Ano ang somatic pathology? Somatic na mga pasyente

Ngayon ay naka-istilong sabihin na ang lahat ng mga sakit ng tao ay lumilitaw mula sa mga ugat. Gaano ito katotoo at paano maaaring magbanta ang labis na emosyonal na stress? Naniniwala ang mga doktor na ang mga sakit sa somatic sa mga pasyente ay sa paanuman ay konektado hindi lamang sa mga panloob na sakit, kundi pati na rin sa mga panlabas na kadahilanan na impluwensya: mahinang ekolohiya, stress, takot, at iba pang mga karamdaman ng nervous system. Alamin kung paano makilala ang somatic pathology mula sa psychogenic at kung paano gamutin ang naturang dysfunction.

Ano ang mga sakit sa somatic

Anumang sakit sa katawan, balat o panloob na organo na walang kaugnayan sa sakit sa pag-iisip ay itinuturing na isang somatic disorder sa medisina. Kasama sa mga naturang pathologies ang anumang pinsala sa mga buto o malambot na tisyu, mga nakakahawang sakit at viral, nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo, at iba pa. Gayunpaman, ang isa ay dapat na makilala sa pagitan ng somatic pathology at psychosomatic disorder. Kung ang una ay bunga ng epekto sa katawan panlabas na mga kadahilanan, pagkatapos ang pangalawa ay ang resulta ng self-hypnosis.

neurodermatitis;
ulser duodenum at tiyan;
rheumatoid arthritis;
tiyan kolaitis;
bronchial hika;
hypertension.

Bukod sa, modernong mga doktor Kadalasan, ang mga psychosomatic disorder ay kinabibilangan ng coronary heart disease, labis na katabaan o, sa kabaligtaran, anorexia, diabetes mellitus. Hindi tulad ng mga ordinaryong pisikal na sakit ng katawan, ang mga karamdamang dulot ng mental disorder ay mahirap gamutin, kadalasang nagiging talamak, at maaaring sinamahan ng mga hindi nauugnay na sintomas.

Mga sintomas

Kadalasan posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic nang walang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic. Halimbawa, kung ito ay mga problema sa tiyan, may mga sakit sa tiyan, acid belching. Ang mga pathologies ng cardiovascular system ay hahantong sa hindi matatag na presyon ng dugo, at mga nakakahawang sakit na viral sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga psychosomatic disorder ay mahirap matukoy ang mga sintomas. Kadalasan, ang mga naturang sakit ay sinamahan ng mga karamdaman sa personalidad, depresyon, pagkabalisa. Ang isang pasyente na ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng self-hypnosis ay kadalasang may mga problema sa pagtulog, mga karamdaman sa sekswal, pagkawala ng gana, kawalang-interes at pagkasuklam sa iba. Ang pinakakaraniwang sintomas ng psychosomatic disorder sa paunang yugto ay ang mga senyales na inilarawan sa ibaba.

Disorder sa ganang kumain

Ang mga somatic disorder sa mga kababaihan ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang abnormal na pang-unawa sa pagkain: isang kumpletong pagtanggi nito o, sa kabaligtaran, labis na labis na pagkain. Ang dahilan ay mga nervous breakdown, psycho-emotional disorder, stress, nerbiyos o depresyon. Bilang resulta ng paglitaw ng gayong mga kondisyon sa mga kababaihan na may kumpletong pagtanggi na kumain, nangyayari ang anorexia, at may mas mataas na pakiramdam ng kagutuman - labis na katabaan.

Minsan somatic disorder kinakabahan lupa maaaring humantong sa paglitaw ng isa pang sakit na kilala ng marami - bulimia. Ang mga tampok na katangian nito ay isang pagtaas ng interes sa pagkain, mataba at junk food, hindi makontrol na kagutuman, na kasunod ay humahantong sa labis na katabaan. Upang mas mababa ang timbang, umiinom sila ng mga laxative o diuretics, na artipisyal na nagbubunsod ng pagsusuka. Ang ganitong mga regular na aksyon ay humantong sa malubhang komplikasyon sa trabaho. digestive tract.

Hindi nakatulog ng maayos

Ang isa pang karaniwang sintomas ng isang somatic psychogenic disorder ay insomnia. Nagpapakita ito ng sarili dahil sa malakas na panloob na karanasan, stress, mga karamdaman sa nerbiyos. Sa mga somatic sleep disorder, ang isang tao ay sumusubok sa lahat ng posibleng paraan upang malutas ang problema: sinusubukan niyang kumuha ng komportableng posisyon, umiinom ng mga tabletas sa pagtulog, sinusubukang makatulog sa kanyang sarili. Napakabihirang, na may hindi pagkakatulog, ang isang tao ay maaari pa ring makatulog nang mag-isa, ngunit nagising sa pinakamaliit na kakaibang tunog.

Pain syndrome

Ang pinaka-halatang mga palatandaan ng somatic disorder ay sakit. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring magreklamo ng pananakit ng tiyan, pananakit sa puso, pananakit ng ulo, panghihina sa mga binti, o pananakit ng mga kasukasuan. Bilang isang patakaran, ito ay tiyak na organ na naghihirap, na, ayon sa pasyente, ay ang pinakamahina sa katawan. Ang ganitong mga pagpapakita ay kadalasang nagmumulto sa mga kahina-hinala at lalo na sa mga taong nababalisa.

Mga karamdaman sa sekswal na function

Ang mga talamak na sakit sa somatic sa mga lalaki ay kadalasang ipinakikita ng kakulangan ng libido, mahinang paninigas, at pagbawas sa pagnanais na makipagtalik. Sa mga kababaihan, ang mga naturang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng orgasm, ang hitsura ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik at, bilang isang resulta, isang kumpletong pagtanggi sa sex. Ang mga psychogenic na kadahilanan ay humantong sa mga somatic pathologies: matagal na pag-iwas, takot, takot sa sex, isang pakiramdam ng pagkasuklam para sa isang kapareha, mababa o mataas na pagmamataas.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga sakit sa somatic

Kapag ang mga sakit na nangyayari sa isang talamak na anyo at nangangailangan ng pag-ospital ay nakita, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng paglala ng damdamin. Sa kasong ito, ang mga somatic na sintomas ng isang psychogenic na kalikasan ay depende sa diagnosis, halimbawa:

Ischemic heart disease, rayuma ay madalas na sinamahan ng hypochondria, pagkahilo, pagkamayamutin, pagbaba ng konsentrasyon at kapansanan sa memorya.
Mga sintomas ng somatic sa pagtuklas malignant na mga tumor ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa tumaas na pagkapagod, mga subdepressive na estado at neuroses.
Sa pagkabigo sa bato maraming mga pasyente ang nagreklamo ng kahinaan ng kalamnan, isang matalim na pagbaba sa lakas, at pagkaantala ng motor.
Ang nonspecific pneumonia ay madalas na sinamahan ng hyperthermia, euphoria, underestimation ng sakit, manic o hallucinogenic manifestations.

Ang mga rason

Ito ay halos walang silbi upang maghanap para sa pinagmulan ng mga sakit sa somatic sa iyong sarili, dito kakailanganin mo ang tulong ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay: isang therapist, psychologist, neurologist at iba pang mga doktor ng mataas na dalubhasang dalubhasa. Kung ang isang sikolohikal na oryentasyon ay itinatag gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, kung gayon ang mga dahilan ay dapat hanapin sa mga sumusunod:

hindi nalutas na mga salungatan, mga damdamin ng takot o matinding galit ay isang karaniwang sanhi ng paglala ng bronchial hika;
pagkabalisa at depresyon, mga paghihigpit sa pahinga, mga problema sa sekswal na globo ay humantong sa mga manifestations rheumatoid arthritis;
ulcerative colitis maaaring mapukaw ng mga suliraning panlipunan;
ang matatag na hypertension ay sanhi ng panandaliang emosyonal na pagkasira sa mga kababaihan, at sa mga lalaki - trabaho ng mas mataas na responsibilidad;
ang mga sakit sa balat (urticaria, neurodermatitis, eksema, psoriasis) ay nauugnay sa pagdududa sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili, madalas na may stress at nerbiyos;
Ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay sinusunod sa mga pasyente na madalas na nakalantad sa mga negatibong panlabas na impluwensya.

Mga sakit sa somatic sa mga bata

AT pagkabata ang mga katulad na sakit, bilang panuntunan, ay resulta ng isang may depektong pag-iisip o pisikal na kaunlaran. Ang mga malubhang karamdaman ay lumilitaw na mula sa pagkabata, at nagsisimulang umunlad kahit sa sinapupunan. Ang mga sanhi ng mga sakit sa pagkabata ay maaaring:

matagal na toxicosis, lalo na sa huli na pagbubuntis;
abnormal na pag-unlad ng pagbubuntis;
kahirapan sa pag-unlad ng pangsanggol;
panganib ng pagkakuha;
stress sa umaasam na ina sa panahon ng pag-asa ng bata.

Pag-uuri

Bilang karagdagan sa mga sakit na nakalista sa itaas, hinati ng mga eksperto ang mga sakit sa somatic sa 3 higit pang mga klase:

Ang mga sakit sa conversion ay isang pagpapahayag ng neurotic conflict. Matingkad na mga halimbawa ng neuropathy: hysterical paralysis, pansamantalang pagkabulag o pagkabingi.
Mga organikong sakit sa somatic - ang sanhi ay isang pisikal na reaksyon sa karanasan, stress, takot. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, na itinuturing nilang pinaka mahina.
Mga patolohiya na nauugnay sa mga indibidwal na katangian pagkatao. Halimbawa, ang hilig ng isang tao na masugatan o isang emosyonal na tulong dahil sa masamang ugali(alkoholismo, paninigarilyo, labis na pagkain).

Diagnosis ng mga pathology

Upang matukoy ang sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng somatic, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri, kabilang ang:

isang kumpletong koleksyon ng kasaysayan ng pasyente, kabilang ang pakikipanayam sa mga kamag-anak at pagkolekta ng mga nakaraang medikal na kasaysayan;
visual na inspeksyon ng biktima, palpation ng mga lugar ng problema;
pag test sa ihi;
pagsusuri ng mga dumi, dugo mula sa isang daliri o ugat;
koleksyon ng plema;
malambot na tissue biopsy;
paggamit ng mga pamamaraan functional diagnostics- MRI, CT, X-ray;
interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot

Ang iba't ibang mga sakit sa somatic ay maaaring sumailalim sa magkakahiwalay na paraan ng paggamot. Halimbawa, kapag may sakit talamak na anyo, na sanhi ng stress, depression, takot, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang kurso ng antidepressants, bitamina o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa psyche, na isinasaalang-alang ang lahat umiiral na contraindications. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng physical therapy at gawing normal ang nutrisyon.

Sa mga malubhang kaso, ang paggamot sa mga sakit ay isasagawa lamang sa ospital sa intensive care unit at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga mabilis at epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng mga sakit. Kasabay nito, isinasagawa ang psychological therapy upang maimpluwensyahan ang ugat ng mga sintomas. Sa matinding pagkabalisa, maaaring gumamit ang mga doktor ng tranquilizer.

Pag-iwas

Ang bawat tao ay may panganib na magkaroon ng mga somatic disorder ng isang talamak na anyo, ito ay isa pang bagay na ito ay palaging maiiwasan kung ang isang bilang ng mga kundisyon ay natutugunan:

subukan mong manguna malusog na Pamumuhay buhay - kumain ng tama, mag-ehersisyo, huwag uminom at huwag manigarilyo;
regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga doktor ng iba't ibang direksyon;
kung maaari, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, emosyonal na labis na pagkapagod.

Video

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga sakit ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng sikolohikal na labis na pagkapagod, mga nakababahalang sitwasyon, negatibong pag-iisip at pagkabalisa. May mga kaso kapag ang mga pathology ng mga panloob na organo ay umuunlad nang walang malinaw na mga dahilan ng physiological. Noon ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa isang kababalaghan tulad ng mga sakit sa somatic. Tatalakayin ito sa mga seksyon ng artikulo.

Kahulugan

Kaya ano ang mga sakit sa somatic? Ito ang mga pathologies na lumitaw bilang isang resulta ng negatibong epekto sa katawan ng mga panlabas na kadahilanan at ang estado ng kaisipan ng isang tao.

Sa ngayon, sa medisina, malawak na pinaniniwalaan na ang mga sakit ay lumilitaw dahil sa nervous strain.

At ang puntong ito ng pananaw ay maaaring ituring na lubos na makatwiran. Pagkatapos ng lahat, ang labis na emosyonal na karga, negatibong pag-iisip, depressive na estado at pagkabalisa ay negatibong nakakaapekto sa pisikal na kondisyon ng isang tao. Ang pagsagot sa tanong kung ano ang mga sakit sa somatic, ang mga doktor ay nagsasalita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang kabaligtaran ng mga sakit sa isip. Gayunpaman, dapat tandaan na ang lahat ng bagay sa katawan ay magkakaugnay. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan tulad ng mga takot, nakababahalang mga sitwasyon, pagkabalisa ay nakakagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos at nakakapinsala sa mga panloob na organo. Ang resulta ay sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkasira ng pisikal na kagalingan.

Mga halimbawa ng mga sakit sa somatic

Ang ganitong mga pathologies ay karaniwang hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isang mental disorder sa isang tao.

Maraming mga sakit sa somatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pisikal na pagpapakita. Ang mga ito ay nagpapasiklab, bacterial at viral pathologies, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, puso, mga daluyan ng dugo, pinsala sa makina. Ang mga malalang sakit sa somatic ay kadalasang may banayad na sintomas. Ngunit kung minsan may mga panahon ng exacerbation. Ang mga karaniwang sakit sa somatic ay ang mga taong madaling kapitan ng isang partikular na uri ng personalidad at paraan ng pag-iisip. Narito ang isang sample na listahan ng mga naturang pathologies:

Mga proseso ng ulcerative sa gastrointestinal tract. Lumitaw sa nerbiyos, nababalisa na mga personalidad. Dahil sa malakas na karanasan, maraming acid ang nabuo sa mga organ ng pagtunaw. Nagreresulta ito sa mga ulser.
Sakit sa balat. Nangyayari laban sa background ng depresyon. Ang balat ay patuloy na nangangati at patumpik-tumpik.
Hika. Lumilitaw laban sa background ng mga takot, mga nakababahalang sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng puso.
Sakit sa buto. Nangyayari dahil sa mental overload.
Talamak na hypertension.
Diabetes.

Mga kadahilanan na nagpapalala sa paggana ng mga panloob na organo

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang mga sakit sa somatic, binibigyang diin ng mga eksperto na ang mga naturang pathologies ay madalas na pinukaw ng takot, pagkabalisa, at depresyon. Ang pagkasira ng gawain ng mga panloob na organo ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan tulad ng mga pag-aaway, pagsalakay, pagtaas ng responsibilidad, reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon, kawalan ng kasiyahan sa sarili, buhay ng isang tao at kapaligiran ng isang tao.

Ang mga sakit sa somatic na lumitaw dahil sa mga naturang kadahilanan ay mahirap masuri at gamutin, dahil maaari silang magpakita iba't ibang sintomas at magkaroon ng hindi malinaw na klinikal na larawan.

palatandaan

Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa kung ano ang mga sakit sa somatic at kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili, kinakailangang idagdag na ang mga naturang pathologies ay may mga sintomas ng katangian. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Mga karamdaman sa gana sa pagkain (kawalan ng pagnanais na kumain o pagtaas ng pakiramdam ng gutom). Maaaring sanhi ng mga problema sa gastrointestinal mga endocrine system oh, mga impeksyon, pati na rin ang iba pang mga sakit (anorexia nervosa, bulimia). Minsan sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pag-ayaw sa pagkain at pagtanggi dito ay kasing mapanganib sa kalusugan ng sistematikong labis na pagkain.
Mga karamdaman sa pagtulog (antok, hindi pagkakatulog). Maaari itong maging sintomas ng mga problema sa hormonal, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.
Mga karamdaman sa sekswal na function (sakit sa panahon ng pakikipagtalik, erectile dysfunction, kakulangan ng orgasm, pagbaba ng pagnanais).
Mga karamdaman sa emosyonal (pakiramdam ng depresyon, kahinaan, pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon).
Pain syndrome(kahirapan sa rehiyon ng puso, ulo, tiyan, kalamnan).

Dapat tandaan na ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga pagpapakita ng maraming mga pathologies. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magsagawa ng masusing pagsusuri at magtatag kung anong uri ng sakit ang dinaranas ng pasyente. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa iyong kondisyon sa iyong sarili at kumuha ng mga gamot.

Mga sakit sa somatic sa pagkabata

Ang mga katulad na pathologies ay matatagpuan hindi lamang sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang pag-unlad ng mga sakit sa somatic ay posible sa pagkabata. Anong mga kadahilanan ang maaaring sanhi ng mga ito? Bilang posibleng mga dahilan para sa pag-unlad ng somatic pathologies sa pagkabata, ang mga doktor ay karaniwang nakikilala ang binibigkas na mga pagpapakita ng toxicosis sa ina sa panahon ng panganganak, mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagbubuntis, at may kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol.

Maaari itong maitalo na ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga sakit sa mga bata ay namamalagi sa panahon ng prenatal. Bilang isang patakaran, ang isang bata na naghihirap mula sa somatic na patolohiya mula sa isang maagang edad ay nagkakaroon ng mga pisikal, emosyonal at intelektwal na karamdaman sa pag-unlad.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga sakit sa somatic

Matagal nang itinatag ng mga doktor ang katotohanan na ang pisikal na kondisyon ng isang tao ay may direktang epekto sa kanyang emosyonal na estado. Halimbawa, kapag lumitaw ang mga malubhang pathologies na nangangailangan ng agarang paggamot sa isang ospital, ang mga tao ay nakakaranas ng matinding damdamin. Ang ilang mga sakit sa puso ay sinamahan ng isang pakiramdam ng kahinaan, pagkabalisa, pagkasira ng memorya at atensyon, pagsalakay. Sa mga kanser na tumor, ang mga pasyente ay mabilis na napapagod, mayroon silang isang nalulumbay na kalagayan. Ang mga patolohiya ng mga bato ay sinamahan ng pananakit ng kalamnan, pagbagal ng paggalaw at reaksyon. Ang nakataas na temperatura sa malubhang impeksyon maaaring makapukaw ng mga delusional na estado, visual at auditory hallucinations.

Para sa isang espesyalista, napakahalaga na maingat na subaybayan ang mga pasyente na may malubhang sakit sa somatic. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagkasira sa kagalingan ay kadalasang maaaring humantong sa emosyonal na karamdaman.

Ang tugon ng pasyente sa sakit

Ang pag-uugali ng isang tao na nagdurusa sa somatic na patolohiya ay higit na tinutukoy ng kanyang mga personal na katangian. Sa kanyang kalagayang pangkaisipan naaangkop din ang mga sumusunod na kondisyon:

Ang uri ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang mga tampok ng kurso ng patolohiya.
Ang kamalayan ng pasyente tungkol sa kanyang diagnosis.
Mga tampok ng therapy, mga saloobin ng mga doktor.
klima sa pamilya.
Mga reaksyon ng mga kamag-anak, kasamahan, kaibigan sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga sakit sa somatic sa mga tao ay karaniwang sanhi ng mga emosyonal na karamdaman. Bukod dito, ang ilang mga pasyente ay nagiging balisa, magagalitin, nalulumbay, labis na kahina-hinala, salungat sa mga doktor na, sa kanilang opinyon, ay hindi binibigyang pansin ang mga ito. Ang ibang mga pasyente ay minamaliit ang kanilang karamdaman, nagpapabaya sa pagsusuri at therapy. Kadalasan ang mga kamag-anak ng mga taong may somatic pathologies ay hinihikayat silang tumanggi tradisyunal na medisina at humingi ng tulong mula sa mga manggagamot, mga manggagamot ng katutubong. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang gayong mga tao ay hindi mga espesyalista. Kadalasan ay nagkakamali sila sa pagsusuri at nagrereseta ng mga gamot sa mga pasyente na nagpapalala sa kanilang kondisyon.

Mga diagnostic

Kaya, upang makayanan ang somatic na patolohiya, kailangan mong makipag-ugnay sa isang karampatang espesyalista. Magrereseta ang doktor mga pamamaraan ng diagnostic, at pagkatapos ng pagsusuri posible na matukoy ang therapy. Sa panahon ng konsultasyon, kinakausap ng mga doktor ang pasyente, tinanong siya tungkol sa mga sintomas, at sinusuri siya. Pagkatapos ay ginagawa ang pananaliksik.

Kabilang dito ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, mga diagnostic ng ultrasound, CT scan, x-ray at iba pa.

Therapy at pag-iwas sa mga pathology

Ang paggamot sa mga sakit sa somatic ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang eksaktong diagnosis. Kabilang dito ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng patolohiya at nag-aalis ng sanhi ng mga malfunctions sa mga organo at sistema. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga suplemento sa mga pasyente, mga bitamina complex. Ang parehong mahalaga ay physiotherapy, physiotherapy, tamang nutrisyon. Sa kaso ng mga malubhang pathologies, ang pasyente ay sinusunod sa ospital. May mga gaganapin kinakailangang pananaliksik, ginagamit ang mga masinsinang paraan ng paggamot.

Sa ilang mga kaso (lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay sinamahan ng emosyonal na kaguluhan), ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang psychotherapist. Ang mga indibidwal o pangkat na klase, ang mga sedative ay nakakatulong upang patatagin ang mental na estado ng isang tao.

Sa modernong mundo, maraming mga kinakailangan para sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, mahalaga na mamuno sa isang malusog na pamumuhay.

Wastong nutrisyon, pisikal na edukasyon, kakulangan ng labis na karga at positibong pag-iisip ay mabisang pamamaraan pag-iwas.

Sa modernong mundo, ang pag-unlad ng maraming sakit ay nangyayari, ayon sa mga psychologist at siyentipiko, dahil sa sikolohikal na trauma, mga karanasan, iba't ibang negatibong paniniwala at pag-iisip. Kadalasan mayroong mga sitwasyon kung saan walang mga kinakailangan sa physiological para sa pagsisimula ng sakit, ngunit ang sakit ay umuunlad. Sa kasong ito, nagsisimula silang makipag-usap tungkol sa mga somatic disorder. Kaya ano ito?

Ang mga sakit sa somatic ay mga sakit sa katawan, kumpara sa mga pathologies sa pag-iisip. Kasama sa pangkat na ito ang mga pathology na sanhi ng mga malfunctions panloob na mga sistema at mga organo o panlabas na impluwensya na hindi nauugnay sa aktibidad ng pag-iisip ng isang tao.

Mag-scroll

Ang mga somatic manifestations ay humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng maraming mga sakit, ang likas na katangian ng kung saan ay naiimpluwensyahan ng predisposition ng indibidwal.

Ang mga karaniwang somatic pathologies ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

Ulcer ng tiyan at duodenum. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay nadagdagan ang nerbiyos. Ang sobrang pagsusumikap ay nagdudulot ng pagtaas ng kaasiman at, bilang resulta, ang hitsura ng isang ulser.
Neurodermatitis(sakit sa balat) - lumilitaw dahil sa depresyon, ang sakit ay sinamahan ng mga imperfections ng balat, nerbiyos, matinding pangangati.
Bronchial hika- maaaring sanhi ng matinding damdamin. Nakakaapekto sa puso, ang stress ay nagiging sanhi ng pag-atake ng inis.
Ulcerative colitis- Ang mga karamdaman sa nerbiyos at stress ay karaniwang sanhi ng sakit.
Rheumatoid arthritis- kadalasang lumilitaw dahil sa mga sakit sa pag-iisip, nervous strain, na nagreresulta sa mga sintomas ng joint disease.
Mahalaga (talamak) hypertension- lumilitaw dahil sa sobrang karga ng aktibidad ng nerbiyos.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga sakit sa somatic ay nakakatulong sa pag-unlad ng:

Diabetes.
Ischemic myocardial disease.
Somatoform behavioral disorder.

Ang mga rason

Ang batayan ng mga somatic personality disorder ay ang reaksyon ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon na pumukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga kondisyon ay emosyonal na stress na dulot ng:

mga salungatan;
nadagdagan ang nerbiyos;
galit;
kawalang-kasiyahan;
pagkabalisa;
takot.

Mga sintomas

Ang pagkilala sa somatization ay medyo mahirap, madalas sa katulad na kalagayan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa katawan, ngunit bilang isang resulta ng pagsusuri, walang mga dahilan para sa pagsisimula ng mga sintomas. Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga sakit sa somatic ay:

Disorder sa ganang kumain

Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring magmukhang isang kumpletong kawalan ng gana, o isang pagtaas ng pakiramdam ng gutom. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng depresyon, stress. Karamihan sa mga neuroses ay sinamahan ng pagkawala ng gana. Ang ilang mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang kumplikado sa isang tao. Halimbawa, bulimia at anorexia.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa anorexia nervosa, pagkatapos ay maaari siyang tumanggi na kumain, kung minsan ay nakakaramdam ng pagkasuklam para dito, habang ang pangangailangan ng katawan para sa pagkain ay mananatili. Ang bulimia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakokontrol na pagkonsumo isang malaking bilang pagkain at maaaring humantong sa labis na katabaan. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nangangailangan ng pagbaba ng timbang. Nangyayari ito kapag ang isang tao, na nakakaramdam ng poot sa kanyang sarili dahil sa neurosis, ay nagsimulang uminom ng mga laxative at magdulot ng pagsusuka.

Hindi nakatulog ng maayos

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng isang mental disorder ay hindi pagkakatulog. Karaniwan, lumilitaw ito dahil sa mga panloob na karanasan. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi makatulog habang sinusubukang kumuha ang tamang desisyon at humanap ng paraan mula sa mahirap na sitwasyon. Sa umaga, ang isang tao ay gumising na iritable at pagod. Ang insomnia ay madalas na sinusunod sa mga neuroses.

Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pagiging sensitibo ng pagtulog: ang isang tao ay natutulog, ngunit kahit na isang maliit na tunog ang gumising sa kanya, pagkatapos ay hindi siya makatulog.

Pain syndrome

Sa mga somatic disorder, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa organ na pinaka-mahina sa kanya.

Ang depresyon ay kadalasang sinasamahan ng hindi kasiya-siya, nakakatusok na mga sensasyon sa puso, na maaaring sinamahan ng pagkabalisa at takot.

Maaaring mangyari ang sakit ng ulo na psychogenic dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg. Ang hysteria o self-hypnosis ay humahantong din sa pananakit ng ulo.

Ang ilang mga nakababahalang sitwasyon ay sanhi matinding sakit sa likod ng ulo, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit na nagmumula sa mga balikat. Ang ganitong mga kalagayan ay kadalasang nagmumulto sa mga taong balisa at kahina-hinala.

Mga karamdaman sa sekswal na function

Mayroong ilang mga libido disorder. Kabilang dito ang: labis na pagtaas o pagbaba ng pagnanais sa seks, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, kawalan ng orgasm.

Ang ganitong mga karamdaman ay humahantong sikolohikal na mga kadahilanan, kasama ng mga ito - matagal na pag-iwas, mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng permanenteng kasosyo, takot, walang malay na pagkasuklam.

Pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib

Kadalasan, nagkakaroon ng mga sakit sa somatic pagdadalaga at bihira sa mga higit sa 30. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman ay nangyayari sa mga kababaihan, at ang panganib ng kanilang paglitaw ay mas mataas para sa mga may family history ng isang katulad na patolohiya, pagkagumon sa droga o droga, at mga antisocial personality disorder.

Bilang karagdagan, sila ay madaling kapitan ng sakit sa somatic mga taong kahina-hinala at ang mga nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan o patuloy na nasa isang estado ng stress.

Paano gamutin

Ang paggamot sa mga sakit sa somatic ay isinasagawa kapwa sa isang outpatient na batayan at sa isang ospital. Ang pananatili sa mga nakatigil na kondisyon ay ipinahiwatig sa yugto ng talamak na pagpapakita ng psychomatosis, pagkatapos kung saan nagsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang malaking kahalagahan ay ibinibigay upang magtrabaho kasama ang pasyente, na magpapadali sa mga kadahilanan ng neuropsychiatric sa pag-unlad ng sakit.

Sa mga gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kinakailangan upang gamutin ang sakit na lumitaw. Kaayon ng pagkuha ng mga gamot, ang psychotherapeutic therapy ay ginaganap upang maimpluwensyahan ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit at ang mga kadahilanan na nakakapukaw nito. Upang huminahon, inireseta ang mga antidepressant o tranquilizer.

Paggamit katutubong remedyong itinuturing na pandagdag sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot. Kadalasan, inireseta ng doktor ang mga extract ng halaman at halamang gamot na makakatulong sa paggamot ng isang tiyak na sakit na lumitaw (halimbawa, juice ng repolyo para sa mga ulser sa tiyan, decoction ng calendula para sa hypertension).

Sa mga bata

Ang pinakakaraniwang pisikal na karamdaman na maaaring lumikha ng mga kahirapan para sa emosyonal, mental, at pisikal na pag-unlad ng isang bata ay neuropathy. Ito ay isang matinding paglabag sa congenital etiology, iyon ay, na lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol o sa panahon ng panganganak.

Ang mga sanhi ng neuropathy ay maaaring:

Matagal na toxicosis sa ina.
Pathological development ng pagbubuntis, na humahantong sa banta ng pagkakuha.
Stress ng umaasam na ina sa panahon ng pag-asa ng bata.

Ang mga palatandaan ng neuropathy sa pagkabata ay:

Kawalang-tatag ng damdamin- isang pagkahilig sa pagkabalisa, emosyonal na karamdaman, magagalitin na kahinaan, mabilis na pagsisimula ng mga epekto.
Hindi nakatulog ng maayos sa anyo ng mga takot sa gabi, kahirapan sa pagtulog, pagtanggi na matulog sa araw.
Vegetative dystonia(isang karamdaman ng nervous system na kumokontrol sa paggana ng mga panloob na organo). Ito ay ipinahayag sa iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng mga panloob na organo: pagkahilo, kahirapan sa paghinga, gastrointestinal disorder, pagduduwal, atbp. Sa paaralan at edad preschool sa mga bata na may hitsura ng mga paghihirap sa pag-angkop sa isang institusyon ng mga bata, ang mga somatic na reaksyon ay madalas na sinusunod sa anyo ng pagbabagu-bago ng presyon, pananakit ng ulo, pagsusuka, atbp.
Ang mga metabolic disorder, isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi na may iba't ibang mga pagpapakita, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga impeksiyon. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang mga alerdyi sa mga lalaki at nabawasan ang gana ay nauugnay sa panloob na pag-igting at emosyonal na kawalang-kasiyahan ng ina sa buhay ng pamilya sa panahon ng panganganak.
Minimal na kahinaan ng utak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng sensitivity ng bata sa mga panlabas na impluwensya: maliwanag na ilaw, ingay, kaba, paglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, mga pagbabago sa panahon.
Pangkalahatang somatic disorder, pagbaba sa immune forces ng katawan. Ang bata ay madalas na naghihirap mula sa acute respiratory viral infection, acute respiratory infections, gastrointestinal disease, sakit ng respiratory system, atbp. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring magsimula sa isang malakas na emosyonal na karanasan na nauugnay, halimbawa, sa paghihiwalay mula sa mga mahal sa buhay, mga paghihirap sa pakikibagay sa preschool. Sa pag-unlad ng kondisyong ito, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pangkalahatang kondisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na ang mahinang emosyonal na kagalingan, pagkagambala sa pagtulog, matinding labis na trabaho.
Mga karamdaman sa psychomotor(nauutal, tics, hindi sinasadyang pag-ihi sa gabi at pagtulog sa araw). Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang nawawala sa edad at mayroon lamang isang pana-panahong pag-asa, na nagpapalubha sa taglagas at tagsibol.

Ang mga unang palatandaan ng neuropathy ay nasuri na sa unang taon ng buhay ng isang bata, lumilitaw ang mga ito:

madalas na regurgitation;
hindi mapakali na pagtulog;
pagbabagu-bago ng temperatura;
gumugulong kapag umiiyak.

Ang neuropathy ay isang pangunahing pathogenic factor lamang, kung saan ang pagbaba sa pangkalahatang aktibidad ng bata, kabilang ang mental na aktibidad, ay maaaring lumitaw. Bilang isang resulta, ang psychophysical maturation ay bumagal, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng kaisipan, pagbagay sa mga realidad sa lipunan, mga pagbabago sa personalidad (ang isang bata ay maaaring maging ganap na umaasa sa iba, mawalan ng interes sa buhay, at iba pa).

Sa napapanahong organisasyon ng pagpapabuti ng kalusugan, mga hakbang sa pagpapanumbalik, kabilang ang isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran, sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ng neuropathy ay bumababa at nawawala. Sa kaso ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ang patolohiya ay nagiging batayan para sa pagbuo ng mga talamak na sakit sa somatic, psycho-organic syndrome.

Mga paglabag at ang kanilang mga sanhi sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto:

somatic disorder

Somatic disorder(mula sa Griyegong "soma" - katawan) - isang sakit sa katawan, ang kabaligtaran ng isang mental disorder.

Ang mga somatic disorder, na binubuo sa pagkatalo ng mga panloob na organo (kabilang ang endocrine) o buong sistema, ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, na kadalasang tinatawag na "somatically conditioned psychoses", pati na rin ang "somatogenic psychoses".

Iminungkahi ni K. Schneider na isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan bilang mga kondisyon para sa paglitaw ng mga somatically conditioned psychoses:
1) ang pagkakaroon ng isang binibigkas na klinika ng mga somatic disorder;
2) ang pagkakaroon ng isang kapansin-pansing koneksyon sa oras sa pagitan ng somatic at mental disorder;
3) isang tiyak na paralelismo sa kurso ng mga sakit sa isip at somatic;
4) posible, ngunit hindi obligadong hitsura ng mga organikong sintomas.
Walang iisang pananaw sa pagiging maaasahan ng klasipikasyong ito.

Mga sintomas ng isang somatic disorder depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang kalubhaan nito, ang yugto ng kurso, ang antas ng pagiging epektibo ng mga therapeutic effect, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng taong may sakit tulad ng pagmamana, konstitusyon, premorbid na personalidad, edad, minsan kasarian, reaktibiti ng organismo, ang pagkakaroon ng mga nakaraang panganib (ang posibilidad ng isang reaksyon " nagbago ng lupa "- S. G. Zhislin).

Anong mga sakit ang nagiging sanhi ng somatic disorder:

Isinulat ni K. Jaspers na ang koneksyon sa pagitan ng katawan at kaluluwa ay hindi direkta at hindi malabo, dahil hindi masasabi ng isang tao ang ilang mga kaganapan sa pag-iisip bilang isang bagay na direktang magkakaugnay sa ilang mga kaganapan na kabilang sa somatic sphere. Naniniwala ang siyentipiko na sa pag-aaral ng mga pagbabago sa somatic ay talagang kinakailangan na isaisip ang mga posibleng sanhi ng pag-iisip, at kabaliktaran.

Ang sanhi ng somatic disturbance ay maaaring maging mga katangian ng mental na katangian tulad ng hindi kumpleto, pagiging bukas, kalayaan at isang walang katapusang iba't ibang mga posibilidad, kabilang ang ugali at karakter. Ang isang tao ay hindi isang handa na anyo, siya ay bumubuo sa kanyang sarili, umangkop sa mga kondisyon ng panlabas na kapaligiran, habang umuunlad sa parehong oras. Upang maunawaan at naaayon na pag-aralan ang tao kababalaghan sa kaisipan maaari lamang natin mula sa pananaw ng persepsyon ng konsepto ng isang bagay.

Mahirap pag-aralan ang mga proseso ng pag-iisip, ngunit maaari silang pag-aralan mula sa punto ng view ng somatic manifestations, sakit, pag-uugali, aksyon, motibo, intensyon, atbp. Ang mga nakikitang phenomena na ito ay ang mga resulta ng paggana ng mental substance. Upang maipaliwanag ang buhay ng kaisipan, dapat tayong magtrabaho kasama ang mga mekanismo na panlabas sa kamalayan - na may mga kaganapan na nagaganap sa globo ng walang malay, na, siyempre, ay hindi maisasalin sa isang anyo na naa-access sa direktang pang-unawa, ngunit maaari lamang maisip sa anyo. ng mental o pisikal na mga simbolo o pagkakatulad. Ang pag-aaral ng mga sakit sa somatic ay nagdudulot ng isang bilang ng mga gawain para sa mananaliksik - kung paano iligtas ang buhay, pahabain ang buhay, panatilihin ang kakayahang magparami, pisikal na kapasidad, lakas, mabawasan ang pagkapagod at sakit, siguraduhin na sa iyong sariling katawan - kung hindi binibilang ang kaaya-ayang mga sensasyon na nakondisyon ng kamalayan ng pisikal na pagkatao ng isang tao sa mundo - maaaring bigyan ng kaunting pansin hangga't maaari.

F. Dunbar (1948), A. Mirsky, B.D. Karvasarsky (1982) at iba pang mga mananaliksik ay tumuturo sa mga sikolohikal na kadahilanan sa paglitaw ng mga somatic disorder. Kaya, halimbawa, isinulat ni G. Selye (1992) na ang mental at somatic sa isang tao ay kumikilos bilang isang pagkakaisa ng panlabas at panloob na mga epekto sa katawan. Ayon kay V.A. Romenets (2003), si G. Selye, sa kanyang mga gawa sa general adaptation syndrome at theory of stress, ay hindi lamang nagbibigay sa atin ng katwiran para sa modernong psychosomatic na gamot, ngunit humahantong din sa pangangailangang pag-aralan ang mga mekanismong kasangkot sa pagbuo ng psychosomatic adaptation ng isang tao.

Kaya, sa kasalukuyang pang-agham na yugto ng pag-unlad modernong agham kinakailangang maunawaan at isaalang-alang ang katotohanan na ang katawan ng tao ay isang solong kabuuan (holistic), at ang paggana ng mga bahagi nito ay mauunawaan lamang mula sa punto ng view ng paggana ng buong sistemang ito.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin kung mayroong isang somatic disorder:

Napansin mo ba ang isang pisikal na karamdaman? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, mag-aral panlabas na mga palatandaan at makakatulong upang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Mayroon ka bang pisikal na karamdaman? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit din upang mapanatili malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon pinakabagong balita at mga update ng impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Ang sintomas na mapa ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili; Para sa lahat ng tanong tungkol sa kahulugan ng sakit at kung paano ito gagamutin, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal.

Kung interesado ka sa anumang iba pang mga sintomas ng mga sakit at uri ng mga karamdaman o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Ang nilalaman ng artikulo

Pangkalahatan at klinikal na mga katangian

Ang Somatogenic mental illness ay isang kolektibong grupo ng mga sakit sa pag-iisip na nagreresulta mula sa somatic non-communicable disease. Kabilang dito ang mga sakit sa pag-iisip sa cardiovascular, gastrointestinal, renal, endocrine, metabolic at iba pang mga sakit. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng pinagmulan ng vascular (na may hypertension, arterial hypotension at atherosclerosis) ay tradisyonal na nakikilala sa isang malayang grupo.

Pag-uuri ng mga somatogenic mental disorder

1. Borderline non-psychotic disorder:
a) asthenic, tulad ng neurosis na estado na sanhi ng somatic mga sakit na hindi nakakahawa(code 300.94), metabolic disorder, paglaki at nutrisyon (300.95);
b) hindi psychotic mga depressive disorder sanhi ng somatic non-communicable disease (311.4), metabolic, growth and nutrition disorders (311.5), iba at hindi natukoy na mga organic na sakit ng utak (311.89 at 311.9);
c) neurosis- at psychopath-like disorder dahil sa somatogenic organic lesions ng utak (310.88 at 310.89).
2. Psychotic states na nabuo bilang resulta ng functional o organic na pinsala sa utak:
a) acute psychoses (298.9 at 293.08) - asthenic confusion, delirious, amentiviy at iba pang mga sindrom ng pagkalito;
b) subacute protracted psychoses (298.9 at 293.18) - paranoid, depressive-paranoid, pagkabalisa-paranoid, hallucinatory-paranoid, catatonic at iba pang mga sindrom;
c) talamak na psychosis (294) - Korsakov's syndrome (294.08), hallucinatory-paranoid, senestopatho-hypochondriac, verbal hallucinosis, atbp. (294.8).
3. Defect-organic na estado:
a) simpleng psychoorganic syndrome (310.08 at 310.18);
b) Korsakov's syndrome (294.08);
c) demensya (294.18).
Ang mga sakit sa somatic ay nakakakuha ng independiyenteng kahalagahan sa paglitaw ng isang mental disorder, na may kaugnayan sa kung saan sila ay isang exogenous factor. Ang mga mekanismo ng hypoxia ng utak, pagkalasing, metabolic disorder, neuroreflex, immune, autoimmune reactions ay mahalaga. Sa kabilang banda, tulad ng sinabi ni B. A. Tselibeev (1972), ang mga somatogenic psychoses ay hindi mauunawaan lamang bilang resulta ng isang sakit na somatic. Sa kanilang pag-unlad, ang isang predisposisyon sa isang psychopathological na uri ng tugon ay gumaganap ng isang papel, mga tampok na sikolohikal personalidad, mga impluwensyang psychogenic.
Ang problema ng somatogenic mental pathology ay nagiging lalong mas malaking halaga dahil sa pagtaas ng sakit sa cardiovascular. Pathomorphosis sakit sa pag-iisip ipinakikita ng tinatawag na somatization, ang pamamayani ng mga non-psychotic disorder sa psychotic, "katawan" na mga sintomas sa psychopathological. Ang mga pasyente na may tamad, "binura" na mga anyo ng sakit sa pag-iisip kung minsan ay napupunta sa mga pangkalahatang somatic na ospital, at ang mga malubhang anyo ng mga sakit sa somatic ay madalas na hindi nakikilala dahil sa ang katunayan na ang mga subjective na pagpapakita ng sakit ay "takpan" ang layunin ng mga sintomas ng somatic.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay sinusunod sa talamak na panandaliang, matagal at talamak na sakit sa somatic. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng hindi psychotic (asthenic, astheno-denpressive, astheno-dysthymic, astheno-hypochondriac, anxiety-phobic, hysteroform), psychotic (delirious, delirious-amental, oneiric, twilight, catatonic, hallucinatory-iaranoid) , defective organic (psycho-organic syndrome at dementia) states .
Ayon kay V. A. Romasenko at K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tselibeev (1972), A. K. Dobzhanskaya (1973), ang exogenous na kalikasan ng mga mental disorder ng nonspecific na lata ay karaniwang sinusunod sa talamak na kurso sakit sa somatic. Sa mga kaso ng talamak na kurso nito na may nagkakalat na pinsala sa utak ng isang nakakalason-anoxic na kalikasan, mas madalas kaysa sa mga impeksyon, mayroong isang ugali sa endoformity ng mga sintomas ng psychopathological.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa ilang mga sakit sa somatic

Mga karamdaman sa pag-iisip sa sakit sa puso

Ang isa sa mga pinakakaraniwang nasuri na uri ng sakit sa puso ay sakit na ischemic puso (CHD). Alinsunod sa pag-uuri ng WHO, ang coronary artery disease ay kinabibilangan ng angina pectoris at pahinga, talamak na focal myocardial dystrophy, maliit at malaking focal myocardial infarction. Ang mga sakit sa coronary-cerebral ay palaging pinagsama. Sa mga sakit sa puso, ang tserebral hypoxia ay nabanggit, na may mga sugat ng mga cerebral vessel, ang mga hypoxic na pagbabago sa puso ay napansin.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagreresulta mula sa talamak na pagpalya ng puso ay maaaring ipahayag ng mga sindrom ng nabalisa na kamalayan, kadalasan sa anyo ng pagkabingi at pagkahibang, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga karanasan sa guni-guni.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa myocardial infarction ay sistematikong pinag-aralan sa mga nakaraang dekada (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1969). Ang mga kondisyon ng depresyon, mga sindrom ng nabalisa na kamalayan na may psychomotor agitation, euphoria ay inilarawan. Ang mga overvalued na pormasyon ay kadalasang nabubuo. Sa maliit na focal myocardial infarction, ang isang binibigkas na asthenic syndrome ay bubuo na may luha, pangkalahatang kahinaan, kung minsan ay pagduduwal, panginginig, tachycardia, mababang antas ng temperatura ng katawan. Sa isang macrofocal infarction na may pinsala sa anterior wall ng kaliwang ventricle, ang pagkabalisa at takot sa kamatayan ay lumitaw; na may atake sa puso ng posterior wall ng kaliwang ventricle, euphoria, verbosity, kakulangan ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao na may mga pagtatangka na bumangon sa kama, ang mga kahilingan para sa ilang uri ng trabaho ay sinusunod. Sa postinfarction state, ang lethargy, matinding pagkapagod, at hypochondria ay nabanggit. Ang isang phobic syndrome ay madalas na nabubuo - pag-asa ng sakit, takot sa pangalawang atake sa puso, pagbangon sa kama sa oras na inirerekomenda ng mga doktor ang isang aktibong regimen.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nangyayari rin sa mga depekto sa puso, tulad ng itinuro ni V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972). Sa may rayuma na sakit sa puso V. V. Kovalev (1974) Tinukoy ang mga sumusunod na uri ng mga sakit sa isip:
1) borderline (asthenic), neurosis-like (neurasthenic-like) na may vegetative disorder, cerebrosteic na may banayad na pagpapakita ng organic cerebral insufficiency, euphoric o depressive-dysthymic mood, hysteroform, asthenoinochondriacal states; neurotic na reaksyon ng mga depressive, depressive-hypochondriac at pseudo-euphoric na mga uri; pag-unlad ng pathological pagkatao (psychopathic);
2) psychotic (cardiogenic psychosis) - talamak na may delirious o amental na mga sintomas at subacute, pinahaba (balisa-depressive, depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid); 3) encephalopathic c (psychoorganic) - psychoorganic, epileptiform at corsage syndromes. Problema sa panganganak Ang mga puso ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng psychophysical infantilism, asthenic, neurosis- at psychopathic na estado, neurotic na reaksyon, intelektwal na retardasyon.
Sa kasalukuyan, malawakang ginagawa ang mga operasyon sa puso. Pansinin ng mga surgeon at cardiologist-therapist ang disproporsyon sa pagitan ng mga layuning pisikal na kakayahan ng mga operated na pasyente at ang medyo mababa ang aktwal na mga tagapagpahiwatig ng rehabilitasyon ng mga taong sumailalim sa operasyon sa puso (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; C. Bernard, 1968 ). Ang isa sa mga pinakamahalagang dahilan para sa disproporsyon na ito ay ang sikolohikal na maladjustment ng mga taong sumailalim sa operasyon sa puso. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may patolohiya ng cardiovascular system, itinatag na sila ay binibigkas ang mga anyo ng mga reaksyon ng personalidad (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Wayne et al., 1974). N. K. Bogolepov (1938), L. O. Badalyan (1963), V. V. Mikheev (1979) ay nagpapahiwatig ng mataas na dalas ng mga karamdamang ito (70-100%). Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos sa mga depekto sa puso ay inilarawan ni L. O. Badalyan (1973, 1976). Ang pagkabigo sa sirkulasyon na nangyayari sa mga depekto sa puso ay humahantong sa talamak na hypoxia ng utak, ang paglitaw ng mga sintomas ng cerebral at focal neurological, kabilang ang mga convulsive seizure.
Ang mga pasyente na inoperahan para sa rheumatic heart disease ay kadalasang nagrereklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay, sakit sa puso at likod ng sternum, inis, pagkapagod, igsi ng paghinga, pinalala ng pisikal na pagsusumikap, kahinaan ng convergence, nabawasan corneal reflexes, hypotension ng mga kalamnan, nabawasan ang periosteal at tendon reflexes, mga karamdaman ng kamalayan, mas madalas sa anyo ng pagkahilo, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa sistema ng vertebral at basilar arteries at sa basin ng panloob na carotid artery.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nangyayari pagkatapos ng operasyon sa puso ay resulta ng hindi lamang mga karamdaman sa cerebrovascular, kundi pati na rin ng isang personal na reaksyon. Ang V. A. Skumin (1978, 1980) ay pinili ang "cardioprosthetic psychopathological syndrome", na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagtatanim. balbula ng mitral o multi-valve prosthetics. Dahil sa mga phenomena ng ingay na nauugnay sa aktibidad ng artipisyal na balbula, mga kaguluhan sa mga receptive field sa site ng pagtatanim nito, at mga kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso, ang atensyon ng mga pasyente ay nakatuon sa gawain ng puso. Mayroon silang mga alalahanin at takot tungkol sa isang posibleng "valve break", ang pagkasira nito. Ang nalulumbay na kalagayan ay tumindi sa gabi, kapag ang ingay mula sa gawain ng mga artipisyal na balbula ay naririnig lalo na malinaw. Sa araw lamang, kapag ang pasyente ay nakita sa malapit ng mga medikal na tauhan, maaari siyang makatulog. Ang isang negatibong saloobin sa masiglang aktibidad ay nabuo, ang isang pagkabalisa-depressive na background ng mood ay lumitaw na may posibilidad ng mga pagkilos ng pagpapakamatay.
Sa V. Kovalev (1974), sa agarang postoperative period, nabanggit niya sa mga pasyente astheno-dynamic na kondisyon, sensitivity, lumilipas o paulit-ulit na intelektuwal-mneetic insufficiency. Pagkatapos ng mga operasyon na may mga komplikasyon sa somatic, ang mga talamak na psychoses ay kadalasang nangyayari na may pag-ulap ng kamalayan (mga deliryo, nahihibang-amental at nahihibang-opeiroid syndromes), mga subacute na abortive at protracted psychoses (anxiety-depressive, depressive-hypochondriac, depressive-paranoid syndromes) at epileptiform paroxysms.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga pasyente na may patolohiya sa bato

Mga karamdaman sa pag-iisip sa patolohiya ng bato ay sinusunod sa 20-25% ng mga may sakit na LNC (V. G. Vogralik, 1948), ngunit hindi lahat ng mga ito ay nahuhulog sa larangan ng pananaw ng mga psychiatrist (A. G. Naku, G. N. German, 1981). Mga markang sakit sa pag-iisip na nabubuo pagkatapos ng kidney transplant at hemodialysis. Tinukoy ng A. G. Naku at G. N. German (1981) ang mga tipikal na nephrogenic at atypical nephrogenic psychoses na may obligadong presensya ng isang asthenic na background. Kasama sa mga may-akda ang asthenia, psychotic at non-psychotic forms ng disturbed consciousness sa 1st group, endoform at organic psychotic syndromes sa 2nd group (isinasaalang-alang namin ang pagsasama ng asthenia syndromes at non-psychotic impairment of consciousness sa komposisyon ng psychotic states sa maging mali).
Ang asthenia sa patolohiya ng bato, bilang panuntunan, ay nauuna sa pagsusuri ng pinsala sa bato. May mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan, isang "sira ulo", lalo na sa umaga, mga bangungot, kahirapan sa pag-concentrate, isang pakiramdam ng kahinaan, nalulumbay na mood, somatic neurological manifestations (pinahiran na dila, kulay-abo-maputlang kutis, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, panginginig. at labis na pagpapawis sa gabi, kakulangan sa ginhawa sa ibabang likod).
Ang asthenic nephrogenic symptomatic complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na komplikasyon at pagtaas ng mga sintomas, hanggang sa estado ng pagkalito ng asthenic, kung saan ang mga pasyente ay hindi nakakakuha ng mga pagbabago sa sitwasyon, hindi napapansin ang mga bagay na kailangan nila, malapit. Sa pagtaas ng pagkabigo sa bato, ang kondisyong asthenic ay maaaring mapalitan ng amentia. katangian na tampok Ang nephrogenic asthenia ay adynamia na may kawalan ng kakayahan o kahirapan na pakilusin ang sarili upang magsagawa ng isang aksyon habang nauunawaan ang pangangailangan para sa naturang pagpapakilos. Ang mga pasyente ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa kama, na hindi palaging nabibigyang katwiran ng kalubhaan ng patolohiya ng bato. Ayon kay A. G. Naku at G. N. German (1981), ang madalas na naobserbahang pagbabago ng mga astheno-dynamic na estado ng mga astheno-subdepressive ay isang tagapagpahiwatig ng pagpapabuti sa somatic state ng pasyente, isang tanda ng "affective activation", bagaman ito ay dumaan sa isang binibigkas na yugto ng isang depressive na estado na may mga ideya ng pagpapakababa sa sarili (kawalan ng silbi, kawalang-halaga, pasanin sa pamilya).
Ang mga sindrom ng maulap na kamalayan sa anyo ng delirium at amentia sa nephropathies ay malubha, kadalasan ang mga pasyente ay namamatay. Mayroong dalawang variant ng amental syndrome (A. G. Maku, G. II. German, 1981), na sumasalamin sa kalubhaan ng patolohiya ng bato at pagkakaroon ng prognostic na halaga: hyperkinetic, kung saan ang uremic intoxication ay hindi binibigkas, at hypokinetic na may pagtaas ng decompensation ng aktibidad ng bato. , matalim na pagtaas presyon ng dugo.
Ang mga malubhang anyo ng uremia ay minsan ay sinasamahan ng mga psychoses ng uri ng talamak na delirium at pagtatapos. nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng isang panahon ng pagkabalisa na may matalim na pagkabalisa ng motor, mga pira-pirasong ideya ng delusional. Kapag lumala ang kondisyon, ang mga produktibong anyo ng bigong kamalayan ay pinapalitan ng mga hindi produktibo, adynamia at pagdududa.
Ang mga psychotic disorder sa kaso ng matagal at talamak na mga sakit sa bato ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kumplikadong sindrom na sinusunod laban sa background ng asthenia: pagkabalisa-depressive, depressive at hallucinatory-paranoid at catatonic. Ang pagtaas ng uremic toxicosis ay sinamahan ng mga episode ng psychotic stupefaction, mga palatandaan ng organic na pinsala sa central nervous system, epileptiform paroxysms at intellectual-mnestic disorder.
Ayon kay B. A. Lebedev (1979), 33% ng mga nasuri na pasyente laban sa background ng matinding asthenia ay may mga reaksyon sa pag-iisip ng mga depressive at hysterical na uri, ang iba ay may sapat na pagtatasa ng kanilang kondisyon na may pagbaba sa mood, isang pag-unawa sa posibleng kinalabasan. . Ang Asthenia ay kadalasang maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga neurotic na reaksyon. Minsan sa mga kaso ng banayad na kalubhaan sintomas ng asthenic nagaganap ang mga reaksiyong hysterical, na nawawala sa pagtaas ng kalubhaan ng sakit.
Ang rheoencephalographic na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak na sakit sa bato ay ginagawang posible na makita ang isang pagbawas sa tono ng vascular na may bahagyang pagbaba sa kanilang pagkalastiko at mga palatandaan ng kapansanan sa daloy ng venous, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng venous wave (presystolic) sa dulo ng catacrotic phase at sinusunod sa mga taong dumaranas ng arterial hypertension sa mahabang panahon. Ang kawalang-tatag ng vascular tone ay katangian, pangunahin sa sistema ng vertebral at basilar arteries. Sa banayad na anyo ng sakit sa bato, walang binibigkas na mga paglihis mula sa pamantayan sa pagpuno ng dugo ng pulso (L. V. Pletneva, 1979).
Sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato at may matinding pagkalasing, isinasagawa ang mga operasyon sa pagpapalit ng organ at hemodialysis. Pagkatapos ng paglipat ng bato at sa panahon ng dialysis stable suburemia, ang talamak na nephrogenic toxicodishomeostatic encephalopathy ay sinusunod (MA Tsivilko et al., 1979). Ang mga pasyente ay may kahinaan, mga karamdaman sa pagtulog, depresyon sa mood, kung minsan ay lumilitaw ang isang mabilis na pagtaas sa adynamia, pagkahilo, at mga convulsive seizure. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sindrom ng maulap na kamalayan (delirium, amentia) ay lumitaw bilang isang resulta ng mga vascular disorder at postoperative asthenia, at ang mga sindrom ng pag-off ng kamalayan - bilang isang resulta ng uremic intoxication. Sa proseso ng paggamot sa hemodialysis, may mga kaso ng mga intelektwal-mnestic disorder, pinsala sa organikong utak na may unti-unting pagtaas ng pagkahilo, pagkawala ng interes sa kapaligiran. Sa matagal na paggamit ng dialysis, ang isang psychoorganic syndrome ay bubuo - "dialysis-uremic dementia", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na asthenia.
Ginagamit sa kidney transplant malalaking dosis hormones, na maaaring humantong sa mga autonomic regulation disorder. Sa panahon matinding kakulangan transplant, kapag ang azotemia ay umabot sa 32.1-33.6 mmol, at hyperkalemia - hanggang sa 7.0 meq / l, hemorrhagic phenomena (profuse epistaxis at hemorrhagic rash), paresis, paralysis ay maaaring mangyari. Ang isang electroencephalographic na pag-aaral ay nagpapakita ng patuloy na pag-desynchronize na may halos kumpletong pagkawala ng aktibidad ng alpha at isang nangingibabaw na aktibidad ng slow-wave. Ang isang rheoencephalographic na pag-aaral ay nagpapakita ng mga binibigkas na pagbabago sa tono ng vascular: iregularidad ng mga alon sa hugis at sukat, karagdagang mga venous wave. Ang Asthenia ay tumataas nang husto, ang mga subcomatous at coma state ay bubuo.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga sakit ng digestive tract

Ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay tumatagal sa pangalawang lugar sa pangkalahatang morbidity ng populasyon, pangalawa lamang sa cardiovascular pathology.
Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng isip sa patolohiya ng digestive tract ay mas madalas na limitado sa pagpapatalas ng mga katangian ng karakter, asthenic syndrome at mga kondisyon na tulad ng neurosis. Gastritis, peptic ulcer at nonspecific colitis sinamahan ng pagkaubos ng mga pag-andar ng kaisipan, pagiging sensitibo, lability o torpidity ng emosyonal na mga reaksyon, galit, isang pagkahilig sa isang hypochondriacal interpretasyon ng sakit, carcinophobia. Sa gastroesophageal reflux, mayroong mga neurotic disorder(neurasthenic syndrome at obsessive phenomena), bago ang mga sintomas ng digestive tract. Ang mga pahayag ng mga pasyente tungkol sa posibilidad ng isang malignant neoplasm sa kanila ay nabanggit sa balangkas ng overvalued hypochondriacal at paranoid formations. Ang mga reklamo tungkol sa kapansanan sa memorya ay nauugnay sa disorder ng atensyon na sanhi ng parehong pag-aayos sa mga sensasyon na dulot ng pinagbabatayan na sakit at depressive mood.
Ang isang komplikasyon ng mga operasyon ng pagputol ng tiyan para sa peptic ulcer ay dumping syndrome, na dapat na makilala mula sa mga hysterical disorder. Ang dumping syndrome ay nauunawaan bilang mga vegetative crises na nangyayari paroxysmal bilang hypo- o hyperglycemic kaagad pagkatapos kumain o pagkatapos ng 20-30 minuto, minsan 1-2 oras.
Lumilitaw ang mga hyperglycemic crises pagkatapos ng paglunok ng mainit na pagkain na naglalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates. Biglang may sakit ng ulo na may pagkahilo, ingay sa tainga, mas madalas - pagsusuka, pag-aantok, panginginig. "Mga itim na tuldok", "lumilipad" sa harap ng mga mata, maaaring lumitaw ang mga karamdaman ng scheme ng katawan, kawalang-tatag, hindi pagkakatatag ng mga bagay. Nagtatapos sila sa labis na pag-ihi, pag-aantok. Sa kasagsagan ng pag-atake, tumaas ang antas ng asukal at presyon ng dugo.
Ang mga krisis sa hypoglycemic ay nangyayari sa labas ng pagkain: lumalabas ang kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo. Pagkatapos kumain ay agad silang huminto. Sa panahon ng krisis, bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo at bumababa ang presyon ng dugo. Mga posibleng karamdaman ng kamalayan sa kasagsagan ng krisis. Minsan nagkakaroon ng mga krisis sa umaga pagkatapos ng pagtulog (RE Galperina, 1969). Sa kawalan ng napapanahong therapeutic correction, ang hysterical fixation ng kondisyong ito ay hindi ibinukod.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa kanser

Ang klinikal na larawan ng mga neoplasma ng utak ay tinutukoy ng kanilang lokalisasyon. Sa paglaki ng tumor, ang mga sintomas ng tserebral ay nagiging mas malinaw. Halos lahat ng uri ng psychopathological syndromes ay sinusunod, kabilang ang asthenic, psychoorganic, paranoid, hallucinatory-paranoid (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973). Minsan may nakitang tumor sa utak sa isang seksyon ng mga namatay na taong ginagamot para sa schizophrenia, epilepsy.
Sa malignant neoplasms ng extracranial localization, V. A. Romasenko at K. A. Skvortsov (1961) ay nabanggit ang pag-asa ng mga sakit sa isip sa yugto ng kurso ng kanser. Sa paunang panahon, ang pagpapatalas ng mga katangian ng katangian ng mga pasyente, neurotic na reaksyon, at asthenic phenomena ay sinusunod. Sa pinalawig na yugto, ang mga estado ng astheno-depressive, ang mga anosognosia ay kadalasang napapansin. Sa kanser ng mga panloob na organo sa manifest at nakararami sa mga yugto ng terminal, ang mga estado ng "silent delirium" ay sinusunod na may adynamia, mga yugto ng mga nahihibang at oneiric na mga karanasan, na sinusundan ng nakakabingi o mga bouts ng kaguluhan na may mga pira-pirasong delusional na pahayag; nahihibang-amental na estado; paranoid na estado na may mga maling akala ng relasyon, pagkalason, pinsala; depressive states na may depersonalization phenomena, senestopathies; reaktibo hysterical psychoses. nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag, dinamismo, madalas na pagbabago mga psychotic syndromes. Sa yugto ng terminal, unti-unting tumataas ang pang-aapi ng kamalayan (stupor, stupor, coma).

Mga karamdaman sa pag-iisip ng postpartum period

Mayroong apat na grupo ng mga psychoses na lumitaw na may kaugnayan sa panganganak:
1) generic;
2) aktwal na postpartum;
3) psychoses sa panahon ng paggagatas;
4) endogenous psychoses provoked sa pamamagitan ng panganganak.
Patolohiya ng kaisipan panahon ng postpartum hindi kumakatawan sa isang malayang nosological form. Karaniwan sa buong grupo ng mga psychoses ay ang sitwasyon kung saan nangyari ang mga ito.
Ang mga birth psychoses ay mga psychogenic na reaksyon na nabubuo, bilang panuntunan, sa mga nulliparous na kababaihan. Ang mga ito ay sanhi ng takot sa paghihintay ng sakit, isang hindi alam, nakakatakot na pangyayari. Sa mga unang palatandaan ng nagsisimulang panganganak, ang ilang mga kababaihan sa panganganak ay maaaring magkaroon ng neurotic o psychotic na reaksyon, kung saan, laban sa background ng isang makitid na kamalayan, masayang-maingay na pag-iyak, pagtawa, pagsigaw, kung minsan ay mga fugiform na reaksyon, at mas madalas na hysterical mutism ay lumilitaw. Ang mga babaeng nasa panganganak ay tumatangging sundin ang mga tagubiling inaalok ng mga medikal na tauhan. Ang tagal ng mga reaksyon ay mula sa ilang minuto hanggang 0.5 oras, minsan mas mahaba.
Ang postpartum psychoses ay conventionally nahahati sa postpartum at lactation psychoses proper.
Sa totoo lang postpartum psychosis nabubuo sa unang 1-6 na linggo pagkatapos ng panganganak, madalas sa maternity hospital. Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw: toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, mahirap na panganganak na may napakalaking trauma ng tissue, nananatili sa inunan, pagdurugo, endometritis, mastitis, atbp. Ang mapagpasyang papel sa kanilang hitsura ay kabilang sa isang generic na impeksiyon, ang predisposing na sandali ay toxicosis ng ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga psychoses ay sinusunod, ang paglitaw nito ay hindi maipaliwanag ng postpartum infection. Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang pag-unlad ay traumatization kanal ng kapanganakan, pagkalasing, neuroreflex at psychotraumatic na mga kadahilanan sa kanilang kabuuan. Ang mga postpartum psychoses ay mas madalas na sinusunod sa mga nulliparous na kababaihan. Ang bilang ng mga babaeng may sakit na nagsilang ng mga lalaki ay halos 2 beses na mas marami kaysa sa mga babaeng nagsilang ng mga babae.
Ang mga sintomas ng psychopathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, nangyayari 2-3 linggo mamaya, at kung minsan 2-3 araw pagkatapos ng paghahatid laban sa background ng mataas na temperatura katawan. Ang mga kababaihan sa panganganak ay hindi mapakali, unti-unting nagiging mali-mali ang kanilang mga aksyon, nawawala ang pakikipag-ugnay sa pagsasalita. Ang Amenia ay nabubuo, na sa mga malalang kaso ay napupunta sa isang sorous na estado.
Ang Amentia sa postpartum psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na dinamika sa buong panahon ng sakit. Ang paglabas mula sa amental na estado ay kritikal, na sinusundan ng lacunar amnesia. Ang matagal na kondisyon ng asthenic ay hindi sinusunod, tulad ng kaso sa lactation psychoses.
Ang catatonic (katatono-oneiric) na anyo ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang tampok ng postpartum catatonia ay ang mahinang kalubhaan at kawalang-tatag ng mga sintomas, ang kumbinasyon nito sa mga oneiric disorder ng kamalayan. Sa postpartum catatonia, walang pattern ng pagtaas ng higpit, tulad ng endogenous catatonia, walang aktibong negativism. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga sintomas ng catatonic, episodic oneiroid na mga karanasan, ang kanilang paghalili sa mga estado ng pagkahilo. Sa pagpapahina ng catatonic phenomena, ang mga pasyente ay nagsisimulang kumain, sagutin ang mga tanong. Pagkatapos ng paggaling, kritikal sila sa karanasan.
Ang depressive-paranoid syndrome ay bubuo laban sa background ng hindi matalim na binibigkas na stupor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng "matte" depression. Kung ang pagkahilo ay tumindi, ang depresyon ay napapawi, ang mga pasyente ay walang malasakit, hindi sumasagot sa mga tanong. Ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay konektado sa kabiguan ng mga pasyente sa panahong ito. Madalas mahanap ang phenomena ng mental anesthesia.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng postpartum at endogenous depression ay batay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa lalim nito sa panahon ng postpartum depression depende sa estado ng kamalayan, paglala ng depression sa gabi. Sa ganitong mga pasyente, sa isang delusional na interpretasyon ng kanilang kawalan ng utang, ang somatic component ay mas tunog, habang sa endogenous depression, ang mababang pagpapahalaga sa sarili ay may kinalaman sa mga personal na katangian.
Psychoses sa panahon ng paggagatas mangyari 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Nangyayari ang mga ito nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa postpartum psychosis mismo. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng trend patungo sa pagbabagong-lakas ng mga pag-aasawa at ang sikolohikal na immaturity ng ina, ang kakulangan ng karanasan sa pag-aalaga sa mga bata - mga nakababatang kapatid na lalaki at babae. Ang mga kadahilanan na nauuna sa pagsisimula ng lactational psychosis ay kinabibilangan ng pag-ikli ng oras ng pahinga dahil sa pag-aalaga ng bata at kawalan ng tulog sa gabi (K. V. Mikhailova, 1978), emosyonal na overstrain, paggagatas na may hindi regular na pagkain at pahinga, na humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang.
Ang sakit ay nagsisimula sa kapansanan sa atensyon, fixative amnesia. Ang mga batang ina ay walang oras upang gawin ang lahat ng kailangan dahil sa kakulangan ng katahimikan. Sa una, sinusubukan nilang "gumawa ng oras" sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga oras ng pahinga, "pag-aayos ng mga bagay" sa gabi, huwag matulog, at simulan ang paglalaba ng mga damit ng mga bata. Nakalimutan ng mga pasyente kung saan nila inilalagay ito o ang bagay na iyon, hinahanap nila ito nang mahabang panahon, sinira ang ritmo ng trabaho at nahihirapang ayusin ang mga bagay. Ang kahirapan sa pag-unawa sa sitwasyon ay mabilis na lumalaki, lumilitaw ang pagkalito. Ang layunin ng pag-uugali ay unti-unting nawala, ang takot, ang epekto ng pagkalito, ang fragmentary interpretive delirium ay nabuo.
Bilang karagdagan, may mga pagbabago sa estado sa araw: sa araw, ang mga pasyente ay mas nakolekta, at samakatuwid ay tila ang estado ay bumalik sa pre-masakit. Gayunpaman, sa bawat pagdaan ng araw, ang mga panahon ng pagpapabuti ay nababawasan, ang pagkabalisa at kawalan ng konsentrasyon ay lumalaki, at ang takot para sa buhay at kapakanan ng bata ay tumataas. Ang isang amental syndrome o nakamamanghang bubuo, na ang lalim ay nagbabago din. Ang paglabas mula sa amental na estado ay pinahaba, sinamahan ng madalas na relapses. Ang amental syndrome ay minsan ay pinapalitan ng isang maikling panahon ng isang catatonic-oneiric state. May posibilidad na madagdagan ang lalim ng mga karamdaman ng kamalayan kapag sinusubukang mapanatili ang paggagatas, na kadalasang tinatanong ng mga kamag-anak ng pasyente.
Ang asthenodepressive form ng psychosis ay madalas na sinusunod: pangkalahatang kahinaan, payat, pagkasira ng turgor ng balat; ang mga pasyente ay nalulumbay, nagpapahayag ng mga takot para sa buhay ng bata, mga ideya na mababa ang halaga. Ang paraan sa labas ng depresyon ay pinahaba: sa mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay may pakiramdam ng kawalang-tatag sa kanilang kondisyon, kahinaan, pagkabalisa ay nabanggit na ang sakit ay maaaring bumalik.

Mga sakit sa endocrine

Ang paglabag sa hormonal function ng isa sa mga glandula ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbabago sa estado ng iba pang mga endocrine organ. Ang functional na relasyon sa pagitan ng nervous at endocrine system ay sumasailalim sa mga sakit sa pag-iisip. Sa kasalukuyan, mayroong isang espesyal na seksyon ng clinical psychiatry - psychoendocrinology.
Endocrine Ang mga karamdaman sa mga matatanda, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pag-unlad ng mga non-psychotic syndromes (asthenic, neurosis-like at psychopathic) na may paroxysmal autonomic disorder, at sa pagtaas proseso ng pathological- psychotic states: syndromes ng clouded consciousness, affective at paranoid psychoses. Sa mga congenital na anyo ng endocrinopathy o ang kanilang paglitaw sa maagang pagkabata, ang pagbuo ng isang psychoorganic neuroendocrine syndrome ay malinaw na nakikita. Kung lumilitaw ang isang sakit na endocrine sa mga babaeng nasa hustong gulang o sa pagbibinata, kung gayon madalas silang may mga personal na reaksyon na nauugnay sa mga pagbabago sa kondisyon at hitsura ng somatic.
Sa maagang yugto ng lahat ng mga endocrine na sakit at sa kanilang medyo benign na kurso, ang unti-unting pag-unlad ng isang psychoendocrine syndrome (endocrine psychosyndrome, ayon kay M. Bleuler, 1948), ang paglipat nito sa pag-unlad ng sakit sa isang psycho-organic (amnestic-organic) syndrome at ang paglitaw ng talamak o matagal na psychoses laban sa background ng mga sindrom na ito ay nabanggit (D. D. Orlovskaya, 1983).
Kadalasan, lumilitaw ang asthenic syndrome, na sinusunod sa lahat ng anyo ng endocrine pathology at kasama sa istraktura ng psychoendocrine syndrome. Ito ay isa sa pinakamaagang at pinaka-paulit-ulit na pagpapakita ng endocrine dysfunction. Sa mga kaso ng nakuha na endocrine pathology, ang asthenic phenomena ay maaaring matagal na mauna sa pagtuklas ng gland dysfunction.
Ang "Endocrine" asthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng binibigkas na pisikal na kahinaan at kahinaan, na sinamahan ng isang myasthenic component. Kasabay nito, ang mga paghihimok sa aktibidad na nagpapatuloy sa iba pang mga anyo ng mga kondisyon ng asthenic ay na-level. Ang Asthenic syndrome sa lalong madaling panahon ay nakakakuha ng mga tampok ng isang apatoabulic na estado na may kapansanan sa pagganyak. Ang ganitong pagbabago ng sindrom ay karaniwang nagsisilbing mga unang palatandaan ng pagbuo ng isang psychoorganic neuroendocrine syndrome, isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Ang mga pagbabagong tulad ng neurosis ay kadalasang sinasamahan ng mga pagpapakita ng asthenia. Ang mga neurastheno-like, hysteroform, anxiety-phobic, astheno-depressive, depressive-hypochondriac, asthenic-abulic states ay sinusunod. Pursigido sila. Sa mga pasyente, bumababa ang aktibidad ng pag-iisip, nagdudulot ng pagbabago, at napapansin ang mood lability.
Ang Neuroendocrine syndrome sa mga tipikal na kaso ay ipinakita ng isang "triad" ng mga pagbabago - sa globo ng pag-iisip, damdamin at kalooban. Bilang resulta ng pagkasira ng mas mataas na mga mekanismo ng regulasyon, mayroong isang disinhibition ng mga drive: sexual promiscuity, isang tendensya sa vagrancy, pagnanakaw, at pagsalakay ay sinusunod. Ang pagbaba sa katalinuhan ay maaaring umabot sa isang degree organikong demensya. Kadalasan mayroong mga epileptiform paroxysms, pangunahin sa anyo ng mga convulsive seizure.
Acute psychoses na may kapansanan sa kamalayan: asthenic confusion, delirious, delirious-amental, oneiroid, twilight, acute paranoid states - nangyayari sa talamak na kurso ng isang endocrine disease, halimbawa, na may thyrotoxicosis, pati na rin bilang isang resulta ng talamak na pagkakalantad sa karagdagang panlabas na nakakapinsalang mga kadahilanan (pagkalasing, impeksyon, trauma sa pag-iisip) at sa postoperative period (pagkatapos ng thyroidectomy, atbp.).
Sa mga psychoses na may matagal at paulit-ulit na kurso, ang depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid, senestopatho-hypochondriac states at verbal hallucinosis syndrome ay kadalasang nakikita. Ang mga ito ay sinusunod na may isang nakakahawang sugat ng hypothalamus - pituitary gland, pagkatapos alisin ang mga ovary. Sa klinikal na larawan ng psychosis, ang mga elemento ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay madalas na matatagpuan: ang mga phenomena ng ideational, sensory o motor automatism, verbal pseudohallucinations, delusional na ideya ng impluwensya. Ang mga tampok ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nakasalalay sa pagkatalo ng isang tiyak na link sa neuroendocrine system.
Ang sakit na Itsenko-Kushnng ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system at ipinakita sa pamamagitan ng labis na katabaan, gonadal hypoplasia, hirsutism, matinding asthenia, depressive, senestopatho-hypochondriac o hallucinatory-paranoid states, epileptiform intelctual seizures, epileptiform seizures. mnestic function, Korsakov's syndrome. Pagkatapos ng radiation therapy at adrenalectomy, maaaring magkaroon ng mga talamak na psychoses na may pag-ulap ng kamalayan.
Sa mga pasyente na may acromegaly na nagreresulta mula sa pinsala sa anterior pituitary gland - eosinophilic adenoma o paglaganap ng mga eosinophilic cells, mayroong pagtaas ng excitability, malisya, galit, isang pagkahilig sa pag-iisa, isang pagpapaliit ng bilog ng mga interes, mga depressive na reaksyon, dysphoria, kung minsan ay psychoses na may kapansanan sa kamalayan, kadalasang nangyayari pagkatapos ng karagdagang mga panlabas na impluwensya.Ang adiposogenital dystrophy ay bubuo bilang resulta ng hypoplasia ng posterior pituitary gland. Ang mga katangian ng somatic sign ay kinabibilangan ng labis na katabaan, ang hitsura ng mga pabilog na tagaytay sa paligid ng leeg ("kuwintas").
Kung ang sakit ay nagsisimula sa maagang edad, mayroong hindi pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian. Nabanggit ni AK Dobzhanskaya (1973) na sa mga pangunahing sugat ng hypothalamic-pituitary system, ang labis na katabaan at mga pagbabago sa isip ay matagal nang nauuna sa sekswal na dysfunction. Ang mga pagpapakita ng psychopathological ay nakasalalay sa etiology (tumor, traumatic lesion, nagpapasiklab na proseso) at ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Sa paunang panahon at may banayad na binibigkas na dinamika, ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang asthenic syndrome. Sa hinaharap, ang mga epileptiform seizure, mga pagbabago sa personalidad ng uri ng epileptoid (pedantry, kuripot, tamis), acute at prolonged psychoses, kabilang ang endoform type, apatoabulic syndrome, at organic dementia ay madalas na sinusunod.
Ang cerebral-pituitary insufficiency (Symonds' disease at Shien's syndrome) ay ipinakikita ng matinding pagbaba ng timbang, underdevelopment ng genital organs, astheno-adynamic, depressive, hallucinatory-paranoid syndromes, at intelektwal at mnestic disorder.
Sa mga sakit ng thyroid gland, alinman sa hyperfunction nito (Graves' disease, thyrotoxicosis) o hypofunction (myxedema) ay nabanggit. Ang sanhi ng sakit ay maaaring mga tumor, impeksyon, pagkalasing. Ang sakit sa Graves ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas ng somatic tulad ng goiter, nakaumbok na mata at tachycardia. Sa simula ng sakit, ang mga karamdaman na tulad ng neurosis ay nabanggit:
pagkamayamutin, takot, pagkabalisa, o mataas na espiritu. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang mga nahihibang estado, acute paranoid, agitated depression, depressive-hypochondriacal syndrome ay maaaring bumuo. Sa differential diagnosis, dapat isaalang-alang ng isa ang pagkakaroon ng somato-neurological signs ng thyrotoxicosis, kabilang ang exophthalmos, sintomas ng Moebius (mahinang convergence), sintomas ni Graefe (lagging). itaas na talukap ng mata mula sa iris kapag tumitingin sa ibaba - mayroong isang puting guhit ng sclera). Ang Myxedema ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradypsychia, isang pagbawas sa katalinuhan. Ang congenital form ng myxedema ay cretinism, na kadalasang endemic sa mga lugar kung saan Inuming Tubig hindi sapat ang yodo.
Sa sakit na Addison (hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex), may mga phenomena ng magagalitin na kahinaan, hindi pagpaparaan sa panlabas na stimuli, nadagdagan ang pagkahapo na may pagtaas sa adynamia at monotonous depression, kung minsan ay nangyayari ang mga deliryong estado. Ang diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng mga di-psychotic at psychotic na karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang mga nahihibang, na nailalarawan sa pagkakaroon ng matingkad na visual na mga guni-guni.

Paggamot, pag-iwas at panlipunan at labor rehabilitation ng mga pasyente na may somatogenic disorder

Ang paggamot sa mga pasyente na may somatogenic mental disorder ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga dalubhasang somatic na institusyong medikal. Ang pag-ospital ng mga naturang pasyente sa mga psychiatric na ospital sa karamihan ng mga kaso ay hindi ipinapayong, maliban sa mga pasyente na may talamak at matagal na psychosis. Ang psychiatrist sa ganitong mga kaso ay madalas na gumaganap bilang isang consultant, sa halip na ang dumadating na manggagamot. Ang therapy ay kumplikado. Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga psychotropic na gamot.
Ang pagwawasto ng mga non-psychotic disorder ay isinasagawa laban sa background ng pangunahing paggamit ng somatic therapy pampatulog, mga tranquilizer, antidepressant; magreseta ng mga psychostimulant ng pinagmulan ng halaman at hayop: mga tincture ng ginseng, magnolia vine, aralia, eleutherococcus extract, pantocrine. Dapat tandaan na maraming antispasmodic vasodilators at antihypertensives - clonidine (hemiton), daukarin, dibazol, carbocromen (intecordin), cinnarizine (stugeron), raunatin, reserpine - ay may bahagyang sedative effect, at tranquilizers amizil, oxylidine, sibazon. diazepam, relanium ), nozepam (oxazepam), chlozepid (chlordiazepoxide), phenazepam - antispasmodic at hypotensive. Samakatuwid, kapag ginagamit ang mga ito nang magkasama, kinakailangang mag-ingat sa dosis, upang masubaybayan ang estado ng cardiovascular system.
Ang mga talamak na psychoses ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng pagkalasing, may kapansanan sirkulasyon ng tserebral, at pag-ulap ng kamalayan - tungkol sa mabigat na kurso ng proseso. Ang psychomotor agitation ay humahantong sa karagdagang pagkapagod ng nervous system at maaaring magdulot ng matinding pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Inirerekomenda ng V. V. Kovalev (1974), A. G. Naku, G. N. German (1981), D. D. Orlovskaya (1983) ang pagreseta ng chlorpromazine, thioridazine (sonapax), alimemazine (teralen) at iba pang neuroleptics sa mga pasyente , na walang binibigkas na extrapyramidal effect. o katamtamang dosis nang pasalita, intramuscularly at intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Sa ilang mga kaso, posible na ihinto ang talamak na psychosis sa tulong ng intramuscular o intravenous administration ng mga tranquilizer (seduxen, relanium). Sa matagal na anyo ng somatogenic psychosis, ginagamit ang mga tranquilizer, antidepressants, psychostimulants, neuroleptics at anticonvulsants. Ang ilang mga gamot ay hindi pinahihintulutan, lalo na mula sa pangkat ng mga antipsychotics, kaya kinakailangan na indibidwal na pumili ng mga dosis, unti-unting dagdagan ang mga ito, palitan ang isang gamot ng isa pa kung lumitaw ang mga komplikasyon o walang positibong epekto.
Sa mga may sira na organikong sintomas, inirerekumenda na magreseta ng mga bitamina, sedatives o psychostimulants, amipalone, piracetam.