სითხე ფილტვებშიარის ძალიან საშიში პრობლემა, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.

ფილტვის შეშუპება ბევრ დაავადებაზე მიუთითებს. საჭირო მკურნალობა განისაზღვრება სითხის მოცულობით და მისი გამომწვევი ფაქტორებით.

ალვეოლები, ფილტვების სტრუქტურული ერთეულები, ივსება სითხით, რომელიც ჟონავს სისხლძარღვთა კედლებში და არა სისხლით. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც კედლები დაზიანებულია ან შედეგად ჭარბი წნევა.

ადამიანის ფილტვები მოიცავს ბევრს გარშემორტყმულია ალვეოლის კაპილარებით. კაპილარები პასუხისმგებელნი არიან გაზის გაცვლაზე, რომელიც ინარჩუნებს ნორმალური მუშაობასასუნთქი სისტემა. თუ ჰაერის გაცვლის მიმოქცევა დაირღვა, შესაძლოა სითხე დაგროვდეს ფილტვის მიდამოში, რაც ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ ფილტვები დაზიანებულია ფიზიოლოგიურად ან მექანიკურად.

ალვეოლებში სითხის დაგროვების შედეგად შესაძლებელია ჟანგბადის შიმშილი , ორგანიზმიდან ნახშირორჟანგის გამოდევნის შეუძლებლობა.

თუ ვსაუბრობთ მიზეზებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განსახილველი პრობლემა, უნდა გამოვყოთ შემდეგი:

• პრობლემები საქმიანობაში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, რის შედეგადაც შესაძლებელია კარდიოგენური ფილტვის შეშუპება.
• სხვა გარე ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ არაკარდიოგენურ შეშუპებას.

როდესაც პაციენტის გული უკმარისდება, სისხლძარღვებში წნევა იზრდება. შედეგად, სითხე შეიძლება შეაღწიოს ალვეოლებში. თუ სისხლი სტაგნირდება ფილტვების სისხლძარღვებში და არტერიებში, მაშინ შესაძლებელია არითმია და უფრო სერიოზული შედეგები, როგორიცაა გულის დეფექტები და მიოკარდიუმის ინფარქტი. უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ ეს ფაქტორები იწვევს ფილტვებში სითხის დაგროვებას.

ეს უკანასკნელი შეიძლება შევიდეს ორგანოებში შემდეგი ფაქტორების შედეგად:

• ფილტვის დაზიანებამექანიკური მიზეზების გამო.
• თავის ტვინის ერთგვარი დაზიანება.
• ინფექციური პროცესი ორგანიზმში, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვებზე.
• სხეულის ინტოქსიკაციატოქსინები;
• ეს ან სხვა ნარკოტიკები, ძირითადად ჰეროინი ან კოკაინი.
• თირკმელების პათოლოგიები, რის გამოც ორგანიზმში სითხე ჩერდება.
• სისხლჩაქცევები თავის ქალაში.
• შეცდომები ტვინის ოპერაციის დროს.

რაც შეეხება დაავადების სიმპტომებს, ისინი დადგინდება წყლის დაგროვების ადგილისა და მისი მოცულობის მიხედვით. ძირითადად შეგვიძლია ვისაუბროთ შემდეგ ნიშნებზე:

• ერთ-ერთი მთავარი და პირველი ნიშანი არის ქოშინი. თუ ავადმყოფობა აუჩქარებელია, სუნთქვის გაძნელებაშეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს და შერწყმული იყოს მძიმე დაღლილობით. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დასვენების დროსაც. თუ ფილტვის შეშუპება მწვავეა, ადამიანს შეუძლია დახრჩობა.
• დაავადების გამწვავებისას შეიძლება მოხდეს წყვეტილი ხველა ლორწოსთან ერთად. შესაძლებელია სისუსტე, თავბრუსხვევა, მუდმივი სიცივის შეგრძნება, გახშირებული სუნთქვა.
• შესაძლებელია მტკივნეული შეგრძნებები ბოლოში მკერდიუარესი ხველების დროს.
• ჟანგბადის ნაკლებობის გამო ისინი შეიძლება ცისფერი გახდეს კანი. პაციენტები ხშირად მოუსვენრად არიან.

პრაქტიკაში, ქოშინი ან ჟანგბადის ნაკლებობა ყველაზე ხშირად დილის პირველ საათებში ჩნდება. სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს ფიზიკური აქტივობაან ჰიპოთერმია. თუ ვსაუბრობთ გულის უკმარისობაზე, მაშინ დახრჩობამ შეიძლება ცუდი სიზმრის პროვოცირებაც კი გამოიწვიოს.

მკურნალობა

როდესაც ფილტვებში სითხის არსებობისა და დაგროვების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა გაიაროთ დიაგნოსტიკა. ეს პროცესიდიდი დრო არ დასჭირდება, რადგან რენტგენის სხივები საკმარისი იქნება და ასევე ულტრაბგერითი გამოკვლევა მკერდი. ასევე შეიძლება მითითებული იყოს რამდენიმე დამატებითი ტესტი.

სამედიცინო სპეციალისტი აგროვებს საჩივრებს, შემდეგ ატარებს ზოგადი გამოკვლევა . ამის შემდეგ ხდება გულმკერდის რენტგენის გადაღება და სისხლის გაზების შემადგენლობის ანალიზი. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ფილტვის არტერიის წნევის და სისხლის შედედების განსაზღვრა. შესაძლოა საჭირო გახდეს გულის დაავადების და გულის შეტევის დიაგნოზი. ზოგჯერ ნაჩვენებია ბიოქიმიური ანალიზისისხლი.

პრობლემის საჭირო მკურნალობა განისაზღვრება იმის მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა დაავადება, ასევე მიზეზები, რამაც გამოიწვია ეს პათოლოგია. თუ სითხე შედეგია გულის უკმარისობა, მაშინ მარტივი დიურეზულები ხშირად საკმარისია შეშუპების აღმოსაფხვრელად. თუ პათოლოგია არ პროგრესირებს, დაავადების განკურნება შესაძლებელია სახლის პირობებში.

თუ პრობლემა მოულოდნელად და მწვავედ ჩნდება, საჭიროა მკურნალობა ვ სტაციონარული პირობები საავადმყოფოები. პაციენტს დასჭირდება სისხლში დიურეზულების შეყვანა ინექციების ან საწვეთურის სახით. თუ გამოკვლევების დროს აღმოჩნდა, რომ სითხის გამომწვევი მიზეზი ინფექციაა, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ზე თირკმლის უკმარისობადიალიზი შეიძლება იყოს ნაჩვენები სასუნთქ სისტემაში სითხის აღმოსაფხვრელად. ეს უკანასკნელი ეხება მანიპულაციას, რომელიც გულისხმობს ხელოვნური ბუნების ფილტვებიდან წყლის ამოღებას სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფისტულა ან კათეტერი.

განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს მოწყობილობასთან დაკავშირებაამისთვის ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები, რომლის მეშვეობითაც სუნთქვის ფუნქცია შენარჩუნებულია. და ამ პროცესში სპეციალისტები დაადგენენ შეშუპების მიზეზს და დანიშნავენ სწორ მკურნალობას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფილტვის შეშუპება არის ძალიან სერიოზული და სახიფათო პრობლემა, ისევე როგორც მიზეზები, რომლებიც იწვევს მას. ზოგჯერ ადამიანის სიცოცხლისთვის შედეგები ძალიან საშიშია. ამიტომ, თუ გრძნობთ რაიმე შესაძლოს სითხის დაგროვების ნიშნები, დაუკავშირდით სპეციალისტს რაც შეიძლება მალე.

სითხე ფილტვებში სიმსივნით

ონკოლოგიისთვისსითხე ასევე შეიძლება მოიძებნოს საწყისი ეტაპიდაავადებები და ბოლო ეტაპზე. ის ასევე შეიძლება განთავსდეს უშუალოდ ფილტვის ქსოვილში - ამას ფილტვის შეშუპება ჰქვია. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა შერწყმულია საშიში ორგანოების უკმარისობის სხვა ვარიაციებთან. მკურნალობა რთული იქნება და, როგორც წესი, მისი ეფექტურობა საკმაოდ დაბალია. რელიეფი, როგორც წესი, დროებითი და ხანმოკლეა.

ყველაზე ხშირად, სითხე გვხვდება არა ორგანოს ქსოვილში, არამედ პლევრის ღრუში- სივრცე, რომელიც მდებარეობს პლევრის ფენებს შორის. ნორმალურ პირობებში, მათ შორის სითხის რაოდენობა იქნება ძალიან მცირე, საკმარისი იმისათვის, რომ უზრუნველყოს ფილტვების სათანადო მობილურობა სუნთქვის დროს.

თუ ონკოლოგიაში სითხის რაოდენობა აღემატება ნორმას, მაშინ ეს ართულებს ფილტვების მოძრაობას და იწვევს სუნთქვის უკმარისობა . ჭარბი სითხეუნდა მოიხსნას - მაშინ პაციენტი თავს უკეთესად იგრძნობს.

შეშუპების აღმოსაფხვრელად შეიძლება მითითებული იყოს გარკვეული მედიკამენტები, როგორიცაა შარდმდენი საშუალებები, ფილტვების გლუვი კუნთების გაფართოებისა და მიოკარდიუმის შეკუმშვის გასაძლიერებელი საშუალებები. ქირურგიული ოპერაციებიჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ არა ფილტვის შეშუპებაზე, არამედ ავთვისებიანი პლევრიტიონკოლოგიაში მკურნალობის პრინციპები შეიძლება ფუნდამენტურად განსხვავებული იყოს. შეიძლება საჭირო გახდეს თორაცენტეზი, რომელშიც სითხე ამოღებულია. ეს მანიპულირება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სითხის რაოდენობის კლებასთან ერთად ადამიანი უკეთესდება.

მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ თორაცენტეზის დახმარებით შეუძლებელია პრობლემის მიზეზების აღმოფხვრა და მომავალში მისი წარმოშობის თავიდან აცილება. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა ხუმროთ ასეთი პრობლემა: გააკეთე ყველაფერი რასაც სპეციალისტი გვირჩევს.

შესაძლებელია თუ არა ფილტვებში სითხის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით?

ფილტვების მიდამოში სითხის დაგროვება ძალიან სერიოზული პრობლემა, რაც საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას და პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

თუ მდგომარეობა გაუმჯობესდება, მათ შეუძლიათ დახმარება ხალხური საშუალებები. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით. ღირს სპეციალისტისგან ნებართვის მიღება მათი გამოყენებისთვის, რადგან იმის ცოდნის გარეშე, რა გამოიწვია უბედურებამდე, თქვენ მხოლოდ საკუთარ თავს ზიანს აყენებთ.

/ 10.05.2018

როგორ გავარკვიოთ არის თუ არა სითხე ფილტვში. როგორ ხდება სითხის ამოტუმბვა ფილტვებიდან და არის თუ არა ეს პროცედურა ყოველთვის საჭირო?

პნევმონია ერთ-ერთი სახიფათო დაავადებაა, რომელიც ექიმთან დროულად არ კონსულტაციის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოში სითხის დაგროვება. ეს ფენომენი ჩნდება პლევრიტის შედეგად და მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარება. ეს სტატია გეტყვით, რატომ ჩნდება ეს პათოლოგია, რა არის მისი სიმპტომები, შედეგები და როგორ ტარდება თერაპიული მოქმედებები.

როგორია სითხის წარმოქმნის პროცესი ფილტვებში და რისკ ჯგუფებში

ჯერ უნდა გესმოდეთ, რატომ წარმოიქმნება სითხე, რომელიც ფილტვებში გროვდება პნევმონიის დროს. პნევმონია არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება ფილტვის ქსოვილში, რომლის დროსაც მიკროორგანიზმების პათოლოგიური გავლენის გამო, მეტაბოლური პროცესი, ფილტვის პლაზმური და ლიმფური დრენაჟი. ეს მოვლენები იწვევს უჯრედების ბუნებრივი გამტარიანობის დარღვევას, ფილტვების დატკეპნას და ვითარდება ანთებითი პროცესი.

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს ან არ მიიღებთ არაადეკვატურ მკურნალობას, ვითარდება გამონაყარი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობისას, არამედ მის შემდეგაც.პარაპნევმონიური გამონაჟონი ხდება იმის გამო გაზრდილი აქტივობასტრეპტოკოკი ან სტაფილოკოკი. პნევმონიის დროს ვითარდება სეროზული სითხე, რომელიც ქრება გამოჯანმრთელების პერიოდამდე. ეს პათოლოგიაარ მოქმედებს ფილტვის ქსოვილზე, ვინაიდან ის აზიანებს მხოლოდ პლევრას და არ სცილდება მისი ჯიბეების საზღვრებს. ამ ფენომენის შედეგად შეიძლება განვითარდეს წებოვანი პროცესი.

პნევმონიის შემდეგ ფილტვებში წარმოქმნილი სითხე უფრო რთული დაავადებაა. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია უარყოფითი გავლენა პათოგენური მიკროორგანიზმებიპლევრის არეში. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები, რასაც სიკვდილამდე მივყავართ.

ზოგიერთ ადამიანში დროული მკურნალობაც კი იძლევა მყისიერ შედეგს, ზოგში კი ფრთხილად მოპყრობით წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის პლევრიტი, რაც იწვევს ფილტვის ეფუზიის განვითარებას. ქვემოთ მოცემულია ადამიანების კატეგორიები, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება:

ფილტვებში სითხის წარმოქმნის სიმპტომები და საფრთხეები

ფილტვებში წარმოქმნილი წყალი საკმაოდ საშიშ მდგომარეობად ითვლება, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. ადრეული მკურნალობაასე რომ თქვენ უნდა იცოდეთ სიმპტომები ამ ფენომენს. Ესენი მოიცავს:

დაავადების მკურნალობა

პლევრიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოს პირობებში, პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი და საჭირო დიაგნოსტიკა, რომელიც შედგება:

განვიხილოთ ყველაზე ეფექტური საშუალებები ფილტვის შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლაში:

1. ანისის თესლის დეკორქცია. 200 გრამი თაფლი გახსენით წყლის აბაზანაში, დაუმატეთ 3 ჩაის კოვზი ანისის თესლი და დატოვეთ ცეცხლზე თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. შემდეგ დაამატეთ 0,5 ჩ/კ სოდა. მიიღეთ წამალი ყოველდღიურად, დღეში სამჯერ, ერთი ჩაის კოვზი.
2. სელის თესლი, დეკორქცია. ადუღეთ ორი ლიტრი წყალი, დაუმატეთ 8 ს.კ. კოვზები სელის თესლი. ინფუზია უნდა გაჩერდეს ხუთი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ გაწურეთ ნარევი და მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ცარიელ კუჭზე.
3. ციანოზის ფესვის დეკორქცია. დაქუცმაცებული ციანოზის ფესვი დაასხით ერთ ლიტრ წყალში და მოათავსეთ ნარევი წყლის აბაზანაში. როდესაც წამალი გაცივდება, გადაწურეთ. მიიღეთ ორმოცდაათი მილილიტრი ნარევი ყოველდღე.
4. სამკურნალო თაფლის ნაყენი. შეიძინეთ ნატურალური თაფლი კარაქი, ქონი, ასი გრამი კაკაო და ოცი მილილიტრი ალოეს წვენი. ყველაფერი აურიეთ, გააცხელეთ, მაგრამ არ მიიყვანეთ ადუღებამდე. იმისათვის, რომ წამალი უფრო სასიამოვნო გემო იყოს, მიღებამდე გახსენით ჭიქა ცხელ რძეში. მიიღეთ პრეპარატი დღეში ორჯერ, ერთი ჩაის კოვზი.
5. ალოეს წამალი. გახეხეთ ალოეს ფოთლები (150 გრამი) და შეურიეთ თაფლს (250 გრამი) და კაჰორს (300 გრამი). ნარევი 24 საათის განმავლობაში გააჩერეთ ბნელ ადგილას, მიირთვით ერთი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ.
6. რეგულარულ ოხრახუშს შეუძლია მოკლე დროში ამოიღოს ფილტვებიდან დაგროვილი წყალი. ამისათვის თქვენ უნდა შეიძინოთ ახალი ოხრახუშის ტოტები (400 გრამი), ჩაყაროთ კონტეინერში და შეავსოთ რძით, სასურველია ხელნაკეთი (500 გრამი). ამის შემდეგ მოათავსეთ მომავალი წამალი ღუმელზე და მოაწყეთ დუღილის პროცესი. პრეპარატი უნდა მოიხარშოს დაბალ ცეცხლზე. როდესაც სითხე ნახევარი იქნება, კონტეინერი განზე გადადეთ. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნახარში ყოველ ორ საათში ერთხელ.

ფილტვებიდან სითხის ამოღება რთულია და ხანგრძლივი პროცესი. ნუ უგულებელყოფთ დაავადების მკურნალობას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. არ არის საჭირო მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღება გამოკვლევის გარეშე, რადგან უმცირესი შეცდომა შეიძლება პაციენტის სიცოცხლეს დაუჯდეს.

დაავადების შესაძლო გართულებები და შედეგები

თუ ფილტვებში სითხე მცირე რაოდენობით გროვდება და მკურნალობა ტარდება დამსწრე ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, მაშინ ადამიანის ორგანიზმი არ დაზარალდება და უარყოფითი შედეგებიარ გამოიწვევს. დაავადების კომპლექსური კურსით შეიძლება მოჰყვეს მძიმე გართულება, რაც გამოიწვევს მტკივნეულ სიმპტომებს და სხვა დაავადებების განვითარებას.

პლევრის ღრუდან სითხის დროულმა მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ფილტვების ელასტიურობის დაქვეითება;
• გაზის გაცვლის გაუარესება და ჟანგბადის შიმშილი;
• ტვინის ფუნქციის დარღვევა;

თავიდან აცილების მიზნით სერიოზული შედეგებიდა გართულებები, პროფილაქტიკური პროცედურები უნდა ჩატარდეს დროულად, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს პლევრის ღრუში სითხის წარმოქმნის რისკს.

დაავადების პროფილაქტიკური მეთოდები და შემდგომი პროგნოზი

შეუძლებელია თქვენი ორგანიზმის სრულად დაცვა ფილტვებში წყლის დაგროვებისგან. თუმცა, გარკვეული რჩევების დაცვით, ფილტვის ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნების დიდი შანსია.

• გულის დაავადებების დროს ჩაატარეთ სისტემატური გამოკვლევები და მოუსმინეთ ექიმის რჩევას;
• ალერგიით დაავადებულები მგრძნობიარენი არიან ფილტვების შეშუპების მიმართ, ამიტომ თქვენთან ანტიჰისტამინების მუდმივი არსებობა უბრალოდ აუცილებელია;
• დაავადების განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ქიმიკატებმა, ასე რომ, როდესაც მუშაობთ მავნე ფაქტორებირეგულარულად უნდა ჩატარდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა მუშაობს მხოლოდ რესპირატორში.

დაავადების დიდი საფრთხე და რისკი ნიკოტინისგან მოდის. დაავადების დიაგნოსტიკისას წყლის დაგროვება ხდება ფილტვის ქსოვილებიგამოწვეული იყო ტოქსიკური ორთქლით. სიგარეტი პირველი კატალიზატორია, რომელიც აღაგზნებს არა მხოლოდ ფილტვების საშიშ დაავადებებს, არამედ პათოლოგიურ პროცესებს მთელ სხეულში. ამიტომ, ფილტვებში სითხის გაჩენის უმცირესი შანსის შემთხვევაში, შეწყვიტეთ ნიკოტინის გამოყენება!

ფილტვებში სითხის მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მთლიანად დამოკიდებულია მათ ჯანმრთელობაზე დამოკიდებულებაზე. ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ თუ სასწრაფოდ მიმართავთ სამედიცინო დაწესებულებას, დაიცავთ მკურნალობის პროგრამებს და ექიმის დანიშნულებას, მაშინ ფილტვის შეშუპების პროგნოზი ხელსაყრელია.

როგორ ხდება სითხის ამოტუმბვა ფილტვებიდან? ამ პროცედურას თორაცენტეზი ეწოდება და გამოიყენება მაშინ, როდესაც სითხე გროვდება არა ფილტვებში, არამედ პლევრის ღრუში. თუ სითხე გროვდება ფილტვებში, მაშინ გამოიყენება მეთოდები ინტენსიური ზრუნვამაღალეფექტური პრეპარატების გამოყენებით.

ფილტვის შეშუპების ინტენსიური თერაპია

ფილტვის შეშუპება არის სითხის დაგროვება ალვეოლებში, ტომრები ყველაზე პატარა ბრონქების ბოლოებში, სადაც ხდება გაზის გაცვლა. სითხე ალვეოლებში შედის ყველაზე პატარადან სისხლძარღვები- კაპილარები სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ან გემის კედლების გამტარიანობის გამო. როგორც წესი, ფილტვის შეშუპება არის სხვა დაავადების, ინტოქსიკაციის ან ფილტვის დაზიანების გართულება.

Ფილტვების შეშუპება - მძიმე გართულება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას ინტენსიური თერაპიის პირობებში. ექიმის მოსვლამდე პაციენტს შეიძლება მიეწოდოს შემდეგი წინასწარი სამედიცინო დახმარება:

• დააძინეთ პაციენტს საწოლში ბალიში ზურგის ქვეშ და ფეხები ქვემოთ;
• გახსენით ფანჯარა ან ფანჯარა;
• გახსენით ტანსაცმელი, რომელიც ავიწროებს პაციენტის სხეულს;
• მიიღეთ ფეხის ცხელი აბაზანა - არტერიული სისხლიმიეჩქარება ქვედა კიდურებზე და ფილტვებში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა შემცირდება;
• წაისვით ტურნიკები ბარძაყის ზედა მესამედზე 20 წუთის განმავლობაში, მაგრამ ისე, რომ პულსი მთლიანად არ გაქრეს - ეს შეამცირებს დინებას ვენური სისხლიგულამდე.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში პაციენტს ერთდროულად უტარდება გამოკვლევა და დაუყოვნებლივ ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა. სითხე არ გამოიდევნება ფილტვებიდან.

ნაწილი კომპლექსური თერაპიამოიცავს:

თუ პაციენტი დროულად შეიყვანეს საავადმყოფოში, შეშუპებით ფილტვების მართვა, როგორც წესი, შესაძლებელია.

რა შემთხვევაში უნდა მოხდეს სითხის ამოღება ფილტვებიდან?

პლევრის ღრუში დაგროვების შემთხვევაში სითხე გამოიყოფა ფილტვებიდან. პლევრის ღრუ არის ღრუ სეროზული მემბრანის ორ მიმდებარე ფენას შორის, რომელთაგან ერთი ფარავს გულმკერდის ღრუს შიგნიდან, მეორე კი ფილტვების გარე საფარს.

ფილტვებში სითხე ძალიან სახიფათო პრობლემაა, რომელიც მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სერიოზული გართულება (მათ შორის სიკვდილი). ფილტვის შეშუპება შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების სიმპტომი.

სითხე ფილტვებში: მიზეზები

სითხეს შეუძლია შეავსოს ფილტვების სტრუქტურული ერთეულები (ალვეოლები). სხვადასხვა მიზეზები. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ფენომენი ხდება შემდეგი ფაქტორების შედეგად:

• ფილტვების ანთებითი დაავადებები, მათ შორის ტუბერკულოზი, პლევრიტი და პნევმონია.
• გულის უკმარისობა - ასეთი დაავადებით, წნევა ფილტვის არტერიაიზრდება, რაც იწვევს სითხის დაგროვებას.
• არითმია.
• გულის და სარქვლის დეფექტები.
• თავის ტვინის გარკვეული დაავადებები და დაზიანებები.
• ტვინის ოპერაციები.
• გულმკერდის და ფილტვების დაზიანებები.
• პნევმოთორაქსი.
• ტოქსინების, მათ შორის ზოგიერთი წამლის ინჰალაცია.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
• Თირკმლის უკმარისობა.
• ციროზის მძიმე ფორმა.

სითხე ფილტვებში: ძირითადი სიმპტომები

შეშუპების ნიშნების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია სითხის რაოდენობაზე და მისი დაგროვების ადგილს.

• ქოშინი პირველი და ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია მსგავსი მდგომარეობა. ფილტვებში სითხის დაგროვებისას ის არღვევს გაზების გაცვლას, რის შედეგადაც ხდება ქოშინი (როგორც დამცავი მექანიზმი) – ამ გზით ორგანიზმი იღებს მეტ ჟანგბადს. რაც უფრო მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა, მით უფრო რთულდება სუნთქვა, არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ მშვიდ მდგომარეობაშიც.
• სიტუაციის გაუარესებისას ჩნდება წყვეტილი ხველა ლორწოსთან ერთად.
• ზოგიერთი პაციენტი ასევე უჩივის ტკივილს გულმკერდის ქვედა ან შუა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება ხველის დროს.
• სუნთქვის გაძნელებისა და ჟანგბადის შიმშილის გამო ზოგჯერ ჩნდება კანის ციანოზი;
• პაციენტები უფრო მოუსვენარი ხდებიან.

სითხე ფილტვებში: დიაგნოსტიკური მეთოდები

სითხის არსებობის დასადგენად ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი - აუსკულტაციის დროს შეიძლება მოისმინოს მძიმე სუნთქვატენიანი გამონაყარის დროს არტერიული წნევა მაღალია, პულსი სუსტი, მაგრამ ხშირი. ულტრაბგერის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ შეშუპების არსებობა, ასევე სითხის რაოდენობა. მაგრამ აქ ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა, არამედ შეშუპების მიზეზის დადგენა - ეს არის სწორი მკურნალობის დანიშვნის ერთადერთი გზა.

სითხე ფილტვებში: მკურნალობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია სითხის დაგროვების მიზეზზე, ასევე მის მოცულობაზე. მაგალითად, თუ შეშუპება განვითარდა გულის უკმარისობის შედეგად, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ დიურეზულებს და გულის წამლებს, ინფექციური დაავადების დროს კი ანტიბიოტიკებს. თუ პაციენტი იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში, შემდეგ მათ შეუძლიათ ხელოვნურად ამოტუმბონ სითხე კათეტერის გამოყენებით. ხოლო ჰიპოქსიის აღმოსაფხვრელად (ქსოვილებისა და ორგანოების ჟანგბადის შიმშილი) ტარდება სპეციალური გაზის ინჰალაციები. გახსოვდეთ, რომ არასოდეს არ უნდა უგულებელყოთ პრობლემა. ფილტვის შეშუპების მქონე პაციენტი უნდა იყოს მჭიდრო მონიტორინგი სამედიცინო პერსონალისრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ფილტვებში სითხე გავრცელებული პათოლოგიაა ამ მომენტში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს დაავადება შეიძლება მოიძებნოს სახელწოდებით, რომლის დროსაც სითხე, რომელიც ჟონავს სისხლძარღვებიდან, იწყებს ფილტვის ქსოვილებში დაგროვებას. როგორც წესი, ფილტვის შეშუპება არ არის ცალკეული პათოლოგია, არამედ მხოლოდ სიმპტომია.

ფილტვის შეშუპების მიზეზები

ფიზიოლოგიურად, ადამიანის ფილტვები შედგება დიდი რაოდენობითალვეოლები, რომლებიც ჩახლართულია კაპილარებთან. გაზის გაცვლა ხდება კაპილარებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის სასუნთქი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნებაზე. ფილტვებში სითხის დაგროვება იწყება, როდესაც ფილტვებში ჰაერის მიმოქცევა დარღვეულია. როგორც წესი, ეს მიუთითებს ფილტვების მექანიკურ ან ფიზიოლოგიურ დაზიანებაზე.

ალვეოლებში სითხის დაგროვება იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა: მთელი ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილი, ორგანიზმში ჟანგბადის ფუნქციონირების დარღვევა, ორგანიზმში ნახშირორჟანგის ბლოკირება მისი მოცილების შეუძლებლობის გამო.

ფილტვის შეშუპების მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა და შედეგად კარდიოგენური ფილტვის შეშუპების წარმოქმნა;
• სხვათა გავლენა გარეგანი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ არაკარდიოგენური შეშუპების წარმოქმნაზე.

თუ პაციენტს აქვს გულის უკმარისობა, ეს იწვევს სისხლძარღვებში წნევის მომატებას. შედეგად, ეს ფენომენი იწვევს სითხის შეღწევას პირდაპირ ალვეოლებში. როდესაც სისხლი სტაგნირდება ფილტვის არტერიებში და სისხლძარღვებში, ეს იწვევს არითმიას ან საშინელი შედეგები– გულის დეფექტები. სწორედ ეს პათოლოგიებია უმეტესწილად ფილტვებში სითხის დაგროვების მიზეზები.

სითხე შევიდა სასუნთქი გზებიშეიძლება გამოიწვიოს:

• ფილტვების მექანიკური დაზიანება;
• თავის ტვინის დაზიანებები;
• ორგანიზმში შეყვანა ინფექციით, რამაც გამოიწვია ფილტვების დაზიანება;
• ტოქსიკური;
• იყენებს ნარკოტიკული ნივთიერებები- ჰეროინი, კოკაინი;
• თირკმლის პათოლოგია, რომელიც იწვევს ორგანიზმში სითხის შეკავებას;
• ინტრაკრანიალური სისხლდენა;
• ადამიანის ტვინზე ოპერაციის წარუმატებლად დასრულება.

ფილტვის შეშუპების გარეგანი ნიშნები

TO გარე ნიშნებიფილტვებში სითხის დაგროვება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• სუნთქვის დარღვევები;
• ქოშინის გამოჩენა;
• ძლიერი დაღლილობის გაჩენა და სისუსტის გამოჩენა (ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოჩნდეს დასვენების დროსაც კი);
• სუნთქვის გაძნელება ფილტვის შეშუპების გამო;
• ჟანგბადის დეფიციტი;
• თავბრუსხვევის გამოჩენა;
• გაბრუება;
• სუნთქვის მკვეთრი სპონტანური მატება;
• ემოციური აგზნება პაციენტში;
• სიცივის შეგრძნება.

სტეტოსკოპით ფილტვების მოსმენისას ექიმს შეუძლია მოისმინოს კონკრეტული ღრიალის ხმები და ძლიერი ღრმა ხიხინი პაციენტის ფილტვებში.

თუ ადამიანს დაუდგინდა ფილტვის შეშუპება, ეს არის სერიოზული მიზეზი სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისთვის. გულის უკმარისობის და ფილტვებში სითხის დუნე ფორმით დაგროვების შემთხვევაში პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, არ არის საჭირო მრავალრიცხოვანი ტესტების გამოყენება. საკმარისია ფილტვების რენტგენის გადაღება. სურათზე თქვენ შეძლებთ იხილოთ სასუნთქი ორგანოს ქსოვილების ზოგიერთი უბნის გაწმენდა, რაც ნიშნავს დაგროვილი სითხის ლოკალიზაციის ფოკუსს.

მაგრამ, პათოლოგიის ნამდვილი მიზეზის დასადგენად, საჭირო იქნება სპეციალური პროცედურის - კათეტერიზაციის ჩატარება. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის გულმკერდის ვენაში სპეციალური მილი - Swan-Ganz-ის კათეტერი ჩაიდება.

ფილტვის შეშუპების მკურნალობა

ფილტვის შეშუპების მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ასევე პათოლოგიის ძირითად მიზეზებზე. თუ ამის შედეგად სითხე იწყებს ფილტვებში დაგროვებას, მაშინ ფილტვის შეშუპება შეიძლება აღმოიფხვრას ჩვეულებრივი შარდმდენებით. როდესაც პაციენტის პათოლოგია არ პროგრესირებს, თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სახლში.

უეცარი და მწვავე მოვლენაპათოლოგიური მკურნალობა ტარდება ქ სტაციონარული განყოფილება სამედიცინო დაწესებულება. სპეციალური დიურეზულები შეჰყავთ პაციენტის სისხლში საწვეთურის ან ინექციების საშუალებით.

თუ შედეგად სამედიცინო დიაგნოსტიკატესტები აჩვენებს, რომ სითხის დაგროვება დაიწყო ინფექციური პროცესი, შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით.

თირკმლის უკმარისობა იწვევს სითხის დაგროვებას სასუნთქი ორგანოები, გამოიყოფა დიალიზით. დიალიზი არის მანიპულაცია, რომლის დროსაც ფილტვებიდან სითხე ხელოვნურად გამოიყოფა სხეულიდან სპეციალური მოწყობილობისა და აპარატის გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს კათეტერი ან ფისტულა, რაც დამოკიდებულია მანიპულაციის ტიპზე.

განსაკუთრებით მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში პაციენტი დაკავშირებულია ვენტილატორით, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას შესანარჩუნებლად რესპირატორული ფუნქციაავადმყოფი. ამ დროს ექიმები პოულობენ ფილტვის შეშუპების გამომწვევ მიზეზს და უტარებენ შესაბამის მკურნალობას.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ ფილტვის შეშუპება უმეტესი დაავადებების საკმაოდ საშიში და სერიოზული გამოვლინებაა, რომელთაგან ბევრმა შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე და კერძოდ მის სიცოცხლეზე. ამიტომ, თუ გრძნობთ სიმძიმეს მკერდში, ქოშინი და მწვავე ტკივილი, მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ სასწრაფოს.

ფილტვის შეშუპების პრევენცია

ფილტვის შეშუპების პრევენცია მოიცავს:

• მთელი სხეულის პერიოდული გამოკვლევები;
• ფილტვების ფლუოროგრამა;
• თუ ალერგიული ხართ, ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ ანტიჰისტამინები, ვინაიდან ალერგიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება;
• თუ პროფესიული პირობებიტოქსიკურ ნივთიერებებთან ან მტვერთან კონტაქტის დროს, თქვენ ყოველთვის უნდა იმუშაოთ რესპირატორში.
• ნებისმიერი ფორმის დისკომფორტისთვის, წადით საავადმყოფოში.

ფილტვებში სითხის დაგროვება ერთ-ერთ ყველაზე მეტად ითვლება საგანგაშო სიმპტომები. ის საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, რადგან სუნთქვა სასიცოცხლო პროცესია, რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია სასუნთქი სისტემის ჯანმრთელობაზე. ასეთი სიმპტომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა მიზეზზე - გამომწვევ დაავადებაზე ზემოქმედება, რომლის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. შეიძლება რამდენიმე ათეული მიზეზი იყოს, მაგრამ მთავარი მიზეზი, როგორც წესი, მხოლოდ ერთია.

სითხის დაგროვება ფილტვებში

ფილტვებში სითხის დაგროვების ძირითადი მიზეზები

პირველი ნიშნები, რომლებიც უნდა გაგაფრთხილოთ, არის:

• გაიზარდა ქოშინი ფიზიკური აქტივობის მიუხედავად;
• წყვეტილი ხველა ლორწოს გამომუშავებით;
• ნერვული სისუსტე გაზრდილი შფოთვის პერიოდებით;
• თავბრუსხვევა.

ფილტვებში სითხის დაგროვების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს:

1. გულის უკმარისობა (გულის მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია).
2. ხშირი ჰიპერტონული კრიზები, რის გამოც სისხლი იწყებს ფილტვებში გაჟონვას სისხლძარღვების კედლების მეშვეობით.
3. პნევმონია იწვევს პლევრის ანთებას.
4. ფილტვების, სასქესო ორგანოების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ონკოლოგიური დაავადებები.
5. ტუბერკულოზი.
6. გულმკერდის დაზიანებები, გამჭოლი ჭრილობები.
7. Დაავადებები შინაგანი ორგანოები, რომელშიც შესაძლებელია პლევრის დაზიანება (მაგალითად, ღვიძლის ციროზით).

სითხე ფილტვებში: როგორ მოქმედებს მასზე ასაკი?

ასაკთან ერთად, ფილტვებში სითხის წარმოქმნის რისკი იზრდება. ამას ხელს უწყობს:

• ადამიანის ცხოვრების წესი;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება და მოწევა);
• ჰიპოთერმია;
• ნეიროფსიქიური დაღლილობა.

ფილტვებში სითხის დაგროვების მრავალი ფაქტორის მიუხედავად, ამ სიმპტომის გამომწვევი ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს - ფილტვის შეშუპება და ექსუდაციური პლევრიტი. ორივე დაავადება განსხვავდება როგორც კურსით, ასევე მკურნალობის მეთოდებით.

ფილტვის შეშუპებისას სითხე მიედინება პირდაპირ ალვეოლებში, რომლებიც ქმნიან ფილტვებს.

შედეგად ორგანიზმში ირღვევა გაზის გაცვლა, ჩნდება ჟანგბადის შიმშილი, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი. თუ ვსაუბრობთ პლევრიტზე, მაშინ ამ შემთხვევაში სითხე გროვდება არა თავად ფილტვებში, არამედ პლევრის ღრუში გულმკერდსა და ფილტვებს შორის. ამ პროცესს ექსუდაციური პლევრიტი ეწოდება.

ფილტვებში სითხის დაგროვების მკურნალობა

მკურნალობა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

1. თუ დაავადება არ არის მწვავე, მაშინ შეგიძლიათ მკურნალობა სახლში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
2. როდესაც სიმპტომები მწვავე ხდება, ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოს პირობებში, სითხე ხელოვნურად ამოღებულია კათეტერის გამოყენებით.
3. ზე ქრონიკული ფორმაინიშნება ნარკოტიკების კომპლექსი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა განისაზღვრება ძირითადი დაავადების მიხედვით. ზე ინფექციური დაავადებაგამოიყენეთ ანტიბიოტიკები. გულის უკმარისობის დროს გამოიყენება შარდმდენი საშუალებები. პათოგენებით გამოწვეულ დაავადებებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.
4. ფილტვებში სითხე გადაუდებელი სიმპტომია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია.

ფილტვებში სითხე ანუ შეშუპება არის სითხის დაგროვება ფილტვების ქსოვილებში. ეს პათოლოგია ჩნდება გარკვეული ანთებითი დაავადებების (ტუბერკულოზი, პნევმონია, ფილტვის პლევრიტი) შედეგად.

თუ დროულად არ რეაგირებთ და არ მოიშორებთ ამ სითხეს, შეიძლება გაჩნდეს ჩირქი, რომელიც გატყდება და მკერდში მოხვდება, რაც ძალიან სამწუხარო გართულებებს გამოიწვევს. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

გარეგნობის მიზეზები

პნევმონიის დამახასიათებელი ნიშნები(პნევმონია) : ამაღლებული ტემპერატურამადის დაკარგვა, სისუსტე, ლეთარგია, სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი და ხველა. ხველა შეიძლება იყოს მშრალი ან ნახველის გამოყოფით. თუ ხველის დროს ჩნდება გულმკერდის ტკივილი, მაშინ ეს არის პნევმონიის გადაუდებელი ნიშანი, რომელიც აღიზიანებს პლევრას (ქსოვილი, რომელიც ფარავს ფილტვებს ერთი მხრიდან, ხოლო მეორე მხარეს მკერდთან არის მიმდებარე).

ფილტვების პლევრიტი- ყველაზე ხშირად ხდება პნევმონიის გართულებების გამო. შესაძლო მიზეზებიპლევრიტი: ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციატუბერკულოზი, ონკოლოგიური დაავადებები. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ერთი შედეგი - სითხე იწყებს პლევრის ღრუში დაგროვებას, შემდეგ იკარგება პლევრის ელასტიურობა, რთულდება სუნთქვის პროცესი და ძლიერი ტკივილიგულმკერდის არეში.

მაგრამ ეს არ არის შეშუპების ფორმირების ერთადერთი მიზეზი. სითხის გამოჩენის მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს შემდეგი:

• გულის უკმარისობა. ამავე დროს, შეინიშნება სისხლის მაღალი წნევაფილტვის არტერიაში (იხ. „რა ვუყოთ არტერიულ წნევას?“) ინფარქტის, გულის დეფექტის ან არითმიის გამო ფილტვებში სისხლი ჩერდება და, შედეგად, ჭარბი სითხე ხვდება ფილტვებში;
• დაზიანებები;
• დაავადება, დაზიანება ან ტვინის ოპერაცია;
• ქიმიკატებით, წამლებით მოწამვლის შედეგად ინტოქსიკაცია;
• ავთვისებიანი სიმსივნე.

ამ მიზეზების გამო ხდება სისხლის სტაგნაცია და გაზის გაცვლა სხეულსა და გარემო. ფილტვის სტრუქტურული ერთეულები, ალვეოლი, სისხლის ნაცვლად ივსება სითხით, რომელიც ჟონავს სისხლძარღვების კედლებში. ეს ხდება შედეგად მექანიკური დაზიანებასისხლძარღვების კედლები, ან მათი დაზიანება ჭარბი წნევის შედეგად.

სითხე ფილტვებშისაკმაოდ საშიში მდგომარეობაა. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი სიმპტომების ცოდნა. უპირველეს ყოვლისა, ადამიანი განიცდის ქოშინს - სისხლის არასაკმარისი ჟანგბადით გაჯერების შედეგი. ქოშინი იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსიას (ჟანგბადის შიმშილს). როგორც წესი, ქოშინი თანდათან მატულობს ფილტვის შეშუპების მატებასთან ერთად. შეშუპებით სუნთქვა რთული და სწრაფია.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება გულმკერდის ტკივილი ფილტვების შუა ან ქვედა ნაწილში. ძალიან ხშირად ქოშინს თან ახლავს პერიოდული ხველა. დაავადების პროგრესირებასთან და გამწვავებასთან ერთად იზრდება ხველა და გამოდევნილი ლორწოს რაოდენობა.

ტრაქეაში მნიშვნელოვანი ტენიანობის გამო, სუნთქვა თითქმის შეუძლებელი ხდება, პაციენტის სახე ფერმკრთალი ხდება და ხელები ცივდება. ფილტვის შეშუპების სიმპტომია პაციენტის შფოთვა და სიკვდილის შიშის განცდა.

პირველი სიმპტომების გამოვლენისასამ დაავადების დროს პაციენტი სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული - უმეტეს შემთხვევაში ფილტვის შეშუპება ფატალურია. შეშუპების არსებობა ადვილად დიაგნოსტირდება რენტგენის გამოყენებით - სურათზე ნათლად ჩანს ადგილი, რომელშიც ძალიან ბევრი სითხე დაგროვდა. მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანია წყლის დაგროვების მიზეზის აღმოფხვრა და ჟანგბადის შიმშილის შემცირება.

ფილტვებში სითხის გამოვლენის მკურნალობის ვარიანტები

შეშუპების ნებისმიერი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.გულის უკმარისობის დროს ფილტვებში სითხის რაოდენობის შემცირება მიიღწევა დიურეზულების მიღებით კარდიოლოგიურ მედიკამენტებთან ერთად. ჰიპოქსიის შესამცირებლად ტარდება ჟანგბადის ინჰალაციები.

ინფექციის ან მოწამვლის შედეგად ინტოქსიკაციის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმიდან აცილებენ მიკრობებისა და ტოქსინების ნარჩენებს. IN სერიოზული შემთხვევებიდა ზე მძიმე კურსიავადმყოფობის შემთხვევაში სითხის ხელოვნურად ამოტუმბვა ხდება ფილტვის ღრუში კათეტერის შეყვანით.

დაგროვილი სითხე ფილტვებში,მკურნალობარომელიც არადროულად განხორციელდა, შესაძლოა ნაადრევად დასრულდეს ფატალურიკიბოს პაციენტი. კიბოს დროს ფილტვებში სითხის დაგროვებას ყველაზე ხშირად პლევრიტი (პლევრის ფურცლების ექსუდაციური ანთება) იწვევს.

წამყვანი კლინიკები საზღვარგარეთ

კიბოს დროს პლევრიტის განვითარების ანატომიური პირობები

პლევრის ღრუ იქმნება პლევრის შიდა და გარე შრეებით. ვისცერული შრე ხაზს უსვამს ბრონქოფილტვის სისტემის ორგანოებს. პლევრის პარიეტალური შრე ფარავს შიდა კედელი გულმკერდის ღრუ. ეს სივრცე ჩვეულებრივ შეიცავს 10 მლ-მდე სითხეს. ანთებითი პროცესიამ მიდამოში თან ახლავს ფიბრინოზული შრეები პლევრიტის მშრალი ფორმით. დასითხე ფილტვებშიგროვდება როცა ექსუდაციური ანთებაპლევრის ღრუ. კიბოს პაციენტებში უპირატესად შეინიშნება ექსუდაციური პლევრიტი.

სითხე ფილტვებში კიბოს გამო: მიზეზები

ექიმები ადგენენ დაგროვების ბევრ მიზეზს. მათ შორისაა გულის მწვავე უკმარისობა, თირკმელების დესტრუქციული დაზიანება, ფილტვის რეგიონის არტერიების თრომბოემბოლია, ღვიძლის ციროზი და ანთებითი დაავადებებიფილტვები. დასითხე ფილტვებში კიბოს გამოიკავებს განსაკუთრებულ შემთხვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია ფილტვის ავთვისებიან დაავადებასთან, სარძევე ჯირკვალიდა საკვერცხეები.

ექსუდაციური პლევრიტი ონკოლოგიაში ძირითადად ვითარდება პლევრის და ლიმფური კვანძების მეტასტაზების გამო. გულმკერდის არეში. ასეთი პროცესები ასტიმულირებს გამტარიანობას სისხლძარღვთა კედელიკაპილარები და ლიმფური დრენაჟის შემცირება.

სიმსივნის გამო ფილტვებში სითხის დაგროვების სიმპტომები

კლინიკური სურათი ექსუდაციური პლევრიტიდამოკიდებულია პლევრის ღრუში სითხის მდებარეობასა და რაოდენობაზე. დაავადების სიმპტომები ყალიბდება ფილტვებზე ექსუდატის ზეწოლის შედეგად.

საწყის ეტაპზე პაციენტები აღნიშნავენ ზოგადი სისუსტედა განცდა "ფილტვები ბოლომდე არ გაიხსნება". ზოგიერთ პაციენტში ამ პერიოდში არსებობს ხშირი შეტევებიმშრალი ხველა

პლევრიტის შემდგომი პროგრესირება იწვევს ქოშინს, რაც აწუხებს საშუალო სიმძიმის მქონე ადამიანს ფიზიკური აქტივობადა დანარჩენი პერიოდის განმავლობაში. თუ სითხე გროვდება ფილტვებში ერთ მხარეს, მაშინ პაციენტები იწყებენ უჩივიან სიმძიმის შეგრძნებას გულმკერდის იმავე მხარეს.

პათოლოგიურ მიდამოში კანს აქვს მკრთალი ელფერი. ასევე ვიზუალური გამოკვლევის დროს ექიმი ადგენს გულმკერდის დაზიანებული ნაწილის ჩამორჩენას ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის აქტში.

წამყვანი სპეციალისტები საზღვარგარეთის კლინიკებიდან

ექსუდაციური პლევრიტის დიაგნოზი

სითხე ფილტვებში, რომლის სიმპტომებიც დაავადების ონკოლოგიურ წარმოშობაზე მიუთითებს, ონკოლოგმა უნდა დაუსვას დიაგნოზი.

პაციენტის გამოკვლევის თანმიმდევრობა მოიცავს:

1. დაავადების ანამნეზი არის ჩივილების გარკვევა და პაციენტში პირველი სუბიექტური შეგრძნებების გაჩენის დრო.
2. გულმკერდის ორგანოების ვიზუალური და პალპაციური გამოკვლევის ჩატარება.
3. სასუნთქი სისტემის რადიოლოგია. რენტგენის გამოკვლევაშესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს სითხის არსებობა და პათოლოგიური ფოკუსის მდებარეობა.
4. CT სკანირება. ციფრული რენტგენის დიაგნოსტიკა ადგენს ექსუდაციური პლევრიტის განვითარების ზუსტ მიზეზს. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმსაც სჭირდება შედეგები ულტრაბგერითი გამოკვლევაგულმკერდის ღრუს ორგანოები.
5. პლევრის ღრუს შიგთავსის დიაგნოსტიკური პუნქცია. IN თანამედროვე მედიცინაეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ითვლება სავალდებულო ნაბიჯად პლევრის დაზიანებების დიაგნოზის დასადგენად. პუნქტში შედის ღობე მცირე რაოდენობასითხეები შემდგომი ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

თუ პუნქციის დროს თხევადი მასის მნიშვნელოვანი რაოდენობაა, სპეციალისტი შლის მაქსიმალური თანხაექსუდატი.

კიბოს მკურნალობა

თითქმის ყველა შემთხვევაში ფილტვებიდან სითხის გადინება უპირველესი პრიორიტეტია. სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ამცირებს ქოშინს და აუმჯობესებს სიმსივნით დაავადებული პაციენტის კეთილდღეობას.

დაარსების შემდეგ ეტიოლოგიური ფაქტორიპლევრიტი, ექიმები განსაზღვრავენ პაციენტის მკურნალობის თერაპიულ ტაქტიკას. ქიმიოთერაპიის მიმართ მგრძნობიარეა, ექვემდებარება ციტოსტატიკური აგენტების სისტემურ ზემოქმედებას. შემთხვევათა 60%-ში ასეთი თერაპია იწვევს პლევრიტის ექსუდაციური გამოვლინების სრულ აღმოფხვრას.

სიმსივნის არაოპერაციული ფორმების მქონე პაციენტებს ონკოლოგები ურჩევენ სიმპტომური მკურნალობაპლევრიტი თორაცენტეზის სახით (ფილტვის ღრუდან სითხის ადგილობრივი ამოტუმბვა პუნქციის გზით).

ექსუდაციური პლევრიტის მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია პლევროდეზის პროცედურა, რომლის არსი არის ვისცერული და პარიეტალური ფურცლების წებოვნება. ეს პროცედურა ეფექტურად აფერხებს პათოლოგიური გამონაჟონის წარმოქმნას. განხორციელებული გამოყენებით ადგილობრივი ადმინისტრაცია ქიმიკატები, იწვევს ქსოვილების ადჰეზიას და ადგილობრივ კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტებს.

პროგნოზი

ექსუდაციური პლევრიტის შედეგები დამოკიდებულია ძირითად დიაგნოზზე. სტატისტიკური მონაცემებით, პლევრის ღრუში პათოლოგიური სითხის წარმოქმნა მიუთითებს გვიანი ეტაპებიონკოლოგია. ასეთ შემთხვევებში, განსაკუთრებით მეტასტაზური დაზიანებების არსებობისას, დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა მიჩნეული. საერთოდ სითხე ფილტვებში, მკურნალობარომელიც ჩატარდა დროულად, არ უქმნის უშუალო საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლეს. ასეთი პაციენტები საჭიროებენ მუდმივ სამედიცინო მონიტორინგს რეციდივების გამოსავლენად.