Ganap na nilalaman at kamag-anak na nilalaman. Formula ng leukocyte. Kamag-anak na sukat ng istraktura

Kung ang mga lymphocytes sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad malubhang pathologies sa katawan, bagaman ang isang espesyalista lamang ang makakapagbigay ng mas tumpak na pagtatasa sa kondisyong ito. Sa anumang kaso, ang labis na lymphocytes ay isang senyas ng katawan na hindi dapat balewalain.

Pangunahing pag-andar ng lymphocytes

Norm ng lymphocytes at interpretasyon ng mga pagsusuri

Lymphocytes - esensyal na elemento mga imyunidad na naaalala ang mga pathogen mapanganib na mga impeksiyon at ipasa ang impormasyon tungkol sa mga ito sa iba pang henerasyon, na bumubuo ng isang napapanatiling depensa laban sa mga sakit.

Ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay tinutukoy ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga pamantayan na tinutukoy nang hiwalay para sa bawat pangkat ng edad.

Sa maliliit na bata, ang bilang ng mga lymphocytes ay karaniwang mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Mahalaga! Ang pagtaas ng nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo ay hindi isang dahilan para sa pagkasindak. Ito ay hudyat lamang ng katawan sa mga pagbabagong nagaganap dito, sa tulong ng maraming sakit na matutukoy at maiiwasan.

Ang pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga sakit

Kapag nag-decipher ng mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang ganap at kamag-anak na mga paglihis ng antas ng mga lymphocytes ay dapat tukuyin:

Tinutukoy ng mga kamag-anak na halaga ang porsyento ng mga selula ng lymphocyte sa kabuuang halaga ng formula ng leukocyte. Pinahusay na antas lymphocytes sa dugo normal na halaga Ang mga leukocytes ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng purulent, nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Ang mga ganap na halaga ay nangangahulugang isang kondisyon kung saan ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay lumampas mga pamantayan sa edad(sa mga matatanda - 4 * 10 9) - lymphocytosis .. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang impeksyon sa viral, ang pag-unlad ng hepatitis, patolohiya ng endocrine system.

Kung sakaling matagpuan mataas na pagganap lymphocytes sa dugo, ang isang mas detalyadong pagsusuri ng leukocyte formula ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang kumbinasyon ng isang pagtaas sa mga lymphocytes na may pagbaba o pagtaas sa iba pang mga selula ng dugo.

Tumaas na mga lymphocyte: mapanganib at hindi nakakapinsalang mga sanhi

Ang mga dahilan kung bakit ang mga lymphocyte sa dugo ay nakataas ay maaaring mga nagpapasiklab na proseso, mga impeksyon sa viral, mga reaksiyong alerdyi, at mga sakit na oncological. Ang isang mas tumpak na dahilan ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista.

Hindi mapanganib na mga sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes

Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes o isang pagtaas sa mga kamag-anak na tagapagpahiwatig na may pangkalahatang pagbaba sa antas ng neutrophils ay maaaring mangyari sa mga mabibigat na naninigarilyo, na may mga pagkagambala sa hormonal, na may malubhang pisikal at psycho-emosyonal na stress (sa mga lalaki).

Ang mga nakataas na lymphocytes sa dugo sa mga kababaihan ay madalas na sinusunod sa panahon ng regla, menopause, pagbubuntis.

Ang pagkalason sa ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes. Posible ang kundisyong ito kapag kumukuha ng chloramphenicol, phenytoin, analgesics, levodopa, valproic acid, atbp.

Ang Levomycetin ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo

Kung tumaas na halaga Ang mga lymphocytes sa dugo ay sinusunod sa ilalim ng mga nakalistang kondisyon, pagkatapos ay pagkaraan ng ilang sandali ang mga lymphocyte ay tumaas at bumalik sa normal.

Nadagdagang mga lymphocytes at sakit

Ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga lymphocyte ay maaaring magpahiwatig ng mas mapanganib na mga kondisyon ng katawan, na tatalakayin natin sa ibaba.

Talamak at talamak na lymphoblastic leukemia.
Mga uri ng monocytic leukemia.
Myeloma.
Lymphogranulomatosis.
Pagkasira ng radiation.
Lymphosarcoma at lymphoma.
Metastases sa bone marrow.

Mga virus sa paghinga (ARVI, parainfluenza, acute respiratory infections, influenza, adenovirus).
Mga virus ng herpes, na may pagkalat ng pathogen sa lahat ng mga tisyu.
Chickenpox, rubella, mga virus ng tigdas.
mga virus ng hepatitis.
Nakakahawang mononucleosis at Epstein-Barr virus.

Syphilis.
Brucellosis.
Mycoplasmosis.
Impeksyon ng Chlamydial.
Mahalak na ubo.
Tuberkulosis.
Toxoplasmosis.
Ureaplasmosis.

Rheumatoid arthritis.
Eksema, psoriasis.
Bronchial hika.
Systemic lupus erythematosus.

Mahalaga! Ang isang matalim at makabuluhang pagtaas sa mga lymphocytes sa dugo at isang pagbabago sa formula ng leukocyte ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng oncology sa katawan. Ang mga tumor na mahirap i-diagnose sa maagang yugto ay kadalasang makikita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo.

Ang pagsusuri sa antas ng mga lymphocytes sa dugo ay maaari ding magpahiwatig ng mga malignant na tumor.

Ang nabawasan na mga lymphocytes sa dugo ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya sa katawan. Ang ganitong pagbaba ay maaaring sanhi ng:

Inilipat ang matinding impeksyon sa viral;
Pag-inom ng mga gamot (cytostatics, corticosteroids);
pagkaubos ng utak ng buto;
Pagkabigo ng bato at puso;
Immunodeficiency states (AIDS).

Kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng mga paglabag sa pamantayan ng nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang therapist para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Tumpak na diagnosis

Ang pangunahing gawain ng diagnosis ay upang matukoy ang uri ng lymphocytosis, i.e. ang mga sanhi na nagdulot ng pagtaas sa mga lymphocyte ng dugo. Tutukuyin ng doktor kung ito ay dahil sa mga malignant na pagbabago, o kung ang paglabas ng mga lymphocytes ay resulta ng pagkakalantad. panlabas na mga kadahilanan. Sa unang kaso, maaaring masuri ang leukemia, at sa pangalawa, isang karaniwang acute respiratory disease.

Ngunit sa maagang yugto sakit, mahirap agad na matukoy ang sanhi ng lymphocytosis. Ang isang mas tumpak na larawan ay makakatulong upang makagawa ng isang kumbinasyon at mga pagbabago sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo:

Kung ang antas ng mga lymphocytes ay tumaas nang sabay-sabay sa pangkalahatang antas ng mga leukocytes, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga talamak na impeksyon sa viral at malubhang sakit dugo (lymphoma, lymphocytic leukemia).
Ang sabay-sabay na pagtaas sa mga platelet at lymphocytes ay halos hindi nangyayari at kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dalawang pathologies sa katawan na nagdudulot ng pagtaas sa kaukulang uri ng mga tagapagpahiwatig. Kung ang mga platelet ay mababa at ang mga lymphocyte ay mataas, ito ay maaaring dahil sa mga karamdaman sa autoimmune sa organismo.
Kung, laban sa background ng isang pagtaas sa mga lymphocytes, ang mga tagapagpahiwatig ng neutrophil ay binabaan, kung gayon ito ay maaaring sanhi ng pagkalason. mga gamot o ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral sa katawan.
Ang pagtaas ng mga lymphocytes at erythrocytes sa parehong oras ay madalas na nangyayari sa mga mabibigat na naninigarilyo.
Kung ang mga lymphocyte ay nakataas at ang mga monocytes sa dugo ay binabaan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng oncology.

Sa anumang kaso, ang mga pagsusuri sa dugo lamang ay hindi sapat upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Para sa mas tumpak na kahulugan, maaaring kailanganin mo karagdagang mga pagsubok, ultratunog, radiography at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, bilang isang resulta kung saan ang doktor ay gagawa ng diagnosis, matukoy ang regimen ng paggamot, o i-refer ka sa isang mas makitid na espesyalista.

Ang paninigarilyo ay maaaring magdulot ng pagdami ng mga lymphocytes at pulang selula ng dugo

Paano babaan ang antas ng mga lymphocytes

Ang therapeutic na paggamot ay pinili depende sa sanhi ng pagbabago sa antas ng mga lymphocytes.

Sa mga nakakahawang sakit at viral, anti-inflammatory at mga gamot na antiviral, antibiotics, ay nangangahulugan ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Sa kaso ng mga sakit sa tumor, ang isang kurso ng chemotherapy ay karaniwang inireseta, habang ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa sandaling magamot ang pinagbabatayan na dahilan, babalik sa normal ang mga bilang ng dugo sa paglipas ng panahon.

Dapat itong maunawaan na ang pagtaas sa nilalaman ng mga lymphocytes ay hindi isang sakit. Ang kundisyong ito ay dapat isaalang-alang bilang isang sintomas na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pag-unlad ng patolohiya sa katawan.

Ang ganap na nilalaman ng mga lymphocytes ay nadagdagan - ano ang ibig sabihin nito?

Ano ang ibig sabihin kung ang abs lymphocytes ay nakataas? Ang mga lymphocytes ay mga selula ng leukocyte group na responsable sa paglaban katawan ng tao umaatake sa mga impeksyon, at bukod pa rito ay kabilang sila sa mga unang nakakatugon mga selula ng kanser at sumasalungat sa kanila. Para sa kadahilanang ito, ang pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay isang seryosong senyales ng katawan na ang mga proseso ng pathological ay nagsisimulang mangyari dito.

Kabuuang impormasyon

Sa dugo ng tao, mayroong tatlong uri ng mga lymphocytes, na naiiba sa kanilang spectrum ng pagkilos:

T-lymphocytes ay responsable para sa pagkatalo ng intracellular impeksyon at pukawin ang immune system sa pag-atake.
Ang NK lymphocytes ay idinisenyo upang atakehin ang mga selula ng kanser.
Ang mga B-lymphocytes, na nakikipag-ugnay sa mga protina ng isang banyagang kalikasan, ay nagsisimulang aktibong ilihim ang immunoglobulin. Pangunahing pinupukaw nila ang mas mahabang immune response ng katawan.

Ang sangkap na ito ay tinutukoy ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo gamit ang isang modernong mikroskopyo o ganap na awtomatiko. Ang mga pamamaraan na ito ay may isang malakas na pagkakaiba, na nagiging sanhi ng isang kapansin-pansing pagkakaiba sa resulta na nakuha. Ngunit kahit na ang nakuha na maaasahang resulta ay hindi maaaring bigyang-kahulugan nang walang paghahambing sa mga pamantayan para sa isang naibigay na edad.

Kapag pinagsama-sama ang leukocyte formula, ito ay tinutukoy pangkalahatang antas lymphocytes:

Kapag ang halaga ng mga leukocytes sa dugo ay nasa loob ng normal na hanay o nadagdagan, pagkatapos ay kinakailangan upang kalkulahin ang porsyento sa kabuuang masa ng sangkap na ito, na kinakalkula bilang isang porsyento at tinatawag na kamag-anak na nilalaman.
Kapag ang antas ng mga leukocytes ay mababa, kung gayon kinakailangan na dagdagan ang bilang ng mga selula ng leukocyte na nasa 10 9 / l ng dugo - ito ang ganap na nilalaman.

Pagtaas ng mga lymphocytes

Ang kondisyong ito sa kalusugan ay tinatawag na lymphocytosis o lymphocytophilia, at ang sakit na ito ay inuri depende sa ilang mga katangian.

ganap na lymphocytosis, na maaaring matukoy ng iba't ibang mga halaga ng kabuuang lymphocytes. Ang code ay mataas sa B-cells, sa katawan na may malaking bahagi nangyayari ang posibilidad nagpapasiklab na proseso na may pagkakaroon ng nana. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga T-cell, kung gayon ang katawan ay inaatake ng mga allergens o mga sangkap na nagdudulot ng mga sakit sa rheumatoid;
kamag-anak, na tinutukoy ng isang pagtaas sa mga lymphocytes, ngunit isang pagbawas sa iba pang mga leukocytes. Nangyayari ito dahil sa mga impeksyon sa viral, mga pathology ng thyroid at typhoid fever.

Ang bilis ng proseso ng pagtaas ng mga lymphocytes:

reaktibong lymphocytosis, na nangyayari sa isang pagkabigo sa immune. Kapag ang sitwasyon ay mas seryoso, mayroong pagtaas sa atay, pali at lymph node;
malignant, nangyayari sa oncology at nangyayari sa talamak at talamak na anyo, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis at paggamot;
post-infectious, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay nangyayari sa panahon ng paggaling pagkatapos ng isang karamdaman at ang tanging uri na hindi dapat gamutin, dahil ito ay nangyayari sa sarili nitong.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang lymphocytosis ay ibang-iba mula sa mga alerdyi, impeksyon, oncology, pagkalasing sa pagbubuntis.

Mga sintomas at dahilan ng pagtaas

Dahil ang mabilis na paglikha at pagkamatay ng sangkap na ito ay humahantong pa rin sa mga katangiang sakit, madali mong mapapansin ang mga ito sa iyong sarili:

Pagtaas ng temperatura.
Pagpapalaki at katangiang ibabaw, nadama sa palpation, mga lymph node.
Sakit sa panahon ng prosesong ito, kapag ang lugar ng pagpindot ay nagsimulang maging pula.
Walang gana kumain.
Sakit ng ulo.
Pagkasira ng kagalingan.

Sa gamot, kaugalian na iisa ang ilang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang ganitong kondisyon sa dugo:

Ngunit sa mga bata, ang sitwasyon ay medyo naiiba, dito, mula sa ikasampung araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bilang ng mga lymphocytes ay unti-unting tumataas at nagiging 60% ng kabuuang bilang ng mga puting selula. Ngunit ang kondisyong ito ay tumatagal lamang ng hanggang pitong taon, at pagkatapos ay ang mga lymphocytes ay katumbas ng halaga ng pang-adulto. Batay dito, sa mga sanggol, ang lymphocytosis ay itinuturing na pisyolohikal na pamantayan ngunit kung walang kakaibang sintomas lamang.

Sa aking sarili patolohiya na ito na sa mga may sapat na gulang, na sa mga bata ito ay hindi nagkakahalaga ng paggamot, dahil ang mga ito ay mga sintomas lamang, ang paggamot ay dapat idirekta sa sanhi ng pagtaas ng sangkap na ito.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng absolute at relative lymphocytosis sa isang pagsusuri sa dugo

Ilang taon na ang nakalilipas, isinulat ko ang tungkol sa pagkakaiba ng viral at impeksyon sa bacterial ayon sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan ang mga selula ay nagiging mas at mas mababa sa iba't ibang mga impeksiyon. Ang artikulo ay nakatanggap ng ilang katanyagan, ngunit nangangailangan ng ilang paglilinaw.

Kahit sa paaralan ay itinuturo nila na ang bilang ng mga leukocyte ay dapat mula 4 hanggang 9 bilyon (× 10 9) bawat litro ng dugo. Depende sa kanilang mga pag-andar, ang mga leukocyte ay nahahati sa ilang mga uri, kaya ang formula ng leukocyte (ang ratio ng iba't ibang uri ng mga leukocytes) sa isang normal na may sapat na gulang ay ganito ang hitsura:

neutrophils (kabuuang 48-78%):
- bata (metamyelocytes) - 0%,
- saksak - 1-6%,
- naka-segment - 47-72%,
eosinophils - 1-5%,
basophils - 0-1%,
lymphocytes - 18-40% (ayon sa iba pang mga pamantayan 19-37%),
monocytes - 3-11%.

Halimbawa, sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, 45% ng mga lymphocyte ang nakita. Delikado ba o hindi? Kailangan ko bang magpatunog ng alarma at maghanap ng listahan ng mga sakit kung saan tumataas ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo? Pag-uusapan natin ito ngayon, dahil sa ilang mga kaso ang mga naturang paglihis sa pagsusuri ng dugo ay pathological, habang sa iba ay hindi sila mapanganib.

Mga yugto ng normal na hematopoiesis

Tingnan natin ang mga resulta ng isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ng isang 19-taong-gulang na lalaki na may type 1 na diyabetis. Ang pagsusuri ay ginawa sa simula ng Pebrero 2015 sa laboratoryo na "Invitro":

Pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig na kung saan ay isinasaalang-alang sa artikulong ito

Sa pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa normal ay naka-highlight na may pulang background. Ngayon sa pananaliksik sa laboratoryo salita" pamantayan' ay hindi gaanong madalas gamitin, ito ay pinalitan ng ' mga halaga ng sanggunian"o" agwat ng sanggunian". Ginagawa ito upang hindi malito ang mga tao, dahil, depende sa paraan ng diagnostic na ginamit, ang parehong halaga ay maaaring maging normal o abnormal. Ang mga halaga ng sanggunian ay pinili sa paraang tumutugma sila sa mga resulta ng pagsusuri ng 97-99% malusog na tao.

Isaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri na naka-highlight sa pula.

Hematokrit

hematocrit - proporsyon ng dami ng dugo sa bawat nabuong elemento ng dugo(erythrocytes, platelets at thrombocytes). Dahil marami pang mga erythrocytes ayon sa numero (halimbawa, ang bilang ng mga erythrocytes sa isang yunit ng dugo ay lumampas sa bilang ng mga leukocytes ng isang libong beses), sa katunayan, ang hematocrit ay nagpapakita kung anong bahagi ng dami ng dugo (sa%) ang sinasakop ng mga erythrocytes . Sa kasong ito, ang hematocrit ay nasa mas mababang limitasyon ng normal, at ang natitirang mga pulang selula ng dugo ay normal, kaya ang bahagyang nabawasan na hematocrit ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.

Mga lymphocyte

Sa nabanggit na pagsusuri sa dugo, 45.6% ng mga lymphocytes. Medyo mataas ito normal na mga halaga(18-40% o 19-37%) at tinatawag na relative lymphocytosis. Mukhang ito ay isang patolohiya? Ngunit kalkulahin natin kung gaano karaming mga lymphocyte ang nakapaloob sa isang yunit ng dugo at ihambing sa normal na ganap na mga halaga ng kanilang numero (mga cell).

Ang bilang (ganap na halaga) ng mga lymphocytes sa dugo ay: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Nakikita namin ang figure na ito sa ibaba ng pagsusuri, sa tabi nito ay ang mga halaga ng sanggunian: 1.00-4.80. Ang aming resulta na 2.14 ay maaaring ituring na mabuti, dahil ito ay halos nasa gitna sa pagitan ng minimum (1.00) at maximum (4.80) na antas.

Kaya, mayroon kaming kamag-anak na lymphocytosis (45.6% na higit sa 37% at 40%), ngunit walang ganap na lymphocytosis (2.14 na mas mababa sa 4.8). Sa kasong ito, ang kamag-anak na lymphocytosis ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.

Neutrophils

Ang kabuuang bilang ng mga neutrophil ay isinasaalang-alang bilang ang kabuuan ng mga kabataan (normally 0%), stab (1-6%) at segmented neutrophils (47-72%), ang kanilang kabuuang ay 48-78%.

Mga yugto ng pag-unlad ng granulocytes

Sa isinasaalang-alang na pagsusuri sa dugo, ang kabuuang bilang ng mga neutrophil ay 42.5%. Nakikita namin na ang kamag-anak (sa%) na nilalaman ng mga neutrophil ay mas mababa sa normal.

Kalkulahin natin ang ganap na bilang ng mga neutrophil sa isang yunit ng dugo:

Mayroong ilang pagkalito tungkol sa wastong ganap na bilang ng mga selula ng lymphocyte.

1) Data mula sa panitikan.

2) Mga halaga ng sanggunian ng bilang ng mga cell mula sa pagsusuri ng laboratoryo na "Invitro" (tingnan ang pagsusuri sa dugo):

3) Dahil ang mga figure sa itaas ay hindi tumutugma (1.8 at 2.04), susubukan naming kalkulahin ang mga limitasyon ng mga normal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga cell sa aming sarili.

Ang pinakamababang pinapayagang bilang ng mga neutrophil ay ang pinakamababang neutrophil (48%) ng normal na minimum ng mga leukocytes (4 × 10 9 /l), iyon ay, 1.92 × 10 9 /l.
Pinakamataas pinahihintulutang halaga Ang neutrophils ay 78% ng normal na maximum ng mga leukocytes (9 × 10 9 / l), iyon ay, 7.02 × 10 9 / l.

Sa pagsusuri ng pasyente 1.99 × 10 9 neutrophils, na sa prinsipyo ay tumutugma sa mga normal na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga cell. Ang antas ng neutrophils sa ibaba 1.5 × 10 9 / l ay tiyak na itinuturing na pathological (tinatawag na neutropenia). Ang antas sa pagitan ng 1.5 × 10 9 /l at 1.9 × 10 9 /l ay itinuturing na intermediate sa pagitan ng normal at pathological.

Kailangan bang magpanic ganap na numero Neutrophils ay matatagpuan malapit lower bound ganap na pamantayan? Hindi. Sa diabetes mellitus (at kahit na sa alkoholismo), ang isang bahagyang nabawasan na antas ng neutrophils ay posible. Upang matiyak na ang mga takot ay walang batayan, kailangan mong suriin ang antas ng mga batang form: normal na mga batang neutrophil (metamyelocytes) - 0% at stab neutrophils - mula 1 hanggang 6%. Ang komentaryo sa pagsusuri (hindi akma sa pigura at pinutol sa kanan) ay nagsasaad:

Kapag sinusuri ang dugo sa isang hematological analyzer, walang nakitang mga pathological cell. Ang bilang ng mga stab neutrophils ay hindi hihigit sa 6%.

Sa parehong tao, ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay medyo matatag: kung hindi malubhang problema sa kalusugan, kung gayon ang mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa pagitan ng anim na buwan hanggang isang taon ay magiging magkatulad. Ang mga katulad na resulta ng pagsusuri sa dugo ng paksa ay ilang buwan na ang nakalipas.

Kaya, ang itinuturing na pagsusuri ng dugo, isinasaalang-alang diabetes, ang katatagan ng mga resulta, ang kawalan ng mga pathological na anyo ng mga selula at ang kawalan ng mas mataas na antas ng mga batang anyo ng neutrophils ay maaaring ituring na halos normal. Ngunit kung may pag-aalinlangan, kailangan mong obserbahan pa ang pasyente at magreseta ng pangalawang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kung ang isang awtomatikong hematology analyzer ay hindi nakakakita ng lahat ng mga uri ng mga pathological cell, kung gayon ang pagsusuri ay dapat na karagdagang suriin nang manu-mano sa ilalim ng mikroskopyo kung sakali. ). Sa pinakamahirap na mga kaso, kapag lumala ang sitwasyon, ang pagbutas ng utak ng buto (karaniwan ay mula sa sternum) ay kinuha upang pag-aralan ang hematopoiesis.

Data ng sanggunian para sa mga neutrophil at lymphocytes

Ang pangunahing pag-andar ng neutrophils ay upang labanan ang bakterya sa pamamagitan ng phagocytosis (pagsipsip) at kasunod na panunaw. Ang mga patay na neutrophil ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng nana sa panahon ng pamamaga. Ang mga neutrophil ay " mga ordinaryong sundalo» sa paglaban sa impeksyon:

marami sa kanila (mga 100 g ng neutrophils ay nabuo at pumapasok sa daluyan ng dugo araw-araw, ang bilang na ito ay tumataas nang maraming beses na may purulent na impeksyon);
hindi sila nabubuhay nang matagal - nagpapalipat-lipat sila sa dugo sa loob ng maikling panahon (12-14 na oras), pagkatapos ay pumunta sila sa mga tisyu at nabubuhay ng ilang araw (hanggang 8 araw);
maraming mga neutrophil ang itinago na may mga biological na lihim - plema, uhog;
ang buong cycle ng pagbuo ng neutrophil sa isang mature na cell ay tumatagal ng 2 linggo.

Ang normal na nilalaman ng neutrophils sa dugo ng isang may sapat na gulang:

bata (metamyelocytes) neutrophils - 0%,
saksakin neutrophils - 1-6%,
naka-segment neutrophils - 47-72%,
Kabuuan neutrophils - 48-78%.

Ang mga leukocyte na naglalaman ng mga tiyak na butil sa cytoplasm ay mga granulocytes. Ang mga granulocyte ay neutrophils, eosinophils, basophils.

Ang agranulocytosis ay isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo hanggang sa mawala sila (mas mababa sa 1 × 10 9 / l ng mga leukocytes at mas mababa sa 0.75 × 10 9 / l ng granulocytes).

Ang konsepto ng neutropenia ay malapit sa konsepto ng agranulocytosis ( nabawasan ang bilang ng mga neutrophil- mas mababa sa 1.5 × 10 9 /l). Ang paghahambing ng pamantayan para sa agranulocytosis at neutropenia, maaari mong hulaan iyon ang matinding neutropenia lamang ang hahantong sa agranulocytosis. Sa pangkalahatan " agranulocytosis”, hindi sapat na katamtamang nabawasan ang mga antas ng neutrophils.

Mga sanhi ng pagbawas ng bilang ng mga neutrophil (neutropenia):

malubhang impeksyon sa bacterial
mga impeksyon sa virus (hindi lumalaban sa mga virus ang mga neutrophil. Ang mga cell na apektado ng virus ay sinisira ng ilang uri ng mga lymphocytes),
pang-aapi ng hematopoiesis sa bone marrow (aplastic anemia - isang matalim na pagsugpo o pagtigil ng paglaki at pagkahinog ng lahat ng mga selula ng dugo sa utak ng buto),
mga sakit sa autoimmune ( systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa.),
muling pamamahagi ng mga neutrophil sa mga organo ( splenomegaly- pagpapalaki ng pali)
mga tumor ng hematopoietic system:
- talamak na lymphocytic leukemia (isang malignant na tumor kung saan ang mga hindi tipikal na mature na lymphocyte ay nabuo at naiipon sa dugo, bone marrow, lymph nodes, atay at pali. Kasabay nito, ang pagbuo ng lahat ng iba pang mga selula ng dugo, lalo na sa isang maikling ikot ng buhay- neutrophils);
- acute leukemia (isang tumor ng bone marrow, kung saan nangyayari ang mutation ng hematopoietic stem cell at ang hindi nakokontrol na pagpaparami nito nang walang maturation sa mga mature cell forms. Parehong karaniwang stem cell precursor ng lahat ng blood cell at sa ibang pagkakataon na mga uri ng precursor cells para sa indibidwal na dugo maaaring maapektuhan ang mga sprout. Ang utak ng buto ay puno ng mga hindi pa nabubuong blast cell na lumalabas at pinipigilan ang normal na hematopoiesis);
kakulangan ng bakal at ilang bitamina ( cyanocobalamin, folic acid),
aksyon mga gamot (cytostatics, immunosuppressants, sulfonamides at iba pa.)
genetic na mga kadahilanan.

Ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo (higit sa 78% o higit sa 5.8 × 10 9 / l) ay tinatawag na neutrophilia ( neutrophilia, neutrophilic leukocytosis).

4 na mekanismo ng neutrophilia (neutrophilia):

nadagdagan ang produksyon ng neutrophils:
- impeksyon sa bacterial,
- pamamaga ng tissue at nekrosis pagkasunog, myocardial infarction),
- talamak na myeloid leukemia ( isang malignant na tumor ng bone marrow, kung saan mayroong isang hindi makontrol na pagbuo ng mga wala pa sa gulang at mature na granulocytes - neutrophils, eosinophils at basophils, na nagsisikip sa malusog na mga selula),
- paggamot malignant na mga tumor(halimbawa, kapag radiotherapy),
- pagkalason (exogenous na pinagmulan - tingga, kamandag ng ahas, endogenous na pinagmulan - uremia, gout, ketoacidosis),
aktibong paglipat (maagang paglabas) ng mga neutrophil mula sa utak ng buto patungo sa dugo,
muling pamamahagi ng mga neutrophil mula sa populasyon ng parietal (malapit mga daluyan ng dugo) papunta sa nagpapalipat-lipat na dugo: sa panahon ng stress, matinding muscular work.
nagpapabagal sa pagpapalabas ng mga neutrophil mula sa dugo papunta sa mga tisyu (ito ay kung paano kumikilos ang mga glucocorticoid hormones, na pumipigil sa mobility ng neutrophils at nililimitahan ang kanilang kakayahang tumagos mula sa dugo patungo sa lugar ng pamamaga).

Ang purulent bacterial infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pag-unlad ng leukocytosis - isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes (sa itaas 9 × 10 9 / l) pangunahin dahil sa neutrophilia- pagtaas sa bilang ng mga neutrophil;
paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa - isang pagtaas sa bilang ng mga kabataan [ batang + saksak] mga anyo ng neutrophils. Ang paglitaw ng mga batang neutrophil (metamyelocytes) sa dugo ay isang tanda ng isang matinding impeksyon at patunay na ang utak ng buto ay gumagana nang may matinding stress. Ang mas maraming mga batang porma (lalo na ang mga kabataan), mas malakas ang tensyon immune system;
ang hitsura ng nakakalason granularity at iba pa degenerative na pagbabago neutrophils ( Mga dele body, cytoplasmic vacuoles, mga pagbabago sa pathological nuclei). Taliwas sa mahusay na itinatag na pangalan, ang mga pagbabagong ito ay hindi sanhi ng " nakakalason na epekto» bacteria sa neutrophils, ngunit isang paglabag sa pagkahinog ng mga selula sa bone marrow. Ang pagkahinog ng neutrophils ay nabalisa dahil sa isang matalim na acceleration dahil sa labis na pagpapasigla ng immune system ng mga cytokine, samakatuwid, halimbawa, ang isang malaking halaga ng nakakalason na granularity ng neutrophils ay lumilitaw sa panahon ng pagkabulok ng tumor tissue sa ilalim ng impluwensya ng radiation therapy. Sa madaling salita, inihahanda ng bone marrow ang mga batang "sundalo" sa limitasyon ng mga kakayahan nito at ipinapadala sila "sa labanan" nang maaga sa iskedyul.

Pagguhit mula sa site na bono-esse.ru

Ang mga lymphocytes ay ang pangalawang pinakamalaking leukocyte sa dugo at may iba't ibang subspecies.

Maikling pag-uuri ng mga lymphocytes

Hindi tulad ng "sundalo" na mga neutrophil, ang mga lymphocyte ay maaaring uriin bilang "mga opisyal". Ang mga lymphocyte ay "natututo" nang mas matagal (depende sa mga function na kanilang ginagawa, sila ay nabuo at dumami sa bone marrow, lymph nodes, spleen) at mga napaka-espesyal na selula ( pagkilala sa antigen, pag-trigger at pagpapatupad ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit, regulasyon ng pagbuo at aktibidad ng mga selula ng immune system). Ang mga lymphocyte ay maaaring lumabas sa dugo sa mga tisyu, pagkatapos ay sa lymph at bumalik sa dugo kasama ang kasalukuyang nito.

Para sa layunin ng pag-decipher ng kumpletong bilang ng dugo, kailangan mong magkaroon ng ideya ng mga sumusunod:

30% ng lahat ng peripheral blood lymphocytes ay mga short-lived form (4 na araw). Ito ang karamihan ng B-lymphocytes at T-suppressors.
70% ng mga lymphocyte ay matagal na nabubuhay (170 araw = halos 6 na buwan). Ito ang iba pang mga uri ng lymphocytes.

Siyempre, sa kumpletong pagtigil ng hematopoiesis, ang antas ng mga granulocytes sa dugo ay unang bumagsak, na nagiging kapansin-pansin nang tumpak sa bilang. neutrophils, dahil ang eosinophils at basophils sa dugo at sa pamantayan ay napakaliit. Maya-maya, ang antas ng erythrocytes (nabubuhay hanggang 4 na buwan) at mga lymphocytes (hanggang 6 na buwan) ay nagsisimulang bumaba. Para sa kadahilanang ito, ang pinsala sa utak ng buto ay napansin ng malubha nakakahawang komplikasyon na napakahirap gamutin.

Dahil ang pag-unlad ng neutrophils ay nabalisa bago ang iba pang mga cell (neutropenia - mas mababa sa 1.5 × 10 9 / l), kung gayon sa mga pagsusuri sa dugo ito ay kamag-anak na lymphocytosis (higit sa 37%) na madalas na napansin, at hindi ganap na lymphocytosis (higit sa 3.0 × 10 9 / l).

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) - higit sa 3.0 × 10 9 / l:

mga impeksyon sa viral,
ilang impeksyon sa bacterial ( tuberculosis, syphilis, whooping cough, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
mga sakit na autoimmune ng connective tissue ( rayuma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
malignant na mga tumor
epekto ng droga,
pagkalason,
ilang iba pang dahilan.

Mga sanhi ng isang pinababang antas ng mga lymphocytes (lymphocytopenia) - mas mababa sa 1.2 × 10 9 / l (ayon sa hindi gaanong mahigpit na mga pamantayan, 1.0 × 10 9 / l):

aplastic anemia,
Ang impeksyon sa HIV (pangunahing nakakaapekto sa isang uri ng T-lymphocyte na tinatawag na T-helpers),
malignant na mga tumor sa terminal (huling) yugto,
ilang uri ng tuberculosis
talamak na impeksyon,
talamak na sakit sa radiation
talamak na pagkabigo sa bato (CRF) sa huling yugto,
labis na glucocorticoids.

Mga sanhi, sintomas, uri ng lymphocytosis

Ang mga lymphocytes ay may pananagutan sa pagprotekta sa immune system ng katawan, sila ay nagpapalipat-lipat sa dugo at mga tisyu, pagkilala at pagsira ng mga pathogen at mga dayuhang mikroorganismo. Kaya, ang antas ng mga lymphocytes ay maaaring magpahiwatig ng estado ng katawan sa sandaling ito. Ang lymphocytosis ay isang kondisyon kung saan napakaraming lymphocytes sa dugo kumpara sa karaniwan. Ang kabaligtaran na kababalaghan - isang pagbawas sa mga lymphocytes, ay tinatawag na lymphocytopenia. Ano ang lymphocytosis, ano ang mga sanhi nito at kung kailan ito nararapat na seryosohin ang iyong kalusugan, ay tatalakayin ngayon.

Mga function ng lymphocytes sa katawan

Ang pangunahing tungkulin ng mga lymphocytes ay upang mapanatili ang kalusugan ng katawan sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa immune system. Gayunpaman, upang makamit ito, kailangan ang mga cell, bawat isa ay responsable para sa sarili nitong gawain.

Naaalala nila ang mga cell at microbes na nagdudulot ng sakit bilang nakakapinsala at alien at nag-iimbak ng impormasyon tungkol dito sa buong buhay nila. Ito ay salamat sa kanila na ang pagbabakuna at kaligtasan sa sakit na naranasan minsan sa isang buhay ay naging posible. Sa kabuuan, ang mga cell na ito ay 10-15% ng kabuuang bilang mga lymphocyte.

Responsable para sa pagkasira ng isang mapaminsalang mikroorganismo o virus. Ang mga T-cells ay nahahati naman sa T-killers (binabagsak ang mga dayuhang selula), T-helpers (tumulong sa pagpapanatili ng pangunahing reaksyon), T-suppressors (tiyaking hindi kumakalat ang pagkasira ng cell sa mga katutubong malusog na selula ng dugo). Ang mga selulang T ay sumasakop ng humigit-kumulang 80%.

Minsan hindi lamang mga dayuhang selula ang maaaring makapinsala sa katawan. Ang pagkilos ng NK-lymphocytes ay naglalayong sirain ang mga selula ng tumor, pati na rin ang mga selula ng katawan na madaling kapitan sa virus at matatagpuan sa zone ng impeksyon.

Mga sanhi ng lymphocytosis sa mga matatanda

May kundisyon na makilala sa pagitan ng reaktibo at malignant na lymphocytosis. Ang una ay dahil sa proteksyon ng kaligtasan sa sakit at nawawala sa isang buwan o dalawa pagkatapos ng paggaling, ang pangalawa ay nauugnay sa mga sakit sa oncological hindi nauugnay sa panlabas na mga kadahilanan.

Upang matukoy ang ugat ng paglihis, hindi sapat ang isang donasyong dugo. Marahil ang doktor ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa utak ng buto, isang mas detalyadong pagsusuri ng estado ng mga lymphocytes, atbp.

Ang mga sanhi ng lymphocytosis sa dugo ay maaaring ang mga sumusunod:

Viral (tigdas, whooping cough, chickenpox, HIV, hepatitis, SARS, rubella, atbp.);
Mga sakit sa bakterya (tuberculosis, brucellosis, syphilis, atbp.);
Mga pinsala;
Mga paso (kabilang ang solar);
Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot;
pagsasalin ng dugo;
Postoperative na kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;
Mga sakit sa autoimmune (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
Emosyonal na overstrain, mga pagkasira ng nerbiyos;
Patuloy at madalas na paninigarilyo;
Kakulangan ng bitamina B12 sa katawan;
Isang kondisyon na may panganib na magkaroon ng tumor (malignant thymoma);
Mga sakit sa oncological (talamak na lymphocytosis, lymphoblastic leukemia, malignant lymphoma).

Ang mga sanhi ng lymphocytosis sa mga bata ay kadalasang dahil sa di-kasakdalan ng immune system sa pagkabata. Gayunpaman, ang mga dahilan na nakalista sa itaas ay hindi dapat ibukod, lalo na kung ang bata ay may lymphocytosis sa mahabang panahon (higit sa anim na buwan).

Sa mga bata edad preschool Ang lymphocytosis ay madalas na sinusunod, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit.

Ang lymphocytosis sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaari ring lumitaw dahil sa hindi kumpletong nabuong kaligtasan sa sakit. Mahalagang bigyang pansin ang pag-uugali ng bata at huwag mag-introspect kung wala ka medikal na edukasyon. Huwag mag-atubiling linawin ang pangunahing pagsusuri sa isang doktor, marahil ay magrereseta siya ng mga gamot upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit o bituka microflora.

Absolute at relative lymphocytosis

Sa pagtingin sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring bigyang-pansin ng isa ang katotohanan na ang bilang ng lymphocyte ay lumilitaw sa dalawang anyo: kamag-anak at ganap na lymphocytosis.

Ang ganap na halaga ay nagpapakilala sa bilang ng mga lymphatic cell sa bawat litro ng dugo. Sa ganap na lymphocytosis, ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 3.6 * 10 9 / l. Ang kamag-anak na tagapagpahiwatig ay ang porsyento ng mga lymphocytes sa dugo, kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay kinuha bilang 100 porsyento. Bilang karagdagan sa mga lymphocytes, kabilang dito ang mga neutrophil, eosinophils, monocytes, at basophils. Ang pamantayan ng kamag-anak na tagapagpahiwatig ay 19-37%.

Nangyayari din na ang ganap na nilalaman ng mga lymphocytes ay nasa loob ng pamantayan, ngunit ang kamag-anak na nilalaman ay hindi, at kabaliktaran. Ang kamag-anak na lymphocytosis sa mga matatanda ay mas karaniwan kaysa sa ganap na lymphocytosis. Sa kasong ito, ang ganap na figure ay maaaring kahit na babaan.

Ang kamag-anak na lymphocytosis ay sinusunod sa mga sakit kung saan ang bilang ng iba pang mga uri ng leukocytes na nakalista sa itaas ay bumababa: halimbawa, ang neutropenia at kamag-anak na lymphocytosis ay lubos na pinagsama bilang isang resulta ng isang kumpletong bilang ng dugo. Nangangahulugan ito na sa ilang kadahilanan mayroong higit pang mga lymphocytes kaysa sa natitirang mga selula ng leukocyte, iyon ay, ang kamag-anak na lymphocytosis ay sinusunod. Granulopenia ano ito? Ito ay isa pang pagpipilian para sa pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, maaari din itong maobserbahan sa lymphocytosis. Ang ganitong mga paglihis mula sa pamantayan ay tipikal para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang mga sakit na nangyayari sa kamag-anak na lymphocytosis ay kadalasang sanhi ng mga virus, impeksyon, at pagbaba proteksiyon na function katawan: typhoid fever, leishmaniasis, brucellosis, atbp. Iba pang mga sanhi ng relative lymphocytosis sa mga nasa hustong gulang:

Ang pagkakaroon ng mga abnormalidad ng autoimmune;
sakit ni Addison;
Splenomegaly;
Hyperthyroidism.

Ang kamag-anak na lymphocytosis ay lalong madaling kapitan sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Ang ganap na lymphocytosis ay isang sintomas na katangian ng talamak na impeksyon: tigdas, rubella, whooping cough, chickenpox, scarlet fever, pati na rin ang tuberculosis, hepatitis C, hyperthyroidism, AIDS, lymphosarcoma, atbp.

Sa anumang kaso, kapag gumagawa ng diagnosis, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang: mga indibidwal na katangian, genetic predisposition sa sakit, kabuuang bilang ng leukocyte, mas tiyak na mga resulta ng pagsubok, at komprehensibong pagsusuri organismo.

Mga sintomas ng lymphocytosis

Ang lymphocytosis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at matukoy lamang sa pamamagitan ng isang detalyadong pagsusuri, o maaari itong magkaroon ng mga halatang sintomas na naiiba depende sa pinagbabatayan ng sanhi - ang pinagbabatayan na sakit.

Ang nakakahawang lymphocytosis ay kadalasang nauugnay sa ang mga sumusunod na sintomas: inflamed tonsils, pinalaki ang mga lymph node, lagnat hanggang 40 degrees, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pagduduwal, panghihina, panginginig. Minsan ang pagkahapo ay idinagdag sa kanila, sakit ng ulo, inis at kinakabahan strain. Ang panahon ng lagnat sa kasong ito ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo.

Ang nakakahawang lymphocytosis ay maaari ding makaapekto sa balat ng pasyente sa anyo ng isang pantal na parang iskarlata na lagnat, na nawawala nang kusa sa loob ng ilang araw.

Ang pagkakaroon ng AIDS o hepatitis ay sinamahan ng matinding pagbabago sa temperatura ng katawan, pagkahapo at panginginig.

Ang iba pang mga palatandaan ng posibleng lymphocytosis ay kinabibilangan ng:

Paggamot ng lymphocytosis

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng lymphocytosis ay positibong karakter, ngunit ang tagumpay ng pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit, ang bilis ng pagtugon dito at mahusay na inilagay na paggamot.

Upang maalis ang lymphocytosis sa dugo sa mga matatanda, maaari silang magreseta:

antibiotics;
Mga anti-inflammatory na gamot at pamamaraan;

Sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor:

Para sa paggamot ng mga bata:

Bilang mga hakbang para sa pag-iwas sa lymphocytosis, ang mga sumusunod ay ibinigay:

Regular na donasyon ng dugo;
Pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit;
Malusog at masustansyang pagkain;
Emosyonal na kalmado;
Malusog na pagtulog.

Ang leukogram, o leukocyte formula, ay nagpapakita ng ratio kung saan mayroong iba't ibang uri ng white cell sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinahayag bilang isang porsyento. Ang isang leukogram ay nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang porsyento ng isa o ibang uri ng leukocytes ay nagbabago sa pagtaas o pagbaba sa antas ng iba pang mga uri. Kapag ang isang leukogram ay na-decipher, ang ganap na bilang ng mga puting selula ng dugo ay dapat isaalang-alang.

Mga uri ng leukocytes

Ang leukocyte formula ay sumasalamin sa ratio ng limang pangunahing varieties: lymphocytes, monocytes, neutrophils, basophils, eosinophils. Iba't ibang uri ang mga puting selula ng dugo ay hindi pareho sa istraktura at layunin. Depende sa kung naglalaman ang mga ito ng mga butil na may kakayahang makita ang kulay, ang mga leukocyte ay may dalawang uri: granulocytes, agranulocytes.

Ang mga granulocytes ay:

basophils - maaaring maramdaman ang pangkulay ng alkalina;
eosinophils - acid;
Ang neutrophils ay parehong uri ng mga tina.

Kasama sa mga agranulocytes ang:

dalawang uri ng lymphocytes (B- at T-lymphocytes);
monocytes.

Mga pag-andar ng mga puting selula

Mga lymphocyte. Sinisira ng mga T-lymphocyte ang mga dayuhang mikroorganismo at mga selula ng kanser. Ang B-lymphocytes ay responsable para sa paggawa ng mga antibodies.

Monocytes. Lumahok sila sa phagocytosis, direktang neutralisahin ang mga dayuhang katawan, pati na rin sa immune response at tissue regeneration.

Mga eosinophil. May kakayahang aktibong paggalaw at phagocytosis. Aktibong lumahok sa pagbuo ng mga nagpapaalab-allergic na reaksyon, pagkuha at pagpapalabas ng histamine.

Basophils. Tinitiyak nila ang paglipat ng iba pang mga uri ng leukocytes sa mga tisyu sa pokus ng pamamaga, nakikibahagi sa mga reaksiyong alerdyi.

Neutrophils. Ang pangunahing layunin ay proteksyon ng phagocytic, iyon ay, ang pagsipsip ng mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, nagtatago sila ng mga sangkap ng pagkilos ng bactericidal.

Normal na bilang ng puting dugo

Formula ng leukocyte Ang dugo ng mga taong malusog na nasa hustong gulang ay ang mga sumusunod:

Ang mga pagbabago sa leukogram ay karaniwang tinutukoy ng mga termino na may ilang mga pagtatapos. Sa pagtaas ng antas, ang mga pagtatapos gaya ng “oz” (“ez”) o “ia” ay idinaragdag sa pangalan ng isang partikular na uri ng leukocyte. Halimbawa: lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis, atbp. Sa isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, kaugalian na idagdag ang pagtatapos na "pag-awit" sa pangalan: lymphopenia, neutropenia, eosinopenia, atbp.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kamag-anak at ganap na pagbabago. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang paglihis mula sa pamantayan ng nilalaman ng mga leukocytes bilang isang porsyento. Sa pangalawa, nagsasalita sila ng isang paglihis mula sa pamantayan kapwa sa mga termino ng porsyento at sa mga ganap na termino, na nauunawaan bilang isang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga selula sa bawat yunit ng dami ng dugo.

Ang mga leukocytes ay naiiba sa kanilang istraktura at layunin

Dapat sabihin na ang formula ng leukocyte ay nakasalalay sa edad. Dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ito sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit sa mga bata.

Paano matukoy

Ang pagkalkula ng leukocyte formula ay isinasagawa ng isang katulong sa laboratoryo sa pamamagitan ng pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo (bilang ng leukogram bawat daang selula).

Bilang karagdagan, ginagamit ang isang hematological automatic analyzer. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang karagdagang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay isinasagawa, habang inilalarawan ang morpolohiya ng mga selula at nililinaw ang leukogram.

Ang paggamit ng mga awtomatikong kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na resulta: maaari mong pag-aralan ang higit sa 2000 mga cell, habang sa ilalim ng isang mikroskopyo - isang maximum na 200. Kapag sinusuri gamit ang isang analyzer, ang resulta ay mas layunin.

Ang awtomatikong pagbibilang ay mayroon ding disbentaha: ang kawalan ng kakayahan na hatiin ang mga neutrophil sa mga segment at saksak. Pero kung sakali isang malaking bilang mga batang porma, ang kagamitan ay nakakakita ng paglipat sa kaliwa.

Ang layunin ng pagbibilang ng leukocyte formula

Mga sanhi ng pagbabago sa leukogram

Ang isang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) ay sinusunod sa mga naturang pathologies:

talamak na impeksyon sa viral: bulutong-tubig, tigdas, mononucleosis, rubella;
talamak na impeksyon sa bacterial: syphilis, brucellosis, tuberculosis;
lymphoma, lymphosarcoma, lymphocytic leukemia;
hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
kakulangan ng adrenal cortex;
aplastic at hypoplastic anemias.

Maaaring umunlad ang lymphocytopenia ang mga sumusunod na dahilan:

talamak na impeksyon;
lymphogranulomatosis;
systemic lupus erythematosus;
pagkabigo sa bato;
immunodeficiency;
radiation sickness (talamak na anyo);
pagkuha ng corticosteroids.

Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo (neutrophilia) ay sinusunod sa mga ganitong kondisyon:

matinding pagdurugo;
pagkalasing;
mga sakit na bacterial sa talamak na anyo;
pagkuha ng corticosteroids;
nekrosis ng tissue.

impeksyon sa bacterial: typhoid fever, brucellosis, tularemia;
mga impeksyon sa viral: tigdas, hepatitis, rubella;
nakakalason na epekto kung saan nakalantad ang utak ng buto: mga gamot, ionizing radiation;
mga sakit sa autoimmune;
hypersensitivity sa mga gamot;
Ang benign chronic neutropenia ay namamana.

Ang monocytosis, kung saan tumaas ang antas ng mga monocytes sa dugo, ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang isang mababang antas ng monocytes ay tinasa sa kumbinasyon ng mga lymphocytic indicator, na mahalaga sa diagnosis ng pulmonary tuberculosis.

Basophilia ( tumaas na nilalaman sa dugo ng basophils) ay sinusunod kapag talamak na myeloid leukemia, erythremia.

Ang isang mataas na antas ng eosinophils ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang mga sanhi ng mababang antas ng eosinophil (eosinopenia) ay maaaring kabilang ang:

typhoid fever;
nadagdagan ang aktibidad ng adrenocorticosteroid.

Paglipat ng leukogram

Ang mga modernong awtomatikong pagsusuri ng dugo ay mabilis at tumpak na kalkulahin ang kumpletong formula ng leukocyte, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri.

Kapag ang isang leukogram ay na-decipher, ang mga nuclear shift ay isinasaalang-alang. Ito ay mga pagbabago sa ratio ng mature at immature neutrophils. Sa pormula ng dugo iba't ibang anyo Ang mga neutrophil ay nakalista sa pagkakasunud-sunod mula sa bata hanggang sa matanda (kaliwa hanggang kanan).

May tatlong uri ng shift: kaliwa, kaliwa na may rejuvenation, at kanan.

Sa kaliwang shift, ang myelocytes at metamyelocytes ay naroroon sa dugo. Ang pagbabagong ito ay nangyayari sa mga sumusunod na proseso:

talamak na pamamaga: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
purulent na impeksyon;
acidosis;
matinding pagdurugo;
pagkalason sa mga lason;
mataas na pisikal na aktibidad.

Sa isang kaliwang shift na may pagbabagong-lakas, ang mga form tulad ng myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts ay maaaring makita sa dugo. Ito ay makikita sa mga kondisyon tulad ng:

leukemia (talamak, talamak);
erythroleukemia;
metastases;
myelofibrosis;
pagkawala ng malay.

Video tungkol sa mga uri at pag-andar ng mga leukocytes:

Sa isang pagbawas sa bilang ng mga stab (immature) neutrophils at isang pagtaas sa antas ng segmented (mature form na naglalaman ng 5-6 na mga segment), nagsasalita sila ng isang tamang shift. Sa gayong pagbabago sa leukogram, masasabi ng isa ang mga sumusunod na patolohiya at nagsasaad:

mga sakit sa atay at bato;
megaloblastic anemia;
mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo;
sakit sa radiation;
kakulangan sa bitamina B12, folate deficiency anemia.

Ang antas ng shift ay tinatantya gamit ang isang espesyal na index, na tinutukoy ng ratio ng kabuuang bilang ng lahat ng mga batang neutrophil (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, stab) hanggang sa mature na segment. Ang mga pamantayan para sa malusog na mga nasa hustong gulang ay nasa hanay na 0.05-0.1.

Konklusyon

Leukocyte formula sa medikal na kasanayan ay may malaking kahalagahan. Ayon sa leukogram na nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad mga proseso ng pathological sa katawan, ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy, pagbabala.

May apat na uri ng mga kamag-anak na halaga: intensive, malawak, ratio indicator, visibility indicator.

Mga masinsinang tagapagpahiwatig - ipakita dalas phenomena sa kapaligiran. Ang daluyan ay karaniwang isang tiyak na hanay ng mga bagay (populasyon, mga pasyente, mga kaso), ang ilan ay may ilang uri ng kababalaghan. Kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

I.p. = phenomenon/environment*coefficient.

Ang koepisyent ay ginagamit para sa kaginhawaan ng pagpapakita ng tagapagpahiwatig, ito ay kumakatawan iba't ibang grado ang numero 10 at karaniwang tumatagal ng mga halaga 100, 1000, 10,000, 100,000. Ang halaga nito ay depende sa dalas ng paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay: mas karaniwan, mas malaki ang koepisyent. Kaya, ang rate ng kapanganakan, dami ng namamatay, pangkalahatang morbidity ng populasyon ay karaniwang kinakalkula bawat 1000 tao. Kapag kinakalkula ang maternal mortality, bilang isang mas bihirang kaganapan, ang isang kadahilanan na 100,000 ay ginagamit.

Isang halimbawa ng pagkalkula ng isang intensive indicator:

Sa loob ng taon, 360 na operasyon ang isinagawa sa N. ospital. Sa 54 na kaso sa postoperative period iba't ibang komplikasyon ang naobserbahan. Maghanap ng dalas mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon batay sa 100 operasyon.

Solusyon: Ang dalas ng mga komplikasyon sa postoperative ay isang masinsinang tagapagpahiwatig na maaaring kalkulahin bilang ratio ng hindi pangkaraniwang bagay sa kapaligiran. Ang kapaligiran ay isang hanay ng mga gumanap na operasyon (360), kung saan sa 54 na mga kaso, tulad ng mga sumusunod mula sa mga kondisyon ng problema, isang kababalaghan ang naganap - ang mga komplikasyon sa postoperative ay nabanggit. kaya:

Postoperative Complication Rate = (Bilang ng Postoperative Complications) / (Bilang ng Operasyon na Ginawa) * 100 = (54 / 360) * 100 = 15.

Ang halaga ng koepisyent ay kinuha katumbas ng 100, dahil ang kondisyon ng problema ay humihingi ng dalas na kinakalkula para sa 100 na mga operasyon na isinagawa.

Sagot: Ang dalas ng mga komplikasyon sa postoperative sa N. ospital para sa taon ay 15 kaso sa bawat 100 na operasyon na isinagawa.

Malawak na mga tagapagpahiwatig - katangian istraktura phenomena ay sinusukat bilang isang porsyento, mas madalas - sa ppm o fractions ng isang yunit. Ang mga malawak na halaga ay nagpapakita kung anong bahagi ang isang hiwalay na pangkat ng mga yunit sa istraktura ng buong populasyon. Kinakalkula ayon sa formula:

E.p. = bahagi/buo*100%.

Isang halimbawa ng pagkalkula ng isang malawak na tagapagpahiwatig:

Sa isang pag-aaral ng pagiging epektibo ng paggamot ng pulmonya gamit ang isang bagong antibiotic, 200 mga pasyente ang nakibahagi, kung saan 90 ay mga lalaki. Kinakailangan upang matukoy ang proporsyon ng mga lalaki sa mga paksa, ang resulta ay ipinahayag sa%.

Solusyon: Ang mga pasyenteng lalaki ay kumakatawan sa isang bahagi ng kabuuang populasyon ng pag-aaral. Samakatuwid, dapat nating gamitin ang formula para sa pagkalkula ng malawak na mga tagapagpahiwatig:

Ang proporsyon ng mga lalaking pasyente sa lahat ng pinag-aralan = (bilang ng mga lalaki) / (bilang ng lahat ng mga pasyente) * 100% = (90 / 200) * 100% = 45%.

Sagot: Ang proporsyon ng mga pasyente sa istraktura ng pag-aaral ay 45%.

Mga tagapagpahiwatig ng ratio - kilalanin ang ratio ng dalawang hindi nauugnay na hanay. Ang mga pinagsama-samang ito ay maaaring masukat sa parehong dami, ang pangunahing kondisyon ay ang kanilang mga pagbabago ay dapat mangyari nang nakapag-iisa sa bawat isa. Karaniwan, ang iba't ibang mga indeks, koepisyent, mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa form na ito. seguridad populasyon. Kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

P.s. = (unang populasyon) / (ikalawang populasyon)*coefficient

Ang koepisyent ay karaniwang tumatagal ng mga halaga 1 (para sa mga index) o 10,000 (para sa mga tagapagpahiwatig ng probisyon ng populasyon).

Isang halimbawa ng pagkalkula ng tagapagpahiwatig ng ratio:

Sa isa sa mga distrito ng Republika ng Tatarstan, 40,000 katao ang nakatira. 384 na inpatient bed ang na-deploy sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa distritong ito. Ano ang probisyon ng populasyon na may mga kama sa distrito?

Solusyon: Mayroon kaming dalawang populasyon: populasyon at mga inpatient na kama. Ang mga pagbabago sa bilang ng populasyon ay hindi nakadepende sa mga pagbabago sa bilang ng mga inpatient na kama at sa kabaligtaran, at samakatuwid ay napagpasyahan namin na ang mga populasyon na ipinakita ay hindi nauugnay. Kalkulahin ang tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng populasyon na may mga inpatient na kama:

Probisyon ng populasyon na may mga kama = (bilang ng mga kama) / (populasyon) * 10,000 = (384 / 40,000) * 10,000 = 96.

Sagot: Ang probisyon ng populasyon na may mga inpatient na kama ay 96 bawat 10,000 populasyon.

Mga uri ng ganap na halaga, ang kanilang kahulugan

Mga uri ng mga kamag-anak na halaga, mga paraan ng kanilang pagkalkula at mga anyo ng pagpapahayag

Kakanyahan at kahulugan ng mga karaniwang halaga. Ang ibig sabihin ng dami ng kapangyarihan

Average na mga halaga ng istruktura

Mga uri ng ganap na halaga, ang kanilang kahulugan

Bilang resulta ng istatistikal na pagmamasid at mga buod, ang mga generalizing indicator ay nakuha na sumasalamin sa quantitative side ng phenomena.

Lahat ng mga tagapagpahiwatig na ginagamit sa istatistikal na kasanayan ayon sa anyo ng pagpapahayag inuri sa ganap, kamag-anak at karaniwan.

Ang paunang anyo ng pagpapahayag ng mga istatistikal na tagapagpahiwatig ay mga ganap na halaga. Ang mga ganap na halaga ay nagpapakilala sa ganap na sukat ng pinag-aralan na mga phenomena, at nagbibigay din ng ideya ng mga volume ng mga pinagsama-samang.

Ganap na halaga- isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa laki ng mga social phenomena at mga proseso sa mga tiyak na kondisyon ng lugar at oras. Nailalarawan nito ang buhay panlipunan ng populasyon at ekonomiya ng bansa sa kabuuan (gross domestic product (GDP), pambansang kita, industriyal na produksyon, populasyon, atbp.).

Sa pagsasagawa, mayroong dalawang uri ng mga ganap na halaga: indibidwal at kabuuan.

Mga indibidwal na halaga ipakita ang laki ng tanda ng mga indibidwal na yunit ng populasyon (halimbawa, ang bigat ng isang tao, ang halaga ng sahod ng isang indibidwal na empleyado, ang halaga ng isang deposito sa isang partikular na bangko).

Kabuuang mga halaga tukuyin ang panghuling halaga ng katangian para sa isang tiyak na hanay ng mga paksang sakop ng istatistikal na pagmamasid (halimbawa, ang laki ng pondo ng sahod, ang kabuuang halaga ng mga deposito sa mga bangko).

Mga ganap na istatistika- palaging pinangalanang mga numero, i.e. may mga yunit ng sukat.

Ang mga ganap na halaga ay ipinahayag:

V natural na mga yunit(kilograms, gramo, centners, unit, piraso, atbp.), na ginagamit sa kaso ng pagkilala sa laki ng isang kababalaghan (halimbawa, ang dami ng mga benta ng gatas);

V may kondisyong natural na mga yunit(mga yunit ng feed, karaniwang mga yunit ng gasolina, atbp.), na ginagamit upang makilala ang laki ng mga homogenous na phenomena (halimbawa, ang dami ng feed sa mga yunit ng feed);

V mga yunit ng halaga(rubles, dollars, euro, atbp.) na ginagamit sa pagtukoy ng laki ng mga heterogenous phenomena (halimbawa, ang halaga ng pagbili ng iba't ibang mga produktong pagkain);

V mga yunit ng paggawa(man-hours, man-days, atbp.), na nagpapahayag ng laki ng halaga ng oras ng pagtatrabaho.

Mga uri ng mga kamag-anak na halaga, mga paraan ng kanilang pagkalkula at mga anyo ng pagpapahayag

Ang mga ganap na halaga ay hindi palaging ganap na nagpapakilala sa mga phenomena. Upang masuri nang tama ang isa o isa pang ganap na tagapagpahiwatig, kinakailangan na ihambing ito sa isang plano o tagapagpahiwatig na nauugnay sa isa pang panahon. Para dito, ginagamit ang mga kamag-anak na halaga.

Kamag-anak na halaga- ang resulta ng paghahati ng isang ganap na tagapagpahiwatig sa isa pa, na nagpapahayag ng ratio sa pagitan ng mga quantitative na katangian ng socio-economic phenomena at mga proseso. Ayon sa kamag-anak na halaga, maaaring hatulan ng isa kung gaano kalaki ang inihambing na tagapagpahiwatig kaysa sa baseline o kung anong proporsyon ito ng baseline.

Kapag kinakalkula ang mga kamag-anak na halaga, ang ganap na tagapagpahiwatig sa numerator ay tinatawag kumpara (kasalukuyan), at matatagpuan sa denominator - batayan ng paghahambing. SA depende sa base ng paghahambing, ang resultang relative indicator ay maaaring nasa anyo ng isang expression o isang pinangalanang halaga.

May mga sumusunod mga anyo ng pagpapahayag mga kamag-anak na halaga:

koepisyent , kung ang base ng paghahambing ay kinuha bilang 1;

porsyento, kung ang base ng paghahambing ay kinuha bilang 100;

ppm kung ang base ng paghahambing ay kinuha bilang 1000;

decimille kung ang base ng paghahambing ay kukunin bilang 10,000.

Kung ang kamag-anak na halaga ay nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng kabaligtaran na mga tagapagpahiwatig, pagkatapos ito ay ipahahayag gamit mga yunit ng pagsukat na sumasalamin sa ratio ng inihambing at pangunahing mga tagapagpahiwatig.

OVPV - ang kamag-anak na halaga ng nakaplanong target;

OVVP - ang kamag-anak na halaga ng pagpapatupad ng plano;

ATS - ang kamag-anak na halaga ng dinamika;

OVS - ang kamag-anak na halaga ng istraktura;

OVK - ang kamag-anak na halaga ng koordinasyon;

OVSR - kamag-anak na halaga ng paghahambing;

JVI - kamag-anak na halaga ng intensity;

OVWER - ang relatibong halaga ng antas ng pag-unlad ng ekonomiya.

Relatibong halaga ng nakaplanong target (OVPZ) kumakatawan sa ratio ng halaga ng indicator na itinakda para sa nakaplanong panahon sa aktwal na halagang nakamit nito sa likod ang nakaraang panahon o para sa anumang iba pang panahon na kinuha bilang batayan para sa paghahambing.

Saan - ang antas na binalak para sa paparating na panahon.

Ang antas ng indicator na nakamit sa nakaraan (nakaraan, base) na panahon.

Inilalarawan ng OVPV ang paglaki o pagbabawas ng phenomenon na pinag-aaralan sa panahon ng pagpaplano kumpara sa antas na nakamit sa nakaraang panahon.

Ang kaugnay na halaga ng pagpapatupad ng plano (RTI) ay ang resulta ng paghahambing ng aktwal na antas ng tagapagpahiwatig sa nakaplanong antas nito.

kung saan , - ang antas ng indicator na nakamit sa panahon ng pag-uulat.

Inilalarawan ng OVVP ang paglaki o pagbabawas ng pinag-aralan na phenomenon, na aktwal na nakamit sa panahon ng pag-uulat, kumpara sa plano.

Kaugnay na halaga ng dynamics (RTS) ay kinakalkula bilang ratio ng kasalukuyang indicator sa nauna o basic, i.e. nailalarawan ang pagbabago ng ilang mga phenomena sa oras.

Ang ATS ay tinatawag na rate ng paglago, na ipinahayag sa mga coefficient o porsyento.

Ang huling tatlong dami ay magkakaugnay tulad ng sumusunod:

ATS \u003d OVPV x OVVP

Ang relasyon na ito ay ipinapakita lamang kung ang mga kamag-anak na halaga ay ipinahayag sa mga coefficient.

Ang ATS ay kinakalkula sa isang kadena o pangunahing paraan. Sa kadena paraan ng pagkalkula bawat kasunod na antas ng pag-uulat ay inihambing sa nakaraang antas, na may pangunahing paraan ng pagkalkula- na kinuha ang unang antas bilang batayan ng paghahambing.

Kung ang antas ng bawat kasunod na panahon (Y n) ay inihambing sa antas ng nakaraang panahon (Y n -1), pagkatapos ay kinakalkula ang ATS paraan ng kadena .

Kung ang antas ng bawat kasunod na panahon (Y n) ay inihambing sa antas na kinuha bilang batayan ng paghahambing (Y 0), kung gayon ang ATS ay tinutukoy pangunahing paraan .

Relative Structure Value (RVS) nagpapakita ng bahagi ng isang bahagi ng populasyon sa kabuuang dami nito:

saan fi – bilang ng mga yunit ng isang bahagi ng populasyon,

∑ fi - kabuuang dami mga pinagsama-sama.

OVS ipinahahayag sa mga koepisyent o porsyento at ginagamit upang makilala ang istruktura ng phenomenon.

Relative Coordination Value (RVR) nailalarawan ang ratio ng mga indibidwal na bahagi ng kabuuan. Sa kasong ito, ang bahagi na may pinakamalaking bahagi o isang priyoridad mula sa isang pang-ekonomiya, panlipunan o iba pang pananaw ay pinili bilang batayan para sa paghahambing.

saan fi- bilang ng mga yunit i- bahagi ng populasyon;

fj- bilang ng mga yunit j- mga bahagi ng koleksyon.

Ang mga kamag-anak na halaga ng koordinasyon ay nagpapakita kung gaano karaming beses ang isang bahagi ng populasyon ay mas malaki kaysa sa isa, o kung gaano karaming mga yunit ng isang bahagi ang account para sa 1,10,100,1000,10000 mga yunit ng kabilang bahagi.

Relative comparison value (RVR) kumakatawan sa ratio ng ganap na mga tagapagpahiwatig ng parehong pangalan na nagpapakilala sa iba't ibang mga bagay (mga negosyo, rehiyon, bansa, atbp.), ngunit tumutugma sa parehong panahon o punto ng oras.

Ang anyo ng pagpapahayag ng OVSR ay maaaring kunin sa mga coefficient o porsyento.

Relative intensity value (RVI) ay nagpapakita ng antas ng pamamahagi ng kababalaghan sa likas na kapaligiran nito at ito ay resulta ng isang paghahambing ng kabaligtaran, ngunit sa isang tiyak na paraan magkakaugnay na ganap na mga halaga (densidad ng populasyon, produktibidad ng paggawa, gastos ng yunit ng produksyon, atbp.). Kinakalkula bawat 100, 1000, atbp. mga yunit ng pinag-aralan na populasyon.

Ang isang espesyal na kaso ng relatibong halaga ng intensity ay relatibong halaga ng antas ng pag-unlad ng ekonomiya (ERWER), na kumakatawan sa dami ng produksyon ng anumang kalakal per capita. Ang halagang ito ay may yunit ng pagsukat (kilograms, centners, tonelada, atbp. per capita).

Ang mga cell ay may isa pang mahalagang tampok na istruktura - lahat sila ay medyo maliit (hindi ito maaaring iba). Karaniwan, sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga reaksiyong kemikal ay isinasagawa sa mga sisidlan, ang dami nito ay sampu-sampung mililitro o kahit litro. Ang mga nilalaman ng naturang mga sisidlan ng reaksyon ay dapat na patuloy na halo-halong lubusan upang ang bilis ng reaksyon ay hindi limitado sa bilis ng pagsasabog ng mga tumutugong molekula. Sa mga buhay na selula, ang mga biochemical na reaksyon ay nagaganap sa mga compartment ("compartments") ng microscopically small volume. Halimbawa, ang dami ng cell ng bacterium Escherichia coli ay isang milliliter (mL) lamang.

Upang malinaw na isipin ang kahalagahan ng laki ng isang cell mula sa punto ng view ng mga kemikal na aspeto ng buhay nito, kinakailangan muna na pamilyar sa mga sukat ng biomolecules at mga cell. Tulad ng ipinahiwatig sa Talahanayan. 2-1, ang nanometer (nm) at micrometer (µm) ay kasalukuyang ginagamit bilang mga yunit ng haba sa pagpapalaki ng mga cell at mga bahagi nito. Bagama't nagiging hindi gaanong karaniwan ang mga lumang unit gaya ng angstrom o micron, dapat ding malaman ang mga ito. Upang ang mambabasa ay magkaroon ng isang tinatayang ideya ng laki ng mga cell, sa Talahanayan. Ipinapakita ng talahanayan 2-2 ang mga sukat ng ilan sa pinakamahahalagang biological na istruktura at, sa partikular, maliliit na biomolecules (alanine at glucose), macromolecules (tatlong protina at isang lipid), supramolecular system (ribosome at virus), cell organelles (mitochondria at chloroplasts), bacteria at atay. mga selula.

Talahanayan 2-1. Internasyonal na sistema mga yunit

Talahanayan 2-2. Mga sukat ng ilang biological na istruktura

Maraming bacterial cell ang umaabot sa haba na 2 microns, at karamihan sa mga cell ng mas matataas na hayop - 20 o 30 microns.

Ang tanong ay maaaring lumitaw - bakit ang mga buhay na selula ay may ganitong mga sukat? Bakit walang mga cell na mas maliit o mas malaki kaysa sa mga cell na kilala natin? Meron pala mahahalagang dahilan. Ang pinakamaliit na mabubuhay na cell - ang microorganism na Mycoplasma - ay hindi maaaring maging mas maliit kaysa sa ito, dahil lamang ang mga molekula kung saan ito binuo ay may nakapirming laki, na ibinibigay ng mga sukat ng carbon, hydrogen, oxygen at nitrogen atoms. Upang matiyak ang mahahalagang aktibidad ng isang cell, kinakailangan na naglalaman ito ng hindi bababa sa isang minimum na bilang ng iba't ibang biomolecules. Samakatuwid, kung ang mga selula ay mas maliit, sila ay kailangang itayo mula sa mas maliliit na atomo o molekula.

Sa kabilang banda, ang mga cell ay malamang na hindi maaaring mas malaki kaysa sa kanila, dahil lamang sa kasong ito ang mga rate ng metabolic na proseso ay maaaring limitado sa pamamagitan ng rate ng pagsasabog ng mga molekula. sustansya sa loob ng cell, na maglilimita sa kakayahang umayos ng metabolismo.

Ang pinakamataas na sukat ng mga cell, samakatuwid, ay nakasalalay sa mga pangunahing batas ng pisika na tumutukoy sa rate ng pagsasabog ng mga molekula na natunaw sa kapaligiran ng tubig. Sa katunayan, sa pinakamalaking mga cell, ang cytoplasm ay nahahati sa mas maliliit na istruktura, mga organelle ng cell, sa malaking bahagi upang mapadali ang posibilidad ng mabilis na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga tiyak na molekula sa pamamagitan ng pagpapaikli sa landas na kanilang nilalakbay bago magbanggaan at tumugon sa isa't isa. Naiintindihan na ang isa sa mga dahilan kung bakit maliit ang mga cell ay kailangan nilang gawin nang walang electrical o mechanical agitators. Ang isa pang dahilan ay nauugnay sa pagkakaroon ng pinakamainam na ratio sa pagitan ng ibabaw at dami ng mga cell. Dahil sa ang katunayan na ang ibabaw na lugar ng cell ay medyo malaki kumpara sa dami nito, isang mas malaking bilang ng mga nutrient molecule bawat yunit ng oras ay tumagos sa cell. Bilang resulta ng mga simpleng kalkulasyon, ang isa ay maaaring kumbinsido na sa isang pagtaas sa diameter ng isang globo, ang ratio ng ibabaw nito sa dami ay bumababa nang husto. (Subukang kalkulahin ang surface-to-volume ratios para sa mga sphere na may diameter na 1, 10, at 100 microns. Ang surface area ng isang sphere ay at ang volume nito ay , nasaan ang radius, na katumbas ng 3.14. )