Nadagdagang pagsusuri para sa rheumatoid factor. Pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri sa dugo, tulad ng ipinahiwatig ng rheumatoid factor index at ang mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan

Rheumatoid factor- ito ay isang espesyal na uri ng antibody (grupo M immunoglobulins) na ginawa ng synovial lamad ng kasukasuan kapag ang isang sakit ay nangyari at naglalayong sirain ang sarili nitong mga immunoglobulin mula sa pangkat G. Tumagos sa dugo, mga pathological antibodies, na kumukonekta sa tamang G immunoglobulins , ay bumubuo ng immune complex, na siya namang sumisira sa mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan.

Sa paunang yugto ng sakit, ang mga hindi tamang antibodies ay ginawa lamang sa may sakit na kasukasuan, at habang ito ay bubuo, sila ay tinatago ng utak ng buto, subcutaneous. rheumatoid nodules, pali at mga lymph node. Alam kung ano ang rheumatoid factor, mauunawaan mo kung gaano negatibong nakakaapekto sa kalusugan ang pagtaas nito sa katawan.

Kailan sinusuri ang rheumatoid factor?

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor ay isinasagawa sa ilang mga kaso kapag ang ilang mga sakit ay pinaghihinalaang. Inirereseta ito ng doktor sa pasyente sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga hinala sa pag-unlad rheumatoid arthritis- kung sakaling ang sakit sa mga kasukasuan ay sinamahan ng kanilang pamamaga at pamumula, pati na rin ang paninigas ng umaga, at ang therapy ay hindi nagdudulot ng pangmatagalang pagpapabuti;
• pagsubaybay sa tagumpay ng paggamot ng rheumatoid arthritis;
• hinala ng pagkakaroon ng Sjögren's syndrome - sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may labis na pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.
• mga pagsusuri sa rayuma.

Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid factor alinman sa pamamagitan ng reseta o sa pamamagitan ng sariling kalooban bilang isang panukala upang makilala mga pagbabago sa pathological upang ang paggamot ay maisagawa sa isang napapanahong paraan.

Mga uri ng pagsusuri para sa rheumatoid factor

Ang pagsusuri para sa rheumatoid factor ay maaaring isagawa gamit ang ilang mga paraan upang makita ang mga abnormal na immune complex at antibodies. Ngayon, upang matukoy ang mga kadahilanan ng rheumatoid, ginagamit nila ang:

Latex test - ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng rheumatoid factor, ngunit hindi ang dami nito sa dugo. Ang pamamaraan ay mura at hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan. Ang paggamit ng isang latex test para sa isang tumpak na diagnosis ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang reaksyon ay hindi quantitative, ngunit qualitative.

Ang isang nephelometric o turbidimetric test ay isang medyo tumpak na paraan upang matukoy ang mga indicator ng rheumatoid factor.

Ang enzyme immunoassay ay ang pinakatumpak na pagsubok, na ngayon ang pinakakaraniwan at ipinapatupad sa lahat mga institusyong medikal, maliban sa mga rural feldsher point.

Ngayon, kasama ang mga pamamaraan sa itaas ng pagtatakda ng rheumatoid factor sa isang pagsusuri sa dugo, ay ginagamit din makabagong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong makuha ang resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ano ang sanhi ng pagtaas ng rheumatoid factor?

Mayroong maraming mga kadahilanan dahil sa kung saan ang rheumatoid factor ay nakataas. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa isang bahagyang labis na pamantayan:

• Talamak o talamak na pamamaga sa katawan.
• Mononucleosis, na nakakahawa sa kalikasan.
• Hepatitis.

Sa mga kaso kung saan ang tagapagpahiwatig ay paulit-ulit na lumampas sa pinahihintulutang mga indikasyon, ang isang taong may mataas na antas ng posibilidad ay may isa sa ang mga sumusunod na sakit:

Dahil ang mataas na rheumatoid factor ay maaaring lumitaw sa karamihan iba't ibang dahilan, ang pasyente ay hindi magagawang maipaliwanag nang tama ang mga resulta ng pagsusuri sa kanyang sarili (maliban kung, siyempre, siya ay isang doktor), ngunit maaari kang kumuha ng isang maliit na pagsubok sa iyong sarili

Ang pag-decipher sa pagsusuri ay ang negosyo ng isang espesyalista na umaasa din sa mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsusuri ng pasyente at sa ganitong paraan lamang gumagawa ng diagnosis, na nagpapakita ng imposibilidad ng pag-detect ng patolohiya mula sa isang pagsusuri lamang.

Mga pamantayan ng rheumatoid factor

Ang pamantayan ng rheumatoid factor sa dugo sa mga babae at lalaki ay pareho. Sa isip, ang rheumatoid factor sa dugo ng isang malusog na tao ay hindi dapat, ngunit dahil sa ang katunayan na ang lahat ay nakalantad sa masamang panlabas na impluwensya, napagpasyahan na maglaan ng isang katanggap-tanggap na halaga kung saan ang isang tao ay walang mga pathological na pagbabago. at ang panganib ng kanilang paglitaw. Ayon sa mga internasyonal na pamantayan, ang tagapagpahiwatig ay itinuturing na negatibo kapag ang dami ay hanggang sa 25 IU / ml ng dugo. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na positibong resulta:

• bahagyang nadagdagan - mula 25 IU / ml hanggang 50 IU / ml;
• makabuluhang nadagdagan - mula 50 IU / ml hanggang 100 IU / ml;
• malakas na nakataas - higit sa 100 IU / ml.

Tanging ang makabuluhang at malakas na pagtaas ng positibong rheumatoid factor lamang ang kinikilala bilang diagnostic na mahalaga.

Positibong resulta para sa rheumatoid factor

Pagkatanggap positibong pagsusuri sa rheumatoid factor, ang doktor ay maaaring, sa batayan nito, kasabay ng iba pang mga pag-aaral, gumawa ng diagnosis na may pinakamataas na katumpakan. Ang isang positibong resulta ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis. Sa natitirang 20%, ang dugo sa pagsusuri ay hindi nagpapakita ng rheumatoid factor, na nauugnay sa mga katangian ng katawan at higit pa. malubhang kurso mga sakit. Sa simula ng sakit, ang factor index ay tumataas humigit-kumulang 2 linggo bago ang simula ng mga unang sintomas.

Sa Sjögren's syndrome, ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay tinutukoy sa 100% ng mga pasyente.

Sa juvenile rheumatoid arthritis sa ilalim ng edad na 5 taon, ang mataas na rheumatoid factor ay naroroon sa 20% ng mga pasyente, at pagkatapos ng 10 taon - sa 5% lamang ng mga bata.

Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi nito ay misteryo pa rin sa mga doktor (cryptogenic, o idiopathic), ang pagtaas ng rheumatoid factor ay sinusunod sa ganap na malusog na tao at kusang dumaraan sa hitsura nito. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang rheumatoid factor ay mas mataas kaysa sa normal sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak at nananatili sa isang makabuluhang antas sa loob ng 6 na buwan, at pagkatapos ay nag-normalize sa sarili.

Minsan ang isang maling positibong reaksyon ay nabanggit sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi, mga pagbabago sa mutational sa mga antibodies sa ilalim ng impluwensya ng isang kamakailang impeksyon sa viral at kamakailang pamamaga.

Ang edad ng pasyente ay maaari ring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Ito ay karaniwan para sa mga kaso kung saan, sa mga taong higit sa 65 taong gulang, ang pagpapasiya ng rheumatoid factor ay humantong sa mga maling positibong resulta.

Minsan, kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga tagubilin na ibinigay ng doktor kung paano maghanda para sa pagsusuri, maaari itong makagambala sa totoong larawan, hindi lamang tungkol sa rheumatoid index, kundi pati na rin sa buong biochemistry. Kaya, ang mga pagsusuri, kahit na ang pinakatumpak, ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng tamang resulta.

Kung may mga sintomas ng sakit, at ang rheumatoid factor ay normal

Kapag, sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biochemical blood test, at ayon sa mga resulta nito, ang rheumatoid factor ay normal, ang sakit ay hindi maaaring maalis. Sa sitwasyong ito, mayroong 2 pagpipilian. Sa una, dahil sa mga katangian ng organismo, ang larawan ng dugo ay nananatiling normal, sa kabila ng pag-unlad ng sakit. Ang pangalawang dahilan ay kinakabahan estado pasyente, kapag siya, walang sakit, malinaw na nararamdaman ang mga sintomas nito sa kanyang sarili at may tiwala sa kanya malalang kundisyon, na sa ilang mga kaso ay maaaring maling impormasyon sa doktor. Ayon sa mga istatistika, ang unang opsyon ay nagaganap pa rin nang mas madalas.

Sa parehong mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa, na makakatulong upang tumpak na matukoy ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan, ang pangalawang pagsusuri para sa rheumatoid factor ay inireseta, dahil madalas itong nangyayari kapag ito ay napansin sa panahon ng pangalawang pagsusuri sa dugo, kahit na sa isang maliit na halaga.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga pagsusuri para sa rheumatoid factor ay isinasagawa gamit ang venous blood. Pagkatapos ng sampling, upang makuha ang suwero nito, ang materyal ay dumaan sa isang centrifuge. Ito ang serum ng dugo na ginagamit sa pagsusuri. Ito ay pinagsama sa isang solusyon sa pagsubok, ang mga antibodies kung saan, sa pagkakaroon ng rheumatoid factor, ay tutugon dito. Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng mga abnormal na immunoglobulin ay mas madali kaysa sa pagtukoy ng kanilang dami.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Upang ang pag-aaral ay maging tumpak hangga't maaari, ang isang tao ay dapat maghanda para dito sa isang tiyak na paraan. Isinasagawa ang blood sampling sa unang kalahati ng araw hanggang 12 o'clock at tiyak na walang laman ang tiyan.

16-12 oras bago ang sampling ng dugo, ang isang tao ay dapat magbawas hangga't maaari pisikal na Aktibidad at ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, mataba na pagkain at paninigarilyo. Kung wala ito, kapag pinag-aaralan, medyo mahirap para sa isang doktor na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig.

Maaari kang kumain sa huling pagkakataon bago ang pagsusuri 10 oras bago ang pagsubok, at pagkatapos ay purong tubig lamang na walang gas at anumang mga additives ang pinapayagan hanggang sa makuha ito. Kung ang pagsusuri ay kinuha sa mga matatanda at pinaghihinalaan ng doktor ang isang mabagal na metabolismo, maaaring irekomenda na tanggihan ang pagkain sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusuri.

Hindi katanggap-tanggap na magsipilyo ng iyong ngipin bago ang pagsusuri at gumamit ng anumang mga banlawan oral cavity, habang ang mga ito ay hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad at papangitin ang larawan ng dugo.

Gamitin mga gamot(kung hindi mahalaga) huminto 24 oras bago mag-donate ng dugo. Sa mga sitwasyong iyon kung saan imposibleng tanggihan ang gamot, mahalaga na tumpak na ipaalam sa nars na kumukuha ng sample ng dugo tungkol sa kung anong mga gamot at kung magkano ang ininom. Dahil sa kasong ito, malalaman ng mga doktor kung ano ang gagawin kapag pinag-aaralan, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga impurities dito.

Magkano ang halaga ng pananaliksik?

Maaari kang mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang rheumatoid factor sa anumang medikal na laboratoryo. Ang halaga ng pamamaraan ay medyo mag-iiba, depende sa paraan ng pagtukoy ng halaga ng mga parameter ng dugo. Sa karaniwan, ang halaga ng pagsusuri ay halos 350 rubles. Sa mga kaso kung saan sila nag-aaplay karagdagang pananaliksik dugo, ang presyo ay maaaring tumaas sa 1500 rubles. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang karagdagang pag-aaral ng iba pang mga uri ng immunoglobulin, katulad ng klase A.

Kadalasan, kapag bumibisita sa isang therapist, at lalo na sa isang rheumatologist o traumatologist, maaari kang makakuha ng referral para sa pagsusuri ng dugo upang matukoy ang rheumatoid factor (rheumatoid factor, RF).

Iilan sa mga pasyente ang pamilyar sa pagsusuring ito at nauunawaan kung bakit ito dapat isagawa. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito sa dugo ay maaaring makatulong sa pagtuklas ng iba't ibang mga sakit kahit na sa mga unang yugto, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri at nagpapabilis sa pagpapagaling ng sakit.

Ang rheumatoid factor ay isang grupo ng mga autoantibodies na nagbago ng kanilang mga katangian sa ilalim ng impluwensya ng mga virus at iba pang mga ahente, at tumutugon bilang mga autoantigen sa kanilang sariling mga immunoglobulin G. Ang mga autoantibodies na ito ay ginawa ng mga selula ng plasma ng synovial membrane, at pagkatapos ay mula sa dulo ng mga kasukasuan. pataas sa daluyan ng dugo. Sa dugo, ang mga ito ay pinagsama sa buong immune complex na nagpapalipat-lipat sa buong katawan at pumipinsala sa mga synovial membrane at mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa ibang paraan, ang rheumatoid factor ay maaaring ilarawan bilang isang protina na nagbago sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, mga virus at iba pang mga kadahilanan, at nagsimulang makita ng immune system bilang isang dayuhang particle. Sa kasong ito, ang katawan ay aktibong gumagawa ng mga antibodies, na nakita sa isang pag-aaral sa laboratoryo.

Ang rheumatic factor ay pangunahing kinakatawan ng immunoglobulins M. Sa una, tanging ang nasirang joint ang gumagawa nito. Sa kurso ng sakit, nagsisimula itong gawin ng pali, Ang mga lymph node, Utak ng buto, subcutaneous rheumatoid nodules.

Bakit napakahalaga ng rheumatoid factor?

Ang pagtukoy sa dami ng rheumatoid factor ay ginagawang posible upang matukoy ang presensya malubhang sakit sa katawan. Ang pag-aaral ay ginagamit:

• para sa differential diagnosis rheumatoid arthritis at Sjögren's syndrome;
• para sa mga diagnostic mga sakit sa autoimmune.

Mga pamantayan para sa mga babae at lalaki

Sa isip, ang isang rheumatic factor ay hindi dapat makita sa dugo ng isang may sapat na gulang. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig mula 0 hanggang 14 IU / ml ay itinuturing na pamantayan. Hindi lahat ng medikal na laboratoryo ay gumagamit ng IU/mL units, kaya huwag magtaka kung makakita ka ng rheumatoid factor na sinusukat sa U/mL. Sa huling kaso, ang rate ay magiging hanggang 10 U / ml.

Kahit na ang tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor ay nasa normal na hanay, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga sample ay maaaring negatibo, at matutukoy lamang kapag lumala ang kondisyon.

Ang rheumatoid factor ay may ilang mga yugto ng pagtaas:

• bahagyang nadagdagan - mula 25 hanggang 50 IU / ml;
• nakataas - mula 50 hanggang 100 IU / ml;
• makabuluhang nadagdagan - higit sa 100 IU / ml.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Magtalaga ng pagsusuri para sa isang rheumatic factor sa mga sumusunod na kaso:

• hinala ng rheumatoid arthritis (pananakit, pamamaga at pamumula ng mga kasukasuan at ang kanilang paninigas pagkatapos magising);
• para sa differential diagnosis ng rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng joints;
• upang suriin ang kurso ng therapy para sa rheumatoid arthritis;
• mungkahi ng Sjögren's syndrome;
• para sa pag-diagnose ng mga sakit na autoimmune.

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na nilalaman ng rheumatic factor?

Ang pagtaas sa rate ng rheumatic factor sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang sakit:

Sa kabila ng madalas na pagpapakita ng RF sa iba't ibang sakit, kadalasan ito ay nakikita sa rheumatoid arthritis. Ito ay isang sistematikong sakit na may malawak na sugat sa connective tissue na hindi kilalang etiology. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan. Ang pinsala, sipon, namamagang lalamunan, o iba pang mga impeksiyon ay maaaring magsimula ng sakit.

Nabawasan ang mga antas ng dugo

Ang kawalan o halaga ng rheumatic factor sa loob ng normal na hanay, sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit, ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng mga problema sa kalusugan.

Kinakailangang sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral at pagsusuri upang matukoy ang eksaktong diagnosis. At kailangan din paulit-ulit na pagsusuri upang matukoy ang rheumatic factor.

Ito ay karaniwan din sa mga bata na may negatibong rheumatoid factor.

Sa tumaas na rate maaari lamang ipagpalagay ng isang tao ang isang sakit na autoimmune, gayunpaman, ang iba pang mga pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong diagnosis, katulad ng: X-ray, C-reactive protein test at ultrasound ng apektadong lugar.

Ang rheumatoid factor ay nakataas din sa mga malulusog na tao. Sa sa sandaling ito Walang nakitang paliwanag ang mga siyentipiko para dito. Halimbawa, kadalasan ang isang pagtaas ng rheumatic factor ay matatagpuan sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, at sa paglipas ng panahon ay bumalik ito sa normal.

Mga dahilan na maaaring humantong sa mali positibong resulta para sa rheumatic factor

• mataas na C-reactive na protina sa panahon ng pamamaga;
• antibodies sa mga protina ng viral;
• mga reaksiyong alerdyi;
• mutation ng mga antibodies na dulot ng mga virus.

Muli itong nagpapatunay na ang rheumatic factor ay hindi maituturing na 100% na kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune. Bilang karagdagan, ang dalas mga maling positibong pagsusuri sa rheumatic factor ay tumataas sa edad ng pasyente.

Pagsusuri ng rheumofactor

Ang venous blood ay ginagamit upang masuri ang rheumatic factor. Ito ay dumaan sa isang centrifuge upang paghiwalayin ang suwero, na direktang ginagamit para sa pag-aaral.

Ang pagsusuri ay binubuo sa katotohanan na, kung naroroon sa serum ng dugo, ang rheumatic factor ay tutugon sa mga antibodies mula sa solusyon sa pagsubok. Ang nasabing pagsubok ay tinatawag na Waaler-Rose o latex test. Mayroon ding mga express diagnostic na pamamaraan - carbo-test o carbo-globulin test.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng rheumatic factor, ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa din upang maitatag ang tamang diagnosis:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
• pagsusuri ng synovial fluid;
• pagsusuri para sa mga antinuklear na katawan;
• mga pagsusuri sa atay, atbp.

Paano maghanda para sa pagsusulit

Gaya ng iba mga pagsusuri sa biochemical dugo, bago magsagawa ng pagsusuri para sa pagpapasiya ng rheumatoid factor, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Isa sa mahahalagang kondisyon, na nagsisiguro sa kalidad ng mga pagsusuri sa laboratoryo, ay ang pag-sample ng dugo sa pag-aayuno sa umaga (bago ang 12:00).
• Bago ang pagsusuri, humigit-kumulang 12 oras bago ito, kinakailangan upang bawasan ang pisikal na aktibidad, ibukod ang paninigarilyo, alkohol at mataba na pagkain.
• Sa umaga bago mag-donate ng dugo, maaari kang uminom ng malinis na tubig.
• Ang araw bago ang pagsusuri ay dapat na hindi kasama ang pagtanggap mga gamot. Kung hindi ito posible, kinakailangan na ipaalam sa mga katulong sa laboratoryo ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha.

Ang halaga ng serbisyo para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig na ito

Maaari kang kumuha ng pagsusuri upang matukoy ang rheumatic factor sa halos anumang laboratoryo. Ang average na halaga ng serbisyong ito ay 450-600 rubles.

Paano gawing normal ang nilalaman ng rheumatic factor

Ano ang gagawin kung ang rheumatoid factor sa dugo ay tumaas? Ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-panic. Napakahalaga na kumunsulta sa dumadating na manggagamot, na pipili ng naaangkop na paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang layunin ay hindi upang bawasan ang kadahilanan, ngunit upang simulan ang paggamot sa sakit na nag-udyok sa pagtaas nito.

Kung ang rheumatoid arthritis o ibang sakit sa connective tissue ay nakumpirma, kung gayon ang isang kumpletong lunas ay imposible. Gayunpaman, medyo posible na maibsan ang kondisyon at pabagalin ang pag-unlad ng mga naturang sakit. Para dito, inilapat ito kumplikadong paggamot sa paggamit ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga steroid hormone.

Kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente at bumaba ang mga senyales ng sakit, ang rheumatoid factor ay maaaring matukoy nang ilang panahon sa panahon ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Sa anumang kaso, para sa anumang mga alarma mula sa iyong katawan at pinaghihinalaang may anumang sakit, dapat kang humingi ng kalidad Medikal na pangangalaga sa isang kwalipikadong propesyonal. Ang self-medication ay hindi katumbas ng halaga. Ang pagkaantala ng therapy ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan, pati na rin ang paglipat ng mga sakit sa isang talamak na anyo.

Ang pagtukoy sa antas ng rheumatoid factor ay isa sa mga pangunahing pagsusuri sa laboratoryo sa pagtukoy ng magkasanib na mga problema at talamak na nagpapaalab na sakit. Ang parameter na ito ay nakakatulong hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit.

Panimula sa Rheumatoid Factor

Ang rheumatoid factor (RF) ay isang grupo ng mga antibodies na, tulad ng isang antigen, ay tumutugon sa sariling mga selula ng katawan - immunoglobulins G (IgG). Nangyayari ito kapag ang aktibidad ng immunological ng mga selula ng plasma na matatagpuan sa articular tissue ay masyadong mataas. Ang rheumatoid factor sa pagsusuri ng dugo ay binubuo ng 90% antibodies ng klase M (IgM), 10% ng mga immunoglobulin ng mga klase A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Ang mga self-antigen na ginawa laban sa sariling mga selula ng katawan ay lubhang mapanganib. Ang RF mula sa articular tissue ay tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan sila ay bumubuo ng isang kumplikadong may mga immunoglobulin. Ito ay umiikot sa buong katawan at may cytotoxic effect sa mga tisyu:

• sumisira vascular wall;
• mga pinsala synovium;
• nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa isang pagtaas sa RF, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mga joints, at sa mga huling yugto - malubhang systemic lesyon ng articular tissues. Sa 50-90% ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo ay nagpapahiwatig ng arthritis ng parehong pangalan. Sa isang mataas na titer ng RF, ang mga mapanirang proseso ay nangyayari sa loob ng mga kasukasuan, kaya ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais. Gayundin, ang pagtaas ng rheumatoid factor sa isang pagsusuri sa dugo ay posible sa iba mga mapanganib na sakit tulad ng sarcoidosis, systemic lupus erythematosus o scleroderma.

Pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor ay upang matukoy ang antas ng class M immunoglobulins (IgM), dahil bumubuo sila ng hanggang 90% ng RF. Ang ganitong mga antibodies ay maaaring magbago ng kanilang mga katangian at, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente, magsimulang maglaro ng papel ng mga autoantigens. Upang matukoy ang antas ng rheumatoid factor, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay ginagamit:

• Latex agglutination. Isa itong qualitative analysis na tumutukoy lamang sa presensya o kawalan ng rheumatoid factor. Hindi tinutukoy ng pagsubok na ito ang dami nito. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang pagtuklas ng agglutination ng mga immunoglobulin ng tao ng klase G (IgG) na na-adsorbed sa mga particle ng latex. Ang prosesong ito ay ang pagdirikit at pag-ulan ng mga antigen-bearing cells sa ilalim ng pagkilos ng mga agglutin. Ang pamantayan sa pagsusuring ito ay negatibong resulta. Minsan ang isang mabilis na pagsusuri ay nagbibigay ng maling positibong sagot, kaya hindi ito ginagamit upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis.
• Klasikong pagsusuri ng Waaler-Rose. Ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba. Ang pag-aaral na ito ay mas tiyak. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang pagtuklas ng passive agglutination ng rheumatoid factor na may mga erythrocytes ng tupa na ginagamot ng serum ng kuneho.
• Nephelometry. Maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng latex test, ngunit ito ay higit na mataas sa katumpakan. Ang Nephelometry ay isa nang quantitative analysis na sumusukat sa konsentrasyon ng mga antigen-antibody complex sa IU / ml. Ang isang tagapagpahiwatig na higit sa 20 IU / ml ay itinuturing na nakataas, kahit na ang mas mataas na mga halaga ay sinusunod sa 15% ng mga matatanda at 2-3% ng mga malusog na tao. Sa malubhang rheumatoid arthritis (RA), ang mga antas ng RF ay lumampas sa 40 IU/mL.
• Enzyme immunoassay (ELISA). Kung ikukumpara sa iba, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita hindi lamang ang IgM, kundi pati na rin ang mga autoantibodies ng mga klase A, D, G. Ang pagsusuri na ito ay ginagamit nang mas madalas upang makita ang RF, dahil mayroon itong mas mataas na katumpakan at pagiging maaasahan.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa isang pagsusuri ng husay, ang kawalan ng rheumatoid factor sa dugo ay itinuturing na pamantayan. Kung sakali dami ng pananaliksik tinutukoy ng mga doktor ang mga halaga na hindi dapat lumampas sa RF. Ang pamantayan ay isinasaalang-alang kung ang antas ng rheumatoid factor ay mula 0 hanggang 14 IU / ml. Ang ilang mga laboratoryo ay hindi gumagamit ng IU (International Units) para sa pagsukat, ngunit U (Action Units). Kaya, sa isang malusog na tao, ang RF ay dapat nasa hanay na 0-10 U / ml.

Ang pamantayan ng rheumatoid factor sa dugo sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Mayroong ilang mga nuances tungkol sa antas ng RF. Sa mga lalaki, ang mga pamantayan ng rheumatoid factor ay hindi kailanman nag-iiba. Para sa mga kababaihan, pinapayagan ang ilang pagbabago na nauugnay sa pagbubuntis, regla at obulasyon. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga titer ng IgM ay maaaring maobserbahan sa cervicitis, endometritis, adnexitis, at cervical erosion. Pagkatapos ng paggaling, nawawala ang mga immunoglobulin M. Ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa RF sa mga matatanda ay nakasalalay sa antas nito:

• Ang mataas na RF value (3-4 beses na mas mataas kaysa sa normal) ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis o mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa connective tissue. Kung mas mataas ang antas ng rheumatic factor, mas malala ang sakit. Ang mataas na titer ng IgM ay maaaring magpahiwatig ng seryoso mga nakakahawang proseso at patolohiya sa atay.
• Mababang halaga ng RF. Ang mga ito ay matatagpuan din sa mga malulusog na tao, bagaman ang ilang mga doktor ay naniniwala na ito ay isang kinakailangan para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis.

Sa 80% ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng RF sa dugo ay nagpapahiwatig ng rheumatoid arthritis, ngunit sa isang bilang ng mga pasyente ay wala ito. Ito ay sumusunod mula dito na mayroong 2 anyo ng sakit na ito:

• Seropositive. Sa resultang ito, ang RF ay nakita sa dugo ng pasyente laban sa background ng rheumatoid arthritis.
• Seronegative. Nangangahulugan na ang pasyente ay may mga sintomas ng rheumatoid arthritis, ngunit walang rheumatic factor. Ito ay sinusunod sa 20-25% ng mga pasyente na may RA. Ang kawalan ng RF ay nagpapahiwatig na proseso ng pathological ay sa pinakadulo simula ng pag-unlad, ngunit hindi ito dapat na nakapagpapatibay. Para sa pagsusuri, ang dugo para sa rheumatoid factor ay kinukuha muli pagkalipas ng anim na buwan.

seronegatibo (negatibo) serological reaksyon) ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa RF ay maaaring maiugnay hindi lamang sa katotohanan na ang proseso ng autoimmune ay nasa maagang yugto. May iba pang dahilan para sa resultang ito:

• Mga error sa pagsusuri ng dugo para sa rheumatic factor. Para sa kadahilanang ito, ang RF test ay isinasagawa nang maraming beses upang kumpirmahin ang mga resulta.
• Ang sakit ay pinukaw hindi ng mga immunoglobulin ng klase M, ngunit ng mga antibodies na IgA, IgD, IgG. Ang huling tatlong uri ay mas mahirap matukoy sa dugo.
• Nakikita lamang ng pagsusuri sa dugo ang mga autoantibodies na hindi nauugnay sa mga immunoglobulin.

Mga tagapagpahiwatig sa mga bata

Ang mga nasa hustong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng RF sa rheumatoid arthritis, ngunit sa mga bata ang isang bahagyang naiibang sitwasyon ay bubuo. Sa juvenile form ng sakit na ito, na bubuo bago ang edad na 16, ang rheumatic factor ay matatagpuan sa dugo lamang sa 20% ng mga kaso. Karaniwan, ang pagtaas ay dahil sa mga titer ng IgM, at sa pasinaya ng rheumatoid arthritis sa edad na 5 taon. Kung ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa panahon mula 5 hanggang 10 taon, kung gayon ang rheumatic factor ay matatagpuan lamang sa 10% ng mga pasyente.

Ang reaksyon ng nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa pagiging agresibo proteksyon sa immune. Binubuo ito sa pagkasira ng kanilang sariling perpektong malusog na mga selula. Ang mga connective tissue cells, iyon ay, lahat ng mga sistema at organo na naglalaman ng collagen, ay madalas na biktima ng gayong reaksyon. Patolohiya, laboratoryo na inaprubahan ng rheumatic factor (RF). Ang pangkat ng mga pathologies ay kinabibilangan ng rayuma, na ganap na nakakaapekto sa lahat ng tao. Ang edad o kasarian ay walang malasakit sa sakit, ngunit ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkasakit dahil sa isang paglabag balanse ng hormonal at mga kaugnay na malalang sakit.

Ang mga batang pasyente ay epektibong tumutugon sa paggamot. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang rayuma ay hindi nararamdaman pagkatapos ng espesyal na therapy, kahit na pagkatapos ng paulit-ulit na pagsusuri para sa RF. Sa 10% ng mga kaso, ang rayuma ay nangyayari sa mga pag-atake ng exacerbation, pagpapatawad, mga komplikasyon. Ang rheumofactor ay hindi lamang isang tiyak na tanda ng rayuma, kundi pati na rin ang iba malubhang pathologies, kaya ang lahat, nang walang pagbubukod, ay kailangang pamilyar sa impormasyon tungkol sa rheumatoid factor, kung ano ito, ang pamantayan, ang mga dahilan para sa pagtaas, para sa napapanahong paghingi ng tulong medikal at pag-aalis ng mga sanhi ng sakit.

Ang Rheumofactor ay isang binagong protina ng antiglobulin autoantibodies ng mga klase M, A, G, E, D, sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na viral, microbial, fungal o pisikal na mga kadahilanan. Kasama sa huli ang lamig, radiation, pagkalason sa mga pestisidyo, patuloy na pagkakalantad sa isang zone ng mas mataas na ultraviolet background, kasama ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa mga preservative ng grupo E sa diyeta. Ang mga antibodies ay nakadirekta sa pag-aalis ng kanilang sariling malusog na mga selula o kanilang sariling uri G immunoglobulins. Ang uri na ito ay ginawa sa synovial fluid, pagkatapos ay pumapasok ito sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay pinagsama sa iba pang mga sangkap ng immune upang bumuo ng mga agresibong complex. Direkta at sadyang kumikilos sila sa collagen, na sumisira sa lahat ng mga tisyu na naglalaman nito.

Ang rheumatoid index ay isang sangkap ng pinagmulan ng protina, na nagbago, nakikita nito ang connective tissue bilang isang dayuhang protina. Sa pinakadulo simula ng sakit na may arthritis ng rheumatoid type, partikular para sa ang sakit na ito Ang mga immunoglobulin M ay matatagpuan lamang sa mga articular na bahagi. Sa talamak na kurso ng patolohiya, ang isang tiyak na kadahilanan ay ginawa din ng iba pang mga organo (pali, lymph node, utak ng buto, balat, tisyu ng puso). AT mga pagsubok sa laboratoryo serum ng dugo, synovial fluid at sa mga seksyon ng histological tissue, ang isang tiyak na halaga ng immunoglobulins ay matatagpuan. Ang kanilang titer ay nakasalalay sa yugto ng sakit at sa magkakatulad na mga pathology.

Pansin! Kung hindi napagmasdan kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, pagsalakay immune system humantong sa hindi maibabalik na mga proseso lamang loob+ system at nakamamatay.

Ano ang pamantayan para sa mga lalaki at babae?

Ang lahat ng malusog na tao ay walang rheumatoid factor, maliban kung ang tao ay may sakit mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik nakatagong anyo. Ang mga normal na tagapagpahiwatig, tulad ng iba pang data ng laboratoryo, ay hindi umiiral, na nangangahulugan na ang kadahilanan ay wala sa dugo o ito ay naroroon at itinuturing na positibo. Sa mga unang yugto ng rayuma, ang pamantayan ay nag-iiba sa loob ng 0 - 14ME / ml (o 0 - 10U / ml). Ang mga bilang na ito ay naiiba ayon sa kasarian, na mas mababa para sa mga babae at mas mataas para sa mga lalaki.

Mayroong ilang mga nuances na tiyak sa bawat kasarian, ibig sabihin, sa mga lalaki, ang pamantayan ay hindi kailanman nag-iiba, ito ay patuloy na nasa loob ng mga limitasyong ito. Ang mga kababaihan ay may posibilidad na baguhin ang mga tagapagpahiwatig na ito dahil sa pagbubuntis, cycle ng regla, obulasyon. Mga sakit ng kababaihan dahil ang adnexitis, endometritis, cervical erosion, cervicitis, ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng IgM titer sa mga parameter ng laboratoryo. Pagkatapos therapy sa droga nawawala ang antibodies.

Ayon sa istatistikal na data at sa panahon ng mga random na eksaminasyon, isang mas mataas na titer ng C-reactive na protina ay natagpuan sa mga pasyente na umaabuso sa tabako at mga inuming may alkohol. Sa mga adik sa droga at mga pasyente ng AIDS, ang mga bilang na ito ay medyo mataas, na nagpapahiwatig ng isang autoimmune na reaksyon ng katawan sa sarili nitong mga tisyu. Madalas na allergic reactions sa produktong pagkain, kemikal o organikong bagay humantong sa pagbabago mga reaksyon ng immune patungo sa pagkasira ng kanilang sariling mga tisyu.

Pamantayan para sa pagtatasa ng rheumatic factor

Ang mga pasyenteng may rayuma (o rheumatoid arthritis), depende sa yugto ng sakit, ay may iba't ibang antas ng C-reactive protein (immunoglobulin IgM). AT paunang yugto Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng RF ay katumbas ng 14-15ME / ml, sa mga susunod na yugto ang mga figure na ito ay mataas at matatag. Bilang karagdagan sa rayuma, ang pamantayan para sa pagtaas o pagbaba ng rheumatoid index ay naiimpluwensyahan ng maraming sakit sa somatic, pati na rin ang patuloy na mga therapeutic na hakbang.

Pamantayan sa pagsusuri RF:

• katamtamang pagtaas: 25-50IU/ml;
• mataas na titer: 50-100IU/ml;
• napakataas na titer: 100 IU / ml pataas.

Nagsasagawa ng latex test (pagtukoy sa presensya o kawalan ng rheumatoid factor), ang mga pagsusuri sa Waaler-Rose ay batay sa pagsukat ng mga antigen-antibody complex. Upang matukoy ang mga grupo ng mga autoantibodies, ginagawa ang isang enzyme-linked immunosorbent assay. Ang mga pagsubok sa laboratoryo na ito ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang RF. Pananaliksik sa laboratoryo matukoy ang yugto ng patolohiya at ang antas ng pinsala sa mga organo at sistema sa pangkalahatan, pati na rin ang mga tiyak na taktika sa paggamot.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang rheumatoid index ay tumataas dahil sa mga pathologies ng locomotor system, lalo na ang ligamentous at lubricating apparatus. Iba pang mga sanhi tulad ng Sjögren's syndrome, gonorrhea, syphilis, tuberculosis, hepatitis, glomerulonephritis, sakit na urolithiasis, endocrine pathologies, mga sakit sa oncological, pati na rin ang mga sistematikong sakit sa balat - ang mga dahilan para sa pagtaas ng RF. Mga patolohiya nagpapasiklab na kalikasan sa puso sistemang bascular plus lahat Nakakahawang sakit Gastrointestinal tract, humahantong sa pataas na pagbabago sa rheumatic factor. Ang pagkalasing ng anumang etiology ay ang sanhi din ng mataas na RF.

Mga dahilan para sa pag-downgrade

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa laboratoryo + instrumental na uri, ang mga pasyente ay itinalaga ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Pagsasagawa ng buong kurso medikal na therapy ay bawasan ang mga tagapagpahiwatig ng autoimmune aggression, at ang rheumatoid factor ay maaabot ang pamantayan. Iyon ay, ang immune system ay kinokontrol, huminto ang pagsalakay, at ang mga normal na katulong ay nagsisimulang maunawaan ang kanilang sarili at mga dayuhang selula. Ang paggawa ng mga antibodies ay huminto, ang nagpapasiklab na nakakahawang reaksyon ay tinanggal.

Rheumatoid factor sa isang bata

AT pagkabata Ang isang positibong tagapagpahiwatig ng rheumatoid factor ay ipinahayag dahil sa madalas na acute respiratory viral infections, influenza o isang microbial infection ng isang staphylococcal-streptococcal na kalikasan. Ang titer ng antibody ay 12.5 U/ml. Matapos maalis ang mga kadahilanang ito, ang RF ay umabot sa zero level. Kung ang paggamot ay hindi nagdudulot ng isang kasiya-siyang epekto at ang RF ay positibo, kung gayon ang isang autoimmune na reaksyon ay kumikilos sa katawan.

Sa kasong ito, ang bata ay dapat na masusing suriin at gamutin nakatigil na kondisyon sa rheumatologist. At kumunsulta din sa isang maliit na pasyente na may endocrinologist. Ang mga batang mahigit 13-15 taong gulang ay nasa panganib, pagdadalaga madalas na humahantong sa pagtaas ng rheumatoid factor dahil sa tumatalon mga sex hormone sa daluyan ng dugo.

Ano ang ipinahihiwatig ng nakataas na RF?

Ang pagkakaroon ng RF sa pagsusuri ng synovial fluid, serum ng dugo o sa mga seksyon ng histological ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

1. Rayuma (rheumatoid arthritis): nagpapasiklab na proseso sa ilang grupo joints ng mas mababang at itaas na paa(phalanges ng mga braso at binti, radial joint, bukung-bukong + joint ng tuhod). Ang isang seronegative na resulta ay maaaring sa unang tanda ng sakit.
2. Sjögren's syndrome: pagsalakay ng immune system sa mga selula ng mga glandula ng oral cavity at mata.
3. Juvenile rheumatoid arthritis: sila ay may sakit sa mga bata mula 5 hanggang 16 taong gulang, pagkatapos ng pagdadalaga, ang RF ay bumaba sa zero.

Somatic na sakit ng nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan humantong sa isang pagtaas sa rheumatoid index hanggang sa 100 U / ml, pagkatapos ng paggamot, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa normal.

Paano babaan ang rheumatoid factor?

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal na may partikular na diagnosis ay makakatulong sa pagpili mabisang paggamot, na hahantong sa pagbaba ng RF sa katawan. Kahit na may rayuma, posible na makamit ang pagbaba sa pagsalakay ng immune system. Mga aksyong pang-iwas kasama ng isang diyeta, paggamot sa spa at ang pagtanggi sa alkohol at nikotina - ay partikular na bawasan ang mga tagapagpahiwatig ng Russian Federation. Ang paggamot ng mga sakit sa somatic ay isang malinaw na resulta ng pagbaba ng C-reactive na protina sa dugo.

Ano ang false positive RF?

Ang isang false positive rheumatism factor ay ang pagtuklas ng indicator na ito sa serum ng dugo + synovial fluid, na ganap na mawawala pagkatapos ng paggamot. Mayroong isang buong listahan ng mga pathologies kung saan ang isang maling positibong kadahilanan ay napansin, lalo na:

1. Autoimmune pathologies ng systemic type(systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kasama rin sa grupong ito ang gout, vasculitis, Raynaud's syndrome, thyroid pathology tulad ng autoimmune diffuse goiter.
2. Mga nagpapaalab at nakakahawang mga pathology(endocarditis, tuberculosis impeksyon ng mga sistema at organo, syphilis, malaria, mononucleosis, thrombophlebitis, Crohn's disease, brucellosis, candidomycosis, dysentery).
3. Mga pathologies ng dugo at lymph(lymphogranulomatosis, sarcoidosis)
4. Mga sakit sa oncological.
5. Mga patolohiya ng mga panloob na organo(atay, bato, pali, bituka, baga).

Ang komprehensibong paggamot kasabay ng mga immunosuppressant ay humahantong sa pag-aalis pangunahing dahilan. Ang rheumatic factor ay adjustable hanggang sa normal na mga tagapagpahiwatig. Kung ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang positibong kadahilanan ay nananatili para sa buhay. Maaaring mangyari ang maling positibong RF pagkatapos ng matagal paggamot sa droga, at pagkatapos din interbensyon sa kirurhiko. Ang anumang mga reaksiyong alerhiya ay nagpapalitaw din ng mekanismo para sa pagbuo ng isang pansamantalang kadahilanan sa rayuma.

Mahalaga! Ang isang pagsubok para sa rheumatoid factor class M at isang positibong resulta ay hindi makakagawa ng isang tiyak na diagnosis ng rayuma. Kung sakaling matukoy ang buong pangkat ng mga immunoglobulin, ang isang tiyak na diagnosis ay itinatag at magsisimula ang paggamot.

Gastos ng pagsusuri at saan pupunta?

Ang pagsusuri para sa rheumatic factor ay isinasagawa sa polyclinics sa lugar ng tirahan o sa mga nakatigil na kondisyon. Ang halaga ng pamamaraang ito ay katanggap-tanggap sa bawat pasyente, depende ito sa rehiyon at sa uri ng mga klinika. Sa mga pribadong klinika, ang presyo ng paghahatid ay nagkakahalaga ng isa at kalahating beses na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong ospital. Mayroong tiyak na diskwento para sa mga may kapansanan, mga matatanda at mga bata, ngunit kailangan mong maghintay sa pila.

Ang pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid ay inireseta upang masuri ang rheumatoid arthritis, sarcoidosis, mga sakit sa autoimmune, mga sistematikong sakit talamak nagpapasiklab na proseso. Ang mga rheumatoid factor ay mga immunoglobulin na partikular para sa rehiyon ng Fc ng IgG. Sa kanilang nilalaman sa dugo ay dapat na Paano kung ang pagsusuri para sa rheumatoid factor

Dugo para sa pagtukoy ng rheumatoid factor sa umaga, sa walang laman na tiyan (pagkatapos ng walo hanggang labindalawang oras mula huling appointment pagkain), sa oras na ito ay pinapayagan lamang na uminom malinis na tubig. Inirerekomenda na pigilin ang paninigarilyo sa araw bago ang pag-sample ng dugo. Ang dami ng RF ay tumataas nang husto sa mga sistematikong pagpapakita ng rheumatoid arthritis. Sa malinaw na mga palatandaan Ang pagsusuri ng sakit para sa rheumatoid factor ay maaari ding maging negatibo at hindi nagbabago sa loob ng ilang buwan.

Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring maging positibo hindi lamang sa rheumatoid, kundi pati na rin sa pangunahing Sjögren's syndrome, isang sakit na may hindi maipaliwanag na mga sanhi - sarcoidosis, iba't ibang mga systemic lesyon ng connective tissue (dermatomyositis, lupus erythematosus, scleroderma). Maraming malalang impeksyon (syphilis, tuberculosis, talamak na hepatitis, malaria), sa mga kasong ito ang dami ng antibodies ay mas mababa.

Sa mga sintomas na katulad ng sa rheumatoid arthritis, at sa resulta ng mga pagsusuri, dapat kang makipag-ugnayan nang madalian. Kung ang rheumatoid factor ay matatagpuan sa isang malusog na tao, ang anumang panganib na magkaroon ng sakit ay dapat mabawasan, ang hypothermia ay dapat na hindi kasama, masamang ugali, alisin ang posibleng foci talamak na impeksiyon(sinusitis, karies).