Autonomic reflexes, mga tampok ng reflex arc, pag-uuri at klinikal na kahalagahan. Mga uri ng vegetative reflexes Vegetative unconditioned reflex
VEGETATIVE REFLEXES
Mga autonomic na neuron sistema ng nerbiyos lumahok sa pagpapatupad ng maraming reflex reactions, na tinatawag na vegetative reflexes. Ang huli ay maaaring sanhi ng pangangati ng parehong exteroreceptors at interoreceptors. Sa mga autonomic reflexes, ang mga impulses ay ipinapadala mula sa gitnang sistema ng nerbiyos patungo sa mga peripheral na organo kasama ang mga nagkakasundo o parasympathetic na nerbiyos.
Ang bilang ng mga vegetative reflexes ay napakalaki. Sa medikal na kasanayan, ang eiscero-eisceral, eiscero-dermal at dermoisceral reflexes ay napakahalaga.
Viscero-visceral reflexes - mga reaksyon na sanhi ng pangangati ng mga receptor na matatagpuan sa mga panloob na organo, at nagtatapos din sa pagbabago sa aktibidad ng mga panloob na organo. Kasama sa mga viscero-visceral reflexes ang mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng puso, tono ng vascular, suplay ng dugo sa pali bilang resulta ng pagtaas o pagbaba ng presyon sa aorta, carotid sinus o pulmonary vessels; reflex cardiac arrest dahil sa pangangati ng mga organo lukab ng tiyan at iba pa.
Ang mga viscerodermal reflexes ay nangyayari kapag ang mga panloob na organo ay inis at ipinakita sa isang pagbabago sa pagpapawis, paglaban sa kuryente(electrical conductivity) ng balat at sensitivity ng balat sa mga limitadong bahagi ng ibabaw ng katawan, ang topograpiya nito ay iba depende sa kung aling organ ang naiirita.
Ang mga dermovisceral reflexes ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang ilang mga lugar ng balat ay inis, ang mga reaksyon ng vascular at mga pagbabago sa aktibidad ng ilang mga panloob na organo ay nangyayari. Ito ay batay sa aplikasyon ng isang serye mga medikal na pamamaraan, halimbawa, lokal na pag-init o paglamig ng balat na may sakit sa mga panloob na organo.
Ang isang bilang ng mga autonomic reflexes ay ginagamit sa praktikal na gamot upang hatulan ang estado ng autonomic nervous system (vegetative functional tests). Kabilang dito ang oculocardial reflex, o ang Ashner reflex (isang panandaliang pagbaba sa rate ng puso kapag inilapat ang presyon sa mga eyeballs), ang respiratory-cardiac reflex, o ang tinatawag na respiratory arrhythmia (pagbaba ng rate ng puso sa pagtatapos ng pagbuga bago ang susunod na paghinga), orthostatic reaction (pagpabilis ng tibok ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon), atbp.
Upang hatulan ang mga reaksyon ng vascular sa klinika, ang mga pagbabago sa reflex sa estado ng mga sisidlan ay madalas na sinusuri sa panahon ng mekanikal na pangangati ng balat, na sanhi ng pagpasa ng isang mapurol na bagay sa ibabaw nito. marami malusog na tao sa kasong ito, ang isang lokal na pagpapaliit ng arterioles ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang panandaliang blanching ng inis na lugar ng balat (white dermographism). Sa mas mataas na sensitivity, lumilitaw ang isang pulang banda ng dilat na mga sisidlan ng balat, na napapaligiran ng maputlang mga banda ng nakakulong na mga sisidlan (pulang dermographism), at sa napakataas na sensitivity, isang banda ng pampalapot ng balat, ang pamamaga nito.
PAKIKILAHOK NG AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM SA ADAPTIVE REACTIONS NG ORGANISMO
Ang pinaka magkakaibang mga kilos ng pag-uugali, na ipinakita sa aktibidad ng kalamnan, sa mga aktibong paggalaw, ay palaging sinamahan ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, i.e., mga organo ng sirkulasyon ng dugo, paghinga, panunaw, paglabas, at panloob na pagtatago.
Sa anumang gawaing muscular, mayroong pagtaas at pagtindi ng mga contraction ng puso, isang muling pamamahagi ng dugo na dumadaloy sa iba't ibang mga organo (pagpapaliit ng mga daluyan ng mga panloob na organo at pagpapalawak ng mga daluyan ng gumaganang kalamnan), isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo dahil sa paglabas nito mula sa mga depot ng dugo, pagtaas at pagpapalalim ng paghinga, pagpapakilos ng asukal mula sa depot, atbp. natanto sa pamamagitan ng autonomic nervous system.
Ang partisipasyon ng autonomic nervous system sa pagpapanatili ng constancy ay mahalaga panloob na kapaligiran organismo sa ilalim ng iba't ibang pagbabago sa kapaligiran at nito panloob na estado. Ang pagtaas sa temperatura ng hangin ay sinamahan ng reflex sweating, reflex expansion ng peripheral vessels at pagtaas ng heat transfer, na tumutulong na mapanatili ang temperatura ng katawan sa isang pare-parehong antas at pinipigilan ang overheating. Ang matinding pagkawala ng dugo ay sinamahan ng pagtaas rate ng puso, vasoconstriction, ejection sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo na idineposito sa pali. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito sa hemodynamics, ang presyon ng dugo ay pinananatili sa isang medyo mataas na antas at isang mas o mas kaunting normal na suplay ng dugo sa mga organo ay natiyak.
Ang pakikilahok ng autonomic nervous system sa karaniwang mga reaksyon organismo sa kabuuan at ang adaptive na halaga nito sa mga kasong iyon kapag may banta sa mismong pag-iral ng organismo, halimbawa, sa kaso ng mga pinsala na nagdudulot ng sakit, inis, atbp. Sa ganitong mga sitwasyon, lumitaw ang mga reaksyon ng stress - "stress" na may maliwanag na emosyonal na kulay (galit, takot, galit, atbp.). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang paggulo ng cortex hemispheres ng utak at ng buong central nervous system, na humahantong sa matinding aktibidad ng kalamnan at nagiging sanhi ng isang kumplikadong hanay ng mga autonomic na reaksyon at mga pagbabago sa endocrine. May isang mobilisasyon ng lahat ng pwersa ng katawan upang malampasan ang paparating na panganib. Ang autonomic nervous system ay kasangkot sa pagsusuri ng pisyolohikal emosyonal na reaksyon ng isang tao, anuman ang sanhi nito. Para sa paglalarawan, itinuturo namin ang pagbilis ng tibok ng puso, pagpapalawak ng mga daluyan ng balat, pamumula ng mukha sa kagalakan, pamumula. balat, pagpapawis, hitsura goose bumps, pagsugpo sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at pagbabago sa motility ng bituka na may takot, pagdilat ng mga mag-aaral sa galit, atbp.
Maraming mga physiological manifestations ng emosyonal na estado ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng direktang impluwensya ng mga autonomic nerve at sa pamamagitan ng pagkilos ng adrenaline, ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas sa panahon ng mga emosyon dahil sa pagtaas ng output mula sa adrenal glands.
Sa ilang mga pangkalahatang reaksyon ng katawan, halimbawa, ang mga sanhi ng sakit, bilang isang resulta ng paggulo ng mas mataas na mga sentro ng autonomic nervous system, ang pagtatago ng hormone ng posterior pituitary gland, vasopressin, ay tumataas, na humahantong sa vasoconstriction at ang pagtigil ng pag-ihi.
Ang kahalagahan ng sistemang nagkakasundo ay ipinakita ng mga eksperimento sa pagtanggal nito. Sa mga pusa, ang parehong mga border sympathetic trunks at lahat ng sympathetic ganglia ay inalis. Bilang karagdagan, ang isang adrenal glandula ay tinanggal at ang pangalawa ay na-denervate (upang ibukod ang pagpasok sa dugo sa ilalim ng ilang mga impluwensya ng sympathomimetic acting adrenaline). Ang mga inoperahang hayop sa pahinga ay halos hindi naiiba sa mga normal. Gayunpaman, sa iba't ibang kondisyon, na nangangailangan ng stress ng katawan, halimbawa, sa panahon ng matinding muscular work, overheating, paglamig, pagkawala ng dugo, emosyonal na pagpukaw, makabuluhang mas mababang pagtitiis at madalas na pagkamatay ng mga nakikiramay na hayop ay natagpuan.
Nahahati sila sa gitna at paligid.
Ang mga sentral na reflexes ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga neuron ng CNS - segmental at suprasegmental nerve centers.
Peripheral autonomic reflexes - na may partisipasyon ng ganglionic neurons na matatagpuan sa labas ng central nervous system - sa autonomic ganglia.
1. Intraorganic reflexes, halimbawa, intracardiac. Isinasagawa sa loob ng metasympathetic nervous system ng katawan. Nagbibigay sila ng autonomous na operasyon ng organ pagkatapos ng transection ng sympathetic at parasympathetic nerves.
2. Interorgan reflexes - ay isinasagawa dahil sa reflex arcs, na malapit sa antas ng vegetative ganglion nang hindi kumokonekta sa segmental at suprasegmental centers. Ito 1) nagpapalaya sa CNS mula sa pagproseso ng kalabisan na impormasyon at 2) pagkatapos patayin ang koneksyon ng organ sa CNS (halimbawa, trauma spinal cord) nagbibigay ng autonomous na operasyon at relatibong pagiging maaasahan ng regulasyon physiological function organ.
3. Axon reflex - isang reflex reaction sa loob ng sanga ng isang axon nang walang partisipasyon ng neuron body dahil sa retrograde na pagkalat ng excitation mula sa isang axon branch patungo sa isa pa. Halimbawa, na may mekanikal o masakit na pangangati ng isang lugar ng balat, ang pamumula ng lugar na ito ay maaaring mangyari. Nililimitahan ang pagkilos ng mga signal mula sa paligid hanggang sa gitna.
Depende sa lokalisasyon ng link ng receptor at ng effector organ, ang mga reflexes ay nahahati sa viscero-visceral, viscero-somatic, somato-visceral, viscero-dermal, dermo-visceral at viscero-sensory.
1. Ang mga viscero-visceral reflexes ay nangyayari kapag ang mga receptor ay nasasabik, na matatagpuan sa mga panloob na organo. Ang impormasyon mula sa kanila ay napupunta sa ganglion, pinoproseso at babalik sa pamamagitan ng mga efferent pathway sa parehong organ kung saan nasasabik ang mga receptor o sa ibang organ. Halimbawa, ang Goltz reflex ay nangyayari sa mekanikal na pagpapasigla ng peritoneum at sinamahan ng pagbaba sa rate ng puso. Bainbridge reflex - ang pag-uunat ng kanang atrium ay humahantong sa pagtaas ng pagpapalabas ng vasopressin sa supraoptic nucleus ng hypothalamus at pagtaas ng diuresis ng mga bato.
2. Viscero-somatic reflexes ay sinamahan ng isang pinagsamang reaksyon ng visceral at somatic organs dahil sa segmental innervation ng ilang mga organo - ang puso, bituka, atbp. Halimbawa, ang pangangati ng anterior na dingding ng tiyan ay maaaring humantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan o contraction ng flexor muscles ng limbs. Sa cholecystitis, apendisitis, pag-igting ng kalamnan sa kaukulang mga lugar ay nangyayari at nagbabago ang postura ng pasyente.
3. Somato-visceral - ang pangangati ng mga somatic receptor ay nagbabago sa aktibidad ng mga panloob na organo. Halimbawa, ang Danini-Ashner reflex - ang presyon sa mga eyeball ay nagdudulot ng pagbaba sa rate ng puso, na ginagamit
mga emergency na doktor upang mabawasan ang tachycardia. Ang pangangati ng mga proprioreceptor ng mga kalamnan at tendon kapag lumipat mula sa isang nakadapa na posisyon patungo sa isang nakatayong posisyon ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga (orthostatic reflex).
4. Viscero-dermal - nangyayari kapag ang mga panloob na organo ay nanggagalit at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang pagbabago sa pagpapawis, elektrikal na resistensya ng balat, pamumula o pamumutla sa mga nauugnay na lugar.
5. Dermo-visceral - kapag ang mga lugar ng balat ay nanggagalit, nangyayari ang mga reaksyon ng vascular at pagbabago sa aktibidad ng mga panloob na organo. Halimbawa, ang paghaplos sa balat ng tiyan sa direksyong pakanan ay nagpapataas ng motility ng bituka. Batay sa mga reflexes na ito, ang mga prinsipyo ng acupuncture at manual therapy ay binuo.
6. Ang mga viscero-sensory reflexes ay nangyayari kapag ang gawain ng mga panloob na organo ay nagbabago at ipinahayag sa isang pagbabago sa sensitivity - tactile - (hypersthesia) o sakit (hyperalgesia). Ang mga reflexes na ito ay batay sa pagkakaroon ng mga projection zone ng mga panloob na organo sa ibabaw ng katawan - Ged's zone. Halimbawa, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso ay maaaring humantong sa sakit sa kaliwang kamay, maliit na daliri. Ang cholecystitis ay maaaring sinamahan ng sakit sa puso, sternum.
Ang mga ito ay binuo ayon sa isang plano at binubuo ng mga sensitibo, nag-uugnay at efferent na mga circuit. Maaari silang magbahagi ng mga sensory neuron. Ang mga pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na sa arko ng vegetative reflex, ang mga efferent vegetative cells ay namamalagi sa ganglia sa labas ng CNS.
Ang mga vegetative reflexes ay sanhi ng pagpapasigla ng parehong intero at exteroreceptors. Kabilang sa marami at iba't ibang vegetative reflexes, viscero-visceral, viscerodermal, dermatovisceral, visceromotor at motor-visceral ay nakikilala.
Viscero-visceral reflexes
Viscero-visceral reflexes sanhi ng pangangati ng mga interoreceptor (visceroreceptors) na matatagpuan sa mga panloob na organo. Sila ay naglalaro mahalagang papel sa functional na pakikipag-ugnayan ng mga panloob na organo at ang kanilang regulasyon sa sarili. Kasama sa mga reflex na ito ang viscerocardial (mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng puso sa panahon ng pangangati ng mga receptor ng tiyan, bituka, apdo at Pantog atbp.), cardio-cardiac, gastro-hepatic, atbp. Ang ilang mga pasyente na may mga gastric lesyon ay may gastrocardial syndrome, isa sa mga manifestations na kung saan ay isang paglabag sa puso, hanggang sa ang hitsura ng angina atake dahil sa hindi sapat na coronary sirkulasyon.Viscerodermal reflexes
Viscerodermal reflexes nangyayari kapag ang mga receptor ng visceral organs ay inis at ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa sensitivity ng balat, pagpapawis, pagkalastiko ng balat sa mga limitadong lugar ng ibabaw ng balat (dermatome). Ang ganitong mga reflexes ay maaaring obserbahan sa klinika. Kaya, sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang tactile (hyperesthesia) at sakit (hyperalgesia) sensitivity ay tumaas sa limitadong mga lugar ng balat. Posibleng, ang pananakit at hindi masakit na mga hibla ng balat-afferent at visceral afferent na kabilang sa isang partikular na segment ng spinal cord ay nagko-convert sa parehong mga neuron ng sympotalamic pathway. Katulad mga reaksyon sa balat (hypersensitivity) ay lumilitaw sa mga sakit ng mga panloob na organo, ay tinatawag na masasalamin na sakit, at ang mga lugar kung saan ito nangyayari ay mga Zakharyin-Ged zone, na may mga sakit sa puso, atay, gallbladder, tiyan, colon at iba pang mga panloob na organo, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa mga lugar na ito, na ginagawang mas madali ang diagnosis. Halimbawa, ang mga pasyente na may angina pectoris ay napapansin ang pananakit sa rehiyon ng puso, na lumalabas sa kaliwang talim ng balikat at kaliwang braso, mga pasyente na may ulser sa tiyan - sa rehiyon ng epigastric sa kaliwa, atbp.Mga dermatovisceral reflexes
Mga dermatovisceral reflexes ay ipinahayag sa katotohanan na ang pangangati ng ilang mga lugar ng balat ay sinamahan ng mga reaksyon ng vascular at dysfunction ng ilang mga panloob na organo. Ito ang batayan para sa paggamit ng isang bilang ng mga medikal na pamamaraan (physio-, reflexology). Kaya, ang mga sugat sa balat (sa pamamagitan ng pag-init o paglamig) sa pamamagitan ng mga nakikiramay na sentro ay humahantong sa pamumula ng mga lugar ng balat, pagsugpo sa aktibidad ng mga panloob na organo, na kung saan ay innervated mula sa mga segment ng parehong pangalan.Visceromotor at motor-visceral reflexes
Sa pagpapakita ng segmental na organisasyon autonomic innervation Ang mga panloob na organo ay nauugnay din sa mga visceromotor reflexes, kung saan ang paggulo ng mga receptor ng mga panloob na organo ay humahantong sa isang pagbawas o pagsugpo sa kasalukuyang aktibidad ng mga kalamnan ng kalansay.Makilala" pagwawasto"At" mga launcher» impluwensya mula sa mga patlang ng receptor ng mga panloob na organo sa mga kalamnan ng kalansay. Ang dating ay humahantong sa mga pagbabago sa mga contraction ng skeletal na kalamnan na nangyayari sa impluwensya ng iba pang afferent stimuli, pagpapalakas o pagsugpo sa kanila. Ang huli ay nakapag-iisa na nag-activate ng mga contraction ng skeletal muscles. Ang parehong uri ng mga impluwensya ay nauugnay sa pagpapalakas ng mga signal na dumarating sa mga afferent pathway ng autonomic reflex arc. Ang mga visceromotor reflexes ay madalas na sinusunod sa mga sakit ng mga panloob na organo. Halimbawa, na may cholecystitis o appendicitis, ang pag-igting ng kalamnan ay nangyayari sa lugar na naaayon sa lokalisasyon. proseso ng pathological. Ang ganitong proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng cavity ng tiyan (Defans) ay nauugnay sa excitatory effect ng visceral afferent fibers sa mga motor neuron. Kasama rin sa mga proteksiyon na visceromotor reflexes ang tinatawag na forced postures na kinukuha ng isang tao sa mga sakit ng internal organs (halimbawa, flexion at adduction mas mababang paa't kamay sa tiyan).
Kasabay nito, ang pag-igting ng kalamnan ng skeletal ay maaari ring makaapekto sa aktibidad ng mga panloob na organo, na kung saan ay innervated ng afferents at efferents ng spinal cord segment ng parehong pangalan (motorovisceral o somatovisceral reflexes). Ito ay batay, sa partikular, sa paggamit ng ilang mga complex mga pagsasanay sa physiotherapy sa mga sakit ng mga panloob na organo.
Sa pagpapatupad ng mga reflex act na tinalakay sa itaas, ang "mga sentro" ng gulugod, pahaba, gitna, diencephalon. Maaari din silang maisaaktibo ng mga impulses mula sa kaukulang mga lugar ng cerebral cortex. Batay sa mga afferent signal mula sa mga panloob na organo, ang anumang nakakondisyon na interoreceptive reflexes ay maaaring gawin.
Axon reflex
Bilang karagdagan sa nabanggit na mga vegetative reflexes, ang mga arko nito ay sarado sa iba't ibang antas ng central nervous system, mayroong mga tinatawag na peripheral, o lokal, visceral reflexes.Kahit na sa huling siglo, napatunayan ni N. Sokovnin na posibleng maging sanhi ng pag-urong ng pantog na may pangangati ng pelvic nerve, sa kondisyon na ang lahat ng koneksyon ng lower bridging ganglion mula sa central nervous system ay nagambala. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na preganglionic axon reflex - ang paggulo ay unang kumakalat ng mga preganglionic fibers sa antidromic na direksyon (i.e. sa central nervous system), at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga sanga (collaterals) ng parehong axon ay papunta sa orthodromic (i.e. sa periphery) sa mga ganglionic neuron.
Kasabay nito, nakuha ng I. P. Razenkova (1959) at I. A. Bulygin (1973) ang data na nagpapahiwatig ng posibilidad ng direktang paglipat sa autonomic ganglia ng paggulo mula sa mga afferent fibers sa ganglionic neuron, iyon ay, ang tunay na reflex function ng autonomic ganglia, ang posibilidad ng totoong peripheral reflexes. Ang mga datos na ito ay pare-pareho sa mga iyon pag-aaral sa morpolohikal tungkol sa presensya sa autonomic ganglia ng mga espesyal na nerve cells (Type II Dogel cells).
Mayroong hindi bababa sa tatlong uri ng mga lokal na reflex arc sa antas ng ganglion:
- enteral, kapag ang lahat ng mga kadena ng arko ay nasa ganglia ng intermuscular o submucosal plexus,
- maikling arko ng Ghana ng antas ng lionary na may pagsasara sa prevertebral ganglia (solar plexus, caudal mesenteric ganglion),
- mahabang arko na may pagsasara sa paravertebral ganglia ng nagkakasundo na puno ng kahoy. Ang mas maikli ang vegetative reflex arc ng mas mababang antas nito, mas mataas ang antas ng functional autonomy.
Ang data na tinalakay sa seksyong ito ay nagpapahiwatig na ang regulasyon ng nerbiyos ng mga vegetative function ng katawan ay naiiba nang malaki mula sa nervous regulation ng mga somatic function nito. Ito ay may kinalaman sa istraktura ng mga arko ng vegetative reflexes, ang papel iba't ibang departamento Ang central nervous system sa kanilang probisyon, ang mekanismo ng tagapamagitan para sa paghahatid ng mga impulses sa mga synapses ng autonomic nervous system.
Mga Detalye
ayos lang nakikiramay at parasympathetic system
ay patuloy na aktibo, at ang kanilang mga basal na antas ng aktibidad ay kilala bilang sympathetic tone at parasympathetic tone, ayon sa pagkakabanggit.
Ang kahulugan ng tono ay iyon nagbibigay-daan sa nag-iisang sistema ng nerbiyos na parehong taasan at bawasan ang aktibidad ng pinasiglang organ. Halimbawa, karaniwang pinapanatili ng nagkakasundo na tono ang halos lahat ng systemic arterioles na humigit-kumulang sa kalahati ng kanilang maximum na diameter. Sa isang pagtaas sa antas ng sympathetic stimulation sa itaas ng pamantayan, ang mga sisidlan na ito ay maaaring mas makitid pa; sa kabaligtaran, kapag ang stimulation ay bumaba nang mas mababa sa normal, ang mga arterioles ay maaaring lumawak. Sa kawalan ng pare-parehong tono ng background, ang nakikiramay na pagpapasigla ay hahantong lamang sa vasoconstriction at hindi kailanman sa kanilang paglawak.
Ang isa pang kawili-wiling halimbawa ng tono ay ang background parasympathetic tone sa gastrointestinal tract. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon parasympathetic supply sa karamihan ng bituka sa pamamagitan ng transection vagus nerves ay maaaring magdulot ng malubha at matagal na atony ng tiyan at bituka. Bilang isang resulta, ang isang makabuluhang bahagi ng normal na paggalaw ng mga nilalaman pasulong ay naharang, na may kasunod na pag-unlad ng matinding paninigas ng dumi. Ipinapakita ng halimbawang ito ang kahalagahan ng pagkakaroon ng normal na tono ng parasympathetic. digestive tract para sa function nito. Maaaring bumaba ang tono, na pumipigil sa mga kasanayan sa motor gastrointestinal tract, o pagtaas, na nag-aambag sa pagtaas ng aktibidad ng digestive tract.
Ang tono na nauugnay sa basal na pagtatago ng adrenaline at norepinephrine ng adrenal medulla. Sa pamamahinga, ang adrenal medulla ay karaniwang nagtatago ng humigit-kumulang 0.2 μg/kg/min ng epinephrine at humigit-kumulang 0.05 μg/kg/min ng norepinephrine. Ang mga numerong ito ay makabuluhan dahil sapat na ang mga ito upang suportahan ang halos normal na antas presyon ng dugo, kahit na ang lahat ng direktang nagkakasundo na mga landas sa cardiovascular system ay tinanggal. Dahil dito, karamihan sa pangkalahatang tono ng sympathetic nervous system ay resulta ng basal na pagtatago ng epinephrine o norepinephrine bilang karagdagan sa tono na nagreresulta mula sa direktang sympathetic stimulation.
Mga reflexes ng autonomic nervous system.
Maraming mga visceral function ng katawan ang kinokontrol ng mga autonomic reflexes.
Cardiovascular autonomic reflexes.
Ang ilang mga reflexes sa cardiovascular system ay tumutulong sa pag-regulate presyon ng arterial dugo at rate ng puso. Ang isa sa kanila ay ang baroreceptor reflex. Sa mga dingding ng ilang malalaking arterya, kabilang ang panloob carotid arteries at ang aortic arch, ang mga stretch receptor na tinatawag na baroreceptors ay naisalokal. Kapag nakaunat sa ilalim ng aksyon mataas na presyon ang mga signal ay ipinapadala sa brainstem, kung saan pinipigilan nila ang mga nagkakasundo na impulses sa puso at mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang parasympathetic na landas; ito ay nagpapahintulot sa presyon ng dugo na bumalik sa normal.
Gastrointestinal autonomic reflexes.
Ang pinaka itaas na bahagi Ang digestive tract at tumbong ay pangunahing kinokontrol ng mga vegetative reflexes. Halimbawa, ang amoy ng masarap na pagkain o ang paglunok nito sa bibig ay nagpapasimula ng mga signal na ipinadala mula sa lugar ng ilong at bibig hanggang sa nuclei ng vagus at glossopharyngeal nerves, pati na rin sa salivary nuclei ng brainstem. Sila naman ay nagdadala ng mga signal sa pamamagitan ng parasympathetic nerves sa secretory glands oral cavity at tiyan, na nagiging sanhi ng pagtatago ng mga katas ng pagtunaw, minsan bago pa man makapasok ang pagkain sa bibig.
Kapag pinupuno ng fecal matter ang tumbong sa kabilang dulo ng alimentary canal, ang mga sensory impulses na pinasimulan ng rectal distention ay ipinapadala sa sacral spinal cord, at ang isang reflex signal ay isinasagawa pabalik sa pamamagitan ng sacral parasympathetic fibers sa distal colon; ito ay humahantong sa malakas na peristaltic contraction na nagiging sanhi ng pagdumi.
Iba pang mga autonomic reflexes. Ang pag-alis ng bladder ay kinokontrol sa parehong paraan tulad ng rectal emptying. Ang pag-uunat ng pantog ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga impulses na papunta sa sacral spinal cord, at ito naman, ay nagiging sanhi ng reflex contraction ng pantog at pagpapahinga ng mga sphincters. daluyan ng ihi kaya nagtataguyod ng pag-ihi.
Mga sexual reflexes.
Mahalaga rin ang mga sexual reflexes, na pinasimulan ng parehong mental stimuli mula sa utak at stimuli mula sa mga genital organ. Ang mga impulses mula sa mga mapagkukunang ito ay nagtatagpo sa antas ng sacral spinal cord, na sa mga lalaki ay humahantong muna sa isang pagtayo, na higit sa lahat ay isang parasympathetic function, at pagkatapos ay sa ejaculation, na bahagyang isang function ng sympathetic system.
Ang iba pang mga function ng autonomic control ay kinabibilangan ng regulasyon ng pancreatic secretion, pag-alis ng laman ng gallbladder, pag-ihi sa pamamagitan ng bato, pagpapawis, at konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang papel ng adrenaline at norepinephrine sa autonomic nervous system.
Ang sympathetic stimulation ng adrenal medulla ay nagiging sanhi ng paglabas ng isang malaking bilang adrenaline at norepinephrine sa nagpapalipat-lipat na dugo, at ang dalawang hormone na ito ay dinadala naman ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Sa karaniwan, humigit-kumulang 80% ng sikreto ay epinephrine, at 20% ay norepinephrine, bagaman ang kamag-anak na proporsyon ay maaaring mag-iba nang malaki sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pisyolohikal.
Ang nagpapalipat-lipat na epinephrine at norepinephrine halos pareho ang epekto sa iba't ibang organo, na lumilitaw na may direktang sympathetic stimulation, maliban na ang mga epekto ay tumatagal ng 5-10 beses na mas mahaba, dahil ang parehong mga sangkap ay tinanggal mula sa dugo nang dahan-dahan - sa loob ng 2-4 minuto.
Umiikot norepinephrine sanhi paninikip ng halos lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan; pinahuhusay din nito ang aktibidad ng puso, pinipigilan ang aktibidad ng gastrointestinal tract, pinalawak ang mga pupil ng mata, atbp.
Ang epinephrine ay gumagawa ng parehong mga epekto tulad ng norepinephrine, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Una, adrenaline dahil sa mas malinaw na pagpapasigla ng mga beta receptor ay may mas malakas na epekto sa puso kaysa sa norepinephrine. Pangalawa, ang adrenaline ay nagdudulot lamang ng kaunting paninikip mga daluyan ng dugo sa kalamnan kumpara sa mas malakas na paninikip na dulot ng norepinephrine. Dahil ang mga sisidlan ng kalamnan ay bumubuo sa karamihan ng mga sisidlan ng katawan, ang pagkakaibang ito ay lalong mahalaga dahil makabuluhang pinapataas ng norepinephrine ang kabuuan paglaban sa paligid at nagpapataas ng presyon ng dugo, habang ang epinephrine ay nagpapataas ng presyon sa mas mababang antas, ngunit mas pinapataas ang cardiac output.
Pangatlong pagkakaiba sa pagitan ng pagkilos ng adrenaline at noradrenaline ay nauugnay sa kanilang epekto sa metabolismo ng tissue. Ang adrenaline ay may 5-10 beses na mas mahabang metabolic effect kaysa sa norepinephrine. Sa katunayan, ang adrenaline, na itinago ng adrenal medulla, ay maaaring tumaas ang metabolic rate ng buong katawan ng higit sa 100% sa itaas ng normal, kaya tumataas ang aktibidad at excitability ng katawan. Pinapataas din nito ang rate ng iba pang mga metabolic na kaganapan, tulad ng glycogenolysis sa atay at mga kalamnan at ang paglabas ng glucose sa dugo.
Ang mga neuron ng autonomic nervous system ay kasangkot sa pagpapatupad ng maraming reflex reactions, na tinatawag vegetative reflexes. Ang huli ay maaaring sanhi ng pangangati ng parehong intero- at exteroreceptors. Ang criterion para sa pag-kredito sa reflex sa autonomic ay ang pagtanggap ng mga impulses sa efferent peripheral organ na may central nervous system sa pamamagitan ng sympathetic o parasympathetic nerves.
Mga reflexes ng ganglia ng autonomic nervous system. Mga reflexes ng metasympathetic department
Maraming vegetative ganglia ang gumaganap ng function ng mga nakalagay sa periphery mga reflex center. Nasa kanila ang lahat ng mga istrukturang kailangan para magsagawa ng reflex switch. Ang intramural ganglia at nerve plexuses na matatagpuan sa mga walang laman na organo ay walang pagbubukod. Ang mga ganglia na ito ay bahagi ng efferent pathway ng parasympathetic nervous system. Ngunit sa parehong oras ay dumating sila mga selula ng nerbiyos mula sa mga internal na organ receptor, mayroon ding mga intercalated neuron, samakatuwid, nasa ganglion na mismo, ang paglipat ng mga impluwensya mula sa receptor neuron hanggang sa efferent ay posible. Ang mabibigat na argumento na pabor sa pagkakaroon ng mga receptor neuron sa peripheral nerve ganglia ay nagsiwalat ng mga katotohanan ng pangangalaga ng afferent, intercalary at efferent neuron at nerve fibers na nagmumula sa kanila, pati na rin ang lokal na internal organ reflex regulation sa isang transplanted na puso. Kung ang mga receptor na ito, nerve cells at mga hibla ng nerve kabilang sa mga neuron na ang mga katawan ay matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos, iyon ay, sa labas ng inilipat na puso, ang kanilang muling pagsilang ay dapat mangyari.
Ang istraktura ng intramural ganglia ay kahawig ng mga tipikal na sentro ng nerbiyos. Ang bawat neuron ay napapalibutan ng malaking bilang mga selulang neuroglial. Bilang karagdagan, mayroong mga istruktura dito na pumipili lamang ng ilang mga sangkap mula sa dugo patungo sa neuron, na sa kanilang pag-andar ay kahawig ng BBB. Kaya, ang mga ganglion neuron, tulad ng mga neuron sa utak, ay protektado mula sa direktang pagkakalantad sa mga sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo.
Kabilang sa mga istruktura ng metasympathetic division ng autonomic nervous system ay mga cell ng pacemaker, na mayroon silang kakayahan sa kusang depolarization, na nagsisiguro sa ritmo ng aktibidad, ang pagbawas ng lahat ng hindi nababagabag mga selula ng kalamnan organ. Ang aktibidad na ito ay naitama sa pamamagitan ng mga impulses ng sariling afferentation depende sa estado ng organ at sa mga indibidwal na bahagi nito.
"Lokal" peripheral reflexes na gumaganap ng intramural autonomic ganglia, kinokontrol ang gawain ng puso, motility ng bituka, isinasagawa ang ugnayan ng iba't ibang bahagi ng tiyan at ilang iba pang mga organo. Ang mga neuron na kasama sa mga ganglia na ito, ang kanilang mga proseso, synapses at mga dulo ay bumubuo ng mga intraorganic reflex na istruktura na kumokontrol sa gawain ng organ sa pamamagitan ng internal organ peripheral reflexes.
Impluwensya ng parasympathetic nerve centers sa metasympathetic reflexes.
Ang mga impulses na dumarating sa organ ng preganglionic fibers ng parasympathetic nerves ay nakikipag-ugnayan sa mga impulses na nagsasagawa ng mga proseso ng internal organ reflex regulation. Ang likas na katangian ng tugon ng organ ay tumutukoy sa resulta ng pakikipag-ugnayan na ito. Samakatuwid, ang epekto ng pangangati ng preganglionic fibers ay hindi malabo. Sa mga organo kung saan intramural mga mekanismo ng reflex regulasyon, maaaring magbigay ng preganglionic parasympathetic fibers (depende sa functional na estado organ na innervated) kapana-panabik, kaya epekto ng pagbabawal.
Ang mga kabaligtaran na impluwensya ng parasympathetic fibers ay hindi nangangahulugang "kabalintunaan". Ito ay isang natural na pagpapakita ng mga multidirectional na impluwensya na kinakailangan upang matiyak ang normal na paggana ng mga organo at tisyu. Ang departamento ng parasympathetic ay isang sistema na may kakayahang isagawa ang kasalukuyang regulasyon mga prosesong pisyolohikal at upang ganap na mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Ang bilang ng mga intramural neuron sa bawat 1 cm2 ng ibabaw ng bituka ay maaaring umabot sa 20,000. Bilang resulta, isang bahagi lamang ng metasympathetic system, na matatagpuan sa mga bituka, ay naglalaman ng humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga neuron bilang ang buong spinal cord.
Kaya, ang mga impulses na dumarating sa organ ng preganglionic fibers ng parasympathetic nerves ay nakikipag-ugnayan sa mga impulses na nagsasagawa ng mga proseso ng internal organ reflex regulation. Depende sa kasalukuyang estado mga prosesong pisyolohikal sa organ o sistemang ito, maaari nilang i-on o i-off, pahusayin o pahinain ang isa o ibang function ng organ, na nag-eehersisyo ng iba't ibang impluwensyang pangregulasyon na kinakailangan upang mapanatili ang normal na kasalukuyang aktibidad at homeostasis.
Physiological significance ng "lokal" reflexes.
Ang mga efferent intramural neuron ay ang karaniwang panghuling landas para sa mga impulses ng intraorganic at extraorganic (central) na pinagmulan. Ang pagkakaroon ng mga "lokal" na mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos ng mga pag-andar ng mga panloob na organo, na isinasagawa sa tulong ng mga peripheral reflexes ng ganglia ng autonomic nervous system, panloob at panlabas na mga organo, ay may malaking pisyolohikal na kahalagahan. Ang resulta ito Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay napalaya mula sa pangangailangang iproseso ang labis na impormasyon na nagmumula sa mga panloob na organo. Bilang karagdagan, ang mga peripheral reflexes ay nagdaragdag ng pagiging maaasahan ng regulasyon ng mga physiological function ng mga organ na ito. Ang ganitong regulasyon, pagiging basic, naglalayong mapanatili ang homeostasis. Kasabay nito, madali itong maisaayos kung kinakailangan. mas mataas na antas autonomic nervous system at humoral na mekanismo. Bilang karagdagan, ang regulasyong ito ay maaaring isagawa kahit na matapos ang koneksyon ng mga organo sa central nervous system ay naka-off.
spinal reflexes
Sa antas ng spinal cord, ang mga reflex arc ng maraming autonomic reflexes ay sarado (Larawan 58).
Ang likas na katangian ng reflex response ay higit na tinutukoy ng pagkakaroon ng mga nerve center ng nagkakasundo (thoracolumbar) at parasympathetic (sacral) na mga dibisyon ng autonomic nervous system. Ang spinal division ng sympathetic nervous system ay may mga palatandaan ng isang segmental (metameric) na organisasyon. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang isang malinaw na paglipat ng mga sensitibong input sa mga efferent ay nangyayari sa loob ng isang partikular na segment. Bagama't nagaganap din ang mga overlap na zone ng mga katabing segment, sa kasong ito ang tugon sa pangangati ng mga katabing ugat ay hindi gaanong binibigkas. Ang pinaka-nagsisiwalat na reflexes sa bagay na ito ng cardio-vascular system at excretory organs (cardio-cardiac, gastrointestinal, evacuatory reflexes).
Tinitiyak ng interneuronal apparatus ng spinal cord ang interaksyon ng mga reflex pathway sa loob ng autonomic nervous system at sa pagitan nito at ng somatic nervous system. Bilang isang resulta, ang isang malawak na paglahok ng iba't ibang mga panloob na organo sa reflex na tugon ay natiyak. Mahalaga rin na ang reflex ay maaaring ilunsad mula sa mga receptor ng isa, at magtatapos sa mga effector ng isa pang bahagi ng nervous system.
Mga sentro ng gulugod ng regulasyon ng mga vegetative function.
Sa antas ng huling cervical at dalawang upper thoracic segment ng spinal cord, may mga neuron na nagpapapasok sa loob ng tatlong hindi magandang tingnan na mga kalamnan ng mata: ang kalamnan na nagpapalawak ng pupil, ang orbital na bahagi. pabilog na kalamnan mata at isa sa mga kalamnan ng itaas na talukap ng mata.
Sa itaas mga bahagi ng thoracic Ang spinal cord ay naglalaman ng mga neuron na bahagi ng sentro na kumokontrol sa paggana ng puso at estado ng mga daluyan ng dugo (tingnan ang Seksyon 3). May mga neuron na nagpapaloob sa bronchi.
Ang lahat ng thoracic at upper lumbar segment ng spinal cord ay naglalaman ng mga neuron na nagpapapasok sa mga glandula ng pawis. Mga pagkatalo ng mga indibidwal na segment
kanin. 58.(sa mga binti): afferent pathways ng bawat nerve ng somatic nervous system (1). autonomic nerve (2), somatic reflex (3), autonomic reflex (4)
Ang mga pulis ay nagdudulot ng pagtigil ng pagpapawis sa mga bahagi ng katawan na nawalan ng sympathetic innervation.
SA sacral na rehiyon Ang spinal cord ay naglalaman ng mga sentro ng gulugod para sa mga reflexes ng pag-ihi, pagdumi, pagtayo at bulalas. Ang pagkasira ng mga sentrong ito ay sanhi kawalan ng lakas, kawalan ng pagpipigil sa ihi at fecal. Ang mga paglabag sa pag-ihi at pagdumi ay nangyayari dahil sa paralisis ng mga kalamnan-pattern ng pantog at tumbong.
Ang mga vegetative reflexes ay maaaring nahahati sa: viscero-visceral, viscerodermal At dermatosceral.
Viscero-visceral mga reflexes ay sanhi ng pangangati ng mga receptor na matatagpuan sa mga panloob na organo, at nagtatapos sa isang pagbabago sa aktibidad ng mga panloob na organo rin. Bilang karagdagan, ang mga reflexes na ito ay maaaring magsimula at magtapos sa mga organo ng isa functional na sistema(hal. cardiovascular) o maging intersystemic. Kasama sa viscero-visceral reflexes ang mga pagbabago sa reflex sa aktibidad ng puso, tono ng vascular, suplay ng dugo sa pali dahil sa pagtaas o pagbaba ng presyon sa aorta, carotid sinus o pulmonary vessels, reflex cardiac arrest sa kaso ng pangangati ng mga organo ng tiyan, atbp.
Viscerodermal mga reflexes bumangon kapag ang mga panloob na organo ay inis at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang pagbabago sa pagpapawis, electrical resistance (electrical conductivity) ng balat at balat sensitivity sa limitadong mga lugar ng ibabaw ng katawan, ang topograpiya ng kung saan ay magkakaiba depende sa kung aling organ ang inis.
Dermatovisceral mga reflexes ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang ilang mga lugar ng balat ay inis, ang mga reaksyon ng vascular ay nangyayari at isang pagbabago sa aktibidad ng ilang mga panloob na organo.
Marami sa mga autonomic reflexes na ito ay ginagamit sa praktikal na gamot, bukod dito, ang kanilang aplikasyon ay multifaceted.
Ang isang halimbawa ng paggamit ng dermatosceral reflex sa klinika ay ang paggamit ng mga heating pad o, sa kabaligtaran, mga ice pack upang maimpluwensyahan ang pathological focus sa mga panloob na organo. Therapeutic effect iba't ibang uri Ang acupuncture ay batay din sa mga katulad na reflexes. Ang mga viscerodermal reflexes ay kadalasang ginagamit sa pagsusuri ng patolohiya ng mga panloob na organo. Kaya, ang pagbuo ng isang pathological focus sa anumang panloob na organo ay maaaring dagdagan ang sensitivity ng ilang mga lugar ng balat, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang sakit na may isang magaan na pagpindot o kahit na walang isang nagpapawalang-bisa (na sinasalamin ang sakit sa Ged-Zakharyin zone) (Fig 59). Ang ganitong reflex ay maaaring magsimula sa mga interoceptor, at ang mga kalamnan ng kalansay ay maaaring maging isang effector: sa panahon ng "apoy" sa lukab ng tiyan,
kanin. 59. 1-seksyon ng mga baga at bronchi; 2 - rehiyon ng puso; SA- bahagi ng bituka; 4,5 - lugar ng pantog; b- lugar ng mga bato; 7,9 - lugar ng atay; 8 - bahagi ng tiyan at pancreas; 10 - bahagi ng urinary at genital organ
ang tono ng mga kalamnan ng flexor ay nararamdaman (ang tao ay kumukulot), ang mga kalamnan ng ilang mga seksyon ng dingding ng tiyan ay tensed.
pagkabigla sa gulugod.
Ang mga reflexes na ito ng spinal cord sa buong organismo ay pinag-ugnay ng mas mataas na mga seksyon ng central nervous system. Ito ay malinaw na ipinahayag pagkatapos ng pagkalagot ng koneksyon sa pagitan ng utak at spinal cord. Bilang resulta ng naturang pinsala, tulad ng sa somatic nervous system, pagkabigla sa gulugod- pansamantalang pagkawala ng mga autonomic reflexes ng spinal cord. Unti-unting nawala ang mga reflexes, sa loob ng 1-6 na buwan. ay naibalik, at kahit na ang mga kumplikadong tulad ng pag-alis ng laman ng pantog at colon, sekswal.
Ang pagpapanumbalik ng mga spinal reflexes pagkatapos ng spinal shock ay maaaring nauugnay sa pag-activate ng dating o pagbuo ng mga bagong synapses sa intercalary preganglionic at motor neuron.
Sa sitwasyong ito, ang parasympathetic (vagal) reflex arcs ay hindi nasira.
brain stem reflexes
Ang mga vegetative center ng stem ng utak ay kasangkot sa regulasyon ng mga function ng cardiovascular, mga sistema ng pagtunaw na nagsasagawa ng evacuation reflexes, control parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, kinokontrol ang innervation ng kanilang mga autonomic nerves. Dito, ang mga spinal center na responsable para sa mga indibidwal na autonomic function ay pinagsama sa mga functional complex.
Ang medulla oblongata ay naglalaman ng seksyon ng boulevard ng vasomotor center, na kinokontrol ang pag-andar ng puso at ang estado ng mga sisidlan. Naglalaman din ito ng mga sentro na nagpapasigla sa lacrimation at pagtatago ng salivary at gastric glands, ang pancreas, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng apdo mula sa gallbladder at bile duct, pinasisigla ang motility ng tiyan at maliit na bituka.
Sa gitna ng utak (sa anterior tubercles ng chotyrigump plate) ay naglalaman ng mga nerve center pupillary reflex at tirahan ng mata. Sa nauunang bahagi ng midbrain ay isa sa mga sentro na kasangkot sa pag-alis ng laman ng pantog. Ang mga sentrong ito ay nabibilang sa departamento ng parasympathetic. Ngunit sa buong organismo, upang maisagawa ang isang reflex function, marami sa kanila (ito ay lalo na binibigkas sa halimbawa ng vasomotor center) malapit na nakikipag-ugnayan sa iba pang mga bahagi ng central nervous system. Oo, ang vasomotor center medulla oblongata gumagana kasama ang nagkakasundo na departamento ng thoracic region, at ang mga evacuation reflexes ay isinasagawa sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng mga trunk center sa mga cranial center ng parasympathetic nervous system. (Ang mga pagmumuni-muni na ito ay tinalakay nang mas detalyado sa presentasyon ng mga nauugnay na seksyon.)
Ang reflex regulation ng mga function ng mga nerve centers ng trunk ay isinasagawa kasama ang direktang pakikilahok ng mga interneuronal na mekanismo na responsable para sa intercentral na pakikipag-ugnayan ng iba't ibang bahagi ng central nervous system: nagkakasundo, parasympathetic autonomic at somatic nervous system. Ang isang magandang halimbawa ay ang respiratory-cardiac reflex, o ang tinatawag na respiratory arrhythmia: isang pagbagal sa rate ng puso sa pagtatapos ng pagbuga bago magsimula ang susunod na paghinga.
Naturally, ang lahat ng reflexes ng brain stem ay nasa ilalim ng kontrol ng mas mataas na bahagi ng central nervous system. Halimbawa, ang mga evacuation reflexes sa itaas ay kinokontrol ng cerebral cortex.
Sa medikal na kasanayan, ginagamit ang mga autonomic reflexes ng stem ng utak. Kaya, halimbawa, ang ilang mga reflexes na malapit dito ay ginagawang posible upang matukoy ang estado ng autonomic nervous system (vegetative functional tests). Kabilang dito ang: a) peripheral reflex, o ang Danin-Ashner reflex (panandaliang pagbagal ng tibok ng puso na may presyon sa mga eyeballs); b) orthostatic na tugon(tumaas na rate ng puso at tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbabago mula sa pagsisinungaling patungo sa nakatayong posisyon), atbp.