Duktektazja gruczołu sutkowego i przewodów: co to jest. Przyczyny i leczenie ektazji przewodu sutkowego. Ektazja piersi

Ektazja przewodów mlecznych to ich patologiczne rozszerzenie. Diagnozowana u kobiet w wieku 40 lat i starszych. Na terminowe leczenie nie stwarza zagrożenia, ale w niektórych przypadkach może wystąpić poważne konsekwencje nie wykluczone.

Przyczyny rozwoju choroby

Do powodów chorobotwórcze eksperci obejmują:

1. Zmiany hormonalne. Nadmierna produkcja prolaktyny prowadzi do zablokowania przewodów mlecznych przez komórki nabłonkowe. Przyczyną niepowodzeń są środki antykoncepcyjne i niektóre leki.
2. Ostry lub przewlekły proces zapalny w organizmie powoduje również rozszerzenie przewodów mlecznych.
3. Chirurgia, uraz klatki piersiowej.
4. Obecność brodawczaków przewodowych i polipów. Zalicza się je do nowotworów łagodnych.
5. Złośliwe formacje gruczołów sutkowych.

Ektazja przewodów mlecznych jest postępującym stanem zapalnym. Brak równowagi hormonalnej wpłynie negatywnie na różne układy organizmu kobiety, a także na ogólne samopoczucie.

Objawy

Zazwyczaj ektazja (ductectasia) przewodów gruczołu sutkowego ma jasność ciężkie objawy:

• bolesne doznania w gruczołach sutkowych;
• pieczenie i swędzenie w okolicy sutka;
• obrzęk sutków;
• zgrubienie otoczki.

Głównym objawem jest wyciek płynu z sutków. Są żółtawe lub brązowe z krwawymi skrzepami.

Ektazję przewodów gruczołu sutkowego można skutecznie wyleczyć, ale tylko pod warunkiem szybkiego dostępu do specjalisty. Mammolog leczy tę chorobę.

Diagnostyka

Badanie piersi przeprowadza się w 3 etapach:

1. Badanie gruczołów sutkowych przez mammologa, identyfikacja objawów i opis choroby.
2. Badanie pod mikroskopem płynu uwolnionego z sutków w celu ustalenia przyczyn ich pojawienia się.
3. Identyfikacja złośliwego charakteru nowotworów, określenie stopnia ekspansji przewodów.

Jak metody diagnostyczne używać:

• radiografia;
• mammografia;
• duktografia;
• badanie immunohistochemiczne fragmentu tkanki z podejrzeniem złośliwości nowotworu.

Jeżeli w trakcie badania wykryte zostaną choroby ostre lub przewlekłe, wówczas a leczenie zachowawcze oraz kompleks mający na celu wzmocnienie układ odpornościowy.

Leczenie

Przewodnictwo piersi nie zawsze wymaga leczenia.

Tylko w przypadku silnego dyskomfortu mammolog może zaoferować pacjentce:

1. Antybiotyki. Leki są przepisywane w celu wyeliminowania źródła infekcji, która spowodowała chorobę. Dobiera je indywidualnie lekarz (na podstawie wyników badań). Kurs trwa 2 tygodnie.
2. Leki przeciwbólowe. Są zalecane przez lekarza prowadzącego, ale można sobie poradzić, stosując zwykłe leki.

Jeśli przyczyną jest brak równowagi hormonalnej, celem leczenia jest jej normalizacja. Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków. Lekarz dobiera zestaw leków i ich dawkowanie. Wiek pacjentki, jej ogólny stan zdrowia i obecność choroby przewlekłe.

Stosować samodzielnie w leczeniu przewodnictwa środki hormonalne przeciwwskazane. Może powodować szkody dla zdrowia. W przypadku niepowodzenia wskazane jest leczenie chirurgiczne terapia lekowa. Nacięcie wykonuje się na granicy otoczki sutka. Jeśli sprawa jest skomplikowana, sutek zostanie całkowicie usunięty.

Operacją usunięcia ektazji kobiecego gruczołu jest wycięcie. Ma pewną liczbę przeciwwskazań. Chirurg ma obowiązek poinformować pacjenta i przeprowadzić szczegółową konsultację.

Przeciwwskazaniami do zabiegu mogą być m.in choroby towarzyszące. Należą do nich choroba serca, chęć posiadania dziecka i karmienie piersią.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Kobieta nie powinna mieć chorób zakaźny charakter. Znieczulenie miejscowe stosowane jest bardzo rzadko i tylko u kobiet dojrzałych. Na nacięcie zakłada się atraumatyczny szew, dzięki czemu na gruczole sutkowym nie zostaje żaden ślad.

Istnieją 2 rodzaje leczenia chirurgicznego:

• Wycięcie zmienionych komórek nabłonkowych i obszarów przewodów mlecznych. Usunięty materiał należy natychmiast przesłać do laboratorium badanie histologiczne aby wykluczyć raka.
• Całkowite usunięcie przewody mleczne w przypadku nowotworu złośliwego.

Zapobieganie

Ektazja przewodów gruczołowych nie wymaga szczególnej profilaktyki.

Problemom wynikającym z rozszerzania się przewodów mlecznych można zapobiec, jeśli:

• zmniejszyć ryzyko uszkodzenia gruczołów sutkowych;
• kontrolować poziom hormonów;
• leczyć procesy zapalne w odpowiednim czasie, zapobiegając ich rozwojowi etap chroniczny;
• wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą aktywność fizyczna i kompleksy witaminowe;
• higiena sutków i piersi;
• noszenie bielizny, która nie rani i nie deformuje piersi;
• porzucenie szkodliwych nałogów, zrównoważone menu, kontrola wagi;
• coroczne wizyty u mammologa;
• Stałe samobadanie gruczołów sutkowych w celu szybkiego wykrycia grudek.

Lista środków regeneracyjnych obejmuje ciepłe okłady stosowane w okolicy klatki piersiowej. Pacjentowi zostaną również przepisane leki przeciwbakteryjne, mające na celu łagodzenie stanu zapalnego.

Powikłania i rokowanie

Ektazja przewodów nie jest groźną chorobą, powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Ważne jest tylko, aby nie przegapić problemów endokrynologicznych i hormonalnych.

Niekorzystne rokowanie jest jedynie wydzielina z krwią. Jest to objaw złośliwej patologii. Podczas leczenia ważny jest etap, lokalizacja i objętość struktur komórkowych biorących udział w procesie. Wymagana jest stała kontrola przez cały okres leczenia.

Wideo

Z naszego filmu dowiesz się o niebezpieczeństwach związanych z bólem w klatce piersiowej i wydzieliną z sutków.

Ektazja przewodowa nazywana jest rozszerzeniem przewodów mlecznych. Może mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny - występuje w czasie ciąży, laktacji (produkcja mleka w gruczołach sutkowych), (na tle procesów starzenia) lub jakichkolwiek chorób gruczołów sutkowych.

Niektóre objawy patologii mogą budzić podejrzenia dotyczące powstania złośliwej patologii - jest to ból i zagęszczenie w okolicy brodawki sutkowej, a także wydzielina z sutka.

Leczenie zależy od choroby podstawowej, przeciwko której wystąpiło ektazja przewodów mlecznych. Często stosowanie leków hormonalnych i przeciwzapalnych wystarczy, aby zatrzymać objawy choroby. Ale jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wskazana może być interwencja chirurgiczna - aż do (całkowitego usunięcia gruczołu sutkowego).

Ektazja przewodów sutkowych ma inne nazwy - przewodnictwo gruczołu sutkowego i poszerzenie kanałów podotoczkowych.

Całkowita informacja

Opisywany stan jako samodzielne zaburzenie jest wykrywany niezwykle rzadko – w rzeczywistości jest powikłaniem szeregu procesów patologicznych, co jest ich unikalnym markerem.

Normalne światło przewodów mlecznych wynosi od 1,5 mm w najwęższym miejscu do 2 mm w najszerszym. Uważa się, że ektazja przewodów mlecznych występuje, jeśli światło przewodów mlecznych wzrasta do co najmniej 3-5 mm lub więcej.

notatka

Opisana patologia jest najczęściej diagnozowana u kobiet w kategoria wiekowa ponad 40 lat. Fakt ten wskazuje, że największe znaczenie w rozwoju ektazji przewodów mlecznych mają zmiany związane z wiekiem, jakie zachodzą w organizmie kobiety.

Sama ektazja przewodowa piersi nie jest stanem krytycznym. Ale często występuje na tle chorób gruczołów sutkowych, dla których rokowanie jest poważne lub wątpliwe.

Powoduje

Ektazja przewodów gruczołu sutkowego jest w równym stopniu zdolna do wywoływania zarówno czynników fizjologicznych, jak i patologicznych.

Zwykle umiarkowana ektazja rozwija się w takich warunkach jak:

• druga faza cyklu owulacyjnego;
• ciąża;
• laktacja.

W pierwszych dwóch przypadkach ektazja oznacza normalne fizjologiczne przygotowanie gruczołów sutkowych do laktacji. Podczas samej laktacji przewody mleczne mogą rozszerzać się najczęściej, gdy:

• duże ilości produkowanego mleka matki;
• – zastój mleka w gruczołach sutkowych, który świadczy o zaburzeniach w wydalaniu mleka z gruczołów.

Jeśli podczas rozwoju procesów inwolucyjnych obserwuje się przewodnictwo gruczołu sutkowego (rozwój odwrotny na tle więdnięcia i starzenia), można go uznać zarówno za fizjologiczny, jak i patologiczny - zależy to od stopnia jego objawów. Zwykle jest to niewielkie rozszerzenie przewodów gruczołu sutkowego, które rozwija się na tle:

• zmiany hormonalne w tkance sutka;
• ich zmiany strukturalne.

Patologiczne rozszerzenie przewodów mlecznych często rozwija się na tle chorób i stanów patologicznych, takich jak:

• zaburzenia dyshormonalne;
• hiperprolaktynemia. Jest to hormon, którego funkcją jest stymulowanie rozwoju tkanki piersi;
• oddzielający gruczoł sutkowy - tak nazywa się gruczoł z brodawki sutkowej, z którego stale wydziela się patologiczna wydzielina;
• procesy zapalne;
• transformacje deformujące.

Stany dyshormonalne najczęściej prowadzą do rozwoju ektazji kanałów podotoczkowych - tych, które znajdują się pod otoczką gruczołu sutkowego. Dzieje się tak, gdy dochodzi do naruszenia stosunku ilości estrogenów i gestagenów. Przyczyny tego stanu są następujące:

• patologie żeńskich narządów płciowych;
• zaburzenia układu podwzgórzowo-przysadkowego, zespołu struktur mózgu pełniącego rolę regulacyjną.

Ze wszystkich patologii żeńskich narządów płciowych najbardziej popularny przypadek Schorzenia dyshormonalne prowadzące do ektazji przewodowej gruczołu sutkowego to:

• – uszkodzenie zapalne jajników;
• – proces zapalny przydatków macicy (jajników i jajowodów);
• nowotwory są najczęściej obszerne. Mogą być łagodne lub złośliwe;
• – choroba, w której komórki endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) pojawiają się w obszarach pozagenitalnych.

Hiperprolaktynemia odgrywa dalszą rolę w występowaniu ektazji przewodowej w piersi. Ponieważ prolaktyna wytwarzana jest w większych ilościach, jeszcze bardziej pobudza tkankę piersi, co powoduje ciągłe wydzielanie mleka, które silnie uciska od wewnątrz przewody mleczne i tym samym przyczynia się do ich rozszerzania. Hiperprolaktynemię mogą wywołać takie choroby i stany patologiczne, jak:

W przypadku oddzielania gruczołu sutkowego przewody mleczne zaczynają się rozszerzać, ponieważ patologiczne wydzieliny dostają się do ich światła, co wywiera nacisk na ściany przewodów. Najczęściej to proces patologiczny rozwija się w chorobach i stanach patologicznych takich jak:

• wydzielanie - zmiana w tkankach gruczołu sutkowego, która rozwija się na tle nierównowaga hormonalna i towarzyszy mu patologiczna wydzielina z sutków;
• wewnątrzprzewodowa brodawczakowatość gruczołów sutkowych - powstawanie małych krótkich narośli tkanki w przewodach;
• gruczoły sutkowe. Najczęściej jest to rak wewnątrzprzewodowy ( guz nowotworowy rozwija się w przewodach mlecznych) i (rak brodawki sutkowej i otoczki).

Procesy zapalne w gruczołach sutkowych prowadzą do zmiany normalnej struktury ich tkanek, co pociąga za sobą zmianę struktury przewodów mlecznych. W rozwoju ektazji przewodowej rolę odgrywają następujące elementy procesu zapalnego:

• obrzęk tkanek podczas ostrego procesu;
• proliferacja tkanka łączna w procesie chronicznym.

Ektazja przewodów gruczołu sutkowego na tle jego deformacji rozwija się praktycznie według tego samego „scenariusza”, co ektazja na tle procesów zapalnych. Taka deformacja najczęściej powstaje na tle takich stanów patologicznych, jak:

• urazowe uszkodzenie gruczołu sutkowego doznane w niedawnej przeszłości;
• manipulacje medyczne - diagnostyczne (nakłucie) i terapeutyczne (interwencja chirurgiczna w przypadku określonej choroby gruczołu sutkowego);
• kiełkowanie tkanek przez nowotwory – łagodne i złośliwe.

Rozwój choroby

Proces powstawania ektazji przewodów mlecznych składa się z kilku części, których rozwój może być wywołany różnymi czynnikami. Obserwuje się następujące zmiany:

Opisane zmiany mogą wystąpić przy miejscowym (lokalnym) obrzęku tkanek, który rozwija się w takich stanach patologicznych jak:

• ostre zapalenie;
• proces klejenia;
• powstawanie blizn po urazach gruczołu sutkowego;
• inwazja gruczołu przez nowotwory.

Oprócz opisanych procesów u kobiet rozwój ektazji przewodów mlecznych wynika z faktu, że tkanka piersi jest rozciągana z powodu jej zwiotczenia, co z kolei rozwija się z powodu zmniejszenia elastyczności, charakterystycznego dla inwolucyjnego procesy.

Objawy

Objawy kliniczne ektazji przewodów piersiowych często rozwijają się stopniowo i często pojawiają się dopiero wraz ze znaczną progresją opisywanej choroby. Główne objawy opisywanej choroby to:

• swędzenie lub pieczenie w otoczce;
• bolesność w tym samym miejscu;
• zagęszczenie tkanki;
• zmiany w sutku;
• wypisać;
• podrażnienie skóry.

Charakterystyka bólu:

• według lokalizacji - w obszarze dotkniętych przewodów mlecznych;
• pod względem rozmieszczenia – napromieniowania jako takiego nie obserwuje się;
• z natury - tłoczenie;
• pod względem intensywności - umiarkowany, wraz z postępem patologii - rosnący;
• przez przypadek - pojawiają się głównie przy znacznym rozszerzeniu przewodów mlecznych.

Często nie ma bólu, pacjent skarży się na dyskomfort.

notatka

W przypadku ektazji przewodowej gruczołu sutkowego tkanka często staje się gęstsza w obszarze podotoczkowym.

Zmiany w sutku objawiają się:

• przesunięcia;
• wycofania;
• odkształcenie.

Charakterystyka rozładowania:

• w ilości - nieliczne lub w umiarkowanych ilościach;
• według częstotliwości – regularne;
• z natury – surowiczy lub krwawy;
• według koloru – żółtawy lub białawy;
• według konsystencji - płyn.

Podrażnienie skóry następuje w wyniku kontaktu z opisanym wydzielina patologiczna od sutka. Objawia się zmianami skórnymi takimi jak:

• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• maceracja – korozja mokra.

notatka

Jeśli ektazja przewodów mlecznych wynika z zaburzeń dyshormonalnych, obserwuje się poszerzenie przewodów mlecznych w obu gruczołach sutkowych.

Przewody są zajęte tylko w jednym gruczole sutkowym, najczęściej w takich stanach patologicznych, jak:

• procesy zapalne;
• konsekwencje traumatyzacji;
• procesy wolumetryczne (tworzenie nowotworów).

Diagnostyka

Pierwszym zadaniem procesu diagnostycznego jest ustalenie, czy ektazja przewodów piersi ma charakter fizjologiczny czy patologiczny. Należy unikać pochopnych wniosków, gdyż czasami ektazja fizjologiczna może przekształcić się w patologiczną. Najważniejsze w procesie diagnostycznym jest identyfikacja nie tylko opisywanej patologii, ale także przyczyn, które spowodowały jej pojawienie się. Aby to zrobić, konieczne jest wykorzystanie wszystkich dostępnych informacji - skarg pacjenta (jeśli istnieją), cechy wieku i cechy historii położniczo-ginekologicznej, wyniki dodatkowe metody badania (fizyczne, instrumentalne, laboratoryjne).

W badaniu przedmiotowym piersi uwzględnia się:

• po badaniu - wielkość, symetria, widoczne zmiany (lub ich brak) gruczołów sutkowych, zmiany skórne, obecność wydzieliny;
• po badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) - konsystencja tkanki piersi, bolesność, obecność lub brak grudek.

Instrumentalne metody badawcze stosowane w diagnostyce ektazji przewodowej gruczołu sutkowego to:

• – zestaw metod badania gruczołu sutkowego;
• – Badanie rentgenowskie przewody gruczołu sutkowego ze wstępnym wprowadzeniem do nich środka kontrastowego. Umożliwia ocenę układu przewodów mlecznych, identyfikację obszarów poszerzenia (rozszerzenia) oraz analizę jego nasilenia. Metoda jest cenna w identyfikacji nowotworów wewnątrzprzewodowych;
• radioizotop - pacjentowi wstrzykuje się dożylnie leki zawierające radioizotopy, które podczas badania gruczołu sutkowego za pomocą specjalnego tomografu tworzą kolorowy obraz. Służy do określenia zmian w gruczole sutkowym – w szczególności obszarów poszerzonych przewodów mlecznych;
• – pobranie tkanki piersi do późniejszego badania pod mikroskopem.

Mammografia obejmuje takie metody badania jak:

• Mammografia rentgenowska jest zwykła radiografia gruczoły sutkowe w dwóch lub trzech występach;
• mammografia ultradźwiękowa - za pomocą ultradźwięków identyfikuje się obszary poszerzenia (rozszerzenia) w grubości gruczołu sutkowego - jest to oznaka ektazji przewodów mlecznych;
• tomosynteza – wykorzystując dwuwymiarowy obraz gruczołu sutkowego, który powstaje tą metodą, ocenia się strukturę tkanki gruczołu;
• mammografia rezonansu magnetycznego (MRI) – metoda tomograficznego badania gruczołu sutkowego;
• mammografia optyczna – badanie tkanki piersi odbywa się za pomocą sprzętu optycznego.

Metody laboratoryjne stosowane w diagnostyce opisywanej choroby to:

Ponieważ ektazja przewodowa gruczołu sutkowego w większości przypadków rozwija się jako powikłanie innych chorób, konieczne mogą okazać się konsultacje z odpowiednimi specjalistami – ginekologiem, endokrynologiem, onkologiem, dermatologiem i chirurgiem.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową ektazji przewodu sutkowego często przeprowadza się w przypadku takich chorób i stanów patologicznych, jak:

• zapalenie galaktoforii - uszkodzenie zapalne przewodów mlecznych;
• ropień podotoczkowy – ograniczony ropień rozwijający się w tkankach pod otoczką;
• nowotwory - łagodne i złośliwe (w tym choroba Pageta - rak brodawki sutkowej i otoczki).

Komplikacje

Fizjologiczna ektazja przewodów gruczołu sutkowego nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia kobiety. Ale w niektórych przypadkach mogą temu towarzyszyć powikłania, takie jak:

• galaktoforyt;
• deformacja gruczołu sutkowego - może rozwijać się wraz ze znacznym rozszerzeniem przewodów mlecznych.

Wraz z rozwojem patologicznej postaci opisanej patologii powikłania takie jak:

• – zmiany zapalne skóry (najczęściej w strefie pęcherzykowej);
• – zmiany niezapalne (najczęściej w strefie pęcherzykowej).

Obydwa powikłania rozwijają się wraz z ektazją przewodów mlecznych u pacjentek z odciętym gruczołem sutkowym – ich rozwój jest wywoływany przez ciągłe wydzielanie wydzieliny z poszerzonych przewodów mlecznych.

Możliwe jest również rozwinięcie innego stanu patologicznego, który nie jest powikłaniem ektazji przewodów mlecznych, ale rozwija się na jego tle - jest to rakofobia (strach przed zachorowaniem na raka).

Leczenie ektazji przewodów mlecznych

Jeśli z powodu tego powstała ektazja przewodowa gruczołu sutkowego przyczyny fizjologiczne, nie wymaga leczenia. Wskazane jest jednak regularne monitorowanie przez mammologa.

Jeśli rozszerzenie przewodów sutkowych zostanie uznane za patologiczne, leczenie polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej, która doprowadziła do pojawienia się opisanej patologii. Metody leczenia mogą być zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia zachowawcza opiera się na:

• z zaburzeniami dyshormonalnymi - leki hormonalne;
• w przypadku procesów zapalnych – biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu i leki przeciwzapalne (często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli NLPZ);
• Na nowotwór złośliwy– cytostatyki.

Następujące nominacje są częste:

• immunokorektory;
• witaminy i minerały (często w formie kompleksów).

W przypadku wystąpienia ektazji przewodowej gruczołu sutkowego na tle zaburzeń hormonalnych zaleca się:

• zredukować wagę;
• dostosuj swoją dietę - należy zmniejszyć spożycie tłustych potraw i proste węglowodany(są bogate w bułki, ciasta, ciasta i inne słodkie produkty).

Leczenie chirurgiczne ektazji przewodów piersiowych jest wskazane w następujących przypadkach:

• brak efektu leczenia zachowawczego;
• stały postęp patologii i rozwój powikłań;
• wyrażone zespół bólowy, który jest trudny do złagodzenia;
• poważne odkształcenie gruczołu sutkowego;
• uraz nowotworowy.

Rodzaj i zakres interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju patologii i stopnia jej rozwoju. Wykonywane są następujące operacje:

• selektywna ductolbektomia – wycięcie części gruczołu sutkowego z zajętymi przewodami mlecznymi;
• złuszczanie łagodnego nowotworu z łożyska;
• resekcja sektorowa gruczołu sutkowego - usunięcie jego odcinka;
• mastektomia – całkowite usunięcie gruczołu sutkowego.

W przypadku onkopatologii, która wywołała rozwój ektazji przewodowej gruczołu sutkowego, wskazana jest radioterapia.

Zapobieganie

Zestaw środków zapobiegawczych zapobiegających rozwojowi ektazji przewodu gruczołu sutkowego jest bardzo szeroki, ponieważ ektazja może wystąpić na tle wielu chorób gruczołu sutkowego. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, ważnymi środkami są:

Czasami kobieta zauważa, że ​​jej sutek i otoczka gruczołu sutkowego wyglądają nietypowo i wydziela się trochę płynu. Przyczyną jest często stan zwany ektazją przewodową (przewodową). Jej objawy są dość charakterystyczne, dlatego nietrudno ją rozpoznać. Laboratorium i diagnostyka instrumentalna zdecydowanie potrzebne. Być może konieczne będzie jedynie dostosowanie poziomu hormonów, ale czasami wymagane jest bardziej drastyczne leczenie, którego nie można opóźnić.

Wydzielanie mleka zachodzi w pęcherzykach płatów gruczołu sutkowego. Jest ona przenoszona przewodami do sutków. W okresie laktacji ilość wydzielanego mleka zależy od indywidualnych cech organizmu kobiety.

Mleko produkowane jest w piersi nie tylko po porodzie, ale przez cały okres jego trwania okres rozrodczy natomiast przy braku stymulacji jego ilość jest znikoma. Dlatego zanim dotrze do sutków, rozpuszcza się.

Jeśli z jakiegoś powodu drożność przewodu ulegnie pogorszeniu lub pogorszy się elastyczność ścian, wówczas w pewnym obszarze następuje jego patologiczna ekspansja. Ten stan sam w sobie nie jest niebezpieczny. Jeżeli po wykryciu objawów i badaniu mammologicznym okaże się, że zaburzenia są niewielkie i nie są związane z powstawaniem nowotworów, najczęściej przeprowadza się jedynie okresowe monitorowanie stanu gruczołów lub lekową eliminację przyczyn patologii .

Powikłania ektazji mogą obejmować:

• powstawanie cyst w ścianach przewodu mlecznego na skutek nierównomiernego rozciągania nabłonka wyściełającego przewód mleczny od wewnątrz;
• niebezpieczne gromadzenie się mleka w wyniku zablokowania kanałów, co może prowadzić do zapalenie zakaźne pierś (zapalenie sutka);
• zmiana stanu tkanki gruczołowej, wywołująca rozwój mastopatii.

Wideo: Jakie jest niebezpieczeństwo ektazji. Diagnoza i leczenie

Przyczyny ektazji

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia tej choroby są zmiany poziomu hormonów, prowadzące do zwiększona zawartość prolaktyna, a także choroby powodujące zwężenie światła kanałów mlecznych.

Częściej podobny stan występuje u kobiet w wieku 40-45 lat (początek menopauzy). To właśnie w tym wieku spada poziom estrogenów i wzrasta poziom prolaktyny we krwi. W związku z tym produkcja mleka nieznacznie wzrasta, co powoduje rozszerzenie przewodów. Jednocześnie zmniejsza się elastyczność tkanek z powodu zmiany związane z wiekiem metabolizm i zmniejszenie zawartości kolagenu. W efekcie po rozszerzeniu się przewodu mlecznego ściany nie wracają do pierwotnego stanu.

Menopauza i związane z nią zaburzenia hormonalne zwiększają ryzyko wystąpienia łagodnych i złośliwych chorób gruczołów sutkowych. Dlatego kobiety w tym wieku wymagają specjalna uwaga leczyć najmniejsze oznaki problemów w ich stanie.

Wystąpienie ektazji przewodowej gruczołu sutkowego jest możliwe także u młodszych kobiet, jeśli mają choroby jajników, Tarczyca lub inne narządy układ hormonalny. W okresie pomenopauzalnym ektazja występuje w wyniku inwolucji (starzenie się tkanek, zmiany Struktura wewnętrznażołądź).

Inną przyczyną ektazji jest powstawanie przeszkód na drodze mleka. Zablokowanie kanałów może wystąpić w następujących przypadkach:

• ściskanie przez ciasną bieliznę lub ściskanie klatki piersiowej podczas niewygodna pozycja ciała;
• uszkodzenie przewodów w wyniku urazów lub w wyniku operacji gruczołów sutkowych;
• zapalenie dowolnej części gruczołu;
• proliferacja nabłonka spowodowana nieprawidłowym rozwojem komórek (mastopatia gruczołowa);
• powstawanie polipów na ścianach przewodu mlecznego;
• występowanie brodawczaków wewnątrzprzewodowych (narośli wywołanych wirusem brodawczaka ludzkiego);
• ucisk przewodów przez łagodne lub złośliwe nowotwory gruczołów sutkowych.

Wideo: Objawy, diagnostyka i leczenie brodawczaków wewnątrzprzewodowych

Objawy ektazji

Pierwszą rzeczą, którą zauważa kobieta, jest zmiana kształtu sutka. Staje się szerszy i bardziej płaski, podczas ściskania okolicy okołobrodawkowej sutek cofa się. Pojawia się biała lub kolorowa wydzielina, która może wskazywać na stan zapalny lub inną patologię. Tak więc plamienie występuje w obecności polipów i brodawczaków, które łatwo ulegają uszkodzeniu nawet przy lekkim nacisku na klatkę piersiową. Zieloni i żółta wydzielina mówić o obecności torbieli lub procesu zapalnego. Ciemna i czerwona wydzielina - z rakiem piersi.

Obrzęk pojawia się w okolicy sutka i otoczki. Skóra w okolicy sutka staje się bardziej szorstka. Nad rozszerzonymi kanałami pojawiają się czerwone plamy. Kobieta odczuwa pieczenie i swędzenie w okolicy sutka. Pojawia się ból w klatce piersiowej.

Diagnostyka ektazji i jej przyczyny

Po badaniu zewnętrznym lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i istniejące objawy, sugeruje obecność przewodnictwa. Aby wyjaśnić diagnozę i ustalić przyczyny patologii, badania przeprowadza się różnymi metodami.

Mammografia- Jest to prześwietlenie piersi przy użyciu słabego promieniowania. Zwykle używany po 40 latach. Metodą tą można określić obecność i charakter zmian w tkankach, kształt przewodów.

Ultradźwięk. Metoda ta jest szczególnie odpowiednia do badania młodych kobiet. Pozwala dokładnie określić obecność zagęszczeń i lokalizację guzów.

Duktografia– RTG pasaży mlecznych wypełnionych środkiem kontrastowym. Zdjęcie daje obraz ich lokalizacji i zmian kształtu.

Biopsja. Za pomocą specjalnej igły pobiera się próbkę tkanki z okolicy rozszerzonego przewodu mlecznego. Zazwyczaj tę metodę stosuje się, jeśli istnieją podejrzenia co do charakteru nowotworów.

Analiza histologiczna. Badanie pod mikroskopem płynu uwolnionego z brodawki sutkowej. Rozmaz określa obecność i rodzaj nowotworów w przewodach gruczołów sutkowych.

Analiza krwi na zawartość różnych hormonów. Taka analiza jest wykonywana, jeśli istnieją założenia dotyczące zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety, że są one przyczyną zmian w przewodach mlecznych.

Wideo: Kiedy i jak wykonuje się duktografię

Leczenie

Patologie wykryte podczas badania są eliminowane głównie za pomocą leków o różnym działaniu.

W przypadku wykrycia braku równowagi hormonalnej stosuje się leki zastępcze terapia hormonalna w celu zmniejszenia poziomu prolaktyny i zahamowania wytwarzania nadmiaru estrogenu. Jeśli przyczyną ektazji jest proces zapalny, przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. Aby zwiększyć odporność organizmu, stosuje się preparaty witaminowe i immunomodulatory.

Cysty przewodów mlecznych zwykle nie są usuwane, lecz przekłuwane i aspirowane jest ich zawartość, a następnie wprowadzane roztwory antyseptyczne. Jeżeli wykryje się rozszerzenie dużych przewodów, zmiana jest duża, wykryto guz, polipy, brodawczaki lub nowotwory, których charakteru nie udało się dokładnie ustalić, wówczas metoda chirurgiczna leczenie (wycięcie). Wykonuje się wycięcie uszkodzonych przewodów i tkanek. Po operacji wycięty materiał poddawany jest badaniu histologicznemu, które pozwala z całą pewnością stwierdzić, czy przyczyną ektazji był rak piersi.

Zapobieganie ektazji

Prawidłowe samobadanie piersi jest niezwykle istotne. Należy zwrócić uwagę na wygląd zagęszczonych obszarów, zmiany skóra, kształt piersi i sutków, pojawienie się wydzieliny. Jeśli wystąpią najmniejsze oznaki problemów, należy udać się do lekarza. Badanie mammologiczne należy przeprowadzać także w celach profilaktycznych, nawet w przypadku ich braku znaki zewnętrzne patologia. Kobieta w wieku 35 lat i starsza powinna szczególnie uważnie monitorować stan gruczołów sutkowych.

Aby utrzymać prawidłowe tło hormonalne, należy unikać nadmiernego stosowania leków hormonalnych, monitorować wagę, leczyć w odpowiednim czasie choroby endokrynologiczne, zapalny i choroba zakaźna genitalia. Należy chronić klatkę piersiową przed siniakami i uciskami.

Szczególnie ważne jest monitorowanie stanu gruczołów podczas karmienia piersią (aby zapobiec pojawianiu się pęknięć sutków, zastojowi mleka w piersi).

Ektazja przewodów mlecznych to ich patologiczne rozszerzenie. Diagnozowana u kobiet w wieku 40 lat i starszych. Przy terminowym leczeniu nie stanowi zagrożenia, ale w niektórych przypadkach nie wyklucza się wystąpienia poważnych konsekwencji.

Według ekspertów przyczyną choroby jest:

1. Zmiany hormonalne. Nadmierna produkcja prolaktyny prowadzi do zablokowania przewodów mlecznych przez komórki nabłonkowe. Przyczyną niepowodzeń są środki antykoncepcyjne i niektóre leki.
2. Ostry lub przewlekły proces zapalny w organizmie powoduje również rozszerzenie przewodów mlecznych.
3. Operacja, urazy klatki piersiowej.
4. Obecność brodawczaków przewodowych i polipów. Zalicza się je do nowotworów łagodnych.
5. Złośliwe formacje gruczołów sutkowych.

Ektazja przewodów mlecznych jest postępującym stanem zapalnym. Niewydolność hormonalna będzie miała negatywny wpływ na różne układy organizmu kobiety, a także na ogólne samopoczucie.

Objawy

Zwykle ektazja (przewód) przewodów gruczołu sutkowego ma wyraźne objawy:

• ból gruczołów sutkowych;
• pieczenie i swędzenie w okolicy sutka;
• obrzęk sutków;
• zgrubienie otoczki.

Głównym objawem jest wyciek płynu z sutków. Są żółtawe lub brązowe z krwawymi skrzepami.

Ektazję przewodów gruczołu sutkowego można skutecznie wyleczyć, ale tylko pod warunkiem szybkiego dostępu do specjalisty. Mammolog leczy tę chorobę.

Diagnostyka

Badanie piersi przeprowadza się w 3 etapach:

1. Badanie gruczołów sutkowych przez mammologa, identyfikacja objawów i opis choroby.
2. Badanie pod mikroskopem płynu uwolnionego z sutków w celu ustalenia przyczyn ich pojawienia się.
3. Identyfikacja złośliwego charakteru nowotworów, określenie stopnia ekspansji przewodów.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• radiografia;
• mammografia;
• duktografia;
• badanie immunohistochemiczne fragmentu tkanki z podejrzeniem złośliwości nowotworu.

Jeśli podczas badania zostaną wykryte choroby ostre lub przewlekłe, zostanie przepisane leczenie zachowawcze i kompleks mający na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Leczenie

Przewodnictwo piersi nie zawsze wymaga leczenia.

Tylko w przypadku silnego dyskomfortu mammolog może zaoferować pacjentce:

1. Antybiotyki. Leki są przepisywane w celu wyeliminowania źródła infekcji, która spowodowała chorobę. Dobiera je indywidualnie lekarz (na podstawie wyników badań). Kurs - 2 tygodnie.
2. Leki przeciwbólowe. Są zalecane przez lekarza prowadzącego, ale można sobie poradzić, stosując zwykłe leki.

Jeśli przyczyną jest brak równowagi hormonalnej, celem leczenia jest jej normalizacja. Osiąga się to poprzez przyjmowanie leków. Lekarz dobiera zestaw leków i ich dawkowanie. Pod uwagę brany jest wiek pacjentki, jej ogólny stan zdrowia oraz obecność chorób przewlekłych.

Przeciwwskazane jest samodzielne stosowanie środków hormonalnych w leczeniu przewodnictwa. Może powodować szkody dla zdrowia. W przypadku nieskuteczności farmakoterapii wskazane jest leczenie chirurgiczne. Nacięcie wykonuje się na granicy otoczki sutka. Jeśli sprawa jest skomplikowana, sutek zostanie całkowicie usunięty.

Operacją usunięcia ektazji kobiecego gruczołu jest wycięcie. Ma pewną liczbę przeciwwskazań. Chirurg ma obowiązek poinformować pacjenta i przeprowadzić szczegółową konsultację.

Przeciwwskazaniem do zabiegu mogą być choroby współistniejące. Należą do nich choroba serca, chęć posiadania dziecka i karmienie piersią.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Kobieta nie powinna mieć chorób zakaźnych. Znieczulenie miejscowe stosowane jest bardzo rzadko i tylko u kobiet dojrzałych. Na nacięcie zakłada się atraumatyczny szew, dzięki czemu na gruczole sutkowym nie zostaje żaden ślad.

Istnieją 2 rodzaje leczenia chirurgicznego:

• Wycięcie zmienionych komórek nabłonkowych i obszarów przewodów mlecznych. Usunięty materiał należy niezwłocznie przesłać do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego w celu wykluczenia nowotworu onkologicznego.
• Całkowite usunięcie przewodów mlecznych w przypadku nowotworu złośliwego.

Zapobieganie

Ektazja przewodów gruczołowych nie wymaga szczególnej profilaktyki.

Problemom wynikającym z rozszerzania się przewodów mlecznych można zapobiec, jeśli:

• zmniejszyć ryzyko uszkodzenia gruczołów sutkowych;
• kontrolować poziom hormonów;
• leczyć procesy zapalne w odpowiednim czasie, zapobiegając ich przejściu do stadium przewlekłego;
• wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą aktywności fizycznej i kompleksów witaminowych;
• higiena sutków i piersi;
• noszenie bielizny, która nie rani i nie deformuje piersi;
• rezygnacja ze złych nawyków, zbilansowany jadłospis, kontrola wagi;
• coroczne wizyty u mammologa;
• Stałe samobadanie gruczołów sutkowych w celu szybkiego wykrycia grudek.

Lista środków regeneracyjnych obejmuje ciepłe okłady stosowane w okolicy klatki piersiowej. Pacjentowi zostaną również przepisane leki przeciwbakteryjne, mające na celu łagodzenie stanu zapalnego.

Powikłania i rokowanie

Ektazja przewodów nie jest groźną chorobą, powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Ważne jest tylko, aby nie przegapić problemów endokrynologicznych i hormonalnych.

Niekorzystne rokowanie jest jedynie wydzielina z krwią. Jest to objaw złośliwej patologii. Podczas leczenia ważny jest etap, lokalizacja i objętość struktur komórkowych biorących udział w procesie. Wymagana jest stała kontrola przez cały okres leczenia.

Wideo

Z naszego filmu dowiesz się o niebezpieczeństwach związanych z bólem w klatce piersiowej i wydzieliną z sutków.

Komentarze obsługiwane przez HyperComments

grud.guru

N60.4 Ektazja przewodu sutkowego

Zapalenie sutka charakteryzuje się następującymi objawami: gorączka; zwiększyć węzły chłonne pachowe; intensywny ból W skrzyni; powstawanie ropienia. Chorobę tę można wyeliminować jedynie zachowawczo etap początkowy. Bez odpowiedniego leczenia może spowodować ropień, który można jedynie wyeliminować chirurgicznie. Inną chorobą gruczołów sutkowych, która występuje bardzo często u kobiet, jest mastopatia. Jest to łagodna zmiana zapalna, rozwijająca się zwykle na skutek zaburzeń hormonalnych. Jej objawami są guzki w klatce piersiowej, ból i wydzielina z sutków. Choroby piersi Mastopatia guzkowa jest uważana za bardziej niebezpieczną niż mastopatia rozlana i często wymaga leczenia operacyjnego. Mammolodzy zalecają jak największą uwagę w zapobieganiu zaburzeniom hormonalnym, zwłaszcza jeśli mastopatia została już wcześniej zidentyfikowana. Istnieje hipoteza, według której choroby onkologiczne gruczoły sutkowe z reguły pojawiają się z mastopatią. Dość powszechna jest również postać choroby piersi zwana torbielą sutka. Choroba ta zwykle występuje również z powodu braku równowagi hormonalnej, mocny czynnik ryzyko jest w szczególności nadużywanie Doustne środki antykoncepcyjne. W rezultacie w klatce piersiowej tworzą się wypełnione płynem jamy. Leczenie polega na usunięciu płynu z dotkniętego obszaru za pomocą specjalnej igły, ale nie wyklucza nawrotu choroby. Nic dziwnego, że najstraszniejszą chorobą gruczołów sutkowych jest rak. Sytuację komplikuje fakt, że w pierwszych stadiach choroba może albo nie objawiać się wcale, albo dawać objawy przypominające objawy rozwoju mastopatii. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu obecności komórek nowotworowych należy się poddać dodatkowe badania: badanie krwi, mammografia, biopsja USG. Pomoże to w postawieniu prawidłowej diagnozy.

symptomed.ru

Duktektazja (ektazja gruczołów sutkowych)

Patologiczne rozszerzenie kanałów i przewodów gruczołów nazywa się ductectazją lub ektazją. Drugą nazwą przewodów są kanały podotoczkowe, które rozszerzają się głównie na skutek zmian związanych z wiekiem, charakterystycznych dla kobiet w wieku od 40 do 45 lat. W przypadku szybkiego leczenia choroba nie zagraża życiu, ale jeśli choroba zostanie zignorowana, może prowadzić do innych, poważniejszych konsekwencji. poważne patologie. Duktektazja jest leczona przez mammologa, metoda leczenia jest czysto indywidualna, w zależności od specyfiki konkretnego pacjenta i cech jego ciała.

Powoduje

Nie zawsze możliwe jest dokładne określenie pierwotnej przyczyny, która spowodowała przewodnictwo (ektazję) przewodów gruczołu sutkowego, ale najczęściej jest to jeden z następujących czynników.

• Zmiany hormonalne w organizmie kobiety, charakteryzujące się wytwarzaniem nadmiaru hormonu płciowego zwanego prolaktyną. Nadmiar prolaktyny prowadzi do zablokowania przewodów przez obce komórki, których normalnie nie powinno tam być.
• Brak równowagi hormonalnej spowodowany hormonami i niektórymi innymi lekami.
• Zapalenie powodujące zmiany patologiczne w piersi.
• Zmiany kształtu i struktury przewodów na etapie przedmenopauzalnym, menopauzy i pomenopauzy (co jest uważane za normę).
• Traumatyczne obrażeniażołądź.
• Konsekwencje interwencji chirurgicznych.
• Brodawczak lub polip w przewodzie. Obydwa nowotwory są łagodne, ale prowadzą do patologicznych zmian w przewodzie.
• Guzy onkologiczne gruczołu.

Większość z powyższych przyczyn ma charakter łagodny i nie zagraża życiu pacjenta. Ale ductektazja (ektazja) przewodów gruczołu sutkowego zawsze powoduje ostrożność lekarza, ponieważ w niewielkim odsetku przypadków może to wskazywać na onkologię.

Konsekwencje patologii i zagrożeń zdrowotnych

Zwykle ektazję uważa się za chorobę, która nie powoduje specjalna krzywda ciało, ale są pewne niuanse. Lekarz rozumie, że zbyt rozszerzone przewody wskazują na proces zapalny, problemy hormonalne lub nowotwory gruczołu. Wszystkich tych procesów nie można pozostawić przypadkowi – stan zapalny może postępować, hormony wpływają na wszystkie układy organizmu i ogólne samopoczucie, a guz czasami okazuje się złośliwy (choć zdarza się to rzadko).

Szczególny nacisk kładzie się na rozpoznanie charakteru nowotworu. Przyczynia się do terminowego wykrywania onkologii skuteczne leczenie. Stosowanie takich technik jak mammografia, USG i biopsja znacznie zwiększa szanse wczesna diagnoza formacje onkologiczne. Wymagany zakres badań ustala lekarz prowadzący na podstawie objawów i wyników badania wstępnego.

Objawy

Duktektazja odnosi się do chorób z oczywistymi objawami. Charakterystycznymi objawami choroby są następujące objawy.

• Ból i dyskomfort w okolicy gruczołów.
• Foki przy palpacji - aureole.
• Sutki swędzą i pojawia się uczucie pieczenia.
• Obrzęk i zaczerwienienie brodawki.
• Sutek jest odwrócony.
• Sutek jest przesunięty w stosunku do swojej zwykłej pozycji.
• Substancja o nieznanej etymologii wydzielana z brodawki sutkowej.

Wyładowanie jest uważane za główny objaw ektazji. Gruczoł prawie stale wydziela niewielką ilość mleka, nie tylko u matek karmiących, ale także u innych kobiet. Jeśli kobieta nie karmi dziecka, mleko zwykle nie dociera do sutka. W przypadku przewodnictwa wydzielina ma różny kolor: od zwykłego białego i żółtego do nieprzyjemnie rzucającego się w oczy brązu i krwawej czerwieni. Zwłaszcza zły znak są wydzieliną zmieszaną z krwią – mogą wskazywać na nowotwór (zarówno łagodny, jak i onkologiczny).

Diagnostyka

W przypadku przewodnictwa powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od szybkości diagnozy. O wiele łatwiej jest pozbyć się choroby we wczesnych stadiach, dlatego konieczne jest szybkie i trafna diagnoza jest najwyższym priorytetem. Kiedy znaleziono najmniejsze objawy Choroba nie powinna mieć nadziei, że wszystko samo wróci do normy, ale natychmiast skonsultuj się z mammologiem.

Objawy przewodnictwa są pod wieloma względami podobne do objawów innych chorób gruczołów. Dlatego ważne jest, aby odróżnić ektazję od innych chorób i dowiedzieć się, dlaczego nastąpiło poszerzenie przewodów. Wybór metody leczenia zależy od otrzymanych odpowiedzi.

Zgodnie z decyzją lekarza diagnoza obejmuje następujące procedury.

• Mammografia - pomaga ocenić przewody, zidentyfikować polipy, nowotwory, brodawczaki.
• USG gruczoły (USG) – wyjaśnia informacje dostępne po mammografii na temat stanu przewodów.
• Rozmaz wydzieliny z brodawki sutkowej wskazuje na obecność lub brak stanu zapalnego, na podstawie wyniku można stwierdzić, czy w gruczole znajduje się guz.
• Badanie krwi na prolaktynę lub inne hormony wskazuje na istniejące w organizmie zaburzenia hormonalne.
• Biopsję wykonuje się w przypadku znalezienia formacji o nieznanej etiologii.
• Duktografia to prześwietlenie przewodów z obowiązkowym wprowadzeniem do nich środka kontrastowego. Technika ta jest specjalnym, dokładniejszym rodzajem mammografii.

Leczenie przewodnictwa

Jeśli badania diagnostyczne potwierdził wstępną diagnozę ektazji dwóch lub jednego sutek. Jeśli patologia dotyczy obu piersi, wówczas diagnozuje się obustronną przewodność. Schemat leczenia przepisany przez mammologa ma na celu wyeliminowanie objawów choroby i przyczyn, które doprowadziły do ​​​​choroby.

• Najczęściej przepisywany na ektazję leczenie terapeutyczne, w zależności od przyczyn, które spowodowały ektazję. Jeśli podczas diagnozy zostanie wykryte zapalenie jakiejkolwiek postaci, pacjentowi przepisuje się specjalne leki przeciwzapalne. Dodatkowo lekarz przepisuje złożone leki, które powinny wzmacniać układ odpornościowy.
• W przypadku zaburzeń hormonalnych chorobę leczy się w taki sposób, aby unormować poziom hormonów w organizmie. Cel osiąga się poprzez przyjmowanie leków hormonalnych. Wybór i dawkowanie leków ustala lekarz, który bierze pod uwagę wiek pacjentki, jej stan zdrowia oraz obecność chorób współistniejących. Samodzielne przepisywanie leków hormonalnych jest niebezpieczne, przyjmuje się je wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
• Jeśli leczenie terapeutyczne nie przynosi pożądanego rezultatu, chorobę leczy się interwencja chirurgiczna. Operację stosuje się szczególnie często, gdy w przewodach wykryto polipy lub duże brodawczaki.

Współczesna medycyna oferuje dwie metody wykonywania operacji w przypadku przewodnictwa.

• Usuwane są tylko patologiczne obszary kanałów materiał komórkowy. Materiał uzyskany podczas operacji jest koniecznie przesyłany do badania histologicznego w celu potwierdzenia lub obalenia onkologii.
• Całkowite usunięcie przewodów – tę technikę wybiera się najczęściej w przypadku potwierdzenia złośliwego charakteru guza u pacjenta.

Obydwa typy operacji są wykonywane, gdy ogólne znieczulenie. Dzisiejsze techniki chirurgiczne tak jubilerskie i precyzyjne, że praktycznie nie pozostawiają śladów. U niektórych pacjentów leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane: zwykle z powodu chorób serca lub chęci urodzenia dziecka i jego nakarmienia mleko matki.

Decyzję o operacji lub jej odmowie może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. W skomplikowanych przypadkach onkologicznych decyzję podejmuje się na konsultacji lekarskiej. Wyniki i wyniki leczenia zależą od terminowa diagnoza, przyczyny choroby. W zdecydowanej większości przypadków powrót do zdrowia nie jest trudny, jeśli pacjent zgłosił się do lekarza na czas, a badanie nie wykazało nowotworu.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów pojawiających się podczas rozbudowy kanałów, należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych. Duktektazji (ektazji) przewodów gruczołu sutkowego znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby uniknąć zarażenia się tą chorobą, wskazane jest przestrzeganie poniższe zalecenia.

• Zmniejsz ryzyko obrażeń piersi, unikając niepotrzebnych operacje chirurgiczne.
• Kontroluj poziom hormonów, prolaktyny we krwi – jest to szczególnie ważne dla kobiet po czterdziestce, ale młode dziewczyny również muszą monitorować swoje hormony. Należy pamiętać, że niektóre leki zaburzyć równowagę hormonalną w organizmie.
• Lecz zapalenie szybko i prawidłowo, zanim stanie się przewlekłe.
• Wzmocnij swój układ odpornościowy poprzez ćwiczenia i przyjmuj witaminy zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zachowaj higienę i higienę: noś wygodną bieliznę, która nie uciska gruczołów.
• Jedz prawidłowo i kontroluj nadwaga, zrezygnuj z papierosów i alkoholu.
• Wchodź badanie profilaktyczne co roku odwiedzaj ginekologa lub mammologa.
• Po 40-45 latach wykonaj coroczną mammografię gruczołów, aby w odpowiednim czasie wykryć guzy i guzki.

Jeśli masz objawy poszerzenia przewodów lub podejrzewasz jakąkolwiek chorobę piersi, umów się na niezaplanowaną wizytę u lekarza w celu pełnego badania.

Prognoza

Nie da się z góry przewidzieć, jak zakończy się przewodnictwo u każdego konkretnego pacjenta. Wiele zależy od środków zapobiegawczych, prawidłowości i terminowości diagnozy. Kiedy pacjentka monitoruje swój stan zdrowia i zwraca uwagę na dyskomfort i ból w klatce piersiowej, przychodzi do lekarza punktualnie. Mammolog przeprowadzi badanie, postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie – w tym przypadku możemy śmiało mówić o pozytywnym rokowaniu choroby.

Jeśli wyładowanie jest białe lub przezroczyste, jest to wystarczające farmakoterapia doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Gdy wydzielina jest żółta, zielona lub brązowa, konieczna będzie bardziej szczegółowa diagnostyka i zastosowanie silnych leków. Sukces rokowania w przypadku niezdrowego zabarwienia zależy od terminowości pomocy i kompetentnej interwencji medycznej.

Za najbardziej niekorzystne rokowanie uważa się wydzielinę z krwią - nazywane są one krwotocznymi. Podobne objawy są nieodłącznie związane z nowotworami onkologicznymi (ale czasami są wyjątki). Rokowanie w leczeniu zależy w tym przypadku od tego, w jakim stadium rozwoju znajduje się guz, czy występują przerzuty i jak bardzo są one rozległe. Na podstawie wyników diagnostyki podejmowana jest decyzja o możliwości operacji.

Pierś składa się z komórek gruczołowych, których naturalną funkcją jest wytwarzanie substancji niezbędnej do żywienia małych dzieci. Jeśli mleko wycieka poza okresem laktacji, lekceważenie tego faktu przez kobietę jest bardzo nierozsądne. Jeszcze bardziej niebezpieczne jest samodzielne diagnozowanie i leczenie przez Internet. Zgłaszając się do lekarza na czas, możesz szybko i przy niewielkich kosztach finansowych otrzymać leczenie. Co ważniejsze, takie leczenie pomoże zachować piękne piersi. Czasami wizyta u lekarza może uratować życie kobiety (rzadkość takich sytuacji nie powinna uspokajać pacjentki, lepiej zachować bezpieczeństwo).

Dziś medycyna może wyleczyć najwięcej niebezpieczne choroby co nie miało miejsca jeszcze kilka lat temu. Jeśli w rodzinie kobiety zdarzały się przypadki nowotworów, powinna ona jeszcze częściej odwiedzać lekarza, aby nie przegapić pierwszego etapu rozwoju nowotworu (predyspozycja do nowotworów jest dziedziczona). Wizyta u lekarza, wiara w uzdrowienie i wiedza wykwalifikowanych specjalistów gwarantują wyleczenie w niezaawansowanych przypadkach choroby. Środki zapobiegawcze V Życie codzienne znacznie zmniejszają ryzyko zachorowania. Kochaj swoje ciało, dbaj o jego kondycję, a będzie Ci służyć przez wiele lat!

www.mammologia.ru

Ektazja przewodu mlecznego

Ektazja przewodów mlecznych jest chorobą przewlekłą choroba zapalna, wpływający na obszar podbrzuszny lub okołoprzewodowy (wokół sutka lub przewodów mlecznych) piersi. Nieleczona ektazja może ostatecznie doprowadzić do zatarcia przewodów piersiowych, ale wczesne stadia Wręcz przeciwnie, kanały są rozszerzone (rozciągnięte). Rozszerzone przewody często zawierają kryształy cholesterolu, zwapnienia, wydzieliny białkowe i polipy zawierające histiocyty. Jest to wynik reakcji zapalnej, w wyniku której z brodawki sutkowej wypływa wydzielina.

Zapalenie sutka plazmocytowego może powodować cofanie się brodawki sutkowej.

Wydzielina z sutków

W przypadku ektazji przewodów często obserwuje się lepką, wielobarwną wydzielinę z sutków, czasami przypominającą pasta do zębów. Dotknięty obszar boli, swędzi, a brodawka może puchnąć. We wczesnych stadiach choroba nie jest niebezpieczna.

Jeśli dotknięta tkanka powiększy się lub w wydzielinie z brodawki sutkowej pojawi się krew, lekarz najprawdopodobniej zasugeruje to usunięcie chirurgiczne. Sutek najprawdopodobniej zostanie usunięty podczas operacji. Jest to oczywiście nieprzyjemny efekt kosmetyczny, jednak choroba nie zniknie sama, a odmowa leczenia może doprowadzić do skrócenia głównych przewodów gruczołu sutkowego i jego deformacji.

Diagnostyka

Podczas badania klinicznego w kierunku raka piersi można stwierdzić ektazję przewodową w postaci rurkowatej masy (podobnej do rurki) pod brodawką sutkową.

• Zdjęcie rentgenowskie najprawdopodobniej nie „zobaczy” choroby.
• Oprócz mammografii stosuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala na różnicowanie zmian łagodnych i złośliwych.
• Duktografia: czasami stosowana jako uzupełnienie mammografii u kobiet, które urodziły – przed wykonaniem mammografii do strumienia piersi wstrzykuje się środek kontrastowy.
• Płukanie przewodów (płukanie) i cytologia treści.
• A jeśli biopsja nakłucia nic nie wykaże, można zalecić biopsję wycinającą (usunięcie patologicznej formacji lub narządu).

Leczenie

Ektazja przewodów piersiowych nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli jednak nieprzyjemne objawy nasilają się, opcje leczenia mogą obejmować następujące opcje leczenia.

Rola przewodów sutkowych jest bardzo ważna, ponieważ odpowiadają za laktację. Ale jeśli te elementy struktury piersi nie działają prawidłowo lub zmieniają swoją strukturę, wówczas mogą prowadzić do takich zaburzeń nieprzyjemne konsekwencje.

Aby zrozumieć znaczenie funkcji przewodów sutkowych, musisz zrozumieć budowa anatomiczna piersi Jest to dość złożone i może zmieniać się niemal przez całe życie kobiety, ponieważ silnie zależy od poziomu hormonów. Gruczoł sutkowy zawiera różne tkanki: łączną, tłuszczową i gruczołową (a ich proporcja zależy od indywidualnych cech i może ulegać pewnym zmianom).

Gruczoł sutkowy jest podzielony na płaty, których całkowita liczba może wahać się od 8-10 do 25-30. Te elementy strukturalne są z kolei podzielone na mniejsze zraziki. Każdy płatek zawiera oddzielne pęcherzyki (około 40-80). Z każdego pęcherzyka wychodzi mały przewód, który następnie łączy się z innymi i tworzy większe elementy. W ten sposób powstaje cała rozgałęziona, złożona sieć, której końcowymi częściami są największe przewody prowadzące bezpośrednio do sutka (zawiera około 5-8 małych otworów, przez które uwalniane jest mleko).

Istnieje kilka rodzajów przewodów sutkowych i wszystkie różnią się funkcją i budową:

• Pierwszy typ jest mniej rozwinięty i jest typowy dla dziewcząt, które nie przeszły okresu dojrzewania. Struktura takich elementów obejmuje nie więcej niż 8-10 przewodów mlecznych.
• Drugi typ powstaje po okresie dojrzewania, a takie zraziki mogą zawierać do 35-40 przewodów.
• Trzeci typ powstaje w czasie ciąży z drugiego typu, charakteryzującego się liczbą przewodów sięgającą 70-80.
• Ostatnim typem jest czwarty, a płaty te powstają podczas laktacji, a po jej zakończeniu ponownie cofają się do trzeciego typu (liczba przewodów może sięgać 100-120).

Poszerzenie przewodów: normalne lub patologiczne

Jeśli przewód mleczny piersi jest rozszerzony, w medycynie stan ten nazywa się ektazją. Na początek warto dowiedzieć się, jaka powinna być średnica jednego elementu konstrukcyjnego. Zwykle waha się od 1,5-2 do 3 mm. Ale w niektórych przypadkach liczba ta może wzrosnąć. Czasami, jeśli przewody mleczne są rozszerzone, jest to odmiana normy i jest spowodowana naturalnymi procesami zachodzącymi w organizmie procesy fizjologiczne. Ale czasami wzrost (szczególnie do 5-8 mm lub więcej) jest uważany za patologię, jest wywoływany przez pewne zaburzenia lub choroby i wymaga pomocy lekarskiej.

Dopuszczalna i normalna ektazja może wynikać z następujących powodów:

• Zmiany hormonalne obserwowane w drugiej fazie cykl miesiączkowy. NA na tym etapie kobiece ciało zaczyna produkować zwiększona ilość progesteron, więc jakby się do tego przygotowywał możliwa ciąża. Hormon ten wyzwala szereg procesów, w tym rozszerzanie przewodów mlecznych, ale z reguły jest nieistotny.
• Ciąża. W tym ważny okres progesteron jest nadal wytwarzany przez organizm kobiety i to w zwiększonych ilościach w porównaniu ze stanem normalnym. A ze względu na zwiększoną syntezę tego hormonu kanały rozszerzają się, przygotowując się do nadchodzącego karmienia piersią.
• Laktacja. Na tym etapie przewody działają bardzo dobrze Ważne cechy, mianowicie zapewniają transport mleka wyprodukowanego w gruczole do otworów znajdujących się w sutkach. A jeśli mleko jest syntetyzowane w zwiększonej objętości lub nie ma czasu na opuszczenie piersi, może to wywołać ektazję. Rozszerzenie jest zwykle obserwowane natychmiast podczas karmienie piersią i jakiś czas po jej zakończeniu struktura piersi stopniowo staje się taka sama jak przed ciążą.
• Menopauza lub menopauza. W tych okresach zmiany hormonalne są nieuniknione i nieodwracalne, dlatego u kobiet po 45. roku życia często dochodzi do rozszerzenia przewodów moczowych.

Patologiczne przyczyny rozszerzania się przewodów mlecznych:

• Przewody mogą się rozszerzać na skutek mastopatii, w której często dochodzi do zwiększonej syntezy progesteronu, co ma bezpośredni wpływ na strukturę i średnicę przewodów.
• Wzrost średnicy do 8 mm lub więcej może być spowodowany nowotworami zlokalizowanymi w przewodach. Zwykle mają one charakter łagodny i obejmują cysty, brodawczaki i polipy. Ale istnieje taka choroba, jak rak wewnątrzprzewodowy, a wraz z nią występuje również ektazja.
• Procesy zapalne wpływające na przewody mleczne. Tak więc ekspansja może rozwinąć się w przypadku zapalenia sutka - zapalenia tkanek gruczołów.
• Różne obrażenia klatki piersiowej.
• Odroczone operacje gruczołów sutkowych.

Jak wykryć rozszerzone kanały

Zwiększenie średnicy kanałów do 8 mm lub więcej zwykle nie pozostaje niezauważone i daje się odczuć.

Objawy ektazji przewodu mlecznego mogą obejmować:

• bolesność, obrzęk lub dyskomfort w piersiach
• zmiana kształtu sutków, na przykład ich zwiększenie lub odwrotnie, cofnięcie
• pieczenie i swędzenie, zlokalizowane w strefie brodawkowej
• wydzielina ze sutków poza okresem laktacji
• Czasami obserwuje się przekrwienie i zaczerwienienie skóry (jeśli występuje proces zapalny)

Jeśli podejrzewasz rozszerzenie przewodów mlecznych, powinieneś skontaktować się z mammologiem, który zleci badanie w celu ustalenia przyczyn ektazji. Mogą być one zalecane procedury diagnostyczne takie jak mammografia, duktografia (badanie z wprowadzeniem środka kontrastowego do tkanki piersi), prześwietlenia rentgenowskie, badania krwi na hormony, USG, nakłucie (w przypadku podejrzenia nowotworu), badanie mikroskopowe wydzieliny z brodawki sutkowej.

Jak wyeliminować patologię

W niektórych przypadkach rozrost jest normalny i odwracalny i wtedy konieczne będzie jedynie monitorowanie stanu, polegające na regularnych badaniach u mammologa. Jeśli średnica zostanie zwiększona do 8 mm lub więcej, a ektazja jest spowodowana patologiami, konieczna będzie pomoc lekarska.

Terapia, w zależności od przyczyn problemu, może obejmować:

1. W przypadku zakażenia tkanki mogą być zalecane antybiotyki.
2. W przypadku zaburzeń hormonalnych lekarze często przepisują leki hormonalne, nie tylko do stosowania doustnego, ale także miejscowe, np. kremy lub żele nakładane bezpośrednio na klatkę piersiową.
3. W przypadku nowotworów konieczna będzie operacja, która może obejmować usunięcie guza lub całkowite wycięcie zajętego przewodu.

Rozszerzanie się przewodów gruczołu sutkowego może być normalne lub stan patologiczny, ale w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.