Povečano znojenje povzroča. Kaj je obilno potenje - kakšna je nevarnost in kako zdraviti

Konstantno prekomerno potenje v pazduhah je izjemno pogost pojav. Zato mnogi niti ne domnevajo, da je razlog za to lahko huda bolezen. Pred desetletjem so bili številni zdravniki v zadregi, ko so se soočali s pacienti, ki so se spopadali s prekomernim potenjem. Vendar pa danes, ko je problem postal zelo priljubljen, obstaja veliko različnih metod za spopadanje z njim. Glavna stvar je, da ne skrivate nenehnega povečanega potenja, ampak se takoj posvetujte s strokovnjakom.

Prekomerno potenje pod pazduho pri odraslih

Zakaj se oseba močno znoji: vzroki aksilarne hiperhidroze

Preden razmislimo, kaj storiti, če se močno potite pod pazduho, ugotovimo, kaj pomeni diagnoza aksilarne hiperhidroze in zakaj se vaše pazduhe potijo. Aksilarna hiperhidroza ali močno potenje pod pazduho je morda najpogostejša vrsta hiperhidroze. Seveda glavna značilnost te bolezni - povečano potenje v aksilarnih sinusih. Glavni razlogi, zakaj se oseba znoji pod pazduho, so lahko:

• neuspeh v hormonskem ozadju;
• diabetes;
• bolezni živčni sistem;
• prekomerno potenje pazduh pri ženskah in moških je pogosto lahko posledica velikega stresa;
• vegetovaskularna distonija;
• nalezljive bolezni;
• neželeni učinki po jemanju nekaterih zdravil;
• in moške pod pazduho pogosto izzove tudi neredna prehrana.

Še posebej neprijetno je potenje pod pazduho pri dekletih. Vsakemu dekletu je težko, ko je prepotena in ji smrdi pod pazduho. Navsezadnje je za vsako dekle seveda pomembno, da njene pazduhe lepo dišijo. V nadaljevanju obravnavamo značilnosti pojava in vzroke potenja pod pazduho pri ženskah. Vzroki za čezmerno potenje pod pazduho pri ženskah:

• menopavza;
• menopavza;
• ginekološke težave.

Simptomi in znaki

Hiperhidroza ni le znojenje, ki se pojavi ob močni telesni aktivnosti ali visoki temperaturi zraka. Potem je ta proces naraven in prispeva k znižanju telesne temperature, kar preprečuje pregrevanje. Koncept aksilarne hiperhidroze pomeni, da je potenje 4-5 krat intenzivnejše in se znoj izloča obilno, ne glede na to, ali je hladno ali vroče. To stanje povzroča izjemno nelagodje in pomembno vpliva na življenje osebe, ki se je začela močno potiti.

Seveda je glavni simptom te bolezni obilno potenje v pazduhah. Posledično se na oblačilih pojavijo madeži, sama oblačila se razbarvajo ali obarvajo in hitro postanejo ponošena.

To vrsto hiperhidroze pogosto spremlja neprijeten vonj, ki ga je skoraj nemogoče odpraviti. Še posebej stanje, ko prepotene pazduhe smrdijo ali smrdijo, je za dekle grozno. V hudih primerih lahko aksilarna hiperhidroza povzroči eritazmo. Včasih aksilarna hidroza doseže točko, da je ljudem nerodno biti v družbi, bojijo se začeti razmerja. V teh primerih bo pomagala kakovostna psihološka rehabilitacija.

Razvrstitev

Glede na stopnjo razvoja simptomov bolezni je hiperhidroza razvrščena v 3 stopnje:

• Svetloba. Ko so simptomi drugim nevidni. Pazduhe postanejo mokre. Potne lise pod pazduho pa lahko dosežejo 15 cm, znoj lahko povzroči močan padec telesne temperature.
• Povprečje. Ko se oseba boji obiskati javna mesta, čuti veliko nelagodje, je prisiljena spreminjati oblačila čez dan. Mokre znojne lise lahko dosežejo 30 cm.
• Težko. Ko je bolezen generalizirana. Znoj dobesedno teče po telesu.

Diagnoza prekomernega znojenja

Med prvim posvetovanjem mora zdravnik izključiti verjetnih vzrokov hiperhidroza. Izvede se Minor test ali jod-škrobni test. Z njim jod in škrob obarvata del kože, kjer opazimo prekomerno potenje. Priljubljen je tudi papirni test, ko se na območje položi majhen kos posebnega papirja z določeno težo obilno izločanje poti in nato stehtali.

Jod-škrobni test (manjši test). Raztopino joda nanesemo na območje, kjer se poveča potenje. Po sušenju se na to področje nanese škrob. Kombinacija škrob-jod obarva temno modro tam, kjer je prekomerno potenje.

V hudi fazi bolezni se izvajajo urinski testi, radiografija. Potrebno je posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki. Ne začnite bolezni in se posvetujte z zdravnikom z zahtevo: "Pomoč."

zdravljenje potenja

Metode zdravljenja te vrste hiperhidroze po strokovnem mnenju dr. Khaertdinova L. A. in dr. med Batyrshina S. V. - znanstveniki iz Kazana državna univerza lahko razdelimo v dve skupini: kirurško in konzervativno. Pri zdravljenju te bolezni se je treba osredotočiti na najbolj udobno, varno in učinkovito metodo. Za to je seveda potrebno posvetovanje s strokovnjakom, da bi pravilno ugotovili vzrok in določili ustrezno terapijo.

Kaj storiti?

Če opazite aksilarno hiperhidrozo, je pomembno slediti dieti. Obroki morajo biti redni, delni in pogosti: 5-6 krat na dan. Zavrnite uživanje maščobnih, težkih, ocvrtih, začinjena hrana ki spodbuja izločanje znoja. Popolnoma opustite kavo, pijače in živila, ki vsebujejo kofein, vključno z močnim čajem in čokolado, da zmanjšate tveganje za povečano potenje. Konzervativne metode:

• Injekcije botulinskega toksina. Velja za najučinkovitejšo metodo za obilno potenje. Učinek traja 6-9 mesecev in postopek je varen.
• Fizioterapevtske metode: iontoforeza. Uporaba električnega toka za zamrznitev celic, odgovornih za izločanje znoja.

• Zdravljenje z obsevanjem. Načelo delovanja te terapije je v lokalnem obsevanju aksilarnega območja, zaradi česar se intenzivnost izločanja znoja zmanjša. Vendar pa je ta metoda precej nevarna za življenje in zdravje ljudi, zato se redko uporablja, ko se oseba močno znoji v pazduhah.
• elektroforeza. Pomeni vpliv nizkonapetostnega toka na znojne žleze, kar vam omogoča učinkovito boj proti znojenju in zmanjšanje.
• Pripravki za zunanjo uporabo. Aluminijev klorid heksahidrat je učinkovit pri uporabi. Če pa ga uporabljate, je pomembno vedeti, da koža ne sme biti razdražena. To zdravilo se nanese na kožo ponoči in nato pusti vsaj 8 ur. Učinek je opazen po enem tednu uporabe.
• Zdravljenje. Antiholinergična zdravila, kot je glikopirolat, so zasnovana za boj proti aktivnemu sproščanju znoja. Vendar učinek teh zdravil ni popolnoma raziskan in njihova uporaba lahko kasneje povzroči stranske učinke. Ker problem aksilarne hiperhidroze vpliva na delovanje živčnega sistema, so številni bolniki začeli predpisovati pomirjevala, katerih cilj je pomirjevalni učinek.
• Antiperspiranti. Seveda pa je pri čezmernem potenju pomembna uporaba pravega antiperspiranta. Antiperspiranti so zdravila, namenjena zamašitvi znojnih žlez in s tem blokiranju izločanja znoja.
• Dezodoranti so alternativa antiperspirantom. Dezodoranti za razliko od antiperspirantov delujejo antibakterijsko in razkuževalno. Dezodorant pa ne blokira znojnih žlez. In v prvem in v drugem primeru ne pozabite: niti antiperspiranti niti deodoranti ne zdravijo hiperhidroze, ampak le začasno ublažijo stanje.

Kaj je hiperhidroza

Prekomerno znojenje (hiperhidroza)- resna patologija, pri kateri se nenehno znojijo noge, dlani, povečano potenje pazduh, izrazita rdečina obraza med stresom. Približno 1% prebivalstva trpi zaradi prekomernega potenja.

Dezodoranti in drugi kozmetika za odpravo prekomernega potenja in neprijetnih vonjav so neučinkoviti. Prekomerno znojenje zmanjšuje kakovost življenja: težave so pri komunikaciji z drugimi ljudmi, rokovanju, še posebej veliko težav se pojavi v intimnem življenju.

Vzroki za povečano delovanje žlez znojnic niso znani, morda pa so v lokalni motnji živčnega uravnavanja znojenja. Idiopatska hiperhidroza se kaže s povečanim potenjem na enem ali več predelih telesa, običajno pod pazduho, na dlaneh in podplatih. Patologija se pojavi iz še neznanih razlogov in je pogostejša pri ženskah.

Vzroki za prekomerno potenje

Nekateri znanstveniki prekomerno znojenje pojasnjujejo z motnjami v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje žlez znojnic, pa tudi s povečano koncentracijo v krvi, ki spremlja te motnje. stresni hormoni- epinefrin in noradrenalin. Teorijo podpira dejstvo, da hiperhidroza pogosto spremlja takšne duševne motnje kot je nevroza ali depresija.

Po nekaterih poročilih je to stanje povezano z dednimi značilnostmi in povečanjem števila merokrinskih znojnih žlez, po drugih - z njihovo povečano občutljivostjo na običajne dražljaje. Posledično začnejo znojnice ob najmanjšem vznemirjenju, napetosti, strahu proizvajati znoj v količini, ki je 10-krat večja od običajnega znojenja.

Prehranska hiperhidroza se najpogosteje pojavi po zaužitju določene vrste hrane, kot so paprika, česen, čokolada, kava ali katera koli vroča hrana. Povečano znojenje na čelu in nad zgornjo ustnico se pojavi nekaj minut po začetku obroka in izgine v 1 uri po njegovem koncu.

Prekomerno potenje zaradi hipertiroidizma

Povečano znojenje pri hipertiroidizmu je vedno splošno, nastane zaradi povečane presnove v tkivih in je kompenzacijsko stanje, potrebno za telo, da prepreči zvišanje telesne temperature. Poleg prekomernega znojenja je bolnik zaskrbljen zaradi:

• povečan srčni utrip;
• visok krvni pritisk;
• splošna izguba teže;
• šibkost;
• povečan apetit;
• čustvena nestabilnost;
• živčnost;
• rahlo rahlo tresenje okončin;
• menstrualne nepravilnosti.

Koža celega telesa je vlažna in kljub povečanemu potenju vroča. Praviloma velja, da višja kot je raven ščitničnih hormonov v bolnikovi krvi, bolj izrazito je potenje.

Potenje pri sladkorni bolezni

Splošno znojenje diabetes Povezana je z lezijo perifernega živčnega sistema, ki je značilna za bolezen, in povečano proizvodnjo toplote, ki jo povzroči povečana presnova. Pogosto imajo bolniki poleg toplotne intolerance in splošnega znojenja še posebej izrazito potenje v zgornjem delu telesa, v glavi in ​​vratu.

Povečano potenje v kombinaciji s tresenjem in predsinkopo je pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko povezano z oster padec ravni glukoze v krvi (hipoglikemija), ki spremljajo prevelik odmerek insulina. Hipoglikemija se lahko razvije tudi pri povsem zdravih ljudeh v stanju lakote, z zastrupitvijo z etilnim alkoholom (pitjem alkohola) in jemanjem salicilatov (aspirin).

Hiperhidroza pri menopavzalnem sindromu

Hiperhidroza pri menopavzalnem sindromu je ena najbolj značilnih manifestacij bolezni in je kombinirana z občutki vročine v zgornji polovici telesa in obrazu - vročinski utripi.

Vzroki za prekomerno znojenje, pa tudi za druge motnje, ki spremljajo menopavzo, so v staranju hipotalamičnih struktur, ki nadzorujejo delovanje žlez z notranjim izločanjem in sproščanje biološko aktivnih snovi (bradikinina in histamina) v krvni obtok, ki povzročajo ostro širjenje kožnih žil in s tem povečano potenje.

Povečano potenje v tumorjih

Prekomerno znojenje pri malignih tumorjih se pojavi kot posledica proizvodnje rakave celice biološko aktivne snovi, ki imajo vazodilatacijski učinek.

Zanimivo je, da lahko kožne manifestacije pogosto uporabimo za presojo lokalizacije tumorja. Tako rak ileuma spremlja čezmerno znojenje obraza in vratu, ki traja le nekaj minut, maligne tumorje bronhijev pa vročinski oblivi, ki lahko trajajo več dni.

Prekomerno znojenje, povezano z želodčnimi tumorji, je lahko povezano z mehurji na koži, zlasti na dlaneh ali podplatih. Hiperhidroza pri karcinoidnem sindromu je vedno kombinirana z drugimi manifestacijami tumorjev.

Povečano znojenje je lahko simptom bolezni:

Zdravljenje prekomernega znojenja

Za rešitev problema sodobnega estetska medicina ponuja dobro uveljavljeno metodo - uporabo zdravil na osnovi nevrotoksina botulizma tipa A. Govorimo o lantoksu ali disportu. Dejstvo je, da je muskelfiber primeren za vsako mišično žlezo. Ko se skrči, se sprosti znoj.

Pogosto med stresno ali živčno situacijo žleza znojnica prejme lažen signal in sprosti preveč znoja. Injekcije Dysport in lantox blokirajo signale od živčnih končičev do mišic in preprečujejo nastajanje znoja. Pred posegom je potrebno opraviti poseben test - tako imenovani Minorjev test - za določitev cone znojenja in stopnje resnosti. Nato zdravnik nadaljuje z zdravljenjem vseh področij znojenja.

Sam postopek traja približno 30 minut: najprej se na kožo na mestu injiciranja nanese posebna hladilna krema, nato pa zdravnik nežno vbrizga velikih odmerkih zdravilo na območjih povečanega znojenja. Število injekcij se izračuna posamično. Po posegu se čezmerno znojenje zadrži 2-3 dni in se obnovi šele po 6-12 mesecih, nato pa lahko injekcije ponovimo.

Hkrati se termoregulacija ne moti, nasprotno, stanje kože se izboljša, saj se stopnja njene hidracije normalizira. S pomočjo injekcij lahko hitro, učinkovito in trajno izboljšate kakovost svojega življenja, znebite se večno mokrih nog, mokre dlani in pazduhe. V 10-15 minutah se boste lahko vrnili k svojemu običajnemu načinu življenja in uživali v osvoboditvi neprijetnega vonja po znoju!

Na katere zdravnike se obrniti s čezmernim potenjem

Zdravila za prekomerno potenje

Potenje stopal

S potenjem in smradom stopal se praviloma lahko spopademo z upoštevanjem splošnih higienskih pravil in uporabo različnih pršil in praškov. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh potenje nog kronična težava.

Zakaj se noge potijo

Znojne noge povzročajo žleze znojnice v stopalih. Prekomerno znojenje povzroča intenzivno razmnoževanje bakterij, ki v procesu življenja razgrajujejo delce tkiva na površini kože, kar vodi do nastajanja organskih plinov in pojava neprijetnega vonja. Potenje nog postane intenzivnejše, če:

• visoka temperatura;
• telesna aktivnost;
• navdušenje ali druga čustva.

Pri povečanem potenju se morate posvetovati z zdravnikom, saj obstaja veliko razlogov za to stanje. Znojenje se lahko pojavi pri uživanju slane hrane, povečani aktivnosti ščitnice, boleznih endokrinega, kardiovaskularnega ali živčnega sistema.

Kako se znebiti potnih nog

Da bi se znebili potnih nog, ki povzročajo neprijeten vonj, je treba zmanjšati potenje in rast bakterij na stopalih. Če želite to narediti, morate skrbno upoštevati higienska pravila: pomagalo bo ohranjanje suhih nog menjava nogavic večkrat na dan, a umivanje nog z antibakterijskim milom bo preprečil rast bakterij.

Poleg tega lahko uporabite praški, ki absorbirajo vonjave. Lahko je učinkovito uporaba drizola - raztopine aluminijevega klorida. Če pred spanjem stopala namažete z drisolom, zavira rast bakterij in zmanjša potenje. Vendar pa lahko uporaba tega zdravila povzroči draženje kože.

Bistvo druge metode je uporaba iontoforeza- prodiranje ionizirane snovi skozi nepoškodovano kožo pod vplivom enosmernega toka. Z iontoforezo koža izgubi sposobnost znojenja. Uspeh uporabe iontoforeze je možen po usposabljanju, zato se o možnosti uporabe iontoforeze posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega obstajajo tudi druge vrste terapije: uporaba atropinu podobnih snovi, uporaba antibiotikov in glutaraldehida, ki pa lahko povzročijo neželene stranske učinke.

Zdravljenje potnih nog z ljudskimi zdravili

Vprašanja in odgovori na temo "Prekomerno znojenje"

vprašanje:Pozdravljeni, ime mi je Sergey, star sem 22 let. Zadnjih pet let trpim za generalizirano hiperhidrozo. Ne potijo ​​se samo pazduhe in dlani, ampak tudi številni drugi deli telesa. Koliko stane endoskopska simpatektomija?

odgovor: Pri generalizirani hiperhidrozi je endoskopska simpatektomija kontraindicirana zaradi tveganja zelo hude kompenzatorne hiperhidroze.

vprašanje:Ali je mogoče hiperhidrozo zdraviti doma?

odgovor: Doma se lahko zdravljenje izvaja z iontoforezo in uporabo aluminijevih kloridov. Načeloma obstaja praksa izvajanja injekcij botoksa tudi doma, kar pa ni povsem pravilno pri medicinska točka vizija. Če mislite domača zdravila, potem vas moram razočarati. Učinkovitih domačih zdravil za zdravljenje hiperhidroze ni.

vprašanje:Zdravo! Povejte ali recite, prosim, ali lahko obstaja lokalna hiperhidroza od rojstva? Moj dojenček ima potne noge in dlani ter jih zebe. Nevrolog mu je diagnosticiral vegetativno-vaskularno distonijo in predpisal piti Cavinton. Bojim se mu dati to zdravilo. Fantek je star 6 mesecev. Hiperhidrozo sem imela pri 9-10 letih in jo še vedno imam. Tudi potne dlani in stopala. Bojim se, da se prenaša od mene. Na splošno je otrok zdrav, rojen brez patologij. Mogoče so še vedno znaki te distonije, nisem mu hotela dati dodatnih zdravil. Vem, da zdravila za hiperhidrozo ni. Pomagajte razobratsya, da ima otrok distonijo ali dedno hiperhidrozo. Hvala vnaprej.

odgovor: Pri 6 mesecih je to lahko še odraz nezrelosti avtonomnega živčnega sistema. Mislim, da ni vredno posebne obravnave. Če se hiperhidroza prenaša (in to se zgodi v polovici primerov), potem Cavinton še vedno ne bo mogel ozdraviti.

vprašanje:Zdravo! Stara sem 20 let, pred približno letom in pol so se mi začele težave s potenjem, mokrimi pazduhami, dlanmi in nogami! Šla sem skozi vse zdravnike, preiskave krvi, hormonov, srca itd. Toda zdravniki so se le nasmehnili in rekli, da delam neumnosti. Čeprav mi ta težava ubija vse življenje. Čez dan se potim, nekje od 12 ure ponoči pa postanem suha in znoj izgine, ni ga več! Počutim se kot človek! Potem grem spat, se zbudim in spet mokre pazduhe, dlani, noge in tako cel dan. Opustite kajenje - manj. Toda za znoj ne veljajo zakoni. Včasih lije kot iz vedra, včasih pa ga ni 5 minut. Ampak. Sušite ponoči. Kaj bi lahko bilo?

odgovor:Če je potenje omejeno na pazduhe, dlani, stopala, ponoči ga ni, se poslabša zaradi vznemirjenja, zmanjša zaradi uživanja alkohola, potem očitno spadate med 3% populacije, ki trpi za lokalno primarno idilopatsko (brez očitnega vzroka) hiperhidrozo.

vprašanje:Dober večer. Pred približno pol leta se je začel močno potiti, predvsem dlani, pazduhe in stopala. Je bil večkrat testiran na okužbe, imunski status, stanje notranjih organov - na splošno je vse normalno. Zdaj povečano potenje povzroča veliko nelagodje pri delu - nenehno moti potenje dlani. Kako se znebiti te bolezni ali vsaj zmanjšati potenje dlani? Prebral sem, da so zdravila, kot je Maxim, precej učinkovita, toda ali bodo delovala zame in kakšni so njihovi glavni stranski učinki? Hvala vam!

odgovor: Nisi navedel svojih let. To nekoliko vpliva na opredelitev problema. Kar zadeva dlani, maksime ne bodo pomagale. Smiselno je poskusiti z iontoforezo ali botoksom. Pri posebej vztrajni hiperhidrozi pride v poštev simpatektomija, vendar je to skrajni ukrep in v vsakem primeru šele po podrobnem pogovoru.

vprašanje:Zbolel sem za gripo, zdravil sem se en teden - ni pomagalo. Obrnil se je na zdravnika. Dali so antibiotike, kalcij intravensko, inhalacijo itd. (izkazalo se je, da gre za traheitis). Mislil sem, da sem ozdravel, vendar je bilo po bolezni povečano potenje. Povej mi kaj naj naredim? Hvala vnaprej!

odgovor: Navedite, ali je potenje splošne narave (znoji se celotno telo) ali lokalno (potijo ​​se le dlani, pazduhe ipd.)? Kdaj je potenje bolj izrazito: ponoči ali podnevi? Glavnih razlogov za prekomerno potenje je več, med drugim med okrevanjem po hudi bolezni, po zdravljenju z antibiotiki, prekomerno znojenje pa lahko kaže na motnje živčnega sistema itd. Priporočamo, da se obrnete na terapevta ali nevrologa.

vprašanje:Moj 35-letni mož in 5-letni sin se močno potita, ko zaspita za 2 uri (približno). Ali je to povezano s kakšno boleznijo ali je samo značilnost vegetovaskularnega sistema (prenesen na sina od moža)?

odgovor: Najverjetneje je prekomerno potenje povezano s posebnostmi vegetativnega sistema vašega moža in otroka, vendar morate preveriti, ali potenje spremlja povišanje telesne temperature.

vprašanje:Zdravo. Star sem 16 let. Imam prekomerno potenje nog, pazduh, obraza. Moje noge se zelo potijo. To močno pokvari čevlje in zrak. Vsak dan pred šolo si umijem noge in namažem s Teimur pasto, čevlje, zamenjam vložke. Vse je neuporabno. Vsekakor ne gre za čevlje in neskladnost s čistočo. Moje pazduhe so še vedno zelo potne. Vsak dan po prihodu iz šole na jakni v predelu pazduh ostanejo velike bele lise. Še vedno imam nenehno debel obraz, predvsem nos, že sije! Vsako jutro si jo umijem, po 2 minutah po umivanju je spet vse mastno, lahko bi si mislili, da se človek ni umil cel mesec. Prosim, povejte mi, kako lahko rešim ali omilim to težavo? Hvala vnaprej.

odgovor: Pozdravljeni, vzrok za prekomerno potenje in mastno kožo je povečano delovanje žlez znojnic in lojnic na koži (kar je lahko povezano z nekaterimi hormonskimi spremembami v vašem telesu). Verjetno so simptomi, ki ste jih omenili, začasni in bodo kmalu izginili. Priporočamo, da se posvetujete z dermatologom, ki bo ugotovil točen vzrok motnje in predpisal zdravljenje.

vprašanje:Zdravo. Nenadoma in močno sem se znojil. Prosim, povejte mi, kako se tega čimprej znebiti in s čim je to povezano? Nimam prekomerne teže, a ne tako dolgo nazaj sem začel teči.

odgovor: Za boj proti visečemu potenju uporabite antiperspirante in poskusite nositi lažja oblačila, da se ne pregrejete. Na katerih delih telesa se prekomerno znojite?

vprašanje:Stara sem 23 let, že dlje časa trpim zaradi težave z znojenjem, ko hodim, nekaj delam in samo sedim, pred kratkim sem opazila, da je moje telo stalno vroče, pregledala sem delo ščitnice, vse je normalno, vendar imam pogosto hiter srčni utrip. Ali lahko delo srca vpliva na nastanek mojih težav? Hvala za odgovor!

odgovor: Delo srca ne vpliva na potenje, vendar sta obilno potenje in pogost srčni utrip skupaj lahko manifestacija vegetativno-vaskularne distonije. Ste že poskusili uporabljati antiperspirante?

vprašanje:Moja hči je stara 4 leta, pred 2 dnevi je začela kašljati, kašelj ni močan, suh, večinoma ponoči; ni temperature, ni izcedka iz nosu, vendar se ta 2 dni zelo poti, koža je nenehno mokra in hladna, telesna temperatura je točno 36, ne pritožuje se nad ničemer, kaj lahko to pomeni?

odgovor: Na podlagi opisa je mogoče sklepati, da otroška pljuča SARS. Če se v naslednjih 3-4 dneh otrokovo stanje ne izboljša, ga pokažite zdravniku. Preden se obrnete na zdravnika, zdravljenje ni potrebno. Poskrbite, da vaš otrok pije več.

vprašanje:V zadnjem času so se moje noge močno znojile, kar spremlja močan neprijeten vonj, ne glede na to, kakšne čevlje nosim. Koža nog je čista. Kaj je to in kako zdraviti? Hvala vam!

odgovor: Možno je, da imate glivična bolezen koža stopala. Obiščite dermatologa.

hiperhidroza ( prekomerno potenje) - potenje, ki presega normo. Lahko je prirojena lastnost osebe ali simptom bolezni: tuberkuloza, debelost, tiroiditis.
Hiperhidroza je lahko lokalni in pokrivajo določene predele telesa (dlani, stopala, pazduhe) oz splošno(generalizirano), ko se prekomerno potenje pojavi po celem telesu.
Znojenje se kaže pretežno paroksizmalno kot odgovor na izpostavljenost dražljajem (stres, alkohol, povišane ravni hormonov itd.), pri manjšem številu bolnikov je stalno prisotno.

Zakaj je hiperhidroza nevarna?

Prvič, hiperhidroza povzroča socialne težave. Neprijeten vonj in madeži znoja povzročajo nelagodje v osebi sami in sovražen odnos drugih. Bolezen lahko uniči osebno življenje in vplivati ​​na izbiro poklica. Ti ljudje se poskušajo izogniti javno nastopanje, kar ni združljivo s poučevanjem, delom na televiziji ipd. S hudo stopnjo hiperhidroze bolnik močno omejuje komunikacijo in začne voditi osamljen življenjski slog.

Hiperhidroza lahko povzroči razvoj nekaterih bolezni. Torej potenje nog ustvarja ugodne pogoje za razvoj glivic. In hiperhidroza pazduhe in dimeljske regije poveča tveganje za hidradenitis - vnetje znojnice in gnojno poškodbo okoliških tkiv. Poleg tega stalno vlažnost kože pogosto spremlja pojav pleničnega izpuščaja in pustularnih izpuščajev.

Kdo trpi za hiperhidrozo?

Znojenje je dokaj pogost pojav. Približno 2% prebivalstva pozna njegove manifestacije. Ta številka pa je lahko nekajkrat višja, saj večina ljudi s to težavo ne gre k specialistu. Ženske predstavljajo več kot polovico bolnikov s hiperhidrozo, kar je povezano z njihovo povečano čustvenostjo in hormonsko aktivnostjo v določenih obdobjih življenja. Težava je zelo razširjena med mladostniki – v prehodna starost aktivirajo se aksilarne žleze znojnice. Med odraslimi ostaja število obolelih nespremenjeno. In po 50 letih se ljudje manj pritožujejo nad potenjem zaradi poslabšanja delovanja vseh žlez, vključno z znojnicami.

Kako poteka hiperhidroza?

Večina ljudi se razvije sezonska hiperhidroza, ki se poslabša spomladi in poleti. Trajna hiperhidroza pojavlja manj pogosto. V tem primeru je potenje izraženo v vsakem vremenu in ni odvisno od stresa ali dela. Včasih ima hiperhidroza recidivni potek, ko se po obdobju čezmernega znojenja delovanje žlez normalizira, čez čas pa se težava povrne. Ta potek bolezni je povezan s hormonskimi valovi ali motnjami v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Kako nastane znoj pri ljudeh?

Pot je vodna raztopina soli kalcija, kalija, fosforja, mlečne in Sečna kislina, amoniak in druge snovi. Na izhodu iz žlez znojnic je prozoren in brez vonja. Specifično aromo ji dajejo odpadne snovi bakterij, ki živijo na koži.

Za izločanje znoja pri človeku so odgovorne žleze znojnice, ki so priveski kože. Skupno jih je na površini telesa približno 2,5 milijona, pri sobni temperaturi in nizki aktivnosti izločijo od 400 ml do 1 litra znoja na dan. pri telesna aktivnost v vročini pa lahko količina znoja preseže 2 litra na dan. Takšni kazalniki veljajo za normo.

Žleze znojnice delimo na ekrine in apokrine žleze. Na telesu se nahajajo neenakomerno - nekateri deli kože so bolj nasičeni z njimi. Na teh mestih se pogosto pojavi lokalna hiperhidroza. Razdeljen je glede na kraj manifestacije:

• aksilarno;
• dlančni;
• plantarna;
• obrazna;
• dimeljsko-perinealno.

Ekrine žleze znojnice izločajo čist znoj brez vonja. Vsebuje veliko količino kislin in soli, zato preprečuje rast bakterij in ščiti kožo pred vnetji. Večina ekrinih žlez se nahaja na dlaneh stopal, prsih, hrbtu in čelu.

Apokrine žleze znojnice izločajo belkasto skrivnost s posebnim vonjem. Vsebuje holesterol maščobna kislina in druge biološko aktivne snovi. Ta znoj je gojišče za bakterije. Menijo, da skrivnost apokrinih žlez vsebuje feromone, katerih vonj privlači ljudi nasprotnega spola. Apokrine žleze se nahajajo v pazduhi in dimljah, pa tudi v bližini genitalij.

Zakaj ljudje potrebujemo žleze znojnice?

Znojenje opravlja številne koristne funkcije:

• Preprečevanje pregrevanja. Znoj, ki izhlapeva s površine kože, znižuje telesno temperaturo.
• Zaščita kože pred bakterijami. Kislo okolje znoja iz ekrinih žlez zavira rast mikroorganizmov.
• Signali za nasprotni spol. Glede na fazo menstrualnega cikla se sestava in vonj znoja apokrinih žlez znojnic spreminjata, kar signalizira nasprotnemu spolu pripravljenost ali nepripravljenost na razmnoževanje. Čeprav je v zadnjih stoletjih ta funkcija izgubila svoj pomen.

Kaj poveča potenje?

• Povišanje temperature okolja. Toplotni receptorji zaznavajo zvišanje temperature in pošiljajo impulze v ustrezne dele hrbtenjače in možganov, ki so odgovorni za termoregulacijo. Od tam se pošljejo signali žlezam znojnicam, da povečajo potenje.
• stres in živčna napetost . V tem primeru se poveča raven stresnih hormonov - adrenalina in norepinefrina. Vzbujajo celoten živčni sistem. Aktivirajo se tudi procesi v centrih, ki uravnavajo delo žlez znojnic. Posledično jim je naročeno, da proizvedejo več znoja. Povečano znojenje med stresom se imenuje - psihogena hiperhidroza.
• Aktivno fizično delo. Pri delovanju mišic se sprosti veliko energije, ki dvigne telesno temperaturo. V tem primeru znoj zagotavlja zaščito pred pregrevanjem.
• Pekoča in začinjena hrana. Ta pojav temelji na refleksnih povezavah med centri za slinjenje in potenje. Izločanje znoja povečajo:

• ekstraktivne snovi mesa, rib, gob;
• začimbe;
• alkohol;
• čaj, kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein.

• Motnje v delu živčnega sistema. Za uravnavanje toplote in izločanje znoja so odgovorni hipotalamus in središča avtonomnega živčnega sistema v podolgovati meduli in hrbtenjači ter simpatični živčni vozli (gangliji), ki se nahajajo v bližini hrbtenice. Živčni impulzi potujejo po živčnih vlaknih (debla). Če katero od teh področij NS ne deluje pravilno, lahko to poveča nastajanje znoja. Razlog je lahko:

• poškodba glave oz hrbtenjača;
• vnetje okoliških tkiv;
• duševni šok;
• disavtonomija - žarišča uničenja v vegetativnem sistemu;
• diencefalni sindrom novorojenčkov - prirojena lezija hipotalamično-hipofizne regije možganov pri novorojenčkih. Spremlja ga vztrajno povišan oz nizka temperatura, neprekinjen jok, tresenje, nihanje krvnega tlaka;
• Parkinsonova bolezen je kronična nevrološka bolezen starejša starostna skupina, za katero je značilen povečan mišični tonus, tresenje v telesu, počasnost gibanja, nezmožnost vzdrževanja ravnotežja;
• možganska kap je akutna motnja možganska cirkulacija. Znaki močni glavobol s slabostjo in bruhanjem, letargijo ali vznemirjenostjo, motnjami govora, paralizo posamezne mišice;
• epilepsija - nenaden pojav napadov;
• poškodba hipotalamusa se poleg povečanega znojenja kaže v motnjah spanja, skokih krvnega tlaka, oslabljenem žilnem tonusu;
• pretres ali možganska poškodba - izguba zavesti, amnezija, glavobol, slabost, bruhanje, bledica kože.

• Nalezljive bolezni, akutne in kronične. Pojav virusov in bakterij v krvi spremlja proizvodnja pirogenov - snovi, ki vplivajo na nevrone toplotne občutljivosti. Vzroki za razvoj vročine in prekomernega potenja so:

• Tuberkuloza. Njegovi simptomi so šibkost, bledica, utrujenost, apatija, rahlo zvišana telesna temperatura, kašelj (s pljučno obliko);
• Gripa - zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, suh kašelj;
• Angina - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, gnojni plak na palatinskih tonzilah ali kopičenje gnoja v vrzeli;
• Septikemija - vstop v kri veliko število patogeni mikrobi. Manifestira se z zvišano telesno temperaturo, slabim počutjem, bolečinami v mišicah in trebuhu, drisko, hudo zastrupitvijo, značilnim izpuščajem v obliki majhnih krvavitev;
• Malarija je bolezen, ki jo povzroča okužba z malarijskim plazmodijem. Spremljajo ga vročina, mrzlica, glavobol in bruhanje;
• Bruceloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo brucele. Okužimo se lahko ob stiku z domačimi živalmi (krave, koze, prašiči), z njihovim mesom in mlečnimi izdelki. Kaže se z visoko vročino in glavobolom, bolečino v mišicah in sklepih.

• sifilis spolno prenosljiva bolezen, ki prizadene sluznico, notranje organe in živčni sistem. Privede do poškodbe živčnih vlaken zadnjih korenin, ki jih spremlja asimetrična lokalna hiperhidroza.
• Hormonske motnje vzrok endokrina hiperhidroza. Na proizvodnjo znoja vplivajo hormoni spolnih žlez, hipotalamusa, hipofize in ščitnice. Močno znojenje se pojavi:

• pri mladostnikih z visoko koncentracijo spolnih hormonov;
• pri ženskah med menopavzo z zmanjšanjem ravni estrogena in povečanjem folikle stimulirajočega hormona;
• s hipertiroidizmom in drugimi patologijami ščitnice;
• s feokromocitomom - tumorji živčnega sistema, ki sintetizirajo adrenalin in norepinefrin;
• s karcinoidnim sindromom - tumorjem, ki proizvaja hormonske snovi, ki stimulirajo simpatična vlakna NS.

• Povišane ravni kateholaminov. Te snovi zagotavljajo prenos impulzov v živčnih deblih in interakcijo celic v telesu. Pojavijo se v krvi:

• med intenzivnim fizičnim delom;
• z bolečino različnega izvora;
• z odtegnitvijo drog ali alkohola, "zlomom", ki se pojavi z ostro zavrnitvijo teh snovi;

• Tumorske bolezni povzroči zvišanje temperature in znojenje z vplivom na termoregulacijski center v hipotalamusu. Hiperhidroza se pojavi zvečer in ponoči in je opazna po vsem telesu. To ga provocira.

• limfocitni limfom - maligni tumor limfno tkivo. Simptomi: šibkost, izguba teže, motnje spanja in prebave;
• histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnega tkiva. Manifestacije so odvisne od lokalizacije tumorjev;
• mešani limfom - maligni tumor bezgavk, za katerega je značilno njihovo povečanje, zvišana telesna temperatura, otekanje in cianoza kože obraza ter izguba teže;
• Burkittov limfom - enojni ali večkratni onkološki tumorji čeljusti, ki lahko kasneje prizadenejo druge notranje organe. Nadaljuje se s povišano telesno temperaturo in poslabšanjem splošnega stanja.

• Sistemske bolezni. Avtoimunski proces (lastni napad imunske celice) odškodnine krvne kapilare hranjenje živčnih debel. To vodi do kršitve funkcij organov, za katere so odgovorni ti živci.

• Raynaudova bolezen. Manifestira se s krčem žil v konicah prstov. Hladijo se, pridobijo modrikasto barvo. Spazem se hitro nadomesti z vazodilatacijo;
• revmatoidni artritis- simetrična lezija majhni sklepi, šibkost, jutranja okorelost. Postopoma se pridružijo simptomi poškodbe hrbtenice in veliki sklepi- glavoboli, mravljinčenje prstov, občutek plazenja, bolečine pri dihanju itd.

• Jemanje zdravil. Nekatera zdravila, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem, spodbujajo nastajanje znoja. Ti neželeni učinki so:

• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• antiemetiki;
• antidepresivi.

• dedna nagnjenost. Ugotovljeno je, da se nagnjenost k čezmernemu znojenju prenaša iz roda v rod. Razlogi za ta pojav niso bili ugotovljeni. Ljudje, ki razvijejo hiperhidrozo brez očitnega razloga, imajo diagnozo " primarna hiperhidroza". To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza ki je vedno povezana z boleznimi.

Kot lahko vidite, je seznam vzrokov za prekomerno potenje zelo obsežen. Pogosto je za odpravo hiperhidroze dovolj odpraviti vzrok, ki jo povzroča.

Psihogena hiperhidroza

Psihogena hiperhidroza- povečano potenje, povezano s stresnimi situacijami in močnimi čustvi. Ob stresu in tesnobi se v kri sproščajo velike doze adrenalina. Ta hormon poveča aktivnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov, vključno z znojnimi žlezami. V živčnih centrih se ustvari veliko število ukazov, ki prisilijo znojne žleze k intenzivnejšemu delu.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi psihogene hiperhidroze, celo manjše draženje povzroči močno izločanje znoja. Na primer, če u zdrava osebače je v zadregi, se pazduhe znojijo le rahlo, nato pa se lahko bolnikov obraz prekrije z velikimi kapljicami znoja, na oblačilih pa se pojavijo mokri madeži. Pogosto to spremlja pordelost kože obraza. Ta lastnost telesa je verjetno povezana s povečano občutljivostjo receptorjev, ki so odgovorni za vezavo adrenalina.

Zaradi dejstva, da med spanjem simpatični živčni sistem počiva in v njem prevladujejo inhibicijski procesi, se znojenje ponoči zmanjša.

Vzroki psihogene hiperhidroze

• Psiho-čustveni stres- vsaka situacija, ki v osebi povzroči močna pozitivna ali negativna čustva.
• Akutna psihološka travma- stresna situacija, ki je kratkotrajno vplivala na psiho, pustila pa resne posledice.

• izguba ljubljene osebe;
• konec razmerja;
• konflikt;
• izguba lastnine, dela;
• prestrašenost;
• govorjenje pred občinstvom;
• postavljanje težke diagnoze.

• Kronična psihološka travma ko je oseba dlje časa v neugodnem položaju, ki je povezan z različnimi dejavniki:

• Nasilje v družini;
• Varajoči zakonec;
• Ločitev staršev;
• Življenje v disfunkcionalni družini;
• Pomanjkanje starševske naklonjenosti.

• nevroze- dolgotrajna reverzibilna motnja duševnih funkcij. Vzrok za to so dolgotrajna negativna čustva in stres, prekomerno delo ali resne bolezni. Za to stanje je značilna nagnjenost k izbruhom jeze. Nevroze spremljajo vegetativne motnje, pogosto tudi znojenje.
• astenija psihopatološka motnja, za katero je značilno razne kršitve delo avtonomnega živčnega sistema. Glavna značilnost je kronična utrujenost, ki ga pogosto spremljajo tahikardija, bolečine v srcu, znojenje in depresija.
• Dolgotrajna nespečnost, motnje ravnovesja procesov vzbujanja in inhibicije v živčnem sistemu.

• Nevrocirkulacijska disfunkcija(vegetativno-vaskularna distonija) kršitev živčnega sistema, pri kateri se lahko poveča ali zmanjša tonus simpatičnega oddelka.
• bolečina. Ko bolnik doživi bolečino in s tem povezano anksioznost, se sproščajo adrenalin in kateholamini. Te snovi prispevajo k ustvarjanju in prenosu impulzov, zaradi katerih se stimulirajo žleze znojnice, predvsem na dlaneh in stopalih.

Diagnostika psihogena hiperhidroza

Za diagnozo in zdravljenje psihogene hiperhidroze se bolniki s prekomernim potenjem obrnejo na nevrologa ali dermatologa.

Intervju. Na prvi stopnji diagnoze zdravnik zbere anamnezo. Zanima ga:

• Kdaj so se pojavili prvi znaki hiperhidroze?
• Kaj je bilo pred njimi (stres, bolezen)?
• Kje se najbolj poti?
• V katerih situacijah se poveča, ali obstaja odvisnost od napetosti in razburjenja?
• Ali obstajajo kakršne koli pritožbe glede nočno potenje?
• Ali ima bolnik nenehno potenje ali se težava pojavlja občasno?
• Kako pogosto se mora bolnik čez dan tuširati in preobleči?
• Ali kdo v vaši družini trpi za čezmernim potenjem?
• Ali ima bolnik akutno ali kronično bolezen?

Inšpekcija. Zdravnik vizualno oceni:

• Stanje pacientovih oblačil, prisotnost znojnih madežev na njem. Pojavijo se predvsem v aksilarnem predelu. Manj pogosto na hrbtu in na mestih, kjer nastanejo kožne gube. Glede na velikost mesta v pazduhi lahko približno ocenite stopnjo hiperhidroze:

• norma - do 5 cm;
• blaga stopnja - do 10 cm;
• povprečna stopnja- do 15 cm;
• huda stopnja - nad 20 cm.

• Simetrična razporeditev lis. Asimetrično znojenje kaže na poškodbo živčnih vlaken simpatičnega živčnega sistema.
• Znoj na obrazu. Potenje je pogosto omejeno ločeni odseki kjer so žleze znojnice bolje inervirane. To je čelo Zgornja ustnica. Pri 70% bolnikov napad psihogene hiperhidroze spremlja pordelost kože obraza.

Diagnoza "hiperhidroza" se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, v primeru, da prekomerno znojenje moti njegovo vsakdanje življenje. V večini primerov zdravnik postavi diagnozo na podlagi podatkov ankete, saj je le redko mogoče opazovati napad psihogene hiperhidroze z lastnimi očmi.

Psihogeno hiperhidrozo potrjujejo naslednji znaki:

• nenaden pojav;
• bolniki povezujejo pojav hiperhidroze z akutno ali kronično psihološko travmo;
• povečano potenje v situacijah, ki povzročajo tesnobo pri bolniku;
• zmanjšano potenje med spanjem;
• ponavljajoči se tečaj - poslabšanja sovpadajo z obdobji povečana anksioznost(seja, službena potovanja);
• najbolj se potijo ​​obraz, dlani in stopala, redkeje intenzivno potenje po celotni površini telesa.

Laboratorijske raziskave. Za izključitev bolezni, ki jih spremlja znojenje, so potrebne dodatne študije.
Seznam potrebnih študij in analiz:

• biokemična analiza kri (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
• krvni test za hepatitis B, C in HIV;
• krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;

Pri psihogeni hiperhidrozi so rezultati testov v mejah normale- akutne ali kronične bolezni niso odkrite. Če rezultati testov niso zadovoljivi, se bolnik pošlje na nadaljnji pregled k specializiranim specialistom.

Kakovost in kvantifikacija potenje

Zdravljenje psihogene hiperhidroze

Zdravljenje psihogene hiperhidroze je namenjeno zmanjšanju potenja, pa tudi zmanjšanju tesnobe, povečanju odpornosti na stres in zmanjšanju razdražljivosti simpatičnega oddelka Državnega zbora.

Metoda zdravljenja	Učinkovitost	Kako je narejeno
Psihološko svetovanje	Do 70 %, če opravite celoten tečaj. Metoda pomaga odkriti težavo ali situacijo, ki je izzvala potenje in jo odpraviti. Prav tako vam bo psiholog povedal, kako se soočiti s situacijami, ki povzročajo tesnobo, in vas naučil tehnik za zmanjšanje stresa. Slabosti: tečaj lahko traja do nekaj mesecev. Zahteva samodisciplino in dosledno upoštevanje priporočil.	Pacient skupaj s psihologom analizira stresna situacija naučiti se ustrezno odzvati.
Medicinska metoda - pomirjevala, antipsihotiki, pomirjevala in antidepresivi	80-90%, ob upoštevanju pravilno izbranega zdravila. Specialist individualno izbere zdravilo in odmerek, kar zmanjša verjetnost stranski učinki. Slabosti: obstajajo kontraindikacije in resni neželeni učinki (letargija, povečan apetit, debelost, zasvojenost). Pozor: nekateri antidepresivi povečajo znojenje.	Pomirjevala sredstva za na rastlinski osnovi(izvleček baldrijana, matičnjaka, sedavit, pomirjevala zeliščni pripravki, bromidi) se uporabljajo 3-krat na dan 8-10 tednov. Če učinka ni, razmislite o imenovanju pomirjeval ali antidepresivov. Triciklični antidepresivi zmanjšati stimulacijo žlez znojnic s strani živčnega sistema. Mianserin, Lerivon. Odmerjanje od 10 do 30 mg na dan. Fluoksetin, Prozac. Odmerjanje 20 mg 1-krat na dan. Učinek jemanja antidepresivov se pojavi 2-3 tedne po sprejemu. Tečaj 6-8 tednov. Antipsihotiki. Sonapaks v dnevnem odmerku 80-150 mg na dan. Povečanje odmerka in odpoved poteka postopoma. pomirjevala predpisano, kadar se psihogena hiperhidroza kombinira z vegetativno motnjo. Inderal in klonazepam lahko zmanjšata potenje. Predpisani so v odmerku od 10 do 80 mg na dan. Trajanje sprejema od 4 tednov.
Metode fizioterapije	70-80 %. Sedativne metode elektroterapije vzpostavljajo ravnovesje inhibitornih in ekscitatornih procesov v možganski skorji. Zmanjšajo število živčnih impulzov, ki vstopajo v področja, odgovorna za sproščanje znoja. Znižajte raven stresnih hormonov. Slabost: postopki imajo lahko začasen učinek, ki traja od 20 do 40 dni.	Dodelite 7-12 postopkov na tečaj. elektrospanje. Trajanje postopka je 30 minut. Frekvenca impulza 20 Hz. Periodičnost - vsak drugi dan. Galvanski ovratnik po Shcherbaku. Jakost toka do 15 mA Trajanje 7-15 min. Dnevno. na območjih visokega potenja. V koži ustvari depo ionov, ki zmanjšajo izločanje znoja. Jakost toka do 15 mA Dnevno ali vsak drugi dan. Iglasto-solne kopeli. Temperatura vode je 36 stopinj. Trajanje 15-25 min. Dnevno.
Medicinski antiperspiranti	60-80 %. Vključujejo cinkove, aluminijeve soli, salicilno kislino, formaldehid, triklosan, etilni alkohol. Te spojine zožijo ali zamašijo kanale žlez in preprečujejo izločanje znoja. V tem primeru se znoj izloča skozi druge dele telesa. Veljavnost od 5 do 20 dni. Vsebujejo antibakterijske snovi, ki zavirajo rast bakterij in preprečujejo pojav specifičnega vonja. Slabosti: odpraviti manifestacije, ne vzroka potenja. Blokada izločevalnega kanala znojnih žlez lahko povzroči otekanje in draženje kože, vnetje znojnih žlez.	Nanesite na oprano in osušeno kožo s pogostostjo, navedeno v navodilih. Antiperspirante nanesemo po večernem tuširanju in zjutraj speremo z milom in vodo. Aktivne snovi ostanejo v kanalih znojnih žlez, kar zagotavlja njihovo zoženje.
Injekcije botulinskega toksina - pripravki Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Več kot 95 %. Toksin blokira živčne končiče, ki inervirajo žleze znojnice. To vodi do popolne ustavitve znojenja na tretiranem območju. Področja zdravljenja: obraz, stopala, dlani, pazduhe. Slabosti: začasno delovanje. Po 6-8 mesecih so potrebne ponovne injekcije. Možni so začasni stranski učinki: mišična oslabelost in otrplost na mestu injiciranja. Izginejo same od sebe v 3-30 dneh. Visoki stroški - od 20 tisoč rubljev.	Pred posegom se opravi Minor test za določitev meja področja prekomernega znojenja. Brizga s tanko inzulinsko iglo se uporablja za rezanje območja povečanega znojenja, injiciranje pripravkov botulinskega toksina. En postopek zadostuje za zdravljenje hiperhidroze 6-8 mesecev.
lasersko zdravljenje	Približno 80 %. S pomočjo laserja, ki se vnese pod kožo do globine 1-4 mm, se uničijo znojne žleze. Na teh območjih se potenje ne bo več obnovilo. Primerno za zdravljenje hiperhidroze pazduh, stopal, rok in obraza. Slabosti: prenehajo delovati samo tiste žleze, ki so bile blizu vbodov. Visoki stroški zdravljenja - več kot 30 tisoč rubljev.	Določi se območje hiperhidroze in izvaja lokalna anestezija. Skozi luknje s premerom 1-2 mm se optično vlakno vstavi do globine znojnih žlez. Z njeno pomočjo uničite del žlez znojnic. Določena količina ostane nedotaknjena, kar zagotavlja minimalno potenje na tem področju. Med sejo se lasni mešički poškodujejo, rast dlak v pazduhi pa se zmanjša.
Lokalno (lokalno) kirurško zdravljenje hiperhidroze	Več kot 90 %. Po odstranitvi žleze znojnice obstojen vseživljenjski učinek. Primerno za zdravljenje aksilarne hiperhidroze. Slabost: na mestu posega pogosto nastanejo hematomi, kopičenje tekočine. Na mestu posega so lahko brazgotine. Večina bolnikov razvije kompenzacijsko hiperhidrozo, ki poveča potenje obraza, kože prsnega koša, hrbta in bokov. Glede na verjetnost zapletov se kirurško zdravljenje uporablja, kadar so druge metode neučinkovite.	Minor test se predhodno izvede za odkrivanje prekomerno aktivnih žlez znojnic. Operirajte v splošni anesteziji. Kiretaža aksilarnega območja. Po 1-2 vbodih v pazduho se vstavi kirurški instrument, s pomočjo katerega se "izstrga" znojnica. Hkrati so poškodovani živčni končiči. To je najpogostejše lokalno kirurško zdravljenje hiperhidroze. Izrez kože aksilarnega območja. Odstranite predele kože, včasih podkožnega tkiva, kjer so koncentrirane znojne žleze. Ta metoda je indicirana za bolnike, pri katerih se pojavi vnetje žlez znojnic hidradenitis ("psičje vime"). Liposukcija pazduhe indicirano za bolnike z debelostjo. Med odstranjevanjem se maščobno tkivo poškoduje živčna vlakna in žleze znojnice.
Centralno kirurško zdravljenje hiperhidroze - simpatektomija	Približno 100 %. Učinek je doživljenjski. Med operacijo se uniči simpatično deblo (živčna vlakna), ki je odgovorno za delo znojnih žlez. Indiciran je pri hudi hiperhidrozi pazduh in dlani. Slabosti: odrevenelost kože v pazduhi. Lokalni zapleti na mestu posega (hematom, edem). Pri 10% bolnikov se razvije izrazita kompenzatorna hiperhidroza, ki presega začetno.	Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V 3. medrebrnem prostoru naredimo punkcijo dolžine 5 mm. 1 liter ogljikovega dioksida se vbrizga v prsni koš, da se premaknejo organi, da se kirurgu omogoči ogled in manipulacija. Skozi luknjo se vstavi endoskopski kirurški instrument, s pomočjo katerega se izvede destrukcija (uničenje) živčnih ganglijev. Pri zdravljenju potenja pazduh in dlani delujejo na centre, ki so v višini 2-5 vretenc. torakalni. morda izrezovanje(nastavitev sponke) na simpatičnem deblu, ki vodi do znojnih žlez. Obstajajo tudi bolj nežne metode uničenja simpatičnega debla s kemikalijami ali visokofrekvenčnim električnim tokom. Vendar v teh primerih pride do delnega uničenja živca. Zato obstaja majhna možnost, da si živčna vlakna opomorejo in se hiperhidroza povrne.

Tudi potrebni ukrepi, ki dopolnjujejo konzervativno zdravljenje hiperhidroze (brez operacije), so:

• Skladnost s pravili osebne higiene. Topla ali kontrastna prha 2-krat na dan, po potrebi pogosteje. Dnevna menjava perila, ki naj bo sestavljeno samo iz naravnih tkanin, ki prepuščajo zrak in dobro absorbirajo vlago.
• Sprejem vitaminov skupine B: B3 in B5.
• Splošna krepitev telesa, vključno z zračnimi kopelmi, kontrastnimi prhami in drugimi metodami utrjevanja.
• Kopeli z decokcijo hrastovega lubja 2-3 krat na teden 15 minut. Za zdravljenje hiperhidroze v pazduhah lahko uporabite gazne blazinice, namočene v decoction.
• Balneoterapija. Morsko kopanje, sončenje, slane kopeli (s koncentratom soli).

Značilnosti zdravljenja psihogene hiperhidroze pazduh, nog in rok

Vrsta hiperhidroze	Faze zdravljenja
	1	2	3	4	5	6
Aksilarni (aksilarni)	Antiperspiranti na osnovi aluminijevega klorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Sedativna fizioterapija	Injekcija botulinskega toksina pod pazduho	Sistemsko zdravljenje s sedativi	Kiretaža aksilarnega območja	Simpatektomija - uničenje živčnega ganglija ali debla
Palmar (palmar)	Antiperspiranti z več kot 30% aluminijevega klorida - Dabomatic 30%, Max F 30% ali 35%,	Sedativna fizioterapija in iontoforeza	Injekcija z botulinskim toksinom		Torakoskopska simpatektomija
plantarna (plantarna)	Aluminijev klorid ali glikopirolat lokalno Dabomatic 30 % Dry Dry 30,5 %, Max F 35 %	Nega stopal s pripravki, ki vsebujejo formaldehid Formidron Formagel.	Uvedba botulinskega toksina	Sistemsko zdravljenje s sedativi in ​​antiholinergiki

Po želji lahko pacient preskoči drugo stopnjo in preide na tretjo.

Primarna hiperhidroza

Primarna hiperhidroza- povečano potenje v odsotnosti patologij, ki jih lahko spremlja aktivno delovanje znojnih žlez. pri hud potek koža na obrazu, stopalih in dlaneh ne postane le mokra, ampak prekrita s kapljicami znoja.

Primarna hiperhidroza se pojavi v otroštvu oz adolescenca, po 40 pa se nagiba k zmanjšanju. Ta oblika bolezni nima veliko opraviti s čustvenim stanjem in temperaturo okolja.
Primarna hiperhidroza je pogosteje trajna, redko paroksizmalna. Bolniki ne morejo jasno določiti, kaj točno izzove napad znojenja, saj se pojavi v mirovanju, pri normalni temperaturi, v dobro prezračenem prostoru.
Primarna hiperhidroza je pretežno lokalna. Zajema eno ali več področij: stopala, dlani, pazduhe, obraz.

Razlogi primarna hiperhidroza

Glavni vzrok primarne hiperhidroze je povečana razdražljivost živčnega sistema, in sicer njegovega simpatičnega oddelka. Veliko število živčnih impulzov, ki potekajo skozi simpatična debla, aktivirajo izločanje znojnih žlez.

Med razlogi se imenuje in dedna nagnjenost. Med raziskavo se praviloma izkaže, da tudi sorodniki bolnika trpijo zaradi prekomernega potenja.
Ta lastnost telesa je lahko povezana z različnimi dejavniki, ki vplivajo na razdražljivost simpatičnega živčnega sistema:

• visoka občutljivost telesa na adrenalin in norepinefrin;
• visoka, vendar v mejah normale, raven hormonov - spol, ščitnica;
• značilnosti delovanja živčnega sistema, ko se v subkortikalnih centrih in ganglijih avtonomnega živčnega sistema sintetizira veliko število živčnih impulzov;
• presežek mediatorja serotonina, ki zagotavlja visoko prevodnost v deblih simpatičnega živčnega sistema.

Diagnostika primarna hiperhidroza

Intervju. Zbiranje anamneze je pogosto ključno za postavitev diagnoze. Zdravnika zanima:

• Kdaj se je znojenje prvič pojavilo?
• Imajo tudi drugi družinski člani podobne težave?
• V katerih primerih se poveča?
• Kako močan je?
• Koliko posega v vsakdanje življenje?
• Kakšno je splošno zdravstveno stanje? Ali obstajajo kronične bolezni?

Zdravnik lahko uporabi različne vprašalnike za oceno kakovosti življenja hiperhidroze pri ljudeh s potenjem pod pazduho.

Dejavniki, ki potrjujejo primarno hiperhidrozo:

• začetek bolezni je zgodnji, v otroštvu ali adolescenci;
• tudi drugi sorodniki trpijo zaradi prekomernega potenja;
• ni nedvoumne povezave z močnimi čustvi in ​​stresom;
• znojenje je simetrično, običajno bolezen prizadene stopala, roke in pazduhe. Manj pogosto celotno telo;
• med spanjem ni močnega potenja. Nočno potenje je znak drugih bolezni in zahteva dodatna diagnostika;
• ni znakov nalezljivih ali drugih akutnih in kroničnih bolezni.

Inšpekcija. Med pregledom lahko dermatolog ugotovi:

• madeži znoja na oblačilih;
• plenični izpuščaj in izpuščaji na mestih znojenja;
• v nekaterih primerih se na koži pojavijo znojne kapljice.

Ti znaki so prisotni pri vseh oblikah hiperhidroze, zato preiskava ne omogoča ugotavljanja oblike bolezni, temveč le potrdi njeno prisotnost.

Laboratorijske raziskave:

• splošna analiza krvi;
• biokemični krvni test (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
• krvni test za viruse hepatitisa B, C in HIV;
• fluorografija ali rentgenska slika pljuč;
• krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;
• krvni test za določitev ravni glukoze;
• krvni test za ščitnične hormone (T3, T4, TSH, obščitnični hormon);
• splošna analiza urina.

Pri primarni hiperhidrozi rezultati testov ne presegajo norme.
Kvalitativne in kvantitativne metode za oceno potenja
V praksi določanje količine znoja, sproščenega med hiperhidrozo, ni pomembno. Zato se kvantitativne metode za ocenjevanje hiperhidroze redko uporabljajo. Najbolj zahtevan je test Minor.

Zdravljenje primarna hiperhidroza

Zdravljenje je predpisano glede na to, koliko bolezen človeku prinaša nevšečnosti.

Metoda zdravljenja	Učinkovitost	Kako je narejeno
medicinski	Približno 60 %. Holinolitiki blokirajo prenos vzbujanja iz postganglijskih živčnih vlaken v znojne in druge žleze. Zaradi tega se znojenje zmanjša. Učinek se pojavi na 10-14 dan jemanja zdravila. Potek zdravljenja je 4-6 tednov. Slabosti: Za zdravljenje znojenja so potrebni veliki odmerki. Holinolitiki imajo obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov po jemanju zdravil.	Naravni antiholinergiki zdravila Bellataminal ali Bellaspon. 1 tableta 3-krat na dan. Sintetični antiholinergiki Atropin - 1 mg dvakrat na dan. Skopolamin v raztopini - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 krat na dan.
Fizioterapevtske metode - iontoforeza	Do 70 %. Izpostavljenost toku nizke napetosti in konstantne frekvence začasno zoži kanale žlez znojnic na mestu izpostavljenosti. Kopičenje aluminijevih in cinkovih ionov v koži povzroči začasno zoženje kanala znojnih žlez. Uporablja se za zmanjšanje potenja dlani in stopal. Slabosti: zahteva redno uporabo. Ponovljeni tečaji v 3-4 mesecih.	Za zmanjšanje potenja nog in rok se uporabljajo kopeli, napolnjene z vodo iz pipe. Pod vplivom nizkonapetostnega toka ioni prodrejo v kožo. Delovanje toka na receptorje povzroči refleksno zoženje kanala žleze. Enako učinkoviti sta bili iontoforeza z vodo iz pipe in elektroforeza z lokalnimi antiholinergiki.
Medicinski antiperspiranti	Do 70 %. Spojine prodrejo v ustje žlez znojnic in tam ustvarijo netopno usedlino, ki povzroči zožitev ali začasno zamašitev izločevalnega kanala. Slabosti: nevarnost draženja in hidradenitisa. Začasno ukrepanje od 5 do 50 dni.	Pripravite kožo. Lasje so obriti v predelu pod pazduho. Pomembno je, da je koža čista in suha, sicer se pojavi pekoč občutek in draženje. Zdravilo se uporablja ponoči, ko je potenje minimalno, zjutraj pa se ostanki sperejo.
Injekcije botulinskega toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Približno 95 %. se upoštevajo najboljša metoda zdravljenje z neučinkovitostjo antiperspirantov in fizioterapije. Zdravila motijo ​​prenos acetilholina, ki blokira prehod impulzov po živčnih vlaknih do žleze znojnice. Slabosti: začasni učinek do 8 mesecev. V redkih primerih se razvije stranski učinki- začasna paraliza obraznih mišic, mišična oslabelost rok. Pri bolnikih z visokim titrom protiteles proti botulinskemu toksinu injekcije niso učinkovite.	Žarišče hiperhidroze po obodu se odreže z botulinskim toksinom. Pripravki na njegovi osnovi so enaki in imajo enak učinek. Zdravnik določi odmerek individualno. Po 1-3 dneh je prevajanje impulzov, ki gredo v žleze znojnice, blokirano, izločanje znoja pa se ustavi za 6-8 mesecev.
lasersko zdravljenje	Do 90 %. Toplotna energija laserja uniči celice znojnic in lasnih mešičkov. Napake. Visoki stroški postopka. Nezadostno število laserskih enot in specialistov, ki izvajajo ta poseg.	Naredite manjši test. Izvedite lokalno anestezijo območja. Do globine nekaj mm se vstavi votla igla, v kanalu katere poteka optično vlakno. Laserski žarek uniči žleze znojnice. Majhen del žlez ostane nedotaknjen in nadaljuje z delovanjem, s čimer se izognemo kompenzacijski hiperhidrozi.
Lokalno (lokalno) kirurško zdravljenje	Do 95 %. Operacija se izvaja na pazduhi. Kirurg odstrani žlezo znojnico oziroma del kože in maščobnega tkiva. Slabosti: obstajajo kontraindikacije. Travmatično. Potrebna nega pooperativne brazgotine. Obstaja tveganje za zaplete: hematomi, rast brazgotin.	kiretaža aksilarno območje. Skozi vbod s premerom manj kot 1 cm vstavimo kireto (kirurško žličko), s katero odstranimo znojnico. Liposukcija. Odstranitev dela maščobnega tkiva vam omogoča, da uničite živčna vlakna in ustavite delovanje znojnih žlez.
Centralno kirurško zdravljenje - perkutana ali endoskopska simpatektomija	Približno 95 %. S perkutano do 80%. S pomočjo električnega toka, laserja, kemikalij ali kirurške endoskopske opreme zdravnik poškoduje ali popolnoma uniči živčna vlakna, ki prenašajo impulze v žleze znojnice. Slabosti: oteklina, hematom, tveganje za nastanek brazgotin, ki omejujejo gibanje, povešene veke. Pri 50% operiranih se razvije kompenzatorna hiperhidroza - pojavi se potenje trupa, stegen in dimeljskih gub. V 2% primerov to povzroča več nelagodja kot primarna hiperhidroza. Na podlagi tega se pri bolnikih s sekundarno hiperhidrozo priporoča simpatektomija, kadar ni druge možnosti za ozdravitev bolezni.	Endoskopska kirurgija. Skozi vbod v pazduho se vstavi endoskop s pritrjenim kirurškim instrumentom. Z njegovo pomočjo kirurg prereže simpatično deblo ali nanj namesti objemko – sponko za preprečevanje impulzov iz živčnih ganglijev na žleze znojnice. Za perkutano operacijo zdravnik zabode iglo v predel blizu hrbtenice. Naprej uniči živec s tokom oz kemična sredstva. Vendar v tem primeru samega živca ne more videti. To povzroči neučinkovitost postopka in poškodbe bližnjih organov. Odprta operacija

Značilnosti zdravljenja primarne hiperhidroze pazduh, nog in dlani

Vrsta hiperhidroze	Faze zdravljenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Lokalno kirurško zdravljenje - odstranitev znojnic	Centralno kirurško zdravljenje simpatektomija
Palmar (palmar)	Obdelava aluminija z Dabomatic kloridom 30%, Max F 30% ali 35%,	Injekcije botoksa, Dysport, Ipsen, Xeomin	Sistemski zdravljenje z zdravili antiholinergiki		Centralno kirurško zdravljenje - simpatektomija
plantarna (plantarna)	Obdelava aluminija s kloridom DRYDRAY 30,5 %, pudrom za noge ODABAN 20 % Dabomatic 30 % Dry Dry 30,5 %, Max F 35 %, pasto Teymurov	Obdelava s formaldehidnimi pripravki tekoči Formidron, betonski prah Paraform.	Injekcije botulinskega toksina	Sistemsko zdravljenje z antiholinergiki

Endokrina hiperhidroza

Endokrina hiperhidroza- povečano znojenje, ki spremlja bolezni endokrinih žlez. Hkrati bolnik trpi zaradi generalizirana hiperhidroza ko se potenje poveča po vsem telesu.
pri endokrine patologije v krvi bolnikov poveča raven hormonov. Te snovi imajo več mehanizmov za nadzor žlez znojnic:

• neposredno vpliva na center termoregulacije;
• povečati razdražljivost in prevodnost impulzov vzdolž simpatičnih vlaken živčnega sistema;
• poveča metabolizem;
• razširijo krvne žile in povečajo pretok krvi, kar prinese več tekočine v žleze znojnice.

Razlogi endokrina hiperhidroza

• Sladkorna bolezen. Obstajajo spremembe v avtonomnem živčnem sistemu. Uničen je mielin - snov, ki ščiti živčne korenine in vlakna, kar vpliva na inervacijo znojnih žlez. Pri bolnikih se znojenje pojavi le v zgornji polovici telesa, medtem ko je koža medenice in spodnjih okončin suha. Pri sladkorni bolezni so poleg hiperhidroze še: suha usta, žeja, povečan volumen urina, mišična oslabelost, zmanjšana imunost in rane, ki se dolgo ne celijo.
• Hipertiroidizem in druge bolezni ščitnice, ki jih spremlja povečanje ščitničnih hormonov, ki povečajo število srčnih utripov, prekrvavitev in presnovo. Ti procesi povzročajo povečanje proizvodnje toplote. Znojenje je v tem primeru mehanizem termoregulacije. Na hipertiroidizem kažejo: povečana razdražljivost in solzljivost, izguba teže, rahlo zvišanje temperature, povišan srčni utrip, zvišanje zgornjega (sistoličnega) in znižanje spodnjega (diastoličnega) tlaka, izboklina. zrkla, povečan apetit, intoleranca na vročino.
• debelost. Odvečne maščobne obloge pod kožo in okoli notranjih organov motijo ​​mehanizme termoregulacije. Maščoba zadržuje toploto v telesu in da bi znižala temperaturo, telo pospeši potenje. Dokazana je tudi sposobnost maščobnega tkiva za proizvodnjo spolnih hormonov - estrogenov, ki vplivajo na center termoregulacije.
• akromegalija. Benigni tumor hipofize, ki proizvaja somatotropin. To bolezen v 80% primerov spremlja zmanjšanje ravni spolnih hormonov in povečanje ravni ščitničnih hormonov. Hormonsko neravnovesje aktivira presnovne procese, poveča proizvodnjo toplote in poveča znojenje. Pri akromegaliji obstajajo značilni simptomi: povečanje kosti, vključno z obraznimi ( spodnja čeljust, obrvni grebeni, ličnice, nos), povečanje lobanje, zadebelitev prstov, bolečine v sklepih. Koža se zgosti, zgosti, zbere v gube. Aktivno dela žleze lojnice.
• klimakteričnega sindroma. Prestrukturiranje v ženskem telesu je posledica zmanjšanja ravni estrogena in povečanja ravni folikle stimulirajočega hormona. Estrogeni neposredno vplivajo na termoregulacijo. Njihovo pomanjkanje vpliva na hipotalamus, ki napačno diagnosticira pregrevanje telesa. Ta žleza vklopi mehanizem odvajanja odvečne toplote, razširi periferne žile in poveča potenje, kar povzroči vroče utripe in napad hiperhidroze. Takšni simptomi spremljajo menopavzo pri 80% žensk. O nastopu menopavze pričajo tudi: tesnoba, solzenje, suhost sluznice spolnih organov, ki jo spremlja pekoč občutek in srbenje, povečanje telesne mase, poslabšanje kože.
• feokromocitom- tumorji živčnega sistema, ki sintetizirajo adrenalin in norepinefrin. Ti hormoni stimulirajo živčni sistem in povečajo število impulzov, poslanih v žleze znojnice. Spremljevalni simptomi: paroksizmalno zvišanje krvnega tlaka. Med razvojem krize značilna slika: strah, mrzlica, glavoboli in bolečine v srcu, motnje srčni utrip, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Po napadu se pojavi močno znojenje (oseba je "prepojena") in izločanje velike količine urina, do 5 litrov.
• Karcinoidni sindrom- tumorji, ki proizvajajo hormonske snovi, ki stimulirajo simpatična vlakna NS. Poleg prekomernega znojenja so bolniki zaskrbljeni zaradi: bolečine v trebuhu, redkega blata, srčnega popuščanja zaradi poškodbe zaklopk, zožitve bronhijev - bronhospazma, ki ga spremljata zasoplost in piskajoče dihanje. Razširitev površinskih žil povzroči rdečico obraza, vratu in zgornjega dela telesa.
• Puberteta. V tem obdobju delo spolnih žlez ni stabilno. Stalna nihanja ravni hormonov vplivajo na stanje živčnega sistema. Stimulacija njenega simpatičnega oddelka povzroči potenje obraza, stopal, rok in pazduh. To stanje lahko traja 1-2 leti ali pa osebo spremlja vse življenje.

Diagnostika endokrina hiperhidroza

Intervju. Ob sprejemu bo zdravnik zastavil standardni seznam vprašanj:

• Kdaj se je začelo potenje?
• Kakšne so okoliščine njegovega pojava?
• Na katerih področjih je najbolj izrazit?
• V katerih situacijah se pojavijo napadi?
• Ali je značilno večerno in nočno potenje?
• Kakšno je splošno zdravstveno stanje? Ali obstajajo kronične bolezni?

Značilne lastnosti endokrina hiperhidroza:

• splošno potenje po celem telesu;
• znojenje se poveča zvečer in ponoči;
• simetrična razporeditev con znojenja;
• napadi hiperhidroze nimajo veliko skupnega z živčnim ali fizičnim stresom;
• napadi so tako hudi, da se morate preobleči.

Pomembno je, da bolnik poroča o simptomih kronične bolezni: vročinski oblivi, palpitacije, suha koža in rane, ki se dolgo ne celijo, povečano izločanje urina. To bo zdravniku pomagalo pravilno diagnosticirati in predpisati zdravljenje ali ga napotiti na dodaten pregled za odkrivanje skritih patologij.

Inšpekcija. Med pregledom lahko zdravnik odkrije naslednje znake:

• območja znojenja se nahajajo simetrično;
• večina ima generalizirano potenje - po celotni površini telesa;
• pordelost kože obraza in telesa, povezana s širjenjem površinskih kapilar.

Laboratorijska diagnostika
Poleg splošnih testov (fluorografija, splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina) je velik pomen namenjen določanju ravni glukoze in hormonov.

Naslednji rezultati testov lahko kažejo na endokrino hiperhidrozo:

• Krvni test za določitev ravni glukoze - nad 5,5 mmol / l;

• Krvni test za ščitnične hormone

• Prosti hormon T3 (trijodotironin) - nad 5,69 pmol / l;
• Prosti hormon T4 (tiroksin) - nad 22 pmol / l;
• Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) - nad 4,0 μIU / ml;
• Paratiroidni hormon - nad 6,8 pmol/l;

• Analiza spolnih hormonov (za ženske in moške)

• Folikle stimulirajoči hormon (FSH) - za ženske manj kot 1,2 mU / l (upoštevati je treba fazo menstrualnega cikla), za moške manj kot 1,37 mU / l;
• Indeks estradiol / estron - manj kot 1;
• Inhibin - manj kot 40 pg / ml za ženske, manj kot 147 pg / ml za moške;
• Testosteron-estradiol-vezavni globulin ali SHBG - manj kot 7,2 nmol / l. ml za ženske, manj kot 13 nmol/l za moške.

Kvalitativne in kvantitativne metode za ocenjevanje hiperhidroze se redko uporabljajo pri endokrini obliki bolezni. Zaradi nizke vsebnosti informacij in težavnosti postopka.

Zdravljenje endokrina hiperhidroza

Endokrino hiperhidrozo zdravi endokrinolog skupaj z dermatologom. Osnova zdravljenja je hormonsko terapijo okrevanje normalno delovanje endokrinih žlez. Druge metode so namenjene lajšanju bolnikovega stanja, vendar ne odpravijo vzroka bolezni.

Metoda zdravljenja	Učinkovitost	Kako je narejeno
Medicinski antiperspiranti	Približno 60 %. Sestavine antiperspirantov zožijo kanale in upočasnijo delovanje znojnih žlez. Slabosti: tveganje za draženje in suppuration znojnih žlez pri ljudeh z nizko imuniteto. Morda razvoj alergij.	Antiperspirant (aerosol, nalepka, puder, krema) nanesemo zvečer na nepoškodovano kožo. Pred nanosom telo umijemo z milom, področja hiperhidroze osušimo s suhimi robčki ali sušilcem za lase. Zjutraj se ostanki izdelka sperejo s toplo vodo in milom. Pogostost ponavljanja postopka je navedena v navodilih (vsak drugi dan, 1-krat na teden).
Metode fizioterapije	60-70 %. Pod vplivom nizkofrekvenčni tok pride do refleksnega krčenja kanala znojnih žlez in kožnih žil. To vodi do zmanjšanja potenja. Slabosti: pogosto učinek ni dovolj izrazit. Akcija se zaključi v nekaj dneh.	Pladnji so napolnjeni z vodo iz pipe in priključeni na aparat za iontoforezo. Voda je prevodnik toka in vir ionov. Na potopljene dele telesa deluje galvanski tok, ioni pa se v koži odlagajo več dni. Postopki se izvajajo vsak drugi dan, 7-12 na tečaj.
Injekcije botulinskega toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95 % Toksin moti prevajanje živčnih impulzov, ki nadzorujejo delovanje žleze znojnice. Slabosti: 5% ljudi je neobčutljivih na botulinski toksin. Postopek lahko povzroči otrplost in mišično oslabelost. Pri endokrini hiperhidrozi se potenje pogosto pojavi po celem telesu. Zato drobljenje posameznih con ne prinaša bistvenega olajšanja.	S pomočjo Minor testa se določijo meje potenja. Nato jih poškropimo z zdravilom. Manipulacija se izvaja s tanko insulinsko iglo s korakom 2 cm. Po 1-2 dneh toksin blokira živčna vlakna in delovanje žlez se ustavi.
Lokalno kirurško zdravljenje	95 % Uporablja se za zdravljenje lokalne hiperhidroze pazduh in dlani, ki je pri endokrini obliki redka. Slabosti: poškodbe. Ni učinkovito pri znojenju celega telesa.	Odstranitev posameznih žlez znojnic - kiretaža. Odstranitev podkožne maščobe, pri kateri so poškodovana živčna vlakna, ki vodijo do žlez. Po takšnem posegu se potenje znatno zmanjša ali popolnoma ustavi.
Centralno kirurško zdravljenje - simpatektomija	85-100 %. S perkutano do 90%. Zdravnik poškoduje ali popolnoma uniči živčne vozle, ki prenašajo impulze v žleze znojnice. Indicirano za hiperhidrozo pazduh in dlani. Slabosti: oteklina, hematom, tveganje za nastanek brazgotin, ki ovirajo gibanje. Pri 50% operiranih se razvije kompenzatorna hiperhidroza - pojavi se potenje trupa, stegen in dimeljskih gub. V 2% primerov to povzroča več nelagodja kot primarna hiperhidroza. Na podlagi tega se simpatektomija priporoča bolnikom, kadar ni mogoče pozdraviti kronične bolezni, ki je povzročila potenje.	Poseg izvajamo v splošni anesteziji. Endoskopska kirurgija. Pri palmarni hiperhidrozi je operacija na segmentu D2-D4 (gangliji v bližini 2-4 vretenc torakalne hrbtenice). Z aksilarno - na segmentu D3-D5. S palmarno in aksilarno - na segmentu D2-D5. Pri plantarni hiperhidrozi se simpatektomija ne izvaja zaradi tveganja pooperativne spolne disfunkcije. Za perkutano operacijo zdravnik zabode iglo v predel blizu hrbtenice. Nato uniči živec s tokom ali kemičnimi sredstvi. Vendar v tem primeru samega živca ne more videti. To povzroči neučinkovitost postopka in tveganje za poškodbe bližnjih organov. Odprta operacija prsnega koša z rezanjem prsnega koša se praktično ne uporablja zaradi velikega travmatizma.

Zdravilna metoda za endokrino hiperhidrozo se ne uporablja, saj lahko antiholinergična zdravila poslabšajo bolnikovo stanje.

Značilnosti zdravljenja endokrine hiperhidroze pazduh, nog in dlani

Vrsta hiperhidroze	Faze zdravljenja
	1	2	3	4	5
Aksilarni (aksilarni)	Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry	Injekcije botulinskega toksina. Pripravki Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Iontoforeza z vodo iz pipe	Odstranitev znojnic - kiretaža	Simpatektomija - uničenje živčnega vozla
Palmar (palmar)	Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Injekcije botulinskega toksina	Iontoforeza z vodo iz pipe	Simpatektomija uničenja živčnega vozla
plantarna (plantarna)	DRYDRAY antiperspiranti 30,5%, ODABAN puder za noge 20%	Obdelava s formaldehidnimi pripravki Formidron, betonski prah Paraform.	Injekcije botulinskega toksina	Iontoforeza z vodo iz pipe

Preprečevanje hiperhidroze

• Nosite ohlapna oblačila iz naravnih tkanin. Potni madeži so manj opazni na temnih ali drobno potiskanih oblačilih.
• Nošenje "čevljev, ki dihajo" in odprto poleti.
• Uporaba posebnih antibakterijskih vložkov in podlog.
• Boj proti ravnim stopalom. Napačno strukturo stopala spremlja prekomerno potenje.
• Kontrastni tuš 2-krat na dan s splošno hiperhidrozo. Kopeli s kontrastno vodo 2-3 krat na teden za lokalno hiperhidrozo. Sprememba temperature izboljša prekrvavitev kože in prispeva k zoženju kanala znojnih žlez.
• Kopeli ali aplikacije z decokcijami zdravilna zelišča ki vsebujejo tanine in zavirajo rast bakterij. Uporabite hrastovo lubje, celandin, meto.
• Pladnji s kalijevim permanganatom (kalijev permanganat). Vsak drugi dan ali 2-3 krat na teden. Trajanje 15 min.
• Jemanje vitaminov. Na kožo in žleze znojnice vplivajo vitamini A, E in skupine B.
• Jemanje sedativov za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Valerian, motherwort, ankilozirajoči spondilitis zmanjšajo živčno stimulacijo znojnih žlez.
• Zdravljenje kroničnih bolezni, ki povzročajo potenje.

Naj povzamemo. Po mnenju strokovnjakov je najučinkovitejša metoda zdravljenja lokalne hiperhidroze (pazduhe, dlani, stopala) uvedba botulinskega toksina. Njegova učinkovitost je več kot 90-odstotna, verjetnost neželenih učinkov pa minimalna v primerjavi z drugimi metodami. Stroški takšnega zdravljenja hiperhidroze se začnejo od 17-20 tisoč rubljev.

Znojenje je eden od naravnih fizioloških procesov v človeškem telesu, njegova naloga je vzdrževati normalna temperatura telo in ščiti telo pred pregrevanjem. Pri vsakem zdravem človeku se prekomerno potenje lahko pojavi kot posledica telesne aktivnosti, v vročem vremenu ali ob močnem razburjenju.

Hiperhidroza - prekomerno znojenje

Potenje je lahko splošno ali lokalno (ko se potijo ​​določeni deli telesa, na primer pazduhe).

Patološko prekomerno znojenje se imenuje hiperhidroza, pri tej bolezni se prekomerno znojenje pojavi tudi ob rahlem vznemirjenju, včasih pa brez očitnega razloga.

Hiperhidroza človeku povzroča veliko fizično in moralno nelagodje, včasih pa lahko ta bolezen povzroči socialne težave. Obstajata dve vrsti čezmernega znojenja:

• o primarnem znojenju govorimo, kadar vzrokov zanj ni bilo mogoče najti;
• sekundarno znojenje je simptom bolezni, pri zdravljenju katere ta simptom izgine sam.

Poleg tega obstaja še lokalno znojenje, pri katerem se potijo ​​določeni deli telesa (dlani, stopala, pazduhe, glava), in splošno znojenje, pri katerem se poti celotno telo.

Vzroki za prekomerno potenje

Včasih je mogoče ugotoviti vzrok, zaradi katerega se moški močno znoji.

1. Znojenje je eden od simptomov številnih nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza, malarija, pljučnica, pa tudi endokrine (,) in živčne bolezni.
2. Bolezen ledvic, pri kateri sta motena filtracija in tvorba urina, zaradi česar je telo prisiljeno izločati odvečno vodo skozi žleze znojnice.
3. prispeva tudi k močno potenješe posebej v vročem vremenu.
4. Povečana živčna razdražljivost, v kateri je posledica razburjenja, strahu ali drugega čustvena stanja obstaja povečano potenje, čeprav običajno ti dražljaji niso neposredno povezani s procesom potenja.
5. Vzrok hiperhidroze je lahko jemanje nekaterih zdravil (zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, inzulin, pilokarpin itd.).
6. Na pojav čezmernega potenja vpliva tudi dedna nagnjenost, vendar v tem primeru pogosteje govorimo o lokalnem potenju.

Prekomerno potenje pazduh, dlani in nog se običajno pojavi pri stresu, pri hiperhidrozi se znojenje začne že ob rahlem razburjenju. Pri moških, ki trpijo zaradi te bolezni, pogosto s čustvenim stresom, se glava znoji. Potenje nog je lahko posledica glivičnih obolenj kože na tem predelu.

Kaj storiti s čezmernim potenjem?

Najprej je treba razumeti, ali je prekomerno potenje pri moških patologija. V službi oz dolg obisk v vročem podnebju ali v prostoru, kjer sta temperatura in vlažnost povišani, je pojav znojenja norma, še posebej, če se človek v takih razmerah ukvarja s fizičnim delom. Če povečano znojenje spremljajo drugi simptomi, kot so kašelj, zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v trebuhu itd., Se takoj posvetujte z zdravnikom, saj je v tem primeru znojenje najverjetneje simptom neke bolezni. Prijavite se za zdravstvena oskrba je treba narediti tudi, če čezmerno potenje ni povezano z zgoraj opisanimi vzroki.

Priporočila za moške s prekomernim potenjem

Moški, ki trpijo zaradi hiperhidroze, morajo biti še posebej pozorni na osebno higieno, zlasti se tuširati 2-krat na dan.

Lahko se poskusite spopasti s hiperhidrozo ali vsaj zmanjšati njene neprijetne manifestacije sami.

Skladnost s higieno je potrebna za vse brez izjeme, s povečanim potenjem pa je treba temu posvetiti posebno pozornost. Dvakrat na dan se morate tuširati. Med umivanjem je priporočljivo uporabljati deodorantna in antibakterijska mila, poleg tega je koristno občasno uporabljati pilinge za telo, zlasti pri lokalnem potenju. Treba je opozoriti, da je njihova uporaba možna le na nepoškodovani koži. Problematična področja lahko umijete tudi s katranskim milom.

Uporaba antiperspirantov, ki vsebujejo snovi, ki zavirajo znojenje, in dezodorantov, ki pomagajo znebiti neprijetnega vonja znoja, je možna le na čisto kožo. Zato je zjutraj, še posebej s prekomernim potenjem ponoči, potrebno tuširanje, najbolje kontrastno. Kontrastni tuš je zelo koristen tudi za moške, pri katerih se prekomerno potenje pojavi zaradi povečane živčne razdražljivosti.

Oblačila, zlasti spodnje perilo, je treba izbrati iz naravnih materialov, sintetično tesno spodnje perilo je nesprejemljivo. Čevlji morajo biti ustrezne velikosti iz pravega usnja.

Za boj proti prekomernemu potenju in močnemu vonju po znoju nekateri zdravniki priporočajo omejitev uživanja začinjene hrane in začimb. Dokazano je, da se ob uživanju nekaterih živil, kot so ribe, česen, kumina, oster kari, poveča vonj po znoju. Prav tako morate iz prehrane izključiti kavo, močan črni čaj, čokolado, kolo.

Sredstva za zdravljenje znojenja

Zdravljenje predpisuje zdravnik. Za povečano živčno razdražljivost so predpisana sedativna zdravila. Iontoforeza bo pomagala znebiti prekomernega znojenja več tednov, ko se težava vrne, je treba postopek ponoviti. Za daljše obdobje (do 6-7 mesecev) bodo injekcije Botoxa pomagale zmanjšati potenje. V redkih primerih bolnikom s potenjem pazduh priporočamo lokalno liposukcijo, pri povečanem potenju obraza in dlani pa lahko pomaga operacija – endoskopska simpatektomija.

Zdravljenje hiperhidroze z ljudskimi zdravili običajno vključuje uporabo losjonov, oblog in kopeli z decokcijami zdravilnih zelišč, ki imajo taninski ali adstrigentni učinek. Takšne lastnosti imajo lubje hrasta in vrbe, listi močnega čaja. Pri potenju nog in dlani so koristne kontrastne kopeli z decokcijo hrastovega ali brezovega lubja, listov. oreh, lahko kopeli dodate par žlic naravnega jabolčnega kisa.

Na katerega zdravnika se obrniti

V primeru prekomernega potenja se morate posvetovati z dermatologom. Zdravnik bo bolnika pregledal in določil možen vzrok hiperhidroza. V nekaterih primerih se lahko bolnik napoti na posvet s terapevtom ali specializiranimi strokovnjaki (specialist za nalezljive bolezni, pulmolog, endokrinolog, nefrolog, nevrolog), če se izkaže, da je vzrok znojenja v bolezni. notranji organ. Če vzroka potenja ni mogoče ugotoviti, se lahko bolnik posvetuje s kozmetičarko ali plastičnim kirurgom.

Prekomerno znojenje je tako pogosta kot neprijetna težava. Sodobni standardi človeškega življenja ne odobravajo prisotnosti v družbi ljudi, ki izžarevajo neprijeten vonj. In razlaga, da to sploh ni povezano s čistočo, bo težko razumljena in sprejeta. Težavo je treba rešiti. In za to je pomembno razumeti razloge za ta pojav.

Problem ekstremno visokega je medicini znan že dolgo. Zanjo obstaja celo poseben izraz – hiperhidroza (grško – veliko vode). Hkrati je treba takoj povedati, da bolezen ne predstavlja nobene neposredne nevarnosti za zdravje - znanstveniki jo uvrščajo med "socialne bolezni" - tiste, zaradi katerih ima oseba težave z bivanjem med sebi lastnimi vrstami. In takrat se lahko že pojavijo bolezni, povezane s socialno zavrnitvijo - živčni zlomi, depresija, v najslabšem primeru lahko vse doseže poskus samomora.

Vendar se vse te mračne možnosti odprejo le, če se ne borite s hiperhidrozo in je ne dojemate kot težavo. Zdravniki in znanstveniki so drugačnega mnenja in trdijo, da je prekomerno potenje mogoče in treba premagati. Razvili so celo klasifikacijo hiperhidroze, ki ni temeljila samo na obsegu in ključnih področjih znojenja, ampak tudi na stopnji družbene zavrnitve.

Torej, glede na resnost, prekomerno potenje delimo na:

1. Blaga (potenje je povečano, vendar to ne povzroča socialnih težav);
2. Srednje (potenje je močno, socialne zavrnitve je malo);
3. Huda (trajen vonj po znoju, mokri madeži na oblačilih, skoraj popolna socialna zavrnitev).

Razširjenost hiperhidroze delimo na:

• Splošno (povečano znojenje je značilno za celotno telo);
• Lokalno (povečano potenje je značilno za določene dele telesa).

Obe klasifikaciji si nista v nasprotju, na primer, lahko ima oseba lahka generalka ali huda lokalizirana hiperhidroza. Strokovnjaki ugotavljajo, da je običajna podvrsta izjemno redka, pogosteje ljudje trpijo zaradi lokalne oblike. Zato bo koristno razumeti vzroke za povečano potenje različne dele telo.

glava

Obstaja veliko razlogov za prekomerno potenje na glavi, vendar niso vsi povezani s Hiperhidroza neposredno. Najprej bomo ločili tiste, ki so precej pogosti, vendar nimajo nobene zveze s težavo:

• SARS in prehladi.
• Kronične nalezljive in onkološke bolezni.
• Kot alergijska reakcija
• Stranski učinki nekaterih zdravil;
• Stres in živčno stanje.
• Presnovna bolezen.

Kot lahko vidite, je razlogov za hiperhidrozo več kot dovolj. Vendar znanstveniki menijo, da je glavni povečana aktivnost simpatični živčni sistem, in sicer vzbujanje. Tako je ključni vzrok za prekomerno potenje stres. Občutljivi, živčni, občutljivi ljudje so bolj nagnjeni k čezmernemu potenju glave.

Telo

Kot smo že omenili, hiperhidroza sama po sebi ni bolezen. Pogosto pa so vzrok za povečano potenje celega telesa bolezni, in sicer:

Kot lahko vidite, obstaja veliko bolezni, ki vplivajo na prekomerno potenje. Razlog za tako širok seznam je, da znanstveniki še vedno ne morejo natančno določiti ključnega vzroka hiperhidroze in sestaviti seznama patogenov na podlagi opazovanj bolnikov z drugimi patologijami.

Roke

Hiperhidroza rok, zlasti dlani, je načeloma ena najpogostejših vrst povečanega potenja. Dolgoročna opazovanja so omogočila identifikacijo glavnih povzročiteljev te težave:

Noge

Z vidika hiperhidroze so noge poseben del telesa, ki ga ves čas oklepa nekakšen čevelj. Zato je seznam dejavnikov, ki vplivajo na čezmerno potenje stopal, nekoliko drugačen od preostalega telesa.

Poleg teh specifičnih vzrokov lahko seveda povečano znojenje povzroči stres, bolezen endokrini sistem, onkološke in nalezljive bolezni, podobno kot na drugih delih telesa.

Glavni simptomi

Kljub vsem očitnim zunanjim manifestacijam hiperhidroze ni tako enostavno razlikovati od običajnega znojenja, zlasti v vročih poletnih mesecih. In logično je, da ima ta bolezen svoje simptome, ki vam omogočajo, da jo pravočasno diagnosticirate.

Preprečevanje in zdravljenje

V nekaterih primerih je hiperhidroza dedna in v tem primeru njeno preprečevanje ne daje oprijemljivih rezultatov. Kar zadeva vse ostale, če je oseba začela opažati, da je količina sproščenega znoja večja kot običajno, je vredno skrbeti za preprečevanje bolezni, še posebej, ker so osnovna priporočila koristna za vse, ne glede na prisotnost ali sum hiperhidroze.

Kar zadeva zdravljenje, je treba vse postopke, ne glede na to, kako učinkoviti se zdijo, izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Vendar bi bilo koristno opisati glavne metode zdravljenja.

Če primer ni hud, je vsa terapija običajno omejena le na uravnavanje količine zaužite vode, seveda navzdol. To je kombinirano z dnevni vnos kopeli z dodatkom hrastovega lubja in šibke raztopine kalijevega permanganata. Poleg tega obstajajo posebne raztopine in losjoni za brisanje prizadetih predelov kože na telesu, pa tudi pudri in pudri za noge in roke.

Če se bolezen manifestira v hudi obliki, se običajno uporablja kompleksna terapija, ki jo predpiše poklicni nevropatolog. Skupaj z njim se pogosto uporabljajo najnovejše laserske metode za zdravljenje hiperhidroze, vendar njihova učinkovitost ni dokazana.