Način uporabe loperamida. Loperamid. Farmakološka skupina snovi Loperamid

Ena kapsula vsebuje:

učinkovina - loperamidijev klorid 2 mg

pomožne snovi: laktoza monohidrat, magnezijev stearat,

Sestava pokrovčka kapsule: črni železov oksid (E 172), titanov dioksid

(E 171), želatina,

telo kapsule: titanov dioksid (E 171), rumeni kinolin

(E 104), škrlatno rdeča (E 124), patentno modra (E 131), briljantno črna (E 151), želatina

Opis

Trdna želatinske kapsule velikost 4, z zelenim ohišjem in kapico siva. Vsebina kapsul - prašek bela

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila proti driski.

Zdravila, ki zmanjšujejo gibljivost prebavil. Loperamid

Koda ATX A07D A03

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se loperamidijev klorid hitro absorbira. Približno 40 % se absorbira v gastrointestinalnem traktu (GIT). Po zaužitju kapsul v odmerku 0,004 g je največja koncentracija v krvni plazmi dosežena po 2,5-3 urah in je 1-3 mg / ml. V krvi je 95-97% v stanju, vezanem na plazemske beljakovine. Selektivno se kopiči v strukturah gladkih mišic in živčnih pleksusih črevesne stene. Razpolovna doba je 9-14 ur. V volumnu 5% loperamidijev klorid se izloči z urinom v obliki presnovkov, 25% z blatom, 70% se reabsorbira v črevesju. Po absorpciji v volumnu 40% se presnovi v jetrih in izloči z žolčem v obliki konjugatov. Pri normalnem delovanju jeter je raven loperamidijevega klorida v krvni plazmi in urinu nizka, pri odpoved jeter možno je povečati njegovo vsebnost v krvni plazmi.

Samo 0,3% odmerka se določi v sistemskem krvnem obtoku. Zaradi intenzivne predsistemske presnove praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in ne povzroča centralnih stranskih učinkov. Izloča se predvsem z jetri in ledvicami v obliki glukuronskih presnovkov. 1-2 % zaužitega odmerka se izloči nespremenjeno.

Farmakodinamika

Loperamid-TK ima antidiaroični (zaprtje) učinek. Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo Loperamide-TK, da se veže na opioidne receptorje črevesnih sten, zavira sproščanje acetilholina in prostaglandina E2α, zaradi česar se črevesna gibljivost in gibanje vsebine upočasnita, čas absorpcije vode in elektrolitov se poveča, pojavi se antisekretorni učinek. Loperamide-TK poveča tonus analni sfinkter, ki spodbuja boljše zadrževanje blata in zmanjšanje želje po defekaciji, poleg tega pa zmanjša hipersekrecijo sluzi v debelem črevesu.

Učinek se razvije hitro in traja 4-6 ur po dajanju. Loperamid-TK veže beljakovino kalmodulin, ki uravnava transport ionov v črevesju, in nima učinka, podobnega morfiju, kar ga razlikuje od drugih antagonistov opiatov.

Zmanjšuje izločanje želodčni sok, trebušne slinavke in črevesnega soka.

Indikacije za uporabo

Akutne in kronične driske neinfekcijskega izvora (alergijske, psihosomatske, medikamentozne, sevalne, s spremembo prehrane in kakovostne sestave hrane)

Regulacija gibanja črevesja pri bolnikih z ileostomo

Navodila za uporabo in odmerki

Vzemite peroralno, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Odraslim z akutno drisko se najprej predpiše 4,00 mg (2 kapsuli) v enem odmerku in nato 2,00 mg (1 kapsula) po vsakem defekaciji v primeru ohlapno blato. Pri kronični driski je začetni odmerek za odrasle 4,00 mg 1-krat na dan, nato se določi vzdrževalni odmerek - 2,00 mg 1-2 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 16,00 mg (8 kapsul). Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 2 dni. Po normalizaciji blata ali v odsotnosti gibanja črevesja 12 ur se zdravilo prekine.

Stranski učinki"type="checkbox">

Stranski učinki

Alergijske reakcije ( kožni izpuščaj, srbenje)

zaprtje in/ali napenjanje, črevesne kolike

Gastralgija, suha usta, slabost, bruhanje

Glavobol, omotica, nespečnost ali zaspanost, utrujenost

Hipovolemija, motnja ravnotežje elektrolitov, zastajanje urina

Zelo redko

Podaljšanje intervala QT, nenadna srčna smrt, resne ventrikularne aritmije

Pospešen nastanek toksičnega megakolona

Anafilaktični šok in anafilaktoidne reakcije

Črevesna obstrukcija s dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih

Bulozni izpuščaji, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, multiformnim eritemom, toksično epidermalno nekrolizo

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila in loperamid

Akutna griža in druge okužbe prebavil (povzročene, vključno s Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)

Črevesna obstrukcija, zaprtje

Kronični ulcerozni kolitis, divertikulitis

Psevdomembranski kolitis

Otroški in adolescenca do 18 let

Nosečnost, obdobje laktacije

Huda odpoved jeter

Interakcije z zdravili"type="checkbox">

Interakcije z zdravili

Posebna navodila"type="checkbox">

Posebna navodila

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter morajo biti pod zdravniškim nadzorom, da bi pravočasno prepoznali znake strupene poškodbe CNS.

Uporaba zdravila ne nadomešča etiotropne in rehidracijske terapije. Če pride do hipovolemije in elektrolitske motnje potrebno je začeti nadomestno zdravljenje za nadomestitev pomanjkanja tekočine in popravljanje elektrolitskega neravnovesja. Če se razvije zaprtje, napenjanje ali črevesna obstrukcija, je treba zdravilo prekiniti. Če po 48 urah uporabe ni učinka, je treba pojasniti diagnozo in izključiti infekcijsko genezo driske.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozilo in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in morebitnih dejavnosti nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in visoko hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: depresija centralnega živčni sistem(omama, izguba koordinacije, zaspanost, mioza, hipertoničnost skeletne mišice, depresija dihanja), paralitika črevesna obstrukcija.

Akrikhin HFC (Rusija)

farmakološki učinek

Antidiaroik.

Interakcija z opiatnimi receptorji vzdolžnih in krožnih mišic črevesne stene ter zavira sproščanje acetilholina in prostaglandinov.

Upočasni peristaltiko in podaljša čas prehoda črevesne vsebine.

Poveča tonus analnega sfinktra, spodbuja zadrževanje blata in zmanjša željo po defekaciji.

Absorbira se v prebavnem traktu, presnavlja se v jetrih.

Čas za doseganje največje koncentracije je približno 8,5 ure po zaužitju raztopine in 5 ur po zaužitju kapsul; veže se na plazemske beljakovine za 97%.

Razpolovni čas je 9-14 ur (povprečno 11 ur), izloča se predvsem v obliki konjugatov z žolčem in blatom.

Neželeni učinki loperamida

Zaspanost, omotica, šibkost, utrujenost, suha usta, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje ali napenjanje (redko).

Indikacije za uporabo

Simptomatsko zdravljenje akutne in kronične driske različnega izvora(alergijska, čustvena, zdravilna, sevalna; s spremembami v prehrani in kakovosti hrane, s presnovnimi in absorpcijskimi motnjami; kot pomožno sredstvo pri driskah infekcijskega izvora).

Regulacija gibanja črevesja pri bolnikih z ileostomo.

Kontraindikacije Loperamid

Preobčutljivost, črevesna obstrukcija, akutni ulcerozni kolitis, divertikuloza, driska zaradi akutnega psevdomembranskega enterokolitisa, griže in drugih okužb prebavil.

Nosečnost (1. trimesečje), obdobje dojenja, otroci, mlajši od 2 let (Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 6 let).

Previdno.

Odpoved jeter.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Za akutno drisko:

• odrasli - 4 mg, nato 2 mg;
• otroci (starejši od 6 let) - 2 mg, nato 2 mg po vsakem redkem blatu.

Za kronično drisko:

• odrasli - 4 mg, nato v odmerku, ki zagotavlja pogostost blata 1-2 krat na dan (2-12 mg na dan); največji dnevni odmerek - 16 mg;
• otroci - 2 mg, nato pa odmerek izberite na enak način, vendar ne presega največjega dnevnega odmerka (6 mg na 20 kg telesne mase).

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

• depresija centralnega živčnega sistema (stopo,
• pomanjkanje koordinacije
• zaspan,
• mišična hipertenzija,
• depresija dihanja,
• črevesna obstrukcija.

Zdravljenje:

• Nalokson se uporablja kot protistrup.

Glede na to, da je trajanje delovanja loperamida daljše od delovanja naloksona, je možna ponovna uporaba antagonista.

Takoj po prevelikem odmerjanju dajemo aktivno oglje in izperemo želodec; če je potrebno, podpirajte dihalno funkcijo.

Interakcija

Podatki niso na voljo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem driske (zlasti pri otrocih) je potrebno nadomestiti izgubo tekočine in elektrolitov.

Če v 48 urah po akutni driski ni opaziti kliničnega izboljšanja ali če se pojavi zaprtje, napihnjenost ali delna črevesna obstrukcija, je treba uporabo loperamida prekiniti.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je potrebno skrbno spremljanje znakov toksičnosti za osrednje živčevje.

Če občutite šibkost, utrujenost, zaspanost ali omotico, ni priporočljivo voziti avtomobila ali upravljati strojev.

Posodobitev: oktober 2018

Loperamid je zdravilo proti driski zdravilo hitro delovanje, ki se daje peroralno takoj po pojavu redkega blata. Ne vpliva na etiološki vzrok driske, je simptomatsko zdravilo, ki upočasni črevesno gibljivost, zato ga ni mogoče obravnavati kot glavno zdravljenje (glej).

Farmakološka skupina: Simptomatsko zdravilo za zdravljenje driske.

Sestava, fizikalne in kemijske lastnosti, cena

Zdravilo je na voljo v 2 dozirne oblike za peroralno uporabo: Loperamid kapsule in tablete.

	Tablete	Kapsule
Glavna snov		Loperamid hidroklorid - 2 mg
Pomožne snovi	Krompirjev škrob, granulac-70, kalcijev stearat	Preželatiniziran škrob, stisnjena saharoza, magnezijev stearat
Fizikalno-kemijske značilnosti	Tablete, ravne, poševne, bele	Bele kapsule z belo kremnim praškom v notranjosti
Paket	Tablete po 10 enot v konturni embalaži. V kartonski škatli - 1 ali 2 paketa	Želatinske kapsule po 10 kosov v celičnem pakiranju, 1 ali 2 paketa v kartonski škatli.
Cena	Od 20 rubljev za 10 tablet	Od 30 rubljev za 10 tablet

farmakološki učinek

Loperamidijev klorid se po peroralni uporabi hitro veže na receptorje v črevesni steni, zmanjša motiliteto in tonus gladkih mišic ter upočasni gibanje blata z zaviranjem nastajanja prostaglandinov in acetilholina. Hkrati se zmanjša izguba tekočine in elektrolitov z blato. Povečan ton sfinktra anus spodbuja učinkovitejše zadrževanje blata in zmanjšanje števila nagonov po iztrebljanju. Trajanje delovanja zdravila je 4-6 ur.

Farmakokinetika

Absorbira se za 40% prvotne količine, združuje se z beljakovinami krvne plazme za 97%. Za doseganje največje koncentracije v krvi traja 2,5 ure. Razpolovni čas metabolitov zdravila iz telesa je 9-14 ur.

Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih (po metodi konjugacije). Izloča se predvsem skozi črevesje, le majhen del pa se izloči preko ledvic v obliki konjugatov.

Indikacije za uporabo loperamida

Navodila za uporabo zdravila Loperamide kažejo, da zdravilo ni etiološko zdravilo, tj. ne more zatreti rasti patogene črevesne flore.

Simptomatsko zdravljenje driske (kronične in akutne) različnega izvora:

• infekcijsko (kot adjuvans)
• alergičen
• čustveno
• obsevanje (po radioterapiji)
• zdravilno (med jemanjem zdravljenje z zdravili, na primer zdravljenje z antibiotiki)
• funkcionalna, povezana s spremembami prehrane, vrste in sestave hrane
• v ozadju presnovnih in absorpcijskih motenj.

Predpisano tudi za korekcijo črevesja pri bolnikih z ileostomo ( operacija ko je zanka ileum se približa trebušni steni, da se oblikuje fistula) – za zmanjšanje pogostosti in količine blata ter gostejšega blata.

Ali je mogoče otrokom dati loperamid?

Možno je od 4 let (tablete) do 6 let (kapsule), vendar po navodilih zdravnika, ki mora ugotoviti vzrok driske. V primeru zastrupitve in črevesne okužbe Zadrževanje blata vodi do večje zastrupitve in poslabšanja splošnega stanja.

Kontraindikacije in omejitve

• Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
• Pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• Črevesna obstrukcija;
• Akutni ulcerozni kolitis;
• Driska, povezana z akutnim psevdomembranskim enterokolitisom;
• Prvo trimesečje nosečnosti;
• obdobje laktacije;
• zaprtje;
• Otroci do 6 let (kapsule) in do 4 let (tablete);
• Uporaba kot monoterapija za dizenterijo in druge okužbe prebavil;
• Pogoji, v katerih je razvoj inhibicije črevesne gibljivosti nesprejemljiv.

Previdno

• V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je predpisovanje možno le v primerih, ko je korist zdravljenja za nosečnico večja od tveganja za plod.
• Previdno uporabljajte v primeru odpovedi jeter - če je potrebno to zdravljenje izvajati skrbno spremljanje možni znaki toksična poškodba jeter.
• Če v 2 dneh po uporabi zdravila Loperamide ne pride do kliničnega izboljšanja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
• Če med zdravljenjem opazite zaprtje in napenjanje, se zdravilo prekine.
• Pri upravljanju strojev ali vozil je potrebna previdnost - hitrost psihomotoričnih reakcij se lahko upočasni.
• V obdobju zdravljenja je treba nadomestiti izgubo vode in elektrolitov.

Navodila za uporabo in odmerki

Za peroralno uporabo so predpisane kapsule in tablete loperamida. Vzemite brez žvečenja, z vodo.

• Odrasli bolniki: dve kapsuli/tableti za prvi odmerek (4 mg) in nato eno kapsulo/tableto (2 mg) po vsakem odvajanju blata, dokler se driska ne ustavi, pri čemer upoštevajte največji dnevni odmerek.
• Otroci: ena kapsula/tableta po vsakem odvajanju blata do prenehanja driske ob upoštevanju največjega dnevnega odmerka.
• Največji dnevni odmerek: odrasli - 8 kapsul (16 mg), otroci - 3 kapsule (6 mg).

Po normalizaciji blata ali če blata ni več kot 12 ur, se loperamid ustavi.

Stranski učinki

Lahko se pojavi pogosteje pri dolgotrajni ali nenadzorovani uporabi.

• koža alergijske reakcije glede na vrsto urtikarije, manj pogosto - bulozni izpuščaj;
• Letargija ali nespečnost;
• Hipovolemija in elektrolitske motnje;
• Črevesne kolike;
• Gastralgija (bolečina v želodcu);
• Bolečina ali nelagodje v trebuhu;
• Slabost, napenjanje, bruhanje;
• Redko - zastajanje urina, zelo redko - črevesna obstrukcija.

Preveliko odmerjanje

Depresija centralnega živčnega sistema se razvije v obliki stuporja, hipotonije mišic, izgube koordinacije, mioze, depresije dihanja, zaspanosti in črevesne obstrukcije. Obstaja specifičen protistrup - nalokson, poleg katerega se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje.

Loperamid - zdravilo proti driski zdravilo, ki se uporablja za simptomatsko (tj. za odpravo posledice, ne vzroka) zdravljenje driske različnega izvora, vključno z alergijskimi, zdravilnimi, čustvenimi, kot tudi razne kršitve prebavo. Njegov mehanizem delovanja temelji na sposobnosti delovanja na opioidne receptorje gladkih mišičnih struktur črevesne stene in zaviranja sproščanja mediatorjev acetilholina in prostaglandina. Zahvaljujoč temu loperamid upočasni peristaltično krčenje črevesja in s tem podaljša čas prehajanja črevesne vsebine skozi prebavni trakt, poveča mišični tonus zunanje rektalne zapiralke, pomaga zadrževati blato v danki in zmanjša pogostost nagnjenosti k defekaciji. Poleg tega loperamid preprečuje sproščanje tekočine in elektrolitov v blatu. V visokih koncentracijah lahko zavira izločanje želodca klorovodikove kisline. Zdravilo deluje hitro in ostane aktivno 4-6 ur. Pomembno je, da se ne razvije odvisnost od loperamida; primeri odvisnosti od zdravila so v zdravniška praksa tudi ni bilo opaziti. Treba je opozoriti, da se loperamid relativno slabo absorbira (samo 40% celotnega odmerka). prebavila, ki pusti svoj pečat na režim odmerjanja zdravila.

Loperamid je na voljo v dveh dozirnih oblikah, tako za peroralno dajanje: tablete in kapsule. Odmerek in pogostnost dajanja se določita individualno glede na indikacije. Za odrasle bolnike v primeru akutne driske upoštevajte naslednja pravila: v primeru neformiranega blata vzemite zdravilo po vsakem defekaciji. Začetni odmerek je 4 mg (2 tableti ali kapsuli), nato po 2 mg, največ 16 mg na dan (pri kronični driski zaradi dolgotrajne uporabe dnevni odmerek ne sme preseči 4 mg). Oznaka za konec zdravljenje z zdravili služi za normalizacijo konsistence blata ali njegove odsotnosti več kot 12 ur. Za otroke, starejše od 6 let, je zdravilo predpisano v odmerku 2 mg po vsakem dejanju defekacije z ohlapnim blatom, največ 6 mg na dan. Če v 2 dneh ni izboljšanja akutne driske klinična slika ali se razvije trdovratno zaprtje, delna črevesna obstrukcija ali napihnjenost, je treba jemanje loperamida prekiniti. Uporaba loperamida pri kronični driski je možna le pod zdravniški nadzor. Ta trditev velja tudi za majhne otroke, saj imajo povečano občutljivost na opiatom podoben učinek zdravila na centralni živčni sistem.

Farmakologija

Sredstvo proti driski. Zmanjša tonus in gibljivost črevesnih gladkih mišic, očitno zaradi vezave na opioidne receptorje v črevesni steni. Zavira sproščanje acetilholina in prostaglandinov, zmanjša peristaltiko in poveča čas prehoda vsebine skozi črevesje.

Poveča tonus analnega sfinktra. Ukrep se pojavi hitro in traja 4-6 ur.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi je absorpcija loperamida približno 40% in je podvržen intenzivni presnovi med "prvim prehodom" skozi jetra. Majhna količina nespremenjenega loperamida vstopi v sistemski obtok. Ne prodre skozi BBB.

Presnavlja se v jetrih.

T1/2 je 9-14 ur.Izloči se z žolčem z blatom v obliki konjugiranih presnovkov, majhen del se izloči z urinom.

Obrazec za sprostitev

10 kosov. - konturna celična embalaža (1) - kartonske škatle.

Odmerjanje

Pri odraslih z akutno drisko je prvi odmerek 4 mg, nato pa 2 mg po vsakem defekaciji v primeru redkega blata. Pri kronični driski je prvi odmerek 2 mg, vzdrževalni odmerek je izbran tako, da je pogostost blata 1-2 krat na dan (2-12 mg / dan).

Največji dnevni odmerek za odrasle je 16 mg.

Otroci, stari 4-8 let - 1 mg 3-4 krat na dan 3 dni; 9-12 let - 2 mg 4-krat na dan 5 dni.

Interakcija

Velja, da ko sočasna uporaba holestiramin lahko zmanjša učinkovitost loperamida.

Pri sočasni uporabi s kotrimoksazolom in ritonavirjem se biološka uporabnost loperamida poveča, kar je posledica zaviranja njegove presnove med "prvim prehodom" skozi jetra.

Stranski učinki

Od zunaj prebavni sistem: bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, zaprtje, suha usta.

S strani centralnega živčnega sistema: povečana utrujenost, zaspanost, omotica.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje akutne in kronične driske različnega izvora (vključno z alergijsko, čustveno, zdravilno, sevalno; s spremembami v prehrani in kakovosti hrane, s presnovnimi in absorpcijskimi motnjami; kot pomožno sredstvo pri driski infekcijskega izvora). Regulacija gibanja črevesja pri bolnikih z ileostomo.

Kontraindikacije

Črevesna obstrukcija; zaprtje, napihnjenost, subileus, akutna griža (kot monoterapija), akutni ulcerozni kolitis, psevdomembranski kolitis, ki je posledica jemanja antibiotikov širok spekter dejanja; otroci, mlajši od 4 let, prvo trimesečje nosečnosti, preobčutljivost za loperamid.

Značilnosti uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se lahko loperamid predpiše v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Zaradi majhna količina loperamid najdemo v Materino mleko, sprejem med dojenje Ni priporočljivo.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali odpovedjo jeter.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otroštvo do 4 leta.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno v primeru odpovedi jeter.

Ne sme se uporabljati v kliničnih situacijah, kjer je potrebno zaviranje črevesne gibljivosti.

Če po 2 dneh uporabe loperamida ni učinka, je treba pojasniti diagnozo in izključiti infekcijski izvor driske.

Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

V primeru prevelikega odmerjanja loperamida se kot protistrup uporablja nalokson.

Loperamid je simptomatsko zdravilo proti driski.

Oblika sproščanja in sestava loperamida

Loperamid je na voljo v obliki tablet, peroralne raztopine in kapsul.

Glavni učinkovina Zdravilo je loperamidijev klorid.

Tablete loperamida so bele barve z ravno površino.

Ena tableta zdravila Loperamide vsebuje 2 mg loperamidijevega klorida.

Kot pomožne snovi Uporaba tablet loperamida: kalcijev stearat, granulak-70, krompirjev škrob.

Kapsule loperamida so na voljo pod imenom Loperamide-acri.

Loperamid-acri kapsule rumena barva, v notranjosti je bel ali rumenkasto bel prah.

Pomožne snovi Loperamide-acri so: koruzni škrob, laktoza, aerosil, magnezijev stearat, smukec.

Farmakološko delovanje loperamida

Loperamid je snov, ki zavira črevesno gibljivost. Odpravlja pojav diareje in v interakciji z opiatnimi receptorji črevesnih sten spodbuja sproščanje acetilholina in prostaglandinov, s čimer se zavirajo simptomi driske. V času delovanja zdravila se črevesna gibljivost upočasni in čas, potreben za gibanje črevesne vsebine, se poveča. Loperamid znatno poveča tonus sfinktra, zmanjša pogostost nagnjenosti k defekaciji in zadrževanje blata.

Loperamid zavira izločanje elektrolitov in tekočine v črevesni lumen ter spodbuja absorpcijo vode in soli iz črevesja. Delovanje loperamida je hitro in traja 4-6 ur.

Indikacije za uporabo loperamida

Loperamide in Loperamide-acri sta predpisana za zdravljenje kronične in akutne driske različnega izvora (čustvene, alergijske, sevalne, droge), pa tudi tiste, ki jih povzročajo spremembe v kakovosti hrane in prehrane, motnje absorpcije in presnove; kot pomoč z drisko nalezljivega izvora; za uravnavanje blata pri bolnikih z ileostomo.

Kontraindikacije

V skladu z navodili se zdravila Loperamide ne sme uporabljati:

• S črevesno obstrukcijo;
• Za zaprtje, napenjanje, subileus, akutno grižo, akutno ulcerozni kolitis, psevdomembranski kolitis, ki se je pojavil po zdravljenju z antibiotiki širokega spektra;
• Pri otrocih, mlajših od 4 let;
• V prvem trimesečju nosečnosti;
• pri preobčutljivost na loperamid.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Po navodilih. Loperamid je predpisan peroralno za odrasle bolnike:

• pri akutni driski 2 mg po vsaki defekaciji. V tem primeru mora biti prvi odmerek loperamida 4 mg;
• pri kronični driski je odmerek zdravila izbran tako, da pogostost blata ne presega 1-2 krat na dan. V tem primeru mora biti prvi odmerek 2 mg.

Za odrasle največji dnevni odmerek ne sme preseči 16 mg.

Za akutno drisko Loperamid za otroke:

• v starosti od 2 do 5 let je predpisan v odmerku 100 mcg / kg 2-3 krat na dan;
• pri starosti 6-8 let je predpisan 2 mg 2-krat na dan;
• Otroci, stari 9-12 let, so predpisani 2 mg trikrat na dan. Če se driska nadaljuje, se zdravilo predpiše 2 mg po vsakem gibanju črevesja. V tem primeru se ne sme preseči največjega dnevnega odmerka 6 mg na 20 kg telesne teže.

Pri kronični driski je loperamid predpisan otrokom, starejšim od 5 let dnevni odmerek, enako 2 mg.

Če blata ni več kot 12 ur in ko se normalizira, je treba zdravilo prekiniti.

Neželeni učinki loperamida

Navodila za Loperamide kažejo stranski učinki ki se običajno pojavijo pri dolgotrajni uporabi zdravila:

• Gastrointestinalni trakt: napihnjenost, zaprtje, črevesne kolike, nelagodje in bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, suha usta, redko - črevesna obstrukcija;
• Živčni sistem: zaspanost, utrujenost, omotica;
• Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, redko - anafilaktični šok.
• Drugo: redko - zastajanje urina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Loperamida ne smete jemati v prvem trimesečju nosečnosti ali med dojenjem, ker ustreznih študij pri nosečnicah in doječih materah niso izvedli.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo: črevesna obstrukcija, zaprtje, mišična hipertenzija, mioza, zaspanost, stupor, oslabljena koordinacija, depresija dihanja.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila je treba dajati aktivno oglje in izpiranje želodca; po potrebi vzdržujte dihalno funkcijo. Pri sumu na zastrupitev se kot protistrup uporablja nalokson. Ker je učinek loperamida daljši od učinka naloksona, mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom najmanj 48 ur.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob sočasni uporabi loperamida ali loperamida-acri in holestiramina se lahko učinkovitost loperamida zmanjša.

pri skupna uporaba Loperamid z ritonavirjem, kotrimoksazol poveča biološko uporabnost loperamida.

Sočasna uporaba loperamida z opioidnimi analgetiki poveča tveganje za hudo zaprtje.

Posebna navodila

Če v dveh dneh od začetka jemanja zdravila za akutno drisko ni opaziti kliničnega izboljšanja ali se pojavi napenjanje, zaprtje ali se razvije delna črevesna obstrukcija, je treba prenehati jemati zdravilo Loperamide in pojasniti diagnozo, da se izključi nalezljiva narava driske.

Če je vzrok bolezni znan, je potrebna uporaba etiotropnih zdravil.

Uporaba loperamida se lahko ponovi, če specifično zdravljenje in upoštevanje diete ne odpravi driske.

Jemanje zdravila Loperamide za kronično drisko je možno le po navodilih zdravnika.

Loperamid je treba uporabljati previdno pri otrocih, saj so bolj občutljivi na opiatom podobne učinke zdravila.

Zdravljenje driske zahteva nadomeščanje elektrolitov in tekočin. Dehidracija lahko povzroči spremenjen odziv na zdravilo.

Pri starejših bolnikih je treba loperamid uporabljati previdno.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter potrebujejo skrbno spremljanje simptomov toksičnosti za centralni živčni sistem.

Tablete Loperamid in kapsule Loperamid-acri se ne predpisujejo otrokom, mlajšim od 6 let.

Ker lahko Loperamid povzroči zaspanost, šibkost in omotico, morate biti pri jemanju zdravila previdni pri delu z opremo in vožnji avtomobila.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi 15-30 ° C.