Postinor: upute za upotrebu, nuspojave. Posljedice "Postinora": recenzije. "Postinor": aplikacija

Bez obzira na svu raznolikost kontracepcijskih sredstava koja trenutno postoje, niko nije imun od tako neprijatne situacije kao što je puknuće kondoma tokom seksualnog odnosa, slučajno propuštanje dana uzimanja kontraceptivnih pilula tokom kursa ili nezaštićeni seks.

U svim slučajevima kada neplanirana trudnoća nije poželjna, oni će priskočiti u pomoć medicinski materijal , koje se zovu tablete za hitne slučajeve.

Ulazak sperme u organizam sam po sebi ne znači da će trudnoća nužno nastupiti. Može se javiti samo na početku ovulacije, koja se javlja u određenom periodu menstrualnog ciklusa.

Osim toga, na mogućnost oplodnje utiče i životni vijek sperme, koji u ženskom reproduktivnom traktu može biti od tri do sedam dana. Životni vek tek izleženog jajeta je mnogo kraći, ne više od jednog dana. Nesklad između očekivanog životnog vijeka jajne stanice i sperme je osnova principa djelovanja hitna kontracepcija .

Među novim lijekovima ove vrste, koji se preporučuju za upotrebu u roku od 96 sati nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, je Escapelle. Efikasnost njegovog djelovanja direktno ovisi o tome koliko je rano uzeta pilula. Aktivni sastojak ovog lijeka je lovonorgestrel. Njegovo djelovanje sprječava oplodnju jajne stanice, a također osigurava odbacivanje embrija iz tijela ako je do oplodnje već došlo, a trudnoća nije poželjna.

Prednost lijeka je praktično potpuno odsustvo negativan nuspojave. Uprkos tome, postoje neke kontraindikacije za njegovu upotrebu, ne treba ga uzimati u teškim slučajevima zatajenje jetre, trudnoća, djevojke, do 16 godina. Treba biti oprezan ako postoje bolesti jetre i žučnih puteva, žutica, tokom dojenja.

Ništa manje efikasan lijek, uobičajeno u praksi, je Genale.

Razvijen je na bazi histamina, koji obezbeđuju funkcionalnost 72 sata, ali nakon tog vremena prestaje dejstvo leka. Je jako aktivni agens zahvaljujući sintetičkim supstancama koje sadrži.

Njegovo djelovanje je da inhibira ovulaciju i odbaci jaje nakon oplodnje. Kontraindikacije su moguće, na primjer, ako krvarenje iz vagine, nepodnošljiv bol u predelu prepona, sa patološkim abnormalnostima.

Međutim, ne treba ga koristiti u nekim slučajevima kada postoje znaci akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega ili jetre, tokom terapije glukokortikosteroidima, anemije, teških ekstragenitalnih patologija, trudnoće, tokom terapije glukokortikosteroidima. dojenje.

Ovaj lijek trenutno više nije jedno od glavnih sredstava kontracepcije. Aktivnost njegove upotrebe zabilježena je prije nekoliko decenija.

Opadanje popularnosti zbog svog nepovoljnog opšte zdravlje sastav - visoki nivo sadržaj hormona levonorgestrela, tačnije njegovog sintetički analog, višestruko veća od njegove količine u drugim oralnim kontraceptivima. Uzimanje ovog lijeka postaje snažan udarac jajnicima. Osim prekida trudnoće, može dovesti do poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Moderna medicina zabranjuje uzimanje više od dva puta godišnje. Takođe se ne preporučuje da se smatra alternativom kontraceptivima. Ovo se u najvećoj mjeri odnosi na mlade djevojke mlađi od 18 godina zbog nedostatka hormonske ravnoteže u njihovom organizmu.

Ako iz nekog razloga postoji potreba za uzimanjem ovog određenog lijeka, onda morate imati na umu da ćete morati uzeti 2 tablete Postinora: odmah nakon seksualnog odnosa (najkasnije 72 sata, a po mogućnosti što je prije moguće), a zatim 12 sati kasnije Doza će se morati ponoviti ako je barem jedna tableta izbačena uz povraćanje, koje je nastalo zbog neapsorpcije ovog lijeka.

Dostupni su brojni kontraceptivni lijekovi sa oznakom "24 sata". Ovo označava dužinu perioda efektivna akcija, koji traje 24 sata nakon seksualnog odnosa tokom kojeg nije bilo zaštite, po pravilu se koriste ako nije bilo zaštite tokom seksa ili su sredstva zaštite oštećena prilikom silovanja.

Efekat ove tablete, kada se uzme pre razvoja embrija, garantovano je 95% zaštićen od neželjena trudnoća, ali nakon začeća naglo pada na nulu.

Moguće nuspojave, u vidu znakova povraćanja, bolova u područje prepona, grčevi, dijareja, vrtoglavica, vaginalni bol i neredovna menstruacija. Lijekovi ove vrste uključuju: Ovidon, Non-ovlon, Miniziston, Rigevidon, Marvelon.

Hitna kontracepcija 72 sata

Kada je prošlo više od jednog dana od seksualnog kontakta bez zaštite, trebalo bi da uzmete drugi lek, uz sa oznakom "72 sata", također označava trajanje djelovanja proizvoda. U određenom periodu može spriječiti začeće.

Takve lijekove karakterizira visok nivo hormonske aktivnosti, zbog čega je strogo zabranjeno uzimanje više od četiri mjesečno. Najčešće tablete ove vrste su: Escapelle, Zhenale, Postinor Duo.

Ponekad uzimanje ovih lijekova može uzrokovati komplikacije kao što je bol u abdomenu. Mogu se javiti 3-5 sedmica nakon dana primjene i mogu poslužiti kao znaci vanmaterične trudnoće u razvoju. U tom slučaju će biti potrebna hitna hospitalizacija. Osim toga, može doći do otežanog disanja ili zamagljenog vida, alergija i boli u prsnoj kosti.

Ovaj lijek treba uzimati pod nadzorom specijaliste. Trećeg dana, njegova efikasnost se smanjuje za skoro polovinu, stoga, ako vam je potreban zagarantovan rezultat, najbolje je ne uzimati tabletu kasnije od prvog dana.

Šta je najbolje uraditi odmah nakon seksa?

Nakon što se dogodi neka nepredviđena situacija, poput seksualnog kontakta bez potrebne zaštite, najvažnije je da se saberete što je prije moguće.

Najbolje je odmah pokušati konsultovati ginekologa na inspekciju. To će pomoći da se utvrdi je li ovaj dan bio povoljan za začeće. Negativan odgovor će praktično smanjiti vjerovatnoću trudnoće na nulu. Osim toga, u ovom slučaju uzimanje bilo kakvih lijekova više neće biti potrebno.

Posebno treba napomenuti da je posjeta ljekaru vrlo preporučljiva i nakon uzimanja hitne kontracepcije, kako bi se izbjegla mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom.

Da biste to uradili, moraćete da uradite testove. Obično ginekolog prati pravilnost i trajanje menstrualnog ciklusa, a ako je potrebno, za stimulaciju rada jajnika može propisati hormonske lijekove.

Upotreba droge hitne mjere treba zapamtiti moguće opasnosti, kao što su razvoj vanmaterične trudnoće, opasnost od krvarenja, rizik od neplodnosti u budućnosti, mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, razvoj Crohnove bolesti.

Većina lijekova koji se koriste nakon spolnog odnosa za sprječavanje neželjene trudnoće mogu uzrokovati nuspojave:

• mastalgija i otok u mliječnim žlijezdama;
• mučnina i povraćanje;
• glavobolja;
• mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• nestabilnost emocionalne pozadine;
• alergije.

Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama

Donedavno je jedini izlaz iz situacije neželjene trudnoće bio operacija. Danas je i dalje ozbiljna prijetnja po zdravlje žena, prije svega vjerovatnoća fatalni ishod. Danas postoji niz droga koji će vam pomoći da se nosite sa problemom bez hirurška intervencija, uključujući: Pencrafton, Mifepristone, Mifeprex, Mifegin, Mifolian, itd.

Prednost Pencroftona, ukoliko je potrebno prekinuti ranu trudnoću, je što ga mogu koristiti mlade žene, uključujući i one koje nemaju djecu, jer lijek ne utječe na razvoj sekundarne neplodnosti.

Mifolian je dizajniran da prekine trudnoću u prvih 6 nedelja odvajanjem oplođene jajne ćelije iz materice. Ponekad se koristi za ubrzavanje porođaja.

Mifepriston ima isti efekat. Ovaj lijek se mora uzimati tri tablete odjednom.

Mifeprex pripada istoj grupi lijekova. Pored sličnog dejstva, ima niz prednosti, uključujući visoku efikasnost i odličnu podnošljivost, uprkos mogućnosti blagog krvarenja.

Jedan od mnogih efikasni lekovi, koji gotovo 100% garantuje prekid trudnoće u ranim fazama, francuski je lijek Mifegin.

Među glavnim nedostacima ovih lijekova su nuspojave povezane s poremećajima zgrušavanja krvi i krvarenja. Ponekad slično mini abortus dovodi do razvoja tumora, hormonalni poremećaji, upala u genitalijama.

Iako u poređenju sa hirurškim abortusom, medicinska metoda donekle inferiorniji u garantovanju rezultata, milioni žena ga danas biraju iz sledećeg razloga:

• nema potrebe za bolničkim liječenjem;
• laka podnošljivost fiziološke reakcije koja podsjeća na normalnu menstruaciju;
• nedostatak mogućnosti zaraze opasnim infekcijama;
• smanjenje rizika od sekundarne neplodnosti;
• isključivanje operacije i upotrebe anestezije.

Ako postoji potreba za obaveznom upotrebom takvih lijekova, zapamtite da prije nego što ih uzmete morate biti sigurni da nema ektopične trudnoće.

Ovaj lijek ne može prekinuti postojeću trudnoću. Takođe, neće moći da zaštiti ako postoji ponovljena opasnost od začeća, na primer, tokom seksualnog odnosa u narednim danima. Tokom vašeg zakazanog termina ovaj alat postoji opasnost od ektopična trudnoća.

Trenutno je široko prihvaćen prekid trudnoće uz pomoć lijekova. Ova metoda se smatra modernom i relativno sigurnom, te ima niz značajnih prednosti u odnosu na druge metode i mjere.

Međutim, treba imati na umu da je tijekom njihove upotrebe potrebno biti pod nadzorom liječnika koji će pomoći u određivanju postojećih kontraindikacija, propisati potpuni pregled i provesti kompetentno savjetovanje koje će pomoći u otklanjanju mogućnosti nepredvidivog, uklj. posljedice koje predstavljaju opasnost po zdravlje i život.

(1113) Cijena u Moskvi

Sastav i oblik oslobađanja

Tablete sa oznakom "inor" na jednoj strani: 2 kom u pakovanju. Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži 750 mcg levonorgestrela. Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

farmakološki efekat

Sintetički lijek s kontracepcijskim djelovanjem, izraženim gestagenim i antiestrogenim svojstvima. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.

Efikasnost: uz pomoć Postinor tableta trudnoća se može spriječiti u približno 85% slučajeva. Što više vremena prođe između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). Stoga se preporučuje da počnete uzimati Postinor tablete što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan učinak na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.

Indikacije za upotrebu

• Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).

Upute za upotrebu i doze

Lijek se uzima oralno. Morate uzeti 2 tablete u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati (ali ne kasnije od 16 sati) nakon uzimanja prve tablete. Da bi se postigao pouzdaniji efekat, obje tablete treba uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa (najkasnije 72 sata).

Ako se povraćanje pojavi u roku od 3 sata nakon 1. ili 2. doze Postinor tablete, tada biste trebali uzeti drugu Postinor tabletu.

Postinor se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, prvo se mora isključiti trudnoća.

Nakon uzimanja hitne kontracepcije, koristite metodu lokalne barijere (npr. kondom, cervikalni poklopac) do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.

Nuspojava

Alergijske reakcije: moguće - urtikarija, osip, svrab, oticanje lica.

Prolazne nuspojave koje se javljaju na različitim frekvencijama i ne zahtijevaju terapija lijekovima: ponekad (1-10%) - povraćanje, dijareja, vrtoglavica, glavobolja, bolnost mliječnih žlijezda, kašnjenje menstruacije (ne više od 5-7 dana; ako menstruacija kasni na duži period, potrebno je isključiti trudnoću); često (više od 10%) - mučnina, umor, bol u donjem dijelu trbuha, aciklični krvavi problemi(krvarenje).

Kontraindikacije za upotrebu

• adolescencija do 16 godina;
• teško zatajenje jetre;
• trudnoća;
• rijetko nasljedne bolesti, kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo:

• bolesti jetre i žučnih puteva;
• žutica (uključujući anamnezu);
• Kronova bolest;
• laktacija.

Upotreba Postinora tokom trudnoće i dojenja

Postinor je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće. Ako dođe do trudnoće tokom upotrebe hitna metoda kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.

Levonorgestrel se oslobađa sa majčino mleko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.

Koristi se kod poremećaja funkcije jetre i bubrega

• Postinor se s oprezom propisuje pacijentima sa oboljenjima jetre i žučnih puteva, kontraindiciran je kod teškog zatajenja jetre.
• Podaci o upotrebi Postinora kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega nisu dati.

specialne instrukcije

Postinor treba koristiti isključivo za hitnu kontracepciju. Ne preporučuje se ponovljena upotreba lijeka Postinor tokom jednog menstrualnog ciklusa.

Efikasnost Postinor tableta nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, tokom kojeg nije korištena kontracepcija, vremenom se smanjuje:

Lijek ne zamjenjuje upotrebu trajnih metoda kontracepcije. U većini slučajeva, Postinor ne utiče na prirodu menstrualnog ciklusa. Međutim, moguće su aciklično krvarenje i kašnjenje menstruacije nekoliko dana. Ako menstruacija kasni više od 5-7 dana i promijeni njen karakter (oskudna ili obilan iscjedak) trudnoća se mora isključiti. Pojava bolova u donjem delu stomaka, nesvjestica može ukazivati ​​na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.

Lijek je kontraindiciran u adolescencija do 16 godina. Tinejdžeri mlađi od 16 godina izuzetni slučajevi(uključujući silovanje) neophodna je konsultacija sa ginekologom za potvrdu trudnoće.

Nakon hitne kontracepcije preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi odabira najprikladnije metode trajne kontracepcije.

Hitna kontracepcija ne štiti od polno prenosivih bolesti.

U slučaju gastrointestinalne disfunkcije (na primjer, Crohnova bolest), djelotvornost lijeka može biti smanjena.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Učinak Postinora na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama nije proučavan.

Predoziranje

Povećana težina nuspojava. Ne postoji specifičan antidot. Provodi se simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

At istovremena primjena Induktori enzima jetre ubrzavaju metabolizam levonorgestrela.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti djelotvornost levonorgestrela: amprekavil, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati uključujući primidon, fenitoin i karbamazepin, lijekovi koji sadrže kantarion (Hypericum, ampericum i amforicin) tetraciklin, rifabutin, grizeofulvin. Levonorgestrel smanjuje efikasnost hipoglikemijskih i antikoagulansnih lijekova (derivati ​​kumarina, fenindion) lijekovi. Povećava koncentraciju GCS u plazmi. Žene koje uzimaju ove lekove treba da se konsultuju sa lekarom.

Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu povećati rizik od toksičnosti ciklosporina zbog inhibicije njegovog metabolizma.

Sintetički lijek s kontracepcijskim djelovanjem, izraženim gestagenim i antiestrogenim svojstvima. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.

Efikasnost: uz pomoć Postinor tableta trudnoća se može spriječiti u približno 85% slučajeva. Što više vremena prođe između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). Stoga se preporučuje da počnete uzimati Postinor tablete što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan učinak na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.

Farmakokinetika

Kada se Postinor uzima oralno, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost je skoro 100% uzete doze. Nakon uzimanja 0,75 mg levonorgestrela, Cmax u serumu jednak 14,1 ng/ml se postiže nakon 1,6 sati, a nakon postizanja Cmax sadržaj levonorgestrela se smanjuje. T 1/2 je oko 26 sati.

Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita. Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri, metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati. Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo 1,5% ukupne doze je u slobodnom obliku, a 65% je povezano sa SHBG.

Obrazac za oslobađanje

Tablete bijele ili skoro bijela, u obliku diska, zakošeni, sa kružnom gravurom "INOR ." na jednoj strani.

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

2 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Lijek se uzima oralno. Morate uzeti 2 tablete u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati (ali ne kasnije od 16 sati) nakon uzimanja prve tablete.

Da bi se postigao pouzdaniji efekat, obje tablete treba uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa (najkasnije 72 sata).

Ako se povraćanje pojavi u roku od 3 sata nakon 1. ili 2. doze Postinor tablete, tada biste trebali uzeti drugu Postinor tabletu.

Postinor se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, prvo se mora isključiti trudnoća.

Nakon uzimanja hitne kontracepcije, koristite metodu lokalne barijere (npr. kondom, cervikalni poklopac) do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.

Predoziranje

Povećana težina nuspojava. Ne postoji specifičan antidot. Provodi se simptomatska terapija.

Interakcija

Kada se istovremeno uzimaju lijekovi koji induciraju enzime jetre, metabolizam levonorgestrela se ubrzava.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti djelotvornost levonorgestrela: amprekavil, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati uključujući primidon, fenitoin i karbamazepin, lijekovi koji sadrže kantarion (Hypericum, ampericum i amforicin) tetraciklin, rifabutin, grizeofulvin. Levonorgestrel smanjuje efikasnost hipoglikemijskih i antikoagulansa (derivati ​​kumarina, fenindion). Povećava koncentraciju GCS u plazmi. Žene koje uzimaju ove lekove treba da se konsultuju sa lekarom.

Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu povećati rizik od toksičnosti ciklosporina zbog inhibicije njegovog metabolizma.

Nuspojave

Alergijske reakcije: moguće - urtikarija, osip, svrab, oticanje lica.

Prolazne nuspojave koje se javljaju različitom učestalošću i ne zahtijevaju terapiju lijekovima: ponekad (1-10%) - povraćanje, dijareja, vrtoglavica, glavobolja, osjetljivost dojki, kašnjenje menstruacije (ne više od 5-7 dana; ako menstruacija kasni za više nego dugotrajno, trudnoća se mora isključiti); često (više od 10%) - mučnina, umor, bol u donjem dijelu trbuha, aciklične mrlje (krvarenje).

Indikacije

Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).

Kontraindikacije

• adolescencija do 16 godina;
• teško zatajenje jetre;
• trudnoća;
• rijetke nasljedne bolesti kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

S oprezom: bolesti jetre i žučnih puteva, žutica (uključujući anamnezu), Crohnova bolest, laktacija.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Postinor je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće. Ako se trudnoća dogodi pri korištenju hitne metode kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.

Levonorgestrel se izlučuje u majčino mlijeko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s bolestima jetre i žučnih puteva, kontraindiciran je kod teškog zatajenja jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Podaci o primjeni lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nisu dati.

Upotreba kod dece

Lijek je kontraindiciran kod adolescenata mlađih od 16 godina.

specialne instrukcije

Postinor treba koristiti isključivo za hitnu kontracepciju. Ne preporučuje se ponovljena upotreba lijeka Postinor tokom jednog menstrualnog ciklusa.

Efikasnost Postinor tableta nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, tokom kojeg nije korištena kontracepcija, vremenom se smanjuje:

Lijek ne zamjenjuje upotrebu trajnih metoda kontracepcije. U većini slučajeva, Postinor ne utiče na prirodu menstrualnog ciklusa. Međutim, moguće su aciklično krvarenje i kašnjenje menstruacije nekoliko dana. Ako menstruacija kasni više od 5-7 dana i promijeni njen karakter (oskudan ili obilan iscjedak), trudnoća se mora isključiti. Pojava boli u donjem dijelu trbuha i nesvjestice mogu ukazivati ​​na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.

Adolescenti mlađi od 16 godina, u izuzetnim slučajevima (uključujući silovanje), moraju se obratiti ginekologu radi potvrđivanja trudnoće.

Nakon hitne kontracepcije preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi odabira najprikladnije metode trajne kontracepcije.

Hitna kontracepcija ne štiti od polno prenosivih bolesti.

U slučaju gastrointestinalne disfunkcije (na primjer, Crohnova bolest), djelotvornost lijeka može biti smanjena.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Učinak Postinora na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama nije proučavan.

Postkoitalna kontracepcija se smatra prevencijom trudnoće, što je krajnje nepoželjno. Potreba za uzimanjem ovih lijekova javlja se ako žena zaboravi na vrijeme da uzme oralni kontraceptiv ili se kondom pokvari tokom seksualnog odnosa. Često se postkoitalna kontracepcija koristi nakon nasilnog seksualnog odnosa.

Treba napomenuti da je sprečavanje trudnoće moguće samo ako žena uzme hitnu kontracepciju u roku od 3 dana od nezaštićenog seksualnog odnosa.

Kontracepcijske pilule na bazi levonorgestrela

Sredstva za hitnu kontracepciju koja sadrže levonorgestrel sprečavaju oplodnju jajne ćelije. Nakon uzimanja pilule, ovulacija se odgađa zbog cervikalne sluzi, koja sprečava spermu da uđe u jajnu stanicu.

Hoće li ove kontracepcijske pilule pomoći nakon odnosa? zavisi od vremena koje je prošlo od seksualnog kontakta:

• do 24 sata - efikasnost 95%;
• 25 - 48 sati - efikasnost 85%;
• 49 - 72 sata - efikasnost 58%.

Pogledajmo koje su kontracepcijske pilule na bazi levonorgestrela danas najefikasnije:

Ime	Koliko dugo treba da ga uzimam?	Instrukcije	Fotografija
U roku od 72 sata	Upotreba hitne kontracepcije djeluje 3 dana. Imajte na umu da pakovanje sadrži 2 tablete, stoga se hitna kontracepcija mora uzeti dva puta. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati nakon uzimanja prve. Pijte bez žvakanja sa čistom vodom.
U roku od 72 sata	U roku od 3 dana nakon seksa (nezaštićenog), potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako se pojave nuspojave kao što je povraćanje, lijek se mora uzeti ponovo.

Hitna kontracepcija na bazi mifepristona

Zahvaljujući aktivnoj supstanci (mifepristonu), ovulacija postaje nemoguća ako uzmete pilulu u roku od 3 dana od nezaštićenog seksualnog odnosa. Ako je prošlo više od 3 dana, mifepriston (povećana doza) se koristi kao abortus za ranim fazama(do 9 sedmica).

Ime	Koliko je potrebno da potraje	Instrukcije	Fotografija
Gynepristone	U roku od 72 sata	Uzmite 1 tabletu sa malom količinom vode.
Genale	U roku od 72 sata	Poželjno je uzeti ovu drogu 2 sata prije jela, pod uslovom da od momenta zadnji termin hrana je prošla najmanje 2 sata.
Agesta	U roku od 72 sata	Uzmite 1 tabletu sa malom količinom vode. Poželjno je uzimati ovaj lijek 2 sata prije jela, pod uslovom da je od posljednjeg obroka prošlo najmanje 2 sata.

Kombinirani oralni kontraceptivi za hitnu kontracepciju (Yuzpe metoda)

Yuzpe metoda je hitna kontracepcija koja se zasniva na oralnim kontraceptivima.

Da biste efikasno sprečili neželjenu trudnoću, preporučuje se uzimanje tableta u roku od 24 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Ovu metodu karakteriše uzimanje sljedećih lijekova:

• Marvelon.
• Microgenone
• Regulon.
• Rigevidon.
• Miniziston.

Možete koristiti i male doze hormonalni lekovi, kao što su Novinet, Logest ili Mercilon. U tom slučaju trebate uzeti 5 tableta dva puta u razmaku od 12 sati.

Hitna kontracepcija tokom dojenja

Žene koje doje mogu koristiti dvije vrste hitne kontracepcije:

Kontracepcija	Karakteristično
Instalacija intrauterini uložak	Da bi se spriječila neželjena trudnoća, potrebno je ugraditi ektopični uređaj u roku od 5 dana od trenutka nezaštićenog seksualnog odnosa. U tom slučaju nema potrebe za prekidom dojenja. Treba napomenuti da nakon ugradnje intrauterinog uloška kontraceptivni efekat ostaće u budućnosti.
Uzimanje hormonskih tableta	Ako dojilja odluči koristiti hormonski agensi, Morate prestati sa dojenjem na 36 sati. Kako ne bi poremetila proizvodnju mlijeka u određenom vremenskom periodu, žena treba da izcijedi mlijeko i zamijeni bebinu hranu mliječnim formulama koje odgovaraju uzrastu. Tokom dojenja, žena može odabrati bilo koju od navedenih vrsta lijekova. Međutim, stručnjaci preporučuju davanje prednosti tabletama na bazi levonorgestrela. Najprikladnija opcija bi bile Escapelle tablete, koje se uzimaju jednokratno.

Nehormonska sredstva za hitnu kontracepciju

Postoje dvije vrste hitne kontracepcije:

1. hormonalni lijekovi;
2. nehormonske lijekove.

Lijekovi koji ne sadrže hormone uključuju lijekovi na bazi mifepristona. Navedimo njihova imena:

1. Genale;
2. Gynepristone;
3. Agesta.

Pripreme na bazi toga aktivna supstanca ne kršiti hormonske pozadine. Smatra se da su mifepriston tablete efikasnije od levonorgestrela.

Još jedna prednost nehormonskih lijekova je niža učestalost nuspojava.

Koji su kontraceptivi najsigurniji?

Yuzpe metoda se smatra najsigurnijom hitnom kontracepcijom. Lijekovi u malim dozama imaju minimalne nuspojave. Ako se pridržavate uslova za uzimanje tableta, efikasnost ove metode je 90%.

Ovi kontraceptivi se mogu kupiti bez recepta.

Treba napomenuti da vaginalni kontraceptivi nisu pogodni za hitnu kontracepciju zbog svoje niske efikasnosti.

Tabela: Poređenje efikasnosti i nuspojava kontracepcijske pilule poslije nezaštićeni čin

Troškovi hitne kontracepcije

Koliko koštaju tablete koje sprečavaju neželjenu trudnoću? Razmotrite listu tableta i njihovu prosječnu cijenu:

Napominjemo da su cijene lijekova prosječne. Ovisno o regiji prebivališta, cijena može varirati.

Kada je postkoitalna kontracepcija prihvatljiva?

Moguće je koristiti hitnu kontracepciju ako je trudnoća krajnje nepoželjna:

1. Pošto carski rez prošlo je manje od 2 godine.
2. Seksualni odnos je bio nasilne prirode.
3. Prethodni pokušaji da se zatrudni završili su pobačajem ili vanmaterničnom trudnoćom.

Pre nego što preduzmete bilo šta ozbiljno lijekove treba uzeti u obzir njegove kontraindikacije:

• Starost do 18 godina.
• Postojeća trudnoća.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Maligni tumori.

Ako dođe do krvarenja nakon uzimanja hitne kontracepcije, odmah se obratite ginekologu.

Ako 2 sedmice nakon upotrebe kontracepcijski lijek Menstruacija ne dolazi na vrijeme, potrebno je konsultovati se i sa ljekarom.

Kako odabrati kontracepcijske pilule nakon seksa (

Unatoč velikoj listi razvijenih pouzdanih metoda sprječavanja neželjene trudnoće, ponekad zbog nepromišljenosti ili seksualnog nasiljažena mora da pribegne hitnoj kontracepciji. Jedna od njih uključuje kontracepcijske pilule nakon nezaštićenog odnosa, čije su komponente analozi hormona ili supstance slične hormonima. Ove lijekove treba uzimati s oprezom jer predstavljaju rizik za zdravlje žena i može uzrokovati probleme u budućoj trudnoći.

• tablete koje sadrže levonorgestrel (postinor, escapelle);
• tablete na bazi mifepristona (mifepriston, miropriston, ginepriston, mifegin);
• visoke (ovidon, non-ovlon, anteovin) i niske doze (yarina, regulon, marvelon, microgynon, femoden, janine) monofazni kombinovani oralni kontraceptivi(KUVAJ).

Levonorgestrel lijekovi

Aktivna tvar postinor i escapelle tableta, levonorgestrel, je sintetički progestagen. Mehanizam kontraceptivno djelovanje implementira se kroz:

• inhibicija i supresija ovulacije (oslobađanje jajeta iz dominantnog folikula);
• promene u strukturi unutrašnjeg sloja materice, eliminišući uslove neophodne za uspešnu implantaciju oplođenog jajeta i njegovog dalji razvoj;
• smanjena peristaltika jajovoda, usporavanje kretanja jajeta u matericu;
• povećavajući viskoznost cervikalne sluzi, stvarajući mehaničku prepreku napredovanju sperme.

Što je više vremena prošlo od nezaštićenog seksualnog odnosa, to su tablete levonorgestrela manje efikasne za sprečavanje neželjenog začeća. Ako se proces implantacije oplođenog jajašca već dogodio, onda njihova upotreba ne ometa normalan razvoj trudnoće. Prema statistikama, kada se levonorgestrel uzima u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa, efikasnost je 95%, 24-48 sati - 85%, a nakon 48-72 sata - samo 58%.

Bitan: Za zaštitu od trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa, osim tableta, koriste se i intrauterini ulošci, čija se ugradnja u ove svrhe provodi u roku od 120 sati nakon odnosa.

Lijekovi na bazi mifepristona

Mifeperiston je sintetički antiprogestageni lijek sa steroidnom strukturom. Tablete zasnovane na njemu imaju kompleksan efekat:

• poremetiti funkcioniranje žutog tijela;
• uzrokovati odvajanje endometrija;
• blokiraju receptore glavnog hormona trudnoće progesterona koji se nalazi u endometriju, što sprječava njegov normalan razvoj nakon implantacije jajeta;
• ojačati kontraktilna aktivnost mišićnog sloja materice, miometrijuma, povećavajući njegovu osjetljivost na prostaglandine.

Mifepriston i njegovi analozi uzrokuju izbacivanje oplođenog jajašca iz šupljine materice u tijelu žene i predstavljaju sredstva medicinski abortus u ranim fazama. Nakon uzimanja moguće teško krvarenje Stoga se moraju koristiti strogo pod nadzorom ljekara. Za prekid trudnoće mifepriston se koristi do 7-9 sedmica.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, ponekad se koriste COC koji se obično koriste za rutinsku kontracepciju i sadrže estrogen i gestagen. Njihova efikasnost je 75-80%, što je znatno niže od postinora i eskapela. Osim toga, prilikom uzimanja visoke doze hormoni značajno povećavaju vjerovatnoću teških nuspojava, pa mnogi liječnici preferiraju tablete sa levonorgestrelom.

Prednost ove grupe kontracepcijskih pilula je širok izbor lijekova.

Zanimljivo: Upotreba COC za sprečavanje trudnoće nakon seksualnog odnosa naziva se Yuzpe metoda u čast kanadskog doktora Alberta Yuzpea, koji je razvio ovu metodu kontracepcija 1977

Indikacije za hitnu kontracepciju

Pilule za hitnu kontracepciju koriste se za sprječavanje trudnoće nakon seksualnog odnosa. Razlozi zbog kojih se žena odlučuje na takav korak su veoma različiti:

• sumnje u efikasnost i pravilnu upotrebu korištenih kontraceptiva;
• silovanje bez upotrebe kontraceptiva;
• puknuće ili klizanje kondoma tokom seksualnog odnosa;
• pomak vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice;
• prolaps intrauterinog uloška;
• preskakanje COC ili odgađanje njegovog uzimanja za 3-5 sati i drugo.

Upotreba kontracepcijskih pilula nakon seksualnog odnosa je posljednje sredstvo i treba se koristiti samo kada moguća trudnoća predstavlja opasnost po zdravlje žene i praćen je visokim rizikom od rađanja neispravnog djeteta.

Način primjene

Način upotrebe kontracepcijskih pilula ovisi o grupi lijekova i dozi aktivne tvari.

Levonorgestrel tablete su dostupne u dozama od 0,75 mg (postinor) i 1,5 mg (escapelle). Treba ih uzimati bez obzira na obroke najkasnije 72 sata nakon seksualnog odnosa. Postinor se uzima po sljedećoj shemi: prva tableta odmah (što prije to bolje) nakon čina, druga 12 sati kasnije.Ako dođe do povraćanja u roku od 3 sata nakon uzimanja tablete, uzmite drugu.

Escapelle će sadržavati dvostruko veću dozu aktivna supstanca, dakle, uzima se jednokratno, 1 tableta, druga tableta se uzima samo ako dođe do povraćanja kao odgovor na uzimanje prve.

Preparati mifepristona se preporučuju za upotrebu u medicinske ustanove pod nadzorom lekara. Doziranje za medicinski abortus je 600 mg jednokratno. Uzmite tabletu oralno 1-1,5 sati nakon laganog obroka sa čašom vode. Za pojačavanje efekta ponekad je potrebno dodatnu dozu prostaglandini (misoprostol, ginoprost). Da bi se procijenila efikasnost lijeka, nekoliko dana kasnije žena se podvrgava ultrazvuku karličnih organa i određuje nivo hormona β-hCG.

COC za sprečavanje neželjene trudnoće, poput Postinora, treba uzeti u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa. Režim doziranja uključuje uzimanje tableta dva puta u razmaku od 12 sati, bez obzira na hranu. Doza po dozi je 100 mcg estrogena (etinil estradiol) i 500 mcg progestina (desogestrel, levonorgestrel). Broj tableta se izračunava za svaki lijek pojedinačno ovisno o koncentraciji hormona.

Bitan: Samostalno prepisivanje tableta za hitnu kontracepciju je vrlo opasno, jer posljedice mogu biti nepredvidive. Samo liječnik će moći odabrati optimalni lijek za rješavanje ovog problema, uzimajući u obzir starost pacijenta, njeno zdravstveno stanje i period nakon spolnog odnosa.

Negativni efekti kontracepcijskih pilula

Uzimanje kontracepcijskih pilula nakon spolnog odnosa bez upotrebe kontracepcije dozvoljeno je samo u hitnim slučajevima, ne više od jednom godišnje. Smatraju se sigurnijim za zdravlje žena, imaju manje komplikacija i lakši su period rehabilitacije nego puna hirurški pobačaj, međutim, njihova upotreba je prepuna nuspojava, pogoršanja opšte stanje, kao i štetne dugoročne posljedice. U određenoj fazi kontracepcijske pilule narušavaju normalno fiziološko funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema, što kasnije može dovesti do hormonske neravnoteže, teškoća u začeću i porođaju djeteta.

Za ozbiljno negativne posljedice problemi koji se obično javljaju kod sistematske ili prečeste upotrebe takvih kontraceptivnih pilula uključuju:

• visok rizik od ektopične trudnoće;
• krvarenje iz materice;
• krvarenje između menstruacija;
• neplodnost (posebno kada je koriste mlade djevojke);
• povećana osjetljivost na trombozu;
• povećan rizik od razvoja Crohnove bolesti.

Nakon uzimanja tableta moguće su sljedeće privremene nuspojave:

• bol i otok u mliječnim žlijezdama;
• mučnina, povraćanje, problemi sa stolicom;
• glavobolja, vrtoglavica;
• porast tjelesne temperature, zimica;
• opšta slabost;
• pogoršanje hroničnog upalnih procesa organi reproduktivnog sistema;
• bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha;
• alergijske reakcije.

Često se primjećuju emocionalni poremećaji.

Kontraindikacije

Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa su ozbiljne lijekovi koji mogu naneti štetu organizmu. Njihova upotreba je kontraindicirana kod žena ako:

• alergijske reakcije na bilo koju komponentu tablete;
• teške patologije jetre, bubrega i žučnih kanala;
• neformirani ili nestabilan menstrualni ciklus;
• dojenje;
• anamneza ektopične trudnoće;
• sklonost trombozi;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• poremećaji procesa zgrušavanja krvi.

Ne biste trebali koristiti lijekove u prisustvu hormonski ovisnih tumora i upalnih procesa u organima reproduktivnog sistema.

Video: Doktori o metodama hitne kontracepcije