Da li je potrebno podrezivanje kratkog frenuluma gornje usne kod djece i zašto? Plastična hirurgija frenuluma gornje usne: postupak i indikacije

Hirurška intervencija u usnoj šupljini (na frenulumu gornje usne) indicirana je za pacijente s određenim indikacijama, korekciju frenuluma može preporučiti ortodont ili logoped. Šta je labijalni frenulum? Ovo je preklop koji se nalazi u usnoj šupljini i uzrokuje fiksaciju usne za kosti vilice.

U normalnim uslovima, kada trimovanje nije potrebno, frenulum se nalazi na udaljenosti od 0,5-0,8 mm od vrata zuba. Stručnjaci nazivaju kratku uzdu koja se proteže izvan prednjih sjekutića ili nabor koji ima nisko pričvršćenje. Patološko pričvršćivanje frenuluma karakteriše njegov nastanak u srednjem fragmentu gornje usne i pričvršćivanje za desni na poziciji od 0,6 mm.

Vizuelni pregled će otkriti prisustvo dijasteme. Normalno postavljen frenulum ne uzrokuje oštećenje govora ili zdravstvene probleme, ali patološko vezivanje ovog nabora može uzrokovati određene probleme. Kako bi izbjegli nevolje, stručnjaci izvode plastičnu operaciju frenuluma gornje usne.

Ovo je zanimljivo

Patološka struktura frenuluma počela se korigirati prije više od 50 godina. Današnje tehnike omogućavaju izvođenje sigurne hirurške intervencije, a korištenje lasera čini zahvat rezanja frenuluma beskrvnim i manje traumatičnim.

Ne razumiju svi roditelji koliko je važno imati pravovremenu operaciju kako bi se ispravio nepravilno osiguran frenulum. Činjenica je da je frenulum uključen u rad zubnog sistema, pa nepravilna struktura frenuluma može izazvati estetske probleme, dijete može postati redovan pacijent logopeda.

Kratak frenulum onemogućava pravilno funkcioniranje gornje usne, osoba ne može lako kontrolirati usta, a pojavljuju se i problemi s artikulacijom. Defektna struktura frenuluma uzrokuje smanjenu pokretljivost usana.

Nepravilno formiran ili pričvršćen frenulum uzrokuje niz problema:

Novorođenče se ne može pravilno pričvrstiti za dojku, a kvalitet sisanja je narušen. Prekratka vezanost može postati prepreka dojenju, a neonatolog ima pravo da ovaj problem riješi operativnim putem.
Problemi s govorom. Kvaliteta labijalnih zvukova može biti oštećena, zbog čega logoped opravdano sumnja na skraćeni frenulum. Plastična hirurgija rješava ovaj problem.
Defektan frenulum može biti odgovoran za oštećenu funkciju žvakanja i malokluziju; ovi problemi imaju značajan uticaj na probavni sistem.
Patološka dužina frenuluma i karakteristike njegovog pričvršćivanja na alveolarni proces utječu na povlačenje interdentalnih papila. Kod osobe se stvara interdentalni jaz, a razmak između krunica postaje duži.
Kratak frenulum provocira razvoj zubnog džepa, koji naknadno razvija upalna stanja na desni.
Defekti frenuluma gornje usne odgovorni su za povećanu osjetljivost i nestabilnost zuba.
Ako postoji širok frenulum, ostaci hrane se stalno zadržavaju na zubima pacijenta; Zubar će sigurno vidjeti mnogo plaka.
Frenumplastika sprječava razvoj parodontalnih bolesti.

Koje su indikacije za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne?

Prisutnost kratkog frenuluma nije glavna indikacija za operaciju. Plastična operacija frenuluma gornje usne nudi se pacijentu pod određenim okolnostima:

Stomatolog konstatuje prisustvo dijasteme između sjekutića. Frenulum je prepreka koja sprečava da se zubi približe centru. Stalno opterećenje pogoršava problem, a jaz postaje još uočljiviji. Udar na interdentalnu papilu je traumatska situacija koja doprinosi nastanku parodontitisa.
Podrezivanje frenuluma može biti manipulacija koja prethodi ortodontskoj terapiji. Frenulum je, zbog svoje sposobnosti pritiska na denticiju, faktor koji utiče na razvoj zagriza. Ako su propisane manipulacije za promjenu zagriza, treba procijeniti lokaciju frenuluma usne. Za patološko vezivanje indikovana je hirurška intervencija.
Postojeći problemi kod ortodonta - indikacije za medicinske manipulacije; Kratak frenulum pomaže u podizanju desni i otkrivanju zuba.
Osobe s kratkim frenulumom mogu iskusiti fenomen pada proteze, pa će prije ugradnje proteza specijalist ispraviti frenulum.
Ponekad logopedske poteškoće postaju indikacija za frenuloplastiku. Frenulum ometa ispravne pokrete usana, zbog čega se mnogi zvukovi izgovaraju pogrešno.

Kada je najbolje vrijeme za podrezivanje frenuluma usne?

IN djetinjstvo Plastična operacija frenuluma gornje usne izvodi se samo za apsolutne indikacije: ako struktura nabora sprječava dijete da jede. Plastična hirurgija je propisana za djecu stariju od 5 godina. Nema potrebe za brigom: ovo je jednostavna operacija, komplikacije su vrlo rijetke.

Zašto je ovo doba povoljno vrijeme za operaciju? U to vrijeme mijenja se zagriz i u ustima se pojavljuju stalni zubi. Pravovremena plastična operacija pomoći će ubrzanju procesa približavanja prednjih sjekutića centru.

Ponekad se operacija odgađa za nekoliko godina: sedmogodišnja djeca već imaju 4 prednja zuba. Po potrebi je moguća dentalna korekcija kod adolescenata.

Unatoč popularnosti i jednostavnosti operacije, ekscizija frenuluma je kontraindicirana u sljedećim stanjima:

Terapija zračenjem glave.
Progresivni karijes.
Problemi sa oralnom sluznicom.

Opća ograničenja za rad su:

Predispozicija za pojavu keloidnih ožiljaka.
Hronične bolesti.
Onkologija.
Bolesti krvi.
Alkoholizam.
Lezije mozga.

Plastična hirurgija frenuluma gornje usne: laserske i druge metode ekscizije

Kod plastificiranja frenuluma gornje usne laserom ili drugim metodama indicirana je sanacija usne šupljine. Oprezni stručnjaci savjetuju prenošenje anala. Dijete ne smije biti gladno: krvna slika se mijenja i plastika se u tom stanju slabije podnosi.

Operacija je kratkotrajna: nakon 15 minuta majka će moći zagrliti i umiriti malog pacijenta. Karakteristike frenuluma određuju način hirurške intervencije. Tradicionalna korekcija uključuje upotrebu skalpela. Primjenjuju se samoupijajući šavovi. Oporavak traje nedelju dana - za to vreme ožiljak zaceljuje.

Disekcija frenuluma (frenotomija)

Ova intervencija se koristi ako beba ima uski frenulum. Preklop se reže u poprečnom pravcu i postavljaju uzdužni šavovi.

Ekscizija frenuluma gornje usne (frenektomija)

Pacijentu sa širokim frenulumom izrezuju se interdentalna papila i tkivo u koštanom prostoru.

Frenuloplastika

Tokom zahvata, hirurg pomera mesto vezivanja frenuluma.

Laserska plastična operacija frenuluma gornje usne

Nove tehnologije čine podrezivanje frenuluma beskrvnom, dvominutnom procedurom. Na pacijenta se nanosi anestetički gel, a zatim specijalista podešava laserski snop i rastvara tkivo frenuluma. Moderna tehnika omogućava zaptivanje i sterilizaciju ivica rane.

Prednosti laserske plastične hirurgije:

Procedura je tiha (što raduje roditelje čija se djeca plaše bučnih uređaja).
Nema potrebe za šavovima.
Trajanje operacije se smanjuje.
Laserski tretman je manje bolan.
Rehabilitacija se brzo završava (nakon nekoliko dana dijete zaboravi na ranu).

U klinikama laserska operacija usana košta 3.000-5.000 rubalja. Ovo je cijena za mir i odsustvo bol.

Kakav je period rehabilitacije tokom laserske operacije frenuluma gornje usne?

Nakon što učinak anestetika prestane, pacijent koji je podvrgnut eksciziji frenuluma gornje usne može osjetiti blagu bol.

Da biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati nekih pravila:

Potrebna je redovna oralna higijena.
Trebate jesti toplu, mljevenu ili meku hranu 2 dana.
Obratite se specijalistu koji je izvršio korekciju frenuluma kako biste izbjegli postoperativne komplikacije.

Vježbe za mišiće su korisne. Zabavne aktivnosti koje uključuju izvršavanje zadataka "Proboscis", "Bud" i "Ograda" imaju za cilj istezanje frenuluma i konsolidaciju postoperativnog rezultata. Poboljšanja dikcije su jasno vidljiva odmah nakon medicinske intervencije. Interdentalna udaljenost se ne sužava odmah.

Samo-ruptura frenuluma

Djeca su vrlo pokretna, pa nisu rijetke situacije da se frenulum gornje usne povrijedi u slučaju pada. Vrijedno je pokazati bebu stomatologu: on će procijeniti situaciju i staviti šavove (ako je situacija ozbiljna). Bez medicinske intervencije, rubovi rane mogu asimetrično srasti, a grubi ožiljak će ozlijediti usnu šupljinu i ograničiti pokrete usana.

Postupak ekscizije frenuluma gornje usne treba propisati specijalista i imati jasne indikacije. Ovo je kratkoročna operacija sa brzim period oporavka. Tradicionalna metoda ekscizija frenuluma skalpelom je inferiorna od inovativne tehnike koja uključuje korištenje lasera. Moderne tehnologije Ekscizija frenuluma omogućava rješavanje mnogih estetskih i govornih problema za 10 minuta.

03.12.2009, 00:22

Zdravo!

Pitanja su:

03.12.2009, 10:39

Uradili smo to u septembru. Dijete ima 5,8 godina.
1. bilo je malo strašno i neprijatno kada su radili anesteziju. I prvih nekoliko sati, kada je anestezija prestala, bilo je bolno. (teško je smijati se, teško je pričati) Ali sve je bilo podnošljivo, nije bilo nekih posebnih suza oko ovoga. najbolje je da spava tako da sve neprijatni trenuci prošao u snu. :)
2. Liječi - individualno. Konci bi trebalo da se skinu u roku od nedelju dana. Zapravo, prva dva dana su bolna, a sve ovisi o osjetljivosti i toleranciji na bol. Postoje i ograničenja u ishrani prva dva ili tri dana. Prvi dan smo jeli sve mekano (više smo pili nego jeli), kupio sam joj hranu za bebe, napravio pire sa mesom iz tegle, pojeo sve, bananu na kockice (da ne otvaram previše usta), jogurt itd.
3. Samo isperite usta - prvo hlorheksidinom ili, ako se ne varam, furatsilinom, pa kamilicom. Nismo pili nikakve tablete, samo smo prvi dan mogli uzeti neki analgetik da smanjimo bol.
4. Dok se ne javim, imamo mlečni zalogaj. :)))

03.12.2009, 10:45

Uradio sam to kada je moj sin imao 6,8 godina

3. Nismo uzimali nikakve lijekove.

03.12.2009, 10:48

uradio sa 6,5 godina:
1. Sasvim podnošljivo - još neugodnije.Ne sjećam se da je bilo nelagode nakon prestanka anestezije.
2. Otok je bio tu nekoliko dana. Nije nam rečeno da ograničimo ishranu :)
3. Nismo uzimali antibiotike.
4. jaz je nestao, ali nakon stavljanja ploče na...

03.12.2009, 10:53

Uradio sam to kada je moj sin imao 6,8 godina
1. Nije strašno, hirurg je bio veoma pažljiv i stalno je hvalio dete. Kada je anestezija prestala, ni on se nije žalio. Prvi dan nakon rezanja češće sam stavljao led.
2. Zacijelio je za oko 5 dana.Mazali su ga dentalnim solkozerilom. Prva dva dana trudili smo se da mu damo mekšu hranu.
3. Nismo uzimali nikakve lijekove.
4. Da, jaz se smanjio za bukvalno tri mjeseca, sada je sve normalno. Ali moj sin takođe nosi patike.

Šta je trener?

03.12.2009, 10:56

Šta je trener?
Ovdje (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

Izvinite, ali mogu da se javim sa svojim pitanjem :)
Kada se podrezuje uzda?
Mi smo 7.4. Doktor je rekao da pazite dok ne izbiju 4 gornja prednja. I čitam različite informacije na internetu.
Nemojmo odlagati ovu stvar...

03.12.2009, 11:02

Mi smo 7.4. Doktor je rekao da pazite dok ne izbiju 4 gornja prednja. I čitam različite informacije na internetu.
Nemojmo odlagati ovu stvar...
I nama su govorili, sve dok druga dva doktora nisu rekla da je već moguće podrezivanje (bilo je samo jedan za primarne, dva za mlečne). Koliko sam shvatio, bilo je u redu da su isječeni, inače jednostavno ne bi bilo dovoljno mjesta za dvočlane...

03.12.2009, 11:09

Dobar dan,

03.12.2009, 11:13

Dobar dan,
gdje ste podrezali frenulum i kod kojeg kirurga?
Jesenjina 22, zgrada 3 - ovo je stomatologija „Biser“ u školskoj zgradi. Hirurg Magomedov :).

03.12.2009, 11:17

mogu li ući u temu?
Gdje su to uradili? Pohvalite ili kudite, već imamo 9 godina, nema se više gdje čekati.

03.12.2009, 11:32

Potrazi, bilo je vise takvih tema (isto me zanimalo prije godinu dana).

03.12.2009, 12:14

Zdravo!
Veliki razmak između prednjih zuba.

I sam sam imao veliki razmak između gornjih prednjih zuba (1-2mm). Kada su mi umnjaci počeli da rastu, jaz je nestao!

Izvinite ako nije tema...

03.12.2009, 12:26

Ja sam kao dete imao isečen frenulum.Razmak je nestao.Koliko se sećam,nelagodnost prvih dana više nije bila od bolova,već od izgleda,ali su me braća pokušavala i zadirkivala.:004:Bolje spavati nakon operacije.U prvim danima tečna hrana.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

Uradićemo to u Klinici dobrog stomatologa na Dybenku. Vrlo je ljubazan i profesionalni doktor Sladkov (raspitali smo se). Mislim da će tamo biti skupo.

03.12.2009, 16:00

Frenulum smo podrezali sa 8 godina u dječjoj stomatologiji. Nije bilo ograničenja u ishrani, samo smo se trudili da ne dajemo grubu ili kiselu hranu. Sve je prošlo dobro, čak i bez suza (iako sam strašna kukavica). Zavoj je skinut nakon par sati i još daju tri dana izuzeća iz škole (ali po pravilu se operacija radi petkom :)).
Razmak između zuba se smanjio, ali uopće nije nestao (čekamo da očnjaci izađu).

03.12.2009, 16:05

Strašno, neprijatno, ali podnošljivo. Jeli smo nakon 2-3 sata. Šavovi su uklonjeni. Zubi su se spojili. Uzda je prerezana u dobi od 8 godina.
Uradili su to u lokalnoj klinici.

Koliko dana kasnije se uklanjaju šavovi????

04.12.2009, 08:11

Kad sam bio dijete, radili su: 1. - pod lokalnom anestezijom; 2 - Sjećam se da je bilo brzo, iako je bilo davno; 3 - ne sjećam se; 4. Zubi ne samo da su se spojili (bilo je ogroman razmak), već su se čak i našli: (zato provjerite na vrijeme

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

Koliko dana kasnije se uklanjaju šavovi????
Da budem iskren, ne sjećam se:008:. Možda 3-4 dana (sve u ustima brzo zacijeli).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

Izrezati sa 7 godina privatna klinika. Na okružnoj klinici me ortodont jako grdio. Ona je rekla da to sada zabranjuje Ministarstvo zdravlja, a da to rade samo privatni trgovci. Uradio to prošle godine. Jaz se još nije pomerio.

Možete li biti konkretniji: 091: Ministarstvo zdravlja zabranilo rezanje uzde?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

Zdravo!

08.12.2009, 18:39

Sami smo ga razvili i uspjeli izbjeći sečenje.

08.12.2009, 20:20

Zdravo!
Potrebne su informacije o operaciji frenuluma gornje usne. Moramo ga podrezati i staviti šavove (shvatio sam da je ovo vrsta plastične stomatološke hirurgije). Moja ćerka ima 9 godina. Veliki razmak između prednjih zuba.
Pitanja su:
1. koliko je to bolno za dijete? Pogotovo nakon što anestezija prestane?
2. Koliko je potrebno da se izliječi? Postoje li ograničenja u ishrani?
3. Da li trebam uzimati antibiotike ili druge lijekove radi boljeg zacjeljivanja i izbjegavanja upale?
3. Da li se razmak između prednjih zuba smanjio nakon rezanja frenuluma?
Reznuo sam frenulum kada sam imao 9 godina. I iznad i ispod jezika. moja sjećanja:
1) operacija uopšte ne boli. Pod lokalnom anestezijom. Kada je anestezija prestala, imao sam jake bolove, ali najvjerovatnije je bilo više bolno ne na vrhu desni, već ispod jezika.
2) prva dva dana sam jeo jogurt, prvi put nekoliko sati nakon operacije. Nakon jogurta - čorba sa rezancima. Ali, opet, bole desni, samo ispod jezika, i zbog toga su se ispostavila ograničenja.
3) Ne sjećam se. Ali definitivno nisam pila nikakve tablete. Možda su ga nečim namazali, ali ne sjećam se.
4) nakon toga sam nosio ploču još šest mjeseci. Zubi se sada savršeno uklapaju zubni konac prolazi s mukom. A jaz je bio širok pola zuba!

08.12.2009, 20:57

Zdravo!
Urađeno je djetetu od 8,5 godina u Neodentu (filijala MEDI na Yakhtennaya). Cijena 1300 rub.
Unaprijed konsultiran sa različitim mjestima, htio sam biti siguran da je takva intervencija zaista neophodna. :)
Uradio ovo u petak uveče. Lokalna anestezija je prestala nakon 2-3 sata. Bolne senzacije su se pojavile tek u petak uveče. Jeli smo sladoled. :)
U nedjelju sam već grizla jabuke.
Kao preventivnu mjeru, isperite usta Tantum Verdeom. (u petak i subotu nisu rastvarali, pa još 2 dana sa rastvorom sa vodom kako su učili na klinici - koliko sam shvatio, poenta je bila više u gimnastici).
Reci mi, molim te, ko je to uradio u Neodentu? zelim dobar specijalista naći.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

Zapravo smo ga isjekli sa 3,5 godine. Ali bilo je ovako:
1. Dijete nije bilo toliko u bolovima koliko uplašeno. Stoga je najteže bilo dati anesteziju. Istina, i oni su izašli iz situacije - dali su opuštajuću injekciju, pa lokalnu anesteziju.
Nakon što je anestezija prestala, dijete se nije ni sjećalo šta se dogodilo.
2. Vrlo brzo zacijelio. Što se tiče ishrane, ograničenja su uvedena samo na čvrstu hranu (onu koja je mogla dodirnuti ranu). Isprali su mi usta, čega se sada ne sjećam (mogu pogledati u bilješkama).
3. Nisu nam propisani antibiotici. Kada su došli da skinu šavove (par dana kasnije) moja kćerka nije dozvolila da se to uradi. Rekli su da će za nedelju dana sami nestati - i to se desilo.
4. Nismo imali razmak između zuba. Naprotiv, gornji zubi su nam sedeli veoma čvrsto. Ali nije nam zato uzda prerezana.

15.12.2009, 01:15

Dugo smo bili kod ortodonta, na okružnoj klinici su rekli da je potrebno podrezati frenulum (imamo procjep i zagriz koji nije tačan, gornji zubi idu naprijed), pokušali smo to podrezati, naš sin nije uspeo (kukavica po prirodi, veoma ceni svoju kožu), otišli smo u plaćenu kliniku, tamo su rekli da nema potrebe da sečemo!Plocu ćemo postaviti u januaru.

15.12.2009, 11:30

Hvala svima na informacijama. Već smo ga presjekli u subotu.
Moja ćerka se osećala dobro, ali je sada potpuno zaboravila na nju. Samo je bilo bolno dati injekciju (anestezija), a onda su lice pokrili sterilnom krpom (i pritom zatvorili oci da pogled na razne makaze/konce ne bi bio zastrašujući) i nije bilo senzacije . Morali smo da stavimo puno šavova *(ne razumem ništa o ovome, ali po mom mišljenju postoje 3 šava), jedemo sve.
Srećni smo, sve je gotovo!

15.12.2009, 11:49

Izradio Oleg Valerievič Černenko. Mislim da je on jedini stomatolog u ovoj branši. Odavde možete vidjeti www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
Hvala!:flower: Jesi li prvo išla kod ortodonta ili možeš odmah da se zakažeš kod Černenka za podrezivanje frenuluma?

04.02.2010, 18:35

Presjekao sam ćerku uzda kad je imala 10 godina. Urađeno je laserom. Vrlo brzo i pažljivo, više sam se uplašio nego oni.
Gdje seku laserom?

17.03.2010, 14:28

I ja se pridružujem. Danas smo bili kod zubara (uzeli smo potvrdu za školu) i doktor je rekao da treba da idemo kod ortodonta - a ima termin za kraj ljeta, treba tražiti hor. specijalista i stomp... imamo ogroman jaz... hocu da uradim sve pre skole! Da li je tačno da možda neko drugi ima kontakt podatke za dobre doktore?

17.03.2010, 16:27

Imam jaz među zubima (mama se sažalila na hirovicu dok je bila dete i nije je vodila da joj podrezuju frenulum :)). Moj sin ima skoro 8 godina i također ima razmak između zuba. Juče smo ga presekli!
Podrezano u lokalnoj stomatologiji. Sve sam mirno podnosio. Tek kada je anestezija počela da popušta, počeo je da popušta, a još uvijek se povremeno sažaljeva (oh, ovi muškarci :)). Dok je otok još jak, izgleda kao Simpson)). Nisu propisane tablete, niti je bilo potrebno ukloniti šavove. Čekamo i nadamo se da će jaz nestati!!!

Rainbow Perspective

17.03.2010, 18:48

Presjekao sam ćerku uzda kad je imala 10 godina. Urađeno je laserom. Vrlo brzo i pažljivo, više sam se uplašio nego oni.

Još nisam pronašao GDJE se frenulum seče laserom? Napišite molim!

19.03.2010, 12:26

Imamo isti problem, bili smo na pregledu u školi i ortodont je prepisao plastičnu operaciju gornje usne, jaz je takođe pristojan. Rezaćemo na klinici u Admiralt distriktu, gde to sam radi njihov glavni lekar - kažu dobar doktor... Ne znam, moj muž sve radi, ali operacija košta 1.500 rubalja, rekli su da će se sami zvati i odrediti datum i vrijeme, reći ću vam kako ide.
I stavili su nas u red za tanjirom. Tako da sam shvatio da ćemo to izvesti na jesen.

Pitaću ponovo..... Da li se neko susreo sa nedostatkom zubnih klica??????

19.03.2010, 12:50

Što se tiče jaza, moja ćerka ga ima i nosimo ploču, još ne sečemo frenulum, jer
uzda se može uraditi nakon što gornja dva zuba potpuno izbiju, jer pomiču centralne sjekutići. I u slučaju da se dijastema ne može zatvoriti pločom. Za bolju procjenu frenuluma i potrebe za operacijom potrebno je ciljano napraviti fotografiju centralnih sjekutića, prisutnost gustog koštanog tkiva između centralnih sjekutića ukazuje da tu nisu utkane niti, jer na slici izgledaju prozirno. Tada se najčešće efekat može postići pločom, a operacija nije potrebna.

IrinkaPicture

19.03.2010, 12:56

Mojoj ćerki je pre mesec dana isečen frenulum ispod jezika - ne znam kako sam to izdržao - morala sam da dam ovu kvržicu u velike ruke hirurga i NAPUSTIM ordinaciju. Užasno, ne želim da se sećam. Beba zaista nije puno plakala, odmah je zaspala i to je to.

Ispod gornje usne takođe je potrebno podrezati (usput rečeno, to su mi rekli u isto vrijeme, za mjesec dana). Gornji sjekutići su potpuno iznikli (jedan i dva). Želim proći okružna klinika. Nikada ranije nisam bio tamo. Može li mi neko reći kako da stignem tamo? Da li da zakažem termin telefonom ili moram da dođem lično? I mogu li odmah da zakažem pregled kod ortodonta ili da prvo odem kod terapeuta?

19.03.2010, 13:21

Želim proći kroz okružnu kliniku. Nikada ranije nisam bio tamo. Može li mi neko reći kako da stignem tamo? Da li da zakažem termin telefonom ili moram da dođem lično? I mogu li odmah da zakažem pregled kod ortodonta ili da prvo odem kod terapeuta?
U našem okrugu na prvom spratu su stomatolozi, a na drugom ortodonti. Možete odmah zakazati termin kod ortodonta - ali ovo je za pregled, a ne za rezanje frenuluma.

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:31

[
PS^ Nisam rizikovao da režem u našem okrugu, veoma sam zadovoljan hirurgom Jesenjina, 22, koji je uradio ovu operaciju mom sinu.

Hvala puno :flower:

Zašto su odbili regionalnu? Uostalom, koliko sam shvatio, vezani smo za jedno. Šta vas je tu zbunilo? Upravo sam čuo (ovdje na LV) VEOMA pozitivnu recenziju posebno o ortodontima u našoj klinici.

19.03.2010, 13:35

Zdravo!
Potrebne su informacije o operaciji frenuluma gornje usne. Moramo ga podrezati i staviti šavove (shvatio sam da je ovo vrsta plastične stomatološke hirurgije). Moja ćerka ima 9 godina. Veliki razmak između prednjih zuba.
Pitanja su:
1. koliko je to bolno za dijete? Pogotovo nakon što anestezija prestane?
2. Koliko je potrebno da se izliječi? Postoje li ograničenja u ishrani?
3. Da li trebam uzimati antibiotike ili druge lijekove radi boljeg zacjeljivanja i izbjegavanja upale?
3. Da li se razmak između prednjih zuba smanjio nakon rezanja frenuluma?
Uradio to nedavno. Moj sin ima 10 godina. U redovnoj stomatološkoj ordinaciji. Istina, plaća se (ne rade to po obaveznom zdravstvenom osiguranju).
1. Gotovo bezbolno nakon anestezije. Barem za nas.
2.Brzo zacjeljuje. dana 3. Kada smo otišli da skinemo šavove, sve je bilo u redu. Rekli su mi da prvi dan-dva jedem nešto kašasto, da me ne ozlijedi.
3. Ne morate ništa da pijete. i čak su mi rekli da ne ispiram.
4. Razmak se još nije smanjio, pa možda 1 mm... Prošlo je šest mjeseci...:004: Ne gubim nadu.
Imao sam dugu prazninu u detinjstvu. Nisam nastavio i prekinuo. Do 20. godine sve se poklopilo. Sa operacijom, mislim da bi trebalo prije da prođe :)

19.03.2010, 13:35

Upravo sam čuo (ovdje na LV) VEOMA pozitivnu recenziju posebno o ortodontima u našoj klinici.
Sviđaju mi se i ortodonti tamo. I trener je ispravio zagriz mog sina, zahvaljujući preporukama dr. Shimanskaya od tamo.
Ali frenulum reže hirurg, a ne ortodont... i tamo ima više od jednog hirurga za mog sina mlečni zub pocepali su - brzo i profesionalno pocepali, ali odnos prema detetu... pa ipak je malo bezobrazan.

I za 1200 rubalja. primili smo i dobra operacija i odličan stav :))

19.03.2010, 13:38

[
PS^ Nisam rizikovao da režem u našem okrugu, veoma sam zadovoljan hirurgom Jesenjina, 22, koji je uradio ovu operaciju mom sinu.

Hvala puno :flower:

Zašto su odbili regionalnu? Uostalom, koliko sam shvatio, vezani smo za jedno. Šta vas je tu zbunilo? Upravo sam čuo (ovdje na LV) VEOMA pozitivnu recenziju posebno o ortodontima u našoj klinici.
Da, veoma sam zadovoljan našim hirurgom. I on se smirio i našalio i sve je pažljivo radio. A onda sam bio sav potresen. Užasno se plašim besplatnih institucija, a ponekad još više onih plaćenih: 001:

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec, da li je moguće otići kod "naših" ortodonta, napraviti rez na Jesenjina i dobiti pločicu po politici? Ne mogu da shvatim redosled radnji u svojoj glavi... Gde da prvo idem? Prosvijetli sparenu majku:cvijece:
Prvo, kod ortodonta, staviće te na listu čekanja za ploču (ubacili su nas i rekli da će doći red za godinu dana:009:) i reći će ti kada treba podrezati frenulum. Rečeno nam je da moramo čekati dok gornji kutnjaci potpuno ne izrastu. Ali Jesenjinu je rečeno da je s našim razmakom između zuba (a bio je, zaista, veliki), bilo moguće sjeći ranije. To smo i uradili.

Centar svijeta

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

Ovdje sam čitala o otoku... Recite mi, molim vas, koliko dugo traje otok nakon plastične operacije? Imamo zakazani termin za utorak, posebno je pitala da li mozemo u skolu sledeci dan lenji, ortodont nas je uverila da mozemo. Ali iz nekog razloga ne želim da pošaljem devojčicu u školu sa natečenom usnom, neće joj se svideti.

Naš otok je vjerovatno nestao do večeri. dan. Ali sutradan ne možete ići u školu, to se i dalje smatra operacijom, a sertifikat se daje na 3 dana. 1 dan - plastična operacija, 2 ili 3 dana obavezno kod kirurga

25.09.2011, 12:08

Operisan prošle godine. Glavni otok se spustio sljedećeg dana. Ali još nedelju dana to je bilo primetno. Treći dan smo krenuli u školu.

Centar svijeta

25.09.2011, 14:49

Hvala na odgovorima, javićemo se u petak.

27.09.2011, 00:30

uradio sam to kada sam imao 7 godina. Malo smo plakali, ali je vjerovatno trebalo oko 3 dana da se izliječimo.

MomDini

04.10.2011, 18:17

Logoped nas je poslao kod ortodonta, rekavši da moramo „probušiti“ frenulum, inače će doći do razmaka između zuba. Ortodont je jako preporučio da se gornji frenulum ne dira do 10-13 godina, ovo je "imunološki status, možete oštetiti sve zube..."
a evo kako... :009:
koliko doktora ima toliko mišljenja, ko je u pravu?:010:

04.10.2011, 18:51

Ortodont nam je rekao da ga presečemo sa 9 godina (čekamo do februara). Očigledno ćemo to učiniti tokom proljetnih raspusta.

05.10.2011, 00:21

Gornji zubi moje ćerke (uskoro 9) su se spojili i jaz je nestao. Čudno je da se mnogima preporučuje da podrezuju uzdu tako kasno sa 10-13 godina. Pa, možda ima različitih slučajeva.

05.10.2011, 00:42

Imamo i veliku dijastemu. A na pozadini nedavno oborenih dvojki, moja usta izgledaju kao ograda)))) sav u mislima o operaciji. Stomatolozi koje poznajem preporučuju posjet ortodontu. Da vidimo... Tako sam shvatio da je kod mnogih sve prošlo samo od sebe, bez intervencije... Morali smo i pupak na proleće da „šijemo“ na insistiranje hirurga. Nije išlo - razboleli su se. Sada gledam - nakon ljeta (aktivno skakanje na trampolinu, plivanje u bazenu, vožnja bicikla) + s početkom fizičkog vaspitanja u školi pupak moje kćeri počeo se sam povlačiti. Upisali smo se u bazen, da vidimo dinamiku. Mislim da je tako i sa zubima - nećemo žuriti..

Centar svijeta

05.10.2011, 01:02

Mislim da je tako i sa zubima - nećemo žuriti..
Otac, baka i prabaka mojih ćerki, kao i vjerovatno njihovi dalji preci, čije fotografije nisam vidio, nikad nisu čekali da prođe samo od sebe :)) - sve sa zdravim razmakom među zubima. Tako da neću očekivati usluge od prirode - moja ćerka će otići hirurgu. Nećemo čekati ni 11 godina - ne želim adolescencija Moja ćerka je imala proteze.

05.10.2011, 15:33

Otac, baka i prabaka mojih ćerki, kao i vjerovatno njihovi dalji preci, čije fotografije nisam vidio, nikad nisu čekali da prođe samo od sebe :)) - sve sa zdravim razmakom među zubima. Tako da neću očekivati usluge od prirode - moja ćerka će otići hirurgu. Nećemo čekati ni ona da napuni 11 godina - ne želim da moja kćerka ima proteze tokom adolescencije.

Niko u našoj porodici nema nikakvih pukotina - ni sa moje strane ni sa strane mog muža. Svima su zubi čvrsto prianjali, mužu se pomaklo nakon uklanjanja šestice. Dakle, naša nasljednost je dobra u tom smislu. A sada, po mom mišljenju, aparatići su generalno postali element omladinske pop kulture)))) ovoga se više niko ne stidi, baš kao naočare))) Ali ni u kom slučaju ne ohrabrujem nikoga da čeka dok ne poplavi u lice))) još uvijek primjećujem - imamo samo 7 godina))

Modni trendovi, nezadovoljstvo izgledom, urođene mane ili ozljede dovode do ideje o ozbiljnoj promjeni dijelova tijela. Jedan od najčešćih razloga za posjet stomatologu je plastična kirurgija. gornji frenulum─ zauzima drugo mjesto (poslije ).

opće informacije

Frenumplastika ─ jednostavna i efikasna operacija rezanjem frenuluma gornje usne, što vam omogućava da riješite (ili spriječite) niz problema povezanih sa zdravljem djeteta. Ponekad je ova operacija indikovana i za odrasle (po preporuci logopeda ili ortodonta).

Labijalni frenulumi su elastični nabori oralne sluznice koji podupiru usne ispravan položaj i pričvršćivanje usana za desni i kosti vilice. Lokacija i veličina frenuluma je vrlo individualna: neki ljudi nemaju frenulum uopće ili ih je nekoliko. Ova patologija može uzrokovati malokluziju i parodontalnu bolest. At normalna lokacija frenulum gornje usne treba da bude utkan u desni na sredini 5-8 mm od vrata zuba, da ne ometa normalan govor i da nema negativan uticaj na vaše zdravlje. Ako je gornji frenulum utkan u interdentalnu papilu (prekratak), nedovoljno elastičan ili širok, moguće su negativne posljedice, a ovaj defekt se može ispraviti samo plastičnom operacijom frenuluma gornje usne, nemoguće je napraviti normalan frenulum i vratiti zdravlje drugim metodama.

Kome je potrebna plastična operacija gornje usne?

Većina pacijenata stomatologa za takvu operaciju su djeca, jer kratak ili debeo frenulum može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

Prisutnost praznine () između centralnih sjekutića. Frenulum gornje usne, koji je utkan u interdentalnu papilu i formira debelu vrpcu, ne dozvoljava sjekutićima da konvergiraju prema centru. Štaviše, kada konstantno opterećenje Dijastema se povećava i zubi se pomiču naprijed i udaljavaju od centra. U tom slučaju interdentalna papila je stalno ozlijeđena, što može dovesti do gubitka zuba.
U pripremi za ortodontski tretman. Različite vrpce mekih tkiva u usnoj šupljini, uključujući frenulum gornje usne i jezik, stvaraju mala opterećenja na denticiji, što značajno utiče na zagriz. Ako trebate ispraviti zagriz, morate obratiti pažnju na frenulum gornje usne.
Za parodontalne bolesti i opasnost od njihovog nastanka. U ovoj situaciji, frenulum gornje usne povlači sluznicu iz zuba. Javlja se – nešto neprijatno i što zahteva dugotrajno i skupo lečenje.
U pripremi za... Kada se usne pomiču (na primjer, kada razgovarate ili jedete), kratki frenulum jezika može uzrokovati da proteza otpadne. Naravno, ovo je za one koji koriste uklonjive proteze.
Ozbiljno skraćeni frenulum ponekad uzrokuje probleme govorne terapije s oštećenom produkcijom zvuka. Ovo je također indikacija za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne.
Poteškoće kod dojenčadi prilikom sisanja majčino mleko, produžavajući trajanje hranjenja.
Formiranje malokluzije ─ prednji sjekutići se pomiču naprijed sa skraćenim frenulumom i ako se operacija ne obavi na vrijeme, liječenje će biti teško i skupo.
Javlja se u obliku udubljenja između zuba i desni, što u konačnici dovodi do stvaranja plaka i parodontalne upale.
Postepeno povećanje nestabilnosti zuba, povećana osjetljivost i izloženost korijena.

Sve ove negativne posljedice otklanjaju se plastičnom operacijom gornje usne. Danas postoji nekoliko metoda za izvođenje hirurška intervencija. Najopasnija metoda je odsijecanje frenuluma iz alveolarnog nastavka ili običan rez škarama, što je strogo zabranjeno. Ovo je loša reputacija za doktora i kliniku u cjelini.

Optimalna dob za korekciju gornjeg frenuluma

Hitnost takve operacije ovisi o složenosti patologije i snazi njenog utjecaja na zdravlje pacijenta. Za djecu postoje dva povoljna perioda za plastičnu operaciju gornjeg frenuluma. Prvi je između 2,5 i 6 mjeseci starosti, što će pojednostaviti problem hranjenja jer beba neće izgubiti bradavicu zbog kratkog frenuluma. Ova operacija je takva rane godine do sada nije izvođena, ali sa pojavom savremene medicinske opreme i tehnika, operacija je sada potpuno sigurna i mogu je bez problema tolerirati odojčad. Ovu vrstu operacije treba da izvodi samo specijalista dječje stomatologije. Mnogi stomatološki hirurzi smatraju da je plastična hirurgija neprikladna u ovom uzrastu ─ nema posebnih indikacija, ali postoji rizik kod hirurške intervencije.

Drugi period korekcije frenuluma je dječiji uzrast od 6 do 9 godina.U tom uzrastu već su izbila četiri prednja sjekutića na gornjem i donjem zubnom luku. Vrijeme je da ispadnu mliječni zubi i izbiju stalni zubi. Idealna opcija je kada centralni sjekutići izranjaju, ali bočni sjekutići još nisu tu. U ovoj situaciji, bočni sjekutići koji izbijaju guraju središnje prema centru (sada ništa ne ometa njihovo kretanje) - i sve će biti normalno. Ponekad sami, a ponekad uz ortodontsku podršku.

Zbog određenih fizioloških razlika, plastična operacija gornje usne radi se od 6. do 8. godine života, a donje usne od 7. do 9. godine. U slučaju nemara pedijatara, često se odrasli moraju podvrgnuti plastičnoj operaciji frenuluma gornje usne. U tome nema ništa opasno - odrasli podnose operaciju jednako lako kao i djeca.

Indikacije za operaciju

Mišljenje pedijatra da dijete ima kratak frenulum gornje usne ne smatra se indikacijom za hitan slučaj plastična operacija. Takve indikacije za operaciju na labijalnom frenulumu općenito ne dijagnosticiraju pedijatar, pa čak ni liječnici, već specijalisti više uski profil– logoped, neonatolog, ortodont, .

Neonatolog skreće pažnju na problem sa frenulumom bebe ukoliko anomalija onemogućava ispravljanje dojenje, jer bebina gornja usna aktivno učestvuje u ovom procesu. U ovom slučaju, neonatolog često samostalno obrezuje frenulum gornje usne, ali ponekad upućuje dijete stomatologu.

Logopedi primjećuju skraćeni frenulum gornje usne ako dijete ima poremećene jasne govorne funkcije s poteškoćama u izgovaranju određenih zvukova koji zahtijevaju aktivno sudjelovanje usana, na primjer, glasove "o", "u" i druge. To se obično javlja kod djece starije od 5 godina. U ovoj situaciji jednostavno obrezivanje nije dovoljno, potrebno je učiniti više. složena operacija

Najčešće se plastična operacija frenuluma gornje usne kod djece i odraslih izvodi u smjeru ortodonta i parodontologa, jer pogrešno pričvršćeni frenulum usne dovodi do brojnih negativne posljedice za parodontalnu i zubnu okluziju. A ako se plastična operacija frenuluma gornje usne ne izvede na vrijeme, to u budućnosti može rezultirati skupim i dugotrajnim ortodontskim liječenjem.

Kako se operacija izvodi?

Cijene plastične kirurgije gornjeg frenuluma u moskovskim klinikama kreću se od 3 do 5 hiljada rubalja. Priprema za takvu operaciju svodi se na potpunu sanaciju usne šupljine, jer svaka infekcija može izazvati komplikacije. Možete se podvrgnuti pregledu kako biste bili sigurni da vaša dijagnoza nije na listi kontraindikacija.

Za takvu operaciju nije potrebna posebna priprema - operacija je niskotraumatska. Liječnici preporučuju da se pacijenti dobro nahrane prije operacije – gladni sve gore podnose, glad je dodatni stres, a zgrušavanje krvi je gore.

Jedan od osnovnih uslova za izvođenje operacije na djeci je da dijete mora mirno sjediti u stolici najmanje 10 do 15 minuta. Operacija je apsolutno bezbolna i ne izaziva nelagodu (mali pacijent sjedi sa blago otvorenim ustima i može čak i govoriti).

Kontraindikacije za frenuloplastiku gornje usne

onkološki problemi;
bolesti krvi;
akutni period zarazne bolesti;
pogoršanje bolesti usne sluznice;
hronične bolesti.

Operacija se sastoji od nekoliko faza

Frenotomija (disekcija frenuluma gornje usne).
Frenektomija (ekscizija frenuluma gornje usne).
Frenuloplastika (pomeranje mesta gde je frenulum utkan).

Operacija se izvodi pomoću dvije metode. U klasičnoj verziji, kirurg radi sa skalpelom. Više savremena metoda─ laserska hirurgija. Laserska plastična hirurgija frenuluma gornje usne je najsavremenija metoda u svojoj oblasti za korekciju frenuluma. Operacija se izvodi pomoću diodnog lasera. Čini se da laserski snop rastvara učvršćenje kratke uzde.

Prednosti metode

odsustvo bilo kakvih zvukova ili vibracija ─ izvori dodatnih strahova za djecu;
nema krvarenja;
nema potrebe za stavljanjem šavova, što skraćuje operaciju;
antiseptička metoda eliminira mogućnost infekcije kirurškim instrumentom: rubovi rane su zapečaćeni laserskim snopom;
nema bolova (plastika diodni laser bez anestezije);
Period rehabilitacije je kratak ─ već četvrti ili peti dan dolazi do potpunog izlječenja i pacijenti se vraćaju svom uobičajenom načinu života.

Video prikazuje plastičnu operaciju frenuluma gornje usne.

Uz sve prednosti laserske korekcije, klasična metoda je i dalje relevantna, posebno u složenim kliničkim slučajevima gdje je presudna vještina kirurga. Frenuloplastika gornje usne radi se ambulantno. Klasična operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji (gel ili injekcije) i ne traje duže od 15 minuta.

Kod uskog frenuluma gornje usne, ako uvučete usnu, možete vidjeti prozirni film koji nije pričvršćen za rub alveolarnog nastavka, koji se secira u poprečnom smjeru i postavljaju se uzdužni šavovi.

Širokim frenulumom gornje usne kirurg presijeca napeti frenulum duž grebena uz eksciziju interdentalne papile i tkiva iz koštanog prostora između korijena centralnih sjekutića.

Period rehabilitacije

Postoperativni period je takođe miran. Naravno, kada prestane dejstvo lekova protiv bolova, mesto operacije će malo boljeti, ali to je gornja granica.

Tokom ovog perioda trebalo bi da se pridržavate tri zlatna pravila:

strogo pazite na oralnu higijenu;
prva dva dana izbjegavajte grubu i vruću hranu (dva dana isključeni su čips, orasi, jabuke i šargarepa);
Svaki drugi dan potrebno je posjetiti hirurga radi postoperativnog pregleda.

Klasičnom metodom šavovi se ne skidaju, jer kirurzi koriste catgut, samoresorbirajući materijal za šavove. Ponekad pacijent u početku doživi neku nelagodu, navikavajući se na više slobodno kretanje jezik, ali se njegov govor vrlo brzo poboljšava. Već nakon nekoliko dana možete koristiti miogimnastiku ─ vježbe za jačanje žvakaćih i mišića lica za vraćanje zdravlja. Roditelji i djeca uživaju da prave grimase, a i odrasli mogu dobiti dozu pozitivne emocije. Ako su svi ovi uvjeti ispunjeni, pacijent neće imati nikakvih problema. Operacija prolazi gotovo nezapaženo, a rezultat vam omogućava da spriječite mnoge probleme u budućnosti.

Frenulum gornje usne- ovo je nabor koji povezuje gornju usnu sa sluznicom usta. Omogućava vam da: jasno izgovarate riječi, smijete se i slobodno kontrolirate svoja usta.

Ponekad se dijete rodi sa skraćenim frenulumom ili nije pričvršćeno na pravom mjestu. na pravom mjestu. Ovi nedostaci onemogućavaju potpuno funkcioniranje gornje usne i dovode do kozmetičkih nedostataka, malokluzija, poteškoće u izgovaranju određenih glasova itd.

Opasnost

Mnogi roditelji nemaju jasno razumijevanje o njegovim funkcijama i ulozi u funkcioniranju cjelokupnog zubnog sistema.

Stoga vjerovatno ne razumiju uvijek važnost prilagođavanja.

Ako se problem ne riješi na vrijeme, estetika će patiti, a mnoge bolesti će biti neizbježne:

Kod novorođenčadi će tako važna funkcija za njih - sisanje - biti ograničena. Posebno ozbiljnih slučajeva Neonatolog ovu operaciju obavlja samostalno, u porodilištu.
Kratak frenulum formira defekt -. Ovo je jaz između zuba. Kada se frenulum nalazi uz interdentalnu papilu, zubi se ne zatvaraju u potpunosti. A kako bebina čeljust raste, jaz će se sve više povećavati, a zubi će korodirati. To znači da će rana parodontalna bolest i gubitak zuba biti osigurani.
Defekti u dikciji - izgovor zvuka će biti otežan, biće nejasan za izgovor, čak i kada se izgovara ("i", "o", "u" itd.).
Malokluzija.
Funkcija žvakanja će biti poremećena, što znači da će doći do problema sa gastrointestinalnim traktom.
Stvorit će se parodontalni džep - to je mala udubljenja između desni i zuba, u njemu će se nakupljati ostaci hrane, bakterije i mikroorganizmi će se početi razmnožavati, što će u konačnici dovesti do parodontalne bolesti itd.
Posljedice: povećana osjetljivost, labavi zubi, otkriveni korijeni.
Trajna ozljeda može dovesti do infekcije i upale.

Kako odrediti i kada orezati?

Kada je frenulum pričvršćen na sredini djetetovog jezika, a njegova dužina je oko 8 mm, to se smatra normalnim. Ali ako je pričvršćen gotovo na vrh jezika, potrebna je korekcija.

Možete napraviti jednostavan test za djecu od 2-3 godine:

Zamolite dijete da otvori usta.
I vrhom jezika dodirnite usni krov.

Ako beba to radi bez poteškoća, nema razloga za paniku. Ali kada dijete ne može dodirnuti nepce ili osjeća bol, onda postoji razlog da se obrati. Za stariju djecu samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu.

Ponekad lekari to mogu utvrditi i u porodilištu. Ako ovaj nedostatak sprječava dijete da siše dojku, tada će se izvršiti hirurška intervencija. Ako ne, bit će odgođeno za kasniji datum.

Ako postoje indikacije, uzdu treba podrezati ne ranije od 5-6 godina. Optimalno vrijeme- tada su centralni sjekutići na obje čeljusti već izbili, ali bočni još nisu.

Torn frenulum

Puknuće frenuluma može se desiti i do 5-6 godina starosti, samostalno: tokom igre, pada, ako dete želi da ugrize nešto veliko i širom otvori usta, itd. To nije nimalo opasno, samo treba tretirati područje antiseptikom kako ne bi došlo do infekcije.

U bliskoj budućnosti pokažite bebu doktoru, on će napraviti rendgenski snimak kako bi potvrdio integritet rudimenata zuba. Da bi jaz pravilno zacijelio, morate biti pod nadzorom ljekara.

Plastična hirurgija frenuluma

Ovo je potpuno jednostavna, niskotraumatična hirurška operacija. Pomoći će riješiti, pa čak i spriječiti neke ozbiljni problemi sa zdravljem u budućnosti. Za operaciju nije potrebna posebna priprema.

Samo ga trebate proizvesti. Svaka infekcija je prepuna ozbiljnih komplikacija.

Vrste

Frenektomija

Danas su poznate 4 vrste plastične hirurgije koje se koriste različite tehnike. Samo ljekar može izabrati koja metoda je prihvatljivija.

Mnogo će ovisiti: strukturne karakteristike, mjesto montaže:

Frenektomija (ekscizija) - propisuje se samo kada je frenulum preširok. Rez se pravi duž grebena; prvo se odsjeku tkiva koja se nalaze u procjepu u blizini: interdentalnih papila, korijena centralnih sjekutića.
Frenotomija (disekcija) - indicirana za uski frenulum. Disekcija se radi u poprečnom smjeru, uzdužno se postavljaju samo šavovi.
Frenuloplastika - postoje dvije vrste. Suština ove metode je pomicanje područja vezanja na gornju usnu.
Laserska plastična hirurgija je vrlo popularna, zahvat je potpuno bezbolan i ne traje više od pet minuta.
Kompaktna osteotomija se izvodi kako bi se oslabio koštani šav na mjestu pričvršćivanja. Označeno ako je vrpca jako utkana u kost.

Faze obrezivanja

Sve sljedeće operacije moraju se izvesti u ambulantno okruženje i pod lokalnom anestezijom, za to koriste:

Zadržavanje epinefrina (1:100 hiljada u 1,7 ml). Rana se uvijek šije upijajućim materijalom. Procedura je kratka, traje oko 15-20 minuta.

Frenuloplastika u obliku slova Y

Frenulum se fiksira i izrezuje makazama ili hirurškim skalpelom. Kao rezultat toga, na oralnoj sluznici će ostati defekt u obliku dijamanta.

Da biste ga uklonili, morate malo podrezati susjedne rubove rašpičom i pomaknuti je duž periostealnog kanala. Duboko u stvoreno predvorje. Unutar nje, sluznica mora biti čvrsto zašivena isprekidanim šavom.

Na sredini frenuluma se pravi vertikalni rez. Na stranama suprotnim od sredine napravljena su 2 kosa reza, pod uglom od 60-85º. Zatim se formiraju i šivaju trokutasti preklopi. To samo trebate učiniti tako da se središnji rez nalazi vodoravno.

Uložak mora biti pravilno pripremljen: ako se odrezane ivice samo zašiju, napetost se može ublažiti, ali se ne može potpuno eliminirati. Neki liječnici zanemaruju ovu nijansu, što dovodi do neefikasnosti ove operacije.

Krevet se priprema na isti način kao i za frenuloplastiku u obliku slova Y - potpuni piling sluznog tkiva vrši se pomoću rašpice, to se radi duž cijelog periosta. Za zatvaranje horizontalnog reza potrebno je postaviti šavove (prekinute) od katguta. A zalisci se prišivaju direktno na periosteum.

Laserska plastična hirurgija

Anestezija se primjenjuje pomoću anestetičkog gela. Svetlosni vodič laserskog uređaja mora biti usmeren na frenulum. Formira fokusirani snop svjetlosti. Pod njegovim uticajem, frenulum se „rastvara“ i odmah fiksira ivice površine rane.

Prednosti laserske plastične hirurgije:

Potpuno beskrvno i bezbolno.
Bez ožiljaka.
Nema zvukova koji plaše djecu.
Neće biti potrebni šavovi.
Vrijeme rada je smanjeno.
Nije potrebno period rehabilitacije.

Kontraindikacije:

cerebralni poremećaji;
onkološke bolesti;
tokom egzacerbacije određenih zaraznih bolesti;
mentalne bolesti, dismorfofobija;
komplikovan karijes;
zračenje;
leukemija;
neke teške hronične bolesti;
hemofilija, osteomijelitis;
kolagenoza

Postoje 2 načina za korekciju frenuluma gornje usne kod djece: kirurški, logopedski. Vrlo često je potrebno kombinirati ove dvije tehnike. Prerogativ izbora leži na ramenima stomatologa, samo on može dati preporuke!

Svako može imati probleme kao što su promjene u estetici osmijeha, poteškoće u izgovaranju mnogih zvukova i žvakanju hrane ili osjećaj stranog tijela ispod gornje usne. Jedan od razloga je defekt u normalnom formiranju i razvoju frenuluma. Problem ne predstavlja značajne poteškoće u pogledu dijagnoze i režima liječenja. Može se izvesti plastična operacija frenuluma gornje usne razne metode: od disekcije ili ekscizije skalpelom do laserske korekcije.

Zašto ti treba uzda?

Frenulum je elastični nabor oralne sluznice, koji pomaže u stalnom održavanju usne u ispravnom položaju i ograničava njenu prekomjernu abdukciju. Time se stvara mikroklima u predvorju usne šupljine.

Važno je! Dužina, lokacija, elastične karakteristike anatomske formacije strogo su individualne za svaku osobu. Pokazatelji se mogu značajno promijeniti tokom formiranja tijela (naročito u prvih 5-7 godina života).

Nedovoljna dužina frenuluma često uzrokuje kozmetički nedostatak - dijastemu

Normalno, frenulum gornje usne je utkan u desni između dva sjekutića na udaljenosti od 5-7 mm od vrata zuba. Nevidljiv je, ne može se osjetiti i ne pojavljuje se tokom jela i ne mijenja se karakteristike zvuka vote.

Indikacije za upotrebu

Svaka hirurška intervencija treba biti opravdana i koristiti samo u teškim slučajevima kada postoje znaci značajnog poremećaja adaptacije. Indikacije za plastičnu hirurgiju su:

Značajna dijastema (razmak) između bočnih površina centralnih sjekutića. Stanje nastaje kada se kraj sluznog nabora uplete u područje interdentalne papile i formira masivnu vrpcu koja sprječava sjekutići da zauzmu svoj uobičajeni fiziološki položaj.
Promjena u zagrizu. Ispravka anatomska lokacija svih frenuluma u usnoj šupljini sastavni je dio višestepene korekcije nepravilnog zatvaranja denticije.
Parodontalne bolesti kod kojih su korijeni zuba izloženi. U tom slučaju frenulum „povlači“ sluznicu s površine zuba, čineći ih osjetljivijima na infektivne (viruse, bakterije, gljivice) i kemijske agense.
Kršenje čina žvakanja (rjeđe, gutanje), promjene u govoru (logopedski problemi, smanjena proizvodnja zvuka). U nekim situacijama uzrokovanim kratkim frenulumom ili njegovom ektopijom, važne društvene funkcije mogu biti poremećene. Glavni razlog je nemogućnost podizanja gornje usne, nedostatak učešća njenih okruglih mišića u motoričkim aktima.
Promjena estetskih svojstava lica. Problem uključuje: defekt u osmijehu ili potpunu nemogućnost osmijeha, nedostatak pokreta usana (pri sisanju dude, sviranje trube, ljubljenja itd.), grube anomalije (ispupčenje ili udubljenje) uzrokovane nepravilnim pričvršćivanjem elastike fold.
Nošenje proteza (posebno s umjetnim desnima). Kao rezultat toga, osmeh koji je previše zategnut ili veliki i pogrešno pričvršćen stvara mehaničku prepreku prilikom postavljanja zubnog okvira.
Česte infektivne i upalne bolesti sluzokože koja okružuje frenulum. Sve anomalije mogu smanjiti faktore lokalni imunitet, dovode do stagnacije sline u džepovima i aktivnog razmnožavanja patogene flore. Hirurška intervencija se izvodi tokom remisije. Indikacija je i stvaranje adhezija vezivnog tkiva koje se razvijaju tokom čestih egzacerbacija.

Malokluzija u nekim slučajevima zahtijeva hiruršku korekciju

Osobe sa defektima frenuluma gornje usne su nosioci drugih stigmi (manjih razvojnih anomalija) u 30% slučajeva.

Kirurška intervencija je opravdana tek u dobi od 5-6 godina, kada su svi glavni elementi usne šupljine već formirani. Idealno razdoblje je rast centralnih sjekutića za 1/3 u odsustvu erupcije bočnih žvakaćih elemenata. Plastična hirurgija u više ranih datuma predstavlja značajan rizik za život djeteta zbog učestalog razvoja komplikacija.

Kontraindikacije

Unatoč maksimalnoj jednostavnosti kirurške intervencije i kratkom periodu rehabilitacije, postoji određena lista stanja u kojima je plastična operacija nemoguća:

Aktivan upalnih procesa u usnoj duplji. U ovu grupu spadaju stomatitis, gingivitis, karijes nekoliko zuba, parodontitis itd. Prisustvo bilo koje lezije hronična infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija: od gnojenja hirurški šav do sepse.
Bolesti krvi praćene pojačanim krvarenjem (trombocitopenija, hemoragična purpura, leukemija). Visok rizik od smrtonosnog krvarenja.
Benigni i maligni proliferativni procesi u usnoj šupljini.
Duševne bolesti kod kojih se ne može garantovati sigurnost pacijenta i medicinsko osoblje tokom intervencije (šizofrenija, bilo kakvi afektivni poremećaji).
Autoimune bolesti sa poremećenom sintezom i arhitektonikom vezivnog tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
Alkoholizam ili konzumiranje alkohola unutar 3 dana prije operacije. Liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji; etanol značajno smanjuje prag boli, što rezultira neefikasnošću anestezije.

Benigne i maligne formacije u usnoj šupljini su kontraindikacija za operaciju

Takođe se ne preporučuje manipulisanje sluznicom tokom egzacerbacije hroničnih somatskih bolesti (gastritis, pankreatitis) ili tokom bolesti sa izraženim imunodeficijencijom (HIV infekcija, uzimanje glukokortikosteroida i sl.).

Tehnologija

Operacije ove vrste ne predstavljaju opasnost po zdravlje pacijenta i izuzetno rijetko dovode do opasnih komplikacija.

Nema preoperativne pripreme, nije propisana dijeta. Međutim, kako bi se isključile opasne somatske i infektivne patologiješto može značajno uticati na ishod, pacijent treba da se podvrgne metodama pregleda kao što su:

Opća analiza urina;
Opća analiza krvi;
Fluorografija.

Važan korak je izbor lokalnog anestetika. Treba učiti alergijska anamneza, jer alergijske reakcije za lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju, javljaju se kod 3-5% svjetske populacije.

Najčešće se koristi Ultracain D-S Forte» kao dio infiltracione ili provodne anestezije

Važno je! Za šivanje rana koristi se izdržljiv materijal koji ne dopušta da se rubovi defekta rane raziđu. Poželjno je koristiti upijajuće niti.

Trajanje medicinske intervencije obično ne prelazi 15-25 minuta. Postupak je bezbolan.

Frenotomija

Frenotomija je rez pojedinačni dijelovi nabore sluzokože za smanjenje napetosti u okolnim tkivima.

Ovaj tip je najjednostavniji. Nakon obrade hirurško polje lokalna infiltrativna anestezija (Ultracaine, Novocaine) izvodi se korištenjem antiseptičkih otopina (96% etanol, hlorheksidin, jodinol). Zatim se frenulum preseče poprečno na granici između srednji dio i zona koja se nalazi bliže zubalu. Nakon toga se presijeku sve mišićne vrpce u rani, a gornja usna se izvuče što je više moguće prema van. Bočne ivice sluzokože se povlače jedna prema drugoj, a šavovi se postavljaju na svakih 1-3 mm.

Rezultat postupka frenotomije

Kao rezultat manipulacija, moguće je značajno produžiti frenulum bez nanošenja posebnih ozljeda mekih tkiva.

Frenektomija

Ova opcija je tehnički složenija. Shema operacije može se predstaviti na sljedeći način:

Tretman hirurškog polja anestetičkim rastvorima.
Sprovođenje provodljivosti lokalna anestezija. U rijetkim slučajevima dozvoljena je upotreba opšta anestezija(za osobe djetinjstvo). Metode primjene ili infiltracije lokalne anestezije ne mogu osigurati adekvatan gubitak osjetljivosti.
Povlačenje gornje usne u okomitom smjeru nakon čega slijedi fiksacija.
Postavljanje stezaljke na sredinu frenuluma.
Pravljenje dva horizontalno orijentirana konvergentna reza sa svake strane stezaljke kako bi se izrezala “trokutasta” područja frenuluma.
Odvajanje rubova rane radi praktičnosti njihovog zatezanja u budućnosti (ektopična udaljenost je do 2-3 mm).
Šivanje rezova. Položaj šavova je horizontalan.

Izvođenje operacije metodom frenektomije

Sa kratkim frenulumom usne i malim predvorjem usne šupljine, nakon ekscizije frenuluma, rade se dva dodatna reza u obliku trokuta, smještena s obje strane središnje linije tijela. Zatim se sluzokoža i periosteum ljušte u apikalnom smjeru. Izvodi se šivanje. Hirurški rez podsjeća na slovo engleska abeceda- "Y".

Frenuloplastika

Ova vrsta korekcije anomalija i patologija razvoja frenuluma gornje usne dobila je U poslednje vremeširoku upotrebu. Prepoznata je tehnika produbljivanja predvorja prema Clarku. Faze su sljedeće:

Antiseptički tretman intervencijskog područja.
Opća anestezija ili lokalna anestezija.
Pravimo rez duž prelazni preklop sluzokože do dubine periosta.
Odvajanje mukoznog režnja na usni do 1 cm.
Produbljivanje predvorja za 7-10 mm. Izuzetno je rijetko moguće veće taloženje gume - do 15 mm.
Zašivanje formiranog “novog” predvorja na luku i šivanje mukoznog režnja na njega.
Pokrivanje površine rane turundom, koja je prethodno navlažena u antiseptičkom rastvoru - "Jodoform".

Korekcija razvojne patologije frenuluma gornje usne frenuloplastikom

Tokom cijeljenja ovom metodom fiksacije, dubina novoformiranog predvorja će se postepeno smanjivati, što može zahtijevati ponovljene hirurške intervencije.

Laserska plastična hirurgija

Medicina ne stoji mirno, široka praktična upotreba dobio lasersku opremu. Shema rada potpuno je slična prethodnim opcijama, međutim, manipulacije se provode pomoću opreme koja stvara svjetlosni snop. Metoda ima takve prednosti kao:

Sterilizacija rana (laser efikasno uništava sve vrste bakterija, virusa, gljivica i protozojskih mikroorganizama);
Bez krvi (sve ivice su koagulirane, šansa za krvarenje je zanemarljiva - manje od 0,037%);
Nema potrebe za materijalom za šavove;
Smanjenje perioda rehabilitacije i brz povratak na normalan način života;
Formiranje malih područja ožiljnog tkiva;
Nema bolova tokom perioda oporavka.

Laserska plastična hirurgija - najnovija metoda korekcija frenuluma

Komplikacije

Bilo koja operacija ne dovodi uvijek do željene rezultate i prolazi bez traga. Moguće je razviti takve poremećaje kao što su:

Promjena u zagrizu. Uzrokuje stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva ili pretjerano stezanje sluznice prilikom šivanja.
Deformacija gornje denticije (obično u obliku slova S).
Promjena konture i izgleda gornje usne. Zbog nepravilne fuzije mogući su valoviti obrisi i pojava područja uvlačenja ili ispupčenja kože.
Izlaganje segmenata korijena centralnih sjekutića sa razvojem parodontitisa i drugih zubnih bolesti.
Stanjivanje mekih tkiva oko zuba. Kao rezultat toga, sluznica u određenim područjima prestaje biti hidratizirana, a djelotvornost lokalnih faktora se smanjuje imunološku odbranu, razvijaju se česti stomatitisi i gingivitisi koji vremenom postaju hronični.
Krvarenje. Uzrokuje ozljeda velikih krvnih sudova za hranjenje ili divergencija rubova rane.
Infektivno-upalne ili gnojno-septičke komplikacije. Provodi se u slučaju kršenja pravila asepse i antisepse tokom operacije, ili neodgovarajuće njege šava. Karakteristično su lokalni apscesi ispod sluznice, žarišta osteomijelitisa gornje čeljusti i rjeđe sepsa.

Opasne alergijske reakcije mogu se razviti kao odgovor na primjenu lokalnih anestetika. Najčešće primećeno:

Urtikarija je brza pojava papula različitog promjera na cijeloj površini kože ili sluzokože. Nakon nekoliko sati, osip se pretvara u plikove koji sadrže bistar ili hemoragični (krv) sadržaj. Moguće je da se pojedinačni elementi spoje sa pojavom masivnih šupljina raspadanja. Obično nakon 1 dana svi znaci osipa nestaju bez traga.
Svrab kože - formiranje svrbežnih područja koja zauzimaju pojedinačne fragmente ili sve kože. Pacijent počinje aktivno svrbi, što značajno pogoršava opće stanje zbog opasnosti od infekcije defekta rane i razvoja teške komplikacije: piodermija, potkožni apscesi, erizipel.
anafilaktički šok - oštar pad krvni pritisak, uzrokovan opuštanjem glatkih mišića medijalnog zida krvnih žila i smanjenjem ukupnog perifernog otpora. Kao rezultat toga, postoje znaci potiskivanja aktivnosti centralne nervni sistem(do kome). Koža pacijenata je blijeda (rijetko sa zemljanom nijansom), a oslobađa se dosta hladnog, ljepljivog znoja. Rano se manifestuje respiratorna insuficijencija(cijanoza udova i nasolabijalnog trougla).
Quinckeov edem je edem koji uključuje samo potkožno masno tkivo bilo koje anatomske formacije tijela. U “standardnom” toku zahvaćene su usne, gornji i donji kapci, a rjeđe sluznica usne šupljine, larinksa, dušnika i bronhija. Može se razviti respiratorna insuficijencija praćena smrću od gušenja.

Quinckeov edem je jedna od teških komplikacija koje se mogu razviti kao rezultat operacije.

Period rehabilitacije

U periodu oporavka, kako bi se spriječile infekcije i ubrzala regeneracija, preporučuje se:

Svaki dan (najmanje 3 puta dnevno), kao i nakon svakog obroka, tretirajte ranu antiseptičkim rastvorima (vodikov peroksid, hlorheksidin).
U slučaju jake boli primijeniti aplikacije s otopinama lokalnih anestetika. “Novocain” 10% je idealno.
Izbjegavajte jesti grubu ili tvrdu hranu, kao i kiselu, začinjenu, prženu i slanu hranu u periodu od najmanje 3 sedmice. Takvi proizvodi mogu uzrokovati kemijsku i mehaničku iritaciju rubova šavova.
Izvodite individualno preporučene gimnastičke vježbe koje imaju za cilj brzu obnovu žvakaćih i mišića lica. Dug period mirovanja mišića uvijek dovodi do atrofije mišića.
Izbjegavajte zlostavljanje loše navike(konzumiranje alkohola, pušenje, uzimanje droga).

Cijena

Cijena značajno varira ovisno o geografskoj lokaciji, profilu medicinska ustanova(privatna ili javna), kvalifikacije stomatološkog hirurga.