Pinsala sa central nervous system, sanhi, sintomas. Ang natitirang organikong pinsala sa central nervous system: sanhi, sintomas, paggamot at pagbabala Bukas at saradong mga pinsala ng central nervous system

Ang aktibidad ng lahat ng ating mga organo at sistema ay kinokontrol ng central nervous system. Tinitiyak din nito ang ating pakikipag-ugnayan sa kapaligiran at ayusin ang pag-uugali ng tao. Mga paglabag sa aktibidad ng sentral sistema ng nerbiyos maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa anumang kaso sila ay negatibong nakakaapekto sa buhay ng organismo. Ilan sa mga ito mga kondisyon ng pathological lubos na pumapayag sa pagwawasto ng gamot, ngunit ang iba, sa kasamaang-palad, ay hindi magagamot. Pag-usapan natin ang mga sanhi na nagdudulot ng pinsala sa central nervous system, pati na rin ang mga sintomas na kasama ng prosesong ito nang mas detalyado.

Mga sanhi ng pinsala sa central nervous system

Ang mga problema sa aktibidad ng central nervous system ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Kaya maaari silang ma-provoke ng iba't ibang mga vascular disorder, pati na rin mga nakakahawang sugat. Sa ilang mga kaso, ang mga ganitong problema ay bunga ng pagkonsumo ng mga lason, o resulta ng mga pinsala. Bilang karagdagan, maaari silang bumuo laban sa background ng mga pagbuo ng tumor.

Mga karamdaman sa vascular

Kaya, ang mga vascular lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos ay karaniwan, at dapat silang tratuhin nang may partikular na kabigatan, dahil ang mga naturang pathologies ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan sa iba't ibang grupo ng populasyon. Ang ganitong mga karamdaman ay kinabibilangan ng mga stroke at talamak na cerebrovascular insufficiency, na maaaring humantong sa mga binibigkas na pagbabago sa utak. Ang ganitong mga karamdaman ay bubuo laban sa background ng hypertension, atherosclerosis, atbp.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng mga pagkabigo sa sirkulasyon ng tserebral talamak na uri may pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa pandama, pati na rin ang aktibidad ng motor. Mabilis silang nabubuo at kadalasang biglaan.

Mga nakakahawang sugat

Mga malalang sakit na nakakaapekto sa central nervous system

Ang ganitong mga sakit ay kinakatawan ng maramihang sclerosis, myasthenia gravis, atbp. Ang mga siyentipiko ay hindi pa rin tumpak na matukoy ang mga sanhi ng kanilang pag-unlad, gayunpaman, ang pangunahing teorya ay namamana na predisposisyon, pati na rin ang magkakatulad na epekto ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan (impeksyon, pagkalasing, metabolic disorder ).
karaniwang tampok sa lahat ng mga naturang sakit ay isang unti-unting pag-unlad, na kadalasang nagsisimula sa gitnang edad o sa katandaan. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ay systemic sa kalikasan, na nakakaapekto, halimbawa, ang buong neuromuscular apparatus. Gayundin, ang lahat ng gayong mga karamdaman ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na may unti-unting pagtaas sa intensity ng mga sintomas.

Traumatic lesyon ng central nervous system

Ang ganitong mga karamdaman ay sanhi ng concussions, bruises, at compression din ng utak. Maaari silang bumuo bilang isang resulta ng trauma sa ulo o spinal cord pagkakaroon ng hitsura ng encephalopathy, atbp. Kaya pagkakalog nagpapadama ng sarili sa pamamagitan ng mga karamdaman ng kamalayan, ang paglitaw ng pananakit ng ulo, pati na rin ang pagduduwal, pagsusuka at mga karamdaman sa memorya. Na may pinsala sa utak sa inilarawan klinikal na larawan sumasali iba't ibang paglabag sensitivity, at aktibidad ng motor.

Mga namamana na sugat ng central nervous system

Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring magkaroon ng anyo ng chromosomal at genomic. Sa unang kaso, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa mga kromosom, sa madaling salita, sa antas ng cellular. Lumilitaw ang mga genomic na anomalya dahil sa mga pagbabago sa mga gene, na likas na tagapagdala ng pagmamana. Ang pinakakaraniwang chromosomal disorder ay ang Down's disease. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga genomic disorder, maaari silang katawanin ng ilang mga pagpipilian na may isang nangingibabaw na paglabag sa aktibidad ng neuromuscular, pati na rin ang mga nervous system. Ang mga karamdaman ng Chromosomal ay kadalasang sinasamahan ng mga pagpapakita ng demensya at infantilism, ilang mga problema sa endocrine. Ang mga dumaranas ng mga genomic na sakit ay kadalasang madaling kapitan ng mga sakit sa paggalaw.

Mga organikong sugat ng central nervous system

Ang hindi sapat na gawain ng utak ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang organikong sugat ng nervous system. Ang kundisyong ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pati na rin ang mabilis na pagkagambala, kawalan ng pagpipigil sa ihi sa araw, at pagkagambala sa pagtulog. Sa karamihan ng mga kaso, ang aktibidad ng mga organo ng pandinig o pangitain ay naghihirap, bilang karagdagan, ang discoordination ng mga paggalaw ay maaaring lumitaw. Ang paggana ng immune system ng tao ay nasisira.

Ang ganitong mga pathologies ay maaaring umunlad kapwa sa mga bata at sa mga matatanda. Ang mga congenital organic lesyon ay kadalasang nagreresulta mula sa mga impeksyon sa viral na nabubuo sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang kanyang pagkonsumo ng alkohol o nikotina.

Ang organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay isang patolohiya na binubuo sa pagkamatay ng mga neuron sa utak o spinal cord, nekrosis ng mga tisyu ng gitnang sistema ng nerbiyos o ang kanilang progresibong pagkasira, dahil kung saan ang central nervous system ng isang tao ay nagiging may depekto. at hindi sapat na magampanan ang mga tungkulin nito sa pagtiyak sa paggana ng katawan , aktibidad ng motor ng katawan, pati na rin ang aktibidad ng pag-iisip.

Ang isang organikong sugat ng central nervous system ay may isa pang pangalan - encephalopathy. Maaari itong maging congenital o nakuha na sakit dahil sa negatibong epekto sa nervous system.

Ang nakuha ay maaaring umunlad sa mga tao sa anumang edad dahil sa iba't ibang pinsala, pagkalason, pagkagumon sa alkohol o droga, mga nakaraang nakakahawang sakit, pagkakalantad sa radiation at mga katulad na salik.

Congenital o residual - pinsala sa mga organo ng central nervous system ng bata, na minana dahil sa genetic failures, may kapansanan sa pag-unlad ng fetus sa perinatal period (ang panahon sa pagitan ng isang daan at limampu't apat na araw ng pagbubuntis at ang ikapitong araw ng extrauterine existence ), pati na rin dahil sa trauma ng kapanganakan.

Ang pag-uuri ng mga sugat ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya:

• Discirculatory - sanhi ng paglabag sa suplay ng dugo.
• Ischemic - dyscirculatory organic lesion, na pupunan ng mga mapanirang proseso sa partikular na foci.
• Toxic - cell death dahil sa toxins (poisons).
• Radiation - pinsala sa radiation.
• Perinatal-hypoxic - dahil sa fetal hypoxia.
• Mixed type.
• Residual - nakuha dahil sa isang paglabag sa intrauterine development o trauma ng kapanganakan.

Mga sanhi ng nakuhang organikong pinsala sa utak

Hindi mahirap magkaroon ng pinsala sa mga selula ng spinal cord o utak, dahil sila ay napaka-sensitibo sa anumang negatibong epekto, ngunit kadalasan ay nabubuo ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pinsala sa gulugod o traumatikong pinsala sa utak.
• Nakakalason na pinsala, kabilang ang alkohol, droga, droga at psychotropic na gamot.
• Mga sakit sa vascular na nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at kasama nito ang hypoxia o kakulangan ng sustansya o pinsala sa tissue, tulad ng stroke.
• Nakakahawang sakit.

Posibleng maunawaan ang dahilan para sa pag-unlad ng isa o ibang uri ng organic na sugat, batay sa pangalan ng iba't-ibang nito, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay sa mga dahilan na ang pag-uuri ng sakit na ito ay batay.

Paano at bakit nangyayari ang natitirang pinsala sa CNS sa mga bata

Ang natitirang organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa isang bata ay nangyayari dahil sa isang negatibong epekto sa pag-unlad ng kanyang sistema ng nerbiyos, o dahil sa namamana na genetic abnormalities o mga pinsala sa panganganak.

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng isang namamana na natitirang organikong sugat ay eksaktong kapareho ng sa anumang namamana na mga sakit, kapag ang pagbaluktot ng namamana na impormasyon dahil sa mga pagkasira ng DNA ay humahantong sa isang abnormal na pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng bata o ang mga istruktura na nagsisiguro sa mahahalagang aktibidad nito.

Ang isang intermediate na proseso sa isang hindi namamana na patolohiya ay mukhang isang pagkabigo sa pagbuo ng mga selula o kahit na buong mga organo ng spinal cord at utak dahil sa mga negatibong impluwensya kapaligiran:

• Matinding sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin mga impeksyon sa viral. Kahit na ang trangkaso o isang simpleng sipon ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang natitirang organikong sugat ng central nervous system ng fetus.
• Kakulangan ng nutrients, mineral at bitamina.
• Mga nakakalason na epekto, kabilang ang mga gamot.
• Masasamang gawi ng ina, lalo na ang paninigarilyo, alkoholismo at droga.
• Masamang ekolohiya.
• Pag-iilaw.
• Pangsanggol na hypoxia.
• Ang pisikal na immaturity ng ina, o, sa kabaligtaran, ang katandaan ng mga magulang.
• Ang paggamit ng espesyal na nutrisyon sa palakasan o ilang pandagdag sa pandiyeta.
• Malakas na stress.

Ang mekanismo ng impluwensya ng stress sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha sa pamamagitan ng convulsive contraction ng mga pader nito ay malinaw, hindi naiintindihan ng maraming tao kung paano ang stress ng ina ay humahantong sa pagkamatay ng fetus o pagkagambala sa pag-unlad nito.

Sa malakas o sistematikong stress, ang sistema ng nerbiyos ng ina ay nagdurusa, na responsable para sa lahat ng mga proseso sa kanyang katawan, kabilang ang suporta sa buhay ng fetus. Sa isang paglabag sa aktibidad nito, ang iba't ibang mga pagkabigo at ang pagbuo ng mga vegetative syndrome ay maaaring mangyari - mga paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, dahil sa kung saan ang balanse sa katawan, na nagsisiguro sa pag-unlad at kaligtasan ng fetus, ay nawasak.

Ang mga traumatikong pinsala ng ibang kalikasan sa panahon ng panganganak, na maaaring magdulot ng organikong pinsala sa central nervous system ng bata, ay ibang-iba rin:

• Asphyxia.
• Pinsala sa gulugod o base ng bungo sa kaso ng hindi tamang pag-alis na may pag-twist ng bata mula sa matris.
• Ang pagkahulog ng isang bata.
• napaaga kapanganakan.
• Atony ng matris (ang matris ay hindi makakontra ng normal at itulak ang sanggol palabas).
• Pinipisil ang ulo.
• Pagpasok ng amniotic fluid sa respiratory tract.

Kahit na sa perinatal period, ang bata ay maaaring mahawahan ng iba't ibang impeksiyon mula sa ina sa panahon ng panganganak at mga strain sa ospital.

Mga sintomas

Ang anumang sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may mga sintomas sa anyo ng kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip, reflexes, aktibidad ng motor at kapansanan sa paggana ng mga panloob na organo at pandama.

Sa halip mahirap kahit para sa isang propesyonal na agad na makita ang mga sintomas ng isang natitirang organikong sugat ng central nervous system sa isang sanggol, dahil ang mga paggalaw ng mga sanggol ay tiyak, ang aktibidad ng kaisipan ay hindi agad natutukoy, at posible na mapansin ang mga kaguluhan sa ang paggana ng mga panloob na organo na may mata lamang na may malubhang mga pathologies. Pero minsan mga klinikal na pagpapakita ay makikita mula sa mga unang araw ng buhay:

• Paglabag sa tono ng kalamnan.
• Panginginig ng mga limbs at ulo (madalas, ang panginginig sa mga bagong silang ay benign sa kalikasan, ngunit maaari ding maging sintomas ng mga sakit sa neurological).
• Paralisis.
• reflex disorder.
• Magulong mabilis na paggalaw ng mata pabalik-balik o isang nakapirming hitsura.
• Paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng pandama.
• epileptik seizures.

Sa mas matandang edad, sa isang lugar tatlong buwan Maaari mong mapansin ang mga sumusunod na sintomas:

• Paglabag sa aktibidad ng kaisipan: ang bata ay hindi sumusunod sa mga laruan, nagpapakita ng hyperactivity o vice versa - kawalang-interes, naghihirap mula sa kakulangan ng pansin, hindi nakikilala ang mga kakilala, atbp.
• Pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, parehong direktang paglago at pagkuha ng mga kasanayan: hindi humawak sa kanyang ulo, hindi gumagapang, hindi nag-coordinate ng mga paggalaw, hindi sumusubok na tumayo.
• Mabilis na pisikal at mental na pagkapagod.
• Emosyonal na kawalang-tatag, kapritsoso.
• Psychopathy (pagkahilig sa epekto, pagsalakay, disinhibition, hindi sapat na mga reaksyon).
• Organic-psychic infantilism, na ipinahayag sa pagsugpo sa pagkatao, ang pagbuo ng mga pagkagumon at pagtaas ng kamalayan.
• May kapansanan sa koordinasyon.
• Pagkasira ng memorya.

Kung ang bata ay may pinaghihinalaang sugat sa CNS

Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng isang paglabag sa aktibidad ng central nervous system sa isang bata, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang neurologist at sumailalim sa komprehensibong pagsusuri na maaaring kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pangkalahatang pagsusuri, iba't ibang uri tomography (bawat uri ng tomography ay sumusuri para sa bahagi nito at samakatuwid ay nagbibigay ng iba't ibang mga resulta).
• Fontanelle ultrasound.
• Ang EEG ay isang electroencephalogram na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang foci ng pathological na aktibidad ng utak.
• X-ray.
• Pagsusuri ng alak.
• Ang neurosonography ay isang pagsusuri ng pagpapadaloy ng mga neuron, na tumutulong upang makita ang maliliit na pagdurugo o mga kaguluhan sa paggana ng mga peripheral nerves.

Kung pinaghihinalaan mo ang anumang mga paglihis sa kalusugan ng iyong anak, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang isang malaking bilang ng mga problema, at makabuluhang bawasan ang oras ng pagbawi. Huwag matakot sa mga maling hinala at hindi kinakailangang pagsusuri, dahil sila, hindi katulad ng mga posibleng pathologies, ay hindi makakasama sa sanggol.

Minsan ang diagnosis ng patolohiya na ito ay nangyayari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa ultrasound.

Mga paraan ng paggamot at rehabilitasyon

Ang paggamot sa sakit ay medyo matrabaho at mahaba, gayunpaman, na may mga menor de edad na pinsala at karampatang therapy, ang congenital residual organic lesion ng central nervous system sa mga bagong silang ay maaaring ganap na maalis, dahil ang mga nerve cell ng mga sanggol ay maaaring hatiin nang ilang oras. , at ang buong sistema ng nerbiyos ng mga bata ay napaka-flexible.

• Una sa lahat, sa patolohiya na ito, ang patuloy na pagsubaybay ng isang neurologist at ang matulungin na saloobin ng mga magulang mismo ay kinakailangan.
• Kung kinakailangan, isinasagawa therapy sa droga kapwa upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit, at sa anyo nagpapakilalang paggamot: pag-alis ng convulsive symptom, nervous excitability, atbp.
• Kasabay nito, bilang isang paraan ng paggamot o pagbawi, ang physiotherapy ay isinasagawa, na kinabibilangan ng masahe, acupuncture, zootherapy, paglangoy, himnastiko, reflexology o iba pang mga pamamaraan na idinisenyo upang pasiglahin ang sistema ng nerbiyos, hikayatin itong simulan ang pagbawi sa pamamagitan ng pagbuo ng bagong neural koneksyon at turuan ang bata mismo na gamitin ang kanyang katawan sa kaso ng paglabag sa aktibidad ng motor, upang mabawasan ang kababaan nito sa malayang buhay.
• Sa mas huling edad, ang mga impluwensyang psychotherapeutic ay inilalapat kapwa sa bata mismo at sa kanyang agarang kapaligiran upang magtatag ng isang moral na kapaligiran sa paligid ng bata at maiwasan ang pag-unlad. mga karamdaman sa pag-iisip kanya.
• Pagwawasto sa pagsasalita.
• Pinasadyang pagsasanay na iniayon sa indibidwal na katangian bata.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa isang ospital at binubuo sa pagkuha ng mga gamot sa anyo ng mga iniksyon. Binabawasan ng mga gamot na ito ang cerebral edema, aktibidad ng seizure at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Halos lahat ay inireseta ng piracetam o mga gamot na may katulad na epekto: pantogam, caviton o phenotropil.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot, ang sintomas na lunas ng kondisyon ay isinasagawa sa tulong ng mga sedative, mga pangpawala ng sakit, na nagpapabuti sa panunaw, nagpapatatag sa puso at binabawasan ang anumang iba pang negatibong pagpapakita ng sakit.

Matapos maalis ang sanhi ng sakit, ang therapy ng mga kahihinatnan nito ay isinasagawa, na idinisenyo upang maibalik ang mga pag-andar ng utak, at kasama nila ang gawain ng mga panloob na organo at aktibidad ng motor. Kung imposibleng ganap na maalis ang mga natitirang manifestations, ang layunin ng rehabilitation therapy ay turuan ang pasyente na mamuhay kasama ang kanyang katawan, gamitin ang kanyang mga limbs at self-service hangga't maaari.

Maraming mga magulang ang minamaliit ang mga benepisyo ng physiotherapy sa paggamot ng mga neurological ailments, ngunit ang mga ito ang mga pangunahing pamamaraan upang maibalik ang nawala o may kapansanan na pag-andar.

Ang panahon ng pagbawi ay napakatagal, at perpektong tumatagal ng isang buhay, dahil kung ang sistema ng nerbiyos ay nasira, ang pasyente ay kailangang pagtagumpayan ang kanyang sarili araw-araw. Sa angkop na kasipagan at pasensya, sa isang tiyak na edad, ang isang bata na may encephalopathy ay maaaring maging ganap na independyente at kahit na humantong sa isang aktibong pamumuhay, ang maximum na posible sa antas ng kanyang pagkatalo.

Imposibleng pagalingin ang patolohiya sa iyong sarili, at may mga pagkakamali na ginawa dahil sa kakulangan medikal na edukasyon, hindi mo lamang maaaring palalain ang sitwasyon sa mga oras, ngunit kahit na makakuha kamatayan. Ang pakikipagtulungan sa isang neurologist sa mga taong may encephalopathy ay nagiging panghabambuhay, ngunit ang aplikasyon katutubong pamamaraan Ang Therapy ay hindi ipinagbabawal.

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng mga organikong sugat ng central nervous system ay pinaka-epektibong pamamaraan mga pagpapanumbalik na hindi pinapalitan konserbatibong paggamot na may physiotherapy, ngunit umakma ito nang napakahusay. Kapag pumipili lamang ng isa o ibang paraan, muli, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor, dahil kinakailangan na makilala sa pagitan ng kapaki-pakinabang at mabisang pamamaraan mula sa walang silbi at nakakapinsala ay lubhang mahirap nang walang malalim na dalubhasang medikal na kaalaman, pati na rin ang minimal na kaalaman sa kemikal.

Kung imposibleng bisitahin ang mga dalubhasang institusyon upang kumuha ng kurso ng ehersisyo therapy, masahe at aqua therapy, madali silang maisagawa sa bahay, na pinagkadalubhasaan. mga simpleng trick sa tulong ng isang neurologist.

Hindi bababa sa mahalagang aspeto ang paggamot ay panlipunang rehabilitasyon sa sikolohikal na pagbagay ng pasyente. Hindi mo dapat labis na protektahan ang isang may sakit na bata, tinutulungan siya sa lahat ng bagay, dahil kung hindi man ay hindi niya lubos na mabuo, at bilang isang resulta, hindi niya magagawang labanan ang patolohiya. Ang tulong ay kailangan lamang sa mahahalagang bagay o mga espesyal na okasyon. SA Araw-araw na buhay Ang pagtupad sa sarili ng mga pang-araw-araw na tungkulin ay gagana bilang karagdagang physical therapy o exercise therapy, at magtuturo din sa bata na malampasan ang mga paghihirap at ang pagtitiyaga at tiyaga ay laging humahantong sa mahusay na mga resulta.

Mga kahihinatnan

Ang organikong pinsala sa central nervous system sa perinatal period o sa isang mas matandang edad ay humahantong sa pag-unlad isang malaking bilang iba't ibang mga neurological syndromes

• Hypertensive-hydrocephalic - hydrocephalus, na sinamahan ng pagtaas presyon ng intracranial. Natutukoy ito sa mga sanggol sa pamamagitan ng pagtaas ng fontanel, ang pamamaga o pulsation nito.
• Hyperexcitability syndrome - pagtaas ng tono ng kalamnan, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng aktibidad, madalas na pag-iyak, mataas na convulsive na kahandaan o epilepsy.
• Ang epilepsy ay isang convulsive syndrome.
• Coma syndrome na may kabaligtaran na mga sintomas ng hyperexcitability, kapag ang bata ay matamlay, matamlay, maliit na gumagalaw, kakulangan ng pagsuso, paglunok o iba pang mga reflexes.
• Vegetative-visceral dysfunction ng internal organs, na maaaring ipahayag bilang madalas na regurgitation, digestive disorders, skin manifestations, at marami pang ibang abnormalidad.
• Mga karamdaman sa paggalaw.
• cerebral palsy - mga karamdaman sa paggalaw kumplikado ng iba pang mga depekto, kabilang ang mental retardation at kahinaan ng mga organong pandama.
• Ang hyperactivity ay ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate at kakulangan sa atensyon.
• mental retardation o pisikal na kaunlaran o kumplikado.
• Sakit sa isip laban sa background ng mga karamdaman sa utak.
• Mga sikolohikal na karamdaman dahil sa kakulangan sa ginhawa ng pasyente sa lipunan o pisikal na kababaan.

• Endocrine disorder, at bilang isang resulta, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Pagtataya

Ang pagbabala ng isang nakuha na organikong sugat ng central nervous system ay medyo malabo, dahil ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Kung sakali likas na uri ng hayop mga sakit, sa ilang mga kaso ang pagbabala ay mas kanais-nais, dahil ang sistema ng nerbiyos ng bata ay bumabawi nang maraming beses nang mas mabilis, at ang kanyang katawan ay umaangkop dito.

Pagkatapos ng maayos na paggamot at rehabilitasyon, ang function ng central nervous system ay maaaring ganap na maibalik o magkaroon ng ilang uri ng residual syndrome.

Ang mga kahihinatnan ng maagang organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay kadalasang humahantong sa mental at pisikal na pagpapahinto sa pag-unlad, at humantong din sa kapansanan.

Sa positibong panig, maraming mga magulang na ang mga anak ay nakatanggap ng kakila-kilabot na pagsusuri na ito, sa tulong ng masinsinang rehabilitation therapy, ay nakakamit ng mga mahiwagang resulta, pinabulaanan ang pinaka-pesimistikong mga pagtataya ng mga doktor, na nagbibigay sa kanilang anak ng isang normal na hinaharap.

Sistema ng nerbiyos pinagsasama ang aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Binubuo ito ng c central nervous system, na kinabibilangan ng utak at spinal cord, pati na rin mula sa peripheral nervous system, na kinabibilangan ng mga nerbiyos na umaabot mula sa utak at spinal cord.

Ang mga dulo ng nerve ay magkasya sa bawat site katawan ng tao, pagbibigay ng aktibidad ng motor nito at mataas na sensitivity. May department din na nag-innervate lamang loob at ang cardiovascular system, autonomic nervous system.

central nervous system binubuo ng:

Utak;

spinal cord;

cerebrospinal fluid

proteksiyon na mga shell.

Meninges At cerebrospinal fluid kumikilos sila bilang mga shock absorbers, pinapalambot ang lahat ng uri ng shocks at shocks na nararanasan ng katawan at maaaring humantong sa pinsala sa nervous system.

Ang resulta ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos ay isa o ibang aktibidad, na batay sa pag-urong o pagpapahinga ng mga kalamnan o ang pagtatago o pagtigil ng pagtatago ng mga glandula.

Ang paglabag sa iba't ibang antas at departamento ng nervous system, kabilang ang paglabag sa central nervous system, ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

mga karamdaman sa vascular;

mga impeksyon;

pagkakalantad sa mga lason;

mga pinsala;

paglamig ng mga bukol.

SA mga nakaraang taon ang papel mga sakit sa vascular at mga pinsala. Ang mga pangunahing grupo ng mga sakit sa CNS ay kinabibilangan ng vascular, infectious, hereditary disease, chronically progressive mga sakit ng nervous system, mga tumor ng utak at spinal cord, mga pinsala, mga sakit sa paggana ng central nervous system.

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

Mga sakit sa vascular ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may pagtaas ng kahalagahan sa lipunan, dahil sila ang kadalasang sanhi ng pagkamatay at kapansanan ng populasyon. Kabilang dito ang mga talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral(stroke) at talamak na cerebrovascular insufficiency, na humahantong sa mga binibigkas na pagbabago sa utak. Ang mga sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng atherosclerosis, hypertension. Pangunahing tampok talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral ay mabilis, madalas biglaang pag-unlad, pati na rin ang mga sumusunod sintomas:

Sakit ng ulo;

• mga karamdaman sa pagiging sensitibo;

  kaguluhan sa paggalaw.

Mga nakakahawang sakit ng CNS

Ang mga nakakahawang sakit ng nervous system ay maaaring sanhi ng:

mga virus;

bakterya;

fungi;

Kadalasan, ang utak ay apektado, may mga sugat ng spinal at peripheral nervous system. Ang pinakakaraniwang pangunahing viral encephalitis(halimbawa, lagyan ng tsek). Ang pag-unlad ng encephalitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sakit tulad ng syphilis, influenza, malaria, tigdas.

Ang lahat ng mga neuroinfections ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa background mataas na temperatura cerebral (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa sensitivity at aktibidad ng motor) at mga focal lesyon ng nervous system. Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang ang mga sumusunod:

Sakit ng ulo;

pagduduwal at pagsusuka;

paglabag sa sensitivity;

mga karamdaman sa paggalaw.

Mga talamak na progresibong sakit ng central nervous system

Mga talamak na progresibong sakit ng nervous system multiple sclerosis, myasthenia at ilang iba pang sakit. Ang dahilan para sa kanilang paglitaw ay hindi lubos na nauunawaan, marahil, ito ay isang namamana na tampok ng istraktura ng sistema ng nerbiyos na pinagsama sa iba't ibang mga impluwensya (mga impeksyon, metabolic disorder, pagkalasing). Ang mga kadahilanang ito ay humantong sa isang pinababang posibilidad na mabuhay ng isang partikular na sistema ng katawan.

Mga karaniwang tampok Ang mga sakit na ito ay isang unti-unting pagsisimula (kadalasan sa gitna o katandaan), isang sistematikong sugat at isang mahabang kurso na may unti-unting pagtaas sa mga palatandaan ng sakit.

Mga namamana na sakit ng central nervous system

Ang mga ito ay tinatanggap para sa chromosomal (mga pagbabago sa chromosome, iyon ay, sa antas ng cellular) at genomic (mga pagbabago sa mga gene - mga carrier ng pagmamana). Ang pinakakaraniwang chromosomal disorder ay Down's disease. Ang mga genomic na sakit ay nahahati sa mga anyo na may isang nangingibabaw na sugat ng neuromuscular at nervous system. Para sa mga taong naghihirap mga sakit sa chromosomal, karaniwang mga pagpapakita:

demensya;

infantilismo;

mga karamdaman sa endocrine.

Ang traumatikong pinsala sa nervous system ay pagkakalog, contusion at compression ng utak, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa utak at spinal cord sa anyo encephalopathy, Halimbawa. Ang isang concussion ay ipinakikita ng isang disorder ng kamalayan, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at memory disorder. Kung ito ay isang pinsala sa utak, kung gayon ang mga lokal na kaguluhan ng sensitivity at aktibidad ng motor ay sumasama sa mga inilarawang palatandaan.

Ang paglabag sa central nervous system ay isang medyo seryoso at progresibong karamdaman, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist at neurosurgeon. Pangmatagalang paggamot ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga reseta ng doktor, makakatulong ito sa iyo na mabawi nang mas mabilis mula sa mga sakit ng central nervous system.

Traumatic na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay kabilang sa pinakamahirap dahil mahirap silang masuri at madalas na sanhi ng kamatayan murang edad. Ang clinically, closed, open (Fig. 5.5) at pinagsamang craniocerebral injury ay nakikilala.

Ayon sa lokalisasyon ng lesyon ng nervous system, nahahati sila sa: traumatic brain injury (TBI), spinal cord injury (PSCI), peripheral nerve injury (ESRD).

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng TBI:

I. Banayad na TBI (concussion, brain contusion banayad na antas).

II. TBI Katamtaman(moderate brain contusion, subacute at chronic compression ng utak).

III. Malubhang TBI (malubhang contusion ng utak, matinding brain compression, diffuse axonal brain damage).

Biomekanismo ng TBI. Ang isang kumplikadong pangunahing mga kadahilanan ay kasangkot sa biomechanics ng mapanirang epekto sa tisyu ng utak, ang nangungunang kung saan ay: 1) shock wave, nagpapalaganap mula sa punto ng pakikipag-ugnay ng traumatikong ahente sa ulo sa pamamagitan ng utak hanggang sa kabaligtaran na poste na may mabilis na pagbaba ng presyon sa mga punto ng epekto at counter-strike; matunog na cavitation; shock effect ng skull deformation, pati na rin ang hydrodynamic na epekto ng cerebrospinal fluid (CSF) 2) na paggalaw at pag-ikot ng napakalaking cerebral hemisphere na nauugnay sa mas nakapirming stem ng utak sa panahon ng acceleration-deceleration injury).

Closed craniocerebral injury (CTBI) - ito ay pinsala sa bungo at utak, kung saan walang mga paglabag sa integridad ng integument

kanin. 5.5.

ulo, o may mga pasa at sugat ng malambot na tisyu ng ulo nang walang pinsala sa aponeurosis. Kasama rin sa CBI ang mga bali ng mga buto ng cranial vault, na hindi sinamahan ng pinsala sa katabing malambot na mga tisyu at aponeurosis. Sa CTBI, baka meron iba't ibang anyo pinsala sa utak: concussion, focal brain contusions ng banayad, katamtaman, malubhang degree, compression ng intracranial hematomas, atbp.

Ang diagnosis ng CTBI ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sumusunod na palatandaan:

♦ Ang katotohanan ng isang suntok sa ulo o sa ulo sa anamnesis.

♦ Visually natukoy na pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo, buto ng bungo.

♦ Kitang-kita ang mga palatandaan ng bali ng base ng bungo.

♦ Paglabag sa kamalayan at memorya.

♦ Sakit ng ulo.

♦ Mga sintomas ng pinsala sa cranial nerves.

♦ Mga palatandaan ng focal lesions ng utak.

♦ Mga sintomas ng stem.

♦ sintomas ng shell.

Pagkagulo ng utak - ang pinakamahina, ngunit pinakakaraniwang uri ng saradong pinsala sa craniocerebral. Ang mga pasyenteng may concussion ay humigit-kumulang 75-80% ng lahat ng mga pasyenteng naospital na may TBI.

Kasama sa mga concussion ang mga ganitong uri ng traumatic lesion kung saan walang macroscopic foci ng pagkasira ng medulla, ngunit ang mga functional-dynamic na sindrom ay clinically manifested na may isang pamamayani ng cerebral, vegetative na sintomas sa kawalan o pagkakaroon ng banayad na ipinahayag na nakakalat, maikli ang buhay, hindi matatag na microsymptoms ng pinsala sa utak.

Etiology at pathogenesis. Sa kaso ng isang saradong TBI, ang mekanismo ng pag-trigger ay isang mekanikal na puwersa, na nagsasangkot ng isang kadena ng mga reaksyon ng pathological, kung saan ang mga pangunahing ay mga karamdaman ng neurodynamics, sirkulasyon ng dugo, liquorodynamics at metabolismo. Ang pangunahing target ng post-traumatic na proseso ay mga lamad ng cell at mga pagbabago sa synaptic apparatus ng utak. Ang pinakamahalagang kahalagahan sa kaso ng isang concussion ay ang patolohiya ng metabolismo, ang mga mekanismo ng regulasyon nito. Ang mga karamdaman ng phosphorylation, lactic acidosis, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga radikal na superoxide ay nag-uudyok sa mga proseso ng pagkalasing sa cellular at pangalawang-kondisyon na mga pagbabago sa istruktura.

Sa mild TBI, meron mabilis na paggaling metabolic proseso sa mga cerebral hemisphere at mga karamdaman sa mga rehiyon ng diencephalic-stem ng utak.

Klinikal na kurso Ang mga concussion ng utak ay nahahati sa tatlong panahon: acute, intermediate at remote.

Talamak na panahon- ang tagal ng panahon mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pag-stabilize ng mga kapansanan sa pag-andar ng utak, mga organo at mga sistema. Tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, maglaan talamak na panahon(panahon ng nababagabag na kamalayan).

Pansamantalang panahon- mula sa pagpapapanatag ng pangkalahatang tserebral, vegetative, focal, pangkalahatang pag-andar na nabalisa dahil sa trauma sa kanilang kumpletong pagkawala o bahagyang pagbawi, na tumatagal ng hanggang 1-1.5 na buwan.

malayong panahon pagkatapos ng isang concussion, ito ay nagsisimula pagkatapos ng isang intermediate, tumatagal nang walang katiyakan at maaaring magpakita ng sarili bilang mga natitirang epekto sa anyo ng sakit na tulad ng migraine, paresis, convulsive seizure, atbp.

Ang isang katangian na sintomas ng isang concussion ay isang disorder ng kamalayan. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na anyo: maulap, takip-silim na estado, pagkahilo, pagkawala ng malay. Ang concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng kamalayan na tumatagal mula 1-2 hanggang 20-30 minuto.

Kadalasan (20-25%), ang mga karamdaman sa memorya ay napansin: retrograde at congrade amnesia. Ang mga vegetative disorder ay madalas ding sinusunod - pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, lagnat, panginginig, ingay sa ulo, sakit ng ulo.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, pahalang na nystagmus, kung minsan ay magkakaibang strabismus, kinis ng nasolabial fold, bradycardia o tachycardia, muling pagbabangon o pagsugpo ng mga reflexes, ang sintomas ng Marinescu-Radovich ay ipinahayag. Maaaring banayad ang mga sintomas ng meningeal. Anumang TBI, kabilang ang concussion, ay sinamahan ng asthenoneurotic syndrome ( pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkamayamutin, mabilis na pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, gana, atbp.).

Pangangalaga sa emerhensiya at mga prinsipyo ng paggamot. Ang lahat ng mga pasyente na may paunang diagnosis ng concussion, na itinatag ng BE (W) MD, ay dapat na maospital. Prehospital Pangangalaga sa kalusugan ay upang matiyak ang pahinga, ayon sa mga indications ng pasyente, sila ay transported sa pagpapataw ng isang cervical collar (Fig. 5.6). Mga pagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa pag-abot ng nervous tissue intravenous administration 20 ml 40 % solusyon ng glucose at 5-10 ml 5 % solusyon ascorbic acid. Upang gawing normal ang mga proseso ng neurodynamic, isang pinaghalong bromine-caffeine (pinaghalong Pavlov) ay inireseta.

Ginagamit ang mga painkiller (analgin, baralgin, tramal, maxigan, atbp.), Mga desensitizing na gamot (diphenhydramine, suprastin, tavegil), sedatives (sibazon, phenazepam) sa mga medium therapeutic doses.

Mga mulyon ng dehydration (25 % magnesium sulfate solution 10 ml intramuscularly, 2-4 ml 2% lasix solution, veroshpiron 50-100 mg, atbp.) ay epektibo, ngunit ang kanilang mga dosis ay may ilang mga tampok. Sa kaganapan ng isang concussion, dehydration ay dapat na banayad, bilang intracranial hypertension kadalasan ay hindi umaabot sa makabuluhang kalubhaan.

Ang masiglang pag-activate ng aktibidad ng utak ay pinadali ng pagpapakilala ng mababang dosis ng caffeine, bitamina therapy, ceraxon, piracetam, cerebrolysin, aminolon, atbp.

Brain Contusion (BCM) nailalarawan sa pamamagitan ng focal macrostructural lesions ng medulla iba't ibang antas(hemorrhage, pagkasira), pati na rin ang subarachnoid hemorrhage, mga bali ng mga buto ng vault at base ng bungo. Ang dalas at kalubhaan ng mga pagpapakita na ito ay higit na nauugnay sa kalubhaan ng contusion. Sa TBI, kadalasang nararanasan ang edema at pamamaga ng utak, na maaaring lokal, paglilinis, hemispheric, at pangkalahatan. Sa BGM, ang ilang mga pagbabago sa mga puwang na naglalaman ng alak ay sinusunod ( sistema ng ventricular, basal cisterns, convexital subarachnoid fissures), kadalasan ay isang binibigkas na mass effect sa isang antas o iba pa.

Sa klinikal na paraan, mayroong 3 antas ng kalubhaan ng MHM.

Maliit na pinsala sa utak klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay pagkatapos ng pinsala mula sa ilang hanggang 15-20 minuto. Kapag ito ay naibalik, ang mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, atbp. Bilang isang patakaran, ang retrograde, con-, anterograde amnesia, pagsusuka, bihirang paulit-ulit, ay sinusunod. Ang mga mahahalagang pag-andar ay karaniwang walang binibigkas na mga kaguluhan. Maaaring mangyari ang katamtamang bradycardia o tachycardia, kung minsan - arterial hypertension. Paghinga at temperatura ng katawan nang walang makabuluhang paglihis. Ang mga sintomas ng neurological ay karaniwang banayad (clonic nystagmus, banayad na anisocoria, mga palatandaan kakulangan ng pyramidal, mga sintomas ng meningeal, atbp.), higit sa lahat ay bumabalik 2-3 linggo pagkatapos ng TBI. Sa banayad na MHM, hindi tulad ng concussion, ang mga bali ng mga buto ng cranial vault at subarachnoid hemorrhage ay posible. Ang nakatigil na bersyon ng diagnosis ng naturang pasyente na inihatid na may BE(III) MD, ibig sabihin, ang mga pagbabago sa CT, ay nakita na sa mga unang oras pagkatapos ng TBI sa anyo ng isang seksyon pinababang density(mga palatandaan ng lokal na edema).

pananakit ng utak katamtamang antas klinikal na nailalarawan sa pagkawala ng malay pagkatapos ng pinsala na tumatagal mula 15-20 minuto hanggang ilang oras. Malubhang con, retro, anterograde amnesia. Maaaring may paulit-ulit na pagsusuka. May mga mental disorder. Maaari lumilipas na mga karamdaman mahahalagang function: bradycardia o tachycardia, tumaas na AT, tachypnea nang hindi nakakagambala sa ritmo ng paghinga at patency ng tracheobronchial tree. Ang mga sintomas ng meningeal ay madalas na ipinahayag. Ang mga sintomas ng stem ay nabanggit din: nystagmus, dissociation sintomas ng meningeal, tono ng kalamnan at tendon reflexes sa kahabaan ng axis ng katawan, bilateral pathological signs, atbp. Ang mga sintomas ng focal ay madalas na sinusunod dahil sa lokalisasyon ng contusion ng utak: pupillary at oculomotor disorder, paresis ng mga limbs, disorder ng sensitivity, pagsasalita, atbp. Kasabay nito, sa batayan ng pangunahin at pangalawang lokal na pagsusuri, masuri ang mga bali ng mga buto ng vault at base ng bungo, pati na rin ang makabuluhang subarachnoid hemorrhage.

Sa yugto ng maagang pangangalaga sa ospital, ang CT sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita mga pagbabago sa focal sa anyo ng mga maliliit na pagsasama ng mataas na densidad o isang katamtamang homogenous na pagtaas ng density (na tumutugma sa maliliit na pagdurugo sa lugar ng contusion o katamtamang hemorrhagic impregnation ng tisyu ng utak nang walang matinding pagkasira nito) na hindi siksik na matatagpuan sa hypodense lugar. Sa mga tuntunin ng mga obserbasyon sa CT, tanging mga diagnostic na lugar na may mababang density (lokal na edema) ang posible.

Malubhang pinsala sa utak klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay pagkatapos ng pinsala mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Kadalasang binibigkas ang motor excitation. Ang matinding pagbabanta ng mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ay sinusunod; Ang mga sintomas ng neurological ng stem ay kadalasang nangingibabaw (lumulutang na paggalaw ng mga eyeballs, paresis ng titig, maraming nystagmus, mga karamdaman sa paglunok, bilateral mydriasis o miosis, pagkakaiba-iba ng mata sa kahabaan ng vertical o horizontal axis, pagbabago ng tono ng kalamnan, hormetonia, bilateral pathological na mga palatandaan ng paa, atbp.), na sa mga unang oras o araw pagkatapos ng TBI ay nagsasapawan ng mga focal hemispheric na sintomas. Maaaring lumitaw ang paresis ng mga paa't kamay (hanggang sa paralisis), mga sakit sa subcortical ng tono ng kalamnan, mga reflexes ng oral automatism, atbp. Minsan pangkalahatan o focal epileptik seizures. Ang mga sintomas ng focal ay dahan-dahang bumabalik; madalas magaspang mga natitirang epekto, una sa lahat, mula sa motor at mental spheres. Ang matinding MHM ay madalas na sinamahan ng mga bali ng vault at base ng bungo, pati na rin ang napakalaking subarachne - Far hemorrhages. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga kaso, ang malubhang MHM ay sinamahan ng mga bali ng vault at base ng bungo.

May bukas na TBI (HTBI) ang integridad ng malambot na integuments ng ulo, kabilang ang aponeurosis at mga buto ng bungo, ay nilabag sa mga kondisyon ng pinsala sa utak.

Nakikilala ang hindi maarok na HFCT (na may pinsala sa mga buto, ngunit pinapanatili ang integridad ng solid meninges) at permeable (na may pinsala sa buto, dura at utak).

Walang buhay na organismo ang maaaring gumana nang walang mga organo na responsable para sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng mga selula ng nerbiyos. Ang pinsala sa central nervous system ay may direktang epekto sa paggana ng mga selula ng utak (kapwa gulugod at utak) at humahantong sa mga karamdaman ng mga organ na ito. At ito naman, ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagtukoy ng kalidad ng buhay ng tao.

Mga uri ng mga sugat at ang kanilang mga katangian

Ang nervous system ng katawan ng tao ay isang network ng mga cell at nerve endings na matatagpuan sa istraktura ng utak. Ang mga tungkulin ng central nervous system ay upang ayusin ang aktibidad ng alinman sa mga organo nang paisa-isa at ng buong organismo sa kabuuan. Sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pag-andar na ito ay nagambala, na humahantong sa mga malubhang pagkabigo.

Ngayon, ang lahat ng mga problema sa nervous system ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• organiko;
• perinatal.

Ang organikong pinsala sa central nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathomorphological na pagbabago sa istraktura ng mga selula ng utak. Depende sa kalubhaan ng sugat, ang 3 degree ng patolohiya ay tinutukoy: banayad, katamtaman at malubha. Karaniwan, banayad na antas ang pinsala ay maaaring maobserbahan sa sinumang tao (anuman ang edad), nang hindi naaapektuhan ang kalusugan at kalidad ng buhay. Ngunit ang katamtaman at malubhang antas ay nagpapahiwatig na ng mga seryosong kaguluhan sa aktibidad ng nervous system.

Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa istraktura ng mga selula na matatagpuan sa utak sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, na naganap sa panahon ng perinatal. Kasama sa panahong ito ang antenatal (mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak), intranatal (ang sandali ng kapanganakan) at neonatal (ang unang 7 araw ng buhay ng sanggol).

Anong mga kadahilanan ang nag-aambag sa paglitaw ng pinsala?

Ang mga organikong sugat ay maaaring makuha o congenital. Ang mga congenital injuries ay nangyayari habang ang fetus ay nasa sinapupunan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa paglitaw ng patolohiya:

• ang paggamit ng isang buntis ng ilang uri ng mga gamot, alkohol;
• paninigarilyo;
• sakit sa panahon ng pagbubuntis Nakakahawang sakit(tonsilitis, trangkaso, atbp.);
• emosyonal na overstrain, kung saan inaatake ng mga stress hormone ang fetus;
• pagkakalantad sa nakakalason at mga kemikal na sangkap, radiation;
• pathological kurso ng pagbubuntis;
• hindi kanais-nais na pagmamana, atbp.

Maaaring magkaroon ng nakuhang pinsala bilang resulta ng mekanikal na trauma sa bata. Sa ilang mga kaso, ang naturang patolohiya ay tinatawag na tira. Ang diagnosis ng natitirang organikong pinsala sa central nervous system ay itinatag ng doktor kapag may mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga natitirang epekto. mga sakit sa utak pagkatapos ng trauma ng kapanganakan.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga bata na may mga natitirang epekto ng mga natitirang sugat ay tumataas. Ang gamot ay may hilig na ipaliwanag ito sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran sa ilang mga bansa sa mundo, kemikal at radiation polusyon, ang sigasig ng mga kabataan para sa bioadditives at mga gamot. Bilang karagdagan, isa sa negatibong salik itinuturing na hindi naaangkop na paggamit caesarean section, kung saan ang ina at ang bata ay tumatanggap ng isang dosis ng kawalan ng pakiramdam, na hindi palaging may magandang epekto sa estado ng nervous system.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng perinatal disorder ay acute asphyxia ( gutom sa oxygen) ng fetus sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pathological na kurso ng panganganak, na may hindi tamang posisyon ng pusod, nagpapakita mismo sa anyo ng mga cerebral hemorrhages, ischemia, atbp. sa labas ng maternity hospital.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng pinsala

Ang mga pangunahing sintomas ng sugat ay depende sa uri nito. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may:

• nadagdagan ang excitability;
• hindi pagkakatulog;
• enuresis sa araw;
• pag-uulit ng mga parirala, atbp.

Ang mga bata ay may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, sila ay mas malamang kaysa sa kanilang mga kapantay na magdusa mula sa iba't ibang sipon at mga nakakahawang sakit. Sa ilang mga kaso, mayroong isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkasira ng paningin at pandinig.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa perinatal ay ganap na nakasalalay sa uri ng pinsala sa utak, ang kalubhaan nito, ang yugto ng sakit at ang edad ng bata. Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay mga panandaliang kombulsyon, pagsugpo sa aktibidad ng motor at may kapansanan sa mga function ng paghinga.

Ang mga bagong silang na ipinanganak sa oras ay nagdurusa mula sa parehong pagsugpo sa aktibidad ng motor at pagtaas ng excitability, na ipinakita sa inis na pagsigaw at pagkabalisa, mga kombulsyon ng malaking tagal. 30 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang pagkahilo at kawalang-interes ay pinalitan ng isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ang kanilang labis na pag-igting, ang posisyon ng mga limbs ay hindi wastong nabuo (nagaganap ang clubfoot, atbp.). Sa kasong ito, ang paglitaw ng hydrocephalus (panloob o panlabas na dropsy ng utak) ay maaaring maobserbahan.

Sa mga sugat ng spinal cord, ang mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng pinsala. Kaya, kapag na-trauma ang nerve plexuses o ang spinal cord in cervical region ng gulugod, ang hitsura ng isang kondisyon na tinatawag na obstetric paralysis ay mukhang tipikal. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi aktibo o sagging itaas na paa sa apektadong bahagi.

Sa mga sugat na nauugnay sa average na antas, mayroong mga palatandaan tulad ng:

• paninigas ng dumi o madalas na dumi;
• mga paglabag sa thermoregulation, na ipinahayag sa hindi tamang pagtugon ng katawan sa malamig o init;
• bloating;
• pamumutla ng balat.

Malubhang anyo perinatal lesyon ang central nervous system (PPNS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa pag-unlad at pagbuo ng psyche ng sanggol, na nabanggit na sa loob ng 1 buwan ng buhay. Mayroong isang matamlay na reaksyon sa panahon ng komunikasyon, isang monotonous na sigaw na may kakulangan ng emosyonalidad. Sa edad na 3-4 na buwan, ang mga paggalaw ng bata ay maaaring magkaroon ng patuloy na mga karamdaman (tulad ng cerebral palsy).

Sa ilang mga kaso, ang PCNS ay asymptomatic at lumilitaw lamang pagkatapos ng 3 buwan ng buhay ng sanggol. Ang isang senyas ng pag-aalala para sa mga magulang ay dapat na isang labis o kakulangan ng mga paggalaw, labis na pagkabalisa, kawalang-interes ng sanggol, kaligtasan sa mga tunog at visual stimuli.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga pinsala

Napakadaling masuri ang mga congenital organic lesyon ng central nervous system sa mga bata. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mukha ng sanggol. Ang pangunahing diagnosis ay itinatag pagkatapos ng isang serye mandatoryong eksaminasyon, na kinabibilangan ng electroencephalogram, rheoencephalogram at ultrasound ng utak.

Upang kumpirmahin ang mga perinatal disorder, ultrasound ng utak at vascular dopplerography, X-ray ng bungo at spinal column, iba't ibang uri ng tomography.

Ang paggamot sa mga organiko at natitirang mga organikong sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay isang napakahabang proseso, pangunahin na batay sa paggamit ng therapy sa droga.

Ginagamit ang mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak, at mga gamot sa vascular. Ang mga bata na may natitirang mga organikong sugat ay itinalaga ng mga klase na may mga espesyalista sa larangan ng sikolohiya at speech therapy, kung saan ang mga pagsasanay ay isinasagawa upang iwasto ang atensyon, atbp.

Sa matinding antas ng perinatal disorder, inilalagay ang sanggol sa intensive care unit na may ospital sa panganganak. Dito, ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang mga paglabag sa gawain ng mga pangunahing sistema ng katawan at mga convulsive seizure. Maaaring isagawa mga iniksyon sa ugat, bentilasyon ng mga baga at parenteral na nutrisyon.

Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mga selula at istruktura ng utak. Mga karaniwang ginagamit na gamot na may anticonvulsant action, dehydration at pagpapabuti ng nutrisyon ng utak. Ang parehong mga gamot ay ginagamit din sa paggamot ng isang sanggol sa unang taon ng buhay.

Ang panahon ng pagbawi (pagkatapos ng unang taon ng buhay) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng non-drug therapy. Ginagamit ang mga paraan ng rehabilitasyon tulad ng paglangoy at mga ehersisyo sa tubig, physiotherapy at masahe, physiotherapy, sound therapy (pagpapagaling sa bata sa tulong ng musika).

Ang mga kahihinatnan ng mga organic at perinatal disorder ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Sa wastong paggamot, ang pagbawi o mga natitirang epekto sa anyo ng mga deviations sa pag-unlad ng bata ay posible: pagkaantala sa pagsasalita, pagkaantala sa pag-andar ng motor, mga problema sa neurological, atbp Ang buong rehabilitasyon sa unang taon ng buhay ay nagbibigay ng magandang pagkakataon para sa pagbawi.