Objawy i objawy raka kości. Rak kości – objawy, oznaki, etapy, diagnoza i leczenie. Rak kości: przyczyny


W dzisiejszych czasach rak nie jest wyrokiem śmierci. Większość typów nowotworów złośliwych została w pełni zbadana, a szanse na całkowite wyleczenie znacznie wzrosły. Rak kości nóg to ogólna definicja nowotworów złośliwych atakujących tkankę kostną i chrzęstną.

Rodzaje raka kości nóg: objawy i leczenie

Rak nóg rozwija się głównie u młodych ludzi i młodzieży i stanowi 2% wszystkich nowotworów kości. W większości przypadków uważa się, że jest to przerzut. To znaczy, że tkanka kostna wpływa na nowotwór z innego narządu ze względu na jego krwiopochodne rozprzestrzenianie się. Jeśli guz rozwija się wewnątrz komórek kostnych, nazywa się go pierwotnym. Zdarzają się przypadki, gdy noga powstaje z komórek szpiku kostnego.

Najczęściej choroba atakuje organizm na etapie jego intensywnego wzrostu oraz w okresie dojrzewania. Warto zaznaczyć, że chłopcy są kilkakrotnie bardziej podatni na tę chorobę niż dziewczęta.

W 60% przypadków nogę rozpoznaje się jako nowotwór złośliwy atakujący kości rurkowe nogi. Guz tworzy się w strefie wzrostu kości, na przykład wokół staw kolanowy lub na dolnym końcu kości udowej.

Rodzaje raka kości nóg

Zwyczajowo rozróżnia się łagodne i nowotwory złośliwe. O ile łagodne często wymagają jedynie obserwacji, złośliwe wymagają pilnego leczenia.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się szybkim tempem wzrostu, rozwoju i przerzutami w całym organizmie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia przerzuty atakują przede wszystkim płuca.

Wyróżnia się następujące rodzaje nowotworów kości nóg:

Mięsak osteogenny jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki kostnej. Obecnie jest najczęstszym nowotworem kości nóg. Często jest to formacja pierwotna. Ma skłonność do agresywnego przebiegu i szybkich przerzutów, atakując najczęściej kości rurkowate długie nóg. Rozwój choroby jest długotrwały, w początkowych stadiach objawia się bólem, podobnie jak przy reumatyzmie, następnie pojawiają się obrzęki i ograniczona ruchliwość. Po pewnym czasie ból nasila się i pojawiają się przerzuty. Leczenie jest złożone: operacja plus chemioterapia i radioterapia.

Jest to jeden z najczęstszych nowotworów kości szkieletowych. Pochodzi z tkanki chrzęstnej. Występuje w kościach miednicy i obręczy barkowej, kościach rurkowych. Łagodny guz może przerodzić się w chrzęstniakomięsaka. Objawy to: silny ból o nasilającym się charakterze, obrzęk w miejscu zmiany, podwyższona temperatura ciała, poszerzenie sieci żył odpiszczelowych nad obszarem guza, ograniczenie ruchomości w pobliskim stawie. Leczenie obejmuje: operację w połączeniu z chemioterapią i radioterapią przed i po operacji.

Występuje w okresie wzrostu i dojrzewania człowieka. Wpływa na długie i płaskie kości rurkowe. Guz ma charakter agresywny i ma skłonność do wczesnych przerzutów. Uważa się, że przyczyną mięsaka Ewinga jest uraz. o różnym charakterze i nieprawidłowości genetyczne. Objawy są następujące: ból, obrzęk i obrzęk dotkniętego obszaru, a także miejscowe rozszerzenie sieci żylnej. W stadiach 3-4 możliwe są złamania patologiczne. Leczenie obejmuje: napromienianie guza w połączeniu z chemioterapią. Czasami wykonywane są operacje.

– nowotwór onkologiczny wywodzący się z tkanki łącznej. Stanowi około 7% ogółu. Istnieją dwa typy: śródkostny i parosteal. Rozwija się w kościach czaszki i długich kościach rurkowych. Włókniakomięsak ogranicza się do otaczającej tkanki i wygląda jak twardy, okrągły, bezbolesny i drobno grudkowaty guzek. Guzy wysokozróżnicowane mają korzystny przebieg, czego nie można powiedzieć o guzach słabo zróżnicowanych, dających przerzuty zarówno limfogenne, jak i krwionośne. Leczenie jest skojarzone i obejmuje chemioterapię, radioterapię i leczenie chirurgiczne.

– jeden z najczęstszych typów mięsaków. 40% odpowiada za histiocytomę włóknistą. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, jednak w niektórych przypadkach potrafi się szybko rozwijać i rozprzestrzeniać po całym organizmie. Zlokalizowane w narządach wewnętrznych, kończynach, przestrzeni zaotrzewnowej. Guz ten może atakować wszystkie kości szkieletu, ale w 72% dotyczy to kości dolne kończyny. Daje przerzuty do węzłów chłonnych, kości, płuc. Objawia się guzem, prawdopodobnie bólem w miejscu zmiany upośledzenie funkcjonalne złamania stawów i kości. W przypadku guza pochodzenia zewnętrznego w dotkniętym obszarze pojawia się obrzęk i zmiana koloru skóry. Leczenie jest złożone.

Przyczyny raka kości nóg

Przyczyn powstawania raka nóg może być wiele, niektóre z nich są uzasadnione, inne zaś budzą wątpliwości i spory wśród lekarzy i naukowców.

Kwestionuje się na przykład występowanie nowotworu na skutek urazu i złamania kości nóg. Niektórzy uważają, że uraz jest warunkiem wstępnym wystąpienia raka, podczas gdy inni twierdzą, że uraz jest jedynie czynnikiem manifestującym się nowotworem, ze względu na nadwrażliwość ten teren.

Zwyczajowo podkreśla się następujące powody występowanie raka kości nóg:

  • wpływ czynników środowisko. Czynniki te obejmują: styl życia (palenie, picie alkoholu i środki odurzające), jakość żywności, zanieczyszczenie wody i powietrza, chemikalia;
  • częste urazy i złamania kości;
  • promieniowanie radioaktywne jest wyższe akceptowalne standardy. Promieniowanie radioaktywne może powodować powstawanie nowotworu wtórnego lub przerzutowego. Obejmuje to również narażenie na promieniowanie podczas leczenia innej osoby guz pierwotny;
  • dziedziczność. Dziedziczna predyspozycja do powstawania nowotworów kości jest determinowana głównie obecnością genu RB1;
  • choroby przewlekłe tkanka kostna. Obecność przewlekłych chorób kości nie jest podstawową przyczyną rozwoju nowotworu złośliwego. Uważa się, że ryzyko rak w tym przypadku znacznie niższy niż przy paleniu;
  • przednowotworowe choroby kości (na przykład choroba Pageta);
  • Przeszczep szpiku kostnego.

Przyczyną raka wtórnego kości nóg są przerzuty nowotworowe z i, rzadziej, z innych narządów wewnętrznych.

Film informacyjny

Objawy raka kości nóg

W naszym artykule przyjrzeliśmy się objawom mięsaków tkanki kostnej, które najczęściej atakują kości nóg.

Niezależnie od rodzaju nowotworu, objawy ogólne Rak kości nóg wyraża się w ten sam sposób:

  • bolący ból, który może być zlokalizowany w dotkniętym obszarze lub promieniować do innych części ciała;
  • zmniejszona aktywność motoryczna;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu lub całkowita odmowa jedzenia;
  • zmiana wyglądu skóry na dotkniętym obszarze - staje się ona cieńsza, przez co zaczyna prześwitywać sieć żylna.

NA wczesne stadia Objawy raka kości nóg mogą nie pojawić się, co jest głównym niebezpieczeństwem. Bardzo często przy pierwszych objawach choroby ludzie nie konsultują się z lekarzem i nie poddają się samoleczeniu. Ustalono, że od początku objawy bólowe Postawienie diagnozy zajmuje od 6 do 12 miesięcy i jest to cenny czas.

Pojawiają się specyficzne objawy raka kości nóg:

  • ból nóg, który nasila się podczas ćwiczeń;
  • ograniczona ruchliwość dotkniętej kończyny;
  • objaw obrzęku na skórze lub występu guza;
  • złamanie kości, co wskazuje na późniejszy etap choroby (etap 3 - 4).

Diagnostyka raka kości nóg

Wielu internautów, gdy doświadczają różnego rodzaju dolegliwości lub bólu, zaczyna dokonywać autodiagnozy. Warto jednak zaznaczyć, że na podstawie zdjęcia nie można określić raka nogi. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę za pomocą specjalnych testów i procedur diagnostycznych.

Rozpoznanie raka kości rozpoczyna się od badanie lekarskie i palpacja miejsca uszkodzenia. Lekarz musi sprawdzić ruchliwość stawów i ich stan, ocenić wygląd skóra.

Po badaniu przepisane są następujące badania:

  • ogólna analiza krwi;
  • Analiza moczu;
  • badanie krwi dla.

Aby postawić diagnozę, wykonuje się następujące procedury:

  • radiografia w obszarze lokalizacji guza;
  • CT, MRI;
  • Skanowanie kości szkieletowych to badanie, które pomaga określić lokalizację guza. Substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do krwioobiegu i wchłaniana przez tkankę kostną. Następnie skaner monitoruje przejście środka kontrastowego przez kość. Metoda ta pozwala na identyfikację nawet najmniejszych nowotworów i przerzutów;
  • biopsja. Istnieją dwie metody biopsji - otwarta i. Wymagana biopsja otwarta interwencja chirurgiczna, podczas którego wykonuje się nacięcie u pacjenta w znieczuleniu miękkie chusteczki aby zapewnić dostęp do komórek nowotworowych. Podczas nakłucia podawane jest znieczulenie miejscowe i przy pomocy specjalnej igły pobierany jest wycinek guza. Powstałe próbki są następnie badane pod mikroskopem.

Leczenie raka kości nóg

Ważnym czynnikiem skuteczne leczenie Rak kości nóg rozpoznaje się we wczesnych stadiach rozwoju. Metody leczenia dobierane są indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i obecności przerzutów. Do chwili obecnej opracowano wiele metod leczenia guzy nowotworowe.

Interwencja chirurgiczna. Stosowany jest w zdecydowanej większości przypadków tej choroby w celu oddzielenia komórek złośliwych od zdrowych. Nowoczesne technologie Zamiast amputować dotkniętą kończynę, pozwalają na zastąpienie kości metalowymi implantami. W przypadku niewielkich zmian do rekonstrukcji wykorzystuje się tkanki z innych części ciała lub z banku kości.

Chemoterapia. Reprezentuje dane wejściowe leki, zatrzymując wzrost komórek nowotworowych i zapobiegając przerzutom.

Radioterapia. Prowadzony w celu zabicia Komórki nowotworowe. Promienie rentgenowskie wpływają tylko na dotkniętą tkankę.

Często metody te stosuje się sekwencyjnie, najpierw przeprowadza się operację usunięcia guza, a następnie radioterapię. Chemioterapię można zastosować przed operacją lub po radioterapii, w zależności od ilości dotkniętej tkanki.

Prognozy dotyczące życia w przypadku raka kości nóg

Oczekiwana długość życia osób chorych na raka nogi zależy od lokalizacji guza, jego stadium rozwoju i obecności przerzutów.

Rokowanie we wczesnych stadiach raka jest najkorzystniejsze. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 65–80% pacjentów. Niektórzy osiągają całkowite wyleczenie. Po wykryciu przerzutów oczekiwana długość życia zmniejsza się do 30-40%.

Nie należy jednak zapominać, że nowotwór ma tendencję do nawrotów, dlatego wszyscy pacjenci, którzy przeszli leczenie, muszą przechodzić okresowe, zaplanowane badania kontrolne.

Film informacyjny

Rozwój nowotworu złośliwego układu kostnego nazywany jest rakiem kości, spotykanym najczęściej u młodych mężczyzn – palaczy do 35. roku życia oraz u dzieci i młodzieży. Rak jest nowotworem wtórnym na tle złośliwości procesów onkologicznych w dowolnym mięśniu ludzkiego szkieletu i przerzutów do pobliskich narządów.

Jest to jeden z najniebezpieczniejszych typów nowotworów, który ma tendencję do szybkiego wzrostu i postępu nawet w początkowej fazie. Chociaż objawy mogą być praktycznie nieobecne.

Według statystyk rzadka forma patologii poczęcia występuje tylko u 1% osób. Najczęściej rak kości jest powodowany przez charakter drugorzędny gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do szkieletu drogą limfogenną lub krwiopochodną.

Prawie każda tkanka kostna jest podatna na lokalizację nowotworu przypominającego guz z szybkim i niekontrolowanym podziałem komórkowym, tworzeniem się wzrostu o nierównych granicach na kości z zajęciem otaczających tkanek: chrząstki, mięśni, więzadeł. Jeśli u młodych ludzi nowotwór atakuje bardziej kończyny dolne, u osób starszych istnieje ryzyko, że nowotwór skupi się w kościach czaszki.

Dlaczego rozwija się rak kości?

Naukowcy nie do końca wyjaśnili patogenezę pierwotnej lokalizacji guza w komórkach chrząstki i kości. Rozwój reaktora wtórnego jest możliwy dzięki:

  • czynnik dziedziczny spowodowany mutacją w genie RB1;
  • przeszczepy szpiku kostnego;
  • mechaniczne uszkodzenie kości szkieletowych;
  • narażenie na pola elektromagnetyczne, napromienianie dużymi dawkami jonów;
  • Choroba Pageta, spowodowana rozwojem patologii w tkance kostnej.

Genetyka nie podaje dokładnych przyczyn lokalizacji guza w kościach. Jednak uruchomienie procesu złośliwego ułatwiają modyfikacje struktur DNA, mutacje i czynniki wrodzone. Nabyte z powodu raka kości - objawy i objawy są spowodowane stylem życia, narażeniem na czynniki prowokujące wymienione powyżej. Najbardziej podatne na raka są osoby, które:

  • wrodzone wady genetyczne;
  • zespół Holmesa prowadzący do uszkodzenia kości;
  • urazy, złamania, prowadzące do rozwoju wtórnego nowotworu nowotworowego w młodym wieku.

Rak kości szybko daje przerzuty do różnych części szkieletu, co prowadzi do rozwoju tłuszczaka, naczyniaka krwionośnego, nowotworu włókniakomięsaka (łagodnego lub złośliwego).

Jeśli w pierwszym przypadku nowotwór ma wyraźne granice, regularny kształt, nie daje przerzutów, jest całkowicie bezpieczny i szybko wyleczony, wówczas postać złośliwa ma skłonność do degeneracji komórek, szybkiego i agresywnego wzrostu oraz wrastania do otaczających tkanek, co nieuchronnie prowadzi do do śmierci.

Rak kości według rodzaju

Wyróżnia się je rodzajem:

  • struniak rozwijający się z cząstek tkanki embrionalnej z lokalizacją na kościach krzyżowych i czaszkowych. Postać występuje u młodych ludzi poniżej 30 roku życia. Jest to łagodny nowotwór kości i stawów, który nie może nawrócić i powodować powikłań;
  • chrzęstniakomięsak, wyrastający z tkanki chrzęstnej do kości piszczelowej, kanalikowej lub kostnej, powodując obrzęk. Proces przebiega pomyślnie. Początkowo guz rośnie dość powoli. Ale jeśli nic nie zrobisz, w przyszłości zacznie stale rosnąć i dawać wiele przerzutów. Częściej występuje u osób w wieku 40-60 lat. Pojawienie się tego typu nowotworu w układzie kostnym objawia się całkowicie nagle i niemal wszędzie;
  • włókniakomięsak z lokalizacją na mięśniach, ścięgnach, błonie tkanki łącznej. Charakteryzuje się szybką progresją, rozprzestrzeniającą się na tkankę kostną. Najbardziej podatne na włókniakomięsaka są kobiety z guzami zlokalizowanymi na nogach i stopach;
  • histiocytoma włóknisty jako rodzaj nowotworu kości nóg, przestrzeni zaotrzewnowej, tułowia, kości rurkowe, staw kolanowy. Choroba może być wywołana złamaniem kości lub pęknięciem. Charakteryzuje się agresywnym przebiegiem z przerzutami i uszkodzeniem płuc
  • mięsak osteogenny z lokalizacją guza w elementach kostnych kończyn dolnych, stawach, kościach miednicy, stawach kolanowych, paznokciach. Może wystąpić w każdym wieku, najczęściej u dzieci w wieku 10-12 lat i młodzieży w okresie wzrostu układu kostnego.
  • kostniak olbrzymiokomórkowy, atakujący kończynę, wrastający w sąsiadujące tkanki. Zwykle guz ma łagodny przebieg, nie daje przerzutów i jest łatwy do usunięcia chirurgicznie. Istnieje jednak możliwość ponownego wzrostu w tym samym miejscu w przyszłości.
  • szpiczak charakteryzujący się szybkim i niekontrolowanym podziałem komórkowym szpik kostny, prowadzące do A zmiany patologiczne V struktury kostne, rozwój osteoporozy, szybkie złamania kości
  • chłoniak z lokalizacją guza w węzłach chłonnych z szybkim uszkodzeniem tkanki kostnej.

Rak kości według etapów

Jak każdy inny proces nowotworowy, onkologia kości ma przebieg 4-etapowy:

Etap 1 charakteryzuje się obecnością nowotworu bez wykraczania poza kość, osiągając wielkość guza nie większą niż 8 cm.

Etap 2 z lokalizacją guza w kości, ale z komórkami podatnymi na nowotwór.

Etap 3 z rozprzestrzenianiem się nowotworu na pobliskie obszary, z przenikaniem komórek nowotworowych do regionalnych węzłów chłonnych.

Etap 4 z przerzutami do dowolnego narządy wewnętrzne, pokonać jajowody, gruczoły sutkowe, płuca, nerki, wątroba, jądra, jajniki.

Jak rozpoznać patologię

Objawy raka kości zależą bezpośrednio od stadium, rodzaju i stopnia procesu złośliwego. Przede wszystkim osoba zaczyna narzekać na:

  • ból kości w nocy promieniujący do dolnej części pleców, mięśni, stawów
  • sztywność ruchów, której nie można wyeliminować nawet środkami przeciwbólowymi
  • pojawienie się deformacji w częściach lokalizacji guza
  • zaczerwienienie, gorący wzrost pod skórą, który wskazuje na rozwój procesu zapalnego;
  • dysfunkcja stawu;
  • dyskomfort podczas chodzenia;
  • trudności w prostowaniu, zginaniu ramion, obracaniu ciała;
  • toksykoza;
  • osłabienie, drażliwość;
  • wysoka temperatura, gorączka;
  • utrata apetytu, szybka utrata masy ciała;
  • kruchość kości, niestabilność na siniaki i urazy.

Rak kości biodrowej prowadzi do duszności, trudności w wykonywaniu normalnej pracy i innych czynności.

Rak kości nogi prowadzi do kulawizny, niemożności zginania kończyn, silny ból w miejscu zapalenia i lokalizacji guza.

Na raka górne kończyny W rękach pojawia się bolesność, nadmierny wysiłek spowodowany drobnym wykonaniem jakiejkolwiek pracy.

Możliwy:

  • złamania, siniaki
  • ból rąk, zaczyna pojawiać się w nocy po zastosowaniu ucisku, także w zależności od umiejscowienia zmiany w okolicy miednicy, pośladków, kręgosłupa, nasilając się przy ucisku aktywność fizyczna, chodzenie;
  • ograniczona ruchomość stawu promieniowego, łokciowego, barkowego lub nadgarstkowego;
  • niestabilność do złamań nawet przy niewielkim upadku
  • sztywność stawów obrzęk kończyn obrzęk kończyn;
  • ból brzucha;
  • ataki nudności i wymiotów spowodowane przenikaniem soli wapnia do krwioobiegu;
  • wzrost temperatury;
  • szybka utrata masy ciała;
  • obrzęk stawów i obrzęk tkanek miękkich;
  • bezruch chorego obszaru podczas badania palpacyjnego;
  • bladość, przerzedzenie skóry, pojawienie się marmurowego wzoru naczyniowego, gdy guz osiąga imponujący rozmiar;
  • osłabienie, zmęczenie, letarg, senność
  • zaburzenia oddychania.

Objawy raka kości są zwykle łagodne. Nawet na etapach 2-3 choroba objawia się niewielką dolegliwością, na którą wiele osób po prostu nie zwraca uwagi. Zwraca się do lekarzy, gdy rak biodra, nogi, stopy i dłoni postępuje zbyt daleko i leczenie staje się trudne.

Zaczyna silnie boleć stawy i kości, uruchamiają się złożone i nieodwracalne procesy. Z biegiem czasu pojawia się kulawizna, niewydolność oddechowa i ograniczona ruchomość stawów, co prowadzi do paraliżu i niepełnosprawności.

Oczywiście, kiedy nieprzyjemne objawy w układzie kostnym należy jak najszybciej udać się do lekarza i poddać się prześwietleniu, pełne badanie w przypadku raka, możliwy rozwój onkologii kości. Na podstawie wyników badań i uzyskanych wyników lekarz stawia diagnozę raka kości, po czym ustala diagnostykę i taktykę leczenia.

Jak traktować

Leczenie zależy bezpośrednio od rodzaju, lokalizacji guza, wieku pacjenta, obecności innych chorób przewlekłych, objawów i bólu po napromienianiu pobliskich okolic, barku, ramienia, nogi. W ciężkich przypadkach, gdy objawy i ciężkie objawy raka kości są oczywiste, nie można obejść się bez operacji polegającej na amputacji dotkniętej ręki lub nogi, a następnie chemioterapii w celu całkowitego zniszczenia pozostałych przy życiu komórek nowotworowych.

Głównym celem chirurga jest maksymalne zniszczenie komórek nowotworowych i niedopuszczenie do pozostawienia przerzutów, które mogłyby doprowadzić do ponownego rozwoju nowotworu.

Możliwe jest usunięcie guza wraz z pobliską zdrową tkanką poprzez wykonanie szerokiego wycięcia – wycięcia, jeśli guz jest zlokalizowany w czaszce lub kręgosłupie. Guz zostaje zeskrobany z kości bez usuwania pobliskich obszarów.

Jeśli guz jest zlokalizowany w okolicy miednicy, wykonuje się wycięcie z dalszą odbudową tkanki kostnej i zastosowaniem przeszczepu kostnego.

Metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i stanu węzłów chłonnych. Terapia celowana jest wskazana u chorych na nowotwór w stadium 4, mająca na celu zniszczenie komórek, jeśli początkowa operacja wycięcia guza nie przyniosła korzystnych wyników.

W przypadku diagnozowania mięsaka, chrzęstniakomięsaka przepisuje się chemioterapię poprzez podawanie następujących leków: metotreksat, etopozyd, karboplatyna, doksorubicyna.

Okres 5 lat dla chrzęstniakomięsaka w stadium 1-2 wynosi 80% i można osiągnąć stabilną remisję.

Na etapach 3-4 rokowanie jest już gorsze. Wskaźnik przeżycia 5 lat wynosi 30–40% przypadków.

Pacjenci zmagający się z nowotworem kości potrzebują pomocy rodziny i przyjaciół. Rak kości jako diagnoza powoduje u wielu pacjentów strach i nerwowość w związku z możliwym nawrotem nowotworu, nawet po ukończeniu pełnego cyklu leczenia.

Guz nowotworowy może przez długi czas pozostać w kościach, nie dając się odczuć. Jeśli odczuwasz ból, który nie ustępuje po podaniu leków przeciwbólowych, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Zawsze łatwiej jest pozbyć się raka dopiero w początkowych stadiach rozwoju procesu nowotworowego.

Film informacyjny

Rak kości jest jednym z najczęściej występujących rzadkie choroby, zajmując nie więcej niż 1% w strukturze onkopatologii. To prawda, że ​​​​takie statystyki dotyczą wyłącznie pierwotnego guza tkanki kostnej, to znaczy choroby, w której proces złośliwy rozpoczyna się w komórkach kostnych. Jeśli komórki nowotworowe przenikną do szkieletu z innego guza nowotworowego dającego przerzuty, onkolodzy stawiają diagnozę nowotwór wtórny kości. Medycyna spotyka się z tą chorobą znacznie częściej.

Guz nowotworowy zawsze stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego każdy człowiek powinien znać przyczyny tej śmiertelnej choroby, jej etapy, objawy i metody leczenia.

Przyczyna raka kości

Do chwili obecnej naukowcom nie udało się ustalić dokładnej przyczyny raka kości. Wiadomo jednak, że choroba jest typowa dla młodych ludzi do 30. roku życia, natomiast u ludzi podeszły wiek praktycznie nie występuje lub jest niezwykle rzadkie. Co więcej, jeśli u młodych ludzi nowotwór kości pojawia się głównie w kościach kończyn, to u osób starszych istnieje znacznie większe ryzyko zapadnięcia na nowotwór kości czaszki.

Ponadto zauważono, że przedstawiciele silniejszej płci są bardziej narażeni na tę chorobę, a długoterminowi palacze są szczególnie podatni na raka kości.

Nawiasem mówiąc, nowotwory niezłośliwe można również znaleźć w kościach szkieletu. O takich nowotworach mówi się, gdy pojawiający się wzrost ma gładkie granice i jest otoczony zdrową tkanką, a jego wzrost następuje bardzo powoli. Jeśli powstający wzrost charakteryzuje się nierównymi granicami, szybko postępuje, rozprzestrzenia się po całej kości i daje przerzuty do chrząstki, więzadeł i mięśni, istnieją podstawy, aby mówić o pojawieniu się nowotworu złośliwego.

Czynniki predysponujące

Studiując historie pacjentów zmagających się z tym typem nowotworu, lekarzom udało się zidentyfikować szereg czynników patologicznych, które powodują rozwój tego typu nowotworu. Wśród nich są:

1. Urazy szkieletu. Według statystyk ponad 40% formacji onkologicznych w tkance kostnej pojawia się w obszarze urazów i złamań kości. Co więcej, praktyka pokazuje, że ognisko nowotworu onkologicznego może powstać zarówno bezpośrednio po uszkodzeniu tkanki kostnej, jak i dziesięć lat po tym incydencie.

2. Narażenie na promieniowanie jonizujące. Na ten typ nowotworu chorują osoby, które w trakcie leczenia lub w jego trakcie działalność zawodowa były eksponowane jednorazowo lub okresowo promieniowanie jonizujące w dużych dawkach.

3. Patologie genetyczne. Według lekarzy na onkologię tkanki kostnej najczęściej chorują osoby z zespołem Rothmunda-Thomsona, zespołem Li-Fraumeni i siatkówczakiem.

4. Choroba Pageta. W przypadku tej choroby proces odbudowy tkanki kostnej zostaje zakłócony, co prowadzi do różnych nieprawidłowości kości, w tym pojawienia się w nich nowotworów. Generalnie dowolne chroniczne patologie tkanka kostna zwiększa ryzyko raka 4-krotnie.

5. Przeszczep szpiku kostnego. Odnotowano, że w 20% przypadków ten typ nowotworu pojawia się u osób, które przeszły operację szpiku kostnego.

6. Mutacja DNA. Naukowcy twierdzą, że w niektórych przypadkach przyczyną zwyrodnienia komórek tkanki kostnej mogą być mutacje DNA, które niszczą mechanizm uniemożliwiający ten proces.

7. Dziedziczna predyspozycja. Wiadomo również, że niektóre mutacje DNA można nabyć, a inne są dziedziczone. Zmutowany gen RB1 może zostać przekazany takiemu pacjentowi od rodziców.

Wszystko to dotyczy nowotworu pierwotnego, czyli tzw. guz pojawiający się bezpośrednio w kości. Jeśli chodzi o wtórny rak kości, powstaje on w wyniku penetracji przerzutów z nowotworów, które pojawiły się w gruczołach sutkowych, płucach, prostacie i wielu innych narządach.

Rodzaje nowotworów

Rak kości zwykle różnicuje się na podstawie lokalizacji nowotworu złośliwego. Każdy typ ma swoje własne cechy rozwojowe, a zatem własne podejście do leczenia.

1. Mięsak Ewinga. Uszkodzenie to może wystąpić w absolutnie dowolnych kościach szkieletu, w tym. w obojczykach, łopatkach i kościach miednicy, ale najczęściej w kościach długich. Ten typ nowotworu jest uważany za bardzo agresywny, ponieważ szybko rośnie, a guz szybko daje przerzuty do otaczających narządów i tkanek. Często na tę chorobę cierpią nastolatki i młodzi dorośli.

2. Kostniakomięsak. Jest to najczęstszy rodzaj raka kości i najczęściej występuje w miednicy i kończynach. Charakterystyczne jest to, że guz aktywnie „atakuje” komórki kostne i daje przerzuty dopiero na samym końcu, gdy zaatakuje całą kość.

3. Chrzęstniakomięsak. Ten typ Onkologia pojawia się w chrząstce, po czym zaczyna bezpośrednio oddziaływać na tkankę kostną. Najczęściej choroba dotyka płaskich kości szkieletu i praktycznie nie występuje w kościach rurkowych.

Lekarze zauważają, że taka choroba może rozwijać się na dwa sposoby. To pierwsze jest korzystne, ponieważ guz rozwija się powoli i właściwie nie daje przerzutów. W przypadku drugiej ścieżki rozwoju przerzuty pojawiają się już w pierwszym stadium nowotworu. Cechą charakterystyczną tego nowotworu jest to, że pojawia się u osób w wieku 40–60 lat.

4. Włókniakomięsak. Ta złośliwa formacja jest wykrywana dość często. Jego osobliwością jest to, że komórki nowotworowe powstają w tkankach miękkich, tj. w ścięgnach lub tkance łącznej, a dopiero potem przedostać się do tkanki kostnej. Najczęściej włókniakomięsaki atakują kości nóg, a płeć piękna spotyka się z tą chorobą znacznie częściej.

5. Chondroma. Wzrost ten pojawia się dość rzadko i należy do guzów chrzęstnych. Naukowcy uważają, że chrzęstniak rozpoczyna swój rozwój od tkanki embrionalnej. Najczęściej lokalizuje się w kości krzyżowej lub u podstawy czaszki.

6. Włóknisty histocytoma. Na powstawanie nowotworów najczęściej narażone są osoby cierpiące na chorobę Pageta (patologiczną reorganizację tkanki kostnej). Bardzo często taka onkologia pojawia się w wyniku złamań kości, ma agresywny przebieg i szybko daje przerzuty, atakując głównie tkankę płuc.

7. Guz olbrzymiokomórkowy. Wzrost ten ma też inną nazwę – osteoblastoclastoma. Dotyczy głównie sąsiadujących tkanek i końcowych części kości. Guz rzadko daje przerzuty, ale po jego usunięciu istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

8. Chłoniaki i szpiczaki kości. Chłoniaki to nowotwory, które początkowo powstają w węzłach chłonnych, a następnie rozprzestrzeniają się na kości, a termin szpiczak odnosi się do szybkiego podziału komórek szpiku kostnego. W wyniku takich procesów w strukturach kostnych pojawiają się obszary osteoporozy, co prowadzi do ich złamań.

Objawy choroby

Pierwszą oznaką rozwijającej się choroby jest ból pojawiający się w miejscu powstawania nowotworu. Czy to prawda, bolesne doznania mają charakter tymczasowy i dlatego dana osoba nie spieszy się z szukaniem pomocy u lekarzy.

Jeśli jednak początkowo ból odczuwany jest tylko przy ucisku, w miarę postępu choroby zaczyna być odczuwany stale, mając charakter tępy i bolesny. W takim przypadku z miejsca pojawienia się narośla ból może promieniować do pobliskich części ciała, na przykład ramienia, nogi lub barku. Taki dyskomfort nie odchodzą nawet w spoczynku, niepokojąc pacjenta w nocy i nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych.

Ponadto w miejscu nowotworu złośliwego może pojawić się obrzęk. Ten obszar skóry staje się czerwony i ciepły z powodu podniesiona temperatura. Sama dotknięta kończyna (lub staw) traci ruchliwość, co prowadzi do trudności w ruchach i niemożności wykonywania jakichkolwiek czynności. Jeśli guz obejmuje kończyny dolne, pacjent może odczuwać mrowienie, drętwienie i ból, co stopniowo prowadzi do kulawizny. Co więcej, taka kość może pęknąć nawet przy niewielkim upadku. W każdym razie, jeśli te objawy zostaną zignorowane, z czasem guz zacznie rosnąć, co doprowadzi do wysunięcia się narośla w miejscu zmiany, a także deformacji kończyny lub ciała.

Inne objawy charakterystyczne dla wszystkich chorób nowotworowych to:

  • pogorszenie ogólne warunki zdrowie;
  • pojawienie się niskiej gorączki;
  • letarg i zmniejszona wydajność;
  • obfite pocenie się nawet w spoczynku;
  • powiększone węzły chłonne w obszarze dotkniętej kości;
  • brak apetytu i odrzucanie pokarmu;
  • poważna utrata masy ciała;
  • ucisk stan psychiczny(nerwowość i drażliwość).

Etapy raka

Podobnie jak inne rodzaje nowotworów, rak kości ma cztery etapy rozwoju.

Etap I. Na tym etapie guz nowotworowy zlokalizowany jest w kości. Co więcej, ten etap zwykle dzieli się na dwa, w zależności od tego, czy średnica guza przekracza, czy nie przekracza 8 cm.

Etap II. Guz nadal znajduje się w kości, ale ma już skłonność do przerzutów, ponieważ pojedyncze komórki znajdują się na otaczającej tkance miękkiej.

Etap III. Wykryto liczne wzrosty różne obszary kości. Komórki złośliwe można znaleźć także na sąsiadujących tkankach miękkich, a także w węzłach chłonnych.

Etap IV. Na tym etapie guz występuje nie tylko w kościach. Komórki złośliwe poprzez przepływ krwi i limfy docierają do sąsiadujących, a nawet odległych narządów, np. płuc, wątroby, nerek, mózgu, żołądka i innych.


Rozpoznanie choroby

Warto zaznaczyć, że ból i inne objawy raka kości nie zawsze pojawiają się w pierwszym i drugim stadium, dlatego bardzo często choroba jest wykrywana przypadkowo, w trakcie badanie rentgenowskie. W każdym razie, podejrzewając onkologię, lekarz przepisuje pacjentowi: środki diagnostyczne:

Analiza krwi. Pozwala określić poziom enzymu zasadowego – fosfatazy. Wysoki poziom tej substancji biologicznej wskazuje na rozwój raka. To prawda, że ​​​​substancja ta wzrasta również w przypadku intensywnego wzrostu dziecka.

– Rentgen. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz wyraźnie widzi duży guz, niezależnie od tego, czy jest złośliwy, czy łagodny. Jednak zdjęcia rentgenowskie mogą po prostu nie wykazywać małych guzów.

tomografia komputerowa(CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Tego typu diagnostyka pozwala na zbadanie kości w przekroju, co oznacza, że ​​można szczegółowo poznać ich budowę i zauważyć niewielkie narośla.

Łów. W tego typu badaniach do krwi pacjenta wprowadzane są specjalne substancje, które przedostają się do tkanki kostnej. W tej chwili za pomocą skanera możliwe jest wykrycie nawet najmniejszych guzów.

Biopsja. Wysyłany jest kawałek tkanki nowotworowej badanie histologiczne, po czym lekarz faktycznie stawia pacjentowi ostateczną diagnozę.


Choroby onkologiczne są dziś jednymi z najbardziej palących. Częstość występowania chorób nowotworowych i złożoność ich leczenia sprawiają, że problem ten jest niezwykle istotny.

Rak stawów i kości nie jest najczęstszą postacią nowotworu, jednak trudności w jego rozpoznaniu sprawiają, że jest on popularny przypadek niepełnosprawność i śmierć.

Oznaki raka elementów układu mięśniowo-szkieletowego muszą być znane w celu szybkiego wykrycia i leczenia patologii.

Rak kości i stawów

Wszystkie nowotwory złośliwe układu mięśniowo-szkieletowego można podzielić na kilka grup. Należy to zrobić, ponieważ rak kości i stawów różne rodzaje ma cechy obraz kliniczny.

Najważniejszy jest podział nowotworów kości na pierwotne i przerzutowe.

Pierwotny rak kości i stawów rozwija się, gdy atypowe komórki są początkowo zlokalizowane w układzie mięśniowo-szkieletowym:

  • Z tkanki kostnej rozwijają się kostniakomięsak i kostniakomięsak.
  • Z chrząstki mogą tworzyć się chrzęstniakomięsak i chrzęstniak zarodkowy.
  • Z tkanki łącznej więzadeł i ścięgien powstają włókniakomięsak i histiocytoma.
  • Szczególną formą jest ta, która dotyczy dzieci i osób fizycznych młody.

Inną postacią procesu złośliwego mogą być przerzuty nowotworu do kości o innej lokalizacji. Obszar kości i stawów w organizmie jest bardzo dobrze ukrwiony; atypowe komórki często przedostają się wraz z krwią do układu mięśniowo-szkieletowego i w tym obszarze rozwijają się przerzuty guza pierwotnego.

Rak kości i stawów ma wiele czynników rozwoju - dziedziczne predyspozycje, narażenie substancje chemiczne, choroba popromienna, urazy kości.

Jest zagrożony duża liczba ludzi, dlatego każdy powinien znać objawy choroby.

Objawy

Objawy choroby są dość zróżnicowane. Bezobjawowe warianty choroby komplikują proces diagnostyczny. Lekarze dzielą każdy proces nowotworowy na 4 etapy, z których każdy ma własne rokowanie i wskaźnik powrotu do zdrowia.

Niestety, rak kości i stawów bardzo często diagnozuje się w stadium 3 i 4, gdyż pierwsze etapy rozwoju nowotworu są zwykle bezobjawowe.

Czasami ludzie nie zwracają uwagi na objawy procesu onkologicznego, ponieważ objawy są niespecyficzne i zamaskowane jak inne choroby. Aby rozpoznać patologię i nie popełnić błędu w diagnozie, wszystkie objawy należy podzielić na te wspólne dla każdego procesu złośliwego i specyficzne dla konkretnej lokalizacji guza.

Spróbujmy zrozumieć typowe objawy raka układu mięśniowo-szkieletowego.

Ogólne objawy onkologii

Nowotwory złośliwe mogą występować w wielu różnych narządach i układach. Jednak wszędzie proces ma w przybliżeniu ten sam mechanizm rozwoju.

Guz rośnie dość agresywnie i zabiera zdrowe tkanki składniki odżywcze. Zmienia się stan odporności organizmu, zmienia się metabolizm. Wszystko to prowadzi do pojawienia się ogólnych objawów procesu onkologicznego:

  1. Niekontrolowana utrata wagi. Znacząca utrata masy ciała jest jednym z najczęstszych objawów raka.
  2. Apetyt maleje, zmienia się preferencje smakowe. Często pacjenci odczuwają niechęć do mięsa.

  3. Pojawia się ogólna słabość, utrata wydajności, zawroty głowy i nudności.
  4. Niedokrwistość - wchłanianie żelaza przez guz, a także powstawanie nowych delikatnych naczyń ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, prowadzą do rozwoju anemii. Pojawia się bladość skóry, zawroty głowy i osłabienie, a także może wystąpić omdlenie.
  5. Pocenie się – pocenie się często obserwuje się u pacjentów z ciężkim nowotworem. Zwiększone pocenie się może nawet w niskich temperaturach otoczenia.
  6. Zmniejszony opór organizmu. Immunosupresja prowadzi do rozwoju chorób towarzyszących choroba zakaźna. Zwiększa się częstotliwość przeziębień.
  7. Upośledzona czynność wątroby – zatrucie organizmu może prowadzić do dekompensacji czynności wątroby. W rezultacie rozwija się żółtaczka, zmienia się sen i ogólne samopoczucie.
  8. Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała. Zwykle występuje niska gorączka – temperatura nie przekracza 38 stopni i może być nieodczuwalna przez pacjenta.

Niestety, wszystkie powyższe objawy bardzo często rozwijają się późne etapy choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwrócić na to uwagę konkretne znaki określonego rodzaju nowotworu.

Objawy raka kości

Jedna z form nowotwory złośliwe w obszarze układu mięśniowo-szkieletowego występuje rak długich kości rurkowych. Bardzo często guz zlokalizowany jest w trzonie – długiej części kości pomiędzy dwoma stawami.

W tym przypadku przejawami będą:

  1. Bolący ból. Zwykle słaby i przejściowy. Może zniknąć samoistnie. Przy dużych rozmiarach guz staje się bardziej trwały i trwały. Leki przeciwbólowe mają bardzo niewielki wpływ.
  2. Zmniejszona gęstość mineralna kości – osteomalacja i osteoporoza. Nie odczuwalne przez pacjenta, ale można je wykryć.
  3. Złamania patologiczne – rozrost guza i zniszczenie tkanki kostnej prowadzi do powstania złamań bez wcześniejszego istotnego urazu. Nawet niewielkie uderzenie w kość może spowodować złamanie.
  4. Powiększenie lokalnych węzłów chłonnych. W Tkanka podskórna kończyny wzdłuż naczyń tam są duża liczba tkanka limfatyczna. Gdy guz znajduje się blisko niego, węzły chłonne znacznie się powiększają.
  5. Przerzuty nowotworu do innych narządów i tkanek oraz pojawienie się nowych objawów.

Wymienione objawy mogą niepokoić pacjenta różnym stopniu. Czasami lokalne manifestacje w ogóle nie są wyrażane.

Objawy raka biodra

Bardzo często proces onkologiczny układu mięśniowo-szkieletowego wpływa w takim czy innym stopniu na stawy. Obszar stawu biodrowego bardzo często podlega procesowi nowotworowemu.

W tym miejscu znajduje się duża liczba naczyń, co również przyczynia się do rozwoju przerzutów z innych ognisk.

Objawy raka staw biodrowy:

  1. Ból w projekcji stawu. Bolesny, uparty charakter.
  2. Uczucie niestabilności stawu.
  3. Obrzęk otaczających tkanek.
  4. Złamania i.
  5. Objawy nasilają się wraz z obciążeniem okolicy stawu biodrowego.
  6. Kulawizna w jednej nodze.
  7. Ból podczas wykonywania ruchów aktywnych i biernych.

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po badania instrumentalne staw biodrowy. Staw jest głęboko otoczony tkanką miękką i jest niedostępny dla pełnego badania fizykalnego.

Objawy raka kolana

Kolejnym dużym stawem, który może stać się celem nowotworu, jest kolano. Ten obszar ciała narażony jest na znaczny stres i traumę, co jest czynnikiem rozwoju nowotworu.

Objawy guza kolana to:

  1. Silny ból, który nasila się podczas chodzenia i innych czynności.
  2. Powiększone podkolanowe węzły chłonne.
  3. Niestabilność stawu spowodowana przerwaniem elementów śródstawowych.
  4. Ograniczona mobilność
  5. Obrzęk i tkliwość tkanek otaczających staw.
  6. Zaczerwienienie skóry w okolicy kolan.
  7. Kulawizna w jednej nodze.

Patologiczne złamanie stawu kolanowego zdarza się rzadko. Staw jest dość mocny, kość udowa i piszczelowa w okolicy kolana mają znaczną grubość.

Dla wielu rak kolana przebiega bezobjawowo lub pod przykrywką patologii ortopedycznej lub reumatologicznej. Jednak po instrumentalnym badaniu stawu diagnoza staje się oczywista.

Objawy raka przerzutowego

Osobno należy wspomnieć o objawach raka przerzutowego w obszarze kości i stawów. Proces ten ma inny mechanizm rozwoju i niektóre cechy obrazu klinicznego:

  1. Objawy raka w innej lokalizacji - narządach żeńskich - zwykle pojawiają się jako pierwsze. układ rozrodczy, żołądek, płuca.
  2. Wyrażane są ogólne objawy raka, ponieważ odległe przerzuty do kości pojawiają się w 4. stadium nowotworu.
  3. Zjawiska lokalne są mniej wyraźne i ograniczone bolący ból.
  4. Często dotkniętych jest kilka osób różne kości lub stawy, ponieważ przerzuty są liczne.
  5. Występuje wyraźny wzrost lokalnych węzłów chłonnych, ponieważ atypowe komórki przenikają przez bariery limfatyczne podczas penetracji kości.
  6. Guz przerzutowy rośnie szybciej i intensywniej niż guz pierwotny. W ciągu kilku miesięcy proces jest określany wizualnie.

Nowotwory kości i stawów to bardzo poważny problem. Śmiertelność w przypadku tej patologii jest bardzo wysoka, a diagnoza jest zwykle stawiana dość późno.

Aby wykryć proces na wczesnym etapie, należy pamiętać o głównych objawach choroby i skontaktować się ze specjalistą, gdy się pojawią. Terminowa diagnoza umożliwia wykrycie raka kości i rozpoczęcie leczenia.

Rak kości to proces nowotworowy pierwotnego lub wtórnego pochodzenia, który wpływa w określony sposób układ szkieletowy osoba. W strukturze złośliwych procesów onkologicznych ta postać choroby zajmuje niewielki udział - około 1%. Rak kości w dowolnym kształcie i formie jest podatny Szybki wzrost i jest uważany za jeden z najbardziej niebezpieczne patologie we współczesnej onkologii.

Rak kości jest trudny do zdiagnozowania; pacjenci sami zauważają objawy i objawy choroby w późniejszych stadiach. Wyróżnia się pierwotne i wtórne formy choroby. Jeśli w organizmie występuje ognisko nowotworowe, zawsze istnieje niebezpieczeństwo, że prędzej czy później komórki nowotworowe zaczną przemieszczać się po organizmie drogą limfogenną i krwiotwórczą.

Złośliwe elementy mogą osadzać się w kościach szkieletu w dowolnym miejscu. W tym przypadku mówimy o wtórnej formie procesu onkologicznego. Jednak przez długi czas nie będzie żadnych objawów raka kości. Jeśli zostanie wykryty główny ognisko patologii, wszystkie wysiłki będą miały na celu jego wyeliminowanie, a onkologia kości zostanie zignorowana.

Przyczyną jest także pierwotny rak kości widoczne objawy na dość późnych etapach rozwoju. W tym przypadku nowotwory powstają bezpośrednio z komórek samych kości. Podstawą procesu onkologicznego może być wszystko: struktury kostne, chrząstka, okostna.

Komórki atypowe zaczynają szybko rosnąć, dzielić się w sposób niekontrolowany, a każda nowa frakcja elementów złośliwych ma nieprawidłową strukturę i nie jest w stanie pełnić żadnych funkcji. Z biegiem czasu tworzy się wzrost. Pojawiają się pierwsze wyraźne objawy raka kości i stawów.

Złośliwa i łagodna postać patologii

Niezależnie od objawów raka kości, wszystkie formy choroby dzielą się na dwie kategorie: łagodne i złośliwe nowotwory kości. O łagodnym charakterze możemy mówić, jeśli powstały guz jest otoczony zdrową tkanką. Oznacza to, że patologiczny wzrost tkanki będzie następował raczej powoli.

Rak złośliwy objawia się naroślami na kościach różne kształty i lokalizacja, granice guza są nierówne, podatne na szybki wzrost. Pierwsze oznaki raka kości w postaci wizualnej deformacji powierzchni kości stają się zauważalne dość wcześnie. Wynika to z faktu, że tkanka nowotworowa rośnie bardzo szybko.

Zauważono, że rak kości nóg występuje w młodszym wieku. U osób starszych często stwierdza się patologiczne rozrosty kości czaszki. Proces nowotworowy najczęściej dotyka mężczyzn. Szczególnie zagrożone są osoby po 40. roku życia z wieloletnim doświadczeniem w paleniu.

Przyczyny prowadzące do raka kości

Podstawowy niekorzystny czynnik, co powoduje raka kości - promieniowanie (powyżej 60 szarości). Proces onkologiczny w strukturach kostnych może wystąpić nawet w czasie intensywnego napromieniania podczas leczenia innych postaci nowotworów. Warto zaznaczyć, że zwykły aparat rentgenowski nie stwarza takiego zagrożenia.

Badając, czym jest rak kości i co go wywołuje, warto podkreślić następujące niekorzystne okoliczności i warunki:

  1. przebyty uraz (rak kości często występuje w miejscu złamania lub innego rodzaju urazu);
  2. predyspozycje genetyczne (rak kości ze wszystkimi objawami i objawami częściej diagnozuje się u osób z zespołem Li-Fraumeni);
  3. Patologie, w których zaburzony jest proces odbudowy uszkodzonych kości lub chrząstki (choroba Pageta);
  4. przebyte wcześniej operacje przeszczepu szpiku kostnego (dowolny okres przedawnienia);
  5. Mutacje DNA o nieznanej etiologii;
  6. Długotrwałe choroby przewlekłe układu mięśniowo-szkieletowego.

Główne typy i cechy nowotworowych patologii kości

Rak kości ma wiele wariantów i odmian. Wspomniano wcześniej, że nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe. Spójrzmy na najczęstsze odmiany proces patologiczny.

Jest to łagodna forma patologii. Przyjrzyjmy się bliżej, jak rak kości objawia się w zdecydowanej większości przypadków.

Kurs jest zwykle korzystny. Konglomerat guza rośnie bardzo powoli i nie jest podatny na przerzuty. Nie wrasta w sąsiednie tkanki. Ponadto kostniak nie jest podatny na przerzuty.

Rak kości we wczesnym stadium nie daje żadnych objawów. Zwykle w początkowych stadiach nowotwór zostaje odkryty przypadkowo. Częściej chorobę wykrywa się u młodych pacjentów (od 5 do 20 lat).

Kostniaki charakteryzują się hiperplastycznością i heteroplastycznością. Zlokalizowane są kostniaki i osteofity powierzchnie zewnętrzne elementy kostne.

Najczęstszym nowotworem jest kość udowa, piszczelowa, struktury ramienne, a także czołowa i zatoki szczękowe. Kostniaki charakteryzują się samotnym charakterem. Wiele postaci choroby jest rzadkich. Mówimy o chorobie Gardnera, jako o rodzaju nowotworu, oraz o wrodzonych kostniakach, które atakują kości czaszki w różnych obszarach.

Ten rak kości powoduje objawy tylko wtedy, gdy guzy zaczynają wywierać silny nacisk na zakończenia nerwowe lub znajdujące się w pobliżu naczynia krwionośne.

To, jak będzie się objawiał rak kości i jakie pojawią się objawy, będzie zależeć od tego, które struktury zostaną uciśnięte przez konglomerat guza. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Łagodny nowotwór jest reprezentowany przez pojedynczy mały guz (nie większy niż 10 mm). Rak kości na obrazie charakteryzuje się wyraźnymi, wyrazistymi krawędziami, umiejscowionymi na kościach szkieletu. Ulubioną lokalizacją raka jest kość udowa. Przez długi czas nie ma żadnych objawów zmiany chorobowej.

Często w kości piszczelowej stwierdza się także patologiczne konglomeraty. Leczenie raka kości jest wyłącznie metody chirurgiczne. Prognozy są korzystne. Ten typ nowotworu nie jest podatny na nawroty.

Ten typ łagodnego nowotworu występuje dość rzadko. Najczęstszą postacią jest rak kości biodrowej. Często dotyczy to długich rurowych elementów szkieletu.

W zdecydowanej większości przypadków wynik jest korzystny. Jednak w rzadkich przypadkach komórki atypowe są podatne na nowotwory złośliwe.

Odnotowuje się także przypadki nawrotów po operacji.

Objawy raka kości chondromyksoidalnego są typowe dla patologii raka kości. Silny ból może wystąpić we wczesnych stadiach tworzenia konglomeratu onkologicznego, co umożliwia szybkie wykrycie raka kości. Rozpoznanie postaci zaawansowanych jest proste, ponieważ występują charakterystyczne objawy kliniczne.

W zaawansowanych postaciach włókniaków oprócz deformacji kości obserwuje się wyraźny zanik tkanki mięśniowej. Jeśli proces patologiczny rozwinie się na kościach kończyny górnej lub dolnej, mogą również ucierpieć stawy. Na przykład rak chondromyksoidalny kości nogi objawia się objawami artrozy, a nawet ankylozy.

Guz gigintokomórkowy jest nowotworem łagodnym. Ten typ onkologii charakteryzuje się predyspozycja dziedziczna. Występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w różnym wieku. Najczęściej choroba występuje u młodych ludzi w wieku 20–30 lat.

Najczęstszą postacią jest rak kości miednicy i długich kości rurkowych.

Ulubioną lokalizacją jest region epimetafizyczny.

Guz pierwotnie łagodny, ze skłonnością do złośliwości na każdym etapie rozwoju. Poza tym rak kość ramienna a niektóre elementy rurkowe mogą od samego początku mieć charakter złośliwy.

Tkanka kostna ulega szybkiemu zniszczeniu. Warto szczegółowo zastanowić się, jak wygląda taki rak kości. Skład formacji onkologicznej tworzą komórki wielojądrzaste o gigantycznych rozmiarach, a także formacje jednokomórkowe. Pochodzenie komórek atypowych wciąż pozostaje nieznane.

Pierwsze objawy raka olbrzymiokomórkowego kości pojawiają się w późniejszych stadiach. Ból jest umiarkowany, bolesny. To właśnie z powodu tego „rozmycia” objawy są ignorowane, przypisywane zmęczeniu i innym chorobom.

W późniejszych stadiach obserwuje się silny obrzęk elementów kostnych. Rak kości w stadium 4 jest obciążony procesami przerzutowymi. Komórki atypowe mogą migrować na duże odległości poprzez żyły. „Klasyczną” lokalizacją zmian wtórnych są płuca.

Jednocześnie, niezależnie od tego, gdzie znajdują się przerzuty, ich charakter prawie zawsze pozostaje łagodny. Problem w tym, że elementy nietypowe mają zdolność wytwarzania tkanki kostnej, niezależnie od tego, gdzie się znajdują.

Biorąc pod uwagę raka kości nawet w stadium 4, odpowiadając na pytanie, jak długo człowiek żyje z taką chorobą, w przypadku łagodnego charakteru rokowanie jest zawsze pozytywne. Jeśli jednak choroba ma charakter złośliwy, zagrożenie życia obserwuje się już w początkowych stadiach rozwoju choroby.

Jeden z jasne przykłady- Mięsak Ewinga.

Przyjrzyjmy się, jak objawia się ten rak. Proces patologiczny jest zawsze złośliwy. Lokalizacja guzów to dolny odcinek kości rurkowych, kręgosłupa, żeber, łopatek. Rak kości miednicy jest niezwykle powszechny. Objawy i przejawy procesu onkologicznego zwykle występują na etapie rozległych przerzutów w organizmie.

Udowodniono związek pomiędzy uszkodzeniem kości a szybkim rozwojem procesu onkologicznego w dotkniętym obszarze. Przerzuty najczęściej rejestrowane są w szpiku kostnym, płucach i wątrobie. Często dotknięte są elementy centralnego układu nerwowego.

Mięsak typu osteogennego jest złośliwą postacią choroby. Komórki nietypowe powstają z elementów kostnych. Przez cały swój rozwój strzegą możliwości wytwarzania dodatkowych elementów kostnych.

Mięsak może mieć charakter sklerotyczny, osteolityczny lub mieszany.

Promienie rentgenowskie można wykorzystać do określenia stopnia rozwoju raka kości, kształtu guza i jego charakteru. Mięsak charakteryzuje się szybkim rozwojem. Guz, nawet w najwcześniejszym stadium, jest już w stanie generować dużą liczbę przerzutów.

Ulubionym miejscem lokalizacji procesu onkologicznego są kości miednicy i elementy kończyn dolnych. Kości czaszki są dotknięte głównie u dzieci, a także u pacjentów w podeszłym wieku (po 65. roku życia).

Jest to nowotwór złośliwy, który najczęściej „atakuje” szkielet. Sercem konglomeratu onkologicznego jest tkanka chrzęstna. Rak tworzy się w kościach płaskich. Choroba może szybko postępować.

Musimy porozmawiać o niebezpieczeństwie samego nowotworu z punktu widzenia jego stopnia złośliwości:

  • Pierwszy stopień - guz zawiera elementy chondroityny. Chondroocyty występują w małych ilościach. Nie ma figur mitotycznych;
  • Drugi stopień. Opiera się na mykozydowej substancji międzykomórkowej. Komórki gromadzą się głównie na obrzeżach płatków;
  • Trzeci stopień. Istnieje wiele komórek z kilkoma jądrami. Substancja międzykomórkowa jest całkowicie nieobecna.

Im wyższy stopień, tym większe prawdopodobieństwo przerzutów. Inny cecha charakterystyczna tego patologicznego procesu - tendencja do częste nawroty, nawet jeśli rak został wykryty i leczony we wczesnym stadium.

Kluczowe aspekty leczenia raka kości

Leczenie raka kości odbywa się za pomocą chirurgii, radioterapii i chemioterapii. Odgrywa ogromną rolę terminowa diagnozałagodny i złośliwy rak kości.

Na początkowych etapach operację przeprowadza się w taki sposób, aby zachować uszkodzony narząd. Jeśli mówimy o raku kości w stadium 4, możliwa jest jedynie radykalna amputacja kończyny.

Promieniowanie stosuje się w leczeniu mięsaka Ewinga i siateczkomięsaka. Guzy osteogenne, chrzęstniakomięsak i nowotwory pochodzenia naczynioruchowego nie są napromieniane. Nie ma w tym żadnej wartości terapeutycznej. Chemioterapię przeprowadza się przed i po resekcji guza.

Prognozy

Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym lepsze będzie leczenie i lepsze rokowanie. Przeżycie pięcioletnie pacjentów z kostniakomięsakiem wynosi 54%, z chrzęstniakomięsakiem – ponad 75%, włókniakomięsakiem – 76%. Oczekiwana długość życia wykrytych przerzutów jest znacznie zmniejszona.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci są pod kontrolą onkologów. Ważne jest, aby przeprowadzać badania profilaktyczne w odpowiednim czasie. Pacjenci muszą przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów.