Pag-alis ng endoscopic mula sa sinus. Hindi na kailangang mag-alala. Bakit ginagawa ang endoscopy ng paranasal sinuses?

Katuwiran. Pagwawasto ng kirurhiko intranasal structures at sinus surgery na may pag-unlad ng endoscopic techniques ay dumating sa bagong antas kumpara sa gawain ng pre-endoscopic rhinology. Ang mga tagapagtatag ng endoscopic rhinosurgery, pagbuo iba't ibang pamamaraan, inilatag ang pundasyon para sa prinsipyo ng maximum na pangangalaga ng malusog na mauhog lamad ng lukab ng ilong at paranasal sinuses.

Ang konsepto ng pathogenesis ng sinusitis mula sa mga nauuna na silid hanggang sa malalaking sinus ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng isang pediatric rhinologist surgeon kapag pumipili ng uri ng mga operasyon: mula sa karaniwang pag-aalis ng gitnang turbinate nang medially, sapat sa mga bata, hanggang sa pinalawig na ethmoidectomy, na kung saan ay kinakailangan lamang para sa kabuuang sinus polyposis, malubhang sakit na sindrom (Kartagener's syndrome). , aspirin triad, cystic fibrosis).

Target.

Ang mga endoscopic na operasyon sa lukab ng ilong ay dapat sumunod sa apat na pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko sa paranasal sinuses:
pagkatapos ng operasyon, dapat mapanatili ng sinus ang nito mekanismo ng pisyolohikal;
buo, kung maaari, kinakailangan na iwanan ang natural na fistula ng sinus;
ang operasyon ay dapat isagawa sa paraang ang daloy ng hangin sa pamamagitan ng pinatatakbo na fistula ay hindi direktang bumagsak sa lukab ng sinusukat na sinus;
ang mga interbensyon sa mga turbinate ay hindi dapat mag-ambag sa pagpasok ng daloy ng hangin sa rehiyon ng natural na mga bakanteng.

Mga indikasyon. Matalas at malalang sakit itaas respiratory tract, congenital at nakuha na mga anomalya sa pagbuo ng lukab ng ilong, kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, dati nang inilipat ang mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong at paranasal sinuses.

Contraindications. Ang mga kontraindikasyon sa mga endoscopic na operasyon sa lukab ng ilong at paranasal sinus ay nakakatugon sa pangkalahatang pamantayan para sa paghahanda ng isang bata para sa mga interbensyon sa kirurhiko (inilipat ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo Nakakahawang sakit, namamana na mga sakit, talamak at malalang sakit ng mga panloob na organo - ayon sa konklusyon ng isang espesyalista).

Paghahanda. Kasama sa proseso ng paghahanda ang pag-aaral ng medikal na kasaysayan, pagsusuri, diagnostic endoscopy, pagsubok therapeutic na paggamot, imaging techniques at preoperative examination (radiography, CT scan, ayon sa mga indikasyon - magnetic resonance imaging). Sa preoperative period, kinakailangan upang i-maximize ang kondisyon ng mauhog lamad sa pamamagitan ng paggamit ng pangkasalukuyan corticosteroids sa kumbinasyon ng mga decongestant, mucoregulators, antibiotics, pangkasalukuyan mga antihistamine, paghahanda ng therapy sa patubig.

Teknik at aftercare. Ang mga kakaibang katangian ng pagkabata ay nangangailangan ng rhinosurgeon na sumunod apat na kondisyon kapag nagsasagawa ng operasyon:
ang mga interbensyon sa kirurhiko ay hindi dapat isagawa sa mga lugar ng aktibong paglaki ng lukab ng ilong at pag-unlad ng hinaharap na sinuses;
kapag naubos lamang ang lahat ng mga posibilidad ng endoscopic functional surgery, posible na magsagawa ng isang operasyon na may panlabas na pag-access na may isang aesthetic na depekto;
kung ang klasikal na konserbatibong paggamot ay hindi sapat o hindi epektibo sa talamak na rhinosinusitis, kung gayon functional na operasyon dapat munang alisin ang mga hadlang sa mucociliary transport at ang daloy ng hangin sa nasopharynx, turbinates, at pagkatapos ay matipid na mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng osteomeatal complex ay maaaring gamitin;
sa paggawa mga interbensyon sa kirurhiko ito ay kinakailangan upang matitira ang mauhog lamad ng contacting ibabaw, lalo na sa lugar ng funnel, formations ng ostiomeatal complex.

Ang pinsala sa mga selula ng anterior ethmoidal group at ang maxillary sinus dahil sa anatomical na mga pagbabago sa osteomeatal complex ay nananaig sa mga bata kaysa sa mga sugat ng iba pang sinuses sa lahat ng mga pangkat ng edad. Parehong turbinates (ibabang at gitna) at mga elemento ng lateral wall ng ilong (uncinate process, ethmoid bulla, mas madalas na Haller's cell, mga cell ng nasal shaft) ay kasangkot sa stenosis ng osteomeatal complex, kaya ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa paulit-ulit at talamak Ang sinusitis sa mga bata ay ang mga sumusunod na operasyon:
pag-aalis ng postnasal occlusion (adenotomy);
interbensyon sa concha ng ilong;
pagwawasto ng mga elemento ng lateral wall ng ilong na kasangkot sa pagbuo ng natural na fistula ng paranasal sinuses;
pag-aalis ng mga deformidad ng nasal septum.

Ang endonasal na diskarte sa kalinisan ng malalaking sinus dahil sa limitadong mga interbensyon sa mga istruktura ng intranasal ng lateral wall sa rehiyon ng mga nauuna na silid ay pinakamainam sa pagkabata, dahil ang pangkat ng edad ng inoperahang bata mismo ang nagmumungkahi ng dami ng mga operasyon. Kung sa mga pasyenteng may sapat na gulang ang isang makatwiran at sapat na dami ng operasyon, kahit na may talamak na purulent-polypous sinusitis, frontal sinusitis, ay maaaring maging infundibulotomy na may bahagyang pagbubukas ng anterior ethmoid group na walang sinus otomy, kung gayon sa mga bata ang dami ng mga operasyon ay idinidikta ng edad. mga kakayahan at istraktura ng ethmoid labyrinth, ang antas at posisyon ng maxillary sinus .

Posibleng magsagawa ng ilang operasyon mula sa pagputol ng proseso ng uncinate hanggang sa kabuuang ethmoidectomy na may fenestration ng sphenoid at maxillary sinuses. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kahit na may paulit-ulit na proseso, sapat na upang buksan ang mga prechamber sa anterior ethmoidal group upang makakuha ng mga positibong resulta sa paggamot ng talamak na frontal sinusitis, sinusitis, at ethmoiditis.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga endoscopic na interbensyon sa lukab ng ilong ay isang ipinag-uutos na hakbang, kahit na ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kaagad bago magsimula ang operasyon, inirerekumenda na gamutin ang mauhog lamad ng lukab ng ilong na may oxymetazoline, na nagbibigay ng isang pangmatagalang anti-edematous na epekto. Sa operating room sa ilalim ng endoscopic control, ang turundas na binasa ng oxymetazoline o phenylephrine at isang topical anesthetic ay ibinibigay. Kaagad pagkatapos makamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, ang isang iniksyon ng 2% lidocaine na may 1:200,000 na solusyon ng epinephrine ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom para sa mga operasyon ng endoscopic sinus, o isang dental needle at syringe, isang insulin syringe ay ginagamit.

Ang iniksyon ay ginawa sa mga sumusunod na lugar:
kasama ang attachment ng uncinate process (tatlong iniksyon);
sa lugar ng pag-aayos ng gitnang turbinate;
sa lateral at panggitna ibabaw gitnang turbinate;
higit pa, depende sa dami ng interbensyon sa kirurhiko (ibaba ng lukab ng ilong, nasal septum, mababang turbinate).

Ang layunin ng iniksyon at ang proseso ng topical anesthesia ay upang anesthetize ang anterior at posterior ethmoidal nerves na nagbibigay ng anterior at posterior superior na bahagi ng lateral wall ng ilong at septum, pati na rin ang mga sanga ng basilar palatine nerve, na pumasa. kasama ang mga pangunahing sisidlan mula sa basilar palatine foramen at nagbibigay ng lateral wall ng ilong. Mahalaga na ang proseso ng pagbibigay ng pampamanhid ay isinasagawa nang dahan-dahan at ang operasyon ay hindi magsisimula hangga't ang anesthetic ay nagkaroon ng nais na epekto. Ang pinagsamang pagkilos ng isang topical anesthetic, isang injected local anesthetic, at isang superficial decongestant ay nagbibigay ng maaasahan, walang dugo na field sa karamihan ng mga kaso.

Endoscopic surgery ay nagiging mas at mas sikat sa pagsasanay ng mga surgeon araw-araw. Ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay sinanay sa mga pamamaraan ng mga endoscopic na operasyon, dahil ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng tulad ng isang interbensyon sa kirurhiko ay paulit-ulit na napatunayan. Ang endoscopic surgery ay malawakang ginagamit sa otorhinolaryngology bilang isa sa mga pamamaraan ng surgical intervention. Endoscopic surgery sinuses ay isa sa mga pinaka mabisang pamamaraan paggamot nagpapaalab na sakit sinuses, na nanalo sa pagmamahal ng dumaraming doktor na mas gusto ang partikular na uri ng surgical intervention.

Mga indikasyon at contraindications para sa endoscopic sinus surgery

Ang mismong konsepto ng functional endoscopic surgery ay batay sa minimal na interbensyon sa kirurhiko sa mga istruktura ng lukab ng ilong na may pinakamataas na pagpapanumbalik ng mga ito. physiological function. Mayroong ilang mga indikasyon at contraindications para sa endoscopic sinus surgery. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:

talamak at talamak, serous at exudative sinusitis;
limitadong polyposis sinusitis;
fungal pamamaga ng ilong sinuses;
sinus cyst;
mga banyagang katawan sa lukab ng ilong at paranasal sinuses;
bullae at hyperplasia ng ilong mucosa;
Dacryocystorhinostomy.

Ang endoscopic sinus surgery ay hindi inirerekomenda para sa mga sumusunod na kondisyon:

intracranial at orbital rhinogenic komplikasyon;
malignant neoplasms ng nasal cavity at sinuses;
osteomyelitis sa paranasal sinuses;
cicatricial at bone obliteration ng fistula area pagkatapos ng mga nakaraang operasyon sa nasal sinuses.

Messerklinger endoscopic sinus surgery technique

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa endoscopic sinus surgery. Ang pinaka malawak na ginagamit ay ang Messerklinger technique. Ang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko na ito ay binubuo sa sunud-sunod na pagbubukas ng mga istruktura ng ilong sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod. Ang mga sinus ng ilong ay sunud-sunod na binuksan at ang mga matatagpuan sa panahon ng operasyon mga pagbabago sa pathological. Hakbang-hakbang, ang mga istruktura ay binuksan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

uncinate na proseso;
ethmoid bulla;
Mga nauunang selula ng ethmoid labyrinth;
infundibulum at anastomosis ng maxillary sinus;
frontal bay;
gitnang mga selula ng mga sala-sala;
mga cell sa likurang grid;
sphenoid sinus.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng endoscopic surgery ayon kay Wiegand

Ang pangalawang pinakakaraniwang endoscopic sinus surgery ay ang Wiegand technique. Sa pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko nagsisimula mula sa malalalim na bahagi ng lukab ng ilong at gumagalaw mula sa likod hanggang sa harap. Una, ang sphenoid sinus ay binuksan, pagkatapos ay ang posterior at gitnang mga cell ng ethmoid labyrinth, pagkatapos ay isinasagawa ang infundibulotomy, at sa pagtatapos ng operasyon, ang mga nauunang cell ng ethmoid labyrinth ay binuksan. Ang isang tampok ng paraan ng endoscopic surgery ng sinuses ayon kay Wiegand ay ang mahusay na pagiging radikal nito, dahil ang isang kabuuang pagbubukas ng mga cell ng ethmoid labyrinth ay ginanap at isang anastomosis na may maxillary sinus sa ilalim ng inferior turbinate ay superimposed. Ginagawa ito sa halos lahat ng anyo ng sinusitis.

Mga Benepisyo ng Endoscopic Sinus Surgery

Ang endoscopic sinus surgery ay may mga espesyal na pakinabang sa iba pang mga uri ng sinus surgery. Una sa lahat, ang endoscopic surgery lamang ang nagbibigay ng garantiya ng maximum na patuloy na visual na kontrol sa buong operasyon, at sa gayon ay tinitiyak ang mataas na katumpakan at functionality ng lahat ng mga aksyon na isinagawa ng operating surgeon. Bilang karagdagan, tinitiyak ng endoscopic intervention ang kaunting pagdurugo at pagpapanatili ng mauhog lamad na pathologically hindi nagbabago. Ang postoperative period para sa mga pasyente ay mas mabilis at walang sakit. Kaya, ang endoscopic sinus surgery ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa sinusitis.

Mga cyst at banyagang katawan ng paranasal sinuses

Ang cyst ay isang benign neoplasm, na isang manipis na pader na bula na puno ng likido. Ang laki ng cyst at ang lokasyon nito ay maaaring ibang-iba, na nagmumungkahi na mga klinikal na pagpapakita(mga reklamo ng pasyente) ay maaaring magkaiba. Ang mekanismo ng pagbuo ng cyst ay medyo simple. Ang mucous membrane na naglinya sa loob ng sinus ay may mga glandula na gumagawa ng lihim (mucus) sa buong buhay ng isang tao; bawat glandula ay may sariling excretory duct, na bumubukas sa ibabaw ng mucous membrane. Kapag sa ilang kadahilanan ang duct ng glandula ay huminto sa paggana, ang glandula ay hindi hihinto sa trabaho nito, i.e. Ang uhog ay patuloy na ginagawa at naiipon, kaya ang mga pader ng glandula ay lumalawak sa ilalim ng presyon, na kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng pagbuo na inilarawan sa itaas sa sinus. Ang isang cyst ay maaaring makagambala sa natural na daloy ng uhog mula sa sinus at maging sanhi ito ng pamamaga.

Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng sinus cyst sa buong buhay niya at hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon nito. Ang pasyente ay maaaring paulit-ulit na bisitahin ang doktor ng ENT, tulad ng sa panahon mga pagsusuring pang-iwas, at dahil sa sakit, ngunit walang karagdagang pananaliksik, imposibleng masuri ang isang cyst. Ang doktor ay maaari lamang gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa presensya nito. Ang mga dayuhang katawan ay tumagos sa paranasal sinuses bilang resulta ng bukas na pinsala sinuses, o bilang resulta mga medikal na manipulasyon(pagpuno ng kanal ng ngipin) itaas na panga). Ang banyagang katawan ay karaniwang humahantong sa pag-unlad pamamaga ng lalamunan sinuses.

Ang pinaka-diagnostic na makabuluhang pag-aaral ay computed tomography paranasal sinuses ilong. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng isang cyst, isang banyagang katawan, at ang lokasyon nito sa sinus na may katumpakan ng hanggang sa isang milimetro, na napakahalaga para sa pagpili ng isang paraan ng pag-alis. SA walang sablay ang isang diagnostic endoscopy ng ilong ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng mga istruktura ng intranasal.

Mga reklamo

Maaaring walang anumang mga reklamo, at ang pasyente ay maaaring mamuhay nang walang paggamot mula sa isang ENT na doktor. Ang mga pasyente na sumailalim sa computed tomography o magnetic resonance toiography ng iba pang mga organo (utak, tainga) ay madalas na bumaling sa amin at isang cyst ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri. Depende ito sa laki at lokasyon ng cyst, pati na rin sa istraktura ng maxillary o iba pang sinus mismo. Kung hindi, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

Nasal congestion, na maaaring pare-pareho o variable;
Pana-panahon o patuloy na pananakit ng ulo. Bumangon sila dahil sa ang katunayan na ang lumalaking cyst ay pumipindot sa mga nerve endings ng mauhog lamad;
Kakulangan sa ginhawa sa lugar ng itaas na panga;
Sa mga pasyenteng kasangkot sa water sports sports, kapag diving sa isang malalim, sakit ay maaaring lumitaw o tumindi;
Pana-panahong nagaganap na nagpapasiklab na proseso sa sinuses - sinusitis, na nangyayari dahil sa isang paglabag sa aerodynamics ng daloy ng hangin sa sinus ng isang cyst;
dumaloy pababa pader sa likod pharyngeal mucus o mucopurulent discharge, na maaaring permanente. Nangyayari ito dahil kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, ang cyst, na nanggagalit sa mauhog lamad, ay nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng uhog.

Ang inilarawan na mga reklamo ay hindi palaging isang tanda ng isang cyst, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa karagdagang pananaliksik sa isang dalubhasang klinika ng ENT.

Paggamot

siste o banyagang katawan dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Hindi tulad ng mga tradisyunal na operasyon na may paglikha ng isang malaking butas sa dingding ng sinus, nagsasagawa kami ng endoscopic sinus revision sa pamamagitan ng isang maliit na butas na may diameter na 4 mm gamit ang mga espesyal na micro-instrument.

Pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso ng maxillary sinus

Hindi laging posible na makuha positibong resulta mula sa konserbatibong paggamot. Ang mga dahilan para dito: ang maling pagpili ng antibyotiko, hindi tumpak na kahulugan ng microflora, makitid na natural na anastomosis, paglabag sa architectonics ng nasal cavity, ridges at spines ng septum, ang pagkakaroon ng mga polyp, hyperplasia ng mucous membrane.
Ang pag-alis ng laman ng sinus mula sa purulent discharge ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-flush sa pamamagitan ng natural na pagbubukas at pagsubok na pagbutas na ginagamit bilang isang diagnostic at paraan ng paggamot. Sa huling kaso, pagkatapos na alisin ang laman ng sinus, ang mga gamot ay ipinakilala dito.

Kung nabigo ang konserbatibong paggamot, mayroong lahat ng dahilan upang mag-apply mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng architectonics ng nasal cavity upang lumikha ng normal na paghinga ng ilong at aeration ng sinuses. Ang patency ng natural na anastomosis ay naibalik gamit ang mga pamamaraan ng minimally invasive (endoscopic) na operasyon. SA radikal na operasyon sa maxillary sinus dapat gamitin bilang isang huling paraan.

Mga kalamangan ng endoscopic na pamamaraan

Isa sa mga bentahe ng endoscopic sinus surgery kumpara sa tradisyonal na pamamaraan ay hindi ito nangangailangan ng surgical incision. Isinasagawa ito gamit ang isang endoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang obserbahan ang pathological na proseso na nagaganap sa sinus.

Isa pang kalamangan endoscopic na pamamaraan ay na ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin nang direkta ang pinaka sanhi ng sinusitis. Maaaring direktang makita ng doktor ang pathological focus at alisin ito nang hindi gumagamit ng isang paghiwa sa mga normal na tisyu, na makabuluhang binabawasan ang hindi kinakailangang trauma, nagpapabilis postoperative period, binabawasan ang panganib ng operasyon mismo at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng panlabas na peklat, bahagyang pamamaga pagkatapos ng operasyon at mas kaunting sakit.

Ang layunin ng endoscopic surgery ay palawakin ang pagbubukas ng sinuses. Karaniwan, ang paranasal sinuses ay bumubukas sa lukab ng ilong na may manipis na bony canal na natatakpan ng mauhog na lamad. Sa pamamaga, ang lamad na ito ay namamaga, at sa gayon ang labasan mula sa sinus ay sarado. Ang endoscopic surgery ay nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang bony canal ng sinus. Samakatuwid, kahit na ang pasyente ay pagkatapos ay may pamamaga ng ilong mucosa at sinus outlet canal o ang kanilang allergic edema, hindi magkakaroon ng pagbara sa pagbubukas ng paranasal sinus. Ito ay lubos na nagpapadali sa karagdagang paggamot ng pamamaga ng paranasal sinuses.

Bilang karagdagan, ang instrumentasyon ng endoscopic na teknolohiya ay nagpapadali sa pag-alis ng lahat ng uri ng mga tisyu sa sinus cavity, tulad ng mga polyp o cyst.

Ang isang kamakailang pagpapabuti sa endoscopic technique ng surgical interventions para sa mga sakit ng paranasal sinuses ay isang computer navigation system. Pinapayagan ka nitong lumikha ng isang three-dimensional na imahe ng paranasal sinuses sa screen ng monitor, na nagpapadali sa pagsusuri at interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang deviated septum at ang hitsura ng mga cyst o iba pang mga neoplasms sa sinuses ay maaaring itama sa endoscopic surgery. Ito ay isang surgical procedure na isinasagawa sa mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo;
pananakit ng ulo;
kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
mga sensasyon sa ilong at sa mga katabing lugar ng kakulangan sa ginhawa;
na may madalas na sipon;
madalas na pagdurugo;
matinding pagkawala ng pandinig.

Ito ay isang paraan ng pag-opera sa ilong na napatunayan nang ilang dekada at nakakatulong upang mapabuti ito. mga function ng paghinga. Klinika na "Unang Surgery". Ang ganitong operasyon ay isinasagawa ng mga nakaranasang surgeon na ginagarantiyahan ang katumpakan ng lahat ng mga manipulasyon.

Ang mga benepisyo ng endoscopy ay kinabibilangan ng:

ang kakayahang alisin ang mga depekto sa tissue ng buto;
mataas na katumpakan ng lahat ng mga manipulasyon;
ang inaasahang epekto ng paggamot;
kaunting pagkawala ng dugo;
pagbabawas ng panahon ng rehabilitasyon.

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na nababaluktot na kurdon, sa dulo kung saan inilalagay ang isang camera. Sa panahon ng operasyon, sinusubaybayan ng siruhano ang proseso sa pamamagitan ng monitor. Nakikita niya nang mabuti ang loob ng ilong at maaaring tumpak na alisin ang anumang mga neoplasma na lumitaw sa ilong.

Ito ay isang napatunayang pamamaraan na ginamit mula pa noong kalagitnaan ng ika-20 siglo sa iba't ibang sangay ng medisina.

Kailan ipinahiwatig ang endoscopic nasal surgery?

Ang isang endoscopic na operasyon ng ilong ay inireseta, ang presyo nito ay palaging indibidwal, na may kurbada ng nasal septum, sinusitis, isang cyst na matatagpuan sa mga sinus ng ilong. Ito ay komportable at epektibong pamamaraan, na nagbabalik sa ilong sa likas nitong mga function sa paghinga.

Kung ang isang pasyente ay may pamamaga ng maxillary sinuses o isang curvature ng nasal septum, itatama ng endoscopic surgery ang mga depektong ito. Sa paggamot ng nasal septum, ito ay isa sa pinaka maaasahan at napatunayan.

Sa clinic na "First Surgery", dadaan muna ang mga doktor pangkalahatang diagnostic at paraan ng paggamot. Upang gumamit ng endoscope na tumutulong sa surgeon na makita ang buong istraktura ng nasal septum sa screen, kung saan natatanggap ang signal mula sa endoscope camera.

Mga endoscopic na operasyon ng nasal septum sa klinika na "Unang Surgery"

Ang isang endoscopic na operasyon ay isinasagawa lamang sa isang kurbada ng bahagi ng buto ng buong balangkas nito para sa mga pasyente na umabot sa edad na 18 taon. Sa oras na ito, ang mga buto ng facial na bahagi ng ulo ay humihinto sa paglaki, kaya posible na maalis ang mga umuusbong o congenital na mga depekto. Ang endoscopic surgery ng nasal septum ay ginanap sa loob ng mahabang panahon at patuloy na pinapabuti.

Ang isang endoscopic na paraan para sa pag-aalis ng kurbada o iba pang mga sakit ay kilala sa mga doktor nang higit sa kalahating siglo. Ito ay isang napatunayang paraan ng paggamot na maaaring ibalik ang mga tao sa isang komportable normal na paghinga at kalusugan.

Endoscopic surgery sa lukab ng ilong

Sa website ng klinika ng First Surgery na tumatakbo sa Moscow, maaari mong malaman ang halaga ng nasopharyngeal endoscopy. Sa listahan ng presyo tinatayang gastos naturang serbisyong medikal.

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, ang mga resection site ay pinoproseso lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang endoscopic surgery ng nasal septum ay isinasagawa sa klinika na "Unang Surgery" para sa iba't ibang mga indikasyon:

ang hitsura ng mga cyst at polyp;
pag-unlad ng sinusitis;
pamamaga ng mga puwang ng paranasal.

Ang mga doktor ng klinika ay handa na magbigay ng kwalipikadong tulong sa bawat pasyente na dumaranas ng mga sakit sa itaas.

Ang kliyente ay na-injected ng lokal na kawalan ng pakiramdam, inilagay sa isang espesyal na pahalang na upuan, isang paghiwa ay ginawa sa tamang lugar at ipasok ang endoscope. Ito ay maliit kagamitang medikal, na may camera sa gumaganang dulo nito, kung saan ipinapadala ang isang imahe sa screen ng doktor.

Maniwala ka sa akin: ang mga endoscopic na operasyon ay mas ligtas kaysa sa mga ginawa noon para sa paggamot ng mga katulad na problema. Ito ay hindi masyadong traumatiko, ang pagkawala ng dugo ay minimal, ang pagbawi ay 2-3 araw. Marahil ang iyong kaso ay hindi napabayaan gaya ng sa akin, at pagkatapos ay hindi ka dapat mag-alala lalo pa.

Kung gusto mong maging maayos ang lahat hangga't maaari:

1. Huwag mag-aksaya ng oras buong pagsusuri- CT at MRI

2. Kumunsulta sa iba't ibang mga doktor (tumakas sa mga taong, nang hindi tinitingnan ang larawan, agad na gumawa ng mga konklusyon)

3. Kung labis kang nag-aalala - huwag mag-ipon ng pera para sa isang mahusay na buong kawalan ng pakiramdam (Ngunit! Tanging mataas ang kalidad - higit pa sa pagtatapos ng pagsusuri)

4. Hilingin na ipasok sa ilong pagkatapos ng operasyon hemostatic sponges at hindi mga tampon o mas masahol pa, isang bendahe!

"Nerves ang may kasalanan"

Hindi pa ako nagkaroon ng anumang espesyal na problema sa kaligtasan sa sakit, bihirang magkasakit. Ngunit sa nakalipas na tatlong taon, hindi ko na nakilala ang sarili ko. Walang hanggang temperatura 37 at pulang lalamunan. Nilampasan ang lahat ng mga doktor mga bayad na klinika Moscow. Wala lang silang sinabi, kasama na ang nakikita mo, ang nerbiyos ang sisihin))). Samantala, nagsimula akong magkaroon ng matagal na sinusitis ...

Ang mga punctures ay hindi isang panlunas sa lahat

Marami ang iniresetang pagbutas at ang ilan ay tumutulong pa nga. Ngunit tandaan! Ang mga X-ray ay hindi sapat upang magpadala ng isang tao para sa pamamaraang ito. Kumuha ng isang MRI upang suriin tunay na dahilan sinusitis. Ang pagbutas noon ay walang nauwi, bumuhos ang tubig sa ilong at ayun. Gayunpaman, hindi nahulaan ng doktor na ang mga reklamo tungkol sa presyon at ang kawalan ng uhog ay hindi lamang mga palatandaan ng sinusitis. Nang walang maayos na pag-unawa at hindi pagkuha ng naaangkop na mga larawan, ipinadala niya ako para sa isang operasyon. tumanggi ako.

Salamat sa Diyos, nakahanap ako ng sapat na doktor nang pumunta ako sa Anapa para magpagamot. Sinabi niya agad na kailangan niya ng MRI. Sa parehong gabi, isang malaking cyst ang natagpuan sa kanang sinus. Sa una ay nagkaroon ng pagkabigla - ang operasyon ay hindi maiiwasan. Ngunit, natutunan ko ang tungkol sa mga endoscopic na operasyon sa Internet at naging medyo kalmado.

Medyo mistisismo

Pumunta ako sa Krasnodar para sa isang konsultasyon. All the way I prayed that the doctor will make the right decision. At ito ay dapat mangyari. Sa araw na ito nasira ang makina ng anesthesia, at tinawag ng doktor ang lahat upang i-reschedule ang operasyon sa loob ng isang buwan.

Halos hindi tumitingin sa mga larawan, sumagot siya na ang dahilan ay ang pagkahati. "Pero please," sagot ko. Hindi niya ako ginugulo dati. Nagkaroon ako ng sinusitis anim na buwan na ang nakalilipas, bago iyon ay walang mga problema. "Oo, at ang buod para sa MRI ay malinaw na nagsasaad: ang kurbada ay hindi malaki. Ngunit sinabi ng doktor na ang septoplasty lamang ang makakatulong.

Sorpresa

Hindi pa ako handang maghintay ng isa pang dalawang buwan. pinahihirapan sakit ng ulo(mas tiyak na presyon) at kakulangan ng oxygen. Pumunta ako sa Moscow. Sa Institute of Neurosurgery, agad na sinabihan si Burdenko na hindi sapat ang MRI. Ipinakita ng CT scan (computed tomography) ang filling material sa kabilang sinus. Ilang taon na ang nakalilipas, pinunan ng therapist ang mga kanal at hindi nasubaybayan (ang therapist, sa prinsipyo, ay hindi dapat gawin ito), hindi nila ako binigyan ng anumang mga larawan noon. At pagkatapos ay ang pagpuno ay nagsimulang lumaki sa fungi at bakterya, at kalaunan ay naging isang malaking siksik na fungus.

Tungkol sa operasyon

Hayaan mong sabihin ko sa iyo kaagad: Ako ay isang kahila-hilakbot na duwag. Naubos niya ang kanyang sarili at ang kanyang pamilya sa pananabik. Tumulong si Tenoten na pigilan ang kanyang emosyon. Ngunit tinulungan ako ng aking surgeon na si Marina Vladislavovna na kalimutan ang tungkol sa takot. Hindi isang patak ng kawalang-interes, tanging pagnanais na tumulong at mag-set up para sa mabilis na paggaling.

Ipinaliwanag ng siruhano na kahit na hindi posible na makakuha ng isang cyst at isang pagpuno sa endoscopically (sila ay masyadong malaki), sila ay gagawa ng micro-incision sa itaas ng labi, na hindi rin masyadong nakakatakot (ang maliit na peklat ay mabilis na gumaling).

Tatlong oras silang nagdusa kasama ko, pero nanalo ang EXPERIENCE at ENDOSCOPY! Nagawa kong makuha ang lahat.

Tungkol sa kawalan ng pakiramdam

Nasa bisperas ng operasyon sa gabi ay mas mahusay na huwag kumain upang sa susunod na araw ay walang laman ang tiyan. Kasunod nito ay nakatulong ito upang maiwasan ang pagduduwal mula sa kawalan ng pakiramdam. Na-anesthetize ako ng propofol. (Pagkatapos basahin ang mga forum ng ENT, iginiit ko ang sevoran) at sa loob ng tatlong oras sa isang panaginip ay nakikibahagi ako sa pagpili ng mga regalo ng Bagong Taon para sa mga kamag-anak))) Nagising ako mula sa katotohanan na tinawag ng nars ang pangalan at sinabing "huminga". Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi nagbigay ng anumang pag-ulap ng kamalayan, malinaw kong naunawaan ang lahat at nagising nang napakabilis, na parang mula sa isang normal na panaginip. Tungkol sa kung bakit ito ay mas mainam para sa mga operasyon ng ENT pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nakakumbinsi si mig17 sa loronline forum.

Ano ang dadalhin sa ospital?

Ang unang gabi ay hindi masakit, ito ay hindi kasiya-siya. Isang kaibigan na dumanas ng katulad na karanasan noong nakaraang taon ay nagsabi na ang mga pahirap ay mala-impiyerno, ngunit hindi ito ganoon. Maaari kang makaligtas sa gabi na may mga espongha sa iyong ilong, kahit na ito ay hindi kanais-nais. Para sa isa pang araw ay nagkaroon ako ng mga namuong dugo na lumalabas sa aking lalamunan at ilong. Namamaga at medyo masakit ang lalamunan ko. Normal ito pagkatapos ng anesthesia. Humingi ng mga painkiller o pagsuso ng lidocaine lozenges. Ang isang kutsarita ng peach oil ay makakatulong din na mapawi ang sakit. Tinulungan ako ng Edema na alisin ng kaunti ang Telfast mula sa mga alerdyi.

Mga hemostatic sponge

Kinabukasan, ang isang hemostatic plug ay natanggal, at ang bahagi ng isa ay lumabas lamang pagkatapos ng mga linggo ng regular na pagbabanlaw gamit ang Dolphin. Ang hemostatic sponge ay hindi nakakapinsala sa mga sinus, hindi tulad ng mga maginoo na tampon. Madaling lumabas. At kahit na ang isang butil ay na-stuck sa ilong at hindi nila ito makuha, hindi na kailangang mag-panic - ito ay lalabas o malulutas (sinulat nila iyon sa loob ng 3-6 na linggo).

Mga Posibleng Komplikasyon

Nagbabasa ako ng mga review, maraming may pamamanhid ng labi o ngipin. Nagkaroon ako ng pamamanhid sa aking dalawang ngipin sa harapan. Ngunit! ito ay dati, ngunit hindi kasing lakas. Sinasabi nila na ito ay dahil ang cyst ay nagpindot sa isang ugat. Ang pamamanhid ay nabawasan pagkatapos ng kalahating buwan, ngayon ay halos hindi ko ito nararamdaman - lahat ay maayos.

Halos isang buwan pagkatapos ng operasyon, masasabi kong tiyak na dumating ang pagpapabuti. Ang patuloy na lagnat at pananakit ng ulo ay nawala. Ang ilong, bagaman minsan barado (hindi pa lumalabas ang lahat ng nana), ngunit hindi nagtagal - tungkol sa bumababa ang vasoconstrictor nakalimutan.

Good luck sa lahat, and God bless!