Artan tərləmə səbəb olur. Bol tərləmə nədir - təhlükə nədir və necə müalicə etmək olar

Qol altlarında daimi həddindən artıq tərləmə olduqca yaygın bir fenomendir. Buna görə çoxları bunun səbəbinin ola biləcəyini belə düşünmürlər ciddi xəstəlik. On il əvvəl bir çox həkim həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkən xəstələrlə qarşılaşdıqda itkiyə məruz qaldı. Bununla belə, problemin çox populyarlaşdığı bu gün onunla mübarizə aparmaq üçün bir çox fərqli üsul var. Əsas odur ki, daim artan tərləməni gizlətməyin, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Yetkinlərdə qoltuqaltının həddindən artıq tərləməsi

Niyə bir insan çox tərləyir: aksiller hiperhidrozun səbəbləri

Əgər qoltuqlarınızın altında çox tərləyirsinizsə, nə edəcəyinizi düşünməzdən əvvəl, aksiller hiperhidroz diaqnozunun nə demək olduğunu və qoltuqlarınızın niyə tərlədiyini anlayaq. Aksiller hiperhidroz və ya ağır qoltuqaltı tərləmə, bəlkə də hiperhidrozun ən çox yayılmış növüdür. Əlbəttə əsas xüsusiyyət bu xəstəliyin - aksiller sinuslarda artan tərləmə. Bir insanın qoltuq altında tərləməsinin əsas səbəbləri bunlar ola bilər:

• hormonal fonun uğursuzluğu;
• diabet;
• xəstəliklər sinir sistemi;
• qadınlarda və kişilərdə qoltuqların həddindən artıq tərləməsi tez-tez bir çox stressdən qaynaqlana bilər;
• vegetovaskulyar distoniya;
• yoluxucu xəstəliklər;
• müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra yan təsirlər;
• və qoltuq altındakı kişilər də tez-tez nizamsız qidalanma ilə təhrik edilir.

Qızlarda qoltuqaltı tərləmə xüsusilə xoşagəlməzdir. Hər qız tərləyəndə, qoltuqaltı qoxuyanda çətinlik çəkir. Axı, əlbəttə ki, hər bir qız üçün qoltuqlarının yaxşı iy verməsi vacibdir. Aşağıda qadınlarda qoltuq tərləməsinin baş verməsinin xüsusiyyətlərini və səbəblərini nəzərdən keçiririk. Qadınlarda həddindən artıq qoltuq tərləməsinin səbəbləri:

• menopoz;
• menopoz;
• ginekoloji problemlər.

Simptomlar və əlamətlər

Hiperhidroz yalnız güclü fiziki fəaliyyət və ya yüksək hava temperaturu zamanı baş verən tərləmə deyil. Sonra bu proses təbiidir və bədənin temperaturunu aşağı salmağa, həddindən artıq istiləşmənin qarşısını almağa kömək edir. Aksiller hiperhidroz anlayışı tərləmənin 4-5 dəfə daha intensiv olması və soyuq və ya isti olmasından asılı olmayaraq tərin bol şəkildə buraxılması deməkdir. Bu vəziyyət həddindən artıq narahatlığa səbəb olur və ağır tərləməyə başlayan bir insanın həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Təbii ki, bu xəstəliyin əsas əlaməti qoltuq altındakı bol tərləmədir. Nəticədə paltarda ləkələr əmələ gəlir, paltarın özü rəngsizləşir və ya boyanır, həmçinin tez köhnəlir.

Bu tip hiperhidroz tez-tez aradan qaldırılması demək olar ki, mümkün olmayan xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunur. Xüsusilə tərli qoltuqların pis qoxusu və ya iy verməsi qız üçün dəhşətlidir. Ağır hallarda aksiller hiperhidroz eritazmaya səbəb ola bilər. Bəzən aksiller hidrosis o həddə çatır ki, insanlar cəmiyyətdə olmaqdan utanır, münasibət qurmağa qorxurlar. Bu hallarda yüksək keyfiyyətli psixoloji reabilitasiya kömək edəcəkdir.

Təsnifat

Xəstəliyin simptomlarının inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq hiperhidroz 3 mərhələyə bölünür:

• İşıq. Semptomlar başqaları üçün görünməz olduqda. Qoltuqaltılar nəmlənir. Qoltuq altındakı tər ləkələri isə 15 sm-ə çata bilər.Tər bədən istiliyinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.
• Orta. Bir şəxs ictimai yerləri ziyarət etməkdən qorxduqda, əhəmiyyətli narahatlıq hiss edir, gün ərzində paltar dəyişdirmək məcburiyyətində qalır. Yaş tər ləkələri 30 sm-ə çata bilər.
• Ağır. Xəstəlik ümumiləşdikdə. Tər sözün həqiqi mənasında bədənə axır.

Həddindən artıq tərləmə diaqnozu

İlk məsləhətləşmə zamanı həkim istisna etməlidir ehtimal olunan səbəblər hiperhidroz. Kiçik test və ya yod-nişasta testi aparılır. Onunla yod və nişasta dərinin həddindən artıq tərləmə müşahidə olunan hissəsini ləkələyir. Kağız testi də məşhurdur, müəyyən bir çəkiyə malik kiçik bir xüsusi kağız parçası sahəyə qoyulur bol ifrazat tərlədi və sonra çəkdi.

Yod-nişasta testi (Kiçik test). Artan tərləmənin olduğu bölgəyə yod məhlulu tətbiq olunur. Quruduqdan sonra bu sahəyə nişasta tətbiq olunur. Nişasta-yod birləşməsi artıq tərin olduğu yerlərdə tünd mavi rəngə çevrilir.

Xəstəliyin ağır mərhələsində sidik testləri, rentgenoqrafiya aparılır. Digər dar mütəxəssislərin məsləhəti tələb olunur. Xəstəliyə başlamayın və bir sorğu ilə həkimə müraciət edin: "Kömək edin".

tərləmə müalicəsi

Bu tip hiperhidrozun müalicə üsulları t.ü.f.d.-nin ekspert rəyinə əsasən. Khaertdinova L. A. və MD Batırşina S. V. - Kazan alimləri dövlət universiteti iki qrupa bölmək olar: cərrahi və konservativ. Bu xəstəliyi müalicə edərkən ən rahat, təhlükəsiz və təsirli üsula diqqət yetirmək lazımdır. Bunun üçün, əlbəttə ki, səbəbi düzgün müəyyən etmək və müvafiq terapiya kursunu təyin etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Nə etməli?

Aksiller hiperhidroz müşahidə edilərsə, pəhrizə riayət etmək vacibdir. Yemək müntəzəm, fraksiya və tez-tez olmalıdır: gündə 5-6 dəfə. Yağlı, ağır, qızardılmış yeməklərdən imtina edin, ədviyyəli ərzaq ki, tər ifrazını stimullaşdırır. Artan tərləmə riskini minimuma endirmək üçün qəhvə, içkilər və kofeinli qidaları, o cümlədən güclü çay və şokoladdan tamamilə imtina edin. Konservativ üsullar:

• Botulinum toksin enjeksiyonları. Bol tərləmə üçün ən təsirli üsul hesab olunur. Təsiri 6-9 ay davam edir və prosedur təhlükəsizdir.
• Fizioterapevtik üsullar: İontoforez. Tər ifrazından məsul olan hüceyrələri dondurmaq üçün elektrik cərəyanının tətbiqi.

• Radiasiya terapiyası. Bu terapiyanın fəaliyyət prinsipi aksiller zonanın yerli şüalanmasına əsaslanır, bunun nəticəsində tər ifrazının intensivliyi azalır. Lakin bu üsul insan həyatı və sağlamlığı üçün kifayət qədər təhlükəlidir və buna görə də insan qoltuqlarında güclü tərləmə zamanı nadir hallarda istifadə olunur.
• Elektroforez. Bu, aşağı gərginlikli cərəyanın tər bezlərinə təsirini nəzərdə tutur ki, bu da tərləmə ilə effektiv mübarizə aparmağa və azaltmağa imkan verir.
• Xarici istifadə üçün preparatlar. Alüminium xlorid heksahidrat istifadədə təsirli olur. Ancaq istifadə edirsinizsə, dərinin qıcıqlanmaması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu vasitə gecə dəriyə tətbiq olunur və sonra ən azı 8 saat saxlanılır. Təsiri bir həftə istifadədən sonra müşahidə olunur.
• Müalicə. Antikolinerjik dərmanlar, məsələn, Glycopyrrolate, tərin aktiv şəkildə sərbəst buraxılması ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Lakin bu dərmanların təsiri tam öyrənilməmişdir və onların istifadəsi sonradan yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həmçinin, aksiller hiperhidroz problemi sinir sisteminin işinə təsir göstərdiyindən, bir çox xəstə sakitləşdirici təsirə malik olan sedativlər təyin etməyə başladı.
• Antiperspirantlar. Təbii ki, həddindən artıq tərləmə ilə düzgün antiperspirantdan istifadə etmək vacibdir. Antiperspirantlar tər vəzilərini bağlamaq və müvafiq olaraq tərin sərbəst buraxılmasını maneə törətmək üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır.
• Dezodorantlar antiperspirantlara alternativdir. Dezodorantlar antiperspirantlardan fərqli olaraq antibakterial və dezinfeksiyaedici təsirə malikdir. Bununla belə, dezodorant tər vəzilərini bağlamır. Və birinci və ikinci halda, xatırlayın: nə antiperspirantlar, nə də dezodorantlar hiperhidrozu müalicə etmir, ancaq vəziyyəti müvəqqəti olaraq yüngülləşdirir.

Hiperhidroz nədir

Həddindən artıq tərləmə (hiperhidroz)- ayaqların, ovucların daim tərləməsi, qoltuqların tərləməsinin artması, stress zamanı üzün qızarması ilə müşayiət olunan ciddi bir patoloji. Əhalinin təxminən 1%-i həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkir.

Dezodorantlar və s kosmetika həddindən artıq tərləmə və xoşagəlməz qoxuları aradan qaldırmaq təsirsizdir. Həddindən artıq tərləmə həyat keyfiyyətini aşağı salır: digər insanlarla ünsiyyətdə, əl sıxışmada çətinliklər yaranır, xüsusilə intim həyatda bir çox problemlər yaranır.

Tər vəzilərinin artan funksiyasının səbəbləri məlum deyil, lakin bəlkə də onlar tərləmənin sinir tənzimlənməsinin yerli pozğunluğunda yatır. İdiopatik hiperhidroz bədənin bir və ya bir neçə nahiyəsində, adətən qoltuq altında, xurma və dabanda artan tərləmə ilə özünü göstərir. Patologiya hələ başa düşülməyən səbəblərdən yaranır və qadınlarda daha çox olur.

Həddindən artıq tərləmənin səbəbləri

Bəzi alimlər həddindən artıq tərləməni tər vəzilərinin fəaliyyətini tənzimləyən avtonom sinir sisteminin pozulması, həmçinin bu pozğunluqlarla müşayiət olunan qanda konsentrasiyanın artması ilə izah edirlər. stress hormonları- epinefrin və noradrenalin. Nəzəriyyə hiperhidrozun tez-tez belə müşayiət olunduğu faktı ilə dəstəklənir psixi pozğunluqlar nevroz və ya depressiya kimi.

Bəzi məlumatlara görə, bu vəziyyət irsi xüsusiyyətlər və merokrin tər vəzilərinin sayının artması, digərlərinə görə - ümumi stimullara artan həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Nəticədə ən kiçik bir həyəcan, gərginlik, qorxu zamanı tər vəziləri normal tərləmədən 10 dəfə çox miqdarda tər istehsal etməyə başlayır.

Qida ilə əlaqəli hiperhidroz ən çox bibər, sarımsaq, şokolad, qəhvə və ya hər hansı isti yemək kimi müəyyən bir növ yemək yedikdən sonra baş verir. Alın nahiyəsində və yuxarı dodağın üstündə artan tərləmə yeməkdən bir neçə dəqiqə sonra görünür və bitdikdən sonra 1 saat ərzində yox olur.

Hipertiroidizm səbəbiylə həddindən artıq tərləmə

Hipertiroidizmdə artan tərləmə həmişə ümumi xarakter daşıyır, toxuma mübadiləsinin artması nəticəsində yaranır və bədən istiliyinin artmasının qarşısını almaq üçün bədən üçün zəruri olan kompensasiya vəziyyətidir. Həddindən artıq tərləmə ilə yanaşı, xəstə narahatdır:

• artan ürək döyüntüsü;
• yüksək qan təzyiqi;
• ümumi çəki itkisi;
• zəiflik;
• artan iştah;
• emosional qeyri-sabitlik;
• əsəbilik;
• əzaların yüngül bir titrəməsi;
• menstruasiya pozuntuları.

Bütün bədənin dərisi nəmdir və tərləmənin artmasına baxmayaraq, isti olur. Bir qayda olaraq, xəstənin qanında tiroid hormonlarının səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, tərləmə bir o qədər aydın olur.

Şəkərli diabetdə tərləmə

Ümumi tərləmə diabet Xəstəliyə xas olan periferik sinir sisteminin zədələnməsi və maddələr mübadiləsinin artması nəticəsində yaranan istilik istehsalının artması ilə əlaqələndirilir. Tez-tez, istilik dözümsüzlüyü və ümumi tərləmə ilə yanaşı, xəstələr bədənin yuxarı hissəsində, baş və boyunda xüsusilə aydın tərləmə var.

Şəkərli diabetli xəstələrdə titrəmə və senkop öncəsi ilə birlikdə artan tərləmə ilə əlaqəli ola bilər. kəskin düşmə insulinin həddindən artıq dozası ilə müşayiət olunan qan qlükoza səviyyələri (hipoqlikemiya). Hipoqlikemiya kifayət qədər sağlam insanlarda da aclıq vəziyyətində, etil spirti ilə intoksikasiya (alkoqol içmək) və salisilatlar (aspirin) qəbul edərkən inkişaf edə bilər.

Menopoz sindromunda hiperhidroz

Menopoz sindromunda hiperhidroz xəstəliyin ən xarakterik təzahürlərindən biridir və bədənin və üzün yuxarı yarısında istilik hissləri ilə birləşir - isti flaşlar.

Həddindən artıq tərləmənin səbəbləri, eləcə də menopozla müşayiət olunan digər pozğunluqlar, endokrin bezlərin işinə nəzarət edən hipotalamik strukturların qocalmasında və bioloji aktiv maddələrin (bradikinin və histamin) qan dövranına buraxılması ilə əlaqədardır. dəri damarlarının genişlənməsi və buna görə də artan tərləmə.

Şişlərdə artan tərləmə

İstehsal nəticəsində bədxassəli şişlərdə həddindən artıq tərləmə meydana gəlir xərçəng hüceyrələri vazodilatlayıcı təsir göstərən bioloji aktiv maddələr.

Maraqlıdır ki, dəri təzahürləri tez-tez şişin lokalizasiyasını mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər. Belə ki, bağırsağın xərçəngi yalnız bir neçə dəqiqə davam edən üz və boyunda həddindən artıq tərləmə və bronxların bədxassəli şişləri - günlərlə davam edə bilən isti basmalarla müşayiət olunur.

Mədə şişləri ilə əlaqəli həddindən artıq tərləmə dərinin, xüsusən də ovucların və ya ayaqların qabarcıqları ilə əlaqəli ola bilər. Karsinoid sindromunda hiperhidroz həmişə şişlərin digər təzahürləri ilə birləşdirilir.

Artan tərləmə xəstəliklərin əlaməti ola bilər:

Həddindən artıq tərləmə üçün müalicə

Müasir problemi həll etmək estetik tibb yaxşı qurulmuş bir üsul təklif edir - botulizm nörotoksin növü A əsasında dərmanların istifadəsi. Biz lantox və ya disportdan danışırıq. Fakt budur ki, əzələ lifi hər bir əzələ vəzi üçün uyğundur. Büzüldükdə tər buraxılır.

Tez-tez stresli və ya əsəbi bir vəziyyət zamanı tər vəzi yanlış bir siqnal alır və çox tər buraxır. Dysport və lantox inyeksiyaları sinir uclarından əzələlərə gedən siqnalları bloklayır, tərin yaranmasının qarşısını alır. Prosedurdan əvvəl, tərləmə zonasını və şiddət dərəcəsini təyin etmək üçün xüsusi bir test aparmaq lazımdır - sözdə Kiçiklər testi. Sonra həkim tərləmənin bütün sahələrini müalicə etməyə davam edir.

Prosedurun özü təxminən 30 dəqiqə çəkir: əvvəlcə inyeksiya nahiyəsində dəriyə xüsusi soyuducu krem ​​çəkilir, sonra həkim zərif şəkildə inyeksiya edir. böyük dozalar artan tərləmə bölgələrində dərman. Enjeksiyonların sayı fərdi olaraq hesablanır. Prosedurdan sonra həddindən artıq tərləmə 2-3 gün bloklanır və yalnız 6-12 aydan sonra bərpa olunur, bundan sonra enjeksiyonlar təkrarlana bilər.

Eyni zamanda, termoregulyasiya pozulmur, əksinə, dərinin vəziyyəti yaxşılaşır, çünki onun nəmlənmə səviyyəsi normallaşır. Enjeksiyonların köməyi ilə siz tez, effektiv və daimi olaraq həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra, daim yaş ayaqlardan qurtula, yaş xurma və qoltuqaltılar. 10-15 dəqiqə ərzində siz adi həyat tərzinizə qayıda və tərin xoşagəlməz qoxusundan azad olmaqdan həzz ala biləcəksiniz!

Həddindən artıq tərləmə ilə hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır

Həddindən artıq tərləmə üçün dərmanlar

Ayaqların tərləməsi

Bir qayda olaraq, ümumi gigiyena qaydalarına riayət etməklə, müxtəlif sprey və tozlardan istifadə etməklə tərləmə və qoxu gələn ayaqlarla mübarizə aparmaq olar. Ancaq bəzi insanlarda ayaqların tərləməsi xroniki bir problemdir.

Niyə ayaqları tərləyir

Ayaqların tərləməsi ayaqlardakı tər vəzilərindən qaynaqlanır. Həddindən artıq tərləmə bakteriyaların intensiv çoxalmasına səbəb olur ki, bu da həyat prosesində dərinin səthində toxuma hissəciklərini parçalayır, bu da üzvi qazların əmələ gəlməsinə və xoşagəlməz bir qoxunun yaranmasına səbəb olur. Ayaqların tərləməsi aşağıdakı hallarda daha intensiv olur:

• yüksək temperatur;
• fiziki fəaliyyət;
• həyəcan və ya digər duyğular.

Artan tərləmə ilə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu vəziyyətin bir çox səbəbi var. Duzlu qidaların istifadəsi, qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin artması, endokrin, ürək-damar və ya sinir sisteminin xəstəlikləri zamanı tərləmə baş verə bilər.

Ayaqların tərləməsindən necə qurtulmaq olar

Xoşagəlməz qoxuya səbəb olan tərli ayaqlardan xilas olmaq üçün ayaqlarda tərləmə və bakteriyaların çoxalmasını azaltmaq lazımdır. Bunu etmək üçün gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlisiniz: ayaqlarınızı quru saxlamaq kömək edəcəkdir gündə bir neçə dəfə corab dəyişdirin, a ayaqları antibakterial sabunla yuyun bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alacaq.

Bundan əlavə, istifadə edə bilərsiniz qoxunu udan tozlar. Effektiv ola bilər drisolun istifadəsi - alüminium xlorid həlli. Yatmazdan əvvəl ayaqlarınıza drisol sürtsəniz, bakteriyaların böyüməsini maneə törədir və tərləməni azaldır. Ancaq bu dərmanın istifadəsi dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.

Başqa bir metodun mahiyyəti tətbiq etməkdir iontoforez- birbaşa cərəyanın təsiri altında ionlaşmış bir maddənin bütöv dəri vasitəsilə nüfuz etməsi. İontoforez ilə dəri tərləmə qabiliyyətini itirir. İontoforezdən istifadənin uğuru məşqdən sonra mümkündür, buna görə də iontoforezdən istifadənin mümkünlüyü həkimlə müzakirə edilməlidir.

Bundan əlavə, terapiyanın digər növləri də var: atropinə bənzər maddələrin istifadəsi, antibiotiklərin və glutaraldehidin istifadəsi, lakin onlar arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Ayaqların tərləməsinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

"Həddindən artıq tərləmə" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:salam menim adim Sergey menim 22 yasim var. Son beş ildə mən ümumiləşdirilmiş hiperhidrozdan əziyyət çəkirəm. Yalnız qoltuqları və ovucları deyil, bədənin bir çox digər hissələrini tərləyin. Endoskopik simpatektomiya nə qədərdir?

Cavab:Ümumiləşdirilmiş hiperhidrozda çox ağır kompensasiyaedici hiperhidroz riski səbəbindən endoskopik simpatektomiya kontrendikedir.

Sual:Hiperhidrozu evdə müalicə etmək olarmı?

Cavab: Evdə müalicə iontoforez və alüminium xloridlərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Prinsipcə, botoks inyeksiyalarının evdə də aparılması təcrübəsi var, lakin bu, tamamilə düzgün deyil. tibb məntəqəsi görmə. Evdə müalicə üsullarını nəzərdə tutursunuzsa, mən sizi məyus etməliyəm. Hiperhidrozun müalicəsi üçün effektiv ev vasitələri yoxdur.

Sual:Salam! Doğuşdan yerli hiperhidroz ola biləcəyini söyləyin və ya deyin? Uşağımın ayaqları və ovucları tərləyir, soyuqdur. Nevroloq ona vegetativ-damar distoniyası diaqnozu qoydu və Cavintona içmək təyin etdi. Mən ona bu dərmanı verməkdən qorxuram. Oğlan 6 aylıqdır. 9-10 yaşımda hiperhidroz keçirdim və indi də var. Həmçinin ovuc və ayaqları tərləyir. Qorxuram ki, məndən keçib. Ümumiyyətlə, uşaq sağlamdır, patologiyasız doğulub. Bəlkə hələ də bu distoniyanın əlamətləri var, ona əlavə dərman vermək istəmədim. Bilirəm ki, hiperhidrozun müalicəsi yoxdur. uşaq distoniya və ya irsi hyperhidrosis var razobratsya Yardım. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavab: 6 ayda bu, hələ də avtonom sinir sisteminin yetişməməsinin bir əksi ola bilər. Məncə, xüsusi müalicəyə dəyməz. Hiperhidroz ötürülürsə (və bu halların yarısında baş verir), onda Cavinton hələ də onu müalicə edə bilməyəcək.

Sual:Salam! Mənim 20 yaşım var, təxminən bir il yarım əvvəl tərləmə, yaş qoltuqlar, ovuclar və ayaqlar ilə bağlı problemlər yaşamağa başladım! Bütün həkimlərdən keçdim, qan testləri, hormonlar, ürək və s. Amma həkimlər sadəcə gülümsəyərək dedilər ki, mən cəfəngiyat edirəm. Baxmayaraq ki, bu problem bütün həyatımı öldürür. Gündüz tərləyirəm, gecə 12-dən hardasa quruyuram və tər yox olur, getdi! Özümü insan kimi hiss edirəm! Sonra yatıram, oyanıram və bütün günü yenidən yaş qoltuqları, ovucları, ayaqları və s. Siqareti buraxın - daha az. Amma tər qanunlara tabe deyil. Bəzən vedrə kimi tökülür, bəzən də 5 dəqiqə olmur. Sonra yenidən. Gecə quru. Nə ola bilərdi?

Cavab:Əgər tərləmə yalnız qoltuqaltı, ovuc içi, ayaqlar ilə məhdudlaşırsa, gecə yoxsa, həyəcandan ağırlaşırsa, alkoqol qəbulu ilə azalırsa, açıq-aydın siz yerli birincili idilopatik (aşkar səbəb olmadan) hiperhidrozdan əziyyət çəkən əhalinin 3%-dəsiniz.

Sual:Günortanız Xeyir. Təxminən altı ay əvvəl o, xüsusilə ovuc içi, qoltuqaltı və ayaqları çox tərləməyə başlayıb. Dəfələrlə infeksiyalar üçün test edilmişdir, immun statusu, daxili orqanların vəziyyəti - ümumiyyətlə, hər şey normaldır. İndi artan tərləmə işdə böyük narahatlığa səbəb olur - xurmaların daimi tərləməsi xüsusilə müdaxilə edir. Bu xəstəlikdən necə xilas olmaq və ya heç olmasa ovucların tərləməsini azaltmaq olar? Oxudum ki, Maksim kimi dərmanlar kifayət qədər təsirlidir, amma onlar mənim üçün işləyəcək və onların əsas yan təsirləri hansılardır? Çox sağ ol!

Cavab: Yaşınızı bildirmədiniz. Bunun problemin tərifinə müəyyən dərəcədə təsiri var. Xurmalara gəldikdə, maksimlər kömək etməyəcək. İontoforez və ya botoksu sınamağın mənası var. Hiperhidrozun xüsusi davamlılığı ilə simpatektomiya nəzərdən keçirilə bilər, lakin bu, həddindən artıq bir tədbirdir və hər halda yalnız ətraflı müzakirədən sonra.

Sual:Qriplə xəstələndim, bir həftə özümü müalicə etdim - kömək etmədi. Həkimə müraciət edib. Onlar antibiotik, kalsium venadaxili, inhalyasiya və s. (traxeit olduğu ortaya çıxdı). Sağaldığımı düşündüm, amma xəstəlikdən sonra tərləmə artdı. Mənə deyin nə edim? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Cavab: Tərləmənin ümumi xarakterli (bütün bədən tərləyir) və ya yerli (yalnız ovuc içi, qoltuqaltı və s. tər) olduğunu dəqiqləşdirin? Nə vaxt tərləmə daha qabarıq olur: gecə və ya gündüz? Həddindən artıq tərləmənin bir neçə əsas səbəbi var, o cümlədən ciddi xəstəlikdən sağalma zamanı, antibiotik müalicəsindən sonra və həddindən artıq tərləmə sinir sisteminin pozğunluqlarını göstərə bilər və s. Bir terapevt və ya nevroloqla əlaqə saxlamağınızı tövsiyə edirik.

Sual:35 yaşlı ərim və 5 yaşlı oğlum 2 saat (təxminən) yuxuya getdikdən sonra çox tərləyirlər. Bu, hansısa xəstəliklə bağlıdır, yoxsa bu, vegetovaskulyar sistemin bir xüsusiyyətidir (oğluna ərindən ötürülür)?

Cavab:Çox güman ki, həddindən artıq tərləmə ərinizin və uşağınızın vegetativ sisteminin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir, lakin tərləmənin bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunduğunu yoxlamaq lazımdır.

Sual:Salam. Mənim 16 yaşım var. Ayaqlarımda, qoltuqlarımda, üzümdə həddindən artıq tərləmə var. Ayaqlarım çox tərləyir. Bu, ayaqqabıları və havanı çox korlayır. Hər gün dərsdən əvvəl ayaqlarımı yuyuram və Teymur pastası, ayaqqabılarımı, içliklərimi dəyişdirirəm. Hər şey faydasızdır. Söhbət qətiliklə ayaqqabı və təmizliyə riayət edilməməsi ilə bağlı deyil. Qoltuqlarım hələ də çox tərləyir. Hər gün məktəbdən evə gəldikdən sonra qoltuq nahiyəsində pencəkdə iri ağ ləkələr qalır. Mən hələ də daimi yağlı üz, xüsusilə burun, artıq parlayır! Hər səhər yuyuram, 2 dəqiqə yuyandan sonra hər şey yenidən yağlanır, adamın bir aydır yuyunmadığını düşünə bilərsiniz. Zəhmət olmasa deyin, bu problemi necə həll edə bilərəm və ya azalda bilərəm? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavab: Salam, dərinin həddindən artıq tərləməsi və yağlanmasının səbəbi dərinin tər və yağ bezlərinin funksiyalarının artmasıdır (bu da öz növbəsində bədəninizdə baş verən bəzi hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər). Çox güman ki, qeyd etdiyiniz simptomlar müvəqqəti xarakter daşıyır və tezliklə keçəcək. Bozukluğun dəqiq səbəbini təyin edəcək və müalicəni təyin edəcək bir dermatoloqa müraciət etməyi şiddətlə tövsiyə edirik.

Sual:Salam. Mən birdən və güclü tərləməni artırdım. Zəhmət olmasa mənə deyin ki, bundan mümkün qədər tez necə qurtulmaq olar və bu nə ilə əlaqəli ola bilər? Artıq çəkidən əziyyət çəkmirəm, amma çox keçməmiş qaçmağa başladım.

Cavab: Asılmış tərləmə ilə mübarizə aparmaq üçün antiperspirantlardan istifadə etməli və həddindən artıq istiləşməmək üçün daha yüngül paltar geyinməyə çalışmalısınız. Bədənin hansı nahiyələrində həddindən artıq tərləmə var?

Sual:menim 23 yasim var coxdan terleme probleminden eziyyet cekirem yeriyende nese edirem ve sadece oturanda bedenimde daimi isindiyini hiss etdim qalxanvari vezinin isini yoxladim her seyi normaldır, amma tez-tez ürək döyüntüsüm olur. Ürəyin işi mənim problemlərimin yaranmasına təsir edə bilərmi? Cavab üçün təşəkkür edirik!

Cavab:Ürəyin işi tərləməyə təsir etmir, lakin birlikdə bol tərləmə və tez-tez nəbz vegetativ-damar distoniyasının təzahürü ola bilər. Antiperspirantlardan istifadə etməyə çalışmısınız?

Sual:Qızımın 4 yaşı var, 2 gün əvvəl öskürməyə başladı, öskürək güclü deyil, quru, əsasən gecələr; hərarət yoxdu burun axıntısı yoxdu amma bu 2 gündə çox tərləyir, dərisi daim yaş və sərindir, bədən istiliyi düz 36, heç nədən şikayət etmir, bu nə demək ola bilər?

Cavab: Təsvirə əsaslanaraq belə güman etmək olar körpə ağciyəri SARS. Növbəti 3-4 gün ərzində uşağın vəziyyəti yaxşılaşmırsa, bunu mütləq həkimə göstərin. Bir həkimə müraciət etməzdən əvvəl heç bir müalicə tələb olunmur. Uşağınızın daha çox içdiyinə əmin olun.

Sual:Son zamanlar ayaqlarım çox tərləyir, hansı ayaqqabı geyinməyimdən asılı olmayaraq bu, kəskin xoşagəlməz qoxu ilə müşayiət olunur. Ayaqların dərisi təmizdir. Bu nədir və necə müalicə etmək olar? Çox sağ ol!

Cavab: Sizdə ola bilər göbələk xəstəliyi ayaq dərisi. Bir dermatoloqa müraciət edin.

hiperhidroz ( həddindən artıq tərləmə) - normadan kənara çıxan tərləmə. Bu, bir insanın anadangəlmə xüsusiyyəti və ya bir xəstəliyin əlaməti ola bilər: vərəm, obezite, tiroidit.
Hiperhidroz ola bilər yerli və bədənin müəyyən hissələrini (xurma, ayaq, qoltuq) və ya əhatə edir general(ümumiləşdirilmiş) bütün bədəndə həddindən artıq tərləmə baş verdikdə.
Tərləmə əsasən qıcıqlandırıcılara (stress, spirt, artan hormon səviyyəsi və s.) cavab olaraq paroksismal şəkildə özünü göstərir, az sayda xəstələrdə daim mövcuddur.

Hiperhidroz niyə təhlükəlidir?

Əvvəla, hiperhidroz sosial problemlərə səbəb olur. Xoşagəlməz qoxu və tər ləkələri insanın özündə və başqalarının düşmən münasibətində narahatlıq yaradır. Xəstəlik məhv edə bilər Şəxsi həyat və karyera seçiminə təsir göstərir. Bu insanlar qaçmağa çalışırlar ictimai danışan, tədrislə bir araya sığmayan, televiziyada işləmək və s. Şiddətli hiperhidroz ilə xəstə ünsiyyəti ciddi şəkildə məhdudlaşdırır və tənha bir həyat tərzi keçirməyə başlayır.

Hiperhidroz müəyyən xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Belə ki, ayaqların tərləməsi mantarın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Və qoltuqaltı və qasıq bölgəsinin hiperhidrozu hidradenit riskini artırır - tər vəzinin iltihabı və ətrafdakı toxumaların irinli zədələnməsi. Bundan əlavə, dərinin daimi nəmliyi tez-tez uşaq bezi döküntüsü və püstüler döküntülərin görünüşü ilə müşayiət olunur.

Kim hiperhidrozdan əziyyət çəkir?

Tərləmə olduqca yaygın bir hadisədir. Əhalinin təxminən 2% -i onun təzahürləri ilə tanışdır. Ancaq bu rəqəm bir neçə dəfə çox ola bilər, çünki insanların çoxu bu problemlə mütəxəssisə müraciət etmir. Qadınlar hiperhidrozlu xəstələrin yarıdan çoxunu təşkil edir ki, bu da həyatın müəyyən dövrlərində onların artan emosionallığı və hormonal fəaliyyəti ilə bağlıdır. Problem yeniyetmələr arasında geniş yayılmışdır - in keçid yaşı aksiller tər vəziləri aktivləşir. Yetkinlər arasında xəstələrin sayı dəyişməz olaraq qalır. Və 50 ildən sonra insanlar bütün bezlərin, o cümlədən tər vəzilərinin işinin pisləşməsi səbəbindən tərləmədən daha az şikayət edirlər.

Hiperhidroz necə inkişaf edir?

İnsanların çoxu inkişaf edir mövsümi hiperhidroz, yaz və yay aylarında daha da güclənir. Daimi hiperhidroz daha az rast gəlinir. Bu vəziyyətdə tərləmə istənilən havada ifadə edilir və stressdən və ya işdən asılı deyil. Bəzən hiperhidrozun təkrarlanan bir kursu olur, həddindən artıq tərləmə dövründən sonra bezlərin işi normala qayıdır, lakin zaman keçdikcə problem geri qayıdır. Xəstəliyin bu kursu hormonal dalğalanmalar və ya avtonom sinir sisteminin nasazlığı ilə əlaqələndirilir.

İnsanlarda tər necə əmələ gəlir?

tər kalsium, kalium, fosfor, laktik və duzların sulu məhluludur. sidik turşusu, ammonyak və digər maddələr. Tər vəzilərinin çıxışında şəffaf və qoxusuzdur. Xüsusi aromanı dəridə yaşayan bakteriyaların tullantı məhsulları verir.

Dərinin əlavələri olan tər vəziləri insanlarda tərin ifraz olunmasına cavabdehdir. Ümumilikdə bədənin səthində onların təxminən 2,5 milyonu var.Otaq temperaturunda və aşağı aktivlikdə gündə 400 ml-dən 1 litrə qədər tər ifraz edirlər. At fiziki fəaliyyət istidə isə tərin miqdarı gündə 2 litrdən çox ola bilər. Belə göstəricilər norma hesab olunur.

Tər vəziləri ekrin və apokrin vəzilərə bölünür. Bədəndə qeyri-bərabər yerləşirlər - dərinin bəzi sahələri onlarla daha doymuşdur. Bu yerlərdə tez-tez yerli hiperhidroz görünür. Təzahür yerinə görə bölünür:

• aksiller;
• palmar;
• plantar;
• üz;
• qasıq-perineal.

Ekrin tər vəziləri aydın, qoxusuz tər buraxır. Tərkibində çoxlu miqdarda turşu və duz var, buna görə də bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır və dərini iltihabdan qoruyur. Ekrin bezlərin əksəriyyəti ayaqların ovuclarında, sinədə, arxada və alında yerləşir.

Apokrin tər vəziləri spesifik qoxu ilə ağımtıl bir sirr ifraz etmək. Tərkibində xolesterin var yağ turşusu və digər bioloji aktiv maddələr. Bu tər bakteriyalar üçün çoxalma yeridir. Apokrin bezlərin sirrinin qoxusu əks cinsdən olan insanları cəlb edən feromonlardan ibarət olduğuna inanılır. Apokrin bezlər qoltuqaltı və qasıqda, həmçinin cinsiyyət orqanlarının yaxınlığında yerləşir.

İnsanlara nə üçün tər vəziləri lazımdır?

Tərləmə bir çox faydalı funksiyaları yerinə yetirir:

• Həddindən artıq istiləşmənin qarşısının alınması. Dərinin səthindən buxarlanan tər bədən istiliyini aşağı salır.
• Dərinin bakteriyalardan qorunması. Ekrin bezlərdən tərin turşulu mühiti mikroorqanizmlərin böyüməsini maneə törədir.
• Qarşı cins üçün siqnallar. Ayət dövrünün fazasından asılı olaraq apokrin tər vəzilərinin tərinin tərkibi və qoxusu dəyişir ki, bu da əks cinsin reproduksiyaya hazır və ya hazır olmadığını bildirir. Baxmayaraq ki, son əsrlərdə bu funksiya öz əhəmiyyətini itirmişdir.

Tərləməni nə artırır?

• Ətraf mühitin temperaturunun artması. Termal reseptorlar temperaturun artmasını hiss edir və termorequlyasiyadan məsul olan onurğa beyni və beynin müvafiq hissələrinə impulslar göndərirlər. Oradan tərləməni artırmaq üçün tər vəzilərinə siqnallar göndərilir.
• stress və sinir gərginliyi . Bu vəziyyətdə stress hormonlarının - adrenalin və norepinefrin səviyyəsi artır. Bütün sinir sistemini həyəcanlandırırlar. O cümlədən tər vəzilərinin işini tənzimləyən mərkəzlərdəki proseslər aktivləşir. Nəticədə onlara daha çox tər istehsal etmək tapşırılır. Stress zamanı artan tərləmə deyilir - psixogen hiperhidroz.
• Aktiv fiziki iş. Əzələlər işləyərkən bədən istiliyini yüksəldən çoxlu enerji ayrılır. Bu vəziyyətdə tər həddindən artıq istiləşmədən qorunma təmin edir.
• Acılı və isti yemək. Bu fenomen tüpürcək və tərləmə mərkəzləri arasında refleks əlaqələrə əsaslanır. Tər ifrazı artır:

• ət, balıq, göbələklərin ekstraktiv maddələri;
• ədviyyatlar;
• spirt;
• çay, qəhvə və tərkibində kofein olan digər içkilər.

• Sinir sisteminin işində pozğunluqlar. Hipotalamus və medulla oblongata və onurğa beynindəki avtonom sinir sisteminin mərkəzləri, eləcə də onurğanın yaxınlığında yerləşən simpatik sinir düyünləri (qanqliya) istilik tənzimlənməsi və tərin atılmasından məsuldur. Sinir impulsları sinir lifləri (gövdələri) boyunca hərəkət edir. NS-nin bu sahələrindən hər hansı biri nasaz olarsa, bu, tər istehsalını artıra bilər. Səbəb ola bilər:

• baş zədəsi və ya onurğa beyni;
• ətrafdakı toxumaların iltihabı;
• psixi şok;
• disautonomiya - vegetativ sistemdə məhv ocaqları;
• yenidoğulmuşların diensefalik sindromu - yeni doğulmuşlarda beynin hipotalamus-hipofiz bölgəsinin anadangəlmə zədələnməsi. Davamlı olaraq yüksəlmiş və ya müşayiət olunur aşağı temperatur, davamlı ağlama, titrəmə, qan təzyiqində dalğalanmalar;
• Parkinson xəstəliyi xroniki bir xəstəlikdir nevroloji xəstəlik artan əzələ tonusu, bədəndə titrəmə, hərəkətin yavaşlığı, tarazlığı qoruya bilməməsi ilə xarakterizə olunan yaşlı yaş qrupu;
• insult kəskin xəstəlikdir beyin dövranı. İşarələr güclüdür Baş ağrısıürəkbulanma və qusma, letarji və ya təşviqat, nitqin pozulması, iflic ilə fərdi əzələlər;
• epilepsiya - nöbetlərin qəfil başlanğıcı;
• hipotalamusun zədələnməsi, artan tərləmə ilə yanaşı, yuxunun pozulması, qan təzyiqində atlamalar, damar tonunun pozulması ilə özünü göstərir;
• sarsıntı və ya beyin zədəsi - huşun itirilməsi, amneziya, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, dərinin solğunluğu.

• Yoluxucu xəstəliklər, kəskin və xroniki. Qanda virusların və bakteriyaların görünüşü pirogenlərin istehsalı ilə müşayiət olunur - istilik həssaslığının neyronlarına təsir edən maddələr. Qızdırma və həddindən artıq tərləmənin inkişafına səbəb olur:

• Vərəm. Onun simptomları zəiflik, solğunluq, yorğunluq, apatiya, yüngül qızdırma, öskürək (ağciyər forması ilə);
• Qrip - qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları, quru öskürək;
• Angina - hərarət, boğaz ağrısı, palatin badamcıqlarında irinli lövhə və ya boşluqlarda irin yığılması;
• Septisemiya - qana daxil olma böyük rəqəm patogen mikroblar. Qızdırma, nasazlıq, əzələ və qarın ağrısı, ishal, şiddətli intoksikasiya, kiçik qanaxmalar şəklində xarakterik bir səpgi ilə özünü göstərir;
• Malyariya malyariya plazmodiumunun infeksiyası nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Qızdırma, titrəmə, baş ağrısı və qusma ilə müşayiət olunur;
• Brusellyoz brusellanın törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir. Ev heyvanları (inək, keçi, donuz) ilə təmasda, onların ət və süd məhsulları vasitəsilə yoluxa bilərsiniz. Yüksək hərarət və baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı ilə özünü göstərir.

• Sifilis selikli qişalara, daxili orqanlara və sinir sisteminə təsir edən cinsi yolla keçən xəstəlik. Bu, asimmetrik yerli hiperhidrozla müşayiət olunan posterior köklərin sinir liflərinin zədələnməsinə gətirib çıxarır.
• Hormonal pozğunluqlar səbəb endokrin hiperhidroz. Tər istehsalına cinsi bezlərin, hipotalamusun, hipofiz və tiroid bezinin hormonları təsir göstərir. Yüksək tərləmə baş verir:

• cinsi hormonların yüksək konsentrasiyası olan yeniyetmələrdə;
• qadınlarda menopoz zamanı estrogen səviyyəsinin azalması və follikül stimullaşdırıcı hormonun artması;
• hipertiroidizm və tiroid bezinin digər patologiyaları ilə;
• feokromositoma ilə - adrenalin və norepinefrin sintez edən sinir sisteminin şişləri;
• karsinoid sindromu ilə - NS-nin simpatik liflərini stimullaşdıran hormonal maddələr istehsal edən bir şiş.

• Katekolaminlərin yüksək səviyyələri. Bu maddələr sinir gövdələrində impulsların ötürülməsini və orqanizmdə hüceyrələrin qarşılıqlı əlaqəsini təmin edir. Onlar qanda görünür:

• intensiv fiziki iş zamanı;
• müxtəlif mənşəli ağrılarla;
• narkotik və ya alkoqoldan imtina ilə, bu maddələrin kəskin şəkildə rədd edilməsi ilə baş verən "qırılma";

• Şiş xəstəlikləri hipotalamusda termorequlyasiya mərkəzinə təsiri ilə temperaturun artmasına və tərləməyə səbəb olur. Hiperhidroz axşam və gecə görünür və bütün bədəndə müşahidə olunur. Onu təhrik edir.

• limfositar limfoma - bədxassəli şiş limfa toxuması. Simptomlar: zəiflik, kilo itkisi, yuxu və həzm pozğunluğu;
• histiositik limfoma limfoid toxumaların onkoloji zədələnməsidir. Təzahürlər şişlərin lokalizasiyasından asılıdır;
• qarışıq limfoma - limfa düyünlərinin bədxassəli şişi, onların böyüməsi, qızdırma, üzün dərisinin şişməsi və siyanozu və kilo itkisi ilə xarakterizə olunur;
• Burkitt lenfoması - çənənin tək və ya çoxlu onkoloji şişləri, sonradan digər daxili orqanlara təsir göstərə bilər. Qızdırma və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə davam edir.

• Sistemli xəstəliklər. Otoimmün proses (özünün hücumu immun hüceyrələri) zərərlər qan kapilyarları sinir gövdələrini qidalandırmaq. Bu, bu sinirlərin cavabdeh olduğu orqanların funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.

• Raynaud xəstəliyi. Barmaqların uclarının damarlarının spazmı ilə özünü göstərir. Onlar soyuyur, mavi rəng əldə edirlər. Spazm tez vazodilatasiya ilə əvəz olunur;
• romatoid artrit- simmetrik lezyon kiçik oynaqlar, zəiflik, səhər sərtliyi. Tədricən onurğanın zədələnməsi əlamətlərinə qoşulun və böyük oynaqlar- baş ağrıları, barmaqların karıncalanması, sürünmə hissi, nəfəs alarkən ağrı və s.

• Dərman qəbulu. Avtonom sinir sisteminə təsir edən bəzi dərmanlar tər istehsalını stimullaşdırır. Bu yan təsirlər bunlardır:

• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• antiemetiklər;
• antidepresanlar.

• irsi meyl. Müəyyən edilmişdir ki, həddindən artıq tər əmələ gəlməsinə meyl nəsildən-nəslə ötürülür. Bu fenomenin səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Heç bir səbəb olmadan hiperhidroz inkişaf etdirən insanlara diaqnoz qoyulur " birincili hiperhidroz". Bu onu ondan fərqləndirir ikincili hiperhidroz həmişə xəstəliklərlə əlaqəli olan.

Gördüyünüz kimi, həddindən artıq tərləmə səbəblərinin siyahısı çox genişdir. Çox vaxt hiperhidrozu aradan qaldırmaq üçün ona səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq kifayətdir.

Psixogen hiperhidroz

Psixogen hiperhidroz- stresli vəziyyətlər və güclü emosiyalarla əlaqəli artan tərləmə. Stress və narahatlıqla qana böyük dozalarda adrenalin buraxılır. Bu hormon daxili orqanların, o cümlədən tər vəzilərinin fəaliyyətindən məsul olan avtonom sinir sisteminin simpatik bölməsinin fəaliyyətini artırır. Sinir mərkəzlərində çoxlu sayda əmrlər əmələ gəlir, tər vəzilərini daha intensiv işləməyə məcbur edir.

Psixogen hiperhidrozdan əziyyət çəkən insanlarda hətta kiçik qıcıqlandırıcılar da tərin güclü şəkildə sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Məsələn, əgər u sağlam insan utandıqda, qoltuqlar yalnız bir az tərləyəcək, sonra xəstənin üzü böyük tər damcıları ilə örtülə bilər və paltarda yaş ləkələr görünəcəkdir. Tez-tez bu, üzün dərisinin qızartı ilə müşayiət olunur. Bədənin bu xüsusiyyəti, ehtimal ki, adrenalinin bağlanmasından məsul olan reseptorların artan həssaslığı ilə əlaqələndirilir.

Yuxu zamanı simpatik sinir sisteminin istirahət etməsi və orada inhibə proseslərinin üstünlük təşkil etməsi səbəbindən gecə tərləmə azalır.

Psixogen hiperhidrozun səbəbləri

• Psixo-emosional stress- insanda güclü müsbət və ya mənfi emosiyalara səbəb olan istənilən vəziyyət.
• Kəskin psixoloji travma- psixikaya qısa müddətli təsir göstərən, lakin ciddi nəticələrə səbəb olan stresli vəziyyət.

• sevilən birinin itkisi;
• əlaqənin sonu;
• münaqişə;
• əmlakın, işin itirilməsi;
• qorxu;
• auditoriya qarşısında çıxış etmək;
• çətin diaqnoz qoymaq.

• Xroniki psixoloji travma bir şəxs müxtəlif amillərlə əlaqəli uzun müddət əlverişsiz vəziyyətdə olduqda:

• Məişət zorakılığı;
• aldadıcı həyat yoldaşı;
• Valideynlərin boşanması;
• disfunksional ailədə yaşamaq;
• Valideyn sevgisinin olmaması.

• nevrozlar- zehni funksiyaların uzunmüddətli geri dönən pozğunluğu. Uzun müddət davam edən mənfi emosiyalar və stress, həddindən artıq iş və ya ciddi xəstəliklər nəticəsində yaranır. Bu vəziyyət tantrums meyli ilə xarakterizə olunur. Nevrozlar vegetativ pozğunluqlar, tez-tez tərləmə ilə müşayiət olunur.
• Asteniya ilə xarakterizə olunan psixopatoloji pozğunluqdur müxtəlif pozuntular avtonom sinir sisteminin işi. Əsas xüsusiyyətdir xroniki yorğunluq, tez-tez taxikardiya, ürək ağrısı, tərləmə və depressiya ilə müşayiət olunur.
• Uzun müddətli yuxusuzluq, sinir sistemində həyəcan və inhibə proseslərinin tarazlığını pozur.

• Neyrosirkulyator disfunksiya(vegetativ-damar distoni) simpatik şöbənin tonunun artırıla və ya azalda biləcəyi sinir sisteminin pozulması.
• Ağrı. Xəstə ağrı və əlaqəli narahatlıq hiss etdikdə, adrenalin və katekolaminlər sərbəst buraxılır. Bu maddələr impulsların yaranmasına və ötürülməsinə kömək edir, bunun sayəsində tər vəziləri, əsasən xurma və ayaqlarda stimullaşdırılır.

Diaqnostika psixogen hiperhidroz

Psixogen hiperhidrozun diaqnozu və müalicəsi üçün həddindən artıq tərləmə olan xəstələr nevroloq və ya dermatoloqa müraciət edirlər.

Müsahibə. Diaqnozun ilk mərhələsində həkim anamnez toplayır. O, maraqlanır:

• Hiperhidrozun ilk əlamətləri nə vaxt ortaya çıxdı?
• Onlardan əvvəl nə (stress, xəstəlik) var idi?
• Ən çox tərləyən haradadır?
• Hansı hallarda artır, gərginlik və həyəcandan asılılıq varmı?
• Haqqında şikayətlər varmı gecə tərləri?
• Xəstə daim tərləmədən əziyyət çəkir, yoxsa problem vaxtaşırı ortaya çıxır?
• Xəstə gün ərzində nə qədər tez-tez duş qəbul etməli və paltar dəyişdirməlidir?
• Ailənizdə həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkən varmı?
• Xəstənin kəskin və ya xroniki xəstəliyi varmı?

Müayinə. Həkim vizual olaraq qiymətləndirir:

• Xəstənin paltarının vəziyyəti, üzərində tər ləkələrinin olması. Onlar ilk növbədə aksiller bölgədə görünürlər. Arxada və dəri qıvrımlarının meydana gəldiyi yerlərdə daha az rast gəlinir. Qolaltıdakı ləkənin ölçüsünə görə, hiperhidrozun dərəcəsini təxmini olaraq təxmin edə bilərsiniz:

• norma - 5 sm-ə qədər;
• yüngül dərəcə - 10 sm-ə qədər;
• orta dərəcə- 15 sm-ə qədər;
• ağır dərəcə - 20 sm-dən çox.

• Ləkələrin simmetrik düzülüşü. Asimmetrik tərləmə simpatik sinir sisteminin sinir liflərinin zədələnməsini göstərir.
• Üzdə tər. Çox vaxt tərləmə məhduddur ayrı bölmələr tər vəzilərinin daha yaxşı innervasiya olunduğu yerlərdə. Bu alındır üst dodaq. Xəstələrin 70% -ində psixogen hiperhidrozun hücumu üzün dərisinin qızartması ilə müşayiət olunur.

"Hiperhidroz" diaqnozu xəstənin şikayətləri əsasında, həddindən artıq tərləmənin gündəlik həyatına müdaxilə etdiyi təqdirdə qoyulur. Əksər hallarda, həkim sorğu məlumatlarına əsaslanaraq diaqnoz qoyur, çünki öz gözləri ilə psixogen hiperhidrozun hücumunu nadir hallarda müşahidə etmək mümkündür.

Psixogen hiperhidroz aşağıdakı əlamətlərlə təsdiqlənir:

• qəfil başlanğıc;
• xəstələr hiperhidrozun görünüşünü kəskin və ya xroniki psixoloji travma ilə əlaqələndirirlər;
• xəstədə narahatlığa səbəb olan vəziyyətlərdə artan tərləmə;
• yuxu zamanı tərləmə azalır;
• təkrarlanan kurs - kəskinləşmə dövrlərlə üst-üstə düşür artan narahatlıq(sessiya, ezamiyyətlər);
• ən çox üz, xurma və ayaqları tərləyir, bədənin bütün səthində daha az intensiv tərləmə.

Laborator tədqiqat. Tərləmə ilə müşayiət olunan xəstəlikləri istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
Tələb olunan tədqiqatların və təhlillərin siyahısı:

• biokimyəvi analiz qan (AST, ALT, qlükoza, kalsium, bilirubin);
• hepatit B, C və HİV üçün qan testi;
• sifilis üçün qan testi - Wasserman reaksiyası;

Psixogen hiperhidroz ilə test nəticələri normal həddədir- kəskin və ya xroniki xəstəliklər aşkar edilmir. Testlərin nəticələri qənaətbəxş deyilsə, xəstə əlavə müayinə üçün ixtisaslaşmış mütəxəssislərə göndərilir.

Keyfiyyət və kəmiyyət göstəricisi tərləmə

Psixogen hiperhidrozun müalicəsi

Psixogen hiperhidrozun müalicəsi tərləmənin azaldılmasına, həmçinin narahatlığın azaldılmasına, stress müqavimətinin artırılmasına və Milli Məclisin simpatik bölməsinin həyəcanlılığının azaldılmasına yönəldilmişdir.

Müalicə üsulu	Səmərəlilik	Necə hazırlanır
Psixoloji konsultasiya	Tam kursu bitirsəniz 70%-ə qədər. Metod tərləməyə səbəb olan problemi və ya vəziyyəti üzə çıxarmağa və onu həll etməyə kömək edir. Həmçinin, psixoloq sizə narahatlığa səbəb olan vəziyyətlərin öhdəsindən necə gələcəyinizi izah edəcək və stressi azaltmaq üsullarını öyrədəcək. Dezavantajlar: kurs bir neçə aya qədər davam edə bilər. Özünü nizam-intizam və tövsiyələrə ciddi riayət etməyi tələb edir.	Xəstə psixoloqla birlikdə analiz edir stresli vəziyyət düzgün cavab verməyi öyrənmək.
Tibbi üsul - sedativlər, antipsikotiklər, trankvilizatorlar və antidepresanlar	80-90%, düzgün seçilmiş dərmana tabedir. Mütəxəssis dərmanı və dozanı fərdi olaraq seçir, bu da ehtimalı azaldır yan təsirlər. Dezavantajlar: əks göstərişlər və ciddi yan təsirlər (letarji, iştahın artması, piylənmə, asılılıq) var. Diqqət: Bəzi antidepresanlar tərləməni artırır.	Sakitləşdiricilərüçün vəsait bitki əsaslı(valerian ekstraktı, ana otu, sedavit, sakitləşdirici dərmanlar bitki mənşəli preparatlar, bromidlər) gündə 3 dəfə 8-10 həftə istifadə olunur. Effekt olmadıqda, trankvilizatorların və ya antidepresanların təyin edilməsini düşünün. Trisiklik antidepresanlar sinir sistemi tərəfindən tər vəzilərinin stimullaşdırılmasını azaldır. Mianserin, Lerivon. Gündəlik doza 10-dan 30 mq-a qədərdir. Fluoksetin, Prozak. Dozaj gündə 1 dəfə 20 mq. Antidepresanların qəbulunun təsiri qəbuldan 2-3 həftə sonra baş verir. Kurs 6-8 həftə. Antipsikotiklər. Sonapaks gündə 80-150 mq gündəlik dozada. Dozanın artırılması və ləğvi tədricən həyata keçirilir. trankvilizatorlar psixogen hiperhidroz vegetativ pozğunluqla birləşdirildikdə təyin edilir. Inderal və klonazepam tərləmənin azalmasına səbəb ola bilər. Onlar gündə 10 ilə 80 mq dozada təyin edilir. Qəbul müddəti 4 həftədən.
Fizioterapiya üsulları	70-80%. Elektroterapiyanın sedativ üsulları beyin qabığında inhibitor və həyəcanverici proseslərin balansını bərpa edir. Onlar tərin sərbəst buraxılmasından məsul olan bölgələrə daxil olan sinir impulslarının sayını azaldırlar. Stress hormonlarının səviyyəsini azaldın. Dezavantaj: prosedurlar 20 ilə 40 günə qədər davam edən müvəqqəti təsir göstərə bilər.	Kurs başına 7-12 prosedur təyin edin. elektroyuxu. Prosedurun müddəti 30 dəqiqədir. Pulse tezliyi 20 Hz. Dövrilik - hər gün. Şerbaka görə galvanik yaxa. 15 mA-a qədər cərəyan gücü.Müddəti 7-15 dəq. Gündəlik. yüksək tərləmə olan yerlərdə. Dəridə tərin ayrılmasını azaldan ion deposu yaradır. 15 mA-a qədər cərəyan gücü Gündəlik və ya hər gün. İynəyarpaqlı duzlu vannalar. Suyun temperaturu 36 dərəcədir. Müddət 15-25 dəq. Gündəlik.
Tibbi antiperspirantlar	60-80%. Bunlara sink, alüminium, salisilik turşu, formaldehid, triklosan, etil spirtinin duzları daxildir. Bu birləşmələr vəzilərin kanallarını sıxır və ya bağlayır, tərin xaric olmasına mane olur. Bu zaman tər bədənin digər hissələri vasitəsilə xaric olur. Etibarlılıq 5 gündən 20 günə qədər. Onların tərkibində bakteriyaların böyüməsini dayandıran, müəyyən bir qoxunun görünməsinə mane olan antibakterial maddələr var. Dezavantajlar: tərləmə səbəbini deyil, təzahürləri aradan qaldırın. Tər vəzilərinin ifrazat kanalının tıxanması dərinin şişməsinə və qıcıqlanmasına, tər vəzilərinin iltihabına səbəb ola bilər.	Yuyulmuş və qurudulmuş dəriyə təlimatda göstərilən tezliklə çəkin. Antiperspirantlar axşam duşundan sonra tətbiq olunur və səhər sabun və su ilə yuyulur. Aktiv maddələr tər vəzilərinin kanallarında qalır, onların daralmasını təmin edir.
Botulinum toksin inyeksiyaları - Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin preparatları	95%-dən çox. Toksin tər vəzilərini innervasiya edən sinir uclarını bloklayır. Bu, müalicə olunan ərazidə tərin tamamilə dayanmasına gətirib çıxarır. Müalicə sahələri: üz, ayaqlar, ovuclar, qoltuqaltılar. Dezavantajlar: müvəqqəti fəaliyyət. 6-8 aydan sonra təkrar inyeksiya lazımdır. Müvəqqəti yan təsirlər mümkündür: enjeksiyon sahəsində əzələ zəifliyi və uyuşma. 3-30 gün ərzində öz-özünə yox olurlar. Yüksək qiymət - 20 min rubldan.	Prosedurdan əvvəl həddindən artıq tərləmə sahəsinin sərhədlərini müəyyən etmək üçün Kiçik bir test aparılır. İncə insulin iynəsi olan bir şpris, artan tərləmə sahəsini kəsmək, botulinum toksin preparatlarını enjekte etmək üçün istifadə olunur. 6-8 ay ərzində hiperhidrozun müalicəsi üçün bir prosedur kifayətdir.
lazer müalicəsi	Təxminən 80%. Dərinin altına 1-4 mm dərinliyə yeridilmiş lazerin köməyi ilə tər vəziləri məhv edilir. Bu ərazilərdə tərləmə artıq bərpa olunmayacaq. Qolaltı, ayaq, əl və üzün hiperhidrozunun müalicəsi üçün uyğundur. Dezavantajları: yalnız ponksiyonlara yaxın olan bezlər fəaliyyətini dayandırır. Müalicənin yüksək qiyməti - 30 min rubldan çox.	Hiperhidroz zonası təyin edilir və lokal anesteziya aparılır. 1-2 mm diametrli ponksiyonlar vasitəsilə tər vəzilərinin dərinliyinə optik lif daxil edilir. Onun köməyi ilə tər vəzilərinin bir hissəsini məhv edin. Müəyyən bir miqdar toxunulmaz olaraq qalır ki, bu da həmin ərazidə minimum tərləməni təmin edir. Seans zamanı saç kökləri zədələnir, qoltuqaltı tüklərin böyüməsi azalır.
Hiperhidrozun yerli (yerli) cərrahi müalicəsi	90%-dən çox. Tər vəzi çıxarıldıqdan sonra davamlı ömür boyu təsir edir. Aksiller hiperhidrozun müalicəsi üçün uyğundur. Dezavantaj: müdaxilə yerində tez-tez hematomlar, maye yığılmaları meydana gəlir. Prosedur yerində çapıqlar ola bilər. Əksər xəstələrdə kompensasiya hiperhidrozu inkişaf edir, bu da üzün, sinə dərisinin, arxanın və kalçanın tərləməsini artırır. Fəsadların ehtimalını nəzərə alaraq, cərrahi müalicə digər üsullar təsirsiz olduqda istifadə olunur.	Minor testi ilkin olaraq həddindən artıq aktiv tər vəzilərini aşkar etmək üçün aparılır. Ümumi anesteziya altında əməliyyat edin. Aksiller zonanın küretajı. Qoltuq altında 1-2 ponksiyondan sonra bir cərrahi alət daxil edilir, onun köməyi ilə tər vəzi "sıyrılır". Eyni zamanda sinir ucları zədələnir. Bu hiperhidroz üçün ən çox yayılmış yerli cərrahi müalicədir. Aksiller zonanın dərisinin kəsilməsi. Tər bezlərinin cəmləşdiyi dəri sahələrini, bəzən subkutan toxumanı çıxarın. Bu üsul tər vəzilərinin hidradeniti ("qançıq yelin") iltihabı inkişaf etdirən xəstələr üçün göstərilir. Qolaltının liposaksiyası obez xəstələr üçün göstərilir. Çıxarılması zamanı yağ toxuması zədələnir sinir lifləri və tər vəziləri.
Hiperhidrozun mərkəzi cərrahi müalicəsi - simpatektomiya	Təxminən 100%. Təsiri ömür boyudur. Əməliyyat zamanı tər vəzilərinin işinə cavabdeh olan simpatik gövdə (sinir lifləri) məhv edilir. O, qoltuqaltı və ovucların ağır hiperhidrozu üçün göstərilir. Dezavantajları: qoltuqaltı dərinin uyuşması. Müdaxilə yerində yerli ağırlaşmalar (hematoma, ödem). Xəstələrin 10% -ində ilkin olanı üstələyən aydın bir kompensasiya hiperhidrozu inkişaf edir.	Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. 3-cü qabırğaarası sahədə 5 mm uzunluğunda ponksiyon edilir. Orqanları yerdəyişdirmək, cərraha baxmaq və manipulyasiya etmək imkanı vermək üçün döş qəfəsinə 1 litr karbon qazı yeridilir. Delikdən endoskopik cərrahi alət daxil edilir, onun köməyi ilə sinir ganglionlarının məhv edilməsi (dağıdılması) aparılır. Qolaltı və ovucların tərləməsinin müalicəsində 2-5 fəqərə səviyyəsində olan mərkəzlərə təsir edir. torakal. ola bilər kəsmə simpatik gövdədə tər vəzilərinə gedən (klipin qoyulması). Kimyəvi maddələrdən və ya yüksək tezlikli elektrik cərəyanından istifadə edərək simpatik gövdəni məhv etməyin daha yumşaq üsulları da var. Lakin bu hallarda sinirin qismən məhv edilməsi baş verir. Buna görə də, sinir liflərinin bərpası və hiperhidrozun geri dönməsi şansı kiçikdir.

Həmçinin, hiperhidrozun konservativ müalicəsini (cərrahiyyə olmadan) tamamlayan zəruri tədbirlər bunlardır:

• Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək. Lazım gələrsə və daha tez-tez gündə 2 dəfə isti və ya kontrastlı duş qəbul edin. Yalnız havanın keçməsinə və nəmi yaxşı udmasına imkan verən təbii parçalardan ibarət olan kətanların gündəlik dəyişdirilməsi.
• B qrupunun vitaminlərinin qəbulu: B3 və B5.
• Ümumi gücləndirmə bədən, o cümlədən hava hamamları, kontrast duşları və digər sərtləşdirmə üsulları.
• Palıd qabığının həlimi ilə vannalar həftədə 2-3 dəfə 15 dəqiqə. Qoltuq altındakı hiperhidrozun müalicəsi üçün həlimdə isladılmış cuna yastiqciqlarından istifadə edə bilərsiniz.
• Balneoterapiya. Dəniz vannaları, günəş vannaları, duzlu vannalar (duz konsentratı ilə).

Qolaltıların, ayaqların və əllərin psixogen hiperhidrozunun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Hiperhidroz növü	Müalicə mərhələləri
	1	2	3	4	5	6
Aksiller (aksiller)	Alüminium xlorid əsasında antiperspirantlar Dry Control, Odaban, YOX TƏR	Sedativ fizioterapiya	Botulinum toksini ilə qoltuqaltı inyeksiya	Sedativlərlə sistemli müalicə	Aksiller zonanın küretajı	Simpatektomiya - sinir ganglionunun və ya gövdəsinin məhv edilməsi
Palmar (palmar)	Alüminium xlorid 30% -dən çox olan antiperspirantlar - Dabomatic 30%, Max F 30% və ya 35%,	Sedativ fizioterapiya və iontoforez	Botulinum toksini ilə inyeksiya		Torakoskopik simpatektomiya
plantar (plantar)	Alüminium xlorid və ya qlikopirolat yerli olaraq Dabomatic 30% Quru Quru 30.5%, Maks F 35%	Formaldehid Formidron Formagel tərkibli preparatlarla ayaqların müalicəsi.	Botulinum toksininin tətbiqi	Sedativ və antikolinerjik preparatlarla sistemli müalicə

İstəyirsə, xəstə ikinci mərhələni atlaya və üçüncü mərhələyə keçə bilər.

Birincili hiperhidroz

Birincili hiperhidroz- tər bezlərinin aktiv işi ilə müşayiət oluna bilən patologiyalar olmadıqda artan tərləmə. At ağır kursüzün, ayaqların və ovucların dərisi yalnız islanmır, əksinə tər damcıları ilə örtülür.

Birincili hiperhidroz uşaqlıqda və ya görünür yeniyetməlik, və 40-dan sonra azalmağa meyllidir. Xəstəliyin bu formasının emosional vəziyyət və ətraf mühitin temperaturu ilə əlaqəsi azdır.
Birincili hiperhidroz daha tez-tez qalıcı, nadir hallarda paroksismal olur. Xəstələr tərləmə hücumunu tam olaraq nəyin doğurduğunu dəqiq müəyyən edə bilmirlər, çünki bu, istirahətdə, normal temperaturda, yaxşı havalandırılan bir otaqda baş verir.
Birincili hiperhidroz əsasən yerli olur. Bir və ya bir neçə sahəni əhatə edir: ayaqlar, ovuclar, qoltuqlar, üz.

Səbəbləri birincili hiperhidroz

Birincili hiperhidrozun əsas səbəbi sinir sisteminin artan həyəcanlılığı, yəni onun simpatik bölməsidir. Simpatik gövdələrdən keçən çoxlu sayda sinir impulsları tər vəzilərinin ifrazını aktivləşdirir.

Səbəblər arasında və irsi meyllilik. Sorğu zamanı, bir qayda olaraq, xəstənin yaxınlarının da həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkdiyi məlum olur.
Bədənin bu xüsusiyyəti simpatik sinir sisteminin həyəcanlılığına təsir edən müxtəlif amillərlə əlaqələndirilə bilər:

• bədənin adrenalin və norepinefrinə yüksək həssaslığı;
• yüksək, lakin normal diapazonda, hormonların səviyyəsi - cinsiyyət, tiroid;
• sinir sisteminin işinin xüsusiyyətləri, otonom sinir sisteminin subkortikal mərkəzlərində və qanqliyalarında çoxlu sayda sinir impulsları sintez edildikdə;
• simpatik sinir sisteminin gövdələrində yüksək keçiriciliyi təmin edən vasitəçi serotoninin artıqlığı.

Diaqnostika birincili hiperhidroz

Müsahibə. Anamnez almaq çox vaxt diaqnoz qoymaq üçün açardır. Həkim maraqlanır:

• Tərləmə ilk dəfə nə vaxt meydana çıxdı?
• Digər ailə üzvlərinin də oxşar problemləri varmı?
• Hansı hallarda artır?
• Nə qədər güclüdür?
• Gündəlik həyata nə qədər müdaxilə edir?
• Ümumi sağlamlıq vəziyyəti necədir? Xroniki xəstəliklər varmı?

Qolaltı tərləməsi olan insanlar üçün hiperhidrozun həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün həkim müxtəlif anketlərdən istifadə edə bilər.

Birincili hiperhidrozu təsdiqləyən amillər:

• xəstəliyin başlanğıcı erkən, uşaqlıq və ya yeniyetməlik;
• digər qohumlar da həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkirlər;
• güclü emosiyalar və stress ilə birmənalı əlaqə yoxdur;
• tərləmə simmetrikdir, adətən xəstəlik ayaqları, əlləri və qoltuqları təsir edir. Daha az tez-tez bütün bədən;
• yuxu zamanı ağır tərləmə yoxdur. Gecə tərləmələri digər xəstəliklərin göstəricisidir və tələb olunur əlavə diaqnostika;
• yoluxucu və ya digər kəskin və xroniki xəstəliklərin əlamətləri yoxdur.

Müayinə. Müayinə zamanı bir dermatoloq müəyyən edə bilər:

• paltarda tər ləkələri;
• uşaq bezi döküntüsü və tərləmə yerlərində səpgilər;
• bəzi hallarda dəridə tər damcılarına rast gəlinir.

Bu əlamətlər hiperhidrozun bütün formalarında mövcuddur, buna görə də müayinə xəstəliyin formasını müəyyən etməyə imkan vermir, ancaq onun mövcudluğunu təsdiqləyir.

Laborator tədqiqatlar:

• ümumi qan analizi;
• biokimyəvi qan testi (AST, ALT, qlükoza, kalsium, bilirubin);
• hepatit B, C və HİV virusları üçün qan testi;
• ağciyərlərin fluoroqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası;
• sifilis üçün qan testi - Wasserman reaksiyası;
• qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi;
• tiroid hormonları üçün qan testi (T3, T4, TSH, paratiroid hormonu);
• ümumi sidik analizi.

Birincili hiperhidrozda test nəticələri normadan artıq deyil.
Tərləmənin qiymətləndirilməsi üçün keyfiyyət və kəmiyyət üsulları
Təcrübədə hiperhidroz zamanı ayrılan tərin miqdarının müəyyən edilməsi çox az əhəmiyyət kəsb edir. Buna görə hiperhidrozun qiymətləndirilməsi üçün kəmiyyət üsulları nadir hallarda istifadə olunur. Ən çox tələb olunan kiçik testdir.

Müalicə birincili hiperhidroz

Müalicə xəstəliyin insana nə qədər narahatlıq gətirdiyinə görə təyin edilir.

Müalicə üsulu	Səmərəlilik	Necə hazırlanır
tibbi	Təxminən 60%. Xolinolitik agentlər həyəcanın postqanglionik sinir liflərindən tərə və digər bezlərə ötürülməsini maneə törədir. Bunun sayəsində tərləmə azalır. Təsir dərman qəbulunun 10-14-cü günündə görünür. Müalicə kursu 4-6 həftədir. Dezavantajları: Tərləmə müalicəsi üçün böyük dozalar tələb olunur. Cholinolytics, dərman qəbul etdikdən sonra əks göstərişlərin və yan təsirlərin geniş siyahısına malikdir.	Təbii antikolinerjiklər narkotik Bellataminal və ya Bellaspon. 1 tablet gündə 3 dəfə. Sintetik antikolinerjiklər Atropin - gündə iki dəfə 1 mq. Məhlulda skopolamin - 0,25-0,5 mq. Deprim Forte 1 kapsul gündə 1-2 dəfə.
Fizioterapevtik üsullar - iontoforez	70%-ə qədər. Aşağı gərginliyə və sabit tezlikli cərəyana məruz qalma, məruz qalma yerində tər vəzilərinin kanallarını müvəqqəti olaraq daraldır. Dəridə alüminium və sink ionlarının yığılması tər vəzilərinin kanalının müvəqqəti daralmasına səbəb olur. Xurma və ayaqlarda tərləməni azaltmaq üçün istifadə olunur. Dezavantajları: müntəzəm tətbiq tələb olunur. 3-4 ayda təkrar kurslar.	Ayaqların və əllərin tərləməsini azaltmaq üçün krandan su ilə doldurulmuş vannalar istifadə olunur. Aşağı gərginlikli cərəyanın təsiri altında ionlar dəriyə nüfuz edir. Cərəyanın reseptorlara təsiri bez kanalının refleks daralmasına səbəb olur. Kran suyu ilə iontoforez və yerli antikolinerjiklərlə elektroforez eyni effektivliyi göstərdi.
Tibbi antiperspirantlar	70%-ə qədər. Qarışıqlar tər vəzilərinin ağızlarına nüfuz edir və orada həll olunmayan çöküntü yaradır, bu da ifrazat kanalının daralmasına və ya müvəqqəti tıxanmasına səbəb olur. Dezavantajları: qıcıqlanma və hidradenit riski. 5 gündən 50 günə qədər müvəqqəti fəaliyyət.	Dərini hazırlayın. Saçlar qoltuqaltı nahiyədə qırxılır. Dərinin təmiz və quru olması vacibdir, əks halda yanma və qıcıqlanma baş verəcəkdir. Dərman gecə, tərləmə minimal olduqda tətbiq edilir və səhər qalıqları yuyulur.
Botulinum toksin enjeksiyonları (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Təxminən 95%. hesab olunur ən yaxşı üsul antiperspirantların və fizioterapiyanın təsirsizliyi ilə müalicə. Dərmanlar sinir lifləri boyunca impulsların tər vəzinə keçməsini maneə törədən asetilkolinin ötürülməsini pozur. Dezavantajları: 8 aya qədər müvəqqəti təsir. Nadir hallarda inkişaf edin yan təsirlər- üzün əzələlərinin müvəqqəti iflici, əllərin əzələ zəifliyi. Botulinum toksininə qarşı yüksək antikor titri olan xəstələrdə inyeksiya effektli deyil.	Perimetr ətrafında hiperhidrozun odağı botulinum toksini ilə kəsilir. Ona əsaslanan preparatlar eynidır və eyni təsir göstərir. Həkim dozanı fərdi olaraq təyin edir. 1-3 gündən sonra tər vəzilərinə gedən impulsların keçirilməsi bloklanır və tərin ifrazı 6-8 aya dayanır.
lazer müalicəsi	90%-ə qədər. Lazerin istilik enerjisi tər vəzinin hüceyrələrini və tük follikullarını məhv edir. Qüsurlar. Prosedurun yüksək qiyməti. Bu proseduru yerinə yetirən lazer qurğularının və mütəxəssislərin kifayət qədər olmaması.	Kiçik bir test edin. Bölgənin lokal anesteziyasını həyata keçirin. Bir optik lifin keçdiyi kanalda bir neçə mm dərinliyə içi boş bir iynə daxil edilir. Lazer şüası tər vəzilərini məhv edir. Vəzilərin kiçik bir hissəsi təsirsiz qalır və işləməyə davam edir, bu, kompensasiya hiperhidrozundan qaçınır.
Yerli (yerli) cərrahi müalicə	95%-ə qədər. Əməliyyat qoltuqaltı nahiyədə aparılır. Cərrah tər vəzisini və ya dərinin bir hissəsini və yağ toxumasını çıxarır. Dezavantajları: əks göstərişlər var. Travmatik. Qulluq lazımdır əməliyyatdan sonrakı çapıqlar. Fəsadlar riski var: hematomlar, çapıq toxumasının böyüməsi.	küretaj aksiller sahə. Diametri 1 sm-dən az olan bir ponksiyon vasitəsilə tər vəzi çıxarılan bir küret (cərrahi qaşıq) daxil edilir. Liposuction. Yağlı toxumanın bir hissəsinin çıxarılması sinir liflərini məhv etməyə və tər vəzilərinin fəaliyyətini dayandırmağa imkan verir.
Mərkəzi cərrahi müalicə - perkutan və ya endoskopik simpatektomiya	Təxminən 95%. 80% -ə qədər perkutan ilə. Həkim elektrik cərəyanının, lazerin, kimyəvi maddələrin və ya cərrahi endoskopik avadanlıqların köməyi ilə tər vəzilərinə impuls ötürən sinir liflərini zədələyir və ya tamamilə məhv edir. Dezavantajları: şişlik, hematoma, hərəkəti məhdudlaşdıran çapıqların inkişaf riski, göz qapaqlarının sallanması. Əməliyyat olunanların 50% -ində kompensasiya hiperhidrozu inkişaf edir - gövdə, bud və qasıq qıvrımlarında tərləmə görünür. 2% hallarda bu, birincili hiperhidrozdan daha çox narahatlıq gətirir. Buna əsaslanaraq, ikincili hiperhidrozu olan xəstələrə xəstəliyin müalicəsinin başqa yolu olmadıqda, simpatektomiya tövsiyə olunur.	Endoskopik cərrahiyyə. Cərrahi aləti olan endoskop qoltuq altındakı ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. Onun köməyi ilə cərrah simpatik gövdəni kəsir və ya ona bir sıxac qoyur - impulsların qarşısını almaq üçün bir klip. sinir qanqliyaları tər vəzilərinə. Perkutan əməliyyat üçün həkim onurğanın yaxınlığındakı nahiyəyə iynə vurur. Sonra, o, cərəyanla siniri məhv edir və ya kimyəvi vasitələr. Ancaq bu vəziyyətdə o, sinirin özünü görə bilmir. Bu, prosedurun səmərəsizliyinə və yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsinə səbəb olur. Açıq əməliyyat

Qoltuqların, ayaqların və ovucların birincili hiperhidrozunun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Hiperhidroz növü	Müalicə mərhələləri
	1	2	3	4	5
Aksiller (aksiller)	Tibbi antiperspirantlar MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Yerli cərrahi müalicə - tər vəzilərinin çıxarılması	Mərkəzi cərrahi müalicə simpatektomiya
Palmar (palmar)	Dabomatic xlorid 30%, Max F 30% və ya 35% ilə alüminium müalicəsi,	Botox inyeksiyaları, Dysport, Ipsen, Xeomin	Sistemli dərman müalicəsi antixolinergiklər		Mərkəzi cərrahi müalicə - simpatektomiya
plantar (plantar)	DRYDRAY xlorid 30,5%, ODABAN ayaq tozu 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pastası ilə alüminium müalicəsi	Formaldehid preparatları maye Formidron, Paraform beton tozu ilə müalicə.	Botulinum toksin enjeksiyonları	Antikolinerjiklərlə sistemli dərman müalicəsi

Endokrin hiperhidroz

Endokrin hiperhidroz- endokrin bezlərin xəstəlikləri ilə müşayiət olunan tərləmənin artması. Eyni zamanda, xəstə əziyyət çəkir ümumiləşdirilmiş hiperhidroz bütün bədəndə tərləmə artdıqda.
At endokrin patologiyası xəstələrin qanında hormonların səviyyəsini artırır. Bu maddələrin tər vəzilərini idarə etmək üçün bir neçə mexanizmi var:

• termorequlyasiya mərkəzinə birbaşa təsir göstərir;
• sinir sisteminin simpatik lifləri boyunca həyəcanlılığı və impulsların keçirilməsini artırmaq;
• maddələr mübadiləsini gücləndirmək;
• qan damarlarını genişləndirir və qan axını artırır, tər vəzilərinə daha çox maye gətirir.

Səbəbləri endokrin hiperhidroz

• Diabet. Avtonom sinir sistemində dəyişikliklər var. Miyelin məhv edilir - tər vəzilərinin innervasiyasına təsir edən sinir köklərini və liflərini qoruyan bir maddə. Xəstələrdə tərləmə yalnız bədənin yuxarı yarısında baş verir, çanaq və aşağı ətrafların dərisi quruluqdan əziyyət çəkir. Şəkərli diabetdə hiperhidrozdan əlavə: ağız quruluğu, susuzluq, sidik həcminin artması, əzələ zəifliyi, immunitetin azalması və uzun müddət sağalmayan yaralar var.
• hipertiroidizm və tiroid hormonlarının artması ilə müşayiət olunan tiroid bezinin digər xəstəlikləri, ürək döyüntülərinin sayını, qan axını və maddələr mübadiləsini artırır. Bu proseslər istilik istehsalının artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə tərləmə termorequlyasiya mexanizmidir. Hipertiroidizm aşağıdakılarla ifadə edilir: artan əsəbilik və gözyaşardıcılığı, çəki itkisi, temperaturun bir qədər artması, ürək dərəcəsinin artması, yuxarı (sistolik) və aşağı (diastolik) təzyiqin azalması, çıxıntı göz bəbəkləri, iştahın artması, istiliyə qarşı dözümsüzlük.
• Piylənmə. Dərinin altında və daxili orqanların ətrafında həddindən artıq yağ yataqları termorequlyasiya mexanizmlərini pozur. Yağ bədəndə istiliyi saxlayır və temperaturu aşağı salmaq üçün bədən tərləmə sürətini artırır. Piy toxumasının termorequlyasiya mərkəzinə təsir edən cinsi hormonlar - estrogenlər istehsal etmək qabiliyyəti də sübut edilmişdir.
• Akromeqaliya. Somatotropin istehsal edən hipofiz bezinin xoşxassəli şişi. Bu xəstəlik 80% hallarda cinsi hormonların səviyyəsinin azalması və tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunur. Hormonların balanssızlığı metabolik prosesləri aktivləşdirir, istilik istehsalını artırır və tərləməni artırır. Akromeqali ilə, var xarakterik simptomlar: sümüklərdə artım, o cümlədən üz ( alt çənə, qaş silsiləsi, yanaq sümükləri, burun), kəllə böyüməsi, barmaqların qalınlaşması, oynaqlarda ağrı. Dəri qalınlaşır, qalınlaşır, qıvrımlarda toplanır. Aktiv işləyir yağ bezləri.
• klimakterik sindrom. Qadın orqanının yenidən qurulması estrogen səviyyəsinin azalması və follikul stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Estrogenlər termorequlyasiyaya birbaşa təsir göstərir. Onların çatışmazlığı hipotalamusa təsir edir, bu da bədənin həddindən artıq istiləşməsini səhv diaqnoz edir. Bu vəzi həddindən artıq istilikdən qurtulmaq, periferik damarları genişləndirmək və tərləməni artırmaq mexanizmini işə salır, bu da isti flaşlara və hiperhidroz hücumuna səbəb olur. Belə simptomlar qadınların 80%-də menopozla müşayiət olunur. Menopozun başlanğıcı da sübut olunur: narahatlıq, gözyaşardıcılıq, yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının quruluğu, çəki artımı, dərinin pisləşməsi.
• Feokromositoma- adrenalin və norepinefrin sintez edən sinir sisteminin şişləri. Bu hormonlar sinir sistemini stimullaşdırır və tər vəzilərinə göndərilən impulsların sayını artırır. Müşayiət olunan simptomlar: qan təzyiqinin paroksismal artması. Böhran zamanı inkişaf edir xarakterik şəkil: qorxu, titreme, baş ağrıları və ürək ağrıları, pozğunluqlar ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı. Hücumdan sonra güclü tərləmə (şəxs "tərlə boğulur") və 5 litrə qədər çox miqdarda sidik ifrazı var.
• Karsinoid sindromu- NS-nin simpatik liflərini stimullaşdıran hormonal maddələr istehsal edən şişlər. Həddindən artıq tərləmə ilə yanaşı, xəstələri narahat edir: qarın ağrısı, boş nəcis, qapaq zədələnməsi nəticəsində yaranan ürək çatışmazlığı, bronxial daralma - nəfəs darlığı və hırıltı ilə müşayiət olunan bronxospazm. Səthi damarların genişlənməsi üzün, boyun və bədənin yuxarı hissəsinin qızarmasına gətirib çıxarır.
• Yetkinlik. Bu dövrdə cinsi bezlərin işi sabit deyil. Hormon səviyyəsindəki daimi dalğalanmalar sinir sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir. Onun simpatik bölməsinin stimullaşdırılması üzün, ayaqların, əllərin və qoltuqların tərlənməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət 1-2 il davam edə bilər və ya bir insanı bütün həyatı boyu müşayiət edə bilər.

Diaqnostika endokrin hiperhidroz

Müsahibə. Görüş zamanı həkim standart suallar siyahısını verəcək:

• Tərləmə nə vaxt başladı?
• Onun görünüşünün şərtləri hansılardır?
• Hansı sahələrdə daha çox özünü göstərir?
• Tutmalar hansı hallarda baş verir?
• Axşam və gecə tərləmələri xarakterikdirmi?
• Ümumi sağlamlıq vəziyyəti necədir? Xroniki xəstəliklər varmı?

Xarakterik xüsusiyyətlər endokrin hiperhidroz:

• bütün bədəndə ümumi tərləmə;
• axşam və gecə tərləmə artır;
• tərləmə zonalarının simmetrik təşkili;
• hiperhidroz hücumlarının sinir və ya fiziki stresslə əlaqəsi yoxdur;
• hücumlar o qədər şiddətlidir ki, paltar dəyişdirməlisən.

Xəstənin xroniki xəstəliyin əlamətlərini bildirməsi vacibdir: isti flaşlar, ürək döyüntüsü, quru dəri və uzun müddət sağalmayan yaralar, sidik ifrazının artması. Bu, həkimə düzgün diaqnoz qoymağa və müalicəni təyin etməyə kömək edəcək və ya gizli patologiyaları müəyyən etmək üçün onu əlavə müayinəyə göndərəcəkdir.

Müayinə. Müayinə zamanı həkim aşağıdakı simptomları aşkar edə bilər:

• tərləmə sahələri simmetrik olaraq yerləşir;
• əksəriyyətində ümumiləşdirilmiş tərləmə var - bədənin bütün səthində;
• səthi kapilyarların genişlənməsi ilə əlaqəli üz və bədən dərisinin qızartı.

Laboratoriya diaqnostikası
Ümumi testlərə (flüoroqrafiya, ümumi və biokimyəvi qan testləri, ümumi sidik analizi) əlavə olaraq, qlükoza və hormonların səviyyəsinin təyin edilməsinə böyük əhəmiyyət verilir.

Aşağıdakı test nəticələri endokrin hiperhidrozu göstərə bilər:

• Qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi - 5,5 mmol / l-dən çox;

• Tiroid hormonları üçün qan testi

• Pulsuz hormon T3 (triiodotironin) - 5,69 pmol / l-dən çox;
• Pulsuz hormon T4 (tiroksin) - 22 pmol / l-dən çox;
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) - 4,0 μIU / ml-dən çox;
• Paratiroid hormonu - 6,8-dən yuxarı pmol/l;

• Cinsi hormonların təhlili (qadınlar və kişilər üçün)

• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) - qadınlar üçün 1,2 mU / l-dən az (menstrual dövrünün fazasını nəzərə almaq lazımdır), kişilər üçün 1,37 mU / l-dən az;
• Estradiol / estron indeksi - 1-dən az;
• İnhibin - qadınlar üçün 40 pg / ml-dən az, kişilər üçün 147 pg / ml-dən az;
• Testosteron-estradiol bağlayan globulin və ya SHBG - 7,2 nmol / l-dən azdır. qadınlar üçün ml, kişilər üçün 13 nmol/l-dən azdır.

Hiperhidrozun qiymətləndirilməsi üçün keyfiyyət və kəmiyyət üsulları xəstəliyin endokrin formasında nadir hallarda istifadə olunur. Aşağı məlumat məzmunu və prosedurun zəhmətli olması səbəbindən.

Müalicə endokrin hiperhidroz

Endokrin hiperhidroz bir dermatoloqla birlikdə endokrinoloq tərəfindən müalicə olunur. Müalicənin əsası hormon terapiyası bərpa normal əməliyyat endokrin bezlər. Digər üsullar xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir, lakin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır.

Müalicə üsulu	Səmərəlilik	Necə hazırlanır
Tibbi antiperspirantlar	Təxminən 60%. Antiperspirantların komponentləri kanalları daraldır və tər vəzilərinin işini ləngidir. Dezavantajları: aşağı toxunulmazlığı olan insanlarda tər vəzilərinin qıcıqlanması və yiringlənməsi riski. Bəlkə də allergiyanın inkişafı.	Antiperspirant (aerozol, stiker, toz, krem) axşam saatlarında bütöv dəriyə tətbiq olunur. Tətbiq etməzdən əvvəl bədən sabunla yuyulur, hiperhidroz sahələri quru salfetlər və ya saç qurutma maşını ilə qurudulur. Səhər məhsulun qalıqları isti su və sabunla yuyulur. Proseduru təkrarlama tezliyi təlimatlarda göstərilir (hər gün, həftədə 1 dəfə).
Fizioterapiya üsulları	60-70%. Təsir altında aşağı tezlikli cərəyan tər vəzilərinin və dəri damarlarının kanalının refleks büzülməsi var. Bu, tərləmənin azalmasına səbəb olur. Dezavantajlar: tez-tez təsir kifayət qədər tələffüz edilmir. Aksiya bir neçə günə başa çatır.	Tabaklar kran suyu ilə doldurulur və iontoforez aparatına qoşulur. Su cərəyan keçirici və ion mənbəyidir. Bədənin batırılmış hissələri galvanik cərəyandan təsirlənir və ionlar bir neçə gün dəridə yerləşdirilir. Prosedurlar hər gün 7-12 kursda aparılır.
Botulinum toksin enjeksiyonları (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. Toksin tər vəzinin işinə nəzarət edən sinir impulslarının keçirilməsini pozur. Dezavantajları: insanların 5%-i botulinum toksininə qarşı həssasdır. Prosedura uyuşma və əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər. Endokrin hiperhidroz ilə tərləmə tez-tez bütün bədəndə baş verir. Buna görə də, fərdi zonaların çiplənməsi əhəmiyyətli bir rahatlama gətirmir.	Minor testinin köməyi ilə tərləmənin sərhədləri müəyyən edilir. Sonra onlara dərman səpilir. Manipulyasiya 2 sm addımlı nazik insulin iynəsi ilə həyata keçirilir. 1-2 gündən sonra toksin sinir liflərini bloklayır və bezlərin işi dayanır.
Yerli cərrahi müalicə	95%. Endokrin formada nadir hallarda rast gəlinən qoltuqaltı və ovucların yerli hiperhidrozunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dezavantajlar: zədə. Bütün bədəndə tərləmə üçün təsirli deyil.	Fərdi tər vəzilərinin çıxarılması - küretaj. Bezilərə gedən sinir liflərinin zədələndiyi dərialtı yağın çıxarılması. Belə bir müdaxilədən sonra tərləmə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə dayandırılır.
Mərkəzi cərrahi müalicə - simpatektomiya	85-100%. 90% -ə qədər perkutan ilə. Həkim impulsları tər bezlərinə ötürən sinir düyünlərini zədələyir və ya tamamilə məhv edir. Qolaltı və ovucların hiperhidrozu üçün göstərilir. Dezavantajları: şişkinlik, hematoma, hərəkətə mane olan yaraların inkişaf riski. Əməliyyat olunanların 50% -ində kompensasiya hiperhidrozu inkişaf edir - gövdə, bud və qasıq qıvrımlarında tərləmə görünür. 2% hallarda bu, birincili hiperhidrozdan daha çox narahatlıq gətirir. Buna əsaslanaraq, tərləməyə səbəb olan xroniki xəstəliyi müalicə etmək üçün heç bir yol olmadıqda xəstələrə simpatektomiya tövsiyə olunur.	Müdaxilə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Endoskopik cərrahiyyə. Palmar hiperhidrozu ilə, D2-D4 seqmentində əməliyyat (torakal onurğanın 2-4 vertebrasının yaxınlığında qanqliya). Aksiller ilə - D3-D5 seqmentində. Palmar və aksiller ilə - D2-D5 seqmentində. Plantar hiperhidrozda əməliyyatdan sonra cinsi funksiyanın pozulması riski səbəbindən simpatektomiya aparılmır. Perkutan əməliyyat üçün həkim onurğanın yaxınlığındakı nahiyəyə iynə vurur. Sonra, cərəyan və ya kimyəvi vasitələrlə siniri məhv edir. Ancaq bu vəziyyətdə o, sinirin özünü görə bilmir. Bu, prosedurun təsirsiz olmasına və yaxınlıqdakı orqanlara zərər vermə riskinə səbəb olur. Açıq sinə əməliyyatı sinə kəsilməsi ilə yüksək travmatizm səbəbindən praktiki olaraq istifadə edilmir.

Endokrin hiperhidroz üçün dərman üsulu istifadə edilmir, çünki antikolinerjik dərmanlar xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Qoltuqların, ayaqların və ovucların endokrin hiperhidrozunun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Hiperhidroz növü	Müalicə mərhələləri
	1	2	3	4	5
Aksiller (aksiller)	Tibbi antiperspirantlar MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry	Botulinum toksin enjeksiyonları. Hazırlıqlar Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Kran suyu ilə iontoforez	Tər vəzilərinin çıxarılması - küretaj	Simpatektomiya - sinir düyününün məhv edilməsi
Palmar (palmar)	Tibbi antiperspirantlar: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Botulinum toksin enjeksiyonları	Kran suyu ilə iontoforez	Sinir düyününün məhv edilməsinin simpatektomiyası
plantar (plantar)	DRYDRAY antiperspirant 30,5%, ODABAN ayaq tozu 20%	Formaldehid preparatları ilə müalicə Formidron, Paraform beton tozu.	Botulinum toksin enjeksiyonları	Kran suyu ilə iontoforez

Hiperhidrozun qarşısının alınması

• Təbii parçalardan hazırlanmış boş paltar geyinmək. Tünd və ya incə çaplı paltarlarda tər ləkələri daha az nəzərə çarpır.
• "Nəfəs ala bilən ayaqqabılar" geyərək yayda açıqdır.
• Xüsusi antibakterial insoles və liners istifadəsi.
• Düz ayaqlara qarşı mübarizə aparın. Ayağın yanlış quruluşu həddindən artıq tərləmə ilə müşayiət olunur.
• Ümumi hiperhidroz ilə gündə 2 dəfə kontrastlı duş. Yerli hiperhidroz üçün həftədə 2-3 dəfə kontrastlı su ilə vannalar. Temperaturun dəyişməsi dəridə qan dövranını yaxşılaşdırır və tər vəzilərinin kanalının daralmasına kömək edir.
• Hamamlar və ya həlimlərlə tətbiqlər dərman bitkiləri tərkibində taninlər var və bakteriyaların böyüməsini dayandırır. Palıd qabığı, celandine, nanə istifadə edin.
• Kalium permanganat (kalium permanganat) ilə qablar. Hər gün və ya həftədə 2-3 dəfə. Müddət 15 dəq.
• Vitamin qəbulu. Dəri və tər vəziləri A, E və B qrupu vitaminlərindən təsirlənir.
• Sinir sisteminin işini normallaşdırmaq üçün sedativlərin qəbulu. Valerian, anawort, ankilozan spondilit tər vəzilərinin sinir stimullaşdırılmasını azaldır.
• Tərləməyə səbəb olan xroniki xəstəliklərin müalicəsi.

Gəlin ümumiləşdirək. Mütəxəssislərin fikrincə, yerli hiperhidrozun (qoltuqlar, ovuclar, ayaqlar) müalicəsinin ən təsirli üsulu botulinum toksininin tətbiqidir. Onun effektivliyi 90% -dən çoxdur və yan təsirlərin ehtimalı digər üsullarla müqayisədə minimaldır. Hiperhidroz üçün belə müalicənin qiyməti 17-20 min rubldan başlayır.

Tərləmə insan orqanizmində baş verən təbii fizioloji proseslərdən biridir, onun funksiyası saxlamaqdır normal temperatur bədəni və bədəni həddindən artıq istidən qoruyur. Hər bir sağlam kişidə həddindən artıq tərləmə fiziki fəaliyyət nəticəsində, isti havada və ya güclü həyəcanla baş verə bilər.

Hiperhidroz - həddindən artıq tərləmə

Tərləmə ümumi və ya yerli ola bilər (bədənin xüsusi hissələri, məsələn, qoltuqaltılar tərlədikdə).

Patoloji həddindən artıq tərləmə hiperhidroz adlanır, bu xəstəlikdə həddindən artıq tərləmə hətta yüngül həyəcanla, bəzən isə heç bir aydın səbəb olmadan baş verir.

Hiperhidroz insanda böyük fiziki və mənəvi narahatlıq yaradır və bəzən bu xəstəlik sosial problemlərə səbəb ola bilər. Həddindən artıq tərləmənin iki növü var:

• bunun səbəblərini tapmaq mümkün olmadıqda ilkin tərləmə haqqında danışırıq;
• ikincil tərləmə bir xəstəliyin əlamətidir, müalicəsində bu simptom öz-özünə yox olur.

Bundan əlavə, bədənin müəyyən hissələrinin (xurma, ayaq, qoltuq, baş) tərlədiyi yerli tərləmə və bütün bədənin tərlədiyi ümumi tərləmə var.

Həddindən artıq tərləmənin səbəbləri

Bəzən səbəbi müəyyən etmək mümkündür, bunun nəticəsində bir kişidə bol tərləmə var.

1. Tərləmə vərəm, malyariya, pnevmoniya, həmçinin endokrin (,) və sinir xəstəlikləri kimi bir çox yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərindən biridir.
2. Böyrək xəstəliyi, sidiyin filtrasiyası və formalaşması pozulur, bunun nəticəsində bədən tər vəziləri vasitəsilə artıq suyu atmağa məcbur olur.
3. da töhfə verir ağır tərləmə xüsusilə isti havalarda.
4. Həyəcan, qorxu və ya digər səbəblər nəticəsində artan sinir həyəcanlılığı emosional vəziyyətlər artan tərləmə var, baxmayaraq ki, normal olaraq bu qıcıqlandırıcılar tərləmə prosesi ilə birbaşa əlaqəli deyil.
5. Hiperhidrozun səbəbi müəyyən dərmanların (asetilsalisil turşusu, insulin, pilokarpin və s. Tərkibində olan dərmanlar) qəbulu ola bilər.
6. Həddindən artıq tərləmə və irsi meylin meydana gəlməsinə təsir göstərir, lakin bu vəziyyətdə daha tez-tez yerli tərləmə haqqında danışırıq.

Qoltuqların, ovucların və ayaqların həddindən artıq tərləməsi adətən stresslə baş verir, hiperhidrozla, tərləmə hətta yüngül həyəcanla başlayır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən kişilərdə, tez-tez emosional stress, baş tərləyir. Ayaqların tərləməsi bu sahədə göbələk dəri xəstəlikləri səbəb ola bilər.

Həddindən artıq tərləmə ilə nə etməli?

Hər şeydən əvvəl, bir kişidə həddindən artıq tərləmənin bir patoloji olub olmadığını anlamaq lazımdır. İşdə və ya uzun müddətli qalmaq isti bir iqlimdə və ya temperaturun və rütubətin yüksəldiyi bir otaqda tərləmənin baş verməsi normadır, xüsusən də belə şəraitdə bir kişi fiziki əməklə məşğul olarsa. Artan tərləmə öskürək, qızdırma, baş ağrısı, qarın ağrısı və s. kimi digər simptomlarla müşayiət olunursa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu vəziyyətdə tərləmə çox güman ki, bəzi xəstəliklərin əlamətidir. Müraciət etmək tibbi yardım həddindən artıq tərləmə yuxarıda göstərilən səbəblərlə əlaqəli deyilsə də edilməlidir.

Həddindən artıq tərləmədən əziyyət çəkən kişilər üçün tövsiyələr

Hiperhidrozdan əziyyət çəkən kişilər şəxsi gigiyenaya xüsusi diqqət yetirməli, xüsusən də gündə 2 dəfə duş qəbul etməlidirlər.

Hiperhidrozun öhdəsindən gəlməyə və ya heç olmasa onun xoşagəlməz təzahürlərini özünüz azaltmağa cəhd edə bilərsiniz.

Gigiyenaya riayət etmək istisnasız olaraq hər kəs üçün lazımdır və artan tərləmə ilə buna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Gündə iki dəfə duş qəbul etmək lazımdır. Yuma zamanı dezodorasiya edən və antibakterial sabunlardan istifadə etmək tövsiyə olunur, əlavə olaraq, xüsusilə yerli tərləmə ilə vaxtaşırı bədən skrablarından istifadə etmək faydalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, onların istifadəsi yalnız bütöv dəridə mümkündür. Problemli yerləri tar sabunu ilə də yumaq olar.

Tərkibində tərləməni maneə törədən maddələr olan antiperspirantların, həmçinin tərin xoşagəlməz qoxusundan xilas olmağa kömək edən dezodorantların tətbiqi yalnız təmiz dəriyə mümkündür. Buna görə səhər, xüsusən də gecə həddindən artıq tərləmə ilə, ən yaxşısı, kontrastlı duş qəbul etmək lazımdır. Kontrastlı duş, həddindən artıq tərləməsi artan sinir həyəcanlılığı səbəbindən baş verən kişilər üçün də çox faydalıdır.

Geyim, xüsusən də alt paltarı təbii materiallardan seçilməlidir, sintetik dar alt paltarı qəbuledilməzdir. Ayaqqabılar həqiqi dəridən hazırlanmış uyğun ölçüdə olmalıdır.

Həddindən artıq tərləmə və güclü tər qoxusuna qarşı mübarizə aparmaq üçün bəzi həkimlər ədviyyatlı qidaların və ədviyyatların istehlakını məhdudlaşdırmağı məsləhət görürlər. Sübut olunub ki, balıq, sarımsaq, zirə, ədviyyatlı kari kimi bəzi qidalar qəbul edildikdə tər qoxusu artır. Pəhrizdən qəhvə, güclü qara çay, şokolad, kola da xaric etməlisiniz.

Tərləmə müalicəsi üçün vasitələr

Tibbi müalicə həkim tərəfindən təyin edilir. Artan sinir həyəcanlılığı üçün sedativ dərmanlar təyin edilir. İontoforez bir neçə həftə ərzində həddindən artıq tərləmədən qurtulmağa kömək edəcək, problem qayıtdıqda prosedur təkrarlanmalıdır. Daha uzun müddət (6-7 aya qədər) botoks inyeksiyaları tərləməni azaltmağa kömək edəcək. Nadir hallarda, qoltuqaltı tərləməsi olan xəstələrə yerli liposaksiya tövsiyə olunur və üzün və ovucların tərləməsinin artması ilə əməliyyat - endoskopik simpatektomiya kömək edə bilər.

Hiperhidrozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi adətən tannik və ya büzücü təsir göstərən dərman bitkilərinin həlimləri ilə losyonların, kompreslərin və vannaların istifadəsini nəzərdə tutur. Belə xüsusiyyətlərə palıd və söyüd qabığı, güclü çay yarpaqları malikdir. Ayaqların və ovucların tərləməsi ilə, palıd və ya ağcaqayın qabığının bir həlimi ilə kontrastlı vannalar, yarpaqlar faydalıdır. qoz, hamama bir neçə xörək qaşığı təbii alma sirkəsi əlavə edə bilərsiniz.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Həddindən artıq tərləmə halında bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəni müayinə edəcək və təyin edəcək mümkün səbəb hiperhidroz. Bəzi hallarda, tərləmənin səbəbinin xəstəlikdə olduğu ortaya çıxarsa, xəstə terapevt və ya ixtisaslaşmış mütəxəssislərin (infeksionist, pulmonoloq, endokrinoloq, nefroloq, nevroloq) məsləhətləşməsinə göndərilə bilər. daxili orqan. Əgər tərləmənin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyilsə, xəstə kosmetoloqa və ya plastik cərraha müraciət edə bilər.

Həddindən artıq tərləmə xoşagəlməz olduğu qədər ümumi bir problemdir. İnsan həyatının müasir standartları cəmiyyətdə xoşagəlməz qoxu yayan insanların olmasını qəbul etmir. Bunun heç də təmizliklə bağlı olmadığı izahı çətin ki, başa düşüləcək və qəbul edilməyəcək. Problemlə məşğul olmaq lazımdır. Və bunun üçün bu fenomenin səbəblərini anlamaq vacibdir.

Son dərəcə yüksək problem tibbə çoxdan məlumdur. Hətta bunun üçün xüsusi bir termin var - hiperhidroz (yunanca - çoxlu su). Eyni zamanda, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin sağlamlığa heç bir birbaşa təhlükəsi yoxdur - elm adamları onu "sosial xəstəlik" kimi təsnif edirlər - bir insanın başqaları arasında olmaq problemi ola biləcəyi xəstəliklər. Və sonra sosial rədd ilə əlaqəli xəstəliklər artıq yarana bilər - sinir böhranları, depressiya, ən pis halda hər şey intihara cəhd edə bilər.

Ancaq bütün bu tutqun perspektivlər yalnız hiperhidrozla mübarizə aparmasanız və onu problem kimi qəbul etməsəniz açılır. Həkimlər və elm adamları fərqli fikirdədirlər və həddindən artıq tərləmənin məğlub ola biləcəyini və bunun lazım olduğunu iddia edirlər. Onlar hətta tərləmənin həcminə və əsas sahələrinə deyil, həm də sosial rəddetmə səviyyəsinə əsaslanan hiperhidrozun təsnifatını hazırladılar.

Beləliklə, şiddətinə görə, həddindən artıq tərləmə aşağıdakılara bölünür:

1. Yüngül (tərləmə artır, lakin bu, sosial problemlər yaratmır);
2. Orta (tərləmə güclüdür, sosial rədd azdır);
3. Şiddətli (daimi tər qoxusu, paltarda yaş ləkələr, demək olar ki, tamamilə sosial rədd).

Hiperhidrozun yayılması aşağıdakılara bölünür:

• Ümumi (artan tərləmə bütün bədən üçün xarakterikdir);
• Yerli (artan tərləmə bədənin müəyyən sahələri üçün xarakterikdir).

Hər iki təsnifat bir-birinə zidd deyil, məsələn, bir şəxs ola bilər yüngül general, və ya ağır lokallaşdırılmış hiperhidroz. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, ümumi alt növ olduqca nadirdir, daha çox insanlar yerli formadan əziyyət çəkirlər. Buna görə artan tərləmənin səbəblərini anlamaq faydalı olacaq müxtəlif hissələr bədən.

Baş

Başın həddindən artıq tərləməsinin bir çox səbəbi var, lakin bunların hamısı ilə əlaqəli deyil birbaşa hiperhidroz. Əvvəla, biz olduqca yaygın olanları ayıracağıq, lakin problemlə heç bir əlaqəsi yoxdur:

• SARS və soyuqdəymə.
• Xroniki yoluxucu və onkoloji xəstəliklər.
• Allergik reaksiya kimi
• Müəyyən dərmanların yan təsirləri;
• Stress və sinir vəziyyəti.
• Metabolik xəstəlik.

Gördüyünüz kimi, hiperhidroz üçün kifayət qədər çox səbəb var. Bununla belə, elm adamları əsas hesab edirlər aktivliyin artması simpatik sinir sistemi, yəni həyəcan. Beləliklə, həddindən artıq tərləmənin əsas səbəbi stressdir. Həssas, əsəbi, toxunan insanlar başında həddindən artıq tərləməyə daha çox meyllidirlər.

Bədən

Artıq qeyd edildiyi kimi, hiperhidroz özü bir xəstəlik deyil. Bununla belə, xəstəliklər tez-tez bütün bədənin artan tərləmə səbəbi olur, yəni:

Gördüyünüz kimi, həddindən artıq tərləməyə təsir edən bir çox xəstəlik var. Siyahının belə geniş olmasının səbəbi odur ki, alimlər hələ də hiperhidrozun əsas səbəbini dəqiq müəyyən edə bilmir və digər patologiyaları olan xəstələrin müşahidələri əsasında patogenlərin siyahısını tərtib edə bilmirlər.

Silah

Əllərin, xüsusən də ovucların hiperhidrozu, prinsipcə artan tərləmənin ən çox yayılmış növlərindən biridir. Uzunmüddətli müşahidələr bu problemin əsas səbəbkarlarını müəyyən etməyə imkan verdi:

Ayaqlar

Hiperhidroz baxımından ayaqlar bədənin xüsusi bir hissəsidir, daim bir növ ayaqqabı ilə bağlanır. Buna görə ayaqlarda həddindən artıq tərləməyə təsir edən amillərin siyahısı bədənin qalan hissəsindən bir qədər fərqlidir.

Bu spesifik səbəblərə əlavə olaraq, əlbəttə ki, artan tərləmə stressə, xəstəliklərə səbəb ola bilər endokrin sistemi, onkoloji və yoluxucu xəstəliklər, bədənin digər hissələri kimi.

Əsas simptomlar

Bütün açıq-aşkar xarici təzahürlərə baxmayaraq, xüsusilə isti yay aylarında hiperhidrozu adi tərləmədən ayırmaq o qədər də asan deyil. Və məntiqi olaraq, bu xəstəliyin vaxtında diaqnoz qoymağa imkan verən öz əlamətləri var.

Qarşısının alınması və müalicəsi

Bəzi hallarda hiperhidroz irsi xarakter daşıyır və bu halda onun qarşısının alınması nəzərəçarpacaq nəticələr vermir. Hər kəsə gəldikdə, əgər bir insan sərbəst buraxılan tərin miqdarının adi haldan daha çox olduğunu görməyə başlamışsa, xəstəliyin qarşısının alınmasına diqqət yetirməyə dəyər, xüsusən də əsas tövsiyələr varlığından və ya şübhəsindən asılı olmayaraq hər kəs üçün faydalıdır. hiperhidrozdan.

Müalicəyə gəldikdə, hər hansı bir prosedur, nə qədər təsirli görünsə də, yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək aparılmalıdır. Bununla belə, əsas müalicə üsullarını təsvir etmək faydalı olardı.

Vəziyyət ciddi deyilsə, bütün terapiya adətən yalnız istehlak olunan suyun miqdarını tənzimləməklə məhdudlaşır, təbii olaraq aşağıya doğru. Bu ilə birləşdirilir gündəlik qəbul palıd qabığının və kalium permanganatın zəif bir həllinin əlavə edilməsi ilə vannalar. Bundan əlavə, bədəndə dərinin zədələnmiş sahələrini silmək üçün xüsusi məhlullar və losyonlar, həmçinin ayaq və əllər üçün tozlar və tozlar var.

Xəstəlik ağır bir formada özünü göstərirsə, adətən peşəkar bir nevropatoloq tərəfindən təyin olunan kompleks terapiya istifadə olunur. Bununla birlikdə, hiperhidrozun müalicəsi üçün ən son lazer üsulları tez-tez istifadə olunur, lakin onların effektivliyi sübut edilməmişdir.