Zalecenia przy małej gorączce u dziecka. Jak radzić sobie z gorączką u dziecka? Co to jest gorączka

Wszyscy wiedzą, że gorączka pełni ważną rolę funkcja ochronna dla organizmu – wspomaga układ odpornościowy w walce z inwazją obcych bakterii i wirusów. Jednak niektóre rodzaje gorączki mogą być śmiertelne dla organizmu dziecka. Jednym z takich gatunków jest biała gorączka. Wraz z nią dziecko ma wysoką gorączkę i zimne kończyny. Jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego rozwija się ten stan, jak pomóc dziecku, przeczytaj ten artykuł.

Co to jest?

Sama gorączka nie jest uważana za chorobę. Rozwija się jako reakcja obronna, gdy w dużych ilościach ostre choroby zakaźne i zapalne. Aparat odpowiedzialny za termoregulację reaguje ciepłem (na specjalne substancje przenikające z zewnątrz - pirogeny).

Zwykle nie są to niezależne substancje, ale składniki różnych mikroorganizmy chorobotwórcze, wirusy. Działają na poziomie mózgu – przesuwając punkt w ośrodku termoregulacji, który znajduje się w podwzgórzu.

Medycyna jest znana różne rodzaje gorączki jednak wszystkie (niezależnie od przyczyny) warunkowo dzielą się na czerwone i blade, na co wskazuje główny kolor skóra podczas choroby. Drugi to biała gorączka.

Wysoka temperatura jest potrzebna organizmowi, ponieważ w czasie choroby pobudza produkcję interferonów, białek niezbędnych do procesów ochrona immunologiczna. Jednak zbyt wysoka temperatura sama w sobie staje się niebezpieczna dla dziecka.

biała gorączka towarzyszy nie tylko wysoka temperatura, ale także naruszenie krążenia krwi, a także brak równowagi między wytwarzaniem ciepła przez organizm a jego powrotem. Rozwija się skurcz naczyń obwodowych, co jest bardzo niebezpieczne, szczególnie dla niemowląt od urodzenia do roku.

Objawy i oznaki

Biała gorączka to nazwa, która jak najpełniej oddaje istotę stanu dziecka. W wysokiej temperaturze dziecko wygląda blado, jego usta, trójkąt nosowo-wargowy nabierają niebieskawego odcienia, pod oczami pojawiają się niebieskawe kręgi. Na skórze widać niebieskawy odcień sieć naczyniowa, a ze względu na tę cechę skóra w przypadku białej gorączki jest czasami nazywana „marmurkowatą”. Dłonie i stopy z powodu upośledzonego krążenia krwi stają się zimne, wręcz lodowate.

Wiele dzieci, nawet w upale, czuje się całkiem wesoło. W przypadku białej gorączki wszystko jest inaczej – dziecko jest bardzo ospałe, obecne są wszystkie objawy zatrucia, jest bardzo osłabione.

Puls w miękiszu jest szybki, można zaobserwować zmiany tętno. Dzieci, które potrafią wyrazić swoje dolegliwości słowami, mogą skarżyć się na uczucie zimna, mają wyraźne dreszcze. Może być podwyższony ciśnienie tętnicze. Przy temperaturze powyżej 39,0 stopni mogą wystąpić halucynacje, zmętnienia świadomości, dziecko zaczyna bredzić, często zaczyna mieć drgawki gorączkowe.

Głównym i głównym objawem odróżniającym białą gorączkę od innych są zimne dłonie i stopy. Jeśli rodzice to zauważą, są zobowiązani do udzielenia dziecku pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli temperatura przekracza 39,0 stopni, musisz zadzwonić ambulans.

Dodatkowy środek diagnostyczny można uznać za „blady test”. Jeśli lekko dotkniesz skóry kciuk ręce, z białą gorączką pozostaje jasna plama, która przez długi czas nie może przywrócić naturalnego koloru skóry.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku białej gorączki polega na ogrzaniu kończyn dziecka, przywróceniu przepuszczalności naczyń i zapewnieniu przepływu krwi. Aby to zrobić, surowo zabrania się stosowania tak ukochanych przez ludzi metod łagodzenia upału - zimnego pocierania i okładów. Doprowadzi to tylko do jeszcze większej utraty ciepła, a stan dziecka pogorszy się. W przypadku bladej gorączki w żadnym wypadku nie należy pocierać dziecka alkoholem, wódką, związkami zawierającymi alkohol, owijać zimnym i mokrym prześcieradłem.

Należy wezwać karetkę pogotowia iw oczekiwaniu na przybycie zespołu lekarzy pocierać lekkimi ruchami masującymi ręce i nóżki dziecka, trzymając je w dłoniach.

Możesz użyć dowolnego źródła ciepła - poduszki grzewczej, butelki ciepłej wody. W tym samym czasie podaje się leki przeciwgorączkowe.

W przypadku dzieci leki na bazie paracetamolu są uważane za optymalne. Można podawać w wieku dawkowanie przeciwzapalne lek niesteroidowy "Ibuprofen". Nie podawać jednocześnie dwóch lub więcej leków przeciwgorączkowych. Należy unikać aspiryny i preparatów na jej bazie, gdyż jej stosowanie m.in dzieciństwo może wywołać wystąpienie ciężkiego i bardzo zagrażającego życiu dziecięcego zespołu Reye'a.

Jeśli podczas normalnej gorączki podaje się dzieciom leki przeciwgorączkowe w różnych przypadkach postaci dawkowania(tabletki, czopki, syropy, proszki), to przy białej gorączce warto tę listę ograniczyć do tabletek lub syropów. Wstęp czopki doodbytnicze może być nieskuteczny z powodu zwężenia naczyń.

Aby wyeliminować skurcz naczyń, możesz podać dziecku leki przeciwskurczowe. Po roku - „Brak shpu”, do roku „Papaweryna”, ale w ścisłej dawce wiekowej. Jeśli istnieją wątpliwości co do wymaganej ilości leku, lepiej poczekać na przybycie lekarzy.

W wysokiej temperaturze lekarze zespołu pogotowia podają dzieciom „lityczny” zastrzyk, który zawiera środek przeciwskurczowy (najczęściej papawerynę) oraz środek znieczulający i przeciwgorączkowy „Analgin”. Czasami są one wprowadzane do składu zastrzyku litycznego leki przeciwhistaminowe- Na przykład, „Suprastin”(w celu zmniejszenia obrzęku błon śluzowych i zapobiegania rozwojowi zadu, obrzęku i ciężkich powikłań).

Przed przybyciem karetki należy koniecznie zapewnić ciepło, ale nie przegrzewać dziecka, aby gorączka nie zaczęła rosnąć. Ponadto należy podawać dziecku dużo ciepłych napojów. Pomoże to zmniejszyć ryzyko odwodnienia, drgawek gorączkowych. Jeśli dziecko odmawia samodzielnego picia, należy użyć strzykawki bez igły i wlać kroplówkę (lub podać dziecku napój łyżeczką).

Zmuszanie dziecka chorego na białą gorączkę do jedzenia jest przestępstwem rodzicielskim. Po pierwsze, dziecko nie ma absolutnie apetytu, a po drugie, organizm potrzebuje siły do ​​walki z infekcją, która spowodowała gorączkę, a nie do trawienia pokarmu. Dlatego natura wymyśliła wszystko tak, że apetyt na choroby znika jako jeden z pierwszych, a pojawia się jako jeden z ostatnich.

Leczenie

Zwykle zaleca się podawanie dzieciom leków przeciwgorączkowych w temperaturze od 38,5 do 39,0 stopni. Jednak w przypadku białej gorączki nie można zwlekać z udzieleniem pomocy (w tym leków). Nawet jeśli termometr nie zbliżył się jeszcze do 38,5, nadal musisz podać środek przeciwgorączkowy i wezwać karetkę.

Jak najszybciej należy zareagować na pojawienie się tzw. zimnej białej gorączki u niemowląt, u dziecka do lat 3, u dzieci z zaburzeniami funkcji ośrodkowego układu system nerwowy z rozpoznaniem neurologicznym u dzieci, u których w przeszłości co najmniej raz wystąpiły napady padaczkowe, a także u dzieci z chorobami i wadami układu sercowo-naczyniowego.

Należy zauważyć, że temperatura w białej gorączce spada po zażyciu leków nieco wolniej niż w czerwonej postaci gorączki. Czasami trzeba czekać ponad półtorej godziny. Dlatego najlepiej od razu wezwać zespół lekarzy.

W specyficzne leczenie biała gorączka nie jest potrzebna. Po zatrzymaniu ostrej fazy, która jest niebezpieczna pod względem wystąpienia drgawek i odwodnienia, lekarz zaleci leczenie odpowiadające głównemu rozpoznaniu.

Zwykle towarzyszy biała gorączka następujące choroby: SARS, grypa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie gardła, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych, ospa wietrzna, odra. Jest to również nieadekwatna reakcja organizmu dziecka na okres poszczepienny.

W przypadku infekcji wirusowych lekarz przepisze leczenie objawowe, w celu złagodzenia objawów gorączki - leki przeciwgorączkowe. Na choroby bakteryjne przepisze antybiotyki odbiór równoczesny leki przeciwgorączkowe.

Surowo zabrania się inhalacji (zwłaszcza parowych), pocierania dziecka tłuszcz borsuka rób rozgrzewające okłady (z wyjątkiem suchych rozgrzewek na kończyny w ostrej fazie), ćwicz zimne i chłodne kąpiele. Wszystko to jest dozwolone po spadku temperatury.

W tym filmie dr Komarowski mówi o opieka w nagłych wypadkach Na podniesiona temperatura ciało dziecka.

Suchy nos u dziecka jest dość powszechnym objawem. Wielu rodziców nie zwraca należytej uwagi na ten problem. I zupełnie na próżno. W końcu suchość błony śluzowej nosa jest pierwszym „dzwonkiem” świadczącym o nieprawidłowym funkcjonowaniu organizmu dziecka. O tym, co może być tego przyczyną nieprzyjemny objaw, Czytaj więcej...

4. Jeśli dziecko ma padaczkę, ciśnienie śródczaszkowe lub wada serca.

5. Wszystkie dzieci z „białą” gorączką.

Etapy gorączki

1. Okres wzrostu temperatury ciała. W tym okresie układ odpornościowy dziecko włącza mechanizm kontroli infekcji - hipertermię. Ciało dziecka w tym okresie wytwarza ciepło, ale go nie oddaje. Dziecko ma obniżoną funkcję pocenia się, mogą pojawić się dreszcze i gęsia skórka.

2. Okres temperatury stania. W tym momencie temperatura ciała osiąga swój szczyt i utrzymuje się na tym poziomie przez jakiś czas. W przypadku „zaburzenia” termoregulacji możliwy jest rozwój reakcji hipertermicznych oraz pojawienie się „czerwonej” i „białej” gorączki. W zależności od charakterystyki choroby temperatura ciała może wzrosnąć od kilku godzin do kilku dni.

3. Okres spadku temperatury ciała. W tym okresie normalizuje się praca centrum termoregulacji. Ciało dziecka zaczyna aktywnie samodzielnie wydzielać ciepło. Najbardziej charakterystyczną cechą tego okresu jest zwiększona potliwość. Po aktywnym „poceniu się” dziecka temperatura ciała spada do normalne wskaźniki lub stany podgorączkowe. Spadek temperatury ciała może być szybki i stopniowy. Oba procesy są fizjologiczne.

Pierwsza pomoc powinna być udzielona w zależności od rodzaju gorączki i stopnia hipertermii. Nie ma sensu udzielać pomocy w okresie podwyższonej temperatury ciała. Należy poczekać na fazę „stojącej” temperatury, rozpoznać rodzaj gorączki i rozpocząć właściwą pomoc.

Aby zapewnić dziecku to pierwsze pierwsza pomoc musisz dokładnie znać odczyty termometru i reakcję ciała dziecka. Ważne jest, aby rodzice rozpoznali „czerwoną” i „białą” gorączkę u dziecka i udzielili na czas pomocy.

„Czerwona” gorączka

Zachowanie dziecka niewiele się zmienia. Dziecko spokojnie toleruje wzrost temperatury ciała.

Kończyny dziecka są ciepłe.

Skóra jest ciepła, możliwe jest pocenie się.

Skórka ma normalny kolor lub lekko czerwonawy.

Oddech i tętno przyspieszają zgodnie ze wzrostem temperatury (na każdy stopień wzrostu duszność wzrasta o 4 ruchy oddechowe, a tętno o 20 uderzeń na minutę)

Dziecko skarży się na gorączkę!

„biała” gorączka

Dziecko jest ospałe, ospałe, możliwe jest zamieszanie.

Dłonie i stopy dziecka są zimne i suche.

Głowa i czoło są gorące.

Skóra jest blada, nabiera „marmurowego” odcienia.

Ciężka duszność i tachykardia.

Dziecko jest zimne, ma dreszcze, pomimo wysokiej temperatury ciała.

Nie ma efektu przyjmowania leków przeciwgorączkowych.

Gorączka czerwona ma korzystniejsze rokowanie, ponieważ jest bardziej fizjologiczna.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia choroby, które z łatwością zniosłyby w starszym wieku, mogą powodować powikłania. Przeziębienie może powodować białą gorączkę, niebezpieczny stan charakteryzujący się wysoką gorączką i ciężkim odwodnieniem. Chociaż gorączka jest pozytywnym objawem infekcji (wskazuje, że organizm walczy z chorobą), biała gorączka u dziecka może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Co to jest biała gorączka, dlaczego jest niebezpieczna?

Biała lub blada gorączka w medycynie nazywana jest stanem, który występuje jako reakcja ochronna organizmu przed infekcją wirusową lub bakteryjną. Sama w sobie nie jest samodzielną chorobą, ale pojawia się w wyniku walki organizmu z konkretną chorobą.

Istnieją 2 rodzaje gorączki - czerwona i biała. Nazwa ta pojawiła się ze względu na kolor skóry podczas skoku temperatury - skóra staje się czerwona lub blada. Wśród tych gatunków typ biały jest bardziej niebezpieczny.

Jakie jest niebezpieczeństwo dla dziecka, bo gorączka jest reakcją obronną, wskazującą, że organizm walczy z porażką? W 3% przypadków pojawienie się takiego objawu kończy się drgawkami gorączkowymi. Jeśli nie obniżysz wysokiej temperatury ciała, prowadzi to do porażki narządy wewnętrzne i mózg.

Przyczyny białej gorączki u dziecka

Przyczyną jest prawie każda infekcja u dziecka:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybicze

Często importowane u dzieci, które złapały ARVI i nie otrzymały terminowe leczenie. Początek objawu jest ułatwiony przez ostry choroby układu oddechowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Wraz z nadejściem gorącego sezonu wzrasta ryzyko zarażenia się infekcjami jelitowymi zatrucie pokarmowe. Może również wywołać początek stanu gorączkowego.

Mniej powszechne są przypadki, gdy gorączka rozwija się na tle urazów, oparzeń, złośliwych lub łagodne nowotwory. Czasami może to być reakcja na silny stres i przeciążenie emocjonalne.

Objawy białej gorączki

Blada gorączka przechodzi przez 3 etapy rozwoju:

• gwałtowny skok temperatury ciała;
• zamrażanie temperatury do jednej wartości, zwykle wysokiej;
• powolny spadek temperatury.

Dziecko ma następujące objawy:

• niebieskawa skóra pokryta żyłkami, która staje się niebieskawa w pobliżu oczu i nosa;
• temperatura ciała - około 39 ° C lub wyższa;
• zimne dłonie i stopy przy temperaturach powyżej 39°C (polecamy poczytać:);
• ból głowy, letarg, brak apetytu.

Nie każdy rodzic jest w stanie samodzielnie określić, jaki stan rozwija się u jego dziecka. Dziecko nie musi mieć wszystkich objawów – może pozostać aktywne i nie narzekać ból głowy. Doświadczeni pediatrzy zalecają stosowanie sprawdzonej metody - naciskania opuszkiem palca na skórze dziecka. Jeśli na skórze pozostaje biały ślad, który nie znika przez długi czas, oznacza to białą gorączkę.

Jakie są znaki ostrzegawcze białej gorączki?

Gorączka jest reakcją obronną organizmu dziecka na infekcję. Zadaniem lekarza lub rodzica jest pomóc dziecku poradzić sobie z tym schorzeniem. Jeśli wystąpią następujące objawy, należy natychmiast włączyć alarm:

• halucynacje i urojenia w temperaturach powyżej 39°C;
• nieprawidłowe działanie serca - arytmia, tachykardia;
• temperatura powyżej 40°C;
• Drgawki gorączkowe.

Z tymi manifestacjami ciało dziecka sam tego nie zrobi. Kiedy te niezwykle niebezpieczne znaki należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Doraźna opieka nad dzieckiem

Jeśli dziecko ma mniej niż sześć miesięcy, to w przypadku jakichkolwiek objawów należy wezwać karetkę pogotowia. Rozwój niebezpiecznego stanu u noworodków następuje szybko, rodzic może nie mieć czasu na reakcję. Te objawy, które wydają się nieszkodliwe dla starszych dzieci, mogą być śmiertelne dla kilkumiesięcznego dziecka.

Co zrobić z drgawkami gorączkowymi? Rodzice nie będą mieli czasu na wezwanie lekarza, dlatego ważne jest, aby odpowiednio zareagować i udzielić pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku połóż dziecko na boku i lekko odchyl głowę do tyłu – ułatwi mu to oddychanie. Jeśli dziecko mocno ściska szczęki, nie otwieraj ich – prowadzi to do uszkodzenia.

Niezależnie od wieku pacjenta należy wezwać lekarza przy temperaturze powyżej 39°. Możesz podać środek przeciwgorączkowy, jeśli gorączka wzrosła powyżej tego znaku i nie ustępuje, ale nie obniżaj gorączki, gdy jest względnie niskie temperatury 37,5°-38°, bo to świadczy o tym, że organizm walczy z infekcją, a sztucznie obniżona temperatura utrudnia postawienie diagnozy.

Przed przybyciem lekarza okryj dziecko kocykiem, zwłaszcza nóżki i ręce, ale uważaj, aby się nie przegrzało. Gorączka charakteryzuje się odwodnieniem, więc niech tak będzie więcej wody, ciepła herbata.

Metody diagnostyczne

Diagnoza opiera się na objawach opisanych powyżej i innych cechy, na przykład biały ślad od ciśnienia. W zależności od współistniejącej choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy:

• wysypka - różyczka, odra, reakcja alergiczna;
• duszność, duszność, ataki astmy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• biegunka - infekcje jelitowe i zatrucia (zalecamy lekturę:);
• ból brzucha, nudności, wymioty - infekcja dróg moczowych, zapalenie wyrostka robaczkowego;
• bóle stawów – reumatyzm, artretyzm.

Tylko pediatra może prawidłowo zdiagnozować gorączkę i chorobę, która ją spowodowała. Rodzice nie powinni angażować się w samodiagnozę, ich zadaniem jest wezwanie lekarza na czas.

Cechy leczenia

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka. Pediatra opracowuje schematy leczenia w zależności od objawów i dolegliwości, która spowodowała gorączkę.

Rodzice mogą również podjąć następujące kroki:

Zadbaj o wygodę dziecka. Boi się, źle się czuje, więc warto poczęstować go jego ulubionym jedzeniem, ale nie zmuszaj dziecka do jedzenia, jeśli odmówi. Zwróć na niego większą uwagę, poczytaj bajkę i zachowaj spokój - niepokój rodziców przenosi się na dziecko.

Rokowanie i możliwe powikłania u dziecka

Jeśli rodzice zwracają uwagę na zdrowie dziecka, postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, wtedy prognoza gorączki jest korzystna. Przestrzeganie zasad leczenia pomoże dziecku skutecznie poradzić sobie z chorobą.

Nie martw się, jeśli podczas przyjmowania leku przeciwgorączkowego temperatura ciała nie spadnie natychmiast. Gwałtowny spadek ciepło jest również szkodliwe dla organizmu i powinno spadać stopniowo. Znak 38 ° C jest uważany za normalny.

Jeśli jednak rodzice nie zwracają należytej uwagi na stan dziecka, nie wzywają karetki pogotowia w krytycznej sytuacji, ignorują wizyty pediatry lub angażują się w niebezpieczne samoleczenie, mogą wystąpić komplikacje. Najbardziej niebezpiecznymi stanami są drgawki gorączkowe. Wyrażają się w skurcze mięśni, drgawki, atak podobny do atak padaczki. Drgawki gorączkowe są niebezpieczne dla ośrodkowego układu nerwowego.

Równie niebezpiecznym stanem jest hipertermia w temperaturach powyżej 40°C. Przy takim upale dochodzi do rozległych uszkodzeń narządów wewnętrznych, które mogą prowadzić do śmierci.

Czym różni się biała gorączka od czerwonej gorączki?

Drugi rodzaj gorączki, pojawiający się w odpowiedzi na infekcja, nazywa się czerwonym lub różowym. W kręgach medycznych uważa się, że taka gorączka jest łagodniejsza i mniej niebezpieczna niż bladość.

Główna różnica między tymi dwoma stanami polega na tym różowa gorączka wymiana ciepła odpowiada produkcji ciepła. Temperatura ciała nie wzrasta powyżej 37,5 ° C, nie ma wad serca, skóra staje się różowa, dziecko się poci. Taka gorączka jest nawet korzystna dla organizmu, ponieważ pomaga mu walczyć z infekcją.

W bladej gorączce przenoszenie ciepła nie odpowiada wytwarzaniu ciepła z powodu naruszenia krążenie obwodowe dlatego ten stan jest uważany za znacznie bardziej niebezpieczny niż czerwona gorączka. dobry znak Uważa się, że przejście białej gorączki na różową gorączkę.

Działania zapobiegawcze

Środki zapobiegające wystąpieniu gorączki mają na celu zapobieganie chorobom, które ją powodują. Przede wszystkim musisz upewnić się, że dziecko:

Jeśli masz jakąkolwiek chorobę, która może prowadzić do rozwoju gorączki, powinieneś:

• podawaj jak najwięcej napoju – pomoże przy odwodnieniu;
• przewietrzyć pomieszczenie – bakterie i wirusy uwielbiają wilgotne, duszne pomieszczenia;
• nawilżają powietrze – korzystnie wpływa na drogi oddechowe;
• nie wycieraj dziecka octem ani alkoholem;
• ściśle przestrzegać zaleceń lekarza;
• jeśli wystąpią niebezpieczne lub niezrozumiałe objawy, wezwij pogotowie.

Skuteczne leczenie ułatwia dobro stan emocjonalny. W chwilach słabości dziecko szczególnie potrzebuje obecności matki. Poświęć dziecku jak najwięcej uwagi, przeczytaj bajkę, opowiedz ciekawa historia a maleństwo jest w remoncie.

Do napisania tego posta skłonił mnie aktywnie kwitnący obskurantyzm, wyrażający się w podcieraniu dzieci wodą z octem lub wódką o podwyższonej temperaturze. Szczególnie nieprzyjemne jest to, że ten obskurantyzm jest nadal nie tylko wspierany, ale także rozpowszechniany przez sporą liczbę domowych pediatrów i innych lekarzy dziecięcych. (Tutaj można by pisać o stanie rodzimej gminnej i nie tylko pediatrii oraz o stopniu odpowiedzialności lekarzy za ich zalecenia, powołując się na osobiste przykłady z życia mojego i znajomych, ale nie będę, bo wszyscy wszystko rozumieją i tam są własnymi przykładami, myślę, że każdy ma)

Trochę historii. Nacieranie wódką i octem było bardzo powszechne 30 lat temu (i odpowiednio wcześniej), kiedy byliśmy mali. Farmakologia i środki farmaceutyczne były wówczas dalekie od rozwoju w takim stopniu, w jakim są obecnie, a cały arsenał leków na gorączkę naszych rodziców składał się z analginy i amidopiryny, które dość często były nieskuteczne. Dlatego często stosowano bardzo osławione nacieranie wódką z octem.
Jest całkiem pewne, że pocieranie tego czegoś jest bardzo skuteczne, Ale niestety niewiele osób wie, że jest to dość szkodliwe, aw pewnych warunkach dziecka po prostu niebezpieczne dla jego życia.

Zacznijmy od tych stanów.
Gorączka u dzieci jest dwojakiego rodzaju - biała i różowa (czasami mówią "czerwona"). Teraz nie będę trzymał knebla i cytował jedną dziewczynę, pediatra, który bardzo dobrze napisał o tym na jednym z forów ( ira_doc , nie masz nic przeciwko? :O)).

"U dzieci występują dwa rodzaje gorączki – różowa i biała.
Podział między nimi jest zgodny z kolorem skóry, podczas gdy wartości temperatury mogą być takie same.
„Różowy” - korzystniejsza gorączka, przy której organizm wytwarza taką samą ilość ciepła i jest uwalniany środowisko. W tym samym czasie skóra dziecka Różowy kolor wilgotne i ciepłe w dotyku. Ogólne samopoczucie nie jest zaburzone ani lekko naruszone.
„Biała gorączka” jest spowodowana skurczem naczyń obwodowych, podczas gdy wymiana ciepła jest zaburzona. Towarzyszą dreszcze, wyraźne pogorszenie samopoczucia, dziecko jest ospałe, nieaktywne, skóra jest blada, dłonie i stopy są zimne.
Wszystkie pytania o to, jakich liczb potrzebujesz, aby obniżyć powyższą temperaturę, dotyczą tylko „różowej” gorączki. W przypadku „białego” konieczne jest zmniejszenie.
W jakich innych przypadkach konieczne jest obniżenie temperatury?
- dzieci pierwszych 3 miesięcy życia - powyżej 38 stopni;
- dzieci, które wcześniej miały drgawki gorączkowe (konwulsje występujące w wysokich temperaturach) - powyżej 38 stopni;
- wcześniej zdrowe dzieci ze stosunkowo niezmienionym stanem zdrowia - powyżej 38,5 stopnia;
- we wszystkich innych przypadkach i dla wszystkich innych liczb - zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jak zmniejszyć?
Częstym pytaniem jest czy dziecko można wytrzeć, informacje od rodziców w tej sprawie są zazwyczaj najbardziej sprzeczne, jedni „zawsze wycierają i nic”, inni słyszeli, że „lekarz powiedział, żeby w żadnym wypadku nie wycierać”. W przypadku „białej” gorączki w żadnym wypadku nie można jej wytrzeć, w przypadku „różowej” gorączki można ją przetrzeć wodą o temperaturze pokojowej, lepiej nie dodawać alkoholu i octu.

Co zmniejszyć?
Najczęściej zaczyna się od paracetamolu (Efferalgan) w wiekowych dawkach. Szybko obniża temperaturę, ale efekt nie jest zbyt długi. Stosowany do 4 razy dziennie. Dla dzieci młodym wieku używane są świece i syrop.
Ibuprofen (Nurofen) obniża temperaturę na dłużej, ale często efekt jest wyraźniejszy i trwalszy. Jest stosowany w dawkach wiekowych do 3 razy dziennie.
W wysokich temperaturach jest to możliwe aplikacja łączona te dwa leki, które najlepiej przeprowadzać pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Metamizol sodowy(Analgin) jest używany głównie przez zespoły ratunkowe z nieefektywnością. Ze względu na możliwe skutki uboczne Niepolecane częste używanie analgin, rodzice nie powinni używać go samodzielnie.
Nimesulid (Nise, nimegesic, nimesil) jest zabroniony dla dzieci.

W przypadku „białej” gorączki lekarz może dodatkowo przepisać leki przeciwskurczowe w celu złagodzenia skurczu naczyń obwodowych.

Tak, przy każdym wzroście temperatury lepiej, żeby dziecko zbadał lekarz, a jeśli wzrost utrzymuje się dłużej niż trzy dni, badanie jest obowiązkowe. "

Ogólnie rzecz biorąc, dość wyczerpujące. Dodam tylko, dlaczego dzieci z białą gorączką nigdy nie powinno się wycierać.
Jak już wspomniano powyżej, przy białej gorączce dziecko ma skurcze naczyń obwodowych - naczyń skóry. Jednocześnie skóra traci zdolność normalnego odprowadzania ciepła, a obraz uzyskuje się, gdy dziecko przegrzewa się wewnątrz, a ciepło nie jest usuwane na zewnątrz. Każde pocieranie (nawet zwykłą wodą) wzmaga skurcz naczyń skórnych i może doprowadzić do bezpośredniego zagrożenia życia dziecka. Dlaczego tak się dzieje, jest całkiem zrozumiałe, jeśli znasz trochę fizyki - woda, a tym bardziej woda z wódką lub octem, aktywnie odparowuje i dramatycznie chłodzi skórę. Co tylko wzmacnia spam naczyń krwionośnych, jak powiedziałem.

Teraz bezpośrednio o wódce i occie, czyli dlaczego nie da się przetrzeć wodą z różyczką dzieci z różową gorączką (w końcu różową gorączką można w teorii?). Tutaj znowu nie zniosę knebla, ale tym razem zacytuję słynnego pediatrę, dr Jewgienija Olegowicza Komarowskiego.

„Kiedy temperatura ciała wzrasta, należy zrobić wszystko, aby organizm miał możliwość utraty ciepła. Ciepło traci się na dwa sposoby – przez odparowanie potu i ogrzanie wdychanego powietrza.
Dwa wymagane kroki:
1. Obfity napój— mieć się czym pocić.
2. Chłodne powietrze w pomieszczeniu (optymalnie 16-18 stopni).
Jeśli te warunki zostaną spełnione, prawdopodobieństwo, że organizm sam nie poradzi sobie z temperaturą, jest bardzo małe.
Uwaga!
Kiedy ciało styka się z zimnem, dochodzi do skurczu naczyń skórnych. Spowalnia przepływ krwi, ogranicza powstawanie potu i przenoszenie ciepła. Temperatura skóry spada, ale wzrasta temperatura narządów wewnętrznych. I to bardzo niebezpieczne!
Nie stosuj w domu tzw. „fizycznych metod ochładzania”: okładów z lodu, mokrych zimnych prześcieradeł, zimnych lewatyw itp. W szpitalach lub po wizycie u lekarza można, bo przed (przed metody fizyczne chłodzenie), lekarze przepisują specjalne leki, które eliminują skurcz naczyń skórnych. W domu należy zrobić wszystko, aby zapobiec skurczowi naczyń skórnych. Dlatego

Chłodne powietrze, ale dość ciepłych ubrań.

Cząsteczki ciepła są odprowadzane z organizmu podczas odparowywania potu, przez co temperatura ciała spada. Opracowano kilka metod przyspieszania parowania. Na przykład umieść wachlarz obok nagiego dziecka; natrzeć alkoholem lub octem (po wtarciu napięcie powierzchniowe potu spada i szybciej odparowuje).
Ludzie! Nawet sobie nie wyobrażacie ile dzieci przypłaciło życiem za te otarcia! Jeśli dziecko już się poci, temperatura ciała sama spadnie. A jeśli pocierasz suchą skórę, to szaleństwo, ponieważ przez delikatną skórę dziecka to, czym się pocierasz, wchłania się do krwi. Wcierane alkoholem (wódka, bimber) - do choroby dodano zatrucie alkoholem. Wcierane octem - dodano zatrucie kwasem.
Wniosek jest jasny – nigdy niczego nie pocieraj. A wentylatory również nie są potrzebne - przepływ chłodnego powietrza ponownie spowoduje skurcz naczyń skórnych. Dlatego jeśli się pocisz, zmień (zmień ubranie) w suche i ciepłe ubranie, a następnie uspokój się.

Proszę bardzo. Zbyt szczegółowe i jasne. W tym samym czasie ponownie wyjaśnili o skurczu naczyń.

ADF od dziewczyna z widłami :
1. Nieskuteczność paracetamolu jest często spowodowana niewłaściwym dawkowaniem leku. O dopuszczalne dawki wskazany np.
2. Nimesulid jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.
3. Aspiryna i zespół Reye'a:
"Obecnie kwas acetylosalicylowy nie zaleca się stosowania w celu obniżenia gorączki u dzieci, zwłaszcza jeśli Choroba wirusowa. Wiadomo, że stosowanie aspiryny w tej kategorii pacjentów może powodować martwicę wątroby i rozwój ostrej niewydolność wątroby Ta komplikacja znany jako „zespół Reye'a (Reye'a)”. NA ten moment mechanizm patogenetyczny rozwoju zespołu Reye'a jest nieznany. Choroba postępuje wraz z rozwojem ostrej niewydolności wątroby. Częstość występowania zespołu Reye'a wśród dzieci poniżej 18 roku życia w Stanach Zjednoczonych wynosi około 1:100 000, podczas gdy śmiertelność przekracza 36%"

ADF 2 od inescher :
Ubrania dla dziecka należy dobierać w zależności od jego stanu i rodzaju gorączki. Przy różowej gorączce dziecko musi być jaśniej ubrane i bardzo pożądane jest zdjęcie pieluchy – według niektórych doniesień samo to może spowodować spadek temperatury o około stopień. Podczas rozbierania dziecka należy pamiętać, że na nóżkach powinny znajdować się skarpetki, a stopień rozebrania powinien być odpowiedni. temperatura pokojowa(na przykład przy +18 w pokoju nie odważę się urodzić dziecka).
Przy białej gorączce u dziecka paradoksalnie trzeba się rozgrzać (zwłaszcza ręce i nogi) - ciepło częściowo łagodzi skurcz naczynek skórnych. Ale jednocześnie ubrania nie powinny tworzyć efektu termosu, powinny „oddychać”.

Gorączka jest spowodowana działaniem egzogennych (drobnoustrojowych, wirusowych) pirogenów, które działając na tkankę lub makrofagi krwi, stymulują ich uwalnianie wtórnych (endogennych) pirogenów. Uważa się, że głównymi endogennymi pirogenami są interleukina-1 (IL-1) i czynnik martwicy nowotworów (TNF). Mniejsze znaczenie interferon leukocytarny(A).

Gorączka ma 3 etapy: incrementi (wzrost), fastigii (plateau) i incrementi (spadek). Spadek temperatury może być krytyczny i lityczny. Z szybkim spadkiem wysoka temperatura możliwe jest zawalenie się ciał (minuty, godziny).

Temperatura ciała może być podgorączkowa (do 37,5 ° C), gorączkowa (wysoka - 37,5-38,5 ° C), hipertermiczna (hipergorączka - powyżej 38,5 ° C).

Gorączkę można sklasyfikować w zależności od czasu trwania i nasilenia poszczególnych ataków gorączki:

1. reakcja gorączkowa,
2. zespół hipertermiczny (Ombredanna),
3. złośliwa hipertermia.

Reakcja gorączkowa oznacza obecność stosunkowo krótkiego epizodu wzrostu temperatury ciała (od kilku minut do 1-2 godzin) i nie towarzyszy jej znaczne pogorszenie stanu zdrowia grzebienia. Skóra jest zwykle różowa i wilgotna. Temperatura w niektórych przypadkach (może być wysoka 39-40 ° C), ale z reguły łatwo wpływa na nią środki przeciwgorączkowe. Ta reakcja nazywana jest „różową” lub „czerwoną” hipertermią. Produkcja ciepła dominuje w swojej genezie.

Zespół hipertermiczny charakteryzuje się gorączką, apatią na leczenie lekami przeciwgorączkowymi, bladością skóry (lub bladością z obecnością akrocyjanozy), pogorszeniem samopoczucia, czasami zaburzeniami świadomości, zachowaniem (letarg, pobudzenie).

Przyczyny gorączki u dzieci

Najczęściej występuje ostra gorączka u dziecka w pierwszym roku życia i we wczesnym wieku charakter zakaźny, głównie ostrych dróg oddechowych infekcje wirusowe(SARS) lub infekcje żołądkowo-jelitowe. Infekcje bakteryjne, zwykle zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych są mniej powszechne, ale czasami mogą być bardzo ciężkie (np. zapalenie opon mózgowych). Noworodki są podatne na zakażenia wywołane przez paciorkowce grupy B, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, wirus opryszczki pospolitej, którym zakażenie następuje w okresie okołoporodowym.

Dzieci młodsze niż 2 lata (zwłaszcza młodsze niż 3 miesiące) są narażone na rozwój bakteriemii kryptogennej, czyli obecności bakterii chorobotwórczych we krwi gorączkującego dziecka bez oznak miejscowego uszkodzenia. Najczęściej patogenami są Streptococcus pneumoniae i Haemophylus influenzae; Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae jest obecnie szeroko dostępna w Stanach Zjednoczonych i Europie, co skutkuje jej mniejszą liczbą częste występowanie posocznica.

rzadki wśród przyczyny niezakaźne ostra gorączka, udar cieplny i zatrucie (na przykład leki przeciwcholinergiczne). Niektóre szczepionki (takie jak szczepionka przeciwko krztuścowi) mogą wywoływać gorączkę co drugi dzień lub nawet 1-2 tygodnie później, powodować chorobę związaną ze szczepionką (taką jak odra) po szczepieniu. Ta gorączka u dzieci trwa zwykle od kilku godzin do jednego dnia. Ząbkowanie nie powoduje gorączki.

Może wskazywać na to przewlekła gorączka u dzieci różne powody z choroby autoimmunologiczne(np. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niespecyficzne choroby zapalne jelit) do onkologicznych (na przykład białaczka, chłoniak), a także przewlekłe infekcje(zapalenie kości i szpiku, IMS).

, , , , ,

Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko ma gorączkę?

Badanie różni się w zależności od grupy wiekowej i koncentruje się na określeniu źródła lub przyczyn infekcji Choroby niezakaźne. ostra gorączka u dziecka poniżej 3 miesiąca życia wymaga starannej oceny, niezależnie od innych objawów przedmiotowych i podmiotowych, ponieważ ciężkie infekcje(np. posocznica, zapalenie opon mózgowych) może wystąpić bez innych objawów klinicznych.

Anamneza

, , , , , , , ,

Kontrola

Niezwykle ważna jest ocena stan ogólny I wygląd dziecko. Dziecko gorączkujące z objawami zatrucia, zwłaszcza gdy temperatura już spadła, wymaga dokładnego zbadania i dalszej obserwacji. Wszystkie gorączkujące dzieci Specjalna uwaga powinien podlegać kontroli błony bębenkowe ziewanie, klatka piersiowa, brzuch, węzły chłonne, skórę, sprawdzając objawy oponowe. Wybroczyny lub plamica często wskazują na ciężką infekcję.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne

Wszystkie gorączkujące dzieci powinny mieć badanie krwi w celu określenia liczby leukocytów i formuła leukocytów, posiew krwi, badanie moczu i posiew moczu. Nakłucie lędźwiowe jest obowiązkowe dla dzieci poniżej 2 miesiąca życia; co do potrzeby wykonywania tego zabiegu u dzieci w wieku 2-3 miesięcy opinie są różne. Wskazane jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej, określenie liczby leukocytów w kale, wysianie kału, określenie wskaźników ostrej fazy (na przykład ESR, białko C-reaktywne, prokalcytonina).

Gorączkowe dzieci w wieku od 3 do 24 miesięcy, które są zdrowe, mogą wymagać uważnej obserwacji, a badania laboratoryjne nie są konieczne. Jeśli występują objawy określonej infekcji, należy zlecić odpowiednie badania (np. RTG klatki piersiowej w przypadku hipoksemii, duszności lub świszczącego oddechu; badanie moczu i posiew, jeśli mocz jest nieprzyjemny zapach). Jeśli u dziecka występują objawy zatrucia, ale nie ma objawów miejscowych, należy zlecić pełną morfologię krwi, posiewy, badanie moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Badanie dzieci w wieku powyżej 2 lat zależy od historii i wyników badań; monitorowanie posiewów krwi i liczby leukocytów nie jest wskazane.