Hakbang-hakbang na paglalagay ng urine bag mula sa catheter. Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki: algorithm ng pamamaraan, mga tool. Ano ang pamamaraan

Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae.

Ang mga tao ay madalas na kailangang pamilyar sa isang malawak na arsenal ng iba't ibang mga medikal na instrumento. At isa na rito ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki. Ano ito at bakit ito karaniwang ginagamit?

Pangunahing layunin

Bakit kailangan ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki? Sa urology, ang mga catheter ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga aktibidad. iba't ibang hugis at laki. Para sa bawat pasyente, ang aparato ay pinili nang paisa-isa. Sa labasan, ang naturang probe, bilang panuntunan, ay konektado sa isang bag ng paagusan, iyon ay, direkta sa isang kolektor na idinisenyo upang mangolekta ng ihi.

Ang bag ay itinapat sa binti ng pasyente upang malayang makagalaw at magamit ang kolektor sa buong araw. Ang mga lalagyan ay ginagamit sa gabi mas malaking sukat nakasabit sa kama.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

Ang pangangailangan na kumuha ng ihi ng pantog para sa pagsusuri.
Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng pantog sa mga kababaihan.
Ang hitsura ng talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi.

Paglalarawan

Ang catheter ay isang tubo na idinisenyo upang lumikha ng isang uri ng daanan sa pagitan ng mga panloob na lukab ng katawan at panlabas na kapaligiran. Gumamit ng input tool mga solusyong panggamot, at, bilang karagdagan, para sa paghuhugas ng katawan, pagsasagawa ng mga surgical procedure.

Kateter mga babaeng umiihi at ang mga lalaki ay kinakailangang makamit ang sapilitang pag-alis ng laman. Halimbawa, ang catheterization ay maaaring kailanganin kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang isang babaeng nanganganak ay hindi makapag-ihi sa kanyang sarili sa unang pagkakataon. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa laban sa background ng pinsala sa pantog. Halimbawa, dahil sa pinsala, madalas na nagsasara ang lumen, at ang ihi mula sa katawan ng tao natural hindi output. Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga babaeng urological catheter ay kinakailangan sa proseso ng pagsasagawa ng pagsusuri upang makagawa ng diagnosis. Ito ay madalas na kinakailangan:

Pagtukoy sa dami ng ihi na naroroon pantog.
Pagkuha ng sterile na bahagi ng ihi para sa pagsusuri.
Pagsasagawa ng radiography ng urethra at pantog sa pamamagitan ng pagpasok ng contrast component sa mga organo.

Mga uri ng catheters

Mayroong maraming mga uri ng urinary catheters na magagamit ngayon. Napiling uri medikal na instrumento direktang nakasalalay sa partikular na kaso, halimbawa:

Ang isang aparato na tinatawag na "Foley catheter" ay naaangkop para sa pangmatagalang catheterization (kapag ang mga pasyente ay nasa coma). Ito ay angkop din para sa panandaliang pagmamanipula. Ito ay ginagamit para sa layunin ng paghuhugas, pag-aalis ng mga namuong dugo, paglihis ng ihi, at iba pa.
Ang "Nelaton's catheter" ay idinisenyo para sa panaka-nakang catheterization sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay hindi makapag-iisa na isagawa ang proseso ng pag-ihi. Hanggang sa naimbento ang Foley catheter, ang aparatong ito ay inilaan para sa permanenteng paggamit.
Ang isang aparato na tinatawag na "Pezzera catheter" ay angkop para sa pagpapanatili ng tuluy-tuloy na catheterization at pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng isang cystostomy. Ang tool na ito, sa kasamaang-palad, ay may kaunting mga pagkukulang, na may kaugnayan dito, nagtatrabaho sila dito lamang sa kawalan ng iba pang mga posibilidad.

Alin ang mas madalas gamitin?

Ang mga urinary catheter ay kasalukuyang nababaluktot. Ang mga modelo ng metal ay bihirang ginagamit. Ang katotohanan ay ang mga ito ay hindi gaanong komportable para sa pasyente at hindi masyadong maginhawang gamitin. catheters sa walang sablay ay naayos pagkatapos ng pagpapakilala, pinipili ng doktor ang pamamaraan para dito at ginagabayan ng mga katangian ng isang partikular na sitwasyon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga modelo ng babae at lalaki

Ang pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki na urological catheter ay tinutukoy ng anatomical feature ng katawan. Bagama't masasabing pareho ang layunin ng mga device, magkaiba pa rin sila sa istraktura:

Ang mga modelo ng lalaki ay inilaan para sa pagpasok sa makitid at hubog na urethra, dahil ang tubo ay ginawang manipis at mahaba.
Ang urinary catheter para sa mga kababaihan ay ginawa na may inaasahan ng isang maikli, malawak at tuwid na urethra, upang ang naturang instrumento ay pinagkalooban ng naaangkop na mga katangian, iyon ay, isang medyo malaking diameter, maikling haba at kabuuang kawalan anumang liko.

Sa ngayon, ang mga urological catheter ay ipinakita sa karamihan mga medikal na tindahan. Karaniwan, sa paglalarawan para sa bawat naturang produkto, ito ay ipinahiwatig para sa kung aling kasarian ng pasyente ito o ang instrumentong iyon ay dinisenyo. Ang tinatayang halaga ng produkto ay mula siyam hanggang dalawa at kalahating libong rubles. Ang presyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng catheter, at sa parehong oras sa lugar ng pagbili at ang materyal ng paggawa.

Paano inilalagay ang urinary catheter sa isang babae?

Mga Tampok ng Pag-install

Sa sarili nito, ang pamamaraang ito ay hindi mahirap, dahil katawan ng babae ay napaka-maginhawa para sa pagpapasok ng tubo. Halimbawa, sa isang lalaki, upang makapunta sa pantog, kinakailangan upang madaig ang genital organ. Ngunit sa mga kababaihan, ang urethra ay matatagpuan nang direkta sa likod ng labia.

Tingnan natin kung paano inilalagay ang isang catheter sa pantog ng isang babae.

Bago ang pamamaraan ng catheterization, ang pasyente ay dapat maligo, maghugas ng lubusan at pumunta sa silid para sa pagmamanipula. Kung sakaling ang pamamaraan ay isinasagawa upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay sa una ay maaaring subukan ng doktor o nars na gawin nang walang pagpasok ng isang instrumento sa urethra. Para dito:

Ang pasyente ay kailangang humiga sa sopa, kung saan ang isang lampin o oilcloth ay preliminarily kumalat.
Susunod, ang mga baluktot na binti ay dapat na magkahiwalay upang ang isang sisidlan ay mailagay sa pagitan ng mga ito upang maipon ang ihi.
Ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan ng mga pasyente. Nakakatulong ito na pasiglahin ang reflex na pag-ihi. Para sa mga katulad na layunin, ang mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring natubigan ng bahagyang pinainit na tubig.

Mga yugto ng catheterization

Paano magpasok ng urinary catheter sa isang babae, ano ang mga hakbang ng pamamaraan? Sa mga kaso kung saan hindi ma-provoke ang pag-ihi, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa pamamaraan ng catheterization. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing hakbang:

Pagsasagawa ng pagdidisimpekta yuritra.
Maingat na pagpasok ng catheter sa urethra sa layo na lima hanggang pitong sentimetro. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na panatilihing hiwalay ang labia ng pasyente.
Koleksyon ng ihi na dumadaloy sa tubo sa isang lalagyan na inihanda para dito.
Pagkatapos, kung kinakailangan, gumanap sumusunod na pamamaraan(iyon ay, hinuhugasan nila ang pantog, nag-iniksyon ng mga gamot, atbp.).

Kung paano maglagay ng catheter sa pantog ng isang babae, alam ng bawat espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon.

Ano ang mga abala?

Sa kabila ng katotohanan na ang catheterization ay hindi gaanong hindi kasiya-siya para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, gayunpaman, ang pagmamanipula ng ganitong uri ay medyo nakababahalang. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng labis na sakit o anumang iba pang pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit sila ay talagang palaging kailangang makaranas ng halatang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. mahusay na doktor namamahala upang lumikha ng isang mapagkakatiwalaan, at sa parehong oras kalmado na kapaligiran kung saan ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng nakakarelaks. Napakahalaga na ang pasyente ay hindi natatakot at hindi nahihiya, kung gayon lilipas ang procedure napakadali, walang sakit at sapat na mabilis.

Sa mga simpleng sitwasyon, ang catheterization ay maaaring gawin ng isang nars, halimbawa, kapag kailangang kumpirmahin ang diagnosis. Kung sakaling ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa mga layuning panggamot, kung gayon ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat gumana. Ang catheterization ay mahalaga na gawin nang maingat, dahil ang isang matalim o masyadong mabilis na paggalaw ay maaaring makapinsala sa urethra, na pumukaw ng isang nagpapasiklab na proseso (tulad ng cystitis o urethritis).

Ang babaeng urinary catheter ay isa sa mga tagumpay ng medisina, na ang kahalagahan ay napakahusay, at mahirap na labis na timbangin ito. Salamat sa simpleng aparatong ito, ang mga sakit ng sistema ng ihi ay tumigil na maging mahirap para sa mga tao: mas madali silang makilala at gamutin. Hindi kinakailangan na paalalahanan ang tungkol sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang pinsala sa utak o likod, kapag ang paggamit ng catheter ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbibigay ng ganap na pangangalaga sa pasyente. Malinaw na ngayon kung paano magpasok ng catheter sa pantog ng isang babae.

Anong mga pathologies ang nangangailangan ng catheterization?

Kaya, ang catheterization ng naturang organ bilang pantog sa mga kababaihan ay isang pamamaraan na kinakailangan sa ilang mga kaso na may pag-unlad ng mga pathologies ng organ na ito. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang catheter sa anyo ng isang nababaluktot na latex tube, na maaari ding gawin ng silicone o Teflon. Ang ganitong tubo ay maaaring dumaan sa urethra nang direkta sa pantog.

Kadalasan, ang pangangailangan para sa inilarawan na kaganapan sa mga kababaihan ay lumitaw sa mga postoperative period laban sa background ng ginekologiko o sakit. Ang catheterization ay isinasagawa upang makontrol ang dami ng ihi na ginawa. Bilang karagdagan, maaari itong mag-ambag sa pagpapagaling ng mga postoperative na sugat.

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaraan ay kinakailangan ng mga pasyente para sa paghuhugas sa kaso ng pagdurugo, pangangasiwa ng mga gamot, pagtuklas ng pangkalahatang sagabal, paglabas ng ihi laban sa background mga pathology ng neurological(paralisis), kawalan ng pagpipigil o pagkaantala sa ilang partikular na sakit.

Para sa cancer

Ang kanser sa pantog, na kadalasang nasuri sa mga kababaihan, ay kadalasang nangangailangan ng pagpasok ng isang catheter. Karaniwan, ang gayong sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng mga papilloma. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, sa ihi ng mga pasyente mayroong isang labis na dami ng dugo, na napakadaling napansin sa kanila kahit na sa ordinaryong mata.

Kadalasan, ang kanser ay nasuri sa mga naninigarilyo at sa mga nagtatrabaho sa aniline dyes. Kadalasan, ang gayong patolohiya ay nabuo laban sa background ng talamak na pamamaga. ang katawan na ito, pagkatapos ng exposures at sa mga madalas na hindi umiihi on demand. May epekto din ang iba't ibang sweetener at ilang gamot.

Tiningnan namin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae. Ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang, kinakailangan para sa pagsasagawa sa pagkakaroon ng mga pathologies ng pantog.

Mayroong urethral, ureteral device, bladder catheter, stent para sa renal pelvis, depende sa organ na nangangailangan ng catheterization.

Ang pamamaraan ng catheterization ng pantog ay kadalasang isang ganap na pangangailangan sa pagsusuri, paggamot, at pangangalaga ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang urinary catheter ay ginagamit upang maisagawa ang pagmamanipula.

Pangkalahatang Impormasyon

Kadalasan sa isang tao ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng takot at pagtanggi na nauugnay sa kakulangan ng pag-unawa sa pangangailangan nito. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na aparato sa pantog para sa pag-agos ng ihi. Kailangan ang catheterization upang mabakante ang pantog natural na paraan hindi kaya ng pasyente.

Ang catheter ay isa o higit pang mga guwang na tubo. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra, ngunit kung minsan ang catheterization ay ginagawa sa pamamagitan ng tiyan. Maaaring mai-install ang kabit sa maikling panahon o mahabang panahon. Ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa kapwa lalaki at babae sa anumang edad.

Ang isang catheter sa pantog ay kinakailangan para sa pagpapatuyo, pangangasiwa ng mga gamot. Tamang pag-install Ang mga aparato ay karaniwang walang sakit. Sa unang sulyap, ang pamamaraan ay simple, ngunit nangangailangan ng kaalaman at karanasan, pagpapanatili ng sterility.

Sa panahon ng catheterization, posible ang trauma sa mga dingding ng urinary tract. Bilang karagdagan, may panganib na ipakilala mga pathogenic microorganism. Ginagawa ang catheterization ng pantog manggagawang medikal sa pamamagitan ng medikal na reseta.

Mga uri ng catheters

Ang mga uri ng mga catheter ay nakikilala depende sa materyal na kung saan sila ginawa, ang tagal ng pagsusuot, ang bilang ng mga tubo ng labasan at ang lugar ng catheterization. Maaaring ipasok ang drainage tube sa pamamagitan ng urinary canal o sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng tiyan (suprapubic).

Ang mga urological catheter ay ginawa sa iba't ibang haba: para sa mga lalaki hanggang 40 cm, para sa mga kababaihan - mula 12 hanggang 15 cm.May permanenteng urinary catheter at drainage para sa isang beses na pamamaraan. Ang matibay (bougie) ay gawa sa metal o plastik, ang mga malambot ay gawa sa silicone, goma, latex. SA Kamakailan lamang ang isang metal catheter ay bihirang gamitin.

Mayroong urethral, ureteral, bladder catheters, stent para sa renal pelvis, depende sa organ na nangangailangan ng catheterization.

May mga device na ganap na ipinapasok sa katawan ng pasyente, ang iba ay may panlabas na dulo na konektado sa isang urinal. Ang mga tubo ay nilagyan ng mga channel - mula isa hanggang tatlo.

Ang kalidad at materyal ng mga catheter ay napakahalaga, lalo na kapag isinusuot nang mahabang panahon. Minsan ang pasyente ay may mga alerdyi at pangangati.

Ang mga sumusunod na uri ng mga catheter ay karaniwang ginagamit sa pagsasanay:

Foley;
Nelaton;
Pezzera;
Timan.

Ang urinary Foley catheter ay ipinahiwatig para sa pangmatagalang paggamit. Ang bilugan na dulo na may reservoir ay ipinasok sa pantog. At sa tapat ng dulo ng catheter mayroong dalawang channel - para sa pag-alis ng ihi at pagpilit ng likido sa lukab ng organ. Ang isang aparato na may tatlong channel ay ginagamit para sa paghuhugas at pagbibigay ng gamot. Ang ihi ay pinatuyo sa pamamagitan ng Foley catheter at sa pamamagitan ng urethra. At gayundin ang aparatong ito ay ginagamit para sa cystostomy (butas) ng pantog sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng tiyan.

Ang mga catheter ng Timan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nababanat na hubog na tip, dalawang butas, isang channel ng paglabas. Maginhawa para sa pagpapatuyo ng mga pasyente na may prostate adenoma.

Ang uri ng Pezzer catheter ay isang tubo, kadalasang gawa sa goma, na may makapal na hugis na mangkok na retainer at dalawang saksakan. Ang nasabing catheter, na ipinasok sa pamamagitan ng urethra o cystostomy, ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Ang pag-install ay nangangailangan ng paggamit ng isang button probe.

Ang Nelaton catheter ay disposable, ginagamit ito para sa pana-panahong paglabas ng ihi. Ito ay gawa sa polyvinyl chloride, lumalambot sa temperatura ng katawan. Ang catheter ni Nelaton ay may saradong bilugan na dulo at dalawang butas sa gilid. Iba't ibang laki ang marka iba't ibang Kulay. May mga lalaki at babae na Nelaton catheters. Sila ay naiiba lamang sa haba.

Kailan kailangan ang catheterization?

Ang isang urological catheter ay inilalagay para sa layunin ng diagnosis, para sa mga medikal na pamamaraan, sa paglabag sa malayang pag-ihi. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng aparato sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, at kinukuha din ang ihi upang makita ang microflora. Minsan kinakailangan na malaman ang dami ng natitirang likido sa pantog. Bilang karagdagan, ang isang catheter ay inilalagay pagkatapos ng operasyon upang makontrol ang diuresis.

Ang mga pathology, kapag ang isang malayang pag-agos ng ihi ay nabalisa, ay marami. Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit kailangan ang isang catheter ay:

mga bukol na sumasakop sa yuritra;
mga bato sa yuritra;
pagpapaliit ng daanan ng ihi;
prostatic hyperplasia;
glomerulonephritis;
nephrotuberculosis.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sakit na talamak at talamak, kung saan nangyayari ang mga karamdaman sa pag-ihi at kinakailangan ang isang aparato ng paagusan. At madalas din ay may pangangailangan na patubigan ang pantog at yuritra na may antibacterial at iba pang mga gamot para sa pagdidisimpekta at paggamot. Ang catheter ay inilalagay sa mga taong nakaratay at may malubhang karamdaman walang malay pati na rin pagkatapos ng operasyon.

Pamamaraan pamamaraan

Upang gumana ang catheter para sa nakaplanong tagal ng oras nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, kinakailangan ang isang tiyak na algorithm. Napakahalaga na mapanatili ang sterility. Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga kamay, instrumento, ari ng mga pasyente ay ginagamot ng antiseptic (disinfected). Ang mga manipulasyon ay pangunahing ginagawa gamit ang isang malambot na catheter. Ang metal ay bihirang ginagamit, sa kaso ng mahinang patency sa pamamagitan ng kanal ng ihi.

Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod na nakabaluktot ang mga tuhod at magkahiwalay ang mga binti. Nililinis ng nars ang kanyang mga kamay at nagsuot ng guwantes. Ilagay ang tray sa pagitan ng mga binti ng pasyente. Ang genital area ay ginagamot sa isang clamp na may napkin. Sa mga babae, ito ay ang labia at urethra, sa mga lalaki, ang glans penis at ang urethra.

Pagkatapos ay nagpapalit ng guwantes ang nars, kumuha ng sterile na tray, kinuha ang catheter mula sa pakete gamit ang mga sipit, tinatrato ang dulo nito ng pampadulas. Ipasok ang aparato gamit ang mga sipit na may mga paggalaw na umiikot. Sa una, ang ari ng lalaki ay hawak patayo, pagkatapos ay pinalihis pababa. Kapag ang catheter ay umabot sa pantog, ang ihi ay lumalabas mula sa panlabas na dulo nito.

Katulad nito, ang malambot na pagmamanipula ng catheter ay ginagawa sa mga kababaihan. Ang labia ay nahahati at ang tubo ay maingat na ipinasok sa pagbubukas ng urethra, ang hitsura ng ihi ay nagpapahiwatig ng isang wastong ginanap na pamamaraan.

Mas mahirap ilagay ang aparato sa isang lalaki, dahil ang male urethra ay mahaba at may physiological constrictions.

Ang mga susunod na hakbang ay depende sa layunin at uri ng device. Maaaring tumayo ang Foley catheter matagal na panahon. Upang ayusin ito, gumamit ng isang hiringgilya at 10-15 ml ng asin. Sa pamamagitan ng isa sa mga channel, ito ay ipinakilala sa loob, sa isang espesyal na lobo, na kung saan, nagpapalaki, ay humahawak sa tubo sa lukab ng organ. Ang isang disposable catheter ay inalis kaagad pagkatapos ng paglilipat ng ihi o sampling para sa pagsusuri, gayundin pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan sa urethra at pantog sa mga kababaihan.

Mga tampok ng isang indwelling catheter

Upang maibalik ang mga pag-andar ng sistema ng ihi, kung minsan kailangan mo ng mahabang panahon kung saan ang aparato ay nasa pantog. Sa kasong ito, ito ay lalong mahalaga maayos na pag-aalaga sa likod ng urinary catheter. Ang parehong urethral at cystostomy catheters ay may kanya-kanyang sarili positibong panig at mga disadvantages. Ang pagpapakilala ng isang catheter sa pamamagitan ng urethra ay mas traumatiko, mas madalas itong bumabara, maaari itong magamit nang hindi hihigit sa 5 araw. Ang pagiging nasa maselang bahagi ng katawan, ang tubo ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ang suprapubic catheter ay may mas malaking diameter, ang cystostomy ay mas madaling hawakan. Maaaring gamitin ito ng pasyente sa loob ng ilang taon, ngunit mangangailangan ng buwanang pagpapalit ng alisan ng tubig. Ang mga paghihirap ay lumitaw lamang sa mga taong sobra sa timbang. Ang pang-araw-araw na pagpapanatili ng isang indwelling urinary catheter ay kinakailangan. Ang lugar ng iniksyon ay dapat panatilihing malinis, ang pantog ay dapat hugasan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng solusyon ng furacilin.

Ang catheter ay konektado sa urinal. Maaaring baguhin ang mga ito pagkatapos ng bawat paggamit o iproseso para sa muling paggamit. Sa huling kaso, kinakailangan na ibabad ang ihi sa isang solusyon ng suka, banlawan at tuyo, pagkatapos na idiskonekta mula sa system. Upang maiwasan ang impeksyon na umakyat sa pantog, ang urinal ay nakakabit sa binti, sa ibaba ng antas ng maselang bahagi ng katawan. Kung ang aparato ay barado, dapat itong palitan.

Karaniwang alam ng mga pasyenteng gumagamit ng catheter sa mahabang panahon kung paano ito pangalagaan. Sa bahay, posible na alisin at palitan ang aparato nang nakapag-iisa at sa tulong ng isang sinanay na tao. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis.

Catheterization - pagmamanipula, pag-access sa lukab ng pantog nang hindi lumalabag sa integridad ng balat - ang pagpapakilala sa ilalim ng mga sterile na kondisyon ng isang tubo (catheter na gawa sa metal o goma) sa urethral canal. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisan ng laman ang lukab ng pantog.

Ang pamamaraang ito ay diagnostic o therapeutic. Pinapayagan ka nitong alisin ang lahat ng ihi mula sa lukab ng pantog, banlawan ito at ihatid ito sa walang laman na lukab. mga gamot na mapapabuti ang epekto kemikal sa pinagmulan ng sakit.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan

Contraindications

urethritis ng isang nakakahawang kalikasan;
anuria (kakulangan ng ihi);
spastic constriction ng spinkter ng urethra.

Mga uri ng mga catheter ng pantog

Sa gamot, malambot (madalas) at matitigas na catheter lamang ang ginagamit. Ano ang malambot na catheter? Ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter ay isinasagawa gamit ang isang nababanat na tubo, hanggang sa 30 cm ang haba. Ang panlabas na dulo ay may extension sa anyo ng isang funnel o isang pahilig na hiwa.

Metal o matibay - ay isang tubo, ang panloob na dulo nito ay bilugan. Mayroon itong tuka, baras at hawakan. Curved catheter na sumusunod sa physiological curves ng urethra.

Ang babaeng catheter ay iba sa haba ng lalaki, ito ay mas maikli ng 15-17cm.

Ang Foley flushing ay ipinahiwatig para sa mga taong may mga problema sa kanilang mga ureter (sila ay inflamed o makitid).

Pamamaraan ng pagpasok

Ang mga patakaran ng antisepsis at asepsis ay dapat sundin upang maiwasan ang pagpapakilala ng impeksyon sa urogenital zone at ang pagtagos nito sa itaas. Para dito, ang mga kamay ng urologist ay ginagamot ng mga espesyal na solusyon sa disimpektante. Ang catheter ay pre-sterilized.

Ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay nagsisimula sa isang pamamaraan ng paghuhugas, habang ang mga lalaki ay pinupunasan ang ulo ng ari ng lalaki gamit ang isang antiseptic na inilapat sa bola ng bulak. Sa panahon ng catheterization, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, na ikinakalat ang kanyang mga binti.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nars kung gumamit ng isang uri ng goma na catheter. Metal - pumapasok lamang sa doktor. Dahil ang pamamaraang ito ay mas mahirap, kung ito ay isinasagawa nang hindi tama, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring umunlad.

Isinasagawa ang pamamaraan sa mga kababaihan

Ang algorithm ng catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay walang anumang partikular na paghihirap.

Paano magpasok ng catheter sa isang babae?

Ang nars ay matatagpuan sa kanan ng pasyente at ginagamot ang mga ari na may antiseptiko. Pagkatapos noon ay naglangisan langis ng vaseline ang panloob na dulo ng catheter ay unti-unting ipinapasok sa pagbubukas ng urethral canal. Ang hudyat upang maabot ang pantog ay ang paglabas ng ihi mula sa tubo.

Ang urethra ay mas maikli sa mga kababaihan, kaya ang pamamaraan ay mas madali sa parehong matibay at malambot na catheter. Ang ihi ay inilalabas sa isang lalagyan na inilagay sa pagitan ng mga binti ng pasyente.

Kung ang pagpapakilala ng catheter ay nagdudulot ng pananakit, ipahayag kaagad ang mga reklamo sa mga medikal na kawani.

Pamamaraan para sa mga lalaki

Ang pamamaraan para sa mga lalaki ay kumplikado dahil sa mga tampok na physiological - isang mas mahabang urethra - hanggang sa 25 cm. Pati na rin ang dalawang constrictions na pumipigil sa pagpasa ng catheter.

Ang paggamit ng isang matibay na catheter ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan imposibleng ipakilala ang isang malambot. Ito ang mga sakit ng prostate - adenoma at strictures ng urethra ng iba't ibang etiologies.

Paano magpasok ng catheter para sa isang lalaki?

Pagkatapos ng paggamot na may isang antiseptiko, isang goma catheter ay ipinakilala, na may vaseline oil. Ang tubo ay hinahawakan gamit ang mga sipit upang sumunod sa mga prinsipyo ng sterility. Sa kasong ito, ang unti-unting pagsulong nito ay isinasagawa hanggang sa paglitaw ng paglabas ng ihi. Ang pamamaraan gamit ang isang metal catheter ay isinasagawa lamang ng isang doktor na nagpasok nito, hawak ito sa isang posisyon, upang maiwasan ang traumatizing sa mga dingding ng urethra.

Kung ang instrumento ay umabot sa dingding, ang ihi ay titigil sa pag-agos palabas. Pagkatapos ay kailangan mong hilahin ang tubo patungo sa iyo ng 1-2 cm.

Bakit inilalagay ang mga catheter sa pantog sa kaso ng pamamaga na lumitaw nang talamak o may talamak na kurso? Upang linisin ang lukab sa pamamagitan ng pagbabanlaw nito. Minsan ang mga maliliit na calculi at mga elemento ng pagkabulok ng mga pagbuo ng tumor ay inalis sa ganitong paraan. Upang gawin ito, ang ihi ay inalis, at pagkatapos ay isang antiseptikong solusyon ay iniksyon. Ang likidong ginamit para sa pamamaraang ito ay pinupuno sa isang Esmarch cup at nakakonekta sa isang urethral catheter. Pagkatapos nito, ang washing liquid ay tinanggal at ang pagmamanipula ay paulit-ulit.

Ang resulta ng pamamaraan ay dapat na makakuha ng malinis na washing liquid. Ayon sa mga indikasyon, ang mga antibacterial agent o anti-inflammatory agent ay ibinibigay. Pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon para sa isa pang 40-60 minuto.

Mga komplikasyon

Minsan may mga komplikasyon ng catheterization dahil sa maraming mga kadahilanan:

ang pagsusuri ay hindi natupad nang buo;
paglabag sa mga patakaran ng asepsis;
paglabag sa mga patakaran para sa pagtatakda ng isang catheter ng pantog, mas madalas na isang metal;
puwersahin ang catheterization.

Pangunahing komplikasyon:

impeksyon sa paglitaw ng urethritis, cystitis o pyelonephritis ng pantog;
trauma sa mga dingding ng urethra, kabilang ang kumpletong pagkalagot ng urethra.

Ang unang uri ng mga komplikasyon ay naitala sa kapwa lalaki at babae. Ang pangalawa ay para lamang sa mga lalaki. Ang paggamit ng malambot na catheter ay binabawasan ang saklaw ng mga komplikasyon nang maraming beses.

Mga Madalas Itanong at Sagot

medportal.net

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ay:

Ang pagpapanatili ng ihi, na maaaring maobserbahan sa prostate adenoma, pagbara ng urethra na may bato, strictures ng urethra, paralisis o paresis ng pantog, na pinukaw ng mga sugat spinal cord, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko atbp.
Ang pangangailangan para sa pananaliksik sa laboratoryo vesicular na ihi.
Ang kondisyon ng pasyente kung saan imposible ang self-diversion ng ihi, halimbawa, comatose.
Ang mga nagpapaalab na sakit, sa partikular, cystitis. Sa ganitong mga kaso, ang paghuhugas ng pantog sa pamamagitan ng catheter ay ipinahiwatig.
Ang pangangailangan na mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa pantog.

Gayunpaman, ang pamamaraan ay maaaring hindi palaging isagawa kahit na ipinahiwatig. Kadalasan ay pinipigilan nito matinding pamamaga urethra, na kadalasang nangyayari sa gonorrhea, spasm o pinsala sa urinary sphincter.

Pansin! Bago magsagawa ng catheterization, dapat siguraduhin ng doktor na iulat ang lahat ng mga pagbabago sa kanyang kalagayan, nang walang itinatago.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Sa ngayon, ang mga doktor ay may dalawang uri ng mga catheter sa kanilang pagtatapon:

malambot (goma), pagkakaroon ng anyo ng isang nababaluktot na makapal na pader na tubo na may haba na 25-30 cm;
matibay (metal), na isang hubog na tubo na 12-15 cm ang haba para sa mga babae at 30 cm para sa mga lalaki na may pamalo, isang tuka (curved na dulo) at isang hawakan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang catheterization ng pantog ay isinasagawa gamit ang isang malambot na catheter, at kung imposibleng ipatupad ito, isang metal tube ang ginagamit. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng puwit, na maaaring mapalitan ng isang tuwalya na nakatiklop nang maraming beses, at ang pasyente ay hinihiling na kumalat at yumuko ang kanyang mga tuhod. Ang isang lalagyan ay inilalagay sa perineum upang mangolekta ng ihi.

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nars, ang tulong ng isang doktor ay maaaring kailanganin lamang kapag nag-install ng metal catheter para sa mga lalaki. Dapat niyang maingat na gamutin ang mga kamay at ari ng pasyente upang maiwasan ang impeksyon. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mga maselang pader ng yuritra.

Pansin! Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang sterile catheter, ang packaging nito ay hindi pa nasira nang maaga.

Sa panahon ng instillation, ang gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter sa lukab ng pantog, pagkatapos ay agad na tinanggal ang tubo. Kung kinakailangan na i-flush ang pantog upang maalis ang nana, maliliit na bato, mga produkto ng pagkabulok ng tissue at iba pang mga sangkap, ang isang antiseptic solution ay iniksyon sa lukab nito sa pamamagitan ng naka-install na catheter gamit ang Janet syringe o Esmarch's mug. Matapos punan ang pantog, ang mga nilalaman nito ay aspirado at isang bagong bahagi ng solusyon ay iniksyon. Ang paghuhugas ay isinasagawa hanggang ang sinipsip na likido ay ganap na malinis.

Mahalaga: pagkatapos hugasan ang pantog, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa kalahating oras hanggang isang oras.

Sa mga kaso kung saan binibigyan ang pasyente indwelling catheter, ang urinal ay nakakabit sa kanyang hita o sa tabi ng kama, na kadalasang kinakailangan sa gabi o upang mangolekta ng ihi mula sa mga pasyenteng nakaratay.

at kinakailangan na maingat na sundin ang lahat ng mga alituntunin ng kalinisan upang maiwasan ang impeksyon sa mga organo ng ihi, at maging maingat hangga't maaari sa probe, dahil ang mga biglaang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagbunot nito at maging sanhi ng pinsala. Kung ang pasyente ay nahihirapan sa pag-aalaga ng isang naninirahan na catheter, nagsimula siyang tumagas, tumaas ang temperatura ng kanyang katawan, o lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga tampok ng pagsasagawa sa mga kababaihan

Karaniwan, ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay mabilis at madali, dahil ang babaeng urethra ay maikli. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang nurse ay nakatayo sa kanang bahagi ng pasyente.
Ibinuka niya ang labia gamit ang kaliwang kamay.
Ginagamot ang vulva sa tubig at pagkatapos ay sa isang antiseptic solution.
Ipinapasok ang panloob na dulo ng catheter, na dating pinadulas ng langis ng vaseline, sa panlabas na pagbubukas ng urethra.
Sinusuri ang paglabas mula sa tubo, na nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay ginawa nang tama at ang catheter ay nakarating sa destinasyon nito.

Mahalaga: tungkol sa hitsura sakit sa panahon ng pagmamanipula, dapat mong agad na sabihin sa health worker.

Mga tampok ng pagsasagawa sa mga lalaki

Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki ay nagdudulot ng mas maraming kahirapan kaysa sa pagmamanipula sa mga babae. Pagkatapos ng lahat, ang haba ng male urethra ay umabot sa 20-25 cm, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makitid at ang pagkakaroon ng physiological constrictions na pumipigil sa libreng pagpapakilala ng tubo. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang nars ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
Tinatrato ang ulo ng ari ng lalaki na may isang antiseptikong solusyon, nagbibigay Espesyal na atensyon panlabas na pagbubukas ng yuritra.
Kinukuha niya ang catheter gamit ang mga sipit at ipinasok ang dulo ng goma na tubo, na dating pinadulas ng glycerin o vaseline oil, sa urethra, hawak ang ari ng kanyang kaliwang kamay.
Unti-unti, nang walang karahasan, isinusulong ito, na gumagamit ng mga rotational na paggalaw kung kinakailangan. Sa pag-abot sa mga site ng physiological narrowing ng urethra, ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang malalim na paghinga. Nakakatulong ito na ma-relax ang makinis na mga kalamnan at gawing posible na isulong pa ang tubo.
Kung sa panahon ng pagmamanipula ang isang spasm ng urethra ay nangyayari, ang pagpapatupad nito ay nasuspinde hanggang sa ang urethra ay nakakarelaks.
Ang pagtatapos ng pamamaraan ay ipinahiwatig ng pagtagas ng ihi mula sa panlabas na dulo ng aparato.

Kung ang pasyente ay nasuri na may urethral stricture o prostate adenoma, maaaring hindi posible ang pagpasok ng malambot na catheter. Sa ganitong mga kaso, ang isang metal na aparato ay ipinakilala. Para dito:

Ang doktor ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
Tinatrato ang ulo at pagbubukas ng urethra na may isang antiseptikong solusyon.
Hinahawakan ng kaliwang kamay ang ari ng patayo.
Ipinapasok ang catheter gamit ang kanang kamay upang mahigpit na mapanatili ang baras nito pahalang na posisyon, at ang tuka ay diretsong nakaturo pababa.
Maingat na galawin ang tubo gamit ang kanyang kanang kamay, na parang hinihila ang ari dito hanggang sa tuluyang maitago ang tuka sa urethra.
Ikiling ang ari sa tiyan, itinaas ang libreng dulo ng catheter at, pinapanatili ang posisyon na ito, ipinapasok ang tubo sa base ng ari ng lalaki.
Inilipat ang catheter sa isang patayong posisyon.
Bahagyang pinindot hintuturo kaliwang kamay sa dulo ng tubo sa pamamagitan ng ilalim na ibabaw miyembro.
Matapos matagumpay na maipasa ang physiological constriction, ang catheter ay pinalihis patungo sa perineum.
Sa sandaling ang tuka ng aparato ay tumagos sa pantog, ang paglaban ay nawawala at ang ihi ay nagsisimulang dumaloy mula sa panlabas na dulo ng tubo.

Mga nakatagong panganib

Bagaman ang layunin ng catheterization ng pantog ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa pinsala o kahit na pagbubutas ng urethra, pati na rin ang impeksyon sa mga organo ng ihi, iyon ay, ang pagbuo ng:

cystitis,
urethritis,
pyelonephritis, atbp.

Ito ay maaaring mangyari kung ang mga panuntunan sa asepsis ay hindi sinusunod sa panahon ng pagmamanipula, ang mga pagkakamali ay ginawa sa pag-install ng isang catheter, lalo na ang isang metal, o ang pasyente ay hindi sapat na napagmasdan.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi?

ozhivote.ru

Ano ang layunin ng catheterization?

Ang catheter ay karaniwang ipinapasok bago ang operasyon. Ito ay nananatili sa pantog nang ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Sa ilang mga sakit ng sistema ng ihi, mayroong paglabag sa pag-agos ng ihi.

Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: sagabal sa urethra ng isang bato o tumor, neurogenic disorder ng innervation ng mga kalamnan ng pantog at urethral sphincters.

Sa kritikal na pagtaas dami ng pantog, kinakailangan na agad na magpasok ng catheter upang maubos ang ihi.

Ang isang catheter ay ipinasok din upang direktang mag-iniksyon ng mga gamot sa pantog.

Ang catheterization ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Ang isang catheter ay ipinasok upang kumuha ng ihi para sa pagsusuri sa laboratoryo nang direkta mula sa pantog, upang gawin ang retrograde cystography at cystometry.

Sinusuri ng cystoscopy ang panloob na mucosa ng dingding ng pantog. Ang pamamaraang ito ay ang pangunahing isa sa pagsusuri ng cystitis. Samakatuwid, kadalasan ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga kababaihan.

Gayundin, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga ureter at gamutin ang ilang mga sakit. mababang dibisyon sistema ng ihi.

Para sa pagmamanipula na ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope. Ito ay may tatlong uri: catheterization, operating at viewing.

Sa tulong ng isang pagtingin sa cystoscope, ang isang visual na pagsusuri ay isinasagawa loobang bahagi Pantog. Bago ito, ang pantog ay hugasan mula sa mga namuong dugo, kung mayroon man, ang mga labi ng ihi ay aalisin.

Pagkatapos ito ay puno ng 200 ML ng malinaw na likido at ipinasok sa pamamagitan ng cystoscope optical system may ilaw. Ayon sa mga resulta ng naturang pag-aaral, talamak o tuberculous cystitis, maaaring masuri ang kanser sa pantog.

Sa loob ng catheterization cystoscope may mga espesyal na channel para sa pagpasok ng catheter, at sa dulo ay may elevator na direktang nagdidirekta nito sa ureter.

Ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng isang operating cystoscope mga kinakailangang kasangkapan para sa biopsy, lipotripsy, electroresection.

Minsan ang cystoscopy ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent.

Pinapayagan ka ng Cystometry na suriin ang gawain ng mga kalamnan panloob na dingding pantog at urethral sphincters.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Una, ang isang catheter ay ipinasok sa pantog at ang natitirang ihi ay tinanggal, pagkatapos ay ang sterile na tubig o isotonic sodium chloride solution (saline) ay iniksyon sa pamamagitan nito.

Ang pasyente ay hinihiling na mag-ulat kapag ang pagnanasa na umihi ay halos imposibleng mapigil. Pagkatapos ang catheter ay konektado sa isang espesyal na aparato na tinatawag na cystometer.

Itinatala nito ang dami ng pantog at intravesical pressure sa pinakamataas na pagpuno at kasunod na pag-ihi.

Mga uri ng catheters

Ang mga ito ay metal at nababaluktot, na gawa sa goma o silicone. Nag-iiba din sila sa haba at istraktura. Ang diameter ay tinutukoy ng tinatawag na Charrière scale, mayroong 30 na sukat sa kabuuan.

Ang kanilang haba ay mula 24 hanggang 30 cm.Ang mga maikli ay ginagamit para sa mga babae, ang mga mahaba para sa mga lalaki. Ang itaas na dulo ay bilugan, may mga butas sa gilid para sa pagpapatuyo ng ihi.

Sa istraktura ng catheter, mayroong:

tuwid o hubog na tuka;
katawan;
pavilion, na konektado sa isang espesyal na sistema, contrasting o mga gamot ang ihi ay pinalabas mula sa pantog.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga catheter na ginagamit sa urology ay:

conical Nelaton catheter na may isang butas, ipinasok saglit;
Ang catheter ni Timman na may hubog na dulo, na nagpapadali sa pagpasa nito sa urethra;
Foley catheter na may dalawang butas, sa pamamagitan ng isang ihi ay inalis, ang isa ay ginagamit upang punan ang isang espesyal na lobo. Salamat sa lobo na ito, ito ay mahigpit na hawak sa yuritra;
ang three-way na Foley catheter, bilang karagdagan sa dalawang nakalistang butas, ay mayroon ding pangatlo, kung saan isinasagawa ang patubig na may mga antiseptikong gamot, ang pamamaraang ito ay isinasagawa pagkatapos ng mga operasyon sa pantog sa mga babae o sa prostate gland sa mga lalaki.

Pamamaraan para sa catheterization

Ang pag-install ng isang catheter sa isang babae ay ang mga sumusunod.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang sopa, kama o isang espesyal na urological chair. Hinihiling sa babae na humiga sa kanyang likod, yumuko at ibuka ang kanyang mga binti.

Pagkatapos ay ikinakalat ng nars ang labia ng babae, kumuha ng cotton swab na may antiseptic na may forceps at ginagamot ang lugar sa paligid ng panlabas na pagbubukas ng urethra.

Para sa karagdagang madaling pagpasok catheter at bawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang kanyang tuka ay nabasa ng sterile vaseline oil.

Ang catheter ay pagkatapos ay ipinasok sa urethra ng babae ng ilang sentimetro.

Kung lumabas ang ihi sa catheter, ibig sabihin ay nakapasok na ito sa pantog.

Ang libreng dulo nito ay ipinasok sa isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi o konektado sa isang aparato para sa pagbibigay ng solusyon sa gamot.

Contraindications at pag-iwas sa mga komplikasyon

Sa panahon ng catheterization, ang posibilidad ng impeksyon at ang pagsisimula ng bacterial inflammation ay napakataas. Samakatuwid, ang isang prophylactic na kurso ng antibiotics ay inireseta ng ilang araw bago ang pamamaraan.

Ang mga fluoroquinolones (hal., levofloxacin o sparfloxacin) o mga protektadong penicillin (hal., augmentin o amoxiclav) ay karaniwang inireseta.

Ang mga ganap na contraindications sa catheterization para sa mga babae at lalaki ay:

pinsala at pamamaga ng yuritra;
cystitis sa talamak na yugto;
pagdurugo mula sa trauma hanggang sa urethra.

promoipochki.ru

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Kadalasan, ang mga kababaihan ay tumatanggap ng referral para sa catheterization sa mga sumusunod na kaso:

para sa sampling ng ihi para sa pagsusuri (hindi tulad ng karaniwang koleksyon ng ihi sa umaga sa isang lalagyan, ang pamamaraang ito ng pag-sample ng ihi ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng mas "malinis" na ihi para sa pananaliksik biyolohikal na materyal malaya sa dayuhang bagay)
upang punan ang bula mga gamot na panggamot sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng sistema ng ihi;
para sa paghuhugas at pagdidisimpekta sa daanan ng ihi (nakakatulong ang catheterization na alisin ang nana, buhangin, durog na maliliit na bato, atbp.) mula sa organ;
upang pag-aralan ang dami ng natitirang ihi na pumupuno sa pantog ng ihi;
para sa pag-alis ng laman o pagpuno ng pelvic organ bago ang pagsusuri sa X-ray (sa panahon ng diagnosis, ang pantog ng ihi ay dapat na walang laman o puno ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, na, kapag x-ray ay mantsang ang mga panloob na organo at mga tisyu, upang ang doktor ay makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng estado ng daanan ng ihi);
upang alisin ang ihi kapag imposibleng alisan ng laman ang sarili nito (urinary retention, acute o talamak na karamdaman normal na pag-ihi, atbp.)

Ang bladder catheterization na may malambot na catheter sa mga kababaihan ay ginagawa sa panahon ng operasyon sa operasyon lamang loob dumadaan sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, ang mga catheter sa urinary bladder ay naka-install para sa mga paralisadong tao, mga pasyente na hindi makagalaw, nasa isang pagkawala ng malay, atbp.

Algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan

Ang pamamaraan ng catheterization ng pantog ng mga kalalakihan at kababaihan, siyempre, ay ibang-iba. Ang pag-install ng catheter sa babaeng urethra ay hindi magdudulot ng anumang makabuluhang paghihirap para sa isang bihasang doktor o nars. Dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay may maikling urethra, ang pagpapakilala ng catheter at ang pagpasa nito sa daanan ng ihi ay napakabilis at sa karamihan ng mga kaso ay walang sakit.

Ang tamang pamamaraan para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay ang mga sumusunod:

ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na upuan o sopa, yumuko ang kanyang mga tuhod at ikinakalat ang mga ito, ang isang sterile na lampin ay inilalagay sa ilalim ng kanyang mga balakang, at isang sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi ay naka-install sa tabi niya (ang panlabas na genitalia ay dapat na paunang hugasan);
doktor na may suot na sterile na mga kamay guwantes na latex, dahan-dahang itinutulak ang labia ng babae at tinatrato ang pasukan sa urethra na may disinfectant solution ng furacilin (kapag pinoproseso ang paggalaw, ang mga kamay ay dapat idirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba);
pagkatapos paggamot na antiseptiko ang doktor ay dapat kumuha ng sterile catheter na may mga sipit, basain ang dulo nito sa vaseline oil o glycerin, at pagkatapos ay ipasok ito sa babaeng urethra na humigit-kumulang 4-5 cm na may magaan na pabilog na paggalaw, ang pangalawang dulo ng catheter ay dapat ibaba sa isang lalagyan para sa pagtanggap ng ihi;
kung ang buong pamamaraan ay natupad nang tama, at ang catheter ay ganap na ipinasok sa pantog ng ihi, ang ihi ay dapat dumaloy sa urinal;
kung ang layunin ng catheterization ay upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay kapag pinupunan ang urinal, ang catheter ay dapat alisin, at ang ihi ay dapat ibuhos sa isang sterile test tube o lalagyan na may naka-print na sukat na nagpapakita ng dami ng likido;
kung kinakailangan, i-flush o punan ang pantog sa pamamagitan ng catheter daluyan ng ihi Ang mga pre-prepared na paghahanda ay ipinakilala, pagkatapos kung saan ang aparato ay tinanggal mula sa yuritra;
pagkatapos alisin ang laman ng pantog na may pagpapanatili ng ihi, ang catheter ay dapat ding alisin mula sa yuritra;
kinakailangang alisin ang catheter na may makinis na mga paggalaw ng pabilog, pagkatapos na alisin ito, ang urethra ay dapat na muling tratuhin ng furatsilin, at ang perineum ay dapat na ma-blotter ng isang napkin;
pinakamainam na tanggalin ang catheter sa urethra sa oras na may natitira pang likido sa pantog, dahil. ang natitirang ihi ay dapat maghugas ng urinary tract pagkatapos tanggalin ang catheter.

Pagkatapos ng catheterization, dapat ilagay ng doktor ang lahat ng ginamit na instrumento sa isang disinfectant solution; hindi katanggap-tanggap ang muling paggamit ng mga hindi ginagamot na device.

Mga Tool na Ginamit

Ayon sa mga medikal na pamantayan, kapag nagsasagawa ng catheterization sa mga kababaihan, dapat gamitin ng isang manggagamot ang mga sumusunod na tool at consumable:

sterile soft catheters iba't ibang laki;
sipit;
urinal;
tray para sa mga ginamit na tool;
sterile wipes at cotton balls;
disposable syringes (para sa pagpapakilala ng mga solusyon sa panggamot);
medikal na guwantes;
oilcloth;
furatsilin sa anyo ng isang solusyon;
gliserin o langis ng vaseline.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pamamaraan

Sa maling pagpili ng laki ng catheter, ang biglaang pag-install nito, o hindi pagsunod sa mga patakaran, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa katawan ng isang babae.

Mayroong dalawang pinakakaraniwang kahihinatnan na lumilitaw pagkatapos ng catheterization:

pinsala sa mga dingding ng urethra at ang pantog mismo (mula sa mga menor de edad na pinsala hanggang sa mga ruptures);
impeksiyon sa daanan ng ihi at, bilang isang resulta, ang pag-unlad ng cystitis, urethritis at iba pang katulad na sakit.

Sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, mga sintomas ng pagkalasing at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na naganap pagkatapos ng catheterization, ang isang babae ay kailangang agarang humingi ng medikal na tulong.

At madalas na ipinapadala ng mga gynecologist ang kanilang mga pasyente upang sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng catheterization.

Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang isang catheter ay ipinasok sa urethra ng babae, kung saan ang ihi ay pinatuyo o ang mga espesyal na paghahanda sa gamot ay ipinakilala.

Ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay inireseta para sa iba't ibang mga indikasyon. Kasabay nito, ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang dapat palaging magsagawa ng gayong pamamaraan, dahil. kung mali ang pagkakalagay ng catheter, madaling masugatan ang urethra at urinary tract.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay tumatanggap ng referral para sa catheterization sa mga sumusunod na kaso:

para sa pagkuha ng ihi para sa pagsusuri (hindi tulad ng karaniwang koleksyon ng ihi sa umaga sa isang lalagyan, ang pamamaraang ito ng pag-inom ng ihi ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas "malinis" na biological na materyal para sa pananaliksik nang walang mga impurities);
upang punan ang pantog ng mga gamot sa paggamot ng iba't ibang sakit;
para sa paghuhugas at pagdidisimpekta sa daanan ng ihi (nakakatulong ang catheterization na alisin ang nana mula sa organ, durog na maliliit, atbp.);
upang pag-aralan ang dami ng natitirang ihi na pumupuno sa pantog ng ihi;
upang alisan ng laman o punan ang pelvic organ bago ang pagsusuri sa X-ray (sa panahon ng diagnosis, ang pantog ng ihi ay dapat na walang laman o punuin ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, na, kapag na-X-ray, ay mabahiran ang mga panloob na organo at mga tisyu, upang ang ang doktor ay maaaring makakuha ng isang mas tumpak na ideya ng estado ng urinary tract);
upang alisin ang ihi kapag imposibleng maalis ang sarili nito (pananatili ng ihi, talamak o talamak na paglabag sa normal na pag-ihi, atbp.)

Ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter sa mga kababaihan ay ginagawa sa panahon ng operasyon sa mga panloob na organo sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, ang mga catheter sa urinary bladder ay naka-install para sa mga paralisadong tao, mga pasyente na hindi makagalaw, nasa isang pagkawala ng malay, atbp.

Algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan

Ang tamang pamamaraan para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay ang mga sumusunod:

ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na upuan o sopa, yumuko ang kanyang mga tuhod at ikinakalat ang mga ito, ang isang sterile na lampin ay inilalagay sa ilalim ng kanyang mga balakang, at isang sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi ay naka-install sa tabi niya (ang panlabas na genitalia ay dapat na paunang hugasan);
ang doktor, na ang mga kamay ay nakasuot ng sterile na guwantes na goma, ay dahan-dahang itinutulak ang labia ng babae at tinatrato ang pasukan sa urethra na may furatsilin disinfectant (kapag pinoproseso ang paggalaw, ang mga kamay ay dapat idirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba);
pagkatapos ng antiseptic na paggamot, ang doktor ay dapat kumuha ng isang sterile catheter na may mga sipit, basa-basa ang dulo nito sa vaseline oil o glycerin, at pagkatapos ay ipasok ito sa babaeng urethra na humigit-kumulang 4-5 cm na may magaan na pabilog na paggalaw, ang pangalawang dulo ng catheter ay dapat ibababa sa isang lalagyan para sa pagtanggap ng ihi;
kung ang buong pamamaraan ay natupad nang tama, at ang catheter ay ganap na ipinasok sa pantog ng ihi, ang ihi ay dapat dumaloy sa urinal;
kung ang layunin ng catheterization ay upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay kapag pinupunan ang urinal, ang catheter ay dapat alisin, at ang ihi ay dapat ibuhos sa isang sterile test tube o lalagyan na may naka-print na sukat na nagpapakita ng dami ng likido;
kung kinakailangan, banlawan o punan ang pantog sa pamamagitan ng catheter, ang mga pre-prepared na paghahanda ay ipinakilala sa urinary tract, pagkatapos kung saan ang aparato ay tinanggal mula sa urethra;
pagkatapos alisin ang laman ng pantog na may pagpapanatili ng ihi, ang catheter ay dapat ding alisin mula sa yuritra;
kinakailangang alisin ang catheter na may makinis na mga paggalaw ng pabilog, pagkatapos na alisin ito, ang urethra ay dapat na muling tratuhin ng furatsilin, at ang perineum ay dapat na ma-blotter ng isang napkin;
pinakamainam na tanggalin ang catheter sa urethra sa oras na may natitira pang likido sa pantog, dahil. ang natitirang ihi ay dapat maghugas ng urinary tract pagkatapos tanggalin ang catheter.

Pagkatapos ng catheterization, dapat ilagay ng doktor ang lahat ng ginamit na instrumento sa isang disinfectant solution; hindi katanggap-tanggap ang muling paggamit ng mga hindi ginagamot na device.

Mga Tool na Ginamit

Ayon sa mga medikal na pamantayan, kapag nagsasagawa ng catheterization sa mga kababaihan, dapat gamitin ng isang manggagamot ang mga sumusunod na tool at consumable:

sterile soft catheters ng iba't ibang laki;
sipit;
urinal;
tray para sa mga ginamit na tool;
sterile wipes at cotton balls;
disposable syringes (para sa pagpapakilala ng mga solusyon sa panggamot);
medikal na guwantes;
oilcloth;
furatsilin sa anyo ng isang solusyon;
gliserin o langis ng vaseline.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pamamaraan

Sa maling pagpili ng laki ng catheter, ang biglaang pag-install nito, o hindi pagsunod sa mga patakaran, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa katawan ng isang babae.

Mayroong dalawang pinakakaraniwang kahihinatnan na lumilitaw pagkatapos ng catheterization:

pinsala sa mga dingding ng urethra at ang pantog mismo (mula sa mga menor de edad na pinsala hanggang sa mga ruptures);
impeksyon sa urinary tract at, bilang resulta, ang pag-unlad

Ang catheterization ng pantog ay karaniwan medikal na pamamaraan na maaaring isagawa para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Hindi mahirap maglagay ng catheter, ngunit kailangan mong malaman ang lahat ng mga subtleties ng pagmamanipula at magkaroon ng isang mahusay na utos ng pamamaraan, kung hindi man ay posible ang mga komplikasyon.

Ano ang pamamaraan

Kasama sa catheterization ang pagpasok ng manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng urethra panloob na lukab Pantog. Ang pagmamanipula ay maaari lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista - isang urologist o isang nars na may ilang mga kasanayan.

Ang pamamaraan mismo ay maaaring panandalian o pangmatagalan:

Naka-on panandalian ang catheter ay inilalagay sa panahon ng mga surgical intervention sa mga organo ng ihi o pagkatapos ng operasyon, gayundin para sa layunin ng diagnosis o bilang pangangalaga sa emerhensiya na may talamak na pagpapanatili ng ihi.
Naka-on sa mahabang panahon ang isang transurethral catheter ay inilalagay para sa ilang mga sakit, kapag ang pag-ihi ay seryosong mahirap o imposible.

Ang bentahe ng pamamaraan ay na, salamat dito, ito ay medyo madali upang isakatuparan ang tiyak mga hakbang sa diagnostic, halimbawa, kumuha ng isang bahagi ng sterile na ihi para sa pagsusuri o punan ang puwang ng pantog ng isang espesyal na ahente ng contrast para sa kasunod na pagsusuri retrograde urography. Ang agarang pagpapatuyo sa ilang mga sitwasyon ay maaaring maging ang tanging paraan alisan ng laman ang napunong pantog at iwasan ang hydronephrosis (isang patolohiya na nailalarawan sa pagpapalawak ng pelvis ng bato na may kasunod na pagkasayang ng parenkayma). Sa mga sakit ng pantog, transurethral catheterization - mabisang paraan direktang maghatid ng mga gamot sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng isang catheter ay maaari ding maging bahagi ng isang programa ng pangangalaga para sa mga pasyenteng natutulog nang husto, lalo na ang mga matatanda.

Ang catheterization ng pantog ay ginagawa para sa diagnostic at therapeutic na layunin

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na panganib ng mga komplikasyon, lalo na kung ang catheter ay inilagay ng isang walang karanasan na health worker.

Ang paglabas ng ihi ay maaaring isagawa ng iba't ibang mga aparato. Mga catheter na inilalagay maikling panahon, ay maaaring malambot (flexible) at matigas:

Ang nababaluktot ay gawa sa goma, silicone, latex, mayroon silang iba't ibang laki. Kadalasan, ginagamit ang mga modelo ng Timan o Nelaton. Maaari silang ilagay ng isang paramedic na may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon.
Ang mga matibay na catheter ay gawa sa metal - hindi kinakalawang na asero o tanso. Ang isang urologist lamang ang maaaring pumasok sa gayong disenyo. Ang mga matibay na catheter ay ginagamit lamang nang sabay-sabay.

Ang isang metal catheter ay maaari lamang ilagay ng isang urologist

Ang mga indwelling catheter na idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring may iba't ibang hugis at pagsasaayos - may 1, 2 o 3 stroke. Kadalasan, ang isang latex Foley catheter ay naka-install, na naayos sa lumen ng pantog dahil sa isang maliit na lobo na puno ng sterile saline. Dahil sa panganib ng mga komplikasyon (urethritis, prostatitis, pyelonephritis, orchitis), inirerekomenda na iwanan ang catheter sa urethra nang hindi hihigit sa 5 araw, kahit na sinamahan ng antibiotics o uroantiseptics. Kung kinakailangan ng mas mahabang paggamit, ang mga disenyong pinahiran ng nitrofuran o pinahiran ng pilak ay ginagamit. Ang mga naturang device ay maaaring palitan isang beses sa isang buwan.

Ang mga malalambot na catheter ay may iba't ibang modelo at laki.

May isa pang paraan ng pagpapatuyo ng pantog - sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng tiyan. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na suprapubic device, halimbawa, isang Pezzer catheter.

Ang catheterization ng pantog ay maaaring hindi lamang transurethral, ngunit din percutaneous suprapubic

Mga indikasyon at contraindications para sa paglalagay ng catheter

Maaaring isagawa ang catheterization para sa mga therapeutic na layunin:

na may talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi;
kung imposibleng umihi nang nakapag-iisa, halimbawa, kung ang pasyente ay nasa isang estado ng pagkawala ng malay o pagkabigla;
Para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon urethral lumen, ihi diversion at accounting para sa diuresis;
para sa intravesical na pangangasiwa ng mga gamot o paghuhugas ng lukab ng pantog.

Sa pamamagitan ng transurethral drainage ng pantog, nakakamit din ang mga diagnostic na gawain:

sampling ng sterile na ihi para sa microbiological analysis;
pagtatasa ng integridad ng mga papalabas na landas kung kailan iba't ibang pinsala pelvic area;
pagpuno sa pantog ng isang contrast agent bago ang pagsusuri sa x-ray;
pagsasagawa ng mga urodynamic test:
- pagpapasiya at pag-alis ng natitirang ihi;
- pagtatasa ng kapasidad ng pantog;
- pagsubaybay sa diuresis.

Ang catheterization ng pantog ay karaniwang ginagawa sa postoperative period

Ang transurethral catheterization ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

talamak na pathologies ng genitourinary organs:
- urethritis (kabilang ang gonorrheal);
- orchitis (pamamaga ng testicle) o epididymitis (pamamaga ng epididymis);
- cystitis;
- talamak na prostatitis;
- abscess o neoplasm ng prostate;
iba't ibang mga pinsala ng yuritra - ruptures, pinsala.

Paano ang pag-install ng catheter sa mga lalaki

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may pahintulot ng pasyente (kung siya ay may malay), habang ang mga kawani ng medikal ay obligadong ipaalam kung paano isasagawa ang pagmamanipula at kung bakit ito kinakailangan. Kadalasan, ang isang nababaluktot na catheter ay ipinasok.

Ang transurethral drainage na may metal na catheter, dahil sa sakit at panganib ng pinsala, ay bihirang gawin at ng isang bihasang urologist lamang. Ang ganitong pagmamanipula ay kinakailangan para sa strictures (pathological narrowing) ng urethra.

Para sa pamamaraan na may nababaluktot na catheter, naghahanda ang nars ng mga sterile na instrumento at mga consumable:

guwantes;
disposable catheter;
medikal na oilcloth;
forceps para sa pagtatrabaho sa mga consumable;
sipit para sa paglalagay ng catheter;
sterile dressing material;
mga trays;
Ang syringe ni Janet para sa paghuhugas ng pantog.

Bago ang pamamaraan, obligado ang health worker na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na catheterization

Naghahanda din sila ng pre-sterilized vaseline oil, isang disinfectant solution para sa paggamot sa mga kamay ng mga medical staff, halimbawa, Sterillium, isang solusyon ng furacilin o chlorhexidine para sa pagdidisimpekta sa ari. Maaaring gamitin ang povidone-iodine upang gamutin ang urethral outlet, at ang Cathejel (gel na may lidocaine at chlorhexidine) ay maaaring gamitin para sa local anesthesia.

Sa matinding pulikat sphincter (muscle-contact) ng pantog bago ang pamamaraan, ang paghahanda ay isinasagawa: isang mainit na heating pad ay inilapat sa suprapubic na rehiyon at isang antispasmodic ay injected - isang solusyon ng No-shpa o Papaverine.

Ang Cathegel gel na may lidocaine ay inilaan para sa pag-alis ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon sa panahon ng catheterization ng pantog

Pagkakasunod-sunod ng pagsasagawa:

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakahiwalay ang kanyang mga binti, na dati ay nagkalat ng isang oilcloth.
Magsagawa ng malinis na paggamot sa maselang bahagi ng katawan, binabasa ang napkin solusyon sa antiseptiko, habang ang ulo ng ari ng lalaki ay hinuhugasan ng disinfectant mula sa pagbubukas ng urethra pababa.
Pagkatapos magpalit ng guwantes, kukunin ang ari gamit ang kaliwang kamay, binalot ng gauze napkin at itinuwid na patayo sa katawan ng pasyente.
Ang balat ng masama ay itinutulak pababa, inilalantad ang labasan ng urethra, ang lugar na ito ay ginagamot ng isang antiseptiko - Povidone-iodine o chlorhexidine, at ang Katejel ay iniksyon sa urethra (kung magagamit).
Tratuhin ang dulo ng tubo na ipapasok ng Cathejel o vaseline oil.
Ang mga sterile tweezers, na hawak sa kanang kamay, ay i-clamp ang catheter sa layo na 50-60 mm mula sa simula, ang dulo ay naka-clamp sa pagitan ng dalawang daliri.
Dahan-dahang ipasok ang dulo ng tubo sa urethral opening.
Ang tubo ay dahan-dahang umuusad sa kahabaan ng channel, hinaharang ito gamit ang mga sipit, habang dahan-dahang itinataas ang ari ng lalaki gamit ang kaliwang kamay, na parang "tinatali" ito sa catheter. Sa mga lugar ng physiological narrowing, ang mga maikling paghinto ay ginawa at ang tubo ay patuloy na umuusad na may mabagal na paggalaw ng pag-ikot.
Kapag pumapasok sa pantog, maaaring maramdaman ang paglaban. Sa kasong ito, huminto sila at hinihiling sa pasyente na huminga ng mabagal at malalim nang maraming beses.
Matapos maipasok ang tubo sa lukab ng pantog, lumilitaw ang ihi mula sa distal na dulo ng catheter. Ibinuhos ito sa isang pinalitang tray.
Kung ang isang permanenteng catheter ay ipinasok, na may isang urinal, pagkatapos ay pagkatapos ng pag-agos ng ihi, ang pag-aayos ng lobo ay puno ng asin (5 ml). Hahawakan ng lobo ang alisan ng tubig sa lukab ng pantog. Pagkatapos nito, ang catheter ay konektado sa urinal.
Kung kailangan mong banlawan ang lukab ng pantog, ginagawa ito gamit ang syringe ni Janet pagkatapos ng pag-agos ng ihi. Karaniwang gumamit ng mainit na solusyon ng Furacilin.

Video: pamamaraan ng catheterization ng pantog

Kapag tinutukoy ang makabuluhang pagtutol sa landas ng pagsulong ng catheter sa pamamagitan ng urethra, hindi dapat subukan ng isa na pagtagumpayan ang balakid sa pamamagitan ng puwersa - nagbabanta ito sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa at kabilang ang pagkalagot ng urethra. Pagkatapos ng 2 hindi matagumpay na pagtatangka na magsagawa ng transurethral catheterization ng pantog, dapat itong iwanan sa pabor sa iba pang mga pamamaraan.

Ang higit na pag-iingat ay nangangailangan ng catheterization na may matibay na instrumento. Ang pamamaraan ng pagpasok ay katulad ng soft tube catheterization. Ang isang sterile na metal catheter pagkatapos ng karaniwang hygienic na paggamot ng mga ari ay ipinapasok sa urethra na may baluktot na dulo pababa. Maingat na sumulong sa kanal, hilahin ang ari ng lalaki. Upang malampasan ang balakid sa anyo ng kalamnan pulp na nilikha ng sphincter ng pantog, ang titi ay inilalagay sa kahabaan ng midline ng tiyan. Ang matagumpay na pagkumpleto ng pagpapakilala ay ipinahiwatig ng pagtagas ng ihi mula sa tubo at ang kawalan ng dugo at sakit sa pasyente.

Ang bladder catheterization gamit ang metal catheter ay isang kumplikadong pamamaraan na maaaring humantong sa pinsala sa urethra o pantog.

Ayon sa kaugalian, ang isang catheter ay ipinasok sa urethra ng mga lalaki na walang anesthesia, habang upang mapadali ang pag-slide ng tubo, ito ay ginagamot lamang ng sterile glycerin o likidong paraffin. Noong ang aking asawa ay nasa departamento ng urolohiya, sa unang pagkakataon na sumailalim siya sa pamamaraan sa ganitong paraan. At ang lahat ay ginawa nang napakabilis at medyo walang pakundangan. Ang asawa ay nagreklamo na mayroong napakakaunting kaaya-aya dito. Malubhang kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan: nasusunog, maling pagnanasa sa pag-ihi, paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pagpunta sa palikuran sa loob ng dalawang araw ay sinamahan pa ng ramdam na pananakit. Sa susunod na kailangan naming magkaroon ng catheter, hiniling namin na gumamit ng catheter at isang mas maliit na diameter na catheter. Ang pagmamanipula ay isinagawa ng isa pang nars, habang kumikilos nang maingat: isulong niya ang catheter nang dahan-dahan, huminto, na nagbibigay ng pagkakataon sa kanyang asawa na makapagpahinga at huminga nang mahinahon. Anesthesia at tamang teknik Ginawa ng pagganap ang kanilang trabaho - halos walang sakit, at pagkatapos na alisin ang catheter, ang kakulangan sa ginhawa ay nawala nang mas mabilis.

Pag-alis ng catheter

Kung ang layunin ng catheterization ay isang beses na paglabas ng ihi, pagkatapos makumpleto ang prosesong ito, ang tubo ay dahan-dahan at maingat na inalis, ang urethral outlet ay ginagamot ng isang antiseptiko, tuyo, at ibinalik sa lugar ng prepuce.

Bago alisin ang indwelling catheter, ang likido ay inilabas mula sa lobo gamit ang isang syringe. Kung kinakailangan upang hugasan ang lukab ng pantog, gawin ito sa isang solusyon ng Furacilin at alisin ang catheter.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ay idinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, gayunpaman, kung ang pamamaraan ng pagpapatupad o mga panuntunan sa asepsis ay hindi sinusunod, maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Karamihan malubhang kahihinatnan hindi matagumpay na catheterization - trauma sa urethra, pagbubutas nito (pagkalagot) o pinsala sa leeg ng pantog.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng pamamaraan ay ang urethral perforation.

Iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng pagmamanipula:

Arterial hypotension. Vasovagal reflex - isang matalim na paggulo vagus nerve, kung saan mayroong pagbaba presyon ng dugo, pagbagal ng pulso, pamumutla, tuyong bibig, kung minsan ay pagkawala ng malay - nangyayari bilang isang tugon sa katamtamang sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapakilala ng isang catheter o sa mabilis na pagbagsak ng isang overdistended na pantog. Ang hypotension sa mas mahabang panahon pagkatapos ng pagpapatapon ng tubig ay maaaring umunlad laban sa background ng tumaas na post-obstructive diuresis.
Micro- o macrohematuria. Ang hitsura ng dugo sa ihi ay kadalasang nangyayari dahil sa magaspang na pagpapakilala ng tubo na may trauma (deposition) ng mucous membrane.
Iatrogenic paraphimosis - isang matalim na compression ng ulo ng ari ng lalaki sa base nito na may siksik na singsing ng preputial tissue ( balat ng masama). Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang magaspang na pagkakalantad ng ulo at isang pangmatagalang pag-aalis ng balat ng masama sa panahon ng catheterization.
Ang pataas na impeksiyon ay isa sa mga pinaka madalas na mga komplikasyon sanhi ng pagpapabaya sa mga patakaran ng asepsis. Ang pagpapakilala ng pathogenic microflora sa urinary tract ay maaaring humantong sa pag-unlad ng urethritis (pamamaga ng kanal ng ihi), cystitis (pamamaga ng pantog), pyelonephritis (pamamaga ng pelvis at parenchyma ng mga bato) at sa huli ay humantong sa urosepsis.

Isa sa posibleng komplikasyon catheterization ng pantog - pataas na impeksiyon

Dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, ang bladder catheterization sa mga lalaki ay ginagamit lamang kung ganap na ipinahiwatig.

Sa kabila ng posibleng kakulangan sa ginhawa na maaaring maranasan ng isang pasyente kapag nagpapasok ng catheter, kadalasan ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng malaking benepisyo at maging isa sa mga yugto sa daan patungo sa paggaling.