Epstein barr - impeksyon sa viral, sintomas, paggamot. Epstein-Barr virus at mga kaugnay na sakit: mononucleosis, talamak na pagkapagod, at kahit immunodeficiency Epstein-barr virus ano ang ibig sabihin nito

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang siyamnapung porsyento ng mga tao ang nakakatugon sa Epstein-Barr virus. Ito ay nangyayari na ang ilan ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit dito, at hindi nila ito pinaghihinalaan. Ngunit, sa kasamaang-palad, posible rin na sa ilang mga sitwasyon ang sakit na pinag-uusapan ay may labis na negatibong epekto sa paggana ng mga organo ng katawan ng tao, at ang direktang pagkilala dito ay nagtatapos hindi sa karaniwang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit, ngunit sa matinding at malubhang komplikasyon na maaaring maging banta sa buhay. Kaya, sa artikulong ito, isasaalang-alang ang mga sintomas ng Epstein-Barr virus.

Higit pa tungkol sa nakakahawang mononucleosis

Kung sakaling dumaan ang sakit talamak na anyo, pagkatapos ay maaaring gumawa ng diagnosis ang mga doktor tulad ng "nakakahawang mononucleosis." Mahalagang tandaan na ang pathogen na ito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang mga sintomas at paggamot ng Epstein-Barr virus sa mga bata ay interesado sa marami.

Sinimulan ng EBV ang proseso ng pagpaparami sa B-lymphocytes nang direkta sa mga selula nito, at isang linggo na pagkatapos ng impeksiyon, ang mga unang sintomas ay lilitaw sa mga pasyente, na kapareho ng talamak na sakit sa paghinga.

Ano ang inirereklamo ng mga pasyente?

Kaya, ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng mga reklamo tulad ng:

Ang doktor sa panahon ng pagsusuri ng naturang pasyente ay tiyak na mapapansin ang isang pinalaki na pali at atay, at pananaliksik sa laboratoryo Ang mga pagsusuri sa pasyente ay magpapakita ng paglitaw ng mga hindi tipikal na mononuclear cells - ito ay mga batang selula ng dugo na may pangkalahatang pagkakahawig sa parehong mga monocytes at lymphocytes. Ang mga sintomas ng Epstein-Barr virus ay nag-iiba sa bawat tao.

Mayroon bang partikular na paggamot?

Walang tiyak at tiyak na paggamot para sa nakakahawang mononucleosis. Napatunayang siyentipiko na ang iba't ibang mga antiviral na gamot ay ganap na hindi epektibo, at anumang antibiotics ay pinakamahusay na ginagamit ng eksklusibo sa mga sitwasyon ng fungal at impeksyon sa bacterial. Ang pasyente ay dapat na nasa kama nang mahabang panahon, regular na magmumog, uminom ng maraming likido at, siyempre, uminom ng mga antipyretic na gamot. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang temperatura ng katawan ay nagpapatatag na lima hanggang pitong araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at ang pinalaki na mga lymph node ay bumalik sa dati nilang estado sa isang buwan. Aabutin ng humigit-kumulang anim na buwan para maging normal ang bilang ng dugo.

Dapat pansinin na kung ang isang tao ay nahaharap sa nakakahawang mononucleosis, kung gayon ang ilang mga antibodies ay bubuo sa kanyang katawan at mananatili habang buhay, na tinatawag na class G immunoglobulins, at sila ang magsisiguro na ang virus ay ganap na hindi papansinin sa hinaharap. .

Mga sintomas ng Epstein-Barr virus sa isang talamak na anyo

Sa mga sitwasyon ng kumpletong kawalan ng tugon mula sa immune system ng tao, ang impeksiyon ay maaaring umunlad sa isang malalang kondisyon. Tinutukoy ng mga doktor ang apat na uri ng mga ganitong uri ng impeksyon sa EBV:

Hindi tipikal. Sa kasong ito, ang pasyente ay medyo madalas na relapses mga nakakahawang sakit ng bituka at genitourinary tract, at, bilang karagdagan, mga talamak na karamdaman sa paghinga. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay napakahirap, at ang kurso nito ay halos palaging napakatagal.
pangkalahatang impeksyon. Sa ganoong sitwasyon, ang sistema ng nerbiyos ay nasa ilalim ng epekto ng virus, kung saan maaaring mangyari ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis, o radiculoneuritis. Maaaring maapektuhan din ang puso, dahil may posibilidad na masuri ang myocarditis. Ang mga baga ay nasa panganib din, dahil ang pulmonya ay maaaring umunlad bilang resulta ng impeksyon. Ang pag-unlad ng hepatitis ay mapanganib para sa atay. Ang mga sintomas at paggamot sa mga nasa hustong gulang na may Epstein-Barr virus ay kadalasang magkakaugnay.

mga espesyal na tagubilin

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na laban sa background ng talamak na impeksyon sa EBV, ang mga doktor ay maaari ring mahanap ang virus mismo sa laway ng pasyente gamit ang polymerase chain reaction method. Maaari mong makita at ngunit ang huli ay nabuo lamang 3-4 na buwan pagkatapos na pumasok ang virus sa katawan. Maging na ito ay maaaring, ito ay ganap na hindi sapat upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga immunologist at virologist ay nagsasagawa ng isang survey ng kabuuang spectrum ng mga antibodies.

Ano ang panganib ng Epstein-Barr virus?

Sa itaas ay mga kaso ng paglitaw ng Epstein-Barr virus (sinasaalang-alang ang mga sintomas at paggamot) sa sapat. banayad na anyo, at ngayon subukan nating malaman kung ano ang pinaka-mapanganib at malubhang pagpapakita ng patolohiya na ito.

mga ulser sa ari

Ang mga doktor ay nag-diagnose ng sakit na ito medyo bihira at higit sa lahat sa mga babaeng kalahati ng populasyon. Ang mga sintomas ng mga genital ulcer na lumalabas laban sa background ng Epstein-Barr virus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kaso:

ilalim ng kilikili at rehiyon ng inguinal tumaas nang malaki;
ang mga maliliit na ulser ay nabuo sa mauhog lamad ng mga panlabas na gilid ng mga genital organ;
habang ang impeksiyon ay umuunlad, ang mga sugat ay maaaring lumaki pa at maging napakasakit, na nagiging erosive na hitsura;
mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan na may Epstein-Barr virus.

Ang mga sintomas at paggamot sa mga matatanda ay malapit na nauugnay.

Kailan nabigo ang therapy?

Kapansin-pansin na ang mga genital ulcer sa loob ng balangkas ng virus na pinag-uusapan ay hindi napapailalim sa ganap na walang paggamot. Kahit na ang gamot tulad ng Acyclovir, na makakatulong sa type 2 herpes, ay hindi epektibo sa isang partikular na sitwasyon. Ngunit, gayunpaman, bilang nagpapakita ng kasanayan, ang mga ulser ay nawawala sa kanilang sarili nang walang pag-ulit.

Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa mataas na panganib ng pagsasanib ng mga impeksyon sa fungal at bacterial, dahil ang mga ulser mismo ay kumakatawan sa ilang uri ng bukas na gate. Sa sitwasyong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng antibacterial at antifungal therapy.

Mga sakit sa oncological laban sa background ng virus

Ang mga sintomas ng Epstein-Barr virus sa mga matatanda ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod.

Mayroong isang bilang ng mga oncological na sakit na nauugnay dito, ang direktang pakikilahok kung saan mayroong maraming mga napatunayang siyentipikong katotohanan. Kaya sa mga katulad na sakit maaaring maiugnay:

Hodgkin's disease o sa madaling salita lymphogranulomatosis. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng kahinaan, matalim na pagbaba timbang, pagkahilo at paglaki mga lymph node ganap sa lahat ng lugar ng katawan ng tao. Ang diagnosis sa kasong ito ay isinasagawa nang komprehensibo, at ang isang biopsy lamang ng lymph node ang maaaring maglagay ng pangwakas na punto dito, kung saan, malamang, ang mga higanteng selula ng Hodgkin ay matatagpuan dito. Ang proseso ng paggamot ay binubuo sa pagsunod sa kurso ng radiation therapy. Ayon sa mga istatistika, ang pagpapatawad ay maaaring maobserbahan sa pitumpung porsyento ng mga kaso. Ano pa ang maaaring maging sanhi ng Epstein-Barr virus? Ang mga sintomas at paggamot ay ibinibigay din.
Burkitt's lymphoma. Ang sakit na ito ay pangunahing nasuri sa mga batang nasa paaralan at sa mga bansa lamang sa Africa. Ang nagreresultang tumor ay kadalasang nakakaapekto sa mga bato, ovary, lymph node, at adrenal glands. Bilang karagdagan, nasa panganib ang mas mababa, o itaas na panga. Isang mabisa at matagumpay na paggamot para sa sa sandaling ito ay wala. Ano pa ang maaaring sintomas ng Epstein-Barr virus?
Lymphoproliferative disease. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang paglaganap ng lymphoid tissue, na kung saan ay malignant sa kalikasan. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga lymph node, at ang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng chemotherapy. Totoo, magbigay ng anuman pangkalahatang mga pagtataya sa kasong ito imposible, dahil ang lahat ay direktang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit mismo at ang katawan ng tao sa kabuuan.
Nasopharyngeal carcinoma. Ang tumor na ito ay malignant sa kalikasan at kadalasang matatagpuan sa rehiyon ng nasopharynx, sa itaas na bahagi nito. Ang kanser na ito ay madalas na masuri sa mga bansa sa Africa. Ang mga sintomas nito ay sakit sa lalamunan, pagkawala ng pandinig, patuloy na pagdurugo ng ilong, matagal at patuloy na pananakit ng ulo.

Ano pa ang symptomatology sa mga bata ng Epstein-Barr virus (mayroong isang malaking bilang ng mga larawan).

Epstein-Barr virus autoimmune disease

Napatunayan na ng agham na ang virus na ito ay nakapagpapatupad ng impluwensya nito sa immune system ng katawan ng tao, dahil nagiging sanhi ito ng pagtanggi sa mga katutubong selula, na sa lalong madaling panahon ay humahantong sa mga sakit na autoimmune. Kadalasan, ang karamdaman na isinasaalang-alang ay naghihikayat sa paglitaw ng talamak na glomerulonephritis, autoimmune hepatitis, rheumatoid arthritis at Sjögren's syndrome.

talamak na pagkapagod

Bilang karagdagan sa mga sakit sa itaas, ang hitsura nito ay maaaring makapukaw ng Epstein-Barr virus, kinakailangang banggitin ang sindrom ng pare-pareho at talamak na pagkapagod, na kadalasang nauugnay sa herpes at nangyayari hindi lamang sa anyo ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng pananakit ng ulo, kawalang-interes at lahat ng uri ng mga karamdaman ng psycho-emotional well-being. Kadalasan sa bagay na ito, ang mga relapses na nauugnay sa talamak sakit sa paghinga. Sa ganitong paraan, ang mononucleosis ay ipinahayag, na pinukaw ng Epstein-Barr virus (nakalarawan).

Mga sintomas at paggamot sa mga bata

Sa ngayon, walang pangkalahatang pinag-isang pamamaraan sa paggamot ng patolohiya. Siyempre, sa arsenal ng mga doktor at mga espesyalista mayroong lahat ng uri ng mga partikular na gamot, tulad ng, halimbawa, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir at iba pa. Ngunit ang pagiging angkop sa kanilang appointment, pati na rin ang tagal ng pangangasiwa at dami ng dosis, ay dapat na matukoy lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos na makapasa sa isang kumpletong pagsusuri ng pasyente, kabilang ang laboratoryo. Kinukumpirma nito pedyatrisyan Komarovsky.

Ang symptomatology at paggamot ng Epstein-Barr virus ay maaaring limitado sa appointment ng kasalukuyang umiiral na mga drug complex, pati na rin ang symptomatic therapy, ngunit kung ang naturang sakit ay nangyayari habang nasa paunang yugto ng pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang paggamot na may mga espesyal na gamot na corticosteroid ay ginagamit, na maaaring makabuluhang bawasan ang lagnat at mapawi ang iba't ibang mga pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang gamot ay ginagamit, bilang panuntunan, para sa talamak na sakit kung lumitaw ang mga komplikasyon.

Ang mga malignant formations na nauugnay sa Epstein-Barr virus ay hindi maiuugnay sa mga karaniwang anyo ng mononucleosis. Ang mga ito ay ganap na independiyenteng mga sakit, kahit na ang mga ito ay sanhi ng parehong pathogen. Halimbawa, ang lymphoma ng Burkitt ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tumor sa lugar sa loob lukab ng tiyan.

Konklusyon

Kaya, malinaw na ito ay pinakamahusay kung ang paggamot at pagsusuri ng virus sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay isasagawa bago ito ma-activate. Kung hindi man, malamang, kailangan mong harapin ang therapy ng mga magkakatulad na sakit.

Isinaalang-alang namin ang Epstein-Barr virus. Inilalarawan ang mga sintomas at paggamot ng mga bata at matatanda.

Ang Epstein-Barr virus ay isa sa mga pinakakaraniwang virus sa populasyon ng tao. Tulad ng karamihan sa mga herpesvirus, ang Epstein-Barr virus ay halos hindi pumapayag na ganap na masira ang katawan, at samakatuwid ang lahat ng nahawahan habang buhay ay nananatiling carrier at isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon.

Hindi nakakagulat, halos 90% ng mga tao sa Earth ay mga carrier ng virus sa isang tago o aktibong anyo. Ang impeksiyon ng isang tao ay madalas na nangyayari sa pagkabata: bawat siyam sa bawat sampung tao na nakikipag-ugnayan sa isang bata ay posibleng makahawa nito. Ayon sa istatistika, 50% ng mga bata sa mga umuunlad na bansa ay nakukuha ang virus na ito mula sa kanilang ina sa panahon ng kamusmusan.

Gayunpaman, sa kabila ng gayong pagkalat ng impeksyon, ito ay pinag-aralan nang detalyado kamakailan lamang ...

Ang kasaysayan ng pagtuklas ng virus at mga tampok nito

Ang Epstein-Barr virus ay natuklasan at inilarawan noong 1964 ng dalawang Ingles na virologist - sina Michael Epstein at Yvonne Barr. Si Epstein ay isang propesor noon sa isang British institute, at si Barr ay nagtrabaho bilang kanyang katulong.

Noong 1960, interesado si Epstein sa ulat ng English surgeon na si Denis Burkitt, na nagtrabaho sa equatorial Africa, tungkol sa isang partikular na lokal na sakit na oncological, na kalaunan ay tinawag na Burkitt's lymphoma. Ang tumor na ito ay pangunahing lumitaw sa mga batang wala pang 7 taong gulang sa Kenya, Uganda, Malawi at Nigeria - mga bansang may mainit at medyo mahalumigmig na klima.

Matapos makakuha ng grant si Epstein mula sa US National Cancer Institute para pag-aralan ang sakit, nagpadala sa kanya si Burkitt ng mga sample ng tumor. Sa mga larawang may electron microscope Natuklasan ang isang virus, na dati ay hindi kilala sa agham, at pinangalanan ang Epstein-Barr virus sa mga pangalan ng mga natuklasan nito.

Ang virus ay naging kabilang sa pamilya ng herpesvirus, ang average na laki ng virion ay mga 150 nanometer. Hindi tulad ng maraming iba pang mga herpesvirus, ang Epstein-Barr virus genome ay nag-encode ng humigit-kumulang 85 na protina - sa herpes simplex virus, halimbawa, ang bilang na ito ay halos lumampas sa 20.

Ang bawat virion ay isang spherical capsid na naglalaman ng genetic na impormasyon. Sa ibabaw ng capsid mayroong isang malaking bilang ng mga glycoprotein na nagsisilbi upang ikabit ang virus sa ibabaw ng cell at ipasok ang DNA dito. Ang mekanismo ng impeksyon na ito ay medyo simple at epektibo, na ginagawang lubos na nakakahawa ang impeksyon: pagkatapos na makapasok ang virus sa ibabaw ng mga mucous membrane ng tao, malamang na pumasok ito sa cell at magsimulang dumami doon.

Epidemiology at pangunahing paraan ng paghahatid

Karamihan sa mga may sapat na gulang sa buong mundo ay may malakas na kaligtasan sa sakit sa Epstein-Barr virus sa kadahilanang sa pagkabata o kabataan ay nagawa na nilang ilipat ang impeksyon.

Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa impeksyon ay ang mga bata mula sa edad na 1 taon, kapag nagsimula na silang aktibong makipag-usap sa ibang mga bata at matatanda. Gayunpaman, sa mga bata na mas bata tatlong taon ang impeksiyon ay halos palaging walang sintomas, at iba't ibang sakit sanhi ng mga virus, karaniwang nagkakasakit ang mga mag-aaral at kabataan.

Halos walang mga kaso ng paglitaw ng mga kahihinatnan ng impeksyon sa Epstein-Barr virus sa mga matatandang higit sa 35-40 taong gulang. Bagaman sa mga bihirang kaso, ang pangunahing impeksiyon ay maaaring mangyari sa edad na ito, ang immune response ng katawan, na nakatagpo na ng mga kaugnay na herpesvirus, ay nagpapahintulot sa sakit na mailipat sa isang malabo at napaka banayad na anyo.

Ang paghalik ang pangunahing ruta ng impeksyon para sa Epstein-Barr virus. Ang pinakamalaking bilang Ang mga viral particle ay matatagpuan sa mga epithelial cells malapit sa mga glandula ng salivary. Hindi kataka-taka, ang nakakahawang mononucleosis, ang pinakakaraniwang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus, ay tinatawag ding sakit sa paghalik.

Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring maipasa sa mga sumusunod na paraan:

sa pamamagitan ng airborne droplets;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
sa panahon ng bone marrow transplantation.

Mahalaga na sa isang-kapat ng mga carrier ng virus, ang mga particle mismo ay matatagpuan sa laway palagi. Nangangahulugan ito na sa buong buhay, kahit na walang anumang mga sintomas ng sakit, ang mga taong ito ay aktibong pinagmumulan ng impeksyon.

Aktibidad ng virus sa katawan

Hindi tulad ng maraming iba pang herpesvirus, ang Epstein-Barr virus ay pangunahing nakakaapekto sa mga epithelial cells ng bibig, pharynx, tonsil, at salivary glands. Narito ito ay pinaka-aktibong dumarami.

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, pagkatapos ng aktibong pagtaas sa bilang ng mga virion sa epithelial tissue pumapasok sila sa daluyan ng dugo at dinadala sa buong katawan. Malaking bilang ng sila, bilang karagdagan sa mga glandula ng salivary, ay matatagpuan din sa mga selula ng cervix, atay at pali. Ang kanilang pangunahing target ay B-lymphocytes - mga selula ng immune system.

Ang isang mahalagang katangian ng virus ay hindi nito pinipigilan o nakakagambala sa pagpaparami ng cell, ngunit, sa kabaligtaran, pinasisigla ang kanilang pag-clone. Bilang isang resulta, sa talamak na yugto ng impeksyon, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas tulad ng isang avalanche, pinupuno nila ang mga lymph node, na nagiging sanhi ng mga ito na bukol at lumapot.

Dahil ang mga B-lymphocyte mismo ay mga proteksiyon na mga selula ng katawan, ang impeksyon sa isang virus ay humahantong sa paghina ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang mga nahawaang lymphocyte mismo ay mabilis at epektibong nawasak ng mga cellular defense system - T-lymphocytes, T-suppressors at NK-lymphocytes. Kasabay nito, ang mga ganitong uri ng mga cell mismo ay hindi apektado ng Epstein-Barr virus, at samakatuwid, sa anumang kaso, naglalaro mahalagang papel sa paglaban sa impeksyon. Gayunpaman, sa immunodeficiency, ang kanilang bilang ay napakaliit na hindi nila maaaring maglaman ng pag-unlad ng sakit.

Tandaan: sa talamak na yugto ng impeksiyon, mayroong isang nahawaan para sa bawat libong malusog na B-lymphocytes. Matapos gumaling ang katawan, ang carrier ng virus ay isang B-lymphocyte sa isang milyon.

Sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang isang aktibong pagtaas sa bilang ng mga nahawaang B-lymphocytes ay humahantong sa paglulunsad ng mga malignant na proseso ng pagbabagong-anyo ng parehong B-lymphocytes mismo at ang mga organo kung saan ang bilang ng mga viral particle ay lalong mataas. Ang virus mismo, nang walang maaasahang immune response, ay nakakahawa sa mga selula ng puso at utak, at sa mga pasyente na may immunodeficiencies ay maaaring humantong sa mga seryosong kaguluhan sa paggana ng central nervous system, kalamnan ng puso, at maging ang kamatayan.

Mga sakit na nauugnay sa Epstein-Barr virus

Ang pinakakilalang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus ay ang infectious mononucleosis, o Filatov's disease. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng lagnat, mataas na temperatura, pamamaga ng mga tisyu ng pharynx, atay, mga lymph node at pali, namamagang lalamunan at mga kalamnan, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang mga sintomas na ito ay tumatagal ng ilang linggo, minsan hanggang isang buwan, at pagkatapos ay nawawala.

Sa sandaling mailipat, ang nakakahawang mononucleosis ay halos hindi kailanman mas tao huwag mag-alala, gayunpaman, ang taong may sakit ay nananatiling carrier ng virus mismo habang buhay.

Ang Epstein-Barr virus ay nagdudulot din ng iba pang mga sakit. Halimbawa:

Proliferative syndrome, pangunahing katangian para sa mga pasyente na may immunodeficiencies. Sa sakit na ito, sa maikling panahon, ang bilang ng mga B-lymphocytes ay tumataas nang labis na humahantong sa mga kaguluhan sa gawain ng marami. lamang loob. Sa congenital immunodeficiency, maraming bata ang namamatay mula sa proliferative syndrome bago sila matingnan ng doktor. Ang mga pinamamahalaan ng mga doktor na iligtas ay madalas na nagkakaroon ng iba't ibang anyo ng anemia, lymphoma, hypogammaglobulinemia, agranulocytosis;
Mabuhok na leukoplakia ng bibig, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa dila at sa loobang bahagi pisngi maliit na tubercles. Ang sakit na ito ay isa sa mga unang sintomas ng impeksyon sa HIV;
Mga malignant na tumor. Una sa lahat, ito ay ang Burkitt's lymphoma, pati na rin ang undifferentiated nasopharyngeal cancer, tonsil cancer, at karamihan sa mga CNS lymphoma sa AIDS.

Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, iniugnay ng mga siyentipiko ang maraming iba pang uri ng kanser sa Epstein-Barr virus, ngunit imposible pa rin na malinaw na pag-usapan ang kanilang etiological na koneksyon dito. Sa mga cell at kultura ng mga malignant na tumor, ang DNA ng virus ay madalas na matatagpuan, at samakatuwid ang mga eksperto ay hindi bababa sa aminin ang posibilidad na ang impeksiyon ay sumusuporta sa pagbuo ng isang kanser na tumor.

Ang Epstein-Barr virus ay pinaka-mapanganib para sa mga pasyente na may immunodeficiencies, congenital at nakuha. Para sa kanila, ang karamihan sa mga sakit na dulot ng impeksyon o ang kanilang mga komplikasyon ay maaaring nakamamatay.

Nakakahawang mononucleosis

Sa tatlo sa apat na kaso, ang impeksyon sa katawan na may Epstein-Barr virus ay sinamahan ng pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis.

Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay medyo magkakaibang, at samakatuwid sa maraming mga kaso maaari itong malito sa mga sintomas na katulad ng mga sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan. Pagkatapos lamang na lumitaw ang mga unang sintomas:

lagnat;
angina;
namamagang mga lymph node;
namamagang lalamunan;
pagpapalaki ng pali at atay;
pangkalahatang karamdaman;
sakit ng ulo;
panginginig;
mga karamdaman sa pagtunaw;
paninilaw ng balat;
periorbital edema;
pantal sa katawan.

Ang temperatura na may mononucleosis ay bahagyang tumataas, ngunit tumatagal ng dalawa hanggang apat na linggo. Sa panahon ng sakit, higit sa lahat ang mga lymph node sa likod ng ulo at sa leeg ay nagiging inflamed, at lalo na sa mga malubhang kaso, tumataas sila sa buong katawan.

Sa mga unang linggo ng sakit, karamihan sa mga sintomas nito ay katulad ng streptococcal tonsilitis. Upang makilala sa pagitan nila, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri. Bilang karagdagan, sa medikal na kasanayan, hindi karaniwan para sa mononucleosis na mapagkamalang rubella, acute respiratory infections, pseudotuberculosis, dipterya, hepatitis, leukemia, at maging HIV.

Sa isang hindi tipikal na kurso ng sakit, maraming mga sintomas ang maaaring hindi lumitaw sa lahat, habang ang iba ay maaaring ipahayag sa isang labis na hypertrophied na anyo. Minsan sa mononucleosis, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang binibigkas na pantal sa katawan. Kapag umiinom ng antibiotics, ang mga pantal na ito ay pinaka-binibigkas.

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente na may mononucleosis, sila ay nasuri na may leukocytosis, lymphocytosis, neutropenia at thrombocytopenia. Halos kalahati ng mga pasyente ay may pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin, at 90% ng mga pasyente ay nasuri na may mga pagbabago sa biochemical parameter ng pag-andar ng atay.

Tandaan: dahil sa pagtaas ng laki ng pali, na siyang pangunahing depot ng mga lymphocytes sa katawan, mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mononucleosis na mag-ehersisyo ang kanilang sarili. Sa malubhang pag-igting ng kalamnan sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagkalagot ng pali ng pasyente, at kung hindi siya maihatid sa departamento ng operasyon darating ang kamatayan.

Ngunit sa pangkalahatan, ang nakakahawang mononucleosis ay hindi nakamamatay. mapanganib na sakit. Ang mga nakamamatay na kinalabasan kasama nito ay isang napakabihirang pangyayari, na nangyayari pangunahin sa mga pasyenteng may immunodeficiencies.

Bilang isang patakaran, tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas, ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong, kahit na walang paggamot. Ang mga relapses nito ay halos hindi nangyayari, ngunit sa ilang mga kaso, pagkatapos ng mononucleosis mismo, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw. Sa kanila:

Pinsala sa nervous system - encephalitis at meningitis. Kadalasang matatagpuan sa mga bata;
Pinsala sa cranial nerves na humahantong sa pagbuo ng Bell's syndrome, neuropathy, Guillain-Barré syndrome at myelitis;
Autoimmune hemolytic anemia, kung minsan ay sinamahan ng jaundice at hemoglobinuria;
nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin;
Hepatitis, kung minsan ay mabilis ang kidlat;
Myocarditis at pericarditis.

Ang huling tatlong sakit ay bihirang kasama ng mononucleosis, ngunit humantong sa medyo malubhang kahihinatnan.

Pagkilala sa pathogen sa katawan

Upang makilala ang mononucleosis mula sa mga katulad na sakit, pati na rin upang makita ang Epstein-Barr virus sa katawan sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, maraming mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit:

Serological diagnostics, kung saan sa karamihan ng mga kaso ang titer ay tinutukoy IgM antibodies. Ang isang titer ng 1:40 ay diagnostic na makabuluhan, lalo na sa isang sintomas na larawan na katangian ng mononucleosis;
Pagpapasiya ng titer ng mga tiyak na antibodies sa virus. Ang pamamaraang ito ay partikular na nauugnay para sa mga bata na walang heterophile antibodies. Pagkatapos ng paglipat ng mononucleosis, ang titer ng tiyak na IgG ay nananatiling mataas para sa buhay;
Naka-link na immunosorbent assay;
Polymerase chain reaction;
kultural na pamamaraan.

Ang huling tatlong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang DNA ng virus o ang mga partikulo ng virus mismo sa dugo o indibidwal na mga tisyu. Gamit ang kultural na pamamaraan, ang mga virion ay lumaki sa kultura ng mga selula ng utak, Burkitt's lymphoma, o dugo ng mga pasyenteng may leukemia.

Paglaban sa virus at paggamot sa mga kaugnay na sakit

Sa kasalukuyan ay walang partikular na paggamot para sa impeksyon sa Epstein-Barr. Sa malakas na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay karaniwang nawawala sa sarili nitong walang mga kahihinatnan.

Sa isang kumplikadong kurso ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga ahente ng antiviral: Acyclovir o Zovirax (na halos pareho). Mga batang wala pang 2 taong gulang - 200 mg, mula 2 hanggang 6 taong gulang - 400 mg bawat isa, at higit sa 6 taong gulang - 800 mg 4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

SA kumplikadong paggamot kadalasang ginagamit na paghahanda ng interferon. sa kanila:

Ang Viferon-1 ay inireseta sa rectal suppositories ng 150,000 IU para sa mga batang wala pang 7 taong gulang;
Viferon-2 - 500,000 IU para sa mga bata mula 7 hanggang 12 taong gulang;
Viferon-3 1,000,000 IU para sa mga batang mahigit 12 taong gulang at matatanda sa umaga at gabi sa loob ng 10 araw.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng interferon inducers: Arbidol at Cycloferon. Ang huli ay ibinibigay sa mga bata mula 4 hanggang 7 taong gulang, 150 mg bawat isa, mula 7 hanggang 14 taong gulang - 300 mg bawat isa, mga bata na higit sa 14 taong gulang at matatanda - 450 mg isang beses para sa 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23 at 26 na araw ng pagkakasakit. Bilang karagdagan, ang 5% Cycloferon ointment ay epektibo para sa pagpapagamot ng purulent na deposito.

Para sa mga batang wala pang 4 taong gulang, ang Cycloferon ay pinangangasiwaan ng parenteral sa isang dosis na 6-10 mg / kg.

Ang human immunoglobulin ay tradisyonal na ginagamit sa therapy laban sa Epstein-Barr virus. Para sa mga bata na mas matanda sa 3 taon, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 3 ml, para sa mga matatanda - 4.5 ml 4-5 beses na may pagitan ng 48 oras. Magtalaga ng Polyoxidonium, na may detoxifying at immunomodulatory effect, 6-12 gramo para sa mga matatanda sa intramuscularly, para sa mga bata - 0.1-0.15 mg / kg 1 oras bawat araw. Karaniwan 5-7 iniksyon ay sapat na.

Sa panahon ng convalescence, ang Likopid ay ipinahiwatig - isang modernong immunomodulator pinakabagong henerasyon, pati na rin ang mga natural na adaptogens: echinacea, eleutherococcus, rhodiola rosea at nootropics. Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang Cycloferon ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 buwan na may pagitan ng 5 araw.

Ginagamit upang gamutin ang talamak na aktibong impeksiyon recombinant alpha interferon: Intron A, Roferon-A, Reaferon-EC.

Ang mga taktika ng pamamahala ng isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Sa mga banayad na anyo, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Para sa panahon ng pagtaas ng temperatura, kailangan mo:

pahinga sa kama;
maraming mainit, pinatibay na inumin;
patak ng vasoconstrictor sa ilong - Furacilin na may adrenaline, Sofradex, Naphthyzin, Sanorin;
gargling na may antiseptikong solusyon - ang parehong Furacilin, pati na rin ang Iodinol, decoctions ng mansanilya o sage;
pagkuha ng bitamina B, C, P, antipirina at pangpawala ng sakit (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen);
ang paggamit ng antihistamines - Claritin para sa mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang, 5 ml ng syrup 1 oras bawat araw, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang - 10 mg bawat araw, pati na rin ang Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zirtek.

Sa mga bihirang kaso, na may mononucleosis, may pangangailangan para sa ospital ng pasyente. Ang mga indikasyon para dito ay mataas na lagnat, matinding pagkalasing, banta ng asphyxia, pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ospital, ang infusion therapy ay isinasagawa gamit ang 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose solution na may bitamina C at B1. Kung kinakailangan, ang mga hepatoprotectors ay inireseta: para sa mga batang higit sa 5 taong gulang, Karsil sa rate na 5 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw, pati na rin ang Essential, Galstena.

Sa kaso ng mga komplikasyon o pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa bakterya, ang paggamit ng mga antibiotic na Cephalosporin ng ika-3 henerasyon ay ipinahiwatig:

Cefotaxime para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 50 kg - intravenously o intramuscularly 50-180 mg / kg para sa 4-6 na iniksyon;
Ceftriaxone para sa mga bata sa rate na 50-80 mg/kg ng timbang sa katawan bawat araw para sa 2 iniksyon;
mga gamot na antiprotozoal Metronidazole.

Ang mga pasyente na may mga komplikasyon sa hematological, sagabal sa daanan ng hangin ay inireseta glucocorticoids: Prednisone, Dexamethasone, Prednisolone sa isang dosis ng 0.14 mg bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw sa 3-4 na dosis sa isang maikling kurso.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang pag-iwas sa impeksyon sa Epstein-Barr virus ay halos imposible. Hindi ka rin dapat mag-alala tungkol dito: ang mga may sapat na gulang ay halos palaging may oras upang mahawa sa kanila at magkaroon ng kaligtasan sa sakit.

Hindi mo dapat subukang labis na protektahan ang isang bata na may normal na immune system mula sa impeksyon sa virus. Bukod dito: mas maaga ang bata ay nagkasakit ng mononucleosis, mas mahina ang sakit ay magpapatuloy. Marahil ay hindi ito mapapansin ng sanggol. At ang kaligtasan sa sakit ay mananatili sa kanya habang buhay.

Para sa mga nagdurusa sa immunodeficiencies, isang espesyal na bakuna ang ginagawa ngayon, na, ayon sa mga tagalikha, ay magpoprotekta sa katawan mula sa impeksyon ng Epstein-Barr virus. Gayundin, ang bakunang ito ay itutuon sa mga bata na naninirahan sa mga bansa sa ikatlong mundo kung saan ang virus ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga lymphoma.

Sa ibang mga kaso maaasahang pag-iwas mga sakit na dulot ng Epstein-Barr virus, magkakaroon ng sistematiko at masigasig na pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa lahat ng edad. Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga naturang sakit ay kinakailangang kasama ang:

Tempering, simula sa pagkabata, kapag ang bata ay nakasanayan nang maligo sa tubig sa temperatura ng silid at manatili sa sariwang hangin, at systemic cold water therapy sa buong buhay;
Suporta sa bitamina para sa katawan, na binubuo sa karampatang pagpaplano ng diyeta, isang kasaganaan ng mga sariwang prutas, gulay at berry sa loob nito, pati na rin sa paggamit ng mga dalubhasang multivitamin complex;
mabilis at mabisang laban sa anumang mga sakit sa somatic (pinapahina nila ang immune system);
Pag-iwas sa stress, parehong pisikal at sikolohikal;
Maraming galaw, lalo na sa labas.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay magpapataas ng resistensya ng organismo at ang mga pagkakataon nitong makatiis ng impeksyon sa Epstein-Barr virus na may pinakamaliit na kahihinatnan.

Bakit mapanganib ang Epstein-Barr virus?

Ang mga pagsusuri para sa Epstein-Barr virus ay naglalayong hanapin at ihiwalay ang DNA ng herpes virus sa dugo, pati na rin ang pagtukoy ng heterophile antibodies, ang pagkakaroon nito na may 90% na posibilidad ay makumpirma ang impeksiyon. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay napansin sa isang bata, ang isang pagsubok para sa isang impeksyon sa viral ay isinasagawa sa mga miyembro ng pamilya na nakatira kasama ang sanggol. Sa Epstein-Barr virus, mga pagsubok - ang tanging paraan tuklasin ang pag-unlad ng mononucleosis.

Natukoy ng mga institute ng epidemiology ang lawak ng impeksyon sa EBV, at ang data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay tinatawag na figure na nagbabago sa paligid ng 100% na marka. Nangangahulugan ito na sa sampung tao sa planeta, siyam ay mga carrier ng binagong DNA.

Ang Barr virus, na may oncogenic properties, ay naglalaman ng apat na antigens:

nukleyar;
maaga;
capsid;
lamad.

Ang mga halaga ng antigens ay hindi pantay at ang isang malinaw na pag-unawa sa kanilang mga katangian at tiyempo ng pagpapakita ay posible upang maitatag ang klinika ng bawat indibidwal na kaso ng pagtuklas ng virus.

Ang mga nahawaang tao ay bihirang nakakaalam ng virus na naroroon sa kanilang katawan, at sa parehong oras ay ipinadala ito para sa isa at kalahating taon mula sa sandali ng impeksyon. Gaya ng mga impeksyon sa paghinga, ang EBV ay dinadala sa hangin na may mga patak ng mauhog na pagtatago mula sa nasopharynx, ngunit, dahil ang sakit ay hindi sinamahan ng isang ubo sindrom, ang saklaw ng paghahatid ng bakterya ay maliit.

Ang mga paraan ng paghahatid ng virus ng Epstein ay:

intimate contact, halik;
gamitin karaniwang mga kagamitan, bed linen, mga gamit sa personal na kalinisan;
sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin;
sa pamamagitan ng impeksyon sa perinatal;
habang mga operasyong kirurhiko, sa panahon ng paglipat ng malambot na tisyu, pagbubuhos ng dugo ng donor;
sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan.

Ang EBV ay isang panlipunang sakit, at kapag ang virus ay nakita sa mga batang wala pang tatlong taong gulang na ipinanganak na malusog, ito ay nagpapahiwatig ng hindi magandang kalagayan ng pamumuhay kung saan nakatira ang bata. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ng mga kabataan at nag-iiba sa pagitan ng 15 at 18 taon, mas madalas sa mga kabataang lalaki. Ang pag-activate ng virus sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng pagpapahina ng immune defense.

Mga pagsusuri sa virus ng Epstein-Barr

Kung ang batayan para sa pananaliksik upang matukoy ang virus ay hindi ang mga reklamo ng isang tao tungkol sa pakiramdam ng masama, kung gayon ang impeksiyon ay mas madalas na nakita ng pagkakataon - bilang paghahanda para sa operasyon o pagpasa sa isang medikal na pagsusuri. Ang data na nakuha sa pamamagitan ng pagkolekta ng impormasyon sa estado ng kalusugan ay nagsasalita lamang tungkol sa mga umiiral na abnormalidad, ngunit ang mga tiyak na pagsusuri lamang para sa mononucleosis ay maaaring matukoy ang uri ng impeksyon sa viral, ang antas ng mga antibodies sa dugo at ang yugto ng sakit.

Ang biological na materyal ay ibinibigay para sa pag-aaral sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Hindi inirerekumenda na magkaroon ng isang nakabubusog na hapunan sa gabi, sa bisperas ng pamamaraan - mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa isang magaan na meryenda nang hindi lalampas sa 9 na oras bago ang takdang oras. 72 oras bago ang pagsusuri, ang mga produktong alkohol, inuming enerhiya, mataba, matamis na harina ay ipinagbabawal. 24 na oras bago ang pagsusuri, ang matapang na tsaa at kape, mataas na carbonated na tubig at inumin ay ipinagbabawal.

Sa kaso ng paggamit ng mga mahahalagang gamot, ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga ito, kasama ang regimen ng paggamot, ay ibinibigay sa doktor, na mag-decipher ng mga pagsusuri. Ang mga gamot na maaaring kanselahin ay huminto sa pag-inom 14-12 araw bago ang pag-sample ng materyal sa pagsubok.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo para sa Epstein Barr virus

Ang EBV, na nasa isang estado ng aktibidad, ay matatagpuan sa mga binagong antas ng mga sumusunod na mahahalagang tagapagpahiwatig:

ang antas ng mga leukocytes ay labis na tinantya, hanggang sa mga halaga na higit sa 9 g / l. Ang leukocytosis ay itinuturing na pangunahing dahilan ng paghihinala ng Barr virus;
ang mga erythrocytes ay nananatiling normal (sa mga lalaki 4-5.1 milyon bawat μl at sa mga kababaihan 3.7-4.7 milyon bawat μl), gayunpaman, na may mahabang kurso ng impeksyon, ang mga elementong ito ay may posibilidad na tumira nang mabilis;
ang hemoglobin ay bumaba sa 90 g / l o mas mababa, na nagpapahiwatig na ng isang anemic na estado;
Ang mga monocytes ay nagbabago hindi lamang sa dami, pataas, kundi pati na rin sa panlabas na pagpapapangit. Sa isang tipikal na pag-unlad ng Epstein virus, hanggang sa 40% ng mga elemento ng binagong monocytes ay tinutukoy sa dugo. Ngunit, kahit na ang porsyento ay mas mababa sa sampu, ngunit may iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng EBV, ang diagnosis ay hindi itinuturing na pinabulaanan.

Pagsusuri ng biochemical

Ang pagsusuri para sa isang biochemical na pag-aaral ay mas detalyado kaysa sa pangkalahatan at nagpapakita ng pagkakaroon ng mga acute phase protein, alkaline phosphatase (higit sa 90 units / l), ang halaga ng bilirubin, aldolase (3 beses na higit sa normal), ang aktwal na presensya ng AST, LDH, ALT.

Ang bilirubin ng di-tuwirang bahagi ay isa nang tagapagpahiwatig ng naturang komplikasyon ng viral bilang autoimmune anemia.

Heterophilic na pagsubok

Ang isang sample na nakakita ng heterophile antibodies na may halos 100% na posibilidad ay nagpapahiwatig ng Epstein (Epstein) na isang buwan na pagkatapos ng impeksiyon, kapag ang presensya ng mga sangkap sa dugo ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito.

Kung ang pagsusuri para sa heterophile antibodies ay nauna sa isang kurso ng antibiotics o kumplikadong antiviral na gamot, dapat itong ihinto 14 na araw bago ang pagsusuri. Gayundin, ang resulta ay baluktot kung mayroong kasaysayan ng hepatitis, leukemia, talamak na lymphoma.

Serological na pag-aaral

Ang serological diagnostic method ay nagsasangkot ng sampling ng biological material mula sa nasopharyngeal mucosa - ang laway ay maaaring magsilbi bilang sample sample. Sa mga bihirang kaso, ang cerebrospinal fluid ay kinukuha bilang sample.

Kapag nahawahan, ang mga antibodies na may partikular na katangian na halaga ay ginawa at nagiging mature sa dugo ng pasyente.

IgG sa maagang hypertension (EA)

Ang pagkakaroon ng mga cell ay katangian ng talamak na kurso ng virus barr, dahil kapag ang mga malinaw na sintomas ay hinalinhan, ang mga elementong ito ay hindi nakita sa katawan. Kung ang pag-decode ay paulit-ulit na nagtatala ng pagkakaroon ng mga antibodies, ito ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa isang talamak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at pagbabalik sa dati.

IgM antibodies sa capsid protein (VCA)

Ang mga antibodies ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagsisimula at isang tagapagpahiwatig ng isang talamak na klinika ng sakit. Ang mga cell ng ganitong uri ay matatagpuan sa panahon ng pangalawang impeksiyon, at ang pagpapasiya ng titer sa loob ng mahabang panahon ay nagpapahiwatig ng paglipat ng virus sa isang talamak na estado.

Antibodies IgG sa capsid hypertension (VCA)

Ang mga antibodies na ito ay makikita sa dugo maraming taon pagkatapos ng impeksyon, at ang mga natitirang titer ay naroroon nahawaang tao hanggang kamatayan. Ipinakilala sa katawan sa unang pagkakataon, ang mga elementong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili kaagad, ngunit ang kanilang pinakamataas na aktibidad at kasaganaan ay nabanggit sa 9-10 na linggo mula sa sandali ng impeksiyon.

Antibodies IgM sa maagang hypertension (EA)

Ang mga antigen ng ganitong uri ay natutukoy sa dugo bago pa man lumitaw ang sakit na may mga sintomas, ngunit ang mga antigen ay umabot sa kanilang pinakamataas na halaga sa unang dalawang linggo pagkatapos ng produksyon. Sa pagtatapos ng unang buwan, ang halaga ng kanilang mga halaga ay unti-unting bumababa. Pagkatapos ng 2-5 buwan, ang mga elemento ng ganitong uri ay tinanggal.

Antibodies IgG sa nuclear o nuclear hypertension (EBNA)

Ang mga cell ng halagang ito ay umaabot sa kanilang pinakamataas na kalubhaan mamaya - sa 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, ngunit may mga titer ng mga elementong ito para sa isa pang 2-3 taon pagkatapos ng pagbawi.

Mga diagnostic ng PCR

reaksyon ng kadena ng polimer(PCR), ay hindi nagbubukod ng isang partikular na sample kung saan kinuha ang pagsusuri. Ayon sa reseta ng doktor, ang isang naaangkop na opsyon ay pinili, na kadalasang buong dugo ay dinadala sa isang prasko na may solusyon sa EDTA (6%). Bilang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng EBR (Epstein-Barr virus), ang DNA ng virus ay natagpuan.

Sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang virus ay hindi pa nagsimulang kumalat sa buong katawan, ang PCR ay hindi nagpapakita ng mga abnormalidad, ngunit ibinigay na resulta tumutukoy sa hindi pagkakaunawaan.

Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga bata na ang immune apparatus ay hindi naitatag at hindi pinapayagan ang pag-asa sa serological na pagsusuri. Kapag na-decrypt, ang data na nakuha ay iniiba para sa layunin ng paghahambing sa iba pang mga virus.

Pag-iwas

Dahil ang pangunahing impeksyon sa EBV ay nangyayari sa pagkabata o pagdadalaga, ito ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at ang kultura ng komunikasyon sa hindi kabaro na nakakatulong upang mabawasan ang banta ng impeksiyon.

Ang tanging epektibong hakbang sa pag-iwas ay isang hanay ng mga life axiom na nabakunahan sa isang bata mula sa maagang pagkabata:

aytem sa pamamagitan ng pangangalaga sa kalinisan, ang mga pampaganda ay dapat na indibidwal;
ang katapatan sa isang sekswal na kasosyo ay ang prinsipyo ng kalusugan ng pareho;
sa mga taong malinaw na may sakit, na may mga palatandaan ng paghinga o iba pang mga sakit, dapat na panatilihin ang isang distansya;
hindi mo maaaring balewalain ang mga pandagdag sa pagkain at mineral, natural na bitamina at lahat ng bagay na nagpapahusay sa kaligtasan sa sakit;
isang balanseng diyeta, isang pang-araw-araw na gawain na may walong oras na pagtulog ay 70% ng kalusugan ng isang tao.

Kung ang virus ay tumagos pa rin sa pamilya, ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid, ang silid ay madalas na maaliwalas at ang mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod.

Ang Epstein-Barr virus ay natutulog sa 90-97% (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan) ng mga tao sa planeta, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay kailangang harapin ang malubhang sintomas ng mga komplikasyon na nauugnay sa pag-activate ng mga binagong selula. proteksyon sa immune Ang katawan ay patuloy na sinusubaybayan ang komposisyon ng dugo at ang pagkakaroon ng mga dayuhang antigens sa loob nito, at sa kaganapan ng pag-unlad ng nakakapinsalang aktibidad, agad itong nagpapahiwatig ng pagkasira sa kagalingan. Ang hindi makaligtaan ang mga unang senyales ng sakit at upang protektahan ang iyong sarili at ang mga bata mula sa pagpukaw ng mga kadahilanan ng impeksyon ay isang gawain na maaaring gawin ng bawat may sapat na gulang.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr ay sanhi ng isang virus na kabilang sa pamilya ng herpes virus. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng impeksyong ito ay mononucleosis. Gayunpaman, ang Epstein-Barr virus ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng mga tumor tulad ng Burkitt's lymphoma at nasopharyngeal cancer.

Epstein Barr virus. Larawan mula sa en.wikipedia.org

Kahit na sa siyentipikong panitikan, ang isa ay makakahanap ng maraming pagbabasa ng pangalan ng sakit: Epstein-Barr infection, Epstein-Barr, atbp. Gayunpaman, hindi dapat magkaroon ng hindi pagkakasundo dito. Si Sir Michael Epstein, ang sikat na British virologist, ay isang lalaki. Ang Virologist na si Yvonne Barr ay isang babae. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag na impeksyon sa Epstein-Barr.

Kasaysayan ng pagtuklas at pag-aaral

Ang nakakahawang mononucleosis ay unang inilarawan noong huling bahagi ng ika-19 na siglo. Alam ng mga doktor noong panahong iyon ang sakit na ito bilang isang talamak na glandular na lagnat, na nangyayari na may mga sintomas ng lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node), pagpapalaki ng atay at pali laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Gayunpaman, lumipas ang maraming taon bago natukoy ang sanhi ng ahente ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga siyentipiko ay hindi isinasaalang-alang ang pinakamalawak na pagkalat ng sakit, na ang dahilan kung bakit karamihan sa mga tao ay seropositive, i.e. may mga antibodies sa virus sa kanilang dugo.

Noong 1964, inilarawan nina Epstein at Barr ang isang virus na natagpuan nila sa mga selula ng lymphoma ng Burkitt. Ang nakakahawang ahente na ito ay pinangalanang Epstein-Barr (EBV).

Noong 1968, iniulat ni Henle ang posibleng link sa pagitan ng mononucleosis at Epstein-Barr virus. Ang pagpapalagay na ito ay nakumpirma noong 1971 sa isang pag-aaral ni Sawyer et al.

Pagkalat ng sakit

Ito ay pinaniniwalaan na sa edad na 25, 90% ng populasyon ay mga carrier ng Epstein-Barr virus. Ang impeksiyon ay maaaring magkaroon ng anyo ng talamak na mononucleosis, ngunit kadalasan ay ganap na walang sintomas.

Ang parehong mga babae at lalaki ay dumaranas ng EBV na may parehong dalas. Ang posibilidad ng sakit ay hindi nakasalalay sa lahi. Sa mga taong may mababang kita, ang prevalence ng EBV carriage ay mas mataas, ngunit ang sakit ay mas madalas na nakatago sa kanila.

Matapos ang talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay nananatiling isang carrier, na karaniwan para sa buong pamilya ng mga herpes virus.

Paano naipapasa ang EBV?

Ang virus ay nakukuha lamang mula sa tao patungo sa tao at nakapaloob sa oropharyngeal mucus at laway ng mga taong unang nagkasakit sa loob ng 12-18 buwan. Sa 20-30% ng mga ito, ang EBV ay maaaring makita sa laway sa buong buhay.

Naililipat ang virus sa pamamagitan ng airborne droplets may laway at gamit sa bahay, ngunit hindi masyadong nakakahawa.

Batay sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, alam na ang dalas ng paglitaw ng mga antibodies sa EBV sa mga dati nang hindi nahawaang mag-aaral, na ang mga kasama sa silid ay mga carrier ng virus, ay hindi naiiba sa karaniwang mga numero sa kapaligiran ng mag-aaral.

Ang virus ay maaari ding pumasok sa katawan ng isang dating malusog na tao sa panahon ng pagsasalin ng dugo o bone marrow transplant.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay mula 30 hanggang 50 araw, ngunit sa mga maliliit na bata maaari itong lubos na mabawasan.

Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis

Ang talamak na yugto ng sakit ay karaniwang tumatagal ng 2-3 linggo, ngunit maaaring maantala ng mas mahabang panahon.

Mga reklamo

Kadalasan, ang mga pasyenteng may matinding impeksyon ay nagrereklamo ng pananakit ng lalamunan at pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, lagnat, hirap sa paghinga ng ilong, at pagduduwal.

Pinaka masakit ang lalamunan karaniwang sintomas mononucleosis. Unti-unting tumataas sa unang linggo, ang sakit ay maaaring maging napakalinaw.

Lumalabas din ang pananakit ng ulo sa unang linggo at maaaring maramdaman sa likod ng mga mata.

Ang sakit sa tiyan ay nauugnay, bilang isang panuntunan, na may pinalaki na pali, samakatuwid ito ay nararamdaman sa kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan. Ang paghinga ng ilong ay maaaring may kapansanan dahil sa paglaki ng nasopharyngeal tonsils (adenoids).

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees.

Mga sintomas ng layunin

Sa layunin, ang nakakahawang mononucleosis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang larawan ng tonsillopharyngitis (angina), isang pagtaas sa mga lymph node sa buong katawan, isang pagtaas sa atay at pali. Maaari ring lumitaw ang isang pantal.

Kapag sinusuri ang lalamunan, makikita mo ang pagtaas at pamumula ng palatine tonsils. Sa halos isang katlo ng mga kaso, ang isang madilaw-dilaw na makapal na nagpapasiklab na likido ay matatagpuan sa lacunae ng tonsils. Kadalasan sa hangganan ng malambot at matigas na panlasa maliit na submucosal hemorrhages ay makikita. Ang larawan ng pamamaga sa lalamunan na may mononucleosis ay katulad ng karaniwang lacunar tonsilitis at kadalasang nagkakamali para dito.

Kapag sinusuri ang nasopharynx sa pamamagitan ng ilong o sa pamamagitan ng bibig na may espesyal na salamin, maaaring mapansin ng doktor ang pagtaas at pamumula ng nasopharyngeal tonsil.

Ang mga lymph node na may mononucleosis ay tumataas nang simetriko. Ang posterior cervical, anterior cervical, submandibular, axillary, inguinal, ulnar group ng mga lymph node ay apektado. Sa palpation (palpation), ang mga ito ay bahagyang masakit at mobile.

Ang paglaki ng atay at pali ay karaniwan. Kasabay nito, ang jaundice sa mga pasyente na may mononucleosis ay medyo bihira.

Mabilis na tumataas ang pali sa unang linggo ng sakit. Nagdadala ito ng panganib ng pagkalagot ng organ na may kaunting trauma. Ang mga kaso ng kusang pagkalagot ng pali ay inilarawan.

Sa balat sa buong katawan sa isang maliit na bilang ng mga kaso (hanggang sa 15%), ang isang maputlang maculopapular na pantal ay maaaring mangyari. Ang posibilidad ng isang pantal ay tumataas nang malaki kung ang mononucleosis ay maling sinimulan na gamutin gamit ang mga antibiotic na penicillin. Ang paggamot na ito ay medyo karaniwan kapag ang isang mononuclear throat na impeksiyon ay napagkamalan bilang isang karaniwang strep throat.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay batay sa klinikal na larawan at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang tatlong klasikong sintomas ng laboratoryo ng mononucleosis ay:

lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa pagsusuri ng dugo - mga selula ng dugo na responsable para sa paglaban sa mga virus);
ang pagkakaroon sa pagsusuri ng dugo ng hindi bababa sa 10% ng mga mononuclear cell - atypical lymphocytes;
positibong mga pagsusuri sa serological (pagtuklas ng mga antibodies sa EBV sa dugo).

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, karaniwan mong makikita ang leukocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo. Hindi ito tiyak na tanda ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, kasama ang pagtaas ng ESR.

Ang lymphocytosis ay sinusunod sa 80-90% ng mga taong may mononucleosis. Karaniwan, na may impeksyon sa EBV, hanggang 20-40% ng mga hindi tipikal na mononuclear cell ay maaaring makita sa dugo. Ngunit kung minsan ang mga cell na ito ay maaaring mas mababa sa 10%. Ang kanilang kawalan ay hindi nagbubukod ng diagnosis ng mononucleosis.

Mga pagsusuri sa atay

Halos lahat ng mga pasyente na may mononucleosis ay may pansamantalang pagtaas sa antas ng bilirubin at mga enzyme sa atay - aminotransferases. Ang mga pagbabago sa mga biochemical na katangian ng pag-andar ng atay ay maaaring maobserbahan hanggang sa 3 buwan. Gayunpaman, hindi ito isang tiyak na palatandaan ng sakit.

Serological na pamamaraan

Sa pagsasagawa, kadalasan ay sapat na upang makagawa ng tumpak na diagnosis. klinikal na larawan at isang kumpletong bilang ng dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin upang matukoy ang mga antibodies sa EBV.

Nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mononucleosis sa serum ng dugo, ang mga antibodies ng IgM ng talamak na yugto sa Epstein-Barr virus ay maaaring makita. Ilang buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas ng sakit, ang IgM ay hindi na nakita sa dugo.

Ang isang tao na nagkaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus ay nagpapanatili ng IgG antibodies habang buhay .

PCR para sa impeksyon sa EBV

Ang PCR (polymerase chain reaction) ay may limitadong halaga sa mononucleosis. Ang pamamaraan ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng genetic na materyal ng virus sa serum ng dugo. Sa kaso ng asymptomatic carriage ng Epstein-Barr virus, ang pagtuklas ng viral DNA sa dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng muling pagsasaaktibo ng nakakahawang proseso. Gayundin, ang PCR ay maaaring kumilos bilang isang paraan ng pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa mga kumplikadong kaso.

Paano Gamutin ang Epstein-Barr Virus Infection

Sa Epstein-Barr virus ang immune system karaniwang kinakaya ng isang tao ang kanilang sarili at hindi kailangan ang partikular na paggamot. Ang kailangan lang ay bigyan ang katawan ng pinakamainam na kondisyon para sa pagbawi (pahinga, sapat na paggamit ng likido).

Ang medikal na paggamot para sa mononucleosis ay naglalayong mapawi ang mga sintomas. Ang pasyente ay binibigyan ng mga painkiller, antipyretic na gamot.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang pagpapalaki ng mga tonsil ay napakalinaw na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng daanan ng hangin, ang mga steroid hormone ay inireseta para sa mga layuning anti-namumula at decongestant.

Ang mga pagbabago sa diyeta ay hindi kinakailangan para sa mononucleosis maliban kung ang tao ay hindi makalunok dahil sa namamagang lalamunan at pinalaki na palatine tonsils.

Hindi na kailangang ihiwalay ang pasyente sa tagal ng paggamot dahil sa mababang pagkahawa ng impeksyon.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa mononucleosis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan (nang walang ospital). Sa mga bihirang kaso (pagkalagot ng pali), kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Ito ay dahil sa panganib ng pagkalagot ng pali sa panahon ng paggamot ng mononucleosis na ang mga paghihigpit ay ipinapataw sa pisikal na Aktibidad pasyente. Dapat na iwasan ang mabigat na pagbubuhat at contact sports sa loob ng 2-3 linggo. Itinuturing ng ilang doktor na makatwiran at mas mahabang panahon - hanggang 2 buwan pagkatapos ng paggaling.

Prognosis, komplikasyon, panganib ng talamak na anyo

Ang pagbabala para sa nakakahawang mononucleosis sa mga taong walang immunodeficiency ay kanais-nais. Minsan ang mga pasyente (mas madalas na kababaihan) ay nag-aalala hanggang sa 2 taon pagkatapos ng paggamot talamak na pagkapagod.

Kabilang sa mga komplikasyon ng impeksyon sa EBV ang pagpapaliit ng mga daanan ng hangin, pagkalagot ng pali, meningitis, hepatitis, thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga selula ng dugo na responsable sa paghinto ng pagdurugo), hemolytic anemia(anemia). Gayunpaman, bihira sila.

Mas madalas mayroong mga komplikasyon tulad ng otitis media at sinusitis.

Bilang karagdagan sa nakakahawang mononucleosis, ang virus ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang uri ng lymphoma, pati na rin ang carcinoma ng nasopharynx. Gayunpaman, dahil sa halos pangkalahatang paglaganap ng EBV sa populasyon, mababa ang panganib na ito. Mga Tukoy na Mekanismo, na tumutukoy sa pag-unlad ng tumor lamang sa ilang mga carrier ng virus, ay hindi malinaw.

Ang Epstein-Barr virus mula sa pamilya ng mga herpes virus (herpes ng ika-apat na uri) ay tinatawag na pinakanakakahawa at karaniwang impeksyon sa viral. Ayon sa istatistika organisasyong pandaigdig pangangalagang pangkalusugan, hanggang 60% ng lahat ng bata at halos 100% ng mga nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus na ito. Kasabay nito, ang pananaliksik sa virus na ito ay nagsimula kamakailan, at samakatuwid ay imposibleng sabihin ang tungkol sa kumpletong pag-aaral ng virus.

Ano ang impeksyon sa EBV

Ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa mga sumusunod na paraan:

Ang pinagmumulan ng impeksyon sa EBV ay ang mga tao lamang na kadalasang may sakit na may asymptomatic at latent form. Bukod dito, ang isang taong gumaling mula sa virus na ito ay nananatiling nakakahawa sa iba sa loob ng maraming taon. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ng Epstein-Barr virus:

mga batang wala pang 10 taong gulang;
mga taong may immunodeficiency;
mga pasyente ng HIV, lalo na ang kategorya ng AIDS;
buntis na babae.

Pag-uuri ng impeksyon sa EBV

Ang matinding impeksyon sa virus ay hindi masyadong mapanganib para sa mga tao. Malaking panganib ay kumakatawan sa isang ugali sa pagbuo ng mga proseso ng tumor. Ang isang pinag-isang klasipikasyon ng impeksyon sa viral (VIEB) ay hindi pa naimbento, at samakatuwid ang praktikal na gamot ay nag-aalok ng mga sumusunod:

Mga sakit na dulot ng EBV:

talamak na pagkapagod na sindrom;
lymphogranulomatosis;
kakulangan sa immune;
Nakakahawang mononucleosis;
mga bukol ng bituka at tiyan, mga glandula ng laway;
malignant formations sa nasopharynx;
systemic hepatitis;
mga lymphoma;
mga sugat ng spinal cord at utak (o kung hindi man ay multiple sclerosis);
buni.

Epstein-Barr virus: sintomas ng sakit

Ang polyadenopathy ay ang pangunahing sintomas sa kurso ng EBV sa isang talamak na anyo. Ang sintomas ay nagpapakilala ng pagtaas sa anterior at posterior cervical mga lymph node, pati na rin ang occipital, submandibular, supraclavicular, subclavian, axillary, ulnar, femoral at inguinal lymph nodes.

Ang kanilang mga sukat ay humigit-kumulang 0.5-2 cm ang lapad, ang mga ito ay matibay sa pagpindot, bahagyang masakit o katamtamang masakit. Ang pinakamataas na yugto ng kalubhaan ng polyadenopathy ay sinusunod sa ika-5-7 araw ng kurso ng sakit, at pagkatapos ng dalawang linggo, ang mga lymph node ay unti-unting bumababa.

Nakakahawang mononucleosis - talamak na impeksyon o pinaikling OVIEB, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay kinakalkula mula dalawang araw hanggang 2 buwan. Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti: ang pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na pagkapagod, karamdaman, namamagang lalamunan. Bahagyang tumataas ang temperatura o nananatiling normal. Pagkatapos ng ilang araw, ang temperatura ay umabot sa 39-40 ° C, nagsisimula ang intoxication syndrome.
Ang sintomas ng polyadenopathy ay nakakaapekto rin sa palatine tonsils, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng angina, ang paghinga sa ilong, nagiging pang-ilong ang boses, namumuo ang nana sa likod ng lalamunan.
Ang splenomegaly, o paglaki ng pali, ay isa sa late na sintomas. Pagkatapos ng 2-3 linggo, minsan pagkatapos ng 2 buwan, ang laki ng pali ay bumalik sa orihinal nitong estado.
Ang sintomas ng hepatomegaly (o paglaki ng atay) ay hindi gaanong karaniwan. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maitim na ihi, banayad na paninilaw ng balat.
Sistema ng nerbiyos naghihirap din sa talamak na Epstein-Barr virus. Maaaring bumuo ng serous meningitis, minsan meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, ngunit, bilang panuntunan, ang mga focal lesyon ay bumabalik.
Ang iba pang mga sintomas ay posible sa anyo ng paglitaw ng iba't ibang mga pantal, spot, papules, roseola, tuldok o pagdurugo. Ang exanthema ay tumatagal ng mga 10 araw.

Diagnosis ng Epstein-Barr virus

Ang talamak o talamak na EBV ay nasuri batay sa mga klinikal na pagpapakita, mga reklamo at data ng laboratoryo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang pagtaas sa mga leukocytes, ESR, isang pagtaas sa mga monocytes at lymphocytes, ang paglitaw ng mga atypical mononuclear cells ay nasuri. Ang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga platelet, hemoglobin ay malamang (autoimmune o hemolytic anemia).

Batay pagsusuri ng biochemical dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas sa ALT, AST, LDH at iba pang mga enzymes, tuklasin acute phase protina (fibrinogen, CRP), isang pagtaas sa bilirubin, alkaline phosphatase.

Immunological na pag-aaral- suriin ang antas ng interferon, immunoglobulins, atbp.

Mga reaksyon ng serological . Ang mga serological test ay nakakatulong na matukoy ang immune response sa EBV, habang ang nilalaman ng virus sa dugo ay hindi natukoy. Ang mga pagsusuri sa serological ay nagbibigay-daan upang makita ang mga antibodies sa impeksyon sa EBV:

Ang mga antibodies ng M-class (IgM) sa capsid antigen (VCA) - ay nabuo sa panahon ng talamak na yugto mula sa pinakadulo simula ng impeksyon hanggang anim na buwan mula sa pagsisimula ng sakit o sa panahon ng exacerbation talamak na impeksiyon VEB.
G-class antibodies (IgG) sa antigen (VCA) - ang mga immunoglobulin na ito ay nabuo pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit (tatlong linggo pagkatapos ng impeksyon), sa panahon ng convalescence ang kanilang bilang ay tumataas, bilang karagdagan, sila ay napansin pagkatapos ng sakit sa buong buhay.
Antibodies G (IgG) sa maagang antigen (EA) - katulad ng M-class, ang mga antibodies na ito ay ginawa sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa EBV (sa pagitan ng isang linggo at anim na buwan mula sa sandali ng impeksyon).
Late G-class antibodies (IgG) sa nuclear antigen (EBNA) - nangyayari nang may kumpletong paggaling, kadalasan pagkatapos ng anim na buwan, at nailalarawan ang patuloy na kaligtasan sa sakit sa impeksyon sa EBV. Ipaliwanag natin kung ano ang ibig sabihin ng positibong resulta para sa EBV antibodies.
Ang isang positibong resulta ay tumutukoy sa antas ng mga immunoglobulin sa itaas ng itinatag na pamantayan. Ang bawat laboratoryo ay may sariling mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, na nakasalalay sa mga pamamaraan ng pagpapasiya, mga uri ng kagamitan at mga yunit ng pagsukat. Para sa kaginhawahan, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay ipinahiwatig sa mga hanay ng mga resulta na nakuha.

Mga diagnostic ng PCR ng Epstein-Barr virus

Diagnosis sa pamamagitan ng polymerase chain reaction ay pamamaraan ng laboratoryo pananaliksik na hindi naglalayong tukuyin nakasanayang responde, ngunit upang matukoy ang presensya sa katawan ng virus mismo, ang DNA nito. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay moderno at may katumpakan na 99.9%.

Pinapayagan ng paraan ng PCR suriin ang dugo, plema, pamunas mula sa nasopharynx, biopsy formations iba't ibang mga tumor. Inirereseta ang Epstein-Barr virus PCR kung pinaghihinalaang ang pangkalahatang impeksyon sa EBV, sa mga immunodeficiencies tulad ng HIV, sa mahirap o kaduda-dudang klinikal na mga kaso.

Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit din upang makita ang iba't ibang mga sakit sa oncological. Ang PCR ay hindi ginagamit para sa pag-aaral ng Epstein-Barr virus bilang unang pagsusuri, dahil ang mga naturang pagsusuri ay napakasalimuot at napakamahal.

2 resulta lang ng PCR para sa EBV ang naiiba: positibo at negatibong resulta. Ang una ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng EBV DNA sa katawan at aktibong proseso Epstein Barr virus. Ang negatibong resulta, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng kawalan ng virus sa katawan.

Ayon sa mga indikasyon, posible na magsagawa iba pang pag-aaral at konsultasyon. Mga konsultasyon sa immunologist at ENT na doktor, radiography paranasal sinuses ilong at dibdib, Ultrasound ng cavity ng tiyan, mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, mga konsultasyon sa hematologist at oncologist.

Epstein-Barr virus: mga pamamaraan ng paggamot

ganap na gumaling mga herpetic virus imposible, kahit na ginagamit ang karamihan makabagong pamamaraan paggamot, dahil ang EBV, bagama't wala sa isang aktibong estado, ay nananatili pa rin sa B-lymphocytes at iba pang mga cell habang buhay.

Kung humina ang immune system, maaaring muling mag-reactivate ang virus, na magpapalala ng impeksyon sa EBV. Wala pa ring karaniwang opinyon kung paano gagamutin ang EBV, maging ang mga siyentipiko o mga doktor, at samakatuwid, sa ating panahon, maraming pananaliksik ang ginagawa sa larangan ng paggamot sa antiviral. Wala pa ring epektibong partikular na gamot sa paglaban sa impeksyon sa EBV.

Sa talamak na kurso ng nakakahawang mononucleosis, kinakailangan panatilihin ang isang matipid na diyeta at regimen: limitahan ang pisikal na aktibidad, humantong sa kalahating kama na pahinga, uminom ng maraming likido, kailangan mong kumain ng madalas, balanse at sa maliliit na bahagi, habang hindi kasama ang maanghang, pinirito, maalat, matamis, pinausukang pagkain mula sa diyeta.

Paborableng nakakaapekto sa kurso ng sakit mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay mahalaga na ang diyeta naglalaman ng maraming bitamina at protina. Mas mainam na tanggihan ang mga produktong iyon na naglalaman ng mga kemikal na preserbatibo, mga enhancer ng lasa, mga tina. Kinakailangan na alisin ang mga produkto ng allergen mula sa diyeta: mga bunga ng sitrus, tsokolate, pulot, munggo, ilang prutas at berry.

Sa paggamot ng talamak na pagkapagod na sindrom, magiging kapaki-pakinabang na sumunod sa isang normal na mode ng trabaho, pahinga at pagtulog, aktibo pisikal na Aktibidad, positibong emosyon, ginagawa ang gusto mo, mabuting nutrisyon at multivitamin complex.

Medikal na paggamot para sa impeksyon sa EBV

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa EBV sa mga matatanda at bata ay pareho, ang pagkakaiba ay nasa mga dosis lamang. Pinipigilan ng mga antiviral na gamot ang aktibidad ng EBV DNA polymerase. Kasama sa pangkat na ito ang: Paciclovir, Aciclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foskavir.

Ang mga gamot na ito ay epektibo lamang para sa mga sakit sa oncological, pangkalahatang impeksyon sa EBV, talamak na kurso ng sakit at ang hitsura ng mga komplikasyon.

Ang ibang mga gamot ay may di-tiyak immunostimulating at pagkilos na antiviral , bukod sa kung saan ay ang: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium at iba pa. Ang mga HP na ito ay inireseta lamang para sa malubhang kurso mga sakit.

Mga immunoglobulin tulad ng Polygam, Pentaglobin, Bioven inirerekomenda para sa exacerbations talamak na EBV at para sa pagbawi pagkatapos talamak na panahon nakakahawang mononucleosis.

Ang mga immunoglobulin na ito ay naglalaman ng mga ready-made antibodies na nagbubuklod sa mga virion ng Epstein-Barr virus at nag-aalis ng mga ito sa katawan. Lubos na epektibo sa paggamot ng talamak at talamak na CVEB. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga nakatigil na klinika sa anyo ng mga intravenous dropper.

Kasama sa mga antibacterial na gamot ang: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone at iba pa. Ngunit ang mga antibiotic ay inireseta lamang kapag ang isang bacterial infection ay nakakabit, halimbawa, kapag bacterial pneumonia, purulent angina.

Paggamot ng sakit pumili ng isa-isa batay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga nauugnay na pathologies at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang talamak na nakakapagod na sindrom ay maaari gamutin mga gamot na antiviral : Gerpevir, Acyclovir, Interferon; mga paghahanda sa vascular: Cerebrolysin, Actovegin; mga gamot na nagpoprotekta mga selula ng nerbiyos mula sa virus: Encephabol, Glycine, Instenon, pati na rin ang mga antidepressant, pampakalma at multivitamins.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng Epstein-Barr virus

Ang therapy sa droga ay epektibong pinupunan katutubong pamamaraan paggamot. Ang kalikasan ay may mahusay na arsenal para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

koleksyon ng halamang gamot hindi maaaring ilapat mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan. Ang komposisyon ng koleksyon ay kinabibilangan ng: peppermint, chamomile flowers, coltsfoot, calendula flowers, ginseng.

Ang mga halamang gamot ay kinuha sa pantay na sukat, haluin at magtimpla ng tsaa: bawat 1 kutsara koleksyon ng halamang gamot 200.0 ml ng tubig na kumukulo. Maghintay para sa paggawa ng serbesa ng 10-15 minuto. Dalhin ang pagbubuhos na ito ng tatlong beses sa isang araw.

Ang green tea na may pulot, lemon at luya ay nagpapataas ng mga panlaban ng katawan. Ang langis ng fir ay ginagamit sa labas. At gamitin din hilaw na pula ng itlog: walang laman ang tiyan tuwing umaga sa loob ng 2-3 linggo. Nag-aambag sila sa mahusay na paggana ng atay, naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap.