Pentalgin ili Next, što je bolje. Sljedeće - upute za upotrebu. Upotreba kod dece

Next (ibuprofen + paracetamol) je kombinirani ne-narkotički lijek protiv bolova. Takođe ima antiinflamatorno i antipiretičko dejstvo. Paracetamol ispoljava analgetsko i antipiretičko dejstvo povezano sa inaktivacijom enzima ciklooksigenaze u centralnom nervnom sistemu i delovanjem na centre bola i termoregulacije. Ibuprofen je analgetik, protuupalni i antipiretik koji neselektivno inhibira ciklooksigenazu i potiskuje stvaranje prostaglandina. Naglašeni sinergistički i međusobno potencirajući efekti dviju aktivnih tvari osiguravaju brzo postizanje traženog rezultata tretmana. Paracetamol se dobro apsorbuje u probavni trakt. Poluvrijeme eliminacije je 1-4 sata. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega. Ibuprofen se, kao i paracetamol, dobro apsorbira iz probavnog trakta. Najveća koncentracija u krvi kada se uzima na prazan želudac uočava se nakon 45 minuta. Poluvrijeme eliminacije je 2-2,5 sata. Izlučuje se zajedno sa urinom i žuči. Sljedeće je indicirano kod glavobolje (uključujući migrene) i zubobolje, bolne menstruacije, oštećenja perifernih živaca sa jakim bolovima, mišićima, kralježnicom, zglobovima, traumatskim bolovima, febrilnom tjelesnom temperaturom.

Optimalno vrijeme za uzimanje je nakon obroka. Jedna doza– 1 tableta. Učestalost primjene je 3 puta dnevno (odrasli), 2 puta dnevno (djeca starija od 12 godina). Trajanje terapije nije duže od tri dana kao antipiretika i ne duže od pet dana kao analgetika. Prekoračenje propisanog perioda lečenja moguće je samo uz saglasnost lekara. Next je kontraindiciran za osobe s individualnom netolerancijom na komponente, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, teška oboljenja jetre i bubrega, disfunkciju koagulacijskog i antikoagulacijskog sistema krvi, netoleranciju na aspirin i abnormalno visoke koncentracije kalija u krvi. U pedijatriji, lijek je dozvoljen za upotrebu počevši od 12. godine. Tokom trudnoće, Next se može koristiti u prva dva trimestra. Next nije dozvoljeno uzimati istovremeno s drugim lijekovima koji sadrže NSAIL. Za vrijeme uzimanja lijeka treba se suzdržati od konzumiranja alkohola i aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju, uključujući vožnju automobila i upravljanje potencijalno opasnim mašinama.

Farmakologija

Kombinirani lijek ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje.

paracetamol - nenarkotični analgetik, ima antipiretičko i analgetsko dejstvo zbog blokade ciklooksigenaze u centralnom nervnom sistemu i delovanja na centre bola i termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje povezano s neselektivnom supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka utječu i na centralne i periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Ciljano, komplementarno djelovanje dvije komponente ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Farmakokinetika

Paracetamol

Apsorpcija je visoka, Cmax je 5-20 µg/ml, TCmax je 0,5-2 sata; veza sa proteinima plazme - 15%. Prodire u krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se u jetri, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita.

T 1/2 - 1-4 sata Uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - nepromijenjeno.

Ibuprofen

Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. TC max kada se uzima na prazan stomak - 45 minuta, kada se uzima nakon jela - 1,5-2,5 sata Komunikacija sa proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podložan presistemskom i postsistemskom metabolizmu u jetri.

Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T1/2 je 2-2,5 sata, izlučuje se bubrezima (ne više od 1% nepromijenjen) iu manjoj mjeri žučom.

Obrazac za oslobađanje

2 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
6 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
12 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
2 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
6 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
12 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Unutra, nakon jela.

Odrasli: 1 tableta 3 puta dnevno. Maksimum dnevna doza- 3 tablete.

Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina veća od 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije duže od 3 dana kao antipiretik i ne duže od 5 dana kao analgetik. Nastavak liječenja lijekom moguć je samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Predoziranje

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, agitacija ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalo mokrenje, hipertermija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povećano protrombinsko vrijeme. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite medicinsku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi aktivni ugljen; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Interakcija

Induktori mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja omogućuje razvoj teške intoksikacije.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom i glukokortikosteroidima povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istovremena primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju dejstvo indirektnih antikoagulansa i smanjuju efikasnost urikozuričnih lekova.

Dugotrajna upotreba barbiturata smanjuje efikasnost paracetamola. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretsku i diuretičku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemika i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kada se primjenjuje istovremeno sa acetilsalicilna kiselina ibuprofen smanjuje svoje protuupalno i antitrombocitno djelovanje.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju incidencu hipoprotrombinemije.

Nuspojave

Od nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija.

Izvana srdačno- vaskularni sistem: tahikardija, povišen krvni pritisak, zatajenje srca.

Izvana respiratornog sistema: kratak dah, bronhospazam.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, dijareja ili zatvor, nadutost, ulceracija na sluznici desni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Čulni organi: oštećenje sluha, zujanje ili tinitus, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhe i nadražene oči.

Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip, svrab kože, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz hematopoetskih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

Uz dugotrajnu upotrebu u velike doze- hepatotoksični i nefrotoksični (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza) efekti; hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Indikacije

glavobolja (uključujući migrenu);
zubobolja;
algodimenoreja ( bolna menstruacija);
neuralgija;
mijalgija;
bol u leđima;
bol u zglobovima, sindrom boli kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sistema;
bol od modrica, uganuća, iščašenja, prijeloma;
posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;
febrilna stanja (uključujući gripu i prehladu).

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;
erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja;
teško zatajenje jetre i/ili bubrega;
poremećaji krvarenja (hemofilija, produženje vremena krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);
potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uklj. u anamnezi;
stanje nakon operacija koronarne arterijske premosnice;
potvrđena hiperkalemija;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
trudnoća (III trimestar);
djeca do 12 godina starosti.

Oprez: hronična srčana insuficijencija; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i/ili bubrega umjerene i blagi stepen ozbiljnost, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, peptički ulkus stomak i duodenum(u istoriji); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starije dobi; trudnoća (I i II trimestar - upotreba je moguća samo po preporuci lekara u slučajevima kada potencijalnu korist premašuje mogući rizik), period laktacije (ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenje dojenje treba prekinuti).

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka u trećem trimestru trudnoće je kontraindicirana.

Ako je potrebno koristiti lijek u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan – primjena je moguća samo po preporuci ljekara u slučajevima kada je potencijalna korist veća od mogućeg rizika. Tokom dojenja, ukoliko je neophodno koristiti lek, trebalo bi da prestanete sa dojenjem.

Koristi se za disfunkciju jetre

Oprez: virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre umjerena i blaga težina, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom.

Koristiti kod oštećenja bubrega

S oprezom: umjereno do blago zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina.

specialne instrukcije

Treba izbjegavati istovremena upotreba lijek sa drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i/ili nesteroidne protuupalne lijekove.

Kod primjene lijeka duže od 5-7 dana potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i funkcionalno stanje jetra.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijska istraživanja sadržaj glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se pojave simptomi NSAID gastropatije, indicirano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, test krvi za određivanje hemoglobina i hematokrita i test stolice na skrivenu krv.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije.

Za vrijeme uzimanja lijeka pacijenti se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije.

Osjećaj boli povezan je sa značajnom nelagodom i smanjenjem životnog standarda osobe. Stoga su lijekovi protiv bolova Next i drugi analgetici vrlo popularni među populacijom. Recenzije o ovaj lek Ovo znači pozitivno, što je povezano sa njegovim brza akcija i nizak rizik od pojave nuspojave.

Sastav i oblik doziranja

Sljedeći lijekovi protiv bolova dostupni su u obliku tableta, što uvelike olakšava njihovu upotrebu kod kuće, a ne bolničkim uslovima. Sljedeći kod glavobolje je kombinirani lijek koji se sastoji od dvije aktivne tvari: ibuprofena i paracetamola u dozi od 400, odnosno 200 mg. Ove tablete imaju poseban omotač koji je topiv samo u crijevima, što smanjuje štetno djelovanje lijeka na želudac i smanjuje rizik od ulcerozni defekti sluzokože.

Osim aktivnih sastojaka, lijek sadrži i pomoćne komponente koje stabiliziraju sastav i daju tabletama određeni oblik. Sastav Next tableta je pažljivo odabran i savršen je za svoje djelovanje.

Upotreba lijeka Next

Prema uputama za Next, ovaj lijek se može koristiti za ove simptome:

različita stanja, uključujući migrenu i napade migrene;
porast telesne temperature iznad 38,5 o C;
spastična stanja u unutrašnjim organima, praćena bolom;
upalne bolesti mišićnih vlakana;
bol u zglobovima različite etiologije;
zubobolja;
traumatske povrede sa sindromom bola.

Važno je zapamtiti! Pojava bilo kakvog bola je alarmni signal tijela o unutrašnjim oštećenjima.

Stoga, ako se bol pojavi prvi put ili potraje dugo vrijeme, morate se obratiti svom ljekaru za dijagnostičke mjere i sastanke blagovremeno liječenje glavna patologija.

Kontraindikacije

Upute za tablete za ublažavanje bolova Next ističu brojne kontraindikacije za korištenje ove lijekove:

Najvažnija kontraindikacija je individualna alergijska osjetljivost na aktivne sastojke Next-a ili na druge njegove komponente.
Starost pacijenta je ispod 12 godina, jer lijek nije proučavan za ovu starosnu grupu.
Treći period trudnoće i dojenje.

Beyond Data apsolutne kontraindikacije, postoje i relativni koji su povezani sa povećanim rizikom od nuspojava:

upute za Next tablete posebno ističu različite lezije želučane sluznice (erozije, čirevi i drugi upalni procesi) u ovoj skupini;
dekompenzirana stanja zatajenja bubrega, jetre i srca;
bronhijalna astma i druge bolesti s alergijskom komponentom;
oštećenje bubrega s nefrotskim sindromom;
poremećaji metabolizma glukoze, uključujući dijabetes melitus.

Korištenje lijeka protiv bolova Next

Veoma je važno da se Next ne prepisuje sa drugim lekovima iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova. Ova situacija može dovesti do povećanog rizika od nuspojava.

Lijek Next za bolove preporučuje se koristiti nakon jela. Maksimalna dnevna doza za odrasle nije veća od tri tablete, a za djecu od 12 do 18 godina - ne više od dvije tablete. Koristite lijek jednu po jednu tabletu ako su prisutni odgovarajući simptomi (bolni sindrom bilo koje lokalizacije).

Moguće nuspojave

Sve nuspojave lijeka protiv bolova Next mogu se podijeliti u nekoliko grupa ovisno o organima u kojima se javljaju:

oštećenje kardiovaskularnog sistema, koje karakteriše pojava razne aritmije, zatajenje srca i neznatno;
u slučaju oštećenja sluzokože gastrointestinalnog trakta, javlja se bol u gornjem dijelu abdomena, dispepsija i erozivne lezije;
depresivan ili anksioznih stanja, uporne glavobolje, ;
bronhospastična stanja praćena respiratornom insuficijencijom;
alergijske manifestacije u vidu urtikarije, otoka itd.

Ako se jave ove nuspojave, morate prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Dodatne informacije

Lijek Next je vrlo efikasan za ublažavanje bolova. Recenzije o lijeku Next su pozitivne, što je povezano s dobrim analgetskim učinkom i niskim rizikom od nuspojava. Prosječna cijena lijeka Next protiv bolova kreće se od 100 do 150 rubalja, ovisno o regiji i specifičnoj ljekarni.

Prije upotrebe lijeka, preporučljivo je da se posavjetujete sa svojim liječnikom sa sindromom bola kako biste saznali njegov uzrok. Više detalja o upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova u videu.

Pažnja!

Svaki bol uzrokuje nelagodu osobi i značajno smanjuje njen životni standard. Sledeće je moderno kombinovani analgetik širok raspon akcije, koje se mogu kupiti u apoteci bez recepta. Lijek pomaže u ublažavanju bolova i kratko vrijeme olakšava stanje pacijenta, a ima i protuupalno i antipiretičko djelovanje.

Sastav Nexta je Ibuprofen i Paracetamol, koji utiču na centralne i periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Postoji mnogo indikacija za upotrebu lijeka, ali je u nekim slučajevima liječenje njime kontraindicirano.

Glavni oblik oslobađanja medicinski proizvod su tablete koje su obložene filmom. Sljedeći je lijek protiv bolova i njegovo oslobađanje u obliku tableta čini ga mnogo lakšim za uzimanje kod kuće.

Komponente lijeka uključuju aktivne sastojke kao što su ibuprofen i paracetamol. Tablete su obložene posebnom topljivom prevlakom, koja se rastvara samo u gastrointestinalnom traktu. Ovo omogućava minimiziranje štetnog efekta lijekove na želudac i izbjegavajte ulcerativne formacije sluzokože.

Osim aktivnih tvari, sastav lijeka uključuje i pomoćne komponente. Oni stabiliziraju sastav Next i daju tabletama željeni oblik.

Aktivni sastojci imaju kompleksan učinak na sve mehanizme boli kod ljudi.

Moguće je postići analgetički i brzi terapeutski učinak zahvaljujući komplementarnom djelovanju svih supstanci uključenih u sastav lijeka.

Paracetamol je sastavni dio lijeka, koji spada u nenarkotične analgetike. Brzo ublažava bol i eliminiše temperaturu uzrokovanu blokadom centralnog nervnog sistema, kao i dejstvom na bolne centre i proces termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidna protuupalna supstanca s antipiretičkim i analgetskim djelovanjem. Pomaže u suzbijanju aktivnosti ciklooksigenaze, koja kontrolira sintezu prostaglandina.

Indikacije za upotrebu lijeka

Upute priložene uz lijek pokazuju da je lijek kao što je Next dopušten za korištenje za sljedeće indikacije:

glavobolje različitog porijekla, uključujući migrenu i napade nalik migreni
spastično stanje unutrašnje organe koje su praćene jakim bolom
nelagoda u zglobovima različitog porijekla i patologija mišićno-koštanog sistema
zubobolja
povišena tjelesna temperatura i grozničavo stanje
ozljede, modrice, uganuća i prijelomi različite složenosti, koji su upotpunjeni jakim bolom
previše bolna menstruacija kod žena

Treba zapamtiti taj bol različite prirode broji opasna manifestacija i može ukazivati na unutrašnje oštećenje. Upravo iz tog razloga, u slučaju jakih bolova koji traju duže vreme, potrebno je konsultovati lekara.

Kontraindikacije za liječenje

Postoje sljedeće glavne kontraindikacije za liječenje lijekom:

poslednje nedelje trudnoće i period laktacije
djeca mlađa od 12 godina
individualna netolerancija na određene komponente lijeka
stanje nakon operacije koronarne arterijske premosnice
otkrivena hiperkalemija
komplikovano zatajenje bubrega i jetre

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu Nexta su problemi sa, uključujući i takve patološka stanja organizma, kao što su hemofilija, hemoragijska dijateza i vjerovatnoća krvarenja.

Osim toga, trebali biste prestati koristiti lijek ako imate bronhijalnu astmu, rekurentnu polipozu paranazalnih sinusa ili povećanu osjetljivost organizma na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne lijekove.

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu Nexta je gastrointestinalno krvarenje, kao i erozivne i ulcerativne formacije u organima probavnog sustava.

Stručnjaci ističu relativne kontraindikacije, odnosno ona stanja i bolesti kod kojih je potreban povećan oprez pri liječenju lijekom.

Više o tome kako odabrati prave lijekove protiv bolova možete saznati iz videa:

To uključuje:

virusni hepatitis
prvi i drugi trimestar trudnoće
starost
patologije perifernih arterija
hronično zatajenje srca
povijest ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva
alkoholno oštećenje jetre
manji poremećaji u radu bubrega i jetre
kolitis, gastritis i enteritis
nefrotski sindrom

Ako je potrebno koristiti Next u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, važno je biti izuzetno oprezan. Uzimanje lijekova je dozvoljeno samo pod nadzorom ljekara i samo u situacijama kada su koristi od liječenja znatno veće mogući rizik. U trećem tromjesečju liječenje takvim lijekom je strogo zabranjeno. Kada uzimate Next tokom dojenja, morate nakratko prekinuti dojenje.

Predoziranje i neželjeni efekti

Prilikom uzimanja Nexta mogu se javiti nuspojave koje se mogu podijeliti u nekoliko grupa ovisno o lokaciji organa:

lezije srca i krvožilnog sistema, koje karakteriše pojava različitih i blagih uzvišenja
bronhospastična stanja koja uzrokuju probleme s disanjem
anksioznost i depresija, nesanica i jake glavobolje
traume sluzokože gastrointestinalnog trakta, pojava bolova u gornjem dijelu trbuha, erozivne lezije i dispeptički simptomi

Ako se takvi neželjeni efekti jave tokom uzimanja lijeka, trebate prestati uzimati i posjetiti svog ljekara.

U slučaju predoziranja mogu se razviti sljedeći simptomi:

bolne senzacije u predelu stomaka
mučnina i povraćanje
povećana pospanost
disfunkcija bubrega
letargija ili agitacija
učestalo mokrenje
glavobolja
povećanje trombinskog vremena
konfuzija

Ako se pojave ovi simptomi, odmah potražite medicinsku pomoć. medicinsku njegu. Tipično, u takvoj situaciji, liječenje se propisuje u obliku ispiranja želuca nakon čega slijedi uzimanje aktivnog uglja. Oporavak normalan rad telo je prikazano piti puno tečnosti, simptomatska terapija i forsirana diureza.

Uputstvo za upotrebu

Next u obliku tableta mora se uzimati oralno nakon obroka u dozi koju odredi Vaš ljekar. Odraslim pacijentima propisuje se 1 kapsula tri puta dnevno, a maksimalna doza je 3 tablete. Pacijentima starijim od 12 godina preporučuje se uzimanje 1 kapsule dva puta dnevno.

Trajanje terapija lijekovima određuje ljekar i može biti:

Lijek se može uzimati kao antipiretik ne duže od 3 dana.
Da bi se ublažio bol, Next se obično propisuje na 5 dana

Sljedeći se smatra potpuno sigurnim lijek pa čak i produžena upotreba ne izaziva ovisnost u tijelu. Međutim, maksimalno trajanje uzimanja lijeka je 5 dana, a odluku o potrebi nastavka donosi isključivo ljekar.

Ako je liječenje duže od tjedan dana, potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre i periferne krvi.

Paracetamol može značajno iskriviti rezultate studija koncentracije glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

Kada uzimate lijek kao što je Next, trebali biste izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju veliku pažnju, kao i brze mentalne i motoričke reakcije. Tokom čitavog tretmana treba izbegavati konzumiranje pića koja sadrže alkohol.

Analogi lijeka

Sljedeći analozi lijeka smatraju se najefikasnijim:

Ibuprofen je nesteroidni lijek protuupalno djelovanje, koje sadrži aktivnu komponentu kao što je ibuprofen. Lijek se propisuje za degenerativne i inflamatorne patologije mišićno-koštanog sistema i bolnog sindroma različite etiologije.
MIG 400 je još jedan protuupalni lijek na bazi ibuprofena. U pogledu indikacija za upotrebu i kontraindikacija, nema razlika sa Next.
Ketonal je dostupan u obliku tableta i sadrži aktivni sastojak ketoprofen. Lijek se koristi za simptomatsko liječenje patologije mišićno-koštanog sistema i bolovi različitog porijekla.

Strukturni analog Next aktivna supstanca je:

Brustan
Khairumat
Ibuklin Junior

Sljedeći je efikasan lijek koji pomaže u brzom ublažavanju boli i ublažavanju stanja pacijenta. Općenito, recenzije o upotrebi ovog lijeka su uglavnom pozitivne, zbog njegovog dobrog analgetskog učinka i niskog rizika od nuspojava. Ako je bol jaka, trebate se obratiti specijalistu koji će odrediti liječenje.

ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.

Ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene, crvene, sa razrezom; na poprečnom presjeku jezgro je bijelo ili gotovo bijelo.

kombinovani analgetik
(NSAID + ne-narkotički analgetik)
ATX kod: M01AE51

Farmakodinamika

Kombinirani lijek ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje.

paracetamol - nenarkotični analgetik, ima antipiretičko i analgetsko dejstvo zbog blokade ciklooksigenaze u centralnom nervnom sistemu i delovanja na centre bola i termoregulacije.

ibuprofen - nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje povezano s neselektivnom supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, koja regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka utječu i na centralne i periferne mehanizme nastanka bolnog sindroma. Ciljano, komplementarno djelovanje dvije komponente ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Farmakokinetika

Paracetamol

Apsorpcija je visoka, maksimalna koncentracija (Cmax) je 5-20 μg/ml, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tcmax) je 0,5-2 sata; veza sa proteinima plazme - 15%. Prodire u krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se u jetri, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita.

Poluvrijeme (T 1/2) je 1-4 sata. Uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku

metaboliti - glukuronidi i sulfati, 3% - nepromijenjeni.

Ibuprofen

Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme dostizanja maksimalne koncentracije (Tcmax) na prazan želudac je 45 minuta, nakon jela 1,5-2,5 sata Komunikacija sa proteinima plazme je 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podložan presistemskom i postsistemskom metabolizmu u jetri. Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T1/2 je 2-2,5 sata, izlučuje se bubrezima (ne više od 1% nepromijenjen) iu manjoj mjeri žučom.

Glavobolja (uključujući migrenu);

Zubobolja;

Algodismenoreja (bolna menstruacija);

Neuralgija;

mijalgija;

Bol u leđima;

Bol u zglobovima, sindrom bola kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sistema;

Bol od modrica, uganuća, iščašenja, prijeloma;

Posttraumatski i postoperativni bolni sindrom;

Grozničavih stanja(uključujući gripu i prehladu).

Povećana osjetljivost na komponente lijeka, uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);

Erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja;

Progresivna bolest bubrega;

Teško zatajenje bubrega (klirens kreatina (CC) manji od 30 ml/min.);

Teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

Poremećaji krvarenja (hemofilija, produženo vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza);

Cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;

Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uklj. u anamnezi;

Hronična srčana insuficijencija (funkcionalna klasa III-IV prema NYHA klasifikaciji);

Stanje nakon operacije koronarne arterijske premosnice;

Potvrđena hiperkalemija;

nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

Trudnoća (III trimestar);

Period dojenja;

djetinjstvo do 18 godina.

Hronična srčana insuficijencija; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, zatajenje jetre i/ili bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, peptički ulkus želuca i duodenuma (anamneza); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečje - primjena je moguća samo po preporuci ljekara u slučajevima kada je potencijalna korist veća od mogućeg rizika), period dojenja (ako je potrebno koristiti lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno koristiti lijek u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, potreban je oprez – primjena je moguća samo prema preporuci ljekara u slučajevima kada je potencijalna korist veća od mogućeg rizika. Upotreba lijeka u trećem trimestru trudnoće je kontraindicirana.

Tokom dojenja, ukoliko je neophodno koristiti lek, trebalo bi da prestanete sa dojenjem.

Unutra, nakon jela.

1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Trajanje liječenja nije duže od 3 dana kao antipiretik i ne duže od 5 dana kao analgetik. Nastavak liječenja lijekom moguć je samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Iz nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija.

Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, pojačana krvni pritisak, Otkazivanje Srca.

Iz respiratornog sistema: kratak dah, bronhospazam.

Iz gastrointestinalnog trakta: abdominalni bol, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, dijareja ili zatvor, nadutost, ulceracija na sluznici desni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Čulni organi: oštećenje sluha, zujanje ili tinitus, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhe ili nadražene oči.

Iz urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab kože, alergijski rinitis, angioedem, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz hematopoetskih organa: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

Uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama - hepatotoksični i nefrotoksični (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza) efekti; hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, agitacija ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, često mokrenje, pireksija, glavobolja, tremor ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povećano protrombinsko vrijeme. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite medicinsku pomoć.

tretman: ispiranje želuca, nakon čega slijedi primjena aktivnog uglja; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Kombinacija ibuprofena s etanolom i glukokortikosteroidima povećava rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istovremena primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju dejstvo indirektnih antikoagulansa i smanjuju efikasnost urikozuričnih lekova.

Dugotrajna upotreba barbiturata smanjuje efikasnost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemika i inzulina.

Ibuprofen povećava koncentraciju digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kada se primjenjuje istovremeno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje svoje protuupalno i antitrombocitno djelovanje.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju incidencu hipoprotrombinemije.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i/ili nesteroidne protuupalne lijekove.

Kod primjene lijeka duže od 5-7 dana potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih testova glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije.

Za vrijeme uzimanja lijeka pacijenti se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije.

Filmom obložene tablete, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 ili 12 tableta u blister pakovanju.

1 ili 2 blister pakovanja sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju. Uslovi skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati van domašaja djece.

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Preko tezge.

* Izraženo djelovanje komponenti

** Zbog antiinflamatornog dejstva komponente u sastavu

Bolni grčevi su čest pratilac savremeni čovek. Bol se periodično javlja kod svakog od nas i u nekom smislu je prirodan fiziološki proces. Da biste to na vrijeme spriječili, što ponekad toliko ometa svakodnevne aktivnosti, potreban vam je dobar, moderan lijek protiv bolova. Danas u svakoj apoteci u gradu možete pronaći proizvod kao što je "Next". Šta je to i kako ga pravilno koristiti?

Lijek "Next": upute za upotrebu

Dakle, "Next" (tablete) je nesteroidni lijek protuupalno djelovanje, koje ima izražen analgetski i antipiretički učinak. Sadrži dva aktivne supstance, koji su dizajnirani da otklone bol, su ibuprofen i paracetamol.

Sljedeće tablete: sastav i oblik oslobađanja

Lijek "next" dostupan je u obliku malih ovalnih tableta, konveksnih s obje strane i s oznakama. Svaka tableta je obložena svijetlo crvenim filmom. Dva su aktivna člana komponenta:

- 400 mg;
- 200 gr.

As pomoćni supstance su sledeće komponente:

Crveni premaz tableta sastoji se od sljedećeg komponente:

hmpromeloza - 13,1 mg;
hiproloza - 8,1 mg;
titan dioksid - 2,5 mg;
talk - 6,4 mg;
grimizna boja - 0,9 mg;
žuta boja - 31,5 mg;
makrogol - 0,3 mg;
polivinil alkohol - 1 mg;
polisorbat - 0,1 mg.

Lijek "Next" se prodaje u kartonskim pakovanjima različitih količina: po 2, 6, 10 i 12 komada.

Farmakologija lijeka

Ovaj lijek ima kombinovano svojstva, koja pružaju analgetske, kao i antipiretičke i protuupalne efekte.

Analgetska i protuupalna komponenta lijeka je ibuprofen, koji neselektivno potiskuje COX (ciklooksigenazu) i reguliše sintezu prostaglandina.

Još jedna komponenta protiv bolova i antipiretika je paracetamol, koji takođe blokira COX u centralnom nervnom sistemu (centralni nervni sistem), a također aktivno djeluje na centre boli i termoregulacije.

Sve komponente uključene u lijek djeluju na periferne i centralne mehanizme formiranja bolno sindromi. Zahvaljujući aktivnoj interakciji ibuprofena i paracetamola, bol se brzo ublažava i ispada terapeutski efekat na tijelu.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

“Next” se najčešće koristi za glavobolje. Ali kao i svaki drugi lijek, ima indikacije i kontraindikacije za upotrebu.

Indikacije

Indikacije uključuju: bol, Kako:

Lijek "Next" je kontraindiciran u sljedećim slučajevima: indikatori:

Lijek "Next" treba koristiti s velikim oprezom kod osoba sa akutnim zatajenjem srca, virusni hepatitis, kao i kod oštećenja jetre od alkohola. Općenito, osobe s bilo kojim oboljenjem bubrega, jetre ili srca trebaju koristiti Next tek nakon konsultacije sa doktorom. Isti uslov se odnosi i na pacijente dijabetes melitus, gastritisa i kolitisa, ne bi škodila konsultacija sa lekarom za starije osobe, trudnice i dojilje.

Doziranje lijeka

Tablete Next treba da uzimate striktno u skladu sa instrukcije, gdje se navodi da:

Maksimalni period lečenja je 3 dana kao antipiretik i 5 dana kao analgetik. Trajanje terapije može se produžiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Nuspojave Next-a i predoziranje

TO strana Djelovanje lijeka može uključivati reakcije nervnog, kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog, urinarnog, hematopoetskog sistema, kao i osjetilnih organa. „Sljedeće“ tablete u nekim slučajevima mogu uzrokovati alergijske reakcije, pa ih alergičari trebaju uzimati s oprezom.

Predoziranje drogom

At nekontrolisana upotreba Next tableta, pacijent može doživjeti predoziranje, izraženo u obliku mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Često se mogu javiti spore reakcije ili pretjerana ekscitacija. Predoziranje takođe je ispunjen akutna zatajenje bubrega, učestalo mokrenje, tremor i trzanje mišića. Često se javlja reakcija srca u obliku tahikardije ili aritmije, često pacijent ima pomućenu svijest.

Ako se otkriju bilo kakvi znakovi predoziranja lijekom, odmah se obratite ljekaru radi daljeg liječenja, odnosno:

Posebna uputstva lekara

Primjena Next treba isključiti ako je pacijent već započeo liječenje drugim lijekovima na bazi paracetamola.

Ako liječenje lijekom traje duže od 5 dana, pacijent mora stalno posjećivati medicinska ustanova za praćenje stanja periferne krvi, kao i funkcije jetre.

Za bilo kakve manifestacije akutnog gastritisa (može se javiti pod uticajem nesteroidnih antiinflamatornih lekova) potrebno je uraditi ezofagogastroduodenoskopiju, kao i dati krv za određivanje nivoa hemoglobina i hematokrita, te dati izmet za otkrivanje okultne krvi.

Prije testiranja na 17-ketosteroide (nalaze se u krvi i urinu), trebali biste prestati uzimati lijek "Next" najmanje 48 sati prije testova.

Tokom liječenja ovim lijekom, pacijent bi trebao refren od bilo koje vrste aktivnosti koja zahtijeva visoku koncentraciju pažnje, kao i brzu reakciju (fizičku i psihičku).

Unos alkohola je kontraindiciran kada uzimate Next.

Lijek "Sljedeći": cijena

Ovisno o broju tableta u jednom pakiranju, kao i regiji prodaje, lijek može imati cijenu od 85 rubalja do 375 rubalja. Prosječna cijena ovog lijeka u Moskvi i Moskovskoj regiji je 150 rubalja.

Lijek "Next": recenzije

Ako se obratite tematskim web stranicama i forumima, možete pročitati mnoge pozitivne kritike o ovom lijeku. Dobra povratna informacija takođe dobija od samih lekara. Ako se pravilno uzme u skladu s uputama, “Sljedeće” će pomoći bilo kakvog bola.

Oslobodio me zubobolje za 7 dana! Kupujem ga i kada treba da otklonim grčeve tokom menstruacije, jako dobro pomaže. Poštovani korisnici, samo ne zaboravite pročitati upute i obavezno se posavjetujte s liječnikom ako imate bilo koje kronične bolesti.

Želio bih ostaviti svoju recenziju o lijeku "Next". Odličan proizvod! Zub je jako bolio, a prije odlaska stomatologu trebalo je čekati nekoliko dana. Tablete su me brzo oslobodile akutni bol, barem bih mogao raditi i opuštati se u miru.

Malo sam se bojao kupiti ovaj lijek, njegov sastav je prilično toksičan, a lista nuspojava je prilično opsežna. Ali, nakon čitanja recenzija o tome, uvjerila sam se da kada ispravan unos Zaista nema čega da se plašite. Sljedeće je zaista pomoglo. Kod glavobolje ima efekat „5+“.