Bakit lumilitaw ang mga adhesion sa pelvis. Ano ang proseso ng pagdirikit? Mga adhesion pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Modernong pag-uuri Ang mga karamdaman sa pagkamayabong sa isang hiwalay na grupo ay gumagawa ng kawalan ng katabaan dahil sa tubal-peritoneal factor, iyon ay, kawalan ng katabaan na nangyayari dahil sa kapansanan sa patency ng mga fallopian tubes. kritikal na tungkulin sa parehong oras, malagkit na proseso ng maliit na pelvis play. Ang mga adhesion ay mga hibla o mga pelikula ng siksik na nag-uugnay na tisyu, na, sa pamamagitan ng "pagdikit" ng mga organo nang magkasama, binabago ang kanilang anatomical na posisyon. Kaya, may mga bends o sealing ng fallopian tubes, displacement ng ovaries at iba pang mga kondisyon na nakakasagabal sa normal na pagpapabunga ng itlog.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga adhesion

Ang pagbuo ng mga adhesion ay batay sa reaksyon ng peritoneum - isang espesyal na lamad na naghihiwalay lamang loob. Mga kumplikadong proseso ng biochemical na nangyayari kapag ito ay naiirita at humahantong sa pagbuo ng mga hibla ng connective tissue na matatag na naghihinang ng mga katabing anatomical na istruktura. Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng mga naturang pagbabago: nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, mekanikal o kemikal na mga epekto, pinsala sa autoimmune. Sa madaling salita, ang pagbuo ng pelvic adhesions ay pinadali ng talamak at talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, mga interbensyon sa kirurhiko, endometriosis - anumang mga proseso, isang paraan o iba pa, na nakakaapekto sa peritoneum.

Proseso ng paghihinang.
Ang mga spike ay nakikita bilang mga manipis na pelikula
sa pagitan ng mga kalapit na katawan

1. Nakikita ang mga adhesion sa pagitan ng matris at ng dingding ng tiyan
2. Matris

Sintomas ng malagkit na sakit

Ang mga pagpapakita ng proseso ng malagkit ay nakasalalay sa kung gaano ang kanilang presensya ay nagbago sa anatomya ng maliit na pelvis. Sa ilang mga kaso, ang mga pagdirikit ay asymptomatic at hindi nagiging sanhi ng mga problema para sa isang babae, sa iba ay may malaking epekto sila sa kalidad ng buhay at kalusugan ng reproduktibo. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng malagkit na sakit ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa pelvic syndrome. Depende sa kung aling mga istraktura ang kasangkot sa proseso ng malagkit, maaaring magkaroon ng sakit iba't ibang lokalisasyon, ibigay sa tumbong, ari. Karaniwan ang mga kababaihan ay naglalarawan sa kanila bilang "sakit sa ibabang bahagi ng tiyan." Ang intensity at likas na katangian ng sakit na sindrom ay nag-iiba - mula sa bahagyang pananakit hanggang sa lubos na binibigkas.
• Mga karamdaman sa pagtunaw. Ang pamumulaklak, pagsusuka, paninigas ng dumi ay kadalasang siguradong mga palatandaan ng bahagyang o kumpletong malagkit na sagabal ng bituka. Ito ay isang mabigat na patolohiya na nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Minsan emergency.
• kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion, tulad ng nabanggit na natin, ay isa sa mga pangunahing bahagi ng tubal-peritoneal factor ng kawalan, na nagiging sanhi ng hanggang 40% ng mga kaso ng kawalan ng babae.

Ang pagkalat ng malagkit na sakit ay napakataas. Ayon sa mga domestic scientist, 75% ng mga kababaihan na may iba't ibang mga problema sa ginekologiko may peritoneal adhesions.

Mga diagnostic

Kapag ang isang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral, siya, siyempre, ay hindi naghahanap ng adhesions, ngunit para sa mga sanhi ng sakit ng tiyan o fertility disorder. kaya lang mga hakbang sa diagnostic sa iba't ibang okasyon malaki ang pagkakaiba. Kung pinag-uusapan natin ang diagnosis ng mga adhesions bilang isang sanhi ng kawalan, kung gayon ang layunin ng pag-aaral ay pangunahing upang masuri

patency ng fallopian tubes. Ang pinaka-kaalaman sa bagay na ito:

• Ang hysterosalpingography ay isang x-ray na pag-aaral, kung saan ang pamamahagi ng isang contrast agent sa fallopian tubes ay tinasa. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng mga tubo, upang makilala ang paratubal, iyon ay, mga adhesion na matatagpuan sa paligid ng tubo.
• Sonohysterography - pamamaraan ng ultrasound mga tubo na may paunang pagpuno sa kanila ng asin o kaibahan. Ang pamamaraan ay may napakahusay na sensitivity sa pag-aaral ng patency, ngunit ang mga adhesion ay hindi nakikita ng doktor.
• Ang laparoscopic chromopertubation ay ang pagpapakilala ng optical equipment sa pelvic cavity sa pamamagitan ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan at pagtatasa ng patency ng isang contrast agent sa pamamagitan ng tubo. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-invasive, ngunit din ang pinaka-kaalaman, lalo na para sa pag-detect ng peritubal adhesions, at ito ang "gold standard" ng diagnosis.

Mayroong mga diagnostic na pamantayan kung saan maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga adhesion at sa isang karaniwang ultrasound ng mga pelvic organ, samakatuwid, ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa pag-diagnose ng mga sanhi ng pelvic pain, gayunpaman, ang patency ng fallopian tubes ay hindi masuri sa ganitong paraan. .

Paggamot ng pelvic adhesions

Ang mga spike na hindi nagdudulot ng pag-aalala ay hindi dapat hawakan. Sa mahigpit na pagsasalita, ito ay kinakailangan upang gamutin, hindi adhesions, ngunit ang mga kondisyon na nauugnay sa kanila: pelvic sakit, bituka sagabal, kawalan ng katabaan. Sa unang kaso, posible na gamitin konserbatibong pamamaraan - mga gamot, physiotherapy, paggamot sa spa. Kung pinag-uusapan natin ang paggamot ng kawalan ng katabaan, posible ang dalawang magkakaibang paraan:

Ang kirurhiko paggamot, na isinasagawa ngayon, ay higit sa lahat (ngunit hindi palaging!), Laparoscopic access.

Tinulungan ang mga teknolohiyang reproduktibo, lalo na, ang programa ng IVF.

Imposibleng sabihin kung alin sa mga pamamaraang ito ang mas epektibo, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng klinikal na kaso, ang pamamaraan na ginamit at, lalo na, ang kakayahan ng espesyalista na gumaganap ng pamamaraan. Upang maunawaan kung gaano kaiba ang paraan ng medikal, tingnan lamang ang listahan ng mga posibleng pamamaraan ng operasyon:

• laparoscopic adhesiolysis - dissection ng peritoneal adhesions;
• salpingo-ovariolysis - dissection ng adhesions sa pagitan ng tubo at ng obaryo;
• fimbriolysis - paghihiwalay ng fimbriae (fimbriae ay mga fringe-like formations ng fallopian tube na sumasalubong sa itlog na umalis sa obaryo at naghahatid nito sa tunnel);
• salpingostomy - pag-alis ng isang bahagi ng tubo kung saan ang patency ay may kapansanan at karagdagang plastic surgery;
• salpingoectomy - pagtanggal ng fallopian tube.

Malinaw na ang bawat isa sa mga nakalistang pamamaraan ay may sariling mga indikasyon, na tinutukoy sa panahon ng diagnosis. Ang ilang mga operasyon ay lubos na mabisa sa pagtulong sa pagtagumpayan ng kawalan, habang ang iba ay nagsisilbing paghahanda para sa assisted reproductive technology (ART).

Ang in vitro fertilization ay inirerekomenda ng maraming mga espesyalista para sa malubhang adhesions, kapag operasyon walang saysay. Gayunpaman, mayroong isang bilang mga gawaing siyentipiko, na nagrerekomenda na huwag mag-aksaya ng oras sa mga plastik na tubo at agad na simulan ang programa ng IVF. Walang mahigpit na rekomendasyon sa bagay na ito, kaya ang pagpili ng isang paraan para sa pagtagumpayan ng kawalan ng katabaan ay nananatili sa dumadating na manggagamot.

Ang klinika IDK "Ina at Anak" ay sumusunod sa isang balanseng diskarte kapag pumipili mga medikal na hakbang. Ang aming mga espesyalista ay nagtatrabaho sa larangan ng ART mula pa noong 1992, at kapag pumipili ng paraan ng paggamot, nagsisimula sila sa mayayaman. praktikal na karanasan, detalyadong diagnostic data at mga protocol na may mataas na lebel ebidensya.

Ang mga adhesion ng maliit na pelvis ay mga siksik na pormasyon ng pelikula na dumidikit sa mga organo. Ang paglitaw ng prosesong ito ay pinag-aralan nang higit sa 100 taon, ngunit dahil dito, wala pa ring eksaktong resulta tungkol sa mga sanhi ng kanilang paglitaw at mga paraan ng pag-iwas.

Para saan ang mga spike?

Maraming mga siyentipiko at manggagamot ang may posibilidad na ipagpalagay iyon pelvic adhesions ay nabuo nang hindi madali - ang mga ito ay idinisenyo upang protektahan ang buong katawan mula sa pamamaga na lumitaw. kaya lang proseso ng pandikit ay isang banta lamang kapag ito ay may mga komplikasyon. Kung hindi ganoon

sinusunod, at hindi sila nangangailangan ng paggamot. Ngunit ang katotohanang ito ay nangangailangan pa rin ng malaking ebidensya.

Ang mekanismo ng pagbuo ng patolohiya na ito?

Kung ito ay mas simple, kung gayon ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga sintomas ng pelvic adhesions ay ang mga sumusunod: ang buong puwang sa pagitan ng mga organo ay pumupuno likido sa tiyan, na ginawa ng peritoneum (manipis na tisyu na sumasakop sa lukab mula sa loob). Kapag ang pamamaga ng mga organo (lalo na ang mga maselang bahagi ng katawan) ay nangyayari o ang isang operasyon ay ginawa sa kanila, ang paglabas ng likidong ito ay tumataas nang malaki. Bilang karagdagan, nakakakuha ito ng isang napaka-malapot at malagkit na texture. Ang makapal na likidong ito ay ang mga adhesion na nagdikit-dikit sa mga kalapit na organo at tisyu.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng pelvic adhesions

1. Mga sakit nagpapasiklab na kalikasan pelvic organs. Maaari itong maging iba't ibang impeksyon mga appendage, peritoneum o matris: parametritis, endometritis, metroendometritis, salpingo-oophoritis, atbp.
2. Anumang interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris: diagnostic curettage, pag-install ng isang intrauterine device, pagpapalaglag, atbp.
3. Mga impeksyong sekswal: mycoplasmosis, ureaplasmosis, gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis.
4. Pamamaga ng mga organo ng tiyan.
5. pinsala o iba pa pinsala sa makina pelvic organ at peritoneum.
6. Pagdurugo dahil sa ovarian apoplexy o ectopic pregnancy.
7. Overheating o paglamig ng cavity ng tiyan.
8. Sakit sa endometriosis.

Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng proseso ng malagkit

Ang mga sintomas ng pelvic adhesions, o sa halip, ang kanilang lakas, ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkalat at pagpapabaya ng sakit. Mayroong tatlong anyo ng proseso ng malagkit:

• Talamak. Ang mga palatandaan ng pagpapakita nito ay ang mga sumusunod: sakit, lagnat, pagduduwal (minsan pagsusuka), palpitations. Maaaring mangyari ang bara ng bituka. Sa palpation ng tiyan, nararamdaman ng pasyente matinding sakit. Pagkaraan ng ilang sandali, ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala nang husto - mayroong matinding pag-aantok, kahinaan. Ang presyon ay nagsisimulang bumaba, ang dami ng ihi ay bumababa, ang metabolismo ng tubig-asin sa katawan ay nabalisa. Kailangan agarang tulong sa anyo ng operasyon.
• Pasulput-sulpot - hitsura panaka-nakang pananakit at sakit ng bituka.
• sintomas ng talamak na pelvic adhesions - Mga klinikal na palatandaan alinman sa wala sa kabuuan, o kung minsan ay may mga pananakit sa tiyan at paninigas ng dumi. Sa ginekolohiya, ang form na ito ay pinaka-karaniwan. Karaniwan, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng endometriosis at maraming mga impeksyon na hindi pinaghihinalaan ng pasyente. Talamak na pagpapakita Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesions ng fallopian tubes, na humantong sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.

Posible bang malito ang proseso ng malagkit sa isa pang sakit?

Oo kaya mo. Ang pagpapakita ng parehong mga sintomas tulad ng mga pelvic adhesions (sakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal at lagnat) ay katangian ng maraming sakit - mula sa pamamaga ng apendisitis, pagbubuntis ng ectopic, at nagtatapos sa simpleng pagkalason o impeksyon sa viral.

Ano ang mga kahihinatnan ng proseso ng malagkit?

Ang mga pelvic adhesion ay maaaring kumalat sa halos lahat ng direksyon, na bumubuo ng isang bagay tulad ng isang kadena ng magkakaugnay na mga tisyu at ligament. Bukod dito, ang pinaka-mahina at may sakit na mga organo ay kadalasang apektado. Bilang resulta ng paglitaw ng mga adhesion, bumababa ang axis ng kanilang paggalaw. Ang lugar ng proseso ng malagkit ay nagsisimulang tumaas, sa gayon ay higit at higit pa upang mabawasan ang kadaliang mapakilos ng mga organo. Dahil dito, maaaring maabala ang sirkulasyon ng dugo na papunta sa kanila. Kung pinag-uusapan natin ang mga komplikasyon na nagbibigay ng pelvic adhesions sa anyo ng mga sakit, kung gayon marami sa kanila:

• kawalan ng katabaan;
• baluktot ng matris;
• paglabag sa cycle ng regla;
• bara ng mga bituka at fallopian tubes;
• ectopic na pagbubuntis.

Diagnostics ng proseso ng malagkit

Upang masuri ang sakit na ito, ang gynecologist ay mangangailangan ng maraming oras. Ang unang bagay na ginagawa niya ay suriin ang pasyente sa upuan, kung saan ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit. Ang huling pagsusuri ay gagawin lamang pagkatapos ng maraming pag-aaral. Namely:

• paghahatid ng isang pahid mula sa puki;
• pananaliksik sa impeksyon sa urogenital;
• kung kinakailangan, ang MRI ng mga pelvic organ ay ginaganap;
• laparoscopy (diagnostic).

Mga yugto ng sakit

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, maaari nating pag-usapan ang pag-aari ng mga sintomas ng maliit na pelvis sa isa sa tatlong yugto:

• ang una - pelvic adhesions nabuo lamang malapit sa ovary o fallopian tube at hindi pa rin makagambala sa pagpasa ng itlog;
• ang pangalawa - ang mga adhesion ay nasa pagitan na ng ovary at ng fallopian tube, ngunit nagsisimula na ring makagambala sa pagpasa ng itlog;
• ang ikatlong yugto - mayroong isang pamamaluktot at pagbara ng tubo na may mga adhesion. Ang pagpasa ng itlog ay imposible sa lahat.

Paggamot ng patolohiya

Ang mga taktika ng paggamot sa maliliit na pelvic adhesion ay higit na nakadepende sa kalubhaan (form) ng sakit. Samakatuwid, maaari itong nahahati sa konserbatibo at kirurhiko.

Upang konserbatibong paggamot ginamit sa talamak na anyo ng malagkit na sakit. Upang gawin ito, kinakailangan upang matukoy ang sanhi nito, na dapat alisin. AT kamakailang mga panahon Ang therapy ng enzyme ay napakapopular - ang pagkuha ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong resorption ng adhesions. Kung hindi nakakahawang sakit pagkatapos ay magsagawa ng laser at magnino-resonant therapy. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga ganitong uri ng paggamot ay magiging epektibo lamang sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Sa ikalawa o ikatlong antas ng pamamahagi itong proseso, kinakailangan na gumamit ng therapeutic at diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil kung ang pagkakaroon ng mga adhesion ay nakumpirma sa panahon ng pag-aaral, ang doktor ay agad na nagsasagawa ng isang operasyon upang alisin ang mga ito (dissection).

Pag-iwas sa pag-ulit ng sakit

Upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas ng pelvic adhesions, ang isang babae ay kailangang sundin ang ilang mga patakaran:

• pagsunod sa isang tiyak na diyeta (pag-iwas sa mga pagkain, bloating tiyan);
• bisitahin ang isang gynecologist ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon;
• pagsunod sa pisikal na pahinga sa loob ng 4-6 na buwan,
• pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy;
• magaan na pisikal na edukasyon;
• na may mga pag-atake ng sakit, pagkuha ng antispasmodics (papaverine, no-shpa);
• Para sa patuloy na pananakit, magpatingin sa doktor.

Ang pelvic adhesions ay isang sakit na napakahusay na tumutugon sa paggamot. Ngunit mas madaling maiwasan ang sakit kaysa gamutin ito! Samakatuwid, bigyang-pansin ang iyong kalusugan nang kaunti nang mas madalas, at ang lahat ay magiging maayos sa iyo!

Ang malagkit na sakit, o, mas simple, ang mga adhesion sa pelvis, ay nangyayari pagkatapos madalas na pamamaga mga appendage, gayundin dahil sa mga hindi ginagamot na impeksyon. Sa kasamaang palad, imposibleng makakita ng mga adhesion sa ultrasound. Maaari silang paghinalaan sa panahon ng normal na manual pagsusuri sa ginekologiko. Kapag lahat posibleng dahilan ang mga sakit ay tinanggihan, ang diagnosis ng malagkit na sakit ay ginawa.

Kadalasan ang mga kababaihan ay pumunta sa doktor na may mga reklamo ng patuloy na pananakit o pagguhit ng mga sakit lower abdomen at lower back. Dahil ang mga sensasyong ito ay sanhi anatomical disorder, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay hindi nagdudulot ng ginhawa.

Paggamot ng pagdirikit

Mayroong ilang mga paraan para sa pagpapagamot ng mga adhesion.. Ang konserbatibong therapy ay dapat magsimula sa kumbinasyon ng anti-namumula. Maaari rin itong maging epektibo paunang yugto malagkit na sakit, kapag ang sakit ay paulit-ulit at hindi masyadong matindi.

Ang Aloe ay may magandang therapeutic effect para sa paggamot ng mga adhesions.. Ginagamit ito sa anyo ng mga iniksyon ng 2 ml araw-araw (kurso - 10 iniksyon). Sa parehong oras kailangan mong kumuha folic acid 1 kapsula 3 beses sa isang araw at bitamina E 2 kapsula sa isang araw.

Ngayon may mga bago mabisang gamot para sa paggamot ng malagkit na sakit. Dahil sa nilalaman ng mga espesyal na enzyme, ginagawa nila ang mga adhesion na mas nababanat at napapalawak. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 57 mga iniksyon sa ugat. Ngunit huwag subukang gawin ito sa iyong sarili - isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng paggamot.

mataas mabisang paraan paggamot pamamaga ng lalamunan at ang proseso ng malagkit na nauugnay dito - physiotherapy. Pinapayagan ka nitong palambutin ang mga malagkit na istruktura, gawin itong mas payat at mas mapalawak. Binabawasan nito, at sa ilang mga kaso ay ganap na huminto sa sakit, nagpapabuti sa paggana ng bituka, na kadalasang hinihigpitan ng mga adhesion.

Sa pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapy isama ang paraffin at ozocerite application sa tiyan. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang paraffin o wax compress ay inilapat, na, tulad ng dati, ay nagpapainit sa mga adhesion, na nag-aambag sa kanilang resorption. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10 mga pamamaraan (maaari itong ulitin pagkatapos ng 2-3 buwan).

Magandang epekto sa paggamot ng adhesions nagtataglay ng electrophoresis na may zinc, magnesium at calcium. Sa matinding sakit na sindrom, ang novocaine ay idinagdag sa kanila. Ang mga pamamaraan ay kahalili araw-araw (kurso - hanggang 20 session).

Ang isang kontraindikasyon sa alinman sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ay aktibong pamamaga. Hindi kinakailangang magsagawa ng kurso sa panahon ng regla.

Dapat tandaan na ang physiotherapy- hindi ito operasyon, hindi nito ganap na "malutas" ang mga adhesion. Samakatuwid, kung magpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng isang buong kurso, maaaring kailanganin ang isang operasyon upang dissect ang mga adhesion.

Karamihan backfire proseso ng pandikit- bara ng fallopian tubes. Upang malaman kung sila ay passable, maaari mong gamitin ang hysterosalpingography. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng matris at mga tubo. Kasabay nito, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa lukab ng matris at pinapanood nila kung paano ito ipinamamahagi sa mga tubo. Kung sila ay naharang, ang mga adhesion ay pinaghihiwalay ng laparoscopy. Kung ang mga tubo ay nasa order, pagkatapos ay ang physiotherapy ay inireseta upang mabawasan ang sakit at mapahina ang mga adhesion.

Ilang dekada na ang nakalilipas, kakaunti ang nakakaalam malagkit na sakit pelvic organs, na kadalasang umaatake sa mga kababaihan. Ngayon, ang sakit na ito ay naririnig ng lahat ng mga gynecologist, na may kaugnayan kung saan maraming mga programang medikal at pamamaraan ng paggamot nito ang binuo. Maliban sa palagiang pakiramdam kakulangan sa ginhawa, nakakainis na pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas, ang sakit na ito ay mapanganib at kung ano ang maaaring maging puno.

Ano ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis, kung paano makilala kung ano ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw nito, mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan - isasaalang-alang namin ang lahat ng ito sa aming artikulo.

Paglalarawan at katangian

Itong problema kadalasang nakakaapekto sa pambabae at humahantong sa lubhang negatibong kahihinatnan kung saan ang isa sa mga pinaka-nakalulungkot ay ang kawalan ng katabaan. Kung ilang dekada na ang nakalilipas, kakaunti ang nakatagpo ng ganitong sakit, ngayon, sa maraming kadahilanan, ito ay masyadong karaniwan.

Sa gynecological circles, ang sakit na ito ay kilala bilang "plastic pelvioperitonitis".

Upang maunawaan kung anong uri ng sakit ito, kailangan mong bungkalin ang pisyolohiya katawan ng tao, at sa partikular - at . Itong parte katawan ng tao na may linya sa loob ng isang peritoneum (makinis na lamad), ang suplay ng dugo at nutrisyon nito ay nangyayari dahil sa mga organo na sakop nito.
Ang lukab ng tiyan ay puno ng peritoneal fluid, na naglalaman ng malaking bilang ng protina at enzymes. Ang likidong ito ay nag-aambag sa maayos at mataas na kalidad na paggana at paggalaw ng mga organo. Sa kaganapan ng mga nakakapukaw na kadahilanan (trauma, pinsala sa pelvic organs), ang pamamaga ng mga tisyu at ang kanilang pamamaga ay nangyayari.

Ang katawan ay agad na lumiliko sa isang nagtatanggol na reaksyon, sinusubukan nitong alisin ang proseso nang mabilis hangga't maaari sa pamamagitan ng pagpapakawala ng fibrin, na pinagsama ang mga tisyu na matatagpuan malapit sa pokus ng pamamaga. Ito ay bumubuo ng isang uri ng proteksiyon na shell na hindi nagpapahintulot ng pamamaga na kumalat sa malusog na mga selula.

Ito ay kung paano nangyayari ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis, ang paggamot na mangangailangan ng maraming pagsisikap at pasensya.

Mga sanhi ng hitsura: kung paano nabuo ang mga adhesion

Ang mga modernong luminaries ng gamot ay nagpapangalan ng ilang mga dahilan na pumukaw sa paglitaw ang sakit na ito. Nasa panganib ang mga tao na ang mga kamag-anak ay nakatagpo na ng problemang ito. O yaong ang mga pelvic organ ay sumailalim sa mekanikal o pisyolohikal na pinsala.

Gayundin, ang sakit ay maaaring resulta ng mahina immune system tao. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng mga adhesions in.

Mahalaga! Ayon sa maramihang medikal na pananaliksik, ang sakit na ito kadalasang ipinakikita sa mga taong may genetically predisposed dito.

Mga nagpapaalab na sakit

Isa sa pinaka karaniwang sanhi paglitaw ng plastic pelvioperitonitis ay nagpapaalab na sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga adhesion ay bunga ng parametritis, pelvioperitonitis,.

Ang ganitong mga sakit ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan:

• mga nakatagong impeksyon ng mga genital organ at tract, kung saan ang gonococci at iba pa ay may primacy;
• sekswal na tuberkulosis;
• mahinang kalidad na paggamot ng mga pelvic disease, kabilang ang self-medication;
• ginagamit ng isang babae bilang isang paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Alam mo ba? Ang proseso ng malagkit sa mga pelvic organ ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng 2.6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kung saan nakamamatay na kinalabasan Ang sakit na ito ay 10-15% na mas karaniwan sa mga lalaki.

Ang mga nakalistang sanhi ng pagsisimula ng sakit ay ang mga kahihinatnan ng isang magulong sekswal na buhay, hindi wasto, hypothermia, hindi pagsunod sa personal, masamang kalagayan buhay.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng mga adhesion ay mga interbensyon sa kirurhiko. sa lukab ng tiyan at matatagpuan sa malapit na mga organo ay humantong sa mga pinsala at ang pagbuo ng foci ng pamamaga sa mga organo na pinatatakbo, bilang karagdagan, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, ang aseptic na pamamaga ay nangyayari, na nangangailangan ng hitsura ng mga postoperative adhesions.

endometriosis

Ngunit sa anumang kaso, kung may mga adhesions sa matris, hindi dapat mawalan ng pag-asa at patayin ang sarili sa tanong kung posible. Posible kung ang sakit ay masuri sa maagang yugto at pumili ng dekalidad na kurso ng paggamot. Huling paraan - .

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng paghila ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas, malfunctions ng bituka, patuloy na pagkapagod, depresyon. Ang hindi napapanahong pag-access sa isang doktor ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang mga adhesion ay nakakabit parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata ang mga babae ay parang mga pakana, at halos magpapawalang-bisa sa pagkakataon ng isang babae na maging isang ina.

Kapag ang sakit ay naging matalim na hugis, ang isang babae ay nagsisimulang magdusa mula sa patuloy na pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, mabilis na tibok ng puso, lagnat at iba pang hindi kanais-nais na mga pagpapakita. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Paano mag-diagnose ng isang paglihis

Ang diagnosis ng sakit na ito ay isang medyo kumplikadong proseso. Imposibleng gumawa ng gayong pagsusuri sa mata, iyon ay, ang isang pagsusuri lamang ay hindi sapat upang maitatag ito.

Ang huling dalawang diagnostic ay ang pinaka-epektibo sa kasong ito. Gayundin, maaaring i-refer ng doktor ang babae sa pag-aaral ng patency ng uterine appendages.

Ang pinaka-maaasahang resulta ay invasive na pamamaraan, na hindi lamang nakakatulong upang makita ang mga adhesion, ngunit nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa yugto ng sakit.

Ano ang gagawin: mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ng mga adhesion sa maliit na pelvis ay maaaring isagawa kapwa sa tulong ng tradisyonal mga medikal na pamamaraan at paggamit ng alternatibong gamot.

Medikal

Nagsasalita ng tradisyonal medikal na kasanayan pag-alis ng malagkit na tahi, irerekomenda sa iyo ng mga doktor ang dalawang opsyon: konserbatibong therapy o operasyon.

Ang konserbatibong therapy ay upang maalis ang sanhi ng sakit sa lalong madaling panahon. Kung ito ay, halimbawa, isang impeksiyon, kung gayon maaari itong alisin ng iba, ngunit kung ang proseso ng malagkit ay isang kinahinatnan, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng hormonal na paggamot.

Gayundin, maaaring payuhan ng doktor ang enzyme therapy - ito ay ang paggamit ng mga fibrinolytic na gamot na natutunaw ang fibrin. Ang isa pang karaniwang paraan ay magnetic laser therapy.

Kung ang sakit ay umuunlad, ang mga bagong malagkit na tahi ay nabuo, ang mga doktor ay magpapayo sa iyo na magsagawa ng operasyon, kung saan ang pagdirikit ay hinihiwalay at inalis. Maaaring isagawa ang mga manipulasyon sa kirurhiko gamit ang isang laser, tubig at isang electric kutsilyo.

Mahalaga!May panganib na pagkatapos ng operasyon, ang proseso ng malagkit ay magpapatuloy nang may panibagong sigla. Upang maiwasan ito, ang mga doktor ay lumikha ng isang uri ng hadlang sa pagitan ng malusog at may sakit na mga lugar sa lukab ng tiyan: espesyal na paghahanda, na pinoprotektahan ito mula sa mga pelvic organ, binabalot ang mga namamagang spot na may isang espesyal na shell, na nalulutas pagkatapos gumaling ang nasirang lugar.

Kabayan

Ang mga katutubong pamamaraan at paraan ng paggamot sa proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay patuloy na naggigiit ng mga posisyon sa malawak na masa, ngunit hindi sila makapagbibigay ng buong garantiya ng pagbawi.

At ang mga manggagamot ay nakahanap ng mga paraan upang gamutin ang malagkit na sakit sa tulong ng mga nakapagpapagaling na infusions at decoctions.

Ang isa sa mga unang remedyo na inirerekomenda ng manggagamot sa iyo ay isang pagbubuhos, na binubuo ng 1 kutsara ng mga buto ng dill, 1 kutsara ng mga buto ng perehil at 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Ang halo na ito ay dapat tumayo ng isang araw, pagkatapos nito ay maaari itong inumin araw-araw, tulad ng tsaa. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.

Upang gamutin ang mga adhesions sa maliit na pelvis, maaari kang kumuha ng isang decoction ng St. John's wort sa mga proporsyon ng 1 kutsara bawat baso ng tubig. Kinakailangang pakuluan ang halo na ito sa loob ng 15 minuto at kumuha ng quarter cup tatlong beses sa isang araw.

Mahalaga! Kung hindi ka nagtitiwala sa alinman sa mga doktor o manggagamot, pagsamahin ang mga pagsisikap ng pareho: tradisyunal na medisina ipinares sa di-tradisyonal, tutulungan ka nilang maalis ang isang nakapanlulumong diagnosis nang mas mahusay.

Ang anumang sakit ay pinakamadaling gamutin sa mga unang yugto. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang mga problema sa kalusugan nang walang katapusan. Dapat kang makinig sa iyong sariling katawan, mahuli at maunawaan ang mga senyales na ibinibigay nito. Ang napapanahong paghahanap ng kwalipikadong tulong ay magpapahintulot sa maraming kababaihan na maiwasan ang isang mapagpahirap na diagnosis - kawalan ng katabaan, na bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng mga adhesion sa pelvic area.

Ang mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng naturang patolohiya, ang mga eksperto ay nahahati sa 5 grupo:

• Iba-iba nagpapasiklab na proseso;
• Pag-unlad ng endometriosis;
• Mga operasyong kirurhiko;
• Pagpasok ng dugo sa pelvis o lukab ng tiyan;
• pag-unlad ng apendisitis.

Ang pelvic adhesive disease ay bubuo laban sa background ng mga proseso na pumukaw sa pagtaas ng pagbuo ng connective tissue. Ang mga agarang sanhi ng pagbuo ng mga adhesion ay:

• Maaari silang lumitaw sa postoperative period:

Mga operasyon sa larangan ng ginekolohiya;

Urology;

Pati na rin ang mga operasyon upang alisin ang apendiks;

Pamamaga ng self-adhesions

Ang pamamaga ng self-nodular adhesions ay isang talamak klinikal na anyo mga sakit na nauugnay sa ang mga sumusunod na sintomas:

1. lumalaking sakit
2. pagsusuka at pagduduwal,
3. lagnat katawan,
4. matinding sakit sa pinakamaliit na presyon sa tiyan,
5. sagabal sa bituka,
6. madalas na pulso.

1. mababang presyon,
2. hindi sapat na pag-ihi,
3. kahinaan at antok
4. ang metabolismo ng protina at tubig-asin ay nabalisa.

Paggamot sa lubhang mapanganib at malalang kundisyon sa bahay ay hindi katanggap-tanggap, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Mga adhesion pagkatapos ng gynecological surgery

Kapansin-pansin na ang mga kababaihan ay hindi agad sumang-ayon sa operasyon at umaasa para sa pag-alis ng mga adhesions. katutubong remedyong. Dito dapat na maunawaan na ang mga decoction ng mga halamang gamot o tincture ay hindi makapag-alis ng kahit na sumisipsip na mga katangian. patolohiya na ito. Ang mga spike ay nag-uugnay na tisyu, sapat na siksik, maaari lamang itong hatiin.

Para sa pag-iwas at sa paunang yugto, ang mga pamamaraan sa bahay ay maaaring pigilan ang proseso o ihinto ang paglaki ng mga hibla. Bago gamutin ang mga adhesions sa iyong sarili, mas mahusay na sumailalim sa isang pagsusuri sa isang medikal na pasilidad. Papayagan ka ng mga diagnostic na malaman ang antas ng proseso at ang lugar ng pamamahagi ng mga bit.

- ang liko ng matris ay nangyayari dahil sa pagpuno ng lukab ng mga hibla o ang kanilang paglaki mula sa labas

Kasabay nito, may patak Pantog, varicose veins ng inferior vena cava

AT fallopian tubes pinupuno ng mga hibla ang mga cavity, bubuo ang sagabal - isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang mga adhesion sa pelvis pagkatapos ng cesarean section ay madalas na nabuo, dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang operasyong ito ay lubhang nakaka-trauma.

Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng pamamaraan ay makabuluhan at maaaring umabot sa dami ng 1 litro.

Ang seksyon ng Caesarean ay madalas na ginagawa sa isang emergency na batayan, na isa ring karagdagang panganib sa pagbuo ng mga adhesion.

Ang mga adhesion pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay halos ipinag-uutos na mga kahihinatnan ng operasyon.

• Una, C-section ay operasyon ng tiyan at isinasagawa na may mataas na tissue trauma.
• Pangalawa, ang napakalaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon (mula 600 hanggang 1000 ml) ay isa ring mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng adhesion.
• Bilang karagdagan, kadalasan ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap para sa mga emerhensiyang dahilan, na isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng postoperative metroendometritis at bilang karagdagan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga adhesions.

Mga sintomas ng adhesions

Ang mas maraming mga hibla sa lukab, mas malaki ang lugar na kanilang sinasakop, mas maliwanag ang mga sintomas ng pelvic adhesions.

Sa simula ng sakit, bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi kahit na alam ang presensya nito, dahil walang mga sintomas nito. Habang nagpapatuloy ang pagdirikit, maaaring may mga banayad na palatandaan ng kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga punto, ang sakit ay nagbibigay ng isang matalim na pag-unlad at napupunta sa isang talamak na yugto. Sa panahong ito nagkakaroon ng matingkad na sintomas ng sakit. Maaari mong pag-usapan ang pagkakaroon ng mga adhesion sa pelvis kapag ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit ay sinusunod:

• ipinahayag sakit na sindrom sa lugar ng matris at mga appendage;
• matinding pagduduwal;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura mula sa mga halaga ng subfebrile hanggang 40 degrees;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagtaas ng presyon;
• makabuluhang pag-aantok;
• matinding kahinaan;
• malubhang metabolic disorder.

Itinuturing ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente sa acute phase bilang malubha o lubhang malala, na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Sa panahong ito, kahit na may bahagyang presyon sa tiyan, ang sakit na sindrom sa matris ay tumataas sa hindi mabata. Sa ganitong uri ng sakit, mahigpit na ipinagbabawal na ipagpaliban ang paggamot.

Sa kaganapan na ang sakit pagkatapos ng isang exacerbation ay hindi ganap na ginagamot, ito ay pumasa sa talamak na anyo, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• alternating pagtatae at paninigas ng dumi;
• pare-pareho Ito ay isang mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• mga iregularidad sa regla.

Ang mga sintomas ng proseso ng malagkit ay nakasalalay sa lugar ng paglitaw nito:

• Sistema ng paghinga - kapag lumitaw ang mga adhesion, lumilitaw ang igsi ng paghinga, nagiging mas mahirap para sa isang tao na huminga.

1. Ang pamamaraan ay makakatulong upang makita ang pagkakaroon ng mga adhesions pagsusuri sa x-ray gamit ang hysterosalpinography at irrigoscopy.

2. Ang mga adhesion ay maaaring makilala at magamot sa laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka tama sa pagtukoy ng sakit at therapy nito.