Bakit ito inireseta at anong mga resulta ang ibinibigay ng FGDS na may biopsy - paghahanda at mga kahihinatnan ng pamamaraan. Gastroscopy (EGD, EGD) Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Ang gastroscopy ng tiyan ay isang paraan ng kaalaman para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract, na kilala rin bilang fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa isang solong pamamaraan, ngunit maaaring mag-iba sa isang hanay ng mga karagdagang manipulasyon. Para sa pagsusuri ng mga nagpapaalab at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract, kasama ang gastroscopy na may mga pagsusuri para sa Helicobacter pylori, ang FGDS na may biopsy ay malawakang ginagamit.

Ang pamamaraan, na kilala bilang gastroscopy na may biopsy, ay pinagsasama ang dalawang uri ng pag-aaral: isang survey procedure at pagkuha ng isang fragment ng gastric mucosa para sa kasunod na pananaliksik sa laboratoryo. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay sinamahan ng mga espesyal na pagsusuri na nagbibigay-daan upang maitaguyod nang mas detalyado ang sanhi ng gastritis o peptic ulcer sa loob ng balangkas ng FGDS. Gayundin, ang isang sample ng tissue para sa pagsusuri ay nagiging isang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological, kadalasan ng isang likas na tumor, sa antas ng cellular.

Pansinin ng mga gastroenterologist na ang gastric biopsy bilang bahagi ng gastroscopy ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa pagsubok sa paghinga. Ang pagsusuri sa mga tisyu na nakuha sa panahon ng EGD ay nagpapakita ng mga pinagmumulan ng mga problema laban sa background ng mga tumor, pamamaga at ulser, habang ang pagsuri sa exhaled air para sa mga tiyak na gas ay nagpapakita ng pagkakaroon ng HP bacterium (Helicobacter pylori), ngunit hindi nagbibigay ng ideya ng ... ang mga sanhi ng non-bacterial na sakit.

Sa teknikal, ang gastroscopy na may biopsy sampling ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng conventional EGD. Para dito, ginagamit ang isang gastroscope, na, bilang karagdagan sa isang ilaw na mapagkukunan at isang camera, ay nilagyan ng mga espesyal na tool: forceps o isang loop upang paghiwalayin ang isang piraso ng mauhog lamad, pati na rin ang isang coagulator, kung saan ang doktor ay nag-cauterize ng mga sugat. sa mauhog lamad pagkatapos kumuha ng biopsy.

Bakit kumuha ng biopsy sa EGD

Ang isang biopsy o sampling ng biological tissue ay itinuturing na isang napaka-kaalaman na pagsusuri kung ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng mga pagbabago sa cellular. Sa gastroenterology, ang isang biopsy sa panahon ng gastroscopy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagsusuri ng iba't ibang mga proseso ng pathological:

benign neoplasms;
malignant neoplasms sa maagang yugto pag-unlad;
nagpapasiklab na proseso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng naturang pagsusuri ng panloob na gastric cover ay ang mga pag-aaral sa lugar, dahil ang isang biopsy ay kinuha lamang mula sa foci na sumailalim sa masamang pagbabago. Ang resultang materyal ay sinusuri ng iba't ibang mga pagsusuri:

mikroskopiko;
histological;
cytological.

Sa isang salita, ang isang komprehensibong pagsusuri ng biopsy (materyal na kinuha sa panahon ng FGDS) ay nagbibigay sa doktor ng mas detalyado at detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng mga mucous membrane. digestive tract.

Mahalaga! Ang isang biopsy na kinuha sa panahon ng gastroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng isang pagkakaiba-iba ng diagnosis, iyon ay, sa loob ng balangkas ng isang pag-aaral, matukoy ang tunay na pinagmumulan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa Helicobacter pylori, malignant na tumor o polyposis.

Ano ang ipinapakita ng isang biopsy

Ang pangunahing halaga ng isang biopsy na may FGDS ay ang posibilidad na makakuha ng isang detalyadong diagnosis. Para sa bawat sakit, pinapayagan ka ng pag-aaral na matukoy ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Sa nagpapasiklab na proseso(gastritis, duodenitis) - ang likas na katangian ng pamamaga (catarrhal, fibrinous, necrotic, phlegmous), ang uri ng proseso (talamak o talamak), ang uri (na nauugnay sa Helicobacter pylori o abacterial, autoimmune, kemikal, granulomatous o idiopathic, hyperacid o anacid).
Sa gastric ulcer - ang uri ng mga ulser (bacterial, erosive o iba pang pinagmulan), ang yugto ng kanilang pag-unlad.
Sa mga benign neoplasms, ang panganib ng pagkabulok ng mga polyp sa mga cancerous na tumor ay tinutukoy.
Sa malignant neoplasms - ang uri ng malignant na mga selula, ang kanilang pinagmulan at pagkahilig na lumaki at mag-metastasis.

Bilang karagdagan sa mga katangian ng sakit, ang isang biopsy na kinuha sa panahon ng EGD ay nagpapakita sa gastroenterologist ng mga pangunahing paraan upang malutas ang mga problema sa kalusugan.

Paano maghanda para sa gastroscopy ng tiyan na may biopsy

Ang karaniwang paghahanda para sa gastroscopy sa pagkuha ng biopsy ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa mga hakbang sa paghahanda para sa survey na FGDS. Ang mga pangunahing layunin ng paghahanda ay upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo at palayain ang tiyan mula sa mga particle ng pagkain. Ang pasyente ay kailangang lumipat sa madaling natutunaw na pagkain mababang nilalaman asukal, particulate matter, at hindi matutunaw na mga hibla; iwasan ang ilang mga gamot.

Mahalaga! Bago magsagawa ng gastroscopy sa pagkuha ng biopsy, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na patuloy na kinukuha.

Sa kabila ng pagkakatulad sa mga pangunahing punto, ang paghahanda para sa fibrogastroduodenoscopy ng tiyan na may koleksyon ng mga biomaterial ay may ilang mga tampok. Halimbawa, kailangan mong simulan ang paghahanda para sa pagsusuri hindi 2-3 araw bago ang karaniwang gastroscopy, ngunit mga isang linggo bago ang pagsusuri. Bago ang pangunahing paghahanda para sa FGDS, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri para sa pamumuo ng dugo at ihinto ang pag-inom ng mga antibiotic.

Paano kumuha ng pagsusuri para sa Helicobacter pylori na may FGDS

Para makita ang Helicobacter pylori bacteria, maaari kang magsagawa ng express test sa panahon ng gastroscopy. Ito ay katulad sa pamamaraan sa pagsubok sa paghinga, dahil tinutukoy nito ang konsentrasyon ng carbon dioxide na inilabas ng bakterya na naninirahan sa biopsy. Ang gas na ito ay ginawa ng Helicobacter bilang resulta ng paghahati ng urea sa mas simpleng mga elemento sa paglabas ng CO2.

Upang magsagawa ng FGDS para sa Helicobacter pylori na may biopsy, ginagamit ang karaniwang kagamitan (gastroscope) na may biopsy forceps. Bago ipasok ang device, gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam. Susunod, ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinasok sa oral cavity, na nag-aayos ng mga panga bukas na posisyon, at ipinakilala ang gastroscope.

Matapos suriin ang tiyan, tinutukoy ang pathological foci. Mula sa kanila na kukunin ng doktor ang materyal na magpapahintulot pagsusuri ng husay para sa Helicobacter pylori. Sa mga espesyal na forceps, pinaghihiwalay ng doktor ang isang fragment ng mucosa, inaalis ito at inilipat ito sa laboratoryo. Ang nasirang lining ng tiyan ay namumuo kung mapapansin ang pagdurugo. Kung ang paglabas ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang espesyal na paggamot sa sugat ay hindi kinakailangan, kinukumpleto ng doktor ang gastroscopy at inaalis ang gastroscope.

Ang pagtuklas ng Helicobacter sa panahon ng FGDS na may biopsy ay nangyayari sa laboratoryo gamit ang isang mikroskopyo na may 360x magnification, at hindi sa panahon ng materyal sampling. Ang pag-aaral ng materyal ay isinasagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo, kung saan ang lahat ng mga microorganism na nabubuhay sa gastric mucosa ay nakikita. Ang pagkakaiba-iba ng mga friendly na microorganism na may Helicobacter ay medyo simple, dahil ang huli ay may hugis na spiral at karagdagang antennae para sa pagtagos sa kapal ng mucous membrane. Kung kinakailangan, ang isang tiyak na pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay maaaring isagawa, kung saan ang biopsy na nakuha sa FGDS ay ilalagay sa isang espesyal na kapaligiran.

Mabuting malaman! Kung positibo ang pagsusuri para sa Helicobacter na may FGDS, halos ganap nitong inaalis ang posibilidad ng maling resulta.

Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng gastroscopy ay napakabihirang. Ang pinakakaraniwang problemang kinakaharap ng mga pasyente ay ang pananakit ng lalamunan dahil sa mga menor de edad na pinsala sa mucosal. Sa mahinang immune system o mahinang kalinisan, maaaring magsimula ang pananakit ng lalamunan. Bilang karagdagan, ang mga menor de edad na cramp sa tiyan ay maaaring madama sa unang araw.

Tandaan! Kung ang EGD na may biopsy ay ginawa ng isang kwalipikadong espesyalista, ang panganib ng impeksyon impeksyon sa bituka, hindi kasama ang bacteria na nagdudulot ng mga sakit sa ENT at iba pang problema sa kalusugan.

Ayon sa mga gastroenterologist, karamihan sa mga komplikasyon pagkatapos ng gastroscopy na may biopsy ay dahil sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon sa nutrisyon at ehersisyo na regimen. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan kung siya ay umiinom ng gamot para sa discomfort ng tiyan. Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang maingat na sundin ang payo ng isang doktor.

Ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng pamamaraan

Kumain ng mabuti pagkatapos FGDS ng tiyan posible lamang pagkatapos ng 6-8 na oras. Bago iyon, maaari kang uminom ng kaunting bahagyang pinainit na tubig o juice na diluted sa kalahati ng tubig. Ito ay kanais-nais na simulan ang nutrisyon pagkatapos ng EGD na may biopsy na may pinakamagagaan, masustansya at madaling natutunaw na mga pagkain:

mashed cottage cheese;
natural na yogurt na walang mga additives;
bahagyang pinalamig na sabaw;
mashed liquid cereal;
oatmeal o milk jelly.

Sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng FGDS, maaari kang kumain ng mas kumplikado at kasiya-siyang mga pinggan: mga sopas sa mga sabaw ng gulay at manok na may pagdaragdag ng pansit, kanin o gulay. Ito ay lubos na kanais-nais na maingat na gilingin ang mga produkto o kahit na maghanda ng katas na sopas o cream na sopas. Bilang pangalawang kurso, maaari kang kumain ng mga puree ng gulay, cutlet o meatballs mula sa tinadtad na karne o isda na mahusay na pinalo sa isang blender pagkatapos ng gastroscopy na may biopsy.

Mahalaga! Ang mga pinggan ay dapat maglaman ng isang minimum na asin, mabangong damo, pampalasa at taba.

Ito ay kanais-nais na uminom pagkatapos ng gastroscopy madalas, ngunit unti-unti. Plain water, herbal o green tea, compotes mula sa mga pinatuyong prutas, sariwa o frozen na berries, jelly, skim milk o natural fermented milk drinks walang mga additives.

Sakit ng tiyan pagkatapos ng gastroscopy

Pansinin ng mga gastroenterologist na ang tiyan ay sumasakit pagkatapos ng biopsy na may EGD sa halos lahat ng mga pasyente. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay simple at naiintindihan - pinsala sa mauhog lamad ng organ. Karaniwan, ang sakit sa tiyan ay mahina, nakapagpapaalaala sa isang pulikat o banayad na pananakit. Maaari itong lumala pagkatapos kumain ng masyadong malamig o mainit na pinggan. Pakawalan hindi kanais-nais na sintomas sa mga unang araw pagkatapos ng gastroscopy, makakatulong ang enveloping preparations (Almagel) o antispasmodics.

Kung ang sakit pagkatapos ng gastroscopy ay tumataas at hindi humupa 2 araw pagkatapos ng FGDS na may biopsy, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang iba pang mga sintomas ay dapat ding magdulot ng pagkabalisa: lagnat, pag-itim ng dumi, pagsusuka na may kasamang dugo o pagtatagal ng pagsusuka. Ang mga ganitong kaso ay napapailalim sa kagyat na interbensyong medikal sa paglalagay ng pasyente sa intensive care unit.

Sa patolohiya ng tiyan, ang mga pamamaraan para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri ay ang mga sumusunod:

macroscopic na pagsusuri ng mucosa sa mga dingding ng apektadong organ - gastroscopy;
mikroskopikong pagsusuri - biopsy, cytological at histological analysis ng biopsy (mga piraso ng napiling apektadong mga tisyu).

Paglalarawan ng mga pamamaraan

Gastroscopy ng tiyan, na tinatawag na FGDS, ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng lumen, ang mauhog lamad ng digestive tract (esophagus, tiyan, duodenum). Para dito, ang isang espesyal na nababaluktot na pagsisiyasat sa anyo ng isang tubo ay ginagamit, nilagyan ng isang camera at optical system. Ang gastroscopy ay maaaring puro diagnostic sa kalikasan o ginagamit para sa layunin ng biopsy - sampling ng mga apektadong tissue para sa kasunod na pagsusuri. Mga kalamangan ng pamamaraan:

Ang isang manipis na nababanat na tubo, na nilagyan ng modernized na sistema ng kontrol, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang detalyado ang buong ibabaw ng gastrointestinal mucosa.
Ang pagtuklas ng lahat ng mababaw na pagkasira ng dingding, hindi nakikita ng radiography.
Pagpapasiya ng sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal.
Pagtuklas ng malignant at benign growths sa tiyan.
Pagsubaybay sa malignancy (malignancy) ng mga tumor.
Pagsubaybay sa proseso ng pag-unlad ng peptic ulcer.
Pagkuha ng biopsy specimen habang nagsasagawa ng biopsy.

Ang biopsy ay isang diagnostic technique na kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa mucosa o isang suspensyon ng mga cell mula sa isang neoplasm. Ang biopsy ay ipinadala para sa pagsusuri, na isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang mga malignant na selula sa epithelium, matukoy ang kanilang etiology, at ang antas ng pinsala sa organ. Batay sa mga resulta, magpasya kung gagawin interbensyon sa kirurhiko. Umiiral Pangkalahatang pag-uuri para sa gastrobiopsy sa 2 uri, na naiiba sa pamamaraan ng pagpapatupad:

paningin;
bulag.

Gastrobiopsy ng tiyan

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na biopsy probe (gastroscope) upang kumuha ng biopsy mula sa inner gastric wall. Upang maisagawa ang pagpili, ang mga espesyal na kutsilyo o vacuum tube ay maaaring gamitin sa pagsipsip (aspiration biopsy) mga particle ng tissue o mga suspensyon ng cell. Ang gastrobiopsy ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Pagtingin

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na reusable device - isang fibrogastroscope. Nilagyan ang device ng device para sa maramihang naka-target na sampling. Mga kalamangan ng device:

espesyal na kakayahang umangkop, na nagpapadali sa pagpapakilala ng aparato sa lumen ng katawan;
pagliit ng kakulangan sa ginhawa;
Mga imahe Mataas na Kalidad at kalinawan;
ang posibilidad ng pagsusuri sa distal na dulo ng tiyan sa pamamagitan ng isang kinokontrol na baluktot ng aparato.

Ang proseso ay negatibong naapektuhan lamang ng matinding deformation at matinding stenosis ng organ cavity.

bulag

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang probe na walang visual na kontrol. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding paghahanap. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista mataas na lebel, dahil may panganib ng matinding pinsala sa mucosa.

Mga indikasyon

Kailangan ang EGD kapag:

differential diagnosis talamak na kabag at mga ulser, polyp at kanser;
lokalisasyon ng pagdurugo;
kahulugan ng kanser;
kumpirmasyon / pagtanggi sa mga resulta ng radiography na may mga sintomas ng gastric dyspepsia;
paglilinaw ng estado ng mucosa na may dating lumitaw na mga pathology ng iba pang mga organo at sistema.

Ang isang biopsy ay kinakailangan kung ang pagkakaroon ng:

mga tumor sa sistema ng pagtunaw (pagpapasiya ng uri at antas ng kanser / precancer);
talamak at talamak na kabag;
mucosal ulcers (pagkita ng kaibhan mula sa kanser);
pinsala sa epithelium;
Helicobacter pylori na nagdudulot ng digestive dysfunction.

Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng gastric epithelium pagkatapos ng operasyon.

Contraindications at panganib

Ang gastroscopy na may biopsy ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

malubhang kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagkabigla;
kritikal na hypertension;
karamdaman sa coagulation;
bara ng esophagus, bituka;
talamak na atake sa puso at stroke;
mga karamdaman sa pag-iisip;
talamak na bronchial hika (banayad at katamtaman);
malubhang bronchial hika;
pamamaga ng larynx at ENT organs;
talamak na impeksyon at pamamaga;
malubhang pagkasunog ng organ sistema ng pagtunaw malupit na kemikal.

Minsan posibleng magsagawa ng EGD sa mga sakit na ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa isang setting ng ospital. Kung bakante pagdurugo ng tiyan, ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 araw mula sa sandali ng kaluwagan nito.

Bago ang appointment ng FGDS, ang mga klinikal at radiological na pag-aaral ay isinasagawa upang makilala ang mga pathologies ng tiyan na kontraindikado para sa pagmamanipula. Mga posibleng komplikasyon ng gastroscopy at biopsy:

Pangkalahatang karamdaman, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, belching, pawis, pagkatuyo sa larynx. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa sarili.
Impeksyon sa gastrointestinal tract.
Pinsala sa esophagus, tiyan iba't ibang antas kahirapan.
Dumudugo. Kadalasan sila ay umalis sa kanilang sarili kung ang pasyente ay hindi pa nakainom ng Aspirin o Warfarin dati.

Mga sintomas ng komplikasyon:

problema sa paghinga;
sakit sa dibdib;
hematemesis;

Paghahanda

Ang pasyente ay dapat maging handa sa sikolohikal na paraan. Upang gawin ito, inilarawan ng doktor nang detalyado ang mga yugto at sensasyon sa panahon ng pagmamanipula. Ang pasyente ay dapat na gutom, dahil ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. 2 oras bago ang pagmamanipula, hindi ka maaaring uminom upang walang gag reflex.

Kung may mga alerdyi at iba pang malubhang pathologies (pagkabigo sa puso, atake sa puso, aortic aneurysm, diabetes, epilepsy, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon). Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa panahon ng isang exacerbation ng anumang mga sakit, kaya ito ay kinakailangan upang karagdagang mga pagsubok. Sa ospital, ang paghahanda ng pasyente ay kinabibilangan ng:

pag-alis ng mga pustiso;
kumpletong pag-alis ng laman ng mga bituka at urea;
pagkuha ng sedatives;
nakasuot ng proteksiyon na damit.

Paghahanda sa iba't ibang oras

Ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay inaasahang maipapatupad:

Sa loob ng tatlong araw, huwag kumain ng maanghang na pagkain, huwag uminom ng alak.
Huwag kumain ng kahit ano sa loob ng 10 oras bago ang pamamaraan.
Huwag uminom ng mga gamot na pampababa ng dugo (Aspirin, Paracetamol), mga NSAID.
Kaagad bago ang pagmamanipula, banlawan ang lalamunan ng isang antiseptiko.

Kapag gastroscopy sa umaga, dapat mong:

huwag kumain mula 22:00 sa araw bago;
huwag uminom sa umaga;
huwag gumamit ng droga.

Kapag nag-diagnose sa gabi:

huwag kumain ng 8 oras bago ang pagmamanipula;
uminom ng tubig sa huling pagkakataon 2 oras bago ang pamamaraan, at sa araw uminom ng tubig na walang gas sa isang paghigop;
bawal manigarilyo ng 3 oras.

paglilinis ng tiyan mula sa pagtatago, uhog, dugo;
diyeta;
kaunting pagkonsumo ng tubig;
pagtanggi na mag-ehersisyo.

kawalan ng pakiramdam

Bilang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay maaaring mag-alok ng mga muscle relaxant upang matulungan ang katawan na mas mahusay na masipsip ng anesthesia. Mayroong 3 uri ng anesthesia:

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinakaligtas. Ang pangunahing kinakailangan ay linisin ang pharynx mula sa mga mikrobyo at mga virus na may mga antiseptiko ("Midazol", "Propofol") upang maiwasan ang kasunod na pamamaga. Mga kalamangan:
- pinakamababang komplikasyon;
- kakulangan ng masusing paghahanda;
- kadalian ng paggamit - patubig ng larynx pagkatapos ng kalinisan.
Mababaw na medikal na pagtulog (sedation) na may sapilitang pagpapahinga ng mga kalamnan ng esophagus.
General anesthesia at deep sedation sa pamamagitan ng laryngeal mask. Ang pasyente ay ganap na nahuhulog sa pagtulog. Ang pamamaraan ay kumplikado dahil sa pangangailangan na gumamit ng mga aparato sa paghinga at pagsubaybay.

Pamamaraan

Ang gastroscopy ay isinasagawa sa silid ng endoscopy. Para dito, ginagamit ang isang endoscope, na ginawa sa anyo ng isang manipis na fiber-optic tube na may sapat na kakayahang umangkop para sa magagamit muli. Bago ang pamamaraan, ang probe ay dapat na isterilisado. Sa dulo ng endoscope ay isang kamera na may pag-iilaw.

Malumanay na ipinapasok ng doktor ang probe sa pamamagitan ng bibig sa esophagus at tiyan. Ginagawa ito sa karamihan ng mga kaso sa ilalim ng kontrol ng x-ray. Kung kinakailangan, ang probe ay isulong sa duodenum at bituka. Ang imahe mula sa camera ay ipinadala sa isang malaking monitor at naitala sa naaalis na media. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakasunud-sunod ng video.

Ayon sa mga indikasyon o hindi naka-iskedyul (kung natagpuan ang mga pathological na lugar), isang biopsy ang ginagawa. Kung kinakailangan, ang mga kagyat na hakbang ay maaaring gawin, tulad ng paghinto ng pagdurugo ng vascular, pag-alis ng mga polyp.

Damdamin ng pasyente

Sa kabila ng walang sakit ng pamamaraan, ang kakulangan sa ginhawa ay posible. Upang mapadali ang pagmamanipula, ang pasyente ay maaaring ihandog:

pampakalma para sa pagtaas ng nerbiyos;
patubig ng pharynx na may isang antiseptikong solusyon upang mapabuti ang pagpasa ng endoscope;
plastic mouthpiece upang maiwasan ang pagkagat ng probe.

Kapag ang hangin ay ibinibigay upang palawakin ang mga dingding ng esophagus at tiyan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang banayad na pananakit sa lalamunan pagkatapos ng gastrobiopsy ay nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang sandali.

Mga komplikasyon

Ang gastrobiopsy ay isang napatunayan at mahusay na itinatag na pagmamanipula na inaprubahan para magamit sa mga bata. Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang pinakamalubha ay ang pagkalagot ng dingding ng esophagus, tiyan at pagdurugo sa panahon ng biopsy.

Pagkatapos ng anesthesia

Ang isang allergy sa isang lokal na pampamanhid ay posible dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga ahente na ginamit.

Pagkatapos ng manipulasyon

Ang kadahilanan ng tao ay ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon, na sanhi ng:

magaspang na pagpapakilala ng endoscope;
hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente;
kapabayaan ng contraindications sa pag-uugali.

Mga uri ng komplikasyon:

pinsala, bitak, abrasion;
pinsala sa thoracic at tiyan na mga seksyon ng esophagus, tiyan;
pagkalagot ng esophagus;
pagbubutas ng tiyan.

Maaaring mangyari ang mga ito kapag ang lumen ng organ ay napalaki na may presensya ng isang malaking tumor, isang malalim na tumatagos na ulser na may hangin, o isang gastroscope na sugat. Ang mga ruptures at perforations ay agarang inalis sa pamamagitan ng surgical. Maaaring mangyari ang pagdurugo pagkatapos ng biopsy, ngunit ito ay napakabihirang.

Pagbawi

Pagkatapos ng gastroscopy, hindi ka dapat kumain ng 2 oras o hanggang sa ganap na mawala ang epekto ng local anesthesia. Pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa pagbawi sistema ng nerbiyos higit sa 24 na oras ang kinakailangan. Sa oras na ito, hindi ka maaaring magmaneho ng kotse, pamahalaan ang mga kumplikadong kagamitan at mga awtomatikong proseso, at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pansin.

Pagkatapos ng gastrobiopsy, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor mula isa hanggang tatlong oras. Ang mga kumplikadong manipulasyon ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangmatagalang pagmamasid. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong kumain ng mga pinggan sa temperatura ng silid sa isang semi-likido na anyo nang hindi bababa sa isang araw.

resulta

Ang mga resulta ng gastroscopy ay ibinibigay sa pasyente sa araw ng pamamaraan. Sa mga medikal na form, isang kumpletong paglalarawan ng nakitang larawan ng patolohiya o mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang isang ulat ng biopsy ay ibinibigay sa loob ng 10-14 araw ng negosyo.

Ang pasyente ay maaaring makatanggap ng digital video recording na may mga naka-print na litrato. Kasama ng isang paglalarawan ng mga resulta ng biopsy, gagawin nitong mas madali para sa gumagamot na doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang gastroscopy na may biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang anumang uri ng tumor sa isang maagang yugto na may posibilidad ng minimally invasive na pag-alis gamit ang isang endoscope nang walang operasyon sa tiyan.

Biopsy ng tiyan - pag-uugali, mga panganib

Ang biopsy ay ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng gastric mucosa para sa kasunod na pagsusuri ng kemikal.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa gamit ang classical fibrogastroscopy.

Ang pamamaraan na mapagkakatiwalaan - na may katumpakan ng 97% - ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic, ay nagbibigay-daan sa iyo na kumpiyansa na hatulan ang benign o malignant na kalikasan ng mga neoplasma sa tiyan.

Teknolohiya ng pamamaraan: paano at bakit ginagawa ang biopsy sa EGD?

Ang pagkuha ng mataas na kalidad na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ay naging isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic lamang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.

Noon nagsimulang malawakang gamitin ang mga unang espesyal na probes. Sa una, ang sampling ng isang maliit na piraso ng tissue ay isinasagawa nang walang pagpuntirya, nang walang visual na kontrol.

Ang mga modernong endoscope ay nilagyan ng sapat na advanced na optical equipment.

Ang mga ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong pagsamahin ang sampling at visual na pagsusuri ng panloob na integument ng tiyan.

Ang ginagamit ngayon ay hindi lamang mga aparato na mekanikal na pinutol ang materyal, kundi pati na rin ang mga electromagnetic retractors ng isang medyo perpektong antas. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-alala na ang isang medikal na espesyalista ay bulag na makapinsala sa kanyang tiyan.

Ang isang naka-target na biopsy (karaniwang isinasagawa bilang bahagi ng FGS) ay inireseta pagdating sa:

iba't ibang focal gastritis;
hinala ng polyposis;
pagkakakilanlan ng mga indibidwal na ulcerative formations;
pinaghihinalaang kanser.

Ang karaniwang proseso ng fibrogastroscopy ay hindi masyadong mahaba dahil sa sampling - sa kabuuan, ang kaso ay tumatagal ng 7-10 minuto.

Hindi na kailangang maghanda para sa pamamaraan nang hiwalay, sapat na ang karaniwang paghahanda para sa FGDS.

Ano ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagpunta para sa isang biopsy? Hindi ba siya nakakapinsala?

Ang tanong ay lehitimo. Hindi kanais-nais na isipin na ang isang bagay ay mapuputol mula sa gastric mucosa.

Sinasabi ng mga propesyonal na ang panganib ay halos zero. Ang mga instrumento ay maliit, kahit na hindi kinakailangan na obserbahan ang asepsis sa panahon ng pamamaraan.

Ang pader ng kalamnan ay hindi apektado, ang tissue ay kinuha nang mahigpit mula sa mauhog lamad. Pagsubaybay sakit at lalong hindi dapat mangyari ang ganap na pagdurugo. Ang pagtayo kaagad pagkatapos kumuha ng sample ng tissue ay karaniwang hindi mapanganib. Ang pasyente ay makakauwi nang ligtas.

Pagkatapos, siyempre, kailangan mong kumunsulta muli sa isang doktor - ipapaliwanag niya kung ano ang ibig sabihin ng sagot. "Masama" biopsy - seryosong dahilan para mag-alala.

Sa kaso ng pagtanggap ng nakababahala na data ng laboratoryo, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa operasyon.

Contraindications para sa biopsy

diumano'y erosive o phlegmonous gastritis;
physiologically tinutukoy posibilidad ng isang matalim narrowing ng esophagus;
hindi kahandaan ng nasa itaas respiratory tract(halos pagsasalita, isang baradong ilong na pinipilit kang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig);
Availability karagdagang karamdaman, na may nakakahawang kalikasan;
isang bilang ng mga cardiovascular pathologies (mula sa altapresyon bago ang atake sa puso).

Bilang karagdagan, imposibleng magpasok ng isang gastroscope tube sa neurasthenics, mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip. Maaari silang tumugon nang hindi sapat sa mga namamagang sensasyon sa lalamunan na inihahatid ng pagpapakilala ng isang banyagang katawan.

diagnosis ng gastritis diagnosis ng kanser diagnosis ng ulcers

Paggamot ng talamak na colitis: isang pangkalahatang-ideya ng mga gamot
Diet sa talamak na kolaitis Ano ang dapat kainin at kung ano ang hindi dapat kainin
Ano ang irrigoscopy ng bituka, bakit at paano ito ginagawa?
Colonoscopy: mga indikasyon, paghahanda, pagpasa
Ano ang ipinapakita ng coprogram at kung paano ito dadalhin ng tama?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng EGD at gastroscopy

Sa paggamot ng anumang sakit, ang tamang pagsusuri ay napakahalaga. Para sa mga problema sa tiyan paraan ng kaalaman ay gastroscopy. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na may ilang uri ng survey na ito. Sa partikular, madalas na nalilito ng mga pasyente ang mga pagtatalaga ng FGS at FGDS. Alamin natin kung paano naiiba ang FGDS sa gastroscopy, at kung aling mga kaso ang bawat isa sa mga pamamaraan ay ipinahiwatig.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastroscopy at EGD ay karagdagang pananaliksik duodenum.

Sa pagsasalita tungkol sa gastroscopy, karaniwang ibig sabihin ng mga ito ay fibrogastroscopy, dinaglat bilang FGS. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus, sa dulo kung saan mayroong isang video camera. Ang probe ay may kakayahang umangkop at may ilaw na pinagmumulan, na nagpapahintulot sa doktor na masuri ang kondisyon ng gastric mucosa, upang makilala kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological. Kapag nakumpleto na ang pagsusuri ng doktor sa bahagi ng tiyan, maingat na inalis ang probe sa parehong paraan tulad ng ipinasok nito.

Sa gastroscopy, hindi mo lamang masuri ang pasyente, ngunit magsagawa din ng ilang mga simpleng manipulasyon. Halimbawa, kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Gayundin, sa FGS, posible na alisin ang mga polyp ng tiyan, itigil ang pagdurugo ng vascular.

Ang FGDS ay nauunawaan bilang fibrogastroduodenoscopy. Ito ang parehong paraan ng pananaliksik, ngunit sinusuri nito ang estado ng hindi lamang ang tiyan, kundi pati na rin ang duodenum. Katulad ng conventional fibrogastroscopy, ang isang payong ay ipinasok sa pasyente, ngunit ito rin ay gumagalaw sa mga bituka, na ginagawang posible upang masuri ang biliary tract at mga problema sa lugar na ito. Ang FGDS ay kinakailangan para sa pinaghihinalaang gastroduodenitis at ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa duodenum.

Kaya, ang pagpapalagay na ang gastroscopy at pagsusuri na may pagtatalagang FGDS ay ang parehong pamamaraan ay mali. Ang "Duodenum" ay Latin para sa duodenum. Alinsunod dito, ang fibrogastroduodenoscopy ay isang mas kumpletong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga sakit ng seksyong ito ng sistema ng pagtunaw.

Pagsasagawa ng teknolohiya

Ang gastroscopy ay isang napaka hindi kanais-nais na pamamaraan para sa pasyente. Ang sakit ay hindi nangyayari, ngunit ito ay sikolohikal na mahirap para sa marami na lunukin ang probe. Sa ganitong mga kaso, maaaring mayroon pagsusuka reflex. Samakatuwid, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagawa: ang larynx ay ginagamot ng lidocaine, na humaharang sa sensitivity at nagpapahintulot sa iyo na lunukin ang gastroscope nang walang kawalan ng ginhawa.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi, at ang paghawak sa probe ay ibinibigay ng mga espesyal na muffs. May masaganang daloy ng laway, ito ay normal at hindi dapat magdulot ng pag-aalala. Para maalis ito, may ibinigay na tuwalya at urn malapit sa sopa. Ang imahe mula sa camera sa dulo ng gastroscope ay ipinapakita sa isang monitor, at sinusuri ng doktor ang kondisyon ng tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tala at mga screen shot.

Ang FGDS ay isinasagawa sa dalawang yugto. Una, ang isang pagsusuri sa gastric mucosa ay isinasagawa, at pagkatapos ay ang probe ay ibinaba nang mas malalim maliit na bituka. Ang pagsusuri sa tiyan ay ipinag-uutos, dahil ang data mula sa duodenum 12 ay hindi magbibigay ng kumpleto klinikal na larawan. Alinsunod dito, ang FGDS ay isang mas matagal na pamamaraan.

Matapos makumpleto ang pagsusuri, kinakailangan na maingat na alisin ang gastroscope. Marami ang itinuturing na ang yugtong ito ang pinaka hindi kasiya-siya sa panahon ng gastroscopy. Ang pag-alis ng probe ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, kaya ang emosyonal na estado ng pasyente ay napakahalaga at tamang paghahanda sa pamamaraan.

Paghahanda para sa gastroscopy

Walang pagkakaiba sa paghahanda para sa FGS at FGDS. Ang pinakamahalagang kinakailangan ay ang pagpigil sa pagkain sa loob ng 12 oras. Ang gastroscopy ay karaniwang ginagawa sa umaga. Samakatuwid, sapat na upang tanggihan ang almusal, at kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa pito o walo sa gabi. Maipapayo na kumain ng likidong pagkain para sa hapunan, tulad ng sabaw o halaya. Kailangan mo ring umiwas sa mga sigarilyo, dahil ang nikotina ay maaaring makapukaw ng gag reflex.

Walang ganoong mahigpit na paghihigpit tungkol sa paggamit ng likido. Kinakailangan na tanggihan ang pag-inom lamang ng dalawang oras bago ang gastroscopy. Bilang karagdagan, inirerekumenda na huwag kumain ng mabibigat na pagkain dalawang araw bago ang operasyon. Sa diyeta bago ang FGS at FGDS, ang mga madaling natutunaw na pagkain lamang ang dapat naroroon.

Kabilang sa mga pagkain na maaaring kainin ang pinakuluang karne, manok at isda, sabaw, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang o nilagang gulay, mahinang tsaa. Ang itim na tinapay, hilaw na gulay at prutas, mani, mushroom, herbs, legumes, berries, buto, jam ay hindi inirerekomenda. Batay sa mga katangian ng iyong kondisyon, ang dumadating na manggagamot ay magbibigay ng mga tiyak na rekomendasyon sa diyeta sa bisperas ng gastroscopy. Ang ganitong mga paghihigpit ay dapat sundin dahil busog gawing imposible ang maaasahan at masusing pagsusuri. Kinakailangan din na maiwasan ang hitsura ng suka kapag lumulunok o nag-aalis ng gastroscope.

Ang mga modernong kagamitan ay structurally inangkop upang i-maximize ang pag-aalis ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng gastroscopy. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot dito, sa kabaligtaran, ang kalmado at isang positibong saloobin ay mahalaga. Ang damit ay dapat na maluwag nang sapat upang hindi pisilin lukab ng tiyan o dibdib. Upang gawing mas madali ang paghinga, maaari mong alisin ang butones sa itaas na mga butones ng iyong kamiseta, at alisin din ang butones o tanggalin ang sinturon sa iyong pantalon. Kung magsusuot ka ng mga lente o pustiso, inirerekumenda na tanggalin mo muna ang mga ito. Sa panahon ng pagsusuri, huminga nang mahinahon at malalim sa pamamagitan ng iyong bibig, subukang maiwasan ang mga paggalaw ng paglunok.

Mga indikasyon at contraindications para sa FGS at FGDS

Ayon sa teknolohiya ng pagsasagawa, walang mga pagkakaiba sa pagitan ng FGS at FGDS. Ang pagkakaiba lang ay ang oras at saklaw ng survey. Ngunit iba ang kanilang patotoo. Sa ilang mga kaso, sapat lamang na pag-aralan ang gastric mucosa, at sa ilang mga sitwasyon, ang isang duodenal study ay idinagdag dito. Tingnan natin ang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang pamamaraan o iba pa.

Kumain pangkalahatang indikasyon para sa endoscopy:

sakit sa tiyan, na naisalokal sa itaas na bahagi nito, pati na rin sa ibabang dibdib;
kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
bloating;
pagduduwal o pagsusuka;
heartburn;
belching at maasim na lasa sa bibig;
kahirapan sa paglunok;
matinding pagbabago sa timbang nakikitang dahilan, biglaang pagbaba o pagtaas ng timbang;
pinaghihinalaang kabag o ulser sa tiyan;
hinala ng malignant neoplasms;
panloob na pagdurugo;
pagsusuri para sa pagkakaroon ng Heliobacter bacteria.

Ang FGDS ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga karagdagang indikasyon:

hinala ng isang sakit ng biliary tract, kabilang ang mga malignant neoplasms;
pinaghihinalaang duodenal ulcer;
pagdurugo sa itaas na bahagi maliit na bituka.

Ginagawa rin ang FGDS kasabay ng pagsusuri sa X-ray ng mga duct ng apdo at pancreas. Ang isang ahente ng pangkulay ay iniksyon sa pamamagitan ng isang endoscope, pagkatapos ay kumuha ng x-ray. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na retrograde cholangiography.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga indikasyon para sa gastroscopy at EGD, mayroon silang mga karaniwang kontraindikasyon:

mga sakit ng cardio-vascular system, kabilang ang mga pagbabago presyon ng dugo, hypertension;
sakit sistema ng paghinga, kabilang ang bronchial hika sa talamak na yugto;
mga karamdaman sa pagdurugo at hemophilia;
matinding kahinaan at masakit na pagkapagod;
mga karamdaman sa nerbiyos at mga sakit sa isip, neuroses;
mabigat na panloob na pagdurugo.

Ang appointment ng pagsusuri ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot, pagkatapos matiyak na walang mga kontraindikasyon. Magbibigay din siya ng mga rekomendasyon sa paghahanda para sa pamamaraan at sa nutrisyon.

Konklusyon

Ang maginoo gastroscopy at FGDS ay hindi naiiba sa mga tuntunin ng paraan ng pagsasagawa, ang parehong kagamitan ay ginagamit. Ang FGDS ay isang mas kumpletong pamamaraan ng dalawang yugto ng pananaliksik, na ginagamit para sa mga pinaghihinalaang sakit ng maliit na bituka at biliary system. Maaaring bahagi siya kumplikadong mga diagnostic gawain ng pancreas at bile ducts. Ang sakit sa rehiyon ng tiyan ay maaaring sanhi ng ganap na magkakaibang mga sakit, at kahit na mahusay na doktor hindi laging madaling matukoy ang pinagmulan ng problema. Samakatuwid, sa FGDS, ang tiyan at itaas na bituka ay sinusuri. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente at ibukod ang mga hinala ng mga sakit ng iba pang mga organo. Ngunit hindi rin sulit na isagawa ang gayong pagsusuri nang hindi makatwiran. Kung ang dumadating na manggagamot, na ginagabayan ng klinikal na larawan at mga resulta ng pagsusuri, ay pinaghihinalaan na ang problema ay nasa tiyan, pagkatapos ay magrereseta siya ng gastroscopy, at hindi FGDS.

Ang gastroscopy ay isang modernong diagnostic procedure na nagbibigay-daan para sa masusing pagsusuri sa mga unang seksyon ng maliit na bituka, ang mucosa ng esophagus, pati na rin ang tiyan mismo. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng gastroscopy, ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy ng kahina-hinalang tissue area. Ano ang kinakatawan nito itong proseso?

Ano ang biopsy?

Ang biopsy ay isa ring pamamaraan diagnostic na pag-aaral. Ito ay nangyayari sa sumusunod na paraan. Ang doktor ay kumukuha ng isang piraso ng tissue mula sa kahina-hinalang organ upang pagkatapos ay suriin ito nang detalyado sa ilalim ng mikroskopyo at gumawa ng tumpak na diagnosis batay dito.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng biopsy sa panahon ng gastroscopy

Ang pagkuha ng biopsy sa panahon ng gastroscopic examination ay karaniwang ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Mga pagbuo ng tumor sa tiyan;
2. Mga pagbuo ng tumor sa esophagus;
3. Gastritis sa talamak o talamak na anyo;
4. Dyspepsia;
5. Pinsala sa mauhog lamad gastrointestinal tract;
6. Gastroesophageal reflux disease;
7. Talamak na heartburn.

Contraindications para sa biopsy sa panahon ng gastroscopy

Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
Nanghihinang estado ng kalusugan ng pasyente;
Hemorrhagic diathesis;
gastritis atrophic;
Gastric perforations;
Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
Ang takot ng pasyente sa posibleng pagdurugo.

Paano kinukuha ang biopsy sa panahon ng gastroscopic examination?

Ang pagkuha ng biopsy sa panahon ng gastroscopic na pagsusuri ng esophagus at mga organo ng gastrointestinal tract ay isinasagawa gamit ang kagamitang medikal- endoscope. Upang gawin ito, ang mga espesyal na maliliit na sipit ay ipinasok sa nababaluktot na tubo ng endoscopic probe, sa tulong kung saan kinuha ang tissue. Pagkatapos nito, ang nagresultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan sila ay ginagamot ng paraffin, ginagawa silang matigas, at pinutol. Dagdag pa, ang mga tissue plate ay ipinadala para sa pagsusuri sa isang espesyalista, na nagtatatag ng sanhi at likas na katangian ng isang posibleng pagbuo ng tumor.

Bakit isinasagawa ang biopsy sa panahon ng gastroscopy?

Ang gastroscopy at biopsy ay dalawang pantulong mga pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta tungkol sa kondisyon ng esophagus, tiyan at bituka ng pasyente. Ang pagsasama-sama ng mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa espesyalista na gawin ang pinakatamang pagsusuri at maiwasan ang mga medikal na pagkakamali na hahantong sa appointment ng maling kurso ng paggamot at makapinsala sa kalusugan ng pasyente. Magkapanabay kagamitang medikal nagbibigay-daan sa parehong mga doktor at pasyente na i-save ang kanilang oras at nerbiyos sa pamamagitan ng pagsasama ng gastroscopic na pagsusuri sa tissue biopsy. Ito ay napaka-maginhawa at functional. Karaniwan ang isang biopsy sa panahon ng gastroscopy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Sa panahon ng gastroscopic na pagsusuri, ang mga pagbuo ng tumor ay natagpuan sa gastrointestinal tract at mga organo ng digestive system.
Ang doktor ay hindi sigurado tungkol sa mga resulta ng gastroscopy at nais na gumamit ng isa pang diagnostic na opsyon upang lumikha ng isang kumpletong klinikal na larawan.
Kung pinaghihinalaan mo malubhang patolohiya

Kaya, ang isang biopsy sa panahon ng gastroscopy ay isang napaka-karaniwang pamamaraan na nagpapahintulot sa isang gastroenterologist na magtatag ng pinakatumpak na diagnosis. Para sa kadahilanang ito, moderno kapsula gastroscopy, na hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa pagkuha ng biopsy, ay mas mababa pa rin sa katanyagan sa tradisyonal na probe gastroscopic examination.

Tagal ng pagsusulit: 10-20 minuto.

Oras ng paghahanda ng konklusyon: 10-20 minuto.

Presyo: mula sa 3 450 kuskusin.

Ang mga resulta ng pamamaraan: ang kondisyon ng mauhog lamad ay tinasa sa panahon ng isang visual na inspeksyon. Sa kaso ng materyal sampling para sa histological o cytological na pagsusuri, ang data ng laboratoryo ay ibinibigay sa 5-7 araw.

Hindi tulad ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang gastroscopy (EGDS, esophagogastroduodenoscopy) ay nagpapahintulot sa iyo na biswal na suriin hindi lamang ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum, kundi pati na rin ang esophagus. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na isang flexible probe na may built-in na video camera, na nagpapahintulot sa doktor na makatanggap ng isang imahe sa screen. Ang impormasyong nakuha sa tulong ng gastroscopy ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang tumpak na diagnosis at pumili ng isang sapat na paraan ng paggamot. Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng sakit sa proseso ng pananaliksik gamit ang mga espesyal na tool, posible na kumuha ng mga sample ng mucous membrane (biopsy) para sa kasunod na pagsusuri ng kanilang istraktura sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga nakaranasang espesyalista ng SM-Clinic ay gagawing kumportable ang gastroscopy hangga't maaari para sa pasyente.

Ang mga kagamitan para sa gastroscopy ay may mataas na sensitivity. Maaaring makita ng doktor ang mga pagbabago sa ibabaw ng mauhog lamad ng mga panloob na organo na kasing liit ng ilang milimetro. Sa panahon ng pamamaraan, hindi lamang isang visual na pagsusuri ang ginagawa, kundi pati na rin, kung kinakailangan, ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastroscopy FGS, FGDS at ang paraan ng EGDS

Ang conventional gastroscopy o FGS (fibrogastroscopy) ay isang pagsusuri kung saan ang tiyan lamang ang sinusuri. Ang isang probe na may video camera ay ipinasok dito sa pamamagitan ng esophagus. Ito ay nababaluktot, nilagyan ng isang ilaw na mapagkukunan, upang masuri ng doktor ang kondisyon ng gastric mucosa sa pinaka detalyado at tumpak na paraan. Pagkatapos ng inspeksyon, ang probe ay tinanggal sa parehong paraan na ito ay ipinakilala. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng hindi lamang mga diagnostic, kundi pati na rin ang ilang mga simpleng manipulasyon. Halimbawa, ang pagkuha ng biopsy karagdagang pananaliksik sa laboratoryo, alisin ang mga polyp sa tiyan, itigil ang pagdurugo ng mga sisidlan.

Posible na gumawa ng FGDS upang pag-aralan hindi lamang ang estado ng tiyan, kundi pati na rin ang duodenum. Ang pagsusuring ito ay ginagawa din gamit ang isang probe, ngunit ito ay ipinasok pa sa bituka. Ang FGDS ng tiyan at duodenum ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga problema sa biliary tract, masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng mga nasuri na organo. Ang diagnosis ay inireseta para sa pinaghihinalaang gastroduodenitis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa duodenum.

Sa EGDS (esophagogastroduodenoscopy), ang mucosa ng lahat ng upper gastrointestinal tract ay sinusuri. Sinusuri ng doktor hindi lamang ang tiyan, duodenum, kundi pati na rin ang esophagus.

Para sa FGS, FGDS, EGDS presyo ay hindi naiiba. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay esophagostoduodenoscopy, na nagpapahintulot tumpak na diagnosis mga kondisyon ng gastrointestinal tract.

"Gastroscopy sa isang panaginip"

Sa SM-Clinic, may pagkakataon ang mga pasyente na sumailalim sa gastroscopy sa kanilang pagtulog. Hindi ginagamit para sa pamamaraan. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa aming klinika, ang gastroscopy ay isinasagawa sa pinaka komportableng kondisyon ng pagpapatahimik - isang 10 minutong tulog na gamot gamit ang espesyal na paghahanda. Mga modernong gamot, na nilikha para sa pananaliksik sa ilalim ng pagpapatahimik, hindi nalalapat sa narcotic analgesics. Ang endoscopy sa isang panaginip ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist, na nagsasagawa ng isang indibidwal na pagpili ng gamot at ang intravenous administration nito.

Ang pasyente ay natutulog sa panahon ng pamamaraan nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, at paggising kaagad pagkatapos nito makumpleto, ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ito ay kung paano ang lahat ng mga uri ng endoscopic na pagsusuri at manipulasyon ay isinasagawa sa Europa, kabilang ang FGS at FGDS, dahil kapag ang pasyente ay kalmado at hindi nakagambala sa pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng kinakailangang diagnostic complex nang mabilis, tumpak at mahusay hangga't maaari. . Nakatanggap ang aming mga doktor ng karagdagang pagsasanay at advanced na pagsasanay sa panahon ng kanilang internship sa Japan. Ang Gastroscopy sa "SM-Clinic" ay isinasagawa sa antas ng mga pamantayan sa mundo.

Mga kalamangan ng gastroscopy sa SM-Clinic

Nakumpleto ng mga espesyalista sa SM-Clinic ang isang internship sa pinakamalaking mga medikal na sentro gastroscopy sa Europe at Japan. Klinikal na kasanayan pinahintulutan silang makakuha ng hindi lamang mga kasanayan upang magamit ang lahat ng mga pag-andar ng modernong kagamitan, kundi pati na rin ang mahalagang praktikal na karanasan sa mga diagnostic.

Sa siyamnapu't siyam na mga kaso sa isang daan, nakita ng endoscopist ang isang precancerous na kondisyon o ang simula ng isang tumor, na nagbibigay-daan para sa agarang paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan. Ang pamamaraan ng gastroscopy ay isang natatanging pagkakataon upang linawin ang isang paunang pagsusuri sa tulong ng isang panloob na pagsusuri. Walang pag-aaral sa X-ray ang nagbibigay ng kasing halaga ng impormasyon gaya ng paggamit ng EGDS.

Ang gastroscopic na kagamitan ng SM-Clinic, na nagsisimula sa mga sensitibong sensor at isang nababaluktot na fiber-optic na cable para sa pagpasok ng isang probe at nagtatapos sa isang monitor na may mataas na resolution para sa pag-visualize ng resultang imahe, ay nakakatugon sa lahat ng mga modernong kinakailangan.

Ang mga espesyalista ng "SM-Clinic" ay magbibigay ng kwalipikadong tulong sa pag-alis ng mga maliliit na depekto, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko.

Kapag nagsasagawa endoscopic na pagsusuri Ang mga espesyalista sa SM-Clinic ay maaaring magsagawa ng mga karagdagang diagnostic procedure:
- tissue sampling para sa biopsy;
- pagsubok para sa Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- pagsubok para sa kakulangan sa lactase.

Layunin ng gastroscopy

Paraan ng EGDS kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum: esophagitis, GERD, gastritis, lahat ng anyo ng peptic ulcer at iba pang mga tumor sa mga unang yugto, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan na nag-diagnose lamang mga susunod na yugto pag-unlad ng sakit. Sa tulong ng isang modernong endoscope, ang mga polyp at erosions ay hindi lamang natutukoy, ngunit mabisa ring ginagamot.

Ang mga karagdagang function ng endoscope ay nagbibigay-daan sa mga sumusunod mga pamamaraan ng pagpapagaling:

mga iniksyon o pag-spray ng mga gamot,
pag-alis ng mga polyp
itigil ang pagdurugo,
paggamot ng mga sakit sa vascular at lymphatic system,
solusyon sa problema ng makitid na lumen ng esophagus,
ang pagpapakilala ng isang espesyal na probe na idinisenyo upang matustusan ang pinaghalong nutrient sa tiyan.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Ang dahilan para sa paggawa ng gastroscopy ay maaaring:

sakit, bigat sa tiyan pagkatapos kumain o sakit sa walang laman na tiyan,
pare-pareho, nakakapanghina ng heartburn,
labis na belching,
"hindi makatwiran" pagbaba ng timbang o walang gana,
madalas na pagduduwal at pagsusuka,
hindi kasiya-siyang panlasa.

Ang mga istatistika ng WHO ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga malignant neoplasms ng gastrointestinal system ng mga tao sa buong mundo, samakatuwid, pagkatapos maabot ang edad na 45, inirerekomenda na regular na sumailalim sa preventive EGDS, ang presyo nito ay maraming beses na mas mababa kaysa sa gastos sa paggamot.

Contraindications at mga paghihigpit

Ang mga direktang hindi kasamang mga kadahilanan para sa gastroscopy ay:

kritikal na stenosis, na hindi pinapayagan ang pagpasok ng tip ng device,
mucosal burns mga kemikal,
pinsala sa track banyagang katawan,
mediastinitis - purulent o serous na pamamaga ng hibla, nagbabanta sa buhay,
pag-dissect ng aortic aneurysm,
pagnipis mga pader ng sisidlan,
talamak na yugto ng myocardial infarction o stroke.

Ang mga limitasyon ay ipinapataw sa EGDS kung ang pasyente ay dumaranas ng:

binibigkas na kurbada ng gulugod,
goiter ng mga kahanga-hangang sukat,
malubhang anyo cardiopulmonary insufficiency,
dokumentadong sakit sa pag-iisip,
hemophilia.

Paghahanda para sa gastroscopy sa isang panaginip

Ang pinaka-kaalaman at tamang esophagogastroduodenoscopy ay posible lamang sa kumpletong pagtanggal lahat ng mga banyagang sangkap na maaaring baluktot ang larawan. Samakatuwid, ang gastroscopy ay karaniwang ginagawa sa walang laman na tiyan, na may paunang 8-12-oras na pagitan ng pag-iwas sa pagkain at tubig. Ang isang pagbubukod ay ginawa lamang para sa emerhensiyang gastroscopy, kung saan ang isang tube na walang laman ang tiyan ay ginaganap.

Pagkatapos ng pagsusuri sa x-ray ng gastrointestinal tract gamit ang mga contrast agent, isang panahon ng hanggang tatlong araw ay dapat lumipas bago ang endoscopy.

Bago simulan ang pamamaraan, ipinapaalam ng endoscopist sa pasyente ang tungkol sa layunin ng pag-aaral at ipinapaliwanag ang mga tampok ng pagmamanipula. Isinasagawa ang gastroscopy pagkatapos malubog ang pasyente sa pagtulog ng droga.

Ang endoscope at lahat ng mga instrumento ay sumasailalim sa multi-stage disinfection sa mga antibacterial solution, na ganap na nag-aalis ng paghahatid ng impeksiyon.

Paano isinasagawa ang gastroscopy ng tiyan?

Ang pasyente ay inilagay sa kaliwang bahagi at "lunok" ang endoscope, na, gamit ang isang nababaluktot na fiber-optic system, ang doktor ay nagpasok sa esophagus at higit pa sa tiyan. Sa loob ng 10-20 minuto ng nakapagpapagaling na pagtulog ng pasyente bago siya magising, ang doktor ay namamahala sa pag-diagnose, at, kung kinakailangan, kumuha ng mga sample para sa isang biopsy. Ang malawak na karanasan ng mga diagnostician ng SM-Clinic ay hindi kasama ang posibilidad ng pinsala sa mucous membrane sa panahon ng mga manipulasyon.

Mga resulta ng gastroscopy

Ang endoscopist ay gumagawa ng mga unang konklusyon bilang isang resulta ng isang visual na pagsusuri sa panahon ng mga manipulasyon. Ayon sa estado ng mauhog lamad, kumpiyansa siyang nag-diagnose ng gastritis, peptic ulcer, colitis, at sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay nito at ang pagkakaroon ng pamamaga - ang pagkakaroon ng mga sakit sa tumor. Sa mga puntong ito, ang espesyalista ay nagbibigay ng nakasulat na opinyon sa pasyente na may eskematiko na representasyon ng lokasyon ng mga natukoy na depekto.

Ayon sa istatistika, 65-70% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa mga sakit ng gastrointestinal tract, para sa pagsusuri kung saan madalas silang gumagamit ng EGD na may biopsy. Pinapayagan ka nitong piliin ang pinaka-angkop na paggamot, tasahin ang kondisyon ng mga glandular na tisyu ayon sa sample na kinuha, at napapanahong kilalanin ang mga pathological formations sa mauhog lamad: ulcerative lesions, tumor, growths, at iba pa.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Nang walang konsultasyon sa nangungunang doktor at gastroenterologist, ang isang biopsy sa panahon ng gastroscopy ay hindi inireseta at hindi isinasagawa.

Mga indikasyon para sa pamamaraan:

hinala ng pag-unlad ng Helicobacter pylori microflora, diagnosis ng pagkalat ng impeksiyon;
masakit na mga ulser;
pinsala sa tiyan na may sakit na Crohn;
ang pangangailangan para sa pagmamasid at pagsusuri ng paglaki ng tumor o proseso ng ulcerative;
pagtuklas ng oncology ng gastric mucosa.

Paghahanda para sa pamamaraan

Dapat pag-aralan ng doktor ang mga indikasyon, moral na ihanda ang pasyente: sabihin tungkol sa posibleng mga panganib, ang proseso ng pagsasagawa ng EGD at tungkol sa panahon ng pagbawi. Ilang araw bago ang fibrogastroduodenoscopy, kinakailangan na tanggihan ang mga pinggan at inumin na nakakainis sa mauhog na lamad, na nagpapalubha sa proseso ng panunaw: alkohol, soda, maanghang, mataba, maasim o mainit na pagkain. 4 na oras bago ang pamamaraan, hindi ka makakain at uminom, gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng hematosis.

FGDS

Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na nozzle, na nagpapadali sa pagsusuri.

Inaalok ang pasyente pampamanhid topical application, tulad ng lidocaine spray, upang maiwasan ang pagbuga at pananakit. Matapos magkabisa ang gamot, ang pasyente ay inihiga sa kanyang kaliwang bahagi at isang manipis na probe na may camera sa dulo, isang ilaw na mapagkukunan at isang espesyal na aparato para sa biopsy ay ipinasok sa esophagus. Sa visual na pagtuklas ng mga neoplasma sa mauhog lamad, ang isang sample ay kinuha sa pamamagitan ng pagputol ng isang maliit na fragment o sa pamamagitan ng pagsipsip ng kinakailangang bilang ng mga cell. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hanggang 40 minuto. Sa dulo ng fibrogastroduodenoscopy, ang probe ay maingat na inalis, isang fragment ng mucosa ay nasuri sa pamamagitan ng paglamlam. Pagkatapos ng FGDS, makakain ka lang pagkatapos ng 2-4 na oras. Maipapayo na uminom ng maligamgam na tubig sa maliliit na sips.