Kritični periodi u životu žene i mogućnosti za ispravljanje poremećaja reproduktivnog zdravlja u tim periodima. Preuzmi prezentaciju Menopauza Menopauza

Definicija: Menopauza je životni period tokom kojeg žena postepeno prelazi iz reproduktivnog u nereproduktivno stanje.Subjektivni osjećaji i objektivne promjene koje se dešavaju u tom periodu nazivaju se klimakterijskim sindromom.

FAZE KLIMAKTERIČNOG PERIODA Menopauza - vrijeme posljednje menstruacije Premenopauza - dio menopauze koji prethodi menopauzi Postmenopauza - period života nakon menopauze Perimenopauza - period tokom kojeg se uočavaju znaci menopauznog sindroma ili njegove posljedice.

Klimakterični sindrom Kompleks simptoma koji komplikuje fiziološki tok menopauze. Patološka menopauza se javlja kod 25 - 30% žena.

Grupa 2 - srednjeročni - Urogenitalni poremećaji: vaginalna suhoća, bol tokom seksualnog odnosa, svrab i peckanje, uretralni sindrom, cistalgija, urinarna inkontinencija - Koža i njeni dodaci: suhoća, lomljivi nokti, bore, suhoća i gubitak kose

Grupa 3 kasni metabolički poremećaji: — Kardiovaskularne bolesti— Osteoporoza — Senilna demencija— Alopecija

Principi liječenja - Faze - Složenost - Individualnost

Faze lečenja - Ne-medikamentozni - Lekovi, nehormonski - Hormonski - zamena hormonska terapija(ZGG)

Preporuke - dijeta, bogata kalcijumom: mliječni proizvodi (svježi sir, jogurti, sirevi, pavlaka, mlijeko), riba (posebno sušena riba sa kostima i sardine sa kostima), povrće (celer, zelena salata, zeleni luk, masline, pasulj), voće (suve jabuke, suve kajsije, smokve), orasi (posebno bademi, kikiriki), suncokretove sjemenke, susam. — Ograničavanje potrošnje životinjskih masti, šećera i drugih rafiniranih ugljikohidrata, konzervirane hrane, soli.

Nehormonska terapija - Vitaminoterapija - mineralnih kompleksa(alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, ženske formule, splat, riblje masti, pivski kvasac i dr.) uz obavezno uključivanje vitamina rastvorljivih u mastima – antioksidansa – A, E, C, D, koji doprinose korekciji poremećaja homeostaze.

Šema prema Manuilovoj - U jednom špricu, intramuskularno 20 - 25 dana, vitamin PP 1%, počevši od 1 ml, postepeno povećavajući dozu na 5 ml do 15. dana, zatim smanjivanje doze na 1 ml do 25. dana i rastvor novokaina 2%, počevši od 1 ml prema istoj shemi kao nikotinska kiselina. — B vitamini

Fitohormoni Ljekovito bilje, koji nemaju estrogenski efekat, ali imaju pozitivan uticaj na tipične simptome menopauzalnog sindroma, kao i na simptome predmenstrualni sindrom, algodimenoreja, menoragija itd.

— Preparati koji sadrže Cohosh: klimandin, klimaktoplan, remens. Klimadinon ima efekat sličan estrogenu, pokazuje sedativnih svojstava, potiču nestanak vegetativno-vaskularnih i psiho-emocionalnih klimakterijskih poremećaja (valunge, znojenje, poremećaji spavanja, nervna razdražljivost, promjene raspoloženja), smanjuje suhoću vaginalne sluznice. Propisuje se oralno, 1 tableta 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili u obliku rastvora od 30 kapi 2 puta dnevno, tokom 3-6 meseci.

Korekcija psihoemocionalnih poremećaja Lijek grandaxin je sredstvo za smirenje, eliminira somatsku komponentu anksioznosti, autonomne disregulacije, autonomnih poremećaja: bradija ili tahikardija, drhtanje u rukama, znojenje, bljedilo ili crvenilo kože, vrtoglavica, osjećaj gušenja, gastrointestinalni poremećaji, hormonske disfunkcije, ublažava strah, anksioznost, emocionalnu napetost

Antidepresiv biljnog porijekla– Gelarium hypericum, 1 tableta sadrži 285 g suvog ekstrakta trave kantariona. Ublažava anksioznost, napetost, popravlja raspoloženje. Koristiti 1 tabletu 3 puta dnevno sa vodom najmanje 4 nedelje.

Hormonska nadomjesna terapija Indikacije za HNL: - Menopauzalni sindrom. — Nakon ooforektomije za nemaligne bolesti — Postkastracijski sindrom. — Prevencija dugoročnih posljedica postmenopauzalnog perioda

Kontraindikacije za HNL - Tumori maternice, privjesaka, mliječnih žlijezda. — Krvarenje iz materice nepoznatog porijekla - akutni tromboflebitis. - Bubrežni i zatajenje jetre. — Teški oblici dijabetes melitus. - Melanom, meningiom. - Istorija raka dojke, jajnika ili materice kod majke ili braće i sestara. - Anemija srpastih ćelija.

Principi HNL - Koristite samo prirodne estrogene i njihove analoge. - Doze estrogena su niske i odgovaraju ranoj fazi proliferacije mladih žena - Kombinacija estrogena sa progestinima ili androgenima za isključivanje hiperplastičnih procesa u endometrijumu. — Kod intaktne materice može se propisati monoterapija estrogenom — Trajanje hormonske profilakse i hormonske terapije je 5-7 godina.

Istraživanje - Proučavanje istorije bolesti, uzimajući u obzir kontraindikacije. — Vaginalni pregled, ultrazvučni pregled karličnih organa. — Pregled, palpacija mliječnih žlijezda, mamografija. — Bris za onkocitologiju. — Mjerenje krvnog pritiska, visine, tjelesne težine. — Koagulogram, određivanje nivoa holesterola, testovi jetre. — Tokom procesa HCG, ponavljajte sve gore navedene studije jednom godišnje i kontrolišite krvni pritisak najmanje jednom u 3 meseca.

Estrogeni u kombinaciji sa gestagenima: Klimonorm, Divina, Klimen, cyclo-progynova Estrogeni u kombinaciji sa gestagenima sa antiandrogenim svojstvima: Livijalni estrogeni + androgeni: Genodian-depot

Načini primjene HNL lijekova - Oralno: cikloprogenova, Klimen, Klimonorm, Ovestin, Livial, Progenova - Transdermalno: estraderm, kožne masti i flasteri - Intravaginalno: masti, supozitorije - Sprejevi - u nos. — Subkutani implantati: kapsule koje sadrže estradiol u kristalnom obliku.

Slični dokumenti

Razvoj neuropsihijatrijskog sindroma tokom menopauze. Slabljenje mišića dna zdjelice i iscrpljivanje receptorskog aparata Bešika. Označavanje perioda menopauze. Diferencijalna dijagnoza menopauzalni sindrom i sindrom gubitka jajnika.

test, dodano 01.12.2010

Pojam i simptomi predmenstrualnog sindroma, njegovi uzroci i liječenje. Opće karakteristike klimakteričnog sindroma, uzroci i oblici njegove manifestacije. Krvarenje iz materice i tumori kao komplikacije ovog perioda. Aspekti liječenja u tradicionalnoj medicini.

sažetak, dodan 16.01.2011

Definicija pojma "neuroendokrini sindromi". Definicija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza i metode liječenja predmenstrualnog sindroma, sindroma policističnih jajnika, menopauzalnog sindroma. Objektivni znaci nedostatka estrogena.

sažetak, dodan 26.10.2015

Patogeneza neurometaboličko-endokrinog sindroma, povezanog i nevezanog za trudnoću. Izmjenično-endokrini poremećaji. Klinička slika i dijagnostiku. Glavni stupnjevi težine i oblici bolesti. Metode liječenja, prognoza njegove efikasnosti.

prezentacija, dodano 14.11.2013

U menopauzi se često javljaju promene koje utiču na strukturu i funkciju mnogih organa, kao i na viši nervna aktivnost. Psihoterapija. Dijetalna terapija. Sedativ i hormonska terapija. Produženje menstrualne funkcije kod žena.

sažetak, dodan 02.10.2009

Uzroci i simptomi Gilbertovog sindroma - genetska bolest karakterizirana poremećenom upotrebom bilirubina. Faktori koji izazivaju pogoršanje ovog sindroma su: moguće komplikacije. Dijagnoza i liječenje bolesti, terapija lijekovima, dijeta.

sažetak, dodan 12.12.2015

Kvalitete efikasnog konsultanta i glavni zadaci konsaltinga. Preporuke za menadžment zdrav imidžživot: dnevna rutina, higijena, ishrana, kaljenje. Faze menopauze: premenopauza, menopauza, postmenopauza, perimenopauza.

prezentacija, dodano 24.11.2015

Struktura, struktura i bitne funkcije jajnika. Starosne anatomske i fiziološke karakteristike perioda života žene, njihova zavisnost od nasljednih, bioloških i društveni faktori. Faze i fiziološki tok menopauze.

naučni rad, dodato 27.01.2009

Uzroci crijevnih bolesti su infektivni agensi, prejedanje, jonizujuće zračenje, otrovne supstance, lijekovi. Tri stepena težine enteropatije. Lokalni enterični sindrom. Sindrom malapsorpcije. Dijeta i terapija lijekovima.

sažetak, dodan 21.12.2008

Definicija respiratornog distres sindroma, njegove glavne vrste i etiološki faktori. Osnovni principi liječenje lijekovima distres sindrom. Terapeutski efekat aspirin i haloperidol. Određivanje režima doziranja lijeka.

Slajd 1

Slajd 2

Definicija: Menopauza je period života tokom kojeg žena postepeno prelazi iz reproduktivnog stanja u nereproduktivno stanje.Subjektivni osjećaji i objektivne promjene koje se javljaju u tom periodu nazivaju se klimakterijski sindrom

Slajd 3

Slajd 4

Do 45. godine dolazi do opadanja reproduktivnu funkciju Do 55. godine hormonalna funkcija opada

Slajd 5

Gornja granica reproduktivni period ograničeno na 45 godina starosti. Prosječna starost Prema WHO-u, početak posljednje menstruacije smatra se 52 godine života. Naredne godine života se smatraju postmenopauzom. Uzimajući u obzir očekivani životni vijek (žene u prosjeku imaju 76 godina), u postmenopauzalnom stanju prolazi 20 godina ili više.

Slajd 6

Klimakterični sindrom Kompleks simptoma koji komplikuje fiziološki tok menopauze. Patološka menopauza se javlja kod 25 - 30% žena.

Slajd 7

1 grupa - rani simptomi- vazomotorni: valovi vrućine, pojačano znojenje, glavobolja, hipotenzija ili hipertenzija, zimica, ubrzan rad srca - Emocionalni i mentalni: razdražljivost, pospanost, slabost, anksioznost, depresija, zaboravnost, nepažnja, smanjen libido

Slajd 8

Slajd 9

Grupa 3 kasni metabolički poremećaji: Kardiovaskularne bolesti Osteoporoza Senilna demencija - Alopecija

Slajd 10

Slajd 11

Faze liječenja - Nemedikamentozna - Lijekovi, nehormonska - Hormonska - nadomjesna hormonska terapija (HRT)

Slajd 12

Preporuke Prehrana bogata kalcijumom: mliječni proizvodi (svježi sir, jogurti, sirevi, pavlaka, mlijeko), riba (posebno sušena riba sa kostima i sardine sa kostima), povrće (celer, zelena salata, zeleni luk, masline, pasulj), voće (suve jabuke, suhe kajsije, smokve), orasi (posebno bademi, kikiriki), suncokretove sjemenke, susam. Ograničavanje konzumacije životinjskih masti, šećera i drugih rafiniranih ugljikohidrata, konzervirane hrane i soli.

Slajd 13

Preporuke - Pratite funkciju debelog crijeva i izbjegavajte zatvor. Redovno pražnjenje crijeva je važna komponenta fizičkog blagostanja. - Kontrola težine. I iscrpljenost i teška gojaznost su nepoželjni. - Isključi loše navike(pušenje, zloupotreba alkohola, kafa), pokušajte izbjeći stres.

Slajd 14

Dnevno fizičke vežbe: jutarnje vježbe u trajanju od 15-20 minuta, grupne vježbe u zdravstvenim grupama 2 - 3 puta sedmično, hodanje, plivanje, hodanje (brzo hodanje je posebno efikasno), što je alternativa popularnom džogiranju. Fizička aktivnost pomaže poboljšanju metaboličkih procesa u mišićima, ligamentima, organima i sistemima, sprečava razvoj osteoporoze i proces starenja.

Slajd 15

Fizioterapija Aero-, helio-, hidroterapija Balneoterapija: opšte kupke (mineralne, radon, bor, žalfija, menta, biser, kiseonik) Hidroterapija kod kuće: preporučuje se ujutro i uveče hladan i topao tuš topla i hladna voda, tople kupke za stopala, tuširanje, trljanje. Plivanje Kružni tuševi, podvodne masaže.

Slajd 16

- Refleksologija, masaža, kako sama tako i u kombinaciji sa drugim terapijskim metodama. - Pravovremena pomoć psihologa. Posjeta ženskim centrima u kojima se održavaju posebne nastave o problemima menopauze – tzv. „Škole menopauze“.

Slajd 17

Nehormonska terapija - Vitaminsko-mineralni kompleksi (alvitil, gerontovit, theravit, complivit, selmevit, ženske formule, splat, riblje ulje, pivski kvasac itd.) uz obavezno uključivanje vitamina rastvorljivih u mastima - antioksidansa - A, E, C, D, koji doprinose korekciji poremećaja homeostaze.

Slajd 18

Šema prema Manuilovoj U jednom špricu, intramuskularno 20 - 25 dana, vitamin PP 1%, počevši od 1 ml, postepeno povećavajući dozu na 5 ml do 15. dana, zatim smanjivanje doze na 1 ml do 25. dana i rastvor novokaina 2 %, počevši od 1 ml prema istoj shemi kao nikotinska kiselina. B vitamini

Slajd 19

Fitoestrogeni Ovo su prirodne supstance koje se nalaze u biljkama koje imaju estrogenski efekat. Visoke koncentracije fitoestrogena nalaze se u mahunarkama (posebno sojinoj), žitaricama cjelovite pšenice, sjemenkama, bobicama i sjemenkama voća. Fitoestrogeni imaju antikancerogeno, antivirusno i protuupalno djelovanje.

Slajd 20

Fitohormoni Ljekovite biljke koje nemaju estrogeno djelovanje, ali pozitivno djeluju na tipične simptome menopauzalnog sindroma, kao i na simptome predmenstrualnog sindroma, algomenoreje, menoragije itd.

Slajd 21

Preparati koji sadrže Cosimicifugu: klimandin, klimaktoplan, remens. Klimadinon ima efekat sličan estrogenu, ispoljava sedativna svojstva, pospješuje nestanak vegetativno-vaskularnih i psihoemocionalnih klimakterijskih poremećaja (valunge, znojenje, poremećaj spavanja, nervna razdražljivost, promjene raspoloženja), smanjuje suhoću vaginalne sluznice. Propisuje se oralno, 1 tableta 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili u obliku rastvora od 30 kapi 2 puta dnevno, tokom 3-6 meseci.

Slajd 22

Biljna medicina - Lekovite takse koji imaju sedativna, hipnotička, stimulativna svojstva (kamilica, žalfija, matičnjak, valerijana itd.). Sagenit (sigetin) je nehormonski lijek, analog ženskog spolnog hormona sinestrola. 1 tableta (0,1 g) dnevno, bez obzira na unos hrane, 30-40 dana.

Slajd 23

Slajd 24

Antidepresiv biljnog porekla - Gelarium hypericum, 1 tableta sadrži 285 g suvog ekstrakta trave kantariona. Ublažava anksioznost, napetost, popravlja raspoloženje. Koristiti 1 tabletu 3 puta dnevno sa vodom najmanje 4 nedelje.

Klimakterijski period (grč. klimakter stadij; period tranzicije starosti; sinonim: menopauza, menopauza) je fiziološki period života osobe, tokom kojeg se u pozadini starosne promjene Tijelom dominiraju involucijski procesi u reproduktivnom sistemu.

Menopauza kod žena. Menopauza se dijeli na premenopauzu, menopauzu i postmenopauzu. Perimenopauza obično počinje u dobi od 45-47 godina i traje 2-10 godina do prestanka menstruacije. Prosječna starost u kojoj se javlja posljednja menstruacija (menopauza) je 50 godina. Rana menopauza je moguća prije 40. godine, a kasna menopauza je moguća nakon 55. godine. Tačan datum Menopauza se utvrđuje retrospektivno, ne ranije od godinu dana nakon prestanka menstruacije. Postmenopauza traje 6-8 godina od dana prestanka menstruacije.

Brzina razvoja K. p. određena je genetski, ali na vrijeme nastanka i tok različitih faza K. p. mogu uticati faktori kao što su zdravlje žene, uslovi rada i života, prehrambene navike i klima. na primjer, kod žena koje puše više od 1 kutije cigareta dnevno, menopauza se u prosjeku javlja nakon 1 godine i 8 mjeseci. ranije od nepušača.

Psihološka reakcija žena na pojavu K. p. može biti adekvatna (kod 55% žena) uz postepenu adaptaciju na starosne neurohormonske promjene u tijelu; pasivna (kod 20% žena), koju karakteriše prihvatanje K. p. kao neizbežnog znaka starenja; neurotični (kod 15% žena), koji se manifestuju otporom, nevoljkošću da prihvate promene koje se dešavaju i praćene mentalnim poremećajima; hiperaktivan (kod 10% žena), kada je povećana društvena aktivnost i kritički odnos prema pritužbama vršnjaka.

Starosne promjene u reproduktivnom sistemu počinju u centralnim regulatornim mehanizmima hipofiziotropne zone hipotalamusa i suprahipotalamusnih struktura. Smanjuje se broj estrogenskih receptora i smanjuje se osjetljivost struktura hipotalamusa na hormone jajnika. Degenerativne promjene u terminalnim područjima dendrita dopaminskih i serotonergičkih neurona dovode do poremećaja lučenja neurotransmitera i prijenosa nervnih impulsa u hipotalamo-hipofizni sistem. Zbog narušavanja neurosekretorne funkcije hipotalamusa, poremećeno je ciklično ovulatorno oslobađanje gonadotropina od strane hipofize; oslobađanje lutropina i folitropina obično se povećava od 45. godine života, dostižući maksimum otprilike 15 godina nakon menopauze, nakon čega počinje se postepeno smanjivati. Povećanje lučenja gonadotropina također je posljedica smanjenja lučenja estrogena u jajnicima. Starosne promjene na jajnicima karakteriziraju smanjenje broja oocita (do 45. godine života ih je ostalo oko 10 tisuća). Uz to, ubrzava se proces odumiranja oocita i atrezije sazrijevanja folikula. U folikulima se smanjuje broj granuloze i teka stanica, glavnog mjesta sinteze estrogena. U stromi jajnika se ne zapažaju degenerativni procesi, a on dugo zadržava hormonsku aktivnost, lučeći androgene: uglavnom slabi androgen - androstendion i malu količinu testosterona. Oštar pad sinteze estrogena u jajnicima u postmenopauzi donekle je nadoknađen ekstragonadnom sintezom estrogena u masnom tkivu. Androstendion i testosteron koji se formiraju u stromi jajnika u masnim ćelijama (adipocitima) pretvaraju se aromatizacijom u estron, odnosno estradiol: ovaj proces je pojačan gojaznošću.

Klinički, premenopauzu karakteriziraju menstrualne nepravilnosti. U 60% slučajeva primjećuju se poremećaji ciklusa hipomenstrualnog tipa - povećavaju se međumenstrualni intervali i smanjuje se količina izgubljene krvi. 35% žena ima pretjerano obilne ili produžene menstruacije, a 5% žena ima menstruaciju koja iznenada prestaje. Zbog narušavanja procesa sazrijevanja folikula u jajnicima dolazi do postepenog prijelaza iz ovulacijskih menstrualnih ciklusa u cikluse s nepotpunim žuto tijelo a zatim do anovulacije. U nedostatku žutog tijela u jajnicima, sinteza progesterona naglo opada. Nedostatak progesterona je glavni uzrok razvoja takvih komplikacija krvarenja iz maternice kao što su aciklično krvarenje iz maternice (tzv. menopauzalno krvarenje) i hiperplastični procesi endometrija (vidi Disfunkcionalno krvarenje iz maternice). U tom periodu povećava se učestalost fibrocistične mastopatije.

Promjene vezane za dob dovode do prestanka reproduktivne funkcije i smanjenja hormonske funkcije jajnika, što se klinički manifestira početkom menopauze. Postmenopauzu karakteriziraju progresivne involutivne promjene u reproduktivnom sistemu. Njihov intenzitet je mnogo veći nego u premenopauzi, jer se javljaju u pozadini nagli pad nivoe estrogena i smanjenje regenerativnog potencijala ćelija ciljnih organa. U prvoj godini postmenopauze, veličina maternice se najbrže smanjuje. Do 80. godine, ultrazvukom utvrđena veličina materice iznosi 4,3´3,2´2,1 cm. Težina jajnika do 50. godine opada na 6,6 g, za 60 - na 5 g. Kod žena preko 60 godina godine, masa jajnika je manja od 4 g, zapremina je oko 3 cm3. Jajnici se postepeno smanjuju zbog razvoja vezivnog tkiva koje prolazi kroz hijalinozu i sklerozu. 5 godina nakon menopauze, u jajnicima se nalaze samo pojedinačni folikuli. Atrofične promjene se javljaju u vulvi i vaginalnoj sluznici. Stanje, krhkost i mala ranjivost vaginalne sluznice doprinose razvoju kolpitisa.

Osim navedenih procesa u genitalijama, promjene se javljaju i na drugim organima i sistemima. Jedan od glavnih razloga za ove promjene je progresivni nedostatak estrogena – hormona širokog biološkog spektra djelovanja. Atrofične promjene se razvijaju u mišićima zdjeličnog dna, što doprinosi prolapsu zidova vagine i maternice. Slične promjene na mišićnom sloju i sluznici mjehura i uretre mogu uzrokovati urinarnu inkontinenciju tijekom fizičkog stresa.

Metabolizam minerala se značajno mijenja. Izlučivanje kalcija u urinu postepeno se povećava, a njegova apsorpcija u crijevima se smanjuje. Istovremeno, kao rezultat smanjenja količine koštane tvari i nedovoljne kalcifikacije, smanjuje se gustoća kostiju - razvija se osteoporoza. Proces osteoporoze traje dugo i neprimjetan je. Radiografski se može otkriti ako dođe do gubitka najmanje 20-30% soli kalcija. Stopa gubitka koštane mase se povećava 3-5 godina nakon menopauze; U tom periodu se pojačavaju bolovi u kostima i povećava se učestalost prijeloma. Vodeću ulogu smanjenja nivoa estrogena u nastanku osteoporoze u dojkama potvrđuje činjenica da je kod žena koje su dugo uzimale kombinovane estrogensko-gestagenske lijekove očuvanje strukture kostiju i sadržaja kalcija u njima. je značajno veća, a kliničke manifestacije osteoporoze su rjeđe.

Tokom menopauze postepeno se smanjuje imunološka odbrana, povećava se učestalost autoimunih bolesti i razvija se vremenska labilnost (smanjena otpornost na temperaturne fluktuacije). okruženje), u kardiovaskularnom sistemu se javljaju promjene vezane za uzrast. Povećava se nivo lipoproteina niske i vrlo niske gustine, holesterola, triglicerida i glukoze u krvi; tjelesna težina se povećava zbog hiperplazije masnih stanica. Kao rezultat poremećaja funkcionalnog stanja viših nervnih centara na pozadini smanjenja razine estrogena u tijelu, često se razvija kompleks vegetativno-vaskularnih, mentalnih i metaboličko-endokrinih poremećaja (vidi Menopauzalni sindrom).

Prevencija komplikacija K. p. uključuje prevenciju i blagovremeno liječenje bolesti različitih organa i sistema - kardiovaskularne bolesti, bolesti mišićno-koštanog sistema, žučnih puteva i dr. Fizička aktivnost je važna, posebno tokom svježi zrak(hodanje, skijanje, trčanje), dozirano u skladu sa preporukama terapeuta. Hodanje je korisno. Zbog vremenske nestabilnosti i karakteristika prilagođavanja, preporučuje se odabir zona za rekreaciju čija se klima ne razlikuje oštro od uobičajene. Prevencija gojaznosti zaslužuje posebnu pažnju. Dnevna prehrana za žene s prekomjernom težinom ne bi trebala sadržavati više od 70 g masti, uklj. 50% povrća, do 200 g ugljenih hidrata, do 11/2 litara tečnosti i do 4-6 g kuhinjska so sa normalnim sadržajem proteina. Hranu treba uzimati najmanje 4 puta dnevno u malim porcijama, što pospješuje odvajanje i evakuaciju žuči. Za uklanjanje metaboličkih poremećaja propisuju se hipoholesterolemični lijekovi: polisponin 0,1 g 3 puta dnevno ili cetamifen 0,25 g 3 puta dnevno nakon jela (2-3 kursa od 30 dana u intervalima od 7-10 dana); hipolipoproteinemični lijekovi: linetol 20 ml (11/2 supene kašike) dnevno nakon jela 30 dana; lipotropni lijekovi: metionin 0,5 g 3 puta dnevno prije jela ili 20% rastvor holin hlorida 1 kašičica (5 ml) 3 puta dnevno tokom 10-14 dana.

U evropskim zemljama i sjeverna amerikaŽenama u K. se široko propisuju estrogensko-gestagenski lijekovi za nadoknadu hormonskog nedostatka i za sprječavanje poremećaja vezanih za starenje: krvarenja iz materice, fluktuacije krvnog tlaka, vazomotorni poremećaji, osteoporoza itd. Epidemiološke studije sprovedene u ovim zemljama su pokazale da Rizik od razvoja karcinoma endometrija, jajnika i dojke kod žena koje uzimaju estrogen-progestogene lijekove manji je nego u općoj populaciji. U SSSR-u slična metoda prevencije patologije p. nije prihvaćena; ovi lijekovi se koriste uglavnom u terapeutske svrhe.

Menopauza se kod muškaraca češće javlja u dobi od 50-60 godina. Atrofične promjene u testisnim glandulocitima (Leydigovim stanicama) kod muškaraca ove dobi dovode do smanjenja sinteze testosterona i smanjenja razine androgena u tijelu. Istovremeno, proizvodnja gonadotropnih hormona hipofize ima tendenciju povećanja. Brzina involucionih procesa u gonadama značajno varira; Uobičajeno se vjeruje da K. p. kod muškaraca završava otprilike sa 75 godina.

Kod velike većine muškaraca, opadanje funkcije spolnih žlijezda uzrokovano godinama nije praćeno bilo kakvim manifestacijama koje narušavaju opće uobičajeno stanje. U prisustvu popratnih bolesti (na primjer, vegetativno-vaskularna distonija, hipertenzija, koronarna bolest srca), njihovi se simptomi jasnije manifestiraju u K. p. Često se simptomi ovih bolesti pogrešno smatraju patološkom menopauzom. Raspravlja se o mogućnosti patološkog toka K. p. kod muškaraca. Jedan broj istraživača smatra da kada se isključuju organska patologija Kliničke manifestacije patološke menopauze uključuju određene kardiovaskularne, neuropsihijatrijske i genitourinarne poremećaje. Kardiovaskularni poremećaji karakteristični za patološku menopauzu uključuju osjećaje valunga u glavi, iznenadno crvenilo lica i vrata, palpitacije, bolne senzacije u predjelu srca, otežano disanje, pojačano znojenje, vrtoglavica, nedosljedno povećanje krvnog tlaka.

Tipični psihoneurološki poremećaji su povećana ekscitabilnost, umor, poremećaj sna, slabost mišića i glavobolja. Moguća depresija, bezrazložna anksioznost i strah, gubitak prijašnjih interesovanja, povećana sumnjičavost, plačljivost.

Među manifestacijama disfunkcije genitourinarni organi bilježe se disurija i poremećaji kopulatornog ciklusa s dominantnim slabljenjem erekcije i ubrzanom ejakulacijom.

Postupno smanjenje seksualne potencije uočeno je u menopauzi kod većine muškaraca i, u nedostatku drugih manifestacija patološke menopauze, smatra se fiziološkim procesom. Prilikom procjene seksualne funkcije kod muškaraca u K., potrebno je uzeti u obzir i njene individualne karakteristike.

Liječenje patološke menopauze obično provodi terapeut nakon temeljitog pregleda pacijenta uz sudjelovanje potrebnih specijalista i isključujući povezanost postojećih poremećaja s određenim bolestima (na primjer, kardiovaskularnim, urološkim). Uključuje normalizaciju režima rada i odmora, doziranu fizičku aktivnost i stvaranje najpovoljnije psihološke klime. Psihoterapija je obavezna komponenta liječenja. Osim toga, propisuju se lijekovi koji normaliziraju funkciju centralnog nervnog sistema. (sedativi, sredstva za smirenje, psihostimulansi, antidepresivi itd.), vitamini, biogeni stimulansi, lekovi koji sadrže fosfor, antispazmodici. U nekim slučajevima se koriste anabolički hormoni; Da bi se normalizovala poremećena endokrina ravnoteža, koriste se lekovi muških polnih hormona.

Menopauzalni sindrom.

Endokrini i psihopatološki simptomi koji se javljaju tokom patološkog toka menopauze.

Uzrok ovog stanja je, prije svega, nedostatak estrogena (polnih hormona) zbog endokrinih promjena u ženskom tijelu koje su povezane sa godinama. Treba napomenuti da se menopauza (zadnje krvarenje iz maternice uzrokovano funkcijom jajnika) javlja kod svih žena, ali ne pate sve od menopauzalnog sindroma. Nastaje kada se tjelesni adaptivni sistemi smanje, što zauzvrat zavisi od mnogih faktora. Vjerojatnost njegove pojave povećava se kod žena s nasljednošću pogoršanom patologijom menopauze i kardiovaskularnim bolestima. Na pojavu i dalji tok menopauzalnog sindroma nepovoljno utiču faktori kao što su prisustvo patoloških karakternih osobina, ginekološke bolesti, posebno mioma materice i endometrioza, predmenstrualni sindrom pre početka menopauze. Od velikog značaja su i socijalni faktori: nesređen porodični život, nezadovoljstvo seksualnim odnosima; patnja povezana sa neplodnošću i usamljenošću: nedostatak zadovoljstva u radu. Psihičko stanje se pogoršava u prisustvu psihogenih situacija, kao što su teška bolest i smrt djece, roditelja, muža, sukobi u porodici i na poslu.

Simptomi i tok. Tipične manifestacije cpymakteričnog sindroma uključuju valunge i znojenje. Ozbiljnost i učestalost valunga varira, od pojedinačnih do 30 na dan. Pored ovih simptoma dolazi do porasta krvnog pritiska i vegetativno-spucy kriza. Mentalni poremećaji su prisutni kod skoro svih pacijenata sa CS, a njihova priroda i težina zavise od težine vegetativnih manifestacija i ličnih karakteristika. U teškim slučajevima menopauze uočava se slabost, umor i razdražljivost. San je poremećen, pacijenti se bude noću zbog jakih valunga i znojenja. Mogu se javiti simptomi depresije: loše raspoloženje sa anksioznošću za svoje zdravlje ili strahom od smrti (posebno tokom teških kriza sa lupanjem srca, gušenjem).

Fiksiranje na vlastito zdravlje uz pesimističnu procjenu sadašnjosti i budućnosti može postati vodeći faktor u kliničkoj povijesti bolesti, posebno kod osoba anksioznog i sumnjičavog karaktera.

Tokom menopauze, kod žena se mogu javiti ideje ljubomore, posebno kod onih koje su u mladosti imale ljubomorni karakter, kao i kod osoba koje su sklone logičkim konstrukcijama, osjetljive, zaglavljene, tačne. Ideje ljubomore mogu toliko zavladati pacijentkinjom da njeno ponašanje i postupci postanu opasni za njenog muža, njegovu "ljubavnicu" i nju samu. U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice.

Ideje o ljubomori obično se javljaju kod žena koje ne dobijaju seksualno zadovoljstvo. Činjenica je da u periodu predmenopauze (prije početka menopauze) mnoge žene imaju pojačanu seksualnu želju, koja iz različitih razloga (impotencija kod muža, seksualna nepismenost, rijetki seksualni odnosi iz objektivnih razloga) nije uvijek zadovoljena. U slučajevima kada rijetki bračni odnosi nisu povezani sa seksualnim poremećajima kod muža, mogu se javiti sumnje i misli o mogućoj izdaji, koje su potkrijepljene pogrešnim tumačenjem stvarnih činjenica. Pored ideja ljubomore, seksualno nezadovoljstvo (sa pojačanom seksualnom željom) doprinosi nastanku psihosomatskih i neurotičnih poremećaja (strahova, emocionalne neravnoteže, histerije itd.). Nakon menopauze, neke žene, naprotiv, doživljavaju smanjenje seksualne želje zbog atrofičnog vaginitisa (suvoće vagine), što povlači za sobom smanjenje interesa za seksualnu aktivnost i na kraju dovodi do disharmonije u bračnim odnosima.

Simptomi menopauze javljaju se kod većine žena mnogo prije menopauze i samo u malom dijelu nakon menopauze. Stoga se period menopauze često proteže na nekoliko godina. Trajanje toka CS u određenoj meri zavisi od ličnih karakteristika koje određuju sposobnost suočavanja sa poteškoćama, uključujući i bolesti, i prilagođavanja svakoj situaciji, a određena je i dodatnim uticajem sociokulturnih i psihogenih faktora.

Tretman. Hormonsku terapiju treba propisati samo pacijentima bez teških psihičkih poremećaja i kada je isključena mentalna bolest. Preporučljivo je provoditi nadomjesnu terapiju prirodnim estrogenima kako bi se otklonili simptomi zavisni od estrogena (valunge, znojenje, suhoća vagine) i spriječile dugoročne posljedice nedostatka estrogena (kardiovaskularne bolesti, osteopoproza – gubitak koštanog tkiva, praćen njegova krhkost i krhkost). Estrogeni pomažu ne samo u smanjenju valunga, već i povećavaju tonus i poboljšavaju cjelokupno blagostanje. Gestageni (progesteron i dr.) sami po sebi mogu da smanje raspoloženje, a u prisustvu psihičkih poremećaja pogoršavaju stanje, pa ih ginekolozi u takvim slučajevima prepisuju nakon konsultacije sa psihijatrom.

U praksi se često koriste kombinovani estrogen-progestinski lijekovi za izbjegavanje nuspojavečisti estrogeni. Međutim, dugotrajna, a ponekad i nesistematska i nekontrolisana upotreba raznih hormonalni lekovi dovodi, prvo, do perzistiranja cikličkih fluktuacija u stanju kao što je predmenstrualni sindrom (pseudo-predmenstrualni sindrom) i formiranju psihičke i fizičke hormonalne ovisnosti i hipohondrijskom razvoju ličnosti.

Klimakterični period u takvim slučajevima se proteže godinama. Psihički poremećaji se koriguju uz pomoć psihotropnih lijekova (sredstva za smirenje; antidepresivi; neuroleptici u malim dozama kao što su frenolon, sonapax, etaprazin; nootropici) u kombinaciji sa razne vrste psihoterapije. Psihotropni lijekovi se mogu kombinirati s hormonima. Propisivanje liječenja u svakom slučaju provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i težinu psihopatoloških simptoma, somatskih poremećaja i fazu hormonalnih promjena (prije ili nakon menopauze).

U principu, menopauzalni sindrom je prolazna, privremena pojava, uzrokovana periodom neuro-hormonskih promjena vezanih za dob u ženskom tijelu. Stoga je ukupna prognoza povoljna. Međutim, efikasnost terapije zavisi od uticaja mnogih faktora. Što je bolest kraće i što se ranije započne s liječenjem, što je manje različitih vanjskih utjecaja (psihosocijalni faktori, somatske bolesti, mentalne traume), to su rezultati liječenja bolji.

Klimakterij period. Vitamin E se takođe koristi u kozmetologiji za... od početka puberteta do menopauza period, međutim njihov broj zavisi od...

KRITIČNI RAZDOBLJA U ŽIVOTU ŽENE I OPCIJE ZA KOREKCIJU POREMEĆAJA REPRODUKTIVNOG ZDRAVLJA U OVIM RAZDOBLJAMA Profesor Katedre za akušerstvo i ginekologiju VSMU, doktor medicinskih nauka N.I.Kiseljeva Problem morbiditeta žena tokom muškog obolenja od5% do8% tipični poremećaji menopauze Do 78% žena doživljava valunge oko 50% žena pati od depresivnih poremećaja, nervoze, razdražljivosti, nesanice, gubitka pamćenja Oko 50% žena ima arterijsku hipertenziju i ishemijska bolest srca Kvalitet života mnogih žena je značajno smanjen tokom menopauze.Aktuelnost problema menopauze.oko 10% svjetske ženske populacije sa promjenom starosti pauze Godišnji broj oboljelih se povećava za 2 5 m l n. Žene Do 2020. godine se očekuje da će ova brojka porasti na 47 miliona Predviđa se da će do 2 0 3 0 broj žena starijih od 3 0 godina biti 1,2 milijarde W.E. Balan, Ya.Z.Zaidieva, ruski medicinski časopis , 2 0 0 0 Menopauza – prirodni period u životu žene, međutim, visoka učestalost i ozbiljnost simptoma nedostatka polnih hormona značajno smanjuju kvalitetu života i pretvaraju ovaj period u svojevrsnu bolest Barret - Connor E., Groady K.A. , Smetnik V.P., 2004 Periodi menopauze Revizija Saveta društava za proučavanje menopauze (SOIM) pri Međunarodnom udruženju za menopauzu, 1999, Jokohama, Japan Menopauza Perimenopauza + 1,5 - 2 godine Fertilni period + 1 godina Menopauza 3 - Prelazak u menopauzu 5 godina Rano ~ 45 godina Kasno ~ 65-70 godina ~ 51 godina Starost Dinamika nivoa hormona u periodu menopauze 80 NIVO FSH HORMONA IU/ml 70 60 50 40 LH 30 Estrona 20 Estrogena 10 05 65 5 0 5 0 70 godina Kulakov V.I., Smetnk V.P. „Vodič za menopauzu“, 2001, Moskva Organi koji sadrže estrogenske receptore. Reproduktivni hipotalamus i hipofiza mlečne žlezde materica, jajnici V.P. Smetnik, L.G. Tumilović „Neoperativna ginekologija“ 2003., Moskva Nereproduktivni moždani mozak, kardiovaskularni i vaskularni sistem sistem koža i njeni dodaci Neuroendokrina disfunkcija hipotalamusa u menopauzi aktivnost β-endorfina valunge hiperhidroza norepinefrin dopamin promjene u termoregulaciji hipertenzija gojaznost A.R. Genazzani, 2002 Neuroendokrina disfunkcija limbičkog sistema u menopauzi dopamina promjene u menopauzi somnia glavobolja (migrena) smanjena kognitivna funkcija A.R. Genazzani, 2002 Faktori koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti u postmenopauzi Grupa I – metabolički faktori: 1 – promjena metabolizma lipida i lipoproteina 2 – promjena metabolizma inzulina i ugljikohidrata 3 – promjena hemostaze i fibrinolize Grupa II – nemetaboličke promene: 1 – disfunkcija endotelnih ćelija 2 – promene u funkciji srca i hemodinamike 3 – ostali mehanizmi B. P. Smetnik, “Consilium-Medicum”, br. 11, sveska 3, 2001. KVALITET ŽIVOTA je percepcija pojedinca o svom životnom položaju u kontekstu kulture i sistema vrijednosti u kojem žive, au skladu sa svojim ciljevima. , očekivanja, standardi i brige. Kvaliteta života nam omogućava da procijenimo subjektivnu mjeru blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualnu percepciju života u oblastima koje se odnose na zdravlje, omogućava određivanje subjektivne procjene fizičkog stanja, psihičkih funkcija, stepena socijalne adaptacije. , koji je neophodan da bi lekar razumeo probleme pacijenta, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa. KVALITET ŽIVOTA vam omogućava da procenite subjektivnu meru blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualnu percepciju života u oblastima koje se odnose na zdravlje, odredite subjektivnu procenu fizičkog stanja, psihičkih funkcija, stepena socijalne adaptacije, što je neophodno. da bi doktor razumio pacijentove probleme, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa. Klasifikacija klimakterijskih poremećaja Rani simptomi Vazomotorni: valungi zimica pojačano znojenje hipotenzija ili hipertenzija glavobolje palpitacije Psiho-vegetativno: razdražljivost pospanost slabost anksioznost depresija zaboravnost nepažnja Vasomotorni i psiho-vegetativni poremećaji čine kompleks simptoma koji se nazivaju Climacteric Syndrom S.G.T.G. Ne -operativna ginekologija”, 2003, Moskva Klasifikacija menopauzalnih poremećaja Srednjoročni simptomi Urogenitalni: suhoća vagine bol za vrijeme spolnog odnosa svrab i pečenje cistalgija urinarna inkontinencija Koža i njeni dodaci: suhoća lomljivi nokti bore suhoća i gubitak kose Klasifikacija simptoma menopauze Meto La poremećaji kardiovaskularne bolesti osteoporoza V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich “Neoperativna ginekologija”, 2003, Moskva Atipični oblici CS (javljaju se kod 13% pacijenata) Klimakterijska kardiomiopatija (distrofija miokarda) Simpatikusi kod “nadbubrežne žlezde” kod žena (80%) bez valunga) postoje psihovegetativni poremećaji Napadi bronhijalna astma, nije podložan tradicionalnoj terapiji „suhi“ konjuktivitis, stomatitis, laringitis. Ogroman broj pacijenata prvo se obraća terapeutu i drugim specijalistima, a ne ginekologu V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich „Neoperativna ginekologija“, 2002, Moskva Menopauzalni sindrom Hipertenzija Distrofija miokarda Smanjenje vida Konjunktivitis sicca (Sjogrenov sindrom) Osteoporoza, osteoartritis Reumatolog Traumatolog Neurolog Urogenitalna atrofija Terapeut Depresija Napadi panike Gubitak pamćenja Psihijatar Neurolog Poremećaji urinarnog trakta Urolog Permalink here (line 121) Promene urinarnog trakta. opauza Sindrom menopauze Urogenitalna atrofija Osteoporoza ~ 45 godina ~ 51 godina Terapija optimalnog početka – period „menopauzalne tranzicije“ Tokom ovog perioda učestalost i težina menopauzalnih poremećaja je maksimalno ~ 65-70 godina Menopauza Terapija bez lijekova: pridržavanje dnevne rutine, bavljenje sportom, racionalna terapija vježbanjem, sanatorijsko liječenje; fizioterapija Lijekovi: 1. Antidepresivi koji NE UTIČU NA RECEPTORE ESTROGENA, sedativi, vitamini, mikroelementi 2. UTJECAJ NA RECEPTORE ESTROGENA Hormonski (HRT) Nehormonski fito-SERM (Klimadinon) homeopatski lijekovi ishrana, LIJEK NEHORMONSKA TERAPIJA Simpatolitički rezerpin, ¼ tab. 1-2 puta dnevno. Adrenergički blokator obzidan, 1/4 tablete 2-3 puta dnevno. Stugeron 25 mg 3 puta dnevno. Ako prevladavaju parasimpatičke reakcije, indicirana je tinktura beladone 5-10 kapi dnevno, antihistaminici: tavegil 1 mg ili suprastin 0,25 mg 1-2 puta dnevno. Belloid i bellataminal (2-3 tablete dnevno) imaju inhibitorni učinak na vegetativnu i emocionalnu ekscitabilnost. Vitamini B1, B6, E pomažu u normalizaciji promjena u homeostazi. Za psihoemocionalne poremećaje indicirani su neurotropni lijekovi - tazepam (0,01 g 1 - 3 puta dnevno), za teške poremećaje - frenolon (2,5 mg 1 - 2 puta dnevno). Preporučuju se i psihotropni stimulansi nootropil, cerebrolizin i aminalon. INDIKACIJE ZA HNL valunge, noćno znojenje, depresija, poremećaji sna dispaurenija, vaginalna suhoća učestalo mokrenje, disurija urinarna inkontinencija IHD osteoporoza HNL PREPARATI kombinirani estrogen-gestagenski lijekovi (mikroginon, femoden, anovlar) prirodni estrogeni valerat, mikroradiol, estradiol konjugovani estrogeni: estron sulfat, ekvilini; estriol i njegov derivat - ekstriol sukcinat prirodni ili sintetički gestageni: medroksiprogesteron, progesteron acetat, ciproteron acetat, norgestrel, levonorgestrel, noretisteron acetat i nova generacija gestagena - desogestrel, gestoden, norgestimat anamneza stanje HGENITALNI PREGLED EXTRAMINING ultrazvuk), bris mliječne žlijezde za onkocitologiju krvni pritisak, visina, tjelesna težina koagulogram kolesterol u krvi Kontraindikacije za primjenu HNL Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla; Akutna ozbiljna bolest jetra; Akutna duboka venska tromboza; Akutna tromboembolijska bolest; Rak dojke (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Rak endometrija (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Endometrioza (monoterapija estrogenima je kontraindicirana); Kongenitalne bolesti povezane sa metabolizmom lipida - hipertrigliceridemija V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich “Neoperativna ginekologija” 2003. Neželjeni efekti HNL Estrogeni Progestageni Derivati progesterona 19-norsteroidni derivati Mučnina Weastya Geast Engorgement Grounds Hyrsutrheiness Hyrsutr pomenoreja Smanjen glas Glavobolja, migrene Smanjen libido Pojačan apetit Grčevi u mišićima nogu i disforija Povećanje na težini oticanje Slabost, umor Smanjenje HDL-C Holestaza i kolelitijaza Prekomjerno lučenje cervikalne sluzi Klimadinon Sastav: 1 tableta obložena filmom obložena 2 mg sadrži: rizoma, što odgovara 20 mg osušenog ljekovitog biljnog materijala 100 g rastvora sadrži: – 12 g tečni ekstrakt rizoma kohoša, što je ekvivalentno 2,4 g osušenog ljekovitog biljnog materijala. Sadržaj etanola: 35,0 – 40,0% (volumen). Klimadinon Specijalni ekstrakt BNO 1055, koji je dio Klimadinona, sadrži visoko specifične i organoselektivne fitoestrogene (“Phyto-SERM” - selektivni modulator estrogenskih receptora) Ekstrakt crnog kohoša BNO 1055 selektivno se vezuje za estrogenske receptore centralnog nervnog sistema, kostiju, jajnika, bez uticaja na matericu i bez stimulacije rasta endometrijuma Klimadinon Indikacije za upotrebu: Vegetativno-vaskularni i mentalni poremećaji u pre-, menopauzi i postmenopauzi („valunge“, pojačano znojenje, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna, povećana razdražljivost, raspoloženje promene, apatija, palpitacije itd.) Klimadinon Doziranje i način upotrebe 30 kapi 2 puta dnevno 1 tableta 2 puta dnevno Tablete se uzimaju bez grickanja, sa malom količinom vode. Terapijski učinak se javlja postepeno i javlja se nakon otprilike 2 sedmice liječenja. Bez konsultacije sa lekarom, Klimadinon se ne sme koristiti duže od 3 meseca. Trajanje liječenja određuje ljekar. Klimadinon Neželjena dejstva: U retkim slučajevima moguća je bol u gornjem delu stomaka. Moguće alergijske reakcije na komponente lijeka. Kontraindikacije: Pojedinačne povećana osjetljivost na komponente lijeka. Klimadinon se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa tumorima zavisnim od estrogena. Klimadinon rastvor se ne može koristiti za lečenje pacijenata koji boluju od alkoholizma (sadrži etil alkohol) Mesto Klimadinona u lečenju klimakterijskih poremećaja Klimakterij plućni sindrom i umjerene težine Negativan stav prema HT Kontraindikacije za HNL Predstojeće kirurško liječenje Period pregleda Nemogućnost konsultacije sa ginekologom Istorija onkoloških bolesti reproduktivnih organa u bilo kojoj fazi nakon operacije ZAKLJUČCI Lijek Klimadinon je efikasan u liječenju menopauzalnog sindroma kod žena u perimenopauzi i može značajno smanjiti kliničke manifestacije menopauzalnog sindroma, zbog regresije neurovegetativnih i psihoemocionalnih simptoma. Prema dnevno praćenje Krvni tlak, pod utjecajem liječenja Klimadinonom, pritisak na tijelo žene se značajno smanjuje, a cirkadijalni ritam krvnog tlaka se normalizira. Dakle, lijek pokazuje terapeutsku efikasnost za labilnu hipertenziju u perimenopauzi i može se koristiti u programu prevencije hipertenzije. Klimadinon poboljšava kvalitet života žena u perimenopauzi sa umjerenim i teškim klimakterijskim sindromom u sljedećim područjima: psihološki, stepen samostalnosti, društveni odnosi, opći kvalitet života i zdravstveno stanje. Promoviše bolji san i odmor, mogućnosti za sticanje novih informacija i vještina, te sposobnost za rad, što je posljedica potpuno odsustvo ili značajno smanjenje kliničke manifestacije klimakterijski sindrom. Prvi znaci terapijske efikasnosti Klimadinona utvrđuju se već u 3-4 nedjelji liječenja, trajanje liječenja je individualno za svaki slučaj. Klimadinon ne sadrži sintetičke hormone i pogodan je za dugotrajnu terapiju. HVALA VAM NA PAŽNJI! HVALA VAM NA PAŽNJI!