Ang intrinsic factor casla ay kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina. Castle factor, ano ang kinakain nito? Paghahanda para sa pagsusuri

Ang ganitong panloob na kadahilanan bilang kakulangan ng mga kumplikadong protina sa tiyan ay madalas na humahantong sa isang kakulangan ng bakal at bitamina B12 sa katawan at nagiging sanhi ng anemia. Ang anemia ay nakakaapekto sa mga bata at matatanda. Ang patolohiya ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang pag-iwas sa pagbabalik ay nangangailangan ng normalisasyon ng nutrisyon, ang pagdaragdag ng mga produkto ng hayop sa diyeta, pati na rin ang appointment ng parenteral na pangangasiwa ng cyanocobalamin.

Ano ang nagiging sanhi ng anemia?

Ano ang Castle Factor Deficiency?

Sa kakulangan ng bitamina B12 at iron, nangyayari ang anemia, kadalasang nasuri sa mga bata sa maagang panahon ng pag-unlad, mga buntis na kababaihan, at gayundin sa mga matatandang tao. Ang patolohiya ay nangyayari kung ang mga kinakailangang sangkap ay hindi nasisipsip at naproseso. Factor Castle - isang kumplikadong komposisyon ng mga protina na nagko-convert ng mga bitamina. Kung walang sapat na mga enzyme sa katawan, pagkatapos ay bubuo ito kakulangan sa anemia na may malubhang komplikasyon sa neurological.

Mga sanhi

Nakikilala ng mga doktor ang 2 uri ng mga kadahilanan ng Castle: panlabas, na pumapasok sa katawan na may pagkain ng hayop, at panloob, na nabuo sa gastric mucosa ng mga cell na responsable para sa synthesis ng hydrochloric acid. Gumagawa sila ng bitamina B12, na pagkatapos ay dinadala sa maliit na bituka, at mula dito ay dumadaloy ang dugo sa atay, kung saan ito ay nakaimbak at ipinamamahagi sa mga tisyu. Kakulangan ng bitamina dahil sa panlabas na mga sanhi, ay nabuo sa mahabang panahon, minsan sa loob ng maraming taon, at pangunahing nauugnay sa malnutrisyon. Mayroon ding mga panloob na sanhi na nauugnay sa iba't ibang mga pathologies. Ang kakulangan sa Castle factor ay sanhi ng:

Ang mga salik ng kastilyo o mga sangkap na anti-anemiko ay pinangalanan sa American hematologist Castle.

Paano makilala?

Ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa lahat ng mga pasyente sa parehong paraan at nahahati sa 3 malalaking grupo: neurological, anemic at dyspeptic. Ang pasyente ay nawalan ng timbang, may mga pagbabago sa likas na katangian ng upuan. Ang pasyente ay napapailalim sa gutom na nahimatay at kombulsyon, mabilis na napapagod, hindi sapat mga kagustuhan sa panlasa, mayroong arrhythmia ng puso, lumilipad sa mga mata, walang motibo na pagduduwal at pagsusuka, nerbiyos, kawalang-interes. Ang isang tampok na katangian ay ang patuloy na pulang-pula na kulay ng dila.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong gawin ang isang kumpletong pagsusuri.

Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng isang hematologist. Imposibleng makilala ang mga paglabag sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente at pag-aaral ng anamnesis. Hinirang pananaliksik sa laboratoryo, kabilang ang isang biochemical o detalyadong pagsusuri sa dugo at pagbutas ng bone marrow. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga karagdagang konsultasyon ay gaganapin sa mga doktor ng naaangkop na profile, na, sa turn, ay maaaring gumawa ng karagdagang mga hakbang upang makakuha ng kumpletong diagnostic na larawan ng sakit.

Therapy at pag-iwas

Paggamot iron deficiency anemia ay isinasagawa sa isang ospital, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagsubaybay sa antas ng Castle factor at ang pagbuo nito. Ang pangunahing gamot para sa therapy ay isang solusyon ng bitamina B12, na pinangangasiwaan muna ng intramuscularly malalaking dosis at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Bilang karagdagan sa pagkakalantad sa droga, ang kumpletong diyeta, paglalakad sa labas, at therapy sa ehersisyo ay mahalaga. Ang pag-iwas sa patolohiya ay nabawasan upang matiyak ang paggamit ng isang sapat na halaga ng cyanocobalamin mula sa mga produktong hayop, bukod sa kung saan ang pinaka-kapaki-pakinabang ay mga itlog, mani, pagkaing-dagat, at atay. Ang isang balanseng diyeta ay gawing normal ang kondisyon ng pasyente at maalis ang pagbabalik.

Bitamina B12

Bitamina B 12 tawagan ang grupo naglalaman ng kobalt biologically active substances na tinatawag na cobalamins, na nauugnay sa tinatawag na., sinaunang natural na biocatalyst. Kabilang dito ang cyanocobalamin mismo, hydroxycobalamin at dalawacoenzymeMga anyo ng bitamina B12: methylcobalamin at adenosylcobalamin . Sa mas makitid na kahulugan bitamina B12 tinawag cyanocobalamin, nang hindi nawawala ang katotohanan na hindi ito magkasingkahulugan ng B12, at maraming iba pang mga compound ay mayroon ding aktibidad na B12-bitamina. Ang cyanocobalamin ay isa lamang sa kanila. Samakatuwid, ang cyanocobalamin ay palaging bitamina B12, ngunit hindi palaging ang bitamina B12 ay cyanocobalamin.

Ang B12 ay isang complex ng ilang mga substance na may katulad na biological effect. Ang pangunahing kasama ng mga ito ay cyanocobalamin - mga solidong kristal ng madilim na pulang kulay. Ang kulay na ito ay dahil sa nilalaman ng cobalt atom sa bawat malaking molekula ng cyanocobalamin. Ito ang atom na lumilikha ng lahat ng kakaibang bitamina B12. Walang ibang bitamina sa kalikasan ang naglalaman ng mga atomo ng metal. Bukod dito, sa molekula lamang bitaminang ito mayroong isang espesyal na bono ng kemikal sa pagitan ng mga atomo ng kobalt at carbon, na hindi matatagpuan saanman sa buhay na kalikasan. Ang molekula ng cyanocobalamin ay ang pinakamalaki at pinakamalaki sa mga molekula ng lahat ng bitamina. Ang bawat molekula ng bitamina B12 ay may rehiyon kung saan matatagpuan ang iba't ibang mga atomo. Depende sa uri ng mga atom na ito, mayroon iba't ibang uri bitamina B12 - kilala na sa amin ang cyanocobalamin, pati na rin ang hydroxycobalamin, methylcobalamin at adenosinecobalamin. Sa hinaharap, tatawagin namin silang lahat sa mga kolektibong pangalan na "bitamina B12".

Tunay na bitamina B12 (cobalamin)

Isang kapansin-pansing katangian ng metabolismo ng klasikal propionic acid bacteria ay isang mataas na antas ng pagbuo ng corrinoids, mga compound ng bitamina B12 group (sa kaliwang ibaba ay nagpapakita ng istraktura ng corrin - ay ang parent structure ng corrinoids at isang bilang ng mga coenzymes.)

Ang mga corrinoid ay isang grupo ng mga methylated at pinababang tetrapyrrole compound na naglalaman ng isang cobalt atom sa gitna ng corrin ring, na bumubuo ng isang natatanging covalent bond na may β-ligand carbon, na mahalaga para sa mga kemikal at biochemical na reaksyon (tingnan ang figure ng spatial istraktura ng adenosylcobalamin - coenzyme ng bitamina B12).

Sa kalikasan, ang lahat ng mga corrinoid ay synthesize lamang ng mga prokaryotic microorganism - mga kinatawan ng parehong phylogenetic domain (mga imperyo): bakterya at Archaea. Dahil dito, ang lahat ng mga organismo na nangangailangan ng mga corrinoid, kabilang ang mga tao, ay nakasalalay sa mga microorganism na nag-synthesize sa kanila. Ang buong pangkat ng mga corrinoid compound ay madalas na tinutukoy bilang "bitamina B12". Gayunpaman, mayroong konsepto ng "tunay na bitamina B12", na tumutukoy sa cobalamin.

Ang huli ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang "mas mababang" α-ligand ng cobalt atom na may isang nucleotide, ang tiyak na base nito ay 5,6-dimethylbenzimidazole (5,6-DMB). Ito ang corrinoid (cobalamin) na gumagana sa katawan ng tao sa dalawang anyo ng coenzyme (bilang adenosyl- o methylcobalamin, β-ligands), na tumutukoy sa medikal na aspeto ng pag-aaral ng biochemistry ng cobalamin. cyanocobalamin, na naglalaman ng pangkat ng CN bilang "itaas" na β-ligand ng cobalt atom, ay isang komersyal na anyo ng bitamina B12. Ang mga klasikong PCB ay nagsi-synthesize ng tunay na bitamina B12 (cobalamin) sa malalaking dami (500-1500 µg/g).

Mayroon lamang dalawang enzyme sa katawan ng tao na may mga coenzymes B12:

Methylmalonyl-CoA mutase, isang enzyme na ginagamit bilang isang cofactor adenosylcobalamin, catalyzes ang muling pagsasaayos ng mga atomo sa carbon skeleton. Bilang resulta ng reaksyon mula sa L-methylmalonyl-CoA, nakuha ang succinyl-CoA. Ang reaksyong ito ay isang mahalagang link sa kadena ng mga reaksyon ng protina at taba catabolism.
5-Methyltetrahydrofolate homocysteine methyltransferase, isang enzyme mula sa grupomethyltransferases, gamit bilang isang cofactor methylcobalamin, pinapagana ang conversion ng amino acid homocysteine sa amino acid methionine.

Formula ng kemikal cyanocobalamin: C 63 H 88 Co N 14 O 14 P

KASAYSAYAN NG PAGTUKLAS NG BITAMIN B12

Bitamina B12(cyanocobalamin) ay isa sa mga mas kontrobersyal na miyembro ng B-complex na pamilya ng bitamina. Kahit na ang buong kemikal na istraktura ng bitamina B12 ay natuklasan lamang noong 1960s, ang pananaliksik na kinasasangkutan ng bitamina na ito ay nanalo na ng dalawang Nobel Prize.

Tulad ng alam mo, ang kakulangan sa bitamina B12 ay humahantong sa pag-unlad ng pernicious anemia, na sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay parang isang pangungusap at hindi magamot. Mga paraan para maalis ang sakit na ito ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang eksperimento sa mga aso. Isang Amerikanong manggagamot, si George Whipple, ang nagbunsod ng pagbuo ng pernicious anemia (pernicious anemia) sa mga eksperimentong hayop sa pamamagitan ng pagdurugo, at pagkatapos ay pinakain ang mga aso ng iba't ibang pagkain upang malaman kung aling pagkain ang nagpabilis sa paggaling. Sa panahon ng eksperimento, natuklasan ng siyentipiko na ang pagkain ng atay sa maraming dami ay mabilis na gumaling sa sakit na dulot ng pagkawala ng dugo. Batay sa mga datos na ito, iminungkahi iyon ni George Whipple araw-araw na paggamit ng produktong ito ay humahantong sa pag-aalis ng pernicious anemia.

Dagdag pa mga klinikal na pananaliksik, na isinagawa ng mga manggagamot na sina William Parry Murphy at George Richards Minot, ay naglalayong ihiwalay ang "nakapagpapagaling" na sangkap mula sa atay. Sa kurso ng mga pagsusuri, natuklasan ng mga pathophysiologist na ang ganap na magkakaibang mga sangkap sa atay ay may kakayahang gamutin ang anemia sa mga aso at tao. Bilang resulta, natuklasan nina Murphy at Minot noong 1926 ang isang tiyak na kadahilanan na matatagpuan sa katas ng atay. Ito ang unang impetus sa pag-aaral ng "fatal" na sakit.

Sa susunod na 2 taon, ang mga pasyente na may anemia ay dapat uminom ng juice araw-araw at kumain ng "laman" ng atay sa maraming dami (hanggang sa 3 kg). Gayunpaman, ang matagal na paggamit ng hilaw na atay ay nagdulot ng pagkasuklam sa mga pasyente at ang paghahanap ng alternatibong lunas ay naging talamak. Noong 1928, sa unang pagkakataon, ang chemist na si Edwin Cohn ay nakabuo ng isang katas ng atay na 100 beses na mas puro kaysa sa isang offal na pinagmulan ng hayop. Ang nagresultang katas ay ang una paraan ng pagpapatakbo sa paglaban sa isang walang awa na sakit.

Noong 1934, "para sa kanilang mga natuklasan na may kaugnayan sa paggamit ng atay sa paggamot ng pernicious anemia," tatlong Amerikanong manggagamot na sina William Parry Murphy, George Maycott, at George Whipple, ang tumanggap ng Nobel Prize. Ang kaganapang ito sa kalaunan ay humantong sa pagsilang ng natutunaw na bitamina B12. Makalipas ang labing-apat na taon, noong 1948, si Lester Smith (England), gayundin sina Edward Rickes at Carl Folkers (USA) sa unang pagkakataon ay nakatanggap ng purong cyanocobalamin sa mala-kristal na anyo. Gayunpaman, tumagal ng ilang taon upang matukoy ang istraktura nito sa pamamagitan ng pagsusuri ng X-ray diffraction, na naging lubhang kumplikado.Sa huling bahagi ng 1950s, ang mga siyentipiko ay nakabuo din ng isang paraan para sa pagkuha ng bitamina sa malalaking dami mula sa bacterial culture. Salamat dito, ang nakamamatay na sakit noong panahong iyon, na tinatawag na " pernicious anemia' naging pumayag sa paggamot. Noong 1955, tinukoy ng English chemist at biochemist na si Dorothy Crowfoot-Hodgkin (Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin) ang spatial configuration, ang kemikal na istraktura ng molekula, kung saan noong 1964 siya ay iginawad sa Nobel Prize.

SYNTHESIS NG BITAMIN B12

Ang bitamina B12 ay hindi pangkaraniwan kung tungkol sa pinagmulan nito. Halos lahat ng bitamina ay maaaring makuha mula sa iba't ibang halaman o partikular na hayop, ngunit walang halaman o hayop ang may kakayahang gumawa ng bitamina B12. Ang eksklusibong pinagmumulan ng bitamina na ito, ayon sa modernong data, ay mga maliliit na mikroorganismo: bakterya, lebadura, amag at algae ... Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na kakaunti lamang ang mga mikroorganismo ang gumagawa ng B12, ang bitamina mismo ay kinakailangan ng buong komunidad ng microbial dahil sa nito natatanging katangian. Para sa higit pa tungkol dito, tingnan ang artikulo: .

propionic acid bacteria synthesize malaking bilang ng , na kumokontrol sa mga pangunahing proseso ng metabolic sa katawan, ay nag-aambag sa pagtaas katayuan ng immune katawan, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan sa pamamagitan ng pag-activate ng protina, karbohidrat at taba metabolismo, dagdagan ang paglaban sa mga nakakahawang sakit, mapabuti ang kalidad ng dugo, lumahok sa synthesis ng iba't ibang mga amino acid, nucleic acid. Gayunpaman, ang synthesis ng bitamina B12 sa pamamagitan ng sarili nitong flora ng bituka ang tao ay hindi gaanong mahalaga. Ang kakulangan sa bitamina B12 ay nagreresulta sa mga sakit sa gastrointestinal, dysbacteriosis, anemia. Samakatuwid, ang mga produktong probiotic na naglalaman ng propionic acid bacteria- Mga producer ng bitamina B12.

TANDAAN: Dapat tandaan na ang nilalaman bitamina B12 sa mga produkto , na na-ferment ng mga nabuong starter culture ng propionic acid bacteria, ay libu-libong (!) beses na mas mataas kaysa sa dami nito sa mga produkto batay sa mga tradisyonal na starter culture na naglalaman ng mga katulad na kultura, ngunit sa pagdaragdag ng lactic acid bacteria.Among makabagong paraan pagpapayaman mga produktong fermented milk bitamina, ito ay ang microbial oversynthesis ng bitamina B12 na ang pinaka-makatwiran, dahil ang mga pinakabagong pag-aaral ng mga doktor at microbiologist ay nakumpirma na ang pinaka-epektibong paggamit ng mga bitamina ay nasa isang coenzyme (microbial cell protein-bound) na madaling natutunaw na anyo. Dapat pansinin na ang bitamina B12 ay naisalokal sa loob ng mga selula ng PCB, kung saan ito ay endometabolite. Ang bitamina ay pumapasok sa espasyo ng gastrointestinal tract lamang bilang resulta ng autolysis ng mga selula ng PCB. Ang prosesong ito ay medyo binibigkas, dahil (mga 30%) ang namamatay agresibong kapaligiran Gastrointestinal tract (B12 ay hinihigop pangunahin sa ileum). Tinitiyak nito ang supply ng katawan ng tao na may karagdagang bitamina B12. Kaugnay nito, ang mga produktong fermented PCB ay partikular na kahalagahan, kung saan posible na madagdagan ang akumulasyon ng microbial biomass at, nang naaayon, ang halaga ng assimilated na bitamina B12.

Para sa fermentation tingnan dito: Mga tampok ng pagbuburo

Para sa synthesis, tingnan dito:

Tingnan din:

CASTLE FACTORS

Tulad ng karamihan sa mga bitamina, ang B12 ay maaaring umiral sa iba't ibang anyo at kumuha ng iba't ibang pangalan. Ang mga pangalan para sa bitamina B12 ay naglalaman ng salitang "cobalt" dahil ang cobalt ay ang mineral na matatagpuan sa gitna ng bitamina: cobrinamide, cobinamide, cobamide, cobalamin, hydroxcobalamin, methylcobalamin, aquacobalamin, nitrocobalamin, at cyanocobalamin.

Castle factor at bitamina B12

Ang bitamina B12 ay hindi pangkaraniwan dahil ito ay nakadepende sa pangalawang sangkap na tinatawag na "Castle's intrinsic factor" na nagpapahintulot sa bitamina na maglakbay mula sa gastrointestinal tract patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Walang intrinsic factor, na isang natatanging protina(mas tiyak, isang compound na binubuo ng isang bahagi ng protina at mucoids- pagtatago na itinago ng mga selula ng gastric mucosa)ginawa sa tiyan, ang bitamina B12 ay hindi makakakuha ng access sa mga bahagi ng katawan kung saan ito kinakailangan.

Mga Salik ng Castle (Tandaan: Pinangalanan pagkatapos ng American physiologist at hematologist na si W.B. Castle)- ito ay mga sangkap na kinakailangan para sa pagpapanatili ng normal na hematopoiesis. Bitamina B12 nabibilang sa panlabas na mga kadahilanan Kastilyo. Panloob ang Castle factor ay nagbubuklod sa bitamina B12 at nagtataguyod ng pagsipsip nito sa dingding ng bituka (pagsipsip ng mga epithelial cells ng ileum). Ang pagtatago ng intrinsic factor Castle ay maaaring bumaba (o kahit na ganap na tumigil) na may pinsala sa gastrointestinal tract (halimbawa, na may isang nagpapasiklab na proseso, na may atrophic kabag , cancer), kapag ang isang bahagi ng tiyan o maliit na bituka ay tinanggal, atbp. Ang paglabas nito ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ng insulin at bumababa sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Kung ang pagtatago ng intrinsic factor ay may kapansanan, ang pagbubuklod at pagsipsip ng bitamina B12 ay may kapansanan, na humahantong sa pag-unlad ng B12-deficient megaloblastic, o pernicious, anemia.

Mga Pag-andar ng Bitamina B12

Ang bitamina B12 ay kasangkot sa pagsasalin folic acid sa aktibong anyo, sa synthesis ng methionine, coenzyme A, ang antioxidant glutathione, succinic acid, myelin. Kinokontrol nito ang synthesis ng DNA (kaya, ang paghahati ng cell), pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo, pinatataas ang antas ng mga T-suppressor, na tumutulong upang limitahan ang mga proseso ng autoimmune. Tungkol sa mga function ng bitamina B12, tingnan din dito sa link arrow

Marahil ang pinakakilalang function ng B12 ay ang papel nito sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bitamina B12 ay tumutukoy sa mga panlabas na kadahilanan ng Castle, na responsable sa katawan para sa pagpapanatili ng normal na hematopoiesis. Kapag nag-mature na ang mga pulang selula ng dugo, nangangailangan sila ng impormasyong nakapaloob sa mga molekula ng DNA (DNA o deoxyribose nucleic acids, ang sangkap sa nucleus ng ating cell na naglalaman ng genetic na impormasyon). Kung walang bitamina B12, nabigo ang synthesis ng DNA at imposibleng makuha ang impormasyong kailangan para makabuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga cell ay nagiging sobrang laki at nagsisimulang gumana nang hindi mahusay, isang kondisyon na tinatawag pernicious anemia(o "pernicious anemia"). Kadalasan, ang pernicious anemia ay hindi sanhi ng kakulangan ng B12, ngunit sa pamamagitan ng pagbaba sa pagsipsip nito dahil sa kakulangan ng intrinsic factor.

Bitamina B12 at ang nervous system

Ang pangalawang malaking gawain ng bitamina B12 ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng mga nerve fibers. Ang bitamina B12 ay kasangkot sa pagbuo ng mga protina at mataba na istruktura ng proteksiyon na myelin layer. Ang myelin sheath na sumasaklaw sa mga neuron ay hindi gaanong matagumpay na nabuo sa kakulangan ng bitamina B12. Kahit na ang bitamina ay gumaganap ng isang hindi direktang papel sa prosesong ito, ang suplemento ng bitamina B12 ay ipinakita na mabisa sa pag-alis ng sakit at iba pang mga sintomas ng mga sakit sa nervous system.

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng bitamina B12 ay ang lumahok sa paggawa ng methionine, isang amino acid na nakakaapekto sa aktibidad ng kaisipan at pagbuo ng emosyonal na background ng isang tao. Ang bitamina B12, folic acid at methionine (pati na rin ang bitamina C) ay bumubuo ng isang uri ng pangkat na nagtatrabaho na pangunahing nakatuon sa paggana ng utak at buong sistema ng nerbiyos. Ang mga sangkap na ito ay kasangkot sa paggawa ng tinatawag na monoamines - mga stimulant ng nervous system, na tumutukoy sa estado ng ating psyche.

Gayundin, ang bitamina B12 at folic acid ay nag-aambag sa paggawa ng choline (bitamina B4), na makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng kaisipan at pag-iisip. Sa proseso ng metabolismo mula dito hanggang sa tinatawag na. Ang mga cholinergic fibers ay gumagawa ng neurotransmitter acetylcholine, isang sangkap na nagpapadala ng mga nerve impulses. Kapag ang isang tao ay kailangang mag-concentrate, ang naipon na choline ay na-convert sa acetylcholine, na nagpapagana sa utak.

Ang kakulangan ng choline ay nagbabanta sa isang tunay na disintegrasyon ng psyche. Sa kakulangan ng choline, ang kolesterol ay na-oxidized, pinagsama sa basura ng protina at binabara ang "mga daanan" sa mga lamad ng cell, kaya ang mga kinakailangang sangkap ay hindi makapasok sa cell. Sinusubukan ng utak na magpadala ng mga signal, ngunit ang mga channel ng daanan ay barado, at ang tao ay nawawalan ng kakayahang mag-isip nang malinaw, "nahuhulog sa depresyon." Kasabay nito, ang pagtulog ay nabalisa, at ang mga selula ng utak at mga nerve ending ay nagsisimulang mamatay nang mabilis: mas maraming kolesterol ang naipon sa dugo, mas mabilis ang prosesong ito. Dahil sa kakulangan ng choline, ang buong kolonya ng mga cholinergic neuron ay namamatay, sa huli, may panganib ng walang lunas na Alzheimer's disease, na sinamahan ng ganap na pagkawala ng memorya at pagkabulok ng personalidad. Ang mga modernong neurophysiologist ay naniniwala na ang isang makabuluhang proporsyon ng mga tao na higit sa 40 sa mga bansa sa Kanluran ay malapit na sa sakit na ito.

Tingnan din: Bitamina B12 sa paggamot ng mga sakit ng nervous system

Bitamina B12at musculoskeletal system

Sa pinakadulo kamakailang mga panahon may katibayan na ang bitamina B12 ay mahalaga din para sa pagbuo ng buto. Ang paglaki ng buto ay maaaring mangyari lamang kapag mayroong sapat na suplay ng bitamina B12 sa mga osteoblast (ang mga selula kung saan ginawa ang mga buto). Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata sa panahon ng aktibong paglaki, gayundin para sa mga kababaihan sa menopause na may hormonally determined loss of bone mass - osteoporosis.

Ang bitamina B12 ay nakakaapekto sa paglaki ng kalamnan, dahil ito ay kasangkot sa mga proseso ng metabolismo ng protina at synthesis ng amino acid. Pinapagana nito ang pagpapalitan ng enerhiya sa katawan. Mahalaga rin na sinusuportahan nito ang mahahalagang aktibidad ng mga nerve cell ng spinal cord, kung saan nagaganap ang sentralisadong kontrol ng mga kalamnan ng katawan.

Bitamina B12 at metabolismo

Ang bitamina B12 ay kinakailangan upang mailipat ang mga protina na kailangan para sa paglaki at pagkumpuni ng cell sa buong katawan. Marami sa mga pangunahing bahagi ng isang protina, ang tinatawag na mga amino acid, ay nagiging hindi magagamit sa kawalan ng B12. Ang bitamina B12 ay nakakaimpluwensya sa paggalaw ng mga carbohydrates at taba sa katawan.

Sa kumbinasyon ng folic acid (bitamina B9) at pyridoxine (bitamina B6), ang bitamina B12 ay nag-normalize ng metabolismo ng methionine at choline, sa gayon ay may kapaki-pakinabang na epekto sa atay, na pumipigil sa pagkabulok ng mataba nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang choline at ang mahahalagang amino acid methionine ay napakalakas na lipotropic substance. Ang mga lipotropic substance ay napaka mahahalagang salik, na nag-aambag sa normalisasyon ng metabolismo ng lipid at kolesterol sa katawan, pinasisigla ang pagpapakilos ng taba mula sa atay at ang oksihenasyon nito, na humahantong sa pagbawas sa kalubhaan ng paglusot ng mataba na atay.

Gayundin, ayon sa kamakailang data, ang kakulangan sa bitamina B12 ay humahantong sa kakulangan ng carnitine, ang tinatawag na quasi-vitamin (bitamina W o B11), isang sangkap na isang cofactor sa mga metabolic na proseso na nagpapanatili ng aktibidad ng CoA. Ang Carnitine ay nagtataguyod ng pagtagos sa pamamagitan ng mitochondrial membranes at cleavage ng long-chain mga fatty acid(palmitic, atbp.) na may pagbuo ng acetyl-CoA, nagpapakilos ng taba mula sa mga fat depot. Sa madaling salita, ang carnitine ay kasangkot sa transportasyon ng mga molecule ng taba mula sa dugo patungo sa mitochondria - ang "mga istasyon ng enerhiya" ng mga selula, kung saan ang taba ay na-oxidized at nagbibigay ng enerhiya sa buong katawan. Kung walang carnitine, ang nilalaman ng mga produkto ng pagkasira sa dugo ay tumataas, dahil ang taba ay nananatiling hindi naproseso. Gayundin, ang sangkap na ito ay may neurotrophic effect, inhibits apoptosis (ang proseso ng programmed cell death), nililimitahan ang apektadong lugar at pinanumbalik ang istraktura ng nervous tissue, normalizes protina at taba metabolismo, incl. nadagdagan ang basal metabolismo sa thyrotoxicosis, nagpapanumbalik ng alkaline na reserba ng dugo, nag-aambag sa matipid na paggamit ng glycogen at isang pagtaas sa mga reserba nito sa atay at kalamnan.

Pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B12.

Physiological na kinakailangan para sa bitamina B12 ayon saMga Alituntunin MP 2.3.1.2432-08sa mga pamantayan ng pisyolohikal na pangangailangan para sa enerhiya at sustansya para sa iba't ibang grupo ng populasyon ng Russian Federation:

Ang itaas na katanggap-tanggap na antas ay hindi pa naitakda.
Physiological na kinakailangan para sa mga matatanda - 3 mcg / araw

Ang nalulusaw sa tubig na bitamina B12 ay hindi nakakalason. Ang mga iniksyon ng bitamina B12 ay itinuturing ding ligtas.Dahil ang bitamina ay hindi nakakalason, ito ay malawakang ginagamit sa mataas na dosis para sa maraming uri ng walang lunas na malalang kondisyon tulad ng arthritis at psoriasis. Ginagamit din ito bilang panlunas sa pagod, karamdaman at pananakit.Nakatataas na limitasyon sa pagsipsip B12 sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa karaniwan ay 1.5 mcg kapag kinuha kasama ng pagkain hanggang sa 50 mcg ng bitamina.Kapag ang paggamit ng bitamina B12 ay higit sa kapasidad ng pagbubuklod, ang labis ay ilalabas sa ihi (at mga dumi). Tandaan. ed.: sa ilang mga pathologies, bitamina B12, na kinuha kasama ng pagkain, ay maaaring hindi masipsip sa lahat at ganap na excreted mula sa katawan - ang mga sanhi ng kakulangan sa B12 ay tatalakayin nang hiwalay.

	Edad	pang-araw-araw na pangangailangan sa bitamina B12, (mcg)
Mga sanggol	0 - 3 buwan
	4 - 6 na buwan
	7 - 12 buwan
Mga bata mula 1 taon hanggang 11 taon	1 — 3
	3 — 7
	7 — 11
Lalaki (mga lalaki, kabataan)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
Babae (babae, babae)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
	Buntis at nagpapasuso

Kakulangan ng bitamina B12

Ang rate kung saan nagbabago ang mga antas ng B12 ay depende sa kung gaano karaming B12 ang nanggagaling sa diyeta, kung gaano karami ang nailalabas, at kung gaano karami ang nasisipsip. Sa maliliit na bata, ang kakulangan sa B12 ay maaaring magpakita ng mas mabilis. Sa mga matatanda, dahil sa pagbaba ng acidity gastric juice, binabawasan ang paggana ng mga parietal (parietal) na mga selula, ang panganib na magkaroon ng kakulangan sa B12 ay mataas. Kasabay nito, hanggang sa 100% ng B12 na kinain kasama ng pagkain ay maaaring mailabas sa dumi.

Ang mga sintomas na posibleng nauugnay sa kakulangan sa bitamina B12 ay kinabibilangan ng: balakubak, nabawasan ang pamumuo ng dugo, pamamanhid ng mga binti, nabawasan ang mga reflexes, pulang dila, hirap sa paglunok, mga ulser sa dila, pagkapagod, pangingilig sa mga binti, may kapansanan cycle ng regla.

Ang mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B12 ay ibang-iba. Ang hindi sapat na halaga nito ay nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikadong sindrom na kinabibilangan ng mga pisikal, neurological at mental na karamdaman. mga pisikal na karamdaman manifest bilang kahinaan, pagkapagod, kapansanan sa memorya, pananakit ng ulo, tachycardia, pamumutla balat, pagkahilo, balakubak, pagbaba ng pamumuo ng dugo, pamamanhid ng mga binti, pagbaba ng reflexes, pulang dila, kahirapan sa paglunok, ulser sa dila, pagkapagod, tingling sa mga binti, iregularidad ng regla. Kasama rin sa mga ito ang mga problema sa pagtunaw: kawalan ng panlasa, pagkawala ng gana, at kalaunan ay pagbaba ng timbang. Ang mga sakit sa neurological ay madalas na unang lumitaw. Kabilang dito ang:

paresthesia ng mga daliri;
patuloy na kahinaan;
mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
kahinaan ng kalamnan at pagbaba ng tono ng kalamnan;
pagkasayang optic nerve(may kapansanan sa paningin, na maaaring magresulta sa pagkabulag);
pyramidal syndrome.

Ang mga psychiatric disorder ay cognitive impairment, dementia, kaguluhan sa pag-uugali, kawalang-interes, pagkamayamutin, pagkalito, o depresyon. Ang kakulangan sa bitamina B12 ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong nalulumbay kaysa sa mga "normal" (i.e., hindi nalulumbay) na mga tao.Bagama't ang kakulangan sa B12 ay hindi lamang ang sanhi ng mga sintomas na ito, ang kakulangan sa B12 ay dapat isaalang-alang bilang isang posibleng pinagbabatayan na kadahilanan sa tuwing mayroong alinman sa mga sintomas na nabanggit.

SANHI NG KAKULANGAN NG VITAMIN B12

Tingnan din: Mga Sanhi ng Kakulangan ng Bitamina B12 sa Tao (Stroinski, 1987)

Dahilan ng kakulangan sa bitamina SA 12 sa 50-70% ng mga pasyente (mas madalas sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, medyo mas madalas sa mga kababaihan) mayroong isang hindi sapat na pagtatago ng gastric mucosa ng panloob na kadahilanan ng Castle (IVF), na sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa ang mga parietal cells ng tiyan na gumagawa ng VFC, o sa lugar ng pagbubuklod ng IFC na may bitamina B12. Sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, mayroong namamana na pasanin na may kaugnayan sa kakulangan ng VFC. Sa mga kasong ito, ang kahihinatnan ng kakulangan sa bitamina B12 ay ang pag-unlad ng tinatawag na pernicious anemia. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa bitamina B12 ay maaaring sanhi ng tumor sa tiyan, gastrectomy, malabsorption syndrome, helminthiasis at dysbacteriosis, hindi balanseng nutrisyon. Kabilang sa iba pang mga dahilan namamana na mga sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggawa ng mga protina na nagbubuklod sa bitamina B12, o isang depekto sa pagbuo ng mga aktibong anyo ng bitamina; metabolic disorder at / o mas mataas na pangangailangan para sa isang bitamina (thyrotoxicosis, pagbubuntis, malignant neoplasms), pati na rin ang pangmatagalang paggamit H2 receptor blockers at inhibitors bomba ng proton. Dapat tandaan na ang reserba ng bitamina B12 sa katawan, kahit na may limitadong paggamit nito, ay sapat na para sa 3-4 na taon.

Mga problema sa tiyan. Tulad ng nabanggit na (tingnan sa itaas), ang mga kaguluhan sa gawain ng tiyan ay maaaring mag-ambag sa kakulangan ng bitamina B12. Ito ay maaaring mangyari sa dalawang kadahilanan:

Una, ang mga sakit sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa paggana ng mga selula ng tiyan. Ang mga cell ay maaaring huminto sa paggawa ng mga sangkap na kailangan upang sumipsip ng B12, na tinatawag na "Castle's intrinsic factor." Kung walang intrinsic factor, ang bitamina B12 ay hindi maa-absorb mula sa gastrointestinal tract papunta sa mga selula ng katawan.

Pangalawa, hindi sapat na pagtatago ng gastric juice. Ang kakulangan ng acid sa tiyan (isang kondisyon na tinatawag na hypochlorhydria) ay nakakabawas sa pagsipsip ng bitamina B12 dahil karamihan sa B12 sa pagkain ay nakakabit sa mga protina ng pagkain, at mga acid sa tiyan kinakailangan upang paghiwalayin ang B12 mula sa mga protina na ito.

Pangatlo, bacterial overgrowth syndrome sa maliit na bituka ( SIBR), na sanhi ng pagbaba sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan at kapansanan sa motility ng maliit na bituka. Sa pagbuo ng SIBO, iba't ibang anaerobic at facultative gram-negative aerobes ang mapagkumpitensyang gumagamit ng cobalamin ng pagkain. Pinipigilan ng intrinsic factor ang paggamit ng cobalamin ng gram-negative na aerobic flora, ngunit hindi nito kayang kontrahin ang gram-negative anaerobic flora na sumisipsip ng bitamina na ito.

Dysbacteriosis ng bituka. Ngayon, alam ng lahat ang tungkol sa pambihirang kahalagahan ng bituka microflora sa regulasyon ng mga metabolic na proseso sa katawan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pangunahing sanhi ng kakulangan sa B12 ay hindi ang kawalan sa diyeta balanseng nutrisyon, ngunit mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga micronutrients sa maliit na bituka, na kinokontrol ng sariling microflora ng gastrointestinal tract ng may-ari. Samakatuwid, ang dysbiosis ng bituka ay isa rin sa mga pangunahing sanhi ng kakulangan sa B12. Ang mga dahilan para sa kawalan ng balanse ng microflora ay magkakaiba (karaniwan ay pangalawa), mula sa mga sakit na inilarawan sa itaas, hanggang sa: mga impeksyon sa bituka, masamang gawi, iba pang sakit, kasama. nakaka-stress na kalikasan, antibiotic therapy, atbp. Ito ay kilala na bilang karagdagan sa pathogenic bacteria, nagdudulot ng sakit, may mga bakterya na gumagamit ng cobalamin para sa kanilang sariling mga layunin, sa gayon ay nakakasagabal sa pagsipsip nito ng katawan ng tao. Batay sa nabanggit, makatuwirang ipagpalagay na sa modernong mga kondisyon probiotic therapy, kasama sa paggamit ng propionic acid bacteria - B12 producer, ay mabisang kasangkapan sa pag-iwas sa hypovitaminosis B12.

Vegetarianism. Ang kakayahan ng isang mahigpit na vegetarian diet na magbigay ng sapat na halaga ng bitamina B12 ay nananatiling kontrobersyal, sa kabila ng lumalaking ebidensya upang suportahan ang vegetarianism at ang nutritional adequacy nito.

Una, karamihan sa mga hayop, kabilang ang mga tao, ay nakakaipon at nakakapag-imbak ng bitamina B12.pangunahing lugar akumulasyon ng bitamina B12 sa katawan ng tao ay ang atay, na naglalaman ng hanggang ilang milligrams ng bitamina na ito. Ito ay pumapasok sa atay na may pagkain ng hayop, partikular sa mga produktong karne, o synthesized bituka microflora, sa kondisyon na ang cobalt (Co) ay inihatid kasama ng pagkain. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa cyanocobalamin para sa isang may sapat na gulang (mula sa 14 taong gulang) ay humigit-kumulang 0.003 mg.

Pangalawa, ang hindi pagiging maaasahan ng halaman bilang pinagmumulan ng bitamina B12. Dahil walang halaman na naglalaman ng B12, ang dami ng bitamina B12 sa pagkain ng gulay depende sa microorganisms (bakterya, yeasts, molds at fungi) na gumagawa ng bitamina. Ang mga produktong fermented bean (tofu, tempeh, miso, tamari, seiyu) ay maaari o hindi naglalaman ng malaking halaga ng bitamina B12, depende sa bacteria, molds, fungi na ginamit upang gawin ang mga ito. Ang nilalaman ng B12 sa algae ay nag-iiba din depende sa pamamahagi ng mga microorganism sa nakapalibot na kapaligiran sa dagat. Depende sa kapaligiran kung saan sila lumaki, ang brewer's at nutritional yeast ay maaaring maging mahalagang mapagkukunan ng bitamina B12 sa isang mahigpit na vegetarian diet. Samakatuwid, ngayon sa isang diyeta na nakabatay sa halaman, inirerekumenda na ubusin ang pinatibay (na-ferment ng mga producer ng B12) na pagkain. Tingnan sa ibaba para sa pagbuburo.

Anong mga gamot ang nakakaapekto sa bitamina B12?

Ang kategorya ng mga gamot na maaaring mabawasan ang supply ng bitamina B12 sa katawan ay kinabibilangan ng: antibiotics (kanamycin, neomycin), anticancer drugs (methotrexate), anticonvulsants (phenytoin, primidone), anti-gout drugs (colchicine), antihypertensive drugs (methyldopa) , mga gamot para sa paggamot ng sakit na Parkinson (levodopa), neuroleptics (chlorpromazine), mga gamot na anti-tuberculosis (isoniazid), mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (clofibrate), potassium chloride, saccharine-reducing agent.

Paninigarilyo at bitamina B12

Dito ay hindi natin tatalakayin ang kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at kakulangan ng B12, ngunit magkomento lamang sa isang pag-aaral, kung saan ang ilang mga mambabasa ay tumutol na ang pangmatagalang pagkonsumo ng malalaking halaga ng B12 ay maaaring magpataas ng panganib ng kanser. Kami ay obligado lamang na gumawa ng paglilinaw, dahil ang mga naturang haka-haka ay ipinakita bilang ebidensya, gayunpaman, hindi alam kung ano. Ito ang pinag-uusapang pag-aaral: Theodore M. Brasky,et. al. Pangmatagalan, Supplemental, One-Carbon Metabolism-Related Vitamin B na Paggamit sa Relasyon sa Lung Cancer Risk sa Vitamins and Lifestyle (VITAL) Cohort. Journal ng Clinical Oncology, 2017. Sa pag-aaral na ito, iminungkahi na sa mga lalaki, ang pangmatagalang pagkonsumo ng malalaking halaga ng bitamina B6 at B12 ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga (para sa mga kababaihan, ang konklusyong ito ay hindi nakumpirma sa istatistikal na pag-aaral na ito).

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng paglalarawan ng mga kondisyon ng pag-aaral nang detalyado: ang mga kalalakihan na nakibahagi sa istatistika (!) na pag-aaral araw-araw (!)sa loob ng (!) 10 taonKumonsumo ng mataas na dosis ng paghahanda ng bitamina, may edad na 50 hanggang (!) 76 na taon at may mahabang (!) isang kasaysayan ng paninigarilyo, na kung saan sa kanyang sarili ay nagtataas ng maraming mga katanungan tungkol sa antas ng bisa ng mga konklusyon na iginuhit tungkol sa sanhi ng relasyon ng mas mataas na panganib ng kanser sa baga. Ang may-akda ng gawain, si Theodore M. Brasky, ay nagtapos sa mga resultang nakuha. Nabanggit niya na plano niyang humawak ng isang segundo mas malaki pag-aaral upang kumpirmahin ang mga resulta ng una. Iyon ang dahilan kung bakit hindi katanggap-tanggap na ipakita ang mga natuklasang istatistika na ito bilang katibayan ng anuman. Sa konklusyon, tandaan namin na ang gawain mismo araw-araw na multi-taon na pagsipsip mataas na dosis bitamina B12 hindi nakatakda sa lahat, dahil walang nangangailangan nito nang walang siyentipikong interes, at kapag kumakain ng pagkain (kahit fermented PCB) o microbiological supplements (hindi injection o espesyal na paghahanda) pagtagos sa mga organo at tisyu ng labis na halaga ng B12 pisikal na imposible. Bukod dito, ang bitamina B12 ay hindi nakakalason atsobrapinalabas sa katawan(cm. ).

Pinagmumulan ng Bitamina B12

Kaya ano ang mayroon tayo? Ang mga tao at hayop ay karaniwang nagbibigay sa kanilang sarili ng bitamina B12 sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain na pinanggalingan ng hayop at paggawa nito ng microflora ng digestive tract (tingnan ang: Bitamina B12). Gayunpaman, dahil ang synthesis ng bitamina B12 ng bituka flora ay bale-wala, ang bitamina ay dapat ibigay sa katawan mula sa labas.

Dahil ang bitamina B12 ay hindi nagagawa ng mga halaman, ang nilalaman nito ay nakasalalay sa kanilang kaugnayan sa mga micro-organism (tulad ng bakterya sa lupa). Dahil sa kanilang kakayahang mag-imbak ng bitamina B12, ang mga hayop ay naglalaman ng higit na bitamina kaysa sa mga halaman.

Samakatuwid, ang mahusay na mga mapagkukunan ng bitamina B12 ay limitado sa mga pagkain ng hayop? Hindi. At dito, sa kasamaang-palad, hindi laging posible na makakuha ng sapat na bitamina B12. Pangunahing ito ay dahil sa kalidad ng mga produkto at kanilang pang-industriyang pagproseso. Speaking of mapagkakatiwalaan pinagmumulan ng pagkain B12, tapos ngayon ito ang mga produktofermented sa pamamagitan ng microorganisms - producer ng cobalamin (B12).Ang mga binuo na teknolohiya ay kasalukuyang ginagawang posible upang makakuha ng mga produktong naglalaman ng B12 mula sa halos anumang uri ng hilaw na materyal ng pagkain, parehong halaman at hayop na pinagmulan. Kasabay nito, ang propionic acid bacteria ay ginagamit bilang makapangyarihang mga producer ng B12.

[13-083 ] Antibodies sa intrinsic factor ng Castle, IgG

1620 kuskusin.

Umorder

Ang pagtuklas sa dugo ng pasyente ng mga antibodies sa intrinsic factor ng Castle ay isang pag-aaral na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng autoimmune na sanhi ng kakulangan sa bitamina B12.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Antibodies sa Castle intrinsic factor.

Ingles na kasingkahulugan

KUNG Antibody; KUNG Antibody Type I o Type II; Intrinsic Factor Binding Antibody; Intrinsic Factor Blocking Antibody; Anti-intrinsic na Salik.

Paraan ng pananaliksik

Enzyme immunoassay (ELISA).

Mga yunit

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pag-aaral.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

AT medikal na kasanayan ang pagpapasiya sa dugo ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle kasabay ng mga klinikal na pagpapakita ay ginagamit upang masuri ang pernicious anemia.

Ang pernicious anemia ay isang uri ng anemia na sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 sa katawan. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit na ito ay kinabibilangan ng atrophic gastritis, isang autoimmune pathology kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle, na nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina B12 sa bituka. Napakabihirang, ang pernicious anemia ay minana (congenital pernicious anemia). Sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ng naturang anemia ay kadalasang lumilitaw sa edad na 30, mas madalas pagkatapos ng 60 taon.

Ang ilang mga tao ay walang mga sintomas, ngunit kadalasan ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita: pagtatae o paninigas ng dumi; nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap, pagkahilo, pagkawala ng gana, maputlang balat, nabawasan ang konsentrasyon, igsi sa paghinga habang nag-eehersisyo, namamagang pulang dila, dumudugo ang gilagid. Sa matagal na kakulangan ng bitamina B12 sa katawan, ang sistema ng nerbiyos ay maaaring maapektuhan: pamamanhid at pamamanhid sa mga kamay at paa, depresyon, pagkawala ng balanse, pagkalito.

Ang pangunahing pokus ng therapy ay upang mapataas ang antas ng bitamina B12 sa katawan.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang pernicious anemia;
differential diagnosis sa iba pang mga anemia;
para sa pang-iwas na pagsusuri malusog na tao na may pagbaba sa pagganap.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Kung ang pagtatae o paninigas ng dumi ay napansin; nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap, pagkahilo, pagkawala ng gana, pamumutla ng balat, nabawasan ang konsentrasyon, igsi sa paghinga habang nag-eehersisyo, namamagang pulang dila, dumudugo na gilagid, atbp.;
sa pagkakaroon ng Addison's disease, talamak na thyroiditis, hyperthyroidism, pangalawang amenorrhea, type 1 diabetes mellitus, gonadal dysfunction, vitiligo.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: 0 - 6AU/ml.

Kung ang antas ng mga pinag-aralan na antibodies ay nasa loob ng mga reference na halaga, nangangahulugan ito na ang antas ng panloob na Castle factor ay hindi nababawasan sa katawan dahil sa mga autoimmune effect, ngunit maaaring mangyari ang pernicious anemia.

Kung ang mga test antibodies ay nakita sa dugo, ang anemia ay maaaring nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12 sa katawan.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Ang isang binibigkas na comorbid na background ay maaaring mabawasan ang pagtitiyak ng pamamaraan at nangangailangan ng naka-target na differential diagnosis.

Mahalagang Tala

Ang mga sanhi na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng Addison's disease, talamak na thyroiditis, hyperthyroidism, pangalawang amenorrhea, type 1 diabetes mellitus, gonadal dysfunction, vitiligo.

Bitamina B12 (cyanocobalamin)
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Bitamina B9 (folic acid)
Bitamina B1 (thiamine)
Bitamina B5 (pantothenic acid)
Bitamina B6 (pyridoxine)

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Hematologist, gastroenterologist, therapist, general practitioner.

Panitikan

Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM, et al: Prevalence ng intrinsic factor antibodies at bitamina B12 malabsorption sa mga matatandang pasyente na na-admit sa isang rehabilitasyon na ospital. JAGS 1990; 38(7):743-747.
Waters HM, Dawson DW, Howarth JE, et al: Mataas na saklaw ng type II autoantibodies sa pernicious anemia. J Clin Pathol 1993; 46(1):45-47.
Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.
Henry JB: Clinical Diagnosis at Pamamahala sa pamamagitan ng Laboratory Methods, ika-20 ed. Saunders, 2001.
Lahner E, Annibale B; Pernicious anemia: mga bagong insight mula sa gastroenterological point of view. World J Gastroenterol. 2009 Nob 7;15(41):5121-8.
Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME, et al; Ambulatory dysfunction dahil sa hindi nakikilalang pernicious anemia. J Emerge Med. 2010 Abr;38(3):302-7. Epub 2007 Disyembre 3.
Turner MR, Talbot K; Kakulangan ng functional na bitamina B12. Magsanay ng Neurol. 2009 Peb;9(1):37-41.
Vlasveld LT; Mababang antas ng cobalamin (bitamina B12) sa maramihang myeloma: isang retrospective na pag-aaral. Neth J Med. 2003 Ago;61(8):249-52.

Intrinsic Factor, Castle Factor, Intrinsic Factor Antibody, Anti-intrinsic Factor, B221, B12 / folic deficiency anemia, Dugo at hematopoietic system, Tiyan, 12 duodenum

Hindi magagamit

Presyo: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 rubles RU-NIZ 690 rubles RU-ASTR 715 rubles RU-BEL 690 rubles RU-VLA 705 r. EN-VOL 690 rubles RU-VOR 690 rubles EN-IVA 715 rubles EN-AKO 650 r. RU-KAZ 690 rubles RU-KLU 690 rubles RU-KOS 670 rubles EN-KDA 690 rubles RU-KUR 690 rubles RU-ORL 715 rubles RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 rubles RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 rubles RU-TUL 690 rubles RU-UFA 690 rubles RU-YAR

Paglalarawan
Pag-decryption
Bakit Lab4U?

Panahon ng pagpapatupad

Ang pagsusuri ay magiging handa sa loob ng 1 araw (maliban sa araw ng pagkuha ng biomaterial). Makakatanggap ka ng mga resulta sa pamamagitan ng email. mag-email sa sandaling handa na ito.

Deadline: 1 araw (maliban sa araw ng pagkuha ng biomaterial)

Paghahanda para sa pagsusuri

Limitahan ang mataba at pritong pagkain sa loob ng 24 na oras, huwag isama ang alak at mabigat na pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang radiography, fluorography, ultrasound at physiotherapy.

Huwag kumain ng 4 na oras bago mag-donate ng dugo, uminom lamang ng malinis na tubig.

Talakayin sa iyong doktor ang mga gamot na iniinom mo at ang pangangailangang ihinto ang mga ito.

Antibodies sa intrinsic factor

Ang intrinsic factor (Castle's intrinsic factor) ay isang enzyme na nagpapalit ng hindi aktibong anyo ng bitamina B12 sa aktibong anyo. Ito ay synthesize ng parietal cells ng tiyan at isang glycoprotein na may molekular na timbang na humigit-kumulang 44 kDa. Sa tulong ng panloob na kadahilanan, ang bitamina B12 ay dinadala at hinihigop sa maliit na bituka. Ang hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B12 dahil sa kapansanan sa pagtatago ng intrinsic factor ay humahantong sa pernicious anemia. Ang prosesong ito ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang prevalence ng pernicious anemia o Beerman's disease ay tinatantya sa 0.1% ng pangkalahatang populasyon at tumataas sa edad hanggang 1%. Tulad ng ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral, 1.9% ng mga taong higit sa 60 ang nagdurusa sa patolohiya na ito.

Kung walang bitamina B12 (cyanocobalamin), ang normal na pagpaparami ng mga pulang selula ng dugo at ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay imposible. Sa pagtanggap ng cyanocobalamin na may pagkain sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice, ito ay inilabas, at pagkatapos ay ang isa sa dalawang bitamina B12-binding na protina ng gastric juice ay sumali dito. Sa duodenum, ang mga nagbubuklod na protina ay pinuputol ng pancreatic protease, ang bitamina B12 ay nagiging libre at nagbubuklod sa intrinsic factor. Ang labile complex na nabuo ng bitamina B12 at intrinsic factor ay nagbubuklod sa mga epithelial cells ng ileum at ang bitamina B12 ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang pernicious anemia sa mga matatanda ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 40 at 70. Ang pernicious anemia ay madalas na sinamahan ng mga sakit na autoimmune, na may mga autoimmune endocrinopathies, na may pagkakaroon ng mga antibodies sa iba't ibang mga receptor (talamak na autoimmune thyroiditis, diabetes mellitus na umaasa sa insulin, sakit ni Addison, vitiligo). sakit hanggang sa mga huling yugto ay may banayad na mga sintomas, ngunit ang mga sugat ng gastric mucosa ay nangyayari maraming taon bago ang pag-unlad ng anemia. Upang mga klinikal na pagpapakita Kasama sa mga sakit ang pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pinsala sa peripheral nervous system (ang pinakakaraniwan - paresthesia), glossitis. Ang pernicious anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng megaloblastic anemia, gastritis na may antibodies sa intrinsic factor, kakulangan sa bitamina B12, at neuropathy. Sa ilang mga kaso, ang pernicious anemia ay nangyayari na may banayad o katamtamang kakulangan sa bitamina B 12 at walang markang macrocytosis.

Ang pernicious anemia ay ang resulta ng mga pangmatagalang proseso ng autoimmune na naglalayong sirain ang gastric mucosa. Mayroong dalawang mga proseso ng autoimmune na nakakaapekto sa pagsipsip ng bitamina B12 at, nang naaayon, ang pagbuo ng pernicious anemia:

Nabawasan ang produksyon ng intrinsic factor Castle ng parietal cells ng tiyan. Ang pernicious anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa synthesis ng intrinsic factor.
Ang pagharang ng mga autoantibodies ng mga nagbubuklod na site ng panloob na kadahilanan ng Castle, na kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina B12. Ang produksyon ng mga antibodies sa intrinsic factor at antibodies sa parietal cells ng tiyan ay sinusunod. Ang pathological na resulta ng pagkilos ng mga antibodies sa intrinsic factor ay pareho - ang kakulangan ng pagsipsip ng bitamina B12 sa bituka.

Sa isang populasyon ng mga malusog na tao, ang mga antibodies sa intrinsic na kadahilanan ay medyo bihira, kaya ang kanilang pagtuklas ng sapat na tumpak ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng pernicious anemia. Inilarawan ng mga mananaliksik ang dalawang uri ng data ng hayop:

Type I na mga autoantibodies na humaharang sa intrinsic factor Ang Castle ay humaharang sa intrinsic factor binding site para sa bitamina B12 at pinipigilan ang pagkuha ng bitamina B12.
Type II autoantibodies na nagbubuklod sa intrinsic factor Ang Castle ay nagre-react sa ibang site ng intrinsic factor at maaaring pumigil sa pagbubuklod ng intrinsic factor-vitamin B12 complex sa mga binding site sa maliit na bituka.

Sa isang pag-aaral ni Conn D.A., ipinakita na sa isang pangkat ng 66 na mga sample na may mga antibodies sa intrinsic factor, lahat ng mga sample ay naglalaman ng parehong uri I at type II antibodies. Ang pagkakaroon ng pernicious anemia at antibodies sa intrinsic factor ay kadalasang nauugnay sa mga sakit tulad ng Hashimoto's thyroiditis, Graves' disease, Lambert-Eaton syndrome, insulin-dependent diabetes mellitus, myasthenia gravis, rheumatoid arthritis, hypoparathyroidism. Dapat ding tandaan na ang mga antibodies sa intrinsic factor ng Castle ay maaaring naroroon sa 3-6% ng mga taong may hyperthyroidism o insulin-dependent diabetes mellitus.

Para sa diagnosis ng pernicious anemia, ang kumbinasyon ng megaloblastic anemia, mababang serum na bitamina B12, at serum autoantibodies sa intrinsic factor ay pangunahing kahalagahan. Kapag tinutukoy ang mga antibodies sa intrinsic factor karagdagang pananaliksik para sa diagnosis ng pernicious anemia, tulad ng Schilling test (isang paraan para sa pag-detect ng malabsorption ng cyanocobalamin, na binubuo sa pag-ingest ng isang tiyak na halaga ng bitamina B12 na may label na radioactive cobalt, na sinusundan ng pag-aaral ng nilalaman nito sa ihi na kinokolekta bawat araw), maaaring hindi kailanganin. Ang pagtitiyak ng pagsusulit na ito ay mataas dahil ang mga antibodies sa intrinsic factor ay napakabihirang sa mga kaso kung saan ang kakulangan sa bitamina B12 ay hindi nauugnay sa pernicious anemia. Sa kawalan napapanahong pagsusuri at paggamot ng pernicious anemia, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa nervous system ay maaaring mangyari. Ang reseta ng gamot na B12 ay hindi katanggap-tanggap, dahil hindi lamang nito nagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may mga sakit sa neurological, ngunit maaari ring magpalala nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtukoy ng mga hindi natukoy na kaso ay mahalaga, lalo na para sa mga matatanda.

Interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral na "Antibodies sa panloob na kadahilanan"

Pansin! Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit ay para sa mga layuning pang-impormasyon, ay hindi isang diagnosis at hindi pinapalitan ang payo ng isang doktor. Ang mga halaga ng sanggunian ay maaaring mag-iba mula sa mga ipinahiwatig depende sa kagamitan na ginamit, ang mga aktwal na halaga ay ipahiwatig sa sheet ng mga resulta.

Ang titer ng antibodies sa intrinsic factor ay tumataas sa pernicious (B12-deficient) anemia at sa iba pang autoimmune disease. Ang pinababang titer ng antibody ay walang diagnostic value.

Yunit ng sukat: U/ml

Mga halaga ng sanggunian: 0.93 - 1.19 U/ml

Ang Lab4U ay isang online na medikal na laboratoryo na naglalayong gawing maginhawa at naa-access ang mga pagsusuri upang mapangalagaan mo ang iyong kalusugan. Para magawa ito, inalis namin ang lahat ng gastos para sa mga cashier, administrator, upa, atbp., na nagdidirekta ng pera upang gumamit ng mga modernong kagamitan at reagents mula sa pinakamahusay na mga tagagawa sa mundo. Ang sistema ng TrakCare LAB ay ipinakilala sa laboratoryo, na nag-automate ng pananaliksik sa laboratoryo at pinapaliit ang epekto ng salik ng tao

Kaya, bakit walang duda Lab4U?

Maginhawa para sa iyo na pumili ng mga itinalagang pagsusuri mula sa catalog o sa end-to-end na search bar, palagi kang mayroong isang tumpak at naiintindihan na paglalarawan ng paghahanda para sa pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta.
Ang Lab4U ay agad na bumubuo ng isang listahan ng mga angkop na sentrong medikal para sa iyo, ang kailangan mo lang gawin ay pumili ng isang araw at oras, sa tabi ng iyong tahanan, opisina, kindergarten o habang nasa daan.
Maaari kang mag-order ng mga pagsubok para sa sinumang miyembro ng pamilya sa ilang mga pag-click, sa sandaling maipasok ang mga ito sa iyong personal na account, mabilis at maginhawang matanggap ang resulta sa pamamagitan ng koreo
Ang mga pagsusuri ay mas kumikita kaysa sa average na presyo sa merkado nang hanggang 50%, kaya magagamit mo ang naka-save na badyet para sa mga karagdagang regular na pag-aaral o iba pang mahahalagang gastos
Palaging gumagana online ang Lab4U sa bawat kliyente 7 araw sa isang linggo, na nangangahulugan na ang iyong bawat tanong at apela ay nakikita ng mga tagapamahala, ito ay dahil dito na patuloy na pinapabuti ng Lab4U ang serbisyo
AT personal na account ang archive ng mga dati nang nakuhang resulta ay maginhawang nakaimbak, madali mong maihahambing ang dynamics
Para sa mga advanced na user, gumawa kami at patuloy na pinapabuti ang isang mobile application

Nagtatrabaho kami mula noong 2012 sa 24 na lungsod ng Russia at nakapagsagawa na kami ng higit sa 400,000 pagsubok (data noong Agosto 2017).

Ginagawa ng Lab4U team ang lahat para gawing simple, maginhawa, abot-kaya at mauunawaan ang isang hindi kasiya-siyang pamamaraan. Gawing permanenteng laboratoryo ang Lab4U.

Ang paggawa at pagbabayad para sa isang order sa site ay isang kinakailangan para sa pagbibigay ng diskwento na hanggang 50%, dahil ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri ay isinasagawa ng independyente mga medikal na sentro, marami sa mga ito ay may sariling mga rate para sa mga serbisyo sa laboratoryo.

Paano magpasuri sa LAB4U

Tumanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa loob ng oras na tinukoy sa site sa pamamagitan ng e-mail at, kung kinakailangan, sa medical center.

*Kasama sa order ang halaga ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri at maaaring kabilang ang taunang subscription na 99 rubles (binabayaran minsan sa isang taon at hindi sinisingil kapag nagrerehistro sa pamamagitan ng mobile application para sa iOS at Android).

Ang intrinsic factor ng Castle

Ang intrinsic factor ng Castle- isang protina na ginawa sa gastric mucosa na nagbubuklod, naghahatid at nagsisiguro ng pagsipsip ng bitamina B12. Ang mga antibodies sa intrinsic factor ng Castle ay mga complex na nagpapababa sa dami ng glycoprotein na ito. Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang nilalaman ng mga antibodies ng ganitong uri ay ginagamit sa gastroenterology, neurology, at hematology. Ito ay inireseta kasabay ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, isang pagsubok para sa bitamina B12 at mga antibodies sa myelin basic protein. Ang mga resulta ay ginagamit para sa maagang pagsusuri ng hypoacid gastritis, pernicious anemia, demyelinating disease ng nervous system, pati na rin ang mga autoimmune pathologies. Ang sampling ng dugo para sa pananaliksik ay isinasagawa mula sa isang ugat. Ang mga pamamaraan ng ELISA ay ginagamit upang makita ang mga antibodies. Karaniwan, ang resulta ay negatibo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 11 araw ng trabaho.

Ang mga antibodies sa intrinsic factor Castle ay mga partikular na immunoglobulin na nakikipag-ugnayan sa intrinsic factor Castle, na nakakaabala sa pagbubuklod nito sa bitamina B12 at pagsipsip ng maliit na bituka na mucosa. Ang intrinsic factor Castle sa chemical structure nito ay tumutukoy sa glycoproteins. Ginagawa ito sa mga selula ng lining ng tiyan at pumapasok sa maliit na bituka. Ang pangunahing pag-andar ng protina na ito ay upang matiyak ang pagsipsip ng bitamina B12. Ang intrinsic factor ay maaaring magbigkis, magdala at pasiglahin ang pagsipsip ng cobalamin kahit na may mga pagbabago sa pagiging agresibo ng gastric juice, nadagdagan ang pagkakalantad sa pepsin at perchloric acid, kaya ang gastritis ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng glycoprotein.

Sa klinikal at laboratoryo na pagsasanay, ang mga antibodies sa intrinsic factor ng Castle ay itinuturing na isang lubos na tiyak na marker ng B12-deficiency anemia. Mayroong dalawang uri ng mga immunoglobulin na ito. Ang mga antibodies ng uri ng pagharang ay pumipigil sa pagkakabit ng cobalamin sa intrinsic factor. Mas aktibo sila sa mataas na alkalinity. panloob na kapaligiran tiyan. Ang isa pang uri ay nagbubuklod na mga antibodies. Sinisira nila ang attachment ng intrinsic factor na may bitamina B12 sa mga receptor ng bituka mucosa, iyon ay, pinipigilan nila ang pagsipsip. Ang resulta ng pagkilos ng parehong uri ng antibodies ay isang kakulangan ng bitamina B12 sa katawan.

Kapag sinusuri ang dugo para sa mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle, ang kabuuang halaga ng mga antibodies ng dalawang uri ay nakita, dahil ang kanilang paghihiwalay ay hindi partikular na klinikal na kahalagahan. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang presensya at konsentrasyon ng mga antibodies ay tinutukoy ng enzyme immunoassay. Ang mga pangunahing lugar ng aplikasyon ng pagsusuri ay hematology at gastroenterology, bilang pantulong na pagsubok ginagamit ito sa neurolohiya at rheumatology.

Mga indikasyon

Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa intrinsic factor ng Castle sa dugo ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kakulangan sa bitamina B12 at pernicious anemia. Ang parehong mga kondisyon ay sinamahan ng pagbawas sa timbang ng katawan, pagtaas ng kahinaan, mga karamdaman ng peripheral nervous system (isang madalas na pagpapakita ay isang pagbabago sa sensitivity), pamamaga ng dila. Ang pernicious o B-12 deficiency anemia ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng edad na 40. Ang kumbinasyon nito sa mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa mga glandula ng endocrine ay katangian. Samakatuwid, bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri, ang isang pagsusuri para sa mga antibodies sa isang panloob na kadahilanan ay inireseta para sa autoimmune thyroiditis, insulin-dependent diabetes mellitus, Addison's disease, pati na rin para sa mga autoimmune pathologies na hindi nauugnay sa endocrinopathies.

Ang pagsubok para sa mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle sa dugo ay ginagamit upang maagang pagtuklas autoimmune gastritis (type A) at ang pagkakaiba nito sa iba pang mga sakit. Ang patolohiya ay halos asymptomatic, bihirang maging dahilan para sa paghingi ng tulong medikal. Kadalasan, ang autoimmune gastritis ay napansin ilang taon pagkatapos ng simula, kapag, laban sa background ng kakulangan ng bitamina B12, ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala at ang macrocytic anemia ay bubuo.

Ang batayan para sa pag-aaral ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ay maaaring mga sintomas ng anemia, pati na rin ang mga pagbabago sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo - isang pagtaas sa laki ng mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa erythrocyte hemoglobin, isang pagbawas sa antas ng reticulocytes, ang pagbuo ng thrombocytopenia, leukopenia. Ang pernicious anemia na may mahabang kurso ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos samakatuwid, ang pag-aaral ng mga antibodies sa intrinsic factor ay maaaring ipahiwatig para sa polyneuritis, ataxia, demyelinating pathologies.

Ang bentahe ng pagsusuri para sa mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle ay mataas na pagtitiyak sa kakulangan ng bitamina B12 at pernicious anemia. Ang isang limitasyon ng pag-aaral ay ang mga antibodies na ito ay ginawa sa 60% lamang ng mga pasyente na may autoimmune gastritis. kaya lang ibinigay na pagsubok Inirerekomenda na pagsamahin sa pagsusuri ng dugo para sa APCL.

Paghahanda para sa pagsusuri at pagkolekta ng materyal

Ang antas ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle ay tinutukoy sa venous blood. Ang pamamaraan ng sampling ay isinasagawa sa umaga, bago kumain. Kasama sa paghahanda ang pagtigil sa alak, paglilimita sa pisikal at psycho-emosyonal na stress sa nakaraang 24 na oras, at pagtigil sa paninigarilyo sa loob ng 30 minuto. Kinukuha ang dugo mula sa cubital vein sa pamamagitan ng pagbutas, iniimbak at dinadala sa mga selyadong test tube. Bago ang pag-aaral, ang mga tubo ay inilalagay sa mga yunit ng centrifuge, at pagkatapos ay ang mga clotting factor ay tinanggal mula sa plasma.

Ang mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle ay tinutukoy sa serum ng venous blood sa pamamagitan ng enzyme immunoassay. Ang pamamaraan ay binubuo ng dalawang yugto. Sa unang hakbang, ang mga antigens na tiyak sa intrinsic factor antibodies ay ini-inject sa serum. Sa pangalawang yugto, ang mga nagresultang complex ay nabahiran sa panahon ng reaksyon ng enzymatic. Sa pamamagitan ng pagbabago ng density ng pinaghalong, ang konsentrasyon ng mga pinag-aralan na antibodies ay kinakalkula. Ang paghahanda ng mga resulta ay tumatagal ng 7-11 araw.

Mga normal na halaga

Karaniwan, ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle ay negatibo. Ang mga halaga ng sanggunian ay mula 0 hanggang 6 rel. mga yunit/ml Mga salik ng pisyolohikal hindi makakaapekto sa kinalabasan ng pag-aaral. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang kawalan ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng mga sakit, ang pangwakas na mga tagapagpahiwatig sa anumang kaso ay nangangailangan ng interpretasyon ng isang espesyalista.

Pagbabago ng antas

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng antas ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle sa dugo ay kakulangan ng bitamina B12 at pernicious anemia. Kung ang resultang ito ay pinagsama sa mababang antas ng pagsusuri sa dugo para sa bitamina B12 at mga pagbabago sa katangian pangkalahatang pagsusuri dugo, ang diagnosis ng B12-deficiency anemia ay nakumpirma. Bilang karagdagan, ang sanhi ng pagtaas sa antas ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle sa dugo ay maaaring atrophic gastritis, autoimmune at neurological na mga sakit.

Ang dahilan para sa pagbaba sa antas ng mga antibodies sa panloob na kadahilanan ng Castle sa dugo sa panahon ng paulit-ulit na pag-aaral ay itinuturing na isang positibong tugon sa therapy. Mababang pagganap sa paunang pagsusuri ay ang pamantayan, ngunit ang isang negatibong resulta ay hindi nagbubukod ng diagnosis ng pernicious anemia.

Paggamot ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa intrinsic Castle factor ay isang napakaspesipikong pagsusuri para sa pag-diagnose ng kakulangan sa B12 at pernicious anemia. Sa kumbinasyon ng isang pagsusuri para sa APCL, ginagamit ito upang makita ang autoimmune gastritis. Ang dumadating na manggagamot - hematologist, gastroenterologist, neurologist, rheumatologist - ay responsable para sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta at pagrereseta ng paggamot.