Çiyin dislokasiyasının müalicəsi üçün üç qayda. Çiyin sümüyünün adi dislokasiyası (baz sümüyünün rehabitual dislokasiyası)

Çiyin çıxığı - prolaps (çıxıq) çiyin birgə. Posterior, üstün, aşağı və intratorasik növlər olmasına baxmayaraq, ən çox görülən anteriordur. Zədənin geri dönməsinə baxmayaraq, ligamentlərin, tendonların, sinirlərin və qan damarlarının zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər.

Çiyin dislokasiyasının səbəbləri

Qolun çiyin eklemi ən hərəkətli olanlardan biridir, buna görə də çiyin dislokasiyası zədələnməsi olduqca yaygındır. Çıxıqlar anadangəlmə və qazanılmış olur. Əldə edilmiş dislokasiya tez-tez məşq və oyunlar zamanı baş verir - bench presslər, pull-up, top vuruşları, lakin zədənin əsas səbəbləri bunlardır:

çiyin bölgəsində güc təsiri;
uzadılmış əlin üzərinə düşmək;
qolu güclə bükmək.

Həkimlərin fikrincə, bu zədənin ən təhlükəli cəhəti odur ki, çiyni yerindən çıxarmaq üçün kiçik bir güc kifayətdir. Bəzi hallarda zədələnmə ehtimalı dəfələrlə artır, məsələn, adi dislokasiya, birgə xəstəliklərlə. AT yeniyetməlik səbəbiylə çiyin birgə "boş" vəziyyətdə ola bilər fizioloji xüsusiyyətləri bu dövr. Bütün bu hallarda çəkinin təhlükəli vəziyyətlər və yıxılmaların və digər qəzaların qarşısını alır.

Çiyin dislokasiyası - simptomlar

Çıxmış çiyin o qədər narahatlığa səbəb olur ki, məsələn, bəzi sınıq növlərindən fərqli olaraq, insanların bir neçə gün həkimə müraciət etmədən gəzə biləcəyi zədəyə məhəl qoymamaq mümkün deyil. Çıxılmış çiyinlərin əsas əlamətləri bunlardır:

güclü ağrı sindromu, sinirlərin və qan damarlarının zədələnməsi zamanı - təsirlənmiş qolda karıncalanma, uyuşma, göyərmə və şişkinlik;
çiyin birləşməsi yaralıya qeyri-təbii görünür və hiss edir - yapışır, düşür və s., tez-tez yaralanan şəxs körpə kimi əlini tutur.

Çıxılmış çiyin üçün ilk yardım

Çıxmış çiyin zədəsi üçün adekvat ilk tibbi yardım fəsadlar olmadan uğurlu bərpanın təminatıdır. Adi bir insana birləşməni öz başınıza qoymağa çalışmamalısınız - bu, yalnız bir travmatoloqun malik olduğu bacarıqları tələb edir, buna görə də qurbanı xəstəxanaya göndərmək lazımdır. Daşımadan əvvəl, çiyin hərəkət etməməsi üçün qolu düzəltmək lazımdır. Mümkünsə, arzuolunandır soyuq kompres. Çiyin dislokasiyası üçün immobilizasiya (mürəkkəblikdən asılı olaraq) 1 həftədən 4 həftəyə qədər davam etməlidir, əks halda dislokasiya vərdiş halına gələ bilər.

Çıxılmış çiyni necə düzəltmək olar?

Çıxmış çiyinlərin azaldılması ən çox həyata keçirilir fərqli yollar- bir vaxtlar Hippokrat, Meşkov, Djanelidze və öz üsullarını təklif edən digər həkimlər bu problemlə məşğul olurdular. Prosedura başlamazdan əvvəl anesteziya tələb olunur. Ağırlaşmamış travma halında, zədələnmiş nahiyəyə yeridilir narkotik olmayan analjezik və novokain və ya lidokain. Mürəkkəb bir zədə (toxuma zədələnməsi və qırıqlarla) halında, manipulyasiyadan əvvəl xəstəyə ümumi anesteziya verilir.

Daha az travmatik və ən təsirli olanlardan biri Kocherə görə çiyin dislokasiyasının azalmasıdır. Bu üsulla travmatoloq bir sıra ardıcıl hərəkətləri yerinə yetirir:

əlini biləkdən və çiyin aşağı üçdə birindən tutur;
qolu dirsəkdə düz bir açı ilə bükür;
əlini çiyin oxu boyunca çəkir və eyni zamanda bədənə basdırır;
dirsəyin mədəyə çevrilməsi üçün qolu çevirir;
qolu irəli çevirir (dirsək mədənin qarşısında);
yenidən dönür ki, dirsək mədəyə yaxın olsun.

Çıxmış çiyini öz əlinizlə necə düzəltmək olar?

Fövqəladə hallarda, yerindən çıxmış bir çiyini özünüz necə düzəltmək barədə sual yarana bilər. Əgər ixtisaslı tibbi yardıma müraciət etmək mümkün deyilsə, Hippokrat tərəfindən hazırlanmış manipulyasiyanı həyata keçirməyə cəhd edə bilərsiniz. Xəstə divanda arxası üstə uzanmalı, zədələnmiş əlindən tutmalı və ayağını qurbanın qoltuğuna qoymalıdır. Çiyin dislokasiyasının azalması qolu çəkərkən və başını itələyərkən baş verir humerus oynaq üçün daban. Prosedurun düzgünlüyü rentgenoqrafiya ilə idarə olunur.

Çiyin dislokasiyası - müalicə

Baz sümüyünün anatomik vəziyyətdə qurulmasından sonra sınıqlar və sinirlərin, qan damarlarının, əzələlərin və dərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunmayan yüngül dislokasiyalar yalnız bir müddət istirahət tələb edir. Bu müddət ərzində oynaq kapsulası, əzələlər və bağlar normal vəziyyətə düşür və gips şinləri çıxarıldıqdan sonra vərdiş yerindən çıxma baş vermir. Çiyin dislokasiyasını necə müalicə etmək problemi mürəkkəb, köhnə və adi çıxıqlarda yaranır.

Xəsarətlərin sağalmasını sürətləndirmək, şişkinliyi aradan qaldırmaq və immobilizasiya zamanı və sonra çiyin dislokasiyası səbəbindən oynaqların hərəkətliliyini bərpa etmək üçün aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

terapevtik masaj;
maqnitoterapiya;
infraqırmızı şüalanma;
mikrodalğalı, UHF terapiyası;
dərman elektroforez;
parafin tətbiqləri.

Çiyin dislokasiyası əməliyyatı

Çiyin ekleminin zədələnməsi zamanı cərrahi müdaxilələr tələb olunur. Çiyin dislokasiyası üçün Laterjet əməliyyatı glenoid boşluğun kənarını təşkil edən sümüyü silmək üçün təyin edilir. Bu cərrahiyyə təkrar zədələrin qarşısını almağa kömək edir və çatışmayan sümük kütləsinin doldurulmasından ibarətdir.

Çiyin dislokasiyası əməliyyatı da aşağıdakılar üçün lazımdır:

konservativ üsulla birləşmənin düzəldilməsinin mümkünsüzlüyü;
uzanma, qırılmalar səbəbiylə normal birgə kapsul yaratmaq ehtiyacı;
iltihablı, lifli toxumaların, böyümələrin və digər formasiyaların görünüşü;
tikilməsi lazım olan bağların, qığırdaqların, vətərlərin qırılması.

Çiyin adi dislokasiyası - əməliyyatsız müalicə

Çiyin dislokasiyasının əməliyyatsız müalicəsi, əgər zədə vərdiş halına gəlibsə, qeyri-realdır. Çiyin dislokasiyası üçün məlhəmlər, eləcə də yerli təsirli digər dərmanlar (kremlər, jellər) yalnız simptomların şiddətini azaldır. Çiyin sabitliyini artırmaq, bağları gücləndirmək və qığırdaq toxuması aşağıdakı dərmanlardan istifadə edin:

İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar (Diklofenak, Ketorolak, Ketoprofen, Indometazin; Piroksikam).
Xondroprotektorlar(Don, Teraflex, Alflutop, Artra, Chondrolon, Elbona).
Vitamin və mineral kompleksləri(ArtriVit, Orthomol Artro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Evdə çıxmış çiyni necə müalicə etmək olar?

Xəstəxanada dislokasiya azaldıqdan sonra evdə müalicəni davam etdirmək lazımdır. Çiyninizi çıxarsanız nə etməli

Gips splinti tətbiq edildikdən sonra əl tamamilə istirahətdə olmalıdır.
İltihab və ya ağrı sindromu olduqda - təyin edilmiş dərmanları qəbul edin, fizioterapiyaya gedin.
Vitamin və mineral kompleksləri, xondroprotektorlar qəbul edərək sümükləri və oynaqları gücləndirin.
Gips çıxarıldıqdan sonra, qolu və çiyini diqqətlə inkişaf etdirin.

Çiyin dislokasiyası - xalq müalicəsi

Çoxsaylı xalq müalicəsiçiyin çıxması ilə, iltihabı və ağrı kəsiciləri aradan qaldıran təsirli olurlar.

Birgə şişkinliyə kömək edir spirtli kompres. Doka yarımda seyreltilmiş araq və ya spirt ilə nəmləndirilir, birləşməyə tətbiq olunur və kompres kağızı və dəsmal ilə örtülür. Kompressi 30 dəqiqə saxlayın.
Birgə sağalmanı sürətləndirmək üçün etnoelm isti süd kompreslərini tövsiyə edir. 4 dəfə qatlanmış doka nəmləndirilir isti süd və çiyin birləşməsinə tətbiq edin, kompresi bir film və üstünə bir dəsmal ilə sarın. Soyuduqdan sonra kompresi dəyişdirin, proseduru 30 dəqiqə təkrarlayın.

Şiddətli ağrılar üçün yovşan (və ya tansy) həlimi

Tərkibi:

yovşan təzə yarpaqları (və ya tansy);
0,5 l su.

Hazırlanması və istehlakı

Xammalı su ilə tökün və təxminən 20 dəqiqə qaynatın.
Soyudulmuş bulyon ilə doka nəmləndirin, birləşməyə bir kompres tətbiq edin.
İstiləşən kimi nəm doka. Prosedurun müddəti 20-30 dəqiqədir.

Çiyin dislokasiyası - nəticələr

adi dislokasiyanın baş verməsi;
oynaqda degenerativ dəyişikliklər;
periferik sinirlərin zədələnməsi, bu da qolun hərəkətliliyinin azalmasına, həssaslığın pozulmasına səbəb olur.

Çıxılmış çiyindən sonra məşqlər

Çiyin dislokasiyasından sonra ən sürətli bərpa mütləq fiziki məşqləri əhatə edir və immobilizasiya nə qədər uzun sürərsə, reabilitasiyanın bu mərhələsi bir o qədər vacibdir. Çiyin zədəsindən sonra məşqlər hərəkətliliyi artırmağa yönəldilmişdir. Ən yaxşı təsir üçün ən sadə məşqlərdən və az sayda təkrardan başlamaq lazımdır. Əzələləri gücləndirdikdən sonra təkrarlar əlavə edə və bir yük təqdim edə bilərsiniz. Birinci mərhələdə siz edə bilərsiniz:

zədələnmiş əlin dirsək və barmaqlarını əymək və açmaq;
kiçik bir amplituda ilə fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirin, qolu yan tərəfə aparın;
xəstə əlini qaldıraraq onun sağlamlığını sığortala.

Aşağıdakı məşqlərin məqsədi zədələnmiş oynaq ətrafında güclü əzələ korsetinin formalaşdırılmasıdır.

Sərt stulda oturaraq, əllərinizi belinizə qoyun, dirsəklərinizi əks istiqamətlərə yayın. Çiyinlərinizi mümkün qədər yuxarı qaldırın, başınızı içəri çəkin, sonra yavaş-yavaş aşağı salın.
Kresloda oturaraq kürəyinizi arxaya sıxın. Avuçlarınızı belinizə qoyun, dirsəklərinizi yayın. Çiyinlərinizlə mümkün olan maksimum səviyyəyə qədər irəli və geri yavaş hərəkətlər edin.

Növbəti mərhələdə (rifah səbəbindən immobilizasiyadan 1-2-3 ay sonra) daha mürəkkəb məşqlərə, o cümlədən geniş amplituda yelləncəklərə, yüklə məşqlərə başlaya bilərsiniz. Üçüncü məşq dəsti deltoid, biceps və triceps əzələlərində güc yaratmağa kömək edir, bu da öz növbəsində oynağın sabitliyini bərpa edir və residiv ehtimalını minimuma endirir.

Çiyin eklemi olduqca hərəkətlidir, buna görə dislokasiyalara və digər xəsarətlərə meyllidir. Baz sümüyünün yerindən çıxması bazu sümüyünün başının glenoid boşluğa nisbətən yerdəyişməsidir. Bu zədə tez-tez idmanla məşğul olan insanlarda diaqnoz qoyulur.

Ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də çiyin sahəsində hər hansı bir zədə baş verərsə, dərhal dəqiq diaqnoz qoya və müvafiq müalicəni təyin edə biləcək bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Çiyin dislokasiyasının ümumi səbəbləri

Etioloji amillər, yəni bu zədənin səbəbləri çoxdan öyrənilib. Hər halda, fiziki gücün həm birbaşa, həm də dolayısı ilə birgə üzərində həddindən artıq təsiri var.

Kimə ümumi səbəblər verilmişdir patoloji vəziyyət daxildir:

Bir insanın istənilən hündürlükdən yıxılması, bu zaman eniş uzanan düz qollarda baş verir;
İdman. Çiyin oynaqlarının fəal iştirak etdiyi məşqlərin yerinə yetirilməsi (məsələn, ağır atletika, idman və bədii gimnastika və s.). Bu vəziyyətdə, oynaq kapsulunun və oynağı anatomik vəziyyətdə saxlayan bağ aparatının tədricən uzanması var. düzgün mövqe. Nəticədə, hər hansı bir yöndəmsiz hərəkət dislokasiyaya səbəb olur;
Çiyin sahəsinə birbaşa zərbə. Çox vaxt bu, döyüşlərdə olur;
Yol-nəqliyyat hadisələri. Bu etioloji amil humerusun dislokasiyası da daxil olmaqla hər hansı bir zədəyə səbəb ola bilər;
Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri (vərəm, artrit, artroz, osteomielit, osteodistrofiya).

Çiyin dislokasiyalarının və subluksasiyalarının təsnifatı

Travmatologiyada çiyin bütün dislokasiyaları aşağıdakı qruplara bölünür:

anadangəlmə. Onlar fetusun osteoartikulyar sisteminin intrauterin inkişafının pozulması ilə əlaqələndirilir;
Alınmışdır. Onlar müxtəlif patoloji amillərin təsiri altında yaranır. Bu dislokasiya qrupu, öz növbəsində, bölünür: travmatik və qeyri-travmatik.

Patologiyanın baş vermə vaxtından asılı olaraq dislokasiyalar fərqlənir:

Təzə - yaxın gələcəkdə patoloji vəziyyət yarandı. Dislokasiya 72 saatdan artıq olmadıqda;
köhnəlmiş - zədə artıq 3 gündən 21 günə qədər mövcuddur;
Xroniki - zədə 3 həftədən çox əvvəl baş verib.

Fəsadların mövcudluğuna görə dislokasiyalar aşağıdakılardır:

mürəkkəb olmayan;
Mürəkkəb. Dislokasiyaya əlavə olaraq sınıq, bağların və əzələlərin qırılması, sinirlərin zədələnməsi və qan damarları.

Humerus başının oynaq səthinə nisbətən yerləşməsinə görə təsnifat:

Ön. Bu patoloji vəziyyətin bu növü digərlərindən daha tez-tez baş verir, 70% -dən çox hallarda;
Çiyin posterior dislokasiyası son dərəcə nadir hallarda, 1-2% hallarda diaqnoz qoyulur;
Aşağı (aksiller). Bu, çiyin birləşməsinin ikinci ən çox yayılmış dislokasiya növüdür.

Həm də ayırd etmək adətdir:

Tam dislokasiya, bu halda, artikulyar səthlər tamamilə ayrılır;
Natamam dislokasiya və ya subluksasiya. Artikulyar səthlər bir-biri ilə əlaqəni itirmir.

Zədə diaqnozu

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün zədənin hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu bilmək lazımdır. Ancaq tez-tez istifadə etmək lazımdır əlavə üsullar tədqiqatlar, çünki çiyin birləşməsinin dislokasiyası çoxsaylı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Bu vəziyyətdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunan diaqnostik üsullar:

Xəstənin sorğulanması və fiziki müayinəsi. Yaralanmanın səbəblərini tapmaq lazımdır;
X-ray müayinəsi. Bu diaqnostik üsul çiyin birləşməsinin patologiyası ilə travmatoloqa müraciət etmiş bütün xəstələr üçün həyata keçirilir. Yaralanma növünü və mövcud ağırlaşmaları dəqiq müəyyən etməyə kömək edir;
Kompüter tomoqrafiyası (KT). Bu vəziyyətdə, həkim zədə sahəsinin daha aydın və laylı şəkillərini alır. CT nə zaman aparılır Rentgen üsulu xəstəni əməliyyata hazırlamaqla yanaşı, məlumatsız olduğu ortaya çıxdı;
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) yumşaq toxumaların, sinirlərin və qan damarlarının zədələnməsinin növünü aydınlaşdırmağa kömək edir;
Hemartrozun (oynaq kapsulunda qan yığılması) inkişafına şübhə olduqda ultrasəs müayinəsi aparmaq məsləhət görülür.

Oxşar məqalələr

İlk yardım

Bir şəxs çiynini çıxarıbsa, ilk yardımı düzgün göstərmək lazımdır. Xatırlamaq lazımdır ki, birləşmənin azaldılması yalnız bir travmatoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Özünü azaltma xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə kömək edir və ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Çiyin dislokasiyası üçün ilk yardım haqqında öyrənə bilərsiniz.

Əvvəlcə təcili yardım çağırmalısınız. O gəlməmişdən əvvəl qurbana ilk yardım tədbirləri görülməlidir:

Xəstə oturma vəziyyətində nəql olunur. Onu xəstəxanaya təkcə təcili yardımla deyil, təkbaşına da apara bilərsiniz.

azaldılması üsulları

Dislokasiyanın azaldılması yalnız hərtərəfli diaqnoz və adekvat anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Bu məqsədlər üçün adətən Promedolun 2% həlli istifadə olunur və çiyin birləşməsinin novokain blokadası da aparılır. Bunlarla dərmanlarəzələ toxumasının lazımi rahatlamasına, yəni əzələlərin rahatlaşmasına nail olunur.

Travmatologiyada bir çox rıçaq var:

Janelidze üsulu. Bu üsul daha az travmatikdir, buna görə də digərlərindən daha tez-tez istifadə olunur. Xəstə sərt bir səthdə uzanmış vəziyyətdədir. Zədələnmiş yuxarı ətraf aşağı asılır. Dərmanların təsiri altında əzələlərin rahatlaması baş verir, bunun sayəsində sümük başı və artikulyar boşluq birləşir. Tez-tez müstəqil məcburi azalma müşahidə edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, azalma bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir;
Hippokrat üsulu. Bu ən çox köhnə yolçiyin birləşməsinin dislokasiyasının azalması. Xəstə arxası üstə uzanır, həkim zədə tərəfdən ona baxır. Xəstə əzanın ön qolu əlləri ilə bağlanır, həkim isə ayağını (xəstənin eyni adlı zədələnmiş qolu) dayadır. qoltuqaltı qurban. Eyni zamanda, qol uzadılır;
Köhnə yaralar üçün istifadə olunur Kocher üsulu. Bu, ən travmatik yoldur. Bu vəziyyətdə köməkçinin köməyi lazımdır;

Şulyak üsulu. Bu vəziyyətdə dislokasiyanın azaldılması iki mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Onlardan biri azalma edir, digəri isə kömək edir;
Kuper üsulu. Qurban stulda oturur, həkim dizini xəstənin qoltuğuna qoyur. Xəstə əzanı iki əllə götürür. Eyni zamanda, əlini aşağı çəkir və dizini humerusun başına qoyur;
Açıq reduksiya oynaq kapsulunun zədələnməsi və ya adi dislokasiya olduqda aparılır.

Dislokasiyadan sonra müalicə və bərpa

Yumşaq toxumaların, qan damarlarının və ya sinirlərin zədələnməsi varsa, cərrahi müalicə göstərilir. Digər hallarda konservativ terapiya aparılır.

Reduksiyadan sonra əzanın immobilizasiyası göstərilir, yəni gips qoyulur. Bu mərhələnin müddəti zədənin şiddətindən asılıdır, 3 həftədən 2-3 aya qədərdir.

Anesteziya azaldıqdan sonra və əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir neçə gün ərzində aparılır. NSAİİlər iltihabı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Cərrahi müalicə aparıldığı təqdirdə antibiotik terapiyası göstərilir. Antibakterial preparatlar ikincil infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir.

İmmobilizasiya edən sarğı çıxarıldıqdan sonra bərpaedici tədbirlər göstərilir:

Məşq terapiyası əzələ toxumasının atrofiyasının inkişafına mane olur, qan dövranını və oynağın qidalanmasını yaxşılaşdırır. İmmobilizasiya dövründə əl üçün məşqlər edirəm, sonra isə birləşmənin özünün inkişafına keçirəm;
Fizioterapiya (elektroforez, maqnitoterapiya) qan axını və zədələnmiş toxumaların bərpasını yaxşılaşdırır, həmçinin ödemi azaldır;
Masaj. Bu bərpa üsulu əzələ toxumasının tonunu və qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Dislokasiyadan sonra bərpa haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

Fəsadlar və nəticələr

Vaxtında müraciət etməklə tibbi yardım zədənin ciddi nəticələrinin inkişafının qarşısını ala bilər.

Çıxılmış çiyin ilə baş verən ağırlaşmalar:

Ligament yırtığı. Bu, effektiv azalmanın qarşısını alan və dərhal cərrahi müalicə tələb edən ciddi bir komplikasiyadır;
Bağ aparatının bağlanma sahəsindəki sümüyün sınığı. Belə sınıqlar yalnız cərrahi yolla müalicə olunur;
Qan damarlarının yırtılması və ya sıxılması. Bu vəziyyət ekstremitələrin toxumalarının qidalanmamasına, kütləvi qanaxmaya, hemartrozun inkişafına səbəb olur;
İri sinirlərin zədələnməsi.Bu zaman bütün qolun və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin iflici ola bilər.

Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməməyin və ya qeyri-adekvat müalicənin nəticəsi birgə kontrakturanın inkişafıdır. Onun motor fəaliyyəti ciddi şəkildə pozulur. Ağır hallarda, qolu qaldırmaq və ya yan tərəfə keçirmək mümkün deyil.

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası ilə bağlı məşhur suallara cavablar tapıla bilər.

Digər lokalizasiyanın oxşar patologiyası olan bütün xəstələrin 60% -də çiyin dislokasiyası aşkar edilir. Köçürülən sümüklərin azalması xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almır.

Çiyin oynaqlarının zədələnməsi əlilliyin, əlilliyin, özünə xidmət edə bilməməsinin səbəbidir.

İlk yardım göstərərkən nə etməli

Müalicənin nəticəsi zədədən sonra ilk dəqiqələrdə qurbana hansı faydanın veriləcəyindən asılıdır.

Bu müddət ərzində lazımdır:

təxmin etmək ümumi dövlət xəstə;
tibbi yardım göstərmək;
əzanın nəqliyyat immobilizasiyasını təmin etmək;
xəstənin tibb müəssisəsinə aparılması üçün tədbirlər görmək.

Əvvəlcə həyatın vəziyyətini müəyyənləşdirin mühüm orqanlar və bədən sistemləri:

mərkəzi sinir sistemi- qurbanın şüurlu olub-olmaması, vəziyyətə necə reaksiya verməsi və suallara cavab verməsi;
səmimiyyətlə damar sistemi- nəbzin olması və tezliyi;
tənəffüs sistemi - olmaması və ya səs-küylü nəfəs.

General yaratmaqla ağır vəziyyət zədələnmişsə, səbəbini tapmaq və aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır.

Yoxluğu ilə həyati təhlükəsi xəsarətlər, ilk yardım göstərməyə başlayır. Çiyin çıxdıqda, xəstəyə onu ağızdan qəbul etmək təklif olunur ağrıkəsicilər(Analgin, Pentalgin, Parasetamol), anksiyete əleyhinə dərmanlar(Trioksazin, Seduxen, Tazepam). Ürək-damar sisteminin istifadəsi sedativ təsiri olan dərmanlar(Valerian, Corvalol, Valocordin).

Çiyin dislokasiyası üçün nəqliyyat immobilizasiyası məcburidir.

Cramer-in nərdivan şini bu məqsəd üçün ən uyğundur. İki oynağı immobilizasiya edin - çiyin və dirsək. Avtobus qabaqcadan sağlam əl üzərində modellənib. Sıx bir rulon pambıq yun qoltuq altına qoyulur.

Nəqliyyat təkərləri olmadıqda, doğaçlama vasitələrdən istifadə olunur - lövhələr, ağac budaqları, fırça ağacı.

Dəsmal sarğıdan istifadə olunur: ən azı 1,5x1,5 metr ölçüdə kvadrat parça parça çarpaz şəkildə bükülür, ucları boyuna bağlanır, yaylıqdakı qol sarğılarla bədənə bərkidilir. ilə birləşməyə qablar tətbiq olunur soyuq su və ya buz. Yaralı xəstənin daşınması yuxarı ətraflar oturma mövqeyində.

Növlər (təsnifat)

Üst ətrafın zədələnməsinin təbiəti və növü haqqında nəticələr rentgen müayinəsindən sonra verilir. fərqləndirmək anadangəlmə və qazanılmış dislokasiyalar. Neonatoloq uşaqlarda anadangəlmə çiyin dislokasiyasını müayinə və müalicə edir.

Əldə edilmiş dislokasiyaları ayırın:

Travmatik çiyin çıxıqları:
1. təzə - 3 gündən çox olmayan;
2. köhnəlmiş - 3 gündən 3 həftəyə qədər;
3. köhnə - 3 həftədən çox.

Adi.
Özbaşına.
Xroniki.

Artikulyar səthlərin uyğunsuzluğu, bağ aparatının zəifliyi, geniş kol hərəkətləri çiyin tez-tez birincil dislokasiyalarına kömək edir. Həddindən artıq fiziki səy idmançılarda çiyin zədələrinə səbəb olur. Avarçəkən disk atıcıda çiyin birləşməsinin yerindən çıxması peşə zədəsidir.

Vaxtında olmayan tibbi yardım fibroza, çapıqlara, birgə kapsulun qalınlaşmasına səbəb olur.

Çiyin oynağının köhnə çıxığı təzə birincili dislokasiyadan fərqli olaraq cərrahi müalicə tələb edən ciddi zədədir.

21-26% hallarda çiyin dislokasiyası keçirmiş xəstədə zədə yenidən baş verir. Bu cür vərdiş yaralanmaları sadə hərəkətlərlə - topu atmaq, qolu qaçırmaq ilə dəfələrlə görünür.

Özbaşına dislokasiyalar - xəstə müstəqil olaraq, əzələ səyi ilə sümüklərin artikulyar uclarını ayırır. Bütün xarakterik klinik və rentgenoloji əlamətlərlə çiyin oynağında dislokasiya var. Çiyin birləşməsinin xroniki dislokasiyası sümük məhvinə görə osteomielit, vərəm, osteoartrit ilə baş verir.

Humerusun başının yerdəyişməsi istiqamətində dislokasiyalar fərqlənir:

Ön:
- subcork formalı;
- intracoracoid;
- körpücükaltı.
Arxa:
- subakromial;
- onurğaaltı.
Aşağı.

Bütün çiyin dislokasiyalarının 75%-ni ön zədələr, 23%-ni aşağı zədələr, 2%-ni isə arxa zədələr təşkil edir.

Şəkil

Aşağıdakı şəkillərdə ön, arxa və aşağı çiyin dislokasiyasını görə bilərsiniz.

Terapevtik məşq bərpa dövrü zədədən 4-5 həftə sonra onlar masajla tamamlanır. Müraciət edin sadə fəndlər- zədələnmiş oynaq sahəsini sığallamaq, sürtmək, yoğurmaq. Mütəxəssisi evə dəvət etmək mümkün deyilsə, onlar öz-özünə masaja müraciət edirlər - xəstəni sağlam əllə masaj edirlər və ya yaxınlarından kömək istəyirlər.

Masaj kontrendikedir:

şiddətli ödem və iltihab səbəbiylə zədədən sonra ilk 5-7 gündə;
saat kəskin xəstəliklər intoksikasiya ilə baş verən, yüksək temperatur bədən;
irinli bir prosesin olması halında, dəri lezyonları zədələnmiş oynaq sahəsində.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Nailiyyət üçün yaxşı nəticələr evdə çiyin dislokasiyasının müalicəsi aydın hərəkətlər alqoritmini, həkim göstərişlərinin ardıcıl, davamlı şəkildə həyata keçirilməsini, müsbət münasibəti və bütün tibbi tədbirlərdə xəstənin fəal iştirakını tələb edir.

Fəsadlar və nəticələr

Əzaların zədələnməsi çox vaxt birləşmiş xarakter daşıyır. Ön çiyin çıxıqları 2% hallarda mürəkkəbdir humerus vərəminin sınığı qolun fırlanmasını təmin edən əzələlərin bağlandığı.

Çox vaxt müalicənin erkən mərhələlərində vərəm sınıqlarının təzahürləri çiyin dislokasiyasının simptomları ilə gizlənir. X-ray diaqnostikası gips tökmə səbəbindən çətin. Patologiyanın vaxtında aşkar edilməməsi müalicənin mənfi təsirlərinin səbəbidir.

Çiyin cərrahi boynunun sınığı ilə çətinləşən çiyin dislokasiyaları, fraqmentlərin yerdəyişməsi, patoloji hərəkətlilik səbəbindən xarakterik bir böhranla aşkar edilir. sümük parçaları, hemartrozun olması - birgə boşluqda qanaxmalar. Yaralı əza qısaldılmışdı. Dislokasiyaya xas olan elastik müqavimət əlaməti yoxdur. X-ray müayinəsi ilə diaqnozu aydınlaşdırın.

Çiyin dislokasiyası səbəbindən sinir sıxılması.

Çiyin dislokasiyaları üçün neyrovaskulyar paketin sıxılması. Nəbzin tezliyinə, intensivliyinə, rənginə diqqət yetirmək lazımdır dəri yaralı əza.

Sinir gövdələrinin zədələnməsi barmaqların uyuşmasına, çiyin oynağının yerindən çıxmasından sonra əl əzələlərinin zəifliyinə və kramplarına səbəb olur. Aksiller sinir tez-tez zədələnir, buna görə də deltoid əzələnin vəziyyətinə, tonusuna diqqət yetirmək və bu sahədə dərinin həssaslığını yoxlamaq lazımdır.

Çiyin qırıqları, qan damarlarının və sinirlərin sıxılması xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır və xüsusi müalicə üsullarını tələb edir.

Proqnoz

Çiyin zədələrinin müalicəsinin nəticəsi zədənin şiddətindən, müşayiət olunan xəsarətlərin mövcudluğundan, xəstənin yaşından və digər amillərdən asılıdır.

Çıxıqların mürəkkəb olmayan gedişi ilə proqnoz əlverişlidir.

Çiyin birləşməsinin yerindən çıxmasından sonra qol nə qədər ağrıyır: fiksasiya bandajının qoyulmasından 5-7-ci gündə ağrı xəstələri narahat etməyi dayandırır.

Çıxmış çiyin sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?: əzaların immobilizasiyasının orta müddəti - 3-4 həftə, əlillik - 6-8 həftə, reabilitasiya - 1-2 ay. Azaldılmayan dislokasiyaların cərrahi müalicəsində müalicə müddəti uzadır. İmmobilizasiya 4-6 həftə ərzində aparılır, 2-3 aydan sonra iş qabiliyyəti bərpa olunur.

Xroniki dislokasiyaların müalicəsində daha az əlverişli proqnoz. Zədədən nə qədər çox vaxt keçsə, cərrahi müdaxiləni yerinə yetirmək texniki cəhətdən bir o qədər çətindir. xərcləyin dərman müalicəsi, fizioterapiya. Xəstələr icra etməyə davam edir ev tapşırığıözünə xidmət edə bilir.

-dən az deyil çətin problem adi və ixtiyari dislokasiyaların müalicəsidir. Avtogreftlə sümük transplantasiyası əməliyyatları (Edina, Andina) zəif funksional nəticələrə gətirib çıxarır - oynaqların sərtliyi müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik.

Nəticələr

Çiyin çıxması ciddi bir zədədir. Müalicənin nəticələrinin yaxşı olması, fəsadların və mənfi təsirlərin riskinin minimal olması üçün aşağıdakılar lazımdır:

ilk tibbi yardım göstərməyi bilmək fövqəladə vəziyyətlər, xəsarətlər;
dislokasiya və sınıqlar zamanı nəqliyyatın immobilizasiyası üsullarını mənimsəmək;
tibbi və rentgen müayinəsi olmadan dislokasiyaları özünüz azaltmayın;
çiyin çıxması halında, hansı həkimə müraciət edəcəyinizi bilməlisiniz, unutmayın ki, ixtisaslaşmışdır tibb müəssisəsi travmatoloq tərəfindən qəbul edilməlidir.

UNUTMAYIN! Tibbi yardım axtarmaqda gecikmə, tələblərə əməl edilməməsi tibbi məsləhət, özünü müalicə - müalicəsi həll edilməmiş problem olan xroniki, vərdişli dislokasiyaların səbəbləri.

Faydalı video

Bu videoda travmatoloq çiyin dislokasiyaları, bu patologiyası olan bir xəstənin tipik tibbi tarixi haqqında danışır.

Çiyin dislokasiyası sümüklərin artikulyar səthlərinin tam ayrıldığı zədə növlərindən biridir. Çiyin eklemi müəyyən səbəblərə görə dislokasiyaya ən çox meyllidir anatomik xüsusiyyətlər:

birgə hərəkətlərin intensivliyi;
böyük birgə çanta;
sümüklərin artikulyasiyası üçün kiçik bir səth.

Tez-tez yaralanmaların başqa bir səbəbi yıxılma zamanı çiyin qurşağının tez-tez zədələnməsidir.

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası anterior və posterior olaraq təsnif edilir. Anterior humerus başının irəli yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Zərbə əl və ya dirsəyə düşərsə, bu, tez-tez yıxılma zamanı baş verir.

Posterior, kapsulun qığırdaqlı təbəqəsinin geriyə doğru hərəkət etməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət düz uzanmış qolların yıxılması halında yaranır.

Çiyin dislokasiyasının simptomları

kəskin ağrı birgə sahədə. Ağrının inkişafı, ehtiva edən kapsulun uzanması ilə əlaqələndirilir çoxlu sayda sinir ucları. Sonluqların sıxılması ağrının meydana gəlməsinə səbəb olur. Çiyin birləşməsinin zədələnməsi ilk dəfə olarsa, ağrı xüsusilə hiss olunur.
Hərəkət diapazonunun məhdudlaşdırılması. Bu, artikulyar səthlərin artıq təmasda olmaması və oynaqda hərəkətin baş verməməsi ilə bağlıdır. Qurbanın adi hərəkətlərini edə bilməməsinin səbəbi budur.
müsbət simptom yaylı müqavimət. Bu simptom ağrının stimullaşdırılmasına cavab olaraq əzələ daralması ilə əlaqələndirilir. Yəni, həkim, oynağın oxuna təzyiq edərək, hər hansı bir hərəkətinə qarşı müqaviməti qeyd edir.
Birgə şəklində dəyişiklik və şişkinlik görünüşü. Deformasiya birbaşa ödem və ya hematomun inkişafı ilə bağlıdır. Yəni, sağlam yarı ilə müqayisədə birgə zahiri olaraq dəyişdirilir.
Şişkinliyin inkişafı. Ödemin meydana gəlməsi birbaşa bağlıdır iltihablı reaksiya zərərə cavab olaraq. Bu, iltihab vasitəçilərinin, yəni vazopressorların və vazodilatatorların təsiri nəticəsində baş verir. Plazma bir gradient boyunca birgə boşluğa doğru hərəkət edir.
Məcburi duruş. Bu o deməkdir ki, yerindən çıxmış çiyin, yəni zədə tərəfdən olan qol təbii mövqe tutmur. Yəni ağrının azaldığı mövqe.

Bütün bu əlamətlər çiyin birləşməsinin zədələnməsini göstərir. Subyektiv şikayətlərə əlavə olaraq, dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün həkimlər aparırlar rentgen müayinəsi.

Çıxmış çiyin oynağı ilə nə etməli?

Çiyin birləşməsinin zədələnməsinə şübhə varsa, zəng etmək lazımdır təcili yardım. O, gəlməmişdən əvvəl çıxmış çiyin üçün ilk yardım aşağıdakı kimidir:

qurbanın tam istirahətini təmin etmək lazımdır;
zədə sahəsinə buz tətbiq edin;
çiyninizi azaltmaq bacarığınız varsa, onu yerinə qoymağa çalışın, bu qurbana əhəmiyyətli bir rahatlıq gətirəcək;
azalma olmadan, bir eşarp sarğı tətbiq etməməlisiniz;
analjeziklər şəklində ağrı kəsiciləri verin.

Çaklin üsulu ilə çiyin birləşməsinin yerini dəyişdirmə üsulu:

qurbanı kürəyinə qoymaq lazımdır;
əl bədən boyunca yerləşdirilməlidir;
sonra qurbanın əlini yumşaq bir şəkildə qurtumlayın və eyni zamanda bədənə paralel olaraq yuxarı qaldırın;
yuxarı qaldırma birləşmənin azaldılmasını göstərən xarakterik bir klik olmalıdır.

Bu üsul dislokasiyanın azaldılması üçün mövcud olan bütün faydalardan daha az travmatikdir.

Xüsusi diqqətçiyin azaldıldığı qüvvəyə verilməlidir. Hərəkətlər hamar və kobud olmamalıdır, əks halda çiyin birləşməsinin dislokasiyasının təkrarlanması sonradan inkişaf edəcəkdir.

Bir eşarp sarğısının tətbiqi

Reduksiyadan sonra əzanın hərəkətsizləşdirilməsi üçün aşağıdakı kimi sarğı tətbiq etmək lazımdır:

qolu dirsəkdə bükün;
üçbucağın əsası aşağı olan bir eşarp, hər iki əlinizə alın;
qurbanın qolunu eşarpın üstünə qoyun ki, üçbucaq dirsək arxasında olsun;
sonra qurbanın boynuna sərbəst kənarları bağlamaq lazımdır.

Şərf sarğı tətbiq edildikdən sonra analjeziklər verilməli və qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır.

Çiyin qurşağının qırılması kimi belə bir zədə haqqında xatırlamaq vacibdir. Başqa bir məqalə haqqında məlumat verəcəkdir.

Adi çiyin dislokasiyası

Bu patoloji səhvdən yaranır və yox vaxtında müalicəçiyin birgə zədələri. Bu səbəbdən əzələ toxumasının bərpası lazım olduğu kimi baş vermir. Onların səthində inkişaf edir sikatrik dəyişikliklər. Bu patoloji destruksiyalar dayaq-hərəkət aparatının zəifləməsinə və birgə uğursuzluğun inkişafına səbəb olur. Yəni, birləşmənin dəstəkləyici aparatı onu lazımi həcmdə dəstəkləmir. Bu, yeni zədələrin inkişafına səbəb olur.

Çiyin adi dislokasiyası hətta fiziki fəaliyyət olmadıqda belə yeni zədələrin baş verməsi ilə xarakterizə olunur.

Uşaqda çiyin dislokasiyası

Uşaqlarda oynaqlar böyüklərə nisbətən daha elastikdir. Buna görə uşaqda əl zədəsi çox nadir hallarda baş verir, yalnız güclü təsirlərlə.

Uşaqda çiyin çıxmasının simptomları aşağıdakılardır:

zədə yerində kəskin ağrı sindromu;
şişkinlik və ödemin inkişafı;
ağrı ilə hərəkətlərin məhdudlaşdırılması;
əl qəribə, qeyri-təbii mövqe tutur.

Uşaq kiçikdirsə, ona nəyin zərər verdiyini izah etmək çətindir. Beləliklə, strategiya belə olmalıdır:

uşağın ümumi vəziyyəti qiymətləndirilməlidir, temperaturun yüksəlməsi mümkündür;
zədələnmiş hissəni yoxlamaq və digər tərəflə müqayisə etmək lazımdır;
lezyonun tərəfində şişlik və deformasiya qeyd olunacaq, yəni sağlam yarıdan kəskin şəkildə fərqlənəcək;
uşağın əlinin yerləşdiyi yerə diqqət yetirmək lazımdır, o, yanlış vəziyyətdə olacaq, bəlkə də arxaya və ya yan tərəfə qoyulacaq.

Daha çox ətraflı məlumat Bir uşaqda qolun çıxması əlamətləri haqqında aşağıdakı məqalədə əldə edilə bilər.

Çiyin dislokasiyasının simptomları və müalicəsi

Müəyyən hallarda ziyan olur ciddi nəticələr. Bunlara neyrovaskulyar dəstənin zədələnməsi, çiyin sınığı və yumşaq toxumaların zədələnməsi daxildir.

Çiyinlərin mürəkkəb dislokasiyasının simptomları aşağıdakılardır:

uzun müddət keçməyən şiddətli ağrı sindromu, birgə kapsulun yırtılmasının əlaməti ola bilər. Bu vəziyyət təcili həll tələb edir.
zədələnmə halında, humerusun birgə boşluğu ilə toqquşmasının inkişafı mümkündür. Bu, krepitusun, yəni bir böhranın olmasına gətirib çıxarır.
güclü kəskin ağrı, patoloji hərəkətlilik, deformasiya, krepitus - bütün bunlar çiyin qurşağının üstündəki sümüklərin qırılması üçün xarakterikdir. Çiyin dislokasiyası ilə belə bir komplikasiya olduqca mümkündür.
yuxarı ətrafın bölgəsindən keçən sinirin zədələnməsi deltoid əzələsində uyuşma hissi ilə müşayiət olunur. Bu, aksiller zədələnməsini göstərir sinir lifi.
ulnar sinirin zədələnməsi onun lifləri boyunca həssaslığın itirilməsi ilə müşayiət olunur. Bu, ön kol və çiyin əzələlərinin uyuşması ilə müşayiət olunur.

Bu simptomlar çiyin zədələnməsinin ağırlaşmaları üçün xarakterikdir. Bəzi nəticələr uzun müddət tələb edir dərman müalicəsi.

Çiyin qurşağının zədələnməsi zamanı yumşaq toxumaların zədələnməsi, tez-tez burkulma ilə müşayiət olunur. Bu barədə məlumat aşağıdakı məqalədə verilmişdir.

Terapevtik tədbirlər

Üst ekstremitələrin zədələnməsinin müalicəsi hər bir fərdi vəziyyətdən asılıdır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra dislokasiya azaldıla bilərsə, reduksiyadan sonra tətbiq olunur gips tökmə bir neçə həftədir. Dislokasiya düzəldilməzsə, cərrahi müalicə aparılır.

Çiyin yerini dəyişdirməyin bir çox yolu var. Çaklinə görə daha az travmatik üsul. Çiyin yerini dəyişdirərkən ilk üsul kimi istifadə olunur. Hər hansı bir azalma anesteziya ilə müşayiət olunur.

Cərrahiyyə adi dislokasiya və çiyin birləşməsinin qeyri-sabit başı üçün istifadə olunur. sayəsində cərrahi müdaxilə ligament kompleksi bərpa olunur, birgə kapsulun vəziyyəti yaxşılaşır, adi dislokasiya aradan qaldırılır.

Əməliyyatlardan biri açıq reduksiyadır. Müəyyən anatomik maneələrə görə onu Çaklin üsulu və ya digər üsullarla tənzimləmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə belə bir əməliyyata müraciət edin. Anesteziya altında həyata keçirilir. Post cərrahi müdaxilə torakobraxial sarğı tətbiq edin. Bir həftədən sonra artıq passiv hərəkətlər edə bilərsiniz.

Reabilitasiya

İmmobilizasiyadan sonra çiyin birləşməsində hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Ancaq əzələ çərçivəsinin atrofiyasını azaltmaq üçün aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirməlisiniz:

əlin fırlanma və dairəvi hərəkətləri;
yumruğun sıxılması və açılması;
yuxarı ətrafın əzələlərinin qısa gərginliyi.

Zədədən bir ay sonra oynaqda əyilmə və uzanma kimi hərəkətlər edə bilərsiniz.

Terapevtik məşqlərlə yanaşı, fizioterapiya da geniş istifadə olunur.

Buraya daxildir:

maqnit terapiyası;
kriyoterapiya, məruz qalma aşağı temperaturlar;
palçıq müalicəsi;
parafin tətbiqi.

Fizioterapiya aşağıdakı təsir göstərir:

yumşaq toxumaların şişməsi azalır;
ağrının azalması;
toxuma vaskulyarizasiyasının yaxşılaşdırılması;
regenerativ proseslərin sürətləndirilməsi.

Reabilitasiya onlardan biridir mühüm məqamlar travmanın müalicəsində. Uzun müddət davam edən hərəkətsizlik, əzələlər və bağların atrofiyası səbəbindən onlar bərpaedici prosedurlara ehtiyac duyurlar. Buna görə də terapevtik məşqlər çox geniş istifadə olunur. Əzələ çərçivəsi güclənir və oynaq artikulyar çantada sabitləşir. Reabilitasiyanın başqa bir üstünlüyü adi dislokasiyanın qarşısının alınmasıdır.

Birgə qurulduqdan sonra hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə vidalaşmaq lazımdır. Çiyin oynağının yerindən çıxması və əməliyyatdan dərhal sonra kürəyinizi, çiyinlərinizi və qollarınızı gərginləşdirmək qəti qadağandır. Hər hansı fiziki məşğələ gətirib çıxara bilər arzuolunmaz nəticələr. Peşəkar idmançılar altı ay ərzində böyük idmanla vidalaşmalı olacaqlar.

Yenidən yerləşdirildikdən sonra ilk günlər

Əvvəla, reduksiyadan sonra çiyini düzəltmək üçün bir sarğı tətbiq olunur. Bu, ən azı bir həftə çəkəcək təsirlənmiş əraziyə sülh və istirahət verəcəkdir. Fəsadlar varsa (problemlər yumşaq toxumalar, təkrar dislokasiya və ya sınıq), sonra arxa, qol və çiyin daha uzun müddət hərəkətsiz qalacaq.

Gələcəkdə həkim sizə çiyin düyününün dislokasiyasını necə müalicə edəcəyinizi söyləyəcək. Həkim antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər.

Normal vəziyyətə qayıdın fiziki fəaliyyət uzun və sistemli şəkildə həyata keçirmək lazımdır. Bu, çiyin dislokasiyasından sonra bədənin zədələnmiş hissələrini qoruyacaq. Müəyyən bir nöqtədə, genişləndirici və dumbbelllərdən istifadə edə bilərsiniz: bu, çiyin birləşməsini yerindən çıxardıqdan sonra qolu tam istifadə edə bilənə qədər əlin inkişafına kömək edəcəkdir. Çiyin dislokasiyasını qəbul edərkən, müalicə, bir qayda olaraq, müxtəlif şəkildə istifadə olunur, bu, əsasən zədənin mürəkkəblik dərəcəsindən asılıdır.

Çiyin birləşməsinin yerindən çıxması üçün cərrahi müdaxilə

Elə ilk günlərdə çiyin oynağının yerindən çıxmasından sonra yaranan ağırlaşmalar aşkar edilə bilər. Bu zaman lazımdır cərrahi əməliyyat. Aşağıdakı səbəblər var:

yenidən dislokasiya;
çiyin dislokasiyasından sonra qırıq;
yenidən dislokasiyanın qarşısını almaq üçün boş birləşmənin gücləndirilməsi;
çiyin dislokasiyasından sonra yumşaq toxuma zədələnməsi;
çiyin birləşməsinin yerindən çıxmasından sonra qan damarlarının zədələnməsi;
tendon zədəsi;
sinir uclarının zədələnməsi.

Bağları gücləndirmək üsullarından biri kimi əməliyyat təklif oluna bilər.

Çiyin dislokasiyasından sonra tibbi müalicə

Qurban kifayət qədər təcrübəyə malik olduğundan şiddətli ağrı, sonra ilk növbədə analjezik (məsələn, Tempalgin) içmək lazımdır. Bundan əlavə, oynağın yerini dəyişdirmə prosesində, içmək üçün antispazmodik vermək lazımdır. Spazmalgon edəcək. Bu dərman yalnız əzələləri rahatlaşdıracaq və oynağın düzgün tənzimlənməsinə mane olan spazmları aradan qaldırmayacaq, həm də təsirlənmiş ərazini anesteziya edəcəkdir.

Çiyin dislokasiyasından sonra əzələlər üçün gevşeticilər arasında aşağıdakı dərmanlar fərqlənir:

lorazepam;
diazepam;
Mindazolap.

Anestezik bir dərman olaraq, aşağıdakılardan birini istifadə edə bilərsiniz:

fentanil;
morfin hidroxlorid;
Hidromorfon
lidokain (yalnız ağrının dözülməz olduğu və digər dərmanların kömək etmədiyi nadir hallarda).

Dislokasiyadan sonra reabilitasiya mərhələləri

Hər bir xəstə üçün həkim əzələ inkişafı üçün müəyyən məşqlər təyin edir və. İmmobilizasiya dövrünün müddəti və məşq terapiyası müddəti xəstənin yaşından, həyat tərzindən və çiyin oynağının zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Reabilitasiya altı aya qədər davam edə bilər.

Fizioterapiya aşağıdakı müsbət xüsusiyyətlərə malikdir:

toxumaların sağalma prosesinin sürətləndirilməsi;
təsirlənmiş ərazinin bərpası prosesinin sürətləndirilməsi;
ağrının azalması;
şişkinliyin azalması;
hematomların rezorbsiyası və qan dövranı prosesinin yaxşılaşdırılması;
toxumalara oksigen tədarükünün yaxşılaşdırılması;
daha sürətli vuruş dərman maddələri tələb olunan sahələrdə.

Gimnastika zamanı şin və ya dəstək bandajı çıxarılır.

Azaldılmadan sonra çiyin dislokasiyasının sonrakı müalicəsinin bütün prosesini bir neçə mərhələyə bölmək olar:

Reabilitasiyanın hər mərhələsində istifadə olunan fiziki məşqlər zədələnmiş çiyin birləşməsinin sürətlə bərpasına kömək edir və onun motor fəaliyyətini artırır.

Reabilitasiya zamanı fizioterapiya prosedurları

AYRICA məşq edin, masaj və fizioterapiya prosedurları təyin oluna bilər.

Reabilitasiya prosesində faydalı olan fizioterapiya:

Kriyoterapiya - təsirlənmiş ərazilərin soyuq müalicəsi. Temperatur mənfi 30 dərəcə ətrafında olmalıdır. Belə soyuq kompreslər sayəsində qan dövranı yaxşılaşır, orqanizmin immun funksiyaları yüksəlir, bu da yaranın sağalmasına kömək edir. Periferik damarların pozulması halında belə bir prosedur kontrendikedir, çünki. spazm baş verə bilər, bu da bədəndən qan axını maneə törədir. Məsləhət deyil bu prosedur beş yaşdan kiçik uşaqlar.
Parafin tətbiqləri zədələnmiş toxumaların istiləşməsinə kömək edir. Bu, şişkinliyin azalmasına, qan dövranının yaxşılaşmasına səbəb olur. Bədxassəli şişlər, böyrək xəstəlikləri, qan xəstəlikləri və yoluxucu xəstəliklər bu kimi prosedurlardan çəkinmək lazımdır.
Diadinamik terapiya insan orqanizminə təsir etmək üçün 100 Hz-ə qədər tezliyə malik cərəyanların istifadəsidir. Belə elektrik şokları sinir uclarına təsir edir və bloklanır ağrı. Budur, dərman müalicəsi artıq kömək etmədikdə istifadə edilə bilən qeyri-adi bir ağrı kəsici. Qurbanın bədənində kardiostimulyatorlar quraşdırılıbsa, diadinamik terapiyadan imtina etməyə dəyər. bədən yağı, xoralar, qanaxma və ya epilepsiya.
İnduktoterapiya yüksək tezlikli maqnit sahəsinin istifadəsidir. Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Ancaq xərçəng, ürək xəstəlikləri, vərəm, hamiləlik və mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə çəkinmək daha yaxşıdır.
maqnit terapiyası. Ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır, həmçinin bütövlükdə bədəni gücləndirir, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Qanaxma ilə azalır qan təzyiqi, qan pıhtılarının meydana gəlməsi tendensiyası ilə, qırıqlarla, implantların mövcudluğunda, bu cür prosedurlardan imtina edilməlidir.

Bir çox insanlar çiyin çıxmasının o qədər də böyük bir şey olmadığını düşünür. dəhşətli xəstəlik və yalnız bir bacarıqlı azalma ilə müalicə olunur. Ancaq əslində çiyin birləşməsinin dislokasiyasının müalicəsi olduqca uzun və çətindir. Bərpa prosesi göz ardı edilə bilməz, əks halda arxa, qol və ya çiyin qabiliyyətsizliyini təhdid edə bilər. Dislokasiyadan sonra reabilitasiya çox uzun bir prosesdir və altı aya qədər davam edə bilər.

Reabilitasiyası iştirak edən həkimin tələblərinə tam uyğun olaraq baş verən çiyin birləşməsinin dislokasiyası asanlıqla düzəldilən bir xəstəlikdir.