Movalis: enjeksiyonların istifadəsi üçün təlimatlar və bunun nə üçün olduğu, qiyməti, rəyləri, analoqları. Medicine Movalis: istifadə üçün göstərişlər, əks göstərişlər, analoqlar

Movalis nişanı üçün təsvir və təlimatlar. 7,5 mq №20:

İstifadəyə dair göstərişlər

Movalis nişanı. 7,5 mq # 20

Dərman formaları

tabletlər 7,5 mq

Sinonimlər

Amelotex
Artrozan
Bi-xicam
Melbek
Melbek forte
Melox
Meloksikam
MELOXIKAM AVEKSIMA
Meloksikam DS
Meloksikam Canon
Meloksikam Stada
Meloksikam-OBL
Meloksikam-Prana
Meloksikam-Teva
Meloflex Rompharm
Mesipol
Mirloks
Movasin
Oxycamox

Qrup
İltihab əleyhinə dərmanlar - oksikamlar

beynəlxalq ümumi ad
Meloksikam

Qarışıq
Aktiv maddə 15 mq meloksikamdır.

İstehsalçılar
Boehringer Ingelheim Espana S.A (İspaniya)

farmakoloji təsir göstərir
Farmakodinamikası. Dərman qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır (NSAID), enol turşusu törəmələrinə aiddir və iltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Meloksikamın aydın antiinflamatuar təsiri iltihabın bütün standart modellərində müəyyən edilmişdir. Meloksikamın təsir mexanizmi məlum iltihab mediatorları olan prostaglandinlərin sintezini maneə törətmək qabiliyyətidir. Meloksikam in vivo mədə mukozasında və ya böyrəklərdə olduğundan daha çox iltihab yerində prostaglandinlərin sintezini maneə törədir. Bu fərqlər siklooksigenaza-1 (COX-1) ilə müqayisədə siklooksigenaza-2-nin (COX-2) daha selektiv inhibisyonu ilə əlaqələndirilir. COX-2-nin inhibəsinin NSAİİ-lərin terapevtik təsirlərinə vasitəçilik etdiyi düşünülür, hər yerdə yayılmış COX-1 izoenziminin inhibəsi isə mədə və böyrək yan təsirlərinə cavabdeh ola bilər. Meloksikamın COX-2 üçün seçiciliyi müxtəlif test sistemlərində, həm in vitro, həm də in vivo olaraq təsdiq edilmişdir. Meloksikamın COX-2-ni inhibə etmək üçün seçici qabiliyyəti, in vitro insan qanında test sistemi kimi istifadə edildikdə göstərilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, meloksikam (7,5 mq və 15 mq dozada) COX-2-ni daha aktiv şəkildə inhibə edir, lipopolisakkarid (COX-2 tərəfindən idarə olunan reaksiya) ilə stimullaşdırılan prostaglandin E2 istehsalına daha çox tormozlayıcı təsir göstərir. laxtalanma prosesində iştirak edən tromboksan.qan (COX-1 tərəfindən idarə olunan reaksiya). Bu təsirlər dozadan asılı idi. Ex vivo tədqiqatlar göstərdi ki, meloksikam (7,5 mq və 15 mq dozalarda) trombositlərin yığılmasına və qanaxma müddətinə təsir göstərmir. Klinik tədqiqatlarda yan təsirlər mədə-bağırsaq traktının(GİT) ümumiyyətlə meloksikam 7,5 və 15 mq qəbul edərkən digər NSAİİlərlə müqayisədə daha az rast gəlinir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin tezliyindəki bu fərq, əsasən, meloksikam qəbul edərkən dispepsiya, qusma, ürəkbulanma və qarın ağrısı kimi hadisələrin daha az olması ilə əlaqədardır. Meloksikamın istifadəsi ilə əlaqəli olan yuxarı mədə-bağırsaq traktında perforasiyaların, xoraların və qanaxmaların tezliyi aşağı idi və dərmanın dozasından asılı idi. Farmakokinetikası. Absorbsiya. Meloksikam i/m yeridildikdən sonra tamamilə sorulur. Nisbi bioavailability oral bioavailability ilə müqayisədə demək olar ki, 100% təşkil edir. Buna görə, enjeksiyondan oral formalara keçərkən, dozanın seçilməsi tələb olunmur. Dərman 15 mq dərmanı əzələdaxili olaraq tətbiq etdikdən sonra plazmadakı pik konsentrasiyası təxminən 1,6 - 1,8 mkq / ml-ə təxminən 60 - 96 dəqiqə ərzində çatır. Paylanma. Meloksikam plazma zülallarına, xüsusən də albuminə yaxşı bağlanır (99%). Sinovial mayeyə nüfuz edir, sinovial mayedəki konsentrasiyası plazma konsentrasiyasının təxminən 50% -ni təşkil edir. Paylanma həcmi azdır, təxminən 11 litrdir. Fərdi fərqlər 7-20% təşkil edir. Metabolizm. Meloksikam 4 farmakoloji cəhətdən təsirsiz törəmənin əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Əsas metabolit, 5"-karboksimeloksikam (dozun 60%), aralıq metabolit 5"-hidroksimetilmeloksikamın oksidləşməsi nəticəsində əmələ gəlir, o da xaric edilir, lakin daha az dərəcədə (dozanın 9%). In vitro tədqiqatlar bu metabolik çevrilmənin olduğunu göstərdi mühüm rol CYP2C9 izoenzimini oynayır, əlavə dəyər CYP3A4 izoenziminə malikdir. Digər iki metabolitin (dərman dozasının müvafiq olaraq 16% və 4% -ni təşkil edir) meydana gəlməsində peroksidaza iştirak edir, aktivliyi, ehtimal ki, fərdi olaraq dəyişir. Çıxarma. Əsasən metabolitlər şəklində bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə bərabər şəkildə xaric edilir. Gündəlik dozanın 5% -dən az hissəsi nəcislə dəyişməz olaraq xaric olunur; sidikdə dəyişməz olaraq, dərman yalnız iz miqdarda olur. Orta yarımxaricolma dövrü 13 ilə 25 saat arasında dəyişir.Bir dəfə tətbiq edildikdən sonra plazma klirensi orta hesabla 7-12 ml/dəq. Meloksikam əzələdaxili yeridildiyində 7,5-15 mq dozada xətti farmakokinetika nümayiş etdirir. Qaraciyər və / və ya böyrək funksiyasının olmaması. Qaraciyər funksiyasının çatışmazlığı, eləcə də yüngül böyrək çatışmazlığı meloksikamın farmakokinetikliyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Orta dərəcədə ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bədəndən xaric olma dərəcəsi xeyli yüksəkdir. Meloksikam son mərhələdə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə plazma zülallarına daha pis bağlanır. Böyrək çatışmazlığının son mərhələsində paylanma həcminin artması sərbəst meloksikamın daha yüksək konsentrasiyasına səbəb ola bilər, buna görə də bu xəstələrdə gündəlik doza 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. Yaşlı xəstələr. Yaşlı xəstələr gənc xəstələrlə müqayisədə oxşar farmakokinetik parametrlərə malikdirlər. Yaşlı xəstələrdə farmakokinetikanın tarazlıq vəziyyəti zamanı orta plazma klirensi gənc xəstələrə nisbətən bir qədər aşağıdır. Yaşlı qadınlarda hər iki cinsin gənc xəstələrinə nisbətən daha yüksək AUG dəyərləri (konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə) və daha uzun yarımxaricolma dövrü var.

Yan təsir
Aşağıda dərmanın istifadəsi ilə əlaqəsi mümkün hesab edilən yan təsirlər təsvir edilmişdir. Sistem orqan sinifləri daxilində yan təsirlərin tezliyi baxımından aşağıdakı kateqoriyalar istifadə olunur: çox tez-tez (> 1/10); tez-tez (> 1/100,< 1/10); нечасто (> 1/1,000, < 1/100); редко (> 1/10,000, < 1/1,000); очень редко (< 1/10,000); не установлено. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; не установлено - анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции. Нарушения психики: редко - изменение настроения; не установлено - спутанность сознания, дезориентация. Нарушения со стороны нервной системы: часто - Baş ağrısı; nadir hallarda - başgicəllənmə, yuxululuq. Görmə, eşitmə və labirint orqanlarının pozğunluqları: nadir hallarda - başgicəllənmə; nadir hallarda - konjonktivit, görmə pozğunluqları, o cümlədən bulanıq görmə, tinnitus. Ürək və damar pozğunluqları: nadir hallarda - qan təzyiqinin artması, üzə qan "tələsik" hissi; nadir hallarda - ürək döyüntüsü. tərəfindən pozuntular tənəffüs sistemi: nadir hallarda - asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİlərə allergiyası olan xəstələrdə bronxial astma. Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları: tez-tez - qarın ağrısı, dispepsiya, ishal, ürəkbulanma, qusma; nadir hallarda - gizli və ya aşkar mədə-bağırsaq qanaxması, qastrit, stomatit, qəbizlik, şişkinlik, gəyirmə; nadir hallarda - qastroduodenal xoralar, kolit, ezofagit; çox nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının perforasiyası. Qaraciyər və öd yolları tərəfindən: nadir hallarda - qaraciyər funksiyası testlərində keçici dəyişikliklər (məsələn, transaminazaların və ya bilirubinin aktivliyinin artması); çox nadir hallarda - hepatit. Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: nadir hallarda - anjiyoödem, qaşınma, dəri döküntüsü; nadir hallarda - toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sindromu, ürtiker; çox nadir hallarda - büllöz dermatit, eritema multiforme; müəyyən edilməmişdir - foto həssaslıq. Böyrəklər və sidik yolları tərəfindən: nadir hallarda - böyrək funksiyasının göstəricilərində dəyişikliklər (qan zərdabında kreatinin və / və ya karbamid səviyyəsinin artması), sidik ifrazının pozulması, o cümlədən kəskin sidik tutması; çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı. Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tez-tez - enjeksiyon yerində ağrı və şişkinlik; nadir hallarda - ödem. Birgə müraciət depressiyaya səbəb olan dərmanlarla Sümük iliyi(məsələn, metotreksat) sitopeniyaya səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya ölümcül ola bilər. Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, interstisial nefrit, qlomerulonefrit, böyrək medulyar nekrozu, nefrotik sindromun inkişaf ehtimalını istisna etməyin.

İstifadəyə göstərişlər
Ağrı sindromunun müalicəsinin başlanğıc dövrü və romatoid artrit, osteoartrit (artroz, degenerativ birgə xəstəliklər), ankilozan spondilitin qısamüddətli simptomatik müalicəsi.

Əks göstərişlər
Dərmanın aktiv maddəsinə və ya köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİlərə qarşı çarpaz həssaslıq ehtimalı var; Həddindən artıq həssaslıq (digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar daxil olmaqla), tam və ya natamam birləşmə bronxial astma, burun və ya paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və dözümsüzlük asetilsalisil turşusu və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (tarix daxil olmaqla); Mədənin eroziv və xoralı lezyonları və onikibarmaq bağırsaq kəskin mərhələdə və ya yaxınlarda köçürülmüş; İltihabi bağırsaq xəstəliyi - Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit kəskin mərhələdə; ağır qaraciyər və ürək çatışmazlığı; ağır böyrək çatışmazlığı (hemodializ aparılmırsa, CC 30 ml / dəqdən az, həmçinin təsdiqlənmiş hiperkalemiya ilə), mütərəqqi böyrək xəstəliyi; aktiv qaraciyər xəstəliyi; aktiv mədə-bağırsaq qanaxması, yaxınlarda serebrovaskulyar qanaxma və ya qan laxtalanma sisteminin xəstəliklərinin müəyyən edilmiş diaqnozu; yaş 18 yaşa qədər; hamiləlik; laktasiya dövrü; koronar arter bypass əməliyyatı zamanı əməliyyat zamanı ağrıların müalicəsi; Antikoaqulyantlarla eyni vaxtda terapiya, çünki əzələdaxili hematom meydana gəlməsi riski var.

Tətbiq üsulu və dozası

Osteoartrit: gündə 7,5 mq. Lazım gələrsə, bu doza gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər. Romatoid artrit: gündə 15 mq. Terapevtik təsirdən asılı olaraq, bu doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər. Ankilozan spondilit: gündə 15 mq. Terapevtik təsirdən asılı olaraq, bu doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər. Mənfi reaksiyaların riski yüksək olan xəstələrdə müalicəyə gündə 7,5 mq dozadan başlamaq tövsiyə olunur. Hemodializdə olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. Ümumi tövsiyələr. Mənfi reaksiyaların potensial riski dozadan və müalicə müddətindən asılı olduğundan, mümkün olan ən aşağı dozadan və istifadə müddətindən istifadə edilməlidir. Maksimum tövsiyə olunan gündəlik doza 15 mqdir. Qarışıq tətbiq. Dərmanı digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə etməyin. Müxtəlif dozaj formaları şəklində istifadə edilən dərmanın ümumi gündəlik dozası 15 mq-dan çox olmamalıdır. Yeniyetmələr. Maksimum doza yeniyetmələrdə 0,25 mq / kq təşkil edir. Bir qayda olaraq, dərman yalnız 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə və böyüklərdə istifadə edilməlidir. Ümumi gündəlik doza bir dəfə, yemək, su və ya digər maye ilə qəbul edilməlidir.

Aşırı doza
Dərmanın həddindən artıq dozası ilə əlaqəli hallar haqqında məlumatlar kifayət qədər toplanmamışdır. Çox güman ki, ağır hallarda NSAİİ-lərin həddindən artıq dozası üçün xarakterik olan simptomlar olacaq: yuxululuq, şüurun pozulması, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, mədə-bağırsaq qanaxması, kəskin böyrək çatışmazlığı, qan təzyiqində dəyişikliklər, tənəffüs tutulması, asistol. Müalicə: məlum antidot yoxdur. Dərmanın həddindən artıq dozası halında simptomatik terapiya aparılmalıdır. Məlumdur ki, xolestiramin meloksikamın ifrazını sürətləndirir.

Qarşılıqlı əlaqə
Qlükokortikoidlər və salisilatlar da daxil olmaqla, prostaglandin sintezinin digər inhibitorları eyni vaxtda qəbul meloksikam ilə mədə-bağırsaq traktında xoralar və mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır (təsir sinergizminə görə). Digər NSAİİlərlə eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə edilmir. Ağızdan tətbiq üçün antikoaqulyantlar, sistemli istifadə üçün heparin, trombolitiklər - meloksikam ilə eyni vaxtda istifadə qanaxma riskini artırır. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan laxtalanma sisteminin diqqətlə monitorinqi lazımdır. Antiplatelet dərmanlar, serotoninin geri alınması inhibitorları - meloksikam ilə eyni vaxtda istifadə trombosit funksiyasının inhibəsi səbəbindən qanaxma riskini artırır. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan laxtalanma sisteminin diqqətlə monitorinqi lazımdır. Litium preparatları - NSAİİlər böyrəklər tərəfindən atılmasını azaltmaqla plazmada litiumun səviyyəsini artırır. Meloksikamın litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Birgə qəbul etmək lazımdırsa, litium preparatlarının bütün kursu ərzində plazma litium konsentrasiyasının diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur. Metotreksat - NSAİİlər böyrəklər tərəfindən metotreksatın ifrazını azaldır və bununla da onun plazma konsentrasiyasını artırır. Meloksikam və metotreksatın (həftədə 15 mq-dan çox dozada) eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrək funksiyasının və qan sayının diqqətlə monitorinqi lazımdır. Meloksikam xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə metotreksatın hematoloji toksikliyini artıra bilər. Kontrasepsiya - NSAİİ-lərin intrauterin kontraseptiv vasitələrin effektivliyini azalda biləcəyinə dair sübutlar var, lakin bu sübut edilməmişdir. Diuretiklər - xəstələrin susuzlaşması halında NSAİİ-lərin istifadəsi kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf riski ilə müşayiət olunur. Antihipertenziv dərmanlar (beta-blokerlər, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları, vazodilatatorlar, diuretiklər). NSAİİlər vazodilatlayıcı xüsusiyyətlərə malik olan prostaglandinlərin inhibe edilməsi səbəbindən antihipertenziv dərmanların təsirini azaldır. Angiotensin II antaqonistləri reseptorlar, NSAİİ-lərlə birlikdə tətbiq edildikdə, glomerular filtrasiyanın azalmasına səbəb olur, bu da xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Mədə-bağırsaq traktında meloksikamı bağlayan xolestiramin onun daha çox sürətli çəkilmə. NSAİİlər böyrək prostaglandinlərinə təsir edərək siklosporinin nefrotoksikliyini artıra bilər. CYP 2C9 və/və ya CYP 3A4-ü inhibə etmək qabiliyyətinə malik olan (və ya bu fermentlərin iştirakı ilə metabolizə olunan) meloksikam dərmanları ilə istifadə edildikdə, farmakokinetik qarşılıqlı təsir ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Şifahi antidiyabetik dərmanlarla qarşılıqlı təsir ehtimalı istisna edilə bilməz. Antasidlərin, simetidin, digoksin və furosemidin eyni vaxtda istifadəsi ilə əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsirlər müəyyən edilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar
Hamiləlik və laktasiya. Dərmanın istifadəsi hamiləlik dövründə kontrendikedir. NSAİİ-lərin içəriyə nüfuz etdiyi məlumdur Ana südü Buna görə də, ana südü zamanı preparatın istifadəsi kontrendikedir. Siklooksigenaza/prostaqlandin sintezini maneə törədən bir dərman olaraq, Movalis məhsuldarlığa təsir göstərə bilər və buna görə də hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Meloksikam ovulyasiyanı gecikdirə bilər. Bu baxımdan, konsepsiya ilə bağlı problemləri olan və bu səbəblə belə problemlərə görə müayinə olunan qadınlara dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir. Mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonu və ya mədə-bağırsaq qanaxması baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır. Mədə-bağırsaq xoraları, perforasiya və ya qanaxma, xəbərdarlıq əlamətlərinin olub-olmamasından asılı olmayaraq, müalicə zamanı istənilən vaxt baş verə bilər. Bu ağırlaşmaların nəticələri ümumiyyətlə yaşlılarda daha ağır olur. NSAİİ-lərdən istifadə edərkən, eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz kimi ciddi dəri reaksiyaları inkişaf edə bilər. Buna görə də, dəri və selikli qişalardan mənfi hadisələrin inkişafı, həmçinin dərmana qarşı yüksək həssaslıq reaksiyaları barədə məlumat verən xəstələrə, xüsusən də əvvəlki müalicə kursları zamanı belə reaksiyalar müşahidə olunarsa, xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə reaksiyaların inkişafı, bir qayda olaraq, müalicənin ilk ayı ərzində müşahidə olunur. İlk əlamətlər görünəndə dəri qaşınması, selikli qişa dəyişiklikləri və ya digər yüksək həssaslıq əlamətləri, qəbulun dayandırılması nəzərə alınmalıdır. NSAİİ qəbul edərkən ciddi ürək-damar trombozu, miyokard infarktı, angina hücumu, ehtimal ki, ölümcül inkişaf riskini artıran hallar təsvir edilmişdir. Bu risk dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə, həmçinin yuxarıda göstərilən xəstəlikləri olan və bu cür xəstəliklərə meylli olan xəstələrdə artır. NSAİİlər böyrək perfuziyasının saxlanmasında iştirak edən böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezini maneə törədir. Böyrək qan axını azalmış və ya dövran edən qan həcmi azalmış xəstələrdə NSAİİ-lərin istifadəsi gizli böyrək çatışmazlığının dekompensasiyasına səbəb ola bilər. NSAİİ-lərin dayandırılmasından sonra böyrək funksiyası adətən ilkin vəziyyətə qayıdır. Yaşlı xəstələr, susuzlaşdırma, konjestif ürək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, nefrotik sindrom və ya kəskin böyrək disfunksiyası olan xəstələr, eyni vaxtda diuretiklər qəbul edən xəstələr, ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor antaqonistləri, eləcə də hipovolemiyaya səbəb olan böyük cərrahi müdaxilələr keçirmiş xəstələr. Belə xəstələrdə terapiyanın başlanğıcında diurez və böyrək funksiyası diqqətlə izlənilməlidir. NSAİİ-lərin diuretiklərlə birlikdə istifadəsi natrium, kalium və suyun tutulmasına, həmçinin diuretiklərin natriuretik təsirinin azalmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, meylli xəstələrdə ürək çatışmazlığı və ya hipertoniya əlamətləri kəskinləşə bilər. Buna görə də, bu cür xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır və onlar adekvat nəmləndirməni təmin etməlidirlər. Müalicəyə başlamazdan əvvəl böyrək funksiyasının öyrənilməsi lazımdır. Qarışıq terapiya zamanı böyrək funksiyasına da nəzarət edilməlidir. Dərmanı istifadə edərkən (eləcə də əksər digər NSAİİlər) qan serumunda və ya qaraciyər funksiyasının digər göstəricilərində transaminazaların aktivliyində epizodik artım mümkündür. Əksər hallarda bu artım kiçik və keçici olmuşdur. Müəyyən edilmiş dəyişikliklər əhəmiyyətlidirsə və ya zamanla azalmırsa, dərman dayandırılmalı və müəyyən edilmiş laboratoriya dəyişikliklərinin monitorinqi aparılmalıdır. Zəifləmiş və ya qidalanmayan xəstələr arzuolunmaz hadisələrə daha az dözə bilər və buna görə də belə xəstələrə yaxından nəzarət edilməlidir. Digər NSAİİlər kimi, dərman da əsas simptomları maskalaya bilər yoluxucu xəstəlik. Siklooksigenaza/prostaqlandin sintezini maneə törədən dərman kimi, preparat fertilliyə təsir göstərə bilər və buna görə də hamilə qalmaqda çətinlik çəkən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Bu baxımdan, bu səbəbdən müayinədən keçən qadınlara dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 25 ml / dəqdən çox) dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə (kompensasiya olunmuş) dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri. Dərmanın avtomobil və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı xüsusi klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla belə, avtomobil idarə edərkən və mexanizmlərlə işləyərkən başgicəllənmə, yuxululuq, görmə qabiliyyətinin itirilməsi və ya mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Müalicə zamanı xəstələr dərman qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar nəqliyyat vasitələri və başqa potensial tərəfindən işğal təhlükəli növlər artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 30 C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Movalis (lat. Movalis) Alman şirkəti Boehringer Ingelheim GmbH tərəfindən hazırlanmış orijinal dərmandır.

Aktiv maddə qismən selektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara aid olan meloksikamdır. Tabletlər, süspansiyonlar, rektal süpozituar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Bu açıq bir antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir.

Analoqlarla müqayisədə həzm sisteminə, qaraciyərə və ürək-damar sisteminə daha az zəhərli təsiri ilə xarakterizə olunur. Oynaqların və onurğanın iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir.

NSAİİ-lərin erası 1897-ci ildə, alman kimyaçısı F.Hoffmann analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik ilk dərmanı - asetilsalisil turşusunu sintez etməyə müvəffəq olduqda başladı.

Alət "Aspirin" ticarət adını aldı və fəal şəkildə istifadə olunmağa başladı tibbi təcrübə. XX əsrin əvvəllərində. oxşar ilə digər birləşmələr hazırlanmışdır terapevtik təsir: fenasetin, parasetamol, amidopirin, analgin.

İlk NSAİİ-lərin istifadəsində çoxillik təcrübə onların müxtəlif növlərin müalicəsində yüksək effektivliyini sübut etdi iltihabi xəstəliklər. Bununla birlikdə, onlarla uzunmüddətli terapiyanın tez-tez həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olduğu aşkar edilmişdir. Bu müşahidələr yeni, daha təhlükəsiz analjeziklərin axtarışına təkan verdi.

Sinif tarixində mühüm mərhələ 1971-ci ildə NSAİİ-lərin təsirinin xüsusi fermentin - siklooksigenazın (COX) orqanizmində blokada olması ilə bağlı olduğunu müəyyən edən ingilis farmakoloqu J. Wayne-nin kəşfi oldu.

Məlum oldu ki, fermentin 2 çeşidi var, onlardan biri iltihab reaksiyasının əmələ gəlməsindən, digəri isə mədədə qoruyucu mucusun sintezindən məsuldur.

"Pis" siklooksigenazanın (COX-2) fəaliyyətinin yatırılması antiinflamatuar, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərin inkişafına səbəb olur və "yaxşı" (COX-1) inhibəsi yan təsirlərlə müşayiət olunur. Əldə edilən məlumatlar COX-2 üçün yüksək seçiciliyə malik müasir NSAİİ-lərin inkişafı üçün əsas təşkil etdi.

1985-ci ildə ilk qismən selektiv dərman olan nimesulide (Aulin) əczaçılıq bazarına çıxdı. 80-ci illərin sonlarında Boehringer Ingelheim mütəxəssisləri daha yüksək seçici fəaliyyətə malik olan melokisikam üçün bir düstur əldə etdilər.

1993-cü ildə şirkətin baytarlıq şöbəsi (Boehringer Vetmedica) itlərdə istifadə üçün meloksikamı istifadəyə verdi. Dərman Böyük Britaniya və Almaniyada “Metacam” ticarət nişanı ilə qeydiyyata alınıb.

1995-ci ildə insanlar üçün meloksikamın dərman formalarının inkişafı tamamlandı. Movalis brendi altında məhsul bir sıra Avropa ölkələrində istehlakçılar üçün əlçatan oldu. 2000-ci ilin sonunda dərman ABŞ, Yaponiya və Kanada da daxil olmaqla 40-dan çox ölkədə istifadəyə icazə verildi.

Aktiv maddənin xüsusiyyətləri

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: meloksikam (Latın və İngilis Meloksikam).

IUPAC kimyəvi adı: 4-hidroksi-2-metil-N-(5-metil-2-tiazolil)-2H-1,2-benzotiazin-3-karboksamid-1,1-dioksid.

Struktur formulu:

Molekulyar formula: C14H13N3O4S2

Molekulyar çəki: 351.4

Meloksikam açıq sarı amorf tozdur, suda həll olunmur, turşularda, qələvilərdə və etanolda yaxşı həll olunur. Sıxlıq - 1,614 q / kub. bax qırılma əmsalı - 1.72. Kimyəvi quruluşuna görə birləşmə oksikamlar qrupuna aiddir.

Klinik məlumat

Movalis-in effektivliyi və təhlükəsizliyi 230-da təsdiq edilmişdir klinik sınaqlar, cəmi 30 mindən çox xəstənin iştirak etdiyi.

Ən böyük çoxmərkəzli randomizə edilmiş tədqiqat MELISSA (1998, Hawkey C., Steinbruck K.) osteoartritli 9300 könüllüyü əhatə etdi. Bir qrupun xəstələrinə 15 mq/gün dozada Movalis, digər qrupun xəstələrinə isə 100 mq/gün dozada davamlı buraxılan diklofenak verilmişdir.

Müalicə 28 gün davam etdi. Hər iki dərman eyni effektivlik göstərdi, lakin Movalis-in mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalara səbəb olma ehtimalı 1,5 dəfə azdır.

Əsərlərdən biri (2001, Gagnier P., Reed J.I., Singh G.) Movalis-in effektivliyini bir sıra digər NSAİİ-lərlə (diklofenak, ibuprofen, rofekoksib, piroksikam) müqayisə etmişdir. Təcrübədə revmatoid artritli 1309 xəstə iştirak edib.

Birinci qrup meloksikamı gündə 7,5 mq dozada, ikincisi - hər hansı digər NSAİİ-ləri orta terapevtik dozada qəbul etmişdir. Nəticələr göstərdi ki, Movalisdən istifadə xəstələrin 67%-də təsirli, digər dərmanlarla terapiya isə könüllülərin yalnız 54%-də uğurlu olub.

1999-cu ildə bir qrup amerikalı tədqiqatçı (Chen Y.F., Barton P., Jobanputra P.) meloksikam və qeyri-selektiv NSAİİ-lərin effektivliyini müqayisə edən sistematik bir araşdırma nəşr etdi.

Alimlər 14 beynəlxalq klinik sınaqdan əldə edilən məlumatları qiymətləndiriblər. Onların təhlili Movalis-in analjezik və antiinflamatuar fəaliyyətinin ənənəvi NSAİİ-lərlə müqayisə olunduğunu təsdiqlədi.

Eyni zamanda, dərman həzm sistemindən gələn ağırlaşmaların daha az olması ilə sələfləri ilə müsbət müqayisə edir. Beləliklə, diklofenak, naproksen və ya piroksikam qəbul edərkən, xəstələrin orta hesabla 17-19% -ində qastropatiyanın inkişafı müşahidə olunursa, Movalis terapiyası ilə - 11% -dən çox deyil.

Tərkibi, buraxılış formaları, qablaşdırma

Dərman aşağıdakı formada mövcuddur:

• Ağızdan tətbiq üçün 1,5% suspenziya,
• 7,5 mq və 15 mq aktiv maddə olan tabletlər,
• üçün 1,5% həll əzələdaxili inyeksiya,
• 7,5 mq və 15 mq aktiv maddə olan rektal süpozituarlar.

Sukroz süspansiyonun köməkçi tərkibindən xaric edilir, bu da onu xəstələrdə istifadə etməyə imkan verir. diabet. Maye 100 ml-lik şüşə butulkalarda, sonra isə dozaj qaşığı ilə birlikdə karton qablaşdırmada qablaşdırılır.

Enjeksiyon məhlulu 1,5 ml ampulalara tökülür. 3 və ya 5 ampul karton qutulara yerləşdirilir.

Tabletlər folqa blisterlərindədir. Bir istehlak paketində 10 və ya 20 tablet var.

Şamlar polimer kontur paketlərində, sonra isə 6 və ya 12 ədəd karton paketlərdə qablaşdırılır.

Fəaliyyət mexanizmi

Meloksikamın terapevtik təsiri onun iltihab vasitəçilərinin sintezindən məsul olan 2-ci tip siklooksigenazanın (COX 2) fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Fermentin blokadası iltihab reaksiyasının inhibə edilməsinə, ağrı sindromunun açıq şəkildə zəifləməsinə və patoloji fokusda temperaturun bir qədər azalmasına səbəb olur.

Bir sıra laboratoriya təcrübələrində sübut edilmişdir ki, Movalis aşağı dozalarda istifadə edildikdə, vacib funksiyaları tənzimləyən əlaqəli bir ferment olan siklooksigenaza 1-in fəaliyyətinə praktiki olaraq təsir göstərmir. fizioloji proseslər orqanizmdə:

• mədədə qoruyucu mucusun meydana gəlməsi,
• qan laxtalanma faktorlarının sintezi,
• böyrək damarlarının perfuziyası (qanla doldurulması).

Bu baxımdan, dərman praktiki olaraq mədə-bağırsaq traktından, ürək-damar sistemindən və böyrəklərdən mənfi reaksiyalara səbəb olmur.

Yüksək dozalarda istifadə edildikdə, meloksikamın COX 2 ilə müqayisədə seçiciliyi azalır, nəticədə mənfi təsirlərin riski də artır.

Metabolizm və ifrazat

Enteral olaraq tətbiq edildikdə (tabletlər / suspenziyalar / süpozituarlardan istifadə etməklə) dərman həzm sisteminin selikli qişalarından asanlıqla və tez sorulur. Qəbul edilən dozanın 89%-ə qədəri qana daxil olur. Maksimum plazma konsentrasiyası qəbul edildikdən 5-6 saat sonra müşahidə olunur. Terapiyanın 3-5-ci günündə sabit bir konsentrasiya əldə edilir ki, bu da sabit klinik effekt əldə etmək üçün vaxtı uzadır.

Movalis parenteral məhlulunu istifadə edərkən daha sürətli analjezik effekt əldə etmək olar. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, dərman qana sürətlə əmilir. Maksimum plazma konsentrasiyası 1,5 saatdan sonra əldə edilir. Göstərici növbəti 5-6 saat ərzində sabit qalır. Qanda, preparatın 90% -ə qədəri zülalla əlaqəli vəziyyətdədir.

Meloksikam orqanizmdən sidik və nəcislə xaric olan 4 qeyri-aktiv metabolit əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə biotransformasiya olunur. Yarımxaricolma dövrü 20 saatdır.

Orta dərəcədə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Movalis-in farmakokinetikası praktiki olaraq dəyişmir. Yaşlılarda dərman gənclərə nisbətən bir qədər yavaş metabolizə olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Rusiyada Movalis-in istifadəsi üçün qeydə alınmış göstəricilər:

• osteoartrit,
• romatoid artrit,
• ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi).

IN Avropa ölkələri Dərman həmçinin oynaqların, onurğanın və ilkin dismenoreyanın hər hansı digər iltihabi xəstəliklərinin simptomatik müalicəsi üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

Terapiya aşağıdakı şərtlərdə aparılmamalıdır:

• NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq,
• dərmanın hər hansı bir köməkçi komponentinə allergik reaksiya,
• ağır böyrək, qaraciyər və ya ürək-damar çatışmazlığı,
• kəskinləşməsi mədə xorası həzm sistemi,
• aspirin astma tarixi
• antikoaqulyantlarla eyni vaxtda terapiya (yalnız inyeksiya üçün).

Kifayət qədər bilik olmadığı üçün dərman uşaqlıqda istifadə üçün tövsiyə edilmir (12 yaşa qədər uşaqlarda süpozituar, tabletlər və süspansiyonlar - 15 yaşdan kiçik uşaqlarda, iynələr - 18 yaşa qədər kontrendikedir).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Movalis plasental maneəni keçərək ana südünə keçir. Dərmanın spontan abort riskini və döldə ürək qüsurlarının inkişafı riskini artıra biləcəyinə inanılır, buna görə də hamilə qadınlarda istifadəsi yolverilməzdir. Meloksikamın uşaqlara təsiri öyrənilməmişdir və buna görə də laktasiya dövründə terapiya da əks göstəriş hesab olunur.

Nəqliyyat və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Movalis-in nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə necə təsir etdiyinə dair xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla birlikdə, dərmanı istifadə edərkən, yuxululuq, başgicəllənmə və görmə pozğunluğu kimi mənfi reaksiyaların inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır. Xəstələrə hər hansı potensial təhlükəli fəaliyyətlə məşğul olarkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Dozaj və tətbiqi

Movalis ağızdan, rektal və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur.

İntramüsküler administrasiya terapiyanın ilk 2-3 günündə kəskin ağrı üçün göstərilir. Sonrakı müalicə oral və ya rektal formalarla davam etdirilir. Tövsiyə olunan dozalar gündə 7,5 və ya 15 mqdir.

Tabletlər, süspansiyonlar və ya şamlar təyin edilir:

• osteoartrit ilə - gündə 7,5 mq,
• romatoid artrit və Bechterew xəstəliyi ilə - gündə 15 mq.

Həkimin mülahizəsinə əsasən, dozalar yuxarı və ya aşağı salına bilər.

Yan təsirlər

Movalis qəbul edən xəstələrin 1% -dən çoxunda:

• dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma, ishal),
• anemiya,
• dəri qaşınması,
• Baş ağrısı,
• ödemin görünüşü.

Klinik tədqiqatlarda xəstələrin 0,1-1% -ində:

• reflü ezofagitinin inkişafı,
• stomatit,
• qanda lökositlərin və trombositlərin səviyyəsinin azalması,
• yuxululuq,
• başgicəllənmə,
• taxikardiya,
• qan təzyiqinin artması.

0,1%-dən az hal qeydə alınıb:

• həzm sisteminin ülseratif lezyonları,
• qastrit,
• işığa həssaslıq,
• əhval dəyişikliyi,
• görmə pozğunluqları,
• konjonktivit,
• böyrək çatışmazlığı,
• anafilaktik reaksiyalar.

Parenteral istifadə zamanı enjeksiyon yerində şişlik və ağrı yarana bilər.

Aşırı doza

Meloksikam zəhərlənməsi ilə bağlı kifayət qədər məlumat yoxdur. Güman ki, həddindən artıq dozada letarji, ürəkbulanma, qusma, kəskin qarın ağrısı, artan qan təzyiqi, taxikardiya ilə özünü göstərir. Müalicə simptomatik olaraq aparılır. Dərmanın xaric edilməsi kolestiramin tərəfindən sürətləndirilir.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Ülseratif lezyonlar və ya qanaxma şübhəsi varsa, dərman dərhal dayandırılmalıdır. Mədə-bağırsaq traktından ən ağır ağırlaşmalar yaşlılarda baş verir.

Movalis ciddi səbəb ola bilər dəri reaksiyaları(eksfoliativ dermatit, toksidermiya), buna görə də səpgilərin ilk əlamətləri görünəndə müalicə kursu kəsilməli və həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. QSİƏP-lərə qarşı həssaslığı olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Meloksikamın uzun müddət istifadəsi ilə angina hücumlarının artması, miyokard infarktı və trombozun inkişafı riski artır. Dərmanı ürək-damar xəstəliklərinə meylli xəstələrə təyin edərkən bunu nəzərə almaq vacibdir.

Böyrək çatışmazlığı, susuzlaşdırma, qaraciyər sirozu, konjestif ürək çatışmazlığı, diuretiklər və antihipertenziv dərmanlar qəbul edən xəstələrdə müalicə zamanı böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.

Nadir hallarda Movalis qaraciyər transaminazalarında müvəqqəti artıma səbəb ola bilər. Müəyyən edilmiş dəyişikliklər əhəmiyyətli olarsa, dərman qəbul etməyi dayandırmaq daha yaxşıdır.

İltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsirə görə meloksikam yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərini maskalaya bilir.

Bütün NSAİİlər kimi, Movalis də məhsuldarlığı azaldır, ona görə də hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlara tövsiyə edilmir.

Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Movalis-in digər NSAİİlər, kortikosteroidlər və ya serotoninin geri alınması inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi mədə qanaxma riskini artırır.

Meloksikam metotriksatın və litium preparatlarının toksikliyini artırır, buna görə də kombinə edilmiş terapiya ilə sonuncunun dozasını mümkün olan minimuma endirmək tövsiyə olunur.

Digər NSAİİlər kimi, Movalis də effektivliyi azaldır:

• oral kontraseptivlər,
• beta blokerlər,
• diuretiklər,
• ACE inhibitorları,
• kalsium kanal blokerləri.

Meloksikamın diuretiklər, angiotenzin reseptor antaqonistləri və ya siklosporin ilə birlikdə istifadəsi böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalını artırır.

Movalis-in hipoqlikemik dərmanların farmakokinetikasına təsir göstərə biləcəyi güman edilir.

Agentin antasidlər, digoksin, simetidin ilə qarşılıqlı əlaqədə olmadığı etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir.

Tətil şərtləri

Reseptlə.

Saxlama

İşıqdan qorunan quru yerdə. Süpozituar və inyeksiya məhlulu - 30ºС-dən çox olmayan temperaturda, suspenziya və tabletlər - 25ºС-dən çox olmayan temperaturda. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Süpozituar və süspansiyonlar üçün - 3 il.

Tabletlər və inyeksiya üçün həll üçün - 5 il.

Flakonu açdıqdan sonra suspenziya 6 aydan çox olmayaraq saxlanılır.

Tətbiq edildiyi ölkələr

2015-ci ildən etibarən Movalis 48 ölkədə istifadə olunur, o cümlədən:

• Rusiya,
• Belarusiya
• Ukrayna
• Kanada
• Çin,
• Yaponiya
• Avstriya,
• Almaniya,
• Avstraliya
• Fransa
• İtaliya
• bir sıra Afrika və Yaxın Şərq dövlətləri.

Bəzi Avropa, Asiya ölkələrinin bazarlarında və ABŞ-da dərman Mobic markası altında satılır.

Rusiyada Movalis 1996-cı ildə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmış və satış üçün təsdiq edilmişdir.

ABŞ-da dərman FDA tərəfindən qiymətləndirildi və 2000-ci ildə istifadə olunmağa başladı.

İstehsalçı

Movalis istehsalı və satışı hüququ dünyanın iyirmi ən böyük əczaçılıq şirkətindən biri olan Alman Boehringer Ingelheim GmbH korporasiyasına məxsusdur. Şirkətin 45 ölkədə yerləşən 146 filialı var. "Beringer"in əsas fəaliyyət istiqamətləri tibb və baytarlıq təcrübəsi üçün yeni dərman preparatlarının hazırlanması və istehsalıdır. Hər il şirkət öz mənfəətinin 1/5-dən çoxunu elmi tədqiqatlara ayırır.

Movalis suspenziyası və tabletləri hazırda Boehringer Ingelheim GmbH korporasiyasının Almaniya bölməsi tərəfindən istehsal olunur, inyeksiyalar Boehringer Espana-nın İspaniya filialı, süpozituarları İtaliyanın törəmə şirkəti Instituto de Angeli tərəfindən istehsal olunur. Şirkətin bütün fabrikləri beynəlxalq standart CMP qaydalarına uyğun sertifikatlaşdırılıb.

Analoqlar

Rusiya bazarında Movalis-in 30-dan çox generik (dərman nüsxəsi) qeydiyyata alınıb.

Analitik şirkətlərin fikrincə, onların arasında ən populyarları:

• Artrozan,
• meloksikam,
• Movasin,
• Melox,
• Meloksikam Pfizer,
• Meloksikam DS,
• Amelotex,
• Melbek,
• Matarin.

Meloksikam da bütün bu dərmanların aktiv maddəsi kimi xidmət edir. Bununla belə, müxtəlif şirkətlərin məhsulları müxtəlif istehsal texnologiyalarına və köməkçi komponentlərin tərkibinə malikdir və buna görə də effektivlik və mənfi reaksiyaların tezliyi baxımından bir-birindən fərqlənə bilər.

Movalis-in analoqlarından əsas üstünlüyü yaxşı sübut bazasının olmasıdır. Bu günə qədər təhlükəsizliyi və effektivliyi geniş miqyaslı klinik sınaqlarda təsdiqlənmiş yeganə meloksikam preparatıdır.

Movalis və onların istehsalçılarının bəzi analoqları:

Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müalicəsi

Dərmanın ticarət adı	Buraxılış forması	İstehsal şirkəti
Artrozan	Əzələdaxili inyeksiya üçün 0,6% məhlul 7,5 və 15 mq tabletlər	Pharmstandard (Rusiya)
Lem	Tabletlər 7,5 mq və 15 mq	"Obolenskoye" əczaçılıq müəssisəsi (Rusiya)
Movasin	Əzələdaxili inyeksiya üçün 1% məhlul 7,5 mq və 15 mq tabletlər	Sintez (Rusiya)
Amelotex	Əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul 1% 7,5 və 15 mq tabletlər 7,5 və 15 mq şamlar Xarici istifadə üçün 1% gel

Elm bir yerdə dayanmır. Sümük xəstəlikləri cavanlaşmağa başladı və bu, insanın dayaq-hərəkət sisteminə yönəlmiş dərmanların inkişafına səbəb oldu. Bu dərmanlardan biri həb, inyeksiya, rektal süpozituar şəklində istehsal olunan Movalis idi. Movalis tabletləri ilk dəfə 2006-cı ildə dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin dərmanı kimi qeydiyyata alınıb.

Aktiv maddə MELOXICAM-dır. Movalisdən daha yaxşı dərman tapmaq mümkün deyil. Ağrılı yerdə çox yumşaq hərəkət edir və birgə hərəkətliliyi tez bərpa edir.

Tabletlər 15 mq aktiv maddədən 20 tabletdən (10 ədəd iki blister və ya 20 ədəddən biri) və ya 7,5 mq 20 tabletdən ibarət orijinal qablaşdırmada istehsal olunur. Dərmanlar reseptlə verilir.

Movalis tabletdir sarı rəng(solğun sarı). Onlar bir loqotipi olan qabarıq tərəfi ilə dəyirmi, digər tərəfdən - konkav tərəfi hər iki yarıda yerləşən "77C" oymağını ayıran konkav riski var.

Tabletin tərkibinə əlavə maddələr daxildir:

• natrium sitrat
• Mikrokristal selüloz
• koloidal silikon dioksid
• Kollidon 25
• Laktoza
• maqnezium stearat
• Crospovidon

Tabletlərdə laktoza var, əgər xəstədə bu maddəyə qarşı dözümsüzlük varsa, Movalis istifadəsini ləğv etmək lazımdır.

Tabletlər quru yerdə saxlanmalıdır. Saxlama temperaturu 25 dərəcə. Tabletlərin raf ömrü 5 il ilə məhdudlaşır.

Dərman oksikamlar sinfinə aiddir. Təsiri var: analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı. Bu, COX (siklooksigenaz) fermentativ fəaliyyətinin inhibəsi nəticəsində prostaqlanditin biosintezinin azalması ilə əlaqədardır. Meloksikam əsasən iltihabın mərkəzində prostaqlanditin sintezində iştirak edən COX-2-də aktiv şəkildə hərəkət edir. Bu, yan təsirlərin qarşısını almağa kömək edir yuxarı bölmələr mədə-bağırsaq traktına təsir edir və müəyyən şəkildə COX-1-ə təsir göstərir. Movalis xondroneytraldır.

Movalis öz tətbiqini təkcə ölkəmizdə deyil, xaricdə də tapır ki, bu da dəfələrlə elmi məqalələrdə işıqlandırılıb. Bu işlərin nəticəsi, piroksikam, naproksen, indometazin kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müqayisədə COX-2 izoenziminə münasibətdə meloksikamın (Movalis) seçiciliyinin nümayişi olmuşdur.

Dərman şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra qida qəbulu meloksikamın udulmasına təsir göstərmir.

Dərmanın plazmadakı konsentrasiyası həkim tərəfindən təyin olunan dozadan asılıdır. Yalnız 3-5-ci gündə plazmada konsentrasiya platosuna çatır və il ərzində artmaya bilər. Plazmada olan meloksikam, demək olar ki, hamısı (99%) zülallarla konyuqasiya olunur. Gündə bir dəfə qəbul edildikdə, meloksikamın konsentrasiyasında gündəlik dalğalanmalar kiçikdir.

Meloksikam sinovial mayeyə asanlıqla nüfuz edir və ilk tableti qəbul etdikdən sonra altmış dəqiqə ərzində preparatın konsentrasiyası qan plazmasındakı səviyyənin 50% -ə çatır. Yerli birgə iltihab nə qədər güclü olarsa, sinovial mayedə Movalis konsentrasiyası bir o qədər çox olar. Meloksikamın parçalandığı reaktiv metabolitlər 50% / 50% nəcis və sidiklə xaric olunur.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı orta dərəcə Movalis tabletlərinin (meloksikam) farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir.

Movalis istifadə üçün təlimat

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir:

1. CMA-nın degenerativ-distrofik xəstəlikləri (osteoxondroz, artroz)
2. Birləşdirici toxumaların otoimmün xəstəlikləri (romatoid artrit).
3. Bechterev xəstəliyi və oynaqların iltihabı (artrit)

Təlimat dozaj standartlarına uyğunluğu təmin edir. Gündəlik doza 15 mq olduğundan, dərmanı gündə bir dəfə 7,5 mq-dan 15 mq-a qədər qəbul etmək tövsiyə olunur.

Movalis hamilə qadınlar üçün kontrendikedir. Əgər ana südü ilə qidalanma zamanı problemlər yaranarsa, o zaman onu dayandırmalı və süni qidalanmaya keçməlisiniz.

Xəstə mədəsi olan insanlar, xəstəlik tarixdə olarsa, diqqətli olmalıdırlar.

Movalis-in digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi vazodilatatorlar, ACE inhibitorları, beta-blokerlər kimi antihipertenziv dərmanların effektivliyini azaldır.

Movalisi antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edərkən qanaxma riski var.

Movalis-in diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi susuzlaşdırma olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığı ilə təhdid edir.

Dərman NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə olunursa, mədə xorası və mədə qanaxması, ölümlə nəticələnə bilər.

Litium preparatları Movalis ilə qəbul edilərsə, qan plazmasında litiumun konsentrasiyası artacaq.

Kolestiramin Movalis ilə birlikdə istifadə edildikdə meloksikamın xaric edilməsi sürətlənir.

Metotreksat ilə birlikdə istifadə edildikdə, miyelodepressiv təsiri gücləndirmək mümkün olur. Siklosporinlə birlikdə siklosporinin nefrotoksik təsirini artırmaq mümkün olur.

Dərmanın yan təsirləri

Movalis-in istifadəsi həzm orqanlarına yan təsirlər verir: ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, ishal, qəbizlik, qarın ağrısı, bağırsaq kolikası, stomatit, ezofagit. Bəzi hallarda mədənin eroziyası baş verə bilər.

Dərman mərkəzi sinir sisteminə təsir edərək, başgicəllənmə, tinnitus və baş ağrısına səbəb ola bilər.

Movalis-ə məruz qaldıqda ürək-damar sistemi arta bilər arterial təzyiq, ürək dərəcəsini artırır, şişkinlik və isti flaşlara səbəb olur.

Sidik sistemi: böyrəklərin funksiyaları işini dəyişdirir, bunu sübut edir laboratoriya testləri.

Qanda dəyişikliklər baş verə bilər: anemiya, trombositopeniya, leykopeniya əlamətləri görünür.

Allergik reaksiyalar baş verə bilər: qaşınma, bronxospazm, ürtiker, foto həssaslıq, səpgi. Yan təsirlərin ilk əlamətləri görünən kimi dərman qəbul etməyi dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Movalis inyeksiyaları

Movalis inyeksiyaları iltihab prosesini daha effektiv şəkildə aradan qaldırın və xəstə birgə anesteziya edin. Bunlar yeni nəsil dərmanlardır, yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Enjeksiyonlar gündə bir dəfə təyin edilir.

Dərman əzələyə enjekte edildikdə, sürətlə sorulur və otuz dəqiqədən sonra hərəkətə başlayır. Movalis istifadə edildikdə, plazmadakı meloksikamın konsentrasiyası bir saat yarım ərzində maksimuma çatır və altı saat ərzində dəyişmir.

İstifadə üçün bu dərman insanlar qorxmur, çünki nəticədən razıdırlar, çünki onun hərəkəti asanlıqla dözür.

Başlanğıcda, enjeksiyonlar üç gündən altı günə qədər istifadə olunur, sonra tabletlər və ya şamlar başqa iyirmi gün ərzində təyin edilir. Ampulaların əvəzinə şamlar və sonra 15 mq meloksikam olan tabletlər istifadə edildikdə başqa bir terapiya variantı ola bilər.

Movalis istifadə qaydaları ilk bir neçə gündə inyeksiyaların istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu təmin edir şiddətli ağrı. Əzələ içərisinə dərin penetrasiya yeridilməsi heç vaxt venaya yeridilməməlidir.

Özünü müalicə etmək arzuolunmazdır, xəstəliyin növünü görən həkimə müraciət etmək lazımdır. düzgün doza narkotik. Müalicə prosesi uzundur, buna görə daha sürətli sağalmaq üçün müstəqil olaraq dozaları artıra bilməzsiniz, bu arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olacaqdır. Bunun qarşısını almaq üçün dərmanın istifadəsinə düzgün yanaşmaq lazımdır - qısa müddət ərzində minimum tövsiyə olunan nisbəti götürün.

Movalis klinik tədqiqatlarda

Movalis revmatologiya və nevrologiyada istifadə olunur. Movalis enjeksiyonları müxtəlif istiqamətlərin şiddətli ağrı sindromları üçün mərhələli terapiyadan istifadə etməyə imkan verir.

Ortopediya klinikasında istifadə edilən Movalis dərmanı üzərində araşdırmalar aparılır erkən mərhələəməliyyatdan sonra kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri. Oynaqlarda əməliyyatdan sonra xəstələrdə sürətli sağalma müşahidə olundu, dərman xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırdı və normal həyata qayıtmağı, tam fiziki aktivliyi sürətləndirdi.

Bir çox elmi məqalə müəllifləri təklif edirlər kəskin ağrıüç həftə Movalis tətbiq edin, az deyil. Onlar hesab edirlər ki, bu dərman ağrı yaddaşının inkişafına imkan vermir və ağrı sindromunun daha da kəskinləşməsinin qarşısını alır.

Ortopediya kafedrasında əməliyyatlardan sonra istifadə edilən Movalis dərmanı öyrənildi. 100-ə yaxın insan sınaqdan keçirilib. Əməliyyatlar fərqli idi diz oynağı, onurğada, omba oynağında, çiyin birgə, dayan.

Əməliyyatlardan sonra oynaqlar şişir, ağrıyır, bədən istiliyi yüksəlir. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə xəstələr reanimasiyada idilər və NSAİİlər və narkotik analgetiklər qəbul etdilər.

Ortopediya şöbəsinə köçürüldükdə xəstələrin yarısına Movalis inyeksiyaları, digər yarısına isə süpozituar (15 mq) verildi. Üç gündən sonra daha beş gün ərzində tabletlərin (15 mq) istifadəsinə keçdilər. Dərmanın dözümlülüyü və ödemin azaldılması dinamikası qiymətləndirilmişdir.

Bütün xəstələrdə Movalisdən sonra ağrı sindromu azalıb. İnyeksiya alan xəstələrin bir hissəsi 17 dəqiqədən sonra rahatlıq hiss edib, süpozituarlardan istifadə edən digərləri isə 70 dəqiqədən sonra daha az ağrı hiss ediblər. Movalis'in analjezik təsiri altı saat davam etdi, hərəkətdə azalma meyli olmadan.

Şöbədə standart terapiya antikoaqulyantların istifadəsi, damar preparatları, fizioterapiya müalicəsi və bədən tərbiyəsi. Bu müalicə ilə eyni vaxtda Movalis istifadə edilmişdir.

Movalis (meloksikam) üstünlüyü dərmanın bir çoxları ilə uyğun olmasıdır dərmanlar, revmatizm, ürək-damar xəstəlikləri olan və su-duz mübadiləsini pozan yaşlı insanlar tərəfindən istifadə olunur.

Bu tədqiqat Movalis-in tolerantlığının və əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə ortopedik əməliyyatlardan sonra istifadəsinin effektivliyinin müəyyən edilməsinə kömək etdi.

Əzələ lifinin zədələnmə göstəricisi (CPK) dərmana qarşı dözümlülük üçün vacib bir meyardır. Əzələdaxili enjeksiyonlar CPK səviyyəsinin artmasına səbəb olur, bu zədələnmiş əzələlər, sərbəst buraxılan histamin, kemotoksiklik ilə göstərilir. Tədqiqat məlumatlarına əsasən, CPK konsentrasiyası 147%, piroksikam üçün, diklofenak üçün isə 922% artmışdır. Movalis əzələsinə yeridildikdə CPK səviyyələrində artım müşahidə edilməmişdir.

Osteoartritli xəstələrdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qığırdaq mübadiləsinə təsirinə çox diqqət yetirilir. Eksperimental tədqiqatlar göstərmişdir ki, Movalis insan qığırdaqının eksplantında proteoqlikanların mübadiləsinə mənfi təsir göstərmir və heç bir patologiyada qığırdaqların aktiv reparativ proseslərinə zərər vermir.

Movalis sarı və solğun sarı rəngli bir tərəfi əyri olan dəyirmi tabletdir. Çox vaxt istehsalçının işarəsi qaldırılmış sahədə olur. Dərman enol turşusunun törəmələrinə, həmçinin bədənə antipiretik və antiinflamatuar təsir göstərən qeyri-steroid dərmanlara aiddir.

Onun hərəkətinin əsas prinsipi dərmanın iltihab vasitəçilərinin (bu halda prostaglandinlərin) sintezini maneə törətməsidir.

Çox vaxt birgə xəstəlikləri olan yaşlı insanlar movalinin köməyinə müraciət edirlər. Birgə zədələnmə ən çox rast gəlinən problemdir və əksər hallarda iş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Osteoxondroz, artrit və s. laqeyd bir formada həyatı çox çətinləşdirir və nəticədə əlilliyə səbəb olur.

Degenerativ dəyişikliklərin meydana gəlməsini dayandırmaq üçün ilkin mərhələdə müvafiq tədbirlər görmək lazımdır. Vaxtında tibbi müdaxilə xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Movalis ağrıları azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Kapsullar, süspansiyonlar, tabletlər və şəklində tapıla bilər. Dərmanı quru yerdə saxlayın
24 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda.

İstifadəyə dair göstərişlər

Movalis tabletlərini 15 mq dozada qəbul etməzdən əvvəl xəstəliyin növünə də diqqət yetirmək lazımdır.

Dərman yeməklə və ya 15 dəqiqə sonra qəbul edilir. Allergik reaksiya riskinin birbaşa qəbul müddəti və dərmana fərdi dözümlülüyün xüsusiyyətləri ilə dəf edildiyini nəzərə almaq vacibdir.

Bir qayda olaraq, ilk növbədə və çətin mərhələlər xəstəliklər, dərman inyeksiya şəklində təyin edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Çox vaxt xəstələr aptekə gedib "arxadan bir şey" istəyirlər. Müalicənin həqiqətən tələb olunub-olunmadığını başa düşmək üçün bu xüsusi dərmanın nə üçün istifadə edildiyini bilməli və sonra onun dozası ilə tanış olmalısınız.

Daha tez-tez müştərilər bel ağrısı üçün bir şey istəyirlər. Buna görə dərmanın nəyə kömək etdiyini dəqiq bilməlisiniz:

• siyatik üçün olduqca ümumi həblər. Köklərin zədələnməsi ilə özünü göstərir onurğa beyni. Siyatikanın əsas əlamətləri motor proseslərinin disfunksiyası və həssaslığın pozulmasıdır. Bu günə qədər onun bir neçə formaları məlumdur;
• oynaqların hərəkətliliyinin itirilməsi, əzələlərdə gərginlik və qan eritrositlərinin çökmə dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunan ankilozan spondilit. Əsasən kişilərdə olur. Patoloji üçün ikinci ümumi ad Bechterew xəstəliyi - Strumpell - Marie;
• romatoid artrit ilə xarakterizə olunur kiçik oynaqlar. Patologiyanın provokatoru immunitet sistemini pozan bir infeksiyadır. Ən son mərhələlərdə müalicə olunur cərrahi müdaxilə. İlk simptomlar görünəndə ağrıkəsicilər təyin edilir. Romatoid artrit özünü göstərir ümumi zəiflik və səhər sərtliyi, uzun müddət oturma zamanı ağrı, lakrimal istehsalın pozulması və tüpürcək vəziləri, apatiya.

Qəbul müddəti

Müalicə kursu birbaşa simptomların diaqnozu və şiddətindən, iştirak edən həkimin şəxsi tövsiyələrindən və dozadan asılıdır. Əksər hallarda dayandırmaq iltihablı proses Və diskomfort, 7,5 mq bir tablet istifadə edərkən yeddi gün kifayətdir. Qəbul müddəti xəstənin yaşına, bədən çəkisinə, mövcudluğuna əsaslanmalıdır allergik reaksiyalar tabletlərin komponentləri, eləcə də digər xəstəliklərin olması.

Çox vaxt gücləndirici vitaminlər Movalis ilə eyni vaxtda təyin edilir, çünki. uzun müddət istifadəsi mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, digər dərmanlarla, məsələn, qlükokortikosteroid hormonları ilə birlikdə istifadəsi mədə xoralarının yaranmasına səbəb ola bilər.

Hər halda, "Movalisi tabletlərdə nə qədər içmək olar" sualına ən dəqiq cavabı revmatoloq cavablandıracaq. Mədə-bağırsaq traktının ağırlaşmaları, böyrək və ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet, tütün/alkoqol asılılığı olan insanlar xüsusi kateqoriyaya düşür. Buna görə fərdi olaraq neçə gün həb qəbul etmək barədə qərar vermək lazımdır.

Dozaj

Nə qədər ala biləcəyinizi xəstəliyin gedişatının müddəti, zərərin təbiəti, ümumi vəziyyət xəstə və onun yaşı. Məsələn, yeniyetmələr üçün maksimum icazə verilən doza 0,25 mq/kq-a bərabərdir. Enjeksiyonlar ən kəskin mərhələlərdə faydalıdır.

Mütəxəssis tərəfindən qoyulan diaqnoza görə necə düzgün qəbul edəcəyinizi təyin edə bilərsiniz. Beləliklə, artroz vəziyyətində 7,5 mq tələb olunur, xüsusilə çətin hallarda doza 15 mq-a qədər artırılır. Ankilozan spondilit və romatoid artrit vəziyyətində dərman gündə ən azı 15 mq dozada qəbul edilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra doza azaldılır.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, böyrək funksiyası pozulmuş və hemodializ keçirən xəstələr, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün Movalis-i 7,5 milliqramdan çox olmayan bir dozada qəbul etməlidirlər.

Movalis qəbul etmək qadağandır:

• on beş yaşına çatmamış yeniyetmələr;
• hamiləlik və ana südü ilə qidalanma;
• duodenumun və xoraların kəskinləşməsi ilə;
• böyrək və qaraciyər xəstəliklərində, həmçinin serebrovaskulyar xəstəliklərdə.

Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, kliniki stabil qaraciyər sirrozu olan xəstələrdə dozanın azaldılması lazım deyil.

Dəridə qıcıqlanmaların görünüşü revmatoloqu xəbərdar etməlidir. Bu seçimdə tam dəyişdirmə tövsiyə olunur. dərman məhsulu daha uyğun bir şeyə.

Dozajı aşdıqda anemiya, qan lökositlərinin sayında dəyişiklik, şiddətli baş ağrıları və anafilaktik reaksiyalar meydana gəlir. Ən çox ciddi nəticə edir daxili qanaxma mədə-bağırsaq traktının, qusma və şişkinlik.

Aktiv indiki an antidot yoxdur, buna görə də yuxarıda sadalanan simptomlar baş verərsə, təcili mədə yuyulması tələb olunur. Nə qədər içə biləcəyinizi dəqiq öyrənmək üçün yalnız ixtisaslı bir həkimdən tövsiyə olunur.

Dərmanın tərkibi

Tabletin tərkibi lazımi dərmanı seçmək mərhələsində faydalıdır. Alıcı onun ona uyğun olub-olmadığını dərhal müəyyən edə bilər. Məsələn, laktoza dözümsüzlüyü olan insanlar üçün bu dərman qəti qadağandır.

Dərmanın tərkibinə aşağıdakı komponentlər daxildir:

• laktoza;
• natrium sitrat;
• koloidal silikon dioksid;
• povidon;
• maqnezium stearat.

Bu vasitə Milqamma və Mydocalm ilə uğurla tamamlanır. Kompleksdə əzələ-skelet sisteminin terapiyası tez-tez Movalis tərəfindən dəstəklənir.

Həblər və ya inyeksiyalar daha yaxşıdır

Bu və ya digər dozaj formasının seçimi son nəticədə iştirak edən həkimdən asılıdır. Əsas diqqət xəstəliyin ağrılı gedişinə yönəldiləcəkdir. Bunlardan ən çox yayılmış həblər və iynələrdir.
Birincilər, bir qayda olaraq, hər biri 15 mq olan iyirmi tabletlik bir qutuda satılır. Dərmanlar yalnız reseptlə satılır. Tablet şəklində uzun müddət istifadəsi mədə-bağırsaq traktında ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Enjeksiyonlardakı Movalis iltihabı tabletlərə nisbətən daha effektiv və daha sürətli aradan qaldırır və müalicənin ilk bir neçə günündə istifadə olunur (əsasən dörddən çox deyil). Dərman qana kifayət qədər aktiv şəkildə əmilir və ilk dəqiqələrdə aktiv fəaliyyətə başlayır.

Onun əsas komponenti olan meloksikamın təsiri plazmada aktivləşir. Dərman subkutan yolla və yalnız əzələyə yeridilir. Təcrübə göstərir ki, Movalis inyeksiyaları tez sağalmağa və bütün ağrıları aradan qaldırmağa səbəb olur.

Hər halda, həblərin və ya inyeksiyaların istifadəsinin daha yaxşı olduğu vəzifəsi qoyulduqda, komponentlərin dözümlülüyü və bütün bədənin sonradan məruz qalacağı yüklər haqqında xatırlamaq lazımdır.

Tabletlərdə Movalis analoqları

Çox vaxt dərmanı bir analoqla əvəz etməyin səbəbi daha ucuz almaq istəyidir. Bu başa düşüləndir, çünki yüksək qiymət (10 tablet üçün təxminən 500 rubl) müalicə müddətini və buna görə də keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Əvəzedici üçün yaranan aşağı qiymət onunla izah olunur ki, onun yaradılması, sınaqdan keçirilməsi və Reklam kampaniyası orijinal kimi böyük bir investisiya deyil. Bütün bunlarla, yerli nümunə, orijinal kimi, əsas maddəni - meloksikamı ehtiva edir. Nisbətən ucuz, analoq hələ də tam keyfiyyət və səmərəlilik nəzarətindən keçir.

Dərmanın məşhur analoqlarının siyahısı var, onların arasında tapa bilərsiniz:

• amelatex;
• artrozan;
• matarin;
• bi-xicam;
• sərbəst;
• melbek
• melox;
• mesipol.

Dərman əksər hallarda yaxşı tolere edilsə də, hələ də ehtiyatla istifadə edilməlidir. Uyğun bir generik axtarışı tərkibi tam nəzərə alan və xəstənin fərdi dözümlülüyü ilə müqayisə edən bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsirinə gəldikdə, generiklər və orijinallar üzərində heç bir araşdırma aparılmamışdır. Bu faktla əlaqədar olaraq terapiya zamanı yüksək yorğunluq, koordinasiya və görmə qabiliyyətinin bir qədər zəifləməsi olan sürücülər yolda avtomobil idarə etməkdən imtina etməlidirlər.

Seçici antiinflamatuar agent. Dayanacaqlar patoloji proses birbaşa iltihabın mərkəzindədir və NSAİİ qrupunun digər dərmanlarına nisbətən daha az yan təsirlərə səbəb olur. Əsasən revmatoloji xəstəliklərdə simptomatik terapiya vasitəsi kimi istifadə olunur. 18 yaşdan kiçik xəstələrdə kontrendikedir.

Dozaj forması

Movalis dərmanı Boehringer Ingelheim (Avstriya) əczaçılıq şirkətinin məhsuludur. Bir neçə dozaj formasında mövcuddur:

• Tabletlər 7,5 mq və 15 mq.
• Rektal süpozituar 7,5 mq və 15 mq.
• 1,5 ml ampulalarda inyeksiya üçün enjeksiyonlar.
• Ağızdan tətbiq üçün dayandırma.

Dozaj formasının seçimi həmişə xəstəliyin şiddətindən, diaqnozdan və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dərmanın dozasını seçə biləcək iştirak edən həkimdə qalır.

Təsvir və kompozisiya

Movalis qeyri-steroid antiinflamatuar dərmana əsaslanır. Dərman tez-tez kas-iskelet sistemini təsir edən degenerativ-distrofik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur - hərəkət sistemişəxs. Dərmanın əsas fəaliyyət prinsipi ağrıları aradan qaldırmaq, iltihab prosesini azaltmaqdır. Movalis, fenolik turşular qrupundan bir dərmandır. Dərman tez-tez romatoid artrit, osteoartrit, osteokondroz və başqaları kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Müxtəlif forumlarda qalan rəylərə əsasən, Movalis-in onlardan biri olduğu qənaətinə gələ bilərik təsirli dərmanlar, lakin eyni zamanda, bir çox əks göstərişlərə malikdir, buna görə də düzgün və yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir.

Farmakoloji qrup

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan Movalis, açıq bir antiinflamatuar, analjezik və antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir. Tez-tez iltihablı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın xassələri onun tərkibinə bağlıdır. Bu komponent prostaglandinlərlə reaksiya verir, bununla da ağrı və iltihabı aradan qaldırır.

Movalis yeni nəsil dərmanlara aiddir, əks göstərişlərin daha kiçik siyahısına malikdir, lakin effektivlik baxımından analoqlardan geri qalmır. Dərmanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu dərman COX-2 inhibitorlarına aiddir, bu da onun bədənə heç bir mənfi təsir göstərməməsinə, yalnız iltihab bölgəsində hərəkət etməsinə imkan verir. Başqalarından fərqli olaraq oxşar dərmanlar qeyri-steroidlər qrupundan olan Movalis trombositlərin yığılmasını maneə törədir.

Dərmanın bioavailability, buraxılış formasından asılı olmayaraq, praktiki olaraq eynidır, lakin dərmanın ən sürətli təsiri venadaxili və ya əzələdaxili administrasiya üçün ampulalardan istifadə edildikdə əldə edilə bilər. Dərman maddələr mübadiləsi prosesi qaraciyərdə baş verir. Dərman tətbiq edildikdən 20 saat sonra bədəndən xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

Movalis dərmanı ağrı və iltihabla müşayiət olunan kas-iskelet sisteminin demək olar ki, bütün xəstəliklərində istifadə edilə bilər.

Böyüklər üçün

Dərmanın təyin edilməsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakı xəstəliklər ola bilər:

• osteoartrit;
• servikal, torakal və ya osteoxondroz bel onurğa;
• ankilozan spondilit;
• romatoid artrit.

Şiddətli ağrı sindromu olan digər xəstəliklər də dərmanın istifadəsi üçün bir göstərici ola bilər.

Uşaqlar üçün

Movalis 14 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir, buna görə təlimatlarda dərmanın göstərişləri, eləcə də dozaları haqqında məlumat yoxdur.

Hamiləlik dövründə Movalis dərmanı istənilən buraxılış və dozada kontrendikedir. Üstəlik, bu dərmanı qəbul etmək, dölün inkişafında patologiyalara səbəb ola bilər, aşağı düşməyə səbəb ola bilər. erkən tarixlər və ya gec trimestrlərdə vaxtından əvvəl doğuş.

Əks göstərişlər

Movalis güclü bir dərmandır, ona görə də kifayət qədər var geniş siyahıəks göstərişlər.

1. ürək çatışmazlığı;
2. bronxial astma;
3. kompozisiyaya qarşı dözümsüzlük;
4. bağırsağın ülseratif lezyonları;
5. 14 yaşa qədər və 80 yaşdan sonra;
6. hamiləlik dövrü.

Tətbiqlər və dozalar

Movalis dərmanı yalnız böyüklərə və yalnız ona heç bir əks göstərişi olmayanlara təyin edilə bilər. IN kəskin dövr xəstəlik, həkim 3-4 gün kursu ilə dərman iynələri təyin edə bilər. Ağrı azaldıqda, xəstə tabletlərə və ya rektal süpozituarlara keçə bilər.

əzələdaxili və ya sonra venadaxili inyeksiya, dərmanın təsiri 30 dəqiqədən sonra qeyd olunur və 6 saat davam edir. Diaqnozdan, xəstəliyin mərhələsindən və simptomlardan asılı olmayaraq, dərmanın gündəlik dozası 7,5 - 15 mq-dan çox olmamalıdır.

Böyüklər üçün

Dərmanın dozaları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

• Enjeksiyon üçün ampulalar gündə yalnız 1 dəfə 7,5 və ya 15 mq dozada təyin edilir. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Qəbul müddəti 2-3 gündür, sonra xəstə tablet və ya süpozituarlara köçürülür.
• Movalis tabletləri gündə 2 dəfə 7,5 və ya 15 mq istifadə edilə bilər.
• Dərmanın süpozituarları gündə 1 dəfə yatmadan əvvəl rektuma yeridilir.

Orta müalicə kursu 10-28 gündür.

Uşaqlar üçün

Hamilə qadınlar və laktasiya dövründə

Hamiləlik dövründə, həmçinin laktasiya dövründə dərman istifadə edilə bilməz.

Yan təsirlər

Movalis kifayət qədər böyük əks göstərişlər siyahısına malikdir, lakin onların hamısı çox nadirdir və yalnız dərmanın tövsiyə olunan dozalarına əməl edilmədikdə və ya əks göstərişlər tarixi olduqda. Praktikada ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

• ürək ritminin pozulması;
• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma, ;
• dəri qaşınması;
• qan təzyiqində atlamalar;
• əzaların şişməsi.

Xəstələrin bu cür simptomlarla bağlı şikayətləri dərmanı dayandırmaq və ya dərmanın dozasını azaltmaq üçün səbəb olur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Movalis-in digər dərmanlarla birgə istifadəsi səbəb ola bilər arzuolunmaz reaksiya bədən, buna görə də xəstə hər hansı digər dərman qəbul edirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Diuretiklər və Movalis qəbul etmək böyrək çatışmazlığı və ya susuzlaşdırma riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

• tarixçəsi olan şəxslər ağır xəstəlik Mədə-bağırsaq traktı, böyrəklər, qaraciyər və ya ürək, dərmanı minimal dozada və yalnız tibbi mütəxəssislərin nəzarəti altında qəbul edə bilər.
• At uzunmüddətli istifadə narkotik, siz böyrək və qaraciyər funksiyası nəzarət etmək lazımdır, sidik və qan laboratoriya testləri.

Analoqlar

Movalis əvəzinə aşağıdakı dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:

1. Movalis dərmanının tam analoqudur. Aptekdə dərman inyeksiya, tablet və süpozituarlarda mövcuddur. 15 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilə bilər. mövqedə və ana südü ilə qidalanan qadınlarda, həmçinin hamilə qalmağı planlaşdıran xəstələrdə kontrendikedir.
2. Artrum qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara aiddir. Aktiv tərkib hissəsi olaraq, dərman ehtiva edir. Uzunmüddətli tabletlərdə, gellərdə, süpozituarlarda, enjeksiyon məhlulu. Dərman iltihablı və degenerativ xarakterli kas-iskelet sisteminin patologiyaları üçün, rahatlama üçün qəbul edilir. ağrı fərqli genezis. Artrum hamiləliyin I və II trimestrində də daxil olmaqla, 15 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilə bilər.
3. terapevtik qrupdakı Movalis əvəzedicilərinə aiddir. Aktiv tərkib hissəsi olaraq, dərman ehtiva edir. Aptekdə dərman adi və həlledici tabletlər, oral süspansiyonlar və jellər şəklində gəlir. Dərman çəkisi 7 kq-a çatan uşaqlara təyin edilə bilər.
4. aktiv komponent kimi daxildir. Dərman rektal süpozituar, gel, inyeksiya, transdermal yamalar, tabletlərdə mövcuddur. Dərman lokomotor sistemin patologiyaları, qaraciyər və böyrək kolikası, miqren ağrıları, xəsarətlər və cərrahi müalicədən sonra analjezik kimi tövsiyə olunur. Ciddi göstəricilərə görə, istifadə edilə bilər.

Aşırı doza

Dərmanın təyin edilmiş dozalarına əməl edilmədikdə, həddindən artıq dozanın simptomlarının inkişaf riski yüksəkdir:

• ürəkbulanma, ;
• huşunu itirmə vəziyyəti;
• yuxululuq;
• bağırsaq qanaxma riskinin artması.

Bu simptomlar görünəndə, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Saxlama şəraiti

Dərmanı saxlayarkən işıq və günəş işığına girişi məhdudlaşdırmaq lazımdır. Optimal temperatur dərman 25 dərəcə. Dərmanın raf ömrü qablaşdırmada göstərilmişdir, buraxılış tarixindən 5 ildir.

Qiymət

Dərmanın qiyməti orta hesabla 677 rubl təşkil edir. Qiymətlər 452 ilə 1150 rubl arasında dəyişir.