Pulmonary tuberculosis - mga palatandaan sa mga unang yugto, sintomas, anyo, paggamot sa mga matatanda at pag-iwas. Mga sintomas ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda at bata

Tuberculous foci ng pamamaga na nakakaapekto sa iba't ibang organo panloob na sistema Sa gamot, natanggap ng mga tao ang pangalan - tuberculosis. Ito ay isang talamak na impeksiyon na dulot ng pagkilos ng ilang uri ng mycobacteria ng genus Mycobacterium.

Mula noong sinaunang panahon, ito ay kilala sa sangkatauhan sa ilalim ng pangalan ng dry consumption. Ito ay may malawak na pag-aari ng pinsala sa mga organo at tisyu ng katawan.

Mekanismo ng impeksyon

Tuberculosis ng baga larawan

Ang causative agent ng impeksiyon ay inangkop sa panlabas na kapaligiran, na may kakayahang matagal na panahon umiiral sa labas ng katawan, ngunit hindi makatiis sa impluwensya ng mga sinag ng araw at ultraviolet radiation. Nagagawang lumikha ng mahinang nakakalason na mga hubog na anyo ng mga strain na nag-aambag sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit at kaligtasan sa sakit ng katawan sa ilang mga impeksiyon.

Ang pinagmulan ng tuberculosis pathogen ay isang taong nahawahan. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay paghinga, sa pamamagitan ng paglanghap nagkalat na impeksiyon inilabas sa hangin na may plema. Karaniwan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang tao na may bukas na pulmonary form ng tuberculosis.

• Ang mga naturang pasyente, na naglalabas ng bakterya na may ubo, ay nakakahawa sa maraming tao sa kanilang paligid sa isang taon.

Sa isang sakit ng isang saradong anyo, posible na mahawahan lamang sa malapit at matagal na pakikipag-ugnay sa carrier. Minsan, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng pagtagos ng bakterya sa pamamagitan ng sirang balat, o direktang pagpasok sa gastrointestinal tract na may mga kontaminadong produkto na nakuha mula sa mga nahawaang hayop - karne at gatas ng mga hayop, itlog at karne ng manok, o kontaminadong tubig.

• Ngunit hindi ito maaaring ipalagay na ang pagpapakilala ng isang pathogen sa katawan ay agad na magpapakita mismo sa tuberculosis patolohiya.

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng sakit ay dapat maunahan ng ilang mga predisposing na kadahilanan, tulad ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran o isang mahina na kadahilanan sa immune at phagocytic function. At ang opinyon na mapanganib na sakit nakakaapekto lamang sa mga taong may mababang katayuan sa lipunan - sa panimula ay hindi totoo.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Mga yugto ng pag-unlad ng tuberculosis, maagang pagpapakita

tuberculosis - mga sintomas sa mga matatanda larawan

Sa pag-unlad ng sakit, dalawang yugto ang nabanggit - pangunahin at pangalawa.

Pangunahin, na tinatawag na pag-unlad ng sakit kaagad pagkatapos ng impeksiyon. Sa maagang yugto ng tuberculosis, ang mga sintomas ng pangunahing anyo ng sakit ay madalas na ipinahayag sa mga bata sa ilalim ng edad na apat at sa mga matatanda, na dahil, sa unang kaso, sa kabiguan ng immune function at pagbaba. sa kaligtasan sa sakit (sa mga matatanda) dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad.

• Ang impeksyong ito ay nailalarawan malubhang kurso, ngunit sa karamihan ng mga kaso - ang pasyente ay hindi nakakahawa.

Sa pangunahing patolohiya, ang sakit ay bubuo sa lugar ng lokalisasyon ng mycobacteria, na nagiging sanhi ng mas mataas na sensitivity ng tissue sa kanila, na nagpapa-aktibo sa immune system upang makabuo ng mga antibodies na maaaring neutralisahin ang dayuhang pagsalakay.

Ang pangunahing foci ay nabuo nang mas madalas sa tissue ng baga at mga node ng lymphatic system ng sternum, at may contact o alimentary infection - sa gastrointestinal tract at balat, na bumubuo ng mga nagpapaalab na focal zone.

Sa kahanay, ang pathogen ay nakakagalaw sa daloy ng dugo at lymph, na lumilikha ng pangunahing granulomatous tuberculous foci - tubercle sa bato, buto, articular at iba pang mga tisyu ng panloob na sistema. Ang kanilang pagpapagaling ay nag-iiwan sa likod ng maliliit na bahagi ng mga pormasyon ng peklat ng connective tissue. Ngunit kung minsan, ang pangunahing foci ay umuunlad, tumataas at naghiwa-hiwalay sa gitnang bahagi, na bumubuo ng isang pangunahing pulmonary cavity sa anyo ng isang cavity.

Iba't ibang salik na nag-aambag sa pagbaba ng immune functions ( therapy sa hormone, endocrine pathologies, impeksyon sa HIV, atbp.) ay pumukaw sa pag-activate ng pathogen sa nakakahawang foci at lumikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng pangalawang pagpapakita ng tuberculosis.

Yugto ng pangalawang pagpapakita Ang tuberculosis ay sanhi ng pag-activate ng sarili nitong pathogenic bacteria na ipinakilala sa unang impeksiyon, o resulta ng muling impeksyon.

Ito ay bubuo pangunahin sa mga pasyente ng may sapat na gulang, na bumubuo ng mga zone ng mga bagong foci at cavities (caverns), na may kakayahang pagsamahin at pagbuo ng pinalawak na mga pathological zone, na sinamahan ng binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing. Ang mga sintomas ng naturang tuberculosis sa mga matatanda ay ipinahayag ayon sa lokalisasyon, anyo ng sakit at ang antas ng pinsala sa ilang mga organo.

Ang pangunahing uri ng pangalawang tuberculosis ay pulmonary.

Depende sa antas ng pagkalat at kalubhaan ng sugat, ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo:

• miliary (na may millet tubercles sa buong baga);
• disseminated (kakalat) at focal;
• infiltrative (na may paglabas ng nagpapasiklab na infiltrate);
• cavernous, fibrous-cavernous at cirrhotic (na may sclerotic na pagbabago sa parenchyma at cavities);
• cavernous pneumonia at caseoma (na may necrotic neoplasms.).

Ang mga hiwalay na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sugat ng pleura, pyothorax at nodular sarcoidosis.

Bilang karagdagan sa patolohiya ng baga, ang mga tuberculous na kuta ng mga tisyu ng cranial at utak, lukab ng tiyan, mesenteric lymph nodes, buto, articular at renal, ocular at genital na mga istraktura ay nabanggit, mga glandula ng mammary at balat.

Ang pag-unlad ng tuberculosis ay nailalarawan sa iba't ibang yugto ng kurso, dahil sa:

• paglusot o pagkabulok;
• seeding, o resorption;
• pampalapot, pagkakapilat, o calcification.

Depende sa posibilidad na ihiwalay ang Macobacteria, ang sakit ay maaaring maging isang bukas na anyo, na may positibong pagsusuri, mayroon itong pagtatalaga ng MBT (mycobacterium tuberculosis) +) at sarado - MBT- (negatibo).

Ang mga unang sintomas ng pangalawang yugto ng tuberculosis ay kadalasang banayad at hindi tiyak, ngunit lumalala habang lumalala ang sakit. Kung walang kwalipikadong paggamot, halos isang-katlo ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng ilang buwan. Ngunit kung minsan ang patolohiya ay tumatagal sa katangian ng isang matagal na kurso, o nagpapakita ng sarili bilang isang kusang pagbabalik.

Ang sinumang tao ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng tuberculosis sa kanyang sarili. Ito ay medyo mahirap na makilala ito mula sa iba pang mga pathologies, ngunit upang maghinala ng isang sakit, upang buksan ito Espesyal na atensyon at sumailalim sa napapanahong pagsusuri, posible ayon sa paglalarawan ng mga sintomas ng tuberculosis.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonary tuberculosis sa mga tao

Ang pagpapakita ng mga unang palatandaan at sintomas ng tuberculosis ay katulad ng mga palatandaan ng anuman impeksyon sa viral na, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapaliwanag ng pagpapabaya sa sakit, dahil ang mga pasyente ay hindi palaging nagsisimula ng paggamot sa oras.

Ang isang natatanging tampok ng sakit mula sa lahat ng uri ng mga talamak na impeksyon sa catarrhal ay ang tagal nito kasama ang pag-unlad ng mga sintomas at ang pagkasira ng kalusugan ng pasyente.

Sa malakas na kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ng tuberculosis ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng malawakang pagkalat ng impeksiyon. Ang ipinakita na mga sintomas ay tipikal para sa pulmonary pathology, dahil ang iba pang mga uri ng tuberculous lesyon ay inuulit ang mga sintomas ng mga karaniwang pathologies ng mga nahawaang organ.

Pagpapakita ng mga unang sintomas ng pulmonary tuberculosis dahil sa pag-unlad ng proseso ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ipinahayag:

1. Talamak na pagkapagod at kawalang-interes, na naobserbahan bago ang tanghali.
2. Ang matagal na mababang antas ng lagnat, at ang temperatura ay hindi lalampas sa 37 ° C. Ang patolohiya ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura (hindi mas mataas kaysa sa 38 °) sa gabi at sa gabi.
3. Nabawasan ang gana, pagduduwal at halatang pagbaba ng timbang.
4. Ang mga palatandaan ng tachycardia at matalim, paghila ng mga sakit sa puso (cardiomyodystrophy) ay isang kinahinatnan ng impluwensya ng mga lason sa impeksyon sa myocardium.
5. Sakit sa leeg at ulo.
6. Syndrome UPLU at pagpapawis sa gabi.
7. Mga palatandaan ng brongkitis na may matagal na ubo, lalo na sa gabi.
8. Masakit na paghinga at ang pagpapakita ng sakit kapag umuubo, dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa pleural sheet at mga sanga ng pangunahing bronchi.
9. Kakulangan ng hangin - dyspnea (igsi sa paghinga).

Sa pulmonary form, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maging sanhi ng ubo na may mga dumi ng dugo o maging kumplikado ng pulmonary hemorrhage. Ang iba pang mga anyo ng tuberculosis (pinsala sa ibang mga sistema at organo) ay nangyayari nang hindi gaanong madalas at nasuri pagkatapos ng maingat na pagkakaiba sa iba pang mga sakit.

Mga palatandaan ng iba pang uri ng sakit

Karamihan sa mga natukoy na anyo ng patolohiya ng tuberculosis ay isang komplikasyon o bunga ng pulmonary form, na nagpapakita ng kanilang sarili:

1) Pinsala sa pleural membrane ng tissue ng baga na may tuyong pamamaga ng mga pleural sheet at may exudative na pamamaga. Ang mga sintomas ay ipinakikita ng matinding pananakit ng dibdib na dulot ng tuyong alitan sa pagitan ng mga pleura sheet. O maaaring ito ay resulta ng isang exudative effusion na pumipiga sa tissue ng baga, bilang isang resulta kung saan may mga palatandaan ng respiratory failure sa anyo ng igsi ng paghinga.

2) Paglahok sa nakakahawang proseso ng mga organ ng paghinga - ang larynx at pharynx, na may mga palatandaan ng kahirapan sa paglunok at pamamaos ng boses.

3) Mga sintomas ng tuberculosis ng mga lymph node na may mga palatandaan ng walang sakit na pagpapalaki ng mga node ng lymph system sa cervical at supraclavicular zone. Ang ganitong uri ng impeksiyon ay maaari ring magpakita ng sarili bilang isang malayang anyo ng sakit.

Ang impeksyon ay maaaring mag-ugat at bumuo ng mga pathological na proseso ng anumang mga organo at sistema ng katawan.

4) Ang pagpasok sa genital at urinary organ ay nagpapakita mismo:

• isang kumplikadong sintomas ng mga urological disorder;
• ang pagkakaroon ng madugong mga dumi sa ihi;
• sakit sa lumbar at sa lugar ng mga ovary;
• kawalan ng kakayahan na magbuntis at pagkabigo ng "lunar" cycle - sa mga kababaihan;
• pag-unlad ng varicocele at volumetric na edukasyon sa scrotum - sa mga lalaki.

5) Sa lokalisasyon ng nakakahawang pokus sa mga tisyu ng mga bato, ang mga sintomas ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng nephritis, ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring magkaroon ng asymptomatic course.

6) Ang impeksyon sa tuberculous ng meninges ay mas madalas na bubuo sa pagkabata at sa mga pasyente na may malinaw na mga palatandaan ng immunodeficiency o endocrine disease. Naiiba ito sa unti-unti (sa loob ng isa at kalahati, dalawang linggo) na pagbuo ng mga sintomas. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pagkalasing, ang mga unang sintomas ay ipinahayag ng pananakit ng ulo at hindi pagkakatulog.

Pagkatapos ng isang linggo mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng meningeal - isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng likod ng ulo, occipital at sakit sa harapan, mga sakit sa neurological. Sa ikalawang linggo ng pagkakasakit, ang pananakit ng ulo ay nagiging matindi at sinamahan ng pagsusuka.

7) Kapag ang tuberculosis ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, ang mga sintomas ng alternating diarrhea na may constipation, digestive disorders, bituka kakulangan sa ginhawa at madugong pagsasama sa dumi ay idinagdag sa pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing.

• Ang pinsala sa bituka ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng bituka obstruction syndrome.

8) Ang impeksyon sa tuberculous ng mga kasukasuan at buto ay isang bihirang patolohiya, ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay nahawaan ng HIV. Ang mga pathology ay nakalantad sa mga intervertebral disc, joints ng tuhod at hips. Sa intervertebral localization ng bakterya, ang mga mapanirang proseso ay sumasaklaw din sa katabing vertebrae, na nakakaapekto sa kanilang structural tissue, na nagiging sanhi ng compression at pagbuo ng curvature sa anyo ng isang umbok.

Ang mga palatandaan ng mga articular lesyon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng arthritis, ang mga pathology ng buto ay sinamahan ng mga sakit na sindrom at isang pagkahilig sa mga bali.

9) Ang mga tuberculous lesyon ng central nervous system ay bihira. Ito ay nasuri sa maliliit na bata at sa mga pasyente ng HIV. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng tuberculous meningitis, o pag-unlad ng tuberculoma sa mga tisyu ng utak. Lumilitaw ang mga sintomas:

• migraines at mental disorder;
• may kapansanan sa kamalayan at sensitivity;
• mga patolohiya sa mata;
• mga seizure ng epilepsy at may kapansanan sa koordinasyon (na may pag-unlad ng granulomas sa utak).

10) Ang tuberculous na patolohiya ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng subcutaneous na pag-unlad ng mga siksik na nodular formations na tumataas sa pag-unlad ng sakit. Ang pagbubukas ng mga nodule ay sinamahan ng mga pagtatago ng isang puting curdled mass.

Sa anumang anyo ng tuberculosis, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil ang kakulangan ng sapat na medikal na therapy para sa marami sa kanila ay parang kamatayan.

- Ito ay isang sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa mga baga ng mga tiyak na nagpapasiklab na pagbabago. Ang sakit na ito ay sanhi ng Mycobacterium tuberculosis, na tinatawag ding tubercle bacillus. Ito ay nakukuha sa pamamagitan ng hangin, kapag umuubo, nagsasalita, bumabahing.

Ayon sa WHO, mayroong hanggang 2 bilyong tao sa mundo. mga nahawaang tao. Ipinapahiwatig ng mga mapagkukunang medikal na 18 katao sa 100,000 katao sa Russia ang namamatay mula sa sakit bawat taon, tila hindi ito isang malaking pigura. Gayunpaman, batay sa kabuuang bilang ng mga tao sa bansa, lumalabas na ang tuberculosis ay papatayin ng 25,000 katao sa loob lamang ng isang taon ng kalendaryo. Bagaman sa nakalipas na 13 taon, ang dami ng namamatay sa sakit na ito ay bumaba ng halos 45%.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pulmonary tuberculosis

Mula sa sandaling ang wand ni Koch ay pumasok sa katawan, at hanggang sa ang isang tao ay bumuo ng mga unang sintomas ng sakit, isang tiyak na panahon ang lumipas, na tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Para sa bawat tao, bumubuo ito ng iba't ibang yugto ng panahon, ngunit tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan at hindi hihigit sa isang taon. Kahit na ang sandali kapag ang bakterya ay umalis sa yugto ng pagpapapisa ng itlog ay kadalasang maaaring mapagkamalan bilang mga sintomas ng isang karaniwang ARVI.

Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga sumusunod ay nangyayari: lahat ng mycobacteria na pumasok sa Airways ay inaatake. Kung nakayanan niya nang maayos ang kanyang sariling mga pag-andar, pagkatapos ay mamamatay sila. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi bubuo. Kung sa ilang kadahilanan ay nabigo ang immune system, ang mycobacterium ay nagpapatuloy sa paglalakbay nito sa respiratory tract, ay nasisipsip sa daluyan ng dugo at pumapasok sa mga baga, na nagsisimulang magdulot ng pamamaga sa kanila. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, mayroong mga unang sintomas karamdaman.

Mahalaga na sa yugtong ito ang tao ay hindi nakakahawa sa mga taong nakapaligid sa kanya. Bukod dito, ang Mantoux test ay nagbibigay ng mga negatibong resulta, na makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis ng sakit sa mga unang yugto.

Mga unang palatandaan ng pulmonary tuberculosis

Kailangan mong maging matulungin sa iyong sariling kalusugan at bigyang-pansin ang pinakamaliit na pagbabago sa iyong sariling katawan, upang hindi makaligtaan maagang palatandaan pulmonary tuberculosis. Ito ay mahalaga dahil ang sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at maaari lamang makita pagkatapos sumailalim sa isang fluorography.

Dapat maging alerto ang tao ang mga sumusunod na sintomas:

Madalas at hindi motivated na pagkahilo.

Kawalang-interes at pagkahilo.

Mga abala sa pagtulog at labis na pagpapawis kapag nagpapahinga sa gabi.

Ang pamumutla ng balat.

Namumula sa pisngi.

Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Kakulangan ng gana, hindi nauugnay sa gastrointestinal na sakit.

Subfebrile na temperatura ng katawan, hindi hihigit sa 37 ° C.

Kung ang isa o higit pang mga palatandaan ay natagpuan, makatuwiran na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim hindi lamang sa fluorography, kundi pati na rin sa isang x-ray ng mga baga.

Iba pang sintomas ng pulmonary tuberculosis

Sa isang huling yugto sa pag-unlad ng sakit, ang tuberculosis ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Ang patuloy na pag-ubo na may plema o walang.

Kapos sa paghinga, kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding kakulangan ng hangin kahit na pagkatapos ng isang bahagyang pisikal na pagsusumikap.

Wheezing, na maaaring bigyang-pansin ng doktor kapag nakikinig. Ang kanilang intensity at mga katangian ay hindi nagpapahiram sa kanilang sarili sa isang tiyak na paglalarawan, dahil maaari silang iba-iba: tuyo at basa.

Shine sa mata, pamumutla ng balat.

Minsan lumilitaw ang mga sintomas.

Biglang pagbaba ng timbang, hanggang 15 kg o higit pa.

Ang hitsura ng dugo sa plema.

Ang paglitaw ng sakit sa sternum, kapwa sa panahon ng malalim na paghinga, at sa pamamahinga. Lumilitaw ang sintomas na ito kung ang proseso ay lumipat sa pleura.

Kung ang huling dalawang palatandaan ay natagpuan, nangangahulugan ito na ang tao ay may sakit na may isang kumplikadong anyo ng tuberculosis at ang agarang pag-ospital ay ipinahiwatig para sa kanya. Kadalasan, nangyayari na ang sakit, na nagmumula sa mga baga, ay dumadaan sa dugo sa mga bituka, buto at iba pang mga organo.

Temperatura sa pulmonary tuberculosis

Ang hyperthermia ay isa sa mga nangungunang palatandaan ng impeksyon ng katawan na may Mycobacterium tuberculosis. Ito ang reaksyon ng katawan na madalas na lumalampas sa lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit at isang klinikal na tanda ng pinsala sa baga. Para sa ang sakit na ito ay katangian bilang patuloy na mataas na pagbabasa ng thermometer (sa talamak na anyo tuberculosis at may caseous), at mababang-grade na mga halaga (na may focal, infiltrative at disseminated form).

Bihirang, ngunit ang sumusunod na uri ng lagnat ay nangyayari: ang temperatura ay tumataas sa mababang halaga sa umaga at bumababa sa gabi. Sa aktibo, progresibong anyo ng sakit, ang temperatura ay maaaring umabot sa 41 ° C.

Ubo na may pulmonary tuberculosis

Ang ubo na may pulmonary tuberculosis ay may mga sumusunod na tampok:

• Disseminated pulmonary tuberculosis

  Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari kapag ang mycobacteria ay kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system at kung minsan sa parehong paraan. Kung ang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ang foci ay nabuo sa itaas na mga seksyon ng mga baga. Kung sa pamamagitan ng lymphatic system, pagkatapos ay sa mas mababang mga seksyon mayroong malaking numero foci. Habang ang pangkalahatang variant ng disseminated form ay medyo bihira, ito ay may isang nangingibabaw na sugat ng mga baga sa halos 90% ng mga kaso.

  Mayroong maraming mga variant ng kurso ng form na ito ng sakit, pati na rin mga klinikal na pagpapakita. Ang simula ng tuberculosis ay maaaring maging subacute o talamak. Sa unang kaso, ang sakit ay nagsisimula nang tamad, ang pagtaas ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti, ngunit ang pagkalasing ay medyo binibigkas. Ang mga sugat sa labas ng baga ay madalas na sinusunod. Ang form na ito ay katangian ng parehong unang yugto ng pag-unlad ng sakit at ang pangalawa.

  Cavernous pulmonary tuberculosis

  Ang cavernous form ay may ilang mga tampok at pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang manipis na pader na kweba na lumilitaw sa tissue sa baga. Ang mga cavity ay nagsisimula nang mas aktibong bumuo kapag ang mga tuberculoma ay nagsimulang maghiwa-hiwalay o sa pag-unlad ng iba pang mga anyo ng tuberculosis, mas madalas na infiltrative.

  Palaging nakatago ang pangunahing impeksiyon. Ang mga bakterya ay kadalasang pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng aerogenic na ruta. Ang mga phenomena ng Catarrhal ay nagsisimulang lumitaw sa ibang pagkakataon, kapag ang mga dingding sa paligid ng lukab ay nagiging mas makapal. Ang x-ray na imahe ay nagpapakita ng isang lukab na may hugis ng isang bilog. Ang paggamot ay nangyayari sa ilang uri ng mga gamot, kasama ng physiotherapy at immunostimulating na mga gamot.

  Fibrous pulmonary tuberculosis

  tanda fibrous form ay ang pagkakaroon ng isang fibrous cavity, ang hitsura ng kaukulang mga pagbabago sa tissue ng baga. Sa kasong ito, ang bronchi na katabi ng cavity ay apektado, ang bronchiectasis ay madalas na lumilitaw sa mga baga,.

  Ang mga proseso bago ang paglitaw ng isang fibrous na lukab ay infiltrative, nakakalito o nagkakalat na mga anyo ng sakit. Ang bilang ng foci ay maaaring parehong maramihan at solong, ang mga cavity ay lilitaw pareho sa isa at sa parehong mga baga. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit:

  Salamat sa chemotherapy, bumababa ang sakit, lumilitaw ang exacerbation pagkatapos ng ilang taon.

  Ang mga panahon ng kalmado ay kadalasang pinapalitan ng mga panahon ng paglala.

  Minsan, laban sa background ng fibrous tuberculosis, ang mga komplikasyon ay nagsisimulang bumuo, mas madalas na may progresibong katangian ng sakit.

  Focal pulmonary tuberculosis

  Ang form na ito ay kadalasang pangalawa. Sa pamamagitan nito, lumilitaw ang ilang foci, iba ang lugar ng kanilang lokalisasyon - maaaring maapektuhan ang isa at parehong baga. Ang mga sintomas ay hindi halata. Kasama sa form na ito ang parehong sariwang foci at mga luma na may fibrous na katangian ng lesyon. Nag-iiba sila sa density, komposisyon, sukat.

  Ang isang binibigkas na pagkalasing ng katawan na may ubo, mataas na temperatura ng katawan at iba pang mga sintomas sa focal form ng sakit ay nangyayari sa panahon ng exacerbation phase. Kung ang mga pagbabago sa focal na kalikasan sa mga baga ay hindi nagpapakita ng mga aktibong palatandaan, tulad ng makikita mula sa pagsusuri sa X-ray, kung gayon ang tuberculosis ay itinuturing na gumaling.

  Buksan ang pulmonary tuberculosis

  Ang form na ito ay ang pinaka-mapanganib. Ang mga baga ay kadalasang apektado, ngunit ang ibang mga organo ay maaaring nasasangkot. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng nakakahawang ahente. Ang isang pasyente na may bukas na anyo ay dapat na ihiwalay.

  Ang terminong ito ay dapat na maunawaan bilang ang katotohanan na ang isang tao ay nakakahawa sa iba, habang siya ay naglalabas ng aktibong mycobacteria sa kapaligiran. Ang pagkakaroon ng isang bukas na anyo ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang sputum smear.

  Ang pagpapagaling ng isang bukas na anyo ay posible, bagaman ito ay isang medyo kumplikadong proseso. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang bakterya ay nagiging lumalaban sa maraming uri ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang gayong mga tao ay dapat na nasa pangmatagalang paghihiwalay mula sa iba.

  Saradong pulmonary tuberculosis

  Ang saradong anyo ng sakit ay kabaligtaran ng bukas na anyo. Sa pamamagitan nito, walang paglabas sa panlabas na kapaligiran ng mycobacteria na nakakahawa para sa mga tao sa paligid.

  Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan at maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Ang Mantoux test lang ang magiging positibo. Ayon sa ilang ulat, sangkatlo ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng ganitong uri ng tuberculosis.

  Mga komplikasyon at kahihinatnan ng pulmonary tuberculosis

  

  Ang mga komplikasyon ng tuberculosis ay mga pathological na proseso na sanhi ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon ang pinakakakila-kilabot na kahihinatnan ay ang pagkamatay ng isang tao.

  Maaari mo ring i-highlight ang mga sumusunod na komplikasyon:

  Maaaring maapektuhan ang ibang mga panloob na organo. Kadalasan nangyayari ito kapag ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang atay ay naghihirap, ang paggana nito ay nagambala.

  Maaaring maapektuhan ang mga joints, bubuo ang bone tuberculosis, na humahantong sa matinding sakit, puffiness, at kung minsan sa.

  Ang pagdurugo sa baga ay isa sa mga mabigat na komplikasyon ng pinag-uugatang sakit. Sa kasong ito, ang tao ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

  Ang immune system ay humina, na humahantong sa kahinaan ng katawan sa pinaka iba't ibang impeksyon. Ang pasyente ay nagsisimulang magdusa nang mas madalas mula sa trangkaso, sipon, atbp.

  Hemoptysis.

  Kakulangan sa baga.

  Broncholitis, kung saan ang isang calcified formation ay sinusunod sa lumen ng bronchi.

  Ang Aspergilloma ay isang fungal infection ng tissue ng baga na maaaring makapinsala sa dingding ng daluyan ng dugo na katabi ng pagbuo at maging sanhi ng pagdurugo ng baga.

  Ang tuberculoma ay isang paglaki na kahawig ng isang tumor.

  Muling pag-activate ng proseso ng tuberculosis.

  Bronchiectasis, kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng nonspecific na pamamaga.

  Ang isang tao na minsan ay nagkaroon ng tuberculosis ay hindi immune mula sa mga kahihinatnan nito sa hinaharap. Kaya, walang mga garantiya na ang isang babae ay maaaring manganak ng isang ganap na malusog na bata. Maaaring mayroon siyang parehong pisikal at mga abnormalidad sa pag-iisip. Kadalasan mayroong isang frozen na pagbubuntis at pagkamatay ng isang bata sa panahon ng panganganak.

  Minsan, pagkatapos ng isang sakit, ang isang tao ay maaaring magdusa ng ilang oras, kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan at kasukasuan. Kadalasan, ang gayong reaksyon ay resulta ng paggamot na may makapangyarihang mga gamot. Kadalasan, ang pagpapanumbalik ng gawain ng mga bituka at tiyan ay kinakailangan, at ang stool disorder ay sinusunod.

  Tuberculosis at kanser sa baga

  Ang kumbinasyon ng tuberculosis at kanser sa baga sa mga kamakailang panahon ay hindi karaniwan. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na sa mga taong nagkaroon ng tuberculosis, ito ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas. Samakatuwid, ang lahat ng taong dumaranas ng tuberculosis at lumampas sa limitasyon ng edad na 40 taon ay itinuturing na nasa panganib para sa.

  Ang pinaka-madaling kapitan sa kanser sa baga ay ang mga pangmatagalang naninigarilyo, mga taong may metatuberculous syndrome at ang mga taong nalantad sa iba't ibang mga carcinogenic factor sa mahabang panahon.

  Kadalasan, ang diagnosis ng kanser sa baga ay itinatag sa mga taong may talamak na anyo ng tuberculosis at fibrous formations sa mga tisyu. Ang isa pang problema ng gayong mga tao ay ang kahirapan ng diagnosis. Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring hindi magbigay ng kumpletong larawan at kinakailangan karagdagang mga pamamaraan- cytological at histological. Kapag natukoy ang kanser sa baga, kailangan ang operasyon.

  
  

  Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng instrumental, immunological at laboratoryo na mga pamamaraan ng pananaliksik at binubuo ng ilang magkakasunod na yugto:

  Ang pakikinig sa mga reklamo ng pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang, pag-ubo, pati na rin ang likas na katangian ng plema.

  Pagkolekta ng kasaysayan ng pag-unlad ng sakit. Kasabay nito, kinakailangan upang malaman kung ang tao ay may mga contact sa mga pasyente na may tuberculosis, tungkol sa kung paano nagsimula ang sakit at kung paano ito nagpapatuloy.

  Kung ang isang posibleng pagkakaroon ng sakit ay pinaghihinalaang, isang Mantoux test ay ginanap. Kasabay nito, ang antigen ng causative agent ng sakit ay iniksyon sa ilalim ng balat ng tao, pagkatapos ng ilang araw ang lugar ng pag-iiniksyon at ang immune response ng katawan ay pinag-aralan. Kung naganap ang isang impeksyon, kung gayon ang reaksyon ay lubos na binibigkas: ang mantsa ay mayroon malalaking sukat. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na sa tulong lamang ng pamamaraang ito imposibleng gumawa ng diagnosis, dahil ang pagsubok ng tuberculin ay madalas na nagbibigay ng mga maling resulta.

  Ang isang taong pinaghihinalaang may tuberculosis ay ipinapadala para sa x-ray ng baga. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang ilang mga pagbabago sa kanila at maghinala sa pagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, hindi ganap na makumpirma ng X-ray ang diagnosis o pabulaanan ito.

  Susunod, ang pasyente ay kailangang magpasa ng plema para sa pagsusuri. Hindi bababa sa tatlong smears ay napapailalim sa pagsusuri. Kung ang mga causative agent ng sakit ay matatagpuan sa plema, at ang x-ray ay nagpapakita mga pagbabago sa katangian, pagkatapos ay isinasagawa ang mga paulit-ulit na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa isang positibong resulta ay tinutukoy sa anyo ng sakit at inireseta ang naaangkop na paggamot.

  Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay ang mga sumusunod:

  Bronchoscopy, na nagpapahintulot sa paggamit ng isang espesyal na aparato upang suriin ang mga baga mula sa loob. Gayundin sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pag-flush ay isinasagawa mula sa alveoli at bronchi, pagkatapos ay pinag-aralan ang kanilang komposisyon ng cellular at ang pagkakaroon ng pathogen ay napansin. Kung kinakailangan, sa panahon ng bronchoscopy, ang apektadong lugar ay kinuha.

  Ang isang pagbutas ng pleural region ay ginagawa sa pagkakaroon ng tuberculosis sa baga. Pagkatapos ng sampling nito, ang isang pag-aaral ng komposisyon at ang pagkakaroon ng kaukulang mycobacteria sa loob nito ay isinasagawa.

  Ang isang biopsy ng apektadong lugar ay isinasagawa upang pag-aralan ang komposisyon ng cellular nito. Kung may nakitang granuloma, wala nang pagdududa ang diagnosis.

  Kung ang diagnosis gamit ang mga pamamaraan sa itaas ay mahirap, pagkatapos ay ginagamit ang PCR. Para dito, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri.

  

  Ang paggamot sa sakit ay may mga tiyak na layunin:

  Pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang mga palatandaan ng laboratoryo ng sakit.

  Pagpapanumbalik ng pagganap ng tao. Ibalik siya sa normal na buhay.

  Ang patuloy na pagtigil ng bacterial excretion, na dapat kumpirmahin ng mga espesyal na pag-aaral.

  Pag-aalis ng mapanirang, focal at infiltrative na mga pagpapakita ng sakit, ang kawalan ng mga aktibong palatandaan ng sakit sa pagsusuri sa x-ray.

  Ang paggamot ay isinasagawa sa isang tuberculosis dispensary. Ang nangungunang paraan ay ang epekto sa mycobacteria sa tulong ng mga gamot. Sa kasong ito, ang isang gamot ay hindi sapat, kadalasang ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon, ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

  Aktibo laban sa mycobacteria na nagdudulot ng sakit ay rifamycins, aminoglycazides, polypeptides, isonicotinic acid hydroside, pyrazinamide, cycloserine, thiamides, fluoroquinolones, atbp. Lahat ng mga ito ay may antibacterial at bacteriostatic properties.

  Kung ang paglaban ng mycobacteria sa mga gamot ay sinusunod at ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, kung gayon ang mga epektibong ahente tulad ng streptomycin, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol at ilang iba pa ay ginagamit.

  Ang mga pondo na nasa reserbang stock ng mga doktor ay kinabibilangan ng amikacin, kanamycin, cyclolserine, PASK, atbp. Kapag nagsasagawa ng pharmacotherapy, mahalagang sumunod sa ilang mga prinsipyo:

  Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis.

  Ang mga gamot ay hindi ginagamit nang paisa-isa, ngunit sa kumbinasyon.

  Ang therapy ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon.

  Sa bawat yugto ng paggamot, ang pangangasiwa ng medikal ay sapilitan.

  Minsan ang sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit may mga mahigpit na indikasyon para dito:

  Ang kemoterapiya ay walang ninanais na epekto, ang tao ay nagpapakita ng maraming paglaban sa droga.

  Ang sakit ay nagdulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pleura, baga, bronchi at lymph nodes.

  May mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na dulot ng sakit.

  Kadalasan, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kapag nagtatatag ng cavernous, fibrous tuberculosis, pati na rin sa kaso ng tuberculoma. Kahit na ang operasyon ay ginaganap sa iba pang mga anyo ng sakit, ngunit medyo mas madalas.

  Sa karamihan ng mga kaso, ang mga operasyon para sa tuberculosis ay pinlano, ngunit kung minsan ay kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon. Nangyayari ito kapag nagbabanta sa buhay mga kondisyon ng tao, tulad ng: tension pneumothorax, profuse pulmonary bleeding, atbp.

  Ang mga kontraindiksyon ay ang mataas na pagkalat ng proseso, malubhang paglabag sa respiratory function, at.

  Pag-iwas sa pulmonary tuberculosis

  

  Ang kahalagahan ng mga hakbang sa pag-iwas ay hindi maaaring maliitin, dahil sa paglaganap ng sakit sa populasyon. Kasama sa tiyak na paraan, una sa lahat, pagbabakuna. Ang kilalang BCG vaccine, na ibinibigay sa mga bata sa ospital. Ito ay nagmula sa mahinang strain ng mycobacterium na nagdudulot ng sakit. Ang pagpapakilala ay ginawa upang bumuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang bakunang ito ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang isang tao ay hindi magkakasakit, ngunit malamang na siya ay magdadala ng tuberculosis sa banayad na anyo. Ang kaligtasan sa sakit ay pinananatili sa loob ng 5 taon, at pagkatapos ay ang isang tao ay muling nabakunahan (sa 7 at sa 14 na taon). Kung may katibayan, ang bakuna ay dapat ibigay bago ang tao ay umabot sa 30 taong gulang, na may pahinga ng 5 taon.

  Ang katotohanan na ang pagsubok ng Mantoux pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna ay magiging positibo sa loob ng 7 taon ay ang pamantayan. Ito ay nagpapahiwatig ng mahusay na kaligtasan sa sakit.

  Ang ganitong paraan ng pagsusuri ng pagsusuri bilang fluorography ay dapat isagawa taun-taon. Bilang karagdagan sa tuberculosis, ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba pang mga pathologies ng mga baga sa isang maagang yugto.

  Ang isang mahalagang paraan ng pag-iwas ay ang pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente. Naturally, hindi posible na ganap na maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa ganitong paraan, gayunpaman, kung mayroong impormasyon na ang isang tao ay nahawaan ng isang bukas na form, kung gayon mahalaga na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa kanya.

  Magandang nutrisyon, malusog na pamumuhay, pagsuko sa masasamang gawi - lahat ng ito ay susuportahan ang immune system at tutulong itong labanan ang Mycobacterium tuberculosis kapag posible itong matugunan.

  
  

Tuberculosis sa baga ay isang pangunahing talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng mycobacterium tuberculosis. Tumagos sa tissue katawan ng tao, ang causative agent ng tuberculosis ay naghihikayat sa pag-unlad ng lokal na produktibong pamamaga, na humahantong sa paglitaw ng mga maliliit na tubercle-granulomas, higit sa lahat epithelioid, sila ay nagiging isang tirahan at pagpaparami ng mycobacteria. Susunod, ang pinakamalapit Ang mga lymph node, ang isang tao ay nakakakuha ng hypersensitivity (sensitization) sa mga lason na inilabas ng pathogen. Ang pagkalat sa kabila ng granulomas, ang mycobacteria ay nakahahawa sa lahat ng bagong bahagi ng tissue, ay maaaring gumalaw at tumira sa anumang organ system, na nagiging sanhi ng pangalawang sugat, isa na rito ang pulmonary tuberculosis.

Ang pulmonary tuberculosis sa pangunahing anyo nito ay kadalasang nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili, na nag-iiwan ng maliliit na peklat sa mga nasirang tissue; ang pangalawa ay alinman sa isang paglala ng hindi ginagamot na pangunahing tuberculosis, o pangalawang impeksiyon.

Ang impeksyon sa tuberculosis ay humigit-kumulang isang bilyong tao sa isang taon, 10 milyong tao ang nagkakasakit (at ito ay mga istatistika lamang ng mga rehistradong kaso), higit sa 2.5 milyong tao ang namamatay mula sa impeksyong ito taun-taon.

Ang pulmonary tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay may malinaw na koneksyon sa isang panlipunang kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng isang permanenteng trabaho; ang mga hindi nagtatrabaho na mamamayan ay may panganib ng sakit na dalawang beses na mas mataas. Mayroon ding pag-asa sa kasarian: ang pulmonary tuberculosis sa mga kababaihan ay sinusunod dalawa o tatlo (ang figure na ito ay depende sa lugar ng paninirahan, naiiba para sa mga bansa at kontinente) beses na mas mababa kaysa sa populasyon ng lalaki.

Mga sanhi ng pulmonary tuberculosis

Imposible sa pang-araw-araw na buhay na lumikha ng gayong mga kondisyon na magpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pakikipagpulong sa causative agent ng tuberculosis. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang gayong pakikipag-ugnay ay hahantong sa sakit, pukawin ang pulmonary tuberculosis. Ang karamihan ng mycobacteria na pumapasok sa respiratory tract, sa balat, sa digestive tract mapahamak o maalis nang walang masamang epekto. Ang ilan sa kanila ay maaaring mag-ugat sa katawan ng tao, manatili doon sa loob ng mahabang panahon, kahit na maging sanhi ng mga tiyak na pagbabago sa isang maliit na lugar ng tissue ng baga, ngunit ang impeksiyon ay unti-unting mamamatay, nang hindi nagreresulta sa pulmonary tuberculosis. Nangyayari ito sa kadahilanang ang sistema ng depensa ng katawan, ang immune system, ay gumagana sa oras at medyo epektibo.

Sinasabi ng mga istatistika na lima lamang sa isang daang tao ang nagkakaroon ng pulmonary tuberculosis kapag nakipag-ugnay sa pathogen, ang isa pang 8-10 ay magiging mga carrier ng impeksyon, habang ang natitirang pagpupulong sa tuberculous mycobacterium ay hindi nagbabanta ng anuman.

Ang mga dahilan na nagpapataas ng posibilidad ng isang sakit ay, sa katunayan, ang mga salik na nagpapahina sa katawan, na nagpapahina sa immune system, dahil ang mahina ang depensa, mas madali para sa pathogen na makahanap ng butas dito.

Ang mahabang pananatili sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa tahanan, sanitary, panlipunan, at kapaligiran ay may masamang epekto sa pangkalahatang kalagayan ng isang tao. Ang paninirahan sa malapit na lugar, kakapalan, kahalumigmigan, pagsisikip ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng pulmonary tuberculosis, ang parehong panganib ay puno ng malnutrisyon, malnutrisyon na may hindi sapat na paggamit ng mga protina, bitamina, mataba amino acids, na humahantong sa pagkahilo o kahit na pagkahapo. Ang lahat ng nabanggit ay lumalala kapag ang isang tao ay umiinom ng alak, dumaranas ng pagkalulong sa droga, at madalas na naninigarilyo.

Ang pulmonary tuberculosis ay higit na banta sa mga taong may malalang sakit, sa unang lugar, impeksyon sa HIV, obstructive pulmonary pathology. Mas madali para sa pathogen na makapasok sa katawan kapag may mga bukas na nasirang lugar ng mauhog lamad, halimbawa, na may ulser sa tiyan. Ang antas ng panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng malapit na pakikipag-ugnay sa isang taong nagdurusa sa tuberculosis, siyempre, ito ay higit sa lahat ay may kinalaman sa mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang isa pang pangyayari na nag-aambag sa impeksyon ay ang madalas na hypothermia; ang mga taong walang permanenteng lugar ng paninirahan ay lalong madaling kapitan nito. Ang isang kumbinasyon ng halos lahat ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay naroroon sa mga lugar ng pag-agaw ng kalayaan, ang pulmonary tuberculosis sa mga bilanggo ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga malayang tao.

Ang isa pang dahilan na dapat banggitin bilang isang hiwalay na punto ay ang kapabayaan ng tao. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay maaaring makita sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay epektibo at mahusay, ngunit marami ang humingi ng medikal na tulong lamang kapag ang pulmonary tuberculosis ay isang fait accompli.

Ang isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng panganib ng sakit ay maaaring ang pagtanggi sa pagbabakuna (pagbabakuna laban sa tuberculosis). Inirerekomenda para sa mga bata sa unang taon ng buhay na naninirahan sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa impeksyon sa tuberculosis. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig din para sa lahat ng mga tao na may pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa isang taong dumaranas ng isang uri ng sakit na matigas ang ulo na lumalaban sa anti-tuberculosis therapy. Hindi mapipigilan ng pagbabakuna ang impeksyon sa mycobacterium tuberculosis, ngunit makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit at, nang naaayon, pinapadali ang paggamot.

Ang Mycobacterium tuberculosis ay lubos na lumalaban sa mga panlabas na impluwensya, maaari itong manatiling mabubuhay sa loob ng mahabang panahon kahit na sa isang tuyo na estado. Ngunit kung ang pathogen ay nabubuhay sa isang tuyong silid sa loob ng halos isang taon, pagkatapos ay sa ilalim ng parehong iba pang mga kondisyon sa isang mahalumigmig na microclimate maaari itong mapanatili ang mga pathogenic na kakayahan nito hanggang sa pitong taon. Ang Mycobacterium tuberculosis ay lumalaban kahit sa mga acid, ngunit mayroon din itong mga kahinaan: natatakot ito sa mga sangkap na naglalaman ng murang luntian, sensitibo sa sikat ng araw, at hindi gusto ang hangin na mayaman sa oxygen. Kaya ang konklusyon: tuyo, maliwanag na mga silid na may mahusay na aeration, kung saan ang paglilinis ay isinasagawa sa paggamit ng mga disinfectant - ito ay isang medyo simpleng sanitary norm na pumipigil sa pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis.

Tuberculosis ng baga sa maagang yugto

Upang maunawaan kung paano nagpapakita ang pulmonary tuberculosis sa mga unang yugto, kailangan mong maunawaan kung ano ang mangyayari kapag ang pathogen ay pumasok sa mga baga. At nangyayari ang sumusunod: Ang Mycobacterium tuberculosis ay naninirahan sa bronchioles at alveoli, tumagos sa tissue ng baga, nagiging sanhi ng nagpapasiklab na tugon(tuon sa partikular na pulmonya). Pagkatapos ay napapalibutan sila ng mga protector-macrophages, na, na naging mga epithelioid cells, ay nakatayo sa paligid ng pathogen sa anyo ng isang uri ng kapsula at bumubuo ng pangunahing tuberculosis focus. Ngunit ang indibidwal na mycobacteria ay namamahala na tumagos sa proteksyon na ito, pagkatapos ay lumipat sila kasama ang daluyan ng dugo sa mga lymph node, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga selula ng immune defense at nagiging sanhi ng isang kumplikadong mga reaksyon na bumubuo ng tiyak na cellular immunity. Ang pamamaga ay nangyayari, ito ay pinalitan ng isang mas perpektong reaksyon, kung saan ang mga macrophage ay kasangkot din, ito ay ang kanilang aktibidad na tumutukoy kung ang anti-tuberculosis na pagtatanggol ng katawan ay magiging epektibo. Kung nangyari ito, ang kamag-anak na kaligtasan sa sakit ay bubuo, kung ito ay nabigo, ang pulmonary tuberculosis ay bubuo.

Mula sa sandaling naganap ang pangunahing impeksiyon, ang tuberculosis ay may pangkalahatang katangian, ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng sakit sa yugtong ito hindi magiging, o sila ay magiging napakakinis, na ipinaliwanag ng paglaban ng katawan ng tao sa tuberculosis, pati na rin ang artipisyal na kaligtasan sa sakit na nabuo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pangunahing pulmonary tuberculosis ay madalas na nagtatapos sa paggaling, na nag-iiwan lamang ng maliliit na peklat sa mga tisyu, kadalasang na-calcified. Ngunit nangyayari rin na ang mycobacteria ay hindi namamatay, nananatili sila sa pangunahing foci sa isang "napanatili" na estado, na pinapanatili ang kanilang mga kakayahan sa pathogen. Kung sa hinaharap, sa anumang kadahilanan, ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nangyayari, kung gayon ang natutulog na pathogen ay agad na sasamantalahin ito, masira ang proteksiyon na hadlang sa paligid ng pangunahing pokus at magsimulang kumalat pa - ang pangalawang tuberculosis ay bubuo, isa sa mga anyo na kung saan ay pulmonary tuberculosis. Mula sa sandaling ito, may mga halata, tinatawag na klinikal, mga sintomas; Ang mga kaso ng kusang pagpapagaling ng pangalawang tuberculosis ay napakabihirang.

Mga sintomas at palatandaan ng pulmonary tuberculosis

Ang mga unang sintomas ng pulmonary tuberculosis ay may iba't ibang mga pagpapakita, ngunit ang mga ito ay napakakinis na sa loob ng mahabang panahon ay hindi sila maaaring maging sanhi ng makabuluhang mga kaguluhan sa kagalingan at kadalasang nakikita lamang sa pamamagitan ng fluorographic na pagsusuri sa pana-panahon. pang-iwas na pagsusuri o pagsusuri para sa isang ganap na kakaibang sakit.

Gayunpaman, maagang sintomas Ang pulmonary tuberculosis ay naroroon sa bawat kaso ng sakit, dahil ang mga ito ay sanhi ng pagkalasing - isang obligadong bahagi ng impeksyon sa tuberculosis.

Ang unang senyales ng pulmonary tuberculosis ay kahinaan, lalo na itong kapansin-pansin sa umaga, ang isang tao ay nagising na may pakiramdam na hindi siya nakapagpahinga. Sa araw, ito ay maaaring pumasa, ngunit kahit na may maliit na dynamic na pagkarga, ang pagkapagod ay mabilis na nabubuo, na hindi naobserbahan bago, ang kakayahang magtrabaho ay bumababa, ito ay sinusunod.

Ang gana sa pagkain ay nagsisimula na lumala hanggang sa kawalan nito, ang pasyente ay unti-unting nawalan ng timbang. Sa kahabaan ng paraan, nabubuo ang kawalang-interes, bumababa ang interes sa maraming aktibidad na dati ay nagbigay ng kasiyahan. Ang pamumutla (sa una ay pasulput-sulpot, pagkatapos ay pare-pareho) ng balat ay lilitaw, ang pagtulog ay nabalisa.

Ang temperatura ay madarama ang sarili, maaari itong manatiling mababa sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng 37.5 ° C, ngunit madalas ay may mga tampok: lumilitaw na mas malapit sa gabi, sinamahan ng panginginig at mataas na pagpapawis, nakakatulong ito na makilala ito mula sa isang malamig at nagbibigay-daan. maghinala ka sa unang senyales ng pulmonary tuberculosis.

Ang tuberculosis ng mga baga ay sinamahan ng isang ubo, sa una ay tuyo, pinalala sa posisyong pahalang katawan, iyon ay, nakararami sa gabi, nagiging ubo sa umaga. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang ubo ay nagiging basa sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng malapot na maulap na plema, lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Ang partikular na pamamaga sa tissue ng baga ay humahantong sa binibigkas na kalabisan at mataas na pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan, ang mga elemento ng dugo ay nagsisimulang lumitaw sa pamamagitan ng kanilang mga dingding, bilang isang resulta, maaaring mangyari ang hemoptysis. Sa mga advanced na kaso ng sakit, posible ang pulmonary hemorrhages. Ang kasikipan ay humahantong sa, pulmonary heart failure ay maaaring bumuo at, ang pasyente ay magkakaroon ng pamamaga ng mga limbs, sa mga malubhang kaso, ang pagbubuhos sa lukab ng tiyan - ascites - ay maipon.

Ang pulmonary tuberculosis ay maaaring sinamahan ng lagnat, na ipinaliwanag ng nakakalason na pangangati ng thermoregulatory center. Laban sa background ng pamumutla ng balat, ang isang lagnat na pamumula ay madalas na nabanggit.

Ang madalas na sakit sa dibdib, maaaring dahil sa isang pag-hack ng ubo, ngunit maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pleurisy. Kadalasan mayroong isang walang simetrya na pag-aayos ng mga buto-buto, sa apektadong bahagi ay tila lumubog sila, bumaba. Maaaring may pagbawi ng malambot na mga tisyu sa supraclavicular at subclavian na rehiyon, nangyayari ito sa mga anyo ng sakit, na sinamahan ng malubhang fibrosis ng tissue ng baga at paglahok sa proseso ng pleura.

Dahil ang pagkalasing sa tuberculosis ay may nakapipinsalang impluwensya sa buong katawan, pagkatapos ay maaaring may mga paglabag mula sa karamihan iba't ibang organo at mga sistema. Ang isang taong may sakit ay maaaring magreklamo ng mga sintomas ng dyspeptic, ang isang pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa paggana ng atay at bato.

Ang pulmonary tuberculosis sa mga bata ay nagbibigay ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas tulad ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda, ngunit dahil sa hindi nabuong kaligtasan sa sakit, maaari itong magpatuloy nang mas mabilis, na nagdudulot ng mas malubhang komplikasyon.

Mga anyo at yugto ng pulmonary tuberculosis

Ang mga pinakaunang anyo ay ipinakikita ng pagkakaroon ng:

a) pangunahing tuberculosis complex, kabilang ang pokus ng partikular na pneumonia, mediastinum;

b) tuberculous bronchoadenitis.

Ayon sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang pulmonary tuberculosis ay nahahati sa maraming anyo (mayroong higit sa isang dosenang mga ito).

Maanghang miliary tuberculosis Ang baga ay nabubuo kapag ang isang impeksiyon ay pumasa mula sa isang limitadong pokus sa vascular bed. Kasabay nito, ang impeksyon sa tuberculosis ay mabilis na kumakalat hindi lamang sa buong parenchyma ng baga, kundi pati na rin sa iba't ibang mga organo, kung saan ang maraming granuloma ay malapit nang lumitaw. Ang pinakakaraniwang apektadong pali, bato, bituka, ngunit ang impeksiyon ay maaaring makaapekto sa anumang organ at anumang tissue.

Ang hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng foci ng impeksiyon sa kahabaan ng arterial at venous vessels, bilang panuntunan, sa parehong mga baga nang sabay-sabay, ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng sakit.

Ang isa pang anyo ay focal tuberculosis baga - ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tiyak na foci ng maliit na sukat (hindi hihigit sa isang sentimetro ang lapad), bilang isang panuntunan, na may lokalisasyon sa isang baga, mas madalas na sinusunod ang tuberculosis kanang baga.

Ang infiltrative form ay bunga ng exacerbation ng focal changes sa baga.

Ang isang napakalubha, mahirap gamutin na anyo - caseous pneumonia - ay sinamahan ng malawak na foci ng nekrosis, na mabilis na lumalawak, na humahantong sa pagbuo ng mga cavity (caverns).

Ang pagbuo ng mga persistent cavities dahil sa pagbagsak ng tissue ng baga ay katangian ng isa pang anyo - cavernous pulmonary tuberculosis.

Ang tuberculoma ay isang hiwalay na anyo ng sakit, na may malinaw na delimitasyon ng pathological focus mula sa malusog na mga tisyu, ngunit sa panahon ng exacerbation maaari itong kumalat sa kabila ng fibrous barrier.

Ang pagkalat ng proseso ng pathological sa pleura ay humahantong sa tuberculous pleurisy, na maaaring tumagal sa katangian ng serous o purulent, mas madalas ang form na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon.

Ang huling yugto sa pagbuo ng lahat ng mga form na ito sa kanilang progresibong kurso ay fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis, na pinagsasama ang pagbuo ng mga cavity, pampalapot ng kanilang mga pader at binibigkas na fibrosis ng parenchyma ng baga.

Ang isa pang pagpipilian para sa kinalabasan ng sakit - cirrhosis ng baga - ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng tissue ng baga na may fibrosis.

Ang pulmonary tuberculosis ay may tatlong pangunahing yugto. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot, pagkabulok, seeding at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga talamak na yugto. tiyak na pamamaga. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng resorption at compaction, ito ay mga palatandaan ng pagbawas sa aktibidad ng proseso ng tuberculosis. Ang ikatlong yugto - pagkakapilat at pag-calcification - ay nagsasangkot ng pagpapagaling ng pinsala na dulot ng respiratory system sa panahon ng sakit.

Disseminated pulmonary tuberculosis

Ang anyo ng sakit na ito ay nagsasangkot ng pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at mga lymphatic tract (higit sa 85% ay nahuhulog sa unang landas, mas mababa sa 15% sa pangalawa), maaari itong magpakita mismo bilang isang komplikasyon ng pangunahing pulmonary tuberculosis, ngunit mas madalas na nangyayari bilang pangalawa. katangian na tampok- ang pagbuo ng maraming partikular na granuloma sa tissue ng baga, ang paghahati ng disseminated tuberculosis sa small-focal (granuloma size hanggang 0.2 cm), large-focal (foci hanggang 1 cm ang lapad) at polymorphic-focal (mixed version) depende sa laki nila.

Ang maliit na focal variant ay nagpapatuloy nang husto, ang mga granuloma ay naisalokal pangunahin sa kahabaan ng mga capillary, ay hindi madaling kapitan ng pagsasanib, kadalasang napapalibutan ng dilated alveoli (focal emphysema), ang lahat ng bahagi ng baga ay kasangkot sa proseso.

Ang malaking focal variety ng pulmonary tuberculosis ay may subacute course, ang pagkalat ng pathogen ay napupunta sa venous interlobular network, minsan kasama ang mga sanga. pulmonary artery, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko na sugat ng mga baga, kadalasan ang mga posterior section ng upper lobes ay apektado. Ang foci ay madaling kapitan ng pagsasama at pagkawatak-watak, ay may parehong reseta ng paglitaw.

Ang isang halo-halong variant ay palaging isang exacerbation ng subacute disseminated pulmonary tuberculosis, na talamak sa kalikasan, ay nagsisimula mula sa itaas na mga seksyon ng mga baga at unti-unting bumababa. Ang foci ay mayroon magkaibang sukat, istraktura at anyo, na ipinaliwanag ng iba't ibang reseta ng kanilang paglitaw. Sa tissue ng baga ay bubuo ang reticular sclerosis, emphysema, pagkabulok sa pagbuo ng mga cavern. Mula sa sandaling ito, ang bronchogenic na pagkalat ng pathogen ay nagsisimula, ang simetrya ng sugat ng mga istruktura ng baga ay nabalisa.

Ang hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing, pinsala sa respiratory system at iba pang mga organo. Mas masinsinan kaysa sa iba pang mga anyo, bumababa ang timbang ng katawan, mas naghihirap ang thermoregulation ng katawan (kabilang ang mas mahabang panahon). Ngunit sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit ay maaaring maging lubhang pabagu-bago, mula sa halos hindi napapansin hanggang sa marahas.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga makabuluhang pagbabago sa dugo: leukocytosis, mataas na ESR.

Ang simula ng disseminated pulmonary tuberculosis ay kahawig ng mga sintomas, ngunit sa lalong madaling panahon ang isang madalas na reklamo ay lilitaw - igsi ng paghinga, na sanhi ng pulmonary hypertension. Ang ubo ay hindi malakas, sa halip ay umuubo, kakaunti ang plema at mahirap paghiwalayin. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon, ang kondisyon ng pasyente ay bubuti o lumalala muli. Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng pulmonary tuberculosis, nagkakaroon sila ng isang asthmatic component at.

Ang pagkalat ng disseminated pulmonary tuberculosis sa ibang mga organo ay ipinakikita ng mga kaukulang sintomas. Ang namamaos na boses at namamagang lalamunan ay magaganap na may tuberculous lesions ng larynx, hematuria at matinding pananakit sa ibabang likod - na may pinsala sa bato.

Ang disseminated pulmonary tuberculosis sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, malubha sakit sa pelvic area, dahil ang mga ovary ay kasangkot sa proseso at ang fallopian tubes. Ang pinsala sa tisyu ng buto ay magsasama ng sakit sa apektadong lugar, hindi matatag na lakad, kahinaan sa mga braso o binti - ang lahat ay nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng pathogenic na pokus. Kadalasan, ang larynx, mga organo genitourinary system at buto, ngunit masasabing ang anyo ng tuberculosis na ito ay hindi nag-iingat ng anumang mga tisyu at organo na dumarating sa landas nito.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Ang cavernous pulmonary tuberculosis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga anyo ng tuberculosis, ay may talamak na kurso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga cavity (caverns) sa tissue ng baga at napakalaking fibrous growths sa kanilang paligid. Bilang karagdagan sa mga pagbabagong ito, ang mga bronchogenic screening ay naroroon, maaari silang medyo luma o napakasariwa.

Ang paglahok sa baga ay maaaring unilateral o bilateral, na ang bilang ng mga cavity ay nag-iiba mula sa isang solong lukab hanggang sa ilan sa bawat baga.

Ang mga cavity dahil sa caseous necrosis ay maaari ding mabuo sa iba pang mga anyo ng sakit, ngunit ito ay may cavernous pulmonary tuberculosis na ang fibrosis ay nauuna, ang mga pader ng cavity ay nakakakuha ng cartilaginous density, at ang bronchi na naglalabas ng cavity ay apektado. Dahil sa binibigkas na densidad ng mga dingding ng lukab, ang mga nilalaman ay napakabihirang na-clear, ang mga necrotic na masa ay nagpapalubha sa mga phenomena ng pagkalasing at nag-aambag sa karagdagang pagkawasak ng mga pader, na maaaring humantong sa pinsala sa mga katabing vessel at pulmonary hemorrhage. Sa ganitong mga kaso, ang pagdurugo ay bihirang huminto sa sarili nitong, mahirap tumugon sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, at ang mga pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagkakaroon ng mga screening sa mga nakapaligid na tisyu ay higit na nakakabawas sa ibabaw ng baga, at umuusad ang respiratory failure.

Ang mga reklamo ay hindi gaanong naiiba sa mga nasa ibang anyo ng pulmonary tuberculosis, tanging sa mga advanced na kaso ay mayroon silang mga tampok. Bumuo, cachexia, rib cage ay may hugis ng bariles. Ang mga supraclavicular cavity ay lumulubog, higit pa sa gilid ng sugat, ang apektadong bahagi ay nahuhuli kapag humihinga.

Sa pagtambulin ng mga baga, maririnig ang isang nakakahon na tunog sa mga lugar na medyo napanatili at isang bingi na tunog sa mga mas apektado. Palaging ipinapakita ng auscultation ang mga rale ng iba't ibang laki, kadalasang basa. Ang mga pasyente sa buong sakit ay naglalabas ng maraming mycobacteria na may plema. Kung walang paggamot, ang cavernous pulmonary tuberculosis ay nagpapatuloy sa mga alon, may mga panahon ng kalmado, na pinalitan ng isang bagong alon ng pagpalala sa pagbuo ng mga sariwang cavity, ang mga komplikasyon ay nabuo: talamak na cor pulmonale, hemoptysis, pulmonary hemorrhages. Ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ay nagkakaroon ng paglaban ng pathogen sa mga gamot.

Ang diagnosis sa form na ito ay hindi mahirap, na may pagsusuri sa X-ray, ang mga pagbabago sa tissue ng baga ay malinaw na nakikita: mga cavity, malubhang fibrosis, compaction at wrinkling ng baga, kawalaan ng simetrya ng mga tadyang, mediastinal displacement patungo sa lesyon, sariwang foci ng pagtatanim.

Fibrous pulmonary tuberculosis

Ang isang anyo ng sakit kung saan ang pinaka-binibigkas na pagpapakita ay fibrosis, iyon ay, ang compaction ng tissue ng baga na may pagkawala ng kakayahang maisagawa ang respiratory function. Kasama ng mga siksik na lugar na walang hangin, mayroong foci ng emphysema, ang kanilang presensya ay pinagsama sa pangangalaga ng mga palatandaan ng isang aktibong proseso. Ang form na ito ay bubuo bilang resulta ng mahabang kurso ng cavernous o disseminated pulmonary tuberculosis. Sa tissue ng baga, maaaring may mga cavity, kadalasang deformed, sa anyo ng mga bitak, may mga single o multiple infiltrative foci, dissemination phenomena. Ang proseso ng pathological ay maaaring isa o dalawang panig, ang fibrous tuberculosis ng kanang baga ay mas karaniwan. Ayon sa pamamahagi ng proseso, ang fibrous form ay nahahati sa kabuuan at bahagyang. Sa kabuuang variant, ang buong baga ay kasangkot sa proseso, na may bahagyang variant, isang lobe o segment.

Sa ganitong binibigkas fibrotic na pagbabago Ang sirkulasyon ng dugo ay naghihirap, kasama ang bronchiectasis at emphysema, ang pulmonary heart failure at cor pulmonale ay nabubuo, na, naman, ay nagpapalala ng igsi ng paghinga, ang pasyente ay nagkakaroon ng acrocyanosis.

Ang anyo ng pulmonary tuberculosis ay magpapakita mismo depende sa yugto ng proseso. Sa panahon ng mga exacerbations, ang isang makabuluhang at matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 39 ° C) ay nangyayari, ang pagkalasing ay humahantong sa matinding kahinaan, pagpapawis sa gabi, ubo na may malapot na plema, at igsi ng paghinga. Sa pagpapahina ng aktibidad, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, hanggang sa isang kasiya-siyang estado ng kalusugan.

Sa isang mahabang kurso, ang likas na katangian ng plema ay nagbabago, ang isang purulent na bahagi ay lumilitaw sa loob nito, kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang karagdagang pag-unlad ng bronchiectasis ay nag-aambag din sa akumulasyon at pagwawalang-kilos ng plema sa kanila, na kung saan ay abundantly secreted kapag ubo. Ang wheezing sa baga ay nagiging paulit-ulit, ang plema ay nagiging mas malapot. Mayroong madalas na mga kaso ng hemoptysis, posible ang pagdurugo ng baga, na nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Sa pagdurugo, aspirasyon ng dugo mula sa karagdagang pag-unlad aspiration pneumonia.

Ang mga sintomas na ito ay hindi naroroon sa lahat ng mga pasyente, mayroon iba't ibang antas ang mga expression ay pinagsama sa iba't ibang paraan. Sa pag-unlad ng pulmonary heart failure, edema ng mga paa't kamay at katawan, isang pagtaas sa atay, ang mga ascites ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon.

Ang kurso ng sakit ay umaalon, ang mga sintomas ay tumataas o bumababa. Ang paglala ng pulmonary heart failure ay kadalasang humahantong sa isang malaking pagkawala ng kakayahang magtrabaho na ang pasyente ay nakakuha ng katayuan ng isang taong may kapansanan. Ang matagal na pagkalasing ay nagiging sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa trophic at metabolic sa mga tisyu, ang mga phenomena ay nangyayari sa mga panloob na organo na maaaring makabuluhang makagambala sa mga pag-andar ng isang organ o tissue.

Ang fibrous pulmonary tuberculosis ay isang hindi maibabalik na proseso; hindi na posible na ibalik ang tissue sa baga sa normal kahit na may pinaka masusing paggamot, samakatuwid, mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis ng pulmonary tuberculosis

Ang diagnosis ng pulmonary tuberculosis ay isang napakahalagang bahagi ng mass measures na naglalayong bawasan ang impeksyon, morbidity, kapansanan, at pagkamatay mula sa malubhang sakit na ito. Ito ay maaaring pinaghihinalaan sa batayan ng isang bilang ng mga sintomas, na, kahit na hindi tiyak, gayunpaman ay itulak ang pagsusuri sa tamang direksyon at gagawing posible na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang pagkilala sa mga pasyenteng may sintomas na ay isang mahalagang layunin, ngunit hindi sapat sa mga tuntunin ng pagkilala sa sakit sa pinakamaagang yugto, dahil ang pulmonary tuberculosis (lalo na ang pulmonary tuberculosis sa mga bata) sa paunang yugto nito ay maaaring asymptomatic.

Mayroong maraming mga scheme at komprehensibong mga hakbang na naglalayong tukuyin at gamutin ang impeksyon sa tuberculosis, ang pinaka-epektibo sa kasalukuyang umiiral na mga estratehiya ay ang DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course). Kabilang dito ang apat na pangunahing kondisyon na magpapahintulot sa iyo na masuri ang sakit nang mas maaga at magamot ito nang mas matagumpay. Ang unang kondisyon ay ang pagtuklas ng mga kaso ng sakit sa pamamagitan ng bacterioscopic na paraan, na nagpapahiwatig ng pag-aaral ng sputum smears. Ang pangalawa ay batay sa obligatoryong bacterioscopic control sa panahon ng paggamot sa natukoy na pasyente. Ang pangatlo ay ang ipinag-uutos na pagkakaroon ng mga gamot na anti-tuberculosis at ang kanilang walang tigil na supply. Ang ikaapat na kondisyon ay malinaw na pagpaparehistro at maayos na pag-uulat, na magbibigay-daan sa pagsusuri ng mga resulta ng paggamot ng bawat pasyente. Ngunit ang diskarte na ito ay mas nakadirekta sa nahayag na sakit, dahil ito ay batay sa apela ng pasyente sa doktor.

Ang mas maagang pagsusuri ay ang Mantoux test, na isa ring tuberculin test. Ang layunin ng pagsusulit ay upang matukoy ang intensity ng kaligtasan sa sakit sa Mycobacterium tuberculosis. Ang pagpapakilala ng isang maliit na (0.1 ml) na bahagi ng tuberculin sa ilalim ng balat ay nagpapahintulot sa iyo na malaman kung mayroong mycobacteria sa katawan. Pagkatapos ng ilang araw, ang isang "button" ay lilitaw sa lugar ng pag-iiniksyon - isang bahagyang induration ng balat na may pamumula, ang laki ng pagbuo ng balat ay nakasalalay sa bilang ng mga immune cell na "pamilyar" sa mycobacterium. Ang pagsusuri ng sample ay isinasagawa sa pagtatapos ng ikatlong araw, habang ang compaction lamang ang sinusukat, ngunit hindi ang pokus ng pamumula sa anumang paraan - wala itong kinalaman sa mga reaksyon ng immune ay wala. Ang pagkakaroon ng paglusot sa balat ay tinatasa din. Batay sa dalawang tagapagpahiwatig na ito, iginuhit ang mga konklusyon.

Wala pa ring pinagkasunduan sa mga mekanismong pinagbabatayan pagsubok sa tuberculin. Ang tuberculin ay hindi isang antigen, hindi isang lason, ngunit isang katas lamang ng protina mula sa mycobacteria na ginagamot sa init, kaya ang reaksyon sa lugar ng pag-iiniksyon ay mas allergic kaysa sa immune, at hindi nito pinupukaw ang paggawa ng mga antibodies. Gayunpaman, ang pagsubok ay medyo tumpak na nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng mga contact na may mycobacterium tuberculosis, na siyang pangunahing layunin nito. Ang unang Mantoux test ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na isa.

Ang dahilan upang makipag-ugnay sa isang phthisiatrician ay ang laki ng selyo ng balat na higit sa 17 mm sa mga bata at higit sa 21 mm sa mga matatanda, isang matalim na pagtalon sa laki ng papule kumpara sa nakaraang tagapagpahiwatig, ang pagkakaroon ng anumang pustular formations.

Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan, isa sa mga ito ay bacterioscopic. Ang plema na inilabas sa panahon ng pag-ubo ay sinusuri, ang isang smear ay inihanda, nabahiran, napagmasdan sa ilalim ng mikroskopyo, ang pagtuklas ng mga acid-resistant rods (ito ay mycobacteria) ay nagpapahiwatig ng impeksiyon.

Ang pamamaraang bacteriological ay nagsasangkot ng paghahasik ng plema sa espesyal na nutrient media, kung mayroong isang causative agent ng impeksyon sa tuberculosis sa plema, ang paglaki ng mga kolonya nito ay matatagpuan.

Mayroong maraming mga katulad na pamamaraan, ngunit sinasagot lamang nila ang isang tanong: mayroon bang anumang tuberculosis mycobacteria sa katawan. Ang anyo at yugto ng sakit ay maaaring hatulan ng iba pang mga uri ng pananaliksik.

Ang isang fluorographic na pagsusuri ay ginagawang posible upang maghinala o makilala ang mga focal na pagbabago sa tissue ng baga, upang makita ang compaction foci, cavities, pagpapalawak ng mga ugat ng baga, pampalapot ng pleura, sa mga ganitong kaso ang pasyente ay sumasailalim sa isang buong pagsusuri sa x-ray, magreseta ng plema bacterioscopy, bronchoscopy.

Paggamot ng pulmonary tuberculosis

Ang paggamot sa pulmonary tuberculosis ay magiging epektibo lamang kung ito ay nagsasangkot ng isang buong hanay ng mga hakbang: partikular at nagpapakilalang therapy, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagpapabuti ng sambahayan at sanitary at hygienic na kondisyon ng pamumuhay, pagtatatag ng nutrisyon at regimen.

Ang mga layunin na hinahabol sa kurso ng paggamot ay maaaring nahahati sa apat na pangunahing grupo. Ang una ay ang pag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit at mga reklamo ng pasyente, ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo. Ang pangalawa ay ang pagtigil ng pag-aalis ng mycobacteria na may plema, dapat itong magkaroon ng isang patuloy na pangmatagalang karakter, kumpirmahin ng bacterioscopic at mga pamamaraan ng bacteriological. Ang ikatlong direksyon ay isang makabuluhang pagbawas mga palatandaan ng radiological mga sakit. Ang ikaapat ay ang pagpapanumbalik o hindi bababa sa isang kapansin-pansing pagpapabuti sa mga kakayahan sa paggana ng sistema ng paghinga at ng katawan sa kabuuan, at isang pagtaas sa kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang kurso ng sakit sa isang malubhang anyo na may malubhang pagpapakita ng pagkalasing, mataas na temperatura, decompensation ng pulmonary insufficiency ay nangangailangan ng bed rest at mandatory hospitalization. Sa pagkupas na yugto ng aktibong tiyak na proseso, ang isang matipid na regimen ay ipinapakita, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa bahay. Pagkatapos ng isang makabuluhang pagpapabuti sa estado, lumipat sila sa isang regimen ng pagsasanay na may unti-unting paglipat sa isang ganap na aktibidad sa trabaho.

Ang paggamot sa droga ng pulmonary tuberculosis ay isang mahabang proseso, na tumatagal ng hindi bababa sa apat na buwan kahit na sa ilalim ng pinaka-kanais-nais na mga pangyayari. Ang nangungunang paraan ay ang paggamot sa mga gamot na anti-tuberculosis na may bacteriostatic at bactericidal efficacy. Ang mga pangunahing grupo ng naturang mga gamot ay Aminoglycosides, Rifamycins, PAS, Thiamides, Fluoroquinolones.

Ang pharmacotherapy ay dapat na sinamahan ng ilang mga prinsipyo. Ang una sa kanila ay ang paggamot na nagsimula kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit, nang hindi ipinagpaliban hanggang mamaya, hanggang sa mas mahusay na mga oras. Ang isang kumplikadong mga gamot na anti-tuberculosis (hindi bababa sa apat) ay inireseta nang walang kabiguan. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang tagal at pagiging regular ng paggamot, hindi awtorisadong pahinga, pagtanggi sa isa o higit pang mga gamot ay hindi katanggap-tanggap. Ang isa pang prinsipyo ay ang ipinag-uutos na kontrol sa proseso ng paggamot, dahil dahil sa tagal ng paggamot para sa pulmonary tuberculosis, ang mga pasyente ay maaaring uminom ng mga gamot nang hindi regular, o kahit na ihinto ang paggamot nang buo.

Ang mga prinsipyong ito ay mahalaga sa kadahilanan na ang mycobacteria ay napaka-lumalaban sa pagkakalantad sa droga, mabilis na nagkakaroon ng paglaban dito, at nagagawa ring dumami nang napakatindi kapag ang proseso ay isinaaktibo at kumalat sa lymphatic at bloodstream. Sa isang partikular na pokus, maaaring may mga pathogens ng iba't ibang populasyon, magkakaiba sila sa aktibidad ng metabolic, ayon sa pagkakabanggit, kailangan nilang maapektuhan. iba't ibang gamot. Kahit na may bagong diagnosed na pulmonary tuberculosis sa katawan ng pasyente ay magkakaroon ng mga pathogens na lumalaban (resistance) sa mga anti-tuberculosis na gamot. Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapaliwanag ng pangangailangan para sa isang kumplikadong epekto sa impeksyon sa tuberculosis.

Mayroong dalawang yugto ng anti-tuberculosis therapy: intensive at pagpapatuloy ng paggamot. Ang intensive (paunang) yugto ay nakatuon sa pagsugpo ng mycobacteria na may mabilis na pagpaparami, iyon ay, na may mataas na aktibidad ng metabolic, pati na rin sa pag-iwas sa paglaban sa gamot ng pathogen. Ang pagpapatuloy na yugto ng paggamot ay naglalayong mga pathogen na may mababang aktibidad ng metabolic at mabagal na pagpaparami, pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa tissue ng baga.

Ang anti-tuberculosis therapy ay isinasagawa ayon sa mga naaprubahang regimen na naglalaman ng hanay ng mga gamot na pinakaangkop para sa ilang uri ng pulmonary tuberculosis.

Ang unang regimen ay ibinibigay sa mga taong may bagong diagnosed na pulmonary tuberculosis na may bacilli shedding, o sa mga pasyente na may advanced na anyo ng sakit na walang mycobacteria shedding. Kasama sa kurso ng therapy ang Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Streptomycin sa masinsinang yugto ng paggamot, na tumatagal ng dalawang buwan. Sa yugto ng pagpapatuloy, dalawang gamot lamang (Rifampicin, Isoniazid) ang ginagamit sa loob ng apat na buwan. Sa pagkakaroon ng paglaban sa mga nakalistang gamot, ang Streptomycin ay pinalitan ng Ethambutol.

Ang ibang mga regimen ay idinisenyo upang gamutin ang impeksyon sa tuberculosis na may iba't ibang antas ng pagtutol sa anti-tuberculosis therapy. Sa ganitong mga kaso, ang iba pang mga gamot (Kanamycin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Prothionamide, atbp.) Ay idinagdag sa scheme ng unang regimen, sila ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang isa pang direksyon sa paggamot ng pulmonary tuberculosis ay pathogenetic therapy, kabilang dito ang mga paraan upang mabawasan ang mga epekto ng pagkalasing at dagdagan ang mga kakayahan sa proteksyon ng katawan. Mga hormonal na gamot ay ginagamit sa mga anyo ng sakit na sinamahan ng isang tumaas na reaksyon ng exudative (infiltrative, miliary pulmonary tuberculosis, exudative pleurisy), ang pinakakaraniwang ginagamit ay prednisone. Sa isang binibigkas na pagbaba sa mga lymphocytes ng dugo, ang mga immunomodulators ay inireseta.

Ang isa sa mga uri ng paggamot ay collapse therapy, ginagamit ito para sa mga mapanirang anyo ng sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga manipis na pader na lukab. Ang isang artipisyal ay nilikha, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang compression ng apektadong baga, ang lukab ay makabuluhang nabawasan sa laki, na nagpapabilis sa pagpapagaling nito. Kadalasan, ang collapse therapy ay ginagamit para sa pulmonary bleeding mula sa mga vessel na gumuho sa mga cavern.

Kadalasan, ang pulmonary tuberculosis ay nangangailangan ng surgical intervention, tuberculomas, single cavities, multiple cavities na may matinding fibrosis ng mga pader at mga katabing tissue ay inalis sa operasyon. Upang mga pamamaraan ng kirurhiko gumamit sila ng tuberculous empyema ng pleura, paminsan-minsan - na may mga necrotic lesyon ng mga lymph node, malubhang anyo ng caseous pneumonia.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa anti-tuberculosis ay ang diet therapy. Ang nutrisyon ay dapat na mataas ang calorie, na may masinsinang paggamot tungkol sa 3000 Kcal bawat araw, na may regimen ng pagsasanay - 3500 Kcal bawat araw. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na halaga ng mga protina, taba, carbohydrates, kaltsyum, posporus, bitamina.

Sa yugto ng pagbawi at sa banayad na anyo ng pulmonary tuberculosis, inirerekomenda ang paggamot sa sanatorium, na kinabibilangan ng mga kapaki-pakinabang na epekto ng mga kadahilanan ng klimatiko, mga pagsasanay sa physiotherapy, respiratory gymnastics, diet therapy.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa ng antas ng pagbabawas ng mga klinikal na sintomas, radiological manifestations, at ang kawalan ng mycobacteria isolation.

Tuberculosis ng baga - kung aling doktor ang tutulong? Kung mayroon ka o pinaghihinalaan lamang ang pagbuo ng pulmonary tuberculosis, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor tulad ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Sa paghusga sa pamamagitan ng nutrisyon, talagang wala kang pakialam sa kaligtasan sa sakit at sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Panahon na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang bumuti. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, harina, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakanin ang katawan sa paggamit ng mga bitamina, uminom ng mas maraming tubig (tiyak na purified, mineral). Patigasin ang katawan at bawasan ang stress sa buhay.

Ikaw ay madaling kapitan ng sakit sa baga sa isang average na antas.

Sa ngayon, ito ay mabuti, ngunit kung hindi mo simulan ang pag-aalaga nito nang mas maingat, kung gayon ang mga sakit sa baga at iba pang mga organo ay hindi maghihintay sa iyo (kung wala pang mga kinakailangan). At ang madalas na sipon, mga problema sa bituka at iba pang "charms" ng buhay ay kasama mahinang kaligtasan sa sakit. Dapat mong isipin ang iyong diyeta, i-minimize ang mataba, starchy na pagkain, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang mapangalagaan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, huwag kalimutan na kailangan mong uminom ng maraming tubig (purified, mineral). Patigasin ang iyong katawan, bawasan ang dami ng stress sa buhay, mag-isip nang mas positibo at ang iyong immune system ay magiging malakas sa maraming taon na darating.

Binabati kita! Ipagpatuloy mo yan!

Pinapahalagahan mo ang iyong nutrisyon, kalusugan at immune system. Ipagpatuloy ang mabuting gawain at ang mga problema sa baga at kalusugan sa pangkalahatan ay hindi makakaabala sa iyo sa maraming darating na taon. Huwag kalimutan na ito ay higit sa lahat dahil sa katotohanan na kumain ka ng tama at namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Kumain ng tama at masustansyang pagkain (prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas), huwag kalimutang kumain malaking bilang ng purified water, patigasin ang iyong katawan, mag-isip ng positibo. Mahalin mo lang sarili mo at katawan mo, ingatan mo at siguradong susuklian yan.

Ang tuberculosis ng baga ay isang nakakahawang sakit sa baga na naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets at nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang isang sakit ay lumitaw dahil sa isang tubercle bacillus, ito ay tumagos mula sa pasyente sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing, pag-uusap.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na data, mayroong humigit-kumulang 2 bilyong mga nahawaang tao sa mundo. Sa buong taon, sa 100,000 kaso ng TB, humigit-kumulang 18 katao ang namamatay.

Ngunit kung magsisimula tayo sa kabuuang bilang ng mga nahawaang tao sa mundo, 25,000 katao ang nawawalan ng buhay mula sa sakit na ito bawat taon. Sa kabutihang palad, sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga namamatay mula sa sakit na ito ay nabawasan ng 50%.

Tagal ng incubation

Matapos magkaroon ng impeksyon ang isang tao at bago lumitaw ang anumang sintomas, lumipas ang isang makabuluhang yugto ng panahon. Ang panahong ito ay tinatawag na incubation.

Para sa lahat, ito ay tumatagal ng ibang tagal ng oras, mula sa isang quarter hanggang isang taon. Kailan tagal ng incubation matapos, sa panahong ito, ang mga sintomas ng tuberculosis ay maaaring malito sa karaniwan.

Kung ang immune system ay mahusay na nakikipaglaban sa mga bakterya na pumasok sa respiratory tract, pagkatapos ay mamamatay sila at ang sakit ay hindi umuunlad. Kung hindi man, ang mycobacterium ay magpapatuloy sa daan nito at, na nasisipsip sa daluyan ng dugo, napuputol sa mga baga.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang umunlad doon. Kapag natapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng tuberculosis. Sa panahong ito, ang paksa ay hindi nakakahawa, kahit na ang Mantoux test ay nagpapakita ng negatibong resulta. Na makabuluhang nagpapalala sa diagnosis ng pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Mga palatandaan ng tuberculosis sa mga unang yugto

Upang matukoy ang mga unang palatandaan ng sakit sa mga unang yugto sa mga may sapat na gulang, ang bawat may sapat na gulang ay dapat alagaan ang kanyang kalusugan, pati na rin mapansin ang mga pagbabago sa katawan. Pagkatapos ng lahat, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga paunang yugto sa fluoroscopy lamang.

Makikilala mo ang mga palatandaan ng tuberculosis sa mga matatanda sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• madalas, walang dahilan na pagkahilo;
• katamaran at plema;
• pagkagambala sa pagtulog at matinding pagpapawis;
• anemic na balat;
• pamumula sa mukha;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• nabawasan ang gana sa pagkain, na hindi nauugnay sa mga problema ng gastrointestinal tract;
• normal na temperatura ng katawan, na hindi hihigit sa 37 ° C.

Mahalaga! Kung ang ilang mga palatandaan ng tuberculosis ay lumitaw sa mga matatanda, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at kumuha din ng x-ray.

Iba pang mga palatandaan ng tuberkulosis

Kapag ang tuberculosis ay umuunlad, ito ay mas nakikita, na may mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na pag-ubo na may plema;
• matinding igsi ng paghinga, kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
• kakaibang wheezing na tanging isang espesyalista ang maaaring matukoy, dahil maaari silang parehong basa at tuyo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kumislap sa mga mata, dullness ng balat;
• makabuluhang pagbaba ng timbang;
• pagpapakita ng dugo sa plema;
• sa malalim na paghinga hitsura ng sakit sa dibdib.

Kung ang isang tao ay may huling dalawang sintomas, pagkatapos ay siya ay may sakit na may malubhang anyo at ang kagyat na ospital ay kinakailangan.

Temperatura sa tuberculosis

Ang mataas na temperatura sa tuberculosis ay isa sa mga makabuluhang sintomas ng sakit. Ito ay ang reflex ng katawan na umabot sa lahat ng iba pang mga sintomas at mga palatandaan ng pagkasira ng baga.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa parehong pare-pareho at variable na pagbabago ng temperatura. Karaniwan, ang temperatura ay tumataas sa umaga, at sa gabi, sa kabaligtaran, bumababa ito. Minsan maaari itong umabot ng hanggang 41 °C.

Ubo na may tuberculosis

Karaniwan ang ubo sa tuberculosis ay basa. Parang may namuong namuong lalamunan at hirap ilabas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang plaka ay naipon sa mga baga, dahil sa nagpapasiklab na kurso ng sakit. Hindi nito pinahihintulutan ang mga baga na umikot nang normal, sa gayon ay nakakapinsala sa palitan ng gas sa bronchi.

Samakatuwid, ang isang ubo ay na-trigger, sinusubukang i-clear ang mga daanan ng hangin. Ngunit dahil palaging may uhog doon, hindi ito maaaring gawin at ang ubo ay lilitaw nang paulit-ulit. Ang ubo ay madalas na matagal.

Upang umubo ng uhog, pinipigilan ng isang tao ang diaphragm, na nakakagambala sa bentilasyon ng mga baga at nagdudulot ng pamamaga, na nagpapahirap sa paghinga. At nagsisimula na naman ang ubo. Bilang isang patakaran, ang ubo na may tuberculosis ay kasama ng pagpapalabas ng likido.

Ang plema ay pinaghalong nana at puting patong. Sa mga may sapat na gulang, sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang plema ay malinaw at transparent, kalaunan ay nagiging madilim na may pagdaragdag ng dugo. Sa matagal na yugto, ang isang tao ay nagpapalabas ng dugo na may pagdaragdag ng nana. Ang amoy ng plema ay karaniwang hindi kanais-nais at bulok.

Ang ubo ay kadalasang mas malala kapag nakahiga. Samakatuwid, ang pag-ubo ay madalas na dumarating sa gabi. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng uhog, dahil ang isang tao ay hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon. Ang natitirang bahagi ng pasyente sa isang semi-upo na estado ay maaaring mapadali ang kagalingan.

Nakakahawa ba ang pulmonary tuberculosis?

Ang sakit na ito ay nakakahawa, lalo na kung isasaalang-alang kung gaano karaming mga tao ang nagdurusa sa tuberculosis. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Hindi posibleng mag-insure laban sa impeksyon, dahil kahit na ang mga insekto ay maaaring pagmulan ng impeksyon.

Mayroong dalawang anyo ng sakit: bukas at sarado. Ito ay pinaniniwalaan na ang impeksyon sa sakit ay nangyayari lamang kung ang pasyente ay may bukas na anyo. Ngunit ang isang saradong sarili ay mapanganib din, dahil ang paglipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa ay maaaring hindi kapansin-pansin. Ang mga sintomas ng tuberculosis ay halos kapareho ng karaniwang sakit o acute respiratory infections.

Sa buong taon, ang isang taong may bukas na anyo ng tuberculosis ay maaaring makahawa sa 15 tao. Kaya naman pala karaniwan ang sakit na ito.

Mga yugto ng pulmonary tuberculosis

Mayroong tatlong yugto:

1. 1. Pangunahing impeksiyon. Nagsisimula ang suppuration sa lugar kung saan nakuha ang impeksyon. Sa madaling salita, lokal na pamamaga. Kasabay nito, ang mga mikrobyo ay tumutugon sa mga lymph node at ang mga palatandaan ng tuberculosis sa mga unang yugto sa mga matatanda ay maaaring lumitaw na. Pangkalahatang estado magaling ang pasyente.

1. 2. Yugto nakatagong impeksyon. Ang mga bakterya ay nagsisimulang dumami, laban sa background ng isang mahinang immune system.

1. 3. Paulit-ulit na tuberculosis ng pang-adultong uri. Ang mga bakterya ay nagsisimulang makahawa sa mga baga. Kung pumasok sila sa bronchi, magsisimula ang isang bukas na anyo ng tuberculosis.

Mga anyo ng tuberculosis

Ang mga anyo ng tuberculosis ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, ang karagdagang paggamot o pag-ospital ng pasyente ay nakasalalay sa anyo ng pamamaga.

Infiltrative tuberculosis.

Ang form na ito ay kwalipikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang metamorphism ay nagaganap sa zone ng pamamaga. Ang tela ay ginawa katulad ng masa ng protina. Kabilang dito ang isang sakit tulad ng caseous.

Minsan ang isang infiltrated form ay hindi mahahalata para sa isang tao at lumilitaw lamang sa fluorography.

Ang isang nakikitang tagapagpahiwatig ng form na ito ay ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract na may laway, na maaaring malito sa pneumonia.

disseminated tuberculosis.

Ang form na ito ay dahil sa ang katunayan na ang impeksiyon ay umuusad sa pamamagitan ng dugo. Ang mga mikrobyo na nakakalat sa dugo at foci ng pamamaga ay ang upper respiratory tract. Ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw nang sistematikong, ngunit ang pagkalasing ay napakalinaw.

Cavernous tuberculosis.

Ang anyo ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang walang laman na nangyayari sa mga tisyu ng mga baga. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa katawan sa pamamagitan ng hangin. Posible na ipakita ang gayong hugis lamang sa tulong ng isang X-ray, malinaw na nagpapakita ito ng isang bilog na hugis na lukab. Ang therapy ay isinasagawa gamit ang gamot, pagdaragdag ng mga immunostimulating na gamot.

fibrous tuberculosis.

Ang pagkakaiba ng form na ito ay ang pinagmulan ng inversions sa tissue ng baga. Ang mga palatandaan ng fibrous form ay ang mga nasa itaas na uri ng tuberculosis. Mayroong ilang mga bersyon ng pagkahinog ng sakit:

• dahil sa chemotherapy, humupa ang sakit, nabubuo ang pamamaga pagkatapos ng ilang taon
• Ang mga oras ng kalmado ay madalas na sinusundan ng mga yugto ng pagkasira
• minsan ang mga exacerbations ay nabubuo

Focal tuberculosis.

Sa form na ito, posible ang pinsala sa anumang lugar. Maaari itong alinman sa kanan o kaliwang baga, o parehong baga. Nag-iiba sila sa komposisyon at sukat.

Ang mga sintomas ng focal tuberculosis ay matinding pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding ubo. Kung walang mga pagbabago sa mga baga ay natagpuan, tulad ng nakikita sa fluorography, kung gayon ang form na ito ay magagamot.

bukas na tuberkulosis.

Ang anyo na ito ay ang pinakamalubha at mapanganib para sa mga tao. Ang impeksyon ay dumadaan sa pamamagitan ng airborne droplets at ang pasyente sa isang agarang kaso ay dapat na maospital sa isang tuberculosis dispensary. Ang isang sputum smear ay kinakailangan upang makita ang form na ito. bukas na tuberkulosis napakahirap pagalingin, dahil ang bakterya ay nagiging mas lumalaban sa paggamot sa droga.

saradong tuberkulosis.

Ang form na ito ay ganap na kabaligtaran ng open form. Upang matukoy ito, kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok sa Mantoux. Sarado na tuberkulosis maaaring hindi magpakita ng mahabang panahon. Samakatuwid, ayon sa pangkalahatang tinatanggap na data, ito ay kilala na ang isang third ng planeta ay nagdurusa mula sa isang saradong anyo ng tuberculosis.

Mga komplikasyon ng tuberculosis

Ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ay maaaring kamatayan mula sa tuberculosis. Ito ay kung ito ay hindi ginagamot. At may iba pang mga kahihinatnan ng sakit:

• ang pagkasira ng iba pang mga organo ay nangyayari, halimbawa, ang atay, puso, bato, atbp.;
• ang sakit ay maaaring sirain ang mga kasukasuan, na humahantong sa tuberculosis ng mga buto;
• pulmonary hemorrhage ay maaaring mangyari - isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng tuberculosis. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Kung ang isang tao ay minsan ay nagkaroon ng tuberculosis, kung gayon hindi siya immune mula sa pamamaga ng sakit sa hinaharap.

Wala ring kasiguraduhan na ang bata ay hindi mahahawa mula sa ina at isisilang na ganap na malusog at walang deviations. Kadalasan mayroong frozen na pagbubuntis o pagkamatay ng isang sanggol sa panahon ng panganganak.

Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao ay maaaring magtiis ng pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga buto at kasukasuan, at panghihina sa loob ng ilang panahon. Ito ay kadalasang dahil sa malakas medikal na paghahanda. Maaari ring magkaroon ng paglabag sa tiyan at isang sira na dumi.

Diagnosis ng tuberculosis

Kasama sa diagnosis ng tuberculosis ang mga sumusunod na hakbang:

• ang doktor ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente ng igsi ng paghinga, pagbaba ng timbang, expectoration;
• kinakailangang malaman mula sa pasyente kung mayroon siyang relasyon sa mga pasyenteng may tuberculosis at kung gaano katagal ang sakit;
• pagkatapos ay ang pasyente ay pinakinggan at isang pangkalahatang pagsusuri ay ginanap;
• gumawa ng pagsubok sa Mantoux;
• magpadala ng isang pasyente na may pinaghihinalaang tuberculosis para sa isang x-ray;
• pagkatapos ay isinumite ang plema para sa pagsusuri.

Mayroon ding mga karagdagang pagsusuri para sa pagtuklas ng tuberculosis. Ang isa sa mga ito ay bronchoscopy, na tumutulong upang tumingin sa loob ng baga.

Sa panahon ng pag-aaral na ito, sinusuri ang bronchi at pinag-aaralan ang komposisyon ng cellular. Nakakatulong iyon upang mahanap ang causative agent ng sakit. Kung mahirap gumuhit ng isang konklusyon mula sa mga diagnostic sa itaas, pagkatapos ay isang pagsusuri ay ginawa sa.

Paggamot sa tuberkulosis

• Una sa lahat, ang matinding pagtuklas ng sakit ay inalis at ang tao ay bumalik sa normal na buhay.
• Dagdag pa, ang pag-unlad ng bakterya at foci ng mga manifestations ay tumigil sa tulong ng mga gamot. Ang Therapy ay isinasagawa sa isang tuberculosis dispensary.
• Kung ang paglaban ng bakterya sa mga gamot ay napansin, pagkatapos ay magsisimula silang mangasiwa ng mga gamot na may mas malakas na epekto.

Sa sandaling malaman ng pasyente ang kanyang diagnosis, dapat na isagawa kaagad ang paggamot. Ang mga gamot ay dapat gamitin sa kumbinasyon. Kinakailangan din ang moral na pag-tune sa katotohanan na ang paggamot ay isasagawa sa mahabang panahon. At huwag kalimutan na ang bawat yugto ng paggamot ay kinakailangang maganap sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Kung may mga malubhang komplikasyon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mahalaga! Ang tuberculosis ay hindi maaaring gamutin sa bahay, ang lahat ng therapy ay isinasagawa lamang sa isang tuberculosis dispensary, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay isang napakahalagang aktibidad, tulad ng sa ating panahon isang malaking bilang ng mga tao ang nagdurusa sa tuberculosis. Ang pinakamahalagang proteksyon ay maaaring pagbabakuna laban sa tuberculosis. pagbabakuna sa BCG, ito ay ginawa sa unang pagkakataon sa ospital. Ang karagdagang revaccination ay isinasagawa sa 7 at 14 na taon. Gayundin, huwag kalimutang gumawa ng fluorography isang beses sa isang taon.

Kaya, upang hindi magkasakit ng tuberculosis, kinakailangan ang mahusay na kaligtasan sa sakit. At upang mapanatili ang mahusay na kaligtasan sa sakit kailangan mo ng wastong nutrisyon, palakasan, isang malusog na pamumuhay at ang pagtanggi sa masamang gawi.

Mga kaugnay na video