Pred nevarno sezono: kaj je pomembno vedeti o mrzlici Zahodnega Nila. Mrzlica Zahodnega Nila: klinične značilnosti in zdravljenje Mrzlica Zahodnega Nila predavanja Rudn

Inkubacijska doba Mrzlica Zahodnega Nila traja od 2 dni do 3 tednov, običajno 3-8 dni. Simptomi mrzlice Zahodnega Nila se začnejo akutno s povišanjem telesne temperature na 38-40 ° C, včasih pa tudi višje v nekaj urah. Zvišanje temperature spremljajo huda mrzlica, močan glavobol, bolečina v zrkla ah, včasih bruhanje, bolečine v mišicah, križu, sklepih, huda splošna oslabelost. Sindrom zastrupitve je izražen tudi v primerih, ko se pojavi kratkotrajna vročina, po normalizaciji temperature pa astenija traja dolgo časa. Najbolj značilni simptomi mrzlice Zahodnega Nila, ki jih povzročajo "stari" sevi virusa, so poleg naštetih še skleritis, konjunktivitis, faringitis, poliadenopatija, izpuščaj, hepatolienalni sindrom. Pogoste so dispeptične motnje (enteritis brez bolečin). Poškodba centralnega živčnega sistema v obliki meningitisa in encefalitisa je redka. Na splošno je potek bolezni benigen.

Simptomi mrzlice Zahodnega Nila, ki jih povzročajo »novi« sevi virusa, se bistveno razlikujejo od zgoraj opisanih. Yu.Ya. Vengerov in A.E. Platonov (2000) je na podlagi opazovanj in seroloških študij predlagal klinična klasifikacija Mrzlica Zahodnega Nila. Subklinično okužbo med populacijskimi presejalnimi študijami diagnosticiramo s prisotnostjo protiteles razreda IgM ali povečanjem titra protiteles razreda IgG za štiri ali večkrat. Gripi podobna oblika nima klinične specifičnosti. Je najmanj raziskana, saj pogosto zaradi kratkega trajanja zdravstvene motnje bolniki ne gredo k zdravniku ali pa se njihova bolezen na ravni klinike obravnava kot gripa ali ARVI.

Klinična klasifikacija mrzlice Zahodnega Nila

	Resnost	Diagnostika
Subklinični		Preverjanje prisotnosti protiteles razreda IgM ali naraščajočega titra protiteles razreda IgG
Gripi podobna		Epidemiološki, serološki	Obnovitev
Gripi podobna z nevrotoksikozo	Srednje težka	Epidemiološka, klinična. PCR. serološke	Obnovitev
Meningealni	Srednje težka težka	Epidemiološka, klinična likvorološka. PCR serološki	Obnovitev
Meningoencefalični	Težko, zelo težko	Epidemiološka klinična. likvorološki PCR, serološki	Smrtnost do

Pri gripi podobni obliki z nevrotoksikozo se na 3-5 dan bolezni stanje močno poslabša, kar se kaže v povečanem glavobolu, slabosti, bruhanju, mišičnem tremorju, ataksiji, omotici in drugih simptomih centralnega živčnega sistema. poškodbe. V tem primeru je vročina visoka in traja 5-10 dni. V posameznih primerih opazimo specifične klinične simptome mrzlice Zahodnega Nila - skleritis, konjunktivitis, drisko, izpuščaj. Prevladujejo simptomi okvare centralnega živčnega sistema: intenzivna glavobol difuzna narava, slabost, pri polovici bolnikov - bruhanje. Pogosti simptomi so omotica, adinamija, letargija, radikularna bolečina, hiperestezija kože. Več kot polovici bolnikov je diagnosticiran meningealni sindrom, v nekaterih primerih - povečan krvni pritisk. Pri pregledu cerebrospinalne tekočine razen povečane LD ni bilo drugih patologij.

Pri bolnikih z meningealno obliko bolezni se meningealni simptomi mrzlice Zahodnega Nila povečajo v 2-3 dneh; Najbolj izrazita je okorelost vratnih mišic. V primerjavi z gripi podobno obliko z nevrotoksikozo so izraziti tudi splošni cerebralni simptomi in opaženi so prehodni žariščni simptomi. Najbolj značilni so: stupor, mišični tremor, anizorefleksija, nistagmus, piramidni znaki.

Pri vodenju hrbtenjača Prozorna ali opalescentna cerebrospinalna tekočina izteka pod povečanim pritiskom. Citoza je zelo različna - od 15 do 1000 celic v 1 µl (v večini primerov 200-300 celic v 1 µl) in je pogosto mešana. Pri pregledu v prvih 3-5 dneh bolezni so nekateri bolniki imeli nevtrofilno citozo (do 90% nevtrofilcev). Mešana citoza pogosto traja do 2-3 tedne. kar je očitno povezano s prisotnostjo nekroze pomembnega dela nevrocitov. To pojasnjuje tudi počasnejšo sanacijo cerebrospinalne tekočine, ki pogosto traja do 3-4 tedna bolezni. Količina beljakovin je v območju 0,45-1,0 g / l, vsebnost glukoze je zgornje meje normalno ali povečano, vzorci sedimenta so šibko pozitivni. Potek bolezni je benigen. trajanje vročine je 12 dni. meningealni simptomi se zmanjšajo v 3-10 dneh. Po normalizaciji temperature ostaneta šibkost in povečana utrujenost.

Meningoencefalna oblika mrzlice Zahodnega Nila je najhujša. Začetek bolezni je hiter, hipertermija in zastrupitev od prvih dni bolezni. Meningealni simptomi mrzlice Zahodnega Nila so blagi do zmerni. Od 3-4 dni se povečajo splošni možganski simptomi: zmedenost, vznemirjenost, delirij, stupor, ki se v nekaterih primerih spremeni v komo. Pogosto opazimo konvulzije in pareze kranialni živci, nistagmus, manj pogosto - pareza okončin, v najhujših primerih prevladujejo dihalne motnje, centralne motnje hemodinamika. Smrtnost do 50%. Tisti, ki so si opomogli, imajo pogosto parezo, mišični tremor in dolgotrajno astenijo. Pleocitoza cerebrospinalne tekočine od 10 do 300 celic v 1 μl, vsebnost beljakovin doseže 0,6-2,0 g / l.

Za krvno sliko mrzlice Zahodnega Nila so značilne značilnosti hudih virusnih okužb: prevladujoča nagnjenost k levkocitozi, nevtrofilija, limfopenija in povečanje ESR. Kljub odsotnosti kliničnih simptomov je v urinu proteinurija. cilindrurija. levkociturija.

Stopnja umrljivosti med hospitaliziranimi bolniki je približno 4-5%, kar omogoča uvrstitev mrzlice Zahodnega Nila med hude (nevarne) virusne nevroinfekcije.

Mrzlica Zahodnega Nila je zoonoza virusna bolezen(lahko vpliva na živali in ljudi). Bolezen je zelo resna in ima težak potek. S to boleznijo obstaja močno povečanje temperatura, razvoj meningoencefalitisa in vnetje sluznice. Povzročitelj bolezni vstopi v človeško telo z ugrizom komarja ali klopa. Mrzlica Zahodnega Nila je pogosta pri podeželje, je njegov obseg precej obsežen. Žarišča vročine najdemo v državah Afrike in Azije, Sredozemlja in na ozemlju nekdanje ZSSR. Izbruhi bolezni so zabeleženi v poletno-jesenskem obdobju, ko je aktivnost krvosesnih žuželk največja. Bolezen prizadene odrasle in otroke.

žal ne učinkovito terapijo bolezni, saj tradicionalna protivirusna zdravila okužbe ne zatrejo vedno uspešno. Uporablja se predvsem simptomatsko in imunomodulatorno zdravljenje. obstajati ljudska pravna sredstva, kar bo zmanjšalo simptome bolezni in olajšalo bolnikovo stanje ter okrepilo telo in pomagalo v boju proti okužbi.

Vzroki bolezni

Mrzlica Zahodnega Nila - okužba, katerega povzročitelj je flavivirus, ki vsebuje RNA. Ta virus prenašajo žuželke, ki sesajo kri. Vir okužbe so bolne živali in ptice, tako domače kot divje.

Čeprav se bolezen prenaša s krvjo, je verjetnost okužbe med medicinskimi posegi minimalna. Med standardnim testom darovane krvi se testira na številne okužbe, vključno s prisotnostjo virusov, ki povzročajo mrzlico Zahodnega Nila.

Razvoj vročine

Virus vstopi v človeško telo in se širi po krvi različne organe in tkanine. Po okužbi se začne inkubacijska doba - latentna faza, med katero je virus prisoten v telesu, vendar se simptomi bolezni ne pojavijo. Inkubacijska doba traja od nekaj dni do treh tednov.

Med razvojem vročine virus okuži limfoidno tkivo. Tudi povzročitelj bolezni lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado in okuži celice možganskih membran. V tem primeru bolnik razvije meningoencefalitis, ki se kaže z nevrološkimi simptomi.

Vročina lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Postopoma se titer (količina) virusa zmanjša in bolnikovo stanje se izboljša. Izginejo tudi nevrološki simptomi. Šibkost in preostale nevrološke posledice (motnja spomina, depresija) lahko trajajo dolgo časa.

Ko oseba ozdravi, razvije imuniteto. Vendar pa imuniteta ni stabilna in ščiti le pred določenim sevom virusa. Ozdravljena oseba lahko znova zboli, če se okuži z drugim sevom virusa.

Najpogosteje bolezen prizadene mlade, vendar se lahko razvije tudi pri starejših. V tem primeru je bolezen še posebej nevarna in težko ozdravljiva. Število okuženih se poveča poleti in zgodaj jeseni, ko je največja aktivnost krvosesnih žuželk prenašalcev.

Simptomi bolezni

Po inkubacijskem obdobju se razvije infekcijski proces. Bolezen se začne akutno, s povišano telesno temperaturo. Telesna temperatura osebe se dvigne na 38-40 ° C, bolnik čuti mrzlico.

V nekaterih primerih se pred pojavom vročine pojavi kratkotrajen občutek šibkosti, izguba moči in izguba apetita. Obstajajo tudi znaki zastrupitve telesa: mišična oslabelost, povečano potenje,. Pri drugih bolnikih vročino ne spremljajo nobeni simptomi.

Povišana temperatura traja od 1-2 dni do enega tedna. Bolnik ima vse večje znake zastrupitve:

glavobol, ki je najpogosteje lokaliziran v čelnem režnju;
Bolečine v očeh;
bolečine v mišicah, zlasti v vratu in hrbtu;
boleči sklepi;
slabost, bruhanje;
pomanjkanje apetita;
bolečine v srcu zaradi poškodbe srčne mišice s toksini;
povečana zaspanost.

Pacientova koža je hiperemična. Občasno se pojavi na koži majhen izpuščaj. Pri dolgotrajni vročini lahko izpuščaj postane hemoragične narave - pojavijo se krvavitve.

Rdečica se razvije tudi na sluznici vek in ust. V nekaterih primerih bolnika moti izcedek iz nosu in kašelj brez izpljunka. Drug simptom mrzlice Zahodnega Nila je sivo obložen jezik s suho sluznico.

Z napredovanjem okužbe se poveča periferna bezgavke. Pri palpaciji pacient čuti bolečino.

Pride do poraza srčno-žilnega sistema. Za bolnike z mrzlico Zahodnega Nila je značilno znižanje krvnega tlaka in motnje srčne mišice. Srčni zvoki so prigušeni. Če se opravi elektrokardiogram, se zazna pomanjkanje kisika v srcu.

Pri večini bolnikov pljučno tkivo ni prizadeto, čeprav se lahko razvije pri manj kot 1 % bolnikov.

Patološke spremembe vplivajo tudi na druge notranji organi. Opaža se poslabšanje črevesne funkcije: zaprtje, občasno driska. Opazujte povečanje in motnjo normalno delovanje jetra in vranico.

Z razvojem meningoencefalitisa in poškodbami celic možganskih membran se pri bolniku razvije nevrološki simptomi:

(prostovoljno gibanje zrkla v vodoravni ravnini);
neenakomerna velikost palpebralnih razpok;
zmanjšan mišični tonus in tetivni refleksi;
pomanjkanje trebušnih refleksov;
proboscisni refleks in paro-chin refleks sta refleksa novorojenčkov, ki jih odrasli običajno ne najdemo;
nespečnost;
depresija;
motnje spomina;
pri nekaterih bolnikih se pojavijo tudi halucinacije, tremor, povečana anksioznost, njihovo vedenje postane neprimerno;
v hudih primerih se pojavi možganski edem, možganska krvavitev je oslabljena, kar vodi do izgube občutljivosti, razvoja pareze in paralize.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več oblik mrzlice Zahodnega Nila.

Nevroinfekcijska je najpogostejša oblika.
Bolnik razvije akutno vročino in prizadene možganske membrane. Za to vrsto vročine so značilni nevrološki simptomi. Bolnik lahko doživi halucinacije, povečano tesnobo in trpi zaradi nespečnosti. Preostali nevrološki simptomi bodo vztrajali dolgo časa po okrevanju.
Gripi podobna oblika.
Zanj je značilna prevlada pogosti simptomi infekcijski proces in zastrupitev: šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih in očeh. Včasih se razvije konjunktivitis, vneto grlo, bolniki trpijo zaradi kašlja. Pojavijo se tudi poškodbe organov prebavni sistem: pojavi se slabost, bruhanje, driska. Pogosto sta povečana jetra in vranica.
Eksantematozna je dokaj redka oblika bolezni.
Nekaj dni po začetku bolezni se na pacientovi koži pojavi eksantem - izpuščaj makulopapulozne, škrlatne ali rozeole podobne narave. Poleg izpuščaja se pri bolniku pojavijo značilni simptomi zastrupitve in znaki poškodbe živčnega sistema. Izpuščaj izgine po nekaj dneh in ne pušča sledi.

Diagnoza bolezni

Diagnozo mrzlice Zahodnega Nila postavimo na podlagi anamneze, klinične slike in izvidov laboratorijske analize krvi. Pri diagnozi se upošteva tudi bolnikovo prebivališče ali obisk območij, kjer je vročina pogosta, ter prisotnost ugrizov klopov in komarjev.

Kdaj značilni simptomi V pacientovi krvi se preveri prisotnost protiteles proti virusu, ki povzroča vročino. Vendar pa takšna diagnoza morda ni točna. Obstaja veliko tveganje lažno pozitiven rezultat, saj so si vsi flavivirusi med seboj podobni. V človeškem telesu morda kroži drug virus, proti kateremu se proizvajajo protitelesa, in ta protitelesa se bodo pokazala pozitivna reakcija med serološko diagnostiko povzročitelja mrzlice Zahodnega Nila. Za natančno diagnozo Virus povzročitelja izoliramo iz pacientove krvi in okužimo laboratorijske živali.

Zdravljenje bolezni

Učinkovitost protivirusnih zdravil pri mrzlici Zahodnega Nila je vprašljiva. Zato se uporablja simptomatsko zdravljenje. In zatiranje razmnoževanja virusa in njegovo izločanje izvaja lastna obramba človeškega telesa.

Navedeno pri zdravljenju bolezni počitek v postelji. Pri terapiji je pomembna tudi prehrana. Bolnik mora prejeti zadostno količino vitaminov, ki povečajo odpornost telesa. Hrana mora biti nizka vsebnost maščob in lahko prebavljiva. Bolje je dati prednost kuhani vegetarijanski hrani.

Tradicionalna medicina ponuja številna zdravila, ki bodo pomagala lajšati simptome vročine in imajo protivirusne in imunomodulatorne učinke. To zdravljenje je varno za zdravje in nima stranskih učinkov.

Zdravila proti vročini

Periwinkle. Odvar zelišča periwinkle znižuje telesno temperaturo, ima antispazmodični učinek in zmanjšuje boleče občutke z vročino. Poparite 1 žlico v kozarcu vode. l. zdrobljeni listi te rastline. Na majhnem ognju kuhamo 20 minut, nato pustimo eno uro in filtriramo. Pijte 1/3 kozarca 3-krat na dan.
Lubje vrbe. Odvar vrbovega lubja znižuje telesno temperaturo med vročino. 1 žličko poparite v 300 ml vrele vode. zdrobljeno lubje, kuhajte na majhnem ognju, dokler se prostornina tekočine ne zmanjša na 250 ml. Pijte celotno decokcijo enkrat na dan pred obroki. Po okusu lahko dodate med.
Lila. 20 svežih listov te rastline narežemo in prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 2 uri, nato filtriramo. Vzemite pol kozarca infuzije 2-krat na dan.
Hop. Hmeljeve storže zdrobimo. 2 žlici. l. rastlinskih surovin prelijemo s 400 ml vrele vode, pustimo 2 uri, nato filtriramo. Vzemite ¼ skodelice dvakrat na dan.
Zeliščna tinktura. Zmešajte 2 g barve pelina in 20 svežih listov lila, dodajte 1 g evkaliptusovo olje in vlijemo v vse 1 liter vodke. Infundirajte v stekleni posodi dva tedna na mestu, zaščitenem pred svetlobo. Vsak dan pretresite. Vzemite 30 ml zdravila 2-3 krat na dan.

Imunomodulatorna sredstva

Napoved

Mrzlica Zahodnega Nila je resna bolezen. Kot drugi virusne okužbe, kaže sposobnost ponovitve. Virusne delce je zelo težko popolnoma odstraniti iz telesa, v človeških celicah lahko ostanejo v neaktivni obliki. Pojavijo se lahko 2–3 ponovitve vročine.

Na splošno je napoved ugodna. Kljub hudemu in dolgotrajnemu poteku v večini primerov pride do popolnega okrevanja. Posledice povišane telesne temperature lahko trajajo dlje časa, a sčasoma tudi minejo. Oseba ne doživi nepopravljivih sprememb.

Preprečevanje

Če živite ali obiskujete regije, kjer je bolezen pogosta, je priporočljiva uporaba zaščitne opreme proti komarjem in klopom. Bolje je omejiti bivanje na svežem zraku zvečer in ponoči, nositi dolge rokave in uporabljati repelente. Prav tako je treba svoj dom zaščititi pred mrčesom in uporabiti komarnike na oknih.

Drugih načinov preprečevanja ni. Vendar pa bo bolezen lažja in okrevanje bo prišlo hitreje pri ljudeh z močno imuniteto. Zato je priporočljivo izboljšati svoje zdravje: dobro jesti in jesti svežo zelenjavo, sadje in jagode, ukvarjati se s športom in telovaditi.

Opis:

Mrzlica Zahodnega Nila je akutna virusna zooantroponozna naravna žariščna bolezen z nalezljivim mehanizmom prenosa, za katero so značilni poliadenopatija, eritem in vnetje meningealnih membran, ki se pojavljajo v ozadju sindroma febrilne zastrupitve.

Prvi izbruh epidemije je bil zabeležen leta 1937 med študijem japonščine. Sredi 20. stoletja so zabeležili še en izbruh epidemije v Afriki in Aziji, kasneje v sredozemskih državah (zlasti Izraelu in Egiptu), južnem delu Rusije, Belorusiji, Ukrajini, Romuniji, Češki in Italiji. Kasneje je bila izvedena serološka študija, ki je potrdila prisotnost protiteles proti virusu - na Krasnodarskem ozemlju, v regijah Omsk in Volgograd, v Belorusiji, Azerbajdžanu, Tadžikistanu in Ukrajini - te študije odpirajo vprašanje endemičnosti ozemelj in potrjujejo dejstvo prenosa bolezni, tudi v izbrisani / subklinični obliki. Aktualnost te bolezni se je povečala v letih 1999-2003, ko je pojavnost začela naraščati v Astrahanska regija, Volgograd in Krasnodarska regija.

Vzroki mrzlice Zahodnega Nila:

Povzročitelj mrzlice Zahodnega Nila je flavivirus skupine B družine togavirusov, velikost - 20-30 nm, vsebuje RNA, ima sferično obliko. Dobro se hrani zamrznjeno in posušeno. Umre pri temperaturah nad 56°C za 30 minut. Inaktiviran z etrom in deoksiholatom. Ima hemaglutinacijske lastnosti.

Nosilci virusa so komarji, iksodidni in argasidni klopi, rezervoar okužbe pa ptice in glodavci. Mrzlica Zahodnega Nila ima izrazito sezonskost - pozno poletje in jesen. Pogosteje zbolevajo mladi.

Tveganje za bolezen je večje pri ljudeh, starejših od 50 let. Verjetnost videza resni simptomi Obremenjenost z boleznijo je večja pri starejših od 50 let, zato morajo biti na pike komarjev še posebej previdni.

Bivanje na prostem vas ogroža. Več časa kot preživite na prostem, dlje časa je verjetno, da vas bo ugriznil okužen komar. Če zaradi službe ali prostega časa preživite veliko časa na prostem, pazite, da vas ne popičijo komarji.

Posledično tveganje za bolezen medicinski poseg zelo nizko. Pred uporabo se vsa darovana kri testira na prisotnost virusa WNV. Tveganje za okužbo z WNV s presaditvijo organa je zelo majhno, zato ljudje, ki potrebujejo operacijo, zaradi tega tveganja ne smejo zavrniti. Če imate kakršne koli pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nosečnost in dojenje ne povečata tveganja za okužbo z mrzlico Zahodnega Nila. Raziskovalci še niso prišli do dokončnega zaključka, kakšno tveganje WNV predstavlja za plod oz dojenček, ki se okuži z materinim mlekom. Če ste zaskrbljeni, se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro.

Simptomi mrzlice Zahodnega Nila:

Inkubacijska doba je čas od začetka vnosa povzročitelja do prvih kliničnih simptomov in v tem primeru v povprečju traja 3-8 dni, lahko pa tudi do 3 tedne. V tem obdobju se patogen potuje od trenutka pika komarja, s poznejšo reprodukcijo patogena na mestu ugriza, nadaljnjim razvojem bakteriemije in primarno replikacijo v vaskularnem endoteliju in organih SMF (sistem monocitni fagociti - vse, kar spada v te organe, je opisano zgoraj).

Takoj, ko patogen doseže določeno koncentracijo in zapusti te tarčne organe, kjer je prišlo do primarnega razmnoževanja, pride do replikacije, do sekundarne in to pomeni začetek vidni simptomi. Obdobje kliničnih manifestacij - takoj ko se začne sekundarna bakteriemija, pride do akutnega začetka s povišanjem temperature na 38,5-40 ° C in se poveča v nekaj urah, ki ga spremljajo splošni simptomi zastrupitve v obliki:, najpogosteje lokalizirani na čelu, bolečine v očesnih jabolkih, bruhanje, generalizirana mialgija (bolečine v mišicah so še posebej opazne v vratu in križu), artralgija (bolečine v sklepih) in splošno slabo počutje.

Videz bolnika spominja na hemoragično vročino - pordelost obraza, brizganje skleralnih žil, pordelost in zrnatost sluznice lic in trdo nebo. Nadaljnja stopnja simptomov bo odvisna od vrste kužnega seva (v vsakem primeru pa so najpogosteje prizadeti naslednji tarčni organi: jetra, možgani, ledvice):

Pri prizadetosti "starih" sevov (t.j. tistih, ki so bili pogosti pred 90-imi leti) se pojavijo: konjunktivitis, poliadenopatija, izpuščaj, hepatolienalni sindrom, dispeptične motnje. Toda pri teh sevih je potek benigen.

Ob okužbi z »novimi sevi« se lahko nadaljnja slika razvoja izkaže za nekoliko bolj žalostno, hkrati pa klinične manifestacije bolj spremenljiv in povezan z različne oblike te bolezni:

- V subklinični obliki ni kliničnih manifestacij, diagnoza je možna le s pomočjo presejalnega testa - določanje IgM ali povečanje titra IgG za 4 ali večkrat.

- Gripi podobna oblika je najmanj raziskana, saj ljudje pogosto ne gredo k zdravniku zaradi nespecifičnih simptomov, navajajo pa prehlad. Toda takoj, ko splošno stanje poslabša, potem tega nihče ne poveže s prejšnjimi simptomi. V tej obliki se poslabšanje stanja zabeleži 3-5 dni in se kaže v obliki povečanega glavobola, videza in bruhanja, tremorja, omotice, radikularne bolečine, kožne hiperestezije, meningealnih simptomov, dolgotrajne vročine - stalno visoke temperature, ki traja cca 10 dni. Ta kompleks simptomov je bolj značilen za nove seve.

- Za meningealno obliko je značilen pojav na prvem mestu splošnih možganskih simptomov (glavobol, letargija, ki ne olajša, bolečine v mišicah), to kliniko spremljajo tudi žariščni simptomi - anizorefleksija, piramidni znaki.

- Meningoencefalna oblika je najhujša oblika bolezni, saj so cerebralni simptomi bolj izraziti s postopnim povečevanjem: zmedenost, vznemirjenost, stupor, ki se pogosto spremeni v komo. Nenazadnje so tudi žariščni simptomi: pareza kranialnih živcev, nistagmus, pareza udov, motnje dihanja, centralne hemodinamske motnje. S to obliko smrtnost doseže 50%, pri tistih, ki so ozdraveli, pogosti zapleti v obliki pareze, mišičnega tresenja in dolgotrajne astenije.

Diagnostika:

Diagnoza in diferencialna diagnoza na podlagi kliničnih, epidemioloških in laboratorijskih podatkov. Glavni klinični znaki so: akuten začetek bolezni, razmeroma kratko febrilno obdobje, serozna, sistemska poškodba sluznice, bezgavk, organov retikuloendotelnega sistema in srca. Redko se lahko pojavi izpuščaj.

Epidemiološki predpogoji lahko vključujejo bivanje na območju, ki je endemično za mrzlico Zahodnega Nila – severni in Vzhodna Afrika, Sredozemlje, južne regije naše države, informacije o pikih komarjev ali klopov v teh regijah.

Splošni testi krvi in urina praviloma ne razkrivajo patoloških sprememb. Opazimo lahko, da je pri 30% bolnikov število levkocitov manjše od 4-109 / l. V cerebrospinalni tekočini - limfocitna pleocitoza (100-200 celic), normalna ali blaga povečana vsebina veverica. Zagotovljena je laboratorijska transkripcija serološke reakcije RTGA, RSK in RN z metodo parnih serumov. Ker pa so številni flavivirusi tesno antigensko povezani, je odkrivanje protiteles proti enemu od njih v krvnem serumu lahko posledica kroženja drugega virusa. Najbolj zanesljiv dokaz okužbe z virusom Zahodnega Nila je odkrivanje povzročitelja. Virus izoliramo iz bolnikove krvi v celični kulturi MK-2 in pri miših, težkih 6-8 g (intracerebralna okužba). Identifikacija patogena se izvaja z neposredno metodo fluorescenčnih protiteles z uporabo vrstno specifičnega luminescentnega imunoglobulina proti virusu Zahodnega Nila.

Diferencialno diagnozo je treba opraviti z drugimi arbovirusnimi okužbami, mikoplazmozo, psitakozo, listerelozo, toksoplazmozo, tuberkulozo, rikeciozo, sifilisom, gripo in drugimi akutnimi boleznimi dihal, enterovirusna okužba, akutni limfocitni horiomeningitis.

Zdravljenje mrzlice Zahodnega Nila:

Ker se vse virusne bolezni zdravijo z viroidnimi zdravili, mrzlica Zahodnega Nila ni bila izjema, vendar nobeno od protivirusnih zdravil ni dalo pričakovanega rezultata in na ta trenutek Zdravljenje je omejeno na lajšanje simptomov:

1) Na visoki intrakranialni tlak- furosemid s kalijevimi pripravki ali veroshpiron (v primerjavi s furosemidom deluje počasneje, vendar varčuje s kalijem).
2) Pri možganskem edemu - manitol, ki mu sledi dajanje furosemida. Če možganski edem hitro napreduje, je dodatno predpisan deksametazon.
3) Kompenzacija volumna tekočine – predpisano intravenske infuzije poliionske raztopine (trisol) in koloidne raztopine (albumin, reopoliglukin) – 2:1
4) Za boj proti hipoksiji so predpisane inhalacije kisika in prenesene na mehansko prezračevanje za naslednje indikacije:

Mrzlica Zahodnega Nila (WNF) je zoonotska naravno prisotna vektorska okužba, ki jo povzročajo arbovirusi iz družine Flaviviridae, za katero je značilen sindrom akutne zastrupitve s poškodbo centralnega živčnega sistema.

Vektorske okužbe so skupina bolezni, katerih povzročitelje prenašajo krvosesi členonožci. V tem primeru vlogo prenašalcev virusa igrajo komarji iz rodu Culex, manj pogosto Aedes in Anopheles, pri prenosu virusa ni mogoče izključiti sodelovanja iksodidnih in argasidnih klopov. Naravni rezervoar za virus Zahodnega Nila – divje ptice.

Virus je precej odporen na zunanje okolje: umre pri temperaturah nad 55 ºС z izpostavljenostjo vsaj pol ure, ostane sposoben preživeti dolgo časa v posušeni ali zamrznjeni obliki.

Sprva je bila mrzlica Zahodnega Nila najbolj razširjena v Afriki. Južna Amerika, Azija. Od konca prejšnjega stoletja se je nosno območje bolezni močno razširilo: primeri okužbe so odkriti v državah ne le z vročim, ampak tudi z zmernim podnebjem (v Evropi, Rusiji), kar je posledica sezonskega selitev okuženih ptic.

Zmerne regije doživljajo značilno sezonskost; največja incidenca (več kot 90% vseh odkritih primerov) se pojavi od julija do oktobra, kar je v korelaciji z največjim številom krvosesnih žuželk v teh mesecih.

Skupine, ki jim grozi okužba z virusom Zahodnega Nila, vključujejo ljudi, ki delajo ali se sprostijo na svojih parcelah, pa tudi lovce, ribiče - ljudi, ki preživijo veliko časa na priljubljenih mestih členonožcev (v ribnikih, senčnih območjih z masivno vegetacijo, na močvirnih ali gozdnatih območjih).

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok bolezni je v veliki večini primerov vbod okuženega komarja ali klopa.

Po ugrizu okužene ptice virus vstopi v telo krvosesa s krvjo (kjer kroži več dni). Nato se povzročitelj mrzlice Zahodnega Nila koncentrira v žleze slinavkežuželka ali klop, od koder se ob ugrizu človeka ali živali preseli v njegov krvni obtok in povzroči verigo patoloških sprememb.

Poleg pikov žuželk se lahko virus prenaša vertikalno (z matere na otroka), pa tudi s transfuzijo okužene krvi ali presaditvijo okuženih organov, vendar se to zgodi izjemno redko.

Oblike bolezni

Mrzlica Zahodnega Nila se lahko pojavi v dveh oblikah:

manifest - razvije se tipična klinična slika s hudimi simptomi;
asimptomatski - v tem primeru ni manifestacij bolezni (glede na Svetovna organizacija zdravstvu se pogostost te oblike približuje 80 % skupno število obolevnost).

Naravni rezervoar za virus Zahodnega Nila so divje ptice.

Manifestno obliko bolezni predstavljata dve klinični različici:

WNV brez poškodb centralnega živčnega sistema (pojavlja se v obliki gripi ali v obliki gripi z nevrotoksikozo);
WN s poškodbo osrednjega živčnega sistema (meningealne in meningoencefalitične oblike).

simptomi

Inkubacijska doba bolezni traja do 3 tedne, pogosteje - 5-6 dni. Kasneje, če se pojavi manifestna oblika bolezni, se pojavijo simptomi, značilni za določeno različico okužbe.

Manifestacije mrzlice Zahodnega Nila, ki jih ne spremlja poškodba centralnega živčnega sistema:

akutni začetek bolezni;
povišanje telesne temperature na 39-40 ºС, v izjemnih primerih- nad 40 ºС (trajanje febrilnega obdobja lahko doseže 12 dni, čeprav je v povprečju omejeno na 2-3 dni);
huda mrzlica;
močan znoj;
polimorfni makulopapulozni izpuščaj (opažen precej pogosto);
glavobol;
bolečina pri premikanju zrkla;
povečana občutljivost na svetlobo, fotofobija;
bolečine v mišicah in sklepih;
povečanje in občutljivost bezgavk na glavi in vratu pri palpaciji;
hiperemija sluznice žrela;
dolgo obdobje astenije po olajšanju simptomov zastrupitve ( splošna šibkost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost, občutek utrujenosti).

V primeru okužbe s simptomi nevrotoksikoze postane glavobol intenziven, možne so epizode vrtoglavice, značilni so slabost, bruhanje na visoki temperaturi, nestabilna hoja, otrdelost vratu. Vse spremembe med analizo cerebrospinalna tekočina v tem primeru ni registriran.

Ko je centralni živčni sistem vključen v infekcijski proces (v meningealni obliki), so simptomi naslednji:

akutni začetek s hitrim zvišanjem telesne temperature do kritičnih vrednosti, mrzlico, znojenjem;
intenziven glavobol, ki postane boleč 3.-4. dan;
trd vrat;
fotofobija;
slabost, bruhanje z odkrivanjem meningealni simptomi.

Na podlagi rezultatov lumbalne punkcije se določijo spremembe v cerebrospinalni tekočini, značilne za serozni virusni meningitis.

Pri meningoencefalitični obliki bolezni je bolnikovo stanje hudo ali izjemno hudo, v ozadju simptomov meningoencefalitisa so opaženi hudi splošni možganski simptomi (motnja zavesti, glavobol, omotica, bruhanje, generalizirani konvulzivni napadi), ki se nadalje razvijajo. cerebralna koma. Smrtnost pri tej obliki bolezni je 5-10%, v zelo hudih primerih - do 40%.

Diagnostika

Diagnoza mrzlice Zahodnega Nila je težavna, kar je posledica velikega števila asimptomatskih primerov bolezni in pomanjkanja specifičnih manifestacij pri gripi podobnih oblikah.

Osnovni diagnostični ukrepi:

zbiranje epidemiološke anamneze (povezava s prejšnjim bivanjem na območjih z visokim tveganjem, ugrizi krvosesnih žuželk, sezonskost bolezni);
izvajanje encimskega imunskega testa (ELISA) za odkrivanje specifičnih IgM, IgG (titer, ki potrjuje diagnozo - 1: 800 ali več);
izvajanje verižne reakcije s polimerazo (PCR) za odkrivanje RNK virusa Zahodnega Nila;
virološka študija za identifikacijo patogena;
v prisotnosti meningealnih simptomov - lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine.

Skupine tveganja za okužbo z virusom Zahodnega Nila so ljudje, ki delajo ali se sprostijo na svojih parcelah, pa tudi lovci in ribiči.

Zdravljenje

Zdravljenje WNV je medikamentozno. Imenovan:

induktorji interferona;
diuretiki;
glukokortikosteroidni hormoni;
vdihavanje navlaženega kisika.

Izvaja se razstrupljevalna terapija in korekcija elektrolitske motnje in osmolarnost krvi. Po potrebi se uporabljajo antikonvulzivi, pomirjevala, antioksidanti, sredstva za izboljšanje možganske prekrvavitve, antibiotiki širok spekter dejanja.

Možni zapleti in posledice

Zapleti mrzlice Zahodnega Nila so zelo resni:

akutna cerebrovaskularna nesreča;
možganski edem;
koma, smrt.

Napoved

pri pravočasna diagnoza in kompleksno zdravljenje napoved je ugodna. Verjetnost uspešnega izida bolezni se zmanjša pri hudi ali izjemno hudi meningoencefalitisni okužbi.

Smrtnost pri meningoencefalitični obliki bolezni je 5-10%, v zelo hudih primerih - do 40%.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji:

Izvajanje aktivnosti za zmanjšanje populacije krvosesnih žuželk.
Zmanjšanje populacije divjih ptic, katerih življenjski slog je povezan z neposrednim bivanjem v bližini človeka.
Uporaba repelentov med daljšim bivanjem naravna žarišča z velikim tveganjem za ugrize členonožcev.

Video iz YouTuba na temo članka:

Mrzlica Zahodnega Nila je akutna vektorska virusna bolezen, ki se na človeka prenaša s piki komarjev in nekaterih vrst klopov. Drugače je dolgoročno povečanje telesna temperatura, poškodbe živčnega sistema, sluznice, kožo, možgansko tkivo. Sprva je bila bolezen razširjena v državah z vročim podnebjem - v Aziji, Afriki, Južni Ameriki, vendar so se zaradi selitve okuženih ptic začeli pojavljati primeri okužbe ljudi v Evropi in Rusiji.

Ugotovimo, za kakšno bolezen gre, kakšne so njene oblike in simptomi ter metode zdravljenja, preprečevanja in možnih posledic mrzlice Zahodnega Nila.

Zgodovina odkrivanja virusov

Človeštvo do leta 1937 ni imelo pojma o mrzlici Zahodnega Nila kot ločeno razvrščeni bolezni. Nenavadne simptome pri ljudeh so prvič opazili v Ugandi, ko so izvajali množično presejanje prebivalstva na prenašalstvo virusa rumene mrzlice. Bolnik, v čigar krvi so pozneje našli patogene, se je pritožil povečana zaspanost ter povišano telesno temperaturo, zaradi česar raziskovalci obrnili Posebna pozornost na mikroorganizme, ki so jih pri njej našli med analizo.

Tri mesece pozneje so pri istem bolniku ugotovili, da ima protitelesa proti virusu Zahodnega Nila - od tega trenutka je bolezen začela svojo neodvisno zgodovino in prejela št. mednarodna klasifikacija ICD-10 - A92.3.

Po identifikaciji virusa so raziskovalci ugotovili, da je bolezen, ki jo povzroča, razširjena ne samo v Ugandi, ampak tudi v drugih državah Afrike, Azije, Amerike, pa tudi v nekaterih evropskih državah. Od takrat se po vsem svetu občasno pojavljajo izbruhi mrzlice Zahodnega Nila.

Vzroki okužbe

Etiologija (vzrok) razvoja mrzlice Zahodnega Nila je istoimenski virus - West Nile Virus. Spada v rod Flavivirus (Flavivirus) iz družine Flaviviridae. Spada v drugo skupino patogenosti, to pomeni, da velja za zmerno nevaren mikroorganizem za človeka.

Ta povzročitelj okužbe ima sferično obliko velikosti 20–30 nanometrov, vsebuje ribonukleinsko kislino (RNA) in povzroča vrsto biokemičnih reakcij, ki vodijo do aglutinacije, to je lepljenja in obarjanja rdečih krvnih celic. Virus ni sposoben preživeti, ko visoke temperature in umre pri dolgotrajni (od pol ure) izpostavljenosti viru toplote 56 °C ali več. Virus Zahodnega Nila se inaktivira z etrom in natrijevim deoksiholatom, tako kot mnogi drugi virusi, kot je virus gripe. V zunanjem okolju se dobro ohrani – ostane aktiven tudi zamrznjen ali posušen.

Ko virus vstopi v celico živega organizma, lahko mutira in se spremeni. To potrjuje dejstvo, da je skupina sevov, izoliranih pred letom 1990, povezana s pretežno blagim potekom bolezni. Moderna mrzlica Zahodnega Nila lahko povzroči hude poškodbe centralnega živčnega sistema in celo smrt.

Prenos bolezni na ljudi poteka predvsem s prenosom - z ugrizi krvosesnih žuželk. Vir okužbe za mrzlico Zahodnega Nila so ptice, ki živijo na ali ob vodi, prenašalci pa so komarji iz rodu Culex, Anopheles, Aedes ter iksodni in argasidni klopi. Te žuželke s tem, da se pritrdijo na okužene ptice, od njih sprejmejo virus, nato pa ga prenesejo na ljudi ali živali, v telesih katerih se lahko razmnoži in povzroči razvoj bolezni. Poleg tega se virus zlahka prilagaja novemu okolju in najde nove vrste prenašalcev komarjev. V zvezi s tem je za mrzlico Zahodnega Nila značilna določena sezonskost - največja incidenca se pojavi pozno poleti in zgodaj jeseni, ko je aktivnost žuželk največja.

Poleg prenosa obstajajo tudi drugi načini prenosa mrzlice Zahodnega Nila.

Kontakt. Glede na to, da so za razvoj bolezni dovzetni tudi drugi sesalci, se človek lahko okuži pri delu s tkivi in krvjo okuženih živali. Ogroženi so kmetje, zdravniki, laboratorijski tehniki in mesarji.
Hemokontakt. To je precej redka pot prenosa mrzlice Zahodnega Nila, vendar takšna možnost še vedno obstaja - skupaj s človeškimi organi med presaditvijo ali transfuzijo krvi.

Virus zlahka prodre Materino mleko. Zato lahko okužena mati okuži svojega otroka z mrzlico Zahodnega Nila, tudi če sama ni bolna, ampak je le prenašalka virusa.

Poleg tega skupina tveganja vključuje naslednje kategorije prebivalstva.

Delavci, katerih dejavnosti vključujejo pogoste in dolg obisk na prostem.
Starejši od 50 let, saj so v tej starosti simptomi veliko bolj izraziti, kar kaže na težji potek bolezni in navsezadnje na veliko tveganje za zaplete.
Majhni otroci in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Patogeneza (to je mehanizem nastanka in razvoja bolezni) mrzlice Zahodnega Nila je naslednja.

Dovzetnost za virus Zahodnega Nila je precej visoka. Toda po preboleli bolezni oseba ohrani izrazito imuniteto.

Geografija distribucije

Epidemiologija oziroma razširjenost mrzlice Zahodnega Nila je v veliki meri odvisna od regije, kjer živijo vektorji, komarji in klopi. Praviloma so to subtropska območja, kjer je toplo vreme kombinirano z visoko vlažnostjo. Takšna podnebne razmere pogosto se razvijejo izbruhi bolezni.

Geografija razširjenosti mrzlice Zahodnega Nila je naslednja:

države tropske Afrike in Azije;
Severna Amerika;
Sredozemlje;
Indija;
Indonezija;
južne regije nekdanje ZSSR.

V Rusiji so o mrzlici Zahodnega Nila prvič poročali leta 1999. Bolezen se je razširila predvsem na jugu države, kjer je virus najbolj sposoben preživeti - v regijah Volgograd, Astrahan, Rostov in Krasnodarsko ozemlje. Izbruhi okužbe so bili tudi v regijah Lipetsk, Voronezh in Omsk. V bistvu so vse okužene ljudi ugriznili komarji na njihovih dačah ali rekreacijskih območjih v bližini vodnih teles. Običajno se bolezen pojavi v pljučih in povprečna oblika, smrt pa je nastopila v približno 5 % primerov.

Oblike bolezni

Mrzlica Zahodnega Nila ima dve obliki bolezni - asimptomatsko in manifestno. Slednji pa je razdeljen na še dve vrsti - z in brez poškodbe centralnega živčnega sistema.

V primeru manifestne oblike se bolezen kaže s hudimi simptomi in značilno klinično sliko. Če ni okvare osrednjega živčevja, poteka bolezen podobno kot navadna gripa. Če ga opazimo, ločimo še dve podformi - meningealno in meningoencefalitično. Slednje velja za najnevarnejše – lahko privede do smrtni izid.

Od 100 okuženih z virusom ostane 80 ljudi popolnoma zdravih in le 20 % okuženih razvije klinično sliko mrzlice Zahodnega Nila. Virus lahko okuži centralni živčni sistem in druge organe. Na primer, v ledvicah so distrofične spremembe, v srcu se odkrije edem, območja umrejo mišično tkivo.

Inkubacijska doba mrzlice Zahodnega Nila traja od 2 do 21 dni. Najpogosteje se bolezen razvije 3-8 dni po okužbi.

simptomi

Potek manifestne oblike mrzlice Zahodnega Nila brez poškodb centralnega živčnega sistema se praktično ne razlikuje od navadne gripe. Edina posebnost je odsotnost kataralnega sindroma - vnetja sluznice dihalnih poti, pa tudi podaljšanje obdobja vročine.

Simptomi so naslednji:

akutni začetek;
dvig temperature na 38-40 ºС;
mrzlica;
potenje;
izpuščaj;
glavobol;
boleče gibe očesnih jabolk;
občutljivost na svetlobo;
bolečine v mišicah in sklepih;
povečane bezgavke v predelu glave in vratu;
splošna šibkost.

Ta oblika bolezni se praviloma ne odkrije - ljudje bodisi ne poiščejo zdravniške pomoči ali pa jim na ravni klinike postavijo napačno diagnozo - gripa. Zdravljenje te vrste mrzlice Zahodnega Nila je simptomatsko in pogosto samo po sebi povzroči popolno ozdravitev.

Značilnost meningealne oblike bolezni, to je s toksikozo živčnega sistema, je poslabšanje stanja 3-5 dni - ko oseba pričakuje, da se bo počutila bolje.

To vrsto mrzlice Zahodnega Nila spremljajo naslednji simptomi:

glavobol postane boleč;
pojavi se slabost in bruhanje, ki nista povezana s hrano;
omotica;
koordinacija gibov in hoja je motena;
togost mišic na zadnji strani glave, to je njihova otrplost, nefleksibilnost, pomanjkanje reakcije.

Najhujšo, meningoencefalitično obliko mrzlice Zahodnega Nila spremlja povišanje telesne temperature na 40 °C in hitro naraščajoča zastrupitev. Pojavijo se simptomi poškodbe možganov:

spremembe zavesti - zmedenost, vznemirjenost, delirij;
krči;
pogosto nehoteni gibi očesna zrkla;
motnje dihanja;
koma.

Stanje bolnikov z meningoencefalitično obliko mrzlice Zahodnega Nila je izjemno hudo in se v 5–10% primerov konča s smrtjo.

Diagnostika

Mrzlica Zahodnega Nila je pogosto asimptomatska in jo je mogoče zamenjati z gripo, kar oteži diagnozo.

Izvajajo se naslednje aktivnosti.

Zbiranje anamneze. Na bolezen lahko posumimo, če bolnik živi v endemičnem območju in išče pomoč v času razmnoževanja komarjev.
Določitev kliničnih manifestacij.
Laboratorijska diagnostika.

Če so razgovor s pacientom in simptomi sumljivi, se opravijo naslednji pregledi.

Povzročitelja mrzlice Zahodnega Nila odkrijemo v krvi in cerebrospinalni tekočini.
polimeraza verižna reakcija(PCR).
Encimski imunski test za odkrivanje specifičnih protiteles.
Serološka diagnoza se izvaja z metodami RTGA, RN, RSK.

Diferencialno diagnozo mrzlice Zahodnega Nila je treba opraviti z naslednjimi boleznimi:

ARVI;
gripa;
enterovirusna okužba;
ošpice, tuberkuloza in bakterijski meningitis;
herpetični encefalitis;
leptospiroza.

Poškodba možganov pri mrzlici Zahodnega Nila je podobna kot pri herpetičnem encefalitisu. Klinična slika in preiskave cerebrospinalne tekočine nimajo vedno zadostne diagnostične vrednosti. Edini zanesljiva metoda je opraviti PCR.

Zdravljenje

Hospitalizacija v zdravstvene ustanove se izvaja, ko telesna temperatura preseže 40 °C, pa tudi ob pojavu cerebralnih ali meningealnih simptomov.

Ni terapije, ki bi delovala neposredno na virus. Zdravljenje mrzlice Zahodnega Nila je v glavnem simptomatsko in imunomodulatorno.

Spremljati je treba naslednje parametre:

srčna aktivnost;
dihanje;
delovanje ledvic;
telesna temperatura.

Izvajajo se ukrepi za odpravo:

možganski edem;
motnje dihanja;
okvare srčno-žilnega sistema;
pojav epileptičnih napadov.

Bolnike z manifestacijami encefalitisa je treba zdraviti v enoti za intenzivno nego. V primeru dihalne stiske bolnika premestimo v umetno prezračevanje pljuča.

Odpust je možen, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

normalizacija telesne temperature;
zmanjšanje nevroloških simptomov;
brez sprememb v cerebrospinalni tekočini.

Po zdravljenju bolniki potrebujejo klinično opazovanje nevrologa.

Preprečevanje

Množična in individualna preventiva mrzlice Zahodnega Nila vključuje naslednje aktivnosti.

Cepiva za ljudi proti mrzlici Zahodnega Nila še ni.

Posledice in zapleti

Za vse oblike mrzlice Zahodnega Nila, razen za meningoencefalitis, je značilen blag ali zmeren potek. Subklinična (asimptomatska), gripi podobna in meningealna oblika se konča z okrevanjem. Možni pa so zapleti po meningoencefalitisu.

Možne posledice mrzlice Zahodnega Nila so lahko naslednje.

Vztrajno tresenje mišic.
hud astenični sindrom ( kronična utrujenost), lahko vztraja tudi po okrevanju.
Pareza kranialnih živcev in okončin.

Poleg tega obstaja možnost, da se meningoencefalitisna oblika bolezni konča s smrtjo bolnika.

Za konec naj spomnimo, da je mrzlica Zahodnega Nila akutna virusna bolezen. Vsak človek se lahko sreča z njegovim patogenom. Vendar se klinične manifestacije ne pojavijo pri vseh. In tudi ko se pojavijo simptomi, je v večini primerov bolezen blaga in se konča z ozdravitvijo. A žal obstaja njegova meningoencefalitisna oblika, ki je lahko usodna. Da bi to preprečili, so potrebni preventivni ukrepi. Virus Zahodnega Nila še vedno ni premagan, poleg tega ga človeštvo še ni povsem raziskalo, zato lahko trdimo, da bo na svetu prišlo do več kot enega izbruha bolezni.