Ümumi tibb bacısına qulluq. Tibb bacısı. xəstəxananın stasionar şöbələrində qayğı

Xəstə qayğısı xəstələrə hərtərəfli qayğı göstərən və onların müalicəsi üçün tibbi göstərişlərin yerinə yetirilməsini təmin edən fəaliyyətlər məcmusudur.

Qulluq müalicə ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır (bax); bir-birini tamamlayır və ümumi məqsədə xidmət edir. Baxımın təşkili və onun həyata keçirilməsi tibb müəssisələrində tibb işçilərinin fəaliyyətinin tərkib hissəsidir.

Xəstələrə qulluq əsasən tibb bacılarının üzərinə düşür, xüsusən də xəstələrin çox vaxt tibb bacılarının birbaşa nəzarəti altında olduğu stasionar tibb müəssisələrində. Onların çoxsaylı qayğı fəaliyyətini uğurla həyata keçirməsi təkcə yaxşı peşəkar bacarıqlar deyil, həm də xəstələrə münasibətdə yüksək mənəvi prinsiplər tələb edir. Xəstələrlə həssaslıq, qayğıkeşlik və emosional təmas xəstənin etibarını təmin edir terapevtik tədbirlər, sağalacağına olan inamını dəstəkləyin. Sovetlər humanizm, fədakarlıq və sosialist Vətəninə xidmət kimi yüksək vəzifə prinsipləri ilə seçilir ki, bu da tibb müəssisələrinin gündəlik işində özünü göstərir. Müalicənin bütün mərhələlərində düzgün qayğı xəstə üçün optimal gündəlik və psixoloji mühit təmin edir. Xəstəni mənfi təsir edən amillərdən, həmçinin özünün, bəzən ciddi vəziyyətinə həddindən artıq diqqətdən qorumaq son dərəcə vacibdir.

Tibb bacısı xəstələrə rejimə uyğunlaşmağa kömək edir tibb müəssisəsi. Çox çarpayılı palatalarda xəstələrin yerləşdirilməsi fərdi xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla aparılmalıdır: yaş, intellektual və peşəkar məlumatlar və s.Tibb bacısı xəstələrə onların inkişaf səviyyəsindən, xarakter xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yanaşmanı fərdiləşdirməlidir; xəstənin əzabına həssas olmaq, ehtiyaclarını ödəmək qayğısına qalmaq, səbirlə dözməyi öyrənmək artan reaksiyalar və xəstələrin cüzi həyəcanlılığını və əsəbiliyini nəzərə alaraq tələblər, çox vaxt hətta şıltaqlıqlar. Yatrogen xəstəliklərin qarşısını almaq üçün (bax), tibb işçiləri xəstə ilə danışarkən çox diqqətli olmalıdırlar tibbi mövzular. Tibb bacısının simpatik və qayğıkeş münasibəti xəstəyə böyük mənəvi və çox vaxt fiziki rahatlıq verir. Xəstədə optimist əhval-ruhiyyə yaratmaq bacarığı sağalmağa böyük töhfədir. Eyni zamanda, qayğıkeş münasibət tanışlıqla əvəz edilməməlidir, çünki bu hallarda tibb bacısının səlahiyyətinin itirilməsi qaçılmazdır. Təmkinli və sakit müalicə xəstələri tibb müəssisəsinin rejiminə və tibb işçilərinin əsaslı tələblərinə tabe etməyə imkan verir.

Buna üstünlük verilməlidir görünüş tibb işçiləri: ölçüyə uyğun tikilmiş və bərkidilmiş tibbi xalat, şərf və ya saçı örtən papaq tibb işçilərinin geyim forması üçün məcburi tələblərdir. Yumşaq ayaqqabı geyinməyə üstünlük verilir. Dırnaqlar qısaldılmalı və əllər ləkəsiz təmizlənməlidir. Hər manipulyasiyadan əvvəl əllərinizi bir fırça və sabunla, lazım olduqda dezinfeksiyaedici bir həll ilə yumalısınız. Üz ifadəsi həmişə kifayət qədər ciddi, lakin eyni zamanda mehriban, diqqətsizlik və ya diqqətsizlik çalarları olmadan olmalıdır.

Xəstəyə qulluq ümumi və xüsusi bölünür.

Bu dərslik ümumi tibb bacısı tələbələri üçün təlim proqramına uyğun tərtib edilmişdir. Tələbələr üçün nəzərdə tutulmuşdur tibb universitetləri tibb, pediatriya fakültələri, eləcə də fakültələr idman tibb və daha yüksək tibb bacısı təhsili. Təlimatda müxtəlif şərtləri olan xəstələrə qulluq üçün əsas qaydalar var.

* * *

Kitabın verilmiş giriş fraqmenti Ümumi xəstə baxımı (Müəlliflər qrupu, 2013) kitab partnyorumuz tərəfindən təmin edilir - şirkət litr.

Tibb bacısı PROSESİ

Tibb bacısı prosesi hazırda dünyanın 50 ölkəsində tətbiq edilən Amerika və Qərbi Avropa tibb bacısı modelidir. Bu islahat konsepsiyası 50-ci illərin ortalarında ABŞ-da yaranmışdır. və dörd onillik ərzində effektivliyini tam sübut etmişdir.

Tibb bacısı prosesi (SP) xəstənin öz vəziyyətində mümkün olan maksimum fiziki, psixososial və mənəvi rahatlığını təmin etməkdən ibarətdir. Tibb bacısı prosesi bədənin 14 əsas ehtiyacını ödəmək və ya dinc ölümü təmin etmək üçün xəstənin müstəqilliyini qorumaq və bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Tibb bacısı prosesi beş mərhələdən ibarətdir.

1. Tibb bacısının müayinəsi (xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatların toplanması).

2. Tibb bacısının diaqnozu (xəstənin problemlərinin müəyyən edilməsi).

3. Planlaşdırma (məqsədlərin müəyyən edilməsi).

4. Xəstənin qayğı planının həyata keçirilməsi.

5. Göstərilən qayğının effektivliyinin qiymətləndirilməsi və düzəlişlərin edilməsi (zəruri olduqda).

Tibb bacısı prosesi müstəqil üçün bir növ elmi protokol (alqoritm). peşəkar fəaliyyət tibb bacıları. Həkim və tibb bacısı çıxış edir müxtəlif vəzifələr bir məqsədin həllinə yönəlmişdir. Həkimin vəzifəsi düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etməkdir. Həkim disfunksiyanı müəyyən etmək üçün xəstəni müayinə edir daxili orqanlar sistemləri və onların səbəblərini müəyyənləşdirin. Tibb bacısının vəzifələri xəstəyə öz səlahiyyətləri daxilində maksimum rahatlıq təmin etmək, ehtiyacların ödənilməsi pozulduqda (xəstəliklə bağlı problemlərin ortaya çıxması) əziyyətini azaltmağa çalışmaqdır.

Abraham Maslow 1943-cü ildə ehtiyaclar iyerarxiyasını inkişaf etdirdi, piramida şəklində təqdim edildi (şək. 1).

düyü. 1. A.Maslouya görə ehtiyaclar iyerarxiyası

Şəkildən göründüyü kimi. 1, bu piramidanın ən aşağı səviyyəsində fizioloji ehtiyaclar var. Aşağı səviyyəli ehtiyacları ödəmədən daha yüksək səviyyəli ehtiyacları ödəmək haqqında düşünmək mümkün deyil.

Onun nöqteyi-nəzərindən lazımdır tibbi dəstək insan sağlamlığı və rifahı üçün vacib olanın psixoloji çatışmazlığıdır. A.Maslounun nəzəriyyəsinə görə, onların on dördü var.

1. Nəfəs alın.

4. Vurğulayın.

5. Hərəkət edin.

6. Sağlam olun.

7. Bədən istiliyini qoruyun.

8. Yatmaq və istirahət etmək.

9. Təmiz olun.

10. Təhlükədən qaçın.

11. Ünsiyyət qurun.

12. Həyat dəyərlərinə sahib olun.

13. Çalışın, oynayın və oxuyun.

14. Geyin və soyun.

Birgə müəssisənin 1-ci mərhələsi. Hansı konkret ehtiyacların və nə dərəcədə ödənildiyini öyrənmək lazımdır. Yəni, tibb bacısının tibbi tarixində sənədləşdirilən əsas ehtiyacların ödənilməsi ilə bağlı pozuntuların müəyyən edilməsi həyata keçirilir.

Birgə müəssisənin 2-ci mərhələsi- tibb bacısı diaqnozunun qoyulması. Tibb bacısı diaqnozu xəstənin mövcud və ya potensial reaksiyasının xarakterini və onun vəziyyətini təsvir edən tibb bacısının klinik mülahizəsidir (Cədvəl 1). “Dayəlik diaqnozu” anlayışı ilk dəfə 1950-ci illərin ortalarında Amerikada ortaya çıxdı. və 1973-cü ildə rəsmi olaraq tanınıb və qanunvericiliyə uyğunlaşdırılıb.

Məsələn, tibbi diaqnozla “ kəskin appendisit» Aşağıdakı tibb bacısı problemləri yarana bilər: kəskin ağrı qarında, qızdırma, ürəkbulanma, qusma, əməliyyat qorxusu.

Cədvəl 1

Fərqlər tibbi diaqnoz bacıdan

Xəstənin fizioloji problemləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

– qeyri-kafi və ya artıq qidalanma;

- ədviyyatlı və ya xroniki ağrı;

- şişkinlik və ya susuzlaşdırma;

- boğulma;

- udma pozğunluğu;

- özünü gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;

- nitqin, yaddaşın, diqqətin pozulması;

- hərarət.

Xəstənin psixoloji və mənəvi problemləri arasında:

- qorxu, narahatlıq, narahatlıq;

- asudə vaxtın olmaması;

- inamsızlıq tibb işçiləri;

- dərman qəbul etməkdən imtina;

- ailənin üzvlərindən birində xəstəliyin mövcudluğuna səmərəsiz uyğunlaşması;

- xəstənin sağlamlıq vəziyyətini ağırlaşdıran ailədə münaqişə vəziyyəti;

- ölüm qorxusu;

– xəstəliyə görə yaxınları qarşısında yalançı günah hissi və s.

Xəstənin sosial problemləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

- sosial izolə;

- narahat olmaq maliyyə vəziyyəti(məsələn, əlilliyə görə);

- dərman ala bilməmək.

Xəstənin bütün problemləri mövcud (indi olan) və potensial (nə ola bilər) bölünə bilər. Mövcud problemlər arasından prioritet olanlar, yəni xəstənin ona daha çox ağırlıq verən əsas problemləri müəyyən edilir. hal-hazırda. 2-3 prioritet problem ola bilər, tibb bacılarının əsas diqqəti onlara yönəldilməlidir.

Birgə müəssisənin 3-cü mərhələsi – planlaşdırma. Planlaşdırma zamanı hər bir prioritet problem üçün məqsədlər və qayğı planı ayrıca tərtib edilir.

Məqsədlərə dair tələblər:

– real, əldə edilə bilən olmalıdır;

– nail olmaq üçün konkret son tarixlər olmalıdır;

– tibb bacısı səlahiyyətləri daxilində olmalıdır;

– xəstə üçün başa düşülən dildə tərtib edilməlidir (peşəkar terminologiya olmadan).

Vaxt baxımından hədəflər qısamüddətli ola bilər ( bir həftədən azdır) və uzunmüddətli (buraxıldıqdan sonra həftələr, aylar).

Hər bir məqsəd daxildir:

- fəaliyyət;

– meyar (tarix, vaxt, məsafə);

– şərtlər (kiminsə / nəyinsə köməyi ilə).

Məqsəd təyin etmə nümunəsi: xəstə 7-ci gündə qoltuq dəyənəyi ilə 5 m yeriyəcək. Yəni burada var: fəaliyyət – şərt – meyar. Məqsədləri formalaşdırdıqdan sonra tibb bacısı xəstəyə qulluq planını, tibb bacısının məqsədlərinə çatmaq üçün lazım olan xüsusi hərəkətlərinin ətraflı siyahısı olan yazılı tibb bacısı bələdçisini yaradır. Məsələn, məqsəd əməliyyatdan əvvəlki dövrdə ağrıları dözülən səviyyədə saxlamaqdırsa.

Plan tibb bacısı qayğısı daxil ola bilər aşağıdakı hərəkətlər:

– xəstəyə ən rahat vəziyyətin verilməsi;

– ağrıkəsicilərin hər 2 saatdan bir qəbulunu təmin etmək (həkimin göstərişi ilə);

– xəstəyə relaksasiya üsullarını öyrətmək;

- şifahi təklif və diqqəti yayındırmaq.

SP-nin 4-cü mərhələsi – xəstəyə qulluq planının həyata keçirilməsi. Tibb bacısı fəaliyyətləri 3 növ müdaxiləni əhatə edir:

- asılı;

- müstəqil;

- qarşılıqlı asılılıq.

Asılı müdaxilələr tibb bacısının tələbi ilə və ya həkim nəzarəti altında həyata keçirilən hərəkətləridir (müxtəlif dərmanların vurulması, sarğıların dəyişdirilməsi, mədə yuyulması). Ancaq bu vəziyyətdə də tibb bacısı avtomatik olaraq həkimin göstərişlərinə əməl etməməli, nəzərə almalıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Müstəqil müdaxilələr tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilən tədbirlərdir öz təşəbbüsü(həkim göstərişi olmadan). Məsələn: xəstəyə özünə qulluq üsullarını öyrətmək, xəstənin xəstəliyə uyğunlaşmasını izləmək, xəstəyə özünə qulluq etməkdə kömək etmək, xəstəyə bərpa fəaliyyəti və gün ərzində istirahətlə bağlı məsləhət vermək, xəstənin asudə vaxtını təşkil etmək.

Bir-birindən asılı müdaxilə - həkim və ya digər səhiyyə işçisi (fizioterapevt, dietoloq, məşq terapiyası təlimatçısı və s.).

SP-nin 5-ci mərhələsi – qayğının effektivliyinin qiymətləndirilməsi. Buraya daxildir:

– məqsədlərə çatma dərəcəsinin qiymətləndirilməsi (bu, qayğının keyfiyyətini ölçməyə imkan verir);

– xəstənin xəstəxanada olması faktına reaksiyasının öyrənilməsi;

– yeni xəstə problemlərinin aktiv axtarışı və qiymətləndirilməsi.

Baxımın effektivliyinin sistematik qiymətləndirilməsi tibb bacısından gözlənilən nəticələri əldə edilmiş nəticələrlə müqayisə edərək analitik düşünməyi tələb edir. Məqsəd əldə edilmədikdə, tibb bacısı səbəbini araşdırmalıdır. Bu vəziyyətdə, edilən səhvin axtarışı üçün bütün tibb bacısı prosesi yenidən təkrarlanır. Nəticə ola bilər:

– məqsədin özünü dəyişdirmək (onu əldə etmək üçün);

– məqsədlərə çatmaq üçün son tarixlərin nəzərdən keçirilməsi;

- depozit zəruri dəyişikliklər planlaşdırmaq tibb bacısı qayğısı.

Beləliklə, tibb bacısı prosesi– xəstə baxımında səhvlərin daimi axtarışını və tibb bacısına qulluq planında sistematik düzəlişləri təmin edən qeyri-adi çevik, canlı və dinamik proses. Mərkəzdə tibb bacısı prosesi– tibb işçiləri ilə fəal əməkdaşlıq edən unikal fərd kimi xəstə.

Ağır xəstələrə qulluq etmək üçün həm xəstəxanada, həm də evdə fərdi post təşkil edilə bilər. Növbətçi olduqdan sonra tibb bacısı və ya feldşer daim xəstənin çarpayısının yanında olur, ona qulluq edir.

Növbətçi olaraq tibb bacısı bütün tamamlanmış təyinatların hər saat ətraflı qeydini aparır, həmçinin şikayətləri, nəbzi, tənəffüsü, bədən istiliyini, qan təzyiqi, bəlğəmin miqdarı, sidik, yemək vaxtları, nəcisin olması. Tibb bacısı xəstənin şəxsi gigiyenasına nəzarət edin, zəruri hallarda alt paltarını dəyişdirin və çarpayılar, yataqların, yemlərin və suların qarşısının alınmasını həyata keçirir. Xəstə 2 gün ərzində nəcis etməsə, təmizləyici lavman verir; Özbaşına sidiyə getmirsə, gündə 1-2 dəfə kateterlə sidiyi buraxır.

Yaşlı xəstənin çarpayısının hündürlüyü 60 sm-dən az olmamalıdır və insanı oturma vəziyyətinə köçürmək üçün cihazlar olmalıdır. Artırılmalı olan ağır xəstələr üçün üst hissəsi gövdə, baş dayağı, həmçinin ayaq dayaqlığı istifadə olunur ki, xəstə ona verilən mövqeyi qorusun. Ədyal yüngül, lakin isti olmalıdır. Yataq xəstələrində yataq yaralarının qarşısını almaq üçün döşəyin elastikliyi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xüsusi bölgələrə təzyiq etmədən bütün bədəni dəstəkləmək üçün kifayət qədər çevik olmalıdır.

Xüsusilə sidik və nəcis tuta bilməyən xəstələrdə yataq yaralarının və uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün xəstələri mütləq yuyun və dərinin təbii qıvrımlarını müalicə edin. Bu manipulyasiya da düzgün aparılmalıdır, çünki prosedur səhv aparılarsa, bölgədən infeksiya daxil ola bilər. anus genitouriya sisteminə daxil olur.

Saçlar ilıq su və sabunla yuyulur və diqqətlə daranır, dırnaqlar sistematik şəkildə kəsilir. Uzun müddət yataq istirahətində olan xəstələrdə bəzən ayaqların plantar tərəfində qalın keratinləşmiş təbəqələr əmələ gəlir. Ayaqları yuyarkən pemza, bəzən isə həkimin təyin etdiyi xüsusi aşındırıcı məlhəmlərdən istifadə etməklə çıxarılırlar.

Ağız boşluğuna diqqətli qulluq lazımdır. Gündə ən azı iki dəfə dişlərinizi və dilinizin arxasını təmizləmək üçün diş fırçasından istifadə edin; Hər yeməkdən sonra xəstə ağzını yaxalamalıdır. Ağır xəstələrin dişləri təmizlənir pambıq top, 0,5% məhlulda isladılır çörək soda və ya bir az çəhrayı məhlulda kalium permanganat. Ağız boşluğu çörək soda, borax və kalium permanganatın zəif məhlulları ilə rezin balon və ya yudumlu fincan istifadə edərək yuyulur. Bunun üçün xəstə mayenin daha asan boşaldılması və tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün başı bir az irəli əyilmiş vəziyyətdə yerləşdirilir, ağızın küncü isə daha yaxşı çıxış üçün geri çəkilir.

Qulaqlarınızı mütəmadi olaraq isti su və sabunla yuyun. Qulaq kanalından gələn mum, əvvəllər xarici qulaq kanalına damlatılmış pambıq çubuqla diqqətlə çıxarılır. qulaq kanalı bir neçə damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu. Bu vəziyyətdə baş əks istiqamətə əyilir və qulaqcıq bir az geri və yuxarı çəkildi. Qulağınızdakı mumu kibrit, saç sancısı və ya buna bənzər əşyalarla çıxarmamalısınız, çünki... bu təsadüfən zədələnə bilər qulaq pərdəsi, həmçinin xarici otitə səbəb ola bilən xarici eşitmə kanalı.

Gözlərdən axıntılar, kirpiklər və göz qapaqları bir-birinə yapışdıqda (daha çox uşaqlarda), səhər tualetində pambıq çubuqla gözləri ilıq su ilə diqqətlə yuyun. Burun axıntısı və qabığın əmələ gəlməsi halında, onlar yumşaldıldıqdan sonra çıxarılır, bunun üçün burun içərisinə vurulur. Vazelin yağı və ya qliserin; Burun pambıq fitillə diqqətlə təmizlənir.

Yataq dəsti təmiz və dezinfeksiya edilərək xəstəyə verilir. İstifadədən əvvəl içinə bir az su tökün. Gəmi omba altına yerləşdirilir, sərbəst əli sakrumun altına qoyur və xəstəni qaldırır ki, perineum gəminin açılışından yuxarı olsun. Nəcis dərhal boşaldılmalı və gəmi yaxşıca yuyulmalıdır. isti su və 3% lizol və ya xloramin məhlulu ilə dezinfeksiya edin. Defekasiyadan sonra perineum tualet və dəri qıvrımları anus ətrafında.

Sidik torbası yaxşı yuyulub isti verilir. Hər sidikdən sonra sidik tökülür, sidik kalium permanganat və ya soda məhlulu ilə yuyulur. Qadınlar idrar edərkən tavadan istifadə edirlər.

Bəslənmənin əsas prinsipləri zülalların, karbohidratların, yağların düzgün nisbətidir. mineral duzlar, vitaminlər, rasional rejim. Yemək 34 saatlıq fasilələrlə eyni saatlarda qəbul edilir. Həddindən artıq qidalanmadan çəkinmək lazımdır. Ağır xəstələri ləzzətlərlə və tərkibində yağ olan qidalarla qidalandırmaq məntiqsizdir. Bir çox xəstəlik üçün həkim təyin edir xüsusi pəhriz və ya fərdi pəhriz, yemək bişirmə üsullarını tövsiyə edir.

Zərif bir pəhriz (qıcıqlandırıcılar istisna olmaqla: kimyəvi ədviyyatlar, mexaniki zəngin və bərk qidalar, termal çox isti və ya soyuq yeməklər) ilk növbədə xəstəliklər üçün təyin edilir. həzm sistemi, böyrəklər, ürək və qan damarları, piylənmə, diabetes mellitus. Bir sıra xəstəliklər üçün bölünmüş yeməklər (tez-tez, kiçik hissələr) tövsiyə olunur. Bununla belə, hər bir xəstəlik üçün iştirak edən həkim, baxıcıların yaxşı bilməli olduğu fərdi pəhriz qurur.

Yataq xəstəsi, zəifləmiş və qızdırması olan xəstələrə yalnız təzə hazırlanmış yeməklər verilməlidir. Ağır xəstələrə vəziyyətləri yaxşılaşan saatlarda yemək verilir. Kiçik porsiyalarda bir qaşıqdan püresi və ya doğranmış yeməklər və bir stəkandan içkilər və maye yeməklər (bulyon, jele, püresi şorba). Yeməyə mane olmayın yatmaq xəstə.

Əsas ümumi qayğı tibb müəssisəsində gigiyenik mühit və müvafiq rejim yaratmaqdan, xəstəyə birbaşa fərdi qulluq göstərməkdən ibarətdir; düzgün təşkili qidalanma və müalicə reseptlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi, xəstələrin vəziyyətinin daimi monitorinqi. Xəstəyə qulluq düzgün və sürətli təşkildən başlayır lazımi yardım V qəbul şöbəsi tibb müəssisəsi.

Tibb bacısı ağır xəstələrə soyunmağa kömək edir və lazım olduqda paltar və ayaqqabıları çox diqqətlə kəsir. Paltarlar xüsusi çantaya qoyulur. Daha sonra xəstə xəstəxana paltarı geyindirilir və tibb bacısının müşayiəti ilə palataya köçürülür. Ağır xəstələr tibb bacısının müşayiəti ilə qarnirlərdə və ya stullarda daşınır. Qəbul şöbəsi tez-tez təmin etməkdə kömək edir təcili yardım. Ağır xəstələri bir tibb müəssisəsində müşahidə edərək nəql edin ümumi qaydalar, mümkün qədər tez və diqqətlə, sarsıntılardan qaçın. Xəstələri olan xərəkləri 2 və ya 4 nəfər, pilləkəndən kənarda, qısa addımlarla aparır. Pilləkənlərlə yuxarı qalxarkən xəstə əvvəlcə başı, pilləkənlərlə enərkən - ilk növbədə ayaqları aparılır, hər iki halda xərəyin ayaq ucu qaldırılır. Xəstənin qucağında daşınması və yerdəyişməsi 1, 2 və ya 3 nəfər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Əgər 1 nəfər xəstəni daşıyırsa, o, bir əlini çiyin bıçaqlarının altına, digərini isə xəstənin ombasının altına qoyur; eyni zamanda, xəstə əlləri ilə daşıyıcının boynunu tutur. Tibb bacısı ciddi zəifləmiş və ağır xəstələrin daşınması və yerlərinin dəyişdirilməsi ilə məşğul olmalıdır. Ağır xəstələri xərəkdən çarpayıya köçürərkən xərəyə çarpayıya düz bucaq altında yerləşdirilir ki, xərəyin ayaq ucu çarpayının baş ucuna yaxın olsun (və ya əksinə). Zəruri hallarda kiçik tibb bacılarına təlimat verə bilmək üçün tibb bacıları xəstələrin daşınması qaydalarını hərtərəfli başa düşməlidirlər.

Otaqda tibb bacısı çarpayının, çarpayının yanındakı aksesuarların, şəxsi qulluq vasitələrinin və həyəcan siqnallarının hazırlığını yoxlayır. Ağır xəstə üçün yağlı parça, sidik çantası, rezin üzük və çarpayının yanında aksesuarlar lazımdır. Xəstə qəbul edildikdən dərhal sonra gündəlik iş rejimi və xəstəxana rejimi ilə tanış olmalıdır. Şöbənin rejimi və xəstənin fərdi rejimi xəstələrin və tibb işçilərinin gündəlik rejiminə və düzgün davranışına ciddi riayət etməyi tələb edir.

Xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq, xəstələrə ciddi təyin edilə bilər yataq istirahəti(oturmağa icazə verilmir), yataq istirahəti (ondan çıxmadan yataqda hərəkət edə bilərsiniz), yarım çarpayılıq istirahət (palatada və tualetdə gəzə bilərsiniz) və ümumi rejim deyilən, bu, vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmır. xəstənin motor fəaliyyəti. Tibb bacısı, palata və ya gözətçi xəstələrin daxili qaydalara və təyin edilmiş rejimə diqqətlə riayət etmələrini təmin edir. Manipulyasiyaların aparılması və dərmanların verilməsi təcili yardımın göstərilməsi və ya tibbi göstərişlərin hər saat yerinə yetirilməsi istisna olmaqla, xəstələrin yemək, yatmaq və istirahət saatları ilə üst-üstə düşməməlidir. Şöbədə səs-küy olmamasını təmin etmək lazımdır: alçaq səslə danışmalı, mebelləri sakitcə köçürməli, tibbi avadanlıqların işləməsi, gurneylərin hərəkəti səssiz olmalıdır və s.

Gigiyenik mühit binaların təmizliyinə diqqətlə riayət etməklə əldə edilir. Otaqlar gündə 2 dəfə nəm üsulla təmizlənir: səhər xəstələr qalxdıqdan sonra və axşam yatmazdan əvvəl. Divarlar, pəncərə çərçivələri, qapılar, mebellər nəm parça ilə silinir; döşəmə yuyulur və ya nəm bir parça ilə bükülmüş bir fırça ilə silinir. Yeməklərin və lazımsız əşyaların yığılmasının qarşısını almaq üçün yataq masalarının tərkibi gündəlik yoxlanılır. selofanda soyuducuda saxlanmalıdır; xəstənin adı olan qeydin əlavə olunduğu çantalar. Soyuducunun tərkibinə həftədə ən azı bir dəfə baş tibb bacısı tərəfindən nəzarət edilir. Otaqlarda hava həmişə təzə olmalıdır, bu, tədarük və işlənmiş ventilyasiya və ventilyasiya ilə təmin edilir (qışda transomlar gündə 3-4 dəfə 10-15 dəqiqə açılır, yayda pəncərələr gecə-gündüz açıq ola bilər). Qışda ventilyasiya zamanı xəstəni isti şəkildə yorğanla örtməli, başını dəsmal ilə örtməli, soyuq havanın daxil olmasının yuxarı hissəsinin qıcıqlanmasına səbəb olduğu hallar istisna olmaqla, üzünü açıq qoymalısan. tənəffüs sistemi. Otaq temperaturu sabit, 18-20°, havanın rütubəti 30-60% olmalıdır. Palatalarda rütubəti artırmaq üçün su ilə açıq qablar qoyulur və onu azaltmaq üçün havalandırma artır. Elektrik lampaları gecələr şaxtalı abajurlarla örtülməlidir, aşağı intensivlikli lampalar (gecə işıqları) yandırılır;

- deyil mexaniki iş, ən aşağı ixtisaslı kadrlar üçün əlçatandır. Bu xəstəyə kömək ölçüsüdür. Müalicənin nəticəsi ən mürəkkəb dəbli və dəbli vasitələrdən istifadə etməkdən daha az, bəzən isə müqayisə olunmayacaq dərəcədə çox asılıdır. müasir üsullar cərrahi və terapevtik müdaxilələr.

Tibb bacısının hədəf prinsipləri:

Ø Qidalanmanın təşviqi.

Ø Təmin etmək fizioloji funksiyalar(sidik ifrazı, defekasiya).

Ø Qulluq məsələləri ilə bağlı aseptiklər və antiseptiklər.

Ø Qoruyucu psixoloji rejim.

Prinsip 4

Səhiyyə işçiləri, xüsusən də həkimlər aşağıdakı hallarda tibbi etika pozuntusuna yol vermiş olurlar:

a) məhbusların və ya məhbusların fiziki və ya psixi sağlamlığına və ya vəziyyətinə mənfi təsir göstərə biləcək və müvafiq beynəlxalq sənədlərə uyğun gəlməyən şəkildə məhbusların və məhbusların dindirilməsini asanlaşdırmaq üçün öz bilik və təcrübələrindən istifadə etsinlər.

b) məhbusların və ya həbs edilmiş şəxslərin sağlamlıq vəziyyətinin onların fiziki və ya psixi sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilən və müvafiq beynəlxalq sənədlərə uyğun olmayan hər hansı rəftar və ya cəzaya məruz qalmasına imkan verdiyini təsdiq etmək və ya təsdiqlənmədə iştirak etmək; və ya hər hansı digər formada müvafiq beynəlxalq sənədlərə uyğun olmayan hər hansı belə rəftarın və ya cəzanın tətbiqində iştirak etmək.

Prinsip 5

Səhiyyə işçilərinin, xüsusən də həkimlərin məhbus və ya məhbusla bağlı hər hansı məhdudlaşdırıcı xarakterli prosedurda iştirakı, fiziki və ya sağlamlığının qorunması üçün zəruri olan sırf tibbi meyarlarla diktə edilmədiyi halda, tibbi etikanın pozulmasıdır. ruhi Sağlamlıq yaxud məhbusun və ya məhbusun özünün, digər məhbusların və ya məhbusların və ya təhlükəsizlik işçilərinin təhlükəsizliyinə və onun fiziki və ya psixi sağlamlığına təhlükə törətmir.

Prinsip 6

Fövqəladə vəziyyət də daxil olmaqla heç bir əsasla yuxarıdakı prinsiplərdən kənara çıxa bilməz.

Həkimlər kimi psixoloqlar da istifadə etməməlidir xüsusi bilik insanın psixi sağlamlığının xeyrinə deyil. Çünki, bir insanı müəyyən bir insana tanıtmaq psixi vəziyyət, ondan həm bu şəxsə, həm də başqalarına qarşı cəza tədbirləri və zorakılıq üçün əsas olacaq yalan məlumat ala bilərsiniz.