktivnost, duge šetnje na svježem zraku
Ograničenje ili privremeno isključenje komunikacije sa TV-om, računarom i drugom elektronikom za igre
Najvažnija stvar je pravovremena posjeta specijalistu!

Tikovi su stereotipni pokreti koji se ponavljaju. Obično se prvi put pojavljuju kod djece uzrasta od 3 do 5 godina. Tikove karakterizira talasast tok: periodi egzacerbacija, koji obično traju oko 1,5 mjeseca, zamjenjuju se periodima remisije.

Vrste tikova kod djece

Ovisno o težini, tikovi mogu biti lokalni ili široko rasprostranjeni. Lokalizirani tikovi uključuju jednu regiju, kao što je glava. Najčešći lokalni tik je treptanje. Uobičajeni tikovi uključuju nekoliko regija. Česti uobičajeni tikovi su skakanje, trzanje ruke ili ramena.

Tikovi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Pojedince karakteriše jedan stereotipni pokret, dok višestruke karakteriše njihova kombinacija. Tikovi se vremenom mogu zamijeniti. Na primjer, treptanje se zamjenjuje ponašanjem nosa, tada se oba tika pojavljuju istovremeno. Mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela.

Osim motoričkih, postoje i vokalni tikovi. Odlikuje ih stereotipni izgovor bilo kojeg zvuka (kašljanje, grcanje, itd.). Mogu se kombinovati sa motoričkim tikovima ili postojati izolovano.

Uzroci tikova kod djece

Roditelji pojavu tikova kod djece često povezuju sa stresom i emocionalnim previranjima. Zapravo, uzrok tikova je promjena metabolizma (dopamina i norepinefrina) u subkortikalnim strukturama mozga. Osoba se rađa sa takvom predispozicijom, a često je i naslijeđena.

Tikovi nisu uvijek uzrokovani faktorom stresa. Ne postoji uvijek veza između pojave tikova i doživljenog stresa. Dijete može odrastati u prosperitetnoj i sretnoj porodici, ali jednog dana, bez ikakvih vanjskih razloga, zbog posebnosti razvoja mozga, aktivira se mehanizam i pojavljuju se klinički simptomi.

Često nisu potrebni dodatni pregledi. U nekim slučajevima EMC neurolozi rade elektroencefalogram kako bi isključili epilepsiju kod djeteta. Prognoza za tok bolesti je u većini slučajeva povoljna. U 80% slučajeva tikovi nestaju sami nakon dostizanja adolescencija i ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti samo povremeno tokom perioda pojačanog umora, umora i emocionalnog stresa.

Liječenje nervnih tikova u

Prema međunarodnim protokolima, tikovi se u većini slučajeva ne liječe terapija lijekovima. To je zbog učestalosti njihove manifestacije. Lijekovi propisuju se samo u slučajevima kada tikovi uzrokuju značajnu fizičku ili psihičku nelagodu pacijentu. Na primjer, dijete toliko često trepće da ga bole oči. Ili, na primjer, gunđanje je toliko glasno da je drugima teško biti u blizini, pa dijete ima poteškoća u komunikaciji. Vokalni tikovi mogu značajno ograničiti društveni život djeteta i utjecati na njegovo samopoštovanje.

Svaka terapija za tikove je simptomatska, ne eliminiše uzrok bolesti. Ne postoje potpuno sigurni lijekovi koji su dokazali učinkovitost u rješavanju izvora problema. Svi oni imaju niz nuspojava, pa su za njihovu upotrebu potrebne stroge indikacije.

Važno je procijeniti koliko neugodnosti tikovi uzrokuju vašem djetetu. Često roditelji insistiraju na propisivanju terapije lijekovima jer su zabrinuti da dijete doživljava neugodnosti i teškoće u komunikaciji sa vršnjacima. Ali za samo dijete tikovi nisu problem niti prepreka uspješnoj socijalizaciji.

Postoji niz lijekova koji imaju određeni učinak na tok bolesti. Ali niko od njih nije prošao ozbiljno kliničkim ispitivanjima. Stoga se roditelji često žale da je lijek u početku bio efikasan, ali tokom sljedećeg pogoršanja bolesti nije bilo efekta. To je zbog činjenice da je prva faza prijema lijekčesto se poklapa sa periodom remisije, pa roditelji imaju utisak o njegovoj efikasnosti. Takvi lijekovi se ne propisuju u okvirima.

Postoji niz bolesti koje su uzrokovane streptokokna infekcija. Tijelo počinje proizvoditi antitijela na streptokoke, koja mogu utjecati na subkortikalne strukture. Stoga, ako postoje faktori koji ukazuju na povezanost tikova u djetinjstvu i streptokokne infekcije, provodi se test na prisutnost antitijela na streptokok, a ako se otkriju, propisuje se antibakterijska terapija.

Postoji nemedikamentozna metoda za ispravljanje nervnih tikova kod dece - biofeedback terapija (biofeedback), kada se nastava izvodi pomoću posebnog kompjuterskog programa za uticaj na funkcionalnu komponentu mozga. Ako je potrebna biofeedback terapija, neuropsiholog je uključen u zbrinjavanje pacijenta.

Nervni tik kod djeteta ili tik hiperkineze su najčešći psihoneurološki poremećaji koji se javljaju u rane godine. Razne studije ukazuju na to ovu patologiju primećeno kod 5-8% dece. Nervni tikovi kod adolescenata i drugih praćeni su iznenadnim pokretima koji se ponavljaju uzrokovani naglim kontrakcijama različitih mišića.

Nervni tik je niz monotonih, ponavljanih nevoljnih pokreta koje pacijent ne kontrolira. Motorički tikovi su slobodni po prirodi - dijete ne može odoljeti njihovom izgledu.

Otprilike četvrtina djece periodično pati od takve hiperkineze. Nervni tikovi kod djeteta, simptomi i liječenje javljaju se u dobi od šest ili sedam godina, kada dijete počinje pohađati školu.

Patološke kontrakcije su slične normalnim. Mnogi pacijenti mogu proizvesti slične kontrakcije, što ponekad dovodi do poteškoća u dijagnozi i diferencijaciji. Motoričke tikove ne treba sputavati ili skrivati, jer to često dovodi do unutrašnje nelagode, anksioznosti, nervoze i psihičkog stresa.

Mnogi pacijenti primjećuju da je pokušaj zaustavljanja tika sličan pokušaju kontroliranja kihanja - nelagoda koju doživljavaju nije vrijedna truda.

Vrste motoričkih tikova

Ima ih nekoliko savremenim metodama klasifikacija nervnih tikova. Jedan od najpopularnijih opisuje grupu mišića koju takvi pokreti hvataju:

Tikovi na licu – karakteriziraju ih trzaji mišića lica, drhtanje očnih kapaka, česti pokreti treptaja;
Vokalni tik - poremećaj kontraktilnih pokreta glasne žice. Često je ovo stanje praćeno nevoljnim izgovaranjem zvukova;
Hiperkineza udova – izgleda da pacijent nema kontrolu nad svojim rukama i nogama. Često postoji kombinacija razne vrste tikovi;

Tikovi kod djece, čiji uzroci mogu značajno produžiti tok patologije, podijeljeni su u tri klase:

Tranzistor – vrijeme posmatranja krpelja varira od 14 dana do jedne godine;
Hronični – pokreti se primećuju duže od 12 meseci;
Sekundarni tikovi su znak prethodnih nervnih patologija koje mogu imati ozbiljne posljedice po zdravlje djeteta;

Često je uzrok tikova kod djece razne patologije mozak: rast tumora, manifestacije VSD-a, mentalne bolesti, kao i druge patologije unutrašnje organe. Dijagnostika slični uslovi treba da obavlja samo kvalifikovani medicinski stručnjak.

Uzroci nervnih tikova

Uzrok tikova kod djece uvijek se krije u poremećaju nervnog sistema. Disfunkcija može biti uzrokovana emocionalnim šokovima, stresnim situacijama i strahom. Osim toga, nervni tikovi kod djece mogu uzrokovati jak bol, ogorčenost, zbunjenost ili ljutnja. Zbog različitih psihofizioloških aspekata razvoja, djeca ne mogu kontrolisati emocionalno stanje, što je uzrok bolesti.

Drugi faktor za pojavu hiperkineze je genetske karakteristike pojedinac. Tako, na primjer, ako su roditelji imali povijest tikova u prošlosti, onda je vjerovatno da će i njihovo dijete patiti od ove patologije.

Motorički tikovi mogu se pojaviti i zbog napete situacije u porodici: nedostatak ljubavi, stalne svađe između roditelja, napeta atmosfera - sve to može postati okidač bolesti.

Nervni tik se može izliječiti samo uklanjanjem izvora nervne nelagode. Koristeći farmakološka sredstva, ali ostavljajući prekomjerno opterećenje u školi, sportskoj sekciji, klubu, neće se postići odgovarajući rezultat. Važno je pratiti ishranu i fizičku aktivnost vašeg djeteta kako biste smanjili rizik od tikova.

Adolescenciju karakteriziraju promjene hormonalni nivoi, što značajno povećava podložnost stresu i nervnim šokovima. Depresija i anksioznost izazivaju dugotrajna stresna stanja u dobi od 11-13 godina, pa je potrebno pažljivo pratiti psihološko stanje dijete.

Nervni tik oka često može biti uzrokovan kranijalnim ili povrede kičme, kao i oštećenje organa ili helmintička infekcija. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, pa ga morate pažljivo pratiti fizičko zdravlje Tvoje dijete.

Principi za prepoznavanje tikova kod djeteta

U prvim periodima ispoljavanja bolesti roditelji ne obraćaju pažnju na manje pokrete lica, što često dovodi do opšteg pogoršanja stanja. Liječenje tikova direktno ovisi o uzrocima bolesti.

Ako vaše dijete pokazuje barem jedan znak od sljedećeg, trebate kontaktirati odgovarajućeg specijaliste:

Njihanje rukama i nogama;
Škripanje zuba;
Čupanje kose na glavi ili omotavanje oko prstiju;
Previše bučno disanje;
Često kihanje ili grcanje;

Starija djeca primjećuju neke nestandardne pokrete na koje im stranci ukazuju. Često se osjećaju neugodno zbog svoje patologije i pokušavaju je sakriti vlastitim naporima. Takvo ponašanje samo dovodi do pogoršanja stanja i progresije bolesti. Statistike govore da dječaci mnogo češće pate od hiperkineze.

Noću ili tokom spavanja nema nevoljnih pokreta. Obično se pokreti pojačavaju dok dijete doživljava neku vrstu uzbuđenja.

Uvijek imajte na umu da su smanjenje pamćenja, performansi i kognitivnih sposobnosti znakovi nervnih tikova, pa kada se prvi put pojave, vrijedi obratiti više pažnje na zdravstveno stanje djeteta.

Roditelji treba pravilno analizirati ponašanje svoje djece kada se pojave nevoljni pokreti: vrijeme pojave tikova, njihovo trajanje, učestalost pojave. Prije nego što se obratite liječniku za pomoć, trebate napraviti video snimak napada kako biste olakšali proces dijagnoze - to će sigurno pomoći vašem djetetu!

Pomoć kod nervnih tikova

Glavno pitanje za roditelje je: kako liječiti nervne tikove. Proces liječenja uvelike ovisi o faktorima koji su uzrokovali patologiju. Ovaj proces Ponekad može potrajati dugo zbog složenosti procesa. Prvi pregled mora obaviti neurolog. Ukoliko se ukaže potreba, moguće je uključiti predstavnike drugih medicinskih specijalnosti.

Na mnogo načina, sve zavisi od uzroka bolesti. Organski proces u centralnom nervnom sistemu koji može uzrokovati bolest mora se liječiti kako bi se ublažili napadi. Ako je bolest uzrokovana stresne situacije, tada ih je važno isključiti iz svog života.

Aplikacija farmakoloških agenasa Može pomoći, ali u budućnosti će toksični učinak na tijelo biti izuzetno opasan. Često se primjećuje upotreba sedativa i restorativnih sredstava, kupke i masaže za ublažavanje kompleksa simptoma.

Ponekad psihoterapeuti mogu pružiti značajnu pomoć. Oni mogu pomoći pluća deteta prijedlozi, kao i komunikacija sa članovima porodice – često je uz njihovu pomoć moguće pronaći izvor problema.

Privremene tikove ne treba liječiti, jer često nestaju sami.

Liječenje farmakološkim sredstvima

Često dječja hiperkineza nestaje sama od sebe nakon određenog vremenskog perioda; medicinska intervencija obično nije potrebna. Morate posjetiti ljekara ako su nevoljni pokreti konstantni tokom dužeg vremenskog perioda.

Farmakološka sredstva se propisuju nakon odgovarajućeg pregleda. Na primjer, blagi sedativi se koriste za ublažavanje stresa i anksioznosti kod djeteta.

Hiperkineza uzrokovana patologijom centralnog nervnog sistema, nasljedne bolesti ili poremećaj unutrašnjih organa treba liječiti simptomatski. Ponekad je to neophodno hirurška intervencija za uklanjanje organskih ili stranih formacija koje su uzrokovale bolest.

Kao što je ranije spomenuto, nekoliko sesija psihoterapije treba da pomogne, ali im moraju prisustvovati svi članovi porodice. Zapamtite samo to Kompleksan pristup na problem može dati odgovore na pitanje kako izliječiti nervni tik.

Narodna pomoć kod nervnih tikova

Iskustvo prošlih generacija nudi niz recepata i lijekova koji pružaju značajno olakšanje. Često pomažu ne samo kod općih nervnih tikova, već pomažu, na primjer, u liječenju nervnih tikova oka.

Decoctions from ljekoviti cvijet Kamilica se pravi na sledeći način: u čašu tople vode dodajte nekoliko cvetova kamilice, kuvajte 15 minuta, filtrirajte i pijte svaka 3-4 sata. Ovaj proizvod ima opuštajuće i blago sedativno djelovanje koje će umiriti Vaše dijete.

Osušeni listovi mirisne rute i trputca, po jednu kašiku, pomešaju se sa tri kašike semena anisa, preliju se sa 0,5 litara vode i kuvaju oko 10-15 minuta. Zatim dodajte med i limun po ukusu. Ohlađeni napitak se uzima po 2-3 kašike uz obrok.

Takođe pokazuje dobre rezultate biljni čajevi, koji smiruju bebu i omogućavaju mu da se istinski odmori od svih nedaća svijeta oko sebe.

Tehnike alternativne medicine

Među roditeljima često postoji mišljenje da razne tajne Tibeta, postupci iscjelitelja i vidovnjaka mogu pomoći njihovom djetetu.

S jedne strane, njihova pomoć može biti efikasna u smislu fitoterapeutskih i drugih opuštajućih postupaka koji balansiraju djetetovu psihu i emocije i pomažu mu da se nosi sa stresom.

Palpacija i akupresura takođe može pomoći. Blaga stimulacija različitih mišićnih grupa izaziva refleksno opuštanje napetih mišićnih vlakana. Često se uz ove metode koristi i kompleks biljnih “tretmana”.

Zapamtite da čarobnjaci i drugi šamani nemaju utjecaja na zdravlje bebe - oni su samo gubljenje vremena i novca.

Dobre rezultate pokazuju različiti fizioterapeutski postupci koji povećavaju cirkulaciju krvi u mišićnim strukturama. Poslednjih godina se pokazao postupak elektrospavanja dobri rezultati u liječenju hiperkineza, budući da oslabljeno niskofrekventno zračenje ima blagotvoran učinak na različite strukture mozga.

Elektrosleep postupak poboljšava emocionalni spektar malog pacijenta, pojačava cirkulaciju, intenzivira metabolički procesi u mozgu i drugim tkivima. Za postizanje terapeutskog efekta potrebno je oko 10-12 postupaka.

Na šta treba obratiti pažnju

Roditelji, zapamtite da je nervni tik problem djeteta, a ne njegova krivica. Ne krivite bebu za neobično ponašanje– prvo treba da izvršite tajni nadzor nad njim kako biste identifikovali pravi problem. Ako je ovo drugo identificirano, nemojte usmjeravati djetetovu pažnju na to, pokušajte potajno pomoći malom pacijentu.

Ako beba primijeti zabrinutost roditelja u pogledu svog zdravlja, to će samo dovesti do pogoršanja njegovog stanja. Ne treba praviti tragediju od posete lekaru. U savremenom svetu, pravi poziv lekara nije u lečenju bolesti, već u njihovom sprečavanju. U svakom slučaju, pregled od strane odgovarajućeg specijaliste će biti od koristi za zdravlje djeteta.

Ne zaboravite da prenapeta atmosfera u domu negativno utječe na sve aspekte djetetovog zdravlja: fizičko i psihičko. Povećana opterećenja, pretjerani zahtjevi, negativnost - sve to može dovesti do toga nervni poremećaji kod pacijenta.

Također pokušajte isključiti protok negativnih informacija iz vanjskog svijeta. Televizija, internet, vijesti ljudi oko vas mogu vam pokvariti raspoloženje ili uplašiti ne samo vas, već i vaše dijete.

Dakle, uprkos činjenici da su nervni tikovi česti kod djece, ne treba od toga praviti tragediju. Pokušajte uvjeriti dijete i uvjeriti ga da se apsolutno svi njegovi problemi mogu riješiti. Stvorite mir i udobnost u njegovom životu, a onda će se to promijeniti bolja strana. U ovom slučaju, sigurno ćete vidjeti pozitivne promjene ne samo u njegovom životu, već i u vašem životu!

Čak i produžena manifestacija nervnih tikova ne bi vas trebala uplašiti. Obratite se kompetentnom specijalistu koji će sigurno odagnati sve vaše strahove i pomoći vašem malom pacijentu.

U savremenom svijetu dijete je izloženo velikom broju iritirajućih faktora, koji na ovaj ili onaj način utiču na njegov nervni sistem, uzrokujući određene poremećaje. Jedna od ovih manifestacija je nervni tik kod djeteta. Nervni tik je nasilna kontrakcija jedne ili više mišićnih grupa ili ciklična akcija ili proizvodnja neke vrste zvuka koja se javlja iznenada i koja se ne može kontrolirati od strane osobe. Koje vrste nervnih tikova postoje kod djece, uzroci njihove pojave i mogućnosti liječenja bit će obrađeni u ovom članku.

Nervni tikovi se nazivaju i hiperkineza. Može se pojaviti iznenada, a dijete na to nema utjecaja.

Otprilike 60-70% moderne djece pati od nervnih tikova u ovom ili onom stepenu. U većini slučajeva to su bezopasni napadi, međutim, kada tik postane opsesivan, najbolje je konsultovati lekara.

Uzroci

Razlozi za nastanak nervnog tika kod tinejdžera ili dojenčadi su različiti. Što se tiče djece djetinjstvo, tada je često glavni uzrok porođajna trauma, što dovodi i do poremećaja u nervnom sistemu.

Kod tinejdžera i male djece predškolskog uzrasta Uzroci tikova mogu biti:

Psihološki faktori.
Fiziološki faktori.

Psihološki razlozi

Čudno je da ponašanje djece u takozvanom prelaznom (kriznom) periodu može uzrokovati stvaranje nervnog tika kod djeteta. Na primjer, sa tri godine mali član društva želi dokazati da sve može sam, a pretjerana briga roditelja i njegovo iskreno nerazumijevanje i tvrdoglavost stvaraju ogroman teret na bebin organizam, što dovodi do formiranja od tikova.

Nezdrava atmosfera u porodici ili obrazovne ustanove takođe utiče na nervni sistem deteta.

Kao katalizator razvoja bolesti mogu poslužiti jaki emocionalni šokovi (strah psa, smrt bliskog srodnika ili kućnog ljubimca, svađa roditelja i sl.). Osim toga, pretjerana strogost u obrazovanju je jedan od razloga psihološki faktori razvoj nervnih tikova kod dece.

Fiziološki razlozi

Ovi faktori su najobimniji u odnosu na prvi i uključuju sljedeće razloge:

prateće bolesti;
uzimanje lijekova;
održavanje nepravilnih obrazaca spavanja i budnosti;
helminti;
zloupotreba kompjutera ili mobilnog telefona;
zloupotreba tonik napitaka;
nedovoljno osvetljenje uveče;
nedostatak magnezijuma i kalcijuma i drugih elemenata u tragovima u organizmu.

Opcije za dječje tikove

Naravno, dijete može imati nekoliko vrsta ove bolesti. A neke manifestacije odrasli uopće ne uzimaju u obzir, jer nikome ne bi palo na pamet da, na primjer, šmrkanje nosa pripiše nervnom tiku (nesumnjivo ima više opcija).

Dakle, nervni tik kod djeteta se dijeli na:

mimic;
vokal;
tic udovima.

Osim toga, ova bolest se klasificira prema trajanju:

primarni;

Tranzistor (traje od jedne sedmice do jedne godine).
Hronična (traje dosta dugo, često nekoliko godina).

Mimic

Ova vrsta nervnog tika manifestuje se u mišićima lica, pa se zato i zove facijalni (prema nazivu mišićne grupe).

Tikovi lica uključuju:

ciklično treptanje očiju;
trzanje očiju;
nekontrolirano kretanje usana;
kontrakcija paralabijalnih mišića.

Vokal

Ovaj tip je drugi po učestalosti nakon mimičkog tipa i njegova je posebnost u nekontroliranom stvaranju zvukova, sve do izvikivanja riječi i cijelih rečenica.

Osim izgovaranja riječi, glasovi mogu biti:

clucking;
sniff;
škljocanje jezikom;
kašalj;
glasan ulazak vazduha kroz usta (često su usne skupljene i vazduh se uvlači kroz uglove usta).

Udove krpelja

Ova vrsta bolesti je najrjeđa i sastoji se od djelomičnog ili potpunog gubitka kontrole pacijenta nad svojim udom ili udovima.

Ova bolest se može manifestovati u obliku:

pucketanje prstiju;
lupkanje nogom o tlo;
tapkanje rukama po bočnim stranama nogu;
nekontrolisano gestikuliranje u određenim situacijama.

Dakle, simptomi tikova udova mogu biti različiti, a ispravnu dijagnozu će u svakom slučaju postaviti liječnik.

Dijagnostika

Prisustvo određene bolesti kod malog djeteta je prilično teško prepoznati. Posebno složene slučajeve može dijagnosticirati čak i iskusni stručnjak na temelju složenih dijagnostičkih mjera. Međutim, ako govorimo o jednostavnim manifestacijama, roditelji su u stanju da ih prepoznaju.

Dakle, ko ima sličnu bolest, po pravilu postaje razdražljiv i hiperuzbuđen. Roditelji mogu primijetiti da beba škripi zubima i ne može sjediti na jednom mjestu.

Često ova djeca imaju smanjene performanse, mentalna aktivnost(ovo ne ukazuje na prisustvo mentalne smetnje), loše pamćenje.

Dječaci su u opasnosti, jer češće pate od ove bolesti nego djevojčice.

Roditeljima koji počnu da primećuju znake nervnog tika kod svog deteta preporučuje se da ove manifestacije snime na video i pokažu lekaru tokom posete.

Doktor postavlja dijagnozu na osnovu ankete, a u posebno teškim slučajevima i na osnovu kompleksna dijagnostika, što može uključivati:

magnetna rezonanca;
kompjuterizovana tomografija;
elektroencefalogram.

Prva pomoć

Što se tiče pružanja prve pomoći djetetu, ona treba da se sprovodi u porodici. Osnova je eliminacija mogući razlozi, što je izazvalo nervni tik. Ovo može biti preteška atmosfera u porodici ili timu, psihička trauma itd.

Roditelji ni u kom slučaju ne bi trebali usmjeravati pažnju svog djeteta na njegov problem, jer to može samo pogoršati situaciju. Dijete možda već zna za prisustvo bolesti i ima komplekse u vezi s tim.

Tipično, eliminacija primarni uzroci daje pozitivan rezultat i nakon 3-4 sedmice nervni tik može prestati. Ako je problem mnogo složeniji, trebat će vam pomoć stručnjaka.

Tretman

Liječenje nervnog tika kod djeteta praktički se ne razlikuje od liječenja iste bolesti kod odraslih. Postoje dvije opcije liječenja:

Lijekovi.
Na narodne načine.

Kako liječiti dijete korišćenje lekova? Osnova ovog tretmana je upotreba sedativa i sedativi. U zavisnosti od intenziteta tikova i trajanja bolesti, mogu se prepisati i relativno slabi (tinktura valerijane, matičnjaka) i prilično jaki, čak i sredstva za smirenje.

Osim toga, masaža je također indicirana za takve bolesti. Oslobađa nervnu napetost iz djetetovog tijela i smiruje uzbuđeni nervni sistem.

U prisustvu prateća bolest, doktor u obaveznoće propisati liječenje ove bolesti. Uklanjanje uzroka tika pomoći će da se zaustavi.

Narodni lijekovi

Kako liječiti nervni tik kod bebe kod kuće? Tipično, liječenje narodni lekovi je usmjeren na smanjenje nervne napetosti i treba ga provoditi u kombinaciji s lijekovima za povećanje djelotvornosti.

Neki recepti tradicionalne medicine:

Tinktura kamilice - mala šaka latica kamilice infundira se 15 minuta u 200 ml prokuvane vode, nakon čega se pije po pola čaše svaka četiri sata. Ova tinktura deluje umirujuće

Tinktura korijena valerijane - kašičica zgnječenog korijena valerijane kuha se u vodenom kupatilu u 200 ml vode 15 minuta. Dobijeni odvar se može dati bebi po jednu kašičicu pola sata nakon jela i prije spavanja. Dekocija deluje umirujuće.

Tinktura gloga - dvije supene kašike ploda gloga preliti sa pola čaše vrele vode i ostaviti 15-20 minuta. Preporučljivo je piti tinkturu nekoliko minuta prije jela (15-20).

Kompresija od geranijuma - zgnječeni listovi geranija stavljaju se na mjesto nervnog tika 15 minuta i fiksiraju debelom krpom. Ova obloga pomaže u oslobađanju napetosti s mjesta mišićne kontrakcije.

Kupatilo sa dodatkom morska so i borove iglice. Redovno uzimanje takve kupke ima opuštajući učinak na djetetov organizam.

Šta učiniti ako nijedan od gore navedenih lijekova ne pomogne? Možda će biti potrebno pribjeći uslugama dječjeg psihologa, kao i porodičnog psihologa, jer je često problem u porodici.

Prevencija

Prevencija ove bolesti sastoji se u pridržavanju sljedećih preporuka:

Dakle, pridržavanje gore navedenih preporuka smanjit ćete rizik da vaša beba dobije nervni tik.

Dakle, ova bolest kod djece nije opasna po zdravlje, ali ukazuje na prisustvo nekih poremećaja u nervnom sistemu koji zahtijevaju pažnju roditelja. Provedite vrijeme sa svojom djecom i vodite računa o njihovom zdravlju!

Da li ste primijetili da je vaše dijete počelo nehotice da trepće ili da se često trza ramenima? Možda ima nervni tik. Šta je to izazvalo? Možda je dijete nedavno imalo prehlade ili ga je nešto uplašilo? Hajde da se obratimo specijalisti...

Tikovi su munjevito nehotične kontrakcije mišića, najčešće lica i udova (treptanje, podizanje obrva, trzanje obraza, kuta usana, slijeganje ramenima, drhtanje itd.).

Po učestalosti, tikovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta među neurološkim bolestima djetinjstvo. Tikovi se javljaju kod 11% djevojčica i 13% dječaka. U dobi do 10 godina tikovi se javljaju kod 20% djece (tj. kod svakog petog djeteta). Tikovi se javljaju kod djece uzrasta od 2 do 18 godina, ali postoje 2 vrhunca - 3 godine i 7-11 godina.

Posebnost tikova od konvulzivnih mišićnih kontrakcija kod drugih bolesti: dijete može reproducirati i djelomično kontrolirati tikove; tikovi se ne javljaju kada voljni pokreti(na primjer, kada uzmete šolju i pijete iz nje).

Ozbiljnost tikova može varirati u zavisnosti od doba godine, dana, raspoloženja i prirode aktivnosti. Mijenja se i njihova lokalizacija (npr. kod djeteta je došlo do nevoljnog treptanja, koje je nakon nekog vremena zamijenjeno nevoljnim slijeganjem ramenima), a to ne ukazuje na novo oboljenje, već na recidiv (ponavljanje) postojećeg poremećaja. Tipično, tikovi se intenziviraju kada dijete gleda TV ili dugo ostaje u jednom položaju (na primjer, dok sjedi na času ili u javnom prijevozu). Tikovi slabe, pa čak i potpuno nestaju tokom igre, prilikom izvođenja zanimljiv zadatak, što zahtijeva potpunu koncentraciju (na primjer, prilikom čitanja uzbudljive priče), dijete gubi interes za svoje aktivnosti, tikovi se ponovo pojavljuju sa sve većom snagom. Dijete može suzbiti tikove na kratko, ali to zahtijeva veliku samokontrolu i naknadno otpuštanje.

Psihološki, djecu sa tikovima karakteriziraju:

poremećaji pažnje;
poremećaj percepcije;

Kod djece sa tikovima otežan je razvoj motoričkih sposobnosti i koordinisanih pokreta, narušena je uglađenost pokreta, a izvođenje motoričkih radnji je usporeno.

Djeca sa teškim tikovima imaju značajne poremećaje u percepciji prostora.

Klasifikacija krpelja

motorički tikovi (treptanje, trzanje obraza, slijeganje ramenima, napet nos, itd.);
vokalni tikovi (kašljanje, hrkanje, gunđanje, šmrkanje);
rituali (hodanje u krug);
generalizirani oblici tikova (kada jedno dijete ima ne jedan tik, već nekoliko).

Osim toga, postoje jednostavni tikovi koji zahvaćaju samo mišiće očnih kapaka ili ruku ili nogu, te složeni tikovi - pokreti koji se istovremeno javljaju u različitim mišićnim grupama.

Protok krpelja

Bolest može trajati od nekoliko sati do više godina.
Ozbiljnost tikova može varirati od gotovo neprimjetnih do teških (što dovodi do nemogućnosti izlaska napolje).
Učestalost tikova varira tokom dana.
Liječenje: od potpunog izlječenja do neefikasnosti.
Pridruženi poremećaji ponašanja mogu biti suptilni ili ozbiljni.

Uzroci tikova

Među roditeljima i nastavnicima je rašireno mišljenje da “nervozna” djeca pate od tikova. Međutim, poznato je da su sva djeca “nervozna”, posebno u periodima tzv. aktivna borba za samostalnost), na primjer, sa 3 godine i 6-7 godina, a tikovi se javljaju samo kod neke djece.

Tikovi se često kombinuju sa hiperaktivnim ponašanjem i poremećajima pažnje (ADHD – poremećaj pažnje i hiperaktivnosti), lošim raspoloženjem (depresija), anksioznošću, ritualnim i opsesivnim ponašanjem (čupanje kose ili omotavanje oko prsta, grickanje noktiju i sl.). Osim toga, dijete sa tikovima obično ne podnosi prijevoz i zagušljive prostorije, brzo se umara, umori se od prizora i aktivnosti, nemirno spava ili teško zaspi.

Uloga nasljeđa

Tikovi se javljaju kod djece s nasljednom predispozicijom: roditelji ili rođaci djece s tikovima mogu i sami patiti od opsesivnih pokreta ili misli. Naučno je dokazano da tikovi:

lakše se provociraju kod muškaraca;
dječaci teže pate od tikova nego djevojčice;
Djeca razviju tikove u ranijoj dobi od svojih roditelja;
Ako dijete ima tikove, često se otkrije da i njegovi muški rođaci pate od tikova, a ženski rođaci od opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Roditeljsko ponašanje

Uprkos važnu ulogu U porodici se formiraju naslijeđe, razvojne karakteristike i emocionalne i lične osobine djeteta, njegov karakter i sposobnost da izdrži uticaje vanjskog svijeta. Nepovoljan odnos verbalne (govorne) i neverbalne (negovorne) komunikacije u porodici doprinosi razvoju anomalija ponašanja i karaktera. Na primjer, stalno vikanje i bezbroj primjedbi dovode do inhibicije slobodne fiziološke aktivnosti djeteta (a to je kod svakog djeteta različito i ovisi o temperamentu), što se može zamijeniti patološkim oblikom u obliku tikova i opsesije.

Istovremeno, djeca majki koje djecu odgajaju u atmosferi popustljivosti ostaju infantilna, što ih predisponira za razvoj tikova.

Provokacija tikova: psihološki stres

Ako se dijete s nasljednom predispozicijom i nepovoljnim načinom odgoja iznenada susreće s problemom koji je prevelik za njega (psihotraumatski faktor), nastaju tikovi. Po pravilu, odrasli oko djeteta ne znaju šta je izazvalo pojavu tikova. Odnosno, za sve osim za samo dijete, vanjska situacija izgleda normalno. Po pravilu ne priča o svojim iskustvima. Ali u takvim trenucima dijete postaje zahtjevnije prema voljenima, traži bliski kontakt s njima i zahtijeva stalnu pažnju. Aktiviraju se neverbalni vidovi komunikacije: gestovi i izrazi lica. Laringealni kašalj postaje sve češći, što je slično zvukovima kao što su gunđanje, šmrcanje, šmrkanje itd., koji se javljaju prilikom razmišljanja ili stida. Laringealni kašalj se uvijek pojačava uz anksioznost ili opasnost. Pokreti u rukama nastaju ili se intenziviraju - prevlačenje nabora odjeće, vrtenje kose na prstu. Ovi pokreti su nevoljni i nesvjesni (djete se možda iskreno ne sjeća šta je upravo uradilo), pojačavaju se uzbuđenjem i napetošću, jasno odražavajući emocionalno stanje. Škripanje zubima se može javiti i tokom spavanja, često u kombinaciji sa noćnim morama i noćnim morama.

Svi ovi pokreti, nakon što su se jednom pojavili, mogu postepeno nestati sami od sebe. Ali ako dijete ne nađe podršku od drugih, ono se fiksira u obliku patološke navike, a zatim se pretvara u tikove.

Često pojavi tikova prethode akutna virusna ili druga ozbiljna oboljenja. Roditelji često kažu da je, na primjer, nakon teške bolesti njihovo dijete postalo nervozno, hirovito, da nije htjelo da se igra samo, a tek tada su se pojavili tikovi. Upalne bolesti oka često su komplicirane naknadnim tikovima u obliku treptanja; Dugotrajne ORL bolesti doprinose pojavi opsesivnog kašlja, hrkanja i hrkanja.

Dakle, da bi se tikovi pojavili, moraju se poklopiti tri faktora.

Nasljedna predispozicija.
Pogrešno obrazovanje(prisustvo unutarporodičnog sukoba; povećani zahtjevi i kontrola (prezaštićenost); povećano pridržavanje principa, beskompromisni roditelji; formalni odnos prema djetetu (hipoprotekcija), nedostatak komunikacije.
Akutni stres, izazivajući pojavu tikova.

Mehanizam razvoja tikova

Ako dijete stalno ima unutrašnju anksioznost ili, kako ljudi kažu, „nemirnu dušu“, stres postaje kroničan. Sama anksioznost je neophodan zaštitni mehanizam koji vam omogućava da se pripremite za nju prije opasnog događaja i ubrzate refleksna aktivnost, povećati brzinu reakcije i oštrinu čula, iskoristiti sve rezerve organizma za preživljavanje u ekstremnim uslovima. Kod djeteta koje često doživljava stres, mozak je stalno u stanju anksioznosti i iščekivanja opasnosti. Gubi se sposobnost voljnog suzbijanja (inhibiranja) nepotrebne aktivnosti moždanih stanica. Mozak djeteta ne miruje; Čak i u snu ga progone strašne slike i noćne more. Kao rezultat toga, adaptacijski sistemi tijela se postepeno iscrpljuju. Pojavljuje se razdražljivost i agresivnost, a akademski uspjeh se smanjuje. A kod djece koja imaju početnu predispoziciju za nedostatak inhibicije patoloških reakcija u mozgu, štetni psihotraumatski faktori uzrokuju razvoj tikova.

Tikovi i poremećaji ponašanja

Deca sa tikovima uvek imaju neurotične poremećaje u vidu neraspoloženja, unutrašnje anksioznosti i sklonosti unutrašnjem „samopreispitivanju“. Karakteriziraju ga razdražljivost, umor, poteškoće s koncentracijom i poremećaji spavanja, što zahtijeva konsultaciju sa kvalifikovanim psihijatrom.

Treba napomenuti da su u nekim slučajevima tikovi prvi simptom težeg neurološkog |i mentalna bolest, koji se može razviti nakon nekog vremena. Stoga dijete sa tikovima treba pažljivo pregledati neurolog, psihijatar i psiholog.

Dijagnoza tikova

Dijagnoza se postavlja pregledom neurologa. U ovom slučaju je korisno snimanje video zapisa kod kuće, jer... dete pokušava da potisne ili sakrije svoje tikove u komunikaciji sa lekarom.

Psihološki pregled djeteta je obavezan za utvrđivanje njegovih emocionalnih i ličnih karakteristika, pratećih poremećaja pažnje, pamćenja, kontrole impulsivnog ponašanja kako bi se dijagnosticirali varijante toka tikova; identifikovanje provokativnih faktora; kao i dalju psihološku i medicinsku korekciju.

U nekim slučajevima neurolog prepisuje niz dodatnih pregleda (elektroencefalografija, magnetna rezonanca), na osnovu razgovora sa roditeljima, kliničke slike bolesti i konsultacija sa psihijatrom.

Medicinske dijagnoze

Prolazni (prolazni) tični poremećaj karakterizirani jednostavnim ili složenim motoričkim tikovima, kratkim, ponavljajućim pokretima koje je teško kontrolisati i manirima. Dijete ima tikove svaki dan tokom 4 sedmice, ali manje od 1 godine.

Hronični tikovni poremećaj karakteriziraju brzi, ponovljeni nekontrolirani pokreti ili vokalizacije (ali ne oboje) koji se javljaju gotovo svakodnevno više od 1 godine.

Liječenje tikova

Za ispravljanje tikova preporuča se prvo eliminirati provocirajuće faktore. Naravno, potrebno je pridržavati se rasporeda spavanja i prehrane, te adekvatne fizičke aktivnosti.
Porodična psihoterapija je efikasna u slučajevima kada analiza unutarporodičnih odnosa otkriva hroničnu traumatsku situaciju. Psihoterapija je korisna čak i kada harmonične odnose u porodici, jer omogućava promjenu djeteta i roditelja negativan stav do krpelja. Osim toga, roditelji bi trebali zapamtiti da ono što je rečeno na vrijeme slatko ništa, dodir, zajedničke aktivnosti (na primjer, pečenje kolačića ili šetnja parkom) pomažu djetetu da se nosi sa nagomilanim neriješenim problemima, otklanja anksioznost i napetost. Potrebno je više razgovarati sa djetetom, češće šetati s njim i igrati Njegove igre.
Psihološka korekcija.
- Može se provoditi individualno – razvijati područja mentalne aktivnosti (pažnja, pamćenje, samokontrola) i smanjiti unutrašnju anksioznost uz istovremeno rad na samopoštovanju (koristeći igrice, razgovore, crteže i druge psihološke tehnike).
- Može se raditi kao grupna aktivnost sa drugom djecom (koja imaju tikove ili drugo karakteristike ponašanja) - razviti sferu komunikacije i odigrati moguće konfliktne situacije. Istovremeno, dijete ima priliku da izabere najoptimalnije ponašanje u sukobu (da ga unaprijed „uvježba“), što smanjuje vjerovatnoću pogoršanja tikova.
Liječenje tikova lijekovima treba započeti kada su mogućnosti prethodnih metoda već iscrpljene. Lijekove prepisuje neurolog u zavisnosti od toga kliničku sliku i dodatne podatke ankete.
- Osnovna terapija za tikove obuhvata 2 grupe lekova: one sa antianksioznim dejstvom (antidepresivi) - fenibut, Zoloft, Paxil itd.; smanjenje težine motoričkih pojava - tiapridal, teralen itd.
- TO osnovna terapija kao dodatni lijek mogu se dodati lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu ( nootropni lijekovi), vaskularni lijekovi, vitamini.
  Trajanje terapije lijekovima nakon potpunog nestanka tikova je 6 mjeseci, a zatim možete polako smanjivati dozu lijeka do potpunog povlačenja.

Prognoza za djecu koja su razvila tikove u dobi od 6-8 godina, povoljna (tj. tikovi nestaju bez traga).

Rana pojava tikova (3-6 godina) tipična je za njihov dugi tok, sve do adolescencije, kada tikovi postepeno opadaju.

Ako se tikovi pojave prije 3 godine, oni su obično simptom nečega ozbiljna bolest(npr. šizofrenija, tumori mozga, itd.). U tim slučajevima je neophodan detaljan pregled deteta.