Эмэгтэйчүүдийн цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ. Цөсний чулууны өвчин - өвчний тухай бүх зүйл

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид тантай хамт цөсний чулуу өвчин, түүний шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ, хоолны дэглэм, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно. Тиймээс…

Цөсний чулуу өвчин гэж юу вэ?

Цөсний чулууны өвчин (GSD)- цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувагт чулуу (чулуу) үүсэхээр тодорхойлогддог өвчин.

Өвчний өөр нэг нэр нь cholelithiasis юм.

Цөсний чулуу өвчний гол шинж тэмдэг нь баруун гипохондри дахь колик, хэвлийн хөндийд хүндрэх, шаргал өнгөтэй болдог. арьс.

Цөсний чулуужилтын гол шалтгаан нь холестерин, билирубин болон бусад зүйлийг зөрчих явдал юм бодисын солилцооны үйл явццөсний пигментүүд, "муу" холестерин, давс, зарим төрлийн уураг болон бусад бодисууд цөсний хүүдий болон түүний сувагт суурьшдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр бодисууд бие биендээ наалдаж, хатуурч, чулуу гэж нэрлэгддэг чулууг үүсгэдэг.

Цөсний эрхтнүүдийн чулууг олж илрүүлэх хамгийн түгээмэл үр дагаврын нэг бол хөгжил юм.

Цөсний чулуу өвчний хөгжил

Цөсний хүүдий болон түүний сувагт чулуу үүсэх үйл явцыг ойлгохын өмнө бид үүнийг хийхийг хичээх болно. энгийн хэллэгЭдгээр эрхтнүүд гэж юу болох, тэдгээр нь биеийн амьдралд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тайлбарлана уу.

Цөсний хүүдий нь элэг, нойр булчирхай, арван хоёр нугаламтай холбогдсон цөсний нэг төрлийн нөөц юм. Цөсний хүүдийд цөсний хэсгүүд уснаас тусгаарлагддаг, өөрөөр хэлбэл. Энэ эрхтэнд цөсний концентраци байдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс, ялангуяа хүнд хоол хүнсийг цөсний хүүдийээр нарийн гэдэсний эхний хэсэгт (12-р гэдэсний 12-р хэсэг) тарьдаг бөгөөд энэ нууц нь хоол боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Цөсний суваг нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны сувгийг холбодог суваг юм.

Цөс нь элэгний үйлдвэрлэсэн шингэн нууц бөгөөд энэ нь элэгний сувгаар цөсний хүүдийд ордог бөгөөд бидний хэлсэнчлэн төвлөрсөн (уснаас тусгаарлагдсан) байдаг. Цөс нь хоол хүнсийг хэвийн боловсруулахад шаардлагатай байдаг.

Одоо цөсний чулуу өвчний хөгжлийн талаар авч үзье.

Жирэмслэлт, зарим эм хэрэглэх (ялангуяа холестерин, билирубины солилцоонд нөлөөлдөг), таргалалт, мацаг барих, хооллох зэрэг зарим хүчин зүйлүүд хогийн хоолбодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижинболон бусад эмгэгүүд нь цөсний хүүдийд цөсний зогсонги байдал үүсэхэд хүргэдэг. Цөс нь үнэндээ бүрддэг хэсгүүд нь "наалдаж" эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь өөрөөсөө жижиг лац үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жилийн туршид хэмжээ нь нэмэгддэг. Цөсний суваг нь давсагнаас хамаагүй бага байдаг тул тодорхой цагт, жишээлбэл, биеийг сэгсрэх үед чулуу нь суваг руу орж, дотор нь гацаж, бөглөрөл үүсгэдэг. Заримдаа чулуу нь цөсний сувгийн хөндийгөөр бараг л өнгөрч, ханыг нь "мааждаг". Гэхдээ энэ хоёр тохиолдол нь чулуу хөдөлж, гацсан хэсэгт хүнд цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд чулуу нь цөсний сувагт өөрөө үүсдэг.

Цөсний чулуу нь ихэвчлэн холестерины хуримтлал, кальцийн давс, янз бүрийн пигментүүд (билирубин нь цөсний пигмент), уураг болон бусад бодисуудаас үүсдэг хэдхэн мм-ээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй лац юм. Чулуунууд, эсвэл шинжлэх ухааны ертөнцөд тэдгээрийг бас нэрлэдэг - чулуу байж болно янз бүрийн хэлбэрүүд, хэмжээ, мөн түүнчлэн нэг буюу өөр бодис давамгайлсан янз бүрийн тоосонцор дээр суурилдаг. Чулууны бүтэц нь талст, давхарга, утаслаг эсвэл аморф хэлбэртэй байж болно.

Cholelithiasis-ийн хөгжлийн дараагийн үе шат нь сувгийн бөглөрлийг нутагшуулахаас хамаарна. Хэрэв энэ нь цөсний гол сувгийн өмнө тохиолдвол, i.e. цөсний хүүдийн дараа шууд элэгний цөс нь нарийн гэдсэнд шууд ордог боловч түүний концентраци дутмаг хоол боловсруулах чадвар мууддаг. Үүнээс гадна, цөсний хүчил нь хяналтын эрхтэн (давсаг)гүйгээр бие махбодид эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түрэмгий нууц нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж эхэлдэг. гэдсэнд цөс хэрэгтэй, хэрэггүй үед зохицуулдаг давсаг юм.

Хэрэв чулуу нь цөсний нийтлэг сувгийн хөндийгөөр бөглөрвөл зөвхөн аль хэдийн төвлөрсөн цөс нь хэт ихэссэнээс элэг рүү буцаж ирж, түүнд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ нь хорт гепатит үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв чулуу нь арван хоёр нугасны ойролцоо байрлах нийтлэг сувгийн хөндийгөөр бөглөрдөг бол нойр булчирхай нь өртсөн хэсэгт ордог.

Эдгээр бүх бөглөрөлтэй үед цөс нь нарийн гэдсэнд хангалттай хэмжээгээр орж чадахгүй, тэр ч байтугай нарийн гэдсэнд огт орж чадахгүй, харин хоол хүнс хэвийн шингэж чадахгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, хэрэв биеэс гадагшлах боломжгүй бол цөс нь бие махбодийг хордуулж эхэлдэг, заримдаа халдварт бичил биетүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, дээрх үйл явц нь маш өнгөцхөн боловч төрийн байдлын ерөнхий дүр зураг одоо тодорхой болсон гэж би бодож байна.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ нь цөсний хүүдий болон цөсний замыг гэмтээхгүйгээр биеэс чулууг зайлуулахад чиглэгддэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг боловч зарим нөхцөл байдлыг зөвхөн мэс заслын аргаар шийдэж болно.

Өвчний статистик

Цөсний чулуу өвчин жилээс жилд дэлхий даяар олон хүмүүсийн нийтлэг өвчин болж байна. Тиймээс зарим зохиогчид ТУХН-ийн орнуудын оршин суугчдын дунд цөсний чулуу өвчний тохиолдол 10 жил тутамд бараг хоёр дахин нэмэгдэж байгааг онцолж байна.

Эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад цөсний чулуутай эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь ихэвчлэн 2:1-8:1 байна. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж буй өөр нэг хүчин зүйл бол нас, нас ахих тусам өвчний илрэлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв бид cholelithiasis бүхий өвчтөнүүдийн нийт тоог ярих юм бол - дэлхийн хүн амын 10%, 70-аас дээш насны өвчтөнүүдийн тоо 30% хүртэл байдаг.

Хэрэв бид өвчний тархалтын газарзүйн талаар ярих юм бол өвчлөлийн тоо өндөр хөгжилтэй орнууд - АНУ, Европ, ТУХН-ийн орнуудад хамгийн түгээмэл байдаг бол хоол хүнс голчлон хэрэглэдэг. ургамлын гарал үүсэл – Зүүн Өмнөд Ази, Энэтхэг, Япон, цөсний чулуу өвчний тохиолдол маш бага байдаг. Мэдээж хоолноос гадна хөдөлгөөн их үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь. буурай хөгжилтэй орнуудад хүмүүс ихэвчлэн хөдөлгөөнд байдаг.

Цөсний чулууны өвчин - ICD

ICD-10: K80.

Цөсний чулуу өвчний хөгжлийн үйл явц удаан үргэлжилдэг - чулуу үүсэхээс эхлээд өвчний анхны шинж тэмдгүүд хүртэл 5-аас 10 жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь цөсний хүүдийд чулуу байгаа нь хүнийг ямар нэгэн байдлаар зовоохгүй, цөсний замд орж, гэмтэж эхлэхэд л өвдөлт гарч ирдэгтэй холбоотой юм.

Цөсний чулуу өвчний анхны шинж тэмдэг

• Арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний склера, салст бүрхэвч амны хөндий;
• Баруун гипохондри дахь хурц колик (цөсний колик), чулуу нь цөсний замын дагуу хөдөлж байх үед гарч ирдэг;
• Хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, байнга хатгах;
• Амны хөндийн гашуун мэдрэмж.

Цөсний чулуу өвчний гол шинж тэмдэг

• цөсний эсвэл элэгний колик (цочмог хурц өвдөлтбаруун гипохондри дотор ухрах баруун мөрний ир, шуу, гар, доод нуруу, өвчүүний яс, тэр ч байтугай хүзүү), ихэвчлэн халуун ногоотой, халуун ногоотой, шарсан, тослог хоол идсэн, согтууруулах ундаа уух, стресс, бие махбодийн хүчтэй ачаалал эсвэл биеийг сэгсэрсний дараа илэрдэг;
• Дотор муухайрах, (заримдаа цөстэй), дараа нь тайвшрах мэдрэмж ихэвчлэн ирдэггүй;
• Арьсны шаргал, нүдний склера, амны хөндийн салст бүрхэвч ();

Нэмэлт шинж тэмдэг:

• биеийн температур нэмэгдэх - хүртэл;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
• Энэ эрхтний цөсний суваг тэлэлтийн үр дүнд үүсдэг элэгний уйтгартай өвдөлт нь элэгний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг;
• Таталт.

Шинж тэмдэг нь цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрөх байршил, түүнчлэн хавсарсан өвчнөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Цөсний чулуу өвчний хүндрэл

Цөсний чулуу өвчний хүндрэлүүд нь:

• (цөсний хүүдийн үрэвсэл);
• Холангит (цөсний сувгийн үрэвсэл);
• Цочмог цөсний нойр булчирхайн үрэвсэл;
• фистул үүсэх;
• Хорт гепатит;
• Нойр булчирхай, элэг болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар.

Цөсний чулуу өвчний шалтгаан

Цөсний хүүдий болон цөсний сувагт чулуу үүсэх гол шалтгаануудын дунд:

• Цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдал;
• Цөсний хэт өндөр концентраци;
• Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, ялангуяа билирубин, холестерол, липид (өөх тос, фосфолипид гэх мэт) болон бусад бодисууд нь ихэвчлэн ферментопати, бодисын солилцооны синдром гэх мэт өвчнийг өдөөдөг;
• Цөсний замын дискинези;
• , руу шилжих;
• Элэгний эсийн дутагдал;
• Нойр булчирхай болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн өвчин;
• Цус задралын цус багадалт;
• Эрхтэнүүдийн бүтцэд төрөлхийн гажиг ходоод гэдэсний зам;
• Цөсний сувагт сорви, хавдар, наалдац, нугас, үрэвсэл болон бусад эмгэг өөрчлөлт, үйл явц байгаа эсэх;
• Бие махбодид халдвар, ялангуяа Escherichia coli байгаа эсэх.

Цөсний чулуужилт (цөс чулуужих) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

• Зохисгүй хооллолт - өлсгөлөн, хэт их идэх эсвэл хоолны хооронд удаан хугацаагаар байх;
• Хортой, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх;
• Суурин амьдралын хэв маяг;
• Илүүдэл жин,;
• Зарим эм уух: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, эстроген, фибрат, Окреотид, "" болон бусад.
• жирэмслэлт, ялангуяа олон хүүхэд;
• Хүйс - эмэгтэйчүүдэд цөсний чулуугаар өвчилсөн тохиолдлын тоо эрэгтэйчүүдээс хэд дахин их байдаг;
• Нас (ялангуяа 70 жилийн дараа) - нас ахих тусам чулуу үүсэх магадлал өндөр байдаг;
• Удамшил.

Цөсний чулуу өвчний төрлүүд

JCB-ийг дараах байдлаар ангилдаг.

Цөсний чулуужилтыг нутагшуулах замаар

• Холецистолитиаз- цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг;
• Холедохолитиаз- Цөсний сувагт чулуу үүсдэг.

Чулууны найрлагын дагуу:

холестерины чулуу- голчлон холестерины ордууд, зарим хэсэг нь давс, билирубин (цөсний пигмент), янз бүрийн эрдэс бодис, уураг болон бусад бодисуудаас бүрддэг. Шар өнгийн сүүдэрт будсан. Холестерины чулуу нь цөсний чулуу өвчний бүх тохиолдлын 80% -д илэрдэг.

Пигментаци (билирубин) чулуу- гол төлөв билирубин, кальцийн давс, хэсэгчлэн холестерины ордуудаас бүрддэг. Хар хүрэн эсвэл хар өнгөөр ​​будсан. Элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, цөсний замын халдварт өвчин, байнга цус задрах зэрэг нь пигментийн чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг.

Шохойн чулуу.Чулууны гол хэсэг нь шохойн давсны хольцоос бүрддэг.

Холимог чулуунууд.Дээрх бүх бодисуудаас бүрдэх хамгийн алдартай чулуун төрөл.

Цөсний чулуу өвчний үе шатууд:

1-р үе шат (анхны, физик-химийн эсвэл чулуун өмнөх үе шат, анхдагч чулуу).Тодорхойлсон бүтцийн өөрчлөлтцөсний найрлага, түүнчлэн байхгүй эмнэлзүйн илрэлүүдөвчний (шинж тэмдэг). Зөрчлийг зөвхөн ашиглан илрүүлж болно биохимийн шинжилгээцөс.

2-р үе шат (чулуу үүсэх, далд чулуу зөөвөрлөх).Энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн хааяа хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрдөг. Чулуу байгаа эсэхийг ашиглан илрүүлж болно багажийн оношлогоо(хэт авиан, рентген).

3-р шат (хоёрдогч чулуу).Энэ нь cholelithiasis шинж тэмдэг илрэх нь тодорхойлогддог, холецистит хөгжлийг дагалдаж болно.

4 үе шат.Энэ нь cholelithiasis-аас үүдэлтэй олон тооны хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Цөсний чулуу өвчний оношлогоо

Цөсний чулуу өвчний оношлогоонд орно дараах аргуудшалгалтууд:

• Анамнез;
• хэвлийн хөндий;
• Амны хөндийн холецистографи;
• Retrograde cholangiopancreatography;
• Цөсний биохимийн шинжилгээ;
• Цөсний системийн сцинтиографи.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ нь бие махбодоос чулууг зайлуулахаас гадна цөсний үйлдвэрлэл, дамжих, гадагшлуулахад оролцдог бүх эрхтэн, тэдгээрийн хавсралтуудын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн дараахь аргуудыг агуулдаг.

1. Цөсний чулууг зайлуулах, биеэс зайлуулах:
1.1. Чулууг арилгах эмийн арга;
1.2. Хэт авианы арга;
1.3. лазер арга;
1.4. Гадны цохилтын долгионы литотрипси (ESWLT);
1.5. Мэс заслын арга (үйл ажиллагаа);
1.6. Та яагаад цөсний хүүдийгээ арилгаж чадахгүй байна вэ?
2. Хоолны дэглэм.

1. Цөсний чулууг арилгах, биеэс зайлуулах

1.1 Чулууг арилгах эмийн арга

Эмийн тусламжтайгаар цөсний чулууг арилгах нь цөсний найрлага, бодисын солилцоог хэвийн болгох эмийг хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чулууг аажмаар хуваахад хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жижиг чулуу байгаа тохиолдолд эсвэл тэдгээрийг арилгах хэт авианы аргын дараа тогтоогддог.

Чулууг арилгах энэ аргын сул тал нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал бөгөөд энэ нь нэгдүгээрт, харьцангуй үнэтэй хэрэгсэл бөгөөд тэдгээрийг ихэвчлэн дор хаяж 6 сарын турш ашиглах ёстой. Хоёрдугаарт, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөнд холелитиазын аль хэдийн хүнд хэцүү явцыг улам дордуулах нэмэлт тааламжгүй шинж тэмдгүүд үүсэх нь ховор байдаг.

Чулууг хагалах, биеэс зайлуулах зориулалттай эмүүд нь ихэнх тохиолдолд цөсний хүчил дээр суурилдаг.

GSD-ийг эмчлэх эмүүдийн дотроос дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.урсодеоксихолик хүчил (Урсонан, Урсодекс, Эксхол), ченодеоксихолик хүчил (Ченосан, Хенофалк, Хенохол), ургамлын гаралтай эмүүд(үхэшгүй мөнхийн элсний ханд).

Нэмж дурдахад цөсний хүүдий агшилтыг өдөөдөг эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь чулууг өөрөөсөө түлхэж, биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Цөсний хүүдийг өдөөдөг эмүүдийн дотроос бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна.Зиксирин, Лиобиль, Холосас.

1.2 Хэт авианы чулууг зайлуулах

Цөсний чулууг арилгах хэт авианы аргыг тусгай хэт авианы тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, энэ нь цөсний чулуун дээрх долгионы үйл ажиллагааны тусламжтайгаар түүнийг жижиг хэсгүүдэд буталдаг.

Энэ аргын сул тал нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийг орхих үед тэдний салст бүрхэвчийг гэмтээж болох үзүүртэй хэлтэрхий үүсэх магадлал юм. Ийм үр дүнд хүрэхгүйн тулд дараа нь хэт авиан эмчилгээтомилох эм, бидний дээр ярьсан. Эм нь жижиг чулуутай хамт хурц булангуудыг хувааж, тэдгээрийн үлдэгдлийг биеэс нь хүндрэлгүйгээр зайлуулдаг.

1.3 Лазераар чулуу арилгах арга

Цөсний чулууг арилгах лазер аргыг тусгай лазер эмнэлгийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Аргын мөн чанар нь хүний ​​биед жижиг цоорхойг хэрэгжүүлэхэд оршдог бөгөөд түүгээр тусгай лазер нь чулуу руу шууд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь чулууг жижиг хэсгүүд болгон устгадаг.

Чулууг зайлуулах энэ аргын сул тал нь болзошгүй эрсдэлхоол боловсруулах замын салст бүрхэвч дээр түлэгдэлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь ирээдүйд шархлаа үүсэхийг өдөөж болно. Нэмж дурдахад, хэт авианы аргын нэгэн адил устгасан чулуун хэсгүүд нь биеэс гарахдаа цөсний сувгийг гэмтээж болох хурц ирмэгтэй байж болно. Тиймээс лазераар чулууг арилгасны дараа эмийг бас зааж өгдөг.

1.4. Гадны цохилтын долгионы литотрипси (ESWLT)

Биеийн гаднах цочролын долгионы литотрипси (ESWLT) ашиглан чулууг зайлуулах ажлыг цахилгаан соронзон үүсгүүрээс үүссэн хүчтэй цахилгаан гүйдэл ашиглан гүйцэтгэдэг. Тоног төхөөрөмж нь өндөр, бага нягтралтай импульсийн ялгадасыг ээлжлэн ээлжлэн үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тооцоололд өртөх үед түүний бүтцийг устгаж, дараа нь чулуу задарч байна.

Энэ аргын сул тал нь олон тооныболзошгүй хүндрэлүүд, тэдгээрийн гол нь цөсний колик, цочмог холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, түгжрэлийн шарлалт, элэг, цөсний хүүдийд гематом үүсэх.

1.5. Чулууг арилгах мэс заслын арга (мэс засал)

Нээлттэй холецистэктоми.Энэ бол цөсний чулууг арилгах хамгийн түгээмэл бөгөөд хямд арга юм. Нээлттэй мэс засал хийх заалт нь цөсний хүүдий болон түүний сувагт том чулуу үүсэх, байнга хүчтэй өвдөх, цөсний чулуужилтын хүндрэл үүсэх явдал юм.

Чулууг мэс заслын аргаар шууд зайлуулах сул тал нь том талбайн эд эсийг гэмтээж (зүслэг) - ойролцоогоор 15-30 см зүсэлт хийх, цөсний хүүдий авах, хүндрэл гарах эрсдэл юм. дотоод цус алдалтхалдвараас нас барах хүртэл (1% -иас 30% хүртэл, ялангуяа хувь нь нэмэгддэг септик шокболон цөсний чулуу өвчний бусад ноцтой хүндрэлүүд).

Лапароскопийн холецистэктоми.Лапароскопийн холецистэктоми нь нээлттэй холецистэктомиоос ялгаатай нь чулууг арилгах зөөлөн аргыг агуулдаг бөгөөд үүнийг лапароскоп ашиглан хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн жижиг (1 см хүртэл) зүсэлт хийж, лапароскопоор (мэс заслын үйл ажиллагааны нарийвчлал, ажиглалт хийх видео камер бүхий нимгэн хоолой) чулуутай цөсний хүүдийг биеэс нь гаргаж авдаг. Гол давуу тал нь биеийн эд эсэд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Эхний болон хоёр дахь тохиолдлын аль алинд нь чулууг арилгах мэс заслын аргын эсрэг заалтууд байдаг тул мэс засал хийх эсэхээ зөвхөн эмчлэгч эмч шийддэг бөгөөд зөвхөн биеийн нарийн оношийг үндэслэнэ.

1.6. Та яагаад цөсний хүүдийгээ арилгаж чадахгүй байна вэ?

Өгүүллийн эхэнд хэлсэнчлэн цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтэн нь цөсийг хуримтлуулж, тэнд төвлөрдөг бөгөөд үүний дараа хоол хүнс биед ороход цөсний хүүдий нь нарийн гэдэсний эхний хэсэгт цөсийг хаядаг ( арван хоёр хуруу гэдэсхоол хүнс нь хоол боловсруулах процессоор дамждаг.

Хэрэв цөсний хүүдий байхгүй бол цөс нь илүү шингэн, бага төвлөрч, хяналтын эрхтэнгүй "холеретик систем" гэж нэрлэгддэг бүх эрхтнүүдээр дамжин эргэлддэг. Эдгээр үйл явц нь эцсийн эцэст хоол боловсруулах чадвар муу, олон тооны (, улаан хоолойн үрэвсэл болон бусад) хөгжилд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ цөсний хүүдий нь арилсан өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн хүнд байдал, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, амны хөндийд гашуун мэдрэмж, хоолны метал амтыг мэдэрдэг.

Гэхдээ энэ зурган дээрх хамгийн гунигтай зүйл бол дагаж мөрдөхгүй байх явдал юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, чулуу дахин гарч ирж болно, гэхдээ аль хэдийн цөсний суваг (choledocholithiasis), tk. Хэрэв та амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй бол цөсний найрлага өөрчлөгдөхгүй.

Тиймээс цөсний хүүдийтэй хамт чулууг зайлуулах замаар цөсний чулуу өвчний эмчилгээг зөвхөн дор хаяж үед л хийдэг болохыг тэмдэглэж болно. консерватив аргуудэмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэсэнгүй.

Цөсний чулууны өвчний хоолны дэглэмийг ихэвчлэн цөсний чулууг арилгасны дараа тогтоодог. Энэ нь цөсний хүүдий байхгүй байсан ч чулуу дахин үүсч болох боловч цөсний замд аль хэдийн үүссэнтэй холбоотой юм. Хоолны дэглэм нь урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг дахин хөгжүүлэх ZhKB.

Чулууг зайлуулсны дараа хоолны дэглэм No5, M.I. Певзнер. Үүний үндэс нь хамгийн бага өөх тос агуулсан хоол идэж, жижиг хэсгүүдэд (өдөрт 4-5 удаа) идэх явдал юм.

Цөсний чулуу өвчний үед юу идэж болох вэ? өөх тос багатай мах, загас, үр тариа (будаа, овъёос, Сагаган) өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, цөцгий, kefir, зуслангийн бяслаг), өндөг (өдөрт 1), талх (өчигдөр эсвэл өмнөх өдөр нь илүү тохиромжтой), чидун жимсний тос, ямар ч ногоо, жимс жимсгэнэ (исгэлэнээс бусад нь бүгд), цай, сүүтэй сул кофе, компот, жүүс.

Цөсний чулуу өвчний үед юу идэж болохгүй вэ: өөх тос, халуун ногоотой, халуун ногоотой, шарсан болон утсан хоол, хиам, лаазалсан хоол, өөхөн мах, загас (гахайн мах, гэрийн нугас, сахалт загас, хэлтэг, мөрөг), гахайн өөх, амьтны гаралтай өөх тос, даршилсан ногоо, бууцай, буурцагт ургамал, архи, хүчтэй кофе, сод, усан үзмийн шүүс, маффин, шоколад.

Чухал! Цөсний чулууг эмчлэх ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Дараахь аргууд нь чулууг арилгахад чиглэгддэг тул цөсний сувгаар дамжин биеэс гарах хөдөлгөөн нь колик, дотор муухайрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг та бас ойлгох хэрэгтэй.

Хус. 2 tbsp. Хавар цуглуулж, хатаасан хус навчны халбага, буцалсан устай шил асгаж, удаан галд хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг эзлэхүүнийг хоёр дахин багасгах хүртэл буцалгах шаардлагатай. Үүний дараа бүтээгдэхүүнийг хөргөж, шүүж, өдрийн турш 3 багц, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Эмчилгээний курс 3 сар байна.

Зөгийн балтай улаан лууван.Улаан луувангаас шүүсийг шахаж, 1: 1 харьцаатай хольж, өдөрт 1 удаа 1/3 аяганаас эхлэн ууж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам тунг өдөрт 1 аяга хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Роуэн улаан.Цөсний хүүдий болон түүний сувгийн чулууг арилгахын тулд та өдөрт 2 шил идэж болно шинэ жимсзэрлэг улаан эгнээ. Амт шинж чанарыг сайжруулахын тулд жимсийг зөгийн бал, нунтагласан элсэн чихэр эсвэл талхтай хольж хэрэглэж болно. Эмчилгээний курс 6 долоо хоног байна.

Оливын тос.Өдөр бүр хоол идэхээс 30 минутын өмнө чидун жимсний тос уух хэрэгтэй. Эхний өдрүүдэд - ½ цайны халбага, 2 хоногийн дараа - 1 халбага, дараа нь 2 халбага гэх мэт тунг ½ аяга хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний курс 1 сар байна.

Дилл. 2 tbsp. Dill үрийн халбага нь термос руу цутгаж, 500 мл буцалж буй усаар дүүргэнэ. Уг эмийг 5 цаг орчим исгэж, шүүж, бэлтгэсэн дусаахыг 1 аяга, өдөрт 2 удаа, 30 хоногийн турш ууна.

Эхинацея ба үхрийн нүд. 2 tbsp холино. echinacea навч, үхрийн нүд халбага, дараа нь 4 tbsp. хольцын халбага буцалсан ус 1 литр асгаж, 2 цагийн турш дусаах хэрэгсэл хойш тавьж, Үүний дараа, дусаах омог, бүтээгдэхүүн 1 литр авахын тулд түүнд энгийн ус нэмнэ. Үүссэн эмийг 50 мл-ээр өдөрт 4 удаа, 6 сарын турш ууна.

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зөвлөмжийг агуулдаг.

• Баяжуулсан, ихэвчлэн байгалийн гаралтай хоол хүнс (ургамлын гаралтай) идэхийг хичээ;
• Эрүүл бус, эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл багасгах;
• Илүү их хөдөлж, өглөөний дасгал хийх;
• Архаг хэлбэрт шилжихгүйн тулд, ялангуяа ходоод гэдэсний замыг тохиолдлоор бүү орхи;
• Биеийн жингийн нэмэлт фунт байхыг бүү зөвшөөр, зайлсхийх;
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах;
• Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм хэрэглэхгүй байхыг хичээ;
• Ажиглах;
• Ажил / амрах / эрүүл унтах хуваарийг дагаж мөрдөх;
• зайлсхийх.

Цөсний чулуу өвчний үед ямар эмчид хандах вэ?

Цөсний чулуу өвчний тухай видео

Цөсний чулуу өвчин нь бусад эмгэгүүдийн дунд тархалтаараа манай гаригийн гуравдугаарт ордог. дотоод эрхтнүүд. Өвчний эмчилгээний нэг хэсэг болох мэс засал нь өргөн хэрэглэгддэг тул олон өвчтөнүүд цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой эсэх, энэ өвчинд ямар хоолны дэглэм шаардлагатайг мэдэхийг хүсдэг.

Эмийн эмчилгээний онцлог

At хүндрэлгүй холелитиазцөсний хүчлүүд дээр үндэслэсэн өргөнөөр тогтоосон эмүүд. Авсны дараа идэвхтэй бодисууднарийн гэдсэнд холестерины шингээлтийг бууруулах, чулуулагт агуулагдах холестериныг хэсэгчлэн уусгахад хувь нэмэр оруулна.

Мөн chenodeoxycholic болон ursodeoxycholic хүчил бэлдмэлийг хүүхдийн цөсний чулуу өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг.

Сэргээхийн тулд тогтоосон дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Chenodeoxycholic болон ursodeoxycholic хүчил хэрэглэх нь жижиг чулууг үр дүнтэй уусгаад зогсохгүй дараах тохиолдолд үүсэхээс сэргийлнэ.

• илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд;
• цөсний замын бүтцийн гажигтай;
• курсын дараа хоолны дэглэмийн хоолилчлэг багатай;
• дараа мэс заслын эмчилгээходоодны эмгэг.

Ашиглахаас татгалзах эмийн эмчилгээИйм нөхцөлд зөвлөж байна:

• өвчтөнд цөсний хүүдий ажилладаггүй;
• пигмент эсвэл карбонатын чулуу байгаа эсэх;
• жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед;
• чулуу нь эрхтний эзэлхүүний 50-иас дээш хувийг эзэлдэг бол;
• байлцуулан хорт хавдарцөсний хүүдийд.

Чулууг уусгах эм хэрэглэх гол шинж тэмдэг юм 2 см хүртэл диаметртэй чулуу.

Эмийн литолиз нь өвчний 2-р үе шатанд, чулуу үүсэх үед үр дүнтэй байдаг боловч өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмчилгээний хугацаа 6-9 сар байна. Гэвч 50% -д нь чулуу бүрэн ууссан ч өвчин дахин давтагдаж, давтан эмчилгээ шаарддаг.

Цочролын долгионы литотрипсийг хэзээ зааж өгөх вэ?

Консерватив эмчилгээ нь хэрэглээг агуулдаг литотрипси. Уг процедур нь чулууг нунтаглахад хувь нэмэр оруулдаг тусгай цочролын долгионоор цөсний хүүдийд байрлах чулуулагт үзүүлэх нөлөөг агуулдаг. 0.3 см хүртэл диаметртэй. Манипуляцийн үед өвчтөнд мэдрэгддэггүй өвдөлтгэхдээ буталсан чулуун хэсгүүдийг арилгах нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Литотрипси нь зөвхөн эрхтний агшилтын хэвийн байдлыг хадгалсан өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ нь холециститийн эсрэг заалттай байдаг.

Энэ арга нь чулууг шаардлагатай хэмжээтэй хэсгүүдэд бутлахыг үргэлж зөвшөөрдөггүй бөгөөд ингэснээр хэлтэрхий нь цөсний хүүдийээс өөрөө гардаг.

Тиймээс хослуулахыг зөвлөж байна шок долгионы литотрипсиэм ашиглан литолизийн хамт. Чулууны цочмог хэлтэрхий нь нойр булчирхайн үрэвсэл, түгжрэлийн шарлалт, холециститийг хурцатгахад хүргэдэг.

Контакт татан буулгах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Зарим тохиолдолд архаг чулуулаг холецистит (CLC) эмчилгээний үед амны хөндийн эм биш харин хэт авианы байнгын хяналтан дор эмийг цөсний хүүдийд шууд оруулдаг. Энэ аргаэмчилгээ нь завсрын байрлалыг эзэлдэг мэс заслын оролцооба консерватив эмчилгээ.

Процедурын явцад өвчтөнд катетер суурилуулсан бөгөөд энэ нь цөсийг хурдан арилгах, тусгай хүчиллэг уусмалаар солих боломжийг олгодог. Чулууг уусгах 7-15 сесс шаардлагатай. Эмчилгээний дараа эмчийн зөвлөмжийг дагаж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн чулуу үүсэх гол шалтгааныг арилгахгүй бол хэсэг хугацааны дараа цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг дахин гарч ирнэ.

Хоолны эмчилгээний онцлог

Архаг кальцийн холециститийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд та тусгай арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай эмчилгээний хоолны дэглэм. Зөв зохистой хооллолт 3-3.5 цаг тутамд бага багаар хооллодог. Энэ зарчим нь цөсний хүүдийд түгжрэл үүсэх, шинэ чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Түүнчлэн, хоолны дэглэмийн хоол тэжээл нь консерватив эмчилгээ хийхийн тулд өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.

Тэнцвэртэй хооллолт нь цөсний найрлагыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

ГастроэнтерологичХалуун эсвэл хүйтэн хоол нь өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлийг өдөөж болох тул халуун хоол идэхийг зөвлөж байна. Хоолыг сайтар зажилж байх ёстой тул аяга таваг сайтар жижиглэсэн эсвэл арчиж хаяхыг зөвлөж байна. Сүүлчийн хоол нь унтахаас 2 цагийн өмнө байх ёстой. Энэ нь өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Цөсний найрлагыг хэвийн болгохын тулд ус-давсны тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай. Тиймээс та өдөрт 1.5-2 литр ус уух хэрэгтэй. Хоолыг уураар жигнэх, зууханд жигнэх эсвэл буцалгах хэрэгтэй.

Зөв зохистой хооллолт руу шилжих ажлыг зохион байгуулах

Хоолны дэглэмд өвдөлтгүй шилжихийн тулд бид дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• хэрэглээ нь хязгаарлагдмал эсвэл бүрмөсөн хасагдсан хүсээгүй хоолыг тодорхойлох;
• зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох;
• өдөрт зориулсан цэсийг гаргах.

Хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм.

• карбонатлаг болон согтууруулах ундаа;
• холестерин ихтэй хоол хүнс;
• халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг, өөх тос, давстай хоол;
• гич, халуун халуун ногоо, хар чинжүү, тунхууны, цуу;
• бин, бин;
• махны шөл;
• улаан буудайн талх, маффин;
• чихэрлэг нарийн боов;
• өөх тос ихтэй мах;
• сонгино, сармис;
• түүхий ногоо, чихэрлэг жимс;
• зайрмаг;
• шоколад болон бусад какао дээр суурилсан бүтээгдэхүүн;
• шар будаа, арвайн үр тариа, арвай, буурцагт ургамал;
• сало.

• цагаан хоолтон шөл;
• янз бүрийн үр тариа (овъёос, Сагаган, манна, будаа), усанд чанасан;
• ургамлын тос;
• гоймон;
• тахианы хөх, туулайн мах, туранхай үхрийн мах;
• хатаасан хар талх, жигнэмэг;
• зефир, вазелин, тарвага;
• туранхай загасболон далайн хоол;
• сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг 5%, бяслаг, kefir);
• өндөг, цөцгийн тосыг хязгаарлах ёстой (долоо хоногт 2-оос илүүгүй удаа хэрэглэх);
• түүхий, чанасан эсвэл шатаасан ногоо;
• жимс, хатаасан жимс.

Таваг	Зөвшөөрөгдсөн	Хориотой
Өөх тос	Ургамлын тос, цөцгийн тос	Сало, маргарин, гахайн өөх
Шөл	Үр тариа, гоймон нэмсэн ногооны шөл дээр	Мах, загасны шөл, borscht дээр
Загас, мах	Өөхгүй үхрийн мах, туулай, сагамхай, цурхай, навага	Өөхний сортууд: гахайн мах, лаазалсан мах, муур, хилэм
Сүү бүтээгдэхүүн	Гэр тослоггүй бяслаг, kefir, өөх тос багатай цөцгий	Цөцгий, бүрэн тослог сүү, бяслаг
Өндөг	Уургийн омлет, зөөлөн чанасан өндөг бэлтгэх боломжтой	Түүхий болон хатуу чанасан, шарсан өндөг
Ногоон ба хүнсний ногоо	Шинэ, чанасан	Даршилсан эсвэл даршилсан ногоо

Кофе эсвэл цай уухыг зогсоохыг зөвлөж байна - тэдгээрийг шүлтлэг рашаан, усаар шингэлсэн шүүс, сарнайн шөлөөр солих нь дээр. Хэрэв өвчтөн ердийн ундаанаас татгалзахад бэлэн биш байвал цөцгийтэй хамт уух хэрэгтэй.

Цочмог өвдөлтийн хамшинж үүссэн тохиолдолд цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд 2 хоногийн турш аливаа бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай байдаг - ус эсвэл сарнайн шөл уух.

заагч цэс

Зохиох өдөр тутмын хоолны дэглэмвитаминаар баяжуулсан тэнцвэртэй цэсийг бий болгоход туслах эмчтэй хамт зөвлөж байна. Хоол тэжээлийн үндсэн зарчим бол өдрийн цагаар өвчтөнд өлсгөлөн байхгүй байх явдал гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс та бутархай хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Ойролцоогоор өдөр тутмын хоолны дэглэм:

1. Өглөөний цай. Ямар ч зөвшөөрөгдсөн будаа нь усанд буцалгаж, сүү, цөцгий нэмсэн сул цай.
2. Үдийн хоол. Шинэ жимс: банана, алим, лийр.
3. Оройн хоол. Сүүтэй шөл, чанасан туранхай махтай чанасан ногоо, сарнайн компот.
4. өдрийн цай. Зуслангийн бяслагны пудинг, талхтай сул цай.
5. Оройн хоол. Нухсан төмс, туранхай загас, уураар жигнэх, хатаасан жимсний компот.
6. Хоёр дахь оройн хоол 300 мл kefir.

Альтернатив анагаах ухааны жор ашиглах

Оношлогооны явцад чулуу илэрсэн өвчтөнүүдэд ийм ардын жор хэрэглэхийг эмч нар зөвлөж байна.

Жагсаалтад орсон ардын эмчилгээгээр эмчилгээг хийх ёстой 6-7 сарын турш. Энэ нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах, эмгэгийн явцыг зогсоох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, эмийн ургамлаар эмчлэхээсээ өмнө хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Орчин үеийн анагаах ухаан санал болгодог үр дүнтэй аргууд GSD-ийн консерватив эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч тэдний үр нөлөөг өвчтөн эмчийн зөвлөмж, хоолны дэглэмийг хэр зэрэг дагаж мөрдөж байгаагаас тодорхойлно.

0

Цөсний чулуужилтыг мэс заслын бус аргаар эмчлэхэд ямар хоолны дэглэм шаардлагатайг ойлгохын тулд өвчний онцлог, шалтгааныг мэдэх нь чухал юм.

Цөсний чулуу өвчин гэж юу вэ

Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц тасалдсаны үр дүнд цөсний хүүдий эсвэл түүний сувагт байрлах чулуу (чулуу) үүсдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

1. Цөсний хүүдийн хөдөлгөөн буурч, сул агшилтын улмаас үүсдэг цөсний зогсонги байдал;
2. Үрэвсэлт өвчин, холестериноор баялаг хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд өөрчлөгддөг цөсний найрлага.

Чулууны хэмжээ, хэлбэрийн хувьд жижиг талстаас эхлээд хоёр см-ээс дээш чулуулаг хүртэл байдаг.

Cholelithiasis - хоолны дэглэм

Чулууны найрлага нь дараахь байдлаар хуваагдана.

1. Холестерол - цөсний дотор холестерины илүүдэл гарч ирэх үед үүсдэг шармөн жижиг хэмжээтэй. Цөсний чулуужилттай хүмүүсийн 90% нь онцлог шинж чанартай.
2. Билирубин - элэгний өвчин эсвэл цусны эсүүд устах үед үүсдэг, хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Цөсний хүүдий болон цөсний сувагт илэрч болно, өвчтөнүүдийн 5% -д тохиолддог.
3. Кальци - уураг, амин хүчлийг устгадаг бактерийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Кальцийн давснаас бүрдэх тунадас үүснэ. чулуунууд Хүрэн өнгө, ихэвчлэн цөсний замд байрладаг, өвчтөнүүдийн 3% -д тохиолддог.
4. Холимог.

Мэс заслын болон мэс засалгүйгээр эмчилгээг томилох нь өвчний хүнд байдал, чулууны хэмжээ, өвчтөний тооноос хамаарна.

Цөсний чулуу өвчний хөгжилд хүргэдэг:

• хоол тэжээлийн алдаа (хоолны дэглэмийн дутагдал), хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хэт их идэх, өлсгөлөн, хоолны дэглэмд цэвэршүүлсэн, ханасан өөх тос давамгайлах, хэтрүүлэн ашиглахсогтууруулах ундаа;
• биеийн тамирын дасгал дутмаг, суурин ажил;
• дотоод эрхтний бүтцийн төрөлхийн эмгэг, түүнчлэн удамшил;
• дааврын дутагдалд хүргэдэг өвчин (чихрийн шижин, өвчин). Бамбай булчирхай), жирэмслэлт;
• цөс үүсэх, гадагшлуулахад оролцдог дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин.

Цөсний чулуужилт хэрхэн илэрдэг вэ?

Талстуудын хур тунадас, чулуулгийн анхны үүсэх үед цөсний чулуужилт нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Цөсний чулуу өвчний илрэл

Үүссэн чулуу нь цөсний хүүдийг дотроос нь цочроож, түүний агуулгыг гадагшлуулахаас сэргийлж эхлэхэд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• коликтой гэнэтийн хурц өвдөлт, эсвэл Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмхавирганы доор, баруун талдаа нуруу, мөрний ир рүү цацруулж, богино хугацаанд өнгөрөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих (коликтой хамт), гашуун мэдрэмж, зүрхний шарх;
• гэдэс дүүрэх, суулгах;
• температурын бага зэрэг өсөлт

Санах нь чухал!Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хоол тэжээлийн (хоолны дэглэм) алдаатай, түүнчлэн байхгүй шаардлагатай ажиллагаа цөсний чулуу өвчинд хүргэдэг ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ, энэ нь дуусч магадгүй юм үхлийн үр дагавар. Тухайлбал, гэдэсний түгжрэл, түгжрэлийн шарлалт, элэгний хатуурал, цөсний суваг хагарах, давсагны өөрөө хана хагарах, цус алдах, хорт хавдар.

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр яаж эмчлэх вэ

Мэс заслын оролцооЦөсний чулуужилтын үед энэ нь чулуулгийн их хэмжээний хуримтлалаар илэрдэг, эсвэл 2 см-ээс их хэмжээтэй ганц чулуутай Энэ тохиолдолд цөсний хүүдий бүрэн арилдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн 95% -д эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бусад тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой.

1. Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ. 2 см-ээс бага тооны чулуулагтай бол хэт авианы эсвэл ашиглах боломжтой цахилгаан соронзон долгион. Тохиромжтой төхөөрөмжийг ашиглан цочролын долгионыг чулуу руу чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь хэлбэрээ алдаж, устгахад хүргэдэг. Үүссэн жижиг хэсгүүд нь цөсөөр ялгардаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цөсний хүчлийн бэлдмэлийг зэрэгцээ тогтооно. Литотрипсийн процедур нь өвдөлтгүй байдаг.
2. Эмнэлгийн эмчилгээ. 2 см-ээс бага хэмжээтэй холестерины чулуу байгаа тохиолдолд эмийг амаар авах үед тэдгээрийг уусгах боломжтой. Үүнд ursodeoxycholic болон chenodeoxycholic хүчил агуулсан эмүүд орно. Эмчилгээний хугацаа нэг жил ба түүнээс дээш байна. Таблетыг өдөрт 15 мг / кг тунгаар 2-3 тунгаар, үргэлж эмчийн зааврын дагуу, олон тооны эсрэг заалттай байдаг.
3. Эмнэлгийн эмчилгээ биш.

Нэмэлт арга хэмжээ болгон рашаан усаар эмчилгээг хийнэ.Үүнийг гэртээ эсвэл амралтын газарт хийх боломжтой, гэхдээ эмчийн зааврын дагуу. Бага эрдэсжилттэй ус нь цөс үүсэхийг дэмжиж, найрлагыг нь сайжруулж, холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Дунд зэргийн эрдэсжилттэй ус холеретик үйлдэл, энэ нь цусны эргэлт, элэгний эсийн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлдөг. Эмчилгээний курс гурван долоо хоног орчим байна.

Цөсний чулуу зэрэг өвчин байгаа тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь эдгэрэх урьдчилсан нөхцөл юм.

Авах хэрэгтэй нэг аяга рашааныг өдөрт гурван удаа ууна, дулаан хэлбэрээр (42-45 ° C). Хүчил багатай ходоодтой бол хоол идэхээс 10-20 минутын өмнө ус ууна хэт хүчиллэгХоолны өмнө 1.5 цаг, хэвийн хүчиллэг нь хоолны өмнө нэг цагийн турш ууна. Жилд эрдэс баялаг усаар хэд хэдэн курс эмчилгээ хийж болно.

Ямар ч тохиолдолд цөсний чулуужилт гэх мэт өвчин байгаа тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь эдгэрэх урьдчилсан нөхцөл юм. Ихэнхдээ 5-р хүснэгтийг томилно, эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран зарим бүтээгдэхүүний хэрэглээг тохируулж болно.

Цөсний чулуу өвчин. Тусгай хоолны дэглэмээр мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээ хийдэг

Хоолны дэглэм бүхий цөсний чулуу өвчний эмчилгээнд байнга, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Энэ арга нь цөсний урсгалыг байнга гадагшлуулж, түүний зогсонги байдал, шинэ чулуу үүсэхээс сэргийлж, өвчний шинж тэмдэг буурч, мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх боломжтой болгодог.

Өөх тос, уураг, нүүрс усны тэнцвэртэй хооллолт нь цөсний найрлагыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Хүчтэй өвдөлтийн дайралт нь хэт халуун эсвэл эсрэгээр хэт хүйтэн хоол хүнс хэрэглэхэд хүргэдэг тул ходоодонд дулаан, тав тухтай хэлбэрээр авах шаардлагатай.

Зажлахаа мартуузай. Оройн хоолноос зайлсхийх, унтахын өмнө ходоодонд хоол хүнс дутагдах нь өвдөлтөөс сэргийлдэг. Долоо хоног бүрийн мацаг барих өдрийг зохион байгуул. Таны ууж буй шингэний хэмжээ хангалттай байх ёстой, өдөрт ойролцоогоор найман шил.

Хоолны дэглэм нь дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм.

Цөсний чулууны өвчинд ямар хоол хүнс хор хөнөөл учруулахгүй

Хоол хийх аргууд нь буцалгах, жигнэх, заримдаа жигнэх. Шөлний шөл нь хүнсний ногоо дээр суурилсан байх ёстой. Давс хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бүтээгдэхүүнийг сайтар бутлах эсвэл үрэх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм нь олон төрлийн үр тариа агуулсан байх ёстой

• мах (туранхай тахиа, туулай, туранхай үхрийн мах гэх мэт),
• тослоггүй Голын загас, далайн амьтан,
• төрөл бүрийн үр тариа (Сагаган, арвай, овъёос, будаа, шар будаа),
• хар талх (хатаасан нь дээр), жигнэмэг,
• сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг, бяслаг, kefir), цөцгийн тос хязгаарлагдмал,
• өндөг, долоо хоногт хэд хэдэн удаа,
• төрөл бүрийн ургамлын тос
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хатаасан жимс.
• жимсний компот.

Өдрийн цэс

Анхаар!Цөсний чулуужих өвчин хурцдах үед хүчтэй өвдөлт гарч ирэх үед хэд хоногийн турш ус болон бусад шингэнийг уухыг зөвлөж байна. Хоол идэхээс татгалзах нь цөсний хүүдийд ачаалал өгөхгүйгээр ажлаа сэргээж, амрах боломжийг олгодог.

Хоолны үндсэн зарчмуудыг харгалзан цэсэнд байгаа аяга тавагны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрчилж болно

Эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй холбоо барьж, мэс засал хийхгүй байх шаардлагатай. Гурван өдрийн дараа та тусгай хэмнэлттэй хоолны дэглэмд шилжиж болно.

Өдрийн цэс:

• Өглөөний цай. Сүү (семолина, овъёос эсвэл Сагаган) дээр чанаж болгосон будаа, оливын тос, сул цай (та сүү хэрэглэж болно).
• Үдийн хоол. Гэрийн бяслагаар хийсэн хоол (жишээлбэл, пудинг), хүчиллэг бус жимс.
• Оройн хоол. Эхнийх нь ногооны шөл (даршилсан ногоо, borscht) эсвэл сүүтэй шөлтэй ямар ч шөл юм. Хоёр дахь нь туранхай мах (үхрийн строганоф, махан бөмбөлөг), хүнсний ногооны хажуугийн таваг (нухсан төмс, чанасан цуккини). Гурав дахь нь хатаасан жимсний компот эсвэл жимсний вазелин юм.
• өдрийн цай. Сул цай, туранхай жигнэмэг (жигнэмэг), жигнэмэг, талх.
• Оройн хоол. Уурын загас, ногооны котлет (лууван, лууван-алим), цай.
• Хоёр дахь оройн хоол. Нэг шил тараг, унтахаас хоёр цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.

Ийм хоол хадгалагдах ёстой урт хугацаа, хоёр жил хүртэл. Хоолны үндсэн зарчмуудыг харгалзан цэсэнд байгаа аяга тавагны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрчилж болно.

Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх өөр аргууд

Ардын эмчилгээг хэрэглэх нь эмчилгээний эмчилгээний аргыг бүрэн орлож чадахгүй туслах арга юм. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд хандмал, decoctions авах курс нь урт байх ёстой.

Мөн цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх чадвар нь хоолны дэглэм, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог. Олон тооны ургамлууд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул хэрэглэх нь эмчийн зөвшөөрөлтэй байх ёстой.

Dandelion үндэс нь маш сайн choleretic бодис юм

Судсаар хийх, декоциний бэлтгэхийн тулд өөрсдийгөө аль хэдийн баталж, эерэг үр дүнг өгдөг ургамал, хураамжийг ашигладаг.

Шээс хөөх эм болгон чага болон данделион үндэстэй тэнцүү хэсгүүдийн цуглуулгыг хэрэглэнэ.Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь буталсан, дараа нь буцалсан ус (2 аяга) бүхий түүхий эдийг хоёр халбага хийнэ. Хүлээх хугацаа гурван цаг байна. Та үүнийг хурцадмал үед, хоол идэхээс хагас цагийн өмнө, өдөрт дөрвөн удаа халбагаар уух хэрэгтэй.

Өвчний архаг явцтай үед чага тос авах нь ашигтай.Үүнийг оливын тос ашиглан олж авдаг. Өдөрт нэг удаа хагас халбага ууж эхлэх ба эцэст нь нэг тунг 4 хоолны халбага болгон нэмэгдүүлнэ. Элсэлтийн курс нь завсарлагатайгаар ээлжлэн явагддаг.

Үр дүнтэй эмчилгээ бол dill үрээр хийсэн декоциний. Үүнийг бэлтгэхийн тулд хоёр хоолны халбага түүхий эдийг авч, хоёр аяга усаар хийнэ. Шөлийг усан ваннд буцалгаад 15 минутын турш барих шаардлагатай. Хөргөсний дараа cheesecloth-ээр шүүж, бүлээн түрхээрэй. Элсэлтийн курс өдөрт дөрвөн удаа, гурван долоо хоногийн турш хагас аяга.

Энэ өвчин удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно.

Наранцэцгийн үндэс нь ардын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.. Эмчилгээний бүрэн курс хийхэд долоон шил буталсан үндэс хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, нэг шил бэлтгэсэн үндсийг гурван литр усанд таван минут буцалгана. Шөлийг хөргөнө, сэрүүн газар хадгална, өдөрт нэг литр хэрэглэнэ.

Гурван өдрийн дараа декоциний үлдсэн үндсийг дахин гурван литр усаар буцалгана, гэхдээ аль хэдийн арван минутын турш. Дараа нь гурван өдрийн дараа тэд хорин минутын турш буцалгана. Есөн хоногийн дараа наранцэцгийн үндсийг шинэ түүхий эд болгон өөрчилдөг. Тиймээс эмчилгээ нь хоёр сар орчим үргэлжилнэ.

Санах нь чухал!Энэ өвчин удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно. Гэнэтийн байдлаар гарч ирж магадгүй цочмог өвдөлт, эсвэл бусад эрхтнийг шалгах явцад илэрсэн.

Цөсний чулуутай гэж оношлогдсон хүмүүст мэс засалгүйгээр эмчлэхийг зөвшөөрдөг. хоолны дэглэм, ардын эмчилгээдунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд өвчнийг даван туулж чадна.

Цөсний чулуу өвчний үед ямар хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог, юу боломжтой, юуг хориглодог талаар дэд профессор хэлэв.

Хэн эрсдэлтэй, цөсний чулуу ямар өвчинд хүргэдэг вэ:

Мэс засалгүйгээр цөсний чулуу өвчнөөс ангижрах боломжтой юу, үүний тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Цөсний чулуу өвчний халдлага нь цөсний хүүдий ба / эсвэл цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрсөний улмаас цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй нөхцөл юм. 5 дахь эмэгтэй, 10 дахь эрэгтэй бүрд байдаг. Цөсний чулуутай хүмүүсийн 60 хүртэлх хувь нь ийм өвчин тусдаггүй тааламжгүй шинж тэмдэг, гэхдээ тэдгээрт өвчний халдлагад өртөх магадлал жил бүр 2-3% -иар нэмэгддэг. Цөсний чулууны өвчнийг хурцатгах аюул юу вэ, анхны тусламжийн зарчмууд юу вэ? Үүнд хариулахын тулд эхлээд эмгэг судлалын шалтгаантай танилцах хэрэгтэй.

Цөс нь цөсний хүчил, пигмент, фосфолипид, холестерины холимог юм. Үйлдэл сөрөг хүчин зүйлхатуу тунадасны хур тунадасыг өдөөдөг бөгөөд аажмаар чулуулаг (чулуу) болж хувирдаг. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, цөсний системийн үрэвсэлт өвчний арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж болно. Эхний тохиолдолд цөсний хүчил, цөсний холестерины концентраци нэмэгддэг. Хоёр дахь нь - үүнийг өөрчлөх физик, химийн шинж чанар. Давамгайлсан бүрэлдэхүүн хэсгээс хамааран холестерин болон пигментийн чулууг ялгадаг. Ховор тохиолдолд шохойжилт (их хэмжээний кальци агуулсан чулуу) байдаг.

GSD үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Тухайлбал:

• Хоолны дэглэм дэх алдаа. Амьтны өөхний давамгайлал, урт хугацааны нийт парентерал хоол тэжээл (ходоод гэдэсний замыг тойрч гарах). Мацаг барих, хурдан турах үед цөсний чулуу үүсэх магадлал 30% -иар нэмэгддэг.
• Цөсний замын тогтолцооны өвчин. Хамгийн түгээмэл нь архаг холецистит юм. Элэгний хатууралтай үед чулуу үүсэх эрсдэл 10 дахин нэмэгддэг.
• Дотоод шүүрлийн эмгэг. Гипотиреодизмыг засаагүй хүмүүст чулуу үүсэх нь тийм ч ховор биш юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ дотоод шүүрлийн өвчингүй хүмүүсээс 3 дахин илүү цөсний чулуу өвчнөөр өвддөг.
• Таргалалт, өндөр триглицерид. 10 хүн тутмын 2 нь бодисын солилцооны синдром(бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийн цогц), cholelithiasis-ийн халдлагын шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад үүсдэг.
• Цөсний найрлага, цөсний замын хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эм уух. Жишээлбэл, цефтриаксон.
• Эмэгтэй хүйс, нас. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 2 дахин илүү цөсний чулуу өвчнөөр өвддөг. Нас ахих тусам тохиолдлын ялгаа арилдаг. Өвчтөнүүдийн гол ангилал нь 40-өөс дээш насны хүмүүс юм.
• Жирэмслэлт. Жирэмсний 5-12% -д чулуу үүсдэг боловч ихэвчлэн төрсний дараа аяндаа алга болдог. 2 ба дараагийн жирэмслэлтийн үед илүү эрсдэлтэй байдаг.
• Хүйсээс үл хамааран эстрогений хэрэглээ. Сэлгээгээр гормоны эмчилгээЦэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд цөсний чулуу үүсэх эрсдэл 3.7 дахин нэмэгддэг.
• Дарагдсан удамшил. Цөсний чулуужилттай цусан төрлийн хамаатан садантай хүмүүс өвчин тусах магадлал 4-5 дахин их байдаг.

Цөсний чулууны өвчний дайралтын эмгэг жам

Цөсний хүүдийн дайралт нь түүний хүзүү / эсвэл гадагшлуулах сувгийг нүүдэллэх чулуугаар бөглөрсөнөөс үүсдэг. Гэхдээ эмгэг жам нь үүгээр хязгаарлагдахгүй. Шинж тэмдгүүд нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн процесст үндэслэсэн байж болно. Цөсний чулуу өвчний илрэлийн төрлүүд ба тэдгээрийн үүсэх механизмууд:

• (цөсний замын өвдөлт). Өвчний хамгийн түгээмэл илрэл (тохиолдлын 75%). Энэ нь цөсний хүүдийн хүзүүнд чулууг шаантаглах, цөсний суваг руу чулуу орох (цист ба нийтлэг), дараа нь тэдний рефлексийн спазм дээр суурилдаг. Үүнээс болж цөс нь арван хоёр нугалам руу орж чадахгүй бөгөөд энэ нь цөсний замын даралт ихсэхэд хүргэдэг.
• . Эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн цөс чулуужих өвчний 10% -д тохиолддог. Ихэвчлэн цөсний хүүдий, цистийн сувгийн хүзүүний бөглөрөлийн хүндрэл үүсдэг. Өдөөгчид бактерийн халдвар(тохиолдлын 50-85%) ба лизолецитин, цөсний дериватив нь цөсний замын өмнө нь гэмтсэн хэсгүүдэд химийн түрэмгий нөлөө үзүүлдэг.
• Холангит. Цөсний сувгийн үрэвсэл. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь дээрхтэй ижил байна.
• Цочмог цөсний нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхайн суваг руу цөсний рефлюкс, цөсний системээс халдварын лимфоген тархалттай холбоотой.

Довтолгооны шалтгаанууд

Цөсний үйлдвэрлэл ихсэх, цөсний хүүдий болон гадагшлуулах сувгийн спазм нь чулуун шилжилт хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

гэнэтийн хөдөлгөөн, сэгсрэх, унах;

Хэтрүүлэн идэх;

Цөсний шүүрлийг өдөөдөг хоол хүнс (ялангуяа өөх тос, халуун ногоотой хоол) идэх;

Стресс (гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй).

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд цөсний холециститын халдлага нь цөсний коликоор эхэлдэг. Хэрэв энэ нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой бол хоол идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа тохиолддог. Ихэнхдээ колик нь шөнийн цагаар нойрмоглосноос хэдхэн цагийн дараа саад болдог. Цөсний чулуу өвчний дайралтын шинж тэмдэг:

• Өвдөлтийн синдром. Хурц, тод. Энэ нь эпигастриум (ходоодны проекцын хэсэг) руу тархсан баруун гипохондрид байрладаг. Энэ нь баруун хүрзний доор, мөрний ир, цээжний нуруу, хүзүү, баруун мөрний хооронд өгч болно. Өвдөлт нь долгионоор ургаж, дараа нь тогтмол болж, нуман хаалга болдог. Хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өвдөлтөд хүргэж болзошгүй.
• диспепсийн хам шинж. Дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой. Ходоод хоослох нь тайвшрал авчрахгүй. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн рефлекс удааширснаас болж хэвлий нь бага зэрэг хавдсан байдаг.
• Ургамлын эмгэг. Хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх эсвэл удаашрах, цусны даралт өөрчлөгдөх (ихэнх тохиолдолд буурах).
• Гипертерми. Биеийн температур ихэвчлэн 38 хэмээс хэтрэхгүй.

Ердийн цөсний колик нь маш хүнд байдаг тул өвчтөн орон дээрээ эргэлддэг. Тэрээр тав тухтай байрлалыг байнга хайж байдаг тав тухгүй байдалбуурах. Хөдөлгөөн бүрээр амьсгал нь гүехэн болдог цээжөвдөлтийг эрчимжүүлнэ. Колик нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог (хэрэв жижиг чулуу арван хоёр нугасны 12-р гэдэс рүү нэвтэрч байвал) эсвэл antispasmodics хэрэглэсний дараа.

Хэрэв колик 6 цагийн дараа алга болоогүй бол цочмог холецистит үүсэхийг эхлээд сэжиглэж байна. Өвдөлт нь цөсний сувагтай төстэй байдаг. Цөсний хүүдийн үрэвсэл, холангит нэмэгдэх, нойр булчирхайн үрэвсэл нь 38 ° С-ээс хэт халалтаас шууд бусаар илэрхийлэгдэж болно. Нөхцөл байдал улам дордож магадгүй юм өндөр халуун(39 ° C-аас) хүйтэн байна. Хожуу үе шатанд шарлалт нийлдэг.

Чухал! Нөхцөл байдал аажмаар доройтож, хатуу "самбар шиг" хэвлий нь перитонит үүсэх замаар цөсний хүүдий хагарч байгааг илтгэж болно - хэвлийн гялтангийн үрэвсэл. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Оношлогоо

Коликийн шалтгааныг анхдагч тодорхойлох нь гомдлыг судлах, шалгалтын мэдээлэлд үндэслэнэ. AT онцгой нөхцөл байдал эмнэлгийн мэргэжилтэнЭнэ нь цөсний чулуу өвчний дайралтыг яаралтай арилгах, урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай өвдөлтийн цочрол. Лаборатори ба багажийн аргуудсудалгаа. Гол нь:

• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Чулууг нүдээр харж, цөсний хүүдийн агшилтыг өөрчлөх боломжтой.
• Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Ихэнхдээ бактерийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: ESR хурдасч, лейкоцитын тоо нэмэгддэг.
• Цусны хими. Цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг. Шууд фракцын улмаас билирубиний түвшин нэмэгдэж, шүлтлэг фосфатаз, ALT, AST-ийн идэвхжил нэмэгддэг.

Шаардлагатай бол ERCP (дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи) хийнэ. Энэ нь тодосгогч бодисыг дурангийн тарилга ашиглан цөс, нойр булчирхайн сувгийн рентген зураг юм. Ихэнхдээ ийм судалгааг эмнэлгийн аргуудтай хослуулдаг, жишээлбэл, 12-р гэдэсний папиллагийн амны хөндийг задлах. ERCP нь цөсний чулуу өвчнийг хурцатгалгүйгээр хийгддэг тул өвчний халдлага нь процедурын шууд эсрэг заалт юм.

Миокардийн шигдээсийн хэвлийн хэлбэр нь цөсний коликийн дайралтыг дуурайдаг. Оношилгооны алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих нь дээр.

Цөсний чулуу өвчний дайралтын үед юу хийх ёстой вэ?

Ердийн цөсний колик (хоол тэжээлийн алдаанаас болж бага зэргийн диспепситэй андуурч болохгүй) - үнэмлэхүй уншихтүргэн тусламж дуудах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Нөхцөл байдал нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гол ажил бол мэргэжилтнүүдийн баг ирэхээс өмнө хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Цөсний хүүдий коликийн дайралтын анхны тусламж:

• Орны амралтаар хангах;
• Хоол идэхээ болих;
• Илүүдэл тунг (мебеверин, дротаверин, папаверин) хэрэглэхээс зайлсхийж, antispasmodic өгөх;
• Даарч хөрөхөд зориулж хөнжлөөр хучих;
• Өвдөлтөөс болж ухаан алдаж болзошгүй тул өвчтөнийг байнга хянаж байгаарай.

Анхаар! Зарим эх сурвалжид өгсөн зөвлөмжийг үл харгалзан та зөв гипохонроныг бие даан халааж, авч чадахгүй халуун усанд орох. Коликийн дайралтын дор бусад өвчнийг далдлах боломжтой бөгөөд ийм журам нь аюултай байдаг. Цөсний чулуужилтын үед холеретик эм өгөхийг хориглоно.

Би өөрөө цөсний чулуу өвчний дайралтыг хэрхэн арилгах вэ? Хэрэв энэ нь ердийн цөсний өвдөлт юм бол дээрх арга хэмжээг дагаж, эмчийг хүлээх нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх

Цөсний коликээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг засахад суурилдаг. Тухайлбал:

• Хоолны дэглэм барих. Жижиг хэсгүүдэд өдөрт 4-5 удаа тогтмол бутархай хоол. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, маринад зэргийг хасах. Цөсний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг хоол хүнс нь хязгаарлалтын дор ордог: сармис, кофег, өндөгний шар, карбонатлаг ундаа. Цөсний чулуу өвчний дайралтын дараа хоолны дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй. Коликийн дараа 12 цагийн турш идэж болохгүй.
• Тэнцвэртэй биеийн хөдөлгөөн. Гиподинами, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхий.
• Стрессийн эх үүсвэрийг арилгах. Үүнд ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх зэрэг орно.

Дүгнэлт

Cholelithiasis дахь колик нь мэргэжилтний оролцоог шаарддаг нөхцөл юм. Үүнийг дангаар нь зогсоох боломжтой байсан ч энэ нь ямар ч үед давтагдаж, хүргэж болзошгүй юм амь насанд аюултайхүндрэлүүд. Хэрэв цөсний чулуу нь шинж тэмдэггүй хэт авиан шинжилгээ юм бол гастроэнтерологич, мэс засалч дээр заавал очиж үзэх шаардлагатай. Үгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт тэд цөсний чулуу өвчний дайралт үүсгэх болно.

Эсвэл холелитиаз- цөсний хүүдийн өвчин, түүний хөндий эсвэл цөсний сувагт чулуу үүсэх дагалддаг. Үндсэндээ энэ нь шинж тэмдэггүй эсвэл янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг.

Цөсний чулуу өвчин нь дэлхий даяар түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Өвчин нь хүйсээр тодорхой ялгаатай байдаг - эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг. Түүгээр ч зогсохгүй олон хүүхэдтэй эхчүүд жирэмсний сүүлийн гурван сард цөсний хоослолт хангалтгүйгээс болж цөсний хүүдий болон түүний сувагт чулуу үүсэх нь элбэг байдаг. Олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн 1/3-д өвчний онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.

Цөсний чулуу өвчний ангилал

Цөсний чулууны байршил, хэмжээ, байршил, үрэвслийн идэвхжил, цөсний замын нөхцөл байдлаас хамааран цөсний чулуу өвчний гурван үе шат байдаг.

1) Анхдагч (физик-химийн) - цөсний найрлага дахь өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог чулуун өмнөх үе шат.
2) Шинж тэмдэггүй чулуу зөөвөрлөх - цөсний хүүдийд ямар нэгэн хүндрэл, шинж тэмдэг илэрдэггүй чулуу байгаа эсэх.
3) Цөсний хүүдийн үрэвслийн архаг буюу цочмог хэлбэрийн хөгжлийг илтгэж буй өвчний эмнэлзүйн илрэл.

Зарим тохиолдолд эдгээр нь хавсарсан хүндрэлийн хөгжил дагалддаг цөсний чулуужилтын дөрөв дэх үе шатыг агуулдаг.

Чулуу үүсэх шалтгаанууд

Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх эмгэг жам нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч гол хүчин зүйл нь цөсний хүчил ба холестерины энтероэпатик эргэлтийн механизмыг зөрчих явдал болохыг тогтоожээ. Түүний зөрчил нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Цөсний шүүрлийн үйл явцын эмгэг, түүнийг холестеролоор хэтрүүлж, өтгөрүүлж, талст үүсэхэд хүргэдэг.
2. Бөглөрсний улмаас цөсний гадагшлах урсгал байхгүй цөсний зам, хавхлагууд: Одди, нойр булчирхай, цөсний суваг, гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчсөн хавсарсан нарийн гэдэс.
3. Гэдэсний микрофлорын өөрчлөлт нь бүдүүн гэдэсний нянгийн хэт их үржил, хуримтлал, дараа нь арван хоёр нугасны даралт ихсэхтэй холбоотой.
4. Цөсний нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлэх, шим тэжээлийг шингээх, шингээх үйл явцын эмгэг.

Цөсний чулууны өвчний хөгжилд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл бол удамшлын урьдал байдал, өндөр нас, чихрийн шижин, хоол тэжээлийн дутагдал, эм тариа, таргалалт, жирэмслэлт, үрэвсэлт өвчингэдэс, биеийн хөдөлгөөний дутагдал, хурдан турах, архаг өтгөн хатах гэх мэт.

Цөсний чулууны төрлүүд

Цөсний аль хэсэг нь тунадасжиж, талсжихаас шууд хамаардаг найрлагын дагуу хэд хэдэн төрлийн чулуу байдаг.

нэгэн төрлийн- пигмент (билирубин), холестерин, шохой;
холимог- цөм нь үүнээс бүрдэнэ органик нэгдэл, мөн цөсний пигмент, кальци, холестерины давсны давхаргаас бүрхүүлүүд (бүх чулуунуудын 80% хүртэл);
цогцолбор- цөм нь холестерин, кальцийн бүрхүүл, билирубин, холестерин (тохиолдлын 10%) агуулдаг.

Ихэнхдээ чулуу нь цөсний хүүдийд, бага тохиолддог - элэг, цөсний суваг, элэгний доторх цөсний сувагт үүсдэг.

Цөсний чулуу өвчний хүндрэл

Цөсний чулууны өвчнийг эмчлэхэд буруу сонгосон тактик нь ихэвчлэн дараахь өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Цочмог холецистит;
механик шарлалт;
холедохолитиаз;
холангит;
архаг панкреатит.

Гүйцэтгэсэн холецистэктоми буюу цөсний хүүдий арилгах мэс засал нь мөн өвчтөний амьдралын чанарыг дордуулдаг холецистэктомигийн дараах хам шинжийн улмаас хүндрэлтэй байж болно. Синдромын эмнэлзүйн илрэлүүдийн дунд хэвлийгээр өвдөх, аманд хорсох, суулгах, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа өвчтөнүүд арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний склератай байдаг.

Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх өвчтөнүүдэд цөсний чулуу өвчин ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог. Зөвхөн 1-2% нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг: баруун мөрөн эсвэл мөрний ир рүү дарах, хатгах, базлах зэрэг өвдөлт нь хүн түүнийг багасгахад тохиромжтой байрлалыг олж чадахгүй. Өвдөлтийн дайралт дунджаар 15-30 минут, заримдаа 3-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүд хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Зарим өвчтөнд өвдөлтийн довтолгоо нь дотор муухайрах, бүр бага тохиолддог - ногоон эсвэл шар цөсний бөөлжилт дагалддаг.

Цөсний чулуу өвчний оношлогоо

Өвчинг оношлохдоо багажийн арга, өвчтөний биеийн үзлэгийг ашигладаг, үүнд:

1. тодорхойлох зорилгоор өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэг онцлог шинж тэмдэгцөсний хүүдийн өвчин, хэвлийн хөндийн арьсны хурцадмал байдал, өвдөлт, арьсан дээрх шар толбо, арьсны ерөнхий мөхлөг, нүдний склера. Үүний зэрэгцээ өвчний түүхийг судалж байна
2. Тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ өндөр агуулгатайцусан дахь холестерин, билирубин, шүлтлэг фосфатаза, аланин эсвэл аспарагик аминотрансфераза.
3. Бие махбодид өвөрмөц бус үрэвсэл илрэхийг харуулсан ESR болон лейкоцитын тоог тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээг хийх.
4. Цөсний хүүдий ихсэх, түүний хананд шохойн орд байгааг илрүүлэхийн тулд холецистографи ашиглана.
5. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдий дэх чулууг илрүүлэх, авах нэмэлт мэдээлэлцөсний суваг, элэг, нойр булчирхайн нөхцөл байдлын талаар.
6. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн рентген зураг, эсвэл холангиографи хийх: дурангийн чимэг, соронзон резонансын, арьсаар дамжин элэгний эсвэл мэс заслын явцад, хэрэв цөсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол.

Хэт авианы шинжилгээний хариу сөрөг гарсан тохиолдолд дурангийн шинжилгээнд цуглуулсан цөсний бичил харуурын шинжилгээг хийдэг. Түүний доторх холестерины талстыг илрүүлэх нь цөсний хүүдий эсвэл түүний сувагт чулуу байгааг илтгэнэ. Пигментийн мөхлөгүүд байгаа нь цөсний чулууны өвчнийг оношлоход тийм ч чухал хүчин зүйл биш юм.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээний эмчилгээ нь голчлон үрэвслийг багасгах, цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, цөсний хүүдий болон түүний сувгийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, засахад чиглэгддэг. дааврын суурьөвчтөн:

1. Хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай өөх тос, уургийн хэмжээгээр тэнцвэржүүлнэ. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд холестерин, цэвэршүүлсэн нүүрс ус ихтэй илчлэг ихтэй халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүчиллэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдний цэсэнд сүүн бүтээгдэхүүн, болон гурилан бүтээгдэхүүнболон үр тарианы аяганд хязгаарлалт тавьдаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь элс, жижиг чулууг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг цөсний хүүдий спазм үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Хэрэв өвчтөн архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол бүрэн өлсөж, ундны усыг зааж өгч, дараа нь халуун ногоотой, исгэлэн, тамхи татдаг, шарсан хоолыг эс тооцвол цагийн хуваарь, олон удаа хооллодог.

2. Эмнэлгийн эмчилгээ . Хэрэв өвчтөн мэс заслын эсрэг заалттай эсвэл мэс засал хийлгэхээс татгалзвал цөсний давс агуулсан эмийг тогтооно. Таблетыг эмчийн зааврын дагуу амаар авна. Чулуу нь дугуй хэлбэртэй, холестерины шинж чанартай, 10 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй, гөлгөр гадаргуутай бол эмчилгээний үр дүн 80-100% байна. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд 20 мм-ээс их диаметртэй том пигмент чулуу, түүнчлэн цөсний өвдөлтийн байнгын болон хүчтэй дайралттай бол ийм эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Өвчтөнтэй тохиролцсоны дагуу ursodeoxycholic acid (Ursosan) нэг тунг өдөрт 900 мг хүртэл тунгаар тогтооно. Гаж нөлөө нь маш ховор бөгөөд зөвхөн 5% -ийг эзэлдэг. Уг эмийг чулууг бүрэн уусгах хүртэл 12 сар хүртэл ууж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 3 сарын турш үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Цөсний чулуу өвчний үед цөсний цөсний үрэвсэл, сулралын довтолгоонд өртдөг гэдэсний микрофлорантибиотик эмчилгээг хэрэглэнэ. Ципрофлоксацин, цефуроксим, цефотаксим, имипенем зэрэг эмийг бактерийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэнэ: тетрациклин, рифампицин, изониазид. Гэдэсний микрофлорын өсөлтийг өдөөдөг пробиотикуудыг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Хоол боловсруулах, шим тэжээлийн шингээлтийг хэвийн болгохын тулд буфер антацид, ферментийн бэлдмэлийг тогтооно.

Арван жил тутам цөсний чулуугаар өвчилсөн хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгддэг.
- Оросын баруун хойд бүс нутагт амьдардаг эмэгтэйчүүдийн 25%, эрэгтэйчүүдийн 10% нь цөсний чулуутай байдаг.
- 40 настай эмэгтэйчүүдийн 25 хувь нь цөсний чулуу өвчнөөр өвчилдөг.
-70-аас дээш насны хүмүүсийн 50% нь цөсний чулуутай гэж оношлогддог.
-Сургуулийн насанд хүрсэн хүүхдүүдэд цөсний чулуужилт хамгийн их ажиглагддаг.

3. Мэс заслын оролцоо(дурангийн эсвэл нээлттэй холецистэктоми) - цочмог болон архаг холецистит, ерөнхийдөө чулууны шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан. цөсний сувгийнболон цөсний хүүдий нь эзлэхүүний 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг. Цөсний хүүдийтэй хамт чулууг зайлуулах харьцангуй заалтууд нь перитонит, цочмог холангит, хүнд хэлбэрийн таргалалт, шарлалт, элэгний хатуурал, цөсний фистулууд, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, жирэмслэлт, цочмог холецистит өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 48 цагаас дээш.

Зарим оронд бие махбодоос гадуурх цочролын долгионы литотрипси нь чулууг бутлахад ашигладаг. Жижиг чулуун хэлтэрхийнүүд нь цөсний хүчлийг амаар өгдөг литолитик эмчилгээний тусламжтайгаар уусдаг.

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Судалгаанаас харахад, эрүүл амьдралын хэв маягамьдралын хэв маяг нь цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчмуудын нэг юм.

Системчилсэн биеийн хөдөлгөөн;
архи, тамхи татахыг хязгаарлах;
зөв ба тэнцвэртэй хоолны дэглэмуураг, ургамлын гаралтай өөх тос, ногоон цай, боловсорч гүйцсэн чихэрлэг жимс, ногоон, хатаасан талх, чанасан тахианы мах, түүхий нухаш хүнсний ногоо орно.

Илүү ховор хоол нь цөсний зогсонги байдал, өтгөрөлт, чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг тул өдөрт дор хаяж 4-5 удаа тогтмол идэх шаардлагатай байдаг. Уламжлалт өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоолны хоорондох урт завсарлага (4 цагаас илүү) нь цай, жүүс, компот эсвэл kefir зэргээр нэмэгдэнэ. Шарсан хоол, буурцагт ургамал, сармис, сонгино, улаан лууван зэргийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Бүх хоолыг чанасан, шатаасан эсвэл чанасан бүтээгдэхүүнээс бэлтгэхийг зөвлөж байна.

Цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх өөр аргууд

Уламжлалт анагаах ухаан санал болгодог янз бүрийн арга хэрэгсэлцөсний чулуу өвчний эмчилгээнд. Ялангуяа лууван, манжин, нимбэгний шинэхэн бэлтгэсэн шүүсийг kefir эсвэл бяслагтай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Халуун рашаан нь маш их тусалдаг, ялангуяа цочмог өвдөлтийн дайралт байхгүй бол 2 сарын дотор уух нь дээр.

Өвчний цаашдын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сарнайн хонго нь цөсний чулууг уусгахад тусалдаг. Үндэснийхээ бүлээн декоциний нэг сарын турш өдөрт 3-4 удаа ууна. Зэрлэг сарнайтай эмчилгээний курс 1-1.5 долоо хоногийн дараа давтана.

Цөсний хүүдийд хүндээр өвдөж, зөгийн бал, нимбэгний бальзам, чацаргана, үхэшгүй цэцэг, dogrose, celandine зэрэг төрөл бүрийн ургамлуудыг хослуулсан маш олон янзын ардын жор. Хүчтэй ургамлын гаралтай декоциний 1 халбага зөгийн балтай бүлээн ууна. Цөсний чулууны өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь эмчийн зөвшөөрлөөр, зөвхөн нэмэлт эмчилгээний тусламжтайгаар хийгдэх ёстой.