Ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis sa mga kababaihan. Monoclonal na sanhi ng vascular atherosclerosis. Mga pagkakaiba sa iba't ibang lokalisasyon ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay malalang sakit mga arterya, lalo na panloob na mga dingding. maagang palatandaan atherosclerosis, ang mga deposito ng lipid at kolesterol ay nagsisimulang lumitaw sa mga lugar. Sa una, ang mga mataba na spot lamang ang lumilitaw sa panloob na shell ng sisidlan, pagkatapos ay ang connective tissue ay nagsisimulang tumubo sa mga lugar na ito, at lumilitaw ang mga atherosclerotic plaque. Ang mga plaque na ito ay nagsisimulang tumubo sa mga calcium salts, fibrin at platelets na sumunod sa kanila. Bilang resulta, ang lumen ng daluyan ng dugo ay maaaring makitid hanggang sa kumpletong pagbara.

Mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga sisidlan at paa't kamay

Depende sa lokalisasyon ng sakit - ang organ ng lokasyon ng mga sisidlan, mayroong:

Atherosclerosis ng cerebral vessels, atherosclerosis ng carotid arteries:

• pagkasira sa konsentrasyon, memorya;
• nabawasan ang aktibidad ng kaisipan;
• sakit ng ulo;
• promosyon presyon ng dugo;
• kapansanan sa pagsasalita;
• pagkahilo.

Atherosclerosis mas mababang paa't kamay:

• matinding sakit sa mga daliri ng paa;
• lamig sa mga binti;
• pamumutla ng balat ng mga binti;
• kakulangan ng pulso sa popliteal at bukung-bukong mga arterya;
• kombulsyon.

Atherosclerosis ng mga sisidlan at arterya ng bituka:

• paglabag sa dumi ng tao, paninigas ng dumi sa loob ng ilang araw;
• matinding sakit sa tiyan;
• kahinaan;
• malamig na pawis;
• kakulangan ng paggana ng bituka.

Atherosclerosis ng mga arterya ng puso (coronary arteries):

• matalim compressive sakit sa sternum, provoked sa pamamagitan ng stress o pisikal na pagsusumikap;
• matinding kahinaan;
• mababang presyon ng dugo;
• sakit sa puso na hindi napapawi ng mga gamot;
• pagpalya ng puso.

Atherosclerosis mga arterya sa bato:

• sakit sa likod, mas mababang likod;
• madilim na kulay ihi, ang pagkakaroon ng dugo sa loob nito.

Atherosclerosis ng fundus vessels:

• ang pagkakaroon ng mga spot sa harap ng mga mata;
• pagkawala ng field of vision.

Atherosclerosis ng mga daluyan ng aorta:

• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• matinding sakit sa itaas na tiyan;
• cardiopalmus;
• malamig na pawis;
• Ang sakit ay hindi mapapawi ng anumang gamot.

Paano matukoy ang yugto ng atherosclerosis ng mga sisidlan at paa't kamay?

Sa kasalukuyan, ang sakit ay ang nangunguna sa mundo sa mga tuntunin ng pagkalat. Sa sakit na ito, ang malalaking arterya ng ulo at ang mga coronary vessel ng puso, tiyan at lukab ng dibdib. Ang insidiousness ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na habang ito ay bubuo nang hindi mahahalata at halos asymptomatically, ang kolesterol plaka ay patuloy na lumalaki, unti-unting nagpapaliit sa lumen sa arterya.

Isipin ang isang daluyan ng dugo bilang isang tubo ng tubig kung saan dumadaloy ang tubig. Naturally, sa edad, ang tubo ay natatakpan ng kalawang mula sa loob, bumababa ang clearance dito, humihina ang daloy ng tubig at, nang naaayon, bumababa ang halaga nito. Ang tubo ay kailangang mapalitan. Ngunit hindi mo mapapalitan ang isang arterya! Samakatuwid, kinakailangang magsikap na bawasan ang dami ng salarin ng "pagbara" - kolesterol at upang matukoy ang atherosclerosis ng mga sisidlan sa isang maagang yugto.

Paano matukoy ang mga palatandaan ng atherosclerosis sa isang maagang yugto?

Ang isang tao ay nagsisimulang madama ang mga unang sintomas ng kakulangan ng suplay ng dugo sa tisyu mula sa sandaling ang lumen ng daluyan ay makitid ng higit sa kalahati. Mahirap matukoy nang maaga atherosclerosis ng aortic vessels. Ito ay kadalasang asymptomatic, mahirap makilala ito, ito ay matatagpuan lamang sa panahon ng pagsusuri sa katawan. Minsan may mga hindi kanais-nais sakit sa tiyan o sternum, kadalasan, pagpindot, pagpisil, nasusunog na karakter. Maaaring may igsi ng paghinga at mga palatandaan ng angina pectoris.

Sa cerebral arteriosclerosis bumababa mental na aktibidad at kapasidad sa pagtatrabaho, pagkapagod, pagtaas ng excitability, lumalala ang pagtulog sa gabi at pagtaas ng antok sa araw, bumababa ang kakayahang mag-concentrate. Minsan nabalisa ng pananakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo. Atherosclerosis ng cerebral vessels ay isang napaka mapanganib na sakit, dahil maaari itong magresulta sa isang stroke (pagdurugo sa utak), paralisis, o kamatayan. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib sa kumbinasyon ng mataas na presyon ng dugo - hypertension.

Ang sakit sa rehiyon ng puso ng isang pagpindot o pagpisil na kalikasan, mga pag-atake ng angina, na pinalubha kapwa sa pamamahinga at sa panahon pisikal na Aktibidad, ay makakatulong sa pagtukoy atherosclerosis ng coronary arteries . sakit na sindrom ang kalamnan ng puso ay kadalasang tumutugon sa kakulangan ng nutrisyon, dahil sa pagpapaliit ng mga coronary arteries. Ang ganitong uri ng atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng coronary heart disease.

Sakit sa paa kinikilala ng sakit kalamnan ng guya. Lalo na kung malayo ang lalakarin mo, pero nawawala agad ito kapag huminto ka at nagpahinga ng panandalian. Gayundin, kapag nakakatanggap ng maliliit na sugat, sila ay gumagaling nang napakabagal. Sa mas advanced na mga anyo, ang mga sugat ay karaniwang humihinto sa paggaling at nagiging mga ulser. Sa ganitong uri ng sakit, nangyayari ang malamig na paa, pilay na lakad, at pamamanhid ng mga paa. Ang kulay ng mga binti ay nagiging maputla dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Ang sakit na ito ay nagbabanta sa pagputol ng isang paa dahil sa posibleng pag-unlad trophic ulcer at gangrene.

Paano matukoy ang mga palatandaan ng pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan?

Ang Atherosclerosis ng ganitong uri ay ang pinakakaraniwang sakit sa vascular at higit sa lahat ay nangyayari sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang sakit ay naisalokal sa mga arterya ng malaki at katamtamang kalibre. Ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay hypercholesterolemia. Sa daloy ng dugo, ang kolesterol ay umiikot sa isang nakatali na estado na may mga protina at iba pang mga lipid (triglycerides, phospholipids) sa anyo ng mga complex na tinatawag na lipoproteins. Depende sa porsyento ng mga bahagi ng mga complex na ito, maraming mga grupo ng lipoprotein ang nakikilala, ang dalawa sa mga ito (mababa at napakababang density ng lipoproteins) ay mga aktibong carrier ng kolesterol mula sa dugo hanggang sa mga tisyu at samakatuwid ay tinatawag na atherogenic. Ang pagtanggal ng atherosclerosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may mataas na antas ng mga atherogenic na fraction na ito ng lipoprotein.

Upang matukoy ang paraan ng paggamot ng obliterating atherosclerosis ng mga vessel, dapat pag-aralan ng isa ang pathoanatomical na larawan.Ang mga pangunahing pagbabago ay bubuo sa intima ng mga arterya. Mga pagbabago sa patolohiya sa intima, kaugalian na makilala sa pagitan ng mataba na guhitan, fibrous plaque at kumplikadong mga sugat (plaque ulceration, blood clots). Ang mga fat streak ay ang pinakamaagang pagpapakita ng atherosclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng focal accumulation sa intima ng macrophage na puno ng mga lipid, makinis. mga selula ng kalamnan(mga foam cell) at fibrous tissue. Sa intima, mukhang maputi o madilaw-dilaw na mga spot ang mga ito, malinaw na nakikita sa mga paghahanda na may mantsa ng mga tina na natutunaw sa taba. Mga panimulang palatandaan maaaring lumitaw ang mga sugat sa pagkabata. Pagkatapos ay huminto ang kanilang pag-unlad. Sa kabila ng malamang na kaugnayan ng mga fatty streak na may fibrous atherosclerotic plaques, ang lokasyon at pamamahagi ng aortic fatty streaks at fibrous plaques ay hindi tugma. Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang mga fat streaks ay sumasailalim sa regression, ngunit ang katibayan ay hindi tiyak.

Ang pagbuo ng isang atherosclerotic plaque sa pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan ay nagsisimula sa akumulasyon ng mga lipid sa intima (ang yugto ng lipoidosis). Sa circumference ng foci ng lipoidosis, ang paglaganap ng intima at makinis na mga fibers ng kalamnan ay bubuo, lumilitaw ang isang batang nag-uugnay na tissue, ang pagkahinog na humahantong sa pagbuo ng isang fibrous atherosclerotic plaque (yugto ng liposclerosis).

Ang mga fibrous atherosclerotic plaque, na tinatawag na mother-of-pearl, ay tumataas sa ibabaw ng intima, ay kumakatawan sa pampalapot nito, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation. Sa mga tipikal na kaso, ang fibrous plaque ay may isang domed na hugis, isang siksik na texture, nakausli sa lumen ng arterya at pinaliit ito. Ang isang plaka sa vascular atherosclerosis ay binubuo ng extracellular fat na matatagpuan sa gitnang bahagi, ang mga labi ng necrotic cells (detritus), na natatakpan ng isang fibromuscular layer, o isang visor na naglalaman ng malaking bilang ng makinis na mga selula ng kalamnan, macrophage at collagen. Ang kapal ng plaka sa atherosclerosis ay makabuluhang lumampas sa normal na kapal ng intima. Ang extracellular fat ng mga plake sa atherosclerosis ay katulad ng komposisyon sa plasma lipoproteins.

Ano ang panganib ng pagtanggal ng atherosclerosis ng mga sisidlan?

Sa masaganang akumulasyon ng mga lipid, ang sirkulasyon ng dugo sa lamad ng tissue ng mga plake ay nabalisa. Ang mga cell na bumubuo sa istraktura ng mga plake ay sumasailalim sa nekrosis, ang pagdurugo ay nangyayari sa kapal ng plaka, ang mga cavity ay lumilitaw na puno ng amorphous fat at tissue detritus. Kadalasan ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang depekto sa ibabaw ng intima, mga plake ulcerate, at atheromatous masa at parietal thrombotic deposito ay tinanggihan sa lumen ng daluyan at, pagkuha sa distal kama na may daloy ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng microembolism. Ang mga kaltsyum na asin (atherocalcinosis) ay idineposito sa mga elemento ng tissue ng plaka at sa mga lugar ng degenerating na nababanat na mga hibla. Ang mga prosesong ito ay nagpapatuloy sa mga alon at humantong sa trombosis at pagkawasak ng daluyan.

Lokalisasyon ng obliterating atherosclerosis ng mga sisidlan

Ang paboritong lokalisasyon ng sakit ay ang dibisyon ng mga pangunahing arterya:

• brachiocephalic trunk,
• mga orifice ng vertebral arteries,
• aortic bifurcation,
• karaniwang inaantok,
• karaniwang iliac, femoral at popliteal arteries.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng hemodynamics. Sa zone ng mga bifurcations ng mga arterya, ang intima ay nakakaranas ng isang suntok mula sa pangunahing daloy ng dugo, dito mayroong ilang paghina at paghihiwalay ng daloy ng dugo kasama ang mga sanga ng arterial. Ang pangunahing daloy ng dugo ay lumihis mula sa isang rectilinear trajectory, bumubuo ng mga eddies na pumipinsala sa intima at pinapaboran ang pagbuo ng mga plake. Ito ay nagpapahiwatig na ang atherosclerotic lesion ng arterial walls ay, sa isang tiyak na lawak, isang talamak na proseso ng pagbabagong-buhay bilang tugon sa talamak na trauma sa intima sa pamamagitan ng magulong at direktang daloy ng dugo.

Mga sanhi ng pagpapakita ng atherosclerosis ng mga sisidlan

Ang buhay natin ay puno ng iba't ibang pangyayari at kaguluhan. Palagi kaming nagmamadali sa isang lugar, sinusubukan naming maging nasa oras sa lahat ng dako. At the same time, nakakalimutan natin Wastong Nutrisyon(We eat almost on the go), inaabuso natin ang alak. Oo, at hindi naka-on ang kapaligiran pinakamataas na antas- mga emisyon ng isang kalamidad na ginawa ng tao. At lahat ng mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa ating kalusugan. Nakakatakot lalo na kapag hindi natin alam kung bakit at ano ang ating pagkakasakit.

Kadalasan, ang mga kadahilanan sa itaas ay nagdudulot ng isang sakit tulad ng atherosclerosis ng mga sisidlan. Ano ang pangunahing sanhi ng sakit na ito? Ang mga metabolic disorder, pagbabara ng mga daluyan ng dugo na may mga mataba na deposito, nadagdagan ang mga antas ng kolesterol at nagiging sanhi ng ganitong sakit. Sa kasong ito, ang dugo ay nagsisimulang dumaan nang hindi maganda sa pamamagitan ng mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang lahat ng ito ay nangangailangan ng mas kumplikadong mga sakit. Sakit sa puso, bato, utak at paa.

Ang Atherosclerosis ay nagsisimula sa pag-unlad nito nang hindi pantay, dahil ang iba't ibang bahagi sa katawan ng tao ay apektado. Samakatuwid, mayroong ilang mga uri.

Ang mga metabolic disorder sa katawan ay maaaring humantong sa pagtaas ng kolesterol sa dugo at ang pagtitiwalag nito sa mga dingding mga arterya ng dugo. Ito ay kung paano unti-unting nabubuo ang atherosclerosis ng mga sisidlan - isang sakit ng cardiovascular system, kung saan ang mga panloob na dingding ng mga sisidlan ay nasira. mga plake ng kolesterol. Ang pagpapaliit ng lumen, pagbaba ng pagkalastiko at hindi sapat na nutrisyon ng mga sisidlan ay maaaring humantong sa malubhang sakit utak, bato, puso at mas mababang paa't kamay.

Silangang teorya tungkol sa pinagmulan ng atherosclerosis ng mga sisidlan at paa

Mula sa pananaw ng gamot sa Tibet, ang vascular atherosclerosis ay maaaring umunlad ayon sa dalawang senaryo na ito.

Sitwasyon ng init. Ang atherosclerosis ng mga sisidlan at paa't kamay ay nagsisimula sa isang kawalan ng timbang sa atay na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng kolesterol. Ang mga pangunahing dahilan para dito ay maaaring:

• pritong, maanghang, mataba na pagkain;
• galit, irascibility;
• matapang na alak.

Ang mga salik sa itaas ay maaaring humantong sa nakataas na nilalaman kolesterol at idikit ito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na siyang sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis ng mga daluyan ng mga paa't kamay, utak at iba pang mga sisidlan. Bilang karagdagan, ang lagkit ng dugo ay tumataas, na nagpapataas ng panganib ng mga clots ng dugo - mga clots ng dugo, na maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo.

Ang "malamig" na senaryo na nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa sistema ng regulasyon ng katawan at isang paglabag taba metabolismo. Kung ang isang tao araw-araw ay kumonsumo ng labis na dami ng mabibigat na mataas na calorie, mataba, matamis, malamig na pagkain, ang katawan ay nag-iipon ng labis na taba, na idineposito sa subcutaneous fatty tissue at lamang loob sa anyo ng kolesterol, na binabad din ang dugo. Kaya, ang vascular atherosclerosis at labis na katabaan ay malapit na nauugnay.

Mga sanhi ng pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan

Ang pagtanggal ng atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay ang pinaka madalas na pagkakasakit peripheral arteries, kadalasang nangyayari laban sa background ng mga masamang salik tulad ng

• hypertension,
• diabetes
• , labis na katabaan,
• paninigarilyo.

Mula nang lumitaw ang una mga klinikal na palatandaan Ang atherosclerosis ay mabilis na umuunlad. Ang proseso ay naka-localize pangunahin sa malalaking sisidlan(aorta, iliac arteries) o medium-sized na arteries (femoral, popliteal). Ang pagpapaliit at pagkasira ng mga arterya na ito ay nagdudulot ng matinding ischemia ng paa. Aorta ng tiyan sa vascular atherosclerosis, kadalasang apektado ito sa distal sa mga arterya ng bato. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente ang apektado ng aortoiliac (Lerish syndrome), at sa 2/3 ng mga pasyente, ang femoral-popliteal segment ay apektado.

Sa buong mundo, ang pagkalat ng atherosclerosis ng mga sisidlan at paa ay napakalaki na, simula sa edad na apatnapu, ito ay itinuturing na halos isang kinakailangang kasamaan. Gayunpaman, kung aayusin mo ang iyong pamumuhay, diyeta at emosyonal na kalagayan, malalampasan ka ng diagnosis ng atherosclerosis. Maging malusog!

Ang batayan ng vascular wall ay mga fibers ng kalamnan, natatakpan ito sa labas ng connective tissue adventitia membrane, sa loob - ang endothelium, na, kasama ang pinagbabatayan na manipis na layer nag-uugnay na tisyu bumubuo sa panloob na shell ng sisidlan - ang intima.

Ang endothelium ay may barrier function at tinataboy ang mga elemento ng cellular mula sa sarili nito, samakatuwid, ang intravascular thrombosis ay hindi karaniwang nangyayari. Kung ang istraktura ng intima ay nabalisa, ang mga leukocyte ay lumipat sa lugar ng pinsala, at ang mga lipoprotein ay namuo mula sa daluyan ng dugo - ang proseso ng atherosclerotic plaque formation ay nagsisimula.

Mga sanhi at palatandaan ng atherosclerosis

Walang pinag-isang teorya ng pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon, gayunpaman, itinuturing ng karamihan sa mga siyentipiko at clinician ang pinsala sa vascular endothelium at ang pagbaba sa paggana ng hadlang nito ay ang panimulang punto para sa pagbuo ng plaka. nasirang lugar panloob na shell Ang mga arterya ay nagiging target para sa mga atherogenic na kadahilanan.

Nakataas din ang mga antas ng dugo ng mga atherogenic na low-density na lipoprotein nag-aambag sa pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon. Sa paunang yugto, ang nasirang intima ay pinapagbinhi ng mga lipoprotein - nabuo ang isang atheromatous spot - ang paunang yugto ng pagbuo ng plaka.

Ang nonlinear na daloy ng dugo ay karaniwang sinusunod sa mga sumasanga na mga punto ng mga arterya, at sa kanilang spasm at pagtaas ng presyon ng dugo, maaari itong mangyari kahit saan. Sa kasong ito, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha kapwa para sa pinsala sa endothelium at para sa pag-aalis ng mga lipoprotein.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang polyetiological na proseso. Nangangahulugan ito na para sa paglitaw ng isang sugat, isang kumbinasyon ng ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay kinakailangan, at hindi isang trigger lamang.

Sa kasong ito, madalas silang nagsasalita hindi tungkol sa mga sanhi, ngunit tungkol sa mga kadahilanan ng panganib para sa sakit. Kabilang dito ang:

• paninigarilyo- Ang nikotina ay naghihimok ng vasospasm at negatibong nakakaapekto sa mga katangian ng hadlang ng endothelium. Bilang karagdagan, ang talamak na pagkalasing sa nikotina ay humahantong sa isang pagbabago sa ratio ng atherogenic at non-atherogenic lipoproteins sa peripheral blood, na kung saan ay karagdagang dahilan pagbuo ng plaka.
• Hindi makatwiran na nutrisyon, ang pag-abuso sa alkohol at isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring humantong sa mga sanhi ng mga lipid metabolism disorder at labis na katabaan, at magdulot din ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang kumbinasyon ng mas mataas na antas ng low-density lipoproteins at altapresyon nagbibigay ng impetus sa simula ng atherogenesis.
• Emosyonal na labis na karga sa kumbinasyon ng pinababang pisikal na aktibidad: tugon sa stress (paghahanda ng katawan para sa matinding pisikal na aktibidad). Kung ang mekanismong ito ay hindi ipinatupad, ang aksyon mga hormone ng stress ay masyadong mahaba at nagiging sanhi ng pinsala sa endothelium.
• Kasarian at edad: Pinipigilan ng mga babaeng sex hormone ang pinsala sa vascular wall, kaya ang mga atherosclerotic vascular lesion sa mga kababaihan ay madalas na nangyayari pagkatapos ng menopause. Sa pangkalahatan, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas sa edad.
• pagmamana: ilang mga tampok na istruktura ng endothelium at metabolismo ng taba, minana, lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Pag-uuri

Depende sa kung aling kadahilanan ang pangunahin, ang hemodynamic at metabolic form ng atherosclerosis ay nakikilala. Sa unang kaso, pangunahin mga karamdaman sa vascular(mga anomalya ng istraktura, kababaan ng endothelium,), sa pangalawa - metabolic disorder(tumaas na antas ng low-density lipoproteins, hyperglycemia).

Depende sa panahon ng daloy, mayroong tatlong yugto:

• Ang paunang yugto (preclinical) ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Ang mga pagbabago sa lining ng sisidlan ay nagaganap na, ngunit hindi ito sapat upang mapinsala ang paggana ng isang organ o tissue. Sa yugtong ito, ang atherosclerosis ay maaaring makita ng mga parameter ng laboratoryo, samakatuwid pagsusuri ng biochemical ang dugo para sa nilalaman ng lipoproteins ay kasama sa listahan ng mga pag-aaral na ipinag-uutos kapag sumasailalim sa isang preventive medical examination.
• Ang yugto ng pinalawig na mga klinikal na pagpapakita, na, naman, ay nahahati sa:
  • ischemic- ang nabuo na plaka ay bahagyang sumasakop sa lumen ng daluyan, habang ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay naghihirap; sa ilalim ng tumaas na pagkarga ischemic lesyon nagiging malinaw; inilapat sa coronary vessels- ito ay ;
  • thrombonecrotic- ang isang overgrown atheromatous plaque ay madaling nasugatan, na pumukaw sa vessel thrombosis, habang ang suplay ng dugo sa tissue ay ganap na tumigil, at maaari itong maging necrotic; isang halimbawa ng clinical manifestations sa yugtong ito ay alinman sa dry gangrene o mesenteric thrombosis.
• Ang sclerotic stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagpapaliit mga daluyan ng dugo at unti-unting pagkabulok ng tissue ng connective tissue, halimbawa, cerebro- o cardiosclerosis.

Depende sa aktibidad ng kurso ng proseso ng atherosclerotic, mayroong:

• progresibong atherosclerosis - ang pagbuo ng bago o paglaki ng nabuo na mga atheromatous plaque ay nagpapatuloy, unti-unting lumalala mga klinikal na pagpapakita, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas;
• nagpapatatag na atherosclerosis - ang pag-unlad at pagbuo ng mga bagong plake ay huminto, ang mga klinikal na pagpapakita ay nananatiling hindi nagbabago o bumabalik, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababa;
• regressive atherosclerosis - klinikal na sintomas bumababa, gumagaling pangkalahatang estado at mga bilang ng dugo sa laboratoryo.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis?

Sa mga paunang yugto ang pagbuo ng isang atherosclerotic plaque ay asymptomatic, ang vascular obstruction ay hindi masyadong malakas upang maging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga tisyu ay nagsisimula sa yugto ng fibrosis at plaque calcification, at ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay tinutukoy ng lokasyon ng sugat:

• Ang atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay ipinakita sa pamamagitan ng talamak na sakit ng ulo, kapansanan sa memorya, nabawasan ang pagganap ng kaisipan at konsentrasyon; ang pag-unlad ng proseso ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa personalidad at mga karamdaman sa pag-iisip; tipikal na komplikasyon, na nangyayari kapag ang lumen ng sisidlan ay ganap na sarado -;
• ang atherosclerosis ng coronary arteries ay humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease; klinikal, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga seizure matinding sakit sa likod ng sternum sa rehiyon ng puso pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress, pati na rin ang pagbaba sa pisikal na pagganap; maaaring ganap na harangan ng plaka ang lumen coronary artery o pukawin ang trombosis nito - sa kasong ito ay bubuo ito;
• atherosclerosis ng mga arterya lukab ng tiyan humahantong sa bahagyang o kumpletong ischemia ng mesentery at bituka; sa unang kaso, may sakit pagkatapos kumain, bloating at stool disorder, sa pangalawang kaso, ang talamak na trombosis ng mesenteric vessels ay nangyayari - isang kondisyon na nangangailangan ng emergency surgical care;
• Ang atherosclerosis ng aorta ay ipinahayag ng talamak arterial hypertension; na may mahabang kurso, maaaring mangyari ang isang aortic aneurysm.

Mga diagnostic

Batay sa mga reklamo ng pasyente at mga pagbabagong natukoy sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng atherosclerosis. Upang linawin at kumpirmahin ang diagnosis, ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay inireseta:

• Chemistry ng dugo para sa cholesterol content. Tinutukoy ng pamamaraang ito kung paano kabuuang kolesterol, at ang ratio ng antas ng mataas at mababang density na lipoprotein. Ang huli ay may mataas na potensyal na atherogenic, samakatuwid, isang pagtaas sa kanilang antas, lalo na sa kumbinasyon ng pagbaba sa antas ng lipoproteins mataas na density, ay nagpapahiwatig ng aktibong kurso ng proseso ng atherosclerotic.
• X-ray na pamamaraan ng pananaliksik. Radiography dibdib ay isinasagawa na may hinala ng atherosclerosis ng aorta, maaari itong magamit upang hatulan ang antas ng pagpapapangit nito at ang pagkakaroon ng mga calcifications. Upang pag-aralan ang mas maliliit na sisidlan, angiography (coronary angiography, cerebral angiography) ay ginagamit - pagkuha ng isang serye ng mga radiograph pagkatapos ng intravascular injection ng isang radiopaque substance. Sa pag-aaral na ito, makikita mo ang lokalisasyon at laki ng mga plake, pati na rin masuri ang antas ng pagpapaliit ng lumen ng sisidlan.
• ultrasound mas madalas na ginagamit upang pag-aralan ang mga sisidlan ng mga paa't kamay, maaari rin itong magamit upang makita ang pagkakaroon ng mga plake at masuri ang antas ng pagpapaliit ng daluyan.

Paggamot ng atherosclerosis

Ang paggamot ng atherosclerosis nang walang kabiguan ay kinabibilangan ng pagwawasto sa pamumuhay at pagkontrol sa kurso ng magkakatulad na sakit (, diabetes). Kung hindi ito sapat, inireseta ang gamot.

Sa pinsala sa mga sisidlan ng mga paa't kamay, ang puso o ang mga sisidlan ng mesentery, posible na ibalik ang kanilang patency sa pamamagitan ng operasyon.

Hindi gamot na paggamot ng atherosclerosis

• Diet na may mababang nilalaman kolesterol. Ang pinakamagandang opsyon ay ang Mediterranean diet. Inirerekomenda ang paggamit ng langis ng oliba, isda at pagkaing-dagat, mga halamang gamot, sariwang gulay at prutas. Ang mga matabang karne ay hindi kasama, ang fillet ng manok at walang taba na karne ng baka ay inirerekomenda mula sa mga pagkaing karne.
• Makatuwiran pisikal na Aktibidad nag-aambag sa normalisasyon ng vascular tone, ay ang pinakamahusay na pag-iwas labis na katabaan at arterial hypertension.
• Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, i-minimize nakababahalang mga sitwasyon. Napakahalaga na matutunan kung paano makayanan ang stress nang hindi gumagamit ng mga gamot at psychoactive substance.
• Ang pagwawasto ng pamumuhay ay ang batayan ng atherosclerosis therapy, kung wala ang mga gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko hindi magiging epektibo. Ang paggamot ay may mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng kolesterol sa daluyan ng dugo. digestive tract o pagpapabilis ng pagkasira nito. Ang pagpili ng gamot at dosis ay dapat isagawa ng isang doktor.

Operasyon

• Pag-alis ng apektadong sisidlan kung maibabalik ang suplay ng dugo dahil sa compensatory development ng mga collateral. Kadalasan, ito ang mga arterya ng mga paa't kamay ng katamtamang kalibre. Ang apektadong sisidlan ay aalisin sa isang mataas na panganib ng trombosis, paghihiwalay ng thrombus at mga kaugnay na komplikasyon.
• Angioplasty ng lobo o coronary stenting Ito ay ginagamit sa kaso ng pinsala sa mga daluyan ng puso upang maibalik ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa panahon ng isang kritikal na pagpapaliit ng lumen ng suplay ng arterya.

Pag-iwas

Ang nag-iisa maaasahang paraan pag-iwas sa atherosclerotic vascular disease ay malusog na Pamumuhay buhay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang unang mga spot ng kolesterol ay maaaring lumitaw sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na nasa pagkabata, kaya ang pag-iwas ay dapat magsimula mula sa pagkabata.

Maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon na may nabuo nang atherosclerosis kung umiinom ka ng mga iniresetang gamot at susundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Kung bakante kasamang mga sakit, ang kanilang paggamot ay isa ring mandatoryong hakbang sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

Prognosis para sa atherosclerosis

Napapailalim sa pagwawasto sa pamumuhay, pagtigil sa paninigarilyo at napapanahong paggamot kanais-nais na pagbabala: ang pagpapapanatag at kahit na pagbabalik ng proseso ng atherosclerotic ay lubos na posible. Ang pagbabalik ng atherosclerosis ay posible lamang sa paunang, preclinical na yugto. Kung ang anumang mga pangunahing sintomas ng atherosclerosis ay lumitaw na, ang suportang paggamot ay panghabambuhay.

Kapag tinanggihan ang paggamot at nagpapatuloy ang mga kadahilanan ng panganib, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nagiging lubhang mataas. Sa kasong ito, ang pagbabala, kapwa para sa kalusugan at para sa buhay ng pasyente, ay hindi kanais-nais.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter