Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər edilir? Ürəyi müxtəlif yollarla necə yoxlamaq olar? Kardiologiya profilinə necə hazırlaşmaq olar
Nə deyə bilərlər ürək xəstəliyi üçün laboratoriya testləri? Kimsə "heç nə!" Deyəcək, kimsə "çox!" Deyəcək. Respondentlərin hər biri özünəməxsus şəkildə haqlı olacaq və yalnız təhlillərin heç bir əhəmiyyət kəsb etmədiyi və əldə edilən məlumatların hər şeyi ifadə etdiyi şəxs! Analizlər nədir? Bu, yalnız laboratoriya izahatıdır, daha doğrusu, müəyyən bir xəstəlik haqqında sizi müayinə edən həkimin fikirlərinin təsdiqidir. kəskin appendisit və ya angina pektorisinin hücumu. Sadə bir xəstənin sualına - "Mənim ağ qan hüceyrələrim nədir?" Həkimin "10.1" cavabı sizi çaşdıra bilər, çünki bilirsiniz ki, apandisit zamanı leykositlər yüksəlir, 10.1x109 isə normadan yuxarıdır. Əslində, testlərin yalnız müəyyən bir xəstəliyin təsdiqi və ya istisnası olduğunu başa düşmək üçün universitetdə gələcək həkimlərə əvvəlcə altı il, sonra daha bir il staj, daha sonra təkmilləşdirmə kurslarında öyrədildiyi şey budur. xəstənin klinik müayinəsindən sonra formalaşmışdır.
Bütün laboratoriya işləri ilə həyata keçirilir ürək patologiyası damar sistemi , yəni ürək xəstəliyi olan xəstələrdə, ehtimal ki, müxtəlif qruplara bölünə bilər: bir poliklinikada və xəstəxanada, özəl tibb mərkəzində aparılan tədqiqatlar. Fərq, əksər hallarda, həm həcmdə, həm də ən çox, bəzən xoşagəlməz keyfiyyətdə olacaqdır. Klinikaların özlərində də nəticələr fərqli ola bilər: haradasa aparat üsulu ilə, haradasa köhnə üsulla, gözlə, hardasa 2-3 göstərici, hardasa 5-8, haradasa isə pulunuz üçün, ürəyin nə istəyirsə. Hətta xəstəxanaların özləri də diapazonda həyata keçirilir laboratoriya tədqiqatı fərqlənə bilər: ixtisaslaşmış kardiologiya mərkəzlərində, xəstəxanalarda təcili yardımÜrək xəstəliyi olan xəstələr adətən tam siyahı diaqnozu aydınlaşdırmaq və sonrakı müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün lazım olan laboratoriya maddələri və ümumi xəstəxanalarda - yalnız standart dəst olacaq. Və bu, orada ən pis ixtisaslı həkimlərin işləməsi ilə deyil, bu gün laboratoriya diaqnostikası hər hansı bir xəstəxananın büdcəsinin çox bahalı payı. Və bu qan testi nə qədər tez aparılsa və bir o qədər yaxşı olarsa, bir o qədər az qan alınır və nə qədər çox məlumat əldə edə bilsəniz, bir o qədər baha başa gələcək. Təəssüf ki, bu, müasir texnologiyanın reallığıdır!
Testlərin nəticələri haqqında danışmazdan əvvəl bir daha qeyd etmək və diqqətinizi çəkmək istərdim ki, laboratoriya testlərinin nəticələrinin özləri, xarakterik klinik mənzərəsi olmayan, instrumental məlumatları olmayan, bəzən bir dəfə çəkilmiş, hələ də heç nə demir. Ancaq buna baxmayaraq, "qan testi ..." yazısı olan bir vərəqdəki nömrələrlə maraqlanırsınızsa, hər şey o qədər də pis deyil və sağlamlığınıza biganə olmadığınız ortaya çıxır! Və bu sirli fiqurlarla mübarizə aparmağa kömək etməyə çalışacağıq! Beləliklə, ürək bölgəsində ağrılar varsa, eyni testlər nə deyir.
Kişilər və qadınlar üçün ümumi qan testi göstəriciləri
eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR): 1 - 15 mm/saat; kəskin miokard zədələnməsi halında, ilk üç gündən başlayaraq artmağa başlayır, 3-4 həftə ərzində yüksək dəyərləri qoruyur, daha az tez-tez. Eyni zamanda, onun ilkin dəyərini nəzərə almaq lazımdır, çünki böyüklərdə müşayiət olunan patologiyaya görə ESR-də artım mümkündür. Normal vəziyyətə qayıtmaq nekroza məruz qalan ərazidə qeyri-spesifik iltihabın bitdiyini göstərir. ESR-nin ilk üç gün ərzində böyüməyə başlaması, gələcəkdə bu səviyyədə qalması və qan leykositlərinin birinci həftənin sonunda və ya ikincinin əvvəlindən azalmasına meyl etməsi nəticəsində bir növ " qayçı” bu iki göstəricidən əmələ gəlir. ESR-də artım kəskin perikarditdə, ürəyin anevrizmasında da qeyd olunur.
ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı: 4,0 - 9,0 * 109 / l; kəskin miokard infarktında (AMİ) ilk günün sonunda leykositoz müşahidə edilə bilər (15-20 * 109 / l-ə qədər). Eyni zamanda, bəzi müəlliflər leykositlərin səviyyəsi ilə ürək əzələsinin nekrozunun ölçüsü arasında paralellərə işarə edirlər. Və eyni zamanda, lökositoz aktiv bir vəziyyətdə və yaşlılarda olmaya bilər. Leykositlərin səviyyəsinin artması kəskin perikardit, ürək anevrizması zamanı müşahidə edilə bilər.
qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı: 4,5*1012/l; bir qayda olaraq, xroniki ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə eritrositlərin və hemoglobinin azalması ilə ürək şikayətləri görünür: retrosternal ağrı, karıncalanma, daralma.
hemoglobin səviyyəsi: 120 - 160 q/l; qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bağlayan və toxumalara köçürülməsində iştirak edən xüsusi bir protein - hemoglobin ilə doymasını əks etdirir. Hemoqlobinin az olması ilə toxumalarda, o cümlədən miyokardda oksigen "aclığı" yaranır, buna qarşı işemiya tez-tez mövcud şərtlər altında inkişaf edir, bu da miokard infarktına (MI) gətirib çıxarır.
hematokrit 0,36 - 0,48; buna və yuxarıdakı iki göstəriciyə görə anemiyanın dərəcəsini təyin edə bilərsiniz. Kəskin anemiya, ürəyin və ya aortanın anevrizmasının tarixi və müvafiq klinikanın olması ilə, bu çox anevrizmanın qırılması və qanaxma haqqında düşünə bilərsiniz. Bu, EKQ, EchoCG-nin icrası ilə təsdiqlənir;
trombositlər: 180 - 320*109/l; qanaxmanın dayandırılmasında iştirak edən qan hüceyrələri. Onların çoxluğu qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən kiçik damarların tıxanmasına və ya qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə birlikdə tromboemboliya kimi daha ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək böyük qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. ağciyər arteriyası. Azaldılmış miqdar qanaxmanın artması ilə müşayiət olunur;
« Qan Formulu”, digər qan hüceyrələrinin nisbi nisbətini göstərir: plazma hüceyrələri, leykositlərin gənc formaları, bazofillər, miyelositlər, bıçaqlı və seqmentli leykositlər, həmçinin eozinofillər, monositlər, limfositlər daxildir. Bu formula, çox vaxt, iltihab prosesinin və onun şiddətinin dərəcəsinin və ya başqa bir seçim olaraq qan xəstəliklərinin göstəricisidir. Və artıq onun əsasında müxtəlif intoksikasiya göstəriciləri (LII, GPI) hesablana bilər. Kəskin miokard infarktında, birinci günün sonunda sola sürüşmə ilə neytrofiliya ola bilər. AMI-də eozinofillər yoxa çıxana qədər azala bilər, lakin sonra miokard regenerasiya olunduqca periferik qanda onların sayı artır. Neytrofillərin artması kəskin perikarditdə də müşahidə olunur.
Biyokimyəvi qan testinin göstəriciləri
ümumi protein: 65-85g / l, qandakı bütün zülalların məzmununun göstəricisi, ürək xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edən fərdi zülalların daha ətraflı nisbəti proteinoqramda müəyyən edilir;
bilirubin: 8,6-20,5 mkol/l, qaraciyər funksiyasının, xüsusən də piqment mübadiləsinin göstəricilərindən biridir və ürək patologiyasında, in təmiz forma, xəstəlik haqqında məlumat ürək-damar sistemi daşımır;
karbamid: 2,5-8,3 mmol / l, əksər hallarda böyrəklərin işini göstərir və həmişə növbəti göstərici - kreatinin ilə birlikdə hesab olunur;
kreatinin: 44-106 µmol/l, zülal mübadiləsinin məhsulu, təkcə orqanizmdə zülalın miqdarından deyil, həm də onun metabolik proseslərinin sürətindən asılıdır;
Miyokardın zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında vacib olan hüceyrə daxilində olan fermentlərin müəyyən edilməsidir. Hansı və neçə hüceyrənin öldüyündən asılı olaraq onların dəyərləri də dəyişəcək:
ALT (alanin aminotransferaza): 68E / l-ə qədər, bu fermentin səviyyəsini qiymətləndirərkən, onun yalnız miyokardda deyil, daha çox qaraciyərdə olduğunu nəzərə almaq lazımdır, buna görə də AST və ALT həmişə birlikdə təyin olunur, ürək və qaraciyərin zədələnməsini ayırd etməyə kömək edir. ALT-də artımın vaxtı AST-yə bənzəyir.
AST (aspartat aminotransferaza): 45E / l-ə qədər, bu ferment miyokardda çox miqdarda olur və onun artması, əksər hallarda, kardiyomiyositlərin zədələnməsini göstərir - əzələ hüceyrələriürəklər; miokard infarktı hallarında (95-98%) xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat sonra serum AST-də artım müşahidə olunur. Maksimum artım 2-4-cü günlərdə müşahidə edilir, 5-7-ci günlərdə isə fermentin səviyyəsi normallaşır. AST nömrələri ilə ürək əzələsinin nekroz fokusunun ölçüsü arasında aydın əlaqə var. Buna görə də, diametri 5 mm-dən az olan nekroz dəyəri ilə bu fermentin səviyyəsini normal diapazonda saxlamaq mümkündür, bu da nəzərə alınmalıdır.
LDH (laktat dehidrogenaz) və bu göstəricini təşkil edən fraksiyalar: 250 U / l-ə qədər, AMI üçün xüsusi bir marker, LDH1 və LDH2 izoenziminin aktivliyinin artması hesab olunur. normalümumi LDH aktivliyi ürək əzələsində kiçik nekrozun olduğunu göstərir. AMI ilə onun səviyyəsi 2-4-cü günlərdə sürətlə artır və yalnız 2-3 həftədə normallaşır. LDH səviyyəsi xəstəliyin bütün gedişatında MI haqqında dəyərli məlumat verir. Digər fraksiyalar LDH3 və LDH4 - fermentlər ağciyər toxuması, LDH5 - qaraciyər.
CPK (kreatin fosfokinaz) və bu fermenti təşkil edən fraksiyalar: 190 U / l-ə qədər, kreatin fosfokinaz - kəskin miokard infarktında xüsusi bir marker (xüsusilə 10 dəfədən çox artım) hesab olunur. içində yüksəlir kəskin dövr(xəstəliyin başlanğıcından ilk 4-8 saat ərzində), yuxarıda göstərilən fermentlərin fəaliyyətindən xeyli irəlidədir və bir markerdir. erkən diaqnoz AMI, xüsusilə CPK-MB izoenzimi. 8-14 saatdan sonra CPK dəyərinə çata bilər maksimum dəyər, və normallaşma 3-4 gün ərzində baş verə bilər. Həmçinin, CPK dəyəri miokardit ilə arta bilər;
troponin testi: 0,4 µg/l-ə qədər. Troponin ürək əzələsinin və skelet əzələlərinin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi kontraktil zülaldır. Bu sınaqdır diaqnostik marker miyokard hüceyrələrinin kəskin zədələnməsinə şübhə ilə, "kəskin miokard infarktı" diaqnozunda əsas nəticələrdən biridir;
miyoqlobin: 12-92 mkq/l. Zülal əzələ toxuması hüceyrə tənəffüsündə iştirak edir. Əgər qanda görünürsə, ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanmasının məhsulu kimi qəbul edilir, müvafiq klinika ilə bu, ürəyin əzələ toxumasının fokusunun nekrozunu (nekrozunu) göstərə bilər, buna görə də. həm də bu patologiyanın spesifik markeri hesab olunur. Artıq xəstəliyin başlanğıcından 2-4 saat sonra onun konsentrasiyası artır. Qanda miyoglobinin maksimal konsentrasiyası AMİ-nin 6-8 saatına çatır. Onun səviyyəsinin normallaşması 20-40 saatdan sonra baş verir.Onun dərəcəsinə və müddətinə görə qabaqcıl səviyyə nekrozun ölçüləri, proqnozu haqqında da mühakimə yürütmək olar.
ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, miyoqlobin və troponin test dəyərləri ürək əzələsindəki nekroz fokusunun ölçüsü ilə yaxından əlaqələndirilir və buna görə də təkcə diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Turşu fosfataza: 67-167 nmol / (s l), ağır, MI ilə çətinləşən, əsasən transmural olan xəstələrdə aktivliyin artması;
C-reaktiv protein (CRP): 0,5 mq / l-ə qədər, onun aşkarlanması bədəndə patoloji prosesin, xüsusən də iltihablı və ya nekrotik bir prosesin olduğunu göstərir. O, "kəskin faza" adlanan zülallara aiddir. CRP-yə kəskin müsbət reaksiya iltihab prosesinin şiddətini göstərir.
sialik turşular: 2.0-2.36 mmol / l, sialik turşuların məzmunu endokardit, MI ilə arta bilər;
elektrolitlər, əsasən K + ionları (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol /) ilə təmsil olunur. l). Artan məbləğ serum kalium EKQ ilə təsdiq kimi, ürək aritmiya ilə kliniki müşayiət oluna bilər. Ürəyin keçirici sisteminin atrioventrikulyar blokadası, vaxtından əvvəl mədəciyin həyəcanlanması sindromu, ventriküler fibrilasiya və ürəyin dayanması kimi dəhşətli bir pozğunluq inkişaf edə bilər. Buna görə də, ürək ritminin pozulması olan xəstələr bədəndəki K + ionlarının tərkibinə nəzarət etməlidirlər. Digər tərəfdən, qanda kaliumun azalması da bu xəstələrdə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - miokard hiporefleksiyası. Natrium ionlarının səviyyəsinin azalması ürək-damar sisteminin çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər, çünki hüceyrə proseslərinin tənzimləyicisi olan K + və Na + ionlarının nisbəti daim qarşılıqlı təsirdədir və birinin azalması bir qlükoza səbəb olur. başqa bir ionda artım. Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə hiperkloremiya müşahidə olunur, həmçinin ürək-damar çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər;
qan serumunda qlükoza: 3,3 - 5,5 mmol / l, artıq qlükoza, bir neçə testdə təkrarlanır, diabetes mellitusun (DM) inkişafını göstərə bilər. Başqa bir analizin nəticəsi - glycated hemoglobin (HbA1c), son 3 ay ərzində bir xəstədə karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu vacibdir, çünki ilkin diaqnoz qoyulmuş diabet vəziyyətində artıq insanların 11% -ində ürəyin keçirici sistemi zədələnir. Və bir çox xəstələr bunu dərk etmirlər. Diabetin başqa bir komplikasiyası təkcə damarların zədələnməsi deyil gövdə növü, həm də birbaşa gətirən kiçiklər qida maddələri parçada. Bu baxımdan qan şəkəri yüksək olan xəstələrin əlavə müayinədən keçməsi lazımdır instrumental müayinə ilk növbədə elektrokardioqrafiya və ultrasəs ayaq arteriyaları.
KSHB göstəriciləri ( turşu-əsas balansı) homeostazın dəyişməsi səbəbindən ürək-damar sisteminin vəziyyətinə dolayı təsir göstərir və ilk növbədə mütəxəssislər üçün təyin edilmiş müalicəni düzəltmək üçün vacibdir;
proteinoqram profili, qanın bir hissəsi olan müxtəlif zülalların (albumin, α1, α2, ß, γ-qlobulinlər, albumin-qlobulin indeksi) spektridir və nə zaman müxtəlif dövlətlər(kəskin miokard zədəsi, iltihab, yanıqlar, onkoloji xəstəliklər və s.), onların nisbəti dəyişə bilər, hətta bir patoloji protein, bir paraprotein meydana çıxacaq. Beləliklə, geniş miokard infarktı olan xəstələrdə α1 və α2-qlobulinlərin artması baş verir.
γ-qlobulinin miqdarının artması bədəndə ürək anticisimlərinin həddindən artıq yığılması ilə əlaqəli ola bilər və postinfarkt sindromunun (Dressler sindromu) başlamasından əvvəl baş verə bilər. α2-qlobulinlərin uzunmüddətli yüksək tərkibi (bir ay ərzində) nekroz zonasında reparativ proseslərin zəif intensivliyini göstərir ki, bu da Mİ-nin uzanan kursuna səbəb olur və xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdırır.
lipid spektri, ilə əlaqələndirilir adi insan"xolesterol" sözü ilə. Bu vəziyyətdə, xolesterolun (Xolesterol) metabolizmində iştirak edən maddələr (müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlər, trigliseridlər) müəyyən edilir (qanda norma 3,1 - 5,2 mmol / l-dir). Son illərdə koroner ürək xəstəliyindən ölənlərin sayı 5:1000 nəfər səviyyəsində artıb. ümumi xolesterol 5,2 mmol / l, 6,2-6,5 mmol / l - 9:1000 nəfər, 17:1000 isə 7,8 mmol / l. Ümumi xolesterolun dəyərinə əlavə olaraq, vacib bir göstərici yağların və xolesterolun metabolizmasında iştirak edən "yaxşı" və pis lipidlərin nisbətini və inkişaf və ya irəliləmə təhlükəsini göstərən aterogen əmsalıdır (normal 4-ə qədər). ateroskleroz və bütün sonrakı nəticələr. Lipoproteinlərin və trigliseridlərin fraksiyalarının artması həm fizioloji vəziyyət (alimentar təbiət), həm də patoloji vəziyyət ola bilər. Lipidlərin artması geniş yayılmış ateroskleroz, müşayiət olunan və arterial hipertenziyaya səbəb olan piylənmə üçün xarakterikdir. Daha doğrusu, daxili orqanların fəaliyyətinin və lipidlərin və trigliseridlərin metabolizmasında ara əlaqələrinin pozulmasının, aterogen indeksin artması ilə ifadə olunan müxtəlif diametrli damarlarda xolesterinin çökməsinə səbəb olduğunu söyləmək daha düzgün olardı. yuxarıda göstərilən xəstəliklərə səbəb olan "ehtiyat yağ" ın çökməsi. Buna görə də, geniş yayılmış ateroskleroz ilə, bu qan testində, görə bilərsiniz yüksəlmiş dəyərlərß-lipoproteinlər və ümumi xolesterin. Bununla birlikdə, fosfolipidlərin konsentrasiyasında azalma müşahidə edilə bilər. Ancaq buna baxmayaraq, qan yağında yaşa bağlı dalğalanmaların olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Belə ki, yaşlı kişilərdə ümumi xolesterinin, trigliseridlərin, ß-lipoproteinlərin səviyyəsi orta yaşla müqayisədə yüksəlir, yaşlı kişilərdə isə əksinə, azalır.
koaquloqramma- qanın "özlülüyünü" görə biləcəyiniz bir analiz və ya başqa sözlə, qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qan laxtalanması təhlükəsi varmı? fərqli lokalizasiya, bu da öz növbəsində ani ölümün qeyd olunduğu pulmoner emboliya ilə çətinləşə bilər. Və ya əksinə, qanaxma ehtimalının nə qədər yüksək olduğunu və əməliyyatdan sonra öz-özünə dayana biləcəyini görmək üçün, məsələn, protez ürək qapaqları üçün.
Beləliklə, baxsanız, həkimə müraciət edən demək olar ki, hər kəsin müəyyən bir tezlikdə, xüsusən də ağrı ilə məşğul olmasına ehtiyac var. sinə, ən azı ürək xəstəliyindən şübhələnəcək və ya müəyyən ediləcək, qan testləri və onların yekun təsdiqi alındıqdan sonra təsdiqlənəcək bir EKQ. yaxşı variantürəyin işinin monitorinqi Cardiovisor cihazıdır, çünki o, evdə ürəyin işinə nəzarət etməyə və gözlənilən xəstəliklər haqqında insana əvvəlcədən məlumat verməyə imkan verir. patoloji dəyişikliklərürək-damar sisteminin işində. Xidmət sayəsində ürəyin işində gözlənilən patologiya əvvəlcədən nəzərə çarpacaq ki, bu da insan sağlamlığı üçün çox vaxt nəticəsiz keçməyən ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir. Bundan əlavə, ürəyin müayinəsi baxımından Exokardioqrafiya, AngioCT, angioqrafiya, radionuklid stress testi (tallium müayinəsi) və funksional testlər aparmaq mümkündür.
Amma bir daha özümü təkrarlamaq istəyirəm, hərdən analizlərinizə baxsanız, özünüzdə o qədər xəstəliklər görə bilərsiniz! Ancaq onlarla müqayisə etsək klinik şəkil və instrumental tədqiqatların məlumatlarından məlum olur ki, bu mümkündür, bu, normanın sadəcə bir variantıdır ...
Rostislav Jadeiko, xüsusilə layihə üçün.
Bütün məqalələrə baxın
Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri tibbi təcrübə xəstənin yaşından asılı olmayaraq ən çox insanı ölümə aparan ən mürəkkəb və təhlükəlidir.
Odur ki, ürək-damar sisteminizin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq, müayinədən keçmək lazımdır profilaktik müayinələr bir kardioloq, xüsusən də patologiyaların baş verməsi üçün müəyyən şərtlər varsa, məsələn, irsiyyət, həddindən artıq iş, ağır fiziki güc və s.
Ürək xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri görünüşüdür ağrıürəyin xəstəliyindən və şiddətindən asılı olaraq fərqli gücə və istiqamətə malik ola bilən ürək bölgəsində. İkinci əlamətdarürək xəstəliyi qan dövranı çatışmazlığından yaranan nəfəs darlığıdır.
Ürəyin işində problemlərin üçüncü əlaməti sürətli ürək döyüntüsü, həmçinin ürəyin işində fasilələrdir.
Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir kardioloqa müraciət siqnallarıdır uğursuz olmadan xəstəni müəyyən testlərin çatdırılmasını əhatə edən əlavə müayinəyə göndərəcək.
Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər verilir:
Ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin hərtərəfli təhlili "Ürək profili"
Ürək-damar sistemində bir çox patoloji proseslərin asemptomatik olduğunu da nəzərə almağa dəyər. Buna görə də, ürək ağrısı, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və ya aritmiyadan narahat olmasanız belə, kardioloqa vaxtaşırı səfər uzun illər sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcək məcburi profilaktik tədbirlər siyahısına daxil edilməlidir.
Müxtəlif orqan və sistemlərin hər hansı bir xəstəliyi kimi, vaxtında diaqnoz və yaxşı təchiz edilmişdir effektiv müalicəürək xəstəlikləri yalnız müəyyən xəstəlikləri müalicə etməyə deyil, həm də ciddi fəsadların qarşısını almağa, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, onu uzatmağa və hətta xilas etməyə kömək edəcəkdir.
Kardiologiya profili: niyə lazımdır?
Kardioloji profil sizə imkan verən xüsusi qan testləri toplusudur:
Ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarının qiymətləndirilməsi;
Ürək-damar sisteminin erkən və gizli lezyonlarını aşkar etmək;
ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığı inkişaf riskini müəyyən etmək;
Miokard infarktı riskini qiymətləndirin.
Kardioloji profil: göstərişlər
Kardioloji profilin təhlili kompleksinin təyin edilməsi üçün göstərişlər:
Damarların aterosklerozu;
Ürək işemiyası;
Yüksək qan təzyiqi;
Ürək ritminin pozulması, o cümlədən:
vuruş;
Aritmiya;
infarkt;
Taxikardiya.
Kardiologiya profilinə hansı testlər daxildir?
Lipidoqram;
koaquloqramma;
AST (AST, aspartat aminotransferaza);
Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK);
Laktat dehidrogenaz (LDH).
Ürək profilinin göstəriciləri nə deməkdir?
Lipidoqramma ( lipid profili) ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozuna kömək edir.
Bir koagulogramın köməyi ilə qanın viskozitesinin səviyyəsi müəyyən edilir. Qan viskozitesinin artması hipertoniya, koronar ürək xəstəliyi, infarkt və ya vuruşun ağırlaşmalarının inkişaf riskinin artdığını göstərir.
Qaraciyər, ürək əzələsi və digər orqanların toxumalarında amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili ferment olan AST-nin dəyərinin artması infarkt inkişaf riskinin artdığını göstərir.
Bunu ATP-yə çevrilmə sürəti üçün katalizator olan kreatin kinaz fermenti də göstərir. Ürək əzələ hüceyrələrində olan CPK-MB fermentinin aktivliyinin artması miokard infarktı riskinin artdığını göstərir.
Tərkibində sink olan ferment olan LDH (laktat dehidrogenaz) ən yüksək aktivliyi ürək əzələsi, qaraciyər və böyrək hüceyrələrində müşahidə edilir. Kəskin miokard infarktında LDH aktivliyi də kəskin şəkildə artır.
Kardiologiya profilinə necə hazırlaşmaq lazımdır?
Kardioloji profil müəyyən fermentlərin məzmunu üçün hərtərəfli qan testidir. Kardioloji profil üçün qan səhər, boş bir mədədə alınır.
Qan nümunəsinin götürülməsindən bir gün əvvəl spirt istifadəsini, həmçinin psixo-emosional və fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.
Ürək xəstəliyi üçün hansı ümumi testlər təyin edilir:
Biokimyəvi analiz qan;
Ümumi qan analizi;
Ümumi sidik analizi;
Koaquloqramma.
Tam müayinəni harada əldə edə bilərəm?
Testlərdən keçin və ürək xəstəliyi üçün səlahiyyətli müalicə alın
keçin tam müayinə və təhvil verin zəruri testlərürək xəstəlikləri ilə, eləcə də səlahiyyətli effektiv müalicə almaq, tibb mərkəzində edə bilərsiniz " tibbi təcrübə"Novosibirskdə.
Tibb mərkəzimizdə müəyyən bir ürək xəstəliyini keyfiyyətcə diaqnostika etmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görmək üçün lazım olan hər şey var.
Yüksək ixtisaslı mütəxəssislər, ən son avadanlıqlar, yüksək keyfiyyətli reagentlər, müasir üsullarürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi - biz pasiyentlərimizin ən böyüklərdən birində keyfiyyətli tibbi xidmət almasından məmnun qalması üçün hər şeyi etməyə çalışırıq. tibb mərkəzləri Novosibirsk.
Mərkəzimizdə
Hər növ kirayə verə bilərsiniz tibbi testlər və ən yüksək kateqoriyalı kardioloqdan məsləhət alın.
Analizlər nədir? Təhlillər xəstənin klinik müayinəsindən sonra rəyi olan müəyyən bir xəstəliyin təsdiqi və ya istisna edilməsidir. Onların köməyi ilə həkim bədəninizin normal yaşaması və işləməsinə tam olaraq nə mane olduğunu, onun ayrı-ayrı orqanlarının və sistemlərinin vəziyyətinin nə olduğunu öyrənəcək.
Bəs ürək bölgəsində ağrılar varsa, bu eyni testlər nə deyir? Miyokardın zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında vacib olan hüceyrə daxilində olan fermentlərin müəyyən edilməsidir. Hansı və neçə hüceyrənin öldüyünə görə onların dəyərləri də dəyişəcək.
Biyokimyəvi qan testinin göstəriciləri:
ALT (alanin aminotransferaza): 68E / l-ə qədər, bu fermentin səviyyəsini qiymətləndirərkən, onun təkcə miyokardda deyil, daha çox qaraciyərdə olduğunu nəzərə almaq lazımdır, buna görə də AST və ALT həmişə birlikdə təyin olunur. ürək və qaraciyərin zədələnməsini ayırd etməyə kömək edir. ALT-də artımın vaxtı AST-yə bənzəyir.
AST (aspartat aminotransferaza): 45E / l-ə qədər, bu ferment miyokardda çox miqdarda tapılır və onun artması, əksər hallarda, kardiyomiyositlərin - ürəyin əzələ hüceyrələrinin zədələnməsini göstərir; miokard infarktı hallarında (95-98%) xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat sonra serum AST-də artım müşahidə olunur. Maksimum artım 2-4-cü günlərdə müşahidə edilir, 5-7-ci günlərdə isə fermentin səviyyəsi normallaşır. AST nömrələri ilə ürək əzələsinin nekroz fokusunun ölçüsü arasında aydın əlaqə var. Buna görə də, diametri 5 mm-dən az olan nekroz dəyəri ilə bu fermentin səviyyəsini normal diapazonda saxlamaq mümkündür, bu da nəzərə alınmalıdır.
LDH (laktat dehidrogenaz) və bu göstəricini təşkil edən fraksiyalar: 250 U / l-ə qədər, AMI üçün xüsusi bir marker hesab olunur, LDH1 və LDH2 izoenziminin aktivliyinin artması, hətta ümumi LDH aktivliyinin normal göstəriciləri olsa da, ürək əzələsində kiçik nekrozun olduğunu göstərir. AMI ilə onun səviyyəsi 2-4-cü günlərdə sürətlə artır və yalnız 2-3 həftədə normallaşır. LDH səviyyəsi xəstəliyin bütün gedişatında MI haqqında dəyərli məlumat verir. Digər fraksiyalar LDH3 və LDH4 ağciyər toxumasının fermentləri, LDH5 - qaraciyərdir.
CPK (kreatin fosfokinaz) və bu fermenti təşkil edən fraksiyalar: 190 U / l-ə qədər, kreatin fosfokinaz - kəskin miokard infarktında xüsusi bir marker (xüsusilə 10 dəfədən çox artım) hesab olunur. Kəskin dövrdə (xəstəliyin başlanğıcından ilk 4-8 saat ərzində) yuxarıda göstərilən fermentlərin aktivliyindən xeyli irəlidə artır və AMI-nin, xüsusən də CPK-MB izoenziminin erkən diaqnostikası üçün markerdir. 8-14 saatdan sonra CPK dəyəri maksimum dəyərə çata bilər və normallaşma 3-4 gündən sonra baş verə bilər. Həmçinin, CPK dəyəri miokardit ilə arta bilər;
Troponin testi: 0,4 µg/l-ə qədər. Troponin ürək əzələsinin və skelet əzələlərinin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi kontraktil zülaldır. Bu test miokard hüceyrələrinin kəskin zədələnməsindən şübhələnmək üçün diaqnostik markerdir, "kəskin miokard infarktı" diaqnozunda əsas nəticələrdən biridir;
Mioqlobin: 12-92 mkq/l. Hüceyrə tənəffüsü prosesində iştirak edən əzələ toxumasında bir protein. Əgər qanda görünürsə, ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanmasının məhsulu kimi qəbul edilir, müvafiq klinika ilə bu, ürəyin əzələ toxumasının fokusunun nekrozunu (nekrozunu) göstərə bilər, buna görə də. həm də bu patologiyanın spesifik markeri hesab olunur.
ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, miyoqlobin və troponin test dəyərləri ürək əzələsindəki nekroz fokusunun ölçüsü ilə yaxından əlaqələndirilir və buna görə də təkcə diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Turşu fosfataza: 67-167 nmol / (s l), ağır, MI ilə mürəkkəb olan xəstələrdə aktivliyin artması, əsasən transmural;
C-reaktiv protein (CRP): 0,5 mq / l-ə qədər, onun aşkarlanması bədəndə patoloji prosesin, xüsusən də iltihablı və ya nekrotik bir prosesin olduğunu göstərir. O, "kəskin faza" adlanan zülallara aiddir. CRP-yə kəskin müsbət reaksiya iltihab prosesinin şiddətini göstərir.
Sial turşuları: 2,0-2,36 mmol / l, sialik turşuların tərkibi endokardit, MI ilə arta bilər;
Elektrolitlər, əsasən K + ionları (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol /) ilə təmsil olunur. l). Serumda artan kalium miqdarı klinik olaraq EKQ ilə təsdiqlənən ürək fəaliyyətinin ritminin pozulması ilə müşayiət oluna bilər. Ürəyin keçirici sisteminin atrioventrikulyar blokadası, vaxtından əvvəl mədəciyin həyəcanlanması sindromu, ventriküler fibrilasiya və ürəyin dayanması kimi dəhşətli bir pozğunluq inkişaf edə bilər. Buna görə də, ürək ritminin pozulması olan xəstələr bədəndəki K + ionlarının tərkibinə nəzarət etməlidirlər. Digər tərəfdən, qanda kaliumun azalması da bu xəstələrdə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - miokard hiporefleksiyası. Natrium ionlarının səviyyəsinin azalması ürək-damar sisteminin çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər, çünki hüceyrə proseslərinin tənzimləyicisi olan K + və Na + ionlarının nisbəti daim qarşılıqlı təsirdədir və birinin azalması bir qlükoza səbəb olur. başqa bir ionda artım. Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə hiperkloremiya müşahidə olunur, həmçinin ürək-damar çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər;
Lipid spektri, sadə adamda sözü ilə əlaqələndirilir "xolesterol". Bu vəziyyətdə, xolesterolun (Xolesterol) metabolizmində iştirak edən maddələr (müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlər, trigliseridlər) müəyyən edilir (qanda norma 3,1 - 5,2 mmol / l-dir). Ümumi xolesterolun dəyərinə əlavə olaraq, vacib bir göstərici yağların və xolesterolun metabolizmasında iştirak edən "yaxşı" və pis lipidlərin nisbətini və inkişaf və ya irəliləmə təhlükəsini göstərən aterogen əmsalıdır (normal 4-ə qədər). ateroskleroz və bütün sonrakı nəticələr. Lipoproteinlərin və trigliseridlərin fraksiyalarının artması həm fizioloji vəziyyət (alimentar təbiət), həm də patoloji vəziyyət ola bilər. Lipidlərin artması geniş yayılmış ateroskleroz, müşayiət olunan və arterial hipertenziyaya səbəb olan piylənmə üçün xarakterikdir. Daha doğrusu, daxili orqanların fəaliyyətinin və lipidlərin və trigliseridlərin metabolizmasında ara əlaqələrinin pozulmasının, aterogen indeksin artması ilə ifadə olunan müxtəlif diametrli damarlarda xolesterinin çökməsinə səbəb olduğunu söyləmək daha düzgün olardı. yuxarıda göstərilən xəstəliklərə səbəb olan "ehtiyat yağ" ın çökməsi. Buna görə də, geniş yayılmış ateroskleroz ilə, bu qan testində ß-lipoproteinlərin və ümumi xolesterinin yüksək dəyərlərini görə bilərsiniz. Bununla birlikdə, fosfolipidlərin konsentrasiyasında azalma müşahidə edilə bilər. Ancaq buna baxmayaraq, qan yağında yaşa bağlı dalğalanmaların olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Koaquloqramma- qanın "özlülüyünü" görə biləcəyiniz bir analiz və ya başqa sözlə, müxtəlif lokalizasiyalı qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qan laxtalanması təhlükəsi varmı, bu da öz növbəsində ağciyər tərəfindən çətinləşə bilər. ani ölümün qeyd edildiyi emboliya. Və ya əksinə, qanaxma ehtimalının nə qədər yüksək olduğunu və əməliyyatdan sonra öz-özünə dayana biləcəyini görmək üçün, məsələn, protez ürək qapaqları üçün.
Hər hansı bir analiz və ya araşdırma həkimə daha dəqiq diaqnoz qoymağa, xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə və müalicəni təyin etməyə kömək edən əlavə məlumat verir. Testlər həmçinin xəstəliyin gedişatını, təyin olunmuş müalicənin effektivliyini nəzarətdə saxlamağa kömək edir, həmçinin terapiyanın təhlükəsizliyini təmin edir. Amma bəzən alır əlavə tədqiqat keçmiş təhlillərin nəticələrini təsdiqləyən və ya əlavə edən.
Fedorova Lyubov Alekseevna, birinci kateqoriyalı həkim, terapevt, kardioloq
At müxtəlif xəstəliklərürəklər bir sıra xüsusi qan testlərindən keçir. Belə tədqiqatların nəticələrinə əsasən, insanın ürək-damar sisteminin vəziyyətini, ürək xəstəliyinin dərəcəsini mühakimə etmək olar. Bu xüsusi testlər hansılardır və onları necə düzgün aparmaq olar?
Xüsusi qan testi - kardioloji profil
Kardiologiya profili miokard hüceyrələrinin zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyə və ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorlarını qiymətləndirməyə imkan verən bir sıra xüsusi qan testləri çağırdı.
Kardioloji profil sayəsində erkən mərhələlərdə ürək və qan damarlarının lezyonlarını müəyyən etmək, koronar ürək xəstəliyinin, aterosklerozun inkişafının qarşısını almaq, həmçinin miyokard infarktı ehtimalını qiymətləndirmək mümkündür.
Xüsusi qan testinin çatdırılması üçün göstərişlər - kardioloji profil
- ateroskleroz
— işemik xəstəlikürəklər
- yüksək qan təzyiqi
- taxikardiya, aritmiya, bradikardiya
- əvvəlki insult və ya infarkt
Kardiologiya profilinə hansı göstəricilər daxildir?
Lipidogram (və ya lipid profili) ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün lazımdır.
AST (aspartat aminotransferaza, AST)- hüceyrə fermenti, orqan və toxumalarda amin turşularının mübadiləsində iştirak edir. Miokard infarktının göstəricisi serum AST aktivliyinin artmasıdır. Qadınlar üçün normal AST dəyərləri 31 U / l, kişilər üçün 37 U / l-dən çox deyil.
Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK)- bu həm də ATP-nin çevrilməsi üçün katalizator (sürətləndirici) kimi çıxış edən bir fermentdir.
KFK-MVürək əzələsinin hüceyrələrinin bir hissəsidir. Qadınlar üçün normal dəyərlər 145 U / l-dən çox deyil, kişilər üçün 171 U / l-dən çox deyil.
LDH (laktat dehidrogenaz)- sink tərkibli ferment, qlükoza çevrilmə proseslərində iştirak edir və demək olar ki, bütün insan toxumalarında və orqanlarında mövcuddur. LDH-nin normal dəyəri 247 U / l-dən azdır.
Xüsusi qan testini necə aparmaq olar?
Qan testindən bir gün əvvəl spirt istifadəsini istisna edin, tədqiqatdan 1 saat əvvəl siqaret çəkmək qadağandır. Qan səhər acqarına alınır. Yalnız su içməyə icazə verilir. Fiziki və sinir gərginliyini, stressi istisna etmək də tövsiyə olunur.
Təhlil bir gün ərzində aparılır.
(39 dəfə ziyarət edilib, bu gün 1 ziyarət)
Ümid edirik ki, FITFAN oxucularının əksəriyyəti öz sağlamlıqlarına diqqət yetirirlər. Siz aktiv şəkildə məşq edirsiniz, düzgün yeyirsiniz və müxtəlif əlavələri ağıllı şəkildə qəbul edirsiniz. Çox güman ki, tibbi qeydin necə göründüyünü və ümumiyyətlə mövcud olub olmadığını artıq xatırlamırsınız!))
Və buna baxmayaraq, bəzən bir növ basil tuta və ya sadəcə ümumi bir narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə mütləq lazımi prosedurları təyin edəcək bir terapevtə müraciət etməlisiniz.
Ancaq əla sağlamlıq vəziyyətində belə, bəzən (ildə bir dəfə) hər hansı bir ödənişli laboratoriyada uzadılmış qan testi edə bilərsiniz. Axı, heç bir şey rəqəmlər kimi sağlamlıq vəziyyəti haqqında danışmır!
Biz rəqəmlərə girib normal dəyərlər haqqında danışmayacağıq, çünki bu dəyərlər nəticələrin necə göstərilməsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Testləri harada keçirsəniz, çapda məhdudiyyətlər göstərilir normal dəyərlər. Hansı dəyərlərin diapazondan kənarda olduğunu görəcəksiniz.
Həm də unutmayın ki, testlərin hər biri digərləri ilə sıx bağlıdır və yalnız ixtisaslı həkim problemi dəqiq müəyyən edə bilər (salam Dr. House!).
Məsələn, qanda anormal kalsium səviyyəsi lenfoma, metastazların görünüşü ilə sümük şişləri, D vitamini ilə zəhərlənmə, Addison xəstəliyi, akromeqaliya əlaməti ola bilər.
Beləliklə, öz-özünə diaqnoz səhv diaqnoza səbəb ola bilər.
Ümumi qan analizi
Ən sadə və ən sürətli analiz, nəticələri qan nümunəsi alındıqdan sonra bir neçə saat ərzində əldə edilə bilər.Hemoqlobinəsas funksiyası oksigeni ağciyərlərdən orqanizmin hüceyrələrinə daşımaq və karbon qazını çıxarmaq olan mürəkkəb zülaldır.
Artımın səbəbləri:
siqaret
qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər
anadangəlmə qüsurlarürək xəstəliyi, pulmoner ürək çatışmazlığı
qan laxtalanması (dehidrasiya)
Düşmənin səbəbləri:
qanaxma zamanı hemoglobin itkisinin artması - hemorragik anemiya
hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan dəmir və ya qırmızı qan hüceyrələrinin (əsasən B12, fol turşusu) - dəmir çatışmazlığı və ya B12 çatışmazlığı anemiyası
qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin (hemolizinin) artması - hemolitik anemiya
spesifik hematoloji xəstəliklərdə qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması - hipoplastik anemiya, oraq hüceyrəli anemiya, talassemiya
qırmızı qan hüceyrələri- qanın ən çoxlu elementləri. Əsas funksiyası hemoglobinin ötürülməsidir. Bundan əlavə, eritrositlər fermentativ və qidalanma funksiyasını yerinə yetirir - eritrosit membranı amin turşularını, lipidləri daşımağa qadirdir. mədə-bağırsaq traktının orqanlara və toxumalara. Həmçinin eritrositlərin səthində antitoksik funksiyalara imkan verən antikorlar var. Eritrositlərin orta ömrü 120 gündür.
Artımın səbəbləri:
anadangəlmə ürək qüsurları
susuzlaşdırma
polisitemiya, yəni. vahid qan həcminə görə qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması
adrenal çatışmazlıq
Düşmənin səbəbləri:
azaldılmış funksiya sümük iliyi
dəmir çatışmazlığı
hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması)
B12 vitamini çatışmazlığı
qanaxma
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR). kəskin iltihablı və yoluxucu proseslər eritrositlərin çökmə sürətində dəyişiklik temperaturun artması və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra nəzərə çarpır.
Sürətlənmənin səbəbləri:
iltihabi xəstəliklər müxtəlif etiologiyalar
paraproteinemiya (çoxlu miyeloma, Waldenström xəstəliyi)
kəskin və xroniki infeksiyalar (pnevmoniya, osteomielit, vərəm, sifilis)
neoplastik xəstəliklər (karsinoma, sarkoma, kəskin leykemiya, limfoqranulomatoz, limfoma)
otoimmün xəstəliklər (kollagenozlar)
miokard infarktı
böyrək xəstəliyi (xroniki nefrit, nefrotik sindrom)
hipoproteinemiya
anemiya, qan itkisindən sonra vəziyyət
intoksikasiya
travma, qırıq sümüklər
şokdan sonrakı vəziyyət, cərrahi müdaxilələr
hiperfibrinogenemiya
qadınlarda hamiləlik, menstruasiya, doğuşdan sonrakı dövrdə
qoca yaş
dərman qəbul etmək (estrogenlər, qlükokortikoidlər)
Yavaşlamanın səbəbləri:
eritremiya və reaktiv eritrositoz
epilepsiya
qan dövranı çatışmazlığının açıq əlamətləri
aclıq, tənəzzül əzələ kütləsi
kortikosteroidlər, salisilatlar, kalsium və civə preparatları qəbul etmək
vegetarian pəhriz
miyodistrofiya
hamiləlik (xüsusilə 1-ci və 2-ci semestr)
trombositlər. 2 - 4 mikron diametrli kiçik nüvəsiz hüceyrələr. IN qan damarları trombositlər divarlarda və qan dövranında yerləşə bilər. Qan tökülməsini dayandırmaq üçün qan laxtalanma prosesində qan laxtalarının meydana gəlməsində iştirak edin. Trombositlərin ömrü 7-10 gündür.
Trombositlərin konsentrasiyasının pozulması bir çox ciddi xəstəliklərin nəticəsi ola bilər!
Leykositlər. Yad komponentlərin tanınmasını və zərərsizləşdirilməsini, öz orqanizminin dəyişmiş və çürüyən hüceyrələrinin aradan qaldırılmasını təmin edən qan hüceyrələri, immun və iltihabi reaksiyaların effektorları, orqanizmin antimikrob müdafiəsinin əsasını təşkil edir. Leykositlərin 5 əsas növü var: müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər.
Artımın səbəbləri:
iltihabi proseslər
kəskin bakterial və viral infeksiyalar
intoksikasiyalar, o cümlədən endogen (diabetik asidoz, eklampsi, uremiya, gut)
yanıqlar və xəsarətlər, şok
kəskin qanaxma
cərrahi müdaxilələr
daxili orqanların infarktları (miyokard, ağciyərlər, böyrəklər, dalaq)
revmatik hücum
bədxassəli şişlər
Düşmənin səbəbləri:
viral infeksiyalar (selektiv), bəzi xroniki infeksiyalar
sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit və digər kollagenozlar
sulfanilamidlər, xloramfenikol, analjeziklər, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar, tireostatiklər, sitostatiklər qəbul etmək
təsir ionlaşdırıcı şüalanma
bəzi növ lösemi (aleykemiya mərhələsi kəskin lösemi, tüklü hüceyrəli lösemi)
splenomeqaliya
sümük iliyinin hipo və aplaziyası
meqaloblastik anemiyalar
anafilaktik şok
israf və kaxeksiya
Felty sindromu
Gaucher xəstəliyi
paroksismal gecə hemoglobinuriyası
Qan kimyası
AST- aspartat aminotransferaza. Hüceyrə fermenti amin turşularının mübadiləsində iştirak edir. AST ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin, sinir toxumalarının, skelet əzələlərinin və digər orqanların toxumalarında olur. Bu orqanların toxumalarda çox olması səbəbindən AST qan testi miyokard, qaraciyər və ürək xəstəliklərinin diaqnostikası üçün zəruri üsuldur. müxtəlif pozuntularəzələlər.Artımın səbəbləri:
miokard infarktı
viral, zəhərli, spirtli hepatit
angina pektorisi
kəskin pankreatit
qaraciyər xərçəngi
kəskin revmatik ürək xəstəliyi
ALT- alanin aminotransferaza. Amin turşularını və keto turşularını parçalayan hüceyrədaxili ferment. Bir sıra xəstəliklərin diaqnostik göstəricisidir.
Artımın səbəbləri:
qaraciyər hüceyrələrinin (hepatositlərin) zədələnməsi: viral hepatit, zəhərlənmə, zəhərli hepatitin inkişafına səbəb olan dərmanların istifadəsi, alkoqollu hepatit
obstruktiv sarılıq
qaraciyər xərçəngi (karsinoma).
qaraciyər sirozu
yağlı hepatoz
kəskin pankreatit
miokard infarktı
miyodistrofiya
miokardit
miyozit
ürək çatışmazlığı (bəzi hallarda)
bəzi qan xəstəlikləri
şok, hipoksiya
geniş travma, ağır yanıqlar
Düşmənin səbəbləri:
ağır qaraciyər zədələnməsi
B6 vitamini çatışmazlığı
Güclü məşqlər əzələ zədələnməsi səbəbindən hər iki fermentin artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, göstəriciləriniz normadan bir qədər kənara çıxsa, narahat olmayın. Həmçinin, bəzi ağrıkəsicilər də AST, ALT artımına təsir göstərə bilər.
Qələvi fosfataza. Bu ferment istehsal olunur sümük toxuması, qaraciyər, kolon və nazik bağırsaq, plasenta, ağciyər toxuması. Skelet sistemi, qaraciyər, öd yolları və böyrəklərin xəstəliklərinin diaqnozu üçün qələvi fosfataz üçün biokimyəvi qan testi aparılır.
Artımın səbəbləri:
sümük şişləri, sarkoma, xərçəngin sümük metastazları da daxil olmaqla sümük toxuması xəstəliyi
miyelom
hiperparatiroidizm
sümük lezyonları ilə limfogranulomatoz
Yoluxucu mononükleoz
raxit
qaraciyər xəstəlikləri (siroz, xərçəng, yoluxucu hepatit, vərəm)
ağciyər infarktı, böyrək infarktı
öd yollarının şişləri
Düşmənin səbəbləri:
hipotiroidizm
sümük böyüməsi pozğunluqları
pəhrizdə sink, maqnezium, vitamin B12 və ya C (sinqa) olmaması
anemiya (anemiya)
bilirubin(ümumi və birbaşa). Bilirubin ödün bir hissəsidir. Bilirubinin analizi insan qaraciyərinin necə işlədiyini göstərir. Bilirubinin tərifi kompleksə daxildir diaqnostik prosedurlar mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərində. Qan serumunda bilirubin aşağıdakı formalarda olur: birbaşa bilirubin və dolayı bilirubin. Bu formalar birlikdə ümumi qan bilirubini təşkil edir, onun təyini laboratoriya diaqnostikasında vacibdir.
Ümumi artımın səbəbləri:
vitamin B 12 çatışmazlığı
kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri
qaraciyər xərçəngi
hepatit
birincili qaraciyər sirozu
zəhərli, spirtli, dərman zəhərlənməsi qaraciyər
xolelitiyaz.
Birbaşa artımın səbəbləri:
kəskin viral və ya zəhərli hepatit
infeksiya sitomeqalovirus, ikincili və üçüncü dərəcəli sifilis səbəb olduğu qaraciyər
xolesistit
hamiləlikdə sarılıq
yenidoğulmuşlarda hipotiroidizm
Albom.İnsan qaraciyərində istehsal olunan əsas qan zülalı. Albüminin təyini qaraciyər və böyrək xəstəliklərinin, revmatik, onkoloji xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur.
Artımın səbəbləri:
susuzlaşdırma
Düşmənin səbəbləri:
xroniki qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz, qaraciyər şişləri)
bağırsaq xəstəliyi
sepsis, yoluxucu xəstəliklər, irinli proseslər
revmatizm
yandırmaq
zədə
hərarət
bədxassəli şişlər
ürək çatışmazlığı
dərmanın həddindən artıq dozası
estrogenlər, oral kontraseptivlər, steroid hormonları qəbul etmək
uzun müddətli oruc
karbamid. Karbamidin sintezi prosesində ammonyak zərərsizləşdirilir - insanlar üçün çox zəhərli bir maddə. Karbamid bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Müvafiq olaraq, sidik cövhəri qandan zəif xaric olunarsa, bu, böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması deməkdir.
Artımın səbəbləri:
böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit, pielonefrit, böyrək vərəmi)
ürək çatışmazlığı
sidik axınının pozulması (sidik kisəsi şişi, içindəki daşlar). sidik kisəsi)
lösemi, bədxassəli şişlər
ağır qanaxma
bağırsaq obstruksiyası
şok, qızdırma vəziyyəti
yanır
sidik yollarının obstruksiyası
kəskin miokard infarktı
Sidik turşusu. İnsan orqanizmindən artıq azotu çıxarır. Yetişdirmə üçün sidik turşusu Böyrəklər insan qanından cavab verir. Böyrəklərin pozulması ilə sidik turşusu mübadiləsinin pozulması var. Nəticədə qanda natrium duzlarının toplanması, sidik turşusunun səviyyəsi yüksəlir, orqan və toxumalarda müxtəlif zədələnmələrə səbəb olur.
Artımın səbəbləri:
lösemi, limfoma
B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya
bəzi kəskin infeksiyalar (pnevmoniya, skarlatina, vərəm)
qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləri
diabet
xroniki ekzema
sedef
kovanlar
böyrək xəstəliyi
hamilə qadınlarda toksikoz
asidoz
ikincili "spirtli gut" (kəskin spirt zəhərlənməsi)
Düşmənin səbəbləri:
Wilson-Konovalov xəstəliyi
Fankoni sindromu
nuklein turşularında aşağı pəhriz
Kreatinin Qaraciyərdə əmələ gəlir və sonra qana buraxılır. Kreatinin əzələ və digər toxumaların enerji mübadiləsində iştirak edir. Bədəndən böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric olunur, buna görə də kreatinin böyrək fəaliyyətinin vacib göstəricisidir.
Kreatinin səviyyələri kreatin əlavəsi, əzələ həcmi və ya hətta ağır ət pəhrizinə görə arta bilər. Beləliklə, əgər sizinki bir az yüksəkdirsə, panik etməyin.
Artımın səbəbləri:
kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, radiasiya xəstəliyi, hipertiroidizm simptomu
pəhrizdə çox miqdarda ət yeməyi
Artımın səbəbləri:
revmatik xəstəliklər
mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri
xərçəng
miokard infarktı
neonatal sepsis
vərəm
meningit
əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
estrogenlərin və oral kontraseptivlərin qəbulu
ümumi xolesterol. Bu göstərici yalnız miqyasdan kənara çıxdıqda və ya əksinə, çox aşağı olduqda sağlamlıq üçün narahat olmağa dəyər. Hormonların çox aşağı səviyyəsinin qeyri-kafi xolesterin səbəbi ola biləcəyi hallar istisna olmaqla, bu analiz praktiki olaraq faydasız hesab edilə bilər.
LDL- aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Başqa mühüm təhlilürək-damar sistemi ilə bağlı problemlərin inkişaf riskini müəyyən etmək. Bir çox insanlar bunun xolesterol olduğunu düşünür, amma belə deyil. Adından da göründüyü kimi, lipoproteindir. Xolesterolu qaraciyərdən bədənin bütün hüceyrələrinə çatdırır. Tez-tez " pis xolesterol”, baxmayaraq ki, onu daha çox “pis lipoprotein” adlandırmaq lazımdır.
Artımın səbəbləri:
birincili irsi hiperkolesterolemiya (hiperlipoproteinemiya növləri IIA və IIB tipləri)
piylənmə
obstruktiv sarılıq
ksantomatoz
diabet
hipotiroidizm
xolesterolla zəngin pəhriz
qəbul dərmanlar(beta-blokerlər, diuretiklər, progestinlər, oral kontraseptivlər, qlükokortikoidlər, androgenlər)
Düşmənin səbəbləri:
II tip hiperlipoproteinemiya
hipertiroidizm
xroniki anemiya
malabsorbsiya sindromu
kistik fibroz
kəskin stress
miyelom
şiddətli aclıq
doymuş yağlarda və xolesterolda yoxsul, çoxlu doymamışlarla zəngindir yağ turşuları pəhriz
xolestiramin, klofibrat, lovastatin, neomisin, interferon, tiroksin, estrogenlər kimi dərmanlar)
HDL- lipoproteinlər yüksək sıxlıq. Bunlar bədən toxumalarından və damar endotelindən xolesterolu qaraciyərə qaytaran lipoproteinlərdir. Aşağı səviyyə HDL pisdir. Bu göstəricini izləmək LDL qədər vacibdir.
Artımın səbəbləri:
fiziki əmək
qadın nümayəndələrinin daha uzunömürlü olması üçün şərt olan estrogenlərin təsiri altında
spirt qəbulu
bağırsaq xərçəngi
kəskin irinli-iltihabi proseslər yumşaq toxumalar
birincili biliyer siroz
müəyyən pestisidlərin təsiri altında
Düşmənin səbəbləri:
ateroskleroz
işemik ürək xəstəliyi (CHD), miokard infarktı
piylənmə
siqaret
xolestaz, xroniki qaraciyər xəstəliyi
diabet
nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı
tip IV hiperlipoproteinemiya
Tangier xəstəliyi (alfa-lipoprotein çatışmazlığı)
karbohidratlar və ya çox doymamış yağ turşuları ilə zəngin pəhriz
Trigliseridlər. Koroner ürək xəstəliyi riskini təyin etmək üçün başqa bir test. Trigliseridlər qanda olan yağlardır. Onlar enerji ehtiyatı anbarı kimi çıxış edirlər. Onların məzmunu artdıqda, trigliseridlər yanlarınızdakı yağ toxumasına yerləşdirilir.
yüksək istehlak karbohidratlar və yağlar qanda trigliseridlərin səviyyəsini artıra bilər. Həddindən artıq karbohidratlar yağlara çevrilir və bununla da onların qanda konsentrasiyası artır. Trigliserid səviyyəsinin pozulmasının başqa səbəbləri də var. Bəslənmənin normallaşdırılması vəziyyəti düzəltmək üçün ilk addımdır.
Artımın səbəbləri:
işemik ürək xəstəliyi, miokard infarktı, hipertoniya
ateroskleroz
beyin trombozu
xroniki böyrək çatışmazlığı
piylənmə
viral hepatit, qaraciyər sirozu
gut
talassemiya
pozulmuş qlükoza tolerantlığı
daun sindromu
qaraciyər xəstəlikləri - hepatit, siroz
hiperkalsemiya
alkoqolizm
diabet
hipotiroidizm
kəskin və xroniki pankreatit.
Düşmənin səbəbləri:
xroniki ağciyər xəstəliyi
beyin infarktı
hipertiroidizm
parenximanın zədələnməsi (böyrək toxuması)
miyasteniya gravis
xəsarətlər, yanıqlar
qidalanma
C vitamini qəbul etmək
Hormonlar
TSH- tiroid stimullaşdırıcı hormon. xüsusi reseptorlara təsir göstərir qalxanvarı vəzi, tiroksin istehsalını və aktivləşməsini stimullaşdırır. Bundan əlavə, tirotropin bir neçə gün ərzində özünü göstərən bəzi uzunmüddətli təsirlərə səbəb olur. Bu, məsələn, zülalların, nuklein turşularının, fosfolipidlərin sintezinin artması, tiroid hüceyrələrinin sayının və ölçüsünün artmasıdır. Tirotropin sekresiyada gündəlik dalğalanmalarla xarakterizə olunur. Ancaq artıq başa düşdüyünüz kimi, bu hormonun sərbəst buraxılması ilə bağlı problemlər işdə problemlərə səbəb olacaq. qalxanvarı vəzi.Artımın səbəbləri:
hipotiroidizm
ağır ruhi xəstəlik
adrenal çatışmazlıq
müxtəlif şişlər(hipofiz vəzinin şişi və s.)
Düşmənin səbəbləri:
hipertiroidizm
hipofiz zədəsi
hipofiz bezinin funksiyasının azalması
Pulsuz T4 - tiroid hormonu. Qanda dövran edən T4-ün çox hissəsi nəqliyyat zülalları ilə əlaqələndirilir, hormonun ümumi T4 konsentrasiyasının 3-5%-ni təşkil edən sərbəst hissəsi bioloji təsir göstərir. Qanda T4 konsentrasiyası T3 konsentrasiyasından yüksəkdir. Bazal maddələr mübadiləsinin sürətini artıraraq, beyin, dalaq və xaya toxumaları istisna olmaqla, bədənin bütün toxumaları tərəfindən istilik istehsalını və oksigen istehlakını artırır. Hansı ki, orqanizmin vitaminlərə olan tələbatını artırır. Qaraciyərdə A vitamininin sintezini stimullaşdırır. Qanda xolesterin və trigliserinin konsentrasiyasını azaldır, zülal mübadiləsini sürətləndirir. Kalsiumun sidikdə ifrazını artırır, sümük toxumasının mübadiləsini aktivləşdirir. sahibdir müsbət fəaliyyətürəyində.
Pulsuz T3. - tiroid hormonu. Oksigenin toxumalar tərəfindən mübadiləsini və udulmasını stimullaşdırır (T4-dən daha aktivdir). İstehsal edilmişdir follikulyar hüceyrələr nəzarət altında olan tiroid bezi (TSH). Funksiyalar T4-ə bənzəyir.
Pulsuz testosteron - qan testosteronunun bioloji aktiv hissəsi - ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına cavabdeh olan steroid androgenik hormon; yetkinlik və normal cinsi funksiya kişilərdə.
FSH(follikul stimullaşdırıcı hormon). Kişilərdə seminifer boruların inkişafını və spermatogenezi stimullaşdıran hipofiz gonadotropik hormonu. FSH plazmada testosteronun konsentrasiyasını artırır və bununla da spermatozoidlərin yetişmə prosesini təmin edir.
LG(luteinləşdirici hormon). Qadınlarda estrogenlərin sintezini stimullaşdırır; progesteronun ifrazını və formalaşmasını tənzimləyir sarı bədən. LH-nin kritik səviyyəsinə çatması yumurtlamaya gətirib çıxarır və sarı cisimdə progesteronun sintezini stimullaşdırır.
Kişilərdə cinsi hormonu bağlayan qlobulinin (SHBG) əmələ gəlməsini stimullaşdırmaqla, testosteron üçün seminifer boruların keçiriciliyini artırır. Bu, qan plazmasında testosteronun konsentrasiyasını artırır, bu da spermatozoidlərin olgunlaşmasına kömək edir.
Estradiol. Qadınlarda estradiol hormonu uyğun olaraq reproduktiv sistemin formalaşmasını təmin edir qadın tipi, qadın ikincil cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafı yetkinlik, menstrual funksiyanın formalaşması və tənzimlənməsi, yumurtanın inkişafı, hamiləlik dövründə uşaqlığın böyüməsi və inkişafı; cinsi davranışın psixofizioloji xüsusiyyətlərindən məsuldur.
Kişilərin də bu hormonu yoxlaması məntiqlidir.
Progesteron - hamiləliyin bütün mərhələləri üçün zəruri olan yumurtalıqların və plasentanın korpus luteumunun steroid hormonu. Qadınlar üçün tövsiyə olunur.
Prolaktin. Böyrəklərin, qaraciyərin işinə, orqanizmdə maddələr mübadiləsinə, həmçinin qadın süd vəzilərinin inkişafına və fəaliyyətinə təsir göstərir. Buna görə də, bədənin yuxarıda göstərilən orqan və sistemlərinin xəstəliklərinə şübhə olduqda, həmçinin estrogen və antihistaminiklərlə müalicə zamanı bu hormon üçün bir analiz verilir. Əgər sonsuzluqdan şübhələnirsinizsə - qadın və ya kişi - bu hormonun səviyyəsini yoxlamaq da tövsiyə olunur. Əgər yüksəlirsə, hər iki cinsdə cinsiyyət vəzilərinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, bu da hamiləlik və sonsuzluqda problemlərə səbəb olur.