Kontuzija ušesa zaradi simptomov strelnega strela. Akustična poškodba ušesa. Okrevanje sluha po akustični travmi. Posledice kontuzije ušesa

Akustična travma (akutrauma)- poškodbe notranjega ušesa zaradi hkratne ali neprekinjene izpostavljenosti preglasnemu zvoku ali hrupu. Glavni simptomi akutne zvočne poškodbe so nenadna bolečina in zvonjenje v ušesih, ki se postopoma zmanjšujejo. Kronična akutrauma se kaže s postopnim zmanjševanjem ostrine sluha, nelagodjem in občutkom tinitusa, motnjami spanja in povečano utrujenostjo. Diagnostični program vključuje zbiranje anamnestičnih podatkov in bolnikovih pritožb, otoskopijo, pregled govora in tonsko avdiometrijo. Zdravljenje vključuje jemanje vitaminov gr. B, nootropiki, darsonvalizacija in kisikova terapija, slušni aparati.

Splošne informacije

V sodobni otorinolaringologiji je običajno razlikovati med akutno in kronično (pogostejše) oblike akutraume. Približno četrtina vseh primerov pridobljene senzorinevralne izgube sluha je povezana z akustično poškodbo notranjega ušesa. Večina bolnikov so ljudje, katerih poklic je povezan s stalnim hrupom. Ljudje, ki delajo v zaprtih prostorih in imajo bolezni zgornjega dela dihalni trakt, slušne cevi in srednjega ušesa. Akutravma predstavlja približno 60 % vseh patologij, ki jih povzroči izpostavljenost fizikalni dejavniki v proizvodnih razmerah in 23 % vseh poklicnih bolezni. V zvezi s tem je večina bolnikov delovno sposobnih oseb, starih od 30 do 60 let. Bolezen se enako pogosto pojavlja pri moških in ženskah. Geografske značilnosti distribucije niso zabeležene.

Vzroki akutraume

Vodenje etiološki dejavnik– Preglasen hrup ali zvok. Mehanizem in hitrost razvoja lezije, njene glavne manifestacije so odvisne od narave in trajanja izpostavljenosti zvoku. Na podlagi tega je smiselno izpostaviti dva glavna vzroka akustične travme.

Kratkotrajni super močan zvok. Vključuje vse zvoke, katerih glasnost presega 120 dB - piščalka ob ušesu, sirena, signal vozilo, eksplozija, strel strelnega orožja itd. Posledično se pri človeku razvije akutna akutrauma, ki je pogosto kombinirana z barotravmo.
Stalno močan hrup. Redna in dolgotrajna izpostavljenost hrupu z glasnostjo 90 dB ali več (s povečano občutljivostjo - od 60 dB) povzroči razvoj kronične akustične travme. V veliki večini primerov se patologija razvije pri ljudeh, ki se soočajo s poklicnimi nevarnostmi - med delavci na področju težkega inženiringa in ladjedelništva, letalstva, metalurgije, tekstilne industrije itd.

Patogeneza

Akutne in kronične (poklicne) akustične poškodbe imajo različne mehanizme razvoja. Kratkotrajen, premočan zvok povzroči krvavitev v perilimfi prednjega dela membranskega labirinta polža - enega od sestavnih delov notranjega ušesa. Vzporedno s tem pride do premika in otekanja zunanjih in notranjih lasnih celic Cortijevega organa. Slednji je končni receptorski aparat, v katerem se vibracije perilimfe pretvorijo v živčni impulz, ki se prenaša v centralni živčni sistem. V nekaterih primerih pride do odcepitve Cortijevega organa od glavne membrane. Patogeneza kronične akutravme ni popolnoma razumljena, zato obstaja več možnih teorij. Po njihovih navedbah lahko stalna izpostavljenost glasnim zvokom slušnega aparata povzroči degenerativne spremembe Cortijev organ, presnovne motnje in pojav utrujenosti, nastanek patoloških žarišč vzbujanja v subkortikalnih centrih.

Simptomi akustične travme

Za akutno obliko bolezni je značilna ostra bolečina v ušesih ob zaznavanju zvoka in nenadna enostranska ali dvostranska izguba sluha. Oseba izgubi sposobnost zaznavanja zunanjih zvokov in sliši le postopoma umirjeno zvonjenje ali škripanje, ki se lahko kombinira z vrtoglavico, bolečo ali utripajočo bolečino v ušesu. V kombinaciji z barotravmo klinično sliko dopolnjujejo krvavitve iz zunanjega slušnega kanala in nosu ter kršitev prostorske orientacije. Nadaljnji potek je odvisen od resnosti lezije. akustična travma blaga stopnja značilna je postopna ponovna vzpostavitev zaznavanja zvoka na prvotno raven po 5-30 minutah. Pri zmerni in hudi stopnji v prvih 2-3 urah bolnik sliši le glasne zvoke ali krike. Nato se postopno ponovno vzpostavi zaznavanje zvoka do stopnje izgube sluha. različne stopnje izraznost.

Razvoj klinična slika kronična akustična poškodba poteka skozi 4 faze.

Faza začetnih manifestacij se pojavi po 1-2 dneh izpostavljenosti hrupu. Zanj je značilno nelagodje in zvonjenje v ušesu. Po prenehanju izpostavljenosti zunanji dejavniki te manifestacije izginejo po nekaj urah počitka. Po 10-15 dneh pride do prilagoditve, simptomi postopoma izginejo. Skupno trajanje faze je od 1-2 mesecev do 4-6 let. Temu sledi obdobje "klinične pavze", v kateri nelagodje so odsotni, vendar se postopoma, neopazno za bolnika, zmanjša ostrina sluha. Njegovo trajanje se giblje od 2 do 7 let.
Stopnja naraščanja simptomov ki se kaže s stalnim tinitusom in hitrim razvojem izgube sluha. V tem primeru se izguba sluha pojavi zaporedno: najprej se zvok ne zaznava več pri visokih, nato pri srednjih in nizkih frekvencah. prisotnih klinične manifestacije se dopolnjujejo nespecifični simptomi: povečana utrujenost in razdražljivost, oslabljena pozornost, izguba apetita in nespečnost. Oblikovana izguba sluha ostane na enaki ravni tudi pri nadaljevanju dela v enakih pogojih od 5 do 15 let.
končni fazi se razvije pri ljudeh z preobčutljivost na hrup, po 15-20 letih delovanja pod izpostavljenostjo hrupu. Njegovi simptomi so poslabšanje ostrine sluha do nezmožnosti zaznavanja govorjenega jezika z razdalje več kot 2 metra, neznosen hrup v ušesih, motnje koordinacije gibov in ravnotežja, stalen glavobol in vrtoglavico.

Zapleti

Najpogostejši zaplet akustične travme je gluhost. Glavni vzroki popolne izgube sluha so pozno diagnosticiranje in zdravljenje. Njegov razvoj olajša neupoštevanje priporočil otolaringologa in zavrnitev spremembe poklica v začetnih fazah kronične akustične poškodbe. Stalna izpostavljenost hrupu povzroča sistemske motnje: arterijsko hipertenzijo, nevrocirkulacijsko distonijo, asteno-nevrotični in angiospastični sindrom. Vsaka akustična poškodba lasnega aparata Cortijevega organa zmanjša njegovo odpornost na povzročitelje okužb, sistemsko zastrupitev in delovanje ototoksičnih zdravil.

Diagnostika

Diagnoza akustične travme za izkušenega otorinolaringologa ni težavna. Za to zadostujejo anamnestični podatki, pritožbe pacientov in test sluha. Druge preiskave (MRI cerebelopontinskih kotov, akustična impedancametrija) se uporabljajo za razlikovanje od drugih patologij.

Anamnestični podatki. Pri akutravmi vedno pride do situacij, ko je pacient pod vplivom ostrega in glasnega zvoka ali pa je bil dlje časa v stalnem hrupu.
Otoskopija. Pri nekaterih bolnikih je vidna patološka retrakcija bobnič, kar je značilno za stalne tetanične kontrakcije njenih mišic. Kadar se akutna akustična poškodba kombinira z barotravmo, veliko število krvni strdki in razpoka bobniča.
Avdiometrija govora. Omogoča nastavitev razdalje, na kateri pacient zazna jok (80-90 dB), pogovor (50-60 dB) in šepetanje (30-35 dB). Običajno se pogovor sliši na razdalji do 20 metrov, šepet pa do 5 m, z izgubo sluha pa se te razdalje zmanjšajo ali govor postane neločljiv. Pri hudih poškodbah zaznamo samo jok neposredno nad ušesom.
Avdiometrija tonskega praga. Odraža poškodbe aparata za zaznavanje zvoka, ki se kaže v progresivnem poslabšanju zračne in kostne prevodnosti s povečanjem frekvence ustvarjenih zvokov.

Diferencialna diagnoza akutne akustične travme se izvaja z nenadno (akutno) senzorinevralno izgubo sluha. Posledica je lahko druga patologija alergijska reakcija oz akutna kršitev možganska cirkulacija. Kronično akutravmo je treba razlikovati od Menierjeve bolezni, presbikuze in tumorjev cerebelopontinski kot. Pri padaleksiji pride do enostranske izgube sluha in lahko pride do spontanega poslabšanja ali regresije simptomov. Presbiakuzija se pojavi po 70. letu starosti, izgube sluha pa ne spremlja zunanji hrup. Tumorji cerebelopontinskega kota se poleg izgube sluha kažejo tudi s poškodbami obraznega in trigeminalni živec.

Zdravljenje akustične travme

Terapevtski ukrepi, odvisno od oblike patologije, so lahko usmerjeni v čim večjo obnovo zaznavanja zvoka ali preprečevanje nadaljnjega razvoja izgube sluha. Pri akutni akutraumi je prikazan popoln počitek, vitamini gr. B, pripravki kalcija in broma. Pri nekaterih bolnikih se ostrina sluha povrne sama od sebe po nekaj urah. Če pride do izgube sluha po izpostavljenosti kratkemu ostremu zvoku, se zdravljenje izvaja po analogiji s kronično akustično travmo.

Pri kronični akutrami je zdravljenje najučinkovitejše na stopnjah začetnih manifestacij in "klinične pavze". S sodobnim zdravljenjem je pri nekaterih bolnikih mogoče doseči regresijo simptomov. Kasnejša terapija je namenjena preprečevanju nadaljnje izgube sluha. Terapevtski program vključuje naslednja zdravila in aktivnosti:

Sprememba poklica. Odprava vpliva močnega hrupa na aparat za sprejem zvoka preprečuje nadaljnji razvoj izguba sluha.
nootropi. Pripravki te serije izboljšujejo zaznavanje zvoka in druge kognitivne funkcije osebe, aktivirajo delo možganov kot celote.
B vitamini. Izboljšajo metabolizem centralnega živčnega sistema, povečajo njegovo odpornost na prekomerne impulze srednjega ušesa, izboljšajo delovanje slušnega živca.
Antihipoksanti. Normalizirajo delovanje poškodovanih las Cortijevega organa z izboljšanjem presnove v pogojih nezadostne oskrbe s kisikom in hranili.
Darsonvalizacija. Vpliv impulznih tokov na območje mastoidni proces stimulira notranje uho. Tehnika vam omogoča, da se ukvarjate s tinitusom tretjih oseb.
Hiperbarična kisikova terapija (HBO). V pogojih povečanega pritiska kisika se izboljša možganska cirkulacija in reparativni procesi v notranjem ušesu.
Slušni aparat. Uporaba slušni aparat omogoča izboljšanje kakovosti sluha pri hudi izgubi sluha.

Napoved in preprečevanje

Napoved okrevanja po akustični poškodbi je odvisna od njene oblike. Pri akutni blažji poškodbi, popolno okrevanje prvo zaslišanje. Pri hudi akutni ali kronični akutravmi se razvije ireverzibilna izguba sluha različnih stopenj. TO preventivni ukrepi vključuje upoštevanje varnostnih predpisov pri delu in življenju, delo v prostorih s popolno zvočno izolacijo in absorpcijo zvoka, uporabo individualnih dušilcev hrupa ali posebnih slušalk. Pomembna vloga ponovno pridobili redne strokovne preglede oseb, ki delajo pod vplivom stalnega hrupa.

Nastane zaradi kratkotrajne ali dolgotrajne izpostavljenosti slušnemu organu več zvokov (več kot 120 dB) Obstajajo akutne in kronične akustične travme. Akutna poškodba je posledica kratkotrajnega delovanja super močnih in visokih zvokov (na primer glasno žvižganje v ušesu itd.).

Intenzivnost: >thn zvoki so tako veliki, da občutek zvoka običajno spremlja Rot. Histološki pregled polža živali, ki so bile izpostavljene akustični travmi, omogoča odkrivanje krvavitve v polž, premik in otekanje celic spiralnega organa.

V vsakdanjem življenju je pogostejša kronična akustična zvočna poškodba, ki temelji na faktorju utrujenosti zaradi dolgotrajne izpostavljenosti intenzivnim zvokom na sluh. Motnje sluha, ki se pojavijo pod delovanjem kratkotrajnega hrupa, so pogosto reverzibilne. Nasprotno, dolgotrajna in ponavljajoča se izpostavljenost zvoku lahko povzroči celo atrofijo organa corti-Ea. Resnost poškodbe sluha se dramatično poveča ob sočasni in dolgotrajni izpostavljenosti hrupu in vibracijam (na primer tkalske delavnice, kovaštvo itd.).

Diagnoza temelji na podatkih anamneze, splošnega in 1. junija panja bolnika in rezultatov študije sluha. Običajno z lx \ e tph

Zdravljenje V začetnih fazah oblikovanja strokovne zdravstvene nege je treba rešiti vprašanje menjave poklica. Osebe, ki delajo v hrupnih panogah, ne smejo uporabljati nobenih 1pin 1ua 1ny ukrepov za zaščito pred industrijskim hrupom. Zdravljenje razvite poklicne naglušnosti vključuje enake ukrepe kot pri senzorinevralni naglušnosti. Predpisana je obnovitvena terapija, sprejem pomirjevala, vitaminska terapija (vitamini skupine B, C, A in E), racionalen režim dela in počitka.

Preprečevanje poklicne izgube sluha se izvaja s kompleksom medicinskih in tehničnih ukrepov. V ospredju je izvedba temeljite strokovne selekcije pri vpisu na delovno mesto, povezano s povečano stopnjo hrupa v proizvodnji. Za oceno stopnje utrujenosti slušnega analizatorja pri izpostavljenosti močnim zvokom se uporabljajo posebni testi. Če vzpostavitev normalne ostrine sluha med LT traja predolgo, potem so takšni kandidati slabovidni. Študija rezultatov izpostavljenosti vibracijam v poskusu na živalih je omogočila odkrivanje degenerativnih sprememb v polžu (v apikalnem kodru in celicah spiralnega ganglija), pa tudi v slušnem in vestibularnem jedru.

Narava teh sprememb ustreza moči vibracije in trajanju njenega vpliva.

Zdravljenje poteka podobno kot pri akustični travmi, glede na njihovo tesno anatomsko povezanost. Dodati je treba, da se za preprečevanje vibrotravm izvajajo naslednji ukrepi za vibroizolacijo, dušenje vibracij in kontrolo vibracij.

Barotravma se pojavi, ko pride do nenadne spremembe atmosferskega pojava. Na to spremembo sta najbolj občutljiva srednje in notranje uho. Obstajata dve vrsti barotravme. V prvem primeru se poškodba razvije, ko se tlak spremeni samo v zunanjem sluhovodu, na primer udarec v uho z dlanjo, pri uporabi Sieglovega pnevmatskega lijaka. Druga vrsta barotravme je posledica razlike v tlaku v okolju in timpanična votlina, na primer pri letenju z letalom, potapljanju s potapljači, kesonskimi delavci itd. Kombinacija baro- in akustične travme se pojavi med eksplozijami in streli blizu. Takšne motnje temeljijo na takojšnjem povečanju zračni tlak in nenadno dejanje zvok visoka intenzivnost, ki povzroča kontuzijo organov ušesa in možganov različne stopnje izraznost.

Za otoskopsko sliko pri barotravmi je značilen pojav hiperemije bobniča s krvavitvami v njegovi debelini. Včasih pride do razpok in popolnega uničenja bobniča. V prvih 2 dneh po 1. poškodbi vnetne spremembe morda niso zaznane, nato postane vnetje bolj opazno. S krvavitvijo v timpanično votlino z nedotaknjeno membrano pridobi temno modro barvo.

Barotravmo spremljajo tudi številne funkcionalne motnje notranjega in centralnega ušesa živčni sistem. Pacient ima hrup in zvonjenje v ušesih, izgubo sluha, omotico, slabost. Včasih pride do izgube zavesti.

Stopnja okvare sluha pri barotravmi se razlikuje glede na to, v katerem delu slušnega analizatorja so se pojavile spremembe. IN otroštvo barotravma se včasih razvije med letom z letalom, če je prehodnost slušnih tubusov motena zaradi hipertrofije faringealnega tonzila ali paratubalnega grebena.

Zdravljenje. Prva pomoč za barotravmo, ki jo spremlja kršitev celovitosti bobniča, krvavitev iz čaja ali krvavitev v debelino membrane, je temeljito, a zelo skrbno čiščenje ušesnega kanala iz strdkov drobtin, morebitnih nečistoč ( med eksplozijo, grch.p>) lahko uporabite sterilno vato, ovito okoli doida. Rinse.shps \ chd je strogo prepovedano, saj lahko prp yge GP povzroči ppfptspro vašo bobnično votlino. Po brisanju vsebine mdr\meme o ušesni kanal 11.11011, (mi choshy I prgm. in rahlo naprašite površino rane z "gladkim sulfanilamidnim praškom. V zunanji slušni št.

Zdravljenje je potrebno, če se pojavijo simptomi hude okvare sluha:

izguba sluha ali gluhost;
dolgotrajen tinitus;
retrakcija bobniča med ENT pregledom.

Vrste akustične poškodbe ušesa

Obstajata dve vrsti akustične poškodbe ušesa:

akutna. Nastane kot posledica kratkotrajne izpostavljenosti zelo močnemu visokofrekvenčnemu zvoku. Na primer z glasnim žvižganjem v ušesu ali strelom iz pištole. Praviloma akutno akustično travmo ušesa spremlja ostra bolečina v slušni organ. pri histološki pregled odkrije se krvavitev v polž, premik in otekanje celic Cortijevega kanala;
kronično ali hrupno. Pojavi se kot posledica utrujajočega učinka zvokov na organ sluha. Na primer pri ljudeh, ki dolgo delajo v pogojih močnega hrupa.

Okvara sluha pri akutni akustični poškodbi ušesa je skoraj vedno reverzibilna, medtem ko je kronična akustična poškodba pogosto označena kot neozdravljiva. Ločeno izstopa še ena akustična poškodba ušesa, ki je praktično ni mogoče zdraviti - starostna izguba sluha.

Zdravljenje akustične travme

Če je naglušnost povzročila izgubo sluha, zdravljenje morda sploh ni potrebno, saj so učinki kratkotrajne izpostavljenosti močnemu zvoku pogosto reverzibilni. Edina stvar možno zdravljenje akutrauma v tem primeru - počitek.

Ko se pojavijo prvi simptomi kronične akustične poškodbe, je priporočljivo zamenjati poklic, saj bo bolezen napredovala, če se delovni pogoji ne spremenijo. Zdravljenje akustične poškodbe pri delu zahteva enako terapijo kot pri zdravljenju drugih vrst izgube sluha: pomirjevala in obnovitvena zdravila, vitaminska terapija, nootropi, spojine y-aminomaslene kisline, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, antihipoksanti.

Pri zdravljenju akustične travme se za lajšanje subjektivnega tinitusa uporabljajo bromovi in kalcijevi pripravki. Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu se priporočajo kopeli iz iglavcev in vodikovega sulfida. Rehabilitacija je sestavljena iz sanatorijskega zdravljenja in preventivnih tečajev zdravljenje z zdravili v ambulantah. Uporabljati je treba sredstva kolektivne (inženirske) in individualne (slušalke, ušesni čepi) zaščite pred napredni nivo hrup in vibracije, ki povzročajo akustično travmo.

Zdravljenje z izrazitimi posledicami kronične akustične travme se šteje za neučinkovito, saj je izguba sluha v tem primeru posledica degenerativnih sprememb v živčnem aparatu slušnega organa. Zato zelo pomembna točka upoštevati pri zdravljenju zgodnja diagnoza akustična poškodba.

Samo s pravočasnim in pravilno zdravljenje akustična travma napoved bolezni je ugodna.

Pri izpostavljenosti hrupu na slušne organe lahko pride do akustične travme ušesa. Njegovo zdravljenje ni vedno uspešno, zato je zaželeno čim bolj omejiti vpliv negativnih dejavnikov, ki na žalost človeka čakajo tudi v vsakdanjem življenju.

Simptomi in vzroki

Akustika je poškodba notranjosti ušesa, ki jo povzroči glasen zvok. Še posebej nevarna je izpostavljenost visokim frekvencam in vibracijam.

Dejavniki, ki lahko poškodujejo in poslabšajo sluh v moderno življenje obstaja veliko:

zvoki prevoza, zlasti zraka;
oprema za proizvodnjo in popravilo;
zlasti glasna glasba, ki jo poslušate prek slušalk;
orožje;
pirotehnika;
drugi zvoki, zlasti ostri poki.

Akustična travma morda ni opazna začetni fazi kar vodi v razvoj naglušnosti. To pogosto opazimo pri dolgotrajni izpostavljenosti glasnim zvokom na senzorjih notranjega ušesa. Pri najstnikih je lahko vzrok obiskovanje koncertov in poslušanje glasbe s slušalkami. V zrelih in starejših letih pride do izgube sluha zaradi neugodnega delovnega okolja. V tem primeru govorimo o poklicni izgubi sluha. Poškodbo lahko povzroči tudi eksplozija izstrelka ali streljanje.

Zaradi poškodbe ušesa pride do kršitve njegove celične strukture. V posebej hudih primerih poči bobnič in pride do notranje krvavitve. Včasih jim lahko iz ušesa teče kri. Za povečanje možnosti za obnovitev sluha je potrebno nujno zdravljenje, vendar ni vedno učinkovito.

Zdravljenje poškodb različnih stopenj

Zdravljenje akustične travme je v veliki meri odvisno od tega, v kolikšni meri so bili deli ušesa spremenjeni. Obstajajo tri sorte:

Svetloba. Običajno se pojavi po dolgotrajni izpostavljenosti glasnemu zvoku, ki ne doseže kritične ravni. Sluh se čez nekaj časa popolnoma obnovi sam.
Srednje. Potreben je poseben tečaj za obnovo sluha. Vendar pa takšna akustična travma izgine Negativne posledice ki jih ni mogoče odpraviti.
težka. V tem primeru je treba obnoviti celovitost bobniča. Takšna travma spremeni celice in uniči receptorski del ušesa. Nemogoče je popolnoma obnoviti sluh, vendar obstajajo možnosti za delno odpravo izgube sluha. Če ni ustreznega zdravljenja, težava napreduje, slušni polž izgubi občutljivost in nastopi popolna gluhost.

Zdravljenje je odpraviti zvočni dražljaj uho. Nadalje je predpisan potek zdravil: vitamini, pomirjevala in zdravila proti bolečinam, pa tudi brom in kalcij.

Preprečevanje

Da ne bi bilo treba opraviti intenzivnega zdravljenja ali se soočiti z nepopravljivimi posledicami, je pomembno prepoznati Negativni vpliv zunanje dejavnike in poskrbite za preventivo sluha. Da bi preprečili uničenje celic organov in notranje krvavitve, se uporabljajo posebne zaščitne naprave - slušalke in ušesni čepki. To je obvezna zaščitna oprema za ljudi, ki delajo v hrupnem okolju.

Nujno je treba omejiti učinek vibracij na ušesa. Z ostrimi glasni zvoki za kompenzacijo pritiska na membrano je treba odpreti usta. Če zaznate nelagodje in bolečino, takoj zapustite neugodno okolje.

Če so bili organi ušesa predhodno poškodovani, je pomembno, da se po zaključku glavne faze zdravljenja opravi rehabilitacijski tečaj. Tu so predpisane kopeli iz iglavcev, sproščujoči postopki in obiski zdravilišč.

Če skrbite za svoj sluh, se lahko izognete težavam v prihodnosti. Če pa ste kljub temu doleteli poškodbo ušesa, je treba zdravljenje začeti takoj, še posebej, če gre za srednje in hude stopnje.

Preglasni zvoki ali zvoki. Posebej škodljivi zvoki so visoki (2000 Hz in več) in glasni (120 dB ali več). Akutna akustična travma povzroči krvavitev v polž in spremembe v celicah Cortijevega organa. Pri kronični akustični travmi (običajno poklicni) glasnost do 70 dB in več v kombinaciji z povzroči pomembne degenerativne spremembe v Cortijevem organu. Najprej se razvije v visokofrekvenčne zvoke, nato v zvoke srednjih in nizkih frekvenc. Prihajajoče zmanjšanje je odvisno od trajanja hrupa, njegove narave in jakosti.

Zaščita pred akustično travmo se zmanjša na pravilna organizacija dela, uvajanje nove brezšumne tehnologije in uporaba metod za dušenje hrupa in tresljajev. Osebno preprečevanje akustične travme je uporaba (glej)

Akustična travma (grško akustikos - povezano s sluhom, sluh; trauma - poškodba) - poškodba organa sluha, ki jo povzroči delovanje zvokov velike intenzivnosti. Razlikovati med akutno in kronično akustično travmo. Akutno akustično travmo lahko povzroči tudi kratkotrajna izpostavljenost zvokom, katerih intenziteta presega mejno vrednost. bolečinski občutek(npr. hrup reaktivnega motorja). Pri tem zvočni tlak doseže takšno raven, da povzroči mehanske poškodbe celični elementi notranjega ušesa. VF Undrits in RA Zasosov sta v poskusu ugotovila, da se zaradi delovanja super močnih zvokov v notranjem ušesu poskusnih živali pojavijo krvavitve, poškodbe celic Cortijevega organa in njihov odmik od glavne membrane.

Podobne rezultate so dobili A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva in R. L. Loit, ko so bile živali izpostavljene hrupu supermočnega reaktivnega motorja.

Kronična akustična travma je povezana z dolgoročno delovanje močan hrup, najpogosteje v pogojih nekaterih produkcij, in včasih vodi do poklicne izgube sluha (glej).

Za kronično akustično travmo so značilne postopno nastajajoče degenerativne spremembe lasnih celic Cortijevega organa, ki se nato razširijo na živčna vlakna in na celicah spirale ganglion. Tipično in zgodnji simptom kronična akustična poškodba je padec slušne občutljivosti na visokofrekvenčne zvoke (2048 in 4096 Hz). Subjektivno bolniki občutijo izgubo sluha in pogosto tinitus.

Pri preprečevanju akustične poškodbe imajo glavno vlogo ukrepi za varstvo pri delu v hrupnih industrijah: zvočna izolacija in absorpcija zvoka, uporaba posebnih čepov (glej Protihrup). Pri prijavi na delovno mesto v zvezi z glasen hrup, izvajajo teste za utrujenost organa sluha. Če se slušna občutljivost po izpostavljenosti močnim zvokom povrne zelo počasi, je treba takšne kandidate šteti za nizko odpornost na akustično travmo.

Zdravljenje z izrazitimi posledicami akustične travme je neučinkovito, saj je izguba sluha v teh primerih najpogosteje posledica degenerativnih, navadno nepopravljive spremembeživčni aparat organa sluha. Za boj proti subjektivnemu tinitusu se priporočajo pripravki kalcija in broma. Pripravki Nux vomica, vitamin B1 delujejo krepčilno. Pri akutni akustični travmi - popoln počitek za organ sluha, po umiritvi akutnih pojavov - absorpcijska in tonična sredstva.