Pagkasayang ng nerbiyos. Isang walang awa at mahirap na gamutin na sakit: paano nagpapakita ng sarili ang bumababang optic nerve atrophy? Pababa at pataas na anyo

Pagkasayang ophthalmic nerve ay pagkawasak mga hibla ng nerve, na nakikita ang visual stimuli sa pamamagitan ng retina at ipinapadala ang mga ito sa utak. Ang pagkasira ng mga hibla ay maaaring hindi lamang kumpleto, kundi pati na rin bahagyang. Sa patolohiya na ito, ang paningin ay nabawasan o ganap na nawala. Ang naobserbahang mga patlang ay maaaring makitid, ang pang-unawa ng kulay ay maaaring mabalisa, ang disk ay maaaring maputla optic nerve ONH.

Ang ophthalmologist ay gumagawa ng naturang diagnosis pagkatapos ng pagsusuri gamit ang isang ophthalmoscope, color perception testing, perimeter testing, craniography, visual acuity testing, CT, brain, eye scanning na may ultrasound, atbp.

Ang paggamot sa sakit ay naglalayong alisin ang sanhi na humantong sa ganoon seryosong kahihinatnan. Ang pagpapanumbalik ng optic nerve ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng karampatang diskarte. Sa ilang mga uri ng patolohiya, hindi ito posible. Lalo na mapanganib ang pagkasayang ng optic nerves ng parehong mga mata.

Ano ang atrophy

Ang mga sakit ng optic nerve ay nasuri ng mga ophthalmologist nang mas madalas (1-1.5%). Ang ikalimang bahagi lamang ng mga ito ay humantong sa ganap na pagkabulag.

Ang kakanyahan ng problema ay na sa panahon ng pagkasira ng optic nerve, ang mga axon ng mga selula na bumubuo sa retina ay nawasak. Ang mga selula mismo ay deformed, at ang nerve ay nagiging mas payat, ang mga capillary nito ay nawasak. Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga matatanda ay dumaranas ng sakit na ito. Sa mga sanggol, ito ay sanhi ng mga nakakahawang sakit, hydrocephalus, hereditary syndromes at mga sakit sa autoimmune.

Ang proseso mismo ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan, maaari itong medyo mabilis o medyo mabagal. Madalas na nangyayari ang pagbara mga daluyan ng dugo, na may lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng mga nerve tissue. Ang isang tao ay nawawalan ng visual acuity, at ito ay nangyayari nang biglaan. Kung posible na makamit ang isang pagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng nerbiyos, huminto sila sa pagkawasak at kahit na bahagyang naibalik.

Mangyaring tandaan na ang mga negatibong salik ay maaaring humantong sa pagkasayang: matinding pagkalason alkohol, pinsala sa katawan sa pamamagitan ng mga impeksyon sa viral, mga sakit sa mata, namamana na predisposisyon, malubhang labis na pagdurugo, hypertension, atherosclerosis, mga bukol.

Ang pagkasayang ay resulta ng maraming sakit kung saan lumilitaw ang pamamaga, pamamaga, compression, pinsala sa mga daluyan ng dugo o nerve fibers ng mga mata. Maaari mong ibalik ang paningin kung agad mong simulan ang paggamot, hanggang sa ang pagkasayang mismo ay ganap na naapektuhan ang nerve.

Unawain natin ang mga dahilan

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay medyo magkakaibang. Ang pinakakaraniwang mga tumor mga pathology ng neurological, impeksyon, sakit ng malaki at maliliit na sisidlan.

Ang lahat ng mga kadahilanan ay nahahati sa ilang mga grupo:

mga sakit ng mata sa kanilang sarili;
dysfunction ng central nervous system;
pagkalasing;
pinsala;
pangkalahatang sakit, atbp.

Kadalasan, ang pagkasayang ay maaaring sanhi ng mga sanhi ng ophthalmic:

glaucoma;
occlusion ng arterya na nagpapakain sa retina;
pagkamatay ng retinal tissue;
uveitis;
mahinang paningin sa malayo;
neuritis, atbp.

Ang isang tumor o sakit sa orbita ay maaaring makapinsala sa ugat.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit ng central nervous system, kung gayon ang mga pituitary tumor, mga nagpapaalab na sakit (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, abscess) ay nangunguna, multiple sclerosis, (pinsala sa ulo), pinsala sa optic nerve na may pinsala sa mukha.

Ang pagkasayang ay maaaring sanhi ng kahit na matagal sakit na hypertonic, beriberi, gutom, pagkalasing. Kabilang sa mga huli, ang pagkalason sa teknikal na alkohol, chlorophos, nikotina, atbp ay lubhang mapanganib. matinding pagkawala dugo, anemia, diyabetis ay maaari ring masamang makaapekto sa kondisyon ng optic nerve fibers.

Ang malubhang pinsala sa katawan sa pamamagitan ng impeksyon ay maaaring humantong sa pagkasayang. Mapanganib at toxocariasis at toxoplasmosis.

Ang atrophy ay congenital din, at sa baby maaaring hindi ito agad-agad maliwanag. Binabawasan nito ang kanyang mga pagkakataong maibalik ang visual function. Kadalasan ang sakit na ito ay lumilitaw sa mga sanggol na wala sa panahon, maaari rin itong minana sa mga magulang. Ang isang bagong panganak ay hindi maaaring sabihin na siya ay nakikita nang hindi maganda o may isang bagay na nakakasakit sa kanya, samakatuwid ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang pag-uugali ng mga mumo. Sa unang hinala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

SA congenital form nagiging sanhi ng acrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis, hereditary syndromes. Sa ikalimang kaso visual na pagkasayang ang mga sanhi nito ay karaniwang imposibleng matukoy.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring parehong nakuha at namamana. Sa huling kaso, madalas na sumasali ang pagkabingi. Maaari itong medyo magaan o mabigat.

Ang nakuhang karamdaman ay maaaring pangunahin, pangalawa, glaucomatous. Sa pangunahing pagkasayang, ang mga peripheral neuron ng optic nerve ay naka-compress. Nananatiling malinaw ang mga hangganan ng ONH.

Sa pagkasayang ng pangalawang optic disc, edematous, ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa retina o nerve. Ang mga nerve fibers ay kalaunan ay pinalitan ng neuroglia, na nagiging sanhi ng paglaki ng diameter ng optic disc, at ang mga hangganan nito ay nagiging malabo.

May glaucomatous optic atrophy dahil sa mataas presyon ng intraocular mayroong pagbagsak at pagkamatay ng cribriform plate ng sclera.

Maaaring matukoy ng ophthalmologist, habang nagbabago ang kulay ng optic disc, sa anong yugto ang proseso ng pathological (paunang yugto, bahagyang, kumpletong pagkasayang). Naka-on paunang yugto Ang optic disc ay nagiging bahagyang maputla, ang nerve mismo ay nagpapanatili ng tamang kulay. Kung ang pagkasayang ay bahagyang, bahagi lamang ng nerve (segment) ang nagiging maputla. Sa buo - ang buong disk ay nagiging maputla at mas payat, ang mga sisidlan ng fundus ay makitid, ay maaaring masira.

Ayon sa lokasyon, ang pagkasayang ay nakikilala:

pataas at pababa;
unilateral at bilateral.

Habang umuunlad, nangyayari ito:

nakatigil;
progresibo.

Mga sintomas

Maaaring mag-iba ang mga sintomas sa kanilang pagpapakita. Ang lahat ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng sakit. Pangunahing sintomas- nabawasan ang paningin, at ang prosesong ito ay hindi maaaring itama sa pamamagitan ng mga lente o sa salamin. Kung gaano kabilis ang pagkawala ng paningin ay depende sa uri ng pagkasayang, ang sanhi nito. Kung ito ay isang progresibong uri, maaaring bumaba ang paningin sa loob lamang ng ilang araw. Ang resulta ay maaaring maging ganap na pagkabulag.

Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerves, ang mga pagbabago sa pathological ay umabot sa isang tiyak na limitasyon at pagkatapos ay huminto sa pag-unlad. Bahagyang nawawala ang paningin ng isang tao.

Sa pagkasayang, ang visual function ay may kapansanan. Maaaring makitid ang mga patlang ng pangitain (nawala ang peripheral vision), maaaring lumitaw ang tunnel vision, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga kulay nang hindi sapat, ang mga madilim na spot ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata. Sa apektadong bahagi, ang mag-aaral ay humihinto sa pagtugon sa liwanag.

Ang tinatawag na blind o dark spots ay isang tipikal na pagpapakita ng optic nerve atrophy. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo na nakakakita sila ng mga madilim na lugar sa harap ng kanilang mga mata.

Ang pangalawang pagkasayang ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng pangalawang proseso ay tabes. Ito ay isang huling pagpapakita ng syphilis, kung saan maraming mga organo at sistema ang apektado. Gayundin, ang sakit ay maaaring magpakita mismo dahil sa paralisis, na umuunlad. Ang mga larangan ng paningin ay nagsisimulang makitid, ang visual function ay lubhang naghihirap.

Kung ang sanhi ay sclerosis carotid artery, ang pasyente ay may hemianopsia - pagkabulag ng kalahati ng visual field. Pagkatapos ng labis na pagdurugo, na may hindi kanais-nais na pag-unlad, ang pagkabulag ay maaari ding mangyari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mas mababang mga larangan ng paningin ay nahuhulog.

Upang malaman nang eksakto kung ito ay pagkasayang, kailangan mong dumaan buong pagsusuri sa ophthalmologist.

Atrophy sa mga bata

Kung may mga hinala na ang bata ay may kapansanan sa paningin, dapat siyang suriin ng isang ophthalmologist. Napakahalaga na matukoy ang gayong sugat sa maagang yugto, kung gayon ang pagbabala ay magiging paborable hangga't maaari.

Ang pag-unlad ng pagkasayang sa mga bata ay madalas na nauugnay sa isang namamana na kadahilanan. Ito ay sanhi din ng pagkalasing, pamamaga ng mga tisyu ng utak, kanilang pamamaga, pinsala sa eyeball, patolohiya ng pagbubuntis, mga problema sa National Assembly, mga bukol, hydrocephalus, mga pinsala, atbp.

Pagpapakita sa mga bata

Kilalanin ang mga ganyan malubhang patolohiya mahirap para sa isang bata, lalo na pagdating sa mga sanggol. Ang lahat ay umaasa sa pagbabantay ng mga doktor. Nagagawa nilang makilala ang patolohiya sa mga unang araw ng buhay ng bata sa panahon ng pagsusuri. Tiyaking dapat suriin ng doktor ang mga mag-aaral ng mga mumo, alamin kung paano sila tumugon sa liwanag, kung paano sinusunod ng mga mata ang paggalaw ng bagay.

Kung ang mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, ay dilat, at ang bata ay hindi sumusunod sa bagay, ito ay itinuturing na isang bone sign ng presensya proseso ng pathological.

Mahalaga para sa mga magulang na tumugon sa oras sa pagsisimula ng mga sintomas at agad na ipakita ang bata sa isang ophthalmologist. Ang hindi napapanahong paggamot o kawalan nito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

congenital atrophy

Ang form na ito ay ang pinakamahirap na gamutin. Sinasamahan nito ang maraming congenital pathological syndromes.

Kung nakita ang pagkasayang, dapat itatag ng doktor ang antas nito, sanhi, alamin kung gaano napinsala ang nerve fiber.

Kung pinag-uusapan natin ang diagnosis ng mga bata, kung gayon ito ay kumplikado sa katotohanan na ang bata ay hindi maaaring sabihin tungkol sa kanyang subjective na sensasyon o visual impairment. Dito muna mga pagsusuring pang-iwas. Sila ay makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto.

Mahalaga rin na ang mga magulang mismo ay maingat na subaybayan ang estado ng bata. Sila ang mapapansin na ang bata ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan, tumigil sa pagtugon sa paggalaw sa paligid ng paligid, tumingin nang malapit sa mga bagay, bumunggo sa kanila, atbp.

Ang paggamot ng optic nerve atrophy sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa pag-alis ng patolohiya sa mga matatanda. Ang mga gamot at ang kanilang mga dosis ay maaari lamang mag-iba. Sa ilang mga kaso ito ay ipinapakita agarang operasyon. Among mga gamot mahalagang gamitin ang mga nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nakakapagpahigpit ng mga daluyan ng dugo. Kasama ng mga ito, ang mga bitamina, mga gamot upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic ay inireseta.

Mga diagnostic

Sa unang tingin, diagnosis na ito hindi nag-iiwan ng pagkakataong maibalik ang paningin, ngunit ito ay isang maling akala. Sa apat na kaso sa lima, maaaring maibalik ang paningin nang hindi bababa sa bahagyang. Sa panahon ng pagsusuri, dapat malaman ng ophthalmologist kung anong mga magkakatulad na sakit ang mayroon ang pasyente, kung umiinom ba siya ng gamot, kung maaari siyang makipag-ugnay sa mga kemikal kung siya ay may masamang ugali. Ang lahat ng ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa optic nerve.

Sa paningin, matutukoy ng doktor kung nakausli ang eyeball ng pasyente, kung ito ay mobile (dapat tumingin ang pasyente sa ibaba, pataas, kaliwa, kanan), kung gaano katama ang reaksyon ng mga mag-aaral, at kung mayroong corneal reflex. Dapat niyang suriin ang visual acuity, color perception, perimeter.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ophthalmoscopy. Nakakatulong na suriin ang optic nerve disc nang detalyado, upang malaman kung ito ay naging maputla, kung ang mga contour at kulay nito ay malabo. Ang bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disk ay maaaring bumaba, ang kalibre ng mga arterya sa retina ay maaaring makitid, at ang mga ugat ay maaaring magbago. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, maaari ding gamitin ang tomography.

Sa pamamagitan ng EVP (electrophysiological examination), maaaring matukoy ng doktor hypersensitivity optic nerve. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa glaucomatous form, maaaring gumamit ang doktor ng tonometer.

ginamit upang pag-aralan ang orbit. simpleng radiography. Ang Doppler ultrasound ay ginagamit upang pag-aralan ang daloy ng dugo. Kadalasan, ang mga karagdagang konsultasyon sa isang neurologist, x-ray ng bungo, MRI, CT scan ng utak ay kinakailangan. Kung may nakitang tumor sa utak, tumaas presyon ng intracranial, ang konsultasyon ng neurosurgeon ay kinakailangan din.

Ang konsultasyon sa isang rheumatologist ay kinakailangan para sa systemic vasculitis. Sa mga tumor ng orbit, kailangan ang tulong ng isang ophthalmo-oncologist. Kung ang pinsala sa malalaking daluyan ng dugo ay napansin, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang vascular surgeon, isang ophthalmologist. Kung may hinala na mayroong impeksiyon, inireseta ang mga pagsusuri sa PCR at ELISA.

Mahalagang ibukod ang amblyopia, peripheral cataract, dahil ang kanilang mga sintomas ay halos kapareho ng mga palatandaan ng pagkasayang.

Paggamot

Kung ang atrophy ng optic nerve ay napansin, ang paggamot ay nakasalalay lamang sa ophthalmologist. Marami siya makabagong pamamaraan paggamot at sapat mabisang gamot. Ang pangunahing bagay ay hindi upang mapupuksa ang pagkasayang mismo, bilang isang resulta, ngunit upang labanan ang sanhi nito.

Ang mga pagsisikap na gamutin ang gayong malubhang patolohiya sa bahay sa tulong ng mga kahina-hinala na mga remedyo ng mga tao ay mukhang malungkot. Sa gayon, ang pasyente ay nawawalan ng mahalagang oras at pagkakataon para sa paggaling. Imposibleng mapupuksa ang optic nerve atrophy kung hindi maalis ang sanhi nito!

Kadalasan, ang optic nerve atrophy ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng pag-unlad ng ilang proseso ng pathological. Ang mga sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit, ay maaaring humantong sa pagkasayang. Mabilis na napinsala ng mga impeksyon ang optic nerve. Ang mga pinsala, dysfunction ay mapanganib din malalaking sisidlan, genetic abnormalities, autoimmune lesyon atbp.

Kung ito ay tiyak na itinatag na ang sanhi ay isang tumor, hypertension, neurosurgical intervention ay ginanap. Ang matagumpay na operasyon ay magliligtas sa paningin ng pasyente, at sa ilang mga kaso ay buhay.

Sa konserbatibong paggamot lahat ng pagsisikap ay dapat gawin upang mapanatili ang natitirang paningin hangga't maaari. Ang regimen ng paggamot ay pinili ng eksklusibo ng isang ophthalmologist. Minsan nakikipagtulungan siya sa ibang mga espesyalista.

Napakahalaga upang matiyak ang pag-alis ng infiltrate sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang estado ng mga daluyan ng dugo, at nerve trophism. Kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng intraocular pressure.

Upang mapakinabangan ang epekto ng paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng acupuncture, physiotherapy, magnetotherapy.

Kung ang paningin ay bumaba sa ibaba 0.01, ang paggamot ay hindi magiging epektibo.

Pagtataya

Ano ang magiging prognosis ng paggamot ay apektado ng kung gaano ito napapanahon na sinimulan at sapat na napili. Napakahalaga na simulan ito sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa isang kanais-nais na kurso, ang paningin ay hindi lamang maibabalik, ngunit kahit na bahagyang mapabuti. Ngunit dapat itong maunawaan na hindi posible na ganap na maibalik ito.

Kung ang pagkasayang ay progresibo, kahit na may napakaaktibong paggamot, maaari itong magtapos sa kumpletong pagkabulag.

Pag-iwas

Ang patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa saloobin ng isang tao sa kanyang kalusugan. Kadalasan, ang pagkamatay ng mga tisyu ng optic nerve ay nagpapakita ng sarili bilang mga komplikasyon pagkatapos ng trangkaso, SARS, madalas itong nangyayari sa Huling yugto pag-unlad ng syphilis.

Napakahalaga na pangalagaan ang napapanahong pag-iwas sa mga naturang bagay mapanganib na patolohiya. Kinakailangan na gamutin ang mata, endocrine, neurological, mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso sa katawan sa oras. Dahil ang pagkalasing ay lubhang mapanganib, ang pagkalason ay dapat na iwasan, magtrabaho nang mabuti sa mga kemikal, at huwag uminom ng mga inuming nakalalasing.

Sa kaganapan ng labis na pagdurugo, kinakailangan na agad na magbigay ng pagsasalin ng dugo ng nais na grupo.

Mahalagang kumunsulta kaagad sa isang ophthalmologist kung sakaling magkaroon ng kapansanan sa paningin.

Kaya, ang pagkasayang ng optic nerve ay hindi karaniwan. Ang kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ophthalmology, ay maaaring matagumpay na makitungo sa sakit na ito. Kung ganoon tamang paggamot maaaring bahagyang maibalik visual function. Mahalaga hindi lamang na piliin ang mga tamang gamot at kunin ang mga ito ayon sa iniresetang pamamaraan, kundi pati na rin upang maalis ang sanhi na humantong sa pagkasayang.

(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan sa paningin ng kulay, pagpapaputi ng ONH. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa kapag mga katangiang katangian sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, determinasyon ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, visual EP studies, atbp. Sa kaso ng optic nerve atrophy, paggamot ay naglalayong alisin ang patolohiya na naging sanhi ng komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, obliteration network ng maliliit na ugat optic nerve at ang pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring magresulta mula sa isang malaking bilang mga sakit na nangyayari sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga daluyan ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay madalas na iba't ibang mga ophthalmic pathologies: glaucoma, retinitis pigmentosa, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve ay maaaring nauugnay sa mga tumor at sakit sa orbit: meningioma at optic nerve glioma, neurinoma, neurofibroma, pangunahing orbital cancer, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Kabilang sa mga sakit ng central nervous system, ang nangungunang papel ay ginampanan ng mga tumor ng pituitary gland at posterior cranial fossa, compression ng optic chiasm (chiasma), purulent-inflammatory disease (abcess ng utak, encephalitis, meningitis), multiple sclerosis, craniocerebral trauma at pinsala sa facial skeleton, na sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nauuna sa kurso ng hypertension, atherosclerosis, gutom, beriberi, pagkalasing (pagkalason sa mga kahalili ng alkohol, nikotina, chlorophos, mga sangkap na panggamot), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (mas madalas na may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus, anemia. Ang mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring umunlad sa antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Cruson's disease), mga namamana na sindrom. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). Ang mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng autosomal diminant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant na anyo ay maaaring malubha o banayad, kung minsan ay nauugnay sa congenital deafness. Ang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag ang mitochondrial DNA ay na-mutate at sinamahan ng Leber's disease.

Nakuha ang pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression ng mga peripheral neuron visual na landas; Ang ONH ay hindi nababago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis ng pangalawang pagkasayang, ang optic disc edema ay nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa retina o ang optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous atrophy ng optic nerve ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa antas ng pagkawalan ng kulay ng optic disc, mayroong paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang. Ang paunang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang blanching ng disc sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pagpaputi at pagnipis ng buong optic disc, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Ayon sa lokalisasyon, ang pataas (na may pinsala sa mga retinal na selula) at pababang (na may pinsala sa mga fibers ng optic nerve) ay nakahiwalay; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang mga kaguluhan sa visual function ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang concentric na pagpapaliit ng mga visual field (pagkawala ng peripheral vision), ang pag-unlad ng "tunnel" na pangitain, isang disorder ng color vision (pangunahin na berde-pula, mas madalas - asul-dilaw na bahagi ng spectrum), ang hitsura dark spots(baka) sa mga lugar ng larangan ng pagtingin. Karaniwan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa gilid ng lesyon - isang pagbawas sa reaksyon ng mag-aaral sa liwanag habang pinapanatili ang friendly. reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay nakita sa proseso pagsusuri sa ophthalmological.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit, ang katotohanan ng pag-inom ng mga gamot at pakikipag-ugnayan sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang ugali, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang kadaliang kumilos mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Siguraduhing suriin ang visual acuity, perimetry, ang pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na nangyayari sa iba't ibang uri optic atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng ONH ng iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay-abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbaba sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit ng ang kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay pino gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, napapanahong paggamot ng ocular, neurological, rheumatological, endocrine, Nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang bahagyang optic atrophy ay isang mas simpleng anyo ng atrophy na nakakaapekto sa mga fibers na responsable para sa katumpakan ng paghahatid ng imahe sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga hibla ay nagsisimulang mamatay, pagkatapos ay pinalitan sila ng nag-uugnay na tisyu. At siya naman, ay hindi maaaring palitan ang pag-andar ng mga hibla, at samakatuwid ay may pagbaba sa paningin at larangan. Mayroon lamang 2 anyo ng pagkasayang sa optic nerve. Ito ay bahagyang at kumpleto.

Sa pamamagitan ng kumpletong ay sinadya ang pagkamatay ng mga hibla ng ganap, dahil sa kung saan ang pagkabulag ay hindi maiiwasang mangyari. Hindi tulad ng buong anyo, na may isang bahagyang, isang maliit na bahagi lamang ng mga hibla ang namatay, ngunit ito ay puno din ng mga komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na makita ang pagkasayang sa isang napapanahong paraan at gamutin ito. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang bahagyang ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagpapahina ng sharpness at isang makabuluhang pagkawala ng kakayahang makita ang mga kulay ng kulay.

Sa una, kailangan mong maunawaan kung paano ipinapadala ang impormasyon tungkol sa imahe sa visual na bahagi ng utak. Lumalabas na kapag nakita ang isang larawan, lumilitaw ang isang light signal, na dumadaan sa retina at pumapasok sa utak sa pamamagitan ng optic nerve. Tila ang lahat ay simple, ngunit ang nerve ay may labis na malaking bilang ng mga hibla at bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na lugar. Kung may problema sa pagkamatay, ang liwanag na signal na ito ay dumating na sa isang binagong pathological form, na nagreresulta sa kapansanan sa paningin.

ano ang sanhi ng sakit

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nagiging sanhi ng:

Compression ng optic nerve sa pamamagitan ng iba't ibang paglaki o tumor.
patolohiya ng retinal.
Glaucoma.
Pamamaga sa ugat.
Myopia.
Patolohiya ng utak.
Mga nakakahawang pagpapakita: encephalitis, abscess ng utak, meningitis, arachnoiditis.
Sclerosis.
Atherosclerosis.
Alta-presyon.
pagmamana.
Pagkalason sa kemikal, alkohol.
Mga patolohiya sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng puso at dugo.
Pinsala.

Mga palatandaan ng isang bahagyang anyo ng sakit

Kailangan mong malaman na kadalasan sa sakit na ito ang dalawang organo ay apektado ng sabay-sabay, ngunit may iba't ibang antas(sa una). Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng sakit sa kabuuan. Bilang isang patakaran, kaysa mahinang antas, mas kaunting mga palatandaan ang ipinahayag. Habang lumalala ang sakit, lumalala at lumalala ang mga sintomas. Kaya, bahagyang pagkasayang ng optic nerves ng parehong mga sintomas ng mata:

Nabawasan ang visual acuity.
Kapag gumagalaw ang mga mata, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit.
Pagkawala ng peripheral vision dahil sa pagpapaliit ng field of view. At pagkatapos ay maaari itong bumagsak nang buo.
Ang hitsura sa mga mata ng dark spots, na kung saan ay nailalarawan bilang bulag.

Paggamot ng isang bahagyang uri ng nerve atrophy

Hindi tulad ng buong anyo, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay ginagamot pa rin. Ipinadala ito upang huminto mga pagbabago sa pathological mga tisyu nang direkta sa optic nerve. Sa kasong ito, ang kailangan ay upang mapanatili ang natitira pa sa isang malusog na functional na anyo. Yung mga hibla na naging nag-uugnay na tisyu halos imposibleng mabawi, ngunit imposible nang walang paggamot. Kung hindi, ang patolohiya ay uunlad, at ito ay hahantong sa kumpletong pagkabulag.

Bilang isang patakaran, ang paunang paggamot ay konserbatibo. Pinili ang mga gamot na nagpapabuti sa proseso ng supply ng dugo sa nerve ng visual apparatus, na nagpapabilis metabolic proseso sa buong katawan sa antas ng cellular, vasodilator, biostimulant na gamot at multivitamin. Salamat sa naturang mga gamot, ang nutrisyon at saturation ay ginawa. mga kapaki-pakinabang na sangkap ng visual organ, bumababa ang pamamaga ng nerve, ang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa pagpapasigla ng malusog na mga hibla.

Sa mas mahirap na mga kaso, o kung hindi naibigay ang therapy sa gamot positibong resulta, inilapat paraan ng pag-opera paggamot. Dito, una sa lahat, ang sanhi ng sakit ay inalis, upang maiwasan karagdagang pag-unlad. Sa kumbinasyon ng dalawang nakalistang pamamaraan, inirerekomenda ang physiotherapy. Maaaring ito ay pagwawasto ng laser, electrical stimulation, exposure sa apektadong organ na may magnetic rays, electrophoresis, at kahit na oxygen therapy.

Paggamot depende sa sanhi

Ang therapy ay palaging nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Halimbawa:

Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve na nakuha dahil sa mga malfunctions sistemang bascular, ginagamit ang mga vasoactive na gamot at antioxidant. Maaari itong maging "Sermion", "Cavinton" at "Tanakan", pati na rin ang "Mexidop", "Mildronate" at "Emoxipin".
Kung ang sakit ay lumitaw dahil sa mga karamdaman ng nervous system, pagkatapos ay ginagamit ang mga nootropic at fermentotropic na gamot. Halimbawa, Actovegin, Nootropil, Sopcoseryl, Wobenzym at Fpogenzym.
Sa nakakalason na bahagyang pagkasayang, hindi lamang vasoactive, nootropics, ngunit din detoxification at peptide paghahanda.
Na may pababang pagkasayang bahagyang anyo Ang bioregulatory therapy na may paggamit ng mga gamot tulad ng Cortexin at Epithalamin ay ipinahiwatig.
Kung ang sakit ay lumitaw laban sa background ng genetic heredity, pinsala o pamamaga, pagkatapos ay ginagamit ang mga cytomedines ("Cortexin" o "Retinals").

Bahagyang optic atrophy: ang kapansanan ay ipinapalagay sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng kumpletong pagkasayang. Ngunit sa kasong ito, ang ika-3 pangkat ay ginagamit kung mayroong isang 2nd antas ng kalubhaan ng sakit. Sa kasong ito, dapat mayroong mahinang paggunita ng mga bagay katamtamang antas. Upang makakuha ng iba pang mga grupo ng kapansanan, dapat mayroong mga tagapagpahiwatig na katangian ng kumpletong pagkasayang.

Paano ginagamot ang mga bata

Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, ang paggamot ay inireseta halos magkapareho sa mga matatanda. Ang parehong layunin ay upang pagbawalan ang pag-unlad at pagkamatay ng mga hibla. SA walang sablay magbigay ng sustansiya sa nerbiyos, mababad sa oxygen. Ang mga gamot ay maaaring ibigay kapwa sa pamamagitan ng pagtulo at sa pamamagitan ng iniksyon. Ang electrophoresis, oxygen therapy at mga pamamaraan ng ultrasound ay palaging inilalapat.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng proseso ng kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga nerve fibers, na sinamahan ng pagpapalit ng malusog na nag-uugnay na mga tisyu.

Mga uri ng sakit

Ang pagkasayang ng optic disc, depende sa etiology nito, ay nahahati sa ilang uri. Kabilang dito ang:

Pangunahing anyo (pataas at pababang pagkasayang ng optic nerve). Ang proseso ng pathological na ito ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ang pababang uri ay mas madalas na masuri kaysa sa pataas. Ang ganitong sakit ay karaniwang sinusunod sa mga lalaki, dahil ito ay naka-link lamang sa X chromosome. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa mga 15-25 taong gulang. Sa kasong ito, ang pinsala nang direkta sa mga fibers ng nerve ay nangyayari.
Pangalawang pagkasayang ng optic nerve. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang paglabag ay maaaring dahil sa isang pagkabigo sa daloy ng dugo sa nerbiyos. Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay maaaring lumitaw sa sinumang tao, anuman ang kanyang edad at kasarian.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito ay nakikilala:

Bahagyang pagkasayang ng optic nerve (paunang). Ang pangunahing pagkakaiba ng ganitong uri ay ang bahagyang pagpapanatili ng kakayahang makita, na pinakamahalaga sa kaso ng kapansanan sa paningin (dahil sa pagsusuot ng salamin o mga contact lens hindi mapapabuti ang kalidad ng paningin). Bagama't kadalasang naililigtas ang natitirang kakayahang makita, kadalasang nangyayari ang mga pagkabigo sa paningin ng kulay. Ang mga bahaging iyon ng mga field ng view na na-save ay magiging available pa rin.
Kumpletong pagkasayang ng optic nerve. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay may ilang pagkakatulad sa mga pathology ng mata tulad ng mga katarata at amblyopia. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang di-progresibong anyo na hindi tiyak na mga tampok. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang estado ng mga kinakailangang visual function ay nananatiling matatag. Gayunpaman, kadalasan mayroong isang progresibong anyo ng patolohiya, kung saan mayroong isang mabilis na pagkawala ng paningin, na, bilang panuntunan, ay hindi maibabalik. Ito ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic.

Mga sintomas

Kung ang pagkasayang ng optic nerve ay bubuo, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa anyo ng isang pagkasira sa kalidad ng pangitain sa parehong oras sa parehong mga mata o isa lamang. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang makita sa kasong ito ay imposible. Depende sa uri ng patolohiya, ang sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng ibang pagpapakita.

Habang lumalala ang sakit, unti-unting lumalala ang paningin. Sa pinakamalubhang kaso, ang kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari, na naghihikayat ng kumpletong pagkawala ng kakayahang makakita. Itong proseso maaaring tumagal ng maraming linggo, o maaaring umunlad sa loob ng ilang araw.

Kung ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay sinusunod, mayroong isang unti-unting paghina sa pag-unlad, pagkatapos nito ay ganap na huminto sa isang tiyak na yugto. Kasabay nito, ang visual na aktibidad ay tumigil sa pagbaba.

Ang mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay madalas na lumilitaw sa anyo. Kadalasan mayroong kanilang pagpapaliit, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng lateral vision. Ang sintomas na ito maaari itong halos hindi mahahalata, ngunit kung minsan ay nangyayari ang tunnel vision, iyon ay, kapag ang pasyente ay nakakakita lamang ng mga bagay na naisalokal nang direkta sa direksyon ng kanyang tingin, na parang sa pamamagitan ng isang manipis na tubo. Kadalasan, na may pagkasayang, madilim, magaan o may kulay na mga spot ay lumilitaw sa harap ng mga mata, at nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay.

Ang paglitaw ng madilim o puting mga batik sa harap ng mga mata (parehong sarado at bukas) ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagkasira ay nakakaapekto sa mga nerve fibers na matatagpuan sa sentral na departamento retina o napakalapit dito. Ang pagpapaliit ng mga visual field ay nagsisimula kung ang peripheral nerve tissues ay naapektuhan.

Sa isang mas malawak na pamamahagi ng proseso ng pathological, ang karamihan sa visual field ay maaaring mawala. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring kumalat sa isang mata lamang o makakaapekto sa dalawa nang sabay-sabay.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring iba. Ang parehong nakuha na mga sakit at mga congenital, na direktang nauugnay sa mga visual na organo, ay kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan.

Ang hitsura ng pagkasayang ay maaaring ma-trigger ng pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa nerve fibers o retina ng mata. Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring mabanggit bilang mga halimbawa:

mekanikal na pinsala (paso o pinsala) ng retina;
nagpapasiklab na proseso;
optic nerve dystrophy (ODN) ng isang likas na likas;
pagpapanatili ng likido at pamamaga;
nakakalason na epekto ng ilang mga kemikal;
may kapansanan sa pag-access ng dugo sa mga nerve tissue;
compression ng ilang bahagi ng nerve.

Bukod sa, mahalagang papel Ang mga sakit ng nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan ay naglalaro sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological.

Kadalasan, ang simula ng kondisyong ito ng pathological ay dahil sa pag-unlad ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa central nervous system ng tao. Maaari itong maging;

syphilitic pinsala sa utak;
pag-unlad ng mga abscesses;
mga neoplasma magkaibang kalikasan sa utak;
meningitis;
encephalitis;
mekanikal na pinsala sa bungo;
pag-unlad ng maramihang sclerosis.

Ang mas bihirang dahilan ay ang pagkalason ng alak sa katawan at pagkalasing sa iba pang mga kemikal.

Minsan ang gayong patolohiya ay bubuo laban sa background ng hypertension o atherosclerosis, pati na rin ang iba pa mga sakit sa cardiovascular. Sa mga bihirang kaso, ang dahilan ay maaaring kakulangan ng mga bitamina at macronutrients sa katawan ng tao.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pag-unlad ng isang atrophic disorder ay maaaring maapektuhan ng sagabal ng central o peripheral retinal arteries. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng daloy sa organ sustansya. Bilang resulta ng kanilang pagbara, ang metabolismo ay nabalisa, na naghihikayat ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Kadalasan, ang sagabal ay bunga ng pag-unlad ng glaucoma.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay dapat na kinakailangang tukuyin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang katotohanan ng paggamit ng ilang mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga mapang-usok na sangkap, ang pagkakaroon ng masamang gawi at sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga intracranial disorder.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng mga sakit na ito ay hindi nagiging sanhi malalaking paghihirap. Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, ito ay kinakailangan una sa lahat upang suriin ang kalidad ng visual function, ibig sabihin, upang matukoy ang visual acuity at visual na mga patlang at upang magsagawa ng mga pagsubok para sa pang-unawa ng kulay. Sinusundan ito ng ophthalmoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pamumutla ng optic disc at ang pagbaba sa lumen ng mga fundus vessel, na katangian ng naturang sakit. Isa pa ipinag-uutos na pamamaraan ay .

Kadalasan, ang mga diagnostic ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:

pagsusuri sa x-ray;
magnetic resonance imaging (MRI);
computed tomography ng utak;
electrophysiological diagnostics;
mga pamamaraan ng kaibahan (ginagamit upang matukoy ang patency ng mga retinal vessel).

Ang mga ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa, sa partikular, pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa pagkasayang ng optic nerve ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Dapat alalahanin na imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad nito at kahit na itigil ito.

Sa panahon ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang prosesong ito ng pathological ay hindi malayang sakit, ngunit ang resulta ng mga sakit na nakakaapekto sa isa o ibang departamento ng visual organ. Samakatuwid, upang pagalingin ang optic nerve atrophy, kinakailangan muna sa lahat upang maalis ang nakakapukaw na kadahilanan.

Sa karamihan ng mga kaso, naaangkop ito kumplikadong therapy, na kinasasangkutan ng paggamit mga gamot at optical surgery. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga sumusunod na gamot:

vasodilators (Papaverine, Dibazol, Sermion);
anticoagulants (Heparin);
mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo (aloe extract);
bitamina complexes;
paghahanda ng enzyme (Lidase, Fibrinolysin);
mga nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit (Eleutherococcus extract);
hormonal anti-inflammatory drugs (Dexamethasone);
mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng central nervous system (Nootropil, Emoksipin).

Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet, solusyon, patak para sa mata at mga iniksyon. Sa pinakamalalang kaso, kailangan ang operasyon. Marami ang interesado kung ang ganitong sakit ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Minsan ito ay posible, ngunit isang espesyalista lamang ang makakasagot sa tanong kung paano gagamutin ang pagkasayang sa isang partikular na kaso.

Ang anumang gamot ay dapat kunin lamang pagkatapos ng appointment ng dumadating na manggagamot, pagmamasid iniresetang dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Kadalasan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy. Lalo na epektibo ang acupuncture o laser at magnetic stimulation ng optic nerve.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang paggamot katutubong remedyong. Upang maibalik ang optic nerve, ginagamit ang iba't ibang mga infusions at decoctions. halamang gamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang therapy kasama ng tradisyunal na medisina at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang inireseta sa pagkakaroon ng mga neoplasma ng ibang kalikasan at namamana na pagkasayang ng optic nerve. Operasyon kinakailangan kung mayroon congenital anomalya pag-unlad ng visual organ, halimbawa, ang optic nerve atrophy ni Leber.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang optic nerve atrophy ni Leber at iba pang congenital disorder sumusunod na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko:

mga pamamaraan ng extrascleral (ang pinakakaraniwang uri interbensyon sa kirurhiko na may mga pathologies sa mata);
vasoconstructive therapy;
mga pamamaraan ng decompression (ginagamit na napakabihirang).

Sa patolohiya na ito, ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay, dahil inireseta ng doktor ang therapy depende sa mga sintomas at uri ng sakit.

Upang hindi ipagsapalaran ang iyong paningin, ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa mga unang sintomas ng isang paglabag, inirerekomenda na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa kasong ito, dapat kang makahanap ng isang angkop na klinika kung saan maaari mong gamutin ang sakit na pinaka-epektibo.

Pagtataya at pag-iwas

Ang napapanahong pagtuklas ng kumpleto o bahagyang pagkasayang ng optic nerve at ang paggamot nito ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanirang karamdaman sa mga tisyu. Ang wastong iniresetang therapy ay makakatulong na mapanatili ang kalidad ng visual function, at kung minsan ay mapabuti pa ito. Gayunpaman, upang makamit magaling na imposible ang paningin dahil sa matinding pinsala at pagkamatay ng mga nerve fibers.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng napakaseryosong mga komplikasyon na humahantong hindi lamang sa pagbaba ng paningin, kundi pati na rin sa kumpletong pagkawala nito. Sa kasong ito, ang pagbabala ay nakakabigo, dahil hindi na posible na maibalik ang kakayahang makita.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

makisali sa pag-iwas at napapanahong paggamot anumang nakakahawa at nagpapaalab na sakit organismo;
para hindi payagan pinsala sa makina tissue sa mata at pinsala sa utak;
pana-panahong sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor at isagawa ang lahat ng kinakailangan mga hakbang sa diagnostic Para sa maagang pagtuklas mga sakit;
huminto sa paninigarilyo;
alisin ang mga inuming nakalalasing sa buhay;
regular na sukatin ang presyon ng dugo;
sumunod sa wastong nutrisyon;
upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
regular na maglakad sa sariwang hangin.

Ang isang sakit ng ganitong kalikasan ay napakaseryoso, samakatuwid, sa mga unang sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at sa anumang kaso ay hindi gumamot sa sarili.

Video

Isang malubha, madalas na progresibong sakit kung saan mayroong unti-unting hindi maibabalik na pagkasira sa visual acuity, hanggang sa pag-unlad ng pagkabulag. Ayon sa WHO, ang detection rate ang sakit na ito ay lumalaki sa buong mundo, ang kalakaran na ito ay lalong kapansin-pansin sa populasyon ng mga maunlad na bansa. Sa kabila ng tagumpay makabagong gamot, maghanap pa mabisang pamamaraan Ang paggamot para sa optic nerve atrophy ay patuloy pa rin.

Ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso mga selula ng nerbiyos retina mata. Ang mga retinal cell ay may kakayahang makita ang liwanag at i-convert ito sa mga nerve impulses, na pagkatapos ay ipinapadala kasama ang optic nerve sa ilang mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Dahil sa impluwensya ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, ang mga fibers ng optic nerve ay maaaring unti-unting bumagsak at mamatay, habang ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses mula sa retina patungo sa utak ay unti-unting lumalala. Para sa isang sapat na mahabang panahon, ang proseso ng pagkasira ng mga fibers ng optic nerve ay nananatiling hindi nakikita ng pasyente, kaya hindi siya pumunta sa doktor. Kasabay nito, ang paglaon ng paggamot ng optic nerve atrophy ay nagsimula, mas malala ang pagbabala ng kurso ng sakit, dahil imposibleng maibalik ang nawalang paningin.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, mayroong partial optic atrophy (POA)), kapag ang mga visual function ay napanatili at kumpletong pagkasayang kapag walang pangitain.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang optic nerve atrophy ay maaaring sanhi ng karamihan iba't ibang dahilan, kabilang ang neuritis, neoplasms, glaucoma, vascular atherosclerosis, pagkalason sa ilang mga sangkap (methanol, nikotina), talamak na impeksyon sa viral, hypertension, retinitis pigmentosa, atbp.

Batay sa mga sanhi, kaugalian na makilala sa pagitan ng ilang uri ng sakit:

Pangunahing optic nerve atrophy

Ang dahilan para sa pagbuo ng pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa microcirculation at trophism ng optic nerve. Maaaring maobserbahan sa atherosclerosis, mga degenerative na sakit servikal gulugod, hypertension.

Pangalawang optic nerve atrophy

Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng edema ng optic disc sa mga sakit ng retina o ang nerve mismo (pamamaga, pamamaga, pagkalason sa kahalili ng alkohol, quinine, trauma, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga pasyente na may optic nerve atrophy ay maaaring magreklamo ng pagbaba ng visual acuity at ang kawalan ng kakayahang ibalik ito gamit ang mga salamin sa mata o contact lens, marami ang nakakapansin ng sakit kapag gumagalaw ang mga mata, patuloy na pananakit ng ulo, at pagkasira sa pang-unawa ng kulay. Subjectively, ang mga pasyente ay maaaring tandaan na sa madilim na oras araw na nakikita nila ang mas mahusay kaysa sa isang maaraw na araw.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may pinaghihinalaang pagkasayang ng optic nerve, una sa lahat, isang pagsusuri sa fundus, perimetry, pagpapasiya ng visual acuity, at pagsukat ng intraocular pressure ay ginagamit.

Pangunahing palatandaan ng diagnostic Ang optic nerve atrophy ay ang kapansanan sa visual field na nakita sa panahon ng naaangkop na pagsusuri sa ophthalmologic.

Kapag sinusuri ang fundus, ang isang binibigkas na pamumutla ng ulo ng optic nerve ay nasuri, isang pagbabago sa hugis o kalinawan nito, kung minsan ay isang bulging ng gitnang bahagi ng disk.

Paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ng anumang anyo ay dapat na komprehensibo. Ang layunin ng paggamot ay pabagalin ang proseso ng pagkamatay ng nerve fiber hangga't maaari at mapanatili ang natitirang visual acuity. Mag-apply konserbatibong pamamaraan paggamot (kabilang ang mga diskarte sa hardware) at paggamot sa kirurhiko.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapabuti ang microcirculation at trophism sa apektadong nerve upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological at pabagalin ang proseso ng pagkawala ng paningin.

Kasama sa lokal na therapy ang paggamit ng mga iniksyon ng mga gamot upang mapabuti ang microcirculation, B bitamina, atbp. (sa anyo ng subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, intravenous at intramuscular injection). Ginagamit din ang mga pamamaraan ng hardware at physiotherapy (magnetotherapy, electrical stimulation, atbp.), Laser therapy, hirudotherapy.

Dahil sa maraming kaso optic nerve atrophy ang kinalabasan karaniwang sakit(atherosclerosis, hypertension), ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan. may sakit sa degenerative na pagbabago ng cervical spine, ang iba't ibang mga pamamaraan ay inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa collar zone at mapawi ang muscular-tonic syndrome (massage, mesotherapy, exercise therapy).