Gənə ensefaliti ilə yoluxmanın simptomları: xəstəlik özünü nə qədər tez göstərir? Təhlükəli gənə ensefaliti nədir və özünüzü ondan necə qorumalısınız

MSS sağlamlığı təkcə orqanizmin deyil, həm də sağlamlığın göstəricisidir psixi vəziyyətşəxs. Beynin maddəsi zədələndikdə, müxtəlif xoşagəlməz simptomlar. İnsan və onun öz emosional vəziyyəti. Bir insana nə olur və onu necə aradan qaldırmaq olar?

Ensefalit nədir?

Ensefalit nədir? Bu termin beynin maddəsində baş verən iltihablı prosesə münasibətdə istifadə olunur. Onun təzahürünün səbəbləri və formaları çox müxtəlifdir. Onların hamısını nəzərdən keçirək:

1. Lokalizasiyaya görə növlər fərqlənir:
   • Serebral.
   • Fokus - özü belə bölmələrə bölünür:

• Frontal lob.
• Müvəqqəti pay.
• Parietal lob.
• Oksipital lob.

1. Meningeal membranların təsirlənmiş sahələrinin olması:

• Təcrid olunmuş.
• Meningoensefalit.

1. Baş vermə səbəblərinə görə:

• Yoluxucu: viral, bakterial, göbələk.
• Otoimmün - immunitet sisteminin öz hüceyrələrinə hücumu. Buraya demiyelinləşdirici ensefalit, leykoensefalit daxildir.
• Peyvənddən sonrakı (peyvənddən sonrakı) - peyvənddən sonra yaranan fəsad.
• Zəhərli - ağır zəhərlənmə.

1. Təsirə məruz qalan beyin sahəsinə görə növlər bölünür:

• kortikal.
• Subkortikal.
• Kök.
• Serebellum.

1. Axın nümunələrinə görə:

• ədviyyatlı.
• Xroniki.

1. Ensefalitin digər növləri:

• Epidemik (Economo xəstəliyi, ensefalit A, letargik) - hava damcıları ilə ötürülən süzülə bilən virus tərəfindən təhrik edilir.
• Gənə (yaz-yay, tayqa) - gənə vasitəsilə ötürülən infeksiya. Bu növün inkişaf formaları:
  • Febril - qızdırma, yüngül nevrologiya.
  • Meningeal - baş ağrısı, boyun sərtliyi, uzanmış vəziyyətdə ayaqları düzəldə bilməmək.
  • Meningoensefalik - qızdırma, delirium, varsanılar, seğirmə, parez, psixomotor təşviqat, epileptik tutmalar. Ölümcül forma.
  • Poliomielit - qol və boyun əzələlərinin atrofiyası və iflici: baş asılır, qollar düşür.
  • Poliradikulonevrotik - periferik sinirlərin zədələnməsi, onların karıncalanması və uyuşması.
• Demyelinating (leykoensefalit) - ağ maddənin zədələnməsi.
• İki dalğalı viral meningoensefalit.
• Malyariya, qızılca (ensefalomielit), qrip (toksik-hemorragik), herpes, toksoplazmoz, polisezonal və s.
• Poliensefalit boz maddənin zədələnməsidir.
• Panensefalit - bütün toxumaların nekroz və qanaxma ilə tutulması.
• Yapon (ağcaqanad).

1. İnkişaf mexanizminə görə bu baş verir:

• Birincil - beyinə birbaşa ziyan.
• İkincil - beyin zədələnməsi - başqa bir xəstəliyin simptomu və ya komplikasiyası.

1. Fəsadların mövcudluğuna görə:

• Mürəkkəb.
• Mürəkkəbsiz.

Səbəbləri

Ensefalitin inkişafına nə səbəb olur? ən çox Əsas səbəb infeksiyanın nüfuz etməsidir:

• Virus: qızılca virusu, gənə ensefaliti, HİV, herpes, letargik ensefalit, Economo xəstəliyinin provokatoru.
• Bakteriyalar: sifilitik ensefalit, meningokokk ensefalit.

Digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Tez-tez və çoxsaylı peyvəndlər.
2. Karbonmonoksit zəhərlənməsi, ağır metallar, həlledicilər.
3. İmmunitet sisteminin sağlam beyin hüceyrələrinə hücum etdiyi bədənin otoimmün reaksiyası.

Beyin maddənin ensefalitinin simptomları və əlamətləri

Onun təzahür formalarından və növlərindən asılı olaraq, beyin maddəsinin ensefalitinin əlamətlərini və əlamətlərini nəzərə almaq lazımdır:

1. Beyin iltihabı:
   • Bütün bölgələrdə sıxıcı və şiddətli baş ağrısı.
   • Relyef olmadan qusma.
   • Zəiflik, iş qabiliyyətinin azalması.
   • ürəkbulanma.
   • Şüurun pozulması: yüngül yuxululuqdan və reaksiyaların inhibə edilməsindən tutmuş şüurun sıxışdırılmasına və xarici dünyaya hər hansı reaksiyanın tam olmamasına qədər.
   • epileptik tutmalar.
   • 38ºС-dən yuxarı qızdırma.
2. Frontal lobun zədələnməsi üçün:

• Ağılsızlıq.
• Zəkanın azalması.
• Motor afaziya nitqin pozulmasıdır.
• Qeyri-sabit yeriş, arxaya düşür.
• Dodaqları boru ilə çəkmək.

1. Temporal lobun zədələnməsi ilə:

• Sensor afaziya doğma nitqin başa düşülməməsidir.
• Vizual sahədə görmə qabiliyyətinin olmaması.
• Konvulsiyalar.

1. Parietal lobun zədələnməsi ilə:

• Toxunma, ağrı, ətraf mühitin temperaturunda dəyişikliklərə qarşı həssaslığın olmaması.
• Arifmetik hesablama qabiliyyətinin itirilməsi.
• Bədənin uzanması və ya əlavə hissələrin görünməsi hissi var.
• Xəstəliyin inkarı.

1. Oksipital lobun zədələnməsi ilə:

• Görünən sahə məhdudiyyəti və ya ümumi itki görmə.
• Gözlər qarşısında yanıb-sönür və qığılcımlar.

1. Serebellumun zədələnməsi ilə:

• Qeyri-səlis və süpürgə bədən hərəkətləri.
• Qeyri-sabit yeriş, tərəflərə meyl, düşür.
• Nistagmus - gözlərin yan tərəfə "qaçması".
• Əzələ hipotenziyası (tonus itkisi).

1. Menigoensefalit aşağıdakılarla özünü göstərir:

• Suboksipital əzələlərin gərginliyi səbəbindən baş geri atılır.
• Başında şiddətli ağrı.
• Fotofobiya.

1. Epidemik ensefalit:

• Narahatlıq.
• 38ºС-ə qədər temperatur.
• Yuxusuzluq.
• Baş ağrısı.
• Göz qapağının buraxılması.
• Hərəkət çatışmazlığı göz bəbəkləri.
• İkiqat görmə.
• Mimik əzələlərin parezi.
• Üzdəki ağrı.
• Tutmalar.
• Başgicəllənmə.
• ürəkbulanma.
• Yuxusuzluq gecə yuxusuzluğu ilə əvəz olunur.
• Qusma.
• Fotofobiya.

1. Gənə ensefaliti:

• Əzələlərdə və başda ağrı.
• 40ºС-ə qədər temperatur.
• Qusma.
• Şüurun pozulması.
• Üşümə.
• Sinə və üz dərisinin qızartıları.
• Yuxu pozğunluğu.
• Gözlərin qızartı.
• Mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar sistemlərinin pozulması, pnevmoniya və ya bronxitin inkişafı.

Əlaqədar simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əzələ hipertansiyonu (tonusun artması).
• Strabismus, göz hərəkətlərinin pozulması.
• Göz qapağının buraxılması.
• qeyri-iradi hərəkətlər.
• Daimi yuxululuq.
• İkiqat görmə.
• Üşümə ilə müşayiət olunan yüksək hərarət.

Uşaqlarda və böyüklərdə ensefalit

Ensefalit hər yaşda görünür. İnfeksiya hər yaşda baş verə bilər. İnfeksiya daşıyıcılarının yerləşdiyi ölkələr təhlükəli vəziyyətə düşür. Cins və yaşa bölünmə yoxdur: lezyonlar hər kəsdə müşahidə olunur - kişilərdə, qadınlarda, uşaqlarda. Qəribə simptomları müəyyən edərkən, bir nevroloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamalısınız.

Diaqnostika

Ensefalitin diaqnozu anamnez və xəstə şikayətləri ilə başlayır. Xəstənin nə etdiyini və xəstəliyin başlamazdan əvvəl harada olduğunu öyrənmək çox vacibdir (başqa ölkələrə səfər etdimi?). Ensefalitin növünü və onun meydana gəlməsinin səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı prosedurlar aparılır:

• Nevroloji müayinə: müəyyən simptomların olması, şüurun nə qədər pozulduğu.
• Qan analizi.
• CT və MRT.
• Bel ponksiyonu.
• EEG, REG gözləri.
• Serebrospinal mayenin ponksiyonu.
• Beyin toxumasının təsirləndiyi meningitin istisna edilməsi.

Müalicə

Ensefalitin müalicəsi yalnız stasionar rejimdə aparılır. Evdə müalicə edilməməsi daha yaxşıdır, çünki yox xalq müalicəsi kömək etməyəcək. Özünü müalicə yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıracaq. Bu, həkimlərin ixtisaslı yanaşmasını tələb edir.

Ensefaliti necə müalicə etmək olar? Hamısı istirahət və yataq istirahətindən başlayır, bundan sonra dərmanlar təyin olunur:

• Antipiretik dərmanlar.
• Ağrı kəsicilər.
• Patogendən asılı olaraq antibiotiklər, antibakterial və antiviral preparatlar.
• Beyində şişlik yoxdursa, bol içki.
• Əlavə oksigen təchizatı.
• nootrop dərmanlar.
• Qan axını yaxşılaşdırmaq və qan damarlarını gücləndirmək üçün antiagregantlar və angioprotektorlar.
• Hormonal hazırlıqlar yoluxucu olmayan təbiət xəstəlik.
• Susuzlaşdırma və diuretiklər.
• Antispazmodiklər.
• Antiallergik və antihistaminik dərmanlar.
• Vitaminlər.
• Antropin kimi dərmanlar.
• Serum.
• İmmunoqlobulin.
• Antikolinesteraz dərmanları.
• Biostimulyatorlar.
• Neyroprotektorlar.
• İzotonik salin, dekstran, insulin ilə qlükoza, kalium xlorid.
• Antidepresanlar.
• Antipsikotik dərmanlar.
• Antikonvulsanlar.
• litik qarışıqlar.
• Sakitləşdiricilər.

Fizioterapiya olaraq aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:

1. Masaj.
2. Fizioterapiya.
3. IVL, oksigen terapiyası.

Aydındır ki, heç bir pəhriz və xalq müalicəsi səbəbləri aradan qaldırmağa kömək etməyəcək. bu xəstəlik. Öz-özünə müalicəyə etibar etməməlisiniz. üçün əlaqə saxlayın tibbi yardım mümkün qədər tez.

Ömür

Ensefalit - təhlükəli xəstəlik beynin strukturunu tədricən məhv edən. Xəstələr nə qədər yaşayır? Hamısı görülən tədbirlərdən asılıdır. Müalicə olunmazsa, ömür qısalır. Beyin tədricən məhv edilir, ağırlaşmalar inkişaf edir:

• Vegetativ pozğunluqlar.
• Kobud nevroloji simptomlar.
• İflic.
• Parez.
• Üzvi beyin zədəsi.
• Ölüm.

Xəstəliyin qarşısının alınması yalnız ensefalitin inkişafının mümkün olduğu ölkələrə səfər etməkdən imtina etmək, orta dərəcədə peyvənd etməkdən ibarət ola bilər.

Ensefalit beyin toxumasının iltihabına aiddir. Ensefalitin səbəblərinə əsasən, hamısı bölünür ilkin və ikinci dərəcəli. Xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi var: kəskin, subakut və xroniki.

Səbəbləri

Beynin ilkin viral ensefalitinin infeksiya mənbələri əsasən həşəratlardır.

Birincili serebral ensefalit Coxsackie virusu, qrip, herpes və ya quduzluq fonunda da baş verə bilər.

Qızılca, qrip, məxmərək, malyariya, çiçək xəstəliyinin fonunda və hətta peyvənddən sonra ikincili ensefalitin inkişafı mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğulmuşlarda serebral ensefaliti inkişaf etdirmək yolunda "tetikleyici" mexanizm kimi xidmət edə bilən peyvənddir, buna görə də bir nevroloqla məsləhətləşmə və pediatrın hərtərəfli müayinəsi son dərəcə vacibdir.

Bakterial ensefalit sifilis və ya tifüs səbəb ola bilər.
Viruslar ensefalitin əsas səbəbidir. Bəzi hallarda ensefalit hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.

vasitəsilə qan damarları yoluxmuş bir həşəratdan alınan virus qan axını ilə birbaşa beyinə və digər orqanlara daxil olur. Həmçinin, infeksiya hava damcıları və ya alimentar (yoluxmuş qidaları yeyərkən və ya xəstə ilə eyni qablardan istifadə edərkən) baş verə bilər.

Risk faktorları

Ensefalit riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaş. Bir yaşa qədər uşaqlar və qocalar viral etiologiyalı ensefalitlərə yoluxma riski altındadırlar. Virus herpes simplex- 20 yaşdan 40 yaşa qədər çoxlu gənclər.
• Zəifləmiş immunitet sistemi
• Bəzi coğrafi bölgələr.
• Mövsümilik. Yay və payız infeksiya yayan həşəratlar üçün ən əlverişli dövrdür.

Vegetativ-damar distoniyası hipertonik tip — patoloji vəziyyət sinir sistemi bədənin bütün orqan və toxumalarının kifayət qədər oksigenlə təmin olunmadığı. Semptomlar, əlamətlər və haqqında hər şey.

Artımın səbəbləri haqqında kəllədaxili təzyiq böyüklər öyrənə bilər.

Simptomlar

Beynin ensefalitinin aşağıdakı əlamətlərini vurğulamaq lazımdır:

• baş ağrısı, zəiflik;
• bədən istiliyində artım;
• oynaqlarda, əzələlərdə ağrı.

Körpələrdə və gənc uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• fontanelin şişməsi;
• toshta;
• hərəkətlərdə sərtlik, spazm;
• göz yaşı;
• iştahsızlıq.

Xəstəliyin ağır kursunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Güclü baş ağrısı;
• istilik;
• şüurun bulanması;
• artan narahatlıq, halüsinasiyalar;
• konvulsiv vəziyyət;
• iflic, hissiyyat itkisi;
• əzələ zəifliyi;
• ikiqat görmə;
• eşitmə və ya danışma problemləri;

Xüsusilə ağır hallarda şüur ​​itkisi mümkündür.

Diaqnostika

Etibarlı bir diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı diaqnostik prosedurlar aparılır:

• Başın tomoqrafik müayinəsi. Buraya maqnit rezonans görüntüləmə daxildir, şişkinlik, şişlər və ya xəstəliyin digər səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir.

  Yuxarıdakı fotoşəkildə maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək müəyyən edilmiş beyin ensefalitindəki lezyonları aydın şəkildə görə bilərsiniz. Bu gün aşkar etmək üçün ən etibarlı və vizual üsullardan biridir müxtəlif patologiyalar insan beynində.

• Onurğa ponksiyonu. Qan hüceyrələrinin spesifik quruluşuna görə və immun sistemi beyində iltihab prosesinin və infeksiyanın olması müəyyən edilir.
• Başın elektroensefaloqramması (EEG) - mümkün sapmaların müəyyən edilməsi.
• Beyin biopsiyası. Təhlil xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, müalicə kursunun səmərəsizliyi və dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda aparılır.
• Qan, sidik və bəzi hallarda farenksdən bir tampon analizi.

Ensefalitin növləri

İlkin

Epidemik ensefalit Economo

Onun meydana gəlməsinin səbəbi hava damcıları ilə ötürülən bir virusdur. Bu tip ensefalit hər yaşda inkişaf edə bilər. Bədən istiliyi 40 ° C-ə çatır, baş şiddətli ağrıyır, şüur ​​pozulur, oynaqlarda ağrı, letarji, tənəffüs ritminin pozulması, tərləmənin artması, sürətli ürək döyüntüsü və yuxusuzluq görünür.

Diplopiya, çəpgözlük, baxış iflici kimi patologiyalar inkişaf edir. Xəstə eyforiya vəziyyətində ola bilər və ya digər psixoloji pozğunluqlardan əziyyət çəkə bilər.

Gənə ilə ötürülən ensefalit

Virus insana gənə dişləməsindən sonra daxil olur. Baş çox ağrımağa başlayır, xəstə özünü pis hiss edir, bədən istiliyi yüksəlir, işığa baxmaq insanı incidir. Tutmalar, epileptik sindrom baş verə bilər

Yapon ensefaliti

Virusun daşıyıcıları quşlar, həşəratlar, eləcə də insanın özüdür. Xəstəliyin simptomları: qəfil atlama temperatur, bir adam çox xəstə və qızdırmalı, əzələ zəifliyi var, bütün bədən ağrıyır.

Konvulsiv vəziyyətlər, şüurun pozulması, əzaların seğirməsi mümkündür.

Statistikaya görə, 50% hallarda xəstəlik xəstəliyin ilk həftəsində ölümlə başa çatır.

Qrip ensefaliti

Qripin fonunda özünü göstərir. Şiddətli baş ağrısı və başgicəllənmə, ürəkbulanma, əzələ ağrısı, kilo itkisi və yuxu pozğunluğu. Xəstəlik nəticələri ilə təhlükəlidir: epileptik tutmalar, koma və ya iflic.

Herpetik ensefalit

Xəstəliyin törədicisi herpes virusudur. heyran ağ maddə beyin. Kəskinləşmə dövründə xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, başı ağrıyır, şüuru pozulur, özünü pis hiss edir, epileptik tutmalar baş verə bilər. İnsan zamanla itib gedir, hərəkətlər mənasız olur. Bu, uzun müddət bədəndə ola biləcəyi üçün yavaş bir infeksiyadır.

İkinci dərəcəli

Peyvənddən sonrakı ensefalit

Xəstəliyin səbəbi bədənin peyvənd üçün gözlənilməz reaksiyasıdır.

Qızılca ensefaliti

Adətən qızılca döküntüsündən 3-4 gün sonra görünür. Kəskinləşmə dövründə xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, ümumi vəziyyəti pisləşir, yuxululuq və zəiflik komaya və ya hamiləliyə səbəb ola bilər.

Bəzən, əksinə, xəstələr həddindən artıq həyəcanlanır, delirium yaranır və epileptik tutma inkişaf edə bilər. Virus üz sinirləri, iflic, xoreya, ataksiya, transvers mielit.

Bakterial ensefalit

Əsasən qızdırma ilə xarakterizə olunan nadir bir ensefalit növü. Pnevmoniya, faringit, miokardit, konjonktivit və monositozun inkişafına kömək edir.

Suçiçəyi ilə ensefalit

Adətən varicella-zoster virusu bədənə daxil olduqdan bir həftə sonra baş verir.

Bir insanın sinir sistemi əziyyət çəkir, letargik olur, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və əzaların iflici ilə epileptik tutmalar baş verə bilər.

Müalicə

AT mülayim dərəcə Beynin ensefalitinin müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə riayət etməyi əhatə etməlidir:

• qeyri-məhdud miqdarda maye qəbulu;
• yataq istirahəti;
• istiliyi aradan qaldırmağa və bədən istiliyini aşağı salmağa kömək edən antiinflamatuar dərmanların qəbulu: Asetaminofen, Naproksen, Ibuprofen.

Xəstəliyin daha ciddi təzahürlərində antiviral dərmanlar təyin edilir:

• Zovirax və ya Acyclovir;
• Qansiklovir (Cytoven).

Böcəklər tərəfindən insanlara ötürülən viruslar yuxarıda göstərilən terapiyanın təsiri altında canlı olaraq qalır. Ancaq bu infeksiyanın virusunun mənşəyini təyin etmədən Acyclovir ilə müalicəyə dərhal başlamaq lazım olduğu hallar var.

Antiviral dərmanlar zərərsiz deyil, buna görə də müalicə həkimin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Kimə yan təsirlər daxildir: ürəkbulanma, qusma, bağırsaq narahatlığı, iştahsızlıq, oynaq və əzələ ağrısı. Çox nadir hallarda böyrəklərin, qaraciyərin işində pozğunluqlar və sümük iliyinin fəaliyyətinin pozulması ola bilər.

Şiddətli ensefalitdə dəstəkləyici terapiya təyin edilir, bunlara daxildir:

• ürəyin və tənəffüsün işinə tam nəzarət;
• mayenin venadaxili yeridilməsi, bu, sidik ifrazı, qusma, ishal nəticəsində yaranan bütün itkiləri kompensasiya etməli, həmçinin səviyyəyə nəzarət etməlidir. minerallar qanda;
• antiviral dərmanların istifadəsi - intrakranial təzyiqi azaltmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün kortikosteroidlər;
• nöbetləri dayandırmaq və qarşısını almaq üçün antikonvulsanlar təyin edilir: Fenitoin və ya Dilantin.

Xəstəliyin klinikasından və ağırlaşma dərəcəsindən asılı olaraq əlavə müalicə aparılır:

• fizioterapiya fəaliyyəti;
• normal bacarıqları bərpa etmək üçün reabilitasiya;
• əzələ nəzarətini əlaqələndirmək və bərpa etmək üçün bir danışma terapevti ilə seanslar;
• aradan qaldırmaq üçün psixoterapiya stresli vəziyyətlər psixi pozğunluqların müalicəsi üçün yeni davranış bacarıqlarını öyrənmək.

Fəsadlar və nəticələr

AT mülayim forma ensefalit demək olar ki, iz qoymadan keçir. At orta xəstəlik 2-3 ay ərzində yox olur, ağır formalarda isə müalicə prosesi bir neçə il çəkə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ensefalitli xəstələrin hamısında ağırlaşmalar inkişaf edə bilməz. Hamısı xəstəliyin şiddətindən və gedişindən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və yaşından asılıdır.

Ensefalitdən sonrakı ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı;
• meningit;
• görmə və eşitmə, nitqin pisləşməsi;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
• iflic;
• nəfəs almağı dayandırmaq;
• yorğunluq və zəiflik;
• enurez;
• yaddaşın zəifləməsi;
• əqli gerilik;
• psixi pozğunluq.

Bəzi hallarda xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olan xroniki formaları da var.

Bunun səbəbi: irrasional rəftar, fiziki və mənəvi həddindən artıq iş, hamiləlik,.

Profilaktik tədbirlər

İnsan və heyvanların sağlamlığını ensefalitdən qorumaq üçün effektiv və təhlükəsiz peyvəndlər hazırlanmışdır. Həmçinin ensefalit virusunun daşıyıcısı ola biləcək həşəratlarla mübarizə aparmaq üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xüsusi terapiya yoxdur. İkincili ensefalitin inkişafının qarşısını almaq üçün özünüzü və yaxınlarınızı infeksiyadan, ilk növbədə parotit, qrip virusu, suçiçəyi, həmçinin serebral ensefalit adlanan xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək digər xəstəliklərdən qorumaq lazımdır.

Nə zaman başgicəllənməyə səbəb olduğunu bilirsinizmi servikal osteoxondroz? Metodlar

Ensefalit mərkəzi sinir sisteminin iltihablı bir xəstəliyidir. Bu baş və ya maddənin patogen bakteriya və viruslarının məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunan kifayət qədər böyük bir xəstəlik qrupudur. onurğa beyni. Lezyonlar diffuz və ya fokus xarakterli ola bilər, lakin hər halda, bu patoloji yalnız ağır bir kurs ilə mürəkkəb deyil, həm də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Əhali arasında ən məşhuru - onun alverçiləri insan dərisini qazan və tüpürcəyi ilə bədəni yoluxduran gənələrdir. Ancaq tibbdə, öz xüsusiyyətlərinə malik olan və gənədən daha az tez-tez diaqnoz qoyulan daha bir neçə növ ensefalit fərqlənir.

Mündəricat

Qrip ensefaliti

Bu, qrip nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Bu tip ensefalit irinsizdir və şərtsiz bir ağırlaşma hesab edilə bilməz. viral xəstəlik.

Qrip ensefalitinin simptomları

Nəzərə alınan viral xəstəliyin klinik mənzərəsi olduqca açıqdır - patoloji həmişə kəskin şəkildə başlayır və temperaturun kritik səviyyələrə kəskin artması, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar ilə xarakterizə olunur. Şüurun pozulması dəyişən bir simptomdur: aydın qala bilər və ya psixozun bir forması da ola bilər. Tez-tez, qrip ensefalitinin inkişafı ilə simptomlar da görünür - məsələn, oksipital əzələlərin gərginliyi (sərtliyi).

Diaqnoz zamanı serebrospinal maye alınır - laboratoriyada müayinə olunur. Fərqli xüsusiyyət qrip ensefaliti - CSF (serebrospinal maye) şəffafdır, heç bir çirkləri yoxdur və bioloji tərkibi dəyişməz qalır.

Qrip ensefalitinin inkişafı ilə iflic, əzaların titrəməsi, dizartriya görünə bilər. Bunlar mərkəzi sinir sisteminin ağır zədələnməsini göstərən yerli fokus simptomlarıdır.

Müalicə

Ensefalitin müalicəsinə yönəlmiş terapiya yalnız bir tibb müəssisəsində və daimi nəzarət altında aparılır. tibb işçiləri. Antibakterial dərmanlar (antibiotiklər), antikonvulsanlar təyin etməyinizə əmin olun.

Sözügedən ensefalit növünün müalicəsi zamanı sözdə diqqəti yayındıran terapiyanın aparılması çox vacibdir - xəstəyə zəlilər (hirudoterapiya), xardal plasterləri verilir.

Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır, lakin adətən kəskin simptomlar 7-10 gündən sonra yox olur. Əsas müalicə kursunu bitirdikdən sonra, reabilitasiya dövrü- burada istifadə edilə bilər sanatoriya- kurort müalicəsi, ənənəvi tibb kateqoriyasından vəsaitlər, fizioterapiya otağına baş çəkin.

Qrip ensefalitinin tarixi olan xəstələr mütləq həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir - bu viral xəstəliyin nəticələri bir neçə ay və hətta günlərdən sonra görünə bilər və ən çox mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Revmatik ensefalit

Baxılan bu xəstəlik növü infeksion-allergik qrupa aiddir. Ürək, oynaqlar və mərkəzi sinir sistemi ilk növbədə təsirlənir. Tədricən, xəstəlik irəlilədikcə, beyin qabığının patoloji lezyonları meydana gəlir.

Revmatik ensefalit ən çox diaqnoz qoyulur uşaqlıq(kateqoriya məktəbliləri) köçürüldükdən sonra.

Simptomlar

Anginanın müalicəsi və bu yoluxucu xəstəliyin bütün əlamətlərinin yox olmasından sonra (3-5 gündən sonra) bədən istiliyi birdən yenidən yüksəlir, kifayət qədər intensiv və əzələ zəifliyi görünür. Olmadan ürəkbulanma və qusma var görünən səbəblər, başgicəllənmə. Xəstəlik inkişaf etdikcə, hiperkinez görünür - üzün əzələləri və yuxarı əzalar bir mövqedə donmuş kimi, xəstəni güclü gətirir ağrı və narahatçılıq.

Diaqnostik tədbirlər xəstəni müayinə etmək və yaxın keçmişdə anginanın olması üçün sorğu-sual etmək üçün azaldılır. Revmatik ensefalit diaqnozu üçün xüsusi prosedurlara ehtiyac yoxdur.

Müalicə

Revmatik ensefalitin növü üçün fərdi təyinat xarakterikdir dərman müalicəsi. Xəstələrin əksəriyyəti müalicə olunur antibakterial dərmanlar, kortikosteroidlər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar. Müalicə uzun sürəcək, tibb işçilərinin daimi nəzarəti çox lazımdır yaxşı effekt kurort müalicəsi, palçıq müalicəsi və hidropatik klinikalara səfərlər təmin edir.

epidemik ensefalit

Bu tip ensefalit həkimlərə yaxşı məlumdur - hələ ötən əsrin 20-ci illərində xəstəlik bir milyondan çox insanın həyatına son qoymuşdu. Ancaq etiologiyası epidemik ensefalit hələ dəqiqləşdirilməmişdir - çox güman ki, törədicisi atipik virusdur.

Simptomlar

Xəstəliyin başlanğıcı tədricən baş verir və insanlar sadəcə olaraq epidemik ensefalitin inkişaf əlamətlərinə diqqət yetirmirlər:

• temperaturun 38-39 dərəcəyə yüksəlməsi;
• titrəmə;
• artan yuxululuq;
• yorğunluq;
• iştahsızlıq;
• Baş ağrısı.

Yuxusuzluq çox güclüdür və bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Çox tez-tez xəstələr düşürlər Sopor. Bu baş vermədisə, xəstələrdə görmə pozğunluğu var, beynin maddəsi və onun korteksi əziyyət çəkir:

• yaddaş azalır;
• psixi pozğunluqların əlamətləri var;
• parez və iflic inkişaf edir.

Müalicə

Epidemik ensefalit yalnız bir tibb müəssisəsində müalicə olunur. Həkimlər simptomatik və spesifik terapiya aparmalıdırlar. Çox vaxt xəstəyə immunoglobulinlər və serum verilir.

Xəstəliyin proqnozu dəyişkəndir, lakin çox vaxt xəstə ölür - çox tez-tez xəstə patoloji inkişafının ağır mərhələsində müalicə üçün qəbul edilir.

Yapon ensefaliti

Bu tip ensefalit xüsusilə Asiya ölkələrində geniş yayılmışdır. İnfeksiya əvvəllər xəstə heyvanların qanı ilə qidalanan ağcaqanad dişləməsindən sonra baş verir. Ümumiyyətlə, Yapon ensefalitinə çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur, heç vaxt epidemiyalar olmayıb.

Simptomlar

Xəstəliyin başlanğıcı xarakterikdir hərarət bədən, baş ağrısı və titreme. Məhz belə atipik simptomlara görə xəstələr mütəxəssislərə çox gec müraciət edirlər. Əlavə inkişaf Yapon ensefaliti konvulsiv sindrom, əzələ parezi və qarışıqlıq ilə müşayiət olunur.

Müalicə

bəziləri spesifik müalicə sözügedən xəstəlik mövcud deyil. Xəstə içəriyə yerləşdirilir tibb müəssisəsi, o, simptomatik terapiya keçir, zəruri hallarda reanimasiya aparır.

Sözügedən xəstəliyin növü beyin qabığına və onurğa beyninin maddəsinə təsir etdiyindən, əksər hallarda xəstə əlil olur. Hər hansı bir müalicə olmadıqda, proqnoz son dərəcə əlverişsizdir - xəstə ölür.

Əhəmiyyətli: Yapon ensefaliti ilə yoluxmanın qarşısını peyvəndlə ala bilərsiniz - bu, Asiya ölkələrinə səyahət etməzdən əvvəl edilməlidir.

Ensefalit haqqında ümumi məlumat

Ensefalit ildırım kimi sürətli, abortiv və asemptomatik ola bilər. Sözügedən xəstəliyin ən təhlükəli forması fulminantdır: simptomlar sürətlə inkişaf edir, xəstələr şiddətli baş ağrısı və yüksək hərarətdən şikayətlənir, ürək çatışmazlığından koma və ölüm maksimum bir neçə gün ərzində baş verə bilər.

Əgər ensefalit abortiv formada davam edərsə, onda simptomlar kəskin formada olanlarla tamamilə eyni olacaq. tənəffüs xəstəlikləri. Ancaq bir həftə ərzində simptomlar yox olmazsa və xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, o zaman mütəxəssislərə müraciət etməlisiniz. tam müayinə – iltihablı proses beyin və onurğa beyni maddəsində kompüter tomoqrafiyasında təsbit edilə bilər.

Ensefalitin asimptomatik forması da olduqca təhlükəlidir - xəstə yalnız analjeziklər tərəfindən asanlıqla aradan qaldırılan yüngül baş ağrılarını qeyd edir. Xəstəliyin bu formasının nəticələri ağırdır - bir insan inkişaf edir psixi pozğunluqlar.

Müalicədə ənənəvi tibb

Əhəmiyyətli: ensefalit - təhlükəli xəstəlik Yalnız ənənəvi tibb üsulları ilə müalicə edilə bilməyən. Ancaq xəstə bir həkimdən bir resept aldısa və xəstəliyin dinamikası müsbət olarsa, o zaman bədəni qorumaq, toxunulmazlığı gücləndirmək və ağrı sindromlarının intensivliyini azaltmaq üçün xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz.

Ensefalit üçün ənənəvi tibb kateqoriyasından olan dərmanlar:

1. Plakun-ot (mübahisə). Bu otdan bir infuziya hazırlanır: 20 q əzilmiş xammalı 300 ml suya tökün və bir qaynadək 10 dəqiqə qaynatın. Sonra həlimi 8 saat israr edin və müalicə və reabilitasiyanın bütün dövrü ərzində gündə üç dəfə 50 ml qəbul edin. Baş ağrılarını və əsəbiliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər spirt tincture plakun otundan: 50 q xammal 500 ml spirtə tökülür və 12 gün dəmlənir. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 30 damcı tincture edin.
2. valerian. Ensefalit ilə şiddətli baş ağrılarından xilas olmaq üçün valerian köklərindən bir həlim hazırlamaq kifayətdir. 10 q doğranmış rizom götürməlisiniz dərman bitkisi və bir stəkan qaynar su tökün, 10-15 dəqiqə buraxın. Valeriandan alınan çay gündə iki dəfə 30 ml olmalıdır.
3. Burnet. Qəribə amma olduqca təsirli yoldur hər növ ensefalit üçün burnet otu istifadəsi - bitki kök konsentratını baş dərisinə sürtmək (ekstraktı apteklərdən almaq olar). Sürtünmə fonunda gündə iki dəfə 20 damcıdan qaçan pionun tincture (apteklərdə satılır) qəbul edə bilərsiniz və etməlisiniz.
4. Semizotu. Bir xörək qaşığı doğranmış semizotu otu götürüb iki stəkan qaynar su tökmək lazımdır. Çarə ən azı 2 saat dəmlənir və hər yeməkdən əvvəl bir xörək qaşığı qəbul edilir.

Qeyd:sadalanan vəsaitlərin qəbulunu iştirak edən həkimlə əlaqələndirmək çox vacibdir - xəstənin hər hansı bir bitkiyə alerjisi olması mümkündür.

Ensefalit diaqnozu qoyulmuş xəstə qaranlıq otaqda olmalıdır, qapalı yerə buraxılmamalıdır yüksək səslər. İnkişaf edən ensefalit ilə, zamanla oriyentasiya və qısa müddətli yaddaş pozğunluqları görünə bilər - otaqda bir təqvim asmaq, xəstəyə mütəmadi olaraq baş verənləri izah etmək lazımdır.

Ensefalitin ağırlaşmaları

Köçürülmüş ensefalitin nəticələri çox ağırdır - iltihab prosesi mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir, bu da xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər. Köçürülən ensefalitin ən çox diaqnoz qoyulan nəticələri bunlardır:

1. Uzun müddət davam edən baş ağrısı və başgicəllənmə- xüsusilə ağır hallarda insan işləmək imkanını itirir, daim ağrıkəsici qəbul etməyə məcbur olur.
2. Eşitmə/nitq/görmə qüsuru- tez-tez ensefalit tarixi olan bir xəstə tamamilə kar və kor olur. Nitq tez-tez pozulur və bərpa demək olar ki, mümkün deyil.
3. Əhəmiyyətli yaddaş itkisi- bu nəticə sklerozu xatırladır: xəstə bir neçə il əvvəl və uşaqlıq / gənclik illərində baş verənləri mükəmməl xatırlayır, lakin bir-iki gün əvvəl nə etdiyini xatırlaya bilmir.
4. Sidik və nəcis qaçırma- parez və iflicin nəticəsidir. Bu fəsad müalicə edilə bilməz, ağlı başında olan insan üçün belə bir nəticə çox çətindir, həyatını təkliyə çevirir.
5. Əqli gerilik- uşaqlarda ensefalit ilə daha tez-tez müşahidə olunur, proses geri dönməzdir.
6. Şəxsiyyət dəyişikliyi- xəstədə halüsinasiyalar, hezeyanlar və digər psixi pozğunluqlar inkişaf edir.

Ensefalit ilə əlaqədar təhlükə ilə doludur tam həyat xəstə, yalnız əlilliyə deyil, həm də xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək terapevt ixtisas kateqoriyası

beyində baş verən iltihabi prosesdir.

Ensefalit arasında fərq qoymaq adətdir ilkin və ikinci dərəcəli . Öz növbəsində, xəstəliyin əsas növünə bir sıra ensefalit növləri daxildir: gənə ilə bağlıdır , epidemiya , ağcaqanad , herpetik və s. İkincili ensefalit digər xəstəliklərin fonunda özünü göstərir: qızılca , beyin , toksoplazmoz və s.

Xəstəliyin etiologiyasına və patogenezinə görə təsnifatı var: ensefalit arasında fərq qoymaq adətdir. yoluxucu , allergik , yoluxucu-allergik , Toksik . At poliensefalit beynin boz maddəsinin zədələnməsi leykoisefalit - ağ maddə. Bir insanın ağ və boz maddənin zədələnməsi varsa, bu vəziyyətdə var panensefalit .

Həmçinin var diffuz və məhduddur ensefalit və gedişatına görə xəstəlik bölünür ədviyyatlı , yarımkəskin və xroniki

epidemik ensefalit

Bu xəstəlik süzülə bilən bir virusa məruz qalması səbəbindən baş verir. İnfeksiya təmas və ya hava damcıları ilə baş verir. Bu vəziyyətdə inkubasiya dövrü bir gündən iki həftəyə qədər davam edə bilər. Virus bədənə daxil olur və beyinə təsir edir. Beynin maddəsində və membranlarında iltihab inkişaf edir, özünü göstərir hiperemiya . Bir insanda xəstəliyin inkişafının kəskin mərhələsində bədən istiliyi birdən 38 ° C-ə qədər yüksəlir. Termorequlyasiya mərkəzləri təsirlənirsə, temperatur daha yüksək ola bilər. əsas simptom kimi epidemik ensefalit bir insanın açıq bir yuxu pozğunluğu var: bir insan daima qalır və ya yuxusuzluqdan əziyyət çəkir. Gündüz yuxululuq və gecə yuxusuzluq da müşahidə edilə bilər. Ensefalitin digər simptomları kimi, oculomotor pozğunluqların meydana gəlməsini qeyd etmək lazımdır, iltihablı reaksiya qeyri-spesifik qan. Xəstəliyin kəskin mərhələsi təxminən iki-üç həftə davam edir, bundan sonra halların təxminən yarısında bir şəxs tamamilə və ya qismən sağalır. Digər 50% hallarda xəstəlik xroniki olur. Bu vəziyyətdə ensefalit əlamətləri titrəyən iflic əlamətləri ilə birləşir. Həmçinin, insanın psixikasında dəyişikliklər ola bilər. At xroniki forma xəstəlik, ensefalit irəliləyərək əlilliyə səbəb ola bilər.

Epidemik ensefalitin müalicəsi üçün adətən təyin edilir dərmanlar ilə antiviral fəaliyyət, susuzlaşdıran və desensibilizasiya edən maddələr, vitaminlər.

Gənə ilə ötürülən ensefalit

Bu xəstəlik yalnız mövsümi xarakter daşıyır, yaz və yay aylarında baş verir. Əsas infeksiya mənbəyi meşəlik ərazilərdə yaşayan ixodid gənələrdir. Gənə ilə ötürülən ensefalit yoluxmuş bir gənə dişləməsi səbəbindən virusun bədənə nüfuz etməsindən sonra özünü göstərir. Daha nadir hallarda infeksiya qida yolu ilə, məsələn, yoluxmuş heyvanlardan süd içdikdən sonra baş verir. İnkubasiya müddəti xəstəliklər 8 gündən 20 günə qədər davam edə bilər; dişləmə başı vurarsa, inkubasiya müddəti qısalır və 4 ilə 7 günə qədər davam edir. Xəstəlik ilə başlayır kəskin kurs: bir adam qusma, şiddətli baş ağrısı, fotofobiyadan əziyyət çəkir. Bədən istiliyi kəskin yüksəlir, 39-40°C-ə çatır. Bəzən gənə ensefaliti ilə təkrarlanan hipertermiya baş verir. Bu zaman ensefalit əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Xəstə skleranın, farenksin, dərinin hiperemiyasını, müxtəlif dispeptik pozğunluqları göstərir. Qan testlərində artım var leykositoz , limfopeniya . Xüsusilə ağır hallar tənəffüs əzələləri təsirlənə bilər, bulbar pozğunluqları görünür.

Gənə ensefaliti bir neçə növə malikdir klinik formaları: poliomielit , meningeal , polioensefalomielit , beyin və silindi .

At meningeal gənə ensefaliti forması açıq meningeal simptomları göstərir. İnsanlarda beyin və onun qişalarının iltihabı nəticəsində şüur ​​pozğunluqları, epileptik tutmalar, delirium, . Ümumi konvulsiv nöbetə keçmə ehtimalı ilə konvulsiyaların təzahürləri ola bilər.

Ensefalit ilə polioensefalomielit formaları, xəstə çiyin qurşağının, boyun əzələlərinin zəif iflicini göstərir. Bulbar və qabıq pozğunluqlarının mümkün təzahürü.

olan xəstələrdə tam miyelit ensefalitin bir forması, boyun, qol və xəstənin başının qeyri-təbii şəkildə sinə üzərində asma əlamətləri olaraq iflic olur. Bir insanda həssaslıq pozulmur, lakin uğursuzluq baş verir motor funksiyaları. At silindi iki-dörd gün ərzində gənə ensefaliti şəklində xəstə müşahidə edilir, nevroloji simptomlar görünmür, lakin dövri olaraq arterial hipertansiyon hücumları mövcuddur. Həm də önə çıxır qabaqcıl müəyyən əzələ qruplarının dövri seğirmələri olan xəstəliyin bir forması. Əsasən qol və boyun əzələləridir.

Yapon ensefaliti

Yapon ensefaliti (başqa ad - ) ağcaqanadların saxladığı və daşıdığı virusu təhrik edir. Virusların daşıyıcıları bəzən quşlar, insanlar ola bilər. Bu vəziyyətdə inkubasiya dövrü üç gündən iyirmi yeddi günə qədər davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə özünü göstərməyə başlayır: bədən istiliyi təxminən 10 gün ərzində düşmədən kəskin şəkildə 40 ° C və daha yuxarı qalxır. Xəstə ümumi pozğunluq, titrəmə, zəiflik, şiddətli baş ağrıları, qusma, əzələ ağrısı ilə əsəbiləşir. Üz dərisinin hipertermiyası, dilin quruluğu var, mədə güclü şəkildə çəkilir. Xəstənin ürək fəaliyyəti və şüurunda pozuntular da mümkündür. Üst ətrafların fleksorlarının və eyni zamanda ekstensorların tonusunda artım var. alt ekstremitələr. Bəzən bəzi əzələlərin seğirmesi, dövri qıcolmalar olur. Ağır hallarda xəstəlik özünü göstərə bilər bulbar iflici. Bu xəstəliklə ölüm hallarının təxminən 50% -də baş verir.

Ensefalitin digər formaları

Qrip fonunda özünü büruzə verir qrip ensefaliti (başqa ad - toksik-hemorragik ). Bu tip beynin iltihabı ilə nevroloji simptomlar qrip əlamətləri fonunda görünür. Ensefalitin əsas əlamətləri şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanmadır. Göz almalarını hərəkət etdirərək, bir insan ağrı hiss edir. Arxa, qolların, ayaqların əzələlərində, həmçinin çıxış nöqtələrində ağrı təzahürləri ola bilər. trigeminal sinir. Qrip ensefaliti anoreksiyaya, yuxu problemlərinə səbəb ola bilər.

üçün meningoensefalit parez, iflic, koma təzahürü xarakterikdir, həmçinin bəzi hallarda epileptik tutmalar müşahidə oluna bilər. At üçünensefalit e, xəstədə səpgi inkişaf etdirdikdən təxminən 3-5 gün sonra inkişaf edə bilər, əsasən ağ maddə həm beyində, həm də onurğa beynində təsirlənir. Ensefalitin bu formasının inkişafı ilə xəstələrin vəziyyəti yenidən pisləşir, bədən istiliyi yüksəlir. Bu vəziyyətdə ensefalitin simptomları fərqli ola bilər. Beləliklə, bəzi xəstələr komaya çevrilə bilən ümumi zəiflik, yuxululuq təzahüründən şikayətlənirlər. Digər xəstələrdə delirium və şüurun pozulması, epileptik tutmalar müşahidə olunur, onlar vaxtaşırı həyəcanlı vəziyyətdə ola bilərlər. Mümkün iflic, hemiparez, üz və optik sinirin zədələnməsi.

Ensefalit də suçiçəyi olan xəstələrdə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əlamətləri 2-8-ci gündə baş verir. Sinir sistemi zədələnir. Ensefalitin başlanğıcı kəskindir: iflic, parez, epileptik tutmalar, hiperkinez mümkündür. Koordinasiya pozula bilər, bəzi hallarda optik sinirlərin zədələnməsi baş verir.

Ensefalitin diaqnozu

Ensefalitin diaqnozu üçün üsullar kimi müxtəlif formalar serebrospinal maye müayinəsindən istifadə olunur. Ensefalit ilə lenfositik pleositoz, zülal səviyyəsində orta dərəcədə artım müşahidə olunur. axmaq zaman baş verir yüksək qan təzyiqi. Qan testi də aparılır. Ensefalit ilə ESR-də artım, lökositoz müşahidə olunur. At EEG tədqiqatı diffuz qeyri-spesifik dəyişikliklərin mövcudluğunda. Maqnit rezonans görüntüləmə beyində hipodens yerli dəyişiklikləri aşkar edir. Bu tədqiqatlara əlavə olaraq bakterioloji və seroloji tədqiqatlar xəstəliyə səbəb olan virusu müəyyən etmək.

Ensefalitin müalicəsi

Diaqnozdan sonra » müəyyən edilərsə, xəstə dərhal xəstəxanaya - nevroloji və ya yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Xəstənin ən ciddi yataq rejiminə riayət etməsi və bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında olması vacibdir.

Müalicənin ilk mərhələsində susuzlaşdırma agentləri istifadə olunur. Xəstə tələffüz edibsə meningeal və ensefalitik əlamətlər (xüsusilə şiddətli baş ağrıları və əzələ ağrısı, qusma,), ona izotonik natrium xlorid məhlulunun tətbiqi təyin edilir. Həmçinin, bu dərmanlarla paralel olaraq, B vitaminləri .

Xəstəliyin kəskin dövründə müalicə üçün istifadə olunur və onun istehsalını aktivləşdirən dərmanlar; müalicəsində və desensibilizasiyada istifadə olunur.

Xəstəliyin kəskin dövründə gənə ensefalitinin müalicəsində, , , həmçinin gənə ensefalitinə qarşı təsirsizləşdirilmiş mədəni peyvəndi tətbiq edin. Polissezonal ensefalit ilə dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Bu dərmanlara əlavə olaraq, xəstəliyin bu forması istifadə olunur.

Xəstənin vəziyyəti ağır olarsa, dərhal tədbirlər görülür intensiv baxım. Epileptik tutma halında, dərmanı idarə etmək mümkündür ().

Mikrosirkulyasiya və susuzlaşdırma prosesini aktivləşdirmək üçün ensefalitin müalicəsində, . Qrip ensefalitində qlükokortikoidlərdən uğurla istifadə olunur.

Herpetik ensefalitli xəstələr müalicənin ilk günlərində təyin edilir. Meşəyə və ya dağlıq meşəlik əraziyə getməzdən əvvəl düzgün geyinmək çox vacibdir. Bədənin həşəratların asanlıqla əlçatan hissələrini açıq buraxmaq lazım deyil: köynəyin uzun sıx qolları olmalıdır, baş geyiminin olması vacibdir. Həm də belə bir səfərdə qan əmici həşəratlara qarşı vasitələr götürməyə dəyər.

Meşəyə getdikdən sonra yoxlamaq vacibdir: gənələr xüsusilə tez-tez boynuna, qasıq nahiyəsinə yapışır. qulaqcıqlar, qoltuqda. Yoluxma riski yüksək olan heyvanların südünü içməyin. Gənə əzilməməlidir, çünki əllərdə kiçik çatlar olsa belə, ensefalit yoluxa bilər.

Bir şəxs varsa pis hiss ensefalitlə yoluxma riski yüksək olan əraziyə səyahət etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mənbələrin siyahısı

• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Qromıko Yu.N. Menenjit və ensefalit. - Sankt-Peterburq: 2001.
• Sinir xəstəliklərinin differensial diaqnostikası / Ed. G.A. Akimova, M.M. Tək. - "Hippokrat" nəşriyyatı, 2001.
• Leonova G.N. Gənə ensefaliti: aktual aspektlər. M.: Nəşriyyatçı I.V. Balabanov, 2009.
• Pokrovski V.İ., Pak S.G., Briko N.İ., Danil-kin B.K. yoluxucu xəstəliklər və epidemiologiya. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
• Khodos H. G. Sinir xəstəlikləri.- Moskva.-2001.

Ensefalit beynin iltihabı xəstəlikləri qrupudur. Birincili və ikincil (hər hansı bir xəstəliyin fonunda) ensefalit var.

Birincil olanlara epidemiya, gənə, ağcaqanad, enterovirus, herpetik və s.

İkincili ensefalit qrip, qızılca, beyin absesi, osteomielit, toksoplazmoz və digər xəstəliklərin fonunda baş verir.

Etiologiyasına və patogenezinə görə infeksion, infeksion-allergik, allergik və toksik ensefalitlər fərqləndirilir. Beynin boz maddəsinin zədələnməsi polioensefalit, ağ - leykoisefalit, boz və ağ panensefalit adlanır.

Ensefalit məhdud (gövdə, subkortikal) və yayılmışdır. Kurs boyunca kəskin, subakut və xromik ensefalit fərqlənir.

Şəkil

Gənə ilə ötürülən ensefalit

Gənə ensefaliti mövsümi xarakterli (yaz-yay) ilkin viral ensefalitdir. Virusun əsas daşıyıcısı tayqa və meşə ərazilərində geniş yayılmış ixodid gənələrdir.

Virus insan orqanizminə yoluxmuş gənə dişlədikdən sonra, bəzən qida yolu ilə (xəstə keçi və inəklərdən alınmış süd və süd məhsulları istehlak edildikdə) daxil olur. Virus hematogenmik və ya perineural yolla yayılır. O, dorsalın hüceyrələrində (xüsusilə yuxarı servikal seqmentlərin ön buynuzlarında) lokallaşdırılır və medulla oblongata, bəzən qabıqda böyük beyin, subkortikal ağ maddə, talamus, subkortikal düyünlər.

İnkubasiya dövrü 8 gündən 20 günə qədər baş dişləməsi ilə 4 ilə 7 arasında - alimentar infeksiya ilə. Xəstəliyin başlanğıcı adətən kəskin olur. Şiddətli baş ağrısı, qusma, ümumi hiperesteziya, fotofobi, bədən istiliyi 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir.

Bəzi hallarda xəstəliyin iki dalğalı gedişi var. Təkrarlanan hipertermi daha da müşayiət olunur ağır vəziyyət. Farenksin, skleranın hiperemiyası ola bilər, dəri, dispeptik pozğunluqlar. Qanda leykositoz, ESR-də artım, limfopeniya aşkar edilir.

Ağır hallarda, tənəffüs əzələlərinin zədələnməsi və bulbar pozğunluqları səbəbindən həyati funksiyaların pozulması müşahidə olunur.

Gənə ensefalitinin bir neçə əsas klinik forması var: meningeal, poliomielit, polioensefalomielit, serebral və obliterasiya. Meningeal forma bir növdür seroz meningit ağır meningeal simptomlarla.

Ensefalitik formada beynin maddə və qişalarının iltihabı nəticəsində şüur ​​pozğunluqları, delirium, epileptik tutmalar, parezlər, ifliclər və açıq şəkildə meningeal simptomlar baş verir.

Kozhevnikovskaya epilepsiyası çoxlu miyoklonik konvulsiyalarla müşahidə edilə bilər, bəzən ümumi konvulsiv tutmaya çevrilir. Polioensefalomiyelitik forma boyun və çiyin qurşağının əzələlərinin boş iflici ilə xarakterizə olunur, bulbar və meningeal pozğunluqlar müşahidə edilə bilər.

Tam miyelitik formada boyun və yuxarı ətrafların parezi və iflici də müşahidə olunur, baş sinə üzərində asılır. Bütün hallarda həssaslığın pozulması olmadan motor funksiyalarının pozulması var.

Silinmiş forma qısa (2-4 gün) qızdırma, nevroloji simptomların olmaması, taxikardiya, bəzən arterial hipertenziya. Kozhevnikovun epilepsiyasının qeyd edildiyi, demək olar ki, daimi miyoklonik seğirmələrin, daha tez-tez olduğu bir progredient forma da var. müəyyən qrupəzələlər, xüsusilə boyun və yuxarı ətraflar.

Epidemik ensefalit Economo

Epidemik ensefalit Ekonomo (letargik ensefalit A). Xəstəliyin törədicisi hava damcıları və ya təmas yolu ilə ötürülən süzülə bilən virusdur. Virus bədənə burun və boğazdan daxil olur.

İnkubasiya müddəti 1 gündən 14 günə qədərdir. Economo epidemik ensefalit erkən viremiya və prosesdə iştirak etməklə virusların hematogen yayılması ilə xarakterizə olunur. daxili orqanlar xüsusilə qaraciyər. Virus limfa yolu ilə və perineural yolla yayıla bilər. Beynin su kanalının mərkəzi boz maddəsinə, quadrigeminanın şinlərinə, beynin ayaqlarına, hipotalamik bölgənin nüvələrinə, qara maddəyə təsir göstərir.

Hər yaşda olan insanlar xəstələnir. Kəskin mərhələ bədən istiliyinin 39 - 40 ° C-ə qədər sürətlə artması, kataral hadisələr, baş ağrısı, letarji, birgə ağrı, şüurun pozulması ilə xarakterizə olunur. Nevroloji vəziyyətdə dissomnik, okulomotor və vestibulo-vegetativ simptom kompleksləri fərqlənir.

Yuxu pozğunluqları müşahidə olunur - hipersomniya, yuxusuzluq və yuxunun inversiyasıdır. Onlar 1-2 ay davam edir. Oculomotor pozğunluqlar inkişaf edir - diplopiya, ptozis, çəpgözlük, parez və ya baxış iflici. Avtonom pozğunluqlar da qeyd olunur - hiperhidroz, vazomotorların labilliyi, taxikardiya, tənəffüs ritmində dəyişikliklər. kimi xüsusiyyətlər yağlı üz", hipersalivasiya. Mümkün psixi pozğunluqlar (eyforiya, şüurun pozulması və ya delirium).

Bəzi xəstələrdə hıçqırıqlar olur. Letargik, okuloletargik, vestibulyar, hiperkinetik, endokrin formaları, epidemik hıçqırıqlar, həmçinin periferik və ambulator forma xəstəliklər. Ensefalitin kəskin dövrü bir neçə gündən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Serebrospinal maye şəffaf, rəngsizdir, bəzən orta dərəcədə lenfositik pleositoz aşkar edilir, zülal və qlükoza tərkibində orta dərəcədə artım olur.

Yapon ensefaliti

Yapon ensefaliti (ensefalit B) ağcaqanadlar tərəfindən su anbarı və vektoru olan bir virusdan qaynaqlanır. Virusun daşınması mümkündür (insanlarda və quşlarda). İnkubasiya müddəti 3-27 gündür. Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir, bədən istiliyi 40 ° C-dən yuxarı qalxır və 10 günə qədər bu səviyyədə qalır. Üşümə, halsızlıq, ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, əzələ ağrısı müşahidə olunur. Üzün dərisi, konyunktiva hiperemikdir, dil quruyur, mədə içəri çəkilir.

Ürək fəaliyyəti pozulur. Shell simptomları kəskin şəkildə ifadə edilir, şüur ​​pozulur. Mono- və ya hemiparez aydın şəkildə ifadə edilir, yuxarı ətrafların fleksorlarının və aşağıların ekstensorlarının tonu artır.

Fərdi əzələlərin və əzələ qruplarının mümkün klonik seğirmesi, konvulsiv nöbetlər. Ağır hallarda bulbar iflici baş verir. Ölüm 50%-ə çatır (əsasən xəstəliyin 1-ci həftəsində). Serebrospinal maye rəngsiz və şəffafdır. Limfositar-neytrofil pleositoz (0,02×109/l - 0,2×109/l) qeyd olunur, qlükoza və zülalın səviyyəsi normaldır.

Qrip ensefaliti

Qrip ensefaliti (toksik-hemorragik) beynin və onun qişalarının qrip fonunda baş verən kəskin iltihabi xəstəliyidir. Nevroloji simptomlar qripin klinik mənzərəsi fonunda görünür.

Şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, göz almalarını hərəkət etdirən zaman ağrı, ümumi hiperesteziya, arxa və ətrafların əzələlərində ağrı, ptoz, üçlü sinirin çıxış nöqtələrində ağrı, iştahsızlıq, fiziki hərəkətsizlik, yuxu pozğunluğu var. Meningoensefalit parez, iflic, koma ilə özünü göstərə bilər.

Epileptik tutmalar mümkündür. Serebrospinal mayedə qan qarışığı aşkar edilir, protein miqdarı 1-1,5 q / l-dən çoxdur. Limfositar pleositoz müəyyən edilir (0,02×109/l - 0,7×109/l).

Qızılca ensefaliti (ensefalomielit)

Qızılca ensefaliti (ensefalomielit) səpgilərin başlanmasından sonra 3-5-ci gündə və ya sağalma dövründə inkişaf edir. Əsasən beyin və onurğa beyninin ağ maddəsi təsirlənir. Xəstəlik bədən istiliyinin təkrar artması, ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi xəstələrdə ümumi zəiflik və yuxululuq yuxulu bir vəziyyətə çevrilir və ya digərlərində delirium, həyəcan və şüurun pozulması müşahidə olunur. Epileptik tutmalar nadir deyil. Nevroloji vəziyyətdə iflic, hemiparez, xoreik, xoreoatetoid və ya mioklonik hemiparez, nistaqmus, ataksiya müşahidə olunur. From kranial sinirlər vizual və üz sinirləri. Onurğa beyni zədələndikdə transvers mielit inkişaf edir.

Suçiçəyi və məxmərək ilə ensefalit

ilə ensefalit Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi və məxmərək. Xəstəliyin simptomları 2-8-ci gündə görünür. Sinir sistemi təsirlənir. Çox vaxt xəstəlik kəskin şəkildə başlayır: letarji, yuxululuq, epileptik tutmalar, əzaların parezi və ya iflici, hiperkinez və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması görünür. Bəzən vurulur optik sinirlər. Transvers miyelit, ensefalomielit sindromu inkişaf etdirin.

Herpetik ensefalit

Herpetik ensefalit, herpes simplex virusundan qaynaqlanır. Beynin korteksi və ağ maddəsi təsirlənir. Nekrotik bir proses var (fokus və ya geniş yayılmış). Xəstəliyə "yavaş" infeksiyalar deyilir, çünki virus insan orqanizmində uzun müddət qalmağa qadirdir. Törədici agent hematogen yolla və perineural boşluqlar vasitəsilə sinir sisteminə nüfuz edir.

bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan prodromal dövr və herpetik püskürmələrüzdə və bədəndə, bir neçə gün davam edir. Xəstəliyin kəskin formasında yüksək bədən istiliyi, şiddətli baş ağrısı, qusma, epileptik tutmalar, meningeal əlamətlər, parez və iflic şəklində fokus simptomları, şüurun pozulması.

Nekrotizan ensefalit ilə kataral hadisələr müşahidə olunur, lakin 7-ci gündə bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir və sinir sisteminə ziyan əlamətləri görünür: şüurun pozulması, zaman və məkanda disorientasiya, çaşqınlıq, frontotemporal-parietal bölgədə üstünlük təşkil edən fokus lezyonlar. bölgə (afaziya, akalkuliya, apraksiya).

Bəzi xəstələrdə epileptik statusa qədər ümumiləşdirilmiş epileptik tutmalar olur. İkinci dərəcəli kök sindromu inkişaf edə bilər. Onurğa beyni mayesində limfositar və ya neytrofil pleositoz (0,06×109/l - 0,5×109/l) və zülalın miqdarının artması aşkar edilir. Qlükoza miqdarı azalır, tez-tez təzə eritrositlər müəyyən edilir.

Uşaqlarda herpetik ensefalit çox çətindir. Kəskin forma bədən istiliyinin sürətlə artması, şiddətli baş ağrısı, qusma, epileptik tutmalar, şüurun pozulması və fokus nevroloji simptomlarla xarakterizə olunur.

Polisezonal ensefalit

Polisezonal ensefalit. Bu, naməlum etiologiyalı ensefalitlərin birləşmiş qrupudur. Xəstəlik mövsümiliklə xarakterizə olunmur və müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Ən tez-tez kök, serebellar və hemisferik sindromlar inkişaf edir.

Kök sindromu, oculomotor və abdusens sinirlərinin funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur və körpünün məğlubiyyəti üçün - üz. Bəzən vestibulyar və hətta bulbar pozğunluqları var. Serebellar sindromu statik, yeriş və koordinasiya, hipotenziya və dismetriya, ataksiya, asinergiya pozğunluqları ilə özünü göstərir.

Bəzi xəstələrdə kök, serebellar və piramidal simptomların müxtəlif kombinasiyaları var. Hemisferik sindrom epileptik tutmalar (fokal və ya beyin), kəskin parez və ya iflic, hiperkinez ilə xarakterizə olunur. Şüurun pozulması, stupor və komaya qədər ola bilər. Yod təzyiqi altında serebrospinal mayenin sızması, lenfositik pleositoz və zülalın bir qədər artması qeyd olunur.

Toksoplazmik ensefalit

Toksoplazmik ensefalit. Xəstəliyin törədicisi Toxoplasma gondii-dir. Kəskin toksoplazmatik ensefalit nadirdir. Çox vaxt xəstəlik tədricən inkişaf edir.

Xəstəliyin kəskin formasında bədən istiliyinin artması, ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya, hepatosplenomeqaliya, pnevmoniya, miokardit, konjonktivit, faringit, dəri ekzanteması, monositoz müşahidə olunur. Sonuncu tez-tez yoluxucu mononükleoz üçün səhv edilir. Serebrospinal maye ksantokromikdir, tərkibindəki protein miqdarı orta dərəcədə artır, limfositar pleositoz müəyyən edilir.

Kəskin mərhələdə toksoplazma bəzən qan, sidik, serebrospinal maye və limfa düyünlərindən təcrid olunur.

Təcili qayğı

Ensefalit diaqnozu qoyularkən xəstə ixtisaslaşdırılmış (infeksion) və ya nevroloji şöbədə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Ciddi yataq istirahətini təyin edin. Xəstənin daimi monitorinqi lazımdır. Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə susuzlaşdırma agentlərinin (lasix, diacarb) istifadəsi göstərilir.

Şiddətli meningeal və ensefalitik simptomlarla (şiddətli baş ağrısı, əzələ ağrısı, toksikoz, qusma, fokus simptomları), izotonik məhlul natrium xlorid, Ringer-Locke məhlulu.

Eyni zamanda, B qrupunun vitaminləri, askorbin turşusu (gündə ən azı 1,5 q) subkutan və ya əzələdaxili olaraq verilir. Epidemik ensefalitin kəskin dövründə interferon və öz interferonlarının istehsalını stimullaşdıran dərmanlar (prodigizan - 0,005 q oral və ya 0,2 - 0,5-1 ml 0,01% həll əzələdaxili) təyin edilir. Ribonukleaz və deoksiribonukleaza istifadə olunur - hər müalicə kursu üçün əzələdaxili olaraq 1000-1500 IU (gündə 6 dəfə 25-50 mq).

Eyni zamanda desensibilizasiya edən dərmanlar (difenhidramin, suprastin) təyin edilir. Onları insanın təqdimatı ilə birləşdirmək məsləhətdir leykosit interferon- 3 gün ərzində gündə 1 dəfə 2 ml əzələdaxili.

Gənə ensefalitinin kəskin dövründə bədən çəkisinin 1 mq/kq nisbətində prednizolon (gələcəkdə bu doza tədricən azaldılır), insan qamma-qlobulini əzələdaxili, gənə əleyhinə təsirsizləşdirilmiş mədəni peyvənd vermək tövsiyə olunur. ensefalit - üç dəfə subkutan, 10 gün aralığında 1 ml. Polissezonal ensefalitli xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bu infeksiya ilə ribonukleaz da istifadə olunur - 5-6 gün ərzində gündə 5-6 dəfə 25 mq əzələdaxili. Serebral ödem ilə osmo- və saluretiklər təyin edilir. Ağır hallarda intensiv terapiya tam şəkildə aparılır.

Epileptik tutmalarla Seduxen (Relanium) tətbiq olunur - 2 ml 0,5% həll venadaxili və ya əzələdaxili olaraq. Mikrosirkulyasiyanı və susuzlaşdırmanı yaxşılaşdırmaq üçün dekstranlar təyin edilir (bir uşağın ömrünün 1 ilinə 20 mq nisbətində poliqlükin, reopoliglyukin, böyüklər üçün - 400 ml venadaxili damcı). Qrip, paraqrip və adenovirus infeksiyası fonunda inkişaf edən ensefalit ilə qlükokortikoidlər göstərilir (prednizolon - 30 - 90 mq gündə 3 dəfə venadaxili axın və ya kapillo).

Dehidrasiya zamanı 500-1000 ml 5%-li qlükoza məhlulu venadaxili 2-4 ml 5%-li məhlul ilə birlikdə yeridilir. askorbin turşusu. Hemorragik komponentdən şübhələnirsinizsə, dikinon (2 ml 12,5% məhlul əzələdaxili və ya venadaxili), aminokaproik turşu, hemofobin və s. təyin edilir. Herpetik ensefalitdə erkən tarixlər zəngləri daxil edin - gündə 3 dəfə 25 - 50 mq.

Virolex də tövsiyə olunur - hər 8 saatda 10 mq / kq, levamisol - 3-5 gün ərzində gündə 100-150 mq və homolog qamma qlobulin - gündəlik və ya hər gün 2 doza, 3 - 5 inyeksiya kursu üçün. Eyni zamanda, susuzlaşdırma terapiyası aparılır (osmodiuretiklər, saluretiklər). Ağır hallarda detoksifikasiya terapiyası (reopoliglyukin) göstərilir.

Yaxşı effekt verir erkən tətbiq deoksiribonukleaza - gündə 5-6 dəfə 0,5% novokain məhlulunda əzələdaxili olaraq 25-50 mq. Laferon da təsirli olur. Antihistaminik (desensibilizasiya edən) agentləri (difenhidramin, pipolfen, tavegil) təyin edin, bakterial ağırlaşmalarla - antibiotiklər.

Beynin parainfeksion lezyonları və ensefalit əlamətlərinin görünməsi halında antihistaminiklər təyin edilir: dimedrol - 1-2 ml 1% məhlul, tavegil - 1-2 ml 1% həll, diprazin - 1-2 ml 2,5% məhlul və ya suprastin - gündə 2-3 dəfə 1-2 ml 2% həllinə görə. Eyni zamanda, qlükokortikoidlər istifadə olunur. Qızılca ensefaliti ilə L-DOPA aydın bir terapevtik təsir göstərir.

Kəskin dövrdə susuzlaşdırma və diüretik dərmanlar (lasix, mannitol) göstərilir. At konvulsiv sindrom sibazon təyin edilir - venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 1-2 ml 0,5% həll.