Hamiləlikdən spiral - bu kontrasepsiya növünün müsbət və mənfi cəhətləri. Hormonal intrauterin cihaz necə işləyir: həkimlərə görə RİA-nın müsbət və mənfi cəhətləri

müasir tibb planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir çox vasitə yaratdı. Bioloji, maneə və var hormonal üsullar kontrasepsiya. Ən etibarlılarından biri və əlverişli yollar edir intrauterin cihaz hamiləlikdən.

İntrauterin kontraseptiv nədir?

Bu cihaz hormonal kontraseptivlərə aiddir. İntrauterin cihaz plastikdən hazırlanmış və tərkibində qadın cinsi hormonları və ya mis olan kiçik T şəkilli boşqabdır.

Bundan asılı olaraq, bunlar var:

Metal tərkibli spirallər - bu halda, plitənin ayağı gübrələmə üçün mexaniki maneə olan nazik mis və ya gümüş tel ilə hörülmüşdür.
Hormon tərkibli cihaz - endometriumun xüsusiyyətlərini dəyişdirən və spermatozoidlərin genital traktdan hərəkətinə mane olan uşaqlıq mucusunun qalınlaşmasına kömək edən gestagen hormonunu ehtiva edir.

By görünüş spirallar T-şəkilli, həlqəvi, spiral ilmələrə və yeddilərə bölünür.

Spiral növü qadının yaşını, konstitusiyasını və sağlamlıq xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

İntrauterin cihaz adətən inert plastikdən hazırlanır. Kiçik kontraseptivlərin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Spiralın əsasını radiopaq plastikdən hazırlanmış çərçivə təşkil edir.
Ayaq - hormonlar və ya metal tel (mis, gümüş) olan bir konteyner olan cihazın əsas hissəsi.
Askılar, spiral antenalar - uterus boşluğunda kontraseptivləri düzəltməyə imkan verir.
Garters, iplər - spiralın bədəndən çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuş bir cihaz.

Quraşdırılmış alətin ölçüsü qadının boyu və çəkisindən asılıdır. Spiralın uzunluğu orta hesabla 20 ilə 35 mm arasında dəyişir, eni 1-2 mm-dir.

İstifadəyə göstərişlər

Spiral, arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısını almaq və bir sıra ginekoloji problemləri həll etmək üçün istifadə olunan geniş yayılmış bir cihazdır.

Cihaz aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

Artıq uşaq dünyaya gətirmiş və daimi partnyoru olan qadınlarda müvəqqəti və daimi kontrasepsiya (çünki üsul cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riskini azaltmır).
Digər kontraseptivlərdən istifadənin qeyri-mümkünlüyü, COC qəbul edərkən qeyri-dəqiqlik.
Əvvəlki doğumdan sonra bərpa dövründə hamiləliyin qarşısının alınması.
Ginekoloji patologiyalar - fibroidlər, endometrioz, dövrü pozğunluqları.
genetik irsi xəstəliklər maddə, hamiləliyin qarşısını almaq və qüsurlu genlərin nəsillərə ötürülməsi üçün.
səhm nisbi əks göstərişlər konsepsiya və hamiləliyə qədər.

Bir spiral qurmağın məqsədəuyğunluğu, ən çox uyğun tip və parametrlər hərtərəfli müayinə və şərhdən sonra ginekoloq tərəfindən seçilir əlavə tədqiqat(hormonal analiz, çanaq orqanlarının ultrasəsi).

Bir spirali necə quraşdırmaq olar?

Bir qadının ilkin müayinəsindən sonra ginekoloq tərəfindən intrauterin kontraseptiv seçilir və quraşdırılır. Normalda cihazın tətbiqi tez baş verir və anesteziya tələb etmir.

Bir spiral qurma prosesi bir neçə mərhələdə baş verir:

Spekulumun qoyulması və serviksin fiksasiyası.
Cinsiyyət orqanlarının dezinfeksiyası.
Servikal kanalın açılması.
Cərrahi prob ilə uterus boşluğunun parametrlərinin ölçülməsi.
Bir pistonlu bir dirijor boyunca bir spiralın tətbiqi.
Servikal kanaldan 2 sm məsafədə cihazın iplərinin kəsilməsi.

Bir çox xəstə, menstruasiya zamanı narahatlıq və ağrı ilə bir spiral tətbiqi prosesindən hissləri müqayisə edir. Prosedura orta hesabla 10 dəqiqə davam edir və ümumiyyətlə bütün xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Bir çox qadın sualdan narahatdır: menstruasiyanın hansı günündə proseduru planlaşdırmalıyam və buna necə hazırlaşmalıyam? Ginekoloqlar başlanğıcda bir spiral quraşdırmağı məsləhət görürlər menstrual dövrü. İdeal dövr 3-5 gündür.

Prosedurdan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Spiralın uterus boşluğuna daxil edilməsindən dərhal əvvəl sidik kisəsi boşaldılmalıdır.

Kontraseptivlərdən nə vaxt istifadə edilməməlidir?

Bütün kontraseptivlər kimi, RİA da istifadə üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Ginekoloqlar spiral quraşdırmaq üçün mütləq və nisbi qadağaları ayırırlar. Bunlara daxildir:

Mümkün bir hamiləliyin olması və ya şübhəsi.
Reproduktiv sistemin və endokrin bezlərin onkopatologiyası.
Döşün bədxassəli neoplazmaları.
Xəstəliklər genitouriya sistemi(irinli adneksit, kolpit, salpingit və endometrit).
Bir qadının tubal hamiləliyinin ginekoloji tarixində olması.
İİV infeksiyası, immun çatışmazlığı.
Cihazın hazırlandığı materiallara allergiya.

Nisbi qadağalara qadının uşaqlarının olmaması, yeniyetməlik, azğınlıq, uzun müddətli ağır menstruasiya və uterin qanaxma tarixdə.

Yaxşı və pis tərəfləri

Hamiləliyə qarşı istifadə edilən üsuldan istifadə etmək asandır və bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir. Cihaz bir ginekoloq tərəfindən quraşdırılır, bundan sonra onun kontraseptiv təsiri dərhal başlayır.

IUD istifadəsinin üstünlükləri:

İstifadə rahatlığı - kontraseptiv quraşdırılmışdır uzun müddət(3-7 yaş), xüsusi prosedurlar və qayğı tələb etmir.
Yüksək effektiv üsul. Bu kontrasepsiya növündən istifadə edərkən qorunma dərəcəsi 98% -dir.
Cihazı çıxardıqdan dərhal sonra geri qayıdan hamiləlik qabiliyyətinin qorunması.
Cinsi həyata təsiri yoxdur.
Mövcudluq və aşağı qiymət.

İntrauterin cihaz ən yaxşılardan biridir və təsirli üsullar hər yaşda olan qadınlarda kontrasepsiya. Çox vaxt gənc qızlarda hamiləliyin qarşısını almaq üçün tərkibində hormon olmayan bir cihaz istifadə olunur.

İstifadənin effektivliyinə və təhlükəsizliyinə baxmayaraq, kontraseptiv bir sıra səbəb ola bilər yan təsirlər, bunlara daxildir:

İltihabi infeksiya riskinin artması.
Menstruasiya zamanı güclü qanaxma.
Ağrıları çəkmə, qarın altındakı narahatlıq (tez-tez yanlış quraşdırma ilə müşahidə olunur).
Hormonsuz bir vasitə ektopik hamiləliyin qarşısını almır.
Cinsi yolla keçən xəstəliklərə qarşı qorunmanın olmaması.

Məhsulun düzgün seçilməsi və quraşdırılması, şəxsi və qaydalarına riayət edilməsi ilə intim gigiyena, arzuolunmaz təsirlərin riskini minimuma endirə bilərsiniz.

Tez-tez dostların söhbətlərindən və ya antenatal klinikadakı növbələrdən intrauterin cihazlar haqqında hekayələr, onlar haqqında müxtəlif rəylər və bu kontraseptiv haqqında təəssüratları eşidə bilərsiniz. Ancaq bu nədir və nə edir? Bu, qadının hormonal fonuna, nə vaxtsa ana olmaq qabiliyyətinə təsir edəcəkmi və təbii ki, onu müəyyən xəstəliklərdən qoruya biləcəkmi? qarşı qorunmaq üçün bu üsul etibarlıdır arzuolunmaz hamiləlik və onlar arasında fərq varmı?

Bu məsələləri anlamağa çalışacağıq, 6 məşhur intrauterin cihazı nəzərdən keçirəcəyik və aralarındakı fərqlərin nə olduğunu öyrənəcəyik. Hansı spiral seçmək lazımdır?

IUD (intrauterin cihaz) nədir?

biridir təsirli vasitələr tez-tez doğum edən qadınlar tərəfindən istifadə edilən kontrasepsiya, çox vaxt daimi tərəfdaşı var və buna hazır deyil Bu an analığa qayıt.

Hər hansı digər kontrasepsiya növü kimi, spirallər də tərkibinə, növünə, istifadə müddətinə və digər parametrlərə görə fərqlənir.

Təsnifat

2 qrup spiral var:

hormonal;
qeyri-hormonal.

Hər ikisi eyni vəzifəni yerinə yetirir - arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma. Ancaq bəzilərinin əlavə xüsusiyyətləri var. Məsələn, onlar tez-tez istifadə olunur ginekoloji təcrübə müəyyən xəstəliklərin müalicəsi üçün bir yol olaraq və gümüş və ya qızıl əlavə ilə qeyri-hormonal spirallər bakterisid təsir göstərir və qadını qoruyur. reproduktiv sistem arzuolunmaz infeksiyalardan.

3 nəsil spiral var:

1-ci nəsil

Heç bir metal və ya hormon olmayan, yalnız tibbi plastikdən ibarət olan RİA.
Onların kontraseptiv təsiri yalnız fetal yumurtanın endometriuma bağlanmasının mexaniki qeyri-mümkünlüyü ilə əldə edilir.
Tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur (yoluxucu xəstəliklər, ektopik hamiləlik və spiral prolaps - qovulma).

1-ci nəsil spirallar indi istifadə edilmir, çünki daha etibarlı və effektiv rulonlar var.

2-ci nəsil

Tərkibində metal olan RİA. Yəni bunlar spirallardır, həm də tibbi plastikdən ibarətdir, lakin əlavə komponentlər - mis, gümüş, qızıl hesabına kontraseptiv təsir göstərir.
Metallar təkcə üzərində deyil qadın bədəni, həm də kişi faktoru- spermatozoa və bununla da planlaşdırılmamış hamiləlik riskini azaldır.

3-cü nəsil

Üzərində olan hormonal spirallər bu mərhələ dərman və kontraseptiv vasitə kimi istifadə olunur.

İntrauterin cihazların müxtəlif formaları var:

t formalı;
dəyirmi və ya yarımdairəvi;
çətir şəklində;
nal şəklində (yarı oval).

Hər bir spiralın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var və müəyyən bir qadının bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Bütün spirallar eyni fəaliyyət prinsipinə malikdir - arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma.

Beləliklə, spiral konsepsiyanın qarşısını almağa necə kömək edir?

Bütün rulonlar nadir hallarda səbəb olan tibbi plastikdən hazırlanır allergik reaksiya qadınlar arasında. Amma belə hallar olur. Bu səbəbdən, spiral qurduqdan sonra hisslərinizi diqqətlə izləmək və bədənin reaksiyasını izləmək lazımdır.

Tibbi plastikdən əlavə, müasir spirallara aşağıdakılar daxildir:

metallar (gümüş, mis, qızıl);
hormonlar.

Hormonal spiral

Bu tip spiral müəyyən miqdarda hormon ifraz edir ki, bu da təkcə qadın orqanizminə təsir etmir, həm də sperma aktivliyini azaldır. Spiral təsir etmir kişi potensialı və davam edir insanın sağlamlığı! Yalnız qadın cinsiyyət sisteminə artıq daxil olmuş spermatozoidlərdə. İntrauterin cihazların bir kişiyə çatdıra biləcəyi yeganə maddi çatışmazlıq, əlaqə zamanı spiral antenalarının hissidir. Bu məsələ asanlıqla həll olunur: həkimə gəlmək lazımdır və ginekoloq sadəcə spiralın müdaxilə edən antenalarını qısaldır.

Spiraldakı hormon bir qadının yumurtalıqları tərəfindən yumurtaların olgunlaşmasına və sərbəst buraxılmasına təsir göstərir və bütövlükdə hormonal fonda dağıdıcı təsir göstərmir.

Uterusda spiralın olması, fetal yumurtanın bağlanmasına mane olur və buna görə hamiləlik baş vermir. Bu, hamiləlikdən qorunmanın mexaniki faktorudur. Spiral də səbəb olur yerli reaksiya, spermatozoidlərə mənfi təsir göstərən, onları maneə törədən və məhv edən.

Hormonal spirallar çoxlarına təsir edir qadın xəstəlikləri(və s.) və ginekoloqlar tərəfindən sonuncunun müalicəsi üçün istifadə edilməsi tövsiyə olunur.

Qeyri-hormonal spiral

Tərkibində metallar olan RİA-lara gəldikdə, bu cür dizaynlar, bütün spirallara xas olan hamiləlikdən qorunmanın mexaniki amilinə əlavə olaraq, onların arsenalındakı kişi faktoruna zərərli təsir göstərir. Misal üçün:

Mis, ətraf mühiti oksidləşdirərək, uşaqlıq boşluğuna daxil olan spermatozoaların hərəkətini maneə törədir və onlara zərər verir.
Gümüş və qızıl rulonların saxlama müddətini artırır və onlara faydalı təsir göstərir yerli toxunulmazlıq qadınları qorumaq iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları.

Bütün növ spirallar uşaqlıq borularına stimullaşdırıcı təsir göstərir və onların peristaltikasını artırır. Fetal yumurta uterus boşluğuna sürətlə hərəkət edərkən, endometriumun yeni bir həyatın qəbuluna hazırlaşmaq üçün vaxtı yoxdur və nəticədə embrion gələcək inkişaf üçün uyğun olmayan əlverişsiz bir mühitə daxil olur.

Xülasə edərək, hər hansı bir spiraldan təsirlənən gübrələmə əlaqələrini ayırd edə bilərik:

Kişi faktoru (inhibitor və spermisid təsir).
Yumurtanın yumurtalıqlardan yetişməsi və sərbəst buraxılması üçün.
Yumurtanın və fetal yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə çatdırılması üçün.
Döllənmiş yumurtanın endometriuma yapışması.
Spermatozoa üçün zərərli olan fermentlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olan yerli reaksiya.

Intrauterin cihazı kim qoya bilər?

Həyatın bu mərhələsində qadının özünün ana olmamaq istəyi (artıq doğum tarixinin olması şərtilə).
Digər kontrasepsiya növləri ilə tez-tez hamiləlik (əgər onlar səhv və ya ehtiyatsız qəbul edilərsə).
Laktasiya dövründə arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması (ana südü ilə).
Pula qənaət etmək üçün. Spirallar bir neçə ildir yerləşdirilir ki, bu da qadına digər kontrasepsiya növləri haqqında narahat olmamağa imkan verir ( oral kontraseptivlər, prezervativ).

Vacibdir! Bobinlər CYBE-dən (cinsi yolla keçən infeksiyalar) qorunmur! Mövcud daimi cinsi partnyorla kontraseptiv quraşdırmaq tövsiyə olunur (aşağı ötürmə riski). cinsi yolla keçən xəstəliklər). Onu da qeyd etmək lazımdır ki, spirallar doğum edən qadınlarda istifadə olunur və doğum etməmiş gənc qadınlarda kontrasepsiya üçün tövsiyə edilmir.

Spiral quraşdırma texnikası

Spiral həm menstruasiya zamanı, həm də ondan dərhal sonra ilk günlərdə quraşdırılır, çünki bu zaman daha çox ehtimal olunur. Bundan əlavə, bu dövrdə serviks bir qədər aralanır, bu da spiralın uterus boşluğuna daxil olmasını asanlaşdırır və qadına minimal narahatlıq yaradır.

Spiral quraşdırmadan əvvəl həkim iltihablı xəstəliklərin olması ilə bağlı araşdırma aparır və zəruri hallarda antiinflamatuar terapiya təyin edir. Bu, gələcəkdə ağırlaşmalar və spiral itkisi riskini azaldır. Prosesin özü yalnız bir ginekoloqun kabinetində, aseptik şəraitdə baş verir.

Bir qadın qərar verərsə, o zaman uterusun əvvəlki vəziyyətinə qayıtması üçün bir müddət (təxminən 6 həftə) gözləməlisiniz. Məsələ burasındadır ki, hamiləlik zamanı uşaqlıq həddən artıq uzanır və doğuşdan sonra o, tədricən əvvəlki ölçüsünə qayıdır. Bu prosesə uterus involyusiya deyilir. Spiralın quraşdırılmasından sonra fəsadların qarşısını almaq üçün ginekoloqlar involutionin sonunu gözləməyi məsləhət görürlər.

Abortdan dərhal sonra intrauterin cihazın quraşdırılması tövsiyə edilmir. Xəstə aborta səbəb ola biləcək ağırlaşmaların və müxtəlif iltihablı xəstəliklərin olması üçün müşahidə edilməlidir. Mama-ginekoloq qadının tam sağlamlığına əmin olduqdan sonra, spiral uterus boşluğuna yerləşdirilə bilər.

Bəzi spirallar üçün təlimatlarda abortdan dərhal sonra kontraseptiv təyin etmək üçün işarələr var. Bu məsələni təcrübəli həkimlə fərdi şəkildə həll etmək və bu məsələdə onun tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.

İntrauterin cihazların ümumi görünüşü: ən populyar vasitələr

Bazarda fərqli bir forma, tərkibə, istifadə şərtlərinə və əlbəttə ki, çox sayda intrauterin kontraseptivlər var. qiymət aralığı. Onların hamısının öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Beləliklə, ən çox istifadə olunan və populyar spiralları nəzərdən keçirin:

Spiral Çox Yükləmə (Çox Yükləmə CU-375)

Bu, T şəkilli mis məftilli spiraldır. Hormonal deyil. Metal spermatozoidlərə təsir edir, onların ölümünə və daha çox gübrələmənin mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Spiralın saxlama müddəti 4 ildir. Bu müddətdən sonra spiral heç bir halda istifadə edilə bilməz!

Çubuğun uzunluğu - 35 mm. Bu standart uzunluqdur, spiralın ölçüsündə başqa dəyişikliklər yoxdur. Uterusun ölçüsünü bir zondla ölçdükdən sonra boşluğunun uzunluğu 6 ilə 9 sm arasında olan qadınlar üçün uyğundur.

Spiralın xüsusiyyətlərindən qeyd etmək lazımdır ki, onun istifadəsi belə hallarda qadağandır:

mis üçün mövcud bir allergiya ilə;
abortdan sonra ilk 3 ayda;
ana südü ilə qidalanma dövründə.

Bir qadın başqa bir patologiyanı müalicə etmək üçün uzun müddət immunosupressantları qəbul edərsə, spiral uyğun deyil və başqa bir kontrasepsiya üsulu seçilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kontraseptivlərin tərkibində misin olması orqanizmdə misin ümumi miqdarına təsir etməyəcək.

Qiymət aralığı 2,5-3 min rubl bölgədədir.

Spiral Mis (Mis TCu 380A)

Əvvəlki spiral kimi, mis daxildir. Spiral ölçüləri - şaquli - 36 mm, üfüqi - 32 mm. Bu spiralın bir xüsusiyyəti, daha güclü yerli reaksiyaya səbəb olan uterus boşluğunda misin daha çox sərbəst buraxılmasıdır.

İstifadə müddəti 5-6 ildir.

Başqa bir ipucu: quraşdırmadan sonra həkim kabinetində divanda uzanmalısınız. Nadir hallarda, RİA tətbiq edildikdən sonra nəbzdə azalma və şüurun bulanması müşahidə olunur.

Bütün digər xüsusiyyətlər Multiload spirali ilə eynidir.

Qiymət 2 min rubl ətrafında dəyişir

Spiral qızıl zanbaq (Qızıl zanbaq)

Tərkibində həm mis, həm də nəcib metallardan biri - qızıl var. Qızıl, mis səthini erkən oksidləşmədən və korroziyadan qoruyur. Potensial fərq yaratmaqla, arzuolunmaz hamiləliyə qarşı əlavə qorunma yaradılır. Qızıl güclü bakterisid təsirə malikdir və çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin yaranmasının qarşısını alır.

Kontraseptivlərin başqa bir üstünlüyü bir neçə ölçüdə olmasıdır. Hər bir qadın özünə lazım olan variantı dəqiq seçə biləcək.

İstifadə müddəti 7 ildir.

Əsas mənfi cəhət qiymətdir. Qızılın olması səbəbindən intrauterin kontraseptivlərin qiyməti təxminən 4-5 min rubl təşkil edir.

Gümüş ilə Spiral Juno Bio-T (Ag)

Xəttdə başqa bir spiral müasir vasitələr kontrasepsiya. Təlimat bir spiralin istifadəsi üçün aşağıdakı göstəriciləri təklif edir (qadın arzusu istisna olmaqla):

Asherman sindromunun müalicəsi və qarşısının alınması (uşaqlıq boşluğunda yapışmaların əmələ gəlməsi).
Postkoital qorunma üçün (müdafiəsiz əlaqədən sonra 3-4 gün ərzində tətbiq oluna bilər).

Tərkibində mis və gümüş var ki, bu da istifadə müddətini 7 ilə qədər artırır. Gümüş misin erkən və sürətli oksidləşməsinin qarşısını alır, bu da rulona daha uzunmüddətli təsir göstərir.

Başqa faydalı keyfiyyət gümüş - bakterisid təsir göstərir. Juno qadın orqanizmini iltihabi xəstəliklərdən və s yoluxucu ağırlaşmalar uterus boşluğunda spiralın olması ilə əlaqələndirilir.

Juno, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün zəncirin bütün halqalarına təsir edən digər spirallərlə eyni prinsiplə işləyir. Bu məhsulun qiyməti də cəlbedicidir - təxminən 400-500 rubl.

Spiral Nova T (Nova T)

Mis və gümüşdən ibarət T-şəkilli spiral (nüvədə gümüş olan mis məftil). Juno-da olduğu kimi, Nova T spiralında da gümüş misin erkən parçalanmasının qarşısını alır. Ancaq fərq istifadə müddətindədir - Nova T hər 5 ildən bir dəyişdirilməlidir. Digər fəaliyyət mexanizmləri üçün heç bir xüsusi xüsusiyyət müəyyən edilməmişdir.

Qiymət təxminən 1500-2000 rubl.

Spiral Mirena (Mirena)

Ən çox yayılmış vasitələrdən biri intrauterin kontrasepsiya hormonal sistemdir. Bu dərmanın tərkibində sintetik progestogen - levonorgestrel var. Gündə iki funksiyanı yerinə yetirmək üçün kifayət olan müəyyən tələb olunan miqdarda buraxılır - kontraseptiv və terapevtik. Buna görə də bu spiral tez-tez ginekoloji xəstəlikləri (mioma, endometrioz və s.) olan qadınlara tövsiyə olunur.

Mirena ovulyasiyanı maneə törədir və fetal yumurtanın meydana gəlməsini maneə törədir, bu da onun kontraseptiv təsirini artırır. Hormonal intrauterin sistemin Pearl indeksi 0,1-0,5, adi RİA üçün isə 3-ə çatır.

Əhəmiyyətli aspektlər:

Spiral hormonal fona təsir göstərmir.
Metal allergiyası olan qadınlarda kontrendikedir.
Ana südü zamanı istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
3-cü nəsil spiraldir.

Mirena-nın raf ömrü 5 ildir. Bobindəki hormonun tükənməsi və inkişaf ehtimalının artması səbəbindən əlavə istifadə tövsiyə edilmir. yoluxucu xəstəliklərçanaq orqanları.

At bu alət kontrasepsiya yüksək qiymət - təxminən 10-12 min rubl.

Əziz qızlar və qadınlar! Unutmayın ki, spiralın dəqiq və düzgün seçilməsi üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki hər bir qadın orqanizmi unikal və təkrarolunmazdır!

ilə təmasda

İstenmeyen hamiləliyin qarşısının alınması və ya kontrasepsiya qadına sağlamlığını qorumağa kömək edir:

abortların tezliyini azaldır;
hamiləliyin planlaşdırılmasına və ona hazırlaşmasına kömək edir;
bir çox hallarda əlavə terapevtik təsir göstərir.

Bir növ kontrasepsiya intrauterindir. Ən çox Çində istifadə olunur, Rusiya Federasiyası və Skandinaviyada. Gündəlik nitqdə "intrauterin cihaz" anlayışı tez-tez istifadə olunur.

İntrauterin kontrasepsiya üstünlükləri:

nisbətən aşağı qiymət;
uzun müddət istifadə;
spiral çıxarıldıqdan sonra uşaqları daşımaq qabiliyyətinin sürətli bərpası;
zamanı istifadə etmək imkanı ana südü ilə qidalanma və müşayiət olunan xəstəliklərlə;
terapevtik təsir endometriumda (hormonal intrauterin sistemdən istifadə edərkən);
cinsi əlaqənin fiziologiyasının qorunması, hazırlıq olmaması, yaxınlıq zamanı hisslərin dolğunluğu.

İntrauterin cihazların növləri

İntrauterin kontrasepsiya üçün vasitələr iki növdür:

inert;
tibbi.

inert intrauterin kontraseptivlər(VMK) plastik məhsullardır müxtəlif formalar uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. 1989-cu ildən, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı onları təsirsiz və qadınların sağlamlığı üçün təhlükəli elan etdikdən sonra onların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Hal-hazırda yalnız metallar (mis, gümüş) və ya hormonlar olan rulonlardan istifadə olunur. Onlar uterusun daxili boşluğunun formasına yaxın müxtəlif formalı plastik bazaya malikdirlər. Metalların əlavə edilməsi və ya hormonal dərmanlar spirallərin effektivliyini artırmağa və yan təsirlərin sayını azaltmağa imkan verir.

Rusiyada aşağıdakı VMC-lər ən böyük populyarlıq qazandı:

Multiload Cu 375 - 5 il üçün nəzərdə tutulmuş 375 mm 2 sahəsi olan mis sarğı ilə örtülmüş F hərfi formasına malikdir;
Nova-T - T hərfi şəklində, 5 il üçün nəzərdə tutulmuş 200 mm 2 sahəsi olan bir mis sarğı var;
Cooper T 380 A - mis tərkibli T şəkilli, 8 ilə qədər davam edir;
hormonal intrauterin sistem "Mirena" - terapevtik təsir göstərən, tədricən uterus boşluğuna buraxılan levonorgestrel ehtiva edir; 5 il üçün hesablanır.

Daha az rast gəlinənlər medroksiprogesteron və ya noretisteron ifraz edən spirallardır.

Hansı intrauterin cihaz daha yaxşıdır?

Bu suala yalnız fərdi məsləhətləşmədən sonra qadının yaşını, sağlamlıq vəziyyətini, siqaret çəkməsini, ginekoloji xəstəliklər, gələcək hamiləliyin planlaşdırılması və digər amillər.

Fəaliyyət mexanizmi

İntrauterin cihazın işləmə prinsipi spermatozoidlərin məhv edilməsi və uterus boşluğunda embrionun bağlanması prosesinin pozulmasıdır. Bir çox RİA-nın bir hissəsi olan mis spermatoksik təsirə malikdir, yəni uşaqlığa daxil olmuş spermatozoidləri öldürür. Bundan əlavə, spermatozoaların xüsusi hüceyrələr - makrofaqlar tərəfindən tutulmasını və işlənməsini gücləndirir.

Döllənmə baş verərsə, kontraseptivlərin abortiv təsiri başlayır və döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olur:

kəsiklər güclənir fallop borusu, döllənmiş yumurta uterusa çox tez daxil olur və ölür;
Mövcudluq yad cisim uterus boşluğunda aseptik (qeyri-infeksion) iltihab və metabolik pozğunluqlara səbəb olur;
yad bir cismə cavab olaraq prostaglandinlərin istehsalı nəticəsində uterusun divarlarının kontraktilliyi aktivləşir;
intrauterin hormonal sistemdən istifadə edərkən endometrial atrofiya baş verir.

Mirena intrauterin sistemi xüsusi tankdan gündə 20 mkq dozada levonorgestrel hormonunu daim ifraz edir. Bu maddə progestogen təsirə malikdir, endometrial hüceyrələrin müntəzəm yayılmasını maneə törədir və onun atrofiyasına səbəb olur. Nəticədə, menstruasiya az olur və ya tamamilə yox olur. Ovulyasiya pozulmur, hormonal fon dəyişmir.

İntrauterin cihaz varsa hamilə qalmaq mümkündürmü?? İntrauterin kontrasepsiya effektivliyi 98% -ə çatır. Mis tərkibli məhsullardan istifadə edərkən, hamiləlik bir il ərzində yüz qadından 1-2-də baş verir. Mirena sisteminin effektivliyi bir neçə dəfə yüksəkdir, hamiləlik il ərzində min qadından yalnız 2-5-də baş verir.

İntrauterin cihazı necə qoymaq olar

RİA taxmadan əvvəl hamilə olmadığınıza əmin olmalısınız. Prosedura menstrual dövrünün fazasından asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər, lakin ən yaxşısı dövrün 4-8-ci günündə (aybaşının ilk günündən hesablanır). Mikroflora və təmizlik üçün smearları təhlil etməyinizə əmin olun ultrasəs proseduru uterusun ölçüsünü müəyyən etmək üçün.

Prosedura baş verir ambulator parametrlər anesteziya olmadan. Bu, demək olar ki, ağrısız bir prosedurdur. Spiral tətbiq edildikdən sonra ilk günlərdə narahat ola bilər ağrıyan ağrı uterusun daralması nəticəsində yaranan aşağı qarın. Birinci və sonrakı 2-3 dövrlər ağır ola bilər. Bu zaman spiralın spontan xaric olması istisna edilmir.

Süni abortdan sonra spiral adətən manipulyasiyadan dərhal sonra, doğuşdan sonra - 2-3 aydan sonra quraşdırılır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra RİA-nın tətbiqi yoluxucu ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün altı ay sonra həyata keçirilir. Spirallar ana südü zamanı istifadə edilə bilər, bu da onların böyük üstünlüyüdür.

Bir həftə ərzində RİA tətbiq edildikdən sonra qadına aşağıdakılar qadağandır:

intensiv fiziki fəaliyyət;
isti vannalar;
laksatiflər qəbul etmək;
cinsi həyat.

Növbəti müayinə 7-10 gün, sonra isə 3 aydan sonra ağırlaşma olmadıqda təyin edilir. Bir qadın müstəqil olaraq hər menstruasiyadan sonra vajinada spiral iplərin olub olmadığını yoxlamalıdır. Bir ginekoloqun müayinəsi, heç bir şikayət olmadığı təqdirdə altı ayda bir dəfə keçmək üçün kifayətdir.

İntrauterin cihazın çıxarılması

RİA-nın çıxarılması iradəsi ilə, müəyyən ağırlaşmaların inkişafı ilə və ya istifadə müddəti bitdikdən sonra həyata keçirilir. Sonuncu halda, əvvəlkini çıxardıqdan dərhal sonra yeni bir kontraseptiv təqdim edə bilərsiniz. RİA-nı çıxarmaq üçün əvvəlcə ultrasəs müayinəsi aparılır və spiralın yeri aydınlaşdırılır. Sonra bir histeroskopun nəzarəti altında genişləndirin servikal kanal və "antenaları" yudumlayaraq spiralı çıxarın. Əgər "antenalar" qırılırsa, xəstəxanada prosedur təkrarlanır. Əgər intrauterin vasitə uşaqlığın divarına nüfuz edərsə və şikayətlərə səbəb olmazsa, onu lazımsız yerə çıxarmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

İntrauterin kontrasepsiya zamanı ağırlaşmalar

İntrauterin cihazın yan təsirləri:

alt qarındakı ağrı;
genital infeksiya;
uterin qanaxma.

Bu əlamətlər bütün xəstələrdə inkişaf etmir və ağırlaşma hesab olunur.

Aşağı qarındakı ağrı

Xəstələrin 5-9% -ində baş verir. Kramp ağrıları ilə müşayiət olunur ləkələnmə, uşaqlıq boşluğundan spiralın spontan xaric edilməsinin əlamətidir. Tətbiqdən sonrakı dövrdə bu fəsadın qarşısını almaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Kontraseptiv uterusun ölçüsünə uyğun gəlmirsə, daimi şiddətli ağrı meydana gəlir. Bu vəziyyətdə əvəz olunur.

Birdən kəskin ağrılar spiralın bir hissəsinin nüfuz etməsi ilə uterusun perforasiya əlaməti ola bilər qarın boşluğu. Bu fəsadın tezliyi 0,5% təşkil edir. Natamam perforasiya tez-tez nəzərə çarpmır və RİA-nı çıxarmaq üçün uğursuz cəhdlərdən sonra diaqnoz qoyulur. Tam perforasiya ilə təcili laparoskopiya və ya laparotomiya aparılır.

genital infeksiya

Yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaların (və digərlərinin) tezliyi 0,5 ilə 4% arasında dəyişir. Onlara dözmək çətindir, müşayiət olunur şiddətli ağrı aşağı qarın, qızdırma, irinli sekresiyalar genital traktdan. Bu cür proseslər uterusun və əlavələrin toxumalarının məhv edilməsi ilə çətinləşir. Onların qarşısının alınması üçün antibiotiklər RİA tətbiq edildikdən bir neçə gün sonra təyin edilir. geniş diapazon tədbirlər.

Uterin qanaxma

24% hallarda uşaqlıq qanaxması inkişaf edir. Çox vaxt görünür ağır menstruasiya(menorragiya), daha az tez-tez - intermenstrüel qan itkisi (metrorragiya). Qanama xroniki inkişafına gətirib çıxarır dəmir çatışmazlığı anemiyası solğunluq, zəiflik, nəfəs darlığı, kövrək saç və dırnaqlarla özünü göstərir, distrofik dəyişikliklər daxili orqanlar. Qanamanın qarşısını almaq üçün spiralın quraşdırılmasından iki ay əvvəl və bundan sonra 2 ay ərzində kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Menorragiya anemiya ilə nəticələnərsə, spiral çıxarılır.

Hamiləliyin başlanğıcı

RİA hamiləlik ehtimalını azaldır. Ancaq baş verərsə, risk digər qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.

Hamiləlik spiral istifadə dövründə baş verərsə, hadisələrin inkişafı üçün üç ssenari var:

Süni xitam, çünki belə bir hamiləlik embrionun infeksiya riskini artırır və halların yarısında spontan abortla başa çatır.
Spontan aborta səbəb ola bilən spiralın çıxarılması.
Hamiləliyin qorunması, spiral isə körpəyə zərər vermir və onunla birlikdə buraxılır membranlar doğuşda. Bu, hamiləliyin ağırlaşma riskini artırır.

Hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti intrauterin kontrasepsiya aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra bərpa olunur, digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyən qadınların 90% -ində hamiləlik bir il ərzində baş verir.

İstifadəyə göstərişlər

Nullipar qadınlarda bu cür kontrasepsiya gələcək hamiləliyin qarşısını alan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. üçün intrauterin cihaz nullipar qadınlar yalnız mümkün olmadıqda və ya başqa üsullardan istifadə etmək istəmədikdə istifadə edilə bilər. Belə xəstələr üçün mis ehtiva edən mini rulonlar, məsələn, Flower Cuprum nəzərdə tutulur.

Üstündə qısa müddət bir spiral quraşdırmağın mənası yoxdur, buna görə bir qadın növbəti il və ya daha uzun müddətə hamiləliyi planlaşdırmamalıdır.

RİA cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur. Əksinə, onların inkişaf riskini artırdığına və bu cür xəstəliklərin gedişatını pisləşdirdiyinə inanılır.

Çox vaxt RİA aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

artan məhsuldarlıq, tez-tez hamiləlik aktiv cinsi həyatın fonunda;
uşaq sahibi olmaq üçün müvəqqəti və ya daimi istəksizlik;
hamiləliyin əks göstəriş olduğu ekstragenital xəstəliklər;
ağır olması genetik xəstəliklər qadın və ya onun tərəfdaşı.

İntrauterin cihaz üçün əks göstərişlər

Mütləq əks göstərişlər:

hamiləlik;
endometrit, adneksit, kolpit və çanaq orqanlarının digər iltihablı xəstəlikləri, xüsusilə kəskin və ya xroniki, daimi alevlenmelerle;
serviks və ya uterus orqanının xərçəngi;
əvvəlki ektopik hamiləlik.

Nisbi əks göstərişlər:

ağır menstruasiya daxil olmaqla uterin qanaxma;
endometrial hiperplaziya;
uterusun anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyası;
qan xəstəlikləri;
daxili orqanların ağır iltihabi xəstəlikləri;
əvvəllər spiralın spontan xaric edilməsi (qovulması);
spiralın komponentlərinə (mis, levonorgestrel) qarşı dözümsüzlük;
doğuş yoxdur.

Bu vəziyyətlərdə intrauterin hormonal sistemin təyin edilməsi çox vaxt əsaslandırılır. İstifadəsi endometrium patologiyası üçün göstərilir, ağır qanaxma, ağrılı dövrlər. Buna görə də, ginekoloq xəstəni müayinə və müayinə etdikdən sonra düzgün intrauterin cihazı seçə biləcək.

İntrauterin cihaz və ya qısaca RİA ən çox istifadə edilənlərdən biridir məşhur vasitələrölkəmizdə kontrasepsiya. Yüksək səmərəli və istifadəsi asandır.

Ancaq bu cihazın istifadəsi o qədər də sadə deyil. Buna görə də, özünüz üçün bir RİA seçməzdən əvvəl, onların hərəkəti, növləri və istifadə xüsusiyyətləri haqqında hər şeyi öyrənməlisiniz.

Spiral necə işləyir

İntrauterin cihazların yüksək effektivliyi eyni anda bir neçə istiqamətdə hərəkət etmələri ilə əlaqədardır:

Əksər spiralların bir hissəsi olan mis spermotoksik təsirə malikdir. Uterusa daxil olan spermatozoidləri qismən məhv edir və yumurtanın gübrələmə ehtimalını azaldır.
Uterusda yad cismin olması qeyri-infeksion iltihaba gətirib çıxarır və pozulur. metabolik proseslər. Buna görə də, mayalanmış hüceyrənin divara yapışması çox daha çətindir. Sadəcə çıxır və hamiləlik baş vermir.
Qadının bədənində spiral varlığına cavab olaraq, qadının cəsədi prostaglandinlər istehsal edir, bu da uterusun divarlarının kontraktilliyini artırır və bu da implantasiya ehtimalını azaldır.

İntrauterin hormonal sistemlərin effektivliyi daha da yüksəkdir. Onlar yalnız fiziki təsirlərə görə hamiləliyin qarşısını alırlar, həm də endometrial hüceyrələrin atrofiyasına və menstruasiyanın yoxsullaşmasına səbəb olan levonogestrel hormonunu qana buraxırlar. Hormonal fon qadınlar praktik olaraq narahat edilmir və yumurtlama dayanmır.

RİA-nı necə və nə vaxt qoya bilərəm

RİA-nın quraşdırılmasına yalnız şərtlər daxilində icazə verilir tibb müəssisəsi. Bu, qadın üçün əlverişli olduqda edilə bilər, lakin bunun ən asan yolu menstruasiyanın ilk günündən dövrün 4-8-ci günüdür. Bu zaman serviks bir qədər açıqdır, buna görə də sarğı daxil etmək daha asan olacaq. Doğuşdan sonra sarğı quraşdırmadan əvvəl 2-3 ay gözləmək tövsiyə olunur. Və abortdan sonra - manipulyasiyadan dərhal sonra RİA quraşdırılmasına icazə verilir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra altı aydan sonra spiral quraşdırılır.

RİA-nın quraşdırılmasına davam etməzdən əvvəl həkim hamiləliyin olmadığına əmin olmalı və uterusun ölçüsünü müəyyən etməlidir (bu, ultrasəs köməyi ilə mümkündür). Sonra mikrofloraya yaxma çəkilir və vajinanın təmizlik dərəcəsi müəyyən edilir. Qeyri-qənaətbəxş testlər halında, ginekoloq müalicəni tövsiyə edəcək və ya başqa bir kontrasepsiya üsulu ilə məsləhət verəcəkdir.

Prosedurun özü anesteziya olmadan həyata keçirilir və şiddətli ağrıya səbəb olmur. ağrı. Həkim sadəcə xüsusi bir cihazdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğuna spiral daxil edir. Sonra onun vəziyyətini yoxlayır və uşaqlıq boynundan bayıra çıxan antenaları 1-2 sm qısaldır.Onlardan istifadə edərək qadın spiralın vəziyyətini özü idarə edə biləcək.

RİA quraşdırıldıqdan dərhal sonra qarnın aşağı hissəsində bir az ağrıya bilər. Yüngül ləkələr də mümkündür. Menstruasiya manipulyasiyasından sonra ilk 1-2 ay bol və olduqca ağrılıdır. Bu dövrdə spiralın spontan atılma riski yüksəkdir.

Bir həftə ərzində RİA quraşdırıldıqdan dərhal sonra bir qadın kontrendikedir:

güclü yüklər;
isti vannalar;
cinsi həyat;
laksatiflərlə müalicə.

7-10-cu gündə həkim müayinə keçirir. Hər şey qaydasındadırsa, növbəti dəfə 1-3 aydan sonra ginekoloqa gəlmək lazımdır. Ancaq hər aybaşıdan sonra qadın əli ilə iplərin (antenaların) uzunluğunu və mövcudluğunu yoxlayaraq özünə nəzarət etməlidir.

RİA-nın çıxarılması

RİA xəstənin istəyi ilə, ağırlaşmaların inkişafı ilə və ya istifadə müddəti bitdikdən sonra çıxarılır. Çıxarılmadan əvvəl, adətən, spiralın vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs aparılır. Sonra servikal kanal bir histeroskopla genişləndirilir və RİA çıxarılır, antenalar tərəfindən diqqətlə çıxarılır. İstifadə müddəti bitdiyinə görə spiral çıxarılıbsa, növbətisi dərhal yerləşdirilə bilər.

İntrauterin cihazların müsbət və mənfi cəhətləri

RİA digər kontrasepsiya üsullarına nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir. Əsas olanlar bunlardır:

Yüksək səmərəlilik. Yalnız müasir yüksək keyfiyyətli hormonal oral kontraseptivlər daha etibarlıdır. Sadə mis tərkibli RİA istifadə edərkən, hamiləlik bir il ərzində yüz qadından 1-2-də, hormonal sistemdən istifadə edərkən - mindən 2-5-də baş verir.
Əlverişli qiymət. Bir RİA-nın istifadə müddətini nəzərə alsaq, bu, hər hansı digər kontrasepsiya vasitələrindən xeyli ucuzdur.
İstifadə rahatlığı. Həb içmək və ya başqa ritualları yerinə yetirmək lazım deyil. Siz sadəcə istirahət edə və özünüzü qorumaq ehtiyacını unuda bilərsiniz.
Laktasiya dövründə hormonsuz spirallara icazə verilir.
RİA-nı çıxardıqdan sonra, demək olar ki, dərhal hamilə qala bilərsiniz və bu, heç bir şəkildə məhsuldarlığa təsir göstərmir.
Spiral cinsi həyatın keyfiyyətinə təsir göstərmir və hər iki tərəfdaş üçün görünməzdir.

Çox sayda danılmaz üstünlüklərə baxmayaraq, intrauterin cihazların bir çox rəqibi var. Fakt budur ki, Hərbi Dəniz Qüvvələrinin də kifayət qədər ciddi çatışmazlıqları var:

Spiralın istifadəsi iltihablı xəstəliklərin inkişaf riskini artırır. Fakt budur ki, bu kontraseptivdən istifadə edərkən serviks həmişə bir az açıq qalır, bu da zərərli bakteriyalara girişi asanlaşdırır. Buna görə spiral vaginal təmizliyi az olan və serviti olan qadınlara tövsiyə edilmir.
IUD cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən qorunmur və istifadəsinin xarakterinə görə hətta infeksiya riskini artırır.
Spiralın quraşdırılması və ya çıxarılması yalnız bir tibb müəssisəsində həyata keçirilir və evdə mümkün deyil.
Bəzən onların istifadəsi yan təsirlərə səbəb olur.

Qeyri-hormonal spiral istifadə edərkən yan təsirlər nadirdir. Onlar yüz qadından təxminən 5-də baş verir. RİA düzgün quraşdırılsa belə, bədənin xüsusiyyətlərinə görə bəzi qadınlar hiss edirlər:

Menstruasiya zamanı qarın altındakı ağrıların artması;
Sekresiyaların artması və bolluğu;
Dövrün ortasında, yumurtlama zamanı ətrafında bulaşma axıntısının görünüşü.

Əksər hallarda bu simptomlar təhlükəli deyil. Ancaq qanaxma çox güclüdürsə və anemiyaya səbəb olarsa və ya ağrı dözülməzdirsə, spiral çıxarmaq daha yaxşıdır.

Hormonal spirallərdən istifadə edərkən, dövrlər qeyri-müntəzəm olur və ya tamamilə yox olur.

İntrauterin cihazların növləri. Hansı birini seçmək?

Bu günə qədər həkimlər təxminən 50 növ spiral ayırırlar. Şərti olaraq, onlar tərkibinə görə 4 nəslə bölünürlər:

inert materiallardan. Bunlar təxminən yüz il əvvəl icad edilmiş ilk spirallardır. Bu gün onlar aşağı səmərəlilik səbəbindən istifadə edilmir.
Tərkibində mis ilə. Effektiv və ucuz spiral - bu gün ən populyardır.
FROM nəcib metallar. O, misdən daha faydalı və təhlükəsizdir, lakin bununla bağlı ciddi dəlil yoxdur.
Hormonal. Hormonları uşaqlıq boşluğuna buraxır.

Həmçinin, spirallər forma baxımından fərqlənir. Onlar çətir, döngə, üzük və ya spiral şəklində, eləcə də ən populyar - T hərfi şəklində gəlirlər.

Bu gün Dəniz Qüvvələrində ən populyar:

Juno Bio. Bunlar layiqli keyfiyyəti ilə aşağı qiyməti ilə seçilən Belarus Hərbi Dəniz Qüvvələridir. Bu səbəbdən onlar çox populyardırlar. var fərqli növlər- mis və gümüşlə.
çoxlu yükləmə. IUD-in düşməsinin qarşısını alan xüsusi çıxıntıları olan unikal yarı oval formalı holland spiralı. Tərkibində mis var.
Nova T Cu. Klassik T formalı mis spiral, lakin gümüş əlavə etməklə.
T-Copper Cu 380 A. 6 ilə qədər mis və uzun xidmət müddəti ilə yaxşı Alman Donanması.
T de Oro 375 Qızıl. Tərkibində qızıl ilə İspan spiralı. T-şəkilli, formalı, at nalı və ya U ola bilər. Uşaqlığın iltihabı riskini azaldır, lakin dəyəri çox yüksək görünə bilər.
Mirena. Bu, levonogestrel ehtiva edən T formalı hormonal sistemdir. Adətən uşaqlıq mioması və endometriozun müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Ancaq follikulyar meydana gəlməsini təhrik edə bilir.

Əksər ginekoloqlar razılaşırlar ki, mis tərkibli spiralların və qızıl və gümüşlə daha bahalı olanların effektivliyi və təhlükəsizliyi praktiki olaraq eynidır. Buna görə də hər hansı birini seçə bilərsiniz. Hormonal sistemlərə gəldikdə, onlar kontraseptivdən daha çox miyomların böyüməsini maneə törədən bir dərman kimi istifadə olunur. Bu, tətbiq edildikdə çox sayda yan təsirlə bağlıdır.

İntrauterin cihazın istifadəsinin müsbət və mənfi cəhətləri nədir və RİA üçün kim uyğundur, məqaləni oxuyun.

Uşaqlıqdaxili vasitə uşaqlıqdaxili kontraseptivdir, mayalanmış yumurtanın uşaqlıq divarına yapışmasının qarşısını alan, spermatozoidlərin uşaqlıq boşluğuna irəliləməsini ləngidən və yumurtanın ömrünü qısaldan plastik və misdən hazırlanmış miniatür T şəkilli cihazdır. Rəylər bunun ən etibarlılardan biri olduğunu sübut edir.

RİA uterusa progestogen hormonunu buraxır. Bu, döllənmiş yumurtanın daxil olduğu uterus mukozasının inkişafını gecikdirir. Progestogen həmçinin uterusun selikli qişasını incələşdirir, bu da döllənmiş yumurtanın ona yapışmasına mane olur. Bəzi qadınlar hormonal spiral yerləşdirildikdən sonra yumurtlamağı dayandıra bilərlər.

IUD növündən asılı olaraq 5 il və ya 3 il işləyir. Beləliklə, hər gün və ya hər cinsi əlaqədə olanda kontrasepsiya haqqında düşünmək lazım deyil. IUD-dən istifadə uşaq sahibi olub-olmamağınızdan asılı deyil.

İntrauterin cihaz: müsbət və mənfi cəhətləri

İntrauterin cihazın effektivliyi 99% -dən çoxdur. Mirena RİA-dan 5 il istifadə edərkən hamiləlik 100-dən 1-dən az halda baş verib. Jaydess brendinin oxşar statistikası var (spiral 3 il etibarlıdır).
Həkimin köməyi ilə istənilən vaxt spiral çıxara bilərsiniz və məhsuldarlıq tez bir zamanda normallaşacaq.

RİA menstruasiya yarada və ya dayandıra bilər, buna görə də ağrılı dövrləri olan qadınlara kömək edə bilər.

Jaydess Mirena ilə müqayisədə menstruasiyanı dayandırmaq ehtimalı daha azdır.

Hormonal spiral, məsələn, migren səbəbiylə oral kontraseptivlər üçün uyğun olmayan qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.
Bəzi qadınlarda əhval dəyişikliyi, dəri problemləri və ya ağrı spiral quraşdırıldıqdan sonra sinə içində.
Spiralın quraşdırılması zamanı kiçik bir infeksiya riskinin olduğunu da xatırlamaq lazımdır.
Bobin daxil edilməsi prosesi narahat ola bilər, lakin ağrıkəsicilər bunu asanlaşdıra bilər.

IUD cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan (CYBE) qorunmur. Özünüzü CYBE-dən qorumaq üçün prezervativlərdən istifadə etməlisiniz.

İntrauterin cihaz necə işləyir

Hormonal spiral progestogen hormonunu buraxır, bu da oxşardır təbii hormon bir qadının yumurtalıqlarında istehsal olunan progesteron.

Progestogen uterusun selikli qişasının inkişafını gecikdirir, bu da spermanın keçməsini və yumurtaya çatmasını maneə törədir. O, həmçinin uşaqlığın selikli qişasını incələşdirir, bu da mayalanmış yumurtanın ona yapışmasının qarşısını alır.

Bobin bəzi qadınlarda yumurtlamanı da dayandıra bilər, lakin əksər hallarda ovulyasiya əvvəlki kimi davam edəcək.

İntrauterin spiral: necə qoyulur

Hamilə olmamağınız şərti ilə, spiral aylıq menstrual dövrünün istənilən vaxtında daxil edilə bilər. İdeal olaraq, menstruasiya başladıqdan sonra yeddi gün ərzində quraşdırılmalıdır, çünki o, sizi dərhal hamiləlikdən qoruyacaqdır.

Dövrünüzün hər hansı digər vaxtında RİA daxil edilərsə, ilk yeddi gün ərzində prezervativlərdən istifadə etməlisiniz.

Spiral yerləşdirilməzdən əvvəl, uterusun ölçüsünü və mövqeyini müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçəcəksiniz. Siz həmçinin CYBE kimi mövcud infeksiyalar üçün test oluna bilərsiniz. İnfeksiyaların müalicə oluna bilməsi üçün bunu spiral taxılmadan əvvəl etmək yaxşıdır. RİA qoyulması zamanı sizə antibiotiklər də təklif oluna bilər.

Bütün quraşdırma prosesi təxminən 15-20 dəqiqə çəkir:

zamanı olduğu kimi vajina açıq saxlanılır servikal yaxma
IUD uşaqlıq boynu vasitəsilə və uşaqlıq boşluğuna daxil edilir

Uyğunlaşma prosesi bəzi qadınlar üçün narahat və ya ağrılı ola bilər və daha sonra kramplarla qeyd oluna bilər.

Yerləşdirmədən əvvəl sizdən lokal anestezik və ya ağrıkəsicidən istifadə etməyiniz tələb oluna bilər. Bunu vaxtından əvvəl səhiyyə təminatçınızla müzakirə edin. Anesteziya inyeksiyasının özü daha ağrılı ola bilər, buna görə də bir çox qadın bu proseduru onsuz keçir. RİA yerləşdirildikdən sonra hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün 3-6 həftə sonra həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Siz və ya partnyorunuz CYBH-yə məruz qalmısınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, çünki bu, pelvik infeksiyaya səbəb ola bilər.

Belə hallarda həkimə müraciət edin, əgər spiral taxıldıqdan sonra,

alt qarındakı ağrı
istilik
bol axıdılması xoşagəlməz bir qoxu ilə

Bu, bədəndə bir infeksiya olduğunu ifadə edə bilər.

Spiralin yerində olub olmadığını necə müəyyən etmək olar

RİA-da vajinanın yuxarı hissəsindən asılmış iki nazik sap var. RİA-nı daxil edən həkim sizə bu ipləri necə hiss etməyi öyrədəcək və sarğının yerində olub olmadığını yoxlayacaq.

İlk ay ərzində bir neçə dəfə, sonra isə hər dövrdən sonra müntəzəm olaraq RİA-nı yoxlayın. Bobin çıxması ehtimalı çox azdır, ancaq ipləri hiss etmirsinizsə və ya RİA-nın hərəkət etdiyini düşünürsünüzsə, hamiləlikdən qorunmursunuz.

Bu vəziyyətdə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və istifadə edin əlavə vəsait RİA yoxlanılana qədər prezervativ kimi kontrasepsiya. Əgər cinsi əlaqədə olmusunuzsa son vaxtlar vəsaitə müraciət etmək lazım gələ bilər.

Partnyorunuz seks zamanı qıvrımınızı hiss etməməlidir. İpləri hiss edərsə, heliksin vəziyyətini yoxlamaq üçün həkimə müraciət edin .

Həkimlər də ipləri bir az qısalda biləcəklər. Əgər cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.

İntrauterin cihazın çıxarılması

Spiral istənilən vaxt çıxarıla bilər. Əgər siz RİA-nı yenidən taxmaq niyyətində deyilsinizsə, lakin hamilə qalmağı planlaşdırmırsınızsa, spiral çıxarılana qədər yeddi gün ərzində başqa bir kontrasepsiya üsulundan (məsələn, prezervativ) istifadə etməlisiniz.

Sperma qadının bədənində yeddi günə qədər qala bilər və spiral çıxarıldıqdan sonra yumurtanı dölləyə bilər. Bobin bədəndən çıxarılan kimi məhsuldarlığınız geri qayıdır.

Spiral 45 yaşdan yuxarı bir qadında olarsa, RİA menopozun başlanğıcına və ya kontrasepsiyaya ehtiyac qalmayan dövrə qədər qala bilər.

İntrauterin cihaz: nə vaxt və kimə qoya bilərsiniz

Əksər qadınlar, o cümlədən heç hamilə qalmamış qadınlar və HİV-ə yoluxmuş qadınlar da daxil olmaqla, spiraldan istifadə edə bilərlər. Həkiminiz sizi biləcək tibbi Tarix hormonal spiralın kontraseptiv olaraq sizin üçün uyğun olub olmadığını yoxlamaq üçün.

İntrauterin cihaz: əks göstərişlər

döş xərçəngi və ya son beş il ərzində xəstəlik keçirmiş
uşaqlıq boynu xərçəngi
qaraciyər xəstəliyi
izaholunmaz vaginal qanaxma menstruasiya arasında və ya cinsi əlaqədən sonra
arterial xəstəlik və ya ciddi ürək xəstəliyi və ya vuruş tarixi
müalicə olunmamış CYBE və ya pelvik infeksiya
uterus və ya serviks ilə bağlı problemlər

Doğuşdan sonra intrauterin cihaz

Bobin doğuşdan 4-6 həftə sonra (vaginal doğuş və C-bölməsi). Doğuşdan 21 gün sonra, yəni üç həftə sonra, spiral quraşdırılana qədər alternativ kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz. Bəzi hallarda, doğuşdan sonra 48 saat ərzində RİA daxil edilə bilər. Ana südü üçün təhlükəsizdir və südün həcminə və axınına təsir göstərmir.

Düşük və ya abortdan sonra intrauterin cihaz

Əgər hamiləlik müddəti 24 həftədən çox olmamışsa, abortdan və ya aşağı düşdükdən dərhal sonra həkim tərəfindən spiral qoyula bilər. Əgər 24 həftədən çox hamiləsinizsə, spiral taxılmadan əvvəl bir neçə həftə gözləməli ola bilərsiniz.