Neželeni učinki injekcij cefotaksima. Cefotaksim je univerzalni antibiotik: značilnosti in uporaba. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cefotaksim. Predstavljene so povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi cefotaksima v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti so bili opaženi in stranski učinki, ki ga proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi cefotaksima v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih in vnetne bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Redčenje (z vodo ali novokainom) in učinek antibiotika.

Cefotaksim- cefalosporinski antibiotik 3. generacije širok spekter dejanja. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene bakterij. Mehanizem delovanja je posledica acetilacije membransko vezanih transpeptidaz in motenj navzkrižnega povezovanja peptidoglikanov, kar je potrebno za zagotavljanje trdnosti in togosti celične stene.

Zelo aktiven proti gram-negativnim bakterijam (odpornim na druge antibiotike): Escherichia coli ( coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Manj aktiven proti Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae) (streptokoki), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odporen na večino beta-laktamaz.

Farmakokinetika

Hitro se absorbira z mesta injiciranja. Vezava na beljakovine v plazmi je 40 %. Široko porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Doseže terapevtske koncentracije v cerebrospinalna tekočina, zlasti pri meningitisu. Prehaja skozi placentno pregrado in se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. 40-60 % odmerka se po 24 urah izloči nespremenjenega z urinom, 20 % v obliki presnovkov.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z:

• okužbe centralnega živčnega sistema (meningitis);
• okužbe dihalni trakt in ENT organi;
• okužbe sečila;
• okužbe kosti in sklepov;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• okužbe medeničnega organa;
• trebušne okužbe;
• peritonitis;
• sepsa;
• endokarditis;
• gonoreja;
• okužene rane in opekline;
• salmoneloza;
• Lymska bolezen;
• okužbe zaradi imunske pomanjkljivosti;
• preprečevanje okužb po kirurških posegih (vključno z urološkimi, porodniškimi in ginekološkimi, na prebavilih).

Obrazci za sprostitev

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularna injekcija(injekcije v ampulah za injiciranje) 250 mg, 500 mg in 1 gram praška za redčenje v vodi za injekcije ali novokainu.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje intravensko (točno ali kapalno (v kapalki) in intramuskularno.

Za nezapletene okužbe, pa tudi za okužbe sečil - 1 g IM ali IV vsakih 8-12 ur.

Pri nezapleteni akutni gonoreji - intramuskularno v odmerku 1 g enkrat.

Pri zmernih okužbah - 1-2 g intramuskularno ali intravensko vsakih 12 ur.

Pri hudih okužbah, na primer meningitisu - IV 2 g vsakih 4-8 ur, največji dnevni odmerek - 12 g Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Da bi preprečili razvoj okužb pred operacija dajemo med indukcijo anestezije v enkratnem odmerku 1 g, po potrebi pa dajanje ponovimo po 6-12 urah.

pri carski rez- v trenutku namestitve sponk na popkovna vena- IV v odmerku 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatni 1 g.

Nedonošenčki in novorojenčki, mlajši od 1 tedna - IV v odmerku 50 mg / kg vsakih 12 ur; v starosti 1-4 tednov - IV v odmerku 50 mg / kg vsakih 8 ur Otroci s telesno maso ≤ 50 kg - IV ali IM (otroci, starejši od 2,5 let) 50-180 mg / kg IV 4-6 injekcij.

V primeru hudih okužb (vključno z meningitisom) se dnevni odmerek pri otrocih poveča na 100-200 mg / kg, IM ali IV za 4-6 injekcij, največji dnevni odmerek je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za intravensko injekcijo: 1 g zdravila razredčimo v 4 ml sterilne vode za injiciranje; zdravilo se daje počasi v 3-5 minutah.

Za intravensko infundiranje: 1-2 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vehikla. Uporabljeno topilo je 0,9 % raztopina natrijevega klorida ali 5 % raztopina dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

Za intramuskularno aplikacijo: 1 g raztopimo v 4 ml vehikla. Kot topilo se uporablja voda za injiciranje ali 1% raztopina lidokaina (novokaina).

Stranski učinek

• glavobol;
• omotica;
• ledvična disfunkcija;
• oligurija;
• slabost, bruhanje;
• driska ali zaprtje;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• disbakterioza;
• stomatitis;
• glositis;
• psevdomembranozni enterokolitis;
• hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• potencialno smrtno nevarne aritmije po hitrem dajanju centralnega venskega bolusa;
• povečana koncentracija sečnine v krvi;
• pozitivna Coombsova reakcija;
• flebitis;
• bolečina vzdolž vene;
• bolečina in infiltracija na mestu intramuskularne injekcije;
• koprivnica;
• mrzlica ali vročina;
• izpuščaj;
• srbenje kože;
• bronhospazem;
• eozinofilija;
• anafilaktični šok;
• superinfekcija (vaginalna in ustna kandidiaza).

Kontraindikacije

• nosečnost;
• otroštvo do 2,5 leta (za intramuskularno dajanje), previdno pri novorojenčkih;
• preobčutljivost (vključno s penicilini, drugimi cefalosporini, karbapenemi).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti in dojenja je možna le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod ali dojenčka.

Upoštevati je treba, da po intravensko dajanje cefotaksim v odmerku 1 g po 2-3 urah je največja koncentracija zdravilne učinkovine v materinem mleku v povprečju 0,32 mcg/ml. Pri tej koncentraciji je možno slab vpliv na otrokovo orofaringealno floro.

Eksperimentalne študije na živalih niso odkrile teratogenih ali embriotoksičnih učinkov cefotaksima.

Uporaba pri otrocih

Cefotaksim uporabljajte previdno pri novorojenčkih.

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže s hudo dolgotrajna driska. V tem primeru prenehajte jemati zdravilo in predpišite ustrezno terapijo, vključno z vankomicinom ali metronidazolom.

Bolniki z anamnezo alergijske reakcije na peniciline, lahko poveča občutljivost na cefalosporinske antibiotike.

Pri zdravljenju z zdravilom več kot 10 dni je potrebno spremljanje periferne krvne slike.

Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitiven urinski test na glukozo.

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola, saj so možni učinki, podobni tistim pri disulfiramu (hiperemija obraza, krči v trebuhu in trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, znižan krvni tlak, tahikardija, težko dihanje).

Interakcije z zdravili

Cefotaksim poveča tveganje za krvavitev v kombinaciji z antiagregacijskimi zdravili in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Tveganje za poškodbe ledvic se poveča z sočasno dajanje aminoglikozidi, polimiksin B in diuretiki zanke.

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo cefotaksima v plazmi in upočasnijo njegovo izločanje.

Farmacevtske interakcije

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Analogi zdravila Cefotaksim

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Intrataksim;
• Kefotex;
• Clafobrine;
• Claforan;
• klafotaksim;
• Liforan;
• Oritax;
• oritaksim;
• Resibelacta;
• spirozin;
• Tax-o-bid;
• Talcephus;
• Tarcefoksim;
• Tirotax;
• Cetax;
• cefabol;
• Cefantral;
• cefosin;
• Cefotaksim Lek;
• natrijev cefotaksim;
• Cefotaksim Sandoz;
• viala cefotaksima;
• Natrijeva sol cefotaksima.

Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

V tem medicinski članek mogoče najti zdravilo Cefotaksim. V navodilih za uporabo bo pojasnjeno, v katerih primerih lahko jemljete injekcije v ampulah, za kaj zdravilo pomaga, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. V opombi so predstavljene oblike sproščanja zdravila in njegova sestava.

V članku lahko zdravniki in potrošniki le pustijo prave ocene o cefotaksimu, iz katerega lahko izveste, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni pri odraslih in otrocih, za katere je tudi predpisano. V navodilih so navedeni analogi cefotaksima, cene zdravila v lekarnah, pa tudi njegova uporaba med nosečnostjo. Redčenje (z vodo ali novokainom) in učinek antibiotika.

Cefotaksim je antibakterijsko zdravilo iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Navodila za uporabo kažejo, da imajo injekcije v ampulah za injiciranje 500 mg in 1 g baktericidni učinek in škodljivo vplivajo na gram-negativne bakterije.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo Cefotaksim je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine in njeno kasnejše intramuskularno in intravensko dajanje. Prašek bela z rahlim rumenim odtenkom je na voljo v prozornih steklenicah, v kartonski škatli s prilogo natančen opis značilnosti.

Vsaka steklenica zdravila vsebuje 1 g aktivne snovi učinkovina– cefotaksim v obliki natrijeva sol.

farmakološki učinek

Cefotaksim je učinkovit cefalosporin antibakterijsko zdravilo tretje generacije. Z upočasnitvijo sinteze bakterijske celične membrane se pojavi izrazit baktericidni učinek. Antibiotik je aktiven proti gram-negativnim bakterijam, kot so: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Nekateri sevi Pseudomonas spp. in Haemophilus influenzae. Zgoraj omenjeni antibiotik je manj aktiven proti Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae in Staphylococcus spp. Navodila kažejo, da je ta izdelek odporen na večino beta-laktamaz.

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga cefotaksim? Injekcije so predpisane, kadar nalezljive bolezni. Indikacije za uporabo zdravila za patologijo dihalni sistem:

• abscesi;
• plevritis;
• bronhitis;
• pljučnica.

Zdravilo se aktivno uporablja za:

• Lymska bolezen;
• okužbe mehkih tkiv in kosti;
• bakterijski meningitis;
• endokarditis;
• septikemija;
• pooperativni zapleti.

Antibiotik cefotaksim je predpisan za bolezni grla, nosu, ušes, ledvic in sečil.

Navodila za uporabo

Cefotaksim se daje intravensko (točno ali kapalno (v kapalki) in intramuskularno.

Za nezapletene okužbe, pa tudi za okužbe sečil - 1 g IM ali IV vsakih 8-12 ur.

Pri nezapleteni akutni gonoreji - intramuskularno v odmerku 1 g enkrat.

Pri zmernih okužbah - IM ali IV 1-2 g vsakih 12 ur Pri hudih okužbah, na primer meningitisu - IV vsakih 4-8 ur, največji dnevni odmerek -12 g Trajanje zdravljenja se določi posamično.

Da bi preprečili razvoj okužb pred operacijo, ga dajemo med indukcijo anestezije v enkratnem odmerku 1 g, po potrebi pa dajanje ponovimo po 6-12 urah.

Za carski rez - v trenutku namestitve sponk na popkovnično veno - intravensko v odmerku 1 g, nato 6 in 12 ur po prvem odmerku - dodatnih 1 g.

Nedonošenčki in novorojenčki, mlajši od 1 tedna - IV v odmerku 50 mg / kg vsakih 12 ur; v starosti 1-4 tedne - IV v odmerku 50 mg / kg vsakih 8 ur.

Otroci s telesno maso ≤50 kg - IV ali IM (otroci, starejši od 2,5 let) 50-180 mg/kg v 4-6 injekcijah. V primeru hudih okužb (vključno z meningitisom) se dnevni odmerek pri otrocih poveča na 100-200 mg / kg, IM ali IV za 4-6 injekcij, največji dnevni odmerek je 12 g.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za intravensko injiciranje: 1 g zdravila razredčimo v 4 ml sterilne vode za injiciranje; zdravilo se daje počasi v 3-5 minutah.

Za intravensko infundiranje: 1-2 g zdravila razredčimo v 50-100 ml vehikla. Uporabljeno topilo je 0,9 % raztopina natrijevega klorida ali 5 % raztopina dekstroze (glukoze). Trajanje infuzije - 50 - 60 minut.

Za intramuskularno aplikacijo: 1 g raztopimo v 4 ml vehikla. Kot topilo se uporablja voda za injiciranje ali 1% raztopina lidokaina (novokaina).

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato pred začetkom zdravljenja natančno preberite priložena navodila. Injekcije cefotaksima se ne smejo dajati, če ima bolnik eno ali več bolezni:

• nosečnost;
• intoleranca za zdravila;
• akutna odpoved ledvic;
• bolezni ledvic in jeter, ki jih spremlja oslabljeno delovanje organov;
• starost do 14 let za intravensko dajanje;
• otroci, mlajši od 2 let, za intramuskularno dajanje;
• primeri hudih alergijskih reakcij na peniciline ali cefalosporine.

Zdravilo se predpisuje previdno ženskam med dojenjem, pa tudi osebam z kronične bolezni prebavil zaradi jemanja antibiotikov.

Stranski učinki

Po pregledih Cefotaksim povzroča naslednje neželeni učinki:

• Alergije: eozinofilija, kožni izpuščaj in srbenje. Glede na ocene lahko cefotaksim v redkih primerih povzroči Quinckejev edem.
• Urinarni sistem: intersticijski nefritis.
• Prebavni sistem: driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.
• Hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, nevtropenija (samo pri dolgotrajni uporabi cefotaksima v velikih odmerkih).
• Koagulacijski sistem krvi: hipoprotrombinemija.
• Lokalni neželeni učinki: pri intravenskem dajanju - flebitis, pri intramuskularnem dajanju - bolečina na mestu injiciranja.

Poleg tega lahko po ocenah cefotaksim povzroči kandidozo zaradi kemoterapevtskega učinka zdravila.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravila se ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Glede na indikacije se lahko cefotaksim predpiše v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Če je med dojenjem potrebno jemati zdravila dojenje je treba ustaviti.

V otroštvu

Novorojenčkom je treba zdravilo predpisati previdno.

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže s hudo dolgotrajno drisko. V tem primeru prenehajte jemati zdravilo in predpišite ustrezno terapijo, vključno z vankomicinom ali metronidazolom. Bolniki z anamnezo alergijskih reakcij na peniciline imajo lahko povečano občutljivost na cefalosporinske antibiotike.

Pri zdravljenju z zdravilom več kot 10 dni je potrebno spremljanje periferne krvne slike. Med zdravljenjem s cefotaksimom je mogoče dobiti lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitiven urinski test na glukozo.

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola, saj so možni učinki, podobni tistim pri disulfiramu (hiperemija obraza, krči v trebuhu in trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol, znižan krvni tlak, tahikardija, težko dihanje).

Interakcije z zdravili

Probenecid poveča koncentracijo zdravilne učinkovine in upočasni njeno izločanje. Nefrotoksičnost se poveča z zdravljenjem z diuretiki Henlejeve zanke in aminoglikozidi.

Nesprejemljivo je mešanje cefotaksima z drugimi zdravili v eni brizgi (z izjemo novokaina, lidokaina). NSAID in antitrombocitna zdravila povečajo tveganje za krvavitev.

Analogi zdravila Cefotaksim

Analogi so določeni s strukturo:

1. Natrijev cefotaksim (Lek; Sandoz; Viala).
2. Cefantral.
3. Intrataksim.
4. Resibelacta.
5. Claforan.
6. Natrijeva sol cefotaksima.
7. Klafotaksim.
8. Liforan.
9. oritaksim.
10. Cetax.
11. Cefosin.
12. cefabol.
13. Oritax.
14. Spirosin.
15. Clafobrin.
16. Tarcefoksim.
17. Tirotax.
18. Kefotex.
19. Talceph.
20. Tax-o-bid.

Pogoji počitnic in cena

Povprečni strošek cefotaksima (1 g steklenica) v Moskvi je 30 rubljev. Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Rok uporabnosti praška je 3 leta od datuma izdelave. Ne uporabljajte zdravila z potekel primernost. Raztopino je treba pripraviti tik pred dajanjem.

Cena od 43 rubljev. Analog je dražji za 21 rubljev

Navodila za uporabo cefotaksima

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Prašek za raztopino za injiciranje od bele do bledo rumene.

1 g - steklenice (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralno uporabo. Deluje baktericidno. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja.

Zelo aktiven proti gram-negativnim mikroorganizmom, odpornim na druge antibiotike: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indol, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Manj aktiven proti gram-pozitivnim kokom, predvsem stafilokokom. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamaze gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij.

Farmakokinetika

Pri intramuskularnem dajanju se zdravilo hitro absorbira. Cmax v krvni plazmi opazimo 30 minut po injiciranju. Baktericidna koncentracija v krvi traja več kot 12 ur.

Zdravilo dobro prodre v telesna tkiva in tekočine; najdemo v učinkovitih koncentracijah v plevralni, peritonealni in sinovialni tekočini. Za razliko od prejšnjih cefalosporinov prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Kot rezultat biotransformacije nastane aktivni metabolit.

V znatnih količinah se izloči z urinom v nespremenjeni obliki (približno 30%) in v obliki aktivnih presnovkov (približno 20%). Delno se izloči z žolčem.

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefotaksim (večinoma po Gramu negativni):

Okužbe dihalnih poti;

Okužbe sečil, ledvic;

okužbe ušes, nosu in grla;

Septikemija, endokarditis, meningitis;

okužbe kosti in mehkih tkiv;

trebušne okužbe;

Infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov, gonoreja;

Okužbe ran in opeklin.

Režim odmerjanja

Cefatoksim se uporablja intramuskularno in intravensko. Za intramuskularno injiciranje raztopite 0,5 g zdravila v 2 ml (oziroma 1 g v 4 ml) sterilne vode za injiciranje in injicirajte globoko v glutealno mišico. 1% lidokain se uporablja tudi kot topilo za intramuskularno dajanje (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Za kapalno dajanje (v 50-60 minutah) raztopite 2 g zdravila v 100 ml izotonična raztopina natrijev klorid ali 5% raztopina glukoze.

Običajni odmerek cefotaksima za odrasli in otroci, starejši od 12 let- 1 g vsakih 12 ur.V hudih primerih se odmerek poveča na 3 ali 4 g / dan, zdravilo se daje 3 ali 4-krat po 1 g.Največji dnevni odmerek, odvisno od resnosti bolezni, lahko povečati na 12 g.

Običajni odmerek za novorojenčki in otroci, mlajši od 12 let- 50-100 mg/kg telesne mase/dan z intervalom dajanja od 6 do 12 ur.Pri nedonošenčkih dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg/kg.

Kdaj ledvična disfunkcija odmerek se zmanjša. pri CC 10 ml/min ali manj

Stranski učinek

Pri uporabi cefotaksima je možno alergijske reakcije(kožni izpuščaji, vročina, anafilaktični šok), prebavne motnje(dispeptični simptomi, psevdomembranski kolitis (redko), motnje funkcionalni testi jetra), povečanje števila eozinofilcev, levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, zvišanje ravni alkalne fosfataze in dušikove sečnine v urinu; bolečina, rdečina in oteklina na mestu injiciranja; Telesna temperatura se lahko dvigne.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost za cefalosporinske antibiotike.

Možna je navzkrižna alergija med penicilini in cefalosporini.

Previdnost potrebno pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.

Pri otrocih, mlajših od 2,5 let, se zdravilo ne sme dajati intramuskularno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Cefotaksim se izloča v materino mleko, zato je treba dojenje prekiniti, če je med dojenjem potrebno predpisati zdravilo.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Previdnost potrebno pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter.

Uporaba pri okvari ledvic

Kdaj ledvična disfunkcija odmerek se zmanjša. pri CC 10 ml/min ali manj dnevni odmerek zdravila se prepolovi.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 2,5 let, se zdravilo ne sme dajati intramuskularno.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila je treba zbrati alergijsko anamnezo, zlasti v zvezi z betalaktamskimi antibiotiki. Znana je navzkrižna alergija med penicilini in cefalosporini. Pri osebah z anamnezo alergijskih reakcij na penicilin je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če pride do reakcij preobčutljivost(kar je lahko hudo in vodi celo do smrtni izid) se zdravilo ukine.

Če zdravljenje z zdravilom traja več kot 10 dni, je potrebno spremljanje periferne krvne slike.

Lahko se odkrije lažno pozitiven Coombsov test.

Pri določanju glukoze v urinu z neencimsko metodo (na primer Benedictova metoda) so možni lažno pozitivni rezultati.

Interakcije z zdravili

pri sočasna uporaba Cefotaksim s potencialno nefrotoksičnimi zdravili (aminoglikozidni antibiotiki, furosemid) zahteva spremljanje delovanja ledvic (tveganje nefrotoksičnosti slednjega).

Raztopine cefotaksima niso združljive z raztopinami drugih antibiotikov v isti brizgi ali kapalki.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo je na voljo na recept.

Prednosti: Dobro pomaga, znatno olajšanje 3. dan

Slabosti: Injekcija je zelo boleča in se vstavi počasi

Sploh ne maram biti bolan, vendar sem bil na službeni poti in nisem imel časa popolno zdravljenje. Zdravnik mi je predpisal cefotaksim akutni bronhitis. Šlo je za praškasto raztopino, ki jo je bilo treba dajati dvakrat na dan. Injekcije so res boleče, če povem po pravici... Tudi dajejo se počasi, nekje 5 minut, imela sem srečo v eni stvari - mama je medicinska sestra, zato sem jih jemala doma. Injekcije so dajali vsakih 6 ur plus antibiotike. Vendar je bolje pod nadzorom zdravnika, nikoli ne veš, kaj bi lahko šlo narobe. V dveh tednih sem popolnoma okreval. Glede na vse dobro zdravilo, vendar zelo boleče.

Bolje je, da ne varčujete s svojim zdravjem

Prednosti: Cena

Slabosti: Neprimerna priprava injekcije, boleč, počasen in šibak učinek, stranski učinki

Takoj po zdravljenju s cefotaksimom sem opustil poceni antibiotike. Edina dobra stvar pri njih je cena, učinek in stranski učinki pa niso spodbudni. Zdravili so me zaradi bronhitisa in predpisali 10 dni. Priprava injekcij je težavna in dolgotrajna, ta prašek se zelo nerad raztopi. Bolečina je bila peklenska, po vsaki injekciji je bila moja noga paralizirana za 5-10 minut. Neželeni učinki so se pojavili že 2. dan zdravljenja. Začelo se mi je strašno slabo in apetit je popolnoma izginil. Ko je zdravljenje napredovalo, je bilo to dodano hud drozg(že 5. dan!), srbenje po celem telesu, pogosti glavoboli in tinitus, nekajkrat bruhanje. In česar nisem pričakoval, so resni skoki pritiska na koncu tečaja. Toda učinek je bil razočaran. Do 10. dne si še nisem opomogel: kašelj je nekoliko oslabel in ni več tako boleč, vendar se količina izpljunka sploh ni zmanjšala. Težko sem dihala, piskajoče dihanje ni izginilo. Glavna stvar je, da se testi niso bistveno izboljšali, zato sem moral nadaljevati zdravljenje z drugim zdravilom.

Fusion antibiotik

Prednosti: močan antibiotik

Slabosti: zelo boleče

Običajno zbolim redko, a natančno in z antibiotikom, prej je bil sumamed ali amoksiklav, tokrat pa cefotaksim. Zdravnica ni pojasnila, zakaj je tako, preiskav ni opravila, verjetno pa zaradi injekcij. bolje kot tablete. Začeli so injicirati po zapletih po ARVI - dvostranskem sinusitisu, gnojno vnetje srednjega ušesa in oči so postale popolnoma gnile. Injekcije so bile dolge in boleče, slabo so se raztopile in povzročile modrice (medicinska sestra ni pokvarjena, jo poznam). Toda med tečajem sem bil popolnoma ozdravljen, niti fizikalne terapije nisem izvajal. Stranskih učinkov nisem opazil, razen da te injekcije zelo bolijo.

Danes strokovnjaki uporabljajo antibiotike s širokim spektrom delovanja za zdravljenje različnih infekcijskih in vnetnih bolezni. Pred predpisovanjem zdravljenja mora bolnik opraviti pregled, da lahko zdravnik ugotovi, katero zdravilo bo dobro delovalo pri zdravljenju določene bolezni. Cefotaksim se pogosto uporablja za odpravo bolezni genitourinarnega in dihalnega sistema pri otrocih in odraslih.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Zdravilo Cefotaksim vsebuje zdravilno učinkovino - brezvodni cefotaksim (natrijeva sol). V izdelku ni dodatnih snovi. Zdravilo ima videz belega prahu (včasih z rumenim odtenkom) in se uporablja za pripravo raztopine, ki se injicira v glutealno mišico ali intravensko.

Izdelek je pakiran v 10 ml stekleničke, ki se prodajajo v kartonske škatle z navodili. Vsak vsebnik vsebuje 0,5, 1 ali 2 g zdravilne učinkovine. Zdravilo je na voljo izključno v obliki injekcij - cefotaksim ne vsebuje suspenzij ali tablet.

farmakološki učinek

Dragi bralec!

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Zdravilo je polsintetični antibiotik, ki spada v skupino cefalosporinov tretje generacije. Učinkovit je proti dolgemu seznamu gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij, uporablja pa se tudi proti mikroorganizmom, ki so odporni na druge antibiotike, vključno s penicilinsko skupino.

Izdelek ima baktericidni učinek z motenjem sinteze celične stene bakterij. Po dajanju zdravila je največja koncentracija v telesu dosežena v 40-60 minutah. Baktericidni učinek traja približno 12 ur. Zdravilna učinkovina se izloča preko ledvic. Zdravilo ima več prednosti:

Za razliko od drugih antibiotikov se cefotaksim dobro kombinira z mnogimi zdravili. Poleg tega zdravilo redko povzroča neželene učinke - najpogostejša težava so prebavne motnje.

Za katere bolezni je cefotaksim predpisan otroku?

Cefotaksim se uporablja za nalezljive bolezni, najpogosteje dihalnega sistema:

• pljučnica;
• plevritis;
• bronhitis;
• absces.

Zdravilo se uporablja tudi za druge bolezni:

Injekcije cefotaksima so indicirane za zdravljenje pljučnice pri otrocih, vendar so predpisane le, če so druga sredstva neučinkovita. Antibiotiki tretje generacije so precej strupeni, zato bakterijska pljučnica začnite zdravljenje z zdravili iz skupine penicilina. Če so bakterije nanje odporne, se zdravnik zateče k uporabi cefotaksima.

Injekcije cefotaksima: navodila za uporabo pri otrocih za različne bolezni

Koliko dni je treba otroku injicirati zdravilo, je odvisno od kompleksnosti bolezni. Odmerjanje zdravila in trajanje terapije določi zdravnik, najpogosteje pa se injekcije dajejo po naslednji shemi:

Bolezen	Potreben odmerek in pogostnost dajanja
Nezapletena nalezljiva bolezen	Injekcija v mišico 1 g vsakih 8–12 ur
Okužba srednje oblike gravitacija	Dajanje 1-2 g vsakih 12 ur
Huda nalezljiva bolezen (npr. meningitis)	IV 2 g vsakih 4-8 ur
Blaga gonoreja	Injekcija v mišico 1-krat na dan, 1 g
Zapleteno vneto grlo pri otroku	Zdravilo je predpisano v tečaju do 10 dni, odmerek je odvisen od starosti
Infekcijska in vnetna bolezen sečil	1 g 2-3 krat na dan
bronhitis	1000 mg dvakrat na dan (težji od 50 kg)
Preprečevanje pooperativnih zapletov	1 g pred operacijo in 1 g trikrat na dan prvi dan po posegu

Terapije ni mogoče prekiniti, saj se lahko bolezen poslabša, kar bo zahtevalo uporabo močnejših zdravil.

Kako pravilno razredčiti cefotaksim novokain?

Ker je antibiotik v obliki praška, ga je treba pred uporabo pripraviti v raztopino. Izdelek je treba razredčiti v pravilnem razmerju:

• Za injiciranje v veno morate 1 g praška dodati 4 ml sterilne vode. Dobljeno zdravilo se daje počasi (3-5 minut).
• Za intravensko infundiranje 1 g praška zmešamo s 50 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% glukoze. Infuzijo izvajamo eno uro.

Po mešanju praška s tekočino je priporočljivo stresati posodo, da se zrna popolnoma raztopijo. Vodo ali raztopino lahko kupite v lekarni v ampulah.

Za intramuskularno dajanje se lahko cefotaksim razredči tudi z vodo, vendar so injekcije boleče, zato je priporočljivo razredčiti liofilizat z lidokainom 1% ali novokainom 0,5%. Ta zdravila ne reagirajo z antibiotiki. Na 1 g praška morate dodati 4 ml novokaina.

Pravila odmerjanja zdravil

Cefotaksim se predpisuje otrokom od rojstva, vendar le v obliki injekcij in infuzij. Intramuskularne injekcije Zdravilo je dovoljeno od starosti 2,5 let. Odmerjanje izdelka:

• novorojenčki do 1 tedna - 50 mg na 1 kg teže vsakih 12 ur;
• dojenčki, stari od 1 do 4 tedne - podoben odmerek, vendar vsakih 9 ur;
• otroci, starejši od 2,5 let in težji od 50 kg - 50-180 mg na 1 kg teže;
• pri hudih nalezljivih boleznih se odmerek poveča na 100–200 mg na 1 kg telesne mase;
• za mladostnike in odrasle se 1-2 g zdravila daje vsakih 4-12 ur.

Če je potrebno, lahko dnevno količino zdravila razdelimo na 4-6 injekcij. Največji odmerek zdravila na dan je 12 g.Mešanje zdravila v brizgi z drugimi zdravili je prepovedano, saj obstaja nevarnost kemične reakcije.

Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo pri uporabi antibiotika?

Pri uporabi zdravila lahko otrok doživi različne neželene učinke:

Med zdravljenjem obstaja tveganje za nastanek psevdomembranskega kolitisa - zapleta, ki se pojavi v ozadju aktivnosti bakterije Clostridium difficile in ga spremlja pogosta driska. V tem primeru je treba cefotaksim prekiniti in začeti jemati metronidazol ali vankomicin.

Pri prekoračitvi maks dnevni odmerek Bolnik lahko doživi:

• konvulzije;
• tresenje posamezne dele telesa;
• encefalopatija;
• živčna razdražljivost.

Analogi antibiotika cefotaksima

Stroški zdravila so znotraj 160 rubljev za 5 ampul po 1 g.Danes je cefotaksim mogoče enostavno zamenjati, vendar mora analoge izbrati zdravnik.

Zdravilo	Obrazec za sprostitev	Posebnost	Cena za 1 ampulo
Terzef	prašek za pripravo raztopine za injiciranje	Vsebuje antibiotik ceftriakson, ima izrazit baktericidni učinek in je učinkovit pri zdravljenju okužb (priporočamo branje:). Odobreno za zdravljenje od rojstva.	od 50 rubljev
Claforan		Lahko se uporablja za novorojenčke. Izdelek se uporablja za zdravljenje bolnikov z okužbami spolnih organov, dihal, mišično-skeletnega sistema in kože.	170 rubljev
Cefantral		Obstajajo odmerki 250, 500 in 1000 mg natrijeve soli, kar je primerno za zdravljenje otrok.	od 16 rubljev
cefabol		Zdravilo vsebuje cefotaksim 500 ali 1000 mg.	od 38 rubljev
Kefotex		Izdelek vsebuje cefotaksim 250, 500 in 1000 mg.	približno 50 rubljev
Pancef (priporočamo v branje:)	tablete in suspenzija	Antibakterijsko delovanje je podobno cefotaksimu. Izdelek je odobren od 6 mesecev.	10 tablet - 700 rubljev, suspenzija - 450 rubljev
Zinnat (priporočamo v branje :)		Spekter delovanja je podoben cefotaksimu. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok.	10 tablet - 250 rubljev, sirup - 300 rubljev
Ixim Lupin	prašek za pripravo sirupa	Zdravilna učinkovina je cefiksem. Izdelek ima prijeten okus po jagodičevju in se lahko predpisuje od starosti 6 mesecev.	približno 470 rubljev

Navodilo za zdravilo ni navodilo za ukrepanje. Za predpisovanje zdravila in določitev potrebnega odmerka je odgovoren lečeči zdravnik. Izbira analoga se izvaja glede na indikacije.

Sopomenke

Zamenljiva zdravila, vključena v isto farmacevtsko skupino.

• - Prašek za kuhanje raztopina za injiciranje za intravensko dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g; steklenica 10 ml
• - prašek za pripravo raztopine za injiciranje 250 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za injiciranje za intramuskularno dajanje
• - prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje 500 mg; 1 g
• - raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg; 500 mg
• - prašek za pripravo raztopine za injiciranje 1 g; 500 mg
• - prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje 2 g

Analogi

To so zdravila iz iste farmacevtske skupine, ki vsebujejo različne aktivne snovi(INN), se razlikujejo po imenu, vendar se uporabljajo za zdravljenje istih bolezni.

• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo 100 mg/5 ml
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Tablete 400 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g + 1 g; steklenica (steklenica) 2 g
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g + 1 g
• - Granule za pripravo suspenzije za peroralno uporabo 100 mg/5 ml
• - Kapsule
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg
• - prašek za pripravo raztopine za injiciranje 250 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo
• - Kapsule 400 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Posoda za polizdelke iz aluminija 10 kg škatla 1
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za injiciranje
• - prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 g; 2 g; 500 mg
• - prašek za raztopino za infundiranje 2 g
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za injiciranje za intramuskularno dajanje
• - Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Indikacije za uporabo zdravila Cefotaksim

Nalezljive in vnetne bolezni hud potek ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefotaksim, vklj. peritonitis, sepsa, okužbe trebuha in medenice, okužbe spodnji odseki dihalnih poti, sečil, okužbe kosti in sklepov, kože in mehkih tkiv, okužene rane in opekline, gonoreja, meningitis, borelioza.
Preprečevanje okužb po operaciji.

Oblika sproščanja zdravila Cefotaksim

sterilna praškasta snov; aluminijasta posoda 5 kg kartonska škatla 1;

Snov v prahu je sterilna; aluminijasta posoda 10 kg kartonska škatla 1;

Farmakodinamika zdravila Cefotaksim

Cefalosporinski antibiotik širokega spektra tretje generacije. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene bakterij. Mehanizem delovanja je posledica acetilacije membransko vezanih transpeptidaz in motenj navzkrižnega povezovanja peptidoglikanov, kar je potrebno za zagotavljanje trdnosti in togosti celične stene.
Zelo aktiven proti gram-negativnim bakterijam (odpornim na druge antibiotike): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., nekateri sevi Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Manj aktiven proti Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Odporen na večino β-laktamaz.

Farmakokinetika zdravila Cefotaksim

Hitro se absorbira z mesta injiciranja. Vezava na beljakovine v plazmi je 40 %. Široko porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Doseže terapevtske koncentracije v cerebrospinalni tekočini, zlasti pri meningitisu. Prehaja skozi placentno pregrado in se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. Delno se presnovi v jetrih. 40-60 % odmerka se po 24 urah izloči nespremenjenega z urinom, 20 % v obliki presnovkov.

Uporaba zdravila Cefotaksim med nosečnostjo

Med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko potencialna korist za mater presega tveganje za plod. Ustreznih in strogo nadzorovanih študij pri nosečnicah ni.

V študijah razmnoževanja intravensko dajanje odmerkov do 1200 mg/kg/dan (0,4 MRHD, v mg/m2) brejim mišjim samicam ali intravensko dajanje odmerkov do 1200 mg/kg/dan (0,8 MRPH, v mg/m2 ) pri brejih samicah podgan niso našli dokazov o embriotoksičnih in teratogenih učinkih.

V študijah perinatalnega in postnatalnega razvoja pri podganah je bilo dokazano, da je bila pri odmerku 1200 mg/kg/dan telesna teža mladičev ob rojstvu bistveno manjša in je v 21 dneh hranjenja ostala manjša kot pri kontrolni skupini.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Cefotaksim

Preobčutljivost (vključno za peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme), nosečnost, dojenje (prehaja Materino mleko), starost otrok - do 2,5 let (za intramuskularno dajanje).

Neželeni učinki zdravila Cefotaksim

Od zunaj živčni sistem in čutila: glavobol, omotica.

Od zunaj srčno-žilnega sistema in kri (hematopoeza, hemostaza): srčne aritmije (s hitrim dajanjem curka), nevtropenija, prehodna levkopenija, granulocitopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, avtoimunska hemolitična anemija.

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska / zaprtje, napenjanje, disbakterioza, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, LDH, alkalne fosfataze in bilirubina v krvni plazmi; redko - psevdomembranski kolitis, stomatitis, glositis.

Od zunaj genitourinarni sistem: zvišane koncentracije sečninskega dušika in kreatinina v krvni plazmi, intersticijski nefritis, okvarjeno delovanje ledvic, oligurija.

Alergijske reakcije: izpuščaj, hiperemija, urtikarija, eozinofilija, multiforme eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, mrzlica/zvišana telesna temperatura, angioedem, anafilaktični šok.

Drugo: superinfekcija, vaginalna in oralna kandidoza; reakcije na mestu injiciranja: pri intramuskularnem injiciranju - bolečina, zatrdlina in vnetje tkiva na mestu injiciranja; z intravensko uporabo - flebitis.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Cefotaksim

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 50 kg - 1-2 g vsakih 4-12 ur intramuskularno ali intravensko (točno ali kapalno). Otroci, ki tehtajo manj kot 50 kg - 50-180 mg / kg /; pogostost dajanja - 2-6 krat.
Največji odmerki: za odrasle - 12 g /, za otroke, ki tehtajo manj kot 50 kg - 180 mg / kg /

Interakcije zdravila Cefotaksim z drugimi zdravili

Cefotaksim, zatiranje črevesna flora, moti sintezo vitamina K. Zato se pri sočasni uporabi z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), poveča tveganje za krvavitev. Iz istega razloga pri sočasni uporabi z antikoagulanti opazimo povečanje antikoagulantnega učinka.
Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi, polimiksinom B in diuretiki zanke se poveča tveganje za poškodbe ledvic.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki zmanjšujejo tubularno sekrecijo, se koncentracija cefotaksima v krvni plazmi poveča.
Probenecid upočasni izločanje cefotaksima z zmanjšanjem tubulne sekrecije slednjega.

Previdnostni ukrepi pri jemanju cefotaksima

Anafilaktične reakcije. Predpisovanje cefalosporinov zahteva zbiranje zgodovina alergij(alergijska diateza, preobčutljivostne reakcije na betalaktamske antibiotike). Če se pri bolniku pojavi preobčutljivostna reakcija, je treba zdravljenje prekiniti. Uporaba cefotaksima je strogo kontraindicirana pri bolnikih z anamnezo takojšnje preobčutljivostne reakcije na cefalosporine. V primeru dvoma je prisotnost zdravnika ob prvem dajanju zdravila obvezna zaradi možne anafilaktične reakcije. Znana je navzkrižna alergija med cefalosporini in penicilini, ki se pojavi v 5–10 % primerov. Pri ljudeh z anamnezo alergije na peniciline se zdravilo uporablja zelo previdno.

Psevdomembranski kolitis. V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže s hudo dolgotrajno drisko. Diagnozo potrdimo s kolonoskopijo in/oz histološki pregled. Ta zaplet velja za zelo resnega: zdravilo takoj prekinemo in predpišemo ustrezno terapijo, vključno s peroralnim vankomicinom ali metronidazolom.

Kombinacija z nefrotoksičnimi zdravili zahteva spremljanje delovanja ledvic, uporaba več kot 10 dni zahteva spremljanje celične sestave krvi. Starejšim in oslabljenim bolnikom je treba predpisati vitamin K (preprečevanje hipokoagulacije).

Med zdravljenjem s cefotaksimom sta možna lažno pozitiven Coombsov test in lažno pozitiven urinski test na glukozo (priporočljiva je uporaba glukozooksidaznih metod za določanje glukoze v krvi).

Pogoji shranjevanja zdravila Cefotaksim

Seznam B.: Pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti zdravila Cefotaksim

Zdravilo Cefotaxime spada v klasifikacijo ATX:

J Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo

J01 Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo

J01D Drugi betalaktamski antibiotiki

J01DD Cefalosporini tretje generacije